Palmide ja tallade keratoderma: haiguse vormid, ravi, sündroomid, milles keratoderma on üks peamisi sümptomeid

Naha pinnakihi keratiniseerumise rikkumised on dermatoloogilised haigused. Ülemine naha kiht koosneb rakkudest, mis kogunevad pidevalt tihedateks valkudeks ja kooruvad. See on naha kaitsemehhanism. Keratodermia korral toimub liigne keratiniseerumine, peamiselt tallad ja peopesad.

Keratoderma peopesad ja tallad võivad olla hajutatud ja fookuskaugused. Hajutatud vormides on nahk täielikult mõjutatud. Fokaalsed variandid avalduvad tihedate saarte, joonte või punktide moodustumisega.

Patoloogilised vormid

Ühine palmari ja istmiku keratoderma võib olla iseseisev haigus või kaasas mõned pärilikud haigused.

• Unny-Tost;
• Meleda;
• Papillon-Lefebvre;
• moonutamine;
• genodermatoos - skleroatroofne ja keratodermiline.

Sündroomid, kus kaasasündinud keratoderma on üks peamisi omadusi:

• Richner-Hanhart;
• Fisher;
• Beka;
• Houela-Evans (1. võimalus).

Haigused, kus sageli täheldatakse liigset keratiniseerumist, ei ole siiski juhtiv sümptom:

• punane pityriasis versicolor;
• folliikulite keratoos, mis sai nime Morrow-Brooke teadlaste poolt;
• pigmendi inkontinents;
• Pachydermoperiostosis (teadlaste nimede järgi - Touraine-Solana-Gol);
• kaasasündinud pachyonychia;
• Siemens, Schaefer, Van Bogart-Oze sündroomid;
• Daria haigus;
• ihtüoos;
• hüdrootiline ektodermiline düsplaasia.

Lisaks võib keratoderma olla sisemise elundi pahaloomulise kasvaja ilming ja see võib omada erinevaid kliinilisi vorme. See nahakahjustus võib tekkida mõne muu haiguse tagajärjel.

Kaasasündinud hajus keratoderma

Unny-toast sündroom

Pärilik keratoderma edastas autosomaalse domineeriva. See tähendab, et tervet vanemat ei saa haigele vanemale sündida. Teine haiguse nimi on tallade ja peopesade kaasasündinud ihtüoos. Lapse elu esimesel aastal algab peopesade ja jalgade palpeerimine, see omandab kollaka värvi. Keratiniseerimise kruntidel võib olla selge serv, mille ümber on punetusriba. Suureneb peopesade ja jalgade higistamine, ilmuvad sügavad naharõhud, küüned paksenevad. Harvadel juhtudel levib haavand sõrmedele või randmele.

Meleda haigus

Sellel on autosoomne retsessiivne pärimisviis. See tähendab, et patsiendile ja geneetiliselt tervislikule vanemale võib sündida ainult väljapoole tervet patoloogilise geeni kandjat. Haigus avaldub siis, kui selline geen edastatakse korraga mõlemalt vanemalt.

Haigusega kaasneb tihe alade moodustumine plaatide kujul, mida ümbritseb õhuke lilla piir. Nende pinnal on sügavad praod, suurenenud higistamine. Õnnelikud küüned. Haigus läheb käte ja jalgade, jalgade, käsivarte tagaosale. See ilmneb patsiendi 15-20 eluaastat.

Papillon-Lefebvre tõbi

See edastatakse autosoomide retsessiivselt ja ilmneb 2-3-aastaselt punasel ja keratiniseerumisega peopesadel, talladel, mõnikord põlvedel, suu ja käe tagaosas. Selle haiguse erinevus on hammaste anomaaliaid kaariese, gingiviidi, periodontiidi ja kiire kaotuse idees.

Keratoderma kahjustamine

Teine nimi "Fonvinkeli sündroom" edastatakse autosomaalselt domineerivalt. 2 aasta vanustel sõrmede hornylike kihtide tulemusena moodustuvad voodid liigeste nööride ja kontraktsioonidena. Edasised sõrmed amputeeritakse iseseisvalt. Küünte välimus on käekellad. Haigus on kombineeritud suguelundite hüpoplaasiaga, kiilaspäisus, kurtus, pigmendi laigud sõrmedel.

Difuusne keratoderma

Koos atroofia ja sklerootiliste naha muutustega jäsemetes on see iseloomulik skleroatroofilisele genodermatoosile. Haigus esineb varases eas ja progresseerub järk-järgult. Küüned on vähearenenud ja hävinud ning siseorganite pahaloomulised kasvajad sageli tekivad.

Pärilikud sündroomid koos difuusse keratodermaga:

Omandatud difuusne keratoderma

Psoriasiformne Basexi akrokeratoos

Naha kahjustusi täheldatakse paljudes pahaloomulistes haigustes. Kohustuslik (kohustuslik) paraneoplastiline keratoderma on Basexi psoriasiformne akrokeratoos. See esineb mitu aastat pärast eesnäärme, kõri või seedetrakti vähi teket. Nahakahjustused näevad välja nagu lilla-roosad hõõguvad laigud jalgadel, peopesadel, näol.

Mõned paraneoplastilise keratoderma vormid ei ole tingimata seotud teiste organite vähiga. Seega võib haiguse omandatud vorm kaasneda maksa või eesnäärmevähiga. Seda leidub vanematel inimestel ja see näeb välja nagu aeglaselt kasvavad sarvikujulised vormid "pärlidena" peopesadel ja talladel, süvendid keskel. Mõnikord kaob see iseenesest.

Erythematous keratoderma Benje

Esineb pärast närvisüsteemi haigusi või traumaatilisi ajukahjustusi. Vastavalt selle mehhanismile viitab see trofonuroosile, see tähendab kudede patoloogiat põhjustavale kudede alatoitumisele. Palmide ja tallade nahk, samuti jalgade ja käte tagaosa, veidi punaseks muutuvad, pragud ja on kaetud tihedate suurte valge kaaludega. Jalgadel ja käsivarrel on naha kuiv ja peene koorimine.

Keratodermia hackshausen

Esineb perimenopausis naistel. See on seotud naiste hormoonide östrogeeni puudulikkusega ning kilpnäärme häiretega. Climacteric keratoderma ilmneb horny overlays on käed, jalad, eriti piki serva. See areneb rasvumise, deformeeruva artroosi ja hüpertensiooni taustal.

Naha paksenemine koos küünte hävimisega ja terminaalsete phalangide paksenemisega ("trummipulgad") võib olla märk siiringomüeelist (Valausseki sündroom). Lepra, gonorröa, süüfilisega kaasneb nakkuslik keratoderma.

Naha liigne keratiniseerumine ilmneb pika kokkupuute ajal arseeni, õli, tõrva, tõrvaga, samuti töötades ilma kindadeta (näiteks kaluritel).

Fokaalne keratoderma

Pärilikul piiratud keratodermal on järgmised vormid:

• Bushke-Fisher;
• Brauer;
• keratoosirennud;
• Costa;
• Brunauer Franchisketti;
• Fuchs;
• Rile.

Fokaalne keratoderma on üks järgmistest sündroomidest:

• Brunauer;
• Spanlanga-Tappeiner;
• Houela-Evans (2. võimalus);
• Riiv.

Lõpuks võib see esineda ühena selliste haiguste sümptomitest:

• folliikulite stüloidi häiriv Siemens keratoos;
• Hopfi tüütu akrokeratoos;
• Wardenburg-Kleini sündroom.

Võib omandada fokaalse keratoderma.

Kaasasündinud fokaalne keratoderma

• Dot keratodermia Bushke-Fisher

Ülekandev autosomaalne domineeriv. Noortel peopesadel, sõrmedel, talladel on tihe kujunemine, muutudes liiklusummikuteks kuni 1 cm suuruseks pruuniks. Pärast nende eraldamist on kraadide kujul tihe seintega süvendid.

• Keratoderma Brauer

Väga sarnane eelmise haigusega. See ilmneb 10-aastaselt ja sellega kaasneb liiklusummikute tekkimine lahtise kesksüdamikuga, mis on pidevalt värvitud.

• Keratoosi hansid

Erinevus selle vormi ja eespool loetletud vormide vahel on hüperhüdroosi olemasolu. Keratiniseerimise ja korgi krundid asuvad higinäärmete suu lähedal.

• Costa Acrokeratoelastoidoos

Seda esineb umbes 20-aastastel naistel. Mis see on: klastri väikeste horny elementide kätel ja jalgadel tiheda kollase lööbe kujul.

• Keratoderma Brunauer Franceschetti

Transmissiivne autosomaalne retsessiivne, esineb lastel. Sellega kaasneb pideva surve all oleva naha keratiniseerumine. Haigus avaldub keele kokkuklapitavad, küünte hävitamine, leukoplakia, sarvkesta düstroofia ja vaimne alaareng.

Pärilik punkt keratoderma

• Fuchsi lineaarne keratoderma

Koos kõvade ja lihastega paralleelselt asetsevate kuni 1 cm kõrguste sarvekiirte moodustumisega. Sugulased märkisid, et need kooslused on sarnased. Sarved on kaetud pragudega.

• Greyteri sündroom

Ülekandev autosomaalne domineeriv. Haigus ilmneb juba beebidel, kes on palmikus hornysõlmede kujul, jalatallad, mis on levinud suu ja käe tagaküljele. Samal ajal areneb näo huultel ja nahal koorumine, atroofia ja täpiline värvus.

Omandatud fokaalne keratoderma

Piirkondlik palmar keratoderma Ramos-i-Silva ilmneb pahaloomuliste kasvajate, liigeste ja suguelundite haiguste korral. See on peopesa peegeldus peopesade servades.

Gonorröa nakkuslik keratoderma mõjutab mitte ainult jäsemeid, vaid ka nägu ja torsot. Sellel on sarved või sõlmed, mis on kaetud koorikutega ja asub punetaval nahal. Pärast sellise moodustumise eemaldamist jäävad ülejäänud pinnad välja. Sageli paksendatakse küüsi.

Kas keratoderma on nakkav? Ei, seda haigust ei edastata inimeselt inimesele igapäevaste esemete kaudu ega muul viisil.

Ravi

Patoloogiat ravib dermatoloog koos perioodilise eksamiga onkoloogi poolt, et vältida nahavähi teket. Spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud, mistõttu on individuaalne otsustada, kuidas käte või tallade keratodermat ravida.

Arstid määravad ravimeid, C- ja E-vitamiine, retinoide, immunomodulaatoreid, vereringet parandavaid ravimeid.

Väliselt kasutage salvi karbamiidi või salitsüülhappe alusel, lahustades sarvjasid. Kasutatakse naha mehaanilist puhastamist, puhastamist ja koorimist.

Võetud meditsiinilised meetmed ei pruugi olla piisavalt tõhusad. Siis peaksite proovima meetodit nagu homöopaatia. Kasutatakse tooteid, mis sisaldavad Psorinum, Sulphur, Graphite, Cuprum Metallicum ja Arsenicum Album.

Keratoderma folk õiguskaitsevahendite ravi võib toimuda:

• eeterlikud õlid, mis nahka pehmendavad ja tervendavad (geranium, sidrunipalm, bergamot, lavendel, jasmiin, sandlipuu);
• takjas ja ohakas;
• Aloe jätab kompressina öösel;
• Sibulakoori infusioon õunasiidri äädikas;
• propoliks tinktuuri kujul, mis on ette nähtud kurvaste või kookide määrimiseks haiguse punkti kujul.

Keratoderma sümptomid jalgade kätel ja talal

Palmide ja tallade keratoderma on dermatoloogiline haigus, mida iseloomustab naha keratiniseerumise nõrgenemine keha määratletud osa piirkonnas. Selle patoloogia arengu ajal ei muutu mitte ainult epiteelirakkude struktuur, vaid ka nende värviline toon loomulikust lihast kollakaspruunini ning karastatud naha kontuurid muutuvad lilla-lilla. Keratoderma poolt mõjutatud peopesade ja tallade osad kuivavad ja kaetakse pragudega, millest vabastatakse niperiasis ja lümfivedelik. Kui taldade ja peopesade haigus levib osaliselt sõrmede pinnale, siis peagi muutub selle nahk paksemaks, muutub teravaks ja küüneplaat võib kooruda mitmeks fragmendiks.

Mis see on ja mis põhjustab keratodermat?

See dermatoloogiline haigus, nagu enamik keratodermilise tüübiga seotud nahatüüpidest, hakkab arenema paljude patogeensete tegurite mõjul inimese kehal. On olemas järgmised põhjused, mille esinemine on alustalade ja peopesade keratoderma tekkimise eeltingimuseks.

Geneetiline eelsoodumus

87% -l peopesade ja jalgade istmiku osa keratoderma juhtudest ilmnes, et patsiendil on selle dermatoloogilise haiguse pärilik taust. Reeglina edastatakse see lapsele isast või kaugematest sugulastest pärineva mehe kaudu. Keratoderma geneetiline põhjus on tingitud geenide mutatsioonilistest muutustest. DNA ei ole veel teada, mis põhjustab DNA geneetilise struktuuri rikkumist. Teadlased kalduvad uskuma, et geneetiliste muutuste süüdlased on patogeensed keskkonnategurid, mis on pikka aega mõjutanud päriliku informatsiooni kandja keha.

Mürgine raskmetallide mürgistus

Käte peopesade ja jala osa on esimene, mis reageerib keha mürgistusele raskmetallide rühma kuuluvate ainetega. Pärast suure hulga keemiliste või metallurgiatööstuse komponentide allaneelamist kogunevad nad maksa kudedesse. Tulevikus reageerib see seedetrakti organ, mis reageerib keha mürgistusele ja näitab sobivaid signaale eluohtlikkusest peopesade ja tallade pinnal. Mida raskemad on metallisoolad, mis sisenesid seedetrakti kudedesse, seda heledamad on keratoderma sümptomid.

Vitamiinide puudumine

Selleks, et vältida peopesade ja tallade keratoderma teket, on vaja täita oma dieeti A-vitamiiniga. Selle vitamiini süstemaatilisel puudulikkusel esineb peopesade ja tallade epiteeli pinna kahjustus keratodermiliste fookuste moodustumisel. Epidermaalsete kudede pinnakihi hävimise piirkond on otseselt proportsionaalne A-vitamiini puudulikkuse ulatusega.Pärast seda vitamiini sisaldavate või sünteetiliste vitamiinikomplekside toitmist teie toitumisse hakkab teie peopesade ja käte nahk regenereeruma ja epiteelirakud taastuvad uue jõuga.

Autoimmuunhaigused

Immuunsüsteemi mõningaid patoloogilisi seisundeid iseloomustab keha kaitsva funktsiooni eest vastutavate rakkude ebatüüpiline käitumine. Sellistes kliinilistes olukordades hakkab immuunsüsteem peopesade ja tallade nahka tajutama kui potentsiaalset ohtu kogu organismile ja ründab pinnakihi epiteelirakke, püüdes neid hävitada.

Seoses immuunsüsteemi rakkude selle patogeensega, on naha surmamise protsess ülekaalus peopesade ja tallade regenereerimisel ja keratodermias.

Seedetrakti haigused

Krooniliste mao, soolte, maksa või kõhunäärme haiguste esinemisel toimub palmidel ja jala taimeosas kohalik dermatoloogiline reaktsioon, mis avaldub keratodermana. Kõige sagedamini on seedesüsteemi patoloogiad otseselt seotud ensüümide puudumisega, mis on seotud toidu esialgse oleku jagamisega kasulikeks komponentideks, mis peaks hiljem muutuma inimese elutähtsa elundi rakkude ja kudede energiatoiduks.

Hormonaalne tasakaalustamatus

Stabiilne hormonaalne taust on garantii, et peopesade ja tallade nahk säilitab oma varasema tervise. Mõned tüüpi hormoonid on otseselt seotud epidermaalsete kudede rakkudes esinevate ainevahetusprotsessidega. Endokriinse süsteemi näärmete ebapiisava tootmise korral või vastupidi, areneb liigne süntees, peopesade ja tallade keratoderma. Hormoonide tasakaalu õigeaegne taastamine on kriitiline tegur, et ei tekiks isegi keerulisemaid dermatoloogilisi probleeme peopesade ja tallade nahapinnaga.

Krooniline urtikaaria

Sõltuvalt inimese keha individuaalsetest omadustest, mis seisavad silmitsi keratoderma esimeste sümptomite ilmnemisega, võib esineda muid põhjuslikke tegureid, mis mõjutavad jalgade ja käte peopesade epiteeli struktuuri muutust.

Sümptomid

Keratoderma tunnused nendes kehaosades erinevad nende välise ilmingu tüübi poolest, kuna nad on jagatud fokaalseks ja hajutatud. Viimane dermatoloogiline haigus levib ühtlaselt kogu jala või peopesa ulatuses ning fokaalset vormi iseloomustab surnud naha epiteeli mitmekordne kogunemine ainult ühes kohas. Nahkade ja peopesade keratoderma avaldub järgmistes sümptomites:

• tulevased epiteelipinna fokaalsed kahjustused hakkavad moodustuma punaste täppidena, mis muutuvad veelgi põletikuliseks ja tekitavad paistetuse mõju;
• keratodermiliste muutuste all kannatav nahk on kaetud väikeste vesiste villidega, mis ei ole palpeerimisel absoluutselt valusad ja enamikul juhtudel ei saa inimene aru saada, kust ta nendest tuumoritest palmiku ja jalaosa istmiku nahal tuli;
• lokaliseerunud epiteelikiht karastatakse peopesade ja tallade nahapiirkondades, mis on läbinud keratoderma (nahk on tihendatud, muutub nii jämedaks, et tundub, et see tundub palpeerimisel paberitükina);
• horny kihid arenevad siis, kui keha püüab iseseisvalt vabaneda muutunud nahakihist ja teeb mitmeid katseid sulgeda keha patoloogiline osa uue epiteelikihiga (kui dermatoloogilise haiguse peamine põhjus ei ole kõrvaldatud, tekib naha kroonilise kihistumise mõju mitme epidermise plaadi ilmumisega ainuüksi teatud epidermise plaatide ilmumisele ainuüksi või selle ainusesse segmenti. peopesad;
• naha vahel on suured sooned, mille pinnakiht hävitatakse keratoderma arengu tulemusena;
• peopesade ja jalaosa muudetud nahk omandab väljendunud kollase tooni ja selle kontuur on lilla, nii et koha piirid on selgelt nähtavad ja nende iseloomulike tunnuste tõttu võib isegi kogenematu nahaarst kahtlustada haigust esialgse uurimise tulemusena.

Keratoderma kõige tõsisemat vormi peetakse selle haiguse hajusaks tüübiks, kuna kui see on olemas, mõjutab patsient täielikult kogu tallade ja peopesade pinda. Sama tüüpi haigust iseloomustab pikem ja keerulisem terapeutiline protsess.

Ravi - kuidas vabaneda jalgade ja jalgade keratodermast?

Palmide ja tallade keratoderma ravi erineb teistest dermatoloogilistest haigustest, kuna terapeutilist toimet on raske ravida ja täielik taastumine on liiga pikk. Selle patoloogia raviks kasutage järgmisi väliseid ja sisemisi ravimeid:

• võttes A-, E- ja B-rühma õlise aine või pillide kujul (need võimaldavad teil kiiremini taastada epiteelirakke peopesa ja merikeele nahas, kus epiteelikiht suri);
• salitsüülse plaastri naha haigetele aladele kleepumine nii, et epidermaalsed koed pehmeksid, mis kihist kihina moodustavad võõras karmistunud kuju, mis näeb välja nagu mais;
• hommikul ja õhtul valmistavad nad peopesa ja naha pinnale vinüülvärviga kompressi (peate lihtsalt kandma väikeses koguses seda ravimit marli kangale ja fikseerima peopesa või jala peopesa kahjustatud piirkonnale);
• Palmide või tallade nahka eemaldatakse soojades vannides, millele lisati eelnevalt paar tilka naatriumkloriidi, nii et naha jämedad fragmendid muutuvad pehmeteks ja kihid eemaldatakse;
• naha diakarbonaadi, uurea või salitsüül-tsingi salvide ravi;
• kuivatatud epiteeli pinna perioodiline määrimine vaseliinõli või regulaarse beebikoorega, et piisavalt käte ja istmeosa nahka niisutada;
• kaaliumjodiidi või lanoliini lahuse pealekandmine naha kooritud osale;
• retinoidide kategooriasse kuuluvate ravimite sisemine manustamine (kasutatakse, kui nahka hävitab keratoderma, põletikud, pundub ja põhjustab valu).

Et ravikuur oleks tõeliselt edukas ja patsiendi täielik taastumine ilma dermatoloogilise haiguse kordumise riskita, on hädavajalik kindlaks määrata põhjus, mis tekitas palmi või merikeele keratoderma.

Palmide ja tallade keratoderma: peamised põhjused, sümptomid, ravivõimalused

Miks ja kuidas keratoderma areneb

Teadlastel on endiselt raske vastata küsimusele täpselt, millistel põhjustel ja vastavalt sellele, milliseid mehhanisme see haigus tekib. On teada, et selle areng on seotud keratiini kodeerivate spetsiifiliste geenide mutatsioonidega. Samuti tuvastati korrelatsioon keratoderma patogeneesi ja kehas esineva hormonaalse tasakaalustamatuse vahel suguelundite düsfunktsiooni taustal, A-vitamiini, bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide puudumisel.

Paljude onkoloogiliste ja pärilike haiguste korral võib peopesade ja jalgade patoloogilisi muutusi tekkida. Seda tüüpi keratodermiat nimetatakse
paraneoplastiline.

Keratoderma tüübid

Palmar ja plantar keratoderma võivad olla hajusad ja fokaalsed. Nende kahe vormi erinevus on patoloogilise protsessi levimuse aste.

Difuusse keratordermia vormid:

1. Hävitamine
2. Röstimata
3. Meleda
4. Papillon-Lefebvre

Sellesse rühma kuuluvad ka sündroomid, mille üks peamisi sümptomeid on difuusne keratoderma.

Fookuskauguse vormid:

1. Piiratud keratoderma Brunauer Franceschetti
2. Fisher-Bushke hajutatud täpiline keratoderma
3. Fuchsi lineaarne keratoderma
4. Costa Acrokeratoelastoidoos jne.

Keratoderma kahjustamine

Seda nimetatakse ka pärilikuks kahjustavaks keratoomiks, Fonvinkeli sündroomiks.

Pärandi tüüp: autosomaalne domineeriv. Esialgsed märgid tallade ja peopesade keratiniseerumisest koos kohaliku hüperhroosiga ilmnevad 2-aastaselt. Järk-järgult moodustatakse sõrmedel iseloomulikud sooned, mis põhjustavad liigeste (kontraktsioonide) liikuvuse märgatavat piiramist ja sõrmede spontaanset amputatsiooni.

Keratoderma võib põhjustada sõrmede spontaanset amputatsiooni.

Keratoosi sümptomid on selgesti nähtavad käte, küünarnukkide, põlvede tagaosas. Küüneplaat on paksenenud, sile, meenutab kellaklaase. Katkendav keratoderma võib põhjustada suguelundite funktsiooni vähenemist (hüpogonadism), cicatricial alopeetsiat, kuulmise halvenemist ja mõnikord selle kadumist. Diferentsiaalne diagnostika põhineb peamiselt mutatsiooni faktil. Mõiste pärineb ladinakeelsest mutilatsioonist: lühendamine, ümberlõikamine ja konkreetse elundi kahjustatud osa spontaanne tagasilükkamine. Sel juhul on see sõrmede spontaanne amputatsioon.

Keratoderma on sageli paljude pärilike haiguste peamine sümptom.

Röstimata Keratoderma

Haigust nimetatakse ka palmide ja tallade kaasasündinud ihtüoosiks, Unny-Toast'i sündroomiks.

See on pärilik.

Pärandi tüüp: autosomaalne domineeriv.

Kuumad kohad on kaetud sügavate ja pealiskaudsete pragudega.

Peamine sümptom on käte ja jalgade naha või just jalgade naha teratiseerumine. Reeglina hakkavad sümptomid ilmnema lapse esimese kahe aasta jooksul. Algselt pakseneb nahk ja hakkab sarnanema punetavale (hüpermaatilisele) ribale, mis paistab silma tervete alade taustal.

Mõne aja pärast ilmuvad ribade asemel siledad, sarvekollased värvid. Patoloogilised muutused võivad mõjutada ka käte selja. Mõnedel patsientidel on kahjustused kahjustunud ja need võivad olla nii pealiskaudsed kui ka sügavad. Sellist sümptomit nagu kohalik hüperhüdroos (liigne higistamine) ei välistata.

Mõnel juhul ulatub patoloogiline protsess küüneplaadile (need on märgatavalt paksenenud), juuksed ja hambad. Sarnaste sümptomitega kaasnevad sageli teatud siseorganite (eriti närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi) patoloogia ja skeleti struktuuri anomaaliad.

Mikroskoopiline uurimine näitas:

• epidermise ülemise kihi ülitõmbumine (hüperkeratoos);
• granuleeritud paksenemine (granuloos);
• naha jämedus, mis on seotud idukihi kipuvate epidermaalsete rakkude arvu suurenemisega (acanthosis);
• dermise mõõduka põletiku sümptomid.

Viia diferentsiaaldiagnoos teiste hajutatud keratodermia vormidega.

Keradodermia Meleda

Teised nimed: Kogoi pärilik palm-istandiline progradiaalne keratoos, palm-plantarne transgradientne keratoos, progressiivne akrokeratoom, Meledi tõbi.

See haigus on ka pärilik, mida tõestavad nimed ise. Pärandi tüüp on autosoomne retsessiivne.

Sellist tüüpi keratoderma kaasneb sageli hüperhüdroosi fookus.

Patoloogia peamine sümptom on kollakaspruuni keratiniseerumise piirkondade ilmumine sügavate praodega. Mõjutatakse palmid ja tallad. Mõjutatud ala serva on raamitud lilla äärega, mille laius on 2-4 mm. Patoloogilisi muutusi võib täheldada jalgade ja käte, mõnikord jalgade ja käsivarte nahal. Võimalik hüperhüdroos: sellistel juhtudel on kahjustuse nahk niiske, see avaldab higinäärmete kanaleid tumedate laikude kujul.

Meledi tõve korral hõlmab patoloogiline protsess ka küüneplaate. Nad muutuvad paksemaks, muudavad kuju. Sümptomid ei pruugi ilmneda vahetult pärast sündi või isegi lapsepõlves. Sageli arenevad Kogoi päriliku palmariigi ja istandiku progradiooni keratoosi esimesed sümptomid noorukieas või noorukieas - 16-19-aastaselt. Dermise pinnakihi koeproovide uurimine kahjustatud piirkonnast võib tuvastada hüperkertoosi, kroonilist põletikku ja akantroosi. Tehakse diferentsiaalne diagnostika Unny-Toast keratoderma abil.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Teine nimi selle haiguse vormi jaoks: palmari ja istmiku hüperkeratoos koos periodontiidiga.

See on pärilik.

Käigukasti tüüp: autosomaalne retsessiivne.

Papillon-Lefebvre'i sündroomi korral on lisaks naha sümptomitele halvenenud hammaste areng, mis viib faktini, et juba varases eas saavad patsiendid hambaproteesid.

Märgid hakkavad ilmuma 2-3-aastaselt. Kliinik on väga sarnane Meledi keratoderma omadega. Haiguse selle vormi eristav tunnus on hammaste kahjustamine: nende purskamise tingimusi ja järjekorda (mitte ainult piima, vaid ka püsivaid) rikutakse, haigused ilmnevad lühikese aja jooksul adontia (hammaste kadumine): karies, gingiviit, parodontiit. Varases lapsepõlves olevad patsiendid on sunnitud kasutama proteese.

Teostage diferentsiaaldiagnoos teiste karaoderma vormidega. Papillon-Lefebvre'i haiguse peamine eristav sümptom on hammaste kahjustamine.

Piiratud keratoderma Brunauer Franceschetti

Geneetiline haigus koos autosomaalse retsessiivse pärimisviisiga. Esimesed sümptomid keratiniseerumise tsoonide moodustumise näol rõhu all olevates või suurenenud stressi piirkondades tekivad lapsepõlves. Haiguse ilmingud hõlmavad ka küünte patoloogilisi muutusi, suu limaskesta leukoplakiat, volditud keelt. Võib-olla sarvkesta düstroofia või vaimse arengu aeglustumine.

Vaja on diferentsiaaldiagnoosi fokaalsete keratodermia ülejäänud vormidega.

Fisher-Bushke hajutatud täpiline keratoderma

Seda nimetatakse ka pärilikuks hajutatud palmar-plantar-akantoomiks või hajuspunktiks keratosis Bushke-Fischer. Autosoomi domineeriv tüüp. Sümptomite teke ilmneb noorukieas.

Sellist tüüpi peopesade ja tallade keratoderma kaasneb nn "pärlite" - väikeste tihendite - ilmumine jalgade nahale ja peopesadele, mis lõpuks muutuvad tihedateks sarvekorkideks. Tihendite värvus on pruunikas, kraaterisarnaste servadega, suurus on umbes 10 mm.

Mõjutatud piirkonnad asuvad eraldi, ei ole kalduvus ühineda. Kui sarvküünlad on tagasi lükatud, on keraatiliste seintega kraateri süvendid, mis mõnikord katavad koorikutega.
Diagnoositakse teisi kohalikke keratodermiaid. Fisher-Bushke levitatava täpilise keratoderma iseloomulik tunnus on sarvekraadid, mis moodustavad maapealsete sarvekorkide.

Fuchsi lineaarne keratoderma

Autosoomi domineeriv tüüp. Palmide ja jalgade nahk on kaetud keratiniseerumise saartega lineaarse kujuga kujul (haiguse nimi on seotud selle sümptomiga). Kahjustustes tekivad sügavad verejooksud. Nad ulatuvad umbes ½-1 cm kõrgusele naha pinnast ja paiknevad piki kõõluste ümbriseid. Uudishimulik on see, et selle haigusega veresugulastel on sama kujuga kahjustuste muster. Mõningatel juhtudel areneb lisaks patoloogilistele muutustele nahas ka suu limaskesta leukeratoos.

Costa Acrokeratoelastoidoos

Haiguse pärimise tüüp on ebaselge.

Ainult noored naised on haiged (18-20 aastat vanad). Patoloogia sümptomiteks on ebakorrapäraste või ovaalsete sarvedega tuberkulli moodustumine jalgadel, peopesadel, peopesadel. Lööbe elemendid, mille läbimõõt on umbes 3 mm, on paigutatud pigem rühmadesse kui individuaalselt. Võib-olla nende kerge tõus ümbritsevate kudede kohal. Elementide pind on karm, keskosas on näha kollakasvalge mulje.

Sageli on tuberkuleid raske eristada, kuid neid saab kergesti tuvastada. Haigusele on iseloomulik peopesade ja tallade suurenenud higistamine. Peamised diagnostilised testid hõlmavad diaskoopiat lööbe elementide kollasuse avastamiseks. Mikroskoopilised uuringud näitavad muutusi, mis esinevad praktiliselt igasuguses keratoderma vormis: granuloos, keratoos, acanthosis, dermise laienenud veresooned, nende elastsete kiudude surm.

Kuidas ravida keratoderma peopesasid ja tallasid

Ravi põhineb Neothigone'i kasutamisel, mille toimeaine on atsitretiin. Ravimil on psoriaatiline toime, reguleerides naharakkude diferentseerumise protsesse, nende uuendamist ja keratiniseerumist. Annus valitakse sümptomite tõsiduse, patoloogilise protsessi tõsiduse alusel. Samuti on oluline patsiendi kaal.

Nothigazon - peamine ravim palmikasvatusliku keratoderma raviks.

Neil juhtudel, kui patsient ei saa ühel või teisel põhjusel Neotigazon'i võtta, on A-vitamiini suured annused ette nähtud pika ravikuuri jaoks.

Läbiviidud ja välisteraapia, mille sisuks on kasutada järgmisi ravimeid:

1. Keratolüütilised ained - surnud rakkude aktiivseks koorimiseks naha pinnalt.
2. Retinoide sisaldavad salvid - keratiniseerumisprotsessi normaliseerimiseks, epiteelirakkude paljunemise (proliferatsiooni) pärssimiseks. Selliste salvide aluseks on glükokortikosteroidid, millel on põletikuvastane toime.
3. Füsioteraapia: laserteraapia, krüoteraapia, diathermokoagulatsioon, soola vannid.

Kokkuvõte

Palmar ja plantar keratoderma on põhiliselt päriliku naha kroonilised haigused. Peamine sümptom on naha liigne koorimine tallad ja peopesad. Paljudel juhtudel hakkavad haiguse nähud ilmnema lapse elu esimestel kuudel, kuid see võib areneda ka teismelisena ja mõnikord hiljem. Mõningates keratodermia tüüpides hõlmab patoloogiline protsess ka küüned, hambad, võib-olla isegi vaimse arengu aeglustumine ja mitmete teiste sümptomite ilmnemine.

Millist arsti sa vajad

Paljudel juhtudel on haiguse esimesed sümptomid märganud lastearst, kes saadab lapse uurimiseks dermatoloogile. Keratodermatüüpide puhul, millega kaasneb hammaste kahjustus, on vaja hambaarsti ravi.

Geneetiline nõustamine on vajalik haiguse lapsele edastamise tõenäosuse kindlaksmääramiseks.

Juhul, kui pahaloomuliste kasvajate taustal tekivad nahakahjustused, on planeeritud onkoloogi uuring.

Palmide ja tallade keratoderma: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Termin "keratoderma" ühendab terve rühma nahahaigusi, peamiselt pärilikke, üksikjuhtudel - omandatud iseloomu, mille peamiseks tunnuseks on selle liigne keratiniseerumine, tavaliselt peopesa ja tallaga. Sõltuvalt kursuse põhjustest ja omadustest on selle patoloogia tüübid erinevad. See on põhjus, miks on olemas palm-plantar keratoderma, nende haiguste sümptomite ja ravimeetodite kohta ning seda arutatakse meie artiklis.

Arengu põhjused ja mehhanism

Kahjuks, miks ja kuidas see patoloogia siiani areneb, ei ole teadus teadlikult teada. On tõestatud, et see esineb seoses keratiinvalku kodeerivate geenide mutatsioonidega. Patogeneesi puhul on tõestatud, et keratoderma on seotud organismi hormonaalsete häiretega (eriti suguelundite düsfunktsioonidega), A-vitamiini puudulikkusega, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega. Lisaks kaasnevad need haigused teatud pärilike ja onkoloogiliste patoloogiate kulgemisega (viimasel juhul nimetatakse neid paraneoplastilisteks keratodermakseks).

Kliiniline pilt

Patoloogilise protsessi levimusest lähtuvalt on keratodermia hajutatud ja fookuskaugus.

On selliseid difuusse keratoderma vorme:

Sellesse haiguste rühma kuuluvad ka sündroomid, kus difuusne keratoderma on üks juhtivaid sümptomeid.

Fokaalse keratoderi vormid on järgmised:

• Fisher-Buschke levitatud laiguline keratoderma;
• piiratud keratoderma Brunauer Franceschetti;
• costarakeratoelastoidoos;
• Fuchsi lineaarne keratoderma ja teised.

Vaadake selle patoloogia üksikuid vorme üksikasjalikumalt.

Röstimata Keratoderma

Teised haiguse nimed: Unny-Toast sündroom, samuti peopesade ja tallade kaasasündinud ihtüoos.

Pärilik haigus, millel on autosomaalne domineeriv pärimisviis.

Selle näol on tegemist käte ja jalgade naha liigse keratiniseerumisega või mõnel juhul ainult jalgadega. Sümptomid ilmnevad lapse esimese kahe aasta jooksul. Esiteks, ülalmainitud kehaosade nahk pakseneb kergelt ja võtab enda alla hüpereemilise (punetatud) riba, mis on selgelt nähtav terve epidermise taustal. Mõne aja pärast ilmuvad nende ribade piirkonnas sile horny kihid kollakas värvitoonis. Mõnikord ulatub patoloogiline protsess käte tagaosale. Mõned patsiendid täheldasid nii pindmiste kui ka sügavate pragude kahjustumist, samuti kohalikku suurenenud higistamist (hüperhüdroosi).

Mõnel juhul mõjutavad ka teised keha struktuurid, eriti küüned (paksendavad), hambad, juuksed. See on tavaliselt kombineeritud mitmete siseorganite, eriti endokriinsete ja närvisüsteemide skeleti struktuuri ja patoloogia anomaaliaga.

Mikroskoobi all mõjutatud koe uurides leiab spetsialist väljendunud hüperkeratoosi (epidermise horny (ülemise) kihi koorumine), granuloosist (muul juhul granuleeritud kihi paksenemisest), acanthosis (kasvukihis olevate rakkude arvu suurenemine, mis põhjustab naha jämedust), samuti mittetäieliku põletikulise protsessi märgid dermise valdkonnas.

Difdiagnoos viiakse tavaliselt läbi muud tüüpi difuusse keratodermiaga.

Keradodermia Meleda

Teised haiguse nimed: kaasasündinud progresseeruv akrokeratoom, pärilik palmik ja istmiku progradiaalne keratoos, Kogoi, palmeri ja istmiku transgradientne keratoos, Meleda, haigus.

Nagu nimedelt selgub, on sellel patoloogial ka pärilik olemus. Pärandi tee on autosoomne retsessiivne.

Haigusele on iseloomulik kollakaspruuni keratiniseerumise tallad ja peopesad, millel on üsna sügavad praod. Kahjustuse serva ääres on 2–4 mm laiune lilla värvus. Sageli on patoloogilisse protsessi kaasatud käte ja jalgade tagakülgede nahk, küünarvarred ja alumine jalg. Võib esineda liigset higistamist, millega seoses kahjustatud piirkonna nahk muutub niiskeks, seal on tumedad laigud - higinäärmete kanalid. Samuti mõjutavad küüned - nad paksenevad, omandavad ebaregulaarse kuju.

Haigus ei arene kohe pärast sündi ja isegi mitte lapsepõlves - sageli esineb esimesi sümptomeid ainult 16-20-aastaselt.

Mikroskoobi all olevatest kahjustustest pärit kudede uurimisel on dermise pinnakihis leitud hüperkeratoos, akantoos ja kroonilise põletiku tunnused.

Eristage seda patoloogiat peamiselt Unny-Toast keratodermaga.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Ka seda haigust nimetatakse palmoplantaarseks hüperkeratoosiks koos parodontiidiga.

Geneetiline haigus koos autosomaalse retsessiivse ülekandetüübiga. Esimesed sümptomid ilmnevad kahe või kolme aastaselt. Kliiniline pilt on sarnane Meledi tõvega. Erinevus on see, et hammaste keratodermia on selles vormis. See on vastuolus nende purse (nii piima kui ka püsiva) ajastuse ja järjekorraga, varajaste haigustega - igemepõletik, kaaries, periodontaalne haigus, lühikese aja jooksul, mis viib hammaste kadumiseni (adontia). Sellised patsiendid on sunnitud kasutama hambaproteesid juba varases eas.

Eristage seda patoloogiat teistest keratodermadest. Peamine eristav omadus - hammaste lüüasaamine, mis esineb ainult haiguse Papillon-Lefebvre puhul.

Keratoderma kahjustamine

Selle patoloogia teised nimed: pärilik moonutav keratoom ja Fonvinkeli sündroom.

Pärilik autosomaalne domineeriv. Esimesed sümptomid ilmnevad kaheaastaselt ja kujutavad endast peopesade ja tallade hajutatud keratiniseerumist, millega kaasneb liigne higistamine. Aja möödudes on sõrmedel moodustatud nööriga välimusega vagud, mis põhjustab liigeste liikuvuse piiramist (nimetatakse kontraktsiooniks) ja sõrmede spontaanset amputatsiooni. Käte tagaküljel on küünarnukkide ja põlvede nahal samuti selgelt näha keratoos.

Küüned on siledad, nende väljanägemine on tunduvalt paksenenud. Haigusega võib kaasneda suguelundite funktsioonide vähenemine (hüpogonadism), kuulmise raskusastme langus kuni täieliku kadumiseni, cicatricial alopeetsia.

Diagnostika peamine momendiks on mutatsiooni tõestus (elundi kahjustatud osa spontaanne tagasilükkamine, näiteks sõrmede spontaanne amputatsioon). Kui kahjustava keratoderma diagnoos on kinnitatud, on oluline meeles pidada, et see patoloogia on sageli ainult paljude pärilike sündroomide juhtiv sümptom.

Fisher-Bushke hajutatud täpiline keratoderma

Sünonüümid: difuusne punkt keratoos Bushke-Fisher või pärilik difuusne palmar ja taimede akantoom.

Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv.

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad noorukieas. Neid iseloomustab väikeste tihendite käte ja jalgade välimus - nn pärlid -, mis aja jooksul moodustavad tiheda sarvkorki. Nende värvus on pruun, suurused on umbes 10 mm, servad on kraater-kujud. Need fookused asuvad eraldi, kalduvus ühineda ei ole nähtav. Kui sarvküünlad lükatakse tagasi, jäävad nad maha sarvedega, mis on sarviseinaga kraater, mis mõnel juhul kaetakse koorikutega.

Mitmepunktilise keratoosi diagnoosimine Bushke-Fisher lähtub teistest kohalikest keratodermiatest. Erinevus on sarvekraatidel, mis tekivad sarvekorkide kohas.

Piiratud keratoderma Brunauer Franceschetti

Pärilik patoloogia, mida iseloomustab tõenäoliselt autosoomne retsessiivne pärimisviis.

Ta debüteerib lapsepõlves hüperkeratoosikeskkonna ilmumisega nahapiirkondades, kus esineb surve all suurenenud stress. Sellega kaasneb ka suu limaskestade küüneplaatide, volditud keele ja leukoplakia düstroofia. Mõnel patsiendil tekib sarvkesta vaimne alaareng ja düstroofia.

Nõuab diferentsiaaldiagnoosimist teiste fokaalse keratoderma tüüpidega.

Costa Acrokeratoelastoidoos

Selle patoloogia pärandi tüüp ei ole teada.

See areneb ainult noortel naistel (reeglina 18-20-aastaselt). Seda iseloomustab sõrmede palmepindade piirkonnas paiknev palm, suure hulga horny tuberkulli jalgadel, millel on ovaalne või ebakorrapärane kuju. Lööve elemendid võivad veidi ümbritsevatest kudedest kõrgemal tõusta, ei ole eraldi paigutatud, vaid rühmades on läbimõõduga umbes 3 mm, selle pind on karm, keskel on kujutatud kollakasvalge mulje. Sageli on neid muhke isegi raske näha, kuid kui neid proovitakse, on need kergesti avastatavad.

Haigusega kaasneb tallade ja peopesade liigne higistamine.

Diagnoosimise eesmärgil teostatakse diaskoopia - avastatakse uuritavate elementide kollasus.

Mikroskoobiga läbiviidud uuringud võimaldavad avastada keratodermide, hüperkeratoosi, granulooside, akantoosi, dermise veresoonte laienemise ja elastsete kiudude surma.

Fuchsi lineaarne keratoderma

Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv.

Arutatakse lapse elu esimestel kuudel. Tema peopesade ja tallade nahal on lineaarse kujuga keratineeruvad saared, millel on sooned (seega haiguse nimetus), kaetud sügavate verejooksudega. Need asuvad vagina kõõluste ääres, 0,5-1 cm, mis ulatuvad naha pinnale. Huvitav on see, et selle patoloogia all kannatavatel sugulastel on kahjustuste muster sarnane.

Mõnel juhul diagnoositakse lisaks naha muutustele ka suukaudse limaskesta leukkeratoos.

Ravi põhimõtted

Peamine ravim, mida kasutatakse keratodermia raviks, on Neotigazon (toimeaine - atsitretiin). Sellel on psoriaatiline toime: see normaliseerib naharakkude diferentseerumise, uuendamise ja keratiniseerumise protsesse. Selle annus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja patsiendi kehakaalust.

Kui te võtate patsiendi Neotigazon'i ei ole võimalik, määratakse see suure A-vitamiini annusega pikaks ajaks.

Soovitatav ja väline ravi, mis hõlmab keratolüütilisi aineid (põhjustavad naha pinnalt surnud rakkude aktiivset koorumist), aromaatsete retinoididega salvid (normaliseerivad keratiniseerimisprotsesse, pärsivad epiteeli rakkude proliferatsiooni) ja glükokortikoidid, mis põhinevad (põletiku vähendamisel).

Samuti võib raviks kasutada füsioteraapiat, eriti krüoteraapiat, diathermocoagulatsiooni, laserteraapiat ja soola vanne.

Järeldus

Palmar ja plantar keratoderma on valdavalt pärilik krooniline nahahaigus, millega kaasneb peopesade ja tallade liigne koorimine. Mõnel juhul tekivad selle patoloogia sümptomid lapse elu esimestel kuudel, kuid mõnikord debüüsib see ainult noorukieas või isegi hiljem. Võib kaasneda küünte, hammaste, vaimse alaarengu ja muude sümptomite kahjustamine.

Loomulikult on nende haiguste geneetilise olemuse tõttu neist täiesti võimatu vabaneda. Kuid selleks, et kõrvaldada vähemalt osaliselt hüperkeratoosiga seotud ebameeldivad sümptomid, on õige raviviisiga paljudel juhtudel üsna realistlik.

Keratodermia ennetamine ei ole välja kujunenud.

Milline arst võtab ühendust

Haiguse esimesed ilmingud tuvastab sageli lastearst, seejärel suunatakse laps dermatoloogile. Mõnikord on näidustatud ravi hambaarsti juures. Geneetiline nõustamine on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas haigust saab edasi anda järglastele. Kui keratoderma kaasneb pahaloomuliste kasvajatega, on soovitatav uurida onkoloogi poolt.

Spetsialist Helpskini kliinikus räägib keratodermast:

Palmari ja plantari omandatud keratoos
(keratoderma, muutuv erythrokeratoderma)

Naha, juuste, küünte haigused

Üldine kirjeldus

Omandatud keratoosi (keratoderma) palmar ja istandik (L85.1) on peopesade ja tallade naha suurenenud keratiniseerumine.

See areneb sagedamini meestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Lokalisatsioon: jäsemete ekstensorpinnad, nägu otsaesine ja põsed. Ennustavad tegurid: metaboolne patoloogia, A-vitamiini puudus, pikaajaline kokkupuude keemiliste / mehaaniliste stiimulitega.

Palmari ja plantari omandatud keratoosi sümptomid

Kliinilised ilmingud algavad järk-järgult kareduse ilmnemise, peopesade ja tallade naha tiheduse tõttu (kuni 100%), millega kaasneb nende piirkondade värvuse muutus kollakast pruunini (90%). Seejärel tekib jäsemete muutunud nahas praod (60%). 70% juhtudest võib peopesade / tallade higistamine suureneda.

Uuringu käigus selgub, et distaalsete jäsemete (peopesad, tallad) naha sümmeetriline kahjustus on värvuse muutus kollakast kuni pruunikaseni, kareduseni, stratum corneumi paksenemine kahjustuse kohas. Tähelepanu juhitakse ka sügavate valusate vagude ja praodega.

Distaalne hüperhüdroos põhjustab kahjustatud naha leotamist sinise korolla juuresolekul muutmata nahaga piiril.

Diagnostika

Diagnoos põhineb dermatoloogilisel pildil. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid nr.

• Palmi keraamika.
• Muud keratoderma vormid.

Palmari ja plantari omandatud keratoosi ravi

• Tõendavate tegurite mõju välistamine.
• Retinoidid, "Aevit".
• Keratolüütikud, soolad.
• Laserteraapia

Ravi määratakse ainult pärast diagnoosi kinnitamist arsti poolt.

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Konsultatsioon on vajalik.

• Atsitretiin (Neotigazon) - ravim, mida kasutatakse hüperkeratoosiks, süsteemseks retinoidiks. Annustamine: Ainevahetuse kiiruse erinevate omaduste tõttu kohandatakse annust individuaalselt iga patsiendi jaoks. Ravim tuleb võtta 1 kord päevas söögi ajal või pressitud piima ajal. Acitretini ööpäevane annus on 0,3-1,0 mg kehakaalu kilogrammi kohta 2 kuni 4 nädala jooksul. Düskeratoos nõuab sageli säilitusravi väiksema annusega 20... 50 mg päevas.
• Retinoolatsetaat (A-vitamiin) on rasvas lahustuv vitamiin. Annustamine: ravimit manustatakse suu kaudu 100 kuni 300 000 mg päevas pikka aega.
• Belosalik (põletikuvastase ja keratolüütilise toimega ravim väliseks kasutamiseks). Annustamine: Väikese koguse salv jaotub ühtlaselt hõõrdumise teel. Rakendage ravimit 2 korda päevas, kerge haiguse kuluga ja ühekordseks kasutamiseks. Pidev ravikuur on kõige sagedamini 3 kuni 4 nädalat. Kui on vaja pikemat ravikuuri, tuleb ravimit kasutada igal teisel päeval. Kui ravim on võetud krooniliste haiguste raviks, siis pärast sümptomite kadumist on vaja ravimit teatud aja jooksul raviarsti järelevalve all võtta.
• Betametasoondipropionaat (Akriderm) - GKS väliseks kasutamiseks. Annustamine: Acryderm kantakse nahale pinnale, kus kahjustatud piirkonnad on 1-3 korda päevas, kerge hõõrdumisega. Ravi kestus ei tohi ületada 3 nädalat.

Soovitused

Soovitatav on konsulteerida dermatoveneroloogiga.

Keratoderma

Keratoderma on nahahaiguste kombinatsioon, mis tekib naha keratiniseerumisprotsesside häirete tagajärjel. Valdavalt on see haigus ilmnenud liigse sarvekujundusega nahapiirkondades, kus puuduvad rasunäärmed - peopesadel ja talladel.

Dermatoosi sümptomaatika sõltub selle tüübist, kuid igal juhul halveneb patsiendi elukvaliteet oluliselt. Haiguse ravi on pikk.

Põhjused

Keratoderma väljanägemise usaldusväärset põhjust ei määrata. Teadlased kalduvad uskuma, et haigus on pärilik, tuleneb geenimutatsioonist. Kuid on ka tegureid, mis suurendavad dermatoosi tõenäosust:

• hormonaalsed häired;
• sugunäärmete düsfunktsioon;
• kroonilised viirus- ja nakkushaigused;
• päriliku iseloomuga patoloogiad;
• avitaminosis, nõrk immuunsus;
• raskemetallide mürgistus;
• onkoloogilised haigused.

Kui sugulaste seas on keratodermiga patsiente, siis peaksite haiglasse minema haiguse esimestel sümptomitel. Haigus on ravitav ainult algstaadiumis.

Kas keratoderma on nakkav? Sellist haigust ei edastata patsiendilt tervele inimesele. Haigust ei edastata ka kodumasinate kaudu või muul viisil.

Vormid

Kliinilised ilmingud sõltuvad dermatoosi tüübist. Sõltuvalt sümptomitest jaguneb keratoderma hajusaks ja fokaalseks.

Keratoderma Haksthausen on vajalik eraldi eristada. See on kroonilises vormis keratodermatiit, mis areneb menopausi ajal kehas östrogeeni puudumise tõttu.

Climacteric keratoderma esineb 20% -l üle 45-aastastest naistest.

Arstid omistavad selle haiguse esinemise vanusega seotud munasarjade vähenemisele, mistõttu loetakse keratoderma üheks menopausi sümptomiteks. Naisel ja palmidel ilmuvad papulaarsed lööbed, mis liidetakse üheks suureks fookuseks, moodustades kogu pinnale känni. Papulad on kaetud kaaluga. Nahk on kuiv, nii et see on kihiline, tekib pragusid.

Naised kannatavad mitte ainult valu, vaid ka tõsise sügeluse all. Kraapimisobjektid võivad nakatuda. Kliiniline pilt on sarnane kuiva ekseemiga.

Hajuta

On selliseid hajutatud vorme:

• Tosta-Unna (tallade ja peopesade kaasasündinud ihtüoos). See on pärilik haigus, mistõttu esimesed sümptomid võivad ilmneda juba varases eas, esimese kahe eluaasta jooksul. Nahk reddens ja mõne aja pärast ilmuvad kollased horny kihid. Kahjustustes võib tekkida väikesed ja sügavad pragud. Küüned on kaasatud patoloogilisse protsessi.
• Teised haiguse nimed on Kogoi palmari ja istmiku gradiendi keratoos või Siemens transgradientne keratoos. See vorm on ka pärilik. Sümptomid ilmnevad 16–20-aastaselt, harva esinevad lapsepõlves. Kollakaspruuni värvi hornylikud alad piki lilla piiri 2-4 mm. Sügavad praod, suurenenud jalgade higistamine.
• Werner. Pärilik vorm, mille sümptomid ilmnevad esimestel 2-3 elukuudel. See mõjutab küüneplaati.
• Hävitamine Teised nimed on pärilik keratoom või Fonvinkeli sündroom. Esimesed sümptomid ilmnevad 2-aastaselt. Jalgade ja peopesade sarve nahk, sõrmedele ilmuvad vagud, mille tõttu nende liikuvus on häiritud, võib tekkida sõrmede spontaanne amputatsioon.
• Papillon-Lefebvre. Sümptomid on sarnased Meladi haigusega. See mõjutab mitte ainult jalgu ja peopesasid, vaid ka lähedal asuvat nahka ja hambaid.

Fookus

On 4 fookusevormi:

• Fisher-Bushke hajutatud täpiline keratoderma. Ilmuvad arvukad pruunid sarved, kuni 10 mm. Vormidel on kraaterilaadsed servad.
• Piiratud keratoderma Brunauer Franceschetti. Nahale, kus nahk on surve all, ilmuvad hornylikud alad, küüneplaat hävitatakse.
• Acrokeratoelastoidosis Costa. Selle vormi päritolu põhjus on teadmata. Seda diagnoositakse 18-20-aastastel naistel. Sarvkõrvad on läbimõõduga kuni 3 mm, ovaalsed või ebakorrapärased. Haigusega kaasneb suurenenud higistamine.
• . Jalgadel ja peopesadel ilmuvad horisontaalsed lineaarse kujuga alad. Sümptomid ilmnevad lapse elu esimese kahe kuu jooksul.

Sümptomid

Palmide ja tallade keratodermia avaldub kollakaspruuni värviga plaastritega, millel on keratiniseeritud nahk. Sellel alal on selge lilla-lilla toon.

Nahk tundub kõva ja tekib pragusid. Kui palm-plantarne keratoderma muudab sõrmede kuju. Nad muutuvad teravamaks, küüneplaat pakseneb ja deformeerub.

Milline arst kohtleb keratodermat?

Esimesed sümptomid tuvastab lastearst kõige sagedamini lapse uurimise ajal. Täiendavat ravi teeb dermatoloog. Mõnikord on vaja konsulteerida stomatoloogi, geneetiku ja onkoloogiga.

Diagnostika

Erilised diagnostilised protseduurid ei ole olemas. Uuringu ajal on oluline mitte ainult diagnoosida, vaid ka dermatoosi ilmnemise põhjuse kindlakstegemine.

Järeldus pärast visuaalset kontrolli ja histoloogiliste uuringute põhjal.

Keratoderma on oluline, et eristada keratoosi teisi vorme, psoriaasi ja ekseemi.

Ravi

Keratoderma pikk ravi. Kahjuks on täieliku ravi saavutamiseks võimatu. Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja väliste ilmingute kõrvaldamine.

Kogu ravikuuri ajal peab patsient võtma vitamiinipreparaate, mis sisaldavad A-, B-, C- ja E-vitamiine. Ravi valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks.

Aluseks on uimasti Neotigason kasutamine. Sellel abinõul on psoriaatiavastane tegevus. See parandab naha regeneratsiooni, normaliseerib rakkude keratiniseerumist. Arst määrab skeemi ja annuse kliinilise pildi tõsiduse alusel.

Neotigasoni asemel võib anda retinooli, kuid seda ravimit tuleb võtta ettevaatusega. Kui te ei järgi annust, esineb kõrvaltoimeid A-vitamiini hüpovitaminoosina ja tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemisel.

Lisaks pillide ja vitamiinide sisseostmisele näitab välist ravi. See koosneb koorivate kreemide ja salvide kasutamisest.

Papillon-Lefebvre keratoderma puhul tuleb võtta antibiootikume ja teha suuõõne desinfitseerimine.

Terapeutilised meetmed näevad välja selline:

• ravimite kasutamine vereringe parandamiseks, näiteks Venoruton või Troxerutin;
• immunomoduleeriv ravi;
• homöopaatiliste ravimite võtmine, näiteks Psorinum, Graphite, Cuprum Metallicum ja Sulphur;
• saliinide rakendamine retinoididega (korniseerimise normaliseerimiseks), näiteks retinoosne salv;
• glükokortikosteroidide kreemide kasutamine (põletiku vähendamiseks), näiteks Advantan;
• keratolüütiliste salvide kasutamine, näiteks Bensalitin, Doctor, Green Planet, uurea, salitsüül- või diahüülvesi. Need tööriistad pehmendavad stratum corneum'i;
• kornifitseeritud alade mehaaniline puhastus (ainult pärast naha pehmendamist), puhastamine ja koorimine;
• krüoteraapia;
• diathermokoagulatsioon;
• laserteraapia;
• soola vannid.

Füsioteraapia kulg on 25-30 seanssi.

Menopausaalse keratoderma puhul tuleb kasutada östradiooli koort.

Treat keratoderma saab folk õiguskaitsevahendeid. Kompressid võsast ja piima ohakas puljong, aloe mahl, sibul koor tinktuur õunasiidri äädikat, taruvaik on tõhus. Geraaniumi, sidrunipalmi, lavendli ja jasmiini eeterlikel õlidel on rahustav ja tervendav toime.

Ennetamine

Ennetavaid meetmeid ei ole. On vaja vältida provotseerivate tegurite tegevust, reguleerida hormone ja suurendada immuunsust.

Kuna keratoderma on geneetiline haigus, ei saa seda vältida. Vaatamata sellele, et haigusest vabanemine on võimatu, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks.