Alkohoolne polüneuritis - kuidas "kukk" kõnnib

Alkohoolne polüneuritis või polüneuropaatia on üks kroonilise alkoholismi tüsistustest, mis on põhjustatud närvirakkude mürgistest kahjustustest. Kroonilise alkoholitarbimise korral mõjutavad kõige sagedamini perifeerse närvisüsteemi distaalseid osi, mis vastutavad jäsemete innervatsiooni eest. Mõnel juhul mõjutab see südame, diafragma ja kraniofaciaalse piirkonna närve.

Alkohoolse polüneuriidi esinemine meestel esineb sagedamini tugevate jookide järgimise tõttu, kuid nõrgem sugu on selle haiguse all.

Alkoholse polüneuriidi sümptomid:

Kroonilise alkoholimürgistuse põhjustatud polüniitriit areneb väga aeglaselt. Esimeses etapis avaldub haigus nõrkade jalgade, krampide, vasikate valu ja närvirakkude tundena, paresteesiad (on tunne, et jäsemed on „kulutatud”).

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate diagnoosimiseks ja efektiivse raviskeemi valimiseks ühendust võtma spetsialistiga. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, progresseerub haigus. Patsiendil on nn "kukk" kõnni - jalg hakkab libisema (kukkade käpa kujul), nii et patsient on sunnitud tõstma jalga kõrgel ja lööma oma jala iga sammuga. Lisaks väheneb tallade tundlikkus - patsient hakkab tundma, et põrand on pehme ja langeb jala alla.

Diafragma närve kahjustades võib patsiendil tekkida väsitav luksumine. Sellisel juhul, kui alkoholi tarbimine ei lõpe ja polüneuriidi ravi ei toimu, siis haigus areneb, haarates üha rohkem närvikogusid. Paralüüs levib kätel - sõrmede ja käe liikumine on pettunud.

Alkohoolse polüneuriidi üheks ilminguks võib pidada unehäireid - patsient on kas kalduv unetus või teised ütlevad, et ta oli magama ja isegi maganud unes, samas kui patsient ise kuuleb kogu maailma helisid ja tõuseb, mitte täielikult puhanud.

Samuti kannatab kesknärvisüsteem - alkohoolset polüneuritit kaasneb sageli nn Korsakovi psühhoos. Seda seisundit iseloomustab segadus, ruumi desorientatsioon, patsiendil on kalduvus valesid mälestusi. Lisaks on lühiajaline mälu halvenenud - hiljutisi sündmusi ei säilitata mälus, samas kui mälu mälestusest on kadunud.

Alkohoolsete polüneuritide prognoos:

Alkohoolsete polüneuritite ravi tuleb läheneda põhjalikult. Juhul, kui varajase ja keskmise staadiumiga polüneuritis ravitakse alkoholismi paralleelselt, on prognoos soodne. Enamik sümptomeid, va vaimsed patoloogiad, on vastupidised. Intensiivravi korral võib taastumisprotsess võtta mitu nädalat kuni mitu kuud. Rasketel juhtudel võib taastumine võtta mitu aastat.

Kui arstiabi ei anta ja patsient jätkab alkoholi joomist, on prognoos ebasoodne - enamikul juhtudel tekib surm kaasnevate haiguste, näiteks kopsupõletiku tõttu. Diafragma või südame närve kahjustades sureb inimene lämbumisest või südame seiskumisest.

Alkoholismil on haiguse tõttu peaaegu alati pikki alkoholi pideva kasutamise perioode, mida nimetatakse "kõvaks joomiseks".

Steppage

Steppazh ("kukkia") - kõnnaku rikkumine, mida täheldatakse, kui jalg ripub, vasika lihaste perifeerse paralüüsi (parees) tõttu.

Sisu

Põhjused

„Cocki kõndimine” on iseloomulik haigustele, millega kaasneb madalamate motoorsete neuronite lüüasaamine, mis põhjustab jala ekstensentide paralüüsi - vasika lihased, mis asuvad jala välisküljel. Nende lihaste põhifunktsioon on jalgade tõstmine kõndimise ajal. Nende töö rikkumine viib inimese käigu muutumiseni.

Haigused, milles toimuvad lehed:

• Guillain-Barré sündroom on patoloogia, mille käigus hävitatakse perifeersete närvikiudude müeliinikate;
• nimmeplaadi hernia - selgroo ketaste purunemine selgroolülide ebaühtlase koormuse tõttu,
• sclerosis multiplex - autoimmuunhaigus, millega kaasneb aju ja seljaaju närvide müeliinikesta kahjustus;
• vigastused, mis provotseerivad peroneaalset närvi;
• poliomüeliit on nakkuslik patoloogia, mis põhjustab närvisüsteemi ja paralüüsi tõsiseid kahjustusi.

Lisaks võib erinevate etioloogiate polüneuropaatia (perifeersete närvide kahjustus) korral täheldada "kulgemist".

Sümptomid

Gait'i samm-leht näeb välja selline. Kuna jalg ei saa tõusta pahkluu paindumise tõttu selja (selja) suunas, kaldub inimene tugevalt jalgu põlveliigese külge, tõstab neid üles ja viskab ettepoole, seejärel langetab need tugevalt maapinnale kandega (slaps). Asend on sirge ja käed teevad lainetavaid liikumisi.

Kirjeldatud kõndimine võimaldab inimesel oma varbadega maapinnale kinni pidada. Kuid selle stabiilsus on halvenenud, nii et patsiendid langevad mõnikord. Steppazhiga on kaasas jalatsite tallade ebaühtlane kulumine.

Diagnostika

Kui kõndimine muutub, viiakse läbi kõikehõlmav diagnoos, mille eesmärgiks on avastada lihaskatkestust tekitanud haigus.

• ajaloo võtmine;
• jäsemete uurimine ja palpeerimine;
• refleksi hindamine;
• elektromograafia - närviimpulsside kiiruse määramise meetod;
• radiograafia;
• likööri uuringud;
• vereanalüüsid (üld- ja biokeemilised);
• MRI

Sõltuvalt põhihaiguse eripärast on stepilehel oma omadused:

• Guillain-Barre sündroomi korral on see ajutine ja esineb taastumise etapis;
• herniaga täheldatakse ühepoolseid lihaste kahjustusi;
• hulgiskleroosi korral muutub kõndimishäire pidevalt;
• polüneuropaatiaga, etapp võib olla ühe- või kahepoolne.

Ravi

„Kukkude liikumist” ravitakse selle põhjustanud haiguse põhjuse mõjutamisega. Ravi ajal peaksid patsiendid jalgsiprotsessi hõlbustamiseks kasutama nii suhkruroo kui ka raskeid ortopeedilisi kingi.

Ravi astmeline taktika (riputatav suu) määratakse patoloogia olemuse järgi:

• Guillain-Barre sündroomi ravitakse immunoglobuliinidega ja plasefereesiga;
• hernia - kirurgilise sekkumise teel;
• hulgiskleroos nõuab kortikosteroidide, immunosupressantide, interferoonide kasutamist;
• poliomüeliiti ravitakse gamma-globuliinidega, antikoliinesteraasiga, südame ja teiste ravimitega;
• polüneuropaatiat korrigeeritakse hormoonide, närvikiudude juhtivust parandavate ravimite, valuvaigistite, lihasrelaksantide ja nii edasi.

Prognoos

Astmelise ravi prognoos sõltub haiguse raskusest. Guillain-Barré sündroomi ja poliomüeliidi korral on jäänud parees ja paralüüs jäädavalt igaveseks.

Sclerosis multiplex on patoloogia, mida ei saa täielikult ravida, kuid ravi võib aeglustada selle progresseerumist ja vähendada sümptomite raskust. Kui astmiku põhjustab lülisambu, siis õigeaegne operatsioon võimaldab taastumist.

Ennetamine

Etappide ennetamine on võimalik ennetades haigusi, mis kahjustavad alajäsemete lihaste toimimist.

Erinevate haiguste häired

Sammud on ühelt poolt tavaline igapäevane liikumine, teiselt poolt on see kesknärvisüsteemi, aju, lihaste, luusüsteemi, nägemisorganite ja sisekõrva kõige keerulisem protsess. Kuid mõnikord algavad kõndimishäired. Me mõistame, miks need toimuvad. Aga alustame sümptomitega, milles peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Sümptomid

Rikkumine kõndimisest, mida teaduslikult nimetatakse dysbasiaks. Seda väljendatakse järgmistes sümptomites:

• raskused ronimisjärgus;
  
• kõvad pöörded;
  
• tõmblemine, usalduse puudumine jalgade vastu;
  
• puidust lihaste tunne regulaarne välimus;
  
• pidev komistus, kukkumine ja kokkupõrked keskkonnaga;
  
• märkimisväärne füüsiline ammendumine, mille tulemuseks on lihasnõrkus.
  
• liigeseid tavaliselt ei saa painutada.
  

Nüüd kaaluge selle haiguse peamisi põhjuseid.

Põhjused

Düsbasia võib põhjustada erinevaid haigusi, millest mõned ei ole seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga.

Tavaline on välja tuua kaks peamist põhjust, mis põhjustavad kõndimishäireid:

• inimkeha anatoomia tõttu;
  
• neuroloogia tõttu.
  

Anatoomilised põhjused on:

• ebaühtlased jalad;
  
• valu sündroom;
  
• puusa anteversion
  

Neuroloogilised on järgmised:

• aju vereringe halvenemine;
  
• perifeerne neuropaatia;
  
• aju rikkumine;
  
• peroneaalse närvi halvatus;
  
• tserebraalne halvatus;
  
• Parkinsoni tõbi;
  
• skleroos;
  
• ebaõnnestumised aju fassaadil.
  

Mõnikord seostatakse düsbaasiat eriti B-vitamiinide puudumisega. B 12. Kui kehas puuduvad jalad ja käed, siis tasakaalustatakse tasakaal.

Diabeediga inimestel esineb ka stabiilsust, käte ja jalgade tundlikkuse kadu.

Vanema põlvkonna nägemispuudega patsientidel võib tekkida kõndimishäire. Tuleb mõista, et räägime tugevast lühinägelikkusest.

Ka kõndimishäired võivad olla seotud sisekõrva infektsioonidega. Need toovad kaasa tasakaalu kaotuse.

Üldistuses hõlmab düsbaasia mõiste kõndimishäireid, mis on tekkinud lihas-skeleti süsteemi erinevatel tasanditel. Düsbasia võib avalduda erinevalt. Kuid selle ilmingud võivad olla struktureeritud.

See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• ataktiline;
  
• hemipareetiline;
  
• parasümpaatiline;
  
• spastiline ataktika;
  
• hüpokineetiline;
  
• apraxia (eesmine düsbasia);
  
• idiopaatiline seniilne düsbasia;
  
• peroneaalne jalutamine;
  
• "Duck" kõndimine;
  
• lihas-lihaskonna haiguste düsbaasia;
  
• vaimse puude liikumine, dementsus, psühhogeensed häired, epilepsia.
  

Mõelge üksikasjalikumalt mõnele düsplaasia tüübile.

Hemiplegiline kõndimine on iseloomulik spastilisele hemipareesile. Tähelepanuta jäetud olukordades on käte ja jalgade deformeerunud asend, nimelt õlg pöördub sissepoole ja ülejäänud käsi on painutatud küünarnukist sõrmeotsteni, jalg on põlve taga. Kahjustatud jala liikumine algab sellest, et reie on tõmmatud tagasi ja teeb ringikujulise liikumise, samal ajal kui keha on suunatud teisele poole.

Haiguse lihtsamates variantides on käsi tavapärases asendis, kuid liigutades jääb see staatiliseks. Patsiendil on raske jalga painutada, kui see on väljapoole pööratud. See kõnnak jääb sageli insultide tagajärjel.

Paraparetilist kõndimist iseloomustab asjaolu, et alajäsemeid on raske ümber korraldada, pinge, nagu hemipareesi puhul, toimub liikumine ringis. Enamikul patsientidest ületavad alumine jäsemed nagu käärid üksteist.

Seda kõndimist täheldatakse sageli lastel selgroo ja ajukahjustusega.

"Cock" kõndimist väljendab ebapiisav ja halb jõud jala tagaküljelt. Jalg liigutades täielikult või osa sellest rippub, peab inimene jalga kõrgemale tõstma, et varvast ei puutuks põrandapinda.

Ühe jala rikkumine toimub radikulopaatia, istmikunärvi või peroneaalse närvi pigistamisega. Kahel jalal - nii polüneuropaatia kui ka radikulopaatiaga.

"Duck" kõndimine mõnede alajäsemete lihaste nõrkuse tõttu. Selline olukord on sageli müoopiaga seotud, lisaks on see neuromuskulaarse sünapsi või seljaaju amüotroofia kaotusega.

Suure nõrkuse tõttu on jalga põrandalt raske tõsta, seda saab teha ainult kere kallutamise teel, vaagna keeramine tagab jala liikumise edasi. See haigus mõjutab tavaliselt mõlemat jalga, nii et inimene, nagu kõndimine, tundub langevat paremale ja siis vasakule.

Kuidas "pardi" kõndimist parandada (video)

"Duck" kõndimise üksikasjalikuma analüüsi jaoks soovitame vaadata järgmist videot. Ta uurib üksikasjalikult küsimust, kuidas kinnitada "part" kõndimist.

Parkinsoni kõndimine avaldub kummarduses, jalgades ja käes pooleldi painutatud, sageli värisemine (värisemine). Enne esimest sammu tuleks edasi minna. Siis tuleb kordamööda väikeseid segamisetappe. Sel juhul kasvab liikumiskiirus pidevalt, keha on jalgade ees. Seetõttu langeb patsient pidevalt.

Apraxic kõndimist iseloomustab duaalsus. Ühelt poolt täidab patsient kergesti liigutusi. Aga kui liikumist küsitakse, ei saa see pikka aega liikuda. Selle põhjuseks on esiosa kahjustus, mille tulemusena antakse patsiendile raske liikumiste kavandamine ja teostamine.

Choreoathetacal kõndimist iseloomustab asjaolu, et mõõdetud, rahulik kõndimine rikub ootamatuid tahtmatuid liikumisi. Tuleb välja lahti kõndimine.

Aju kulgemist iseloomustab liiga lai samm, kiiruste ja sammude pikkus muutub pidevalt. Seda kõndimist nimetatakse ka purjuseks.

Sellise patsiendi tasakaal võib kaotada asendamise ajal. Aga kui ta oma silmad suleti, võib ta kõndida. Selle häirega kõndimine võib olla aeglane ja kiire, kuid alati rütmihäirega.

Kui me räägime sensoorsest ataksiast, siis on temaga kõndimine sarnane väikeaju. Aga kui te silmad sulgete, kaotab patsient kohe tasakaalu.

Vestibulaarne ataksia on see, et inimene jookseb pidevalt kas paremale või vasakule. Lisaks sellele juhtub see nii liikumisel kui ka staatilises vormis.

Hüsteeria perioodil juhtub järgmine. Patsient säilitab hea tasakaalu, läheb sujuvalt, kui midagi häirib. Aga siis on demonstreeriv langus.

Diagnostika

Kuna düsplaasia põhjused on väga erinevad, võib vajada mitmesuguste spetsialistide abi, nagu neuroloog, traumatoloog, ortopeediline kirurg, otolarünoloog, okulaar, kirurg. Te peaksite alustama terapeutiga, kes kogub anamneesi ja vajadusel suunab teid edasise ravi spetsialisti poole.

Diagnoosi tegemiseks kasutage erinevaid meetodeid, kaasa arvatud vere laboratoorsed testid, MRI, ultraheli, röntgenikiirgused. Mõnikord on vaja koguda ja läbi viia mitmeid teste ja protseduure, et külastada mitmeid spetsialiste enne, kui nad täpselt diagnoosivad.

Kõndimishäirete ravi

Ravi kestus on määratud pärast haiguse täpse põhjuse kindlaksmääramist.

Sageli ettenähtud füsioteraapia, manuaalteraapia, erimassaaž, eriline võimlemine. Ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks. Ravi on tavaliselt pikk. Teil võib tekkida vajadus mitme ravikuuri järele, mis koosnevad keerulisest ravist.

Eakatel patsientidel on soovitatav seisundi leevendamiseks kasutada kõndijat.

Seega on kõndimishäire või düsbasia ohtlik sümptom, kus peate haiguse tõelise põhjuse kindlakstegemiseks võimalikult kiiresti konsulteerima spetsialistiga. See sõltub tema ametisse nimetamisest.

Cocki kõndimisnärvi kiindumus

Tasakaalu ja kõndimise säilitamiseks on vaja läbi viia organiseeritud vahelduvaid jäsemete liigutusi, mida füsioloogide sõnul kontrollib “mootori aktiivsuse keskne generaator”. Neljajalgsetel loomadel asub lülisamba liikumisfunktsiooni generaator; inimestel paiknevad regulatiivsed mehhanismid aju tüve, väikeaju, basaalsete ganglionide tasemel ja teataval määral ka ajukooret. Lisaks on vaja tasakaalu ja kõndimise säilitamiseks labürindi, lihaste propriotseptorite ja nägemise funktsiooni.

Nende kontrollimehhanismide rikkumine muudab kõndimist, viies selle teatud tüüpi. Pime inimene ja pimedas kõndiv hästi nägev inimene lühendavad sammu, pingesid kogu oma kehaga, asetavad sageli oma käed edasi, et vältida kokkupõrkeid. Isik, kellel on labürindi talitlushäire, kõnnib ebakindlalt ja ettevaatlikult, eriti kurvides, libedal või ebaühtlasel pinnal või redelil, kus ta peab kinni hoidma; mootori funktsioon sõltub samal ajal oluliselt visuaalsest kontrollist. Propriotseptiivse tundlikkuse täieliku kadumise tõttu on keha vertikaalne asend ja kõndimine võimatu; propriotseptiivse tundlikkuse osalise kaotuse tõttu kõnnib patsient laialdaselt asetsevatel jalgadel, pea ja torso on kergelt ettepoole painutatud, astmed on ebaühtlased ja rõhu tugevus jalaga pinnale.

Mõnes närvisüsteemi haiguses esineb ka puhkepiirkonna iseloomulikke muutusi ja teatud tüüpi kõndimisi, millel on sageli diagnostiline väärtus. Siiski on mõnel juhul täpne diagnoos raske, kuna patsiendid kasutavad liikumishäirete kompenseerimiseks ühiseid kaitsemehhanisme: nad levitavad oma jalgu laieks, lühendavad sammu pikkust, kraapivad jalgu, ei jaga jalgu põrandalt. Sellised kompenseerivad tehnikad peidavad kõndimishäire esmast tüüpi.

Kõige parem on hinnata patsiendi stabiilsust ja kõndimist, kui ta arsti juurde sisenedes ei tea, et teda jälgitakse. Neuroloogiline uurimine hindab järjekindlalt normaalset kõndimist, jooksmist, kiiret tõusmist toolist, ringi liikumist, tandem kõndimist (kand-toe), testi stabiilsust jalgades lamedamaks silmad lahti ja seejärel Rombergiga. Kõndimishäirete peamised liigid, nende omadused ja peamised põhjused on järgmised:

1. Ajutine kõndimine: laialt paiknevad jalad, ebastabiilsus seisvas ja istuvas asendis, ebaühtlased sammud pikkuses ja suunas, langedes poole ühepoolse kahjustusega mõjutatud väikeaju poolkera poole. Rombergi katses avatud silmadega täheldatakse silmatorkavat ebastabiilsust, mis silmade sulgemise ajal ainult veidi suureneb (negatiivne Rombergi test). Ajutist kõndimist kirjeldatakse sageli kui "purjus" kõndimist. Siiski ei ole selle mõiste kasutamine alati õigustatud. Kõige tavalisemad ajukahjustuse põhjused on PC, väikeaju kasvaja, väikeaju verejooks või infarkt (eriti ussi kaasamisega), samuti pärilikud ja omandatud ajukahjustused ("alkohoolne tserebellaarne degeneratsioon", paraneoplastiline väikeaju degeneratsioon).

2. Sensoorne ataktiline (tabeetiline) kõndimine: erineval määral väljendub raskus seismisel ja kõndimisel, hoolimata lihasjõu säilitamisest. Jalgade liikumine on terav, lahknevus astme pikkuse ja jala kõrguse vahel, mis on sageli astme tugev hääl. Kõndides vaatab patsient hoolikalt alla tema jalgade alla. Kaotatud sügav tundlikkus jalgades ja jalgades, tavaliselt koos vibratsioonitundlikkuse ja positiivse Rombergi testi rikkumisega. Selle kõndimise kõige levinumad põhjused on arvuti, seljaaju kompressioon seljaaju tagumiste veergude (kasvaja või emakakaela spondüloos) 1, sensoorse polüneuropaatia, seljaaju (praegu haruldane), Friedreichi ataksia ja muude spinotserebellarite degeneratsiooni, samuti subakuutse seljaaju kombineeritud degeneratsioon (vitamiin B12 puudus).

3. Hemiplegic ja paraplegic (spastiline) kõndimine: hemiplaegia korral ei liigu kahjustatud jalg kõndimisel piisavalt puusa-, põlve- ja pahkluu liigestes; jalg pöördus alla ja sissepoole. Pareetiline jalg liigub aeglasemalt kui tervislik, täheldatakse selle liigset joont küljele, mille tulemusena kirjeldatakse igal etapil poolringi. Kinga välimine külg hõõrub põrandale, nii et kingad kuluvad kiiresti. Käsi kahjustatud poolel võib olla painutatud ja mitte osaleda kõndimisaktis. Hemiplegiat põhjustab kõige sagedamini ajuinfarkt või traumaatiline ajukahjustus, kuid see võib tekkida kortikaalse-tserebrospinaalse raja ükskõik millise ühepoolse kahjustusega. Paraplegiline kõndimine on tegelikult topelthemiplegia: jalgade liikumine on piiratud ja aeglustunud koos ülemäärase lisandumisega (hüperaduktsioon), nii et nad lõikuvad jalgsi liikudes. Tasakaal, samas tundlikkuse säilitamine, on väikeses ulatuses häiritud. Parapleegiat põhjustab kõige sagedamini aju-diplegia (tserebraalne halvatus), mis on tingitud hüpoksilis-isheemilisest entsefalopaatiast, MS-i põhjustatud kroonilistest patoloogilistest protsessidest seljaajus, seljaaju subakuutne kombineeritud degeneratsioon, emakakaela seljaaju krooniline kompressioon ja seljaaju pärilikest degeneratiivsetest haigustest kortikaalse seljaaju, AIDSi ja troopilise spastilise müelopaatia lüüasaamine.

4. Parkinsoni kõndimine: keha kallutatakse ettepoole, käed on kergelt painutatud ja ei osale kõndimises, jalad on jäigad ja veidi painutatud põlveliigeseid, patsient läheb väikestesse segamisetappidesse. Ülemises kehas kõndimisel tundub olevat madalam; samme kiirendatakse järk-järgult sellisel määral, et patsient saab liikuda lühikese käivitusetapini ja ei suuda peatuda (“hakkimine”).

5. Astmelaud või kukk, mis on jalgade rippumisest tingitud: astmed on rütmilised ja ühtsed, patsient tõstab jalga kõrgel, jalad varvaste jalamil ja põrandal. Ühepoolset kahjustust põhjustab kõige sagedamini tavalise peroneaalse närvi kokkusurumine või eesmise sarvemootori neuronite kahjustumine, näiteks poliomüeliidi (praegu harvaesinev), kahepoolse kahjustuse - kroonilise omandatud või päriliku neuropaatia (Charcot - Marie - Tut), progresseeruva seljaaju amüotroofia ja mõned lihaselised liigid. düstroofia

6. Pardi kõndimine: alternatiivne üleliigne keha liikumine mõlemas suunas, patsient rullub jalast jalgsi. Seda tüüpi kõndimine on tingitud puusa ebapiisavast fikseerumisest, mis on tavaliselt põhjustatud gluteuse lihaste nõrkusest, eriti keskmisest gluteuse lihast. Patsientidel on raskusi trepist ronida ja toolist üles tõusta. Seda kõndimist võivad põhjustada kaasasündinud puusaliigese dislokatsioon, progresseeruv lihasdüstroofia ja muud tüüpi müopaatiad või seljaaju amüotroofia krooniline vorm.

7. Purjus kõndimine: alkoholimürgistuse või muude rahustite või krambivastaste ainete iseloomulik iseloom. Patsient on hämmastav, ebastabiilsed sammud, igal ajal võivad nad kaotada tasakaalu; astmed on ebaühtlased, erineva pikkusega; langemise vältimiseks kasutab patsient kompenseerivaid kaitsemeetodeid. Kerge pettumuse aste meenutab kõndimist, mis juhtub labürindis.

Oota. Häire sündroomid

Käigu all tuleb mõista funktsioone, mis iseloomustavad inimese kõndimise omadusi (kommete). See on seotud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, lihas- ja lihaskonna süsteemide toimimisega. Iga tervisliku lapse elemendil on spetsiifilised omadused sõltuvalt soost, vanusest, kõrgema närvisüsteemi tegevusest, emotsionaalsest seisundist ja muudest põhjustest. Kui laps hakkab liikuma, kombineeritakse tema esimesed sammud, mis on algselt koordineerimata, ebatäpsed ja ebamugavad, kombineerituna erinevate sünkineesidega, mis on tingitud närvijuhtide müeliniseerimisprotsesside puudulikkusest ja närvirakkude diferentseerumisest. Alles hiljem omandab P. iseloomuliku viisi, kuid võib muutuda kasvatus- ja tööaktiivsuse mõjul.

P. (dysbasia) rikkumise närvisüsteemi haiguste sündroomid on väga erinevad ja sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja selle põhjustatud liikumishäirete iseloomust: flaktsest või spastilisest pareesist, ekstrapüramidaalsüsteemi haigustest, koordineerimise halvenemisest.

Kui alajäsemete aeglast parapareesi täheldatakse, siis P. paretic, kus patsiendid käivad väikestes etappides, vaevalt tõstavad jalgu, lohistades neid piki maad. P. paretic on P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. duckit täheldatakse proksimaalsete alumise jäseme ja vaagna vöö lihaste hävitamisel koos progressiivsete lihasdüstroofiate, pseudomüopaatiliste sündroomidega, reie kaasasündinud dislokatsioonidega. Keha on samal ajal lõputu, kõht on ülespoole. Patsiendid kõndivad, lehvitades küljelt küljele. P.-toonekurg leidub mõõdukalt väljendunud jala ja varvaste ekstensentide aeglasel pareesil. Patsiendid painutavad tugevalt puusad ja kõrget tõstmist. See P. on iseloomulik neuraalse amüotroofia - Charcot-Marie-Tut haigusega patsientidele (vt Amüotroofia). Selle selgem vorm on steppage (P. peroneal, kukk, hobune). Sellist P. täheldatakse jalgade kahepoolse riputamise korral, mis võib olla peroneaalse närvi kahjustuse tagajärg. Kõndides tõstavad patsiendid jalgu kõrgel, viskavad need edasi ja seejärel alandavad oma tallad, mis on kaasas kõrva iseloomulik heli.

P. kanna leidub jalgade taimejõustiku aeglasest pareesist, mis on tingitud sääreluu ühise keha kahjustumisest. Jalg on selja paindumise asendis, kui jalgsi kõndides toetub patsient jalgadele, jalgsi jalgadel on võimatu.

Allajäsemete spastilise parapareesiga (spastiline diplegia, paraplegia, spastiline perekondlik - spastiline paraplegia, Strumpel jne) patsientidel on suurenenud lihaste toonus jalgade alumiste jalgade ekstensorites ja jalgade liigendite jäikus, spastiline P. jalad põrandast (mõnikord painutatud põlvedel), sokid peatuvad maapinnale. Juhul, kui jalgade reide adduktorites suureneb lihastoon üheaegselt, paigutatakse need jalgsi mööda ühte rida või jalad võivad ületada. Jalgade ühepoolse spastilisusega (näiteks tserebraalse palsy hemiplaatiline ja hemipareetiline vorm) P. omab omapärast iseloomu: pareetiline jalg pikeneb lihastoonide selektiivse suurenemise tulemusel, kõndides kirjeldab poolringi, millel on väljapoole murtud ja seguneb põrandale (jala ​​"niit"). hemiplegic P. (P. tsirkuleeriv, P. niidukid). Ühel patsiendil kombineerituna ühe- või kahepoolse jalgade parasiidiga (näiteks müelo-polüradikuloonuritis) on P.-l spastiline pareetiline iseloom.

Ekstrapüramidaalsüsteemi hukkumist, mis avaldub hüperkineetilise hüpotoonilise sündroomina (näiteks väike korea), kaasneb tantsu P: patsiendid nihkuvad ühelt suult teisele, kergelt hüppavad (tants), jooksevad edasi, liiguvad edasi liigselt ja teevad liigseid liigutusi. Pöörddüstooniaga patsientidel, eriti kui see on jäik, nimetatakse P. raskeks, kohmakaks, kaameliks. Hüpertensiivse hüpokineetilise ekstrapüramidaalse sündroomi (vt parkinsonism) puhul liiguvad patsiendid väikeste sammudega kallutatud torsoga, mõnikord kulgevad nad kohapeal nende liikumise alguses - nuku-sarnane P. (P. akinetic-jäik). Gilles de la Tourette'i haiguses on sageli täheldatud ebatavalist P. (ilmekat), mis on tingitud erinevatest mootori paroksüsmidest patsientide kohalolekul kõndimisel (hüppamine, kükitades, jalgade liigutamisel küljele, kohapeal sõitmine, äkiline tõmblemine põrandale, ümberpööramine ja jne)

P. muutused on koordineerimise rikkumise korral erinevad, neid tähistatakse üldmõistega "ataktiline P.", kuid need toimuvad erinevalt sõltuvalt ataksia tüübist. P. purjus - ühel või mõlemal küljel (cerebellaarse ja vestibulaarse ataksiaga), P. fox - jalad muutuvad samaks jooneks (aju esiosade kahjustamine ilma reide lisandite tooni suurendamata), mulgustamine P. - jalad tõusevad kõrgelt ja jõud jõudis põrandale (tundliku ataksiaga).

Lihaste ja ataksiliste häirete spastilisuse juures nimetatakse P. spastilis-ataktiliseks. Võimalikud on ka erinevad P. tüüpi rikkumiste kombinatsioonid.

P. häired on neurosises patsientidel äärmiselt erinevad, eriti astasia-abazii (vt), hüsteeria puhul. Hüsteerilise hemiplegiaga patsiendid tõmbavad oma jalgu nende taga - P. kiirustades. Seda tüüpi P. eristamiseks hemiplaatilisest spastilisest hemipareesist võib kasutada külgnevast P. testist: patsiendile pakutakse võimalust minna külgsuunas ühes suunas või teisele. Hemiplegilise P. puhul on hemipareesi poole kergem liikuda kui vastupidi; hüsteerilise hemipareesiga patsientidel on külg P. raske või võimatu. P. hüsteerias võib olla teistsugune: kõndides tõstavad mõned neist patsientidest jalgu kõrgel, pööravad seda ja seejärel alandavad, vajutades kindlalt jalga maapinnale ("otsige tugipiirkonda").

P.-d saab muuta valusündroomiga - säästva P.-ga. Seda ei täheldata mitte ainult siis, kui jalgade valu ja alumine torso on lokaliseeritud, vaid ka hüpertensiivsest sündroomist tingitud peavaludes (et vältida peksmist).

P. rikkumiste ravi on iseloomulikult patogeneetiline ja puudutab põhihaigust. Vajadusel kasutage ortopeedilisi meetmeid (spetsiaalsed kingad, lingid, rehvid, stiil, aparaadid), kirurgilised sekkumised. Näitab massaaži ja treeningravi.

Närvikahjustustele on iseloomulik kukkade jalutamine. Haiguse sümptomid - kõndimishäired

Peaaegu kõik vanemad inimesed kannatavad keha tegevuse mitmesuguste häirete all. Sellised sümptomid on nii levinud, et paljud meist peavad neid täiesti loomulikuks. Kuid tegelikult võivad tervise, välimuse ja käitumise rikkumised olla tõsiste terviseprobleemide esimesed ilmingud. Seetõttu ei tohiks neid mingil juhul ignoreerida. Tavaline kõndimishäire võib viidata elu ja tervist ohustavatele patoloogilistele protsessidele. Räägime kõnnakuga seotud probleemidest, ütle teile, mida võib segada kõndimine, põhjuseid ja seda eakatel.

Kõnni segamise põhjused vanemas eas

Suu hajumine vanaduses võib olla tingitud selgroo, puusaliigese, patella jms vigastustest.

Samuti peetakse Parkinsoni tõve arenguks võimalikku seletust vanade inimeste jalgade segunemiseks. See on üsna tõsine neuromuskulaarne haigus. Sellise probleemiga hakkavad patsiendid käima väikestes etappides, nende kõndimine muutub sageli ebakindlaks. Patsient lohistab jalgu.

Dementsuse, sealhulgas Alzheimeri tõve puhul võib täheldada samasugust kõndimist eakatel inimestel. Sel juhul lohistage jalad mõtlemisega seotud probleemide tõttu. Siiski, kui dementsus on sharkany, millele eelnevad teised sümptomid - mälu halvenemine, mõtlemine jne.

Vanemate inimeste kõndimine sõltub paljudest teguritest. Selline rikkumine ei ole eraldi haigus, vaid ainult sümptom. Seega, kui tundub, on vaja otsida doktoriõpet, et tuvastada segamise põhjused.

Sellise kõndimishäire üsna tõsine ja sagedane põhjus on Parkinsoni tõbi. Tegemist on kesknärvisüsteemi kroonilise progresseeruva haigusega, kus aju nigra neuronid on kahjustatud. selles seisundis on selle eesmärk haiguse sümptomite kõrvaldamine ja patsientide aktiivse eluea pikendamine.

Kaasaegseid Parkinsoni tõve ravimeid tuleks iga päev juua. Annust kohandab individuaalselt ainult arst.

Kõige sagedamini on sellise diagnoosiga patsientidel ette nähtud levodopa preparaadid, mis kompenseerivad efektiivselt dopamiini puudumist ajus. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine toob siiski sageli kaasa komplikatsioonide tekke, näiteks tahtmatud liikumised - düskineesia. Patsiendid peavad need vastu võtma.

Samuti võib Parkinsoni tõbi hõlmata ravimite võtmist teistelt rühmadelt - dopamiini agonistid, amantadiinid, COMT inhibiitorid. Sellised ravimid on vähem efektiivsed kui levodopa, kuid nad võivad selle manustamist edasi lükata ja vähendada selle tarbimisega seotud tüsistusi.

Kui patsientidel on jäsemete värisemise sümptomid, määratakse neile tavaliselt antikolinergilised ravimid, mida esindavad tsüklodool ja akinetoloon. Patsiendid, kelle vanus on üle 60 aasta, on obzidanist vabastatud.

Et aeglustada neuronite surma ravimitega PK Mertz, Midantan, Yumeks ja Mirapex.

Samuti on Parkinsoni tõvega patsientidel näidustatud füüsilise ravi harjutusi. Sellised harjutused on suunatud jalgsi ja tasakaalu koolitamisele, neid viiakse läbi juhendaja kontrolli all.

Parkinsoni tõvega patsiendid võivad vajada ka traditsioonilist meditsiini. Enne nende kasutamist peaksite alati konsulteerima spetsialistiga.

Hypericum'i infusioon - Parkinsoni kasutamine. Nii saate valmistada kolm supilusikatäit Hypericum'i ja valmistada need seitsesada milliliitri keeva veega. Nõuda üheks ööks. Hommikul koormake ravimit jagage see neljaks võrdseks osaks. Võtke infusiooni pool tundi enne sööki.

Oregano infusioon - kasutamine Parkinsoni piirkonnas. Suurepärane efekt annab oregano teed. Tl kuiva maitsetaimi valmistab klaasi keeva veega, seejärel nõuda viis kuni kümme minutit. Tüvi ja jooge tee all. Sellise ravi kestus on kolm kuud.

Parkinsoni tõve minestamine ja halvatus? Kui Parkinsoni tõvega patsiendil on minestamine või halvatus, peate ühendama võrdsed lavendli-, serpentiinipea-, oregano- ja aiakaunistused. Segage segu pulbriks. Neli supilusikatäit sellist kollektsiooni keedetakse liitri keeva veega. Kolme tunni pärast koormake ja võta üks kolmandik klaasist kolm korda päevas. Parim on seda ravimit juua tühja kõhuga.

Puljong roosi puusad. Parkinsoni tõve korral saate kasutada puusadel põhinevat ravimit. Paar supilusikatäit tükeldatud toorainet keedetakse klaas keeva veega ja keedetakse vähemalt 20 minutit tulekahju juures. Jahutage see puljong, seejärel tüve. Võtke pool tassi pool tundi enne sööki.

Salvei infusioon - Parkinsoni kasutamine. Rohkem abi parkinsonismi sümptomitega aitab salvei. Paar tl hakitud maitsetaimi pruulib poole liitri keeva veega. Pärast pool tundi möödumist lõpetage valmis infusioon. Võtke see tühja kõhuga pool klaasi. Korda neli korda päevas.

Segamiskäik võib olla vanemaealiste vananemise täiesti loomulik sümptom, kuid mõnel juhul näitab see tõsiseid terviseprobleeme, mis nõuavad sihipärast ravi arsti järelevalve all.

Isiku kõndimine on tingitud lihaste, luude, nägemisorganite ja sisekõrva interaktsioonist. Liikumiste koordineerimine on aju ja kesknärvisüsteemi vastutus. Kesknärvisüsteemi kahjustumise korral (teatavates osakondades) võib esineda teatud liikumishäireid, sealhulgas kõndimishäireid (abasia või düsbasia). Väliselt võib see nähtus tunduda probleemidena liigeste normaalse painutamise, kõvade nihkete liikumiste, manega, segamiskäigu jms korral.

Arsti juurde minemise põhjuseks võivad olla järgmised sümptomid:

• raskused trepi keeramisel või ronimisel;
• kõndimishäiretega kaasneb jäsemete tuimus, valu, tõmblemine, ebastabiilsus, lihasnõrkus või jäikus;
• langemine, komistamised, kokkupõrked objektidega;
• tõsine füüsiline kurnatus, mis põhjustab lihaste nõrkust.

Kõndimishäire põhjused

Kõndimishäirete tekkeks on kaks peamist tegurit - anatoomilised ja neuroloogilised.

Abaasi anatoomilised põhjused:

• valu sündroom;
• jäsemete funktsionaalne ebavõrdsus;
• puusa anteversion

Abaasi neuroloogilised põhjused:

• aju vereringe rikkumine;
• perifeerne neuropaatia;
• aju esiosa kahjustamine;
• ajuhaigus;
• peroneaalse närvi halvatus;
• tserebraalne halvatus;
• Parkinsoni tõbi;
• mitmekordne või amüotroofne lateraalne skleroos.

Kõige tavalisem kõndimishäirete allikas on kesknärvisüsteemi funktsionaalne häire, mida võib põhjustada rahustite, alkoholi või teatud ravimite kuritarvitamine. Häired võivad tekkida ka B-vitamiini puuduse tõttu, mistõttu ilmneb jäsemete tuimus ja tasakaal on häiritud. Samuti võib suhkurtõvega patsientidel esineda ebastabiilne kõndimine, kuna see põhjustab sageli mõlema jala tunde kadu.

Kõndimishäire diagnoosimine

Ägeda kõndimishäirete korral on vaja välistada siseorganite haigused, vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired jne. Ortostaatilise hüpotensiooni välistamiseks jälgitakse vererõhku lamades ja seistes. Kesknärvisüsteemi kahtluse korral tuleb läbi viia neuropilt. Aju CT (või MRI) aitab diagnoosida veresoonte kahjustusi, traumaatilisi ajukahjustusi, kasvajaid, mõningaid neurodegeneratiivseid ja muid haigusi. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida neuroloogiga, traumatoloogiga, terapeutiga, otolarüngoloogiga, oftalmoloogiga, angiosurgeoniga.

Kõndimishäirete ravi

Pärast kõndimishäire põhjuse kindlakstegemist määratakse ravikuur. Käsitsi ja füsioteraapia protseduure, terapeutilisi massaaže kasutatakse laialdaselt. Mõnel juhul võib aidata ainult kirurgiline ravi. Kui haiguse neuroloogiline iseloom märkimisväärse efekti saavutamiseks, võite kasutada meditsiinilist võimlemist. Samuti võib soovitada patsientidel kasutada spetsiaalseid abivahendeid (näiteks käijad).

Õnnetusrikkumine on kõndimise ebanormaalne, kontrollimatu iseloom. Need võivad olla pärilikud või põhjustatud muudest teguritest, nagu haigused või vigastused. Häirehäired võivad kahjustada jalgade lihaseid, luud või närve.

Need häired võivad esineda kogu jalgade või jalgade teatud piirkondades, nagu põlve või pahkluu. Suu probleemid võivad põhjustada ka kõndimishäireid.

Need haigused võivad sõltuvalt nende põhjusest olla ajutised või pikad. Tõsised kõndimishäired võivad vajada pikaajalist füsioteraapiat ja arstiabi. Kõndimisprobleeme nimetatakse sageli kõndimishäireteks. Gait tähendab tähemärki.

Põhjused

Raskused kõndimisel võivad olla ajutised putukahammustuste, jaotustükkide, verevalumite või luumurdude tõttu. Häirehäired võivad olla põhjustatud ka jalgade, aju, närvide või lülisamba haigustest.

Kõndimishäireid on palju. Kõige levinumad on:

• artriit;
• sünnidefektid, nagu näiteks jalgpall;
• jalgade muljutised;
• luumurrud;
• suu kudede infektsioonid;
• jagatud jalg (sportlaste ühine kahju, põhjustades jalgade valu);
• kõõlusepõletik (kõõluste põletik);
• psühholoogilised häired, sealhulgas konversioonihäired;
• sisekõrva nakkus;
• närvisüsteemi haigused nagu aju halvatus.

Ehkki paljud neist haigustest on lühiajalised, võivad mõned, näiteks aju halvatus, põhjustada püsivaid kõndimishäireid.

Sümptomid

Südamehäired jagunevad sõltuvalt sümptomitest viiest rühmast.

Käitumine

Seda kõndimishäiret iseloomustab kumer, jäik asend. Selle haigusega isik kõnnib ees ja kaela ees.

Oota

Selle häirega inimene kõnnib põlve tekitatud ja kergelt painutatud jalgadega. Kärbiva kõnega inimese põlved võivad kõndides üksteisega omavahel omavahel kokku lüüa.

Spastiline kõndimine

Spastilise kõnnakuga inimene võib jalgsi jalutades sõita. Tema kõndimine võib tunduda ka väga karm.

Cocki kõndimine

Selle haigusega inimesel, kui jalgsi käivad, vaatavad varbad alla, samal ajal kui kanna maapinnale langetatakse.

Duck walk

Inimene, kellel on see kõndimine, liigub kõndimisel küljelt küljele.

Klaasimist peetakse ka kõndimishäireks. Lonk võib olla püsiv või ajutine.

Diagnoos

Arst läbib arstliku läbivaatuse käigus teie sümptomid ja haiguse ajaloo ning näeb, kuidas te kõndite. Ta võib tellida uuringuid närvide ja lihaste testimiseks. See aitab arstil kindlaks teha haiguse põhjustavad struktuursed probleemid.

Kui teil on hiljuti olnud trauma, võib arst tellida visuaalse kontrolli, näiteks röntgenkiirte, et kontrollida pragude või luumurdude esinemist. Vööride või sidemete purunemise kontrollimiseks võib ette näha ka põhjalikumad visuaalsed uuringud, näiteks MRI.

Ravi

Haiguse algpõhjuse ravimisel võib kõndimishäire kaduda. Kui teil on luumurd või luumurd, võib luude sidumiseks kasutada operatsiooni või valada.

Füsioteraapia aitab ka kõndimishäirete ravis. Füsioteraapia ajal õpid harjutusi, mis on mõeldud lihaste tugevdamiseks ja teie kõndimise korrigeerimiseks.

Kui nakkust põhjustab kahjustatud kõndimine, määratakse infektsiooni raviks antibiootikumid või viirusevastased ravimid, mis peaksid sümptomeid vähendama.

Kui teil on püsiv kõndimishäire, saate kasutada abivahendeid, nagu kargud, käijad, jalgade traksid või jalutuskepp.

Ennetamine

Kaasasündinud (geneetilisi) kõndimishäireid ei saa vältida. Kahjustustest tingitud vigastusi saab siiski vältida.

Kontaktispordis osalemise või äärmuslike tegevuste, näiteks mootorrataste ratsutamise ajal kandke kindlasti kaitseriietust. Kaitses oma jalgu ja jalgu põlvekaitsmete, küünarnukkide ja turvakingadega, saate kahjustuste riski vähendada.

Rikkumised ja nende põhjused tähestikulises järjekorras:

kõndimishäired -

Jalutamine on üks raskemaid ja samal ajal levinud liikumisi.

Tsüklilised jalutuskäigud vallandavad seljaaju lumbosakraalsed keskused, reguleerivad ajukooret, basaalset tuuma, aju varre struktuure ja väikeaju. Käesolev määrus hõlmab propriotseptiivset, vestibulaarset ja visuaalset pöördtransferentsi.

Inimese kõndimine on lihaste, luude, silmade ja sisekõrva harmooniline koostoime. Liikumiste koordineerimine hõlmas aju ja kesknärvisüsteemi.

Kui kesknärvisüsteemi teatud osades esineb häireid, võivad esineda erinevad liikumishäired: kõnnaku segamine, teravad närvilised liigutused või liigeste paindumine.

Abazia (kreeka ix- eesliide, mille tähenduses on puudumine, mitte-, mitte + βάσις - kõndimine, kõndimine) - ka düsbasia - kõnnaku (kõndimise) häirimine või kõnnaku ebaõnnestumine kõndimise raskete rikkumiste tõttu.

1. Laiemas tähenduses tähendab termin "Abazia" kõndimishäireid kahjustuste korral, mis hõlmavad mootorseadme organisatsiooni süsteemi erinevaid tasemeid, ja hõlmab selliseid liikumishäireid nagu ataktiline kõndimine, hemipareetiline, paraspastiline, spastiline ataktiline, hüpokineetiline kõndimine (koos parkinsonismiga, progresseeruv supranukleaarne) paralüüs ja muud haigused), kõndimise apraxia (eesmine düsbasia), idiopaatiline seniilne düsbasia, peroneaalne kõndimine, pardi kõndimine, kõndimine selgesõnalise lordoosiga nimmepiirkonnas ty, hüperkineetiline tempos, kõnnak haiguste lihasluukonna, disbaziya vaimse alaarenguga, dementsus, psühhogeenne häired, iatrogeensele ja narkootikumide disbaziya, kõnnaku häired epilepsia ja kramplik düskineesia.

2. Neuroloogias kasutatakse sageli terminit "astasia-abasia", kus on integreerivad sensorimotoorsed häired, sagedamini eakatel, mis on seotud posturaalsete või liikumispuudega sünergiate või posturaalsete reflekside rikkumisega ning sageli on tasakaalustamatus (astasia) kombineeritud kõndimise rikkumisega (abasia). Eelkõige eristavad nad eesmise düsbasiat (kõndimise apraxiat) aju esisilmade kahjustusega (insult, düscirkulatoorset entsefalopaatiat, normotensiivset hüdrofüüra), düsbasiat neurodegeneratiivsetes haigustes, seniilset düsbaasiat ja hüsteerias täheldatud kõndimishäireid (psühhogeenne disbaažia)

Millistes haigustes on kõndimishäired:

Kindel roll kõndimishäirete tekkimisel on silma ja sisemise kõrva puhul.

Nägemispuudega eakatel inimestel on kõndimishäired.

Inimese, kellel on sisekõrva nakkushaigus, saab avastada tasakaaluhäireid, mis põhjustavad tema kõndimise rikkumisi.

Üks sagedasemaid kõndimishäirete allikaid on kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired. Need võivad olla rahustite, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisega seotud seisundid. Ilmselt mängib halb toitumine kõndimishäirete ilmnemisel, eriti eakatel inimestel. B12-vitamiini defitsiit põhjustab sageli jäsemete tuimust ja tasakaalustamatust, mis viib kõndimismuutustele. Lõpuks võivad kõik haigused või seisundid, mille korral närvi- või lihaskahjustused tekivad, põhjustada kõndimishäireid.

Üks nendest riikidest on ristiülekandeketta rikkumine alaseljas. See seisund on ravitav.

Tõsemate kahjustuste hulgas, millega kaasnevad muutused kõndides, on amüotroofne lateraalne skleroos (Lou Gehrigi tõbi), hulgiskleroos, lihasdüstroofia ja Parkinsoni tõbi.

Diabeet põhjustab sageli mõlema jala tunde kadu. Paljud diabeediga inimesed kaotavad võime määrata oma jalgade positsiooni sugu suhtes. Seetõttu on nad täheldanud ebastabiilsust ja kõndimishäireid.

Mõned haigused kaasnevad kõnnaku rikkumisega. Kui neuroloogilisi sümptomeid ei esine, on kogenud arsti poolt kõndimishäirete põhjus raske välja selgitada.

Hemiplegiline kõndimine toimub spastilise hemipareesiga. Rasketel juhtudel on iseloomulik jäsemete iseloomulik asend: õla viiakse sisse ja pööratakse sissepoole, küünarnukk, randme ja sõrmed on painutatud, jalg on painutatud puusa-, põlve- ja pahkluu liigeste suhtes. Mõjutatud jala samm algab puusa ja selle liikumise röövimisest ringis, samal ajal kui torso suunatakse vastupidises suunas ("käsi küsib, jalg niidab").
Mõõduka spastilisusega on käe asend normaalne, kuid selle liikumine võidusõidule on piiratud. Mõjutatud jalg on halvasti painutatud ja pööratud väljapoole.
Hemiplegiline kõndimine on insultist tingitud sagedane jääkhäire.

Paraparetilise kõndimise korral korraldab patsient mõlemad jalad aeglaselt ja intensiivselt ringis - nagu hemipareesi puhul. Paljude patsientide puhul liiguvad nende jalad üle kääride.
Paraparetilist kõndimist täheldatakse seljaaju vigastuse ja tserebraalse halvatusega.

Cocki kõndimine jalgade ebapiisava dorsaalse paindumise tõttu. Kui liigute edasi, siis jalg osaliselt või täielikult rippub, nii et patsient on sunnitud tõstma jalga kõrgemale, nii et sõrmed ei puutuks põrandaga kokku.
Ühepoolne rikkumine toimub lumbosakraalse radikulopaatia, istmikunärvi või peroneaalse närvi neuropaatia korral; kahepoolne - koos polüneuropaatia ja lumbosakraalse radikulopaatiaga.

Pardi kõndimine on tingitud jalgade proksimaalsete lihaste nõrkusest ja seda täheldatakse tavaliselt müopaatiate korral, harvemini neuromuskulaarse sünapsi või seljaaju amüotroofia kahjustustega.
Puusaliistude nõrkuse tõttu eemaldatakse jalg põrandast torsoga, vaagna keeramine edendab jala liikumist edasi. Proksimaalse jalalihaste nõrkus on tavaliselt kahepoolne, nii et patsient kõnnib.

Parkinsoni (akinetilise jäiga) kõndimisega on patsient kummardunud, tema jalad on painutatud, käed on painutatud küünarnukkide suunas ja surutud kehasse ning sageli on märgatav (vt. Sagedus 4-6 Hz). Kõndimine algab kaldega edasi. Seejärel järgige hakkimis-, segamisetappe - nende kiirus kasvab pidevalt, kui keha "jalgade" ületab. Seda täheldatakse nii ettepoole (propulsioon) kui ka tagurpidi (retropulsioon) liikumisel. Tasakaalu kaotanud patsient võib langeda (vt "Ekstrapüramidaalsed häired").

Esilaterna kahepoolse kahjustuse korral täheldatakse apraxilist kõndimist, mis on tingitud võimetest kavandada ja teostada toiminguid.

Apraxical kõndimine meenutab parkinsonismi - sama „petitsiooni esitaja” ja hakkimisetappe - aga üksikasjalik uuring näitab olulisi erinevusi. Patsient teeb hõlpsasti jalutuskäigu jaoks vajalikud eraldi liikumised, nii lamades kui ka seisates. Aga kui talle pakuti minna, ei saanud ta pikka aega liikuda. Olles lõpuks teinud mõned sammud, peatub patsient. Mõne sekundi pärast korratakse katse.
Apraxic kõndimine on sageli kombineeritud dementsusega.

Kui choreoathetago kõndimisrütm rikub ootamatuid, vägivaldseid liikumisi. Puusaliigese kaootiliste liikumiste tõttu tundub kõndimine "lahti".

Aju kõndides levib patsient oma jalgu laialdaselt, sammude kiirus ja pikkus muutuvad kogu aeg.
Aju keskpinna lüüasaamisega täheldatakse jalgade "purjus" kõndimist ja ataksiat. Patsient säilitab tasakaalu nii avatud kui ka suletud silmadega, kuid kaotab selle muutumisel. Sõit võib olla kiire, kuid see ei ole rütmiline. Sageli kogeb patsient kõndimisel ebakindlust, kuid see läheb üle, kui seda isegi veidi toetatakse.
Ajutiste poolkera mõjude korral kombineeritakse kõndimishäireid lokomotoorse ataksia ja nüstagmusega.

Sensoorse ataksia kõndimine sarnaneb väikeajaga kõndimisele - laialdaselt paigutatud jalgadele, tasakaalu kaotusele kehahoiaku muutumise ajal.
Erinevus seisneb selles, et suletud silmadega kaotab patsient kohe tasakaalu ja kui seda ei toetata, võib see langeda (ebastabiilsus Rombergi asendis).

Menetlus vestibulaarsest ataksiast. Vestibulaarse ataksia korral langeb patsient alati ühele küljele, olenemata sellest, kas ta seisab või kõnnib. On selge asümmeetriline nüstagm. Lihaste tugevus ja propriotseptiivne tundlikkus on normaalsed - vastupidiselt ühepoolsele sensoorsele ataksiale ja hemipareesile.

Oota hüsteeriaga. Astasia - Abasia - tüüpiline kõnnaku rikkumine hüsteeriaga. Patsient säilitab jalgade ühtlase liikumise nii lamades kui istudes, kuid ta ei saa ilma abita seista ja liikuda. Kui patsient on häiritud, hoiab ta tasakaalu ja võtab mitmeid tavapäraseid samme, kuid siis süütult langeb arsti kätte või voodisse.

Millised arstid pöörduvad, kui kõndimishäire tekib:

Kas olete märganud kõndimishäiret? Kas soovite teada täpsemat teavet või vajate ülevaatust? Saate kohtuda arstiga - Euro lab kliinikus on alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haiguse sümptomitega tuvastada, konsulteerivad ja annavad teile vajaliku abi. Võite ka arsti poole pöörduda. Euro labi kliinik on avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliiniku sekretär valib teile arsti külastamise mugava päeva ja aja. Näidatakse meie koordinaate ja juhiseid. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki kliiniku teenuseid.

Kui olete enne uuringuid läbi viinud, võtke kindlasti arstiga konsulteerimiseks oma tulemused. Kui uuringuid ei tehtud, siis teeme kõik vajalikuks meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa murdsid oma kõndimist? Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja, et tervendada. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate arsti läbi vaatama mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve keha ja keha terviklik meel.

Kui soovite esitada arstile küsimuse - kasutage veebikonsultatsiooni osa, võibolla leiad vastused teie küsimustele ja loe nõuandeid enda eest hoolitsemise kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaatest - proovige leida vajalik teave aadressil. Registreerige ka Euro lab meditsiiniportaalis, et kursis hoida värskeid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Sümptomikaart on mõeldud ainult haridusotstarbeks. Ärge ise ravige; Kõikide haiguse ja ravimeetoditega seotud küsimuste kohta pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta portaalis avaldatud teabe kasutamisest tulenevate tagajärgede eest.

Kui olete huvitatud teistest haiguste sümptomitest ja rikkumiste liikidest või teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, me püüame teid aidata.

Käigu all tuleb mõista funktsioone, mis iseloomustavad inimese kõndimise omadusi (kommete). See on seotud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, lihas- ja lihaskonna süsteemide toimimisega. Iga tervisliku lapse elemendil on spetsiifilised omadused sõltuvalt soost, vanusest, kõrgema närvisüsteemi tegevusest, emotsionaalsest seisundist ja muudest põhjustest. Kui laps hakkab liikuma, kombineeritakse tema esimesed sammud, mis on algselt koordineerimata, ebatäpsed ja ebamugavad, kombineerituna erinevate sünkineesidega, mis on tingitud närvijuhtide müeliniseerimisprotsesside puudulikkusest ja närvirakkude diferentseerumisest. Alles hiljem omandab P. iseloomuliku viisi, kuid võib muutuda kasvatus- ja tööaktiivsuse mõjul.

P. (dysbasia) rikkumise närvisüsteemi haiguste sündroomid on väga erinevad ja sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja selle põhjustatud liikumishäirete iseloomust: flaktsest või spastilisest pareesist, ekstrapüramidaalsüsteemi haigustest, koordineerimise halvenemisest.

Kui alajäsemete aeglast parapareesi täheldatakse, siis P. paretic, kus patsiendid käivad väikestes etappides, vaevalt tõstavad jalgu, lohistades neid piki maad. P. paretic on P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. duckit täheldatakse proksimaalsete alumise jäseme ja vaagna vöö lihaste hävitamisel koos progressiivsete lihasdüstroofiate, pseudomüopaatiliste sündroomidega, reie kaasasündinud dislokatsioonidega. Keha on samal ajal lõputu, kõht on ülespoole. Patsiendid kõndivad, lehvitades küljelt küljele. P.-toonekurg leidub mõõdukalt väljendunud jala ja varvaste ekstensentide aeglasel pareesil. Patsiendid painutavad tugevalt puusad ja kõrget tõstmist. See P. on iseloomulik neuraalse amüotroofia - Charcot-Marie-Tut haigusega patsientidele (vt Amüotroofia). Selle selgem vorm on steppage (P. peroneal, kukk, hobune). Sellist P. täheldatakse jalgade kahepoolse riputamise korral, mis võib olla peroneaalse närvi kahjustuse tagajärg. Kõndides tõstavad patsiendid jalgu kõrgel, viskavad need edasi ja seejärel alandavad oma tallad, mis on kaasas kõrva iseloomulik heli.

P. kanna leidub jalgade taimejõustiku aeglasest pareesist, mis on tingitud sääreluu ühise keha kahjustumisest. Jalg on selja paindumise asendis, kui jalgsi kõndides toetub patsient jalgadele, jalgsi jalgadel on võimatu.

Allajäsemete spastilise parapareesiga (spastiline diplegia, paraplegia, spastiline perekondlik - spastiline paraplegia, Strumpel jne) patsientidel on suurenenud lihaste toonus jalgade alumiste jalgade ekstensorites ja jalgade liigendite jäikus, spastiline P. jalad põrandast (mõnikord painutatud põlvedel), sokid peatuvad maapinnale. Juhul, kui jalgade reide adduktorites suureneb lihastoon üheaegselt, paigutatakse need jalgsi mööda ühte rida või jalad võivad ületada. Jalgade ühepoolse spastilisusega (näiteks tserebraalse palsy hemiplaatiline ja hemipareetiline vorm) P. omab omapärast iseloomu: pareetiline jalg pikeneb lihastoonide selektiivse suurenemise tulemusel, kõndides kirjeldab poolringi, millel on väljapoole murtud ja seguneb põrandale (jala ​​"niit"). hemiplegic P. (P. tsirkuleeriv, P. niidukid). Ühel patsiendil kombineerituna ühe- või kahepoolse jalgade parasiidiga (näiteks müelo-polüradikuloonuritis) on P.-l spastiline pareetiline iseloom.

Ekstrapüramidaalsüsteemi hukkumist, mis avaldub hüperkineetilise hüpotoonilise sündroomina (näiteks väike korea), kaasneb tantsu P: patsiendid nihkuvad ühelt suult teisele, kergelt hüppavad (tants), jooksevad edasi, liiguvad edasi liigselt ja teevad liigseid liigutusi. Pöörddüstooniaga patsientidel, eriti kui see on jäik, nimetatakse P. raskeks, kohmakaks, kaameliks. Hüpertensiivse hüpokineetilise ekstrapüramidaalse sündroomi (vt parkinsonism) puhul liiguvad patsiendid väikeste sammudega kallutatud torsoga, mõnikord kulgevad nad kohapeal nende liikumise alguses - nuku-sarnane P. (P. akinetic-jäik). Gilles de la Tourette'i haiguses on sageli täheldatud ebatavalist P. (ilmekat), mis on tingitud erinevatest mootori paroksüsmidest patsientide kohalolekul kõndimisel (hüppamine, kükitades, jalgade liigutamisel küljele, kohapeal sõitmine, äkiline tõmblemine põrandale, ümberpööramine ja jne)

P. muutused on koordineerimise rikkumise korral erinevad, neid tähistatakse üldmõistega "ataktiline P.", kuid need toimuvad erinevalt sõltuvalt ataksia tüübist. P. purjus - ühel või mõlemal küljel (cerebellaarse ja vestibulaarse ataksiaga), P. fox - jalad muutuvad samaks jooneks (aju esiosade kahjustamine ilma reide lisandite tooni suurendamata), mulgustamine P. - jalad tõusevad kõrgelt ja jõud jõudis põrandale (tundliku ataksiaga).

Lihaste ja ataksiliste häirete spastilisuse juures nimetatakse P. spastilis-ataktiliseks. Võimalikud on ka erinevad P. tüüpi rikkumiste kombinatsioonid.

P. häired on neurosises patsientidel äärmiselt erinevad, eriti astasia-abazii (vt), hüsteeria puhul. Hüsteerilise hemiplegiaga patsiendid tõmbavad oma jalgu nende taga - P. kiirustades. Seda tüüpi P. eristamiseks hemiplaatilisest spastilisest hemipareesist võib kasutada külgnevast P. testist: patsiendile pakutakse võimalust minna külgsuunas ühes suunas või teisele. Hemiplegilise P. puhul on hemipareesi poole kergem liikuda kui vastupidi; hüsteerilise hemipareesiga patsientidel on külg P. raske või võimatu. P. hüsteerias võib olla teistsugune: kõndides tõstavad mõned neist patsientidest jalgu kõrgel, pööravad seda ja seejärel alandavad, vajutades kindlalt jalga maapinnale ("otsige tugipiirkonda").