Nakkusliku artriidi sümptomid ja ravi

Nakkusliku artriidi sümptomid ja ravi ei ole praegu kvalifitseeritud spetsialistidele raskendatud.

Haigus on nende haiguste hulgas, mis on kergesti meditsiinilise korrigeerimise all, sõltuvalt patsiendi õigeaegsest ravist ja diagnoosi piisavusest.

Nakkuslik artriit on kergesti ravitav

Statistiliste uuringute kohaselt esineb nakkusliku päritoluga artriiti igas vanuses inimestel, sõltumata nende soost või rassist. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus noortel patsientidel ja vanematel inimestel, kes on juba pensionile jäänud.

Mis on nakkuslik artriit?

Liigete nakkuslik artriit on inimese luu liigeses mädane põletikuline protsess, mis seostub etioloogiliselt patogeensete mikroorganismidega, mis teatud tingimustel on tunginud liigeseõõnde.

Kõige sagedamini on kliinilises praktikas mädane ja septiline monoartriit, st haigus mõjutab ühte liigest.

Palju harvemini peavad arstid tegelema oligoartriidiga (2-3 liigeste põletik) ja nakkusliku polüartriidiga (mitmekordne kahjustus). Piisava ja õigeaegse ravi korral põhjustab püogeenne artriit kahjustatud liigese struktuuride pöördumatut hävimist ja selle funktsionaalsuse kadumist.

Kõik üksikasjad nakkusliku artriidi kohta, mida saate videost õppida:

Kus ma peaksin haiguse põhjuseid otsima?

Nakkusohtlikud ained võivad vigastuste, vigastuste, avatud murdude või kirurgiliste protseduuride tagajärjel tungida vere või otsese tee kaudu.

Üldjuhul on haiguse peamised süüdlased tänapäeval patogeensed mikroorganismid, sealhulgas gonokokid, streptokokid, stafülokokid, mükobakterite tuberkuloos, brutselloos bacillus, samuti parasiidid, viirused ja seeninfektsioonid.

Seega on peamised nakkusliku artriidi põhjused:

• liigese nakkused vigastuste korral, mis tungivad liigeseõõnde;
• põletiku kroonilise fookuse olemasolu patsiendi kehas (tonsilliit, suuõõne, krooniline gonorröa, furunkuloos jne);
• halva kvaliteediga, mitte-aseptilised, kirurgilised ja diagnostilised liigutused (biopsia, punktsioon, artroskoopia);
• parasiitide sissetungid;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• krooniline reumatoidartriit.

Purulentse põletiku teke liigestes aitab kaasa:

• kehv immuunsüsteem;
• liigese torkekoht;
• mitteinfektsioonilise artriidi ägenemised;
• suhkurtõbi;
• süsteemsed häired ja endokriinsed häired.

Kuidas haigus ilmneb?

Artriidi põhjustavad infektsioonid kuuluvad agressiivsetesse mikroorganismidesse, mille jäätmed võivad väga kiiresti “lahustuda” kahjustatud liigese struktuurielemente ja põhjustada pöördumatuid muutusi, mis hiljem muutuvad patsiendi puude põhjuseks.

Haigus ilmneb klassikalisena igale suppuratiivse põletiku sümptomile: suurenenud kehatemperatuur, haige liigese turse, naha punetus ja funktsionaalsuse kadumine.

Põletus, liigesevalu ja palavik on nakkusliku artriidi peamine sümptom

Lisaks hakkab põletikuline liiges tugevalt haiget tegema, eriti kui üritate seda liigutada.

Arstid tuvastavad järgmised nakkusliku artriidi sümptomid:

• tõsised külmavärinad kogu kehatemperatuuri järsu tõusu taustal üle 39 ° C;
• higistamine;
• mürgistuse sündroomi ilmingud: iiveldus, oksendamine, lihasvalu, üldseisundi halvenemine, letargia, söögiisu kaotus, unehäired jms;
• halb enesetunne ja väsimus;
• valu kahjustatud liigeses;
• liikuvuse piiramine liigenduses;
• turse põletiku asukohas;
• lokaalne hüpereemia ja hüpertermia;
• ülekoormus ühisõõnde seroosse efusiooni korral, mis lõpuks muutub mädanikuks.

Kõige sagedamini peavad arstid tegelema sellise haigusega nagu põlveliigese nakkuslik artriit. Ligikaudu 40% juhtudest on selle haiguse põhjuseks suguelundite gonokokk-nakkus.

Reeglina on haiged 25–40-aastased mehed, kellel on särav sugu või kalduvus homoseksuaalsetele suhetele.

Lastel on nakkuslik artriit oma omadustega. Imikutel on suured liigesed sagedamini mõjutatud ja protsess on mitmekordne.

Lapsed, nagu täiskasvanud, võivad seda haigust kogeda.

Põletikuga kaasneb tõsine palavik ja tugev valu. Ka lastel esinev mädane artriit avaldub perifeersete närvijuurte ja kraniaalnärvide, südame- ja neeruprobleemide kahjustuste all.

Diagnostilised funktsioonid

Nakkuslikku artriiti diagnoositakse kogutud ajalooliste andmete ja patsiendi objektiivse uurimise tulemuste põhjal.

Inimeste haigust kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed tehnikad, mille eesmärk on määrata põletiku tunnuseid ja eksudaadi olemasolu liiges.

Kinnitada nakkusliku artriidi diagnoos kaasaegses meditsiinipraktikas, kasutades selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

• täielik vereloome, kus leukotsütoos määratakse kindlaks nihkega vasakule ja kiirendatud ESR-le;
• patogeensete mikroorganismide juures esineva intraartikulaarse vedeliku bakterioloogiline uurimine - haiguse põhjus;
• kahjustatud liigeste koe biopsia;
• röntgenograafia otseses ja külgsuunas, mis näitab põletikunähte ja mädanike kogunemise kohti;
• liigese ultraheliuuring, mis võimaldab kinnitada nakkusliku protsessi olemasolu liiges;
• CT ja magnetresonantstomograafia, mis on kõige informatiivsemad diagnostikameetodid, mis võimaldavad täpselt kindlaks määrata asukoha, kahjustuse ulatuse ja võimalike tüsistuste olemasolu.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil kergesti täpset diagnoosi teha.

Teistel kaasaegsetel meetoditel liigeste haiguste diagnoosimiseks lugege seda artiklit...

Ravi põhimõtted

Nakkusliku artriidi ravi saab rakendada konservatiivse ja kirurgilise meetodiga. Vaatamata sellele on haiguse ravil samad eesmärgid: valu leevendamine, põletikulise protsessi likvideerimine ja kahjustatud koe parandamine.

Tüsistumatu purulentse artriidi puhul on patsientidel peamiselt ette nähtud valuvaigistid ja laia spektriga antibiootikumid. Viiruse või parasiitide etioloogia nakkusliku artriidi korral lisatakse ravirežiimi ka viirusevastased ravimid, parasiitidevastased ained ja immunomodulaatorid, et suurendada keha kaitsevõimet ja reaktiivsust.

Infektsioosse artriidi antibiootikumid on haiguse ravi aluseks ja neid määratakse vastavalt patogeeni olemusele, patoloogilise protsessi keerukusele ja hooletusele, samuti patsiendi vanusele ja kaasnevate haiguste esinemisele.

Infektsioonilise artriidi ravi antibiootikumidega võimaldab teil kiiresti saavutada soovitud terapeutilise toime, kõrvaldada põletiku ilmingud ja kõrvaldada valu. Lisaks antibiootikumiravile on näidatud liigeste püogeensete põletikega patsiendid, kes saavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kondroprotektoreid kahjustatud kudede parandamiseks ja nende regenereerimise parandamiseks.

Nakkusliku artriidi ravi määrab raviarst.

Infektsioosse artriidi ravi rahva abiga saab kasutada ainult klassikaliste meetodite abivahendina.

