Sümptomid ja erüsipelade ravi tunnused

Naha erütrelad on nakkuslik-allergiline haigus, mis on tõsine ja kaldub sageli korduma. Selle areng toimub A-grupi streptokoki poolt epidermise lüüasaamise taustal, patogeensed mikroorganismid võivad tekitada igas vanuses inimestele (isegi väikelastele) põletikku.

Põhjused

Erysipelas esineb siis, kui mitme ebasoodsa teguri kombinatsioon:

• Vigastatud nahk. Epidermaat on võimeline põlema mitte ainult massiivse vigastusega. See võib ilmneda pärast väikeseid kahjustusi kriimustuste, koorimise ja kärbete kujul.
• Nahakahjustused patogeensete mikroorganismide poolt. Erysipelas esineb hemolüütilise streptokoki A tõttu. See ei mõjuta ainult nahka, vaid vabastab ka toksiine, millel on hävitav mõju kogu inimkehale.
• Vähendatud immuunsus. Streptococcus võib esineda paljude tervete inimeste kehas ega põhjusta haigusi. Erüsipelade teke toimub organismi loomulike kaitsefunktsioonide vähenemise taustal. Põhjuseks on tõsised haigused, stress, suitsetamine, alkoholism.

Erysipelas on arenenud riikide probleem ja see ei ole praktiliselt leitud Aafrika ja Lõuna-Aasia elanike seas.

Erysipelas areneb kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Sel juhul võib haigus tabada ükskõik millist inimest.

Eriti tihti areneb see patoloogia suhkurtõve, HIV, vähi, glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise taustal.

Sümptomid

Streptokokkide haavale tungimise hetkest kuni esimeste sümptomite tekkeni on möödunud 5 päeva. Keha kahjustatud piirkond muutub valulikuks. Sõltumata sellest, kus probleem asub, algab haigus järsu temperatuuri tõusuga. Esimesel päeval on arvud 38 ° C ja järgnevatel päevadel - 40 ° C. Streptococcus eritab toksiine, mis põhjustab keha joobeseisundi. See väljendub järgmistes funktsioonides:

• nõrkus;
• tõsine väsimus;
• külmavärinad;
• isutus;
• higistamine;
• suurenenud tundlikkus ereda valguse ja teravate helide suhtes.

Ainult 12 tundi pärast kehatemperatuuri tõusu ilmnevad naha kahjustuste sümptomid, mis ilmnevad punetusena. Probleemitsoon tõuseb veidi pinna kohal. Kõige sagedamini piirdub see teatud tüüpi rulliga, kuid kui organismi resistentsus bakterite suhtes on madal, siis see märk puudub.

Teised sümptomite sümptomid on naha turse ja valulikkus. Koos põletiku fookusega täheldatakse lümfisõlmede suurenemist. Nad muutuvad valusaks ja tihedaks.

Esitatud foto näitab erinevusi keeruliste ja keeruliste erüsipelade vahel. Viimasel juhul moodustuvad naha pinnale mullid, mis on täidetud mädaniku või vedelikuga, hemorraagiliste aladega.

Näost

Erysipelas näol on sageli esinev. Seda seetõttu, et selle kehaosa nahk on eriti õhuke ja vastuvõtlik väliste tegurite negatiivsetele mõjudele. See viib haiguse kõigi ebameeldivate sümptomite suurenemiseni:

• Kui näo nahk on kahjustatud, tunneb inimene närimise ajal valu suurenemist. Eriti tundub see siis, kui probleem paikneb põskedel, lõualuudel.
• Tugevat turset täheldatakse peaaegu kogu näo pinnal ja mitte ainult streptokokkide poolt mõjutatud piirkonnas.
• Mõjutatud piirkondades ilmneb sügelus ja põletamine.
• Kui tunnete kaela valu. See on lümfisõlmede selge märk.
• Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni ja võib kesta mitu päeva.
• Tugeva mürgistuse tõttu tunneb inimene nõrk, iiveldus, peavalu.

Peanaha ja näo põletik on potentsiaalne oht meningiitide suure riski tõttu. Seetõttu tuleb esimeste haigustunnuste tuvastamisel ohtlike tüsistuste vältimiseks konsulteerida arstiga.

Tema jalgadel

Jalgade naha erüsipelade areng on seotud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisega. See loob ideaalsed tingimused streptokokkide paljunemiseks. Seetõttu on nakkushaiguse sümptomite tekkeks piisav isegi väike haav.

• Streptokokkidega jalgade kahjustuste iseloomulikud alad on jalad ja jalad, väga harva reied.
• On täheldatud limaskesta lümfisõlmede suurenemist ja tundlikkust. Nad piiravad nakkuse levikut organismis.
• Raske lümfostaasi korral levib turse kiiresti kogu jäsemesse. Selle tuvastamiseks vajuta nahka sõrmega. Kui fossa kestab 8 sekundit, esineb turse.

Erinevalt pea kahjustumisest on jalgade pinnal erüsipelad lihtsamad. Patsient tunneb end paremini, taastumine on kiirem.

Käed

Naha põletik käte pinnal esineb harva. See on tingitud asjaolust, et selles kehaosas tõuseb bakterite kontsentratsioon harva vastuvõetamatute näitajateni. Kõige sagedamini on erüsipelad võimelised edastama nahka lõigatud või läbitöötatud saastunud esemetest.

Puuduliku nakatumise ohus, mis avaldub käte pinnal, on lapsed ja narkomaanid.

Naha põletikku täheldatakse käte erinevates osades. Kaenlaaluste all ilmnevad valulikud konsolideerumised, mis viitavad lümfisõlmede mõjule.

Diagnostika

Oletame, et näo areng võib põhineda esialgsel uurimisel ja patsiendiuuringul. Haigusseisundite puudumisel saab diagnoosi kinnitada tavapärase üldise vereanalüüsi abil, kus järgitakse järgmisi parameetreid:

• ESRi kiire kasv. Indikaatorite normaliseerumine toimub alles pärast 3 nädalat pärast ravi.
• Valgeliblede arvu vähenemine. See tulemus näitab immuunsusinfektsiooni pärssimist.
• Vähendatud punaste vereliblede ja hemoglobiini tase.

Võimalikud tüsistused

Erysipelas võib olla nakkav, kui inimesel on seotud terviseprobleeme. Seetõttu tuleb kõiki tuvastatud patoloogiaid koheselt ravida.
Samuti aitab see vältida eluohtlike tüsistuste teket:

• Abscess Seda iseloomustab sidekoe ümbritsetud õõnsuse ilmumine ja mädanikuga täidetud.
• Phlegmon Sellega on kaasas mädane fookus, millel ei ole selgeid piire. See toob kaasa suurenenud joobeseisundi.
• Purulentne flebiit. See mõjutab jäsemete veenide seinu, kus erüsipelad on lokaliseeritud. Sellega kaasneb laeva valendiku kitsenemine.
• Nekrootiline komplikatsioon. Nahk sureb, mis on pöördumatu.
• Purulent meningiit. Infektsiooni leviku tõttu tekib ajukihi põletik, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule.
• Sepsis Streptokokid koos verevooluga levisid kogu kehas, kus nad põhjustavad elutähtsate elundite mädanevat põletikku. 40% juhtudest põhjustab sepsis patsiendi surma.

Ravi

Erüsipelade ravi toimub kõige sagedamini kodus, kuid arsti hoolika järelevalve all. Patsient pannakse haiglasse ainult koos tüsistuste tekkega. See esineb sageli siis, kui juuste kasvualal on pea või näo pinnal põletik.

Ravimid

Nägu on lihtne ravida, kui kasutate keerulist ravi mitme ravimi kasutamisel:

• Antibiootikumid. Kasutatakse peamise ravimina, ilma milleta taastumine on võimatu (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriaalne ravi kestab keskmiselt 10 kuni 15 päeva.
• Antihistamiinid. Sageli vallandavad naha streptokokid allergilisi sarnaseid reaktsioone. Seetõttu aitab nende ravimite kasutamine osaliselt toime tulla põletiku, sügeluse ja turse vastu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeen). Aidata toime tulla valu, vähendada kehatemperatuuri, leevendada põletikku.
• Kohalikud vahendid salvide, pulbrite, lahenduste kujul. Tee anesteetikum, põletikuvastane, antibakteriaalne toime. Soovitatav on kasutada Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Raskematel juhtudel määravad arstid sulfonamiidid, steroidhormoonid, immunomodulaatorid, proteolüütilised ensüümid.

Füsioteraapia

Taastumise kiirendamiseks ja agressiivsete ravimite annuste vähendamiseks kasutatakse lisaks füsioteraapiat. Ultraviolettkiirgus, elektroforees, magnetteraapia, laser või UHF aitavad parandada naha seisundit ja leevendada põletikulist protsessi. Füsioteraapia on oluline neljanda patsiendiga täheldatud uute erüsiplaaside puhangute ennetamiseks.

Toimimine

Kirurgiline sekkumine toimub ainult eluohtlike tüsistuste tekkega - abstsessidega, flegooniga, nekroosiga, haiguse bulloosse vormi avastamisega.

Operatsioon ei kesta kaua ja kõige sagedamini kohaliku anesteesia all. Arst avab abstsessid, puhastab mädase sisu kudesid, millele järgneb antibakteriaalne ravi korduva põletiku vältimiseks.

Folkravi

Traditsioonilised meetodid erüsiplaatide tüsistumata raviks ei ole vähem tõhusad kui ravimiravi. Selliseid abinõusid soovitatakse kombineerida arsti poolt määratud ravimitega, mis annavad parima tulemuse.

Erysipelase puhul kasutage järgmisi ravimeid:

1. Kummel ja jalgade infusioon. Maitsetaimi segatakse võrdsetes osades. Klaas keeva veega valmistatakse supilusikatäit keedetud kollektsiooni. Segu nõuab veevannil 10 minutit, seejärel jahutatakse. Infusiooni kasutatakse kõigi keha probleemide lahendamiseks.
2. Salvipõieõli ja Kalanchoe mahl. Koostisained segatakse võrdsetes osades ja rakendatakse nahale, kui äge põletikuline protsess on kõrvaldatud. Sellistel juhtudel on pind tavaliselt helbeline, mis võib põhjustada haiguse ägenemist. Salv niisutab nahka ja kõrvaldab ärrituse.
3. Calendula keetmine. Supilusikatäis taimset toorainet valatakse 235 ml keeva veega. Segu jahutatakse ja seejärel kasutatakse põletikuliste alade raviks.
4. Naturaalne kreem niisutava ja põletikuvastase toimega. Valmistatud omatehtud hapukoorest ja takjas lehest, mis peab olema eelnevalt lihvitud. Saadud kreemi töödeldakse hommikul ja õhtul kõigi probleemsete piirkondadega.

Õige lähenemisviisiga ravile läheb erysipelas üsna kiiresti ja sellega ei kaasne komplikatsioone.

Edu sõltub suuresti patsiendi immuunsusest. Seetõttu tuleb retsidiivide vältimiseks, mis ilmnevad sageli pärast erüsipelade esmakordset ilmnemist, hoolikalt jälgida oma keha ja viia tervislikku eluviisi.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) on streptokokkide poolt põhjustatud haigus, mida iseloomustab naha ja limaskestade lokaalne põletikuline protsess, palavik ja keha mürgistus.

Haiguse kreeka nimi on "erysipelas", mis sõna otseses mõttes tähendab punast nahka. See määratlus iseloomustab väga täpselt naha välimust haiguse akuutses staadiumis. Nimi "kruus" on algselt vene keel. Arvatakse, et see on seotud näo tunnuste muutumisega, mis tulenevad turse ja punetusest haiguse kõrgusel.

Erysipelas on laialt levinud nakkushaigus, mille nakkushaigus on madal. Haigus leitakse kõikjal, igal aastal diagnoositakse 15–20 haigusjuhtu 10 000 elaniku kohta. Kuni 70% kõigist haiguse juhtudest esineb suvel ja sügisel.

Sümptomite põhjused

Ma sünnitan spetsiaalse mikroorganismi - rühma A beeta-hemolüütilise streptokoki. Haiguse tüsistumata kulgemisel on see peamine roll. Vähendatud immuunsuse tingimustes võivad streptokoki põletikuga liituda teise taimestiku, eriti stafülokoki esindajad. Siis on haigus keerulisemaks tänu mädaste tüsistuste tekkele, see on halvem ravida.

Beeta-hemolüütiline streptokokk on väga vastupidav keskkonnateguritele. Kuivamise ajal jääb see elujõuliseks, külmutamisel, kui temperatuur tõuseb 560 ° C-ni, sureb see alles 30 minuti pärast. Samal ajal hävitavad standardsed desinfektsioonivahendid täielikult patogeeni.

Erüsipellide nakatumist soodustavad tegurid on järgmised:

• olemasolevad haigused, mis on seotud naha terviklikkuse kahjustamisega ja naha toitumishäiretega: seente nahakahjustused, diabeet, rasvumine, krooniline veenipuudulikkus;

• naha pidev trauma professionaalsete ülesannete täitmisel, töö, mis on seotud naha pideva saastumisega (kaevurid), kauakestvad kummist jalatsid jne;

• vähenenud immuunsus pärast haigust, hüpotermiat, hüpovitaminoosi;

• kroonilise infektsiooni allikate olemasolu (tonsilliit, hambakaaries, otiit jne).

Infektsiooni allikas on haige isik, kellel on märke erüsipelast või kandjast. Kandja on patsient, kelle kehas on streptokokk pidevalt olemas ilma erüsipelade iseloomulike sümptomite ilmumiseta.

Streptokokk siseneb inimkehasse määrdunud käte, riiete, jalatsite ja steriliseerimisreeglite mittetäitmisega sidematerjali ja meditsiiniliste instrumentidega. Mikroorganismi tungimiseks on vaja nn "infektsiooni väravat". See võib olla hõõrdumine, hõõrdumine, pragunemine, putukahammustused, eriti kui neid on kammitud ja mõnikord isegi silmale nähtamatud mikroskoopilised nahakahjustused. Erysipelas on moodustatud ainult piiratud immuunsusega inimestel. Ülejäänud inimesed omavad keha kaitsesüsteeme, mis hakkavad toime tulema mikroorganismidega ja haigust ei esine. Seetõttu diagnoositakse kõige sagedasemad erüsipelad eakatel, naistel raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil, samuti pikaajaliste krooniliste haigustega inimestel.

Pärast nahale tungimist algab patogeen mikroorganismide intensiivse paljunemise protsess. Samal ajal vabaneb suur hulk toksiine, mis vereringesse sattumisel põhjustavad temperatuuri tõusu, külmavärinad ja muud keha mürgistuse ilmingud. Hiljem elab streptokokk lümfisõlmedesse, kus see hävitatakse organismi loomulike kaitsetegurite abil või antibakteriaalse ravi mõjul. Inimeste puhul, kellel on immuunsus vähenenud, on võimalik, et patogeen ei ole täielikult surmatud, mis viib mõne aja pärast haiguse tagasipöördumiseni.

Pärast taastumist ei teki immuunsust. Vastupidi, tänu keha suurenenud tundlikkusele streptokokkile, tekivad pärast erüsiplaase kannatanud patsiendid sagedamini haiguse ägenemist.

Võimalikud sümptomid

Alates nakatamisest kuni sümptomite esimestesse sümptomitesse kulub mitu tundi, harvemini 2-3 päeva. Tavaliselt algab haigus äkki kehatemperatuuri tõusuga 39-40 ° C-ni, peavalu, lihasvalu, nõrkuse, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise korral temperatuuri tõusu hetkel. Lümfisõlmed, eriti need, mis on kõige lähemal kahjustatud piirkonnale, kasvavad väga kiiresti.

Nahale haiguse alguses haigusseisundis tundub sügelemine, põletamine. Ligikaudu päeva jooksul tekivad selles kohas valu, palavik ja punetus, mis sõna otseses mõttes kasvab mõne tunni pärast. Klassikaline erysipelas on helepunane nahk, millel on selged piirid, närilised servad "leekide" kujul, mis on veidi kõrgendatud terve naha pinnast.

Paremast alumisest jäsemest pärinevad kõrvad. Mõjutatava piirkonna iseloomulik kuju: nahk on punane, selge piiridega, ninaga servad "leekide" kujul.

Kui tunnete, et nahk on selles piirkonnas kuum, valus. Mullid võivad nahale moodustada selge, verise või mädane sisu.

Erysipelad vasaku alumises otsas, bullosa vorm. Nähtavad mullid, naha ülemise kihi eraldumine näärivate pindade moodustumisega.

Sageli tekivad punetused verevalumid, mis sarnanevad väikeste verevalumitega.

Parema õla ja küünarvarre erütrelad, hemorraagiline vorm. Väikesed punktiverejooksud on nähtavad.

Kõige tavalisem põletik tekib ninas, põskedel liblikas, suu ääres, kõrvakanali piirkonnas.

Erysipelad näost. Juhib tähelepanu mõjutatud piirkonna tugevale tursetele.

Harvem on patoloogiline protsess tekkinud juuksekasvu tsoonis peas, alumiste jäsemete nahal. Vähemalt protsendil juhtudel diagnoositakse erüsipelad teistes piirkondades. Erysipelasid näol on iseloomulik tugev turse ja hellus.

Suurenenud kehatemperatuur hoitakse ravi ajal kuni 10 päeva. Naha ilmingud kestavad mõnevõrra kauem - kuni 15 päeva. Haiguse taastekkimine võib toimuda kuni kahe aasta jooksul pärast taastumist. Tavaliselt, kui patsient naaseb, ei tunne patsient halvemat, haigus diagnoositakse, kui nahale ilmuvad hämarad punased laigud ja ödeem ei ole tavaliselt väljendunud.

Erüsipelade diagnoos

Laboratoorsetel uuringute meetoditel ei ole erüsipelade puhul iseseisvat tähendust ning diagnoos “erysipelas” on enamasti tehtud haiguse iseloomulike kliiniliste tunnuste avastamisel:

• haiguse järsk algus palavikuga, väljendunud mürgistusnähtudega.

• näo ja alajäsemete naha kahjustused.

• tüüpilised erüsipelade ilmingud nahal.

• suurenenud lümfisõlmed.

• puhkeolekus, kahjustamata piirkonnas valu.

Erüsipelade ravi

Erüsipelastega patsiendid, hoolimata nakkuse juhtivast rollist haiguse esinemisel, ei kujuta reeglina ohtu teistele. Seetõttu on soovitatav haiglaravi nakkushaiguse eest hoolitseda ainult raske haiguse puhul, kus on tugev mürgistus, põletiku märkimisväärne levik, sagedased ägenemised, samuti igal juhul haiguse areng lastel ja eakatel.

Suureneva kehatemperatuuri korral on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist. Antipüreetikumid (aspiriin) on näidatud ainult siis, kui temperatuur tõuseb 39 ° C-ni ja üle selle. Palaviku ajal, samuti alumise jäseme naha naha erüsipelade tekkimisel vajavad kõik patsiendid voodipesu.

Erysipelase ravimiravi sisaldab järgmisi komponente:

• Antibakteriaalsed ravimid. Raviks kodus määratakse ravimid tablettidena. Eelistatakse selliseid ravimeid nagu erütromütsiin, doksütsükliin, asitromütsiin, tsiprofloksatsiin. Haiglas süstitakse penitsilliini ja tsefalosporiine intramuskulaarselt. Ravi antibiootikumidega on 7-10 päeva. Pärast seda loetakse patsiendi seisundi parandamisel teiste jaoks nakkamatuks ja seda saab tühjendada.

• põletikuvastaseid ravimeid soovitatakse kahjustatud piirkonna naha raske turse ja helluse suhtes. Kõige tavalisemad on sellised ravimid nagu butadion, klotasool, mis on ette nähtud 10-15 päeva. Mürgiste mürgistusnähtude korral on lahuste (hemodez, isotooniline naatriumkloriidi lahus, glükoosilahus) intravenoosseks manustamiseks kombineeritud diureetikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

• Erüsipelade lokaalne ravi on vajalik ainult põletiku piirkonnas mullide korral. Vastasel juhul ei ole salvide ja kompresside kasutamine mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik. Kui terved mullid on avatud, avatakse need hoolikalt ja pärast sisu vabastamist kantakse rivanoli või furakiliiniga sidemed. Kaste vahetatakse mitu korda päevas. Kohalike verejooksude korral on soovitatav kasutada dibunooli.

• Akuutse perioodi füsioterapeutilistest ravimeetoditest võib kahjustatud piirkonnas ja lümfisõlmede piirkonnas soovitada ultraviolettkiirgust. Kiireks taastumiseks on ette nähtud osokeriit, naftalaani salv, parafiin, lidaasi elektroforees, kaltsiumkloriid.

Erysipelas on tõestatud arengumehhanismiga haigus, mis, kui seda ei ravita kohe, võib põhjustada patsiendi surma. Seetõttu on tavapäraste ravimeetodite kasutamine ja vandenõu juba arenenud nahakahjustustes vastunäidustatud.

Pärast haiguse kannatamist on patsiendid polükliiniku nakkushaiguste kliiniku järelevalve all kolm kuud pärast erüsipellide taastumist kaks aastat.

Erüsipelade võimalikud tüsistused

Erüsipelatside tüsistused tekivad tavaliselt kahjustatud piirkonnas ja neid leitakse 5-8% juhtudest. Kaasneva infektsiooni liitumisel tekivad abstsessid, tselluliit, veenitromboflebiit, lümfangiit (lümfisoonte põletik). Nende tüsistuste ravi viiakse läbi mädase kirurgia osakonnas. Erüsipelade süsteemsed tüsistused arenevad väga harva, ainult üksikisikutel, kellel on keha kaitsvaid omadusi oluliselt vähenenud. Sellised seisundid on sepsis, nakkus-toksiline šokk, kopsuarteri trombemboolia jne. Sellisel juhul on patsient intensiivravi osakonnas haiglas.

Erüsipelade prognoos

Õigeaegne ravi võimaldab täielikku taastumist. Mõnel juhul esineb retsidiive.

Erüsipelade ennetamine

Üldised ennetusmeetmed on kooskõlas isikliku hügieeni eeskirjadega, nahahaiguste raviga. Naha terviklikkuse rikkumise korral on soovitatav õigeaegne desinfitseerimine ja isoleermaterjali kasutamine.

Profülaktilise korduva põletiku korral süstitakse antibakteriaalset ravimit bicilliini intramuskulaarselt. Ravimi annus ja manustamise sagedus arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi, sõltuvalt retsidiivi sagedusest ja raskusest.

Erysipelas põhjustab

Erysipelas on A-rühma streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskestasid, mida iseloomustab piiratud seroosne või seroosne hemorraagiline põletik, millega kaasneb palavik ja üldine mürgistus. Kliiniliselt on erüsipeladele iseloomulik naha kahjustuste tüüpiline säravpunane pundunud fookus, millel on selged piirid ja lümfostaasi märgid. Erüsipellide tüsistused on: nekrootiliste fookuste teke, abstsessid ja flegmonid, tromboflebiit, sekundaarne kopsupõletik, lümfödeem, hüperkeratoos jne.

Erysipelas (erysipelas) on A-rühma streptokokki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskestasid, mida iseloomustab piiratud seroosse või sero-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine mürgistus. Erysipelas on üks levinumaid bakteriaalseid infektsioone.

Patogeeni omadused

Ma sünnitan beeta-hemolüütilist streptokokkide rühma A, kõige sagedamini liigist Streptococcus pyogenes, millel on mitmekesine hulk antigeene, ensüüme, endo- ja eksotoksiine. See mikroorganism võib olla tervete inimeste nahal esineva normaalse orofarünnia taimestiku osa. Erüteemi infektsiooni reservuaar ja allikas on inimene, kes kannab streptokokkide infektsiooni vormi või tervet kandjat.

Aerosoolmehhanism edastab erütrelasi peamiselt õhu kaudu tilgutatuna, mõnikord kokkupuutel. Selle infektsiooni sissepääsu väravad on naha kahjustused ja mikrotrauma ning suu, nina, genitaalide limaskestad. Kuna streptokokid elavad sageli tervete inimeste naha ja limaskestade pinnal, on äärmise hügieeni reeglite järgimata jätmise oht äärmiselt kõrge. Infektsiooni teke soodustab individuaalse eelsoodumuse tegureid.

Naised haigestuvad sagedamini kui mehed, tundlikkus suureneb steroidhormoonirühma ravimite pikaajalise kasutamise korral. Kroonilise tonsilliidi ja teiste streptokokkide infektsioonide all kannatavatel inimestel on 5-6 korda suurem risk erüsipelade tekkeks. Näonupu areneb sagedamini suuõõne krooniliste haigustega inimestel, ENT organitel, kaariesel. Rindade ja jäsemete lüüasaamine esineb sageli lümfisüsteemi veenipuudulikkusega patsientidel, lümfödeemil, erineva päritoluga ödeemil, seenhaiguste, troofiliste häiretega. Infektsioon võib tekkida traumajärgsete ja postoperatiivsete armide piirkonnas. On täheldatud mõningast hooajalisust: esinemissagedus langeb suvel teisel poolel - sügise alguses.

Patogeen võib kehasse siseneda kahjustatud epiteeli kudede kaudu või kroonilise infektsiooni korral tungida verevooluga naha kapillaaridesse. Streptokokk paljuneb dermise lümfisamba kapillaarides ja moodustab infektsiooni fookuse, provotseerides aktiivset põletikku või varjatud vedu. Bakterite aktiivne paljunemine aitab kaasa nende elulise aktiivsuse (eksotoksiinide, ensüümide, antigeenide) toodete massilisele sekretsioonile vereringesse. Selle tagajärjeks on mürgistus, palavik ja mürgiste nakkushaiguste teke.

Näo klassifikatsioon

Erysipelas klassifitseeritakse mitmete märkide järgi: vastavalt kohalike ilmingute olemusele (erüteemiline, erüteemiline ja bulloosne, erüteemiline ja hemorraagiline ja bulloosne ja hemorraagiline vorm) vastavalt ravikuuri raskusele (kerged, mõõdukad ja rasked vormid sõltuvalt mürgistuse raskusest) protsessi ulatuse järgi (lokaliseeritud, raske ja raske, sõltuvalt mürgistuse raskusastmest) protsessi ulatuse järgi (lokaliseeritud, raske ja raske, sõltuvalt mürgistuse raskusest) levinud, rändavad (rändavad, hiilivad) ja metastaatilised). Lisaks on isoleeritud primaarsed, korduvad ja korduvad erüsipelad.

Korduv erüsipelas on korduv sündmus kahe päeva kuni kahe aasta möödumisel eelmisest episoodist, või retsidiiv esineb hiljem, kuid samas piirkonnas areneb korduvalt põletik. Korduvad erüsipuud esinevad mitte varem kui kaks aastat või paiknevad erinevas kohas eelmisest episoodist.

Lokaalset erüsipelit iseloomustab nakkuse piiramine põletiku lokaalse fookusega ühes anatoomilises piirkonnas. Kui kahjustus ületab anatoomilise piirkonna piire, loetakse haigus ühiseks. Tselluliidi lisamist või nekrootilisi muutusi kahjustatud kudedes peetakse haiguse tüsistusteks.

Sümptomid erüsipelas

Inkubatsiooniperiood määratakse ainult traumajärgsete erüsipelade puhul ja on vahemikus mitu tundi kuni viis päeva. Enamikul juhtudel (rohkem kui 90%) on erüsipelastel äge algus (kliiniliste sümptomite ilmnemise aeg täheldatakse mõne tunni jooksul), palavik areneb kiiresti, millega kaasnevad mürgistuse sümptomid (külmavärinad, peavalu, nõrkus, kehavalu). Tõsist kulgu iseloomustab keskse geneesi teke, krambid, deliirium. Paar tundi hiljem (mõnikord järgmisel päeval) ilmnevad kohalikud sümptomid: põletamine, sügelus, täiuslikkuse tunne ja kerge valulikkus, kui tunnete ja vajutate nahale või limaskestale piiratud alal. Raske valu on iseloomulik peanaha erüsipeladele. Piirkonna lümfisõlmede tundlikkus võib täheldada palpeerimise ja liikumise ajal. Fookuses on erüteem ja turse.

Maksimaalset perioodi iseloomustab mürgistuse, apaatia, unetuse, iivelduse ja oksendamise progresseerumine, kesknärvisüsteemi sümptomid (teadvuse kaotus, deliirium). Kolde pindala on tihe, helepunane täpp, millel on selgelt määratletud ebaühtlased piirid ("leekide" või "geograafilise kaardi sümptom"), kus esineb tugev turse. Erüteemi värvus võib varieeruda tsüanootilisest (lümfostaasiga) kuni pruunikaseni (rikkudes trofismi). Surve järel esineb lühiajalist (1-2 s) punetuse kadumist. Enamikul juhtudel leitakse piirkondlik lümfisõlmede palpeerimise ajal plomm, liikumispiirangud ja valu.

Palavik ja mürgistus püsib umbes nädal, pärast mida temperatuur normaliseerub ja naha sümptomid taanduvad mõnevõrra hiljem. Erüteem jätab maha väikese hõõrdumise, mõnikord pigmentatsiooni. Piirkondlik lümfadeniit ja naha infiltratsioon võib mõnel juhul püsida pikka aega, mis on tõenäolise varajase kordumise märk. Püsiv turse on lümfostaasi tekkimise sümptom. Erysipelad paiknevad kõige sagedamini alumises otsas, siis on arengu sagedus näo erüsipelad, ülemine jäsemed ja rindkere (rindkere erüsipelatoosne põletik on kõige iseloomulikum lümfostaasi tekkimisel postoperatiivses armis).

Eritematoorsed ja hemorraagilised erüsipelad eristuvad kohaliku fookuse esinemisest tavalise hemorraagia erüteemi taustal: väikestest (petekeetiatest) kuni ulatusliku, konfluentse. Palavik selles haiguse vormis on tavaliselt pikem (kuni kaks nädalat) ja kliiniliste ilmingute taandumine toimub palju aeglasemalt. Lisaks võib kohaliku koe nekroosi tõttu seda erüsipellide vormi komplikeerida.

Kui erüteem-bulloosne vorm moodustub erüteemi mullide (pullide) piirkonnas, nii väikesed kui üsna suured, läbipaistva ja seroosse sisuga. Mullid ilmuvad 2-3 päeva pärast erüteemi teket, avatakse iseseisvalt või avatakse steriilsete kääridega. Härgid härjadest näos ei ole tavaliselt jäetud. Bulloos-hemorraagilise vormi korral on vesiikulite sisu looduslik ja hemorraagiline ning sageli jäetakse need pärast erosiooni ja haavandumise dissekteerimist. Seda vormi raskendab sageli flegoon või nekroos, pärast taastumist võivad jäävad armid ja pigmentatsiooni saidid.

Sõltumata haiguse vormist on erüsipeladel kursuse tunnused erinevates vanuserühmades. Vanemas eas esineb primaarne ja korduv põletik reeglina tugevamalt, pikenenud palavik (kuni kuu) ja olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine. Tavaliselt ei täheldata piirkondlike lümfisõlmede põletikku. Kliiniliste sümptomite vajumine toimub aeglaselt, retsidiivid on sagedased: varakult (aasta esimesel poolel) ja hilja. Kordumise sagedus varieerub ka haruldaste episoodide ja sagedaste (3 või enam korda aastas) ägenemiste korral. Sageli peetakse korduvaid erüsipelasid kroonilisteks, samas kui intoksikatsioon muutub sageli suhteliselt mõõdukaks, erüteemil ei ole selgeid piire ja see on nõrgem, lümfisõlmed ei muutu.

Erüsipelatside tüsistused

Kõige sagedasemad erüsiplaatide tüsistused on suppuratsioonid: abstsessid ja tselluliit, samuti kohaliku fookuse nekrootilised kahjustused, haavandid, pustulid, veenipõletik (flebiit ja tromboflebiit). Mõnikord tekib sekundaarne kopsupõletik, kus on võimalik oluliselt vähendada keha sepsist.

Pikaajaline lümfisüsteemi stagnatsioon, eriti korduval kujul, aitab kaasa lümfödeemi ja elevantide tekkele. Lümfostaasi tüsistuste hulka kuuluvad ka hüperkeratoos, papilloomid, ekseem ja lümfaroos. Püsiv pigmentatsioon võib jääda nahale pärast kliinilist taastumist.

Erüsipelade diagnoos

Diagnoosipinnad viiakse tavaliselt läbi kliiniliste sümptomite põhjal. Erüsipellide eristamiseks teistest nahahaigustest võib olla vajalik dermatoloog. Laboratoorsed testid näitavad bakteriaalse infektsiooni märke. Tavaliselt ei teki patogeeni spetsiifilist diagnoosi ja isoleerimist.

Erüsipelade ravi

Erysipelasid ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Rasketel juhtudel, kus tekivad mädane-nekrootilised tüsistused, on sagedased ägenemised, patsiendi paigutamine haiglasse märgitud vanas ja varases lapsepõlves. Etiotroopne ravi seisneb esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide, penitsilliinide, mõnede makroliidide, fluorokinoloonide väljakirjutamises 7-10 päeva kestvate terapeutiliste annustega. Erütromütsiin, oleandomütsiin, nitrofuraanid ja sulfoonamiidid on vähem tõhusad.

Sagedaste ägenemiste korral on soovitatav kahe erineva rühmaga antibiootikumide järjestikune manustamine: pärast beeta-laktaamide kasutamist kasutatakse linomütsiini. Patogeneetiline ravi hõlmab detoksifitseerimist ja vitamiinravi, antihistamiinikume. Bulloossete vormide puhul toodab erysipelas mullid ja sageli asendatavad marli salvrätikud antiseptiliste ainetega. Salvid ei ole ette nähtud, et mitte ärritada nahka ja mitte aeglustada paranemist. Võib soovitada aktuaalseid preparaate: dekspantenool, hõbe sulfadiasiin. Naha ilmingute taandumise kiirendamiseks on soovitatav kasutada füsioteraapiat (UHF, UV, parafiin, osokeriit jne).

Mõningatel korduvate vormide puhul on patsientidel iga kolme nädala tagant bensüülpenitsilliini intramuskulaarselt retseptivastane ravi. Püsivalt korduvaid erüsipelasid ravitakse sageli süstekursustega kaks aastat. Pärast kõrvalejätmist jäävad toimed võivad patsiendid määrata antibiootikumiravi kuni kuue kuu jooksul.

Erüsipelade prognoosimine ja ennetamine

Tüüpilise kursuse erüsipelidel on tavaliselt soodne prognoos ja piisava ravi korral lõpeb taastumine. Vähem soodne prognoos esineb komplikatsioonide, elevantide ja sagedaste ägenemiste tekkimisel. Prognoos on halvenenud ka nõrgestatud patsientidel, eakatel, vitamiinipuudulikkusega inimestel, mürgistusega kroonilistel haigustel, seedehäired ja lümfi- ja veeniseadmed ning immuunpuudulikkus.

Erüsiplaatide üldine ennetamine hõlmab meetmeid tervishoiuasutuste sanitaar- ja hügieenirežiimi, asepsi ja antiseptikumeeskirjade järgimise kohta haavade ja abrasiivide ravis, pustulaarsete haiguste, kaariese, streptokokkide infektsioonide ennetamisel ja ravimisel. Individuaalne ennetamine seisneb isikliku hügieeni säilitamises ja nahakahjustuste õigeaegses ravis desinfektsioonivahenditega.

Erysipelas. Põhjused, sümptomid, patoloogia ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Statistika ja faktid

Erysipelas on neljandaks nakkushaiguste seas, teiseks ainult hingamisteede ja soolte haiguste ning hepatiidi korral. Sagedus on 12-20 juhtu 10 000 elaniku kohta. Patsientide arv suureneb suvel ja sügisel.

Uuringute arv viimase 20 aasta jooksul on suurenenud 25%. 10% -l inimestest esineb 6 kuu jooksul korduvalt erüsipelase episood, 30% 3 aasta jooksul. Korduvad erüsipuud 10% juhtudest lõpevad lümfostaasiga ja elevandiga.

Arstid märgivad murettekitavat suundumust. Kui 70-ndatel aastatel ei ületanud raskete erüsipelade arv 30%, siis praegu on selliseid juhtumeid rohkem kui 80%. Samal ajal on pehmemate vormide arv vähenenud ja palavik kestab kauem.

30% erüsipelase juhtudest on seotud vere- ja lümfivoogude vähenemisega alajäsemetes, veenilaiendid ja lümfisüsteemi veenipuudulikkuse tromboflebiit.

Suremus põletiku sümptomite (sepsis, gangreen, kopsupõletik) põhjustatud tüsistustest ulatub 5% -ni.

Kes sagedamini erüsipelase all kannatab?

• Haigus mõjutab kõiki vanuserühmi. Kuid enamik patsiente (üle 60%) on üle 50-aastased naised.
• Naba haavas on streptokokkiga imikutel erüsipelad.
• On tõendeid, et kolmanda veregrupiga inimesed on näole kõige vastuvõtlikumad.
• Erysipelas on tsiviliseeritud riikide haigus. Aafrika mandril ja Lõuna-Aasias haigestuvad inimesed väga harva.

Erysipelas esineb ainult vähese immuunsusega inimestel, keda nõrgestab stress või kroonilised haigused. Uuringud on näidanud, et haiguse areng on seotud immuunsüsteemi ebapiisava reageerimisega streptokokkiga, mis siseneb kehasse. Immuunrakkude tasakaalu on häiritud: T-lümfotsüütide ja immunoglobuliinide A, M, G arv väheneb, kuid tekib immunoglobuliini E liig, mille taustal tekib patsient allergia.

Haiguse soodsa kulgemise ja viienda päeva korraliku ravi korral sümptomid kaovad. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva pärast.

Huvitaval kombel ravivad traditsioonilised tervendajad, kuigi nakkushaigust, erysipelas. Kvalifitseeritud arstid tunnistavad seda asjaolu, kuid tingimusel, et traditsioonilised meetodid saavad ravida ainult lihtsat nägu. Traditsiooniline meditsiin selgitab seda nähtust asjaoluga, et vandenõud on mingi psühhoteraapia, mis leevendab stressi - üks tegureid erüsipelade arengus.

Naha struktuur ja immuunsüsteemi töö

Nahk on keeruline mitmekihiline organ, mis kaitseb keha keskkonnategurite eest: mikroorganismid, temperatuuri kõikumised, kemikaalid, kiirgus. Lisaks täidab nahk muid funktsioone: gaasivahetus, hingamine, termoregulatsioon, toksiinide vabanemine.

Naha struktuur:

1. Epidermis - naha pinnakiht. Epidermaalse kihi kihid - epidermise sarvkesta rakud, kaetud õhukese sebumikihiga. See on usaldusväärne kaitse patogeensete bakterite ja kemikaalide vastu. Stratum corneum'i all on veel neli epidermise kihti: läikiv, granuleeritud, kipitav ja basaal. Nad vastutavad naha uuendamise ja väikeste vigastuste paranemise eest.
   
2. Tegelik nahk või dermis on epidermise all olev kiht. See on see, kes kannatab kõige rohkem erüsipelast. Dermis asub:
   • vere ja lümfisüsteemi kapillaare,
   • higistamine ja rasvane näärmed,
   • juuksefolliikulitega juukse kotid;
   • sidumis- ja silelihaskiud.
3. Subkutaanne rasvkoe. See on sügavam kui dermis. See on lõdvalt paiknev sidekoe kiud ja nende vahel rasvarakkude kogunemine.

Naha pind ei ole steriilne. Seda elavad bakterid, sõbralik inimene. Need mikroorganismid ei võimalda nahale nakatunud patogeensete bakterite kasvatamist ja nad surevad haigust põhjustamata.

Immuunsüsteemi töö

Immuunsüsteem on kudede ja elundite süsteem, mis on mõeldud keha kaitsmiseks oma keha bakterite, viiruste, parasiitide, toksiinide ja muteerunud rakkude eest, mis võivad põhjustada kasvajaid. Immuunsüsteem vastutab mikroorganismide eest kaitsmise eest, asendades vanad keharakud ja tervendavad haavad.

Immuunsüsteem sisaldab:

1. Organid: luuüdi, tüümust, mandlid, põrn, Peyeri plaastrid sooles, lümfisõlmed ja lümfisooned,
2. Immuunrakud: lümfotsüüdid, leukotsüüdid, fagotsüüdid, nuumrakud, eosinofiilid, looduslikud tapjad. Arvatakse, et nende rakkude kogumass jõuab 10% kehakaaluni.
3. Valgu molekulid - antikehad peavad avastama ja hävitama vaenlase. Need erinevad struktuuri ja funktsiooni poolest: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikaalid: lüsosüüm, vesinikkloriidhape, rasvhapped, eikosanoidid, tsütokiinid. Sõbralikud mikroorganismid (kaubanduslikud mikroobid), naha koloniseerimine, limaskestad, sooled. Nende ülesanne on inhibeerida patogeensete bakterite kasvu.

Mõtle, kuidas immuunsüsteem töötab, kui streptokokk siseneb kehasse:

1. Lümfotsüüdid või pigem nende retseptorid - immunoglobuliinid, tunnevad ära bakteri.
2. T-abistajarakud reageerivad bakterite esinemisele. Nad jagavad aktiivselt tsütokiine.
3. Tsütokiinid aktiveerivad bakterite tapmiseks kavandatud leukotsüütide, nimelt fagotsüütide ja T-tappjate tööd.
4. B-rakud toodavad selle organismi suhtes spetsiifilisi antikehi, mis neutraliseerivad võõrosakesi (hävitatud bakterite alad, nende toksiinid). Pärast seda neelavad fagotsüüdid neid.
5. Pärast haiguse kukkumist mäletavad spetsiaalsed T-lümfotsüüdid oma DNA poolt vaenlase. Kui see kehasse tagasi viiakse, aktiveerub immuunsüsteem kiiresti enne haiguse arenemist.

Sümptomite põhjused

Streptococcus

Streptokokid on sfääriliste bakterite perekond, mis on oma elujõulisuse tõttu looduses väga laialt levinud. Kuid samal ajal ei talu nad soojust hästi. Näiteks need bakterid ei arenda temperatuuril 45 kraadi. Sellega on seotud väikesed esinemissagedused troopilistes riikides.

Erysipelas põhjustab ühe bakteriliigi, beeta-hemolüütilise streptokoki rühma A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnale.

Kui streptokokk siseneb inimkehasse nõrgenenud immuunsüsteemiga, siis on olemas erüsipelad, stenokardia, skarfeed, reuma, müokardiit, glomerulonefriit.

Kui streptokokk siseneb piisavalt tugeva immuunsusega isiku kehasse, siis võib see saada kandjaks. Streptokokki vedu leitakse 15% elanikkonnast. Streptococcus on osa mikrofloorast, mis elab nina nina ja limaskestade kaudu ilma haigusi põhjustamata.

Erüsipellidega nakatumise allikaks võivad olla kandjad ja patsiendid, kellel on igasugune streptokokkide infektsioon. Haiguse põhjustaja edastatakse kontaktide, majapidamises kasutatavate esemete, määrdunud käte ja õhu tilkade kaudu.

Streptokokid on ohtlikud, sest nad vabastavad toksiine ja ensüüme: streptolüsiin O, hüaluronidaas, nadaz, pürogeensed eksotoksiinid.

Kuidas streptokokid ja nende toksiinid keha mõjutavad:

• Hävitage (lahustage) inimkeha rakud;
• Stimuleerida T-lümfotsüüte ja endoteelirakke, et tekitada liigne kogus tsütokine - aineid, mis vallandavad organismi põletikulise vastuse. Selle ilmingud: tõsine palavik ja verevool kahjustuse kohale, valu;
• Vähendada streptokokkivastaste antikehade taset seerumis, mis häirib haiguse vastu immuunsüsteemi;
• Hävitage hilauriovi hape, mis on sidekoe aluseks. See omadus aitab patogeenil organismis levida;
• Leukotsüüdid mõjutavad immuunrakke, häirides nende võimet bakterite fagotsütoosiks (seedimine ja seedimine);
• Häirige bakterite vastu võitlemiseks vajalike antikehade teket
• Immuunvaskulaarne haigus. Toksiinid põhjustavad ebapiisavat immuunvastust. Immuunrakud võtavad bakterite veresoonte seinad ja ründavad neid. Teised keha kuded kannatavad immuunsusreaktsiooni all: liigesed, südameklapid.
• Põhjuseks on veresoonte laienemine ja nende läbilaskvuse suurenemine. Veresoonte seinad jäävad palju vedelikku, mis viib kudede turse.

Streptokokid on äärmiselt lenduvad, nii et lümfotsüüdid ja antikehad ei saa neid "mäletada" ja pakkuda immuunsust. See bakterite tunnus põhjustab streptokokkide infektsiooni sagedast kordumist.

Naha omadused

1. Naha kahjustused:
   
   • loomade ja putukate hammustused;
   • jaotustükid ja abrasiivid;
   • haavandid ja kõhukinnisused;
   • nabanahaha vastsündinutel;
   • venoossed kateetrid ja süstekohad.
   
   Igasugune nahakahjustus võib olla streptokokkide värav. Bakterid tungivad naha sügavatesse kihtidesse ja paljunevad lümfisüsteemi kapillaarides. Nad vabastavad toksiini vereringesse, mürgitavad keha. Kõik erüsipelade ilmingud on organismi reaktsioon bakterite ja nende toksiinide esinemisele.
   
2. Tööohud:
   • keemiline kokkupuude nahaga;
   • sagedane reostus;
   • kanda kummist riideid ja kingi.
   Sellised tegurid on seotud kaevurite, juhtide, mehaanikute, põllumajandustöötajate, metallurgia- ja keemiatööstuse töötajate kutsealadega.
   
3. Viiruse nahakahjustused:
   • herpes;
   • vöötohatis;
   • tuulerõuged.
   Need infektsioonid vähendavad immuunsust ja põhjustavad nahal löövet vedelikuga täidetud villide kujul. Pärast nende avamist tungivad bakterid kergesti naha sisse;
   
4. Krooniline dermatoos ja muud nahakahjustused:
   • ekseem,
   • atoopiline dermatiit,
   • psoriaas,
   • neurodermatiit;
   • urtikaaria;
   • kontaktdermatiit.
   Need haigused on looduses allergilised. Immuunsuse rakud ründavad epidermist, vähendades kohalikku immuunsust ja põhjustades turset. Kui bakterid tungivad kriimustustesse ja kriimustustesse, siis paljunevad nad kiiresti allergilise nahaga;
   
5. Purulentsed nahakahjustused:

• keeta;
• karbuncle;
• follikuliit.

Juhul kui rasunäärmete põletik on tingitud streptokokist, bakterid ise või pärast pigistamist tungivad abstsess ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisoonidesse. Seal hakkavad nad paljunema ja vabastavad toksiine;

Vereringe ja lümfivoolu rikkumine:

• tromboflebiit;
• veenilaiendid;
• lümfipuudulikkus.

Vere ja lümfisoonte kahjustumise korral põhjustab verevarustuse vähenemine hapniku nälga ja toitumispuudust ümbritsevas piirkonnas. See vähendab immuunsust ja muudab naha infektsioonidele vastuvõtlikuks. Lisaks aitab lümfisõlme stagnatsioon veresoontes kaasa streptokoki paljunemisele;

Armid:

• posttraumaatiline;
• operatsioonijärgne.

Keloidsete armide koe koosneb epidermise diferentseerumata rakkudest, mida keha tajub võõrastena ja ründab neid. Lisaks on armi koel vereringet kahjustav, seega muutub see heast streptokokki kasvukeskkonnast;

Jalgade ja peanaha seenhaigused. Seenhaigused rikuvad naha terviklikkust ja ei suuda oma kaitsefunktsiooni täita. Bakterid tungivad kergesti praodesse interdigitaalsetes voldides, põhjustades alumise jala põletikku;

Ülemiste hingamisteede ja silmade haiguste tüsistused:

• nohu;
• keskkõrvapõletik;
• konjunktiviit.

On oht, et streptokokk levib vereringesse naha lümfisüsteemi kapillaaridesse. Sellisel juhul esineb kõige sagedamini näo ja peanaha põletik, kuid võib esineda ka mujal kehal, eriti kui vereringet on kahjustatud;

Riided, mis nahka traumeerivad ja kahjustavad vereringet.

Tihedad aluspesu, tihe teksapüksid rikuvad veresoonte liikumist. Väikesed kulumised, mis tekivad õmbluse õmbluse ajal nahale, aitavad kaasa bakterite tungimisele. Kui riided on valmistatud sünteetilistest materjalidest, siis see ei ima niiskust ja tekib kasvuhooneefekt. Sellised seisundid on streptokokkide paljunemiseks soodsad.

Immuunsus

Streptococcus on keskkonda väga levinud ja igaüks kohtab seda iga päev. 15-20% elanikkonnast elab ta pidevalt mandlites, nina, õõnsates hammastes. Aga kui immuunsüsteem suudab takistada bakterite levikut, siis see haigus ei arene. Kui midagi õõnestab organismi kaitset, paljunevad bakterid ja algab streptokokkide infektsioon.

Keha immuunsüsteemi kaitsvust pärssivad tegurid:

1. Ravimite vastuvõtmine pärsib immuunsust:
   • steroidhormoonid;
   • tsütostaatikumid;
   • kemoteraapia ravimid.
2. Metaboolsed häired:
   • suhkurtõbi;
   • neerupuudulikkus;
   • maksatsirroos;
   • hüpotüreoidism.
3. Vere koostise muutustega seotud haigused:
   • ateroskleroos;
   • aneemia;
   • kõrgenenud kolesteroolisisaldus.
4. Immuunsüsteemi haigused
   • Abi;
   • hüpertsütokineemia;
   • raske kombineeritud immuunpuudulikkus.
5. Pahaloomulised kasvajad
   
6. ENT organite kroonilised haigused:
   • sinusiit;
   • sinusiit;
   • tonsilliit;
   • otiit.
7. Selle lõppemine
   • une puudumine;
   • alatoitumus;
   • stress;
   • vitamiinipuudus.
8. Halb harjumus
   • alkoholism;
   • sõltuvus;
   • suitsetamine
9. Hüpotermia

Kokkuvõttes: erüsipellide arendamiseks on vajalikud kõrvaldamistegurid:

• sissepääsu värav nakkusele - nahakahjustus;
• vere- ja lümfiringet;
• vähenenud üldine puutumatus;
• ülitundlikkus streptokoki antigeenide (toksiinide ja rakuseina osakeste) suhtes.

Millistel aladel arenevad erüsipelad sagedamini?

1. Jalg Erysipelad jalgadel võivad olla põhjustatud jalgade seenhaigustest, kõhupiirkondadest, vigastustest. Streptokokid tungivad läbi naha kahjustuste ja paljunevad alumise jala lümfisoonides. Erüsipelade arengut soodustavad haigused, mis põhjustavad vereringehäireid: ateroskleroos obliteraanid, tromboflebiit, veenilaiendid.
2. Käsi Intravenoosse narkootikumide kasutamise tõttu esineb 20–35-aastaseid mehi erüsipelad. Streptokokid tungivad süstekohal nahakahjustustesse. Naistel on see haigus seotud rinna ja lümfisüsteemi eemaldamisega käes.
3. Nägu. Streptokoki konjunktiviidi korral areneb orbiidi ümber erüsipelad. Kui keskkõrvapõletik on põletikuline nahk, peanahk ja kael. Nina ja põsed (nagu liblikas) on seotud streptokokkide infektsiooniga nina või furunkleedes. Erysipelas näol on alati kaasas tugeva valu ja turse.
4. Torso. Erysipelas esineb kirurgiliste õmblusmaterjalide ümbruses, kui patsiendid ei vasta asepsisele või meditsiinitöötajatele. Vastsündinutel võib streptokokk tungida nabanõusse. Sel juhul on erysipelas väga raske.
5. Rist Anuma ümbruses, küüntejalal (meestel) ja labia majora (naistel). Erysipelas esineb roiskude, mähe lööbe, kriimustuste kohas. Eriti tõsised vormid, mis esinevad sisemise suguelundite kahjustustega, esineb naistel tööjõus.

Sümptomid erysipelas, foto.

Erysipelas algab teravalt. Reeglina võib inimene isegi näidata haiguse esimeste sümptomite ilmumise aega.

Üldise heaolu halvenemine

1. tõsised külmavärinad, mis sõna-sõnalt raputab keha;
2. temperatuur tõuseb 38-40 kraadini, palavik kestab 5-10 päeva;
3. võimalikud krambid, deliirium ja teadvuse hägusus;
4. tugev nõrkus, pearinglus;
5. iiveldus, mõnikord oksendamine;
6. lihas- ja liigesevalu.

Üldise mürgistuse sümptomid - bakterite poolt eritatavate esimese toksiinide laine vabanemise tulemus veres. Need ained mürgitavad keha, eriti mõjutades närvirakke ja meningesi.

Naha punetus. Naha muutused ilmuvad 10-20 tundi pärast haiguse algust. Mõjutatud piirkonnas on ühtlane, erkpunane värvus. Punetuse teke on seotud vere kapillaaride kohaliku laienemisega, mis esineb stafülokokk-toksiini toimel. Punetus kaob 7-14 päeva pärast. Selle asemel toimub skaleerimine. See on epidermis bakterirakkude poolt tagasi lükatud.

Rull. Põletikku piirab terve naha kohal olev rull. Selles kohas on kõige aktiivsemad streptokokid, mistõttu on siin kõige tugevamad põletikunähud: turse, valu, palavik.

Põletiku fookus suureneb kiiresti. Streptokokid paljunevad ja koguvad uut nahka.

Põletiku ebaühtlased servad. Neil on leek või geograafiline kaart. See näitab, et stafülokokid tungivad tervele nahale.

Valu, põletamine, jäikus ja pinged, eriti perifeerias. Valulikkus suureneb palpatsiooniga. Valulikud aistingud tulenevad naha närvilõpmete ärritusest toksiinidega ja pigistamisega naha turse tõttu.

Naha turse. Bakteriaalsed toksiinid muudavad veresoonte seinad kergesti läbilaskvateks. Nende kaudu voolab veri vedel komponent (plasma). See läbib kahjustatud nahapiirkonna, mis koguneb rakkude vahel. Vedeliku kogunemise tõttu särab nahk, kuid selle pind on terve.

Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Sageli on sõlmed valusad, nahale joodetud, mis näitab nende põletikku. Staphylococcus paljuneb lümfisüsteemi kapillaarides ja levib lümfisüsteemi kaudu. Lümfisõlmed filtreerivad lümfisõlmed, püüavad baktereid ja teevad kõvasti tööd nakkuse tõkestamiseks.

Erüsipelade keerulised vormid.

Punetatud turse taustal võib ilmuda:

• Verejooks on veresoonte kahjustumise ja vere vabanemise tulemus rakuvälises ruumis (erüteemiline ja hemorraagiline vorm);
• Mullid, mis on täidetud selge sisuga. Esimesed päevad nad on väikesed, kuid võivad kasvada ja üksteisega ühineda (erüteemiline-bulloosne vorm).
• Mullid, mis on täis verine või mädane sisu, mis on ümbritsetud hemorraagiatest (bulloos-hemorraagiline vorm).

Sellised vormid on raskemad ja sagedamini põhjustavad haiguse kordumist. Erüsipelade korduvad ilmingud võivad ilmneda samas kohas või nahapiirkondades.

Erüsipelade diagnoos

Milline arst peaks minuga ühendust võtma, kui ilmuvad erüsipelaksid?

Kui esimesed haiguse tunnused nahale ilmuvad, pöörduvad nad dermatoloogi poole. Ta diagnoosib ja vajaduse korral viitab teistele erüsipelade ravis osalevatele spetsialistidele: nakkushaiguste spetsialistile, terapeutile, kirurgile, immunoloogile.

Vastuvõtul arstilt

Küsitlus

Efektiivse ravi nõuetekohaseks diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks peab spetsialist erüsipelad eristama teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegoon, tromboflebiit.

Arst küsib järgmist. Arst esitab järgmised küsimused:

• Kui kaua ilmusid esimesed sümptomid?
• Kas haiguse algus oli äge või sümptomid tekkisid järk-järgult? Millal nahk ilmus enne või pärast temperatuuri tõusu?
• Kui kiiresti põletik levib?
• Millised tunded tekivad võitluse kohas?
• Kui tugev on mürgistus, kas on üldine nõrkus, peavalu, külmavärinad, iiveldus?
• Kas temperatuur on tõusnud?

Võitluse kontroll näol.

Uurimisel tuvastab arst erüsipelade iseloomulikud tunnused:

• nahk on kuum, tihe, sile;
• punetus on ühtlane, verejooksud ja villid on selle taustal võimalik;
• servad on selgelt defineeritud, neil on servarull;
• naha pind on puhas, ei ole sõlmede, koorikute ja naha kaaludega kaetud;
• valulikkus palpatsioonis, tugeva valu puudumine puhkeolekus;
• valu on peamiselt põletikukeskme serva keskel, nahk on vähem valulik;
• lähedal asuvad lümfisõlmed on laienenud, joodetud nahka ja valusad. Lümfisõlmedest kuni põletikuala ulatub lümfirada mööda kahvatu roosa tee - põletikuline lümfisoon;

Üldine vereanalüüs erüsipelade puhul:

• T-lümfotsüütide üldine ja suhteline vähenemine, mis näitab immuunsüsteemi supressiooni streptokokkide poolt;
• Suurenenud erütrotsüütide sadestumise kiirus (erütrotsüütide settimise kiirus) on põletikulise protsessi tõendusmaterjal;
• suurenenud neutrofiilide arv, mis näitab allergilist reaktsiooni.

Millal bakterioloogiline uuring on ette nähtud erüsipelade jaoks?

Erüsipelas on ette nähtud bakterioloogiline uurimine, et teha kindlaks, milline patogeen põhjustas haiguse ja millistele antibiootikumidele see on kõige tundlikum. See teave peaks aitama arstil valida kõige tõhusama ravi.

Praktikas ei ole selline uuring informatiivne. Ainult 25% juhtudest on võimalik tuvastada patogeen. Arstid omistavad selle asjaolule, et antibiootikumiravi peatab kiiresti streptokoki kasvu. Mitmed teadlased usuvad, et erüsipelade bakterioloogiline uurimine on ebapraktiline.

Materjal bakterioloogiliseks uurimiseks koes, mis on võetud diagnoosi paigaldamisega seotud raskuste korral. Uurige haavade ja haavandite sisu. Selleks kantakse kaminale puhas klaasist klapp ja saadakse jäljend, mis sisaldab mikroskoobi all uuritud baktereid. Et uurida bakterite omadusi ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes, kasvatatakse saadud materjali erilistel toitainetel.

Näohooldus

Kuidas parandada immuunsust?

Erüsipelade ravimisel on väga oluline suurendada immuunsust. Kui seda ei tehta, naaseb haigus ikka ja jälle. Ja iga järgnev erüsipelase juhtum on raskem, raskem on ravida ja tekitada tüsistusi sagedamini, mis võib kaasa tuua puude.

1. Tuvastage kroonilise nakkuse fookused, mis keha nõrgendavad. Infektsiooni vastu võitlemiseks peate läbima antibiootikumiravi.
2. Taasta normaalne mikrofloora - piimatoodete igapäevast kasutamist. Veelgi enam, mida lühem on nende säilivusaeg, seda rohkem nad sisaldavad elusaid laktobatsilli, mis ei võimalda streptokokkidel paljuneda.
3. Leeliseline mineraalvesi aitab eemaldada kehast mürke ja kõrvaldada mürgistuse sümptomid. On vaja juua neid väikeste portsjonitena 2-3 sipsist kogu päeva jooksul. Palaviku ajal peate kasutama vähemalt 3 liitrit vedelikku.
4. Lihtsalt omastatavad valgud: lahja liha, juust, kala ja mereannid. Soovitatav on neid kasutada keedetud või hautatud kujul. Organid vajavad valke streptokokkide vastaste antikehade loomiseks.
5. Rasvad aitavad nahal kiiremini taastuda. Terveid rasvu leidub taimeõlides, kalades, pähklites ja seemnetes.
6. Köögiviljad, puuviljad ja marjad: eriti porgandid, pirnid, õunad, vaarikad, jõhvikad, sõstrad. Need tooted sisaldavad kaaliumi, magneesiumi, fosforit, rauda ja vitamiinide kompleksi, mis on vajalikud immuunsüsteemi tugevdamiseks.
7. Võitlus aneemiaga. Vähenenud hemoglobiinisisaldus veres on immuunsusele halb mõju. Sellises olukorras aitavad raua preparaadid, hematogeen, õunad, küülik.
8. Immuunsüsteemi tugevdamine. Ühe kuu, 2 korda aastas, soovitatakse immuunsuse stimuleerimiseks võtta looduslikke preparaate: echinacea, ženšenn, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Teised pehmed immunomodulaatorid on samuti efektiivsed: immunofaan, licopid.
9. Värske mesi ja perga - need mesilaste tooted on rikkalikud ensüümide ja tervise edendamiseks vajalike keemiliste elementide poolest.
10. Probleemipiirkondade UV kiirgus 2 korda aastas. Päikesepaiste tuleks manustada, alates 15 minutist päevas. Päevas suurendatakse päikesepaistet 5-10 minutit. Päikesepõletus võib põhjustada erüsipelade ägenemist. Saate minna läbi UVA ja mis tahes kliiniku ruumis. Sellisel juhul määrab annuse arst.
11. Doseeritud füüsiline koormus. Iga päev värskes õhus. 40-60 minutit päevas 6 korda nädalas kõndimine annab normaalse kehalise aktiivsuse. 2-3 korda nädalas on soovitav teha võimlemist. Hea jooga aitab. See aitab parandada immuunsust, vastupidavust stressile ja parandada vereringet.
12. Tervislik uni aitab noorendada. Vähemalt 8 tundi päevas puhata.
13. Ärge lubage ületöötamist, hüpotermiat, ülekuumenemist, pikaajalist närvisüsteemi pinget. Sellised olukorrad vähendavad keha kaitsvaid omadusi.
14. Ei soovita:
    • alkohol ja sigaretid;
    • kofeiini sisaldavad tooted: kohv, cola, šokolaad;
    • vürtsikas ja soolane toit.