Ultraheliravi

Ultraheliravi on ultrahelivibratsiooni kasutamine terapeutilistel eesmärkidel.

Ultraheliravi jaoks, kasutades ultraheli vibratsiooni sagedusega 800-900 kHz.

Elusate kudede ultrahelivibratsiooni valdkonnas on ultrahelil mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline toime (rakkude ja kudede „mikro-massaaž”); see aktiveerib ainevahetusprotsesse, suurendab keha immuunsust.

Ultrahelil on väljendunud valuvaigistav, spasmolüütiline, põletikuvastane ja tooniline toime, stimuleerib vere- ja lümfiringet, taastuvad protsessid, parandab koe trofismi. Ultraheliravi teostatakse ultraheli-meditsiiniseadmete abil: kantavad - UTP-1 (joonis 1), UZ-T5 ja statsionaarne - UTS-1 (joonis 2), mis töötavad sagedustel 880 kHz pidev- ja impulssrežiimides; intensiivsuse skaala vahemikus 0,2 kuni 2,0 W / cm 2, vibraatoripea (kvartsist või baariumitanaadist) 4 cm 2 (UTP-1 ja UZ-T5 seadmed), 10 cm 2 (UTS-1 seade). Seadmel UZ-T5 on täiendav vibraator, mille pindala on 1 cm 2.

Joonis fig. 1. UTP-1 ultraheliravi seadmed.

Joonis 2. Seade ultraheliravi UTS-1 jaoks.

Ultraheliprotseduuri põhinäitajaks on ultrahelikiirus, s.t energia kogus, mis läbib 1 cm 2 vibraatori pinda 1 sekundi jooksul, mõõdetuna vattides ruuttsentimeetri kohta. Ultraheliravi korral kasutatakse tavaliselt madala intensiivsusega ultraheli - 0,05–0,4 W / cm 2, harva keskmist - 0,5–0,8 W / cm2. On vaja arvesse võtta ultraheli koguvõimsust, mida patsient saab; see arvutatakse ultraheli intensiivsuse korrutamisel vibraatori pindalaga; mõõdetakse vattides.

Ultraheli võimsuse mõõtmiseks kasutatakse niinimetatud ultraheli skaalasid IMU-2 (joonis 3) ja IMU-3, kus kasutatakse pideva akustilise rõhu põhimõtet, mis on otseses kontaktis ultraheli lainete võimsusega.

Ultraheli mõju teostatakse ainult piiratud kehaosas - löögipiirkonnas keskmiselt 100-260 cm 2. Ultraheli kasutatakse kas refleksogeensetel tsoonidel või kahjustatud piirkonnas: liigeset, piki närvi või veresooni, lihast, armi, valu projektsiooni kohta (perifeersete närvide haiguste korral). On võimatu mõjutada ultraheli südame piirkonnas, parenhümaalsetes organites, munandites, luu eendites (selgroolülid, patella).

Ultraheliravi käiku alguses mõjutavad nad 1-2 välja, järk-järgult saab mõjuala tõhustada kuni 3-5 välja.

Ultraheliga kokkupuute aeg põllul sõltub põllu suurusest; keskmiselt 1–5 minutit kogu protseduuri puhul (mõju mitmetele väljadele) mitte rohkem kui 12–15 minutit. Ravi käigus 10-12 protseduuri igal teisel päeval, hea tolerantsusega - iga päev.

Kuna ultraheli vibratsioonid peegelduvad peaaegu õhematest õhukihist, viiakse need patsiendi kehasse õhuvabade kontaktide kaudu - vaseliin (võib olla taimne) või vesi. Ultraheliravi korral kasutatakse reeglina mobiilset tehnikat: vaseliinõliga määritud kehaosas liigutatakse ultrahelipea-vibraator pikisuunas ja ringis, surudes seda tihedalt nahale (joonis 4); vibraatori liikumiskiirus 1-2 cm sekundis. Kõige tugevamate valupunktide, pingutatud lihaste või kokkusurutud pinnakudede piirkonnas on kasulik hoida vibraatorit 5–10 sekundit.

Ultraheliravi veega viiakse läbi keraamilistes käsi- ja jalavannides veetemperatuuril 28-32 °; Vibraator asetatakse löögipunktist paralleelselt 1-2 cm kaugusele (joonis 5). Vibraatori pinda on vaja jälgida vee all; kui õhumullid sellel asuvad, eemaldatakse need harja või käega. Ultraheliravi protseduure veega peaks läbi viima meditsiinitöötajad kummist kindad.

Ultraheli protseduurid viiakse läbi 1-2 tundi pärast söömist patsiendi mugavas asendis (lamades või istudes). Ultraheli protseduure ei ole võimalik läbi viia röntgeniuuringu päeval, suplemine (hügieeniline, meditsiiniline). Ultraheliravi ajal on keelatud alkoholi ja uinutite võtmine. Kui ultraheliravi käigus tekib haiguse nõrkus, peapööritus, peavalu või ägenemine, on vaja 1-2 protseduuri vahele jätta ja jätkata ravi igal teisel päeval, vähendades ultraheli intensiivsust.

Ultraheliravi

Ultraheli (USA) ravi - ultra kõrge sagedusega (20-3000 kHz) mehaaniliste vibratsioonide kasutamine raviotstarbel.

Üldine teave ultraheliravi kohta

Ultraheli kasutatakse operatsioonil litotripsisele (kõrge intensiivsusega), ultraheli diagnostikale (madala intensiivsusega, erineva sagedusega; seda suurem on sagedus, seda pealiskaudne ultraheli tungib) ja füsioteraapia (madala intensiivsusega ja stabiilne sagedus). Mehaanilised võnkumised meditsiinis kasutamisel: infrapuna (alla 16 Hz) vibro-teraapias (1-200 Hz); heli vibratsioon (16-20000 Hz) psühhoteraapiale (fonoteraapia), teatud haiguste raviks mõeldud muusika valitakse ja salvestatakse helikassettidele - muusika muudab südame aktiivsust, reguleerib sümpaatiliste ja parasümpaatiliste süsteemide korrelatsiooni.

Meetodid ja menetlused

Enne ultraheli määramist on soovitav kroonilise kõhupuhulise nakkuse fookused ümber korraldada. UZT mõju on tingimata vaja läbi viia kontaktikeskkonna kaudu, välja arvatud õhu olemasolu vibraatoripea tööpinna ja löögipinna vahel. Selleks kantakse inimese keha pinnale kas neutraalne õli (petrolatum, lanoliin, nende 50% segu) või teatud ravimi salvivorm (ravimite ultrafonoforeesiks) või need kantakse läbi gaasilise vee. Ultraheli valdkonnas tungivad ravimid rasvade näärmete erikanalite kaudu epidermisse ja dermise ülemistesse kihtidesse. Ravim difundeerub üsna kergesti interstitsiumisse ja läbib vere ja lümfisoonte endoteeli poorid. Ultrafonoforeesiga kaasneb epidermisse 1–3% nahale kantavatest ravimitest. Ultraheliravi viiakse läbi kahjustuste või refleksogeensete tsoonide või bioloogiliselt aktiivsete punktide mõjuna.

Meetodid kiirgavad pealiskaudset ja kaavitaalset, stabiilset ja labiilset (vibraator liigub üle naha kiirusega 1 cm 1 sekundi kohta, lisaks tuleb valu punktide kohale jääda 35-45 s). Kui veealuse punktisüsteemiga vibraatorit hoitakse kahjustusest 1–2 cm kaugusel. Abdominaalsel meetodil pannakse pea-emitterile kondoom (kumm läbib ultraheli vibratsiooni), määritakse steriilse vaseliiniga ja süstitakse pärasoole koos radiaatoriga eesnäärme või Douglas'i ruumi suunas efusiooni juuresolekul. Kui protseduur tühjendatakse gaasiga eemaldatud vee kaudu, paneb õde kätte villase või võrguga ja

seejärel kummist kinnas (õhk ei võimalda kasutada sageduse ultraheli vibratsiooni). Ultraheli mõju teostatakse 150 cm2 suurustel aladel.

Teguri toimemehhanism

Ultraheli tegevuse aluseks on kolm peamist tegurit: mehaaniline, füüsikalis-keemiline ja termiline.

Mehaaniline toime on tingitud muutuvast akustilisest rõhust ja see seisneb kudede mikromassaaži rakkude ja subtsellulaarsete tasemete korral. See on tingitud muutustest rakumembraanide ioonkanalite juhtivuses ja metaboliitide mikrofloorade suurenemises tsütosoolis ja organoidides, rakkude ja rakusiseste membraanide läbilaskvuse suurenemisest, mis on tingitud depolümeriseerivast toimest hüaluroonhappele. Täheldatakse lüsosoomide murdumist, ensüümide tootmist, membraanensüümide aktiveerimist ja selle tulemusena ainevahetusprotsesside aktiveerumist, sysotroopset (sidekoe lõdvenemist), taktootroopseid (geelist soliidi üleminek) toimeid. Kõrgsageduslikud mehaanilised vibratsioonid suurendavad histohematogeensete tõkete läbilaskvust.

Ultraheli füüsikalis-keemilist toimet määrab ka mehaaniline resonants, mille mõjul kiireneb molekulide liikumine, nende lagunemine ioonideks, muutuvad isoelektrilised olekud, tekivad uued elektriväljad, vabade radikaalide ja erinevate bioloogiliste lahustite sonolüüsi produktid. On elektroonilisi põnevikke, aktiveeritakse lipiidide peroksüdatsioon, füüsikalis-keemiliste ja biokeemiliste protsesside lokaalne stimuleerimine kudedes, metabolismi aktiveerimine, P2a rühma prostaglandiinide arv suureneb, kudede pH muutub ja BAT, histamiin, serotoniin, hepariin vabastatakse nuumrakkudest.

Termiline toime tekib mehaanilise energia muundumisel soojuseks, kudede temperatuur tõuseb 1 ° C võrra. Heli tingimused mõjutavad soojust. See suureneb pideva ultraheli kasutamisega, selle intensiivsuse ja stabiilsete efektide suhteline suurenemine. Kuumus koguneb erinevate meediakanalite piiridesse (erinevate akustiliste impedantidega kudede liides), kudedes kõige rohkem imenduv ultrahelienergia (närviline,

luu, kollageenirikas, mis suurendab nende elastsust) ja kohtades, kus verevarustus on ebapiisav, kuna veri eemaldab soojuse.

Ultraheli vibratsioon tungib koesse sügavusele -6 cm; Ultraheli tungimise sügavus on pöördvõrdeline võnkumissagedusega.

Näidustused protseduuri kohta

- põletikulised muutused elundites ja kudedes;

- valu ja bronh-obstruktiivsete sündroomidega;

- hingamisteede, veresoonte, südame, maksa, neerupuudulikkusega, 1. aste;

- hägune väljaheide, eksokriinne pankrease puudulikkus;

- düsuurilistes, nefrootilistes, uriini-, lihas-toonilistes sündroomides;

- liigeste düsfunktsioon;

- düskineetilise (spastilise ja atoopilise) sündroomiga;

- perifeerse närvisüsteemi haigused (radikuliit, neuriit, perifeersete närvide vigastused);

- günekoloogilised haigused (viljatus, adnexitis);

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

- kroonilised seedetrakti ja kuseteede haigused: koliit, koletsüstiit, püelonefriit, pankreatiit);

- kirurgiline patoloogia (keloidi armid, liimhaigus, infiltraadid);

- nahahaigused (sklerodermia), ENT organid, silmad, suu limaskesta keha keha vähenenud reaktiivsuse taustal.

Ei ole soovitatav mõjutada ultraheli südames, ajus, tundlikes luude kasvu tsoonides ja väljaulatuvatel luupindadel. Koos üldiste vastunäidustustega ei ole UST näidustatud järgmiste haiguste puhul: suhkurtõbi, autonoomse närvisüsteemi tõsised düsfunktsioonid, psühhoneuroos, vaskulaarne düstoonia, märgatav ateroskleroos, hüpotooniline haigus, suletud haavandite olemasolu ilma eelneva sanatsioonita, bronhiektaas, tromboflebiit, haigestumine, haigus, haigus, haigus, haigus, haigus, ajuhaigus. pinge Sh-GU FC, südame aneurüsm, keeruline lühinägelikkus, türeotoksikoos. Fonoforeesiga - sama mis ultraheliravi korral, ravimite talumatus.

Häältab keha pindala suurus 100-150 cm2. Vajadusel on mõju suurele pinnale jagatud mitmeks väljaks. Esimesel päeval ilmuvad 1-2 väljad ja seejärel kuni 3-4 välja. Hääletamine toimub pidev- või impulssrežiimides (õrnam), kus termiline komponent on rohkem väljendunud ja seda kasutatakse haiguse ägedamates etappides, kusjuures haiguse selged neuro-vegetatiivsed ilmingud, keha allergiseerumine paravertebraalse tsooniga kokkupuutes. Tollimaks on kogu perioodi aja ja heli kestuse suhe. Kaldenurk on eristatud: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Ultraheli terapeutilised annused on väikesed (0, 05-0, 4 W / cm2), keskmised (0, 4-0, 7) ja suured (0, 8-1, 2). Hindamise maksimaalne kestus on 15 minutit. Fikseeritud tehnikaga - kuni 3 minutit, mobiiliga - 5-10 minutit.

Soovitatav on kombineerida fookusprotseduurid, millel on mõju refleks-segmentaalsetele tsoonidele paravertebral (0, 2-0, 4 W / cm2) 3 minuti jooksul põllul. Protseduurid viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval ravikuuri jaoks - 6-14 kokkupuudet. Korduv kursus - mitte varem kui 3 kuud.

Ultraheloforeesi korral suureneb süstitud ravimainete sisaldus suhteliselt väikeste lahuse kontsentratsioonidega (kuni 5%), keskmise ultraheli intensiivsusega (0, 4-0, 6 W / cm2), suurendades protseduuri kestust, sagedust 880 kHz võrreldes 2640 kHz-ga, pidevrežiimi võrreldes stabiilse, labiilse toimega võrreldes. Kudede verevarustuse rikkumine põhjustab ultraheliga süstitud ainete arvu vähenemist.

On soovitatav kombineerida ultraheliravi kõrgsagedusravi, magnet- ja vaakumravi või termoteraapiaga, mis viiakse läbi enne ultraheli. Kombineerituna elektroforeesiga teostatakse enne seda ultraheli.

Lastele mõeldud ultraheli saab alustada koolieelses eas. Alla 20-aastased ja vanemad kui 60-aastased vähendavad annust ja menetluse kestust.

Kuidas menetlust teostada

Meie meditsiinikeskuses on ultraheli masin kompaktne, mis on võimeline toimima lokaalselt, mitmes etapis. Protseduur viiakse läbi patsiendi keha avatud osadele, mis on ligipääsetavad ultraheliseadmele, nii patsiendile kui ka ravi läbiviijale. Protseduur kestab 5 kuni 20 minutit.

Ultraheliravi

Ultraheliravi on ultrahelivibratsiooni kasutamine terapeutilistel eesmärkidel. Ultraheliravi jaoks, kasutades ultraheli vibratsiooni sagedusega 800-900 kHz.

Ultraheli kasutamine põhineb mõnel selle eripäral. Eelkõige kasutatakse meditsiinis akustiliste voolude tekke võimalust kudedes, mis määrab kindlaks järgmised ultraheli toimemehhanismid:

1. Rakkude mehaanilised ostsillatiivsed mikromodulatsioonid toimuvad heli laine mõjul. Mehaanilise mõju põhjused:

• kudede vibromassaaž raku tasandil;

• rakumembraanide suurenenud läbilaskvuse tõttu kudede ainevahetusprotsesside parandamine.

2. Termiline - ainevahetusprotsesside oluline kiirenemine kudedes, mis viib teatud kohaliku temperatuuri tõusuni ja suurenenud verevoolu, mis omakorda viib kudede stagnatsiooni vähenemiseni, infiltraatide ja armide vähenemiseni.

3. Füüsikalis-keemiline - bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi kiirendamine, mille tulemusel suureneb nende kogumõju kehale. Ultraheli vibratsiooni mõjul on võimalik:

• toodetud ensüümide arvu suurenemine;

• rakkude jagunemise kiirendamine;

• kollageeni, elastiini ja hüaluroonhappe suurenenud tootmine. Hüaluroonhappe samaaegne depolarisatsioon soodustab adhesioonide ja armide resorptsiooni, parandab kudede metabolismi tselluliidiga.

Nende efektide käigus tekib organites ja kudedes põletikuvastane toime, infiltratiivsed protsessid vähenevad, rakkude küllastuvus hapnikuga suureneb, paraneb raviainete sihtmärk.

Ultraheliprotseduuri põhinäitajaks on ultrahelikiirus, s.t energia kogus, mis läbib 1 cm 2 vibraatori pinda 1 sekundi jooksul, mõõdetuna vattides ruuttsentimeetri kohta. Ultraheliravi korral kasutatakse tavaliselt madala intensiivsusega ultraheli - 0,05–0,4 W / cm 2, harva keskmist - 0,5–0,8 W / cm2. On vaja arvesse võtta ultraheli koguvõimsust, mida patsient saab; see arvutatakse ultraheli intensiivsuse korrutamisel vibraatori pindalaga; mõõdetakse vattides. Ultraheli võimsuse mõõtmiseks kasutatakse niinimetatud ultraheli kaalusid IMU-2 (joonis 3) ja IMU-3, kus kasutatakse pideva akustilise rõhu põhimõtet, mis on otseses kontaktis ultraheli lainete võimsusega. Ultraheli mõju teostatakse ainult piiratud kehaosas - löögipiirkonnas keskmiselt 100-260 cm 2. Ultraheli kasutatakse kas refleksogeensetel tsoonidel või kahjustatud piirkonnas: liigeset, piki närvi või veresooni, lihast, armi, valu projektsiooni kohta (perifeersete närvide haiguste korral). On võimatu mõjutada ultraheli südame piirkonnas, parenhümaalsetes organites, munandites, luu eendites (selgroolülid, patella). Ultraheliravi käiku alguses mõjutavad nad 1-2 välja, järk-järgult saab mõjuala tõhustada kuni 3-5 välja. Ultraheliga kokkupuute aeg põllul sõltub põllu suurusest; keskmiselt 1–5 minutit kogu protseduuri puhul (mõju mitmetele väljadele) mitte rohkem kui 12–15 minutit. Ravi käigus 10-12 protseduuri igal teisel päeval, hea tolerantsusega - iga päev.

Kuna ultraheli vibratsioonid peegelduvad peaaegu õhematest õhukihist, viiakse need patsiendi kehasse õhuvabade kontaktide kaudu - vaseliin (võib olla taimne) või vesi. Ultraheliravi korral kasutatakse reeglina mobiilset tehnikat: vaseliinõliga määritud kehaosas liigutatakse ultrahelipea-vibraator pikisuunas ja ringis, surudes seda tihedalt nahale (joonis 4); Vibraatori liikumiskiirus on 1-2 cm sekundis. Kõige tugevamate valupunktide, pingutatud lihaste või kokkusurutud pinnakudede piirkonnas on kasulik hoida vibraatorit 5–10 sekundit.

Ultraheli protseduurid viiakse läbi 1-2 tundi pärast söömist patsiendi mugavas asendis (lamades või istudes). Ultraheli protseduure ei ole võimalik läbi viia röntgeniuuringu päeval, suplemine (hügieeniline, meditsiiniline). Ultraheliravi ajal on keelatud alkoholi ja uinutite võtmine. Kui ultraheliravi käigus tekib haiguse nõrkus, peapööritus, peavalu või ägenemine, on vaja 1-2 protseduuri vahele jätta ja jätkata ravi igal teisel päeval, vähendades ultraheli intensiivsust. Kui näidatud, võib ultraheliravi kulgu korrata 3-6 kuu pärast.

Ultraheliefektid on erinevad.

Kanga mõju iseloomu järgi:

• pidev heli - ultraheli on pidevalt;

• pulseeriv helistamine - ultraheli siseneb kudedesse teatud ajavahemike järel, samal ajal kui kude saab vähem soojusenergiat, mida sageli kasutatakse närvikiudude kokkupuutel.

Ultraheliseadme ja haigestunud elundi koostoime kohta:

• otsene heli - seade mõjutab otseselt ravi piirkonda;

• kaudne heli - kokkupuude toimub kaudselt närvikiudude ja veresoonte kaudu. Samuti on kaudne dubleerimine seljaaju teatud segmentide vahepealsetele sõlmedele (segmentaalne heli).

Sagedamini kasutatav pidevrežiim. Impulssrežiimis väheneb märgatavalt ultraheli ja soojusliku efekti koguvõimsus. Pulseerimisrežiimi on soovitatav kasutada haiguse ägedates ja subakuutsetes staadiumites, lastel ja eakatel patsientidel, kellel on samaaegne kardiovaskulaarne haigus. Eelkooliealistele lastele ei ole soovitatav ette näha ultraheliravi. Kõige ratsionaalsem, kui impulsi režiimiks on impulsi kestus 4 ms.

Neuroloogias kasutatakse ultraheliravi perifeersete närvide haiguste puhul, millel on tugev valu ja närvikahjustuste tagajärjed. Artroloogias kasutatakse ultraheliravi reumatoidse, metaboolse-düstroofilise artriidi, deformeeruva artroosi, spondüloosi, osteokondroosi, Dupuytreni kontraktsiooni puhul. hüdradeniit, infiltreerub pärast süstimist: günekoloogias - krooniliste ja subakuutsete naiste suguelundite põletikuliste haiguste korral, munasarjade hüpofunktsioonist põhjustatud viljatus, sügelus, vulva neurogenees etioloogia. Ultraheliravi kasutatakse sünnitusabis - imetavatel naistel on mastiidi ja piimanäärmete süvenemine. Günekoloogiliste