Oligoartriidi põhjused ja ravi

Oligoartriit on lihas-skeleti süsteemi põletikuline haigus, mida iseloomustab mitme liigese üheaegne kahjustamine korraga.

Ladina keeles tähendab oligoartriit "oligo" - mõnevõrra "artriit" - liigese põletik, st mitme liigese põletik.

Mitmete liigeste korrigeerimine korraga, eriti üksteisest kaugel, näitab sageli süsteemset patoloogiat, mitte kohalikku protsessi, nagu juhtub näiteks traumaatilises artriisis. Seega, kui mitu liigest hakkavad patsienti korraga häirima, tuleb läbi viia põhjalik uuring ja ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Mitmete liigeste kaasamine põletikulisse protsessi korraga võib põhjustada tõsiseid raskusi patsiendi liikumisele ning piirata kodu- ja tööaktiivsust, mistõttu tuleb ravi läbi viia haiguse esimeste ilmingute ajal.

Oligoartriidi etioloogia

Ühe liigese põletik võib esineda mitmel põhjusel, paljud neist ei tähenda tõsist kaasnevat kehahaigust, kuid kui põletikulises protsessis on samaaegselt kaasatud mitu liigest, võib see olla süsteemsete patoloogiate sümptom.

Oligoartikulaarse põletiku kõige sagedasemad põhjused on:

Infektsioonid nagu gonorröa, stafülokokk, brutselloos levivad vereringes, mis aitab kaasa mikroorganismide ja nende toksiinide settimisele teistes elundites ja süsteemides, sealhulgas liigestes.

Oligoartriidi nakkusliku põhjuse äratundmine aitab suurendada kehatemperatuuri, on võimalik nahalööve ja muud infektsiooni sümptomid.

1. Sidekoe haigused.

Liiged moodustavad peaaegu täielikult sidekoe, seega tekivad kõik patoloogilised protsessid, millel on selle kahjustus, artriidi kliinikus. Oligoartriit on kõige sagedamini reumatoidartriidi ilming. Sellel haigusel on oma iseloomulikud tunnused, näiteks reumatoidartriidi korral mõjutab see peamiselt jäsemete väikseid liigeseid, kuigi on ka erandeid. Sümmeetriline liigeste kahjustus on iseloomulik reumatoidartriidile, see tähendab, et see mõjutab vasakut põlveliigest ja mõne aja pärast muutub parem liigeste põletikuks, siis kõige tõenäolisemalt on see reumatoidartriit. Tuleb siiski meeles pidada, et osteoartriit võib mõjutada mõlemat põlveliigest, kus liigesepõletiku, vanaduse või liigse liikumise tõttu tekib liigese pindade kulumise tõttu põletik. Diferentsiaaldiagnoosimine aitab laboratoorset uurimist, mis tuleb viia läbi nii vara kui võimalik, et diagnoosida õigeaegselt oligoartriiti ja alustada ravi.

Igasugune pahaloomuline kasvaja võib lõpuks metastaseerida, kahjuks ei ole luude ja liigeste metastaasid nii haruldased. Iseloomulik röntgenkuva, üldise vereringe muutused ja haiguse üldised sümptomid aitavad oletada artriidi onkoloogilist olemust. Onkoloogilised patsiendid, kellel on oligoartriit, on sageli sageli kurnatud kehakaalu järsu vähenemise, lümfisõlmede turse ja suurenenud higistamise pärast. Nende sümptomite kombinatsioon aitab arstil õiget diagnoosi ja ravi alustamist.

See haigus võib levida hematogeense tee kaudu (vereringesüsteemi kaudu) mis tahes elunditele ja süsteemidele, sealhulgas osteo-liigesüsteemile.

Tuberkuloosi esimeste sümptomite korral konsulteerige kindlasti arstiga

1. Psoriaas

Psoriaasi iseloomustab mitte ainult haiguse naha ilmingud, vaid ka liigeste perioodiline põletik.

Haigus mõjutab kõige sagedamini suu suuri liigesid. Valu on teravdatud toitumishäiretega.

Patoloogiline protsess on raske ravida. Tavaliselt mõjutavad pikad torukujulised luud, kuid protsessi levimus on liigestele levinud. Patoloogilist protsessi iseloomustab luukoe purulent-septiline sulamine. Tavaliselt viiakse läbi pikaajaline spetsialiseeritud ravi. Usaldusväärset diagnoosi saab teha röntgendiagnostika abil.

1. Ulatuslik traumaatiline vigastus.

Mitme vigastuse korral võib üheaegselt tekkida mitme liigese põletik, mis on tingitud liigeste kapslite terviklikkuse rikkumisest, lokaalsete kaitseväe vähendamisest ja nakkuse lisamisest.

Seega toimib oligoartriit harva iseseisva haiguse all ja kõige sagedamini on see kaasnevate patoloogiate sümptom, mille käsitlemine on antud juhul ülimalt tähtis.

Oligoartriidi sümptomid

Oligoartriidi iseloomustab valu liigestes, mis oluliselt suurenevad koos liikumisega, nii et patsiendid püüavad piirata nii palju kui võimalik haigestunud liigeste liikumist, võtta sunnitud asendeid minimaalse koormusega. Reeglina muutub nahk üle kahjustatud liigeste punaseks ja tundub kuumemaks kui ülejäänud keha, mis on seletatav aktiivse põletikulise protsessiga. Samuti avaldub oligoartikulaarne põletik kahjustatud liigeste suuruse suurenemise tõttu turse tõttu.

Oligoartriiti iseloomustab liigeste valu, turse ja punetus.

Oligoartriidi diagnoos

Patoloogilise protsessi arenguga on algfaasis vaja teha õige diagnoos, et seda õigeaegselt ravida ja haiguse sümptomeid kõrvaldada.

Diagnoosi kuldstandardiks on röntgenuuring. Radiograafia on vaja läbi viia nii kõigi haavatavate liigeste kui ka naaberliigutuste kahes projektsioonis. Ravi efektiivsuse jälgimiseks on soovitatav võtta dünaamikas korduvaid pilte liigestest.

Samuti on kohustuslikud kliinilised ja laboratoorsed uuringud, nagu täielik vereloome ja uriinianalüüs, mis peegeldavad organismis põletikulise protsessi tõsidust. Vere biokeemilise analüüsi näitajad peegeldavad täielikult sisemiste organite ja süsteemide seisundit, eriti reumatoidfaktori ja valgu fraktsioonid aitavad tuvastada reumatoidartriiti, C-reaktiivne ja kogu valk peegeldavad põletikulise protsessi olemasolu.

Kliinilised ja laboratoorsed uuringud ühena ühiste oligoartriidi diagnoosimise meetoditena

Selline ultrahelidiagnostika uurimise meetod toob esile liigeste põletikud ja kinnitab vedeliku komponendi olemasolu liigesõõnes (mis on sageli põletiku puhul).

Röntgen-kompuutertomograafiat kasutatakse oligoartriidi diagnoosimisel vähi, tuberkuloosi või osteomüeliidi kahtluse korral. Magnetresonantstomograafia on usaldusväärsem ja kallim diagnostikameetod ning seda kasutatakse ainult keerukatel kliinilistel juhtudel.

Kompleksis tehtud uuringu põhjal on võimalik teha nõuandev diagnoos ja alustada ravi põletiku varases staadiumis.

Oligoartriidi ravi

Mitmete liigeste põletiku ravi peaks hõlmama kaasnevate haiguste kohustuslikku ravi.

Ainult integreeritud lähenemine ravile saavutab maksimaalse efekti.

1. Toitumine rikas valgu ja kaltsiumi poolest. Soovitatav on tarbida piisav kogus liha ja piimatooteid.
2. Füüsilise aktiivsuse piiramine.
3. Põletikuvastased ravimid salvi või tablettidena. Põletikulise protsessi vähendamiseks, kasutades diklofenaki, paprika ja nimesuliidi. Rühma kõige tõhusam ravim on nimesulid.
4. Samaaegsete haiguste ravi.
5. Kaitserežiim - on vaja hoida kahjustatud liigesid soojana, vältida hüpotermiat ja süvendeid.

Haiguse esimestel ilmingutel on parem pöörduda arsti poole ja läbida täielik kontroll, et vältida jooksva protsessi arengut. Oligoartriit, mille ravi algas varases staadiumis, toimub tavaliselt kergemini.

Mis on oligoartriit: märgid, ravi ja ennetamine

Oligoartriiti peetakse patoloogiaks, kui põletik katab mitu liigest korraga. See erineb teistest haigustest, kuna seda diagnoositakse sageli lastel ja isegi sai teine ​​nimi - „juveniilne artriit”. Kahjuks ei garanteeri kaasaegne meditsiin noorte patsientide täielikku ravi, mis on täis käegakatsutavaid terviseprobleeme.

Haiguse tunnus

Oligoartriit on mitmete liigespatoloogiate kombinatsioon, kui haigus mõjutab korraga luude 2 või 3 liigest. Põhjus võib olla mitte ainult nakkuslik põletik.

Raskus on see, et selle haiguse arengu iseloomulikke märke ei ole võimalik kohe kindlaks teha, vaid need mõjutavad vaid mõne kuu pärast periartikulaarse osteoporoosi vormis. Ainus hetk, mis võib näidata haiguse sündi ja hoiatada kogenud arsti, on röntgenikiiruse ühisruumi kitsenemine, mis näitab kõhre hävimist. Kuueks kuuks võib oligoartriit hävitada kuni tosin liigest.

Arstidel on 2 võimalust:

• Püsiv oligoartriit. See mõjutab 1 kuni 4 liigest samaaegselt.
  
• Levinud oligoartriit. Põletik katab rohkem kui 5 liigest.
  

Haiguse iseloomulikud tunnused:

• Vereanalüüs näitab suurenenud tsütoosi;
  
• Röntgenikiirgused ei näita mitte põletikulistele haigustele iseloomulikke liigesemuutusi.
  

Laste puhul on oligoartriit ohtlik, sest see võib olla nägemise ja liigeste komplikatsioon. Tavaliselt arendab 2 varianti:

• Naine tüüp. See avaldub alla 5-aastastel tüdrukutel, kõige sagedamini mõjutab see pahkluu, põlvi ja käsi. Selja- ja puusaliigesed ei kannata, põletik võib tekkida kaela, sõrmede, lõualuu.
  
• Meeste tüüp. See esineb noorukitel poiste puhul, mõjutab puusaliigeseid, jalgu. See võib tekitada spondülartropaatiat - sidekoe põletikku, mis on tingitud selgroo, ristiku, perifeersete liigeste kahjustumisest.
  

Teadlased on püüdnud liigitada oligoartriidi tüüpe, et selgitada haiguse üldist pilti. Praeguseks on tuvastatud mitmeid vorme, millel on oma omadused:

1. Sümptomid - somaatiliste organite põletik. Pikka aega peetakse juveniilse reumatoidartriidi raskeks vormiks. Selle haiguse uurimine ei aidanud kindlaks teha täpset põhjust. Mõnel juhul leiti patsientidel, teistel juhtudel - tsütomegaloviirus või parainfluensus, punetiste viirust.

• tõsine palavik, temperatuur tõuseb 39 kraadini, kuid hüpe toimub ainult üks kord päevas;
  
• lööve kätel, jalgadel ja näol, lööve siis kaob, siis ilmub;
  
• sõrmede, vaagna, õla, küünarnuki liigeste kahjustamine;
  
• kurguvalu;
  
• köha, õhupuudus, kopsupõletik.
  

2. Reaktiivne tüüp. Põhjuseks on luu põletik klamüüdia nakatumise või enterokoliiti põhjustavate haiguste tõttu. See areneb väga kiiresti: 1-2 nädala jooksul esineb sageli lastel. Täiskasvanud on tõenäolisemalt seksuaalselt nakatunud, noored patsiendid haaravad haiguse pärast haigete, loomade või lindudega kokkupuudet.

• alaealiste jäsemete liigeste kahjustus täiskasvanutel, mis avaldub kõndimisel valu, lastel - puudutamisel;
  
• algab konjunktiviit;
  
• samaaegselt avastatakse uretriidi ja artriidi sümptomeid;
  
• turse;
  
• halb enesetunne;
  
• kõrge palavik;
  
• mõnikord kõhulahtisus ja oksendamine.
  

3. Gouty tüüp. Metaboolsed häired, kui kusihappesoolad ladestuvad liigestesse - uraadid. See mõjutab peamiselt sõrmi ja varba. Tekkivad sõrmede kasvud, võivad ilmneda marginaalne erosioon, liigeste tsüstid.

4. Purulent tüüp. Areneb temperatuur, kudede põletik haigestunud liigeste ümber, uuringud näitavad liigese ruumi vähenemist ja liigeste osteoporoosi esimesi märke.

5. Psoriaatiline tüüp. See esineb psoriaasi - nahakahjustuste taustal. Liiged paisuvad, muutuvad purpuriks, mõnikord sinakaks, tugevaks valu. Põletatud luu hävimisega, subluxatsioonidega.

6. Soolade sadestamisega. Esineb tavaliselt eakatel inimestel, mõjutab põlveliigeseid. Oluline sümptom on see, et liigesed hakkavad tugevalt lõhenema, mis viitab kaltsiumi puudumisele kõhre kudes.

7. Reumaatilise palavikuga. See võib tekkida pärast stenokardia, farüngiidi, scarlet fever'i teket. Algab tugev valu liigeses, südame töö on häiritud.

8. Perifeersete liigeste arenguga. Ilmutatud küünarnukis, õlaliigeses, phanganges. Valu painutamisel ja sirgendamisel, paistetus, väikesed luukasvud.

9. Onkoloogia ilminguna. Liigeste valu võib tekkida leukeemia, lümfotsüütilise leukeemia, lümfoomi taustal.

Sümptomid

Oligoartriidi sümptomid sõltuvad haiguse liigist ja haiguse tekkimise vormist.

1. Palavik. Sellist patoloogiat iseloomustab:

• liigesevalu, mis isegi ei lõpe;
  
• külmavärinad, peavalu, nõrkus;
  
• lööve kehal.
  

2. Püsiv oligoartriit. See vorm hõlmab ka reumatoidartriiti ja spondüloartriiti. Iseloomulikud ilmingud:

• entseesiit - põletik kohtades, kus kõõlused ja sidemed on luude külge kinnitatud, tekib jalgade suure koormuse tõttu;
  
• daktüliit on sõrmede või varvaste phalangide põletik, see voolab nii luus kui pehmetes kudedes;
  
• uveiit - koroidi osaline või täielik põletik;
  
• aordiklapi patoloogia - ventiiliklapid ei ole täielikult suletud, mistõttu häiritakse aordi südame tagasivoolu.
  

Haiguse diagnoosimisel pööravad arstid tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• kõrgenenud temperatuur;
  
• turse;
  
• valu erinevates ilmingutes: laskmine, valutamine, lõikamine;
  
• naha punetus;
  
• lühiajaline lööve;
  
• liigeste jäikus.
  

Laboratoorsete testide abil määrati haiguse vorm, mille järel määratakse ravi.

Diagnostika

Diagnoosi kindlaksmääramisel pööravad arstid tähelepanu liigese seisundile, tundlikkusele, liikuvusele, naha temperatuurile valuliku koha ümber. Versiooni kinnitamiseks kasutatakse täpsemaid diagnostilisi meetodeid:

• Röntgen See näitab liigese kahjustuse ulatust, kõhre muutusi, liigespinna kitsenemist.
  
• Vereanalüüsid ESR-i, hemoglobiinitaseme, reumatoidfaktori kohta.
  
• Ultraheli. Liigesõõnes on eksudaate, kõõluste ja bursiitide kottide häired.
  
• Kompuutertomograafia. Uuritakse luu struktuuride olekut. Aitab tuvastada septilist oligoartriiti pärast osteomüeliiti või tuberkuloosi.
  
• MRI - magnetresonantsi ravi. Näitab kõiki protsesse meniskis, kõhredes, intraartikulaarsetes sidemetes, kõõlustes, sünoviaalses membraanis, näitab luuüdi turset. Kinnitab diagnoosi haiguse varases staadiumis.
  
• Scintigraafia See aitab leida põletiku allikat, kuid andmed tuleb kinnitada ka teiste meetoditega. Avastab piirkondi, kus on pehmemates kudedes ja sünoviaalmembraanis radionukliidide suurenenud metabolism ja akumulatsioon.
  

Ravi

Kuna oligoartriit provotseerib korraga põletikku mitmetes liigestes, ei ole võimalik haigusega kohe toime tulla. Varases staadiumis on võimalik saavutada täielik ravimine, kuid tähelepanuta jäetud vormis on see luukoe hävimise peatamine ja haiguse edasise edenemise vältimine.

Oligoartriidi ravi täiskasvanutel ja lastel on sama, erinevus on ainult ravimite annustes ja ettenähtud protseduuride arvus. Peamine eesmärk on eemaldada põletik ja valu, liikuda tagasi liigestesse. Ravi aluseks on mitmed mittesteroidsed ravimid ja glükokortikosteroidid. Nii pillid kui ka süstid on ette nähtud.

Narkomaania ravi

Tõhusalt kõrvaldada põletik luukoe preparaatides:

• sulfasalasiin;
  
• leflunomiid;
  
• aminokinoliinid;
  
• tsütostaatikumid.
  

Samuti soovitavad arstid põletikulises protsessis võtta atsetüülsalitsüülhapet. Ja temperatuuri tõusu korral tuleb juua ibuprofeeni (Nurofen, Ibufen).

Need ravimid kahjustavad kõhuga ja maksaga, on oluline kaaluda kõrvaltoimeid.

Füsioteraapia

Ainult keeruline ravi võib haigusega toime tulla, ei ole piisavalt ravimeid liigeste liikuvuse taastamiseks ja kontraktsiooni vältimiseks. Selleks määratakse järgmised toimingud:

• Magnetoteraapia.
  
• Elektroforees.
  
• Massaaž
  
• Terapeutiline füüsiline koolitus individuaalsel kompleksil.
  

Need füsioteraapia tegevused eemaldavad enamiku sümptomitest ja aitavad kaasa liigeste kiirele taastamisele.

Eritoitumine

Kui kahjustatakse luukoe ja liigeseid, peaksid kaltsiumi, võrkkesta ja vitamiine sisaldavad toidud muutuma menüü oluliseks osaks. Olulised reeglid:

• Maksimaalne kaltsiumi ja valguga tass.
  
• Alkoholi, soola, vürtside, kaunviljade, punase liha täielik tagasilükkamine.
  
• Reumatoidoligoartriidi puhul tuleb menüüst eemaldada tomatid, kartulid ja baklažaanid, mis sisaldavad solaniini.
  
• Soovitatav on menüüst välja jätta praetud toit, asendades selle värske toiduvalmistamisega.
  

Toitumine toitumise ajal peaks olema murdosa (5-6 korda päevas) ja portsjoni suurus ei tohiks ületada teie rusikat.

Rahva meetodid

Oligoartriidi ravimisel on oluline vähendada pehmete kudede põletikku, vähendada nahaärritust ja taastada elastsus sidemete suhtes. Hästi tõestatud terapeutiline vann meresoola ja taimsete infusioonidega, ise valmistatud salvid ja kompressid.

Healing vannid

• Kliid - 1,5 kg.
  
• Vesi - 3 liitrit.
  

Kasutamine: valage kliid veega ja keedetakse 10 minutit. Tüve, valage puljong vannisse. Lisage käputäis merisoola. Vee temperatuur ei tohiks ületada 42 kraadi. Võtke protseduur 10 päeva, 15 minutit.

• Pehmed nõelad - 0,5 kg.
  
• Vesi - kuni 7 liitrit.
  

Ettevalmistus: Mähkige nõelad riietesse, kastke vette, keedetakse 30 minutit. Valage lahus vanni. Menetlus tuleb vastu võtta mitte rohkem kui 20 minuti jooksul ühe kuu jooksul.

Kasepungad

• Värsked kasepungad - 400 grammi.
  
• Päevalilleõli - 800 grammi.
  
• Pulberkampor - 1 tl.
  

Valmistamine: kasepungad segatakse õliga, asetatakse savinõudesse, pannakse päevale soojas kohas. Loputage läbi sõela, lisage kampar, asetage mõne tunni jooksul jahedasse kohta. Hõõruge öösel valusesse liigesesse.

Sinep-sool parafiiniga

• Kuiv sinepipulber - 100 grammi.
  
• Meri või jooditud sool - 200 grammi.
  
• Parafiin - umbes 50 grammi.
  

Ettevalmistus: segage sinep ja sool. Jagage 3 osaks kasutamiseks 3 päeva jooksul. Sulatage parafiinitükk veevannis, segage seguga pehme kreemi saamiseks. Jahutage veidi, hõõruge üleöö. Parafiin moodustab kõvenemise ajal soojendava kile, lisaks on soovitav ühendada mähis.

Prognoosid ja tüsistused

Haiguse varases staadiumis on hästi ravitav, liigeste funktsiooni saab taastada. Oligoartriit põhjustab aga tähelepanuta jäetud vormis sageli ebameeldivaid tagajärgi:

• silmade ja nägemise kahjustused, isegi pimedus;
  
• kasvupeetus lastel;
  
• jäsemete mittesümmeetriline areng;
  
• kontraktsioon;
  
• subluxatsioonid ja dislokatsioonid;
  
• krooniline luu põletik.
  

Seetõttu on äärmiselt oluline alustada lastel oligoartriidi ravi õigeaegselt, sest sellised tagajärjed võivad kasvava organismi jaoks pöördumatuks muutuda ja põhjustada täielikku puude.

Ennetamine

Oligoartriidi ärahoidmise peamised soovitused kipuvad ühte reeglit: tervislikku eluviisi.

• jälgida mõõdukat aktiivsust;
  
• loobuma halbadest harjumustest;
  
• kontrollkaal;
  
• hoiduma tasakaalustatud toitumisest;
  
• vältida hüpotermia liigeseid;
  
• Ärge tõstke liiga raskeid koormusi.
  

Kui peate tööülesannete täitmisel endiselt kandma raskust või veetma päeva jalgadele, peate leidma aega kompresside ja harjutuste jaoks, nii et teie jalgade koormus oleks vähem tundlik.

Loomulikult ei ole oligoartriit lohutav diagnoos, kuid see on võimalik ja isegi vajalik haiguse vastu võitlemiseks ja igal etapil. Peamine asi - aeg küsida kvalifitseeritud arstiabi ja mitte ainult tugineda folk õiguskaitsevahendite esimesele valu liigestes. Nõuetekohaselt valitud ravimid ja protseduurid aitavad säilitada mobiilsust mitte üheks aastaks, see säästab mitte ainult aega ja raha, vaid hoiab ka kõige väärtuslikumat asja - tervist.

Diagnoos: oligoartriit

Oligoartriit on mitme liigese, peamiselt suurte liigeste kahjustus. Haigus võib olla asümmeetriline ja paljudel patsientidel esineb see niinimetatud kahjustuste laigudena. See areneb lastel ja tütarlastel ilmneb see haigus juba varases eas (tüüp 1) ja poiss veidi hiljem (tüüp 2). Naissoost lastel põhjustab artriit iridotsükliidi tekkimist ja haigus toob lastele kaasa spondülartropaatia.

Võitluse põhjused

Haiguse peamised tegurid artriidi süsteemses vormis on liigeste kroonilised kahjustused. Nad põhjustavad iridotsüklitit esimeses oligoartriidi ja spondülartropaatia teises vormis.

Esimeses kahjustuse tüübis näeb patsientide kirjeldus välja selline: tüdruk on kujunenud välja väikese suurusega ebakorrapärase kujuga õpilase poolt. On küps katarakt, keratopaatia sümptomid, mis on sarvkestas tuvastatud 3 ja 9 tundi.

Haiguse tulemuse ennustamine on peaaegu võimatu, sest hoolimata süsteemsetest kahjustustest ei ohusta haigus patsiendi elu. See võib areneda mitu aastat ägenemiste ja remissiooniperioodidega, mis vähendab veidi patsiendi jõudlust. See haigus põhjustab harva liigeste hävimist või püsivate deformatsioonide tekkimist.

Reumatoidfaktori ja süsteemse kahjustusega patsientidel on prognoos negatiivne. Üldiselt algab 74% patsientidest püsiv ja pikaajaline remissioon ilma ühisjõudluse deformatsioonita või kaotuseta. Umbes 10% oligoartriidi all kannatavatest inimestest on invaliidistunud. Sellisel juhul mõjutab kõige sagedamini puusaliigest ja tekib iridotsüklitist tingitud nägemise kadu.

Haiguse sümptomid lastel

Oligoartriit ilmneb tüdrukutel, kellel on reumatoidse juveniilse artriidi aktiivne vorm järgmiste sümptomite kujul:

1. Kolmandikul patsientidest tekib pleuriit või perikardiit, mis avaldub röntgenkuvatel pleura paksenemisel rinnus või tõsised elektrokardiogrammi muutused.
2. Laps kaebab valu rinnus.
3. Patsiendid ilmutavad õhupuudust, südamepuudulikkuse sümptomeid, mis võivad toimuda müokardiidi taustal või ilma selleta.
4. Haiguse aktiveerimisel väike osa lastest on kõhupiirkonnas valu.
5. Leukotsütoos, maksarakkude puudulikkus, aneemia võib tekkida.

Juveniilse artriidi tekkega täheldatakse esimesi haiguse tunnuseid lastel kohe või mitu kuud pärast haiguse algust. Need on kahjustatud liigesed, mis seejärel arenevad polüartriidiks. Mõnikord kaovad haiguse sümptomid, kuid seejärel ilmub uuesti oligoartriit.

Haigus esineb sageli kroonilistes vormides, mis lapse kasvamise perioodil viivad mõnikord haiguse tunnuste ilmnemisele. Kuid kõige sagedamini esineb ainult kroonilise artriidi sümptomeid.

Lisateave laste artriidi kohta videol:

Kuidas seda haigust ravida?

Ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse tuvastamist. Ilma terapeutiliste meetmeteta on patsientide prognoos üsna soodne, sest haigus on harva eluohtlik. Te peate teadma, et mõnel juhul võib ravi käigus tekkida ettenägematuid raskusi, mis raskendab ravi efektiivsuse hindamist.

Rakendatakse kahte tüüpi terapeutilisi meetmeid: kiireloomuline ja pikaajaline. Arstid määravad põletikuvastaseid ravimeid, näiteks atsetüülsalitsüülhapet. Annuse määrab arst sõltuvalt haige lapse kehakaalust iga väikese patsiendi kohta. Ravi kestus kestab mitu nädalat ja mõnikord ka kuud. See toimub raviarsti täieliku kontrolli all.

Pärast patsiendi seisundi täielikku stabiliseerumist algab pikaajaline oligoartriidi ravi, mis võib kesta mitu aastat. Vajaduse korral jälgivad arstid kasutatavate ravimite kõrvaltoimete kujul esinevaid toksilisi ilminguid ja kohandavad annust.

Üleannustamise korral võetakse kiiresti ravimi asendamiseks meetmed, kuid seda juhtub laste ravimisel harva. Atsetüülsalitsüülhapet manustatakse imikutele koos toiduga, et vähendada ravimi mõju seedetrakti limaskestadele.

Lisateave laste kromaadi kohta videol:

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ka artriidi vastu. Nad kõrvaldavad valu, põletiku ja mõned neist ravivad tõhusalt spondülartropaatiat poistel. See ravimirühm hõlmab indometatsiini, fenoprofeeni, Ibuprofeeni, fenibutasooni, Naprokseenit, Tolmetini. Viimane ravim sobib hästi lastele, kuna sellel on vähe kõrvaltoimeid.

Kortikosteroide kasutatakse harva, sest need kõrvaldavad kohe haiguse sümptomid, kuid ei anna stabiilset remissiooni. Neid saab kasutada tüsistuste korral.

Ravimid Hüdroklorokviin ja klorokviin annavad hea toime, kuid neid saab kasutada ainult siis, kui on kindel, et nad ei mõjuta negatiivselt patsiendi silma võrkkesta. Juveniilse artriidi raviks on ka teisi ravimeid. Aga mõned on testitud, samas kui teised on kõrvaltoimed.

Järeldus teema kohta

Kirjeldatud haigus avaldub alla 4-aastastel tüdrukutel ja vanematel poistel.

Naissoost lastele ähvardab see silmist kaotada ja lapsed võivad kannatada tõsiste liigeste kahjustuste tõttu. Tavaliselt ei põhjusta haigus tüsistusi, vaid võib kesta mitu aastat kroonilise artriidi vormis koos remissiooniperioodidega. Raske haiguse korral võib laps saada invaliidseks, kuid see juhtub harva. Patsiendi surma võib põhjustada ainult mitmete juveniilse artriidi käigus asetatud tegurite kombinatsioon. Haiguse ravi alustamiseks tuleb kohe pärast diagnoosi.

Kuidas ravida lastel ja täiskasvanutel oligoartriiti?

Oligoartriit on mitme liigese (kuni 4) põletik, mis võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Oligoartriidi põhjused

Laste hulgas on oligoartriit jagatud kahte tüüpi:

Tüüp 1 Seda esineb tüdrukutel varases eas (kuni 4 aastat) ja see viib iridotsükliidi tekkeni. Patsiendid arendavad ebakorrapärase kujuga ja väikese suurusega õpilasi, võib tekkida kae. Tõenäosus, et haigus levib teisele silmale, on üsna kõrge.

2. tüüp Areneb poegadel hilisemas eas (alates 8-aastastest) ja põhjustab spondülartropaatiat. Haigus ulatub mitte ainult käte ja jalgade liigestesse, vaid avaldub ka nimmepiirkonnas. Noored kogevad valu jalgades ja puusaliigeses.

Vastavalt jaotumise spetsiifilisusele on oligoartriit jagatud:

• Still-tõbi, mis väljendub mitte-põhjustava lööbe ja kõrge ferritiinisisaldusega veres;
• reaktiivne oligoartriit, mis avaldub soole uriogenitaalsetes infektsioonides;
• podagra oligoartriit, mis on tingitud monoartriidi ägenemisest ja diagnoositud tserebrospinaalvedelikus olevate uraatide tõttu;
• soolade sadestamisega seotud oligoartriit;
• äge reumaatiline oligoartriit koos palavikuga, mis tuleneb stenokardiast, farüngiidist ja scarlet feverist;
• oligoartriit, mis ilmneb pahaloomulistes kasvajates;
• vigastustest ja operatsioonidest.

Sümptomid

Oligoartroosi võib täiskasvanutel ja lastel kaasneda palavik. Sellel on järgmised sümptomid:

• vigastuse kohas mitte rahustav valu;
• pleuriit;
• joobeseisundid, peavalu, letargia või suurenenud väsimus;
• nakkuse kehasse sisenemise võimalus (näiteks papulaarse lööve).

Laste ja täiskasvanute haiguse levinumad sümptomid on:

• suurenenud kehatemperatuur;
• õhupuudus;
• paistetus patoloogia kohas;
• valu sündroom;
• naha punetus;
• liigeste liikumisvõime vähenemine;
• liigese deformatsioon intraartikulaarse vedeliku lekke tõttu.

Kui te sümptomeid ignoreerite ja ravi edasi lükatakse, võib oligoartriit põhjustada lastele kaldumist, asümmeetrilist jäseme arengut, puude ja täielikku pimedust.

Diagnostika

Kui te tuvastate lastel või täiskasvanutel oligoartriidi sümptomeid, peaks patsient konsulteerima spetsialistiga. Arst teeb kõik vajalikud diagnostikad ja määrab patsiendile sobiva ravi.

1. Esiteks on arst huvitatud haiguse esinemisest patsiendi pereliikmetes.
2. Seejärel määrab arst röntgeniuuringu, mis näitab, kui halvasti mõjutab liigesed, ja paljastada kõhre kõik omadused selles piirkonnas. Liigese osteoporoosi puhul on täheldatud mädane oligoartriidi, tsüstide ja erosiooni tüüpi - krooniline vorm ilma suppuratsioonita, ühine distusioon - haiguse psoriaatiline kulg, podagra rikkumine.
3. Järgnevalt näeb spetsialist ette kliinilise vereanalüüsi, mis peaks näitama hemoglobiini, leukotsüütide, antikehade, reumatoidfaktori taset. Lisaks vedeliku ja gramm bakterioskoopia uuringutele.
4. Samuti tuleb patsienti uurida silmaarstil, kellel on selge nägemiskaotus.
5. Võimalike müokardiprobleemide tuvastamiseks määratakse patsiendile EKG.
6. Ultraheliuuringu, CT-skaneerimise või MRI-i tulemused aitavad arstil teha lõplik diagnoos.

Olles tuvastanud ravikuuri, oligoartriidi laadi, olemuse ja vormi, määrab arst ravi.

Ravi

Oligoartriidi ravi lastel ja täiskasvanutel on suunatud haiguse ebameeldivate sümptomite pärssimisele ja liigese liikuvuse parandamisele. Isegi kui te ei saa haigusest täielikult vabaneda, on oluline lõpetada liigeste hävitamise protsess.

Ravi on jagatud kahte liiki:

Esiteks määrab arst patsiendile põletikuvastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape). Lastele manustatavate ravimite annused on väiksemad kui täiskasvanutel. Lapsed saavad toiduga ravimeid, nii et neid on lihtsam ja ohutumalt seedida.

Pärast stabiilsuse algust patsiendi seisundis jätkab arst pikemat ravi, mis võib aastaid edasi liikuda. Nende aastate jooksul jälgib arst oligoartriidi dünaamikat ja jälgib kasutatud ravimite kõrvaltoimete esinemist. Lastel on ravimite üleannustamise või ebameeldivate tagajärgede juhtumid äärmiselt haruldased.

Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest lastel ja täiskasvanutel on oligoartriidi ravis indometatsiin, fenoprofeen, Ibuprofeen, fenibutasoon, Naprokseen, Tolmetin. Viimasel ravimil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, seega kasutatakse seda sagedamini imikute ravis.

Kortikosteroidid on ette nähtud sümptomite pärssimiseks. Neilt ei ole oodata pidevat tagasimaksmist.

Viimastel aastatel on populaarsed bioloogilised tooted, mis aitavad taastada inimese immuunsüsteemi.

Lisaks ravimiravile peab patsient pöörama tähelepanu ka füsioteraapiale. Arstilt ette nähtud harjutused, mis põhinevad patsiendi oligoartriidi tunnustel. Eksperdid soovitavad sageli ujumist ja jalgrattasõitu.

Tulemused on saavutatavad erilise rehvi kehtestamisega kahjustuse kohale öösel.

Oligoartriidi ravi äärmuslik näitaja lastel ja täiskasvanutel on operatsioon.

Ennetamine

Oligoartriidi vältimiseks ja mitte aastaid raviks, peaksid lapsed ja täiskasvanud:

• regulaarselt läbima ekspertiisi;
• säilitada hügieen;
• kokkupuutel loomadega hoida neid puhtana;
• sagedamini vabas õhus;
• süüa õigesti;
• sportige.

Oligoartriit põhjustab harva tõsiseid tagajärgi, kuid suudab patsiendile juba aastaid ebamugavust tekitada.

Selle vastu on kindlustatud ainult ennetusmeetmed.

Mis on oligoartriit: kirjeldus, ravi lastel ja täiskasvanutel

Patoloogilist seisundit, mida arstid nimetavad oligoartriidiks, iseloomustab põletikuline protsess kahes või kolmes liigeses, mis on iseloomulik paljudele liigeste haigustele.

Oligoartriidi põletikulise iseloomu kinnitamiseks tuleb läbi viia tserebrospinaalvedeliku uuring (tserebrospinaalvedelik) ja tuvastada kõrge tsütoosikiirus (suur hulk rakulisi elemente). Lisaks sellele ei tohiks röntgenkuval olla mingeid muutusi, mis ei ole põletikuliste haiguste puhul, näiteks luu isheemiline nekroos, osteoartroos.

Oligoartriidi muutused arenevad aeglaselt. Kuni periartikulaarse osteoporoosi ilmumiseni kulub rohkem kui üks kuu. Erand sellest reeglist on kõhre hävimise sümptomid liigesepiirkonna kitsenemise vormis, mis avaldub vaid paar päeva pärast haiguse algust.

Põletiku põhjused

Meditsiin teab 2 tüüpi oligoartriiti: põletikku, millega kaasneb palavik ja ilma selleta.

Palavikuhaigus

Sellise riigi septilisest olemusest rääkimine on äärmiselt haruldane, sest sepsis on monoartriit (ühe liigese kahjustus). Oligoartriiti diagnoositakse stafülokokkide sepsises, brutselloosis ja gonorröas. Eelistatud diagnostilisel väärtusel on:

• anamnees;
• mürgistuse üldised nähud (palavik, külmavärinad, peavalud, tugev nõrkus);
• tugev põletikuliste liigeste (isegi puhkuse ajal) valu sündroom;
• infektsioonide ja traditsiooniliste extraartikulaarsete sümptomite sissepääsu värava olemasolu (näiteks papaloosne lööve koos hemorraagilise sisuga gonorröas).

Diagnoosimiseks on vedeliku uuringu tulemus, inokulaadi positiivne tulemus ja bakterioskoopiaga värvimine (Grami meetod) otsustava tähtsusega.

Mitteinfektsiooniliste patoloogiate kategooria, mis mõnel juhul kaasneb palavikuga, peaks hõlmama Stilla haigust, mikrokristallilist artriiti, reaktiivset oligoartriiti, onkoloogiat, mis esineb paraneoplastiliste märkidega põletiku kujul mitmes liigeses.

Still'i haiguse puhul on peamised diferentsiaaldiagnostilised väärtused nahalööbed. Nad kipuvad ilmuma palaviku tipus. Arvestage ka ferritiini kõrge kontsentratsiooniga, mis on normaalne veres prokaltsitoniini näitaja, perifeerse vere leukotsütoos, tserebrospinaalvedelik.

Reaktiivse oligoartriidi puhul on iseloomulik selge ajutine seos urogenitaalse infektsiooni ilmingutega, ägeda soole, asümmeetrilise keskosa põletikuga, jalgade suurte liigestega, daktüliidiga, entseesiitiga. Mõnel juhul on tõenäoline:

See juhtub, et palavikuga kaasneb oligoartriit, mis areneb muu seronegatiivse spondüloartriidi (psoriaatiline, kroonilise soole põletikuga) taustal.

Kui patsiendil on podagra, kannatavad jalgade liigesed tavaliselt. Oligoartriit ei ole sel juhul podagra esimene sümptom. Sellel patsientide rühmal on olnud äge korduv korduv monoartriit. Peamine diagnostiline väärtus on kusihappe kristallide tuvastamine tserebrospinaalvedelikus.

Kaltsiumpürofosfaadi sadestamise haigused (pürofosfaadi podagra arthriit, kondrocalcinosis, pseudogout), mida esineb eakatel, on tingitud traumast, kirurgilisest sekkumisest, interventsioonist. Põlvede liigesed on seotud patoloogilise protsessiga.

Kondrocalcinosis on iseloomulik ka teistele liigeste osadele, näiteks võib see olla liigese kõhre kahjustus, meniskuse kaltsifikatsioon. Diagnoos kinnitatakse tserebrospinaalvedelikus pürofosfaadi avastamise korral.

Oligoartriit, millega kaasneb palavik, on seronegatiivsele artriidile iseloomulikum.

Äge reumaatiline palavik on seostatud saripunase palaviku, farüngiidi ja akuutse tonsilliidiga. Seal on üsna tugevad rändavad liigesvalud, südamelihase kahjustuse sümptomid.

Diagnoosimise käigus tuvastatakse streptokoki seroloogilised markerid. Tõenäoline poststreptokokk-oligoartriit, millega ei kaasne südame kahjustus.

Onkoloogiat arvestades tuleb märkida, et oligoartriit on loomulik täiskasvanud patsientidel, kellel on:

• teatud tüüpi lümfoomi (lümfadenopaatia, angioimmunoblast);
• äge leukeemia;
• krooniline lümfotsüütiline leukeemia.

Järgmised sümptomid peaksid hoiatama patsienti: suurenenud põrn, maks, lümfisõlmed, püsivad muutused veres (aneemia, leukopeenia, pancytopenia, hüperleukotsütoos, mis on üleminek leukotsüütide vormile).

Prokaltsitoniini määramise tulemuseks on püsiv, kuid mitte absoluutne väärtus bakteriaalsete infektsioonide diferentseerimiseks, mis esineb oligoartriidiga (lisaks tuberkuloosile) ja mitte-nakkusliku iseloomuga artriidile.

Suurema tõenäosusega võimekuse suurenemisega võib öelda bakteriaalse infektsiooni kohta patsiendi kehas. Negatiivne tulemus ei saa siiski välistada nakkuste esinemist.

Püsiv tüüp ilma palavikuta

Enamikul patsientidest avastatakse reumatoidartriit või seronegatiivse spondüloartriidi rühma kuuluv haigus. Teisel juhul räägime asümmeetrilisest kahjustusest alumise jäseme keskmistele ja suurtele liigestele. On ka täiendavaid sümptomeid:

• enteesid (eriti kontsad);
• käte distaalsete liigeste artriit;
• daktüliit (oligoartriit koos tenosünoviitiga);
• sterno-ranniku liigeste kahjustused;
• eesmine uveiit;
• sacroiliitis;
• Crohni tõve sümptomid;
• spondüliit;
• aortiit;
• aordiklapi puudulikkus;
• psoriaatiline lööve;
• atrioventrikulaarsed juhtivusprobleemid;
• haavandilise koliidi tunnused.

Olulist rolli mängib nende haiguste esinemine vere sugulastes. Sageli on sellisest patoloogiate grupist psoriaasi põdevatel inimestel kroonikas oligoartriit. Kui esineb vähimatki kahtlust spondüloartriidi kohta, siis, olenemata sümptomitest, tuleks läbi viia röntgendiagnoos sakroiliaalse liigese kohta.

Reumatoidse artriidiga (1.-3. Klass) on iseloomulik ainult ajutine liigeste kahjustus.

Aja möödudes (tavaliselt haiguse esimese 12 kuu jooksul) on ühendatud teiste suurte liigeste ja käte väikeste liigeste, sealhulgas jalgade põletikuline protsess.

Kuidas haigust tuvastada?

Neptoloogilise diagnoosi selgitamiseks tuleb pöörata tähelepanu patsiendi ajaloosse ja muudesse süsteemidesse ja organitesse, mis on mitmesuguste haigustega kaasnevad: metaboolne, endokriinne, reumaatiline.

On võimalik selgitada oligoartriidi tausta ja selgitada põletikust mõjutatud liigeste praegust olukorda röntgenide abil ja nad teevad seda ilma ebaõnnestumata.

Ravim ei tunne radioloogilisi sümptomeid, mis on individuaalsete patoloogiate jaoks patognoomilised. Sellest hoolimata saab diagnoosida muutusi, mis ei ole vastuolus (või vastupidi) liigeste põletikule, mis suunavad eksami õiges suunas.

Niisiis, see on umbes:

1. udukas oligoartriit, kui esimese nädala jooksul alates probleemi tekkimise algusest vähenes liigesed ja tekkis periartikulaarne osteoporoos;
2. krooniline mädane oligoartriit. Muutuste järjestus muutub iseloomulikuks: periartikulaarne osteoporoos - liigese ruumi kitsenemine - erosioon ja tsüstid. Kui nimetatud järjestusest on kõrvalekalle, tuleb kaaluda teist diagnoosi;
3. spondüloartriidi taustal perifeersete liigeste oligoartriit. Ilmselt osteoporoosi puudumine liigese ümber, luukoe fokaalse proliferatsiooni olemasolu, diafüüsi periostiit ja metafüüs;
4. psoriaatiline oligoarthüre. Tüüpiliseks kujunevad siin liigeste liigeste liigeste liigesed, liigesed liigesed, liigesed ilmingud, luu mitmekordne subluxatsioon;
5. podagra oligoartriit. Kui artriit on krooniline, siis on olemas marginaalse erosiooni tõenäosus, intraosseoossed tsüstid. Nad moodustavad luu liigendväärsetes osades liigese lähedal. Liigese osteoporoosi esinemine on harva esinev ja tavaliselt esineb esimese varba liigestes muutusi;
6. kaltsiumpürofosfaadi soolade sadestamisest põhjustatud haigused. Selliste seisundite puhul tuleks tüüpilist nimetada liigese kõhre, meniski, sekundaarse osteoartriidi sümptomiteks periartikulaarse osteoporoosi taustal. Kõige sagedamini paikneb kondrocalcinosis põlvedes, kõhredes, küünarliigeses, kolmnurkses kõhredes, randme liigeses.

Ultraheli roll oligoartriidi diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnoosimisel on selgitada artikulatsiooni muutusi, mis on otsese teadustöö jaoks raskesti ligipääsetavad, näiteks puusaliigese, õla liigese.

Selle meetodi abil on võimalik näha liigeseõõnes esinevat efusiooni, et tuvastada liigestega seotud kõõlustes patoloogiat (tenosünoviit, purunemised) või sügaval asetsevat bursa (kotid).

Tänu kompuutertomograafiale (CT) on võimalik selgitada luu struktuuride hetkeolukorda. Eriti väärtuslik on nende liigeste haiguste diagnoosimise protseduur, mis ilmnevad peamiselt luukoes: septiline oligoartriit pärast osteomüeliiti, tuberkuloosi. Lisaks ei saa 2 või 3 liigeses põletiku diferentsiaaldiagnoosiks ka luu kasvajatega teha ilma CT.

Magnetresonantstomograafia (liigeste MRI), erinevalt arvutitomograafiast, on pehme kudede protsesside visualiseerimise küsimuses kõige informatiivsem:

• menisci;
• kõhre;
• sünoviaalmembraanid;
• intraartikulaarsed sidemed;
• kõõlused.

MRI võimaldab muuhulgas näha luuüdi turset. Sel põhjusel kasutatakse seda diagnostilist meetodit osteoartriidi ja teiste patoloogiate varajase avastamise jaoks, mida põhjustavad liigese kõhre probleemid, luu isheemiline nekroos, peidetud luumurrud, sacroiliitis. Samuti on see tomograafia kasulik meniski traumaatiliste haiguste, põlvede ristiäärse sideme kinnitamiseks, liigese ümbritsevate pehmete kudede haiguste kohta.

Teine meetod on skeleti stsintigraafia, kasutades bisfosfonaate. See võimaldab kindlaks teha piirkonnad, kus radionukliidide metabolism ja akumulatsioon suurenevad. Samuti kogunevad need ained kudedesse, kus verevool on eriti suurenenud, näiteks sünoviaalses membraanis, nagu see on artriidi puhul.

Suure tundlikkuse ja äärmiselt madala spetsiifilisusega stsintigraafiat kasutatakse ainult selleks, et saada esialgset teavet patoloogilise fookuse konkreetse kohta. Vaadeldavate muudatuste olemus nõuab alati täiendavat selgitust tomograafia abil.

Oligoartriidi põhjused, ravi omadused ja ennetamine

Põletikulist liigesehaigust, mida nimetatakse oligoartriidiks, iseloomustab kahe või kolme liigese kahjustus, mis on omane muud tüüpi häiretele.

Tüüpiliselt on areneva haiguse märke peaaegu võimatu kohe kindlaks teha: nad hakkavad paari kuu pärast ilmuma periartikulaarse osteoporoosi kujul.

Ainus omadus, mis annab võimaluse probleemile mõelda, on kõhre hävitamine, mis väljendub ühise ruumi kitsenemisena. See protsess on märgatav pärast paari päeva möödumist haiguse algusest.

Milliseid rikkumisi tekitab

Oligoartriit, mis mõjutab peamiselt suuri liigeseid (põlve, õla), on jagatud kahte tüüpi.

Naine tüüp

Enamasti on see juba varases eas tüdrukud, mis põhjustab kroonilise iridotsükliidi probleeme. See avaldub peamiselt alla nelja-aastastel lastel. Põletikulised protsessid on suured liigesed: pahkluu, põlve, küünarnuki. Öeldakse, et talje ja puusavöö ei kannata.

Võib esineda ka teiste liigeste „märgatud” (osaline) kahjustus: kael, randme, sõrmed, varbad, temporomandibulaarsed.

80% selle alarühma patsientidest on hilisemas eas tüüpiline, et osaline liigesekahjustus püsib, kuid veel 20% on seotud teiste liigestega, kuid polüartriidi vorm ei jõua transformatsioonini.

Nagu iridotsüklitis, võib see ilmneda kümmekond aastat pärast artriidi algust. Kui põletikuline protsess oli ühele silmale iseloomulik, on lootust, et see ei liigu teisele.

Igal juhul tuleb lapse oligoartriidi määramisel regulaarselt testida iridotsükliidi esinemist, õigeaegset ravi ja vältida tõsiseid tagajärgi, nagu näiteks kiire nägemise kaotus ja pöördumatu pimedus.

Oligoartriidi tüüp 2 - isane tüüp

Valdav enamus sellest alarühmast on hilisemas eas poisid. See probleem on seotud spondüloartropaatia arenguga.

Sellist tüüpi oligonartriit hakkab arenema pärast lapse kaheksaaastaseks saamist ja erinevalt 1. tüübist ei mõjuta mitte ainult ülemise ja alumise jäseme liigesed, vaid ka nimmepiirkonda.

Tüüpiline nähtus on ka puusaliigeste, jalgade ärritav valu. Iridotsüklit ei ilmne praktiliselt, kuid kui selline hetk on asjakohane, on see iseliikuv.

Põhjused ja sümptomid

Oligoartriidi põhjuste mõistmiseks on vaja teada, millist tüüpi kahjustus see kuulub: kas haigus toimub palavikuga või ilma.

• stafülokokkide sepsis, gonorröa, brutselloos võib olla haiguse põhjuseks;
• Still-tõbi, mida iseloomustab ka palavik ja nahalööve;
• onkoloogia: äge leukeemia, krooniline lümfotsüütiline leukeemia, lümfoomid;
• on olemas ka seos stenokardia, scarlet fever, farüngiidi ilminguga;
• vigastused, operatsioonid, infektsioonid, mis tekitavad podagra arengut, pseudogout - eakatel inimestel.

Oligoartriidi iseloomulikud sümptomid on:

• palavik: tavaliselt avaldub see õhtul, samal ajal kui inimene tunneb depressiooni, pärast tema kokkuvarisemist ja jahedust, normaliseerub riik, mõnikord avaldub hommikune palavik;
• turse;
• raske või mõõdukas teistsugune valu: laskmine, valu, lõikamine, lõhkemine;
• punetus;
• lööve on lühiajaline;
• liigeste düsfunktsioon: alates hommikune jäikus, lõpetades lihaste atroofia ja liigese jäikus;
• intraartikulaarse vedeliku vool, mis viib turse, punetuse, liigese kuju muutumiseni.

Rikkumise diagnoosimine

Pärast haiguse sümptomite kindlakstegemist on vaja kliinilist diagnoosi, mis annab täieliku ülevaate oligoartriidi ja võimalike tüsistuste arengust. See punkt aitab otsustada, millist ravi võib konkreetse patsiendi jaoks kasutada.

Seega hõlmavad diagnostilised meetodid järgmist:

• artriidiga inimeste sugulaste tuvastamine;
• Röntgen: pildil on näha liigesekahjustuse aste, muutunud kõhre tunnused, õõnsuse kitsenemine ja muud normidest kõrvalekaldumised;
• kliiniline vereanalüüs: ESR, hemoglobiin, leukotsüütide arv, antikehad, reumatoidfaktor on siin olulised näitajad;
• oftalmoloogi uuringud;
• EKG müokardiprobleemide puhul.

Ravi lähenemine

Konkreetse ravi määramisel peaks arst kõigepealt juhinduma asjaolust, et haigus ähvardab inimeste elu ja tervist ainult väga harvadel juhtudel, enamikul juhtudel on lõplik prognoos positiivne.

Oligoartriidi ravi peamine ülesanne on säilitada liigese funktsioon ja vähendada haiguse väliseid ilminguid, millel on kõige vähem ravimi kõrvaltoimeid.

Ravimite kasutamisel on ravi peamiseks ülesandeks põletiku leevendamine probleemse liigestega. Selles küsimuses on atsetüülsalitsüülhape juba aastaid ennast näidanud.

Ravi käigus on peamine arvutada õige annus, et vältida salitsülaatide üleannustamist ja mürgistust.

Teine oluline tegur oligoartriidi ravis on kehaline aktiivsus ja eriline kehaline kasvatus, kus arst määrab harjutused sõltuvalt haiguse omadustest ja liigeste stressist.

Suur valik on ujumine, kolmerattaline sõit. Samuti ilmneb märgatav mõju, kui rakendatakse korrigeerivaid rehve, mis on nakatunud liigestel öösel kokku pandud.

Raviprotsessis on oluline selgitada lapsele, et ta ei ole mingil moel keelatud, et ta on ühiskonna täisliige ja saab õppida teiste koolis elavate eakaaslastega ning osaleda tema aktiivses elus, välja arvatud füüsilised pingutused füüsilistel harjutustel.

Haiguse tüsistused

Lisaks valu liigestele ja nende välisele modifikatsioonile võivad naha lööbe vormis esinevad dermatoloogilised probleemid tekkida.

Veelgi pakilisem on silma tervise ja nägemuse säilitamise küsimus, sest mõnel juhul võib see langeda rangelt kuni täieliku pimeduseni.

Samuti võib oligoartriidi tagajärjeks olla kasvupeetus, puue, jäsemete asümmeetriline areng.

Seega võib haigus, mis varases staadiumis on peaaegu võimatu kindlaks määrata, muuta lapse saatuse, muutes selle puudega, nii et vanemate ja arstide peamine ülesanne on võimalikult kiiresti määrata sümptomid, et alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.