Alumise jäseme tromboflebiit

Alumise jäseme tromboflebiit on veeni põletik koos verehüübe moodustumisega, mis aeglustab verevoolu. Haigusel on väga tõsised tagajärjed, mis viivad mõnikord surmani.

Tromboflebiit libiseb vaikselt ja märkamatult, maskeerides väikeste jalgade probleemidena (mõõdukas valu, kerge turse, punetus). Paljudel juhtudel jääb haiguse algus ilma piisava tähelepanuta, see on kergemeelne suhtumine oma tervisesse, mis viib kurbade tulemusteni.

Selles materjalis räägime alumiste jäsemete tromboflebiitist (vt foto), selle esimestest sümptomitest ja praegustest ravirežiimidest.

Põhjused

Miks esineb alumiste jäsemete tromboflebiit ja mis see on? Tromboflebiitide üheks kõige levinumaks põhjuseks on veenilaiendite mõju (see on veel üks selge tõend veenilaiendite õigeaegse ravi vajadusest).

Lisaks veenilaiendustele võivad mitmed haigused tekitada trombide moodustumist - see on tavaline gripp, tuberkuloos, erüsipelad, tonsilliit, kopsupõletik, kaaries, scarlet fever, haigused, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist ja mis tahes lokaliseerumise põletikulisi protsesse. Ka ähvardab pikaajaline voodipesu ja südamehaigus.

Tromboflebiitide tõenäosus suureneb pärast operatsiooni, traumat, rasedust, sünnitust. Tahaksin pöörata erilist tähelepanu veresoonte kahjustamisele, mis on tingitud dropperite seadmisest - see on oluline riskitegur.

Riskitegurid

On olemas kolm peamist tegurit, mis põhjustavad verehüübe teket veresoones:

• suurenenud vere hüübimine;
• aeglane verevool;
• põletikuliste protsesside kulg veresoonte seinas.

Vähemalt ühe nimetatud teguri esinemine suurendab tõsiselt tromboflebiitide riski.

Tromboflebiitide sümptomid

Haigus algab äkki, heaolu all. Alumise jäseme tromboflebiitide sümptomite kasv toimub kiiresti:

1. Püsiva iseloomuga pidev valu jalalöögiga.
2. Paisuvad jäsemed.
3. Naha punetus verehüübe tekkimisel.
4. Kehatemperatuuri tõus 37,5 - 38 kraadini.
5. Verehüüvete moodustumise piirkonnad muutuvad visuaalselt märgatavateks - nahk muudab värvi (kas see muutub punaseks või pruuniks, sõltuvalt laeva asukohast naha all või sügavale jalgale).
6. See on valus seista ja kõndida.

Patsiendi seisund on kõigepealt rahuldav. Kuid kui põletik levib, suurenevad tromboflebiitide sümptomid: protsess liigub nahaalusesse koesse, nahk muutub punaseks, pakseneb ja imetakse põletikuliste anumatega. Tema temperatuur tõuseb.

Põletikulise protsessi edasine suurenemine toob kaasa peavalu, külmavärinad, higistamise ja kehatemperatuuri tõusu üle +39 ° C. Põletikulise veeni piirkond muutub kuumaks, järsult valusaks, kubemesse lümfisõlmed kasvavad nii suureks, et nad liiguvad kõndides valu. Kui te haiguse selles staadiumis arsti poole ei pöördu, siis on võimalik patsiendi seisundi edasine halvenemine, sealhulgas surm.

Alumise jäseme tromboflebiit: foto

Mida näeb välja alumise jäseme tromboflebiit? Pakume kliiniliste ilmingute üksikasjalike fotode vaatamist.

Kuidas diagnoos on?

Alumise jäseme tromboflebiitide diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalset minimaalselt invasiivset või mitteinvasiivset meetodit, mille seas juhtpositsiooni võtab ultraheliuuring ja täpsemalt - alumiste jäsemete duplexi angioskoopimine verevoolu värvikaardiga.

Selle meetodi kasutamine võimaldab teil näha venoosse luumeni olekut, näha verehüüvet madalamate jäsemete veenides (kui need on olemas), selle asukohta ning saate selgelt näha verevoolu suunda ja kiirust.

Alumise jäseme tromboflebiidi ravi

Kui tuvastatakse alumise jäseme tromboflebiitide sümptomeid, on oluline vältida haiguse levikut sügavale veenile, et välistada LA trombemboolia, vähendada põletikulisi ilminguid ja vältida retsidiivi.

Laienenud veenide olemasoleva patoloogia tõttu, ilma et see mõjutaks sügavat istet, võib ravi läbi viia ka ambulatoorselt. Aga kui on olemas kopsuemboolia tekke oht ja ilmne põletiku protsess, tuleb ravi läbi viia haiglas spetsialistide järelevalve all.

Peamine ravi on suunatud kohalike ja põletikuliste trombootiliste protsesside kõrvaldamisele. Esimestel päevadel, mil teostatakse alumiste jäsemete tromboflebiitravi ja põletik on kõige tugevam, on soovitav elastse sidemete abil moodustada sidemega. Nagu ilmingud kaovad, võite minna meditsiinilistesse trikotaažidesse - sukkpüksid, sukad või sokid, mis on 2.-3.

Samuti hõlmab ravirežiim teatud ravimite võtmist:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diklofenaki, ketoprofeeni jt kujul.
2. Venoniseerivad ained - Troxerutin, Detraralix jne.
3. Tromboosi vähendavad ravimid - Aspirin, Plavix, Trentala jne.
4. Süsteemse ensüümi ravi eesmärk on Wobenzym või Flogenzyme.
5. Spasmoliit No-shpy, Papaverina jne kujul
6. Desensitiseerivad ravimid - Tavegila, Suprastin ja teised.
7. Hirudoteraapia, mis vähendab viskoossust ja vere hüübimist.
8. Tromboosi blokeerivad antikoagulandid.
9. Antibiootikumid, kus on mädased protsessid.

Kõige olulisem asi, mida peate tromboflebiitide ravi kohta teadma, ei ole proovida taastuda või kuidagi parandada oma seisundit kodus. Ainult spetsialistil on võimalik teostada täieõiguslik diagnoos ja valida selle alusel ravimeid, protseduure või määrata kirurgia.

Võimlemine

Lihtsate harjutustega kodus läbiviidud raviprotseduurid aitavad vähendada haiguse edasise arengu riski:

1. Lihtne kasutada "jalgrattaga". Pöörake jalad tagaküljel 5-6 minutit.
2. Põrandal põrandal on iga jala puhul 6-10 korda külgmised jalad.
3. Tõmmake jalad seljale, tõstke jalad vertikaalselt 1 minuti jooksul, et hoida asendit, õrnalt allapoole.
4. Jalgade tõstmine painutatud ja sirgendatud asendites 5-6 korda.
5. Kas asendusliikme lunges jalad ettepoole ja küljele 5 korda.

Rahva abinõud

Tromboflebiitide ennetamist ja tüsistuste ennetamist saab käsitleda traditsioonilise meditsiini nõuandeid järgides.

• Head tulemused tromboflebiitide ravis annavad Aadama juurest või tamus tavalisest tinktuurist. Aadama juur - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Nõuda pool tundi, tüve, võtta 1 supilusikatäis kolm korda päevas 15 minutit. enne sööki. Parimad tulemused saadakse Aadama juurte kombineerimisel Jaapani Jaapani ja kastaniga.
• Mesilase tinktuur Podmor. Mesilaste elu on lühike. Ja kevadel vanad inimesed, kes on töötanud suvel, surevad ära. Noored mesilased panevad nad lennuki pardale. Seda nimetatakse ülevaks. Neid tuleb koguda ja valada viinaga (peotäis 0,5 l viina). Nõuda kaks nädalat, tüvi. Kasutage kompressina, mis asetatakse 1,5-2 tunni jooksul valusale kohale.
• Folkvahend tromboflebiit: 1 klaas sibula mahla, 1 klaas mett segatakse ja segu hoitakse 3 päeva toatemperatuuril ning seejärel pannakse külmkappi 10 päeva. Joo seda tööriista 1 spl. lusikas 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. See retsept tõesti aitas, 2 kuu pärast ei saanud patsient mitte ainult vabalt käia, vaid ka jooksma. Sellest ajast alates ei ole tema tromboos teda enam häirinud, kuigi ta on nüüd 61-aastane. Koostis võtab endiselt ennetustööd - 1 kord 3 aasta jooksul.
• Sidruni ja küüslaugu infusioon võib veenides verehüübed lahustuda, samuti kolesterooli veresooned, see infusioon ravib liigesid ja sooli, parandab immuunsust. Selle valmistamiseks peate võtma 4 suurt küüslaugu pead, 4 suurt sidrunit ja 3 liitrit vett. Küüslaugu ja sidrunite segamine, saadud küpsetamine pannakse 3-liitrisesse purki ja valage tippu keedetud vesi. Nõuda pimedas kohas 5 päeva, loksutades iga päev. Tüvi peaks saama umbes 2,5 liitrit infusiooni. Võtke hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne infusiooni võtmist jooge 1 tass kuuma vett. Siis pärast poole tunni möödumist jooge 50-100 g infusiooni. See on väga kasulik vahend, mida saab terve aasta ilma puhata ja kehale suurt kasu saada.
• Tromboflebiitide raviks kasutatakse ravimina naistepuna lillede, sandlipuu, rosmariini ja mägi-arnika eeterlikke õlisid. Nende kasutamine on soovitatav haiguse varases staadiumis. Suurendamaks mis tahes õli segamist 0,5 tl. õunasiidri äädikas. Segu peenestatakse massaažiliigutustega veenide tihendite piirkonnas.
• Mesi kompress. Selleks kantakse puhta vormi mee linasesse riidelappi ja kantakse kahjustatud veeniga alale. Tihendamiseks võib mett segada purustatud kalanchoe lehega või kapsaslehele. Need kaks tehast suurendavad ainult mee võimsust.

Alarõhu ägeda veenitromboosi ja rahvahäirete enesehooldus ei ole vastuvõetav ilma arsti poole pöördumata, mis võib viia patsiendi puude ja isegi surmani.

Ennetamine

Kui patsient on juba põdenud tromboflebiit, on arsti ülesanne takistada tema ägenemist. Lisaks elastsele kompressioonile ja fleboprotektorile on soovitatav lisada ravikompleksi füsioterapeutilised meetmed - vahelduvad magnetväljad, sinusoidsed moduleeritud voolud.

Tromboflebiitide ennetamise põhiprintsiip on krooniliste veenide haiguste õigeaegne ja adekvaatne ravi. See hõlmab peamiselt veenilaiendite varajase (tüsistusteta) etappide kirurgilist ravi.

Kuidas ravida alumiste jäsemete tromboflebiit

Tromboflebiit on veeniseina põletik, mis põhjustab vere paksenemist ja kõva trombi moodustumist - verehüüve. Kasvades võib trombi suurus suureneda ja sulgeda osaliselt või täielikult veenide väljavoolu valendiku. Tromboflebiit on kõige sagedamini täheldatud ägedas või kroonilises vormis. Sageli esineb see haigus veenilaiendite taustal. Tromboflebiit võib olla äärmiselt ohtlik, sest purustatud verehüüve võib blokeerida vere voolu elutähtsatesse organitesse. Kui kopsuarterisse siseneb verehüüve, esineb ägedaid hingamisteede häireid ja kui verehüüve tabab südame ventiili, võib tekkida insult. Sellisel juhul sõltub patsiendi elu sõltuvalt verehüüve suurusest, kuid kõige sagedamini on sümptomite enneaegne äratundmine ja kiire professionaalse abi puudumine surmav.

Miks tekib tromboflebiit

Kõige sagedamini ilmub alumiste jäsemete tromboflebiit, sest see on jalad, mis kogevad maksimaalset survet ja koormust. Aga miks võivad mõned naised oma vanaduseni saada ilusad, siledad ja terved jalad, samas kui teised juba 30-aastased kogevad tõsiseid probleeme veenidega? Siin on mõned põhjused, mis provotseerivad tromboflebiitide teket.

1. Suurenenud koagulatsioon. See on üks levinumaid tromboflebiitide põhjuseid. Hüübimise suurenemine on verehüüvete oht. See vere seisund võib põhjustada hormonaalseid häireid, maksakahjustusi ja dehüdratsiooni. See tähendab, et kui te juua veidi vett, vereneb paksemaks, mis viib verehüüvete tekkeni.
2. Põletikud Kui veenisein hakkab põlema, võib veri selles kohas pakseneda. Alajäsemete vigastused, autoimmuunsed protsessid, kõik põletikulised või infektsioonilised protsessid kehas võivad põhjustada põletikku.
3. Geenid. Tromboflebiit, samuti veenilaiendid, on sageli pärilik haigus, mis tekib geneetiliselt nõrkade veresoonte tõttu.
4. Stagnatsioon. Väga sageli tekib venoosse staasi tõttu tromboflebiit. See võib ilmneda inimestel, kelle elukutse on seotud pideva seisuga nende jalgadel. Juuksurid, müüjad, kokad on sunnitud seisma kogu päeva, mis viib ebapiisavale vereringele alumistes jäsemetes. Olukord halveneb, kui patsiendil on ülekaal, mis annab lisakoormuse. Venoosse ummikuid esineb sageli ka raseduse ajal, mis tuleneb kiire kaalutõusust ja hormonaalsest tõusust.
5. Välised tegurid. Suitsetamine, alkoholism, istuv eluviis, ebatervislik toitumine - need on välised põhjused, mis süvendavad vereringesüsteemi veresoonte seisundit. Seetõttu peetakse neid provotseerivaks teguriks, mis koos organismi eelsoodumusega põhjustab tromboflebiit.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks saate probleemi palju tõhusamalt lahendada. Aga millised on tromboflebiitide sümptomid? Kuidas haigust varases staadiumis tuvastada?

Kuidas ära tunda tromboflebiit

Paljud patsiendid ei ole selle arengu algstaadiumis haigusest teadlikud, kirjutades pärast rasket päeva tööd jalgade raskust normaalsesse väsimusse. See on põhimõtteliselt vale, sest varane diagnoosimine ja ravimeetmete järgimine ei võimalda haiguse arengut. Mis on tromboflebiitide sümptomid?

1. Haiguse alguses muutub venoossein põletikuliseks, ilma et moodustuks verehüüve. See toob kaasa laeva ebaühtlase seina, jalgadel võib olla raskusi, alumise jäseme turse, rasket päeva pärast valusad tunded. Sellistel haiguse etappidel on ravi kõige tõhusam.
2. Tromboflebiit areneb, põletik suureneb, veenide laienenud osad näivad silmale nähtavad, muhke muutub valusaks ja põletikulise veeni kohale ilmub punetus. Valu võib olla nii akuutne kui tõmbav ja valulik.
3. Sageli tõuseb põletikulise veeni asemel kohalik temperatuur, harva on üldine kehatemperatuuri tõus.
4. Pärast pikka jalutuskäiku ja jalgade peal seismist on inimestel väga raske liikuda, jalad haiget teha, patsiendil on äge ebamugavustunne.
5. Lisaks sellele võib valu olla mitte ainult jalgades, vaid ka kõhu allosas, alaseljas ja ristmikul.

Kui need sümptomid leitakse, on väga oluline pöörduda arsti poole ja mitte valuda valuvaigistitega.

Tromboflebiitravi ravim

Ainult arsti poolt määratud veresoonte seinte põletiku ravi on vaieldamatu. Kuid me anname teile selle ebameeldiva haiguse ravimise aluspõhimõtted.

1. Põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad toime tulla kõige olulisema - veresoonte seina põletikuga. Nende hulgas on Ibuprofeen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulandid. Antikoagulandid on ained kõrge vere hüübimise vastu (hepariin, Enoksapariin, Clexan). Neid võetakse uute verehüüvete tekke vältimiseks. Neil tööriistadel on mitmeid vastunäidustusi, kuna need võivad põhjustada verejooksu. Seetõttu tuleb ravimeid määrata pärast krooniliste haiguste põhjalikku ajalugu ja teadlikkust.
3. Ensüümid (Flogenzyme, Wobenzym). Nad aitavad kaasa turse eemaldamisele, tekitavad põletikuvastast toimet ja kõige tähtsam on aidata olemasolevatel verehüübidel lahustuda.
4. Antibiootikumid. Kui tromboflebiit on tekkinud vigastuse, operatsiooni või süstimisjärgse olemuse taustal, on soovitatav kasutada antibiootikume.
5. Trombolüütiline. Trombolüüte kasutatakse juba moodustunud verehüüvete resorptsiooniks ja neid võib kasutada ainult arsti järelevalve all (haiglas).
6. Valuvaigistid Neid on vaja valuliku sümptomi eemaldamiseks ja temperatuuri vähendamiseks.

Need on peamised ravimid, mis võivad olla tromboflebiitiks kasulikud. Ainult arstil on õigus määrata ja korrigeerida ravi, kuna verehüüvete katkemise oht on suur.

Täiendavad soovitused
Lisaks peamisele meditsiinilisele ravile on patsiendil ette nähtud kompressioon sukad ja sukkpüksid. Teatud rõhu tekitamisega parandab meditsiiniline aluspesu vere väljavoolu, mis takistab selle stagnatsiooni. Selliste sukade kandmine peaks olema kogu päeva, samal ajal kui patsient on vertikaalasendis.

Tromboflebiitide ägedas faasis näidatakse patsiendile täielikku puhkust ja voodikohta. Jalgade alla tuleb asetada padi või midagi pehmet, et parandada verevoolu alumistest jäsemetest. Patsiendile soovitatakse vere hõrenemise edendamiseks juua palju vett.

Vajalik on tromboflebiitide väline ravi. Selleks määrasid erinevad salvid ja geelid, mis leevendavad põletikku, suurendavad vereringet, lahustavad verehüübed. Nende hulgas on hepariini salv, Troxevasin, ketoprofeen, Vishnevsky salv.

Ettevaatust Mingil juhul ei saa salvi tugevalt veenides hõõruda, neid masseerida või hõõruda. Aktiivne füüsiline kokkupuude võib põhjustada verehüübe ja surma eraldumist!

Tromboflebiitide algstaadiumis võib füsioteraapia olla kasulik, näiteks Dorsonval. Madala sagedusega voolud stimuleerivad närvilõpmeid, suurendavad vereringet ja soodustavad verehüüvete resorptsiooni.

Haiguse rasketes etappides võivad arstid kasutada tromboflebiit kirurgilist ravi. Suurte verehüüvete tekkimisel viiakse läbi hüübimiste eemaldamise täpsustamine. Tõsiste veenide kahjustuste korral eemaldatakse osa haigestunud veenist.

Koos tromboflebiitide peamise raviga on väga oluline jälgida dieeti ja järgida dieeti, mis aitab teil verd normaliseerida, vähendada toksiinide ja toksiinide hulka, vähendades seeläbi verehüüvete ohtu. Sa pead sööma rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, lahja liha, teravilja. Jäätmetest ja rasvastest toitudest keelduda. Kui on ülekaal - peate sellest lahti saada, sest see on tohutu koormus jalgadele. Tromboflebiitiga kasutatakse verd puhastamiseks aktiivselt meditsiinilist paastu - ainult kaks päeva vedelad - mahl, keetmine, tee, vesi.

Folk õiguskaitsevahendeid tromboflebiit

Omavalmistatud retseptide kasutamine peaks olema ainult täiendav ravi paralleelselt konservatiivsete meetmetega. Enne selle või selle soovituse kasutamist peate konsulteerima oma arstiga selle kasutamise võimaluse kohta teie konkreetsel juhul.

1. Soda Soodal on võimas põletikuvastane ja lahendav toime. Saate valmistada sooda - lahustada klaas pulbrit viies liitris soojas vees ja hoida jalad vedelikus vähemalt pool tundi. Lisaks saate teha sooda-kapsas. Selleks peavad kapsas lehed laualt venitama, etikaga segatud sooda. Sodaõli kantakse põletikulistele veenidele, kaetud kapsas lehega, mähitakse kile ja isoleeritakse. Tihendamist tuleb hoida hommikuni.
2. Mumie. Altai muumia on suurepärane vahend vere lahjendamiseks ja puhastamiseks immuunsüsteemi tugevdamiseks. 10 grammi vahendeid tuleb lahustada kahes klaasis vees ja juua tühja kõhuga hommikuti kaks supilusikatäit.
3. Pähklid ja oliiviõli. Rohelised pähklid tuleb tükeldada ja panna klaasist kaussi. Vala soe oliiviõli. Ravimit on vaja nõuda poolteist kuud, hoides seda külmas ja raputades regulaarselt kompositsiooni. Pärast seda aega tuleb kompositsioon filtreerida ja määrida nende valusad jalad kaks korda päevas.
4. Lilla lehed. Lilla lehtedel on hea põletikuvastane toime. Neid tuleb kerida läbi lihvija ja põletikuliste veenide külge kinnitatud tselluloosi. Pool tunni pärast märkate märkimisväärset leevendust.

Folk õiguskaitsevahendid ei ole täielik ravi, kuid need aitavad teil leevendada valusat sümptomit ja kiirendada taastumist.

Tromboflebiit on levinud, kuid väga salakaval haigus. Päevase paistetuse, põletamise ja jalgade valu taga peitmine võib kiiresti areneda ja põhjustada ohtlikke ja surmavaid tagajärgi. Hoolitsege oma tervise eest, konsulteerige õigel ajal arstiga, et mitte haigust ravida, vaid vältida selle arengut ajas.

Krooniline tromboflebiit

Krooniline tromboflebiit on patoloogiline protsess, mis mõjutab peamiselt alumiste jäsemete veresooni. Tüüpiline põletikulise protsessi areng veresoonte seintes, verehüübe moodustumine alumiste jäsemete veresoontes, mis toob kaasa nende ummistumise ja vereringe häired jäsemetes või siseorganites. Haigus on iseloomulik küpsele inimesele.

Sageli lahkub see krooniline haigus alumiste jäsemete, veenilaiendite ja tõsisemate häirete kroonilise veenipuudulikkuse arengust. Kui te ei ravi õigeaegselt, voolab haigus kroonilisse vormi. Moodustab kroonilise põletikulise protsessi, alumise jäseme püsiva väljendunud turse. Krooniline tromboflebiit, veenilaiendid on vahelduvad ägeda staadiumi ja remissiooni ajal.

Haiguse areng võib põhjustada verehüübe eraldumist, kopsuemboolia arengut. Esilekerkivad tegurid on halvad harjumused, eriti alkohol ja suitsetamine.

Põhjused

Põletikuline protsess, mis mõjutab veresoonte seinu, katab ükskõik millise kehaosa, alumiste jäsemete anumad läbivad kõige sagedamini patoloogilise protsessi. Eriti kalduvus jala ja jala patoloogilisele protsessile.

Põhjused, mis mõjutavad otseselt kroonilise tromboflebiidi teket:

1. Verehüübimissüsteemi häired, mida aitab suitsetamine.
2. Muutused vere kvantitatiivses, kvalitatiivses koostises.
3. Vere reoloogiliste omaduste rikkumine, verevarustuse vähenemine.
4. Mehaaniline, keemiline kahjustus veresoonte seintele.
5. Putukahammustused, eriti lastel. Tromboflebiitide eripäraks lapsepõlves on haruldane kroonilisus. Laste puhul toimub protsess soodsamalt.
6. Alajäsemete veenilaiendid.
7. Vigastused, suurepärane sport.

Verehüüvete põhjuste vältimiseks võtavad patsiendid aspiriini pikka aega väikestes annustes.

Kroonilised vereringehäired, mis on seotud südamehaiguste ja veresoonte haigustega, mängivad rolli kroonilise tromboflebiitide kujunemise soodustavatena teguritena. Põletikuline protsess arterites ja veenides tuvastatakse sageli patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline südamepuudulikkus. Tromboflebiitide põhjuse kujunemise aluseks võib olla vereringe aeglustumine arterite ja veenide kaudu.

Kroonilise veresoonkonna haiguse esinemise provotseerivaks teguriks võivad olla keha nakkuslikud kahjustused, ägedad või kroonilised lõhed. Sellisel juhul võib protsess mõjutada lapsi.

Aitab vähendada verevoolu organismis kasvajate ja täiskasvanute täiskasvanutel ja lastel, surudes veresoonte seinu. Veresoonte kokkusurumise põhjuseks on raseduse kandmine, laste sünnitus, eriti kui sünd oli üle 30 aasta. Suitsetamine võib tekitada alumiste jäsemete arterite hävimist.

Tromboflebiitide põhjuseks võib olla teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Tromboflebiitide ja ägeda tromboosi risk on hormonaalsed rasestumisvastased ravimid, mida naine on võtnud pikka aega. Neis sisalduv progesteroon suurendab vere hüübimist. Tromboflebiitide põhjuse vältimiseks määratakse aspiriin profülaktilistel eesmärkidel.

Kui patsient on pikka aega haiglasse paigutatud, on kateetri kaudu võtnud suure hulga intravenoosset süstimist, mis võib põhjustada kubitaalse tromboflebiidi.

Veresoonte seinte kahjustusi võib tuvastada järgmistel asjaoludel:

1. Igasuguse keerukusega kirurgilised sekkumised. Tromboosi suurenenud riski tõttu enne operatsiooni on soovitatav kasutada elastset sidet jäsemete jaoks. Pärast operatsiooni on ette nähtud ravi, mille eesmärk on vähendada vere hüübimist - aspiriin, leeches, fraxiparin, hepariin, varfariin.
2. Sünnitus, abort, keisrilõige. Sageli esineb sünnitusjärgne tromboflebiit üle 35-aastastel naistel, kui sünnitus on keeruline.
3. Alajäsemete veenilaiendid, vaagna veenilaiendid, söögitoru veenid.
4. Radioteraapia, keemiaravi tagajärjed.

Põhjus, mis võib haiguse lähemale tuua, on ülekaal, ebanormaalne sünnitus, istuv eluviis, turse, söömishäired, rasvaste toitude kuritarvitamine, tugev kohv, šokolaad. Regulaarne kehaline treening, treening, fitness vähendab tromboflebiitide tekkimise riski.

Haiguse tekkimise riski vähendamiseks on vaja regulaarselt harjutada, koormusi doseerida, kasutada, vältida liigset tööd. Kehale antav kasu ei too kaasa suurt sporti, vaid annuseid, harjutusi, füsioteraapiat, sobivust. Sport ja liikumine on suurepärane ennetus.

Kliinilised ilmingud

Tromboflebiitile on iseloomulik kursuse krooniline iseloom. Kui haigus on remissioonis, muutuvad sümptomite sümptomid. Peamised kliinilised ilmingud, mis iseloomustavad ägeda perioodi, on seotud moodustunud trombi esinemisega, nende „käitumisega” veresoonte voodis.

Tromboflebiitide korral on vereringes moodustunud verehüübed asetsevad veresoone seina lähedal, ilma et verevool liigub liiga palju. Muudel juhtudel eraldub verehüüve veresoone seintest ja ummistab luumenit või liigub vereringega teistesse organitesse, kaasa arvatud aju või süda.

Üldised kliinilised tunnused

Tromboflebiidi kliinilised sümptomid:

1. Ägeda valu valu ägenemine verehüübe kohas.
2. Kohaliku temperatuuri või kogu kehatemperatuuri sümptomid üle 38 kraadi.
3. Arendada pehmete kudede turset.
4. Värvus, naha temperatuuri muutused, kahjustatud jäsemed muutuvad siniseks või punaseks.
5. Naha pinnal ilmneb tugevam vaskulaarne muster, veenide piirkonnad suletakse, laienevad, veenilaiendid ja tursed arenevad.

Aeglane krooniline tromboflebiit

Kui sümptomid on oma olemuselt aeglased, tekib valu ainult haigestunud kehaosale vajutamisel. Kui protsess on tugevalt süvenenud, muutuvad valu ja veenilaiendid intensiivseks ja väljenduvad. Kehatemperatuur tõuseb subfebrilistele numbritele.

Pinnaliste veenide lüüasaamine

Kui patoloogiline protsess mõjutab alajäsemete pindmiste veenide luumenit, siis nahal on nähtavad ämblikuvõrgu kujul esinevad erilised veenimustrid, mille temperatuur selles kehaosas tõuseb. Neil on roosakas või lilla toon. Rasketel juhtudel tekivad veenilaiendid.

Süvaveenide haigus

Kui patoloogiline protsess mõjutab alajäsemete sügavate veresoonte piirkonda, paisub jalg tugevalt, gastrocnemius-lihases on tugev näriv valu ja sümptomid süvenevad kõndimisel. Veenid paistavad üles. Mõnikord kaasneb protsessi ägenemisega sügavate veenide väljendunud turse, kehatemperatuur tõuseb kõrgele.

Ägeda tromboosi sümptomid

Kui patsiendil on välja kujunenud äge veenitromboos, on sellele iseloomulik kliiniline ilming:

1. Kahjustatud alumise jäseme nõrkus, naha tundlikkuse täielik või osaline kaotus.
2. Korduva kiheluse tunne, põletamine kahjustatud jalgades.
3. Veeni tromboosi valdkonnas esineb valutavat, tõmbavat valu, patsient kaebab kuumuse ja turse tunde pärast.
4. Tekivad vereringehäired, kahjustatud jäsemel tekib nekrootiline protsess, alumine jäseme gangreen, jala ja jala trofilised haavandid.
5. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, paisuvad, muutuvad tihedamaks ja valusaks.

Protsessi kroniseerimise esialgsed ilmingud arenevad mitu kuud pärast patsiendi ägeda protsessi läbimist. Mõnikord arenevad patoloogilise protsessi kroonilisuse sümptomid aasta või isegi kauem. Kui patsiendil esineb esmane kroonilise või ägeda tromboflebiidi tekkimise kahtlus, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, et hinnata veenide kahjustuse piirkonna üldist seisundit ja kohalikku seisundit. Kohaldatakse täiskasvanutele ja lastele.

Ravi põhimõtted

Peamine ravi on suunatud kahjustatud piirkonnas väljendunud valu sündroomi kõrvaldamisele, turse leevendamisele, vere hüübimissüsteemi normaliseerimisele, leevendades veresoonte valendikku trombist.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi toimub vaskulaarse kirurgia, üldkirurgia haiglas. Uurimisel hindab arst kohalikku seisundit, patsiendi üldseisundit, määrab vajaliku uuringu, ravi. Massaaži ei tohiks teha, kui patsiendil on haiguse äge periood. On oht, et verehüüve eraldub, massaaž kahjustab.

Voodile ja joogirežiimile määratud. Elastne sidematerjal kantakse jäsemele või pannakse kompressioon sukad, mis teevad mingi massaaži, kõrvaldades turse. Meditsiinilised sukad müüvad apteekides, kauplustes, meditsiiniseadmetes. Patsiendile määratakse soola, vürtsikate ja rasvaste toitude piiramisega spetsiaalne dieet. Turse vältimiseks ei kuulu suitsetamine, alkohol, šokolaad, tugev kohv. Nendest halbadest harjumustest tuleks loobuda.

Operatsioon tagab tromboflebiitide konservatiivse ja radikaalse ravi. Taastumisperioodil tuleb teha massaaži turse leevendamiseks.

Patsient on määratud ravimirühmadele:

Valuvaigistid, spasmolüümid. Need võivad olla mitte-shpa ja analgeetikumidega droppers, võimalusel kateetrilise, sublaviaalse veeni piirkonda sisestatud kateetri abil.

Aspiriin, hepariin, varfariin on ette nähtud valu, veenipõletiku leevendamiseks. Väikeses annuses on aspiriinil agregatsioonivastased omadused. Ennetamiseks on võimalik kasutada aspiriini, varfariini, hepariini, dimexiidi. Ennetava eesmärgiga on valmistada ravimtaimi, roosipähkli, massaaži, panna pööre.

Haigatud jäsemele kantakse sidemega või pannakse spetsiaalsed silmkoelised aluspesu (kompressioon sukad), mis aitab säilitada veenitooni. Compression sukad ei ole vähem tõhus kui side.

Paigutage hommikul voodis asetsevat elastset sidet, tõstes jalgade otsa. Tuulekiht jalast puusale, kindlustades selle jalgade proksimaalse otsa. Sidumis- ja tihendus sukad ei tohiks olla liiga tihedad jäseme suhtes, mitte põhjustada turset, ebamugavust ja mõju, nagu kerge massaaž.

Kirurgiline ravi

Operatiivkirurgiat kasutatakse juhtudel, kui protsess mõjutab alumise jäseme sügavaid veresooni. Konservatiivne ravi, koor, hepariin, varfariin, dogroos, elastne sidemepress, kompressioon sukad, leeches, dimexide võivad olla ebaefektiivsed. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui on olemas oht, et verehüüve eraldub, embolia areng.

Operatsiooni olemus

Kirurgiline sekkumine kroonilise tromboflebiidi kateetri kasutamisel seisneb veenide kahjustatud ala eemaldamises või selle täielikus eemaldamises, kõrvaldades trombi. Veenilaiendid võib eemaldada mitmel viisil. Seda saab teha spetsiaalse kateetriga.

Pärast operatsiooni on soovitav jätkata konservatiivset ravi, võtta hepariini, varfariini, aspiriini, juua ravimtaimi, kanda sidemeid või kompressioon sukad. Hilise taastusravi perioodil määratakse arstiga kokkuleppel terapeutiline võimlemine, treeningud, treeningud, massaaž, kaevikud. Väärib õlletamist ja loodusliku roosi joomist.

Alternatiivmeditsiin

Kasutatakse homöopaatilist ravi, mis on kombineeritud traditsioonilise, konsulteerides arstiga. Traditsioonilise meditsiini vahendid - dogrose, maitsetaimed, leeches.

Seda tuleks kasutada ravimtaimede - hobukastani, loodusliku roosi, koirohi, humala, jahubanaaži - raviks. Maitsetaimi ja rosehips kuivatatakse, pruulitakse allaneelamiseks. Tehke keedetud lusikatäis rohu, valage keeva veega, nõudke, kasutage sees, et leevendada valu ja paistetust. Ravi, sealhulgas ebatavaline, näiteks dimexide, maitsetaimed, looduslikud roosid, kooskõlastatakse alati oma arstiga.

Tromboflebiitide raviks on efektiivsed. Leeches eritavad erilist ainet - hirudiin, mis eemaldab põletiku, turse, kõrvaldab tromboflebiitide sümptomid.

Haiguste ennetamine hõlmab halbade harjumuste loobumist - suitsetamist, ülekuumenemist. Sportimiseks, füüsiliste harjutuste tegemiseks on vaja minna - fitness, meditsiinilised harjutused, väikesed sörkimine. Koormus, nagu sport, ravivõimalused, fitness, massaaž, normaliseerib tooni, suurendab veresoonte elastsust, normaliseerib kehakaalu, leevendab rasvumist. Toit peaks olema tasakaalus, sisaldama vitamiine. Kasulik on dogrose valmistamine.

Alumise jäseme tromboflebiit

Madalamate jäsemete tromboflebiit on põletikulise iseloomuga alumiste jäsemete veenide haigus, millega kaasneb verehüüvete teke nende luumenites. Tromboflebiitide esinemissageduse üldstruktuuris moodustab see patoloogia lokaliseerimine umbes 80-90%, s.t enamikel juhtudel.

Põhjused ja riskitegurid

Alumise jäseme tromboflebiitide patogenees on üsna keeruline. Selles osalevad samaaegselt mitmed tegurid:

• suurenenud viskoossus ja koagulatsioon;
• venoosse verevoolu aeglustumine;
• klapiseadme või veeniseina kahjustamine;
• liitumisinfektsioon.

Kõige alamate jäsemete sügavate veenide tromboflebiit on kõige ohtlikum. Selle põhjuseks on siin tekkinud verehüübe iseärasused. Vere voolu järsk aeglustumine kahjustatud veeni süsteemis koos suurenenud vere hüübimisega põhjustab punaste vereliblede, väikese arvu trombotsüütide ja fibriinkiudude punase trombi moodustumist. Tromb on kinnitatud ühele küljele venoosseina külge, samas kui teine ​​ots hõljub veresoone valendikus vabalt. Patoloogilise protsessi progresseerumisel võib trombi jõuda märkimisväärse pikkuseni (20–25 cm). Enamikul juhtudel on selle pea fikseeritud venoosse ventiili lähedale ja saba täidab praktiliselt kogu veeni haru. Sellist trombi nimetatakse ujuvaks, see tähendab ujuvaks.

Esimese paari päeva jooksul alates verehüübe moodustumise algusest on selle pea halvasti fikseeritud veeni seina külge, mistõttu on selle eraldumise suur oht, mis omakorda võib põhjustada kopsuemboolia või selle peamiste harude arengut.

5-6 päeva pärast trombi moodustumise algust algab kahjustatud veenist põletikuline protsess, mis soodustab verehüübe paremat haardumist veeniseinaga ja vähendab trombemboolia (trombi eraldumise põhjustatud) tüsistuste riski.

Alumise jäseme tromboflebiitide tekke prognoosivad tegurid on:

• alajäsemete veenilaiendid;
• venoosne staas pikaajaline voodipesu, vaagna kasvajad, rasedus, ülekaalulisus;
• lokaalne või süsteemne bakteriaalne infektsioon;
• sünnitusjärgne periood;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine (antud juhul eriti suitsetavate naiste risk);
• pahaloomulised kasvajad (kõhunäärme, mao, kopsu);
• levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom (DIC);
• postrombootiline haigus;
• vigastused;
• kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised haigused;
• seisund pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist;
• pikkade veenide katetreerimine;
• süsteemsed haigused.

Haiguse vormid

Alamiste jäsemete tromboflebiit, mis sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest, on jagatud ägeda, subakuutse ja kroonilise. Haiguse krooniline vorm esineb perioodiliselt vahelduvate remissiooni- ja ägenemisetappidega, mistõttu seda nimetatakse tavaliselt krooniliseks korduvaks alumise jäseme tromboflebiitiks.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on isoleeritud alumise jäseme pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiit.

Alumise jäseme tromboflebiit

Madalamate jäsemete tromboflebiitide kliiniline pilt sõltub suuresti haiguse vormist.

Ägeda tromboflebiidi esinemine alumiste jäsemete pealiskaudsetes veenides tekib äkki. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni, millega kaasnevad tugevad külmavärinad (värisevad külmavärinad). Palpeerimisel tundub kahjustatud veen olevat valulik juhe. Nahk üle selle on sageli hüpermaatiline. Subkutaanne koe võib olla infiltreerumise tekke tõttu tihendatud. Põletatud lümfisõlmed mõjutatud küljel on suurendatud.

Alamjooksu tromboflebiitide sümptomid subakuutses vormis on vähem väljendunud. Haigus esineb tavaliselt normaalse kehatemperatuuri juures (mõnedel patsientidel võib esimestel päevadel esineda kerge palavik kuni 38 ° C). Üldine seisund kannatab vähe. Kõndimise ajal esineb mõõdukalt valulikke tundeid, kuid aktiivse põletikulise protsessi kohalikud tunnused puuduvad.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi korduvat kroonilist vormi iseloomustab varem tekkinud põletikulise protsessi ägenemine või venoosse voodi uue lõigu joonistamine, see tähendab, et sellel on sümptomid, mis sarnanevad ägeda või subakuutse kursiga. Remissioonis puuduvad sümptomid.

Kroonilise korduva alumise ääre tromboflebiidi korral on vaja läbi viia haiguse ennetav raviskeem, mille eesmärk on ägenemiste esinemise ennetamine.

Pooltel patsientidest on madalamate jäsemete sügavate veenide tromboflebiit asümptomaatiline. Haigus diagnoositakse reeglina tagasiulatuvalt pärast trombembooliliste tüsistuste teket, kõige sagedamini kopsuemboolia.

Ülejäänud 50% patsientidest on haiguse tunnused:

• raskuste tunne jalgades;
• alumise ja kogu kahjustatud alumise jäseme püsiv turse;
• vasika lihaste kalduv valu;
• kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni (alumiste jäsemete tromboflebiitide ägedas vormis);
• Pratt'i sümptom (läikiv nahk üle kahjustuse, millel on selgelt näha subkutaanse veenivõrgu muster);
• sümptom Payra (valu, mis levib reie sisemise pinna, jala ja jala siseküljel);
• Homansi sümptom (jalgade dorsaalne paindumine kaasneb valu gastrocnemius-lihases);
• Leuvenbergi sümptom (alumise jala kokkusurumine tonometrist manseti abil, kui tekib rõhk 80–100 mm Hg põhjustab valu, kuigi tavaliselt peaksid need ilmuma rõhul üle 150–180 mm Hg);
• kahjustatud jäsemel on külmem kui terve.

Vaadake ka:

Diagnostika

Alumise jäseme pindmiste veenide tromboflebiitide diagnoosimine ei ole raske ja põhineb haiguse iseloomulikul kliinilisel pildil, patsiendi objektiivsel uurimisel ja laboratoorsete testide tulemustel (protrombiinindeksi tõus, leukotsütoos leukotsüütide nihkumisega vasakule, ESR suurenemine).

Alumise jäseme pindmiste veenide tromboflebiit on diferentseeritud lümfangiitide ja erüsipelastega.

Kõige täpsem diagnoosimeetod alumiste jäsemete süvaveenide tromboflebiitiks on distaalne tõusev flebograafia. Röntgen-kontrastainet süstitakse süstimise teel ühele jalgade sapenoonist veenile, mis jääb alla turniiri taseme, mis pigistab pahkluu, mis võimaldab seda suunata sügava veeni süsteemi, misjärel võetakse röntgenikiired.

Ka selle haiguse vormi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi instrumentaalse diagnoosi meetodeid:

• Doppleri ultraheli;
• impedantsi pletüsmograafia;
• joodi märgistatud fibrinogeen skaneerib 125.

Tromboflebiitide esinemissageduse üldstruktuuris moodustab alamjoonte osakaal umbes 80-90%, s.t enamikel juhtudel.

Alumise jäseme sügavate veenide tromboflebiit peab olema diferentseeritud paljude teiste haiguste ja eelkõige tselluliidiga (nahaaluse koe põletik), sünoviaalsete tsüstide (Bakeri tsüstide), lümfoidse turse (lümfödeem), veenide kompressiooni suurenenud lümfisõlmedega või kasvajaga, purunemisega või lihaspinge.

Alumise jäseme tromboflebiidi ravi

Alumise jäseme tromboflebiit võib olla kirurgiline või konservatiivne.

Konservatiivne teraapia algab patsiendi voodipuhkuse andmisega 7-10 päeva. Mõjutatud jäseme sidemeid on elastsed sidemed, mis vähendab verehüübe ja trombembooliliste tüsistuste tekkimise riski ning annab talle kõrgema positsiooni. Voodipiirde pikaajaline säilitamine on ebamõistlik. Niipea kui põletik hakkab langema, tuleb patsiendi motoorse režiimi järk-järgult laiendada. Füüsiline aktiivsus ja lihaste kokkutõmbumine parandavad verevoolu sügavate veenide kaudu, vähendades uute verehüüvete ohtu.

Kohapeal kasutatavad kompressid Vishnevsky salvi, poolalkoholi või õli kompressiooniga, samuti salvid ja geelid hepariiniga.

Põletikuvastastel eesmärkidel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõrge kehatemperatuuri või alumiste jäsemete mädane tromboflebiitide kasutamisel kasutatakse laia spektriga antibiootikume.

Fibrinolüütilisi ravimeid võib kasutada ainult haiguse väga varajases staadiumis, mis tavaliselt ei ole diagnoositud. Edasised trombolüüsi katsed võivad põhjustada verehüübe killustumist ja kopsuemboolia arengut. Seetõttu on trombolüütiline ravi patsientidel, kellel ei ole kehtestatud cava-filtreid, vastunäidustatud.

Alumise jäseme tromboflebiitide konservatiivse ravi skeemil mängivad olulist rolli antikoagulandid, mis vähendavad vere hüübimisaega ja vähendavad seeläbi verehüüvete riski. Kui patsiendil on vastunäidustused antikoagulantide määramiseks (avatud tuberkuloos, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, värsked haavad, hemorraagiline diatees), siis on sellisel juhul võimalik teostada hirudoteraapiat (töötlemine leesidega).

Venoosseina seisundi parandamiseks alumiste jäsemete tromboflebiitiga patsientidel kasutatakse venotoonilisi aineid.

Ujuva trombi moodustumise ajal, millega kaasneb suur trombembooliliste tüsistuste risk, on näidatud kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on paigaldada alumine vena cava tsavafilter neerude veenidest madalamale tasemele.

Kui alajäsemete pindmiste veenide mädane tromboflebiit teostab operatsiooni Troyanova - Trendelenburg.

Pärast alumise otsaga tromboflebiitiga patsientide ägeda põletikulise nähtuse ülekandmist viidatakse neile sanatooriumi abinõuna (näidatud on aparatuuri füsioteraapia, radoon või vesiniksulfiidivannid).

Dieet alumise jäseme tromboosi jaoks

Korralikult organiseeritud toit loob vajalikud eeldused patsientide seisundi parandamiseks, vähendab taastusravi aega, vähendab retsidiivide riski. Alumise jäseme tromboflebiitide toitumine peaks sisaldama järgmist:

• venoosseina tugevdamine;
• vere reoloogiliste omaduste parandamine;
• patsiendi kehakaalu normaliseerimine.

Patsiendid peavad veerežiimi hoolikalt jälgima. Päeva jooksul tuleb juua vähemalt kaks liitrit vedelikku. Eriti oluline on kontrollida kuuma ilmaga tarbitava vedeliku kogust, kuna liigne higistamine võib põhjustada verd paksenemist.

Alumisest jäsemest koosnevate tromboflebiitide piisavas koguses patsientide toitumises tuleks lisada värsked köögiviljad ja puuviljad, mis annavad kehale vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalik veeniseina tooni parandamiseks.

Alumise jäseme tromboflebiitide toitumine hõlmab järgmisi toiduaineid:

• külmpressitud taimeõlid (eelistatult päevas kasutatav linaõli salatikaste);
• melonid ja kõrvitsad (arbuus, melon, kõrvits);
• ingver, kaneel;
• sibul, küüslauk, lehtköögiviljad;
• kakao, šokolaad;
• igasugused puuviljad, marjad;
• merekalade rasvased sordid.

Eriti kasulik alumiste jäsemete kirssi ja vaarika tromboflebiitiks. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi aktiivsust, vaid ka mõned antikoagulandid.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Alamiste jäsemete tromboflebiitide tüsistused võivad olla:

• kopsuemboolia;
• streptokoki lümfangiit;
• valge valulik phlegmasy (seostatakse arteri spasmiga, mis kulgeb tromboositud veeni kõrval);
• sinine valulik phlegmasy (tekib kahjustatud jäsemel, vere veenvoolu peaaegu täielikult blokeerides);
• verehüüve, mis võib viia abstsessi, tselluliidi tekkeni ja rasketel juhtudel põhjustada sepsis.

Prognoos

Alajäsemete tromboflebiitide prognoos on tõsine. Piisava ravi puudumisel 20% juhtudest lõpeb haigus kopsuemboolia tekkega, mis põhjustab surmaga lõppeva 15-20% patsientidest. Samal ajal võib antikoagulantravi õigeaegne manustamine vähendada suremust rohkem kui 10 korda.

Kirss ja vaarika on kasulikud alumiste jäsemete tromboflebiitiks. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis vähendab põletikulise protsessi aktiivsust ja omab mõningaid antikoagulante.

Ennetamine

Alumise jäseme tromboflebiitide ennetamine peaks hõlmama järgmisi tegevusi:

• alajäsemete veenide haiguste õigeaegne avastamine ja aktiivne ravi;
• kroonilise infektsiooni fookuste taastamine patsiendil;
• patsientide varajane aktiveerimine pärast operatsiooni;
• aktiivne elustiil;
• õige toitumine;
• veerežiimi järgimine;
• kohustuslik kompressioonrõivaste kandmine alumiste jäsemete veenilaiendite suhtes.

Kroonilise korduva alumise ääre tromboflebiidi korral on vaja läbi viia haiguse ennetav raviskeem, mille eesmärk on ägenemiste esinemise ennetamine. See peaks hõlmama fleboprotektorite ja füsioterapeutiliste protseduuride määramist (laser, magnetteraapia).

Madalam veenide tromboflebiit

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Alumise jäseme sügavate veenide tromboflebiit on lihaste all olevate veenide seinte põletik, millega kaasneb trombi ilmumine. Haigus avaldub valu, jäsemete turse, naha tsüanoosi ja temperatuuri tõusu veeni kahjustatud piirkonnas.

Selle ilmumisele on neli peamist põhjust:

1. Veeni sisemise voodri kahjustus (nakkuslik, allergiline, mehaaniline)
2. Põletiku fookus veeni lähedal (mädane haav, abstsess, furunklee, kontusioon);
3. Vere hüübimishäired (verehüübed, mis tulenevad dehüdratsioonist, hormonaalsest läbikukkumisest või trombotsüütide arvu suurenemisest - rakud, mis vastutavad hüübimise eest);
4. Vere liikumise veenide rikkumine (veenilaiendid, veeniventiilide nõrk jõudlus, veenide pigistamine).

Statistika kohaselt mõjutab tromboflebiit sagedamini inimkonna ilusa poole esindajaid. See on seotud jalatsite kandega, raseduse ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Veeni põletik võib esineda noortel, kuid kõige ohtlikum vanus on 40-50 aastat vana. Selle aja jooksul halveneb laevade seisund ja nad muutuvad sagedamini põletikuks.

Haigus mõjutab enamikul juhtudel alajäsemeid. Eristatakse pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiit ja viimast peetakse ohtlikumaks. Sageli viib see verehüübe eraldumiseni, kuna veen on kokkusurutud ümbritsevate lihaste poolt. Verehüüve ummistab elutähtsad arterid ja ainult hädaolukorras tegutsemine võib inimese päästa. "Deep" tromboflebiitil on mõningaid ebameeldivaid omadusi: see voolab rohkem peidetud, võib kiiresti levida veeni ja muutub sageli krooniliseks.

Sümptomid ja märgid

Enamikul juhtudel algab haigus ägedalt, sümptomid arenevad mõne tunni jooksul. Mida suurem on veeni põletikuala ja mida ulatuslikum see on, seda raskem on haigus: rohkem väljendunud turse, rohkem valu ja suurem komplikatsioonide oht.

Tromboflebiitide diagnoos

Füüsiline läbivaatus

Kogenud arst võib diagnoosida alumise jäseme sügavate veenide tromboflebiit isegi ilma täiendavate uuringuteta. Ta selgitab teie kaebusi ja viib läbi kontrolli.

Arst palub teil lahti riietuda ja uurida iga jala sisemist ja välispinda jalgast kubemesse. Samal ajal võib tuvastada haiguse tunnuseid:

• pundunud pindmised veenid;
• suu ja jala turse;
• naha siledus valitud kohtades;
• valus ala veeni;
• üksikute nahapiirkondade hüpertermia (palavik).

Funktsionaalsed testid

Sügavaveenitromboflebiit võib edasi minna varjatult, kuid sellised testid võimaldavad arstil tuvastada ebanormaalset veenide tööd ilma instrumentaalse kontrollita.

Homansi sümptom
Sa valetad seljas oma diivanil. Jalad on painutatud põlveliigese juures. Kui liikumine pahkluu liigeses (suu pöörlemine) põhjustab valu ja ebamugavustunnet, näitab see haigust.

Moosese proov

• arst surub teie jalaga käed ees ja taga;
• arst surub saba külgedelt.

Sügavate veenide lüüasaamisega ilmneb valu ainult esimesel juhul.

Testi Lovenberg
Sphygmomanomeetri mansett kantakse jala keskosale, see on seade, mis mõõdab survet. Mansett pumbatakse 150 mm Hg-ni. Art. Süvaveenide tromboflebiitiga tunnete valu manseti all.

Opitz-Ramines'i test
See test erineb eelmisest testist, sest mansett asetatakse põlve kohal. Valu pigistamisel tundub põlve ja vasika lihaste all.

Louveli märk
Kui teil tekib köhimise või aevastamise ajal valu jäsemetes, näitab see sügavate veenide põletikku.

Laevade ultraheli / Doppler (Doppleri ultraheli)

See menetlus on vajalik diagnoosi selgitamiseks. See ühendab veresoonte ultraheli ja verevoolu analüüsi. Selle abil saate visualiseerida veeni seina. Kui Doppleri ultraheliuuringud näitasid selliseid tromboflebiitide sümptomeid:

• kitsenevad piirkonnad piki veeni tema seinte põletiku tõttu;
• laiendatud verega täidetud veenilaiendid;
• trombi veeni luumenis;
• verevoolu tagasivool veeni ventiilide kaudu.
  

Ultraheli / veresoonte doppler ei ole invasiivne protseduur. See tähendab, et ei ole vaja teha sisselõiget ja häirida veenide terviklikkust. Sa lihtsalt asute diivanil, arst rakendab nahale spetsiaalset geeli, et andur oleks paremini kontakti nahaga. Seejärel viiakse läbi uuring: andur liigub aeglaselt mööda nahka jala erinevatelt külgedelt.

Femoraalsete ja popliteaalsete veenide uuringus on ultraheli / Doppleri veresoonte tundlikkus suurem kui 90%, kuid jalgade veenide uuringus on see näitaja veidi väiksem.

Ravi

Enamikul juhtudel toimub sügavate veenide ägeda tromboflebiidi ravi haiglas. See on seotud kõrge verehüübe riskiga.

Salv süvaveenide tromboflebiitide raviks

Hepariinipõhised salvid: hepariin ja Hepanol
Salvi komponentidel on valuvaigistav, põletikuvastane toime, mis takistab vere hüübimist ja verehüüvete teket. Ja nikotiinhappe ester laiendab pealiskaudseid kapillaare, mis aitab salvil tungida kudedesse sügavamale.

Salvi kantakse õhukese kihiga põletikulise veeni kohal ja kergesti hõõruda. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Suurendamaks hepariini salviga või marmelaadiga troksevazina sidemete kasutamist. Kandke toode sidemele, rakendage jalgadele. Katke vaha paberiga ja kinnitage elastse sidemega. Tehke seda protseduuri öösel. Asetage suu padjale verevoolu parandamiseks. Ravi kestus on 14 päeva.

Mittesteroidne põletikuvastane salv: diklofenakool, Nurofeni geel, Indovazin, Nise.
Nende ravimite toimeaine inhibeerib prostaglandiinide tootmist - ained, mis põhjustavad vereliistakute põletikku ja sidumist. Salvidel on ka tugev analgeetiline toime.

Salve ja geele rakendatakse ainult tervele nahale. Neid ei saa kompresside jaoks kasutada. Väike kogus ravimit tuleb jaotada õhukese kihina üle haigestunud veeni. Korda 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Tuleb märkida, et kuigi salvid aitavad leevendada valu, vähendavad põletikku ja vähendavad vere hüübimist, on nad vähese efektiivsusega süvaveenide tromboflebiitiga kui pindmiste veresoonte põletikuga. Seetõttu tuleb kohalikku ravi täiendada ravimite võtmisega pillidesse.

Tromboflebiitide üldine ravi
Hiljuti püüdes mitte kasutada antibiootikume alumiste jäsemete süvaveenide tromboflebiitide raviks. Need ravimid põhjustavad vere paksenemist ja uute verehüüvete tekkimist. Lisaks leiti, et enamik veenipõletiku juhtumeid ei põhjusta mikroorganismid, vaid muud põhjused. Aga kui bakterid avastatakse verekultuuri ajal, on antibiootikumid hädavajalikud.

Antikoagulandid: hepariin, streptokinaas
Need ravimid vähendavad vere hüübimist, lahustavad verehüübed ja aitavad puhastada veeni valendikku.
Hepariini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Esimesed päevad on annus 20 000–50 000 RÜ päevas. See kogus jagatakse 3-4 osaks ja süstitakse regulaarselt. Hepariin lahjendatakse 10 ml soolalahusega. Mõne päeva pärast vähendage annust.

Streptokinaas (250 000 ME) süstitakse intravenoosselt koos 50 ml isotoonilise lahusega, 30 tilka minutis.

See ravi toimub ainult haiglas. Arst valib individuaalselt annuse ja kontrollib iga 2-3 päeva järel vere hüübimist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Butadion, Ortofen, Indometatsiin
Ravimid jagunevad verega kogu kehas ja aitavad leevendada põletikku ja valu isegi kudede sügavuses, kus salvid ei tungi. Abinõud on vastunäidustatud maohaavandi ja maksahaigusega inimestele.
Võtke 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravi kestus kuni 2 nädalat.

Angioprotektorid: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektori vastuvõtmine suurendab veenide tooni, tugevdab nende seina, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Tänu sellele on võimalik vähendada põletikku ja vähendada turset.
Võtke 1 kapsel 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 5-7 nädalat.

Füsioteraapia

UHF - ultra kõrge sagedusega ravi
Te olete paigutatud mugavasse asendisse diivanil või toolil. Kondensaatori plaadid on paigaldatud kahjustatud veeni mõlemale küljele või piki seda. Seansi ajal kogete meeldivat soojust. Protseduur kestab umbes 10 minutit, kursus koosneb 6-12 seansist.

UHF terapeutiline toime põhineb ultra-kõrge sagedusega elektrivälja toimel. Kangad muudavad elektrienergia soojuseks. See ravi põhjustab põletikulise fookuse resorptsiooni ja vähendab turset. Immuunsus, vereringe ja lümfivälja väljavool mõjutatud piirkonnas paranevad, taastumine on kiirem.

Elektroforees ravimitega
Elektrivoolu kaudu süstitakse ravimeid läbi naha, mis vähendab põletikku ja aitab lahustada verehüübed. Selleks kasutatakse hepariini, 5% atsetüülsalitsüülhappe lahust, fibrinolüsiini, 2% trental lahust, 5% teonicooli lahust, 1% nikotiinhappe lahust.
Asute diivanil. Ravimid kantakse elektroodikihile ja asetatakse nahale piki veeni. Protseduuri ajal tunnete end kerget põletustunnet. Kui kihelus muutub raskeks, teatage sellest õele, muidu võib tekkida põletus. Protseduur kestab umbes 15 minutit päevas, 10-15 seanssi.

Magnetravi
Sa pead lamama diivanil, magnetilised induktiivpoolid asetatakse jala lähedale. Kahjustatud jäseme mõjutab vahelduv magnetvälja 20 minutit. See avaldab nõrka soojustunnet. Peate minema 10-15 seanssi.

Magnetväljad tungivad kudedesse sügavale ja neil on põletikuvastased, valuvaigistavad ja turseevastased toimed. Vere seisund ja omadused paranevad.

Parafiinirakendused
Parafiinravi ei toimu ägeda tromboflebiitiga. Parafiinivannid aitavad parandada veresoonte seisundit, kahjustatud jäseme vereringet ja naha metabolismi. See protseduur on väga kasulik inimestele, kes kalduvad ilmuma troofiliste haavandite tekkeks.

Kui juuksed kasvavad jalamil, siis peate seda maha raseerima ja nahka vaskiiniga määrima. Kuumutatud parafiin valatakse 1 cm kihiga pannidesse, mis jäigastub ja muutub paksuks pehmeks massiks, mis on otstarbekas kasutada. Parafiinikiht on kaetud õlilaudaga ja pealisega. See võimaldab teil pikka aega soojas hoida. Protseduur kestab umbes pool tundi, ravikuur on 15-20 seanssi.

Hirudoteraapia või leechiravi
Leech võib aidata ägeda tromboflebiitiga. Eriti sellist ravi vajavad inimesed, kes ei talu vere harvendavaid ravimeid.

Enne protseduuri pestakse nahka ilma seebita. Kohad, kus püksid kinnitatakse, määritakse glükoosilahusega. Need paigutatakse üksteisest üksteisest 5 cm kaugusele veenist 1 cm kaugusel. Leeches jäävad kinni ja hakkavad kasvama ning seejärel kaovad. Neid kasutatakse ainult üks kord, seega ei saa eelmisest patsiendist haigusi saada. Kuigi protseduur ei ole esteetilisest küljest väga meeldiv, kuid praktiliselt valutu.

Kui leech hammustab verre, ained, mis takistavad selle kokkuvarisemist ja hüübimist, kõrvaldavad veresoonte spasmid ja parandavad verevoolu. Leechide kasutamine vähendab valu ja põletikku, parandab ainevahetusprotsesse.

Alamiste jäsemete süvaveenide tromboflebiitide operatsioon

Sügavaveenide tromboflebiitide operatsioon toimub väikese sisselõike abil kuni sentimeetri võrra, nii et neid peetakse vähem traumaatilisteks. Selleks, et kirurg saaks jälgida, mis toimub, kasutatakse spetsiaalseid röntgeniseadmeid - röntgenitelevisiooni.

Tromboflebiidi kirurgilise ravi näidustused

1. Kasvav tromboflebiit - põletik levib veeni.
2. On olemas kopsu trombemboolia oht.
3. Teil oli äge tromboflebiit.
4. Tromb on eraldatud veeni seintest ja läheneb sapheno-femoraalsele ristmikule - kohale, kus pindmised ja sügavad veenid ühinevad. Sel juhul on vaja kiiret operatsiooni.

Vastunäidustused

1. Veenilaiendite hilinenud staadium.
2. Erysipelas, ekseem või muu jalgade põletik.
3. Raske südamehaigus.
4. Vanadus.
5. Rasedus

Operatsioon viiakse läbi seljaaju anesteesia ajal, kui ravimit süstitakse nimmepiirkonda. See protseduur on kergemini talutav kui üldanesteesia. Operatsioon kestab kuni 3 tundi. Haigla peab kulutama 2-5 päeva.

Toimingute liigid

Paigaldamine metallist cava filter vena cava

Selleks, et vereringes ei ületataks suurt trombi, paigaldatakse madalama vena cava metallist filter vihmavari, linnupesa või liivakellana. Ta läbib vabalt verd, kuid hoiab suured verehüübed.

Naha ja veeni seina toimel tehakse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse filter sisemusse ja avatakse seal. Kui oht mõne nädala pärast kaob, saab filtri eemaldada.

Näidustused:

• suure trombi esinemine madalama vena cava luumenis;
• pulmonaalse tromboelmoosi risk;
• isik ei talu antikoagulantravi (vere hõrenemine)
• südamehaigustega inimeste trombemboolia ennetamine.

Puuduseks on see, et kui verehüüve katkeb ja on filtrisse kinni jäänud, halveneb jala vereringe järsult ja operatsioon võib olla vajalik.

Vilkuv vilkumine vena cava

Kui veeni ei ole võimalik paigaldada filtrit, õmbleb kirurg seda või paneb spetsiaalse klambri välja - klipi. Seega, veen ei kattu täielikult, kuid kitsad kanalid jäävad läbi, mille kaudu veri saab läbida.

Näidustused

• mitmed verehüübed sügavates veenides;
• verehüüvete taasilmumine;
• võimetus kateetriga verehüüvete eemaldamiseks.

Puuduseks - vilkumine mõjutab vere väljavoolu alumisest otsast.

Sümptomite vena cava ja iiliaveeni endovaskulaarne kateetri trombektoomia

Trombektoomia on veeni puhastamine verehüübest ja normaalse verevoolu taastamine selles. Selleks spetsiaalsed seadmed - kateetrid. Kitsas painduv toru sisestatakse veeni 3-4 mm sisselõike kaudu ja selle abil tõmmatakse trombi välja või purustatakse.

Näidustused

• suur kopsuemboolia risk;
• ravimite ravi ebaefektiivsus;
• tromb on kõrge ja filtrit ei ole võimalik paigaldada;
• onkoloogilised haigused, mis viisid tromboflebiitide tekkeni.

Selle meetodi puuduseks on verehüübe uuesti ilmnemise võimalus selles piirkonnas.
Mõnel juhul teostatakse kombineeritud toiminguid ja aeg-ajalt eemaldatakse veeni kahjustatud piirkond. Kirurgi taktika sõltub ultraheli tulemustest, veenide seisundist ja trombi asukohast.

Kompressioonisukad tuleb kanda pärast veenide operatsiooni. Esimesed 3 päeva ei saa neid eemaldada, vastasel juhul on uute verehüüvete tõenäosus kõrge.