Rasketel kliinilistel juhtudel on patsientidel kirurgiline ravi, mida praktikas rakendatakse mitme kaasaegse tehnika abil:

• artroskoopia koos patoloogilise protsessi poolt kahjustatud kudede osalise nikerdamisega;
• selle struktuurielementide ühine asendamine või asendamine implantaatidega;
• liigese resektsioon septilise nakkuse vältimiseks;
• artroplastika.

Infektsioosne artriit on meditsiiniliseks korrigeerimiseks sobiv õigeaegse ravi ja haiguse ravile sobiva lähenemise abil. Sellepärast taastub ja elab enamik patsiente täis elu.

Nakkuslik artriit

Liigeste haigused on tõsine meditsiiniline probleem, mis häirib patsiendi üldist heaolu ja vähendab oluliselt tema elukvaliteeti.

Põletikulisi muutusi sünoviaalses membraanis, luude liigesepindades ja kõhredis on kaasas valu, piirata liikumisvõimalusi ja põhjustada puude.

Nakkusliku iseloomuga artriit on ohtlik ka seetõttu, et sellel on mitmeid kliinilisi ilminguid, mistõttu on raske täpselt diagnoosida ja õigeaegselt ravida.

Sisu

Mis see on? ↑

Nakkuslikku (septilist) artriiti nimetatakse liigesepõletikuks, mis on põhjustatud mikroorganismidest, mis on sisenenud liigesõõnde otse verega (või lümfiga) organismi sees või väliskeskkonnast nakkuskohast, kus ühised ja meditsiinilised sekkumised on avatud vigastused (punktsioon, artroomia).

Haigus esineb igas vanuses, sealhulgas lastel (isegi vastsündinutel) ja noorukitel, mis tavaliselt mõjutab ühte ülemist või ülemist jäseme suurt liigest, mõnikord keskmist ja väikest liigest; harvadel juhtudel on võimalik mitme liigese põletik.

Intravenoossetel narkomaanidel on pärast operatsioone atüüpilise lokaliseerumisega nakkuslik artriit, kui sternoklavikulaarsed või silikakriitilised liigesed põevad.

Mõned autorid tuvastavad nakkusliku reumatoidartriidi - kroonilise autoimmuunse põletikulise protsessi liigestes, mis on käivitunud konkreetse (loodud) nakkusetekitaja poolt.

Kuid reumatoidartriidi arengu mehhanismid on märkimisväärselt erinevad: muutused, mida mikroorganism ei põhjusta, mängivad juhtivat rolli, kuid kahju, mis tuleneb oma immuunsüsteemi patoloogilisest aktiveerimisest.

Haiguse peamised põhjused ↑

Nakkusliku artriidi peamine põhjus on nakkuslik aine - bakter, viirus või seen.

Akuutne või krooniline infektsioon võib põhjustada liigeste põletikku: nakkuslik artriit esineb kroonilise tonsilliidi, gonorröa, kopsupõletiku, gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, sooleinfektsioonide ja paljude teiste haiguste taustal.

Lisaks võib nakkus väliskeskkonnast saada - sel juhul on tavaliselt olemas mitu mikroorganismi.

Patsiendi vanuse ja patogeeni liigi vahel on kindel seos:

• Noorte seksuaalselt aktiivsete inimeste nakkuslikku artriiti põhjustab kõige sagedamini gonokokk. Gonokokkartriiti täheldatakse ka vastsündinutel, kellele patogeeni siseneb gonorröa all kannatava ema kehast perinataalsesse perioodi.
• Teise koha järgi (kõikides vanuserühmades) on Staphylococcus aureus'e põhjustatud artriit.
• Harvemini registreeritakse streptokokkide liigeste kahjustused; pseudo-pusbacillus (immuunpuudulikkusega, väikelastel, eakatel, nõrgestatud patsientidel, avatud vigastusega); hemofiilsed batsillid (väikelastel): muud mikroorganismid.
• Immuunpuudulikkusega patsientidel võib artriidiga patsientidel esineda ebatavalised harvaesinevad patogeenid (seened, oportunistlikud mikroorganismid jne).

Foto: nakkuslik artriidi patogeenid - streptokokk, gonokokk, stafülokokk (vasakult paremale)

Riskitegurid ↑

Ägeda, kroonilise infektsiooni või liigeste avatud vigastuste korral ei teki kõigil patsientidel nakkuslikku artriiti.

Fakt on see, et terved liigesed ja selle membraanid suudavad kaitsta mikroorganismide tungimise eest, tekitades bakteritsiidseid aineid ja rakke, mis absorbeerivad baktereid.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata kohalike ja üldiste kaitseprotsesside vähendamisele, võimaldades nakkuse tungida liigese sisse:

• Igasugune immuunpuudulikkus: tõsiste tavaliste haiguste (suhkurtõbi, bronhiaalastma, pahaloomulised kasvajad, verehaigused), immunosupressiivse ravi, HIV-nakkuse, alkoholismi ja narkomaania, vanaduse, kaasasündinud immuunpuudulikkuse jms taustal.
• Liigese mitte-infektsioonilised muutused (artroos, reumatoidartriit), proteesid ja liigeste kirurgilised sekkumised.
• Mikroorganismide lümfogeenne ülekanne hõlbustab infektsiooniobjektide olemasolu, mis asuvad tihedalt liigeseõõnde (osteomüeliit, furunkleed, erüsipelad ja muud nakkushaigused, nakatunud haavad, putukahammustused, koerad, kassid).

Kellel on risk anküloseeriva spondüliidi tekkeks? Vaadake siit.

Sümptomid ja märgid

Nii lastel kui ka täiskasvanutel on kõige sagedamini alumise jäseme suurte liigeste monoartriit - puus, põlv, pahkluu.

Lokaliseerimisprotsess määrab haiguse spetsiifilised sümptomid.

Põlve artriit

Põlveliigese nakkuslik artriit (ajamid) kaasneb intensiivse, talumatu valu tõttu, mille tõttu patsient ei suuda kõndida, jalgadele tugineda ja painutada, võtab sunnitud positsiooni, painutades jalga põlve.

Põletik põhjustab liigese õõnsuses vedeliku (efusiooni) kogunemist, mis eksamil ilmneb iseloomuliku sümptomina: põlve põlgamisel ja selle koputamisel kerkib patella veidi ja nihkub (jookseb).

Puusaliigese artriit

Kui puusaliigese põletik (koaksiit), on valu terav, levib liigest väljapoole, andes puusale, põlvele, tuharale, kubemele. On võimatu kõndida ja seista.

Patsiendi asend on sunnitud: lamades koos jalaga, mis on painutatud puusa ja veidi liigutatud jala küljele.

Uuringu käigus määratakse kindlaks paistetus liigese kohal, kõige silmatorkavam lihaspiirkonnas.

Turse võib levida kubemes, kõhus, reites ja põlves.

Ühiste ja ümbritsevate kudede palpeerumisega kaasneb tugev valu, valu on põhjustatud isegi vähese koputamise tõttu.

Koksiidil on kalduvus kiireks progresseerumiseks, ilma ravita, muutub patsientide seisund 1-2 päeva jooksul (ja mõnikord ka tundidena) äärmiselt raskeks, tekib sepsis.

Nohuartriit

Hüppeliigese artriidiga täheldatakse valu ka aktiivse ja passiivse liikumise tõttu jäsemetes ning jalgsi ja jalgsi liikumine on võimatu.

Sunniviisiline asend (jala ​​dorsaalne paindumine).

Äge nakkuslik artriit

Põletikulise eksudaadi (efusiooni) olemus eristab ägeda seroosset, seroosset kiulist ja kõhupuhulist artriiti. Kõige raskem on mädane artriit.

Erinevatel aladel ja erinevatel aladel esinev äge artriit on sarnaste sümptomitega:

• Temperatuurireaktsioon. Ägeda artriidi korral täheldatakse enamikul juhtudel palavikku palavikuga äkilise algusega - patsiendi temperatuur tõuseb järsult 39 ° C-ni ja kõrgemale, sageli on külmavärinad, tugev higi.
• Valu Valu sündroom on väljendunud, tavaliselt areneb järsult, mõnel juhul enne valu ühel liigesel paiknemist, võib esineda mitmetes liigestes ekspresseerimata valu.
• Muudatused liigeses, millel on halvenenud funktsioon. Mõjutatud liigese kohal ilmub naha turse ja punetus, see muutub kuumaks ja valusaks. Liigese funktsioon on esmalt kahjustatud liikumist piirava turse ja valu tõttu. Protsessi edenedes toimub kõhre hävimine (hävimine) ja raskekujulistel luukoedel - selle tulemusena kaob liini normaalne funktsioon igaveseks.
• Mürgistus. Ägeda artriidi korral tunduvad patsiendid halvemini, ilmnevad üldise mürgistuse tunnused: naha nõrkus, nõrkus, letargia, higistamine, iiveldus (oksendamine on kõrge temperatuuri taustal võimalik), peavalu, pearinglus, vähenenud või täielik söögiisu puudumine.

Suurte liigeste ja hilinenud ravi puhul on mädane artriit ilmunud sepsisest või nakkusohtlikust šokist:

• temperatuur ületab 40 ° C;
• täheldatakse segadust või teadvuse kadu;
• jama;
• vererõhk langeb;
• kahvatu naha sinise tooniga;
• pulss on nõrk.

Foto: purulentne artriit

Mitme elundi puudulikkus tekib (neeru-, maksa-, südame-, hingamisteede).

Krooniline

Mõnel juhul muutub nakkuslik artriit krooniliseks.

Protsessi kroniseerimine on võimalik tuberkuloosi, mükoplasma, klamüüdiaetoloogia, seenartriidi korral.

Kroonilist artriiti iseloomustab kerged sümptomid:

• Temperatuur ei pruugi olla üldse või see on subfebriilne (37,5 ° C), mitte konstantne.
• Vähese intensiivsusega valu, mis on häiritud mitte-püsivalt, mõnikord täheldatud valuvaigistusi.
• Sageli ei ole hüpereemia, turse on nõrk, peaaegu kontrollimatu.
• Liigese funktsioon on osaliselt säilinud: passiivsed ja aktiivsed liikumised on võimalikud, kuid piiratud ulatuses mõõduka valu või kontraktsioonide tõttu.
• Mürgistuse sümptomid avalduvad üldise nõrkuse, uimasuse, söögiisu vähenemise, higistamise all.

Tuberkuloosse artriidi puhul täheldatakse spetsiifilist sümptomit - kahvatu, mitte hüpereemiline nahk paistes liiges ("kahvatu kasvaja").

Pikaajalise tuberkuloosse artriidi kulgemise tõttu võivad fistulid moodustada paksuse, kohupiima massi vabastamisega.

Joonis: põlve tuberkuloosne artriit

Hoolimata väliste märkide puudumisest, on ühisosa üsna kiire hävitamine seestpoolt kuni pöördumatud muutused.

Kroonilise artriidi oht seisneb selles, et patsiendid ei pöördu kohe arsti poole, lükates edasi uuringuid ja ravi - sest valu ei viita neile liiga palju. Selle tagajärjel on liigend kahjustatud, täielik töötlemine muutub võimatuks.

Kroonilise artriidi jooksvad juhtumid võivad põhjustada puuet.

Lastel

Septiline artriit lastel on mõnevõrra erinev kui täiskasvanutel:

• haiguse algus on äge, järsk;
• sagedamini rasked ja äärmiselt rasked, hektilise palaviku ja olulise joobeseisundiga;
• põletikuga kaasneb suure hulga eksudaatide moodustumine, mis põhjustab väljendunud turse, valu ja peaaegu täieliku liikuvuse puudumise.

Võimalikud tagajärjed:

• erineva raskusastmega liigese hävitamine - minimaalsetest muutustest, paari kuu jooksul taastumisest ja luu ja kõhre sügavast kahjustusest, mis viib pöördumatule talitlusele kuni liigese täieliku liikumise puudumiseni;
• nakkuse ülekandumine lähedastele luudele, nahale (osteomüeliit, flegoon);
• lastel võib mädane põletik põhjustada kasvuala hävimist, mis ilmneb koos vanusega, vähendades jäseme;
• sepsis;
• nakkuslik toksiline šokk;
• surm šoki või mitme organi puudulikkusega.

Kuidas ravida naha närvisüsteemi? Üksikasjad siin.

Kuidas avastada podagra? Loe siit.

Haiguse diagnoos ↑

Sellel haigusel on nii ergas kliiniline pilt, et seda on juba lihtne patsiendi küsitlemise ja uurimise käigus kergesti ära tunda.

Uuringu ja anamneesi ajal:

• selgitada välja valu ja muude kaebuste olemus (liikumise piiramine, temperatuur jne);
• pöörama tähelepanu riskifaktorite esinemisele, kroonilise infektsiooni võimalike sümptomite näitamisele (tonsilliit), hiljuti kantud ägedatele nakkushaigustele;
• hinnata patsiendi üldist seisukorda ja kohalikke muutusi (turse, hüpereemia, tundlikkus palpatsiooni suhtes, düsfunktsiooni aste).

Nakkusliku artriidi diagnoosimist kinnitav kohustuslik uuring ja selle otsese põhjuse (patogeensete mikroorganismide) tuvastamine on liigese läbitorkamine koos sünoviaalse vedeliku manustamisega.

Joonis: õlaliigese punktsioon

Saadud vedelikule rakendatakse mikroskoopiat, biokeemilist analüüsi ja kultiveerimist toitainekeskkonnas, määrates tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Nakkusliku artriidi korral leitakse sünoviaalvedelikus suur hulk leukotsüüte, glükoosi tase väheneb (eriti mädane protsess).

Täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse üldist vereanalüüsi, kui tuvastatakse põletikunähte (leukotsütoos, mille nihkub vasakule, kiirenenud ESR, vähenenud hemoglobiini tase).

Radiograafiline diagnoos ei ole akuutse artriidi korral informatiivne (kuna luu muutused ei ilmne varem kui 10 päeva pärast haiguse algust), kuid on vaja määrata luude seisund.

Kroonilise artriidi korral on radiograafidel iseloomulikud liigese hävimise tunnused.

Ravi

Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb nakkusliku artriidi ravi alustada võimalikult kiiresti - kohe pärast esialgse diagnoosi tegemist, isegi enne täiendavate kontrollimeetodite tulemuste saamist.

Foto: Põlveliigese nakkuslik artriit

Patsiendi haiglaravi on kohustuslik.

Meditsiiniline

Etiotroopse teraapiana on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid ja antibiootikume hakatakse manustama, ootamata taimestiku istutamise tulemuste tundlikkust.

Valige ravim intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks (sõltuvalt artriidi tõsidusest) laia toimespektriga, mille efektiivsust hinnatakse vastavalt patsiendi seisundile.

Valitud ravimid on järgmised:

• kaitstud penitsilliinide (amoksiklav) esindajad;
• makroliidid (sumamed);
• tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim);
• aminoglükosiidid (gentamütsiin).

Kui pärast 2-3 päeva möödumist antibiootikumravi algusest jääb temperatuur püsima, ei paranenud tervis, ravim asendatakse teise ravimiga.

Foto: ravimid nakkusliku artriidi raviks

Mitte-bakteriaalsete (viiruslike, seenhaiguste) nakkusliku artriidi korral koos antibiootikumidega on ette nähtud viirusevastased või seenevastased ravimid.

Ravi kestus on 10 päeva kuni mitu kuud, korrigeerimine pärast külvi tulemuste saamist. Vajadusel võib soovitada antibakteriaalse ravimi intraartikulaarset manustamist.

Kasutatakse muid ravimeid artriidi raviks:

• valuvaigistid;
• palavikuvastane;
• põletikuvastane.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on erineva raskusega valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime:

• analgin - paremini väljendunud valuvaigistav ja palavikuvastane toime;
• aspiriin - parem palavikuvastane ja põletikuvastane toime;
• Ketorool - hea valuvaigistav toime;
• ibuprofeen, ibuklin, nimesuliid - kõik toimed avalduvad;
• Diklofenak on suurepärane põletikuvastane ja hea valuvaigistav toime.

Rasketes tingimustes viiakse läbi detoksikatsioonravi, sepsise või šoki korral viiakse patsient intensiivravi osakonda.

Kirurgiline

Mõjutatud liigend on tingimata immobiliseeritud (fikseeritud statsionaarses seisundis).

Efusiooni kõrvaldamiseks teostatakse liigese läbitorkamine ja äravool, tagades vedeliku väljavoolu.

Efektiivsuse puudumisel on kõhupuhulise koksiidi korral artriit pärast liigesõõnde sisenemist osteomüeliidi esinemisel liigeseõõne avanemine (arthrotomy), millele järgneb drenaaž.

Operatsiooni ajal eemaldatakse ja eemaldatakse täielikult kahjustatud koed.

Rahva abinõude käsitlemine

Rahvapäraste abinõude kasutamine ainult nakkusliku artriidi ravis on vastuvõetamatu - see on tülikas haiguse raskete tüsistuste tekkega.

Abiravina võib koos füsioteraapia meetoditega kasutada nii retseptide kui ka kroonilise artriidi ajal retseptid.

Kasutab:

• kohalikud abinõud soojenemise ja valuvaigistava toimega;
• folk õiguskaitsevahendid suukaudseks manustamiseks (mille eesmärk on täita kaltsiumi puudust ja tugevdada immuunsüsteemi);
• kohalikuks raviks, ravimtaimede keetmine ja tinktuurid (takjas, kuldne vunts, eukalüpt, kadakas, salvei, saialill), soe mähis, savi, parafiin, petrool, osotseriit;
• soojendades liigeseid kuuma liiva või soolaga pannil;
• allaneelamiseks - taimeteed, marja-puuviljajoogid, purustatud munakoor.

Retsepti näited:

• Võtke 2 lusikatäit jämedat soola, 1 lusikatäis sinepipulbrit, segage petrooliga, et saada massi. Hõõruge segu nahale üle valuvaigese, kuni see täielikult imendub ja mähib. Seda rakendatakse üks kord päevas.
• Segage ½ tassi terpentiini ja viina, lisage paar supilusikatäit päevalille (rafineerimata!) Õli vedelikule. Saadud segu kasutatakse kompresside jaoks: selles on niisutatud nelikihtne marli riie, mis on veidi kokku surutud ja kantud ühendusele. Salvrätiku peal asetatakse tsellofaan või pressitakse paber, soojendav kiht (vatt, villane riie). Tihenda enne magamaminekut, jätke hommikuks.
• Värsket kapsalehet pestakse ja kuumutatakse kuuma veega, tekitatakse kergelt tasapinnad noaga pinnale (või purustage lehed mitme kohaga kahvliga). Lehte kantakse vuugile (lisaks võib selle pinda määrida meega), tsellofaan asetatakse selle peale ja kinnitatakse. See meetod eemaldab hästi liigeste turse.
• Söögilusikatäis kuiva läige lehed valatakse klaasiga keeva veega ja veetakse veevannis veerand tundi. On neelatud 1 lusikas 3 korda päevas.

Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga: mõned neist võivad olla vastunäidustatud.

Pea meeles, et eneseravim on täis tõsiseid tüsistusi.

Patsiendi prognoos ↑

Õigeaegse ravi alguses ja seniste muutuste puudumisel liigestes (artroos, reumatoidartriit, protees) on prognoos soodne - umbes 70% patsientidest kogevad täielikku taastumist koostoimega.

Koos kaasnevate haiguste, hilinenud või ebapiisava raviga, mikroorganismi resistentsusega antibiootikumravile tekivad pöördumatud häired 25-50%. Surm on võimalik sügavalt nõrgestatud patsientidel vanemas eas.

Kui sepsis areneb mädase artriidi taustal, on suremus jätkuvalt üsna kõrge (kuni 15%).

Miks nimmepiirkonnas esinevad intervertebraalsed herniad? Siin saate selle kohta lugeda.

Ennetusmeetmed ↑

Nakkushaiguse korral tuleb ennetada liigesinfektsioonide ennetamist.

Vähemalt ühe riskiteguri juuresolekul tuleb nakkuse ravi läbi viia kohustusliku antibiootikumide väljakirjutamisega.

Liigeste vigastuste korral on vaja haavade ravi kirurgilises haiglas.

Mitmed mittespetsiifilised ennetusmeetmed võivad oluliselt vähendada artriidi tekkimise riski:

• tervislik eluviis ja hea toitumine tugevdavad immuunsüsteemi;
• vähese soo puudumine vähendab dramaatiliselt gonorröaartriidi tekkimise tõenäosust
• tuberkuloosi õigeaegne avastamine (mantoux-reaktsioon lastel ja noorukitel, fluorograafia täiskasvanutel) minimeerib tuberkuloosi artriidi riski.

Komplikatsioonide tekke vältimiseks on vajalik:

• teostama täielikku ravikuuri arsti järelevalve all;
• jälgima antibiootikumiravi efektiivsust sünoviaalse vedeliku korduvate uuringutega;
• antibakteriaalse ravi lõpetamisel on vaja füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat.

Taastumisperioodil võib liigesfunktsiooni kiiremaks normaliseerimiseks soovitada kaltsiumi preparaate, kondroprotektoreid ja multivitamiine.

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit on bakterite, viiruste, parasiitide või seente etioloogia liigeste põletikuline haigus. Nakkuslik artriit võib mõjutada mitmesuguseid liigeseid ja lisaks kohalikele ilmingutele (paistetus, hüpereemia, valulikkus, liigese liikumise piiramine) kaasnevad väljendunud üldised sümptomid (palavik, külmavärinad, joobeseisundi sündroom). Nakkusliku artriidi diagnoos põhineb röntgenil, ultrahelil, artrotsentesil, sünoviaalsel vedelikul ja vere bakteroosil. Nakkusliku artriidi ravi hõlmab antibiootikumide liigeste, süsteemse ja intraartikulaarse manustamise immobiliseerimist ja loputamist ning vajadusel arthroscopic taastusravi või artroomiat.

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit on artriidi rühm, mille põhjustavad nakkusetekitajad (viirused, bakterid, seened, algloomad), mis tungivad otse liigese kudedesse. Reumatoloogias ja traumatoloogias diagnoositakse infektsiooniga seotud artriit igal kolmandal juhul. Nakkuslik artriit mõjutab sageli alajäsemete liigesid, kogeb suurt koormust (põlve, puusa, pahkluu), aga ka käte liigesed. Nakkuslikku artriiti registreeritakse erinevates vanuserühmades: vastsündinud, eelkooliealised ja kooliealised lapsed, täiskasvanud.

Etioloogilise põhimõtte kohaselt jaguneb nakkuslik artriit bakteriaalseks, viiruslikuks, seentevastaseks. Arvestades nosoloogilist seotust, on olemas septiline (pürogeenne, mädane), gonorrheaalne, tuberkuloos, süüfilis, brutselloos ja muud tüüpi artriit. Eraldi rühma esinemise laadi tõttu eristatakse traumajärgset artriiti.

Kui nakatumine väljastpoolt liigeste kudedes räägib primaarsest artriidist. Kui nakkus levib liigesele, areneb sekundaarne artriit ümbritsevatest kudedest või kaugetest peenikutest. Nakkusliku artriidi kulg võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Liigeste kahjustused võivad esineda mono-, oligo- või polüartriidina.

Nakkusliku artriidi põhjused

Kõige sagedamini esineb nakkusliku artriidi korral liigesekahjustuste metastaatilist rada, st nakkuse tungimist liigesõõnde hematogeensete või lümfogeensete vahenditega, mille tagajärjel saab haiguse põhjustaja tekitada sünoviaalvedelikus. Võimalik on ka otsene infektsiooni tee, näiteks avatud vigastuste ja liigeste vigastustega, samuti mikroorganismide levik tihedalt paiknevatest osteomüeliidi fookustest.

Vastsündinutel ja väikelastel põhjustavad bakteriaalset artriiti sagedamini stafülokokk, enterobakterid, hemolüütiline streptokokk ja hemofiilsed batsillid. Täiskasvanud patsientidel koos aerobidega on kõige tavalisemad nakkusliku artriidi põhjustajad anaeroobsed mikroorganismid: peptostreptokokki, fusobakterid, klostridia, bakteroidid. Äge bakteriaalne artriit võib esineda kurguvalu, sinusiidi, kopsupõletiku, furunkuloosiga, püelonefriidi, tsüstiidi, nakkusliku endokardiidi, sepsisega. Lisaks on tuberkuloosi, süüfilise, gonorröa jms tõttu spetsiifiline nakkuslik artriit.

Seente artriit on tavaliselt seotud aktinomükoosiga, aspergilloosiga, blastomükoosiga, kandidoosiga. Parasiitne artriit on tavaliselt seotud helmintide ja algloomade sissetungidega. Viirusartriit tekib punetiste, mumpsi, viirusliku B- ja C-hepatiidiga, nakkusliku mononukleoosiga jne. Traumaatiline infektsioosne artriit areneb enamikul juhtudel tänu tungivatele liigeste vigastustele. Iatrogeenne infektsioon liigeste terapeutilisel ja diagnostilisel punktsioonil, intraartikulaarsete süstide, artroskoopia või endoproteesi asendamisel ei ole välistatud.

Nende isikute kategooria, kellel on suurenenud nakkusohtliku artriidi tekkimise risk, on patsiendid, kes kannatavad reumatoidartriidi, osteoartriidi, STI-de, alkoholi või narkomaania, immuunpuudulikkuse seisundite, diabeedi, rasvumise, vitamiinipuuduse all; märkimisväärseid füüsilisi (sh spordi) koormusi jne.

Nakkusliku artriidi sümptomid

Mittespetsiifilise mikrofloora (stafülokokkid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa jt) põhjustatud nakkuslik artriit on ägedalt ilmnenud kohalike ja üldiste ilmingutega. Purulentse artriidi lokaalsed nähud hõlmavad teravat valu puhata, palpatsiooni, aktiivseid ja passiivseid liigutusi; suurenev turse, liigese kontuuride muutused; naha punetus ja palavik. Põletikulise reaktsiooni tagajärjeks on jäseme funktsiooni rikkumine, mis võtab sunnitud positsiooni. Enamikul juhtudel tekivad ägeda nakkusliku artriidi korral sagedased sümptomid: palavik, külmavärinad, müalgia, higistamine, nõrkus; lastel on iiveldus ja oksendamine.

Septiline artriit esineb tavaliselt põlve, puusa või pahkluu monoartriidi kujul. Polüartriit tekib tavaliselt isikutel, kes saavad immunosupressiivset ravi või kellel on liigespatoloogia. Ravimi sõltuvusega patsientidel on sageli täheldatud aksiaalsete skelettide (peamiselt sacroiliitis) liigeskahjustusi. Staphylococcus aureus'e põhjustatud nakkuslik artriit võib põhjustada liigese kõhre hävimist sõna otseses mõttes 1-2 päeva. Raske kurnava artriidi korral võib tekkida osteoartriit, septiline šokk ja surm.

Gonokokk-etioloogia nakkuslikku artriiti iseloomustab naha-liigese sündroom (periartriit-dermatiit), mida iseloomustavad mitmed nahal ja limaskestadel esinevad pursked (petehhiad, papulid, pustulid, hemorraagilised vesiikulid jne), rändav artralgia, tenosünoviit. Sel juhul võib primaarse urogenitaalse infektsiooni (uretriit, emakakaelapõletik) sümptomid kustuda või täielikult puududa. Kui gonorröaartriit mõjutab sageli käte, küünarnuki, pahkluu, põlveliigese liigeseid. Tüüpilised tüsistused on lamedad jalad, osteoartriidi deformeerimine. Süfilitiline artriit tekib põlveliigese sünoviidi, süüfilisse osteokondriidi ja daktüliidi (sõrmede artriit) tekkega.

Tuberkuloosse artriidiga on krooniline destruktiivne kurss suurte (puusa-, põlve-, pahkluu-, randme-) liigeste kahjustusega. Muutused liigese kudedes arenevad mõne kuu jooksul. Haiguse kulg on seotud kohaliku sünoviitiga ja üldise tuberkuloosimürgitusega. Mõjutatud liigese liikuvust piiravad valu ja lihaste kontraktsioonid. Kui põletikulises protsessis osalevad periartikulaarsed kuded, võivad tekkida "külmad" abstsessid.

Brutselloosiga seotud artriit esineb ühise nakkushaiguse sümptomite taustal: laine-nagu palavik, külmavärinad, higistamine, lümfadeniit, hepato-splenomegaalia. Iseloomulik on lühiajaline müalgia ja liigesvalu, spondüliidi ja sakroiliidi teke.

Viiruse artriiti iseloomustab tavaliselt toimuvate muutuste lühiajaline kulg ja täielik pöörduvus ilma jääkmõjudeta. Täheldatakse rändavat liigesvalu, liigeste turset, valulikke liigutusi. Viirusartriidi kestus võib ulatuda 2-3 nädalast kuni mitme kuuni. Seente artriit on sageli seotud mükoosluu kahjustustega. Haigust iseloomustab pikk kursus, fistulite moodustumine. Seente etioloogia nakkusliku artriidi tagajärjel võib tekkida osteoartroosi deformeerumine või liigese luu anküloos.

Nakkusliku artriidi diagnoos

Sõltuvalt nakkusliku artriidi etioloogiast võivad patsiendid vajada konsulteerimist ja järelevalvet kirurg, traumatoloog, reumatoloog, ftisioloog, infektoloog, venereoloog. Teostatakse prioriteetsed meetmed diagnoosimiseks, ultraheliks ja kahjustatud liigeste radiograafiaks. Radiograafiliselt määratakse nakkusliku artriidi korral osteoporoos, liigese ruumi kitsenemine, luu anküloos ja luu erosioon. Ultraheli diagnoos näitab muutusi periartikulaarsetes kudedes, intraartikulaarse efusiooni esinemises. Varases staadiumis, kui ei ole veel tuvastatud nakkusliku artriidi radiograafilisi tunnuseid, võib kasutada tundlikumaid meetodeid - liigese CT-skaneerimine, MRI, stsintigraafia.

Etioloogilise teguri kontrollimisel on olulised diagnostilise liigese punktsiooni andmed, sünoviaalvedeliku uurimine (mikroskoopia, tsütoloogia, söötme kultuur). Suurem diagnostiline väärtus on ensüümiga seotud immunosorbenttest, vere bakterioloogiline uurimine ja kusiti väljavool ning genitaaltraktist pärinevate uuringute uuring. Tuberkuloosi artriidi diagnoosi hõlbustab liigese sünoviaalmembraani biopsia, teiste keha tuberkuloosse fookuste avastamine ja positiivsed tuberkuliinitestid. Nakkuslik artriit on diferentseeritud reumatoidse, podagra artritiga, mädane bursiit, osteomüeliit.

Nakkusliku artriidi ravi

Ägeda staadiumi korral tehakse nakkusliku artriidi ravi püsivalt. Jäseme immobiliseerimine viiakse läbi lühikese aja jooksul, millele järgneb järkjärguline mootorirežiimi laienemine, kõigepealt passiivsete, seejärel aktiivsete liigutuste tõttu. Juhul, kui on tekkinud proteesiliigese infektsioon, eemaldatakse endoprotees. Purulentse artriidi korral teostatakse igapäevane artrotsentees, liigendavastus vastavalt näidustustele, liigese artroskoopiline taastusravi või arthrotomy koos voolu-aspiratsiooniga.

Nakkusliku artriidi ravimiravi hõlmab antibiootikumide parenteraalset manustamist, võttes arvesse tuvastatud patogeeni (tsefalosporiinid, sünteetilised penitsilliinid, aminoglükosiidid) tundlikkust, detoksifitseerimismeetmeid. Viirusliku artriidi korral määratakse tuberkuloosi artriidi korral spetsiifiliste kemoteraapia ravimite korral MSPVA-sid seenevastase nakkuse korral antimükootilisi ravimeid. Pärast ägeda põletikulise nähtuse leevendamist teostatakse liigese funktsiooni taastamiseks treeningteraapia ja füsioterapeutilise ravi, balneoteraapia ja massaaži kompleks.

Nakkusliku artriidi prognoosimine ja ennetamine

Üks kolmandik patsientidest, kellel on nakkuslik artriit, avaldab liigesete, kontraktsioonide ja ankülooside piiratud liikumisvõimet. Septiline artriit on tõsine oht: hoolimata ravi- ja kirurgilise ravi võimalustest, ulatub suremus keerulisel kursil 5-15%. Kõrvaltoimeteks on reumatoidartriit, septitseemia, arenenud vanus, immuunpuudulikkuse seisund. Artriidi ennetamine hõlmab tavaliste nakkushaiguste õigeaegset ravi, piisavat füüsilist koormust, liigeste vigastuste vältimist, kaitset STI-de vastu, asepsi ja antisepsi nõuete järgimist kirurgiliste protseduuride ajal.

Nakkuslik artriit - haiguse sümptomid ja ravi, võimalikud tüsistused ja ravimid

Arengu põhjused

Haigust põhjustavad bakteriaalsed, viirus- või seeninfektsioonid, mis sisenevad vereringesse ja liiguvad sellesse. Siiski on alternatiivne infektsiooni viis intraartikulaarne süstimine operatsiooni ajal või patsiendi sees nakkuse fookuses.

Haigustegurite olemasolu sõltub vanuserühmast.

Vastsündinutel on gonokoki nakkus, mis on ülekantud emalt, kellel on gonorröa. Haigus võib olla tingitud haiglaravist.

Enamikul juhtudel kateetri sisestamise ajal. Alla 2-aastastel lastel tekitab nakkuslikku artriiti staphylococcus aureus või haemophilius influencae.

Põletik tekib erinevate viiruste, bakterite või mikroorganismide vereringesse nakatumise tagajärjel. Liigese infektsioon võib tekkida avatud, ravimata haava kaudu operatsiooni või torkimise ajal.

Selle haiguse tekkimist põhjustavad patogeenid, bakterid, viirused ja infektsioonid, mis on inimese veresse jõudnud ja mida vereringe kogu kehas kannavad.

Kuid liiges võib olla ka otsene nakatumine vigastuse, operatsiooni või punktsiooni tõttu. Põhjustav tegur võib olla erinev bakter, see sõltub konkreetselt inimese tervislikust seisundist ja vanusest.

Gramnegatiivsed bakterid, hemofiilsed patogeenid ja stafülokokid põhjustavad kõige sagedamini lastel nakkuslikku artriiti. Täiskasvanutel on kõige tavalisemad patogeenid gonokokid, streptokokid ja hepatiit, punetised ja mumps.

Me ei tohiks unustada, et HIV-bakterid toimivad ka nakkusliku artriidi arengu katalüsaatoritena.

Sellised tegurid võivad tekitada septilise artriidi teket:

• Krooniline artriitiline haigus (kestab mitu aastat);
• Gonorröa (sugulisel teel leviv haigus);
• Furunculosis;
• Stenokardia (ülemiste hingamisteede nakkushaigus);
• Scarlet fever (sageli areneb lastel);
• Kopsupõletik (kopsude süsteemi kahjustus);
• Proteetilised liigesed või muud tüüpi operatsioonid;
• Diabeet;
• Kaariese;
• Onkoloogilised haigused;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Narkomaania.

Nakkuslikud ained

Nakkushaiguse tekke põhjustajad võivad olla sellised mikroorganismid:

Artriidi tüübid ja nende sümptomid

Sõltuvalt patogeeni liigist, põletikulise protsessi olemusest ja selle lokalisatsioonist on mitmeid nakkusliku artriidi liike:

• haigus võib mõjutada põlve, puusa, küünarnuki või randme;
• kui põletik on reaktsioon organismi nakkusele, on nakkuslik artriit mittespetsiifiline;
• kui haigus mõjutab mitmeid liigeseid, areneb polüartriit, see juhtub kõige sagedamini viiruse või seeninfektsiooniga;
• allergilise iseloomuga haiguse kroonilisel kulgemisel räägitakse nakkus-allergilise artriidi arengust;
• artriit võib olla mädane või septiline;
• vastavalt patogeeni tüübile eristada tuberkuloosi, süüfilise, gonorröa või seeni;
• infektsioon on primaarne ja sekundaarne artriit.

Nakkusliku artriidi tunnused

Septiline artriit võib mõjutada erinevate vanuserühmade, sealhulgas väikelaste liigeseid. Täiskasvanutele on iseloomulikud käte ja põlvede liigesed.

Enam kui viiendikul patsientidest tekib samaaegne kahju rohkem kui ühele liigele. Lastel on nakkuslik artriit mõnevõrra erinev ja seda iseloomustab puusa-, põlve- ja õlaliigeste haigus ning polüartriidi tekkimine.

Inimeste grupp, kellel on kõrge nakkusohtlik nakkusoht, hõlmab patsiente:

• reumatoidartriidiga,
• tõsiste süsteemsete haigustega, sealhulgas HIV ja gonorröa, t
• teatud vähivormidega,
• suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, sirprakulise aneemia, t
• tõsise sõltuvusega alkoholist ja uimastitest.

Sümptomaatika

Liigeste põletik põhjustab:

• valud;
• turse (vedeliku kogunemise tõttu liigesesse);
• liikumisraskused, valu kõndimisel;
• liigese punetus;
• palavik (liigesed nakatumise tagajärjel kuumenevad).

Kõige sagedamini tekib põlveliigese põletik ja artriit võib olla ka puusa-, küünarnuki-, digitaalne-, randme- ja õlavarre.

Haiguse sümptomid võivad varieeruda, kõik sõltub selle haiguse põhjustajast. Seente nakkuse korral on põletikunähud mõnikord varjatud, ebaselged.

Gonokokk-viirusinfektsiooni korral on mitu liigest tavaliselt nakkusele vastuvõtlikud. Peaaegu kõik ülalnimetatud sümptomid patsiendil on olemas ja väljendatud üsna selgelt.

Lastel avaldub see haigus liigesevalu, paistetus, liikumisraskused ja naha ümber värvumine punaselt. Nakatunud liigesed on väga valusad, seda on isegi raske puudutada, ilma et patsiendil oleks ebamugavustunne. Nagu täiskasvanutel, on neil selline nakkushaigus, mis areneb äkki. Sümptomid on peaaegu samad nagu lastel: liigesest saab punane, valulik, paistes ja kuum, mis näitab selles tõsiseid põletikulisi protsesse.

Paisumine on tingitud asjaolust, et vedelik koguneb haige liigesesse, kuid samal ajal tõuseb kehatemperatuur ja külmavärinad. Kõige sagedamini on selle haiguse tüüpide hulgas põlveliigese nakkuslik artriit, kuid lisaks on ka õlgade, randmete, puusa-, küünar- ja sõrmeliigeste artriit.

Erinevate nakkusliku artriidi tüüpide sümptomid ja ravi erinevad oluliselt haiguse põhjustajast. Kui artriit tekib seeninfektsiooni või mõne muu mikroobiga, siis on haiguse ilmingud hägused ja kaudsed.

Sellised bakterid mõjutavad tavaliselt ühte või kahte liigest. Kuid gonokokid ja erineva etioloogiaga viirusinfektsioonid võivad kahjustada üheaegselt palju suuremat arvu liigesid.

Septilise artriidi korral moodustub liigese kotis eksudaat. See võib olla seroosne, fibriinne või mädane. Välismaalaste mikroobide aktiivsus põhjustab keha üldist joobeseisundit. Need tegurid põhjustavad patsientidel järgmisi sümptomeid:

• Liigese valu ja ümbritseva pehme koe turse.
• Punetus ja kohalik temperatuuri tõus põletiku piirkonnas.
• Mõjutatud liigese liikumise piiramine.
• Nõrkus, uimasus, peavalu.
• Suurenenud kehatemperatuur, mis on eriti iseloomulik mädanevale protsessile.

Haigus esineb sagedamini ägedas vormis. Ebakorrektse ravi, aga ka mõne mittespetsiifilise mikroorganismi, näiteks seente või kahvatu treponema juuresolekul kulub see kroonilisele kursile. Sel juhul on kõik haiguse sümptomid vähem väljendunud.

Nakkusliku artriidi sümptomid:

1. Artikulaarne sündroom:

• Valu põletikulise liigese piirkonnas;
• Liikuvuse funktsioonide piiramine;
• Haige piirkonna nahk muutub kuumaks ja punaseks;
• Liigendatud kudede paistetus;
• Liigendi õõnsuses koguneb efusioon;
• Purulentse aine moodustumine liigeses.

1. Suurendage kogu kehatemperatuuri (kuni 38-39 kraadi);
2. Chill (keha kuumus palaviku ajal);
3. Suurenenud higistamine;
4. Üldise toksilisuse tunnused on iiveldus, oksendamine (tavaliselt ilmneb see sümptom lastel);
5. Lihastooni nõrkus, lihasvalud;
6. Halb enesetunne

Laste nakkuslik artriit esineb suuremate sümptomite intensiivsusega võrreldes täiskasvanud patsientidega. Kuna lapse kehal ei ole veel palju kaitsefunktsioone ja see on vastuvõtlikumaid luustiku patoloogiate tekke suhtes, tuleb lapsele anda meditsiinilist abi, et peatada nakkushaiguse teke.

Septiline kahjustus areneb ägedalt ja väga kiiresti, mille kaudu mõned võtavad seda ekslikult podagra tüüpi liigesekahjustuste jaoks. Spetsialistide poolt läbi viidud kvalifitseeritud eksami sooritamisel ja soovitatud laboratoorsete testide sooritamisel saab järgneva ravikuuriga teha täpset diagnoosi.

Diagnostika

Nakkuslik artriit areneb sageli väga kiiresti ja ilma ravita võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on oluline diagnoosida haigus õigeaegselt.

Analüüsid on vajalikud selleks, et valida õige ravimeetod, mis sõltub patogeeni liigist. Esmane diagnoos tehakse patsiendi ja väliste tunnuste uurimise põhjal.

Haigust põhjustavate mikroorganismide avastamiseks analüüsivad nad sünoviaalset vedelikku, verd, mõnikord uriini ja röga. Röntgenikiirgus võib tuvastada liigese luukoe muutusi, osteoporoosi esinemist.

Ultraheli tuvastab pehmete kudede muutused, intraartikulaarse efusiooni olemasolu. Täpsema diagnoosi tegemiseks tehakse ühine MRI või CT skaneerimine.

Kuid riistvara diagnostika on informatiivne mitte varem kui 10-14 päeva pärast nakatumist.

Nakkusliku artriidi diagnoosimiseks on vaja patsiendi hoolikat uurimist spetsialisti poolt, arsti läbivaadatud meditsiinilist läbivaatust ja laboratoorset testi.

Tuleb märkida, et muudel tavalistel haigustel, nagu reumaatiline palavik, borrelioos, podagra ja muud tüüpi artriit, on nakkusliku artriidiga sarnased sümptomid.

Ebaõige diagnoosi vältimiseks juhib arst tavaliselt patsienti ortopeedilise kirurgi ja reumatoloogiga konsulteerima.

Ei ole mõtet teha riistvara diagnostikat haiguse varases staadiumis - ainult 10-14 päeva pärast sümptomite tekkimist röntgenil, suudab arst määrata luukoe või kõhre hävimise.

Lisaks on riistvarauuringud tõhusad ainult siis, kui nakkuse allikas paikneb kudedes, mis paiknevad sügavalt kudedes.

Nakkusliku artriidi, sümptomite ja ravi õigeks diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

1. Vere üldine keemiline analüüs;
2. Liigese röntgenkontroll (pildid on tehtud mitmesugustes projektsioonides);
3. Liigekudede biopsia (materjal võetakse liigeseõõne läbitorkamise teel);
4. Uuring Wrighti ja Burne'i reaktsiooni kohta;
5. CT-skaneerimine (kompuutertomograafia võimaldab näha luu struktuuri hävitamise astet);
6. Magnetresonantstomograafia;
7. Ultraheli;
8. Radioisotoobi skaneerimine.

Ravi

Kõige sagedamini toimub nakkusliku artriidi ravi haiglas. Patsiendil on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite süstimine, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tehakse sünoviaalvedeliku igapäevane analüüs ja vajadusel ühine pesemine ja mädaniku eemaldamine. Mõnikord on vaja kasutada spetsiaalseid rehve või ortoose, et vältida kahjustatud liigese liikumist.

Immobiliseerimine viiakse läbi vähemalt 1-2 nädalat.

Mõnikord on vajalik operatsioon. See on vajalik juhtudel, kui antibiootikumiravi on ebaefektiivne või kui artriit on põhjustatud traumast.

Infektsioonijärgsel perioodil võib deformatsioonide parandamiseks olla vajalik ühine rekonstrueerimine. Mõnikord on vaja asendada endoprotees või implantaadid.

Kuid kõige sagedamini piirdub kirurgia liigese läbitorkamise ja puhastamisega.

Pärast põletiku lõppemist on ette nähtud füsioterapeutilise ravi meetodid (magnet, elektroforees, laser, parafiin), treeningteraapia, massaaž, balneoteraapia.

See on vajalik kontraktsioonide, luu kasvu ja liigese liikumisvõime vähenemise vältimiseks. Patsiendile näidatakse erilist dieeti, mis sisaldab palju vitamiine, valke ja mineraale.

Haiguse ägeda staadiumi ravi toimub haiglas.

Ravimiteraapia

Põhilised ravimid, mida kasutatakse nakkusliku artriidi ravis, on antibakteriaalsed ained. Haiguse ägeda kulgemise korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid ja pärast täpset diagnoosi on ette nähtud spetsiifilised ravimid.

Kõige sagedamini kasutatakse raviks tsefalosporiine (tseftriaksooni, tsefotaksiimi), aminoglükosiide (neomütsiin, gentamütsiin), sünteetilisi penitsilliine (linomütsiin, naftsilliin).

Haigus nõuab mitut päeva statsionaarset ravi, millega kaasnevad ravimid, samuti füüsikaline teraapia, mida kasutatakse mitu nädalat või isegi kuud.

Narkomaania ravi

Nagu te juba teate, võib hiline ravi põhjustada tõsiseid liigesekahjustusi või muid komplikatsioone. Seetõttu algab ravimite käik antibiootikumide vahetu intravenoosse manustamise teel enne patogeeni täpset määramist.

Pärast selle tuvastamist on ette nähtud antibiootikum, mis toimib selle konkreetse nakkusetekitaja: bakteri või viiruse suhtes.

Tavaliselt määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid viirusinfektsiooni juuresolekul. Antibiootikumide intravenoosse manustamise kestus on umbes 14 päeva või seda võib edasi lükata, kuni põletikuline fookus on täielikult kõrvaldatud.

Pärast süstimist võib patsiendile määrata tablettide või kapslite antibiootikumide võtmise käigus kaks või neli nädalat.

Kirurgiline sekkumine

Oluline on vältida tüsistusi ja sepsise teket. Esiteks viiakse läbi uuring, määratakse statsionaarne ravi.

Ravi taktika valib arst, kuid kõigepealt on vajalik põletikulise protsessi peatamine. Viidi läbi täiustatud antibiootikumravi, manustades intramuskulaarselt või intravenoosselt ravimeid (tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid, penitsilliin).

Sõltuvalt patsiendi seisundist viirusliku artriidiga, määratakse lisaks viirusevastased ravimid. Ravi kestus kestab 10 päeva, pärast mida viiakse läbi seemnete testimine ravi kohandamiseks.

Valu puhul on ette nähtud mittesteroidsed valuvaigistid: diklofenak, nimesuliid, Ibuklin, Ibuprofeen, ketorool, aspiriin, analgin, paratsetamool.

Kui sepsis on arenenud, viiakse patsient intensiivravi osakonda, teostatakse organismi võõrutus.

Mõnikord on vajalik operatsioon. Põletikuline ühendus on immobiliseeritud, s.t. täielik liikumatus.

Efusiooni korral võetakse torkekoht põletikulise liigese äravooluks, vedeldades sellest vedelikku. Kui toime puudub ja luuakse osteomüeliit, võib arst avada liigeseõõne, tühjendada, aktsiisida ja eemaldada kahjustatud koe ning pühkida liigest.

Haiguse ravi võib vajada haiglas intensiivset terapeutilist sekkumist, edasine ravi viiakse läbi ambulatoorselt, seisneb arsti poolt määratud ravimite võtmises ja füsioteraapia kestuses, mis võib kesta mitu kuud.

Ravimid

Kui ravi ei alga õigeaegselt, ähvardab patsient igasuguseid tüsistusi, kaasa arvatud liigese kudede kahjustusi. Seetõttu, kui patsiendil on diagnoositud haigus, määratakse kohe intravenoossed antibiootikumid.

Pärast laboratoorsete testide läbiviimist võib arst muuta retsepti ja määrata ravimi, mis on kõige efektiivsem tuvastatud bakterite või viiruste suhtes.

Viirusnakkuste korral on mittesteroidsed ravimid kõige tõhusamad, nende kasutamine võib kesta kuni kaks nädalat või kuni põletikulise protsessi sümptomid kaovad.

Edasist ravi jätkatakse suukaudseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumidega (kapslid või tabletid). Nende vastuvõtmise kestus võib olla kuni 4 nädalat.

Kirurgiline

Nakkusliku artriidi ravimeetod sõltub sellest, millised patogeenid põhjustasid põletikku, samuti haiguse vormist ja staadiumist. Haiglas on vajalik ägeda artriidi raviks võimalike tüsistuste vältimiseks.

Purulentse protsessi juures on näidatud nakkuse allika lahkumine ja äravool. Kroonilise haiguse terapeutiline ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt.

Arst määrab kindlaks tuvastatud mikroorganismide tundlikkuse testid ravimitele. Sõltuvalt patogeeni tüübist toimub ravi antibakteriaalsete, seenevastaste või viirusevastaste ravimitega.

Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja rasketel juhtudel - hormonaalset. Vajadusel süstitakse ravimeid otse liigesõõnde.

Kondroprotektorid on ette nähtud kõhre kudede taastamiseks.

Füsioteraapia on reeglina efektiivne ägeda põletikulise protsessi toetamisel. Praktikas haiguse ravimiseks magnetravi, muda ravi, soojenemise abil.

Massaaž ja erilised terapeutilised harjutused aitavad säilitada ja taastada liigeste liikuvust. Terapeutiliste ravimeetodite ebaefektiivsuse tõttu on vaja kirurgilist sekkumist, kõige sagedamini on see proteesiliiges.

Operatsiooni kasutatakse nakkusliku artriidi raviks ainult erakorralistel juhtudel, kui nakkus levib periartikulaarsetele kudedele ja artriit mõjutab liigese struktuuri, põhjustades liigendusvormi deformatsiooni.

Ortopeedias kasutatakse järgmisi sekkumise meetodeid:

1. Artroskoopia (põletikulise protsessi produktide eemaldamine mikrokõvera kaudu);
2. Endoprotees (kahjustatud liigese või selle osa asendamine kunstliku implantaadiga);
3. Arthrodesis (liigenduse täielik immobiliseerimine);
4. Sünovektoomia (kahjustatud piirkondade eemaldamine sünoviaalmembraanist).

Haiguse tagajärjed

Edukaks raviks on oluline õigeaegne diagnoosimine. Ja õigeaegselt ravitakse rohkem kui 70% patsientidest haigusest ilma tagajärgedeta.

Nakkusliku artriidi tüsistused võivad olla osteoartriit, liigeste deformatsioon, anküloos, osteomüeliit, kontraktsioonid, liikumisvõime vähenemine. Lastel esineb mõnikord luu kasvu.

Eriti ohtlik on Staphylococcus aureuse põhjustatud artriit - mõne päeva pärast võib see põhjustada liigese täielikku hävitamist. Rasketel juhtudel võib tekkida abstsess, flegoon, hingamispuudulikkus või septiline šokk. Ilma arstita võib see olla surmav.

Pikaajaline põletikuline protsess võib põhjustada liigese deformatsiooni kuni selle liikuvuse täieliku kadumiseni. Artriit on nakkuslik ja mis tahes muu etioloogia võib põhjustada puude.

Püogeense artriidi komplikatsioon on tselluliidi teke liigest ümbritsevatel pehmetes kudedes. Näiteks põlveliigese nakkuslik artriit võib põhjustada tselluliidi tekkimist jala- või reieosas.

Kui luukoe osaleb patoloogilises protsessis, võib tekkida osteoartriit ja osteomüeliit. Eluohtlik seisund on sepsis, kui üldine bakteriaalne infektsioon siseneb vereringesse.

Nakkusliku artriidi ennetamine

Oluline on vältida tüsistusi, haiguse kordumist. Üks kord aastas peab arst läbi vaatama, kontrollima sünoviaalvedelikku.

Pärast peamist ravi liigeste taastamiseks ja normaalseks toimimiseks on hädavajalik võtta massaaži, treeningu, füsioteraapia kursusi.

Multivitamiine, kaltsiumi ja kondrootoreid tuleb regulaarselt võtta. Oluline on süüa õigesti, tugevdada immuunsüsteemi, kaitsta oma tervist, vabaneda vastandlikest seksuaalsuhetest, mis võivad põhjustada mädane artriit.

Fluorograafia õigeaegseks läbimiseks tuleb lapsed vaktsineerida, Mantoux'i test.

Selle haiguse ennetamine on kõigi võimalike keha nakkuste fookuste õigeaegne kõrvaldamine ja põletikuliste protsesside ravi.

On vaja tasakaalustada toitu, vähendada kergesti seeditavate süsivesikute, loomsete rasvade, gaseeritud jookide tarbimist. Tagada piisav magneesiumi ja kaltsiumi tarbimine organismis.

Soovitatav on kasutada rasvaseid kala, kuna see sisaldab ainevahetust normaliseerivaid polüküllastumata rasvhappeid. Samuti peaks see loobuma suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest.