Mitu elab koos väsimustega

Lisaks peamisele raskele haigusele kaob patsientidel teine ​​sama ohtlik asi - väsimus. Tuleb välja, et mõnikord tekivad nad sõna otseses mõttes teisel või kolmandal päeval pärast seda, kui inimene on magama pandud. Ja arendage kohe kiirusega. Rehabilitoloog Oksana Muharlamova ütles MedPulse'ile, kuidas neid vältida.

- Mis on väsimus? Miks nad tekivad?

- Rõhuhaavandid on naha piirkonnad, kus toitumine on halvenenud. Patsient on pikka aega ühes asendis. Nahk on kitsendatud. Surutakse mikroskoopilisi anumaid, mille kaudu veri voolab. See toob kaasa asjaolu, et hapniku juurdepääs kudedele peatub, metaboolsete toodete väljavool puudub. Nahk muutub surnuks.

Voodipesu teke soodustab patsiendi seisundit. Lõppude lõpuks, veresoonte tööd kontrollib närvisüsteem. Kui seljaaju on patsiendil mõjutatud, ei täida närvid oma kohustusi. Häiritud laevade juhtimise funktsioonid. See toob kaasa ka kõhulahtisuse. Raske haigus - stress kogu kehale. Selle funktsioonid nõrgenevad ja see on otsene tee kõhulahtisustesse. See juhtub, et inimene on niivõrd masendunud, et tema haigusseisundid hakkavad ilmuma sõna otseses mõttes meie silmade ees, teisel või kolmandal päeval pärast magamaminekut.

- Kui ohtlikud on vooderdised?

- Nad on nii ohtlikud, et nad saavad surra. Ma olen juba öelnud: vooderdised on naha alad, millel puudub toitumine. Väliselt näeb see välja. Esiteks ilmub kerge punetus. Mulje on, et ülemine kiht eemaldatakse nahast. Ja see on reaalsuse lähedal: nahk on selles piirkonnas läbinud erosiooni. Mõjutatud piirkond muutub kohe märjaks. Ja kus on märg, on sissejuhatav infektsioon. Sageli tungivad patogeensed mikroobid nakkustesse ja sepsis võib areneda. Selline mõiste on "verejooks sepsis", mis on võrdväärne vere nakkusega. See haiguse vorm, kui seda ei ravita, võib põhjustada surma.

Nahakahjustus põhjustab pulbistumist. Võib esineda kurnav toksiktoos, mis on ka surmav. Ärge arvake, et ma tahan sind hirmutada. Ma tahan näidata, et survetõbi on tõsine asi. Ja neid tuleb ka tõsiselt võtta. Nagu seda tehakse meie haiglas. Lõppude lõpuks on meil väga tõsised patsiendid. Nad asuvad pikka aega. Kuid ükski neist ei surnud survet haavanditest. Samasugune tähelepanu peaks olema teie majas, kui te hooldate voodis patsienti.

- Mida saab teha kodus, et vältida survet?

- Kõigepealt ärge laske patsiendil selja taga. Keha tagakülg on kõige haavatavam surve all. Sa pead valetama oma poolel. Esiteks ühel, siis teisel. Rullige iga 3 tunni järel. Kui sa ei saa ise - aidata. Nahapiirkonnad, kus keha puutub kokku voodiga ja millele tuleb töödelda patsiendi presside kaal. Seda saab kõige paremini teha kamparialkoholiga 2-3 korda päevas. Veenduge, et voodi on tasane, nii et poleks nööpe ja kõvaid õmblusi. Lehed on siledad. Nahk peab alati olema kuiv - olge ettevaatlik, et mitte märjaks saada. Voodi ei tohiks olla märg. Vältige rõhuhaiguste, mõnede ravimite esinemist. Neid saab osta apteegis. Küsi ravimeid, mis parandavad vereringet. Teil on võimalik osta spetsiaalne madratsivastane madrats. Oleme meie haiglas kõige raskemates olukordades, kasutame just sellist madratsi. See on õhuga pumbatud, patsiendil on see mugavamates tingimustes.

Parim abinõu kõhulahtisuse raviks - patsiendi varajane aktiivsus. Kui ta saaks istuda iseseisvalt, seista püsti, kõndida mööda ruumi, siis ei tohiks voodid teda ohustada. Nüüd on paar sõna nende juhtumite kohta, kus paistetused veel ilmusid. Te märkate neid kohe - roosad, märgad kohad. Neid saab võidelda tugeva kaaliumpermanganaadi lahusega. Määrige kahjustatud piirkond lahusega ja ärge katke, jätke see õhku, laske kuivada. Oleks hea, kui seda ala ultraviolettkiirgusega ravida. Või asendada paar minutit päikese käes.

Kui haav hakkab tuhmuma ja surnud kohad ilmuvad, on see katastroof. Sellistel juhtudel on vaja kirurgi abi. Kahjustatud nahk lõigatakse kirurgiliste instrumentidega. Seetõttu, kui märkate suppuratsiooni - pöörduge kohe arsti poole.

- Kas on võimalik eristada patsientide kategooriaid, kes on eelsoodumuseks kalduvustele?

- Enamasti on nad väga rasvad inimesed. Või vastupidi, nad on väga õhukesed, vaigistunud ja sageli alkoholi kuritarvitavad. Ja kõige usaldusväärsem kaaslane voodipesu - üksindus. Kui inimene elab üksi ja haigus on kokku varisenud, ei ole võimalik vooderdisi vältida. Ei ole kedagi, kes teda hoolitseks pööra. Ja vastupidi, kui kodus patsientidele pakutakse head hoolt, ei saa nad karta survet.

Ärge unustage lisada MedPulse.Ru nende allikate loendisse, millega te aeg-ajalt kokku puutute:

Telli meie kanal Yandexis

Lisage oma allikatele "MedPulse" Yandex.News või News.Google

Meil on hea meel näha teid ka meie kogukondades VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

Bedsores - märk enne surma

Ebapiisava kvaliteediga nahahooldusega voodiga patsientidel võib tekkida survetõbi, mis on kudede naha enda ja lihaste ja luude surmamine. See haigus ületab umbes 20% kõigist piiratud liikumisvõimega patsientidest. Sagedamini mõjutab üle 70-aastaseid inimesi. Pehme naha pindade pikalevenimise tõttu tekivad enne surma tekkivad voodid. Selle põhjuseks on patsiendi üldine nõrkus ja motoorse aktiivsuse vähenemine.

Surmavastaste surmade esinemine toimub üsna tähelepanuta jäetud juhtudel, kui patsienti praktiliselt ei hooldata ega pöörata talle piisavalt tähelepanu.

Kuidas on survetõbi ja surm

Sugulaste küsimusele, kui palju enne surma, kui on olemas lööve, on võimalik vastata, et surm ei tulene mitte niivõrd iseendast, vaid ka neid põhjustanud tüsistustest. Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, tema liikuvuse astmest ja hoolduse kvaliteedist varieerub koekahjustuste laad. Järjekindlalt arenevad vooderdised inhibeerivad oluliselt voodipatsiendi füüsilist ja emotsionaalset seisundit. Ja see põhjustab mõnel juhul surma.

Naha kahjustamine on nõrgenenud inimesele äärmiselt valus - sellel taustal ilmuvad sügelus, kihelus ja põletustunne. Mõnes kohas moodustavad heledad roosad villid, teistes - rasked haavandid. Seda seisundit on raske ellu jääda ja emotsionaalselt elada. Seetõttu hakkavad paljud patsiendid arvama, et survetõbi on surma märk. Sellel patsiendi meeleolul peaksid sugulased rahu hoolitsema, selgitades, et kahel esimesel etapil on korralikult hooldatud, et allapanu on hästi ravitud.

Mis võib põhjustada surma vooderdisega

Siiski on oluline, et hooldajad teaksid, et elu äikest võib tekkida, kui rõhuhaiguste areng jõuab kolmandasse või neljandasse etappi. Nendel etappidel on nõrgenenud patsientidel tekkinud avatud haavad, mistõttu on naha ja pehmete kudede nakkuseoht väga suur. Protsessi võib raskendada sekundaarse infektsiooni liitumine. Eriti ohtlikud mikroorganismid nagu stafülokokk, streptokokk, sool ja Pseudomonas aeruginosa. See võib tuua kaasa surma.

Surmavalu komplikatsioonide loetelu, mis võivad põhjustada surma:

1. Tselluliit - on nahaalune rasvkoe spetsiifiline mädane põletik, mis levib kiiresti külgnevatesse kudedesse. Paisumine on läikiv ja sellel ei ole piiranguid. Kaasas fistula koos pusiga.
2. Erysipelas - lokaalne nahapõletik. Voodipesu asemel on nähtav peamine sümptom - erekollane tihe turse, mis puudutamisel on külm.
3. Sepsis on tõsine ja eluohtlik komplikatsioon. See mõjutab kogu keha. Septiline pneumoonia ja progresseeruv neeru- ja maksapuudulikkus võivad ühineda. Purulentsete metastaaside teke suurtes elundites viib sageli surmani, välja arvatud juhul, kui on pakutud erihooldust.
4. Osteomüeliit on protsess, mis mõjutab luukoed, sulab ja hävitab selle. Seisund mõjutab sagedamini reieluu (pea), okcipitaalset ja kanna luud.
5. Purulentne artriit.

Üks kohutavamaid komplikatsioone on sügava lumbosakraalse lihaskonna surm sakraalses piirkonnas, mis katab vaagna ja sakraalkanali. Kui nekrootiline protsess mõjutas seda piirkonda ja suutis "läbi murda" vaagna, siis peaaegu alati see viib surmani.

Selliste tüsistuste tekkimisega tegelevad sugulased tihti küsimusega: kui palju on jäänud elama magamiskotidega? Arstid väidavad, et prognoos sõltub haiguse ilmingutest, mille tõttu on patsient kaotanud võime aktiivselt liikuda ja nakkusprotsessi tugevusele. Mõlema teguri kombinatsioon nõuab taastumise või surma kiirust. On võimatu täpselt kindlaks määrata, kui kaua konkreetne patsient elab: erüsipelade, flegooni ja artriidi korral - protsess võib kesta nii päevadel kui ka nädalatel; sepsise ja osteomüeliidi korral jätkub loenduste arv tunnis surmani.

Kuidas ennetada kõhulahtisuse teket

Vähemalt hoolivad inimesed muretsevad selle pärast, kui palju nad elavad koos väsimustega. Siin on vastus üheselt mõistetav: mida kiiremini võetakse nende kõrvaldamiseks, seda rohkem on inimestel võimalik surma vältida. Sugulaste piisav ja pädev hoolitsus aitab mitte ainult vabaneda survest haavanditest ja alustada tüsistusi, vaid ka parandada inimeste vahelisi suhteid. Seetõttu on oluline, et eestkostjad teaksid, milliseid meetmeid võtta, kui inimesel on haige haigus.

Ravi

Esimesel ja teisel etapil, kui patsient on mures turse ja sügeluse pärast, ei ole konkreetsed meditsiinilised toimingud vajalikud. Sobivad manipulatsioonid on siin kerge, mitte-agressiivne massaaž, dekubiteerimise vastaste seadmete kasutamine (voodid, madratsid, padjad, ringid, rullid), vahendid (salvid, lahused, pulbrid).

Kui nakatunud haavade õõnsused hakkavad moodustuma, on vajalik patsiendi patsiendi haiglasse viimine pädeva antibiootikumravi ja võimaliku operatsiooni jaoks. Suremate rakkude ja mädanike puhastus puhastatakse lõhkekirurgia osakonnas, mille järel nad äravoolavad haavad. Edasist ravi jätkatakse kodus, kasutades sidumisvahendeid, mis on ravimi immutamisega. Nahahügieen viiakse läbi spetsiaalsete lahuste, salvide, vedelike abil.

Märkus Jätkuva ennetamise ja piisava ravi korral muutuvad survetõbi ja surma vastastikuse seose küsimused tähtsusetuks.

Ennetavad meetmed

Vahenditest, mis võivad takistada vooderdiste esinemist, on kõige efektiivsemad dekubitaalsed madratsid. Nad on dünaamilised ja staatilised. Esimene võimalus on varustatud spetsiaalse kompressoriga, mis on võimeline puhuma õhku madratsitesse, tehes seeläbi massaažiefekti. Teine liik moodustab keha. Selle tõttu jaotub koormus ühtlaselt kogu madratsil.

Selleks, et vältida surmajuhtumeid ja nende komplikatsioone, tuleb lisaks spetsiaalsele madratsile kasutada ka immobiliseeritud isiku korralikku hooldust. Selleks:

1. Iga paari tunni järel, et muuta oma keha asendit.
2. Kasutage rullid, mis toetavad jäsemeid ja täidavad tühikud keha ja voodi vahel.
3. Hügieenilise nahahoolduse teostamiseks vähemalt kaks korda päevas.
4. Katke voodi vähemalt kaks korda päevas, vältides kortsumist.
5. Eemaldage regulaarselt liigne niiskus patsiendi naha pinnalt.

Voodikattega patsient, keda paljud peavad surmamärgideks, ilmub voodikohases patsiendis ilma nõuetekohase hoolduseta. Selliste mõtete vältimiseks on vaja tähelepanelikult jälgida töövõimetu isikut ja täita kõik tingimused haavandite ennetamiseks. Pidage meeles, et hooldaja tegevusest tulenevalt sõltub tema suhtumine patsiendi suhtes sellest, kui palju ja kui palju saab patsient selles maailmas elada.

Surm ja surm

Sada aastat tagasi surid lühikese aja jooksul inimesed, kes olid tõsiselt vigastatud või haigestunud nakkushaigustega.

Samamoodi oleks patsient, kellel oli diagnoositud vähk või südamehaigus, võinud väga lühidalt elada.

Surm oli tavaline ja enamik inimesi ei oodanud, et arstid teeksid midagi muud kui hoolt ja loovad mugava keskkonna. Tänapäeval ei ole surm igapäevaelu lahutamatu osa, vaid pigem sündmus, mida saab lõputult edasi lükata.

Üle 65-aastaste inimeste peamised surmapõhjused on:

Üha enam pikeneb sarnaste haigustega inimeste elu meditsiiniliste protseduuride abil, mis lisavad neile palju aastaid täielikku ja aktiivset eksistentsi. Muudel juhtudel pikendavad sellised tegevused elu, kuid organismi seisund, funktsionaalsed võimed ja järelikult patsiendi elukvaliteet halvenevad. Tema surm on tema sugulaste jaoks sageli ootamatu, isegi kui nad teadsid oma raske haiguse eest ette. Kui öeldakse, et mees sureb, siis eeldatakse tavaliselt, et surm on oodata lähinädalatel või -päevadel.

Inimesed räägivad samamoodi väga vanadest ja nõrkadest inimestest, samuti nendest, kelle haigus on surmav, näiteks AIDSi patsientide kohta. Enamik krooniliste haigustega inimesi (nt südamehaigused, teatud vähk, kopsuemfüseem, maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, Alzheimeri tõbi ja muud dementsused) elavad hoolimata füüsiliste võimete piirangutest aastaid.

Surma ennustus

Mõnikord on vaja teada, kui palju jääb krooniliselt haigeks, kuna tervisekindlustus ei taga alati selliste patsientide hooldust. Sellisel juhul on prognoos vajalik 6-kuulise või lühema täpsusega, kuid see ei ole alati põhjendatud.

Arstid võivad anda konkreetse haigusega patsiendile keskmise prognoosi, mis põhineb sarnaste tingimustega suurte rühmade statistilistel uuringutel. Näiteks võivad nad kindlalt öelda, et sellises kriitilises seisundis 100 patsiendist 5 elavad ja haiglast vabastatakse. Kuid selleks, et ennustada, kui kaua konkreetne inimene elab, on palju raskem.

Kõige täpsem prognoos, mille arst saab anda, põhineb patsiendi võimaluste hindamisel ja arsti usaldusel selle hinnangu õigsuse suhtes. Kui ellujäämise tõenäosus on 10%, peavad patsiendi sugulased mõistma, et surma tõenäosus on 90% ja planeerivad oma tegevused vastavalt.

Statistilise teabe puudumisel ei pruugi arst ennustada surma või teha seda isikliku kogemuse alusel ning selline prognoos on tavaliselt vähem täpne. Mõned arstid eelistavad alati lootust säilitada, kirjeldades suurepäraseid taastumise juhtumeid ega mainita enamiku inimeste surma sarnases seisundis. Tõsiselt haiged inimesed ja nende sugulased on siiski otsustanud saada kõige täielikumat teavet ja soovida saada võimalikku tulemust realistlikult.

Surma kestus

Surmaga võib kaasneda seisundi pikaajaline halvenemine, paljude tüsistuste ja kõrvaltoimete teke, nagu see on sageli vähihaigetel. Tavaliselt langeb sellise inimese energia viimase kuu jooksul järk-järgult ära, tema tegevus väheneb, tema tervislik seisund halveneb. Patsiendi isiklikud muutused toimuvad tema silmade ees ja asjaolu, et surm on lähedal, ilmneb kõigile.

Mõnikord juhtub surm erinevalt. Näiteks, kui intensiivravi saava haiglasse haigusseisundi seisund halveneb järsult, ilmneb tema otsese elust lahkumise paratamatus vaid mõne tunni või päeva enne tema surma.

Sagedamini iseloomustab suremusprotsessi organismi aktiivsuse aeglane ja järkjärguline väljasuremine, millega kaasnevad perioodilised halvenemise episoodid. See on iseloomulik neuroloogilistele haigustele, nagu Alzheimeri tõbi, samuti kopsuemfüseem, maksa- ja neerupuudulikkus ning muud kroonilised haigused.

Tõsine südamehaigus muudab inimese lõpuks abituks puudega isikuks, kuid surm selle haiguse tõttu tekib tavaliselt äkkselt, surmava südame rütmihäire tõttu.

Teades haiguse eeldatavat ajastust, saab patsient ja tema sugulased ette valmistada surma. Kui on tõenäosus, et arütmia toob selle kaasa, peaksid nad selleks igal ajal valmis olema.

Vähktõvega inimestele on surma eelne halvenemine tavaliselt selle lähenemise märgiks.

Valik suremas

Kui patsiendi elu lõpeb, peate arstiga arstiga rääkima ausalt, avatud vestluses. Arst annab ravi ajal teavet taastumise ja puude tõenäosuse kohta. Sageli on valik kiire surma, kuid mugavas keskkonnas ja veidi pikema eeldatava eluea vahel ning agressiivse teraapia kasutamine, mis võib aeglustada surma, suurendada ebamugavust, suurendada sõltuvust teistest ja vähendada üldiselt elukvaliteeti.

Kuid mõned patsiendid ja nende sugulased usuvad, et nad peaksid proovima kõiki võimalikke ravimeetodeid, mis annavad vähimatki edu.

Selliste otsuste arutamisel võetakse tavaliselt arvesse argumente, mis võtavad arvesse filosoofilisi ideid, väärtuste süsteemi ja patsiendi usulisi tõekspidamisi.

Abi planeerimine

Patsient ja tema perekond, kellel on tõsine haigus ja ravi vajadus, tunnevad mõnikord oma täielikku impotentsust selle ees, mis toimub. Samal ajal on vaja realistlikult hinnata surma võimalust, arutada meditsiinitöötajate võimalikke tüsistusi ja kavandada nende vastu võitlemise vahendid. Kui aga midagi ootamatut juhtub, on väljavaateid objektiivselt hinnata ja loomulikud emotsionaalsed reaktsioonid raskendavad tegevuste kaalumist ja mõtlemist.

Mõned otsused võivad patsiendi ja tema sugulaste saatust oluliselt mõjutada ning seetõttu väärivad nad erilist tähelepanu. Näiteks soovivad sugulased sageli, et patsient oleks kodus - tuttavas, mugavas keskkonnas, mitte haiglas. Pereliikmed peaksid nõudma, et arstid ja muud tervishoiutöötajad viiksid raviplaani oma arvamusega kooskõlla ja kohtleksid neid austusega. Pea meeles, et sa võid keelduda haiglaravist.

Surmaäärsel patsiendil on mõnikord veendunud, et ta nõustub veel ühe viimase ravikatsega, mis viib sageli oma elu viimaste päevade koormuseni selle ravi kõrvaltoimetega, kuid ei pikenda siiski tema elu. Patsient ja tema sugulased peaksid selliseid ettepanekuid kritiseerima. Kui inimene läheneb surmale, peavad arstid andma talle mugavust ja tagama, et ta ei kannata.

Enesetapp

Mõned surevad mõtlevad enesetapule. Sellised mõtted on suures osas seotud üksindusega, lootusetuse tundega ja inimese kannatatud kannatuste tõsidusega. Enesetapumõtete arsti arutamine arstiga toob patsiendile või tema perekonnale sageli leevendust. Arst võib teha rohkem jõupingutusi valu kontrollimiseks, usalduse suurendamiseks patsiendile ja tema sugulastele, et neid hooldatakse.

Siiski valivad mõned patsiendid, hoolimata kõigest, enesetapu teed: nende jaoks on see vahend, mis lahendab talumatu olukorra, või võimalus ise valida oma surma täpne aeg ja meetod.

Sageli keelduvad haigestunud patsiendid mõnda tüüpi ravist, mis võib pikendada nende eluiga, eelkõige toidu sissetoomisest sondi ja kunstliku hingamise kaudu. Sellist otsust ei peeta enesetappuks.

Valmistumine surma jaoks

Reeglina on isiku esimene reaktsioon, kui ta teatab, et ta on surelik haige, eitamine. Ta võib tunda segadust, vihastust või kurbust, võib taanduda. Kuna need reaktsioonid toimuvad, hakkab inimene surma ette valmistama ning see tähendab sageli tegevuse lõpetamist, mida ta on kogu oma elu jooksul nautinud, täites tema viimased kohustused oma sugulaste ees ja sobitades paratamatult.

Paljud patsiendid ja nende sugulased otsivad praegu religiooni toetust. Mõnes haiglas ja haiglas töötavad preestrid regulaarselt. Professionaalsed meditsiinitöötajad võivad aidata patsientidel ja nende perekondadel leida ka sobivat vaimset abi.

Surma ettevalmistamine on raske ülesanne, millega kaasnevad alati emotsionaalsed tõusud ja mõõnad. Kuid enamiku inimeste jaoks on see periood elu ja vaimse kasvu uue mõistmise aeg. Läbivaatades varasemaid kaebusi ja konflikte, võib suremas olev inimene ja tema sugulased saavutada vastastikuse kokkuleppe sügava tunde.

Surmahaiguse sümptomid

Nende hulka kuuluvad valu, lämbumine, seedetrakti häired, rõhuhaavandid, nõrkus. Depressioon, ärevus, segasus, deliirium, teadvusetus ja abitus on samuti üsna tüüpilised.

Paljudel haigestunud haigetel on hirm valu pärast, kuid enamikul juhtudel saab seda kontrollida. Samal ajal jääb inimene teadlikuks, reageerib keskkonnale ja ei tunne ebamugavust.

Mõõduka valu puhul kasutatakse füsioteraapiat või analgeetikume, nagu paratsetamool ja analgin. Mõningate vähitüüpide puhul saab toime tulla kiirgusega.

Hüpnoos ja autotraining mõjutavad palju inimesi / need meetodid ei ole tõestatud kõrvaltoimeid. Kuid need meetmed ei aita sageli ja te peate kasutama selliseid ravimeid nagu kodeiin ja morfiin. Suu kaudu manustatavad ravimid võivad valu tunde leevendada. Tugevamad ravimid, mis on ette nähtud intramuskulaarsete süstidena. Sellises olukorras võib uimastisõltuvuse esinemise tähelepanuta jätta ja anesteesiat teha üsna varakult ja mitte edasi lükata, kuni valu muutub talumatuks.

Valuvaigistite standarddoosi ei ole: mõnedel patsientidel on suhteliselt väike annus, samas kui teised vajavad palju rohkem.

Lämbumine

Lämbumine on üks kõige raskemaid tingimusi, kuid seda on võimalik vältida. Hingamise hõlbustamiseks erinevate meetoditega:

Narkootikumide abil saab kergemini hingata mõõduka püsiva düspnoe all kannatavaid patsiente, isegi kui nad ei kannata valu. Nende preparaatide vastuvõtt soodustab vaikset une, takistab patsiendi sagedast äratamist lämbumisest.

Enamik haiglaravi arste nõustuvad, et nende meetmete madala efektiivsusega tuleb patsiendile anda ravimeid annuses, mis on piisav lämbumise leevendamiseks, isegi kui see mõnevõrra kiirendab surma algust.

Seedetrakti häired

Need häired, sealhulgas suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus, soole obstruktsioon ja söögiisu kaotus, on kõige raskemate haiguste puhul tavalised. Mõned neist on põhjustatud haigusest, samas kui teised, näiteks kõhukinnisus, on ravimite kõrvaltoimed.

Suukuivust võib vähendada niiske puuvillase kuuli või kommi imemiseks. Erinevad käsimüügivahendid aitavad leevendada valu pragunenud huuled.

Hammaste lagunemise vältimiseks peab patsient neid puhastama või kasutama hammaste, suu ja keele puhastamiseks spetsiaalseid käsnasid. Eelistatav on kasutada suuveed, mis sisaldab ainult väikest kogust alkoholi või ei sisalda seda üldse, sest alkoholil ja vaseliinil põhinevatel preparaatidel on kuivamine.

Iiveldus ja oksendamine

Iiveldust ja oksendamist võivad põhjustada ravimid, soole obstruktsioon ja kõik kaugelearenenud haigused.

Arst võib vajada ravimi väljavahetamist või lisaks määrata antiemeetikumi.

Seedetrakti obstruktsioonist põhjustatud iiveldus ja oksendamine (see on põhjus, mida ei saa kõrvaldada) võivad olla ka antiemeetilised ravimid. Lisaks on patsiendi mugavamaks muutmiseks ka muid meetmeid.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus on väga suur probleem. Viia soole letargiase:

Patsient on sageli puhangu pärast mures. Soole liikumise hõlbustamiseks on vaja kasutada kergeid lahtistid ja klistiirid, eriti kui kõhukinnisust põhjustab ravimite toime. Fekaalide eritumine toob surmale kergendust isegi haiguse hilisemates etappides.

Soole obstruktsioon

Soole obstruktsioon võib vajada operatsiooni. Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, tema elu tõenäolisest kestusest ja obstruktsiooni põhjusest on mõnikord eelistatav kasutada ravimeid, mis nõrgestavad soolet, ühendades need perioodilise nasogastrilise tuubi kasutamisega, mis võib imeda kõhu sisu. Narkootikumid on vajalikud ka valu leevendamiseks.

Söögiisu kaotus

Enamus inimesi sureb söögiisu kaotus. Söögiisu vähendamine loomulikult ei põhjusta täiendavat füüsilist ebamugavust ja tõenäoliselt mängib oma rolli surmamisprotsessi hõlbustamisel, kuigi see sageli häirib patsienti ja tema sugulasi. Sunnides ennast süüa, ei saa patsient oma jõudu päästa, kuid väike osa tema lemmik kodus valmistatud roogadest võib talle rõõmu anda.

Kui järgmise paari tunni või päeva jooksul ei ole oodata surma, siis võite proovida vedelikke süstida veeni ja toitu - läbi sondi, mis hoitakse maos läbi nina. See võimaldab mõista, kas patsiendi toit parandab patsiendi heaolu, parandab vaimset selgust ja annab talle tugevuse. Patsient ja sugulased peaksid olema teadlikud sellest, mida nad soovivad nende meetmetega saavutada ja millal need meetmed lõpetada, kui nad seda ei aita.

Kehasse süstitud toidu või vedeliku koguse vähendamine ei põhjusta kannatusi. Tegelikult, kui süda ja neerud hakkavad halvemaks töötama, põhjustab tavaline vedeliku süstimine sageli lämbumist, kuna see koguneb kopsudesse.

Toidu või vedelike koguse vähendamine vähendab vajadust mao sisu imemiseks ja võib samuti vähendada valulikku sümptomit, mis on tingitud kasvaja madalamast rõhust ümbritsevasse koesse. See isegi aitab kehal toota rohkem looduslikke valuvaigisteid (endorfiine). Järelikult ei ole vaja sundida patsiente süüa või juua, eriti kui toitmine nõuab piiranguid, droppereid või haiglaravi.

Voodipesu

Tavaline surve nahale istudes või patsiendi voodis liigutamisel võib nahka märkimisväärselt kahjustada, nii et paljudel magamaminekutel tekib survehaavandid, mis põhjustavad suurt kannatust. Surev inimene liigub vähe, enamasti on ta voodipesu või istub, nii et selliste tingimuste oht on suurenenud. Selle vältimiseks tuleb teha kõik võimalikud. Arstile tuleb kohe teatada punetusest või nahakahjustusest.

Nõrkus

Kõige raskemate haigustega kaasneb nõrkus. Surev vajadus säästa energiat tõeliselt oluliste tegevuste jaoks. Sageli ei ole vaja arsti või tuttavate, kuid enam kasulikumate treeningute tegemine, eriti kui see võtab vajalike energia jaoks vajalikku energiat.

Depressioon ja ärevus

Kurbuse tunne lähedase lõpu mõttes on loomulik reaktsioon, kuid see kurbus ei ole depressioon. Depressiooni all kannatav inimene kaotab huvi selle üle, mis toimub, ta näeb ainult elu negatiivset külge või ei tunne üldse emotsioone.

Surmav inimene peab rääkima arstile oma emotsioonidest, et ta saaks aegsasti diagnoosida depressiooni ja astuda samme selle ravimiseks. Tavaliselt ühendab see ravimite väljakirjutamise ja psühholoogilise abi ning on üsna tõhus isegi viimastel elunädalatel, aidates patsiendil temale jäänud ajal.

Ärevuse tunne selles seisundis on tugevam kui terve inimese kogemus: suremas olev inimene tunneb nii ärritunud ja hirmunud, et see häirib tema normaalset elu.

Täiendav ärevus võib põhjustada teadlikkuse puudumist. Seda saab käsitleda küsides arsti küsimusi.

Inimesed, kes igapäevaelus pidevalt ärevust kogevad, tunnevad surmapõhjustel tõenäolisemalt muret. Parandusmeetmed, mis aitasid isikul varem olla - ravimid, julgustamine ja ärevuse suunamine positiivses suunas, aitavad teda tõenäoliselt ka praegu.

Ärevust põdev patsient vajab selle vähendamiseks ravimeid, samuti spetsialisti psühholoogilist abi.

Segadus, deliirium ja teadvusetus

Raske haigusega patsientidel on sageli segadust. See võib kaasa aidata:

Segadust võib vähendada julgustamise ja selgitamisega, kuid on vaja teavitada arsti selle võimalikest põhjustest, et ta üritaks neid kõrvaldada. Kui teadvuse halvenemine on märkimisväärne, peab patsient saama kerged rahustid (rahustid). Samuti on vajalik, et seda külastaksid regulaarselt meditsiinitöötajad.

Surmav meeles või vaimse häirega inimene ei ole teadlik surma lähenemisest. Sel ajal on mõnusatel patsientidel mõnikord hämmastav valgustusajastu. Need episoodid on sugulastele väga olulised, kuid samal ajal võib neid parendada. Teie lähedased peaksid olema selliste episoodide jaoks valmis, kuid te ei peaks neid ootama.

Peaaegu pooled neist, kes surevad viimastel päevadel, on enamus ajast teadvuseta. Kui sugulased usuvad, et suremas olev inimene suudab siiski neid kuulda, võite talle hüvasti jätta.

Teadvuseta olekust lahkumine ei põhjusta kannatusi, eriti kui isik ja tema sugulased aktsepteerivad paratamatut ja kõik korraldused tehti õigeaegselt.

Abitus

Absoluutsus kaasneb sageli surmavate haigustega. Enamik inimesi, kes surevad viimasel elunädalal, vajavad abi. Isik järk-järgult kaotab võime jälgida maja, valmistada toitu, lahendada rahalisi probleeme, kõndida, ise hoolitseda. Selline abitus peab olema ette nähtud. Hooldekoduteenused võivad lubada inimesel kodus viibida, kuigi ta ei ole võimeline ise hoolitsema.

Mõned inimesed kipuvad jääma tavapärasesse keskkonda, isegi kui nad teavad, et see on ohtlik, eelistades varasemast surmast eluaegset haiglas viibimist.

Surma lähenemine

Surnud surm põhjustab sageli surma tõstatada küsimusi elu tähenduse ja kannatuste ja surma põhjuste kohta. Vastuste otsimisel pöörduvad tõsiselt haiged patsiendid ja nende sugulased oma kogemuse, religiooni, psühholoogide, sõprade ja raamatute poole. Nad võivad osaleda vestlustes, religioossetes või perekondlikes rituaalides või muudes olulistes sündmustes. Kui surm läheneb, muutub teise inimese toetuse tunne sageli meeleheite vastu võitlemise kõige olulisemaks vahendiks. Intensiivsed uuringud ja parandusmeetmed ei tohiks varjutada tõsisemaid küsimusi ja inimsuhete olulisust.

Surma täpse aja ennustamine on tavaliselt raske. Sugulased peaksid tuginema arstile pakutavatele prognoosidele. Mõnikord elavad isegi väga nõrgenenud patsiendid mõni päev pärast nende ettenähtud aega, samas kui teised surevad ootamatult kiiresti.

Kui patsient tahab, et see või tema isik oleks tema surma ajal kohal, tuleb võtta asjakohased meetmed, et asetada see inimene vajalikuks ajaks läheduses, mis võib olla ebakindel.

Sageli on olemas lähedasi surma iseloomulikke märke:

Kuna limaskesta kogunemine kurgus ja selle lihaste lõdvestus, siis paljud surevad hingeldavalt. Sellistel juhtudel saate muuta inimese asendit voodis või kasutada ravimeid, mis vähendavad lima eraldumist. Nende meetmete eesmärk on leevendada sugulaste psühholoogilist seisundit, sest patsient ise ei tea, kuidas ta hingab. Selline hingamine võib kesta mitu tundi.

Surma ajal on sageli lihaste ja mitmete rindkere liikumiste kokkutõmbumine, justkui inimene üritab hingata. Pärast hingamise peatamist võib süda võita veel mõni minut, võib tekkida ka lühike krambihoog.

Välja arvatud harvaesinevad nakkushaigused, on lubatud surra isikule ja isegi surnud inimesele mõnda aega pärast surma puudutada.

Võime näha armastatud inimese keha pärast surma hõlbustab sugulaste psühholoogilist seisundit. See aitab neil toime tulla irratsionaalse kartusega, et ta ei ole tegelikult surnud.

Pärast surma

Surm tuleb ametlikult kinnitada arst, tavaliselt sertifitseeritud arst ning surma põhjus ja asjaolud registreeritakse tema poolt. Kui suremas olev isik on kodus, peavad sugulased eelnevalt teadma, mida oodata ja kuidas tegutseda. Kui ta on haiglas, siis seletab reeglina õde kõike. Kui teil on vaja helistada politseile (politseile) või teistele ametnikele, tuleb neid eelnevalt teavitada, et inimene sureb kodus ja et surm on lähedal.

Haiglates ja haiglates on teatav tegutsemisviis asjaomastele ametnikele teatamiseks, mis vähendab lähedasi paljude ebavajalike probleemide eest. Kui inimene sureb kodus, peaksid sugulased konsulteerima arsti või matusekorraldajaga ja leidma, mida nad peaksid tegema.

Sageli alahinnatakse surmatunnistuse saamise tähtsust. Kindlustusnõudeid on vaja täita, saada juurdepääs finantskontodele, kanda surnule kuuluvaid varasid ja lahendada nendega seotud küsimusi. Tavaliselt on soovitatav teha sertifikaadi mitu koopiat.

Mõnedel sugulastel on negatiivne suhtumine autopsia vajadusesse. Siiski, kuigi see ei aita surnud inimest, võib see kasu teistele sama haigusega inimestele, mis võimaldab teil sellest rohkem teada saada.

Avatud keha on valmis matmiseks või tuhastamiseks. Lõikamised autopsia ajal, varjata riideid.

Surma mõju sugulastele

Sugulased ja sõbrad on alati koos sureva inimesega ja kannatavad temaga. Kui inimene jäetakse elama üsna vähe, peate informeerima oma lähedasi sellest, mis toimub ja mis tõenäoliselt juhtub. Reeglina langeb patsiendi elu peamine hooldamise kohustus teistele sugulastele, tavaliselt vanadele või keskealistele naistele. Nad peavad teadma, kuidas professionaalsed arstid saavad neid aidata, et nende tekitatud raskused oleksid lubatud. Sugulased peaksid samuti hindama pereliikme surmaga seotud kulusid. Neid võib seostada sunniviisilise töölt keeldumisega, narkootikumide ostmisega, õe maksmisega ja sagedaste reisidega. Kolmandik peredest veedavad suurema osa oma säästudest surnud sugulastele. Lähedased peaksid arstiga arutama kulude küsimust avalikult, et neid piirata või ette valmistada.

Leina tunne katab sugulased ja armastavad haiged inimesed enne tema surma. Kuidas perekonna elu areneb pärast tõsist kahju, sõltub nende lähedusest surnule, nende vanusele, nende surma asjaoludele, nende emotsionaalsetele omadustele ja finantssuutlikkusele. Olgu see, et sugulased peaksid tundma, et nad on teinud kõik oma võimuses.

Arstiga peetud vestlus mõne nädala pärast pärast lähedase surma aitab neil leida vastuseid olulistele küsimustele. Ükskõiksus, segadus ja ebareaalsuse tunne selle kohta, mis toimub teatud aja jooksul pärast armastatud inimese surma, kulgeb aja jooksul, kuid kaotuse tunne jääb. Inimesed ei saa neist rasketest kogemustest vabaneda, sest nad on neile olulised, kuid elavad jätkuvalt.

Pärast surma peavad sugulased lahendama surnud isiku vara. Hoolimata asjaolust, et omandiõiguse ja finantsprobleemide arutamine on eriti raske, kui armastatud inimene ähvardab surma, on see siiski vältimatu. Sellistes olukordades tuvastatakse sageli probleeme, mida saab lahendada või korraldada ainult patsient. See vabastab sugulased ebavajalikest raskustest tulevikus.

Teenused, mida pead teadma

Koduhooldus on abi, mida kodus pakutakse meditsiinitöötajate järelevalve all. Selline abi koosneb järgmisest:

Hospice hooldus - patsientide abistamine ravimatute haiguste lõppstaadiumis, rõhuasetusega kannatuste leevendamisele, samuti psühholoogilise ja sotsiaalse toetuse andmisele suremas olevale inimesele ja tema perele. Sellist abi võivad saada inimesed, kelle eluiga on lühem kui kuus kuud.

Õendusasutus on litsentseeritud elamuasutus, kus õed ja õed pakuvad abi.

Ajutine hooldusravi - abi kodus, õendusasutuses või haiglas. See võimaldab sugulastel või teistel hooldajatel puhata, reisida, teha muid asju ning võib sõltuvalt konkreetsest tervishoiusüsteemist ja rahastamisest kesta mitu päeva või nädalat.

Vabatahtlikud organisatsioonid pakuvad patsientidele ja nende peredele mitmesuguseid hooldus- ja finantsabi. Sellised organisatsioonid aitavad tavaliselt sihtotstarbeliselt neid, kes põevad teatud haigusi.

Täiendav kirjandus

Konsultatsioon

Kui see probleem on teie või teie lähedaste jaoks oluline, takistab teil end õnnelikuna tunda, siis oleme valmis teid selle probleemi lahendamisel aitama. Loe lähemalt

Kui soovite selle teema kohta rohkem teavet, kirjutage meile: admin [at] verim [dot] org

Bedsore enne surma voodis patsiendis - kui kaua ta elab

Postitaja: admin in öösel patsient 10/01/2018 Kommentaarid välja lülitatud Bedorses enne surma voodi patsient - kui palju elab on keelatud 26 Vaatamisi

Bedsores - märk enne surma

Ebapiisava kvaliteediga nahahooldusega voodiga patsientidel võib tekkida survetõbi, mis on kudede naha enda ja lihaste ja luude surmamine. See haigus ületab umbes 20% kõigist piiratud liikumisvõimega patsientidest. Sagedamini mõjutab üle 70-aastaseid inimesi. Pehme naha pindade pikalevenimise tõttu tekivad enne surma tekkivad voodid. Selle põhjuseks on patsiendi üldine nõrkus ja motoorse aktiivsuse vähenemine.

Surmavastaste surmade esinemine toimub üsna tähelepanuta jäetud juhtudel, kui patsienti praktiliselt ei hooldata ega pöörata talle piisavalt tähelepanu.

Sugulaste küsimusele, kui palju enne surma, kui on olemas lööve, on võimalik vastata, et surm ei tulene mitte niivõrd iseendast, vaid ka neid põhjustanud tüsistustest. Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, tema liikuvuse astmest ja hoolduse kvaliteedist varieerub koekahjustuste laad. Järjekindlalt arenevad vooderdised inhibeerivad oluliselt voodipatsiendi füüsilist ja emotsionaalset seisundit. Ja see põhjustab mõnel juhul surma.

Naha kahjustamine on nõrgenenud inimesele äärmiselt valus - sellel taustal ilmuvad sügelus, kihelus ja põletustunne. Mõnes kohas moodustavad heledad roosad villid, teistes - rasked haavandid. Seda seisundit on raske ellu jääda ja emotsionaalselt elada. Seetõttu hakkavad paljud patsiendid arvama, et survetõbi on surma märk. Sellel patsiendi meeleolul peaksid sugulased rahu hoolitsema, selgitades, et kahel esimesel etapil on korralikult hooldatud, et allapanu on hästi ravitud.

Siiski on oluline, et hooldajad teaksid, et elu äikest võib tekkida, kui rõhuhaiguste areng jõuab kolmandasse või neljandasse etappi. Nendel etappidel on nõrgenenud patsientidel tekkinud avatud haavad, mistõttu on naha ja pehmete kudede nakkuseoht väga suur. Protsessi võib raskendada sekundaarse infektsiooni liitumine. Eriti ohtlikud mikroorganismid nagu stafülokokk, streptokokk, sool ja Pseudomonas aeruginosa. See võib tuua kaasa surma.

Surmavalu komplikatsioonide loetelu, mis võivad põhjustada surma:

1. Tselluliit - on nahaalune rasvkoe spetsiifiline mädane põletik, mis levib kiiresti külgnevatesse kudedesse. Paisumine on läikiv ja sellel ei ole piiranguid. Kaasas fistula koos pusiga.
2. Erysipelas - lokaalne nahapõletik. Voodipesu asemel on nähtav peamine sümptom - erekollane tihe turse, mis puudutamisel on külm.
3. Sepsis on tõsine ja eluohtlik komplikatsioon. See mõjutab kogu keha. Septiline pneumoonia ja progresseeruv neeru- ja maksapuudulikkus võivad ühineda. Purulentsete metastaaside teke suurtes elundites viib sageli surmani, välja arvatud juhul, kui on pakutud erihooldust.
4. Osteomüeliit on protsess, mis mõjutab luukoed, sulab ja hävitab selle. Seisund mõjutab sagedamini reieluu (pea), okcipitaalset ja kanna luud.
5. Purulentne artriit.

Üks kohutavamaid komplikatsioone on sügava lumbosakraalse lihaskonna surm sakraalses piirkonnas, mis katab vaagna ja sakraalkanali. Kui nekrootiline protsess mõjutas seda piirkonda ja suutis tungida vaagna, viib see peaaegu alati surmani.

Selliste tüsistuste tekkimisega tegelevad sugulased tihti küsimusega: kui palju on jäänud elama magamiskotidega? Arstid väidavad, et prognoos sõltub haiguse ilmingutest, mille tõttu on patsient kaotanud võime aktiivselt liikuda ja nakkusprotsessi tugevusele. Mõlema teguri kombinatsioon nõuab taastumise või surma kiirust. On võimatu täpselt kindlaks määrata, kui kaua konkreetne patsient elab: erüsipelade, flegooni ja artriidi korral - protsess võib kesta nii päevadel kui ka nädalatel; sepsise ja osteomüeliidi korral jätkub loenduste arv tunnis surmani.

Vähemalt hoolivad inimesed muretsevad selle pärast, kui palju nad elavad koos väsimustega. Siin on vastus üheselt mõistetav: mida kiiremini võetakse nende kõrvaldamiseks, seda rohkem on inimestel võimalik surma vältida. Sugulaste piisav ja pädev hoolitsus aitab mitte ainult vabaneda survest haavanditest ja alustada tüsistusi, vaid ka parandada inimeste vahelisi suhteid. Seetõttu on oluline, et eestkostjad teaksid, milliseid meetmeid võtta, kui inimesel on haige haigus.

Esimesel ja teisel etapil, kui patsient on mures turse ja sügeluse pärast, ei ole konkreetsed meditsiinilised toimingud vajalikud. Sobivad manipulatsioonid on siin kerge, mitte-agressiivne massaaž, dekubiteerimise vastaste seadmete kasutamine (voodid, madratsid, padjad, ringid, rullid), vahendid (salvid, lahused, pulbrid).

Kui nakatunud haavade õõnsused hakkavad moodustuma, on vajalik patsiendi patsiendi haiglasse viimine pädeva antibiootikumravi ja võimaliku operatsiooni jaoks. Suremate rakkude ja mädanike puhastus puhastatakse lõhkekirurgia osakonnas, mille järel nad äravoolavad haavad. Edasist ravi jätkatakse kodus, kasutades sidumisvahendeid, mis on ravimi immutamisega. Nahahügieen viiakse läbi spetsiaalsete lahuste, salvide, vedelike abil.

Märkus Jätkuva ennetamise ja piisava ravi korral muutuvad survetõbi ja surma vastastikuse seose küsimused tähtsusetuks.

Vahenditest, mis võivad takistada vooderdiste esinemist, on kõige efektiivsemad dekubitaalsed madratsid. Nad on dünaamilised ja staatilised. Esimene võimalus on varustatud spetsiaalse kompressoriga, mis on võimeline puhuma õhku madratsitesse, tehes seeläbi massaažiefekti. Teine liik moodustab keha. Selle tõttu jaotub koormus ühtlaselt kogu madratsil.

Selleks, et vältida surmajuhtumeid ja nende komplikatsioone, tuleb lisaks spetsiaalsele madratsile kasutada ka immobiliseeritud isiku korralikku hooldust. Selleks:

1. Iga paari tunni järel, et muuta oma keha asendit.
2. Kasutage rullid, mis toetavad jäsemeid ja täidavad tühikud keha ja voodi vahel.
3. Hügieenilise nahahoolduse teostamiseks vähemalt kaks korda päevas.
4. Katke voodi vähemalt kaks korda päevas, vältides kortsumist.
5. Eemaldage regulaarselt liigne niiskus patsiendi naha pinnalt.

Voodikattega patsient, keda paljud peavad surmamärgideks, ilmub voodikohases patsiendis ilma nõuetekohase hoolduseta. Selliste mõtete vältimiseks on vaja tähelepanelikult jälgida töövõimetu isikut ja täita kõik tingimused haavandite ennetamiseks. Pidage meeles, et hooldaja tegevusest tulenevalt sõltub tema suhtumine patsiendi suhtes sellest, kui palju ja kui palju saab patsient selles maailmas elada.

Allapanu sümptomid ja põhjused, samuti nende ohtlikkus

Rõhuhaavandid on kudede nekroosi piirkonnad patsientidel, kes on sunnitud säilitama istuv eluviisi. Nende välimus ei põhjusta patsiendile mitte ainult täiendavaid kannatusi, vaid võib põhjustada ka tõsiste tüsistuste teket ja isegi surma. Mida teha, kui sul või teie lähedastel on sarnane probleem?

See artikkel on abiks neile, kes tahavad teada kõhulahtisusest: mida nad tekivad, kuidas kahtlustada nende ilmumist ajasse, kuidas nad võivad mõjutada inimeste tervist ja kas on võimalik surmavalu tõttu surra. Samuti puudutame küsimust, millised on nende ennetamise ja ravi kaasaegsed meetodid.

Artikli autor: arst Klimov V.V.

Sisukord:

Mis on voodid?

Rasked operatsioonid, mis nõuavad voodipesu pikaajalist järgimist. Vigastused, mis püsivalt (või püsivalt) piiravad patsiendi liikuvust. Mis tahes haiguse või elusituatsioonidega seotud väljendatud ammendumine. Comatose'i riigid, kus inimene võib olla teadvuseta päeva, kuu ja isegi aastaid. Olukorrad, kus kehal võib olla survetõbi, mitte nii vähe.

Rõhu vähendamine toimub 15-20% haiglates ravitud patsientidest: need on andmed, mis on esitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dokumendis “Patsientide juhtimise protokoll. Voodid (2002). Protokollis märgitakse ka, et see komplikatsioon suurendab oluliselt patsientide ravikulusid, kuna patsiendi haiglas viibimine suureneb, täiendavad ravimid, hooldustooted jne.

„Samuti tuleb arvesse võtta mittemateriaalseid kulusid: patsiendi tõsiseid füüsilisi ja moraalseid kannatusi,” ütleb raport. Samal ajal, dokumendi autorite sõnul võib „rohkem kui 80% -l juhtudest ohustatud patsientidel ennetada survetorude piisavat ennetamist”!

Niisiis, voodid - mis see on? See on pehmete kudede ja naha nekroos, mis esineb pikka aega seisvas isikus. Kirurgid kirjeldavad neid kahjustusi sageli kui „survest tingitud nekrootilisi haavandeid” (A. Klimiashvili, 2004).

Kõige tavalisemad kohad nakkuste moodustamiseks on kehapiirkonnad, kus rasvkoe (tselluloos) on vähe, mis pehmendab survet. Seega, mida suurem on patsiendi ammendumine, seda suurem on selle probleemi tekkimise oht. Samuti sõltuvad nende esinemise kohad patsiendi asendist - lamades, küljel, istudes.

Protokolli kohaselt patsientide raviks esitatud andmete kohaselt on kõige tavalisemad kohad kõhulahtisuse alguseks rindkere selg, ristmik, reieluu suuremad keerised, kontsad, küünarnukid ja aurikud.

Samuti võimalikud vooderdiste moodustumise kohad - pea taga, abaluud, pahkluud, varbad. See tähendab, et keha väljaulatuvad osad, milles rasvkoe on väikesed või praktiliselt puuduvad (eriti ammendumise ajal), puutuvad kokku tahkete pindadega, millel patsient asub või istub.

Lisaks on võimalikud aluspinna esinemise kohad piirkonnad, kus nahk ja kipsi sidumine, lõhenemine, korsett, ortopeediline aparaat, halvasti paigaldatud protees, mis avaldavad nahale pidevat survet ja süvendavad kudesid, põhjustavad nende kahjustusi.

Näiteks sellisel vigastusel nagu reieluukaela luumurd, mis sageli esineb vanaduses, kus patsiendid on pikaajalised (kuud või isegi aastad), algab tihti rinna- ja tuharate, samuti krohvivälja survetalude teke.

Isegi kateetrite surve, mida kasutatakse narkootikumide süstimiseks laevadesse pikka aega, ning kusiti kateetrid, mida kasutatakse uriini eemaldamiseks kusitist või kusepõiest, võivad põhjustada vooderdiste teket. Sellised kahjustused on väikese suurusega, kuid võivad põhjustada nakkuse nakatumist ja põletikuliste protsesside teket kudedes, samuti vereprobleeme.

Millised on voodipesu? See sõltub nende arenguastmest. Patsientide juhtimise protokoll viitab protsessi neljale etapile. Alguses (1. etapp) on näha ainult nahapunetus, mis ei kao kohe pärast rõhu lõppemist. Protsessi on kaasatud ainult naha ülemine kiht (epidermis), nahka ei kahjustata. 2. etapis on juba rikutud naha rakkude surma (nekroosi) põhjustatud naha terviklikkust, mis mõjutab naha ülemist ja sügavat kihti (epidermis ja dermis).

Kui tegemist on 3. etappiga, siis survetõbi - see on üsna sügav haavand, tungides nahaalusesse koesse ja jõudes lihaskihini. 4. etapis on kõikide pehmete kudede - naha, tselluloosi, lihaste - rakkude nekroos (surm). Haavand ei sarnane nii palju haavandiga kui sügava õõnsusega, kus saab näha kõõluseid ja luud. Lisateavet vooderdiste etappide, tüüpide ja klassifikatsiooni kohta leiate käesolevas artiklis.

Selleks, et mõista, millised voodid on, saate pilte vaadata:

1. etapp - naha püsiv punetus ilma seda kahjustamata ja haavanditeta.

2. etapp - siin näeme iseloomulikke voodipesu patsientidel - fotol on märgatav, et kahjustused mõjutavad naha ülemist kihti.

3. etapp - fotol näidatud süvendit iseloomustab sügava nahakahjustusega haavand, kuid see ei mõjuta lihaskoe.

4. etapp - sügav kahjustus pehmete kudede (naha, nahaaluskoe, lihaste) kõikidele kihtidele õõnsuse moodustamisega. Sellised magamisomadused esinevad sageli tagaküljel ja tuharate piirkonnas.

Niisiis, rõhuhaavandid - see on tegelikult avatud haav (eriti etappides 3-4). Arvestades, et need tekivad kõige sagedamini nõrgestatud patsientidel, on naha ja pehmete kudede nakkuse kaasamise oht sellistel patsientidel väga suur. Sellised tüsistused haiglas olevates inimestes on sageli põhjustatud nn. Haiguste põhjustatud infektsioonist: teatud mikroorganismidest (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli jne), mis reeglina on madala antibiootikumide suhtes tundlikud.

Infektsiooni liitumine raskendab oluliselt haavandite ravi: pikaajaline haavandite vorm, on tõsiste tüsistuste oht, nagu osteomüeliit (luukoe põletik), vereinfektsioon (sepsis), mis suurendab oluliselt surma tõenäosust.

Seepärast on eriti soovitatav, et protokoll, mis käsitleb haigestumist põdevate patsientide raviks, on selliste komplikatsioonide ennetamiseks: õigeaegne diagnoosimine pehmete kudede nakkushaiguste korral. Märgid, mida tuleb infektsioonide õigeaegseks avastamiseks tähelepanu pöörama, on haava väljanägemine haavas, selle servade turse areng ja valu kannatanud piirkonna kaebused.

Isegi kui selliseid sümptomeid, nagu pehmete kudede põletikku ilmneb pehmete kudede paistetus, ei täheldata survetõve kontrolli käigus, soovitatakse arstidel regulaarselt läbi viia nn bakterioloogiline uuring. See seisneb selles, et haavandist või õõnsusest võetakse vedelik (süstla abil määrdumine või torkimine) ning saadud materjal paigutatakse ("külvatakse") toitainekeskkonda, tagades mikroobide kasvu. See meetod võimaldab tuvastada nakkuslike protsesside patogeene õigeaegselt ja võtta meetmeid põletiku arengu vastu.

Mis põhjustab väsimust?

Nimi „bedore”, mis on tuletatud sõnast „vale”, samuti ladina termin dekubiit (dekubitus), mis tähistab seda kahjustust, mis tuleneb sõnast decumbere, mis tähendab „valetada”, ei peegelda praegust arusaamist selle nähtuse põhjustest. Sest:

• esiteks, sarnaseid probleeme täheldatakse istuval patsiendil;
• teiseks, pikaajaline liikumatus (istumine või lamamine) on ainult üks nende tekkimise põhjustest.

Seega, hoolimata asjaolust, et meditsiinis kasutatakse ikka veel „paistetute” määratlust, on vaja võtta arvesse erinevaid tegureid (välja arvatud otseselt „valetamine”), mis viivad nende esinemiseni, et rakendada tõhusaid ennetamis- ja ravimeetodeid.

Niisiis, millised on survetõve põhjused?

Kudede rõhk (pigistamine)

Iga keha raku elu säilib tänu toitaineid ja hapnikku, mis on sellega kaasas ning verevool läbi väikseimate laevade - kapillaaride. Lisaks vabastatakse vere ja lümfisooned nende elutähtsate aktiivsuste toodete ja surnud rakkude rakkudest.

Kuidas algavad voodid? Kui inimene jääb mõnda aega paigale, kehapiirkondades (peamiselt kohtades, kus luukoe ja naha vahel on minimaalne lihas- ja rasvkoe kiht), on ainevahetust reguleerivad kapillaarid ja närvid kokkupuutes kõva pinnaga. kudedesse. Selle tulemusena hakkavad rakud kannatama toitainete ja hapniku puuduste all.

Samuti häirib vere ja lümfisoonte kinnitamise tõttu töödeldud ainete eemaldamine rakkudest, nad hakkavad kogunema, mõjutades negatiivselt tervete rakkude seisundit, mis samuti hakkavad surema. Kõigepealt on need muutused pöörduvad ja kaovad, kui rõhk peatub. Kui aga ei võta meetmeid õigeaegselt, on massiivne rakusurm.

Vastavalt A.D. Klimiashvili (NI Pirogovi nimeline Vene Uurimismeditsiini Ülikool, Moskva haiglate kirurgia, katselise ja kliinilise kirurgia osakond), rõhu tekke teke algab siis, kui koel on pidev rõhk 70 mm Hg. Art. 2 tunni jooksul.

Isikul, kes lamab selja seljal, on rõhk kaela, ristiku, kontsade ja tuharate piirkonnas keskmiselt umbes 60 mm Hg. Art. See võib suureneda patsiendi suure kehakaalu, rõivaste täiendava kaalu ja tekkide tõttu ning jõuda 70 mm Hg-ni. Art. Seetõttu võib nendes piirkondades tekkida rõhuhaavandid pärast kahe tunni möödumist patsiendi liikumatusest. Seetõttu on soovitatav iga 2 tunni järel muuta keha asendit patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt liikuda.

Kui patsient asub kõhul, on suurim rõhk umbes 50 mm Hg. Art. - Avatud rind ja põlved. Seetõttu vajab kahjustuste esinemine nendes kohtades rohkem aega (3 tundi või rohkem), kuid patsiendi suure kaalu ja lisategurite (tekk, kaal, jne) tõttu võib rõhk suureneda.

Kudede nihutamine (nihutamine)

Kuidas on lõhestused seotud lõikamisega? Nagu MD, kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakonna professor, meenutab Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, MD. Dibirov, nad esinevad sageli, kui "indekseerib" lamavasse patsienti voodis. Fakt on see, et paljud haiglates olevad voodipesu patsiendid paigutatakse nn funktsionaalsetesse vooditesse, mis tõstavad pea lõppu. Lisaks paigutatakse mõnikord patjad ja rullid patsiendi pea ja tagaosa alla, tõstes pea ja selga. Tõstke voodi pea otsaga patsiendi mugavasse voodisse minekuks - see eemaldab koormuse emakakaela lülisambast, loob mugavuse söömiseks. Siiski on vajalik, et patsiendi jalgadel oleks tugi, vastasel juhul hakkab keha indekseeruma, sügavate kudede (nahaaluskoe, lihased) nihkumine fikseeritud naha suhtes. Kui see juhtub, esineb lihaskoe toitvate laevade painutamine, verehüüvete moodustumine (verehüübed) ja nende purunemine. Kõige sagedamini tekib selline kahjustus ristluu piirkonnas.

Sisemiste (eksogeensete) kõhulahtisuste teke on sageli seotud kudede nihkumisega. Need on olukorrad, kus hapniku ja toitainete rikkumisest tingitud lihasrakkude massiline surm tekib siis, kui nahk on ilmselt puutumatu. Närvikiudude kokkutõmbumine vähendab tundlikkust nende tüsistuste tekkepunktides, mis raskendab ka õigeaegset diagnoosi. Seetõttu võib sellistes olukordades kiiremini liituda pehmete kudede infektsioon, mis kahjustab patsiendi üldist seisundit ja võib põhjustada vereprobleemi (sepsis) ja patsiendi surma.

Hõõrdumine

Kokkupandavad voodipesu, jämedad riided, õmblused voodipesu, nööbid jne. - see kõik põhjustab hõõrdumist, mille tagajärjel naha kaitsekiht “koorib” ja tekib kahju. Rõhuhaavandeid, mis tekkisid hõõrdumise tagajärjel, täheldatakse sagedamini põlvedes, kontsades, põlvedes, õlgades, tuharates, sõltuvalt patsiendi asendist.

Samuti võib ebameeldiva voodipesu muutmise tehnikaga tekkida naha trauma ja hõõrdumisega seotud sügavale kudedele, kui lehed on patsiendi alt liigutamata. Naha puutumatuse rikkumine ohustab nakkuslike protsesside liitumist.

Niiskus

Suurenenud naha niiskus on üks tähtsamaid tegureid, mis soodustavad survetõrje teket. Seda võib seostada intensiivse higi eemaldamisega, mida võib põhjustada nii ebasoodne mikrokliima ruumis, kus patsient asub (kuiv, kuum õhk) kui ka siseprobleemid (põletikulised protsessid, millega kaasneb palavik, halvenenud higistamine jne).

Suurenenud niiskuse põhjus, mis viib survetõbi tekkeni, võib olla uriini ja väljaheite inkontinents, eriti siis, kui patsiendihoolduse reeglite mittejärgimine. Naha pidev niisutamine viib selle niiskuse ja turse leotamiseni (meditsiinis kasutatakse terminit „leotamine”), esimese pindmiste ja seejärel sügavamate kihtide rakkude vahelised sidemed purunevad.

Suurenenud niiskus suurendab naha hõõrdumist pinnal, suurendab naha "haardet", mis suurendab mikrotraumade tõenäosust. Järk-järgult ilmub nahale nahk, pragusid ja hõõrdumist, see hakkab koorima. Väljaheite ja uriini inkontinentsuse korral ühendab nende füsioloogiliste vedelike hapete põhjustatud ärritus naha niiskuse tõttu.

Voodipesu tekke välised ja sisemised riskifaktorid

Kui me räägime sellisest probleemist kui rõhuhaigustest, võib nende põhjuseid seostada mitte ainult hõõrdumise, surve, koe nihke ja naha niiskuse otsese mõjuga. Olulist rolli mängivad nende arengus tingimused, kus patsient asub, ning hooldamise iseärasused (välised tegurid) ja keha seisund (immuunsus) ning erinevate haiguste (sisemised tegurid) olemasolu.

Näiteks on kõige suurem risk haigestuda seljaaju ja seljaaju raskete vigastustega patsientidel - nende esinemise tõenäosus ebaõige hooldusega on kuni 95% (MA Kurbanov, 1985). See on tingitud asjaolust, et selliste vigastuste korral häiritakse kudede, sealhulgas naha toitumise närvisüsteemi, ja rakkudes hakkavad kannatama metaboolsed protsessid.

Seetõttu nimetatakse närvisüsteemi vigastustega patsientidel esinevaid survetõbi neurotroofseks („trofiline” tähendab ladina keeles „toitumist”). Samuti on mitmesuguste andmete kohaselt sepsise (vere nakkuse) liitumise tõenäosus sellistel patsientidel 25 kuni 50%.

Tervishoiuministeeriumi protokoll, mis käsitleb haigete ravimist, määrab kindlaks nende arengu järgmised riskitegurid:

Sisemised riskifaktorid (patsiendi seisundiga seotud)

• Üldine ammendumine (seotud nii alatoitluse kui ka keha ainevahetusprotsessidega)
• Aju ja seljaaju vigastused
• Rasvumine (liigse kehakaalu, keha surve tõttu pinnale, metaboolsed ja hormonaalsed häired suurendavad nakkuslike tüsistuste tekke ohtu)
• Aneemia (aneemia)
• Dehüdratsioon. See võib olla seotud nii ebapiisava vedeliku tarbimisega kui ka suurenenud kadudega.
• Madal vererõhk
• Äge ja krooniline nakkushaigus, millega kaasneb palavik
• Patsiendi pikaajaline viibimine teadvuseta, kooma
• Vaimsed häired, mis põhjustavad võimetust enesehoolduseks
• Fecal ja / või uriinipidamatus
• Suhkurtõbi (veresoonte kahjustuste ja immuunsuse pärssimise ning kudede taastumise võime tõttu)
• Veresoonte haigus, ateroskleroos, suitsetamisega seotud vaskulaarsed kahjustused jne.
• Südamepuudulikkus (haigused, kus süda ei tööta oma tööga, kudedes tekib turse)
• Vanem vanus (seda vanem on patsient, seda suurem on risk haavandite tekkeks)

Välised riskitegurid (seotud välismõjudega)

• Istuva või lamava patsiendi hügieenihoolduse häired
• Sünteetiliste aluspesu kasutamine, mis takistab hapniku juurdepääsu nahale, mis suurendab higistamist.
• Vale meetod patsiendi voodisse liigutamiseks
• Voltide olemasolu voodipesu, pruunikas voodis jne.
• Fikseeriva materjali olemasolu patsiendi kehal: rehvid, krohv

Mikrovibratsiooni ressursside nappus kui rõhuhaiguste tekke tegur

Põletikud - sellest, mida nad moodustavad? Lisaks eelnevatele nende arengu otsesele põhjusele, nagu rõhk, hõõrdumine, kudede nihkumine ja niiskus, samuti riskitegurid, mis loovad nende moodustamise tingimused, on kehakudede mikrovärvimisressursside puudus väga oluline. Mis see on? On teada, et elu säilitamiseks vajame pidevalt ressursse, nagu õhk, toit, vesi ja soojus. Kuid selleks, et iga rakk täidaks oma funktsiooni kvalitatiivselt (tänu millele säilib tervis), on vajalik, et keha säilitaks piisava mikrovibratsiooni taseme.

Mikrovibratsioon on tingitud miljonite keha lihasrakkude vähenemisest, mida täheldatakse isegi puhkusel ja une ajal, keha veedab selle säilitamiseks tohutult energiat. Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”selgitab, et just nagu Browni liikumine on mis tahes keemiliste reaktsioonide tekkimise eeltingimuseks, on iga raku biokeemiliste protsesside säilitamiseks vajalik mikrovibratsioon. Orgaaniliste ühendite molekulid on liiga suured, nii et Brasiilia liikumine neid ei mõjuta. Samal ajal on vaja liikuda bioloogiliste ainete vastastikmõju - see on üks elutingimusi. Sellisel juhul teostab Browni liikumise rolli inimkehas lihasrakkude tööst tulenev mikrovibratsiooni energia.

Piisav mikrovibratsiooni tase on vajalik veresoonte normaalseks toimimiseks, mis vastutavad iga raku varustamise eest toitainete ja hapnikuga, st kui mikrovibratsioon on puudulik, häiritakse kudede toitumist. Lisaks sõltub organismi võime kahjustatud rakke ja kahjulikke aineid (räbu, mürke) eemaldada ja taaskasutada (kasutada) sõltuvalt selle ressursi pakkumisest.

Isegi suhteliselt tervel inimesel esineb kehas pidevalt surma nii surmade tõttu kui ka kahjulike tegurite tagajärjel. Mida rohkem on kahjustatud rakud kehas, seda halvem on immuunsus, seda väiksem on kudede võime taastuda (regenereerimine). Kahjustatud rakkude hävitamise eest vastutavad lümfi- ja vereringesüsteemid, luuüdi, seljaaju, maks ja neerud. Kõigi nende organite ja süsteemide töö on tihedalt seotud mikrovibratsiooni tasemega. See tähendab, et mida suurem on selle puudus, seda rohkem kahjustatud rakke kehas koguneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki selle funktsioone.

Mida sõltub mikrovibratsiooni tase? Esiteks, inimese motoorse aktiivsuse tõttu. Jalutamine, jooksmine, ujumine, laadimine - iga liikumine toidab keha väärtusliku ressursiga. Kuid tänapäeval puudub isegi paljudel tervetel inimestel liikumise puudumise tõttu mikrovibratsioon: istuv töö, televiisori või arvuti ees veedetud tund, sõiduteede asemel autosõidud - see loob tingimused ressursside nappuseks ja loob eeldused haiguste arenguks.

Kui arvestame sellest seisukohast, et selline valus on isikul, kes on sunnitud haiguse või vigastuse tõttu elatist elama, on selge, et mikrovibratsiooni vähendamine mängib selle nähtuse arengus olulist, kui mitte olulist rolli! V.A. Fedorov, voodipatsiendid, vigastustega patsiendid (eriti krohvimaterjalid, liikumise rasked piirangud ja koedele avaldavad survet) kannavad selle ressursi märkimisväärset puudust. Kuna sellisel patsiendil ei ole liikumise tõttu võimalust seda loomulikul viisil täiendada.

Peale selle väheneb füüsilise aktiivsusega inimene aja jooksul lihasmassi, mis viib mikrovibratsiooni taseme edasise vähenemiseni.

Kuidas põhjustab selle ressursi puudumine survehaavade tekkimist? Esiteks kannatavad veresooned, mille tõttu häiritakse kudede toitumist, sealhulgas naharakud ja lihaskiud, ning nende võime taastuda on halvenenud. Mikrovibratsiooni taseme langus mõjutab ka lümfisüsteemi ja teiste kahjustatud rakkude kasutamise eest vastutavate organite tööd. Olukorda raskendab asjaolu, et lamades olevatel patsientidel sureb rakkude naha ja pehmete kudede rakud mitte ainult looduslike põhjuste tõttu (kudede taastumise füsioloogiline protsess, iga raku normaalse elutsükli lõpuleviimine), vaid ka eespool mainitud tegurite mõjul: rõhk, hõõrdumine ja nii edasi

Sellisel juhul langeb lümfisüsteemile sellises olukorras suurenenud koormus, samal ajal kui see kannab mikrovibratsiooni puudust ja ei suuda toime tulla suurenenud töökoormusega. Kõik see toob kaasa kahjustatud rakkude kiire kogunemise ja suurendab lammaste tekke ohtu. Nagu on näidanud V.A. Fedorov, samas kui terved rakud on organismi immuunsüsteemi põhipunktiks, on kahjustatud rakud suurepärased kasvupinnad bakteritele. Sellepärast on neeruhaigusega patsientidel sageli nii ägedad pehmed kuded, mis võivad põhjustada veri nakkust ja patsiendi surma.

Samuti on eakate inimeste haigestumise riski suurenemise üheks põhjuseks mikrovibratsiooni puudus. V.A. Fedorov selgitab, et enamiku inimeste jaoks väheneb aastate jooksul võime täielikult taastada sisemised ressursid, sealhulgas säilitada piisav mikrovibratsiooni tase. Seetõttu põhjustavad kõik kahjulikud tegurid tervisele palju suuremat kahju kui noorel. Kui selline isik piirdub voodiga või ratastooliga (ja vanusega suureneb ka vigastuste ja sarnaste tagajärgedega haiguste oht), suureneb korduvvoodite tõenäosus, samuti pehmete kudede nakkusega seotud komplikatsioonid.

Niisiis, võttes arvesse sellist probleemi kui magamisvõimet, näeme, et see nähtus on seotud mitte ainult väliste tegurite ja patsiendi erinevate haiguste mõjuga, vaid ka inimkeha mikrovibratsioonilise tausta vähenemisega, sunnitud viibima istuvale elustiilile. Seetõttu on üks kõige olulisematest ülesannetest nakkuste ennetamisel ja ravimisel suurendada mikrovibratsiooni taset. Aga kuidas seda teha, kui isikul on võime aktiivselt liikuda? Sellises olukorras on väljapääs vibroakustiline ravi. Järgnevalt räägime allpool, kuidas ta saab väsimustega olukorras aidata.

Mis on ohtlikud voodid?

Allapanu nähtus mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit. Põhihaiguse sümptomeid, mis viisid isiku liikuvuse piiramiseni, ühendavad keha haavandite valu, mis veelgi piirab patsiendi liikuvust. Ja see omakorda võib viia keha uute piirkondade kahjustuste tekkeni.

Millised on ohtlikud voodid magamiskohaga patsientidel? Esiteks nakkuse lisamisega. Haiguse nõrgenenud immuunsus, mikrovibratsiooni taseme järsk langus, kahjustatud rakkude akumulatsioon - see kõik loob soodsad tingimused põletikuliste protsesside tekkeks nahas ja erinevate patogeenide põhjustatud pehmetes kudedes.

Sageli on patsientidel endil ja nende sugulastel küsimus: kas on võimalik surmavalu surra? On vaja mõista, et eluohtlik ei ole nii palju haavandeid, mis tulenevad istuvast elustiilist, vaid ka tüsistustest, mis põhjustavad kahjustatud piirkonna nakkuse. Millised haigused võivad tekkida nakkuse tagajärjel? Siin on vaid mõned neist:

• Tselluliit - nahaaluse rasvkoe mädane põletik, mis kipub levima kiiresti ümbritsevasse koesse.
• Osteomüeliit - osalemine luukoe põletikulises protsessis. Sageli esineb pea luude, kanna luude ja reieluu pea kahjustus, mis võib põhjustada selle hävimist ja patsiendi puude.
• Purulentne artriit - liigeste ja sidemete põletik.
• Vaskulaarse seina lõhenev liitumine: ühelt poolt vaskulaarse seina kaasamine põletikulisse protsessi, võib tekkida verejooks (eriti ohtlik suurte veresoonte mõjutamisel, näiteks reieluu arterid) ja teisest küljest võib nakkus tungida vereringesse ja välk kiiresti levis kogu kehas.
• Sepsis (vere mürgistus) on kõige raskem tüsistuste komplikatsioon. Põletikku põhjustavad bakterid on levinud kogu kehas, mõjutades elutähtsaid organeid: südant, aju, neerusid jne. Erinevate allikate kohaselt on vere mürgistuse suremus 50 kuni 70%.

Niisiis, vastates küsimusele, kui palju inimene, kellel on lonkamine, võib elada, selgitavad arstid, et prognoos sõltub haiguse raskusest ja selle nähtuse nakkuslike tüsistuste tõsidusest. Aju ja seljaaju haigused, rasked vaskulaarsed häired, vananenud vanus, madal mikrovibratsiooni taust - kõik need tegurid, mis suurendavad ühinemise riski ja nakatumise kiiret levikut kogu kehas. See suurendab patsiendi surma tõenäosust.

Samuti vastus küsimusele „kui palju inimesi elab voodipesuga?” Sõltub sellest, kui kiiresti võeti meetmeid nende õigeaegseks raviks. Kui naha ja pehmete kudede defekt avastati varajases staadiumis, siis, kui teostati nõuetekohane ravi, on tõsiste tüsistuste ja surma risk minimaalne. Raske kahjustusega patsientide puhul on oluline, et keha toetaks kudede verevarustust jne. Sellises olukorras võib olla väljendatud ressursside toetus vibroakustiline ravi.

Kui leitakse tõsiseid defekte juba välja kujunenud nakkuslike tüsistustega, on väga oluline alustada ravi antibiootikumidega ja kirurgilist ravi õigeaegselt, et vähendada ümbritsevate kudede kahjustamise ja sepsise tekkimise võimalust.

Sümptomid ja märgid

Kui selline probleem nagu vooderdis, sõltub nende esinemise tunnuste ja sümptomite kirjeldus protsessi etapist:

Arstide esialgset etappi nimetatakse vereringehäirete staadiumiks (MD Dibirov, “Rõhuhaavandid: ennetamine ja ravi”, 2013), st muutused, mis on seotud vererõhu langusega kompressiooniga kudedes. Selleks, et mõista, kuidas aluspinnad algavad, saate pilti vaadata: esiteks on punetus, mis ei kao pärast rõhu lõppemist, siis naha kaob, muutub sinakaseks, mis näitab verevarustuse järkjärgulist rikkumist kudedesse.

Kui rõhu peatamiseks ei võeta meetmeid, muutub nahk puudutamiseks külmaks.

Mullid ilmuvad, mis näitab naha ülemise kihi (epidermise) eraldumist. Patsient ise võib täheldada naha tundlikkuse suurenemist kahjustatud piirkonnas, kerget valulikkust või alternatiivina tuimustunnet, mis on seotud närvilõpmete kokkusurumisega.

Kui puuduvad piisavad meetmed protsessi edasise arengu vältimiseks, siis algab nekrootiliste muutuste ja küürimise etapp, naharakkude ja sügavate kudede massiline surm, infektsiooni lisamine. Esimesed märgid lammaste läbipääsust sellesse etappi on näha fotodel: kui väliste tegurite (rõhu, hõõrdumise) juhtimisel on vigastuste kujunemisel juhtiv roll, tekib sageli väline (eksogeenne) või kuiv nekroos, kus kuded kahanevad ja “mummiseeruvad”. Sellises olukorras on naha ja sügavamale koele kahjustused selged, haav on kuiv ja reeglina madal. Patsiendi üldine seisukord selliste kahjustustega kõige enam ei kannata.

Kui juhtivat rolli mängivad sisemised tegurid (kõigepealt räägime närvisüsteemi kahjustustest: aju- ja seljaaju vigastused, insultid, ajukasvajad), mis viib kudede alatoitumuseni, tekib endogeenne (sisemine) nekroos. Sellisel juhul on pehmete kudede rakkude - lihaste, nahaaluste rasvade, nakkuse kiire liitumine. Arstid ütlevad, et sellises olukorras areneb vooder kui ümbritsevate kudede progresseeruva nekroosiga niiske gangreeni tüüp. See tähendab, et kahjustuste (haavand), mis tekib voodipesu kohas, võib kiiresti suureneda, mõjutades kõiki uusi alasid.

Selliste viskoosseisundite tekkimisel täheldatakse selliseid sümptomeid nagu loote vedeliku väljavool, haavandit ja ümbritsevate kudede turse. Haavand on väga sügav ning selles on näha kõõluseid ja luud.

Infektsiooni liitumise tõttu kannatab patsiendi üldseisund: temperatuur võib tõusta kuni 39-40 ° C, külmavärinad, teadvuse halvenemine, pettused, südamepekslemine, vererõhu langus, maksa suurenemine.

Professor MD sõnul Dibirov (kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline MGSU) nekrootiliste muutuste (naharakkude ja sügavate kudede surma) kiirus ning sellega seotud sümptomite ilmnemise aeg ja tüsistuste esinemine sõltuvad magamisvigade põhjusest.

Olemasolevate väliste põhjuste ja patsiendi üsna jõuka üldseisundi tõttu arenevad nekrootilised muutused aeglasemalt - mitu päeva, nädal. Kui me räägime patsientidest, kellel on ajukahjustused, seljaaju, võib rakusurm alata juba 20-24 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist koos pehmete kudede nakkuslike kahjustuste kiire lisamisega.

Rõhuvalu diagnoosimine

Enamikul juhtudel piisab survetõrje diagnoosimiseks, eriti varases staadiumis, vigastuskoha kontrollimisest. Piiratud liikumisvõimega patsientide survetundlikud kehapiirkonnad, naha ülemiste kihtide äratundmine, haavapuudulikkuse tuvastamine: kõige sagedamini on uuringu käigus saadud andmed piisavad diagnoosi kindlakstegemiseks ja protsessi etapi kindlaksmääramiseks. Mõnel juhul võib sügavate kahjustuste korral osutuda vajalikuks pehmete kudede ultraheliuuring.

Mis on pehmete kudede ultraheli? Tegemist on ultraheliuuringuga, mis võimaldab saada teavet sügavamate kudede seisundi, kahjustuse ulatuse kohta, mida ei saa rutiinse kontrolli käigus hinnata: nahaalune rasv, lihased, kõõlused, sidemed, liigesed. See uuring on eriti oluline siis, kui tegemist on rümpade komplikatsioonidega. Lisaks närvisüsteemi vigastustega patsientide kahjustuste tekkele, kui muutused nahapinnal võivad olla minimaalsed ja peamised muutused on peidetud sügavale kihile.

Lisaks, et hinnata haavandiga patsiendi seisundit, eriti nakkuslike tüsistuste korral, laboratoorsed testid (täielik vereloome, mis võimaldab tuvastada bakteriprotsessi tõsidust, biokeemiline vereloome, uriinianalüüs jne), samuti muud uuringud, mis on suunatud tuvastada teiste organite osalemine põletikulises protsessis.

Missugune arst viitab kõhulahtisusele? Kirurgid tegelevad raskete kahjustuste raviga: pärast patsiendi uurimist ja uurimist otsustavad nad operatsiooni vajalikkuse, määravad patsiendi taktika. Kui kodus ravi saavas patsiendis esineb rõhuhaavu, on vaja helistada raviarstile (terapeut), kes otsustab, kas suunata patsient haigla kirurgiasse või (protsessi algstaadiumis) anda soovitusi patsiendi hooldamiseks.

Mida teha, et vältida voodipatsiendi nakatumist?

Bedsore'i ennetamine on keeruline protsess, mis peaks hõlmama järgmist:

1. Pädev patsientide ravi, liikumispiirangud.
2. Haigete eest hoolitsevate sugulaste teavitamine sellest, kuidas kahjustusi esmasel etapil avastada ja milliseid meetmeid tuleb võtta.
3. Nõutav nõuetekohase toitumise korraldamine, võimaldades patsiendil anda kehale kõik vajalikud elemendid iga raku täielikuks tööks.
4. Alushaiguse pädev ravi, kudede verevarustust parandavate ravimite määramine jne. Selle kohta vt lähemalt artikleid "Survehaiguste ennetamine" ja "Kodus olevate imetajate tõhus vahend".

Üks kõige tõhusamaid meetodeid lammaste ennetamiseks ja raviks on vibroakustiline ravi või helistades. Meditsiiniseadmete kasutamine Vitafon võimaldab keha küllastada tervendava mikrovibratsiooni ressursiga. Sellel on soodne mõju veresoonte seisundile, mis toob kaasa naha ja lihasrakkude toitumise paranemise allapanu piirkonnas.

Vibroakustiline ravi on võimas toetus lümfisüsteemile ja teistele organitele, kes vastutavad kahjustatud rakkude kasutamise (kõrvaldamise) eest, mis on üks kõige kiireloomulisemaid ülesandeid. ravi ja ennetamine. Vitafoni aparaadi abil saavutatud kahjustatud rakkude ballastist vabanemine avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi tööle ja aitab kaasa nakkuslike tüsistuste ennetamisele.

Eriti patsientidele, kes on sunnitud juhtima istuvat eluviisi, töötati välja Vitafon-2 meditsiiniseadme osa kuuluv vibroakustiline madrats. See koosneb üheksast korraga kaheksast vibrafonist, mis võimaldavad täielikult katta kõhupiirkonna ja lähedalasuvate kudede pinda vibroakustiliste efektidega. Seadme automaatne töörežiim ei nõua inimeste osalemist pikka aega (kuni 14 tundi), samas kui vibreerivad telefonid lülitatakse sisse ja välja vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud programmile (3 minutit iga 24 minuti järel), pakkudes pidevat ja mõõdetud efekti.

• kahjulike ainete (räbu) ja surnud rakkude eritumine on aktiveeritud;
• paraneb närvisüsteemi töö (mis on eriti oluline aju ja seljaaju vigastustega patsientide survestamise vältimiseks);
• probleemne ala on küllastunud verega, hapnikuga ja toitainetega;
• tugevdatakse immuunsust, mis on oluline nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks;
• paranevad taastumisprotsessid kõikides kudedes ja organites, sealhulgas nahas ja lihases.

Sisuliselt taotlus vibroakustiline ravi - see on ainus viis piisava mikrovibratsiooni tausta moodustamiseks patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt seda ressurssi liikumise abil täiendada. Metaboolsete protsesside aktiveerimine, immuunsuse säilitamine, kudede verevarustuse parandamine, soodsate tingimuste loomine naha ja lihaste regenereerimiseks on kõik tõhusad meetodid. profülaktika ja haavandite ravi, mis saavutatakse vibroakustilise teraapia abil.