Endarteriidi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sellest artiklist saate teada: millist haigust nimetatakse endarteriitiks, kui ohtlik patoloogia on, kuidas see areneb. Välimuse põhjused, iseloomulikud tunnused ja tüsistused. Lõpetava endarteriidi diagnoosimise ja ravi meetodid (see tähendab endartiitti), taastumise prognoos.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Endarteriit on veresoonte siseseinte (peamiselt perifeerne) krooniline põletik, mis viib luumenite (pimestumise) ning verevarustuse ja gaasivahetuse kitsenemise või sulgumiseni kudedes.

Endarteriitide etapid

Mis juhtub patoloogias? Autoimmuunreaktsioonil on otsustav roll endarterite kadumise lõpetamisel. Põhjuste kompleksi (suitsetamine, infektsioon, allergiline reaktsioon) mõjul hakkab keha ise tootma antikehi ja agressiivseid lümfotsüüte, et hävitada terve laeva sisemine vooder. Autoimmuunreaktsioon põhjustab perifeerse (südame kaugest) arterite ja arterioolide (väikeste veresoonte) püsivat spasmi, nende permeaabluse rikkumist, parietaalse trombi teket, degeneratsiooni ja veresoonte sisemise vooderite rakkude suurenenud kasvu.

Selle tulemusena suureneb sisemine kiht nii palju, et see täielikult blokeerib oma voodi, häirides verevarustust ja gaasivahetust kudedes.

Patoloogia võib lokaliseeruda piiratud ulatuses (enamasti - säär ja jalg, 89%) või üldistatud (kõhu aordi, koronaar- ja ajueraldiste, aordikaare, käte ja käte vistseraalsete arterite kahjustus), sõltumata lokaliseerimisest, protsess areneb ja toimub ilma oluliste erinevusteta. Igal juhul muutub selle tulemuseks kudede verevarustus ja akuutne hapnikunapp (isheemia ja stenokardia koos koronaarsete vaskulaarsete kahjustustega, ajuisheemia aju vaskulaarsete kahjustustega jne).

Patoloogia on tõsiste tüsistuste tekkimisel väga ohtlik. Pärast jalgade veresoonte hävimist tekivad ägedad vereringehäired, kudede hapnikunapp (isheemia) ja pehmete kudede rakkude massiline surm (nekroos).

Endarteriidi põhjustatud nekroos

Jalgade piiratud väljaheidetav endarteriit võib põhjustada lihaste atroofiat (lihaste düsfunktsiooni), troofilisi haavandeid (hapniku näljast tingitud naha nekroos), gangreeni (kudede surm ja mädanemine) ja jäseme amputatsiooni kogu mädanenud liha mürgise toime tõttu kogu kehale.

Üldine protsess on ohtlik teise asukoha ägeda isheemia tekkimisel - isheemiline insult (peaaju arterite kahjustusega), müokardiinfarkt (koronaarsete veresoonte kahjustamisega).

Jalgade kaldus endarteritit ei saa täielikult ravida, varases staadiumis ravimiravi ja ennetusmeetmete abil (suitsetamise täielik lõpetamine) on võimalik peatada patoloogia edasine areng ja ennetada retsidiive. Hilisemates etappides, kui ilmnevad pehmed kuded pöördumatud muutused, põhjustab enderiitide kustutamine amputatsiooni (jäseme eemaldamine).

Patoloogia ravimist haiguse kõigis etappides teostavad veresoonte kirurgid (angiosurgeonid).

Patoloogia arengu mehhanism

Obliteratsioon (luumenite sulgemine) toimub laeva piirkonnas, mille pikkus on 2 kuni 20 cm, keha püüab taastada perifeersete kudede verevarustust, verevool jaotub mööda külgharusid, mis liiguvad kahjustatud arterite või arterioolide ümber. Esialgu piisab sellest, et säilitada toitumis- ja gaasivahetus kudedes.

Protsessi edenedes muutuvad kahjustatud laevad üha enam ja verevarustuse süsteem ei ole piisav kudede ja lihaste elulise aktiivsuse säilitamiseks.

Isheemia (hapniku nälg) mõjul on protsessi kaasatud närvilõpmed (nende funktsioonid on häiritud - koe inervatsioon) ja perifeersed veenivõrgud. Iseloomulikud muutused veenides endarteriitiga on nende kursuse laiendus, millel ei ole mingit seost veenilaiendid.

Vaskulaarsete seinte krooniline autoimmuunne põletik põhjustab muutusi ümbritsevate kudede struktuuris, nende rakud taastuvad (degeneratiivsed muutused, fibroos) ja pigistavad veresooni väljastpoolt, kitsendades luumenit tugevamalt.

Endartriidi ja ateroskleroosi erinevused

Sümptomite sarnasuse tõttu segatakse endarteritis tihti segatult ateroskleroosiga. Patoloogial on siiski oma eripära.

Sümptomid ja hävitava endarteriidi ravi

Kõige sagedamini diagnoositud alajäsemete veresoonte obliteratiivne endarteriit, mille puhul on veres arterite põletikuline rikkumine. Haiguse taustal on verevool häiritud ja seejärel on veresoonte luumen täielikult blokeeritud. Haiguse korral saab jalg vähem ja vähem hapnikku, mis kahjustab koe ja häirib normaalset jäseme funktsiooni. Aja jooksul põhjustab alumise ja ülemise jäseme laevade diagnoosimata rikkumine troofiliste haavandite tekkimist.

Lõhustava endarteriidi kujunemine on sagedamini registreeritud keskealistel meestel, kes suitsetavad palju.

Etioloogia ja patogenees

Peamised põhjused

Raynaud'i haigus või endarteriit tekib negatiivsete tegurite mõjul veresoonte süsteemile. Sageli on haiguse allikaks autoimmuunsed häired, mis põhjustavad veresoonte seinte põletikku. On selliseid tegureid, mis mõjutavad haiguse arengut:

• allergiline reaktsioon nikotiinainete suhtes;
• suu ateroskleroos;
• halvenenud vere hüübimine;
• nakkushaigused.

Etioloogia kohaselt on endarteriidi hävitamise suurim oht ​​aktiivsetel suitsetajatel. Sageli registreeritakse patoloogiline vaskulaarne häire patsientidel, kes on sageli stressis ja jalgade ülerõhk. Alumise jäsemete korduva külmumise korral suureneb ka jalgade vereringe vähenemise võimalus.

Kuidas see areneb?

Lõpetava endarteriidi patogenees on üsna keeruline. Haiguse korral esineb kõikides arterite kihtides patoloogilisi muutusi. Kõige sagedamini registreeritakse alajäsemete tsooni muutus, kuid seedetrakti organite, aju, südame ja käte põletik on tõenäoline. Endarteritis, mis hävitab, põhjustab põletikulise reaktsiooni tõttu arteriseina 3 kihi proliferatsiooni. Patoloogias, veresoonte luumenite kitsenemine ja vereringe aeglustumine. Haiguse taustal katkeb pindmiste veeniplexuside väikese haru töö, mis kutsub esile flebiitide tekke. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, moodustub arterite ja veenide ümber armi koe, mis kasvab koos ühes infiltratsioonis. Tekkinud adhesioonide tõttu häiritakse kudede innervatsiooni ja diagnoositakse neuriit.

Iseloomulikud sümptomid

Varajastes poorides on mõnikord problemaatiline tagasilükkamise tunnuste kahtlus. Haiguse progresseerumisel laieneb kliiniline pilt ja lisatakse erinevad patoloogilised ilmingud. Endarteritise hävitamise iseloomulik sümptom on alaline jäsemete püsiv raskus ja pidev väsimus, isegi lühikese jalutuskäigu ja lihtsa koormusega. Lisaks on selliseid märke:

Kuna endarteriit on kadunud, tekivad sageli haavandid, mis ilma õigeaegse ravita põhjustavad koe surma ja gangreeni.

Etapi liigitus

Sõltuvalt haiguse raskusastmest võib erinevate jäsemete sümptomite ilmnemisel esineda alajäsemete endarteriit. Haiguse ägenemise ajal on sümptomid tugevamad kui remissiooni või kroonilise ravikuuri ajal. Tabelis on näidatud endarteriidi etapid ja iseloomulikud sümptomid:

Endarteriit: haiguse tunnused, diagnoosimine, kulg ja leevendamine, ennetavad meetmed

Endarteriit on vere arterite krooniline põletikuline haigus, mis põhjustab vereringe halvenemist ja hiljem luumenite täielikku sulgemist ja gangreeni moodustumist.

Sageli kasutatakse terminit „endarteritis“. Obliteratsioon või oklusioon on rikkumine, mis on laeva seinte lukustamine. Kõige tavalisem haigus on alumise jäseme endarteriidi hävitamine, mis mõjutab peamiselt jalgade ja jalgade anumaid. Haiguse kujunemisega kaasneb jalgadele vähem hapnikku, mis põhjustab koekahjustusi, normaalse funktsiooni katkemist ja kehaosade nekroosi.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus, samuti selle lähedane tromboangiit (Buergeri tõbi) nii halva harjumusega keskealisi mehi kui suitsetamist.

Seda haigust ravitakse efektiivselt ainult arengu algstaadiumis. Kõige arenenumates etappides võib aidata ainult amputatsioon.

Endarteriidi põhjused

Arstid üle kogu maailma ei suuda endiselt ühest vaatenurgast haiguse põhjuste kohta konkreetsel inimesel. Paljud usuvad, et haigus on autoimmuunne. See tähendab, et antikehi hakatakse tootma kehas, mis ründab veresoonte seinu. Seejärel põletatakse veresoonte seinad. Tekib sidekude, mis kitsendab veresoonte valendikku ja surub arterites väljapoole.

Samuti pole veel selgitatud selliste antikehade tekke põhjuseid kehas, mis avaldavad kahjulikku mõju oma rakkudele.

Haiguse põhjuste kohta on ka teisi teooriaid:

• Nikotiini allergia;
• Suu ateroskleroos;
• Vere hüübimishäired;
• Erinevad infektsioonid.

On teada, et suurim tõenäosus haigestuda on suitsetajatel. Samuti võib pärast pikemaajalist stressi või alaliste jäsemete pideva hüpotermiaga tekkida alajäsemete endarteriit. Lisaks on oht, et need, kes on kunagi jalgadel külmunud olnud, on ohus.

Sümptomid

Haiguse ilmnemisel patsientidel järgige järgmisi sümptomeid, mis põhjustavad jäsemete endarteriidi kadumist:

1. Suur väsimus ja raskused jalgades isegi kerge füüsilise koormuse või kõndimise korral;
2. Jalgade külma tunne;
3. Jäsemete turse;
4. Hane muhke ja jalgade tuimus;
5. Suurenenud higistamine alumistes jäsemetes;
6. Jalgade halb nahk;
7. Haavandite ilmumine. Ja hiljem - nekroos ja gangreen;
8. Varbaküünte jämedus, sinisus ja deformatsioon;
9. Impulsi nõrgenemine alumistes jäsemetes. Haiguse hilisemates etappides ei ole pulss üldse tuvastatav;
10. Krambid ja valu liigutamisel. Tulevikus ilmnevad need sümptomid rahulikult. Valu tekib vasikatel, see on terav ja tugev. Patsiendi sundimine ja ootamine. Krambid ja valu peatuvad, kui nad peatuvad, see võimaldab patsiendil veel kaugust kõndida. Seejärel sümptomid korduvad. Seda nimetatakse vahelduvaks hajumiseks. See on selliste haiguste peamine sümptom nagu endarteriit ja ateroskleroos.

Haiguse progresseerumine

Alajäsemete veresoonte tühjendava endarteriidi tekkimine toimub järk-järgult ja tsükliliselt. On ägenemise ja remissiooniperioodide perioode. Sõltuvalt erinevatest teguritest võib haiguse kujunemine toimuda pikka aega ja võib-olla väga kiiresti. Viimast täheldatakse palju harvemini.

On olemas järgmised haiguse etapid:

Esimene etapp - algne

Laevade valendik ei ole väga kitsas, vereringe on endiselt suhteliselt normaalne. Haiguse sümptomeid praktiliselt ei täheldata. Patsient ei tunne tugevat ebamugavust. Selles etapis on haiguse diagnoosimine äärmiselt raske.

Teine etapp on isheemiline

Lumeenide ahenemise tõttu on verevarustus oluliselt halvenenud. Patsientidel on katkendlik hajumine, väsimus, külmad jalad. Impulss on endiselt tundlik. Tavaliselt diagnoositakse haigus just selles staadiumis. Soovitatav on alustada ravi kohe.

Kolmas etapp - troofiline

Lumeenide tugeva ahenemise ja jala koe verevarustuse pikaajalise katkemise tõttu ei saa nad normaalset toitumist hapniku ja toitainete kujul. Haiguse sümptomid süvenevad. Jalgade jalad hakkavad välja kukkuma, küüned on purunenud ja deformeerunud, nahk omandab sinise tooni. Pulss on tunda, kuid suurte raskustega. Seda etappi peetakse märgiks tähelepanuta jäetud haigusest, mida ei ole ravitud või mida on käsitletud valesti.

Neljas etapp on nekrootiline

Esineb peaaegu kõik jalgade anumad. Impulss ei ole enam tuvastatav. Jalamaal muutub püsivaks. Patsient ei saa enam liikuda ega liigutada suure raskusega ja lühikestel vahemaadel. Jalgade lihased atrofeeruvad. Jalgadel ilmnevad arvukad haavandid, tekib koe nekroos. See on haiguse täiesti arenenud vorm, mida on väga raske ravida. Jäsemetes esinevaid hävitavaid protsesse on veelgi keerulisem.

Viies etapp - gangreen

Kui haavandite ja nekroosiga midagi ei tehta, areneb jalgade gangreen järk-järgult. Gangreen on kahesugune - kuiv ja märg. Kuivatatud jalgade, varbade või isegi kogu jala kuiva, kuivava, deformeeruva ja surema. Niiske jalgade gangreeniga paisuvad kuded ja mürgised ained hakkavad vereringesse vabanema, mürgitavad ja nakatavad kogu keha. Sellisel juhul aitab ainult jäsemete amputatsioon, et vältida veresoonte nakatumist.

Samuti võib haiguse hilisemates etappides täheldada veresoonte oklusioone kogu kehas ja mitte ainult jäsemetes.

Endarteriidi diagnoos

Jäsemete endarteriitide diagnoosimine on kõige parem haiguse varases staadiumis. Pädev spetsialist võib endarteritit võimalikult kiiresti diagnoosida. Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda kiiremini ravitakse. Seega on haiguse kulgu märkimisväärselt aeglustada.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse tavaliselt läbi järgmised uuringud:

• Kapillaroskoopia - kapillaaride uurimine, milles tehakse järeldused mikrotsirkulatsiooni seisundi kohta inimkeha konkreetses piirkonnas;
• Ostsillograafia;
• Arteriograafia (angiograafia) - kontrastainet süstitakse arterisse, siis arter on röntgeni. Määratakse kindlaks anuma seisund, verevool, samuti patoloogilise protsessi olemasolu ja kogus;
• Rheovasograafia - hinnatakse jäsemete veresoonte verevoolu kiirust ja määratakse oklusiooni tase;
• Naha temperatuuri uurimine (termograafia) - inimese temperatuuri väljad näitavad kõrvalekallete olemasolu või puudumist keha konkreetses piirkonnas;
• Doppleri sonograafia (ultraheli) - selle protseduuri abil hinnatakse kudede seisundit ja määratakse, kui palju neid muudetakse ja deformeeritakse.

Lisaks avastatakse kahtlaste patogeenide (viirused, seened, infektsioonid) olemasolu. Samuti tehakse täiendavaid analüüse.

Diferentsiaalne diagnostika

Ateroskleroos võib olla nii endarteriidi kui ka sümptomite sarnase haiguse üks põhjusi. Sel juhul on jäsemete verevoolu blokeerimine tingitud aterosklerootilistest naastudest

Diferentsiaaldiagnostika abil välistavad arstid tavaliselt sümptomite sarnased sümptomid, et teha ainus õige diagnoos. Endarteriit segatakse kõige sagedamini ateroskleroosiga. Ja vastupidi. Kuna endarteriidi kadumise tunnused on väga sarnased ateroskleroosi tunnustega. Kuid lähemalt vaadates on need kaks haigust üksteisest väga erinevad.

Peamised erinevused perifeerse vaskulaarse ateroskleroosi ja endarteriidi vahel:

1. Hilisem algusaeg. Ateroskleroos mõjutab peamiselt inimesi, kes on vanemad kui 50 aastat. Endarteriit on noorem haige.
2. Ateroskleroosi korral suurenevad sümptomid palju aeglasemalt kui endarteritis.
3. Ateroskleroosi korral on veresoonte kahjustused sümmeetrilised ja endarteriit - asümmeetrilised.
4. Alumise jäseme endarteriit algab alati väikestest laevadest ja lülitub seejärel suurtele. Samuti mõjutab haigus veeni. Ateroskleroos algab kohe suurtes veresoontes ja ei mõjuta üldse veenisüsteemi.
5. Ateroskleroos mõjutab ainult alumisi jäsemeid. Endarteriit, eriti kaugelearenenud staadiumis, mõjutab kõiki jäsemeid.

Professionaalne ravi

Täielikult kuivatatud endarteriit on praegu võimatu. Teil on võimalik haiguse arengu kiirust märkimisväärselt aeglustada ja sümptomeid leevendada.

Endartriidi põdevatele patsientidele ei ole spetsiaalset dieeti. Sa pead lihtsalt sööma, ära sööma ja loobuma alkoholist. Samuti ärge unustage suitsetamisest loobuda ja hakata palju liikuma.

Pärast haiguse diagnoosimist tuleb kohe alustada endarteriidi ravi. Esiteks määrab spetsialist ravimeid. Samuti rakendati edukalt füsioteraapia meetodeid ja ravimeetodeid. Äärmuslikel juhtudel toota operatsioon.

Narkomaania ravi hõlmab:

• Antispasmoodilised ravimid;
• Vitamiinid. Selle haiguse jaoks on kõige kasulikum PP, B, C, E;
• Vere vedeldavad ravimid;
• Antihistamiinid.

Järgnev füsioteraapia viiakse läbi jäsemete ringluse parandamiseks:

1. Erinevad termilised töötlused. Saun, soojenemine, osokeriit ja muud rakendused;
2. Baromassage. Jalgade paigutamine rõhukambrisse, millel on vaheldumisi kas kõrge või madala rõhu mõju;
3. Erinevad vannid (kuumad, kontrastsed, sinep, mänd jne);
4. Elektroforees;
5. Diadünaamilised voolud;
6. Magnetoteraapia. Ravi kõrgsagedusliku magnetväljaga.

Kui ravimiravi kombineerituna füsioteraapiaga ei aita või annab nõrka mõju, siis on kirurgiline operatsioon ette nähtud. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna ulatusest võib osutuda vajalikuks manööverdamine (luua täiendav tee vereringeks, mööda laeva vigastatud osa, shutseerides), eemaldades osa arterist või asendades täielikult arteri proteesiga. Lisaks võib patsient vajada trombinthimektoomia. See on verehüübe eemaldamine, mis blokeerib arterite teed.

Kõige äärmuslikum meede on jäsemete amputatsioon. Seda kasutatakse ainult siis, kui patsiendi elu on ohus.

Endarteriit on väga tõsine haigus. Mitte mingil juhul ei saa ise ravida. Kõik protseduurid ja ravimid peavad olema kvalifitseeritud tehniku ​​range järelevalve all. Ravi alustamine on rangelt soovitatav.

Rahva abinõude käsitlemine

Folk õiguskaitsevahendeid saab aidata ainult väga varajases staadiumis haigus. Kõige parem on neid kasutada koos spetsialisti määratud ravimitega.

Endarteriidi ravi rahvahooldusvahenditega toimub erinevate maitsetaimede ja tasude abil, mis aitavad tugevdada ja taastada veresoonte seinu ning neil on põletikuvastased ja puhastavad omadused.

Kummeli, raudrohi, naistepuna, kasepungade ja maisi siidi kogumik aitab:

• Maitsetaimi tuleb segada võrdsetes osades ja pange tihe kaanega klaaspurki. Üks artikkel. l Segu valatakse poole liitri keeva veega. Nõuda umbes pool tundi. Joo klaasi hommikul ja õhtul 30 minutit enne sööki. Joogile saab lisada lusikatäis mett. See segu puhastab veresooni hästi ja suurendab nende elastsust. Kõige parem on juua kursusi. Üks kuu juua, üks kuu - paus.

Teine tõhus retsept:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. highlander lind, 100 gr. viirpuu Half Art. Segu segatakse ühe klaasi keeva veega 30 minutit. Joo kolm korda päevas ühe spl. 30 minuti pärast enne sööki. Kursus on üks kuu.

Sopora jaapani, marmelaad, apteegitilli seemned ja immortelle on samuti head veresoonte puhastamiseks.

Peale selle on soovitatav keha ja veresoonte puhastamiseks juua tugevat teed piimaga mitu päeva järjest. Kruus iga paari tunni tagant.

Laevade puhastamisel võib aidata ka kartuli keetmine, samuti apelsinide ja sidrunite segu:

• Jahvatage apelsini ja sidruni segistis, lisage üks teelusikatäis mett. Segage ja pange purk. Süüa kolm teelusikatäit segu pool tundi enne sööki.

Sellel on märkimisväärne tõhusus ja sinise joodi kasutamine:

• Üks tl tärklist, mis on lahjendatud 50 ml-s. vett, lisage tl suhkrut ja väikest sidrunhapet. 150 ml. keeva veega vala segu. Jahutage see kõik. Ja siis valage üks tl. 5% joodi tinktuur. Jooge segu üks kord päevas pärast sööki, üks st. Lisaks veresoonte puhastamisele eemaldab sinine jood ka kolesterooli verest, tugevdab immuunsüsteemi ja südant.

Seda segu tuleb rakendada väga ettevaatlikult, kuna see võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Sellisel juhul peate kohe kasutamise lõpetama.

Kohutava haiguse ennetamine

Haiguse riski vähendamiseks või selle arengu vältimiseks algstaadiumis tuleb järgida järgmisi eeskirju:

1. Lõpetage suitsetamine ja jooge liiga palju alkoholi;
2. Vältida jalgade külmumist ja hüpotermiat;
3. Vältida pikaajalist viibimist väga külma või väga kõrge temperatuuriga ruumides;
4. Eemaldage toidust rasvane, kahjulik, liiga vürtsikas või liiga soolane toit;
5. Eemaldage liigne kaal, sest see annab tugeva koormuse alumistele jäsemetele;
6. Rohkem treeninguid. Eriti kasulik on kerge jooksmine, ujumine ja jalgrattad. Samuti on soovitatav võtta värskes õhus pikki jalutuskäike;
7. Ärge unustage hügieeni järgimist. Puhastage jalad hästi ja hoolitsege nende eest iga päev, kasutage niisutavat või toitvat suu koort;
8. Kaitske oma jalgu kriimustuste, verevalumite ja muude vigastuste eest;
9. Valige ainult mugavad ja kvaliteetsed kingad. Jalad ei tohiks selle sisse suruda, ei tohiks palju higi või külmutada. Ja jalgade nahk peab hingama.

Endarteriitide ennetamine on eriti oluline neile, kes on selle haigusega juba diagnoositud. Eespool toodud lihtsate reeglite abil saate tervist säilitada juba mõnda aega suurepärases seisukorras.

Peamine asi ei ole loobuda ja seda haigust mitte juhtida!

Endarteriitide sümptomid

Rääkides sellisest haigusest kui alumise jäsemete veresoonte endarteriidi hävitamisest, väärib märkimist, et haigus mõjutab peamiselt meessoost keha, mitte naissoost ja vanus ei ole põletikulise protsessi alguses oluline tegur. Nimetus „alumiste jäsemete endarteriit“ on seotud selle lüüasaamise tsooniga, kuna haigus mõjutab täpselt keha alumise otsa veresooni.

Endarteritise kustutamine on krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab väikese suurusega veresoonte, mõnel juhul veeni. Haigus on väga levinud ja esineb täielikult planeedi kõigis osades. Nagu juba mainitud, on mehed haigestunud 10 korda sagedamini kui naised. Arstid on kindlaks määranud haiguse ilmnemise keskmist vanust, enamik inimesi on 30–40-aastased.

Endarteriidi hävitamise üksikasjad

Alajäsemete endarteritist kustutatav haigus areneb ja toimub tsüklites, mis tähendab, et tõsiste sümptomite nõrgenemise perioodid annavad järsku haiguse süvendatud vormi. Sageli areneb patoloogia kroonilises vormis, kuid oli juhtumeid, mil haigus tekkis väga kiiresti.

Haiguse varases staadiumis ei sobi arterid orgaanilisteks muutusteks, harvadel juhtudel on patsiendil veresoonte spasmid. Aja jooksul hävitab haigus endarteritit, progresseerub ja viib selle poole, et arterid kattuvad osaliselt või täielikult. Selle tulemusena halveneb vereringe, võib tekkida gangreen ja haavandid.

Haiguse arengu etapid hävitavad endarteriit

Närvilõpmete hävitamine

See on haiguse arengu esimene etapp, kus verevool ei ole veel purunenud, kuid arterid kitsenevad veidi, veresooned on endiselt normaalsed. Selles staadiumis ei ole selgelt täheldatud haiguse sümptomeid. Patsient endiselt ei tunne endarterite hävitamisest palju ebamugavust. Selles diagnoosimise etapis on haigus peaaegu võimatu.

Arteri spasm

Haigus areneb kiiresti, laevade harude koormus kasvab, see toob kaasa asjaolu, et inimene hakkab tundma haiguse esinemise esmaseid tunnuseid (jalad väsivad kiiresti, sageli külmutavad, võivad olla lamedused). Kuule saab veel proovida. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus selles staadiumis, seejärel on hädavajalik määrata ravi.

Sidekude kasvab

Alustub kõigi anuma seinte kõigi kihtide aktiivne kasv, see põhjustab kõndimisel valu. Valu esineb isegi juhtudel, kui isik ei tee midagi.

Olukorda raskendab juuste väljalangemine, jalgade naha värvimuutus, jalad muutuvad ebakorrapäraseks. Pulsatsioon alumiste jäsemete arterites väheneb.

Haiguse sümptomid järsult suurenevad, impulsi määramine on väga raske. Seda etappi peetakse juba tähelepanuta jäetud olekuks.

Haiguse nekrootiline staadium

Selles haiguse staadiumis tekib vaskulaarne oklusioon, algavad muutused, mida ei saa lahendada, kuded on surnud, algavad gangrenid. Isik ei saa enam kõndida, on pidevas valus. Seda endarteriidi etappi on väga raske ravida, seda peetakse tähelepanuta. Veelgi raskem on muuta jäsemete deformatsiooni vastupidiseks, mille tõttu saab neid amputeerida.

Gangreen - haiguse viimane etapp

Kui te ei ravi nekroosi, siis haavandid, seejärel järgneb gangreen, kus jäseme amputatsioon on lihtsalt vajalik. Gangreen on märg ja kuiv. Kuivatatud gangreeni korral on jalg kuivatatud, deformeerunud, mustunud ja sureb.

Niiske jala pundub, mürgised ained hakkavad vere ja kogu keha mürgistama. Muutused mõjutavad juba kogu keha vereringesüsteemi, aju veresooned ja süda on möödas.

Haiguste klassifikatsioon

Endartiitide esilekutsumine toimub alati kahes vormis: orgaaniline ja üldine vorm. Kõigepealt mõjutatakse ainult jalgade artereid, patoloogia areng on aeglane. Teises vormis võivad mõjutada mitte ainult jalad, vaid ka aere- ja koronaararterid, aordikaare harud.

Pärast pikka haiguse uuringut jõudsid arstid järeldusele, et patsiendi valu puuduse kohta saadud andmete põhjal tuli see jaotada salastatud etappideks:

• I - valu ilmneb rohkem kui 1 km kaugusel;
• IIa - vasika lihaste valu esineb vähem kui 500 m läbitud vahemaast;
• IIb - enne valu ilmumist suudab inimene katta 200 m kauguse;
• III - kõndimisel on valu ka kõige lühema vahemaa ja puhkuse ajal;
• IV - patsient lõpetab oma jalgade äratundmise, muudab värvi, küüned tunnevad ära, haavandid ilmuvad, tekib kudede nekroos, moodustub gangreen.

See hävitava endarteriidi klassifikatsioon ei ole seotud ülalmainitud haiguse etappidega ja põhineb ainult valu defekti raskusastmel.

Kuidas haigus avaldub - endarteriitide sümptomid

Enamikul juhtudel lõpetatakse endarteritis, patsiendid lähevad haiglasse, kes kaebavad jalgade tuimusest ja raskustunnetest, seda eriti tunda kõndides. Endarteriidi korral on sümptomid - kiire väsimus, jalgade higistamine, jalad on väga külmad, eriti külma ilmaga.

Väga sageli tekivad krambid, vasika lihastes esineb tõsiseid valusid, mis koputab inimese jalgadelt. Edasine kõndimine muutub võimatuks väga tugeva valu tõttu, alles pärast patsiendi puhkeoleku jätkamist. See sümptom on iseloomulik ainult endarteriitide kustutamisele ja seda nimetatakse "vahelduvaks hajumiseks".

Teine kõige sagedasemad haiguse sümptomid on see, et teie jalad higistavad liiga palju, see muutub väga märgatavaks, sest on ebameeldiv lõhn, mida on väga raske hävitada. Vähendatakse vasikalihases olevate veresoonte luumenit, mis suuresti takistab neile hapniku ja toitainete tarnimist, mille tulemusena tekivad krambid ja teravad valud.

Haiguse jooksva vormi korral väheneb kõndimiskiirus märgatavalt, inimene ei saa kõndida pikki vahemaid. Rikkumised mõjutavad ka küüsi, nad võtavad sinakas värvi, muutuvad rabedaks, deformeeruvad ebapiisavate toitainete tõttu.

Haigus areneb, arterid hakkavad pulseeruma vähem jõuga, mis põhjustab tõsiseid krampe. Alguses häirivad nad kõndides vaid aja jooksul, isegi puhkuse ajal.

Ilma haiguse nõuetekohase ravimiseta viib patoloogiline protsess alumise jäseme nahale turse ja haavandite tekkeni.

Endarteriidi hävitamise kõige ohtlikum sümptom on surnud kude.

Haiguse ilmnemise väliste sümptomite hulka kuuluvad:

• jalgade nahal on verevarustusega piirkonnas kahvatu toon või tsüanoos;
• rasketel juhtudel on uuringu ajal nähtav kudede nekroos ja haavandid;
• jala temperatuur on tavapärasest oluliselt madalam, arst vaatab seda vaadates.

Obliteratiivse endarteriidi põhjused

Puuduvate endarteriitide arengu täpsed põhjused ei ole veel olemas, kuid selle haiguse arengu mehhanism on juba ammu selgitatud.

Esiteks, inimese lepingu jalgade kapillaarid, siis laeva luumenid kitsenevad, kõige sagedamini lõpeb see protsess veresoonte täieliku ummistumisega.

Arvatakse, et autoimmuunprotsessid on selle haiguse kujunemisel olulised. Keha teadmata põhjustel hakkab tootma antikehi, mis võitlevad oma laevadega.

Kõige sagedasemad haiguse arengu põhjused:

• jalgade vigastused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• ebaõige toitumine (liiga palju rasvaseid toite toidus);
• alumiste jäsemete hüpotermia;
• depressiivsed seisundid;
• kandes ebamugavaid kingi;
• infektsioon.

Suitsetamisest tulenevad ohud endarteriitiga

Suitsetajal on kõik haiguse tekkimise tingimused. Entritaatne endarteriit omandatakse peamiselt noorukitel või keskeas. Suitsetamine suurendab oluliselt haigestumise võimalust.

Raskete suitsetajate puhul, kes suitsetavad päevas või rohkem sigarette, on risk kõige suurem, eriti sigarettide suitsetamise korral. Kuid ka mistahes tubaka kasutamisel on oht suur, olenemata sellest, kas tegemist on tubaka või sigariga. Haiguse tulemus on jalgade osaline või täielik amputatsioon, see probleem mõjutab otseselt suitsetajaid.

Haiguse diagnoos

Kõigi ülalnimetatud haiguse sümptomite avastamise korral tuleb kirurgiga kiiresti kokku kutsuda. Haiguse täielikuks diagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:

• termograafia;
• funktsionaalsed testid;
• ostsillograafia;
• kapillaroskoopia;
• Jalglaevade Doppleri ultraheli;

Kui jalgade röntgenikiirte osteoporoos on väga sageli leitud.

Kõigepealt tuleb eristada ateroskleroosist väljutavat endarteritit. Vanematel on kõige sagedamini haiged haigused, suurtel arteritel esineb patoloogilisi häireid, veresoonte kahjustusi esineb kogu kehas, mitte ainult alumistes jäsemetes. Endarteriit mõjutab osaliselt jäsemete väikesi anumaid.

Ateroskleroosi sümptomid ilmnevad perifeersete veresoonte rikkumise korral palju aeglasemalt, kõige sagedamini mõjutavad need kahte jalga. Endarteriitide kadumine toimub palju kiiremini kui patsient on noorem, seda kiiremini ta jõuab viimasesse etappi.

Samuti võib haigust segi ajada kroonilise veenipuudulikkusega, müosiidi, artriidi, artroosiga. Sellistel juhtudel ei ole peamise verevoolu rikkumisi, laevad ei muutu.

Haiguste ravi

Endarteriidi hävitamiseks on ravi siiski küsitav, meie ajal ei ole piisavalt teadmisi, meetodeid ja vahendeid. Täna ei suuda arstid sidekoe kasvu tagasi pöörata, on võimalik ainult aeglustada pöördumatut protsessi, leevendades seeläbi patsiendi seisundit.

Patsiendi endarteriitide raviks peamiseks tingimuseks on tema täielik loobumine halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, alkohoolsete jookide võtmine, sest need aitavad kaasa veresoonte pikale spasmile, mis raskendab patsiendi seisundit.

Patsiente ei ole ette nähtud eritoiduks, kuid ülekuumenemist ei soovitata, ülekaalulisus tekitab jäsemetele tarbetut koormust, raskendades olukorda. Neile, kes on juba rasvunud, on soovitatav dieedis kasutada madala kalorisisaldusega dieeti, mida on võimalik saavutada dieedi maksimaalsete süsivesikute kõrvaldamisega.

Kui alajäsemete endarteriit hävitatakse, on vaja liikuda võimalikult palju aega, igapäevane kõndimiskiirus peaks ületama 1 tund, hoolimata lonkamisest ja krampidest. Haiguse ajal esinevad valu valu peavad ootama, lõõgastuma ja liikuma. On väga kasulik sõita jalgrattaga, ujuda soojas vees, temperatuuriga 23-25 ​​kraadi.

Samuti peavad patsiendid jälgima oma jalgade hügieeni - enne magamaminekut peske neid sooja veega ja seebiga, pühkige need ära ja levitage neid rasvase kreemiga.

Kui sellised lihtsad meetodid ei tööta ja haiguse sümptomid suurenevad ning patsiendi seisund väheneb, on vaja abi saada kirurgilistest meetoditest.

Üks võimalus on ümbersõit, mis on selle haiguse üks tõhusamaid ravimeetodeid.

• Sympathectomy koos pimendav endarteriit - selle protseduuriga eemaldatakse teise ja kolmanda nimmepiirkonna ganglionid sümpaatilisel piiril, mis lõppkokkuvõttes viib veresoonte laienemisele ja verevoolu paranemisele jalgadele.
• Trombintimektoomia on protseduur, millega eemaldatakse verehüüve, mis sulgeb endarteriidi poolt kahjustatud veresoone luumenit, ning ka eemaldatakse arteri patoloogiliselt laienenud sisemine ümbris.
• Amputatsioon on viimase haiguse ravimeetod, seda kasutatakse ainult juhul, kui endarteriit on põhjustanud pehmete kudede nekroosi ja gangreeni ning juhtudel, kui patsient kannatab tugeva valu all.

Amputatsiooni vältimiseks peate teadma haiguse sümptomeid, esmaste märkide korral pöörduge kohe abi saamiseks kliiniku poole. Kõikide arsti soovituste ja tervisliku eluviisi range rakendamine aitab haigusega toime tulla.

Endarteriidi füsioteraapia

Füüsiline ravi aitab patsientidel parandada vereringet alumistes jäsemetes.

• Üks selliste haiguste ravimeetodeid on termilised protseduurid, näiteks saun, diathermia, talje soojenemine UHF-i, Bernardi voolu abil.
• Baroteraapia või massaaž - kahjustatud osa vabastatakse rõhukambrisse, kus seda vaheldumisi mõjutab surve.
• Ultraheliravi.
• Magnetoteraapia - ravi toimub kõrgsagedusliku magnetväljaga.
• Elektroforees - ravimit süstitakse elektriväljade toimel otse soovitud alasse.

Endarteriidi ravimine veeprotseduuride abil - okaspuud, radoonvannid. Seal on suur hulk jalaid.

• Sinepivannid - tavalised jalavannid, millele on lisatud vees kuiv sinepipulber (2 spl).
• Kuum vann - vesi soojendatakse 43–45 kraadini, jalad peavad tõusma umbes 20 minutit. Pärast protseduuri on soovitatav kanda soojaid villaseid sokke.
• Kontrastvannid - 5 minutit kuumale veele kastetud jäsemed, seejärel pool minutit kuumalt külmas vees. Korrake protseduuri 4 korda. Viimane viies aeg tuleb lõpetada, sukeldades jalad kuuma veega 1 minutiks. Pühkige jalad. Kanda villaseid sokke.

Endarteriidi toitumine

Nagu juba mainitud, ei ole spetsiaalset dieeti patsientidel, kellel on endarteriit, lihtsalt ei eksisteeri. Aga seal on palju teisi toitumisi, millega saate tuua oma keha tooni, vabaneda ülekaalust. Selleks peate sööma madala kalorsusega toiduaineid ja kulutama rohkem kaloreid kui te tarbite.

Puu- ja köögiviljade tarbimine on vajalik. Patsientidele soovitatakse toitumisspetsialistidel tarbida rohkem baklažaane, kuna see toode aitab kolesteroolist eemaldada veresoonte seinu.

Patsientidel soovitatakse toitumisest eemaldada kõik tooted, vitamiini B sisaldus selle koostises:

Rowan on väga kasulik - tugevdab veresoonte süsteemi.

Ennetavad meetmed

Haiguste vältimiseks peate kõik halvad harjumused loobuma, tervisliku ja aktiivse eluviisiga. Arstide sõnul ei ole endarteriitiga patsientide seas peaaegu ühtegi mittesuitsetajat. Nikotiin põhjustab veresoonte ahenemist, aeglustab vere liikumist ja suurendab selle hüübimist.

Kui patsiendil diagnoositakse varajastel aegadel endarteriit, peavad olema täidetud järgmised nõuded:

• kandke mugavaid ja kvaliteetseid kingi;
• hoiduge jäsemete vigastustest;
• süüa õigesti;
• Supersoole jalad on rangelt keelatud, et luua kõige mugavamad temperatuuritingimused;
• jalgade hügieeni säilitamiseks pestakse regulaarselt jalgu seebi ja veega 2 korda päevas, kasutage toitvaid kreeme.

Endarteritise kustutamine on haigus, millega te ei tohiks naljata, see nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Ärevuse, spasmide ja krampide esimesel märgil peate kohe oma arstiga ühendust võtma.

Endarteritise eemaldamine

Endarteriitide eemaldamine on perifeersete arterite progresseeruv kahjustus, millega kaasneb nende stenoos ja kustumine tugeva jäsemete isheemia tekkega. Endarteriidi hävitamise kliinilist kulgu iseloomustab vahelduv klaudatsioon, jäsemete valu ja troofilised häired (praod, naha kuivus ja küüned, haavandid); jäsemete nekroos ja gangreen. Lõpetava endarteriidi diagnoos põhineb füüsikalistel andmetel, Doppleri ultraheli, reovograafia ja perifeerse arterograafia tulemustel, kapillaroskoopial. Endarteriidi obliteraanide konservatiivne ravi hõlmab ravimite ja füsioteraapia kursusi; Kirurgilise taktika hulka kuuluvad sümpatektoomia, trombendarterektoomia, arterite proteesimine, manööverdamine jne.

Endarteritise eemaldamine

Endarteriitide eemaldamine on perifeersete veresoonte krooniline haigus, mis põhineb väikeste arterite kustutamisel, millega kaasnevad distaalse alumiste jäsemete tõsised vereringehäired. Endometriidi obliteraanid kannatavad peaaegu eranditult meestest: meeste ja naiste suhe on 99: 1. Endarteriitide eemaldamine on üks kõige sagedasemaid põhjuseid, mis põhjustavad jäsemete amputatsioone noorte kehaliste meestega.

Endarteriitide äratundmist tuvastatakse mõnikord ekslikult ateroskleroosiga. Vaatamata sümptomite sarnasusele on neil kahel haigusel erinevad etiopatogeneetilised mehhanismid. Endartiit esineb tavaliselt noorte (20–40-aastaste) seas, kes mõjutavad distaalseid arteriaalseid anumaid (peamiselt jalgu ja jalgu). Ateroskleroosi ägenemine, mis on süsteemse ateroskleroosi ilming, on diagnoositud vanemas eas, on tavaline ja mõjutab peamiselt suuri arteriaalseid anumaid.

Endarteriidi hävitamise põhjused

Vaskulaarses kirurgias ja kardioloogias on endarteriidi hävitamise põhjuste küsimus vastuoluline. Arvestatakse nakkusohtlike, allergiliste, hormonaalsete, närviliste, autoimmuunsete faktorite, vere hüübimissüsteemi patoloogia mõju. Tõenäoliselt on hävitava endarteriidi etioloogia multifaktoriline.

On teada, et suitsetamine, krooniline mürgistus, jahutamine ja jäsemete külmumine, istmikunärvi kroonilise neuriidi põhjustatud perifeerne innervatsioon, jäsemete haavad jne on perifeersete veresoonte pikaajaline spastiline seisund. sportlase jalg.

Neuropsühholoogilistele teguritele, neerupealiste ja suguelundite hormoonfunktsiooni halvenemisele, mis põhjustavad vasospastilisi reaktsioone, on täheldatud märkimisväärset tähtsust endarteriidi kustutamisel. Endarteriidi hävitamise autoimmuunmehhanismi kasuks kinnitab vaskulaarse endoteeli antikehade ilmumine, CIC suurenemine, lümfotsüütide arvu vähenemine.

Lõpetava endarteriidi patogenees

Hülgava endarteriidi arengu alguses valitseb veresoonte spasm, mis pikaajalise eksistentsi ajal kaasneb orgaaniliste muutustega veresoonte seintes: nende sisemise voodri paksenemine, parietaalne tromboos. Pikaajaliste spasmide tõttu tekivad trofilised häired ja degeneratiivsed muutused veresoonte seinas, mis viib arterite luumenite vähenemiseni ja mõnikord nende täieliku lagunemiseni. Laeva tühjendatud ala pikkus võib olla 2 kuni 20 cm.

Tagatise võrgustik, mis areneb ummistuse kohast kõrvalehoidmisel, ei paku esialgu koe funktsionaalseid vajadusi ainult koormuse all (suhteline vereringe ebaõnnestumine); edasi areneb perifeerse vereringe absoluutne puudulikkus - vahelduv klaudatsioon ja tugev valu tekivad mitte ainult kõndimise, vaid ka puhkuse ajal. Endarteritise hävimise taustal tekib sekundaarne isheemiline neuriit.

Vastavalt patofüsioloogilistele muutustele on endarteriidi hävitamisel 4 faasi:

• 1. etapp - tekib neurovaskulaarsete otsade düstroofilised muutused. Kliinilised ilmingud puuduvad, trofilised häired kompenseeritakse tagatise ringlusega.
• 2. etapp - vasospasm, millega kaasneb tagatise ringluse puudulikkus. Kliiniliselt ilmneb, et see endarteriidi hävitamise faas ilmneb valu, väsimuse, külmade jalgade, vahelduva hajumisega.
• 3. etapp - sidekoe teke vaskulaarse seina intima ja muudes kihtides. On troofilisi häireid, arterite pulsatsioonide nõrgenemist, valu puhata.
• 4. etapp - arteriaalsed veresooned hävitatakse täielikult või tromboositakse. Tekivad nekroos ja jäseme gangreen.

Katkestava endarteriidi klassifikatsioon

Endartiitide kadumine võib esineda kahes kliinilises vormis - piiratud ja üldistatud. Esimesel juhul on mõjutatud ainult alumise jäseme arterid (üks või mõlemad); patoloogilised muutused kulgevad aeglaselt. Üldistatud kujul mõjutab see mitte ainult jäsemete veresooni, vaid kõhu aordi vistseraalseid harusid, aordikaare harusid, aju- ja koronaarartereid.

Valulise reaktsiooni raskusastme põhjal eristatakse IV astme alajäsemete isheemiat, kui esineb endarteriit:

• I - jalgade valu toimub 1 km kaugusel;
• IIA - enne kui vasika lihastes esineb valu, võib patsient kõndida kaugemal kui 200 m;
• IIB - enne valu algust võib patsient kõndida vähem kui 200 m kaugusel;
• III - valu sündroomi väljendatakse kuni 25 m ja puhkuse ajal;
• IV - alumiste jäsemete korral tekivad haavandilised nekrootilised defektid.

Endarteriitide sümptomid

Endarteriidi hävitamise kulg läbib 4 etappi: isheemilised, troofilised häired, nekrootiline haavand, gangreeniline. Isheemilise sümptomi kompleksile on iseloomulik väsimuse tunne, jalgade külmetus, paresteesiad, sõrmede tuimus, vasika lihaste ja jalgade krambid. Mõnikord algab endarteritise kustutamine tromboflebiitide (tromboangiitide obliterans, Buergeri tõbi) nähtustega, mis tekivad koos trombide moodustumisega jala ja jalgade sapenoonsetes veenides.

Endarteriidi hävitamise teises etapis intensiivistuvad kõik need nähtused, jalgade ajal esinevad valu jäsemetes - vahelduv klaudatsioon, mis sunnib patsienti puhkama pidevalt. Valu on koondunud jala lihastesse, talladesse või varbadesse. Jalgade nahk muutub "marmoriks" või sinakaseks, kuivaks; küünte kasvu ja deformatsiooni aeglustumine; märgatud juuste väljalangemine jalgadel. Pulsatsioon jalgade arteritel määratakse raskesti või puudub ühel jalal.

Endarteriidi hävitamise nekrootiline etapp vastab valu puhkusele (eriti öösel), jalgade lihaste atroofia, naha turse, jalgadele ja varvastele trofiliste haavandite teke. Lümfipõletik ja tromboflebiit ühinevad sageli haavandilise protsessiga. Jalgade arterite pulsatsiooni ei ole määratletud.

Lõpuks endarteriitide viimases etapis tekib alumiste jäsemete kuiv või niiske gangreen. Gangreeni teke on tavaliselt seotud väliste tegurite (haavad, naha kärped) või olemasoleva haavandiga. Sageli mõjutab see suu ja sõrme, vähem jalgade kudedes levib vähem gangreeni. Gangreenis tekkinud tokseemia sündroom sunnib meid kasutama jäseme amputatsiooni.

Lõpetava endarteriidi diagnoos

Hävitatava endarteriidi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid funktsionaalseid teste (Goldflama, Shamova, Samuels, termomeetriline test jne), uuritakse iseloomulikke sümptomeid (Opeli plantarne isheemia sümptom, sõrmejälje sümptom, Panchenko põlve nähtus), mis võimaldab tuvastada arteriaalse verevarustuse puudulikkust.

Pimestava endarteriidi diagnoosi abistavad alumise jäseme veresoonte ultraheli, reovograafia, termograafia, kapillaroskoopia, ostsillograafia, alumiste jäsemete angiograafia. Vaskulaarsete spasmide kindlakstegemiseks viiakse läbi funktsionaalseid teste - nimmepiirkonna perirenaalse blokaadi või paravertebraalse blokaadi.

Reogrammi iseloomustab amplituudi vähenemine, lainekontuuride silumine alumise jala ja jala juhtmetes ning täiendavate lainete kadumine. Ultraheliandmed (Doppleri sonograafia, dupleks-skaneerimine) patsientidel, kellel on kadunud endarteriit, viitavad verevoolu kiiruse vähenemisele ja võimaldavad selgitada veresoondumise taset. Termograafiline uuring näitab infrapunakiirguse intensiivsuse vähenemist kahjustatud jäsemetes.

Endarteriitide väljutamise perifeerne arteriograafia näitab tavaliselt, et aorto-ilia-femoraalse segmendi normaalse avatuse ajal väheneb popliteaalne arter ja alumise jala arterid; väikeste tagatiste võrgustiku olemasolu. Endartiitide eritumine erineb ateroskleroosi, veenilaiendite, diabeetilise makroangiopaatia, diskogeense müelopaatia, artroosi ja artriidi põhjustatud jala valu, limaskesta, radikuliit.

Lõpetava endarteriidi ravi

Endarteriitide obliteraanide varases staadiumis teostatakse konservatiivset ravi veresoonte seina spasmide leevendamiseks, põletikulise protsessi peatamiseks, tromboosi vältimiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Käigus kompleksi medikamentoosse ravi kasutatakse spasmolüütikud (Drotaveriini nikotiinhape), põletikuvastased ained (antibiootikumid, antipüreetikume kortikosteroidid), vitamiinid (C, E, G), antikoagulante (fenindioon, hepariin) või antiagregantide (pentoksüfülliini dipüridamool) ja teised. Neid kasutatakse arteriaalne infusioon vazaprostan või alprostadil.

Füsioterapeutiline ja balneoloogiline ravi (UHF, diadünaamilised voolud, elektroforees, diathermia, osotseritilised rakendused, vesiniksulfiid, radoon, okaspuuvannid, kohalikud jalavannid), hüperbaarsed hapnikuga varustamine on efektiivsed endarteriitide puhul. Lõpetava endarteriidi tõhusa ravimise eeltingimus on suitsetamise täielik lõpetamine.

Operatsioon on näidustatud endarteriidi haavandilise nekrootilise staadiumi, valu puhkeolekus, väljendunud vahelduva klaudikaatoriga IIB astmes. Kõik sekkumised endarteriidi hävitamiseks jagunevad kahte rühma: palliatiivne (tagatiste funktsiooni parandamine) ja rekonstrueeriv (kahjustatud vereringe taastamine). Paliatiivsete operatsioonide grupp hõlmab erinevaid sümpatektoomia liike: periarteriaalne sümpatektoomia, nimmepiirkonna sümpatektoomia ja rindkere sümpatektoomia (ülemise jäseme veresoonte kahjustustega).

Okklusiivse endarteriidi rekonstruktiivne kirurgia võib hõlmata arterite ümbersõit või proteesimine, trombembolektoomia, perifeerse arteri dilatatsioon või stentimine, kuid seda tehakse harva ainult väikese osa anuma sulgemisega. Gangreeni esinemine on osaks jäseme segmendi amputatsioonist (suu varvaste amputatsioon, suu amputatsioon, alumise jala amputatsioon). Selge piirjoonega sõrmede eraldatud nekroos võimaldab piirata phalangese või nekrotoomia eksartikuleerimist.

Hävitatava endarteriidi prognoosimine ja ennetamine

Lõpetava endarteriidi arengustsenaarium sõltub ennetusmeetmete järgimisest - provotseerivate tegurite kõrvaldamisest, jäsemete vigastuste vältimisest, ravimiravi kursuste korrapärasusest, vaskulaarse kirurgi ambulatoorsest jälgimisest.

Soodsa kuluga on võimalik säilitada remissiooni pikka aega ja vältida endarteriidi kadumist. Vastasel juhul on haiguse vältimatu tulemus gangreen ja jäsemete kadu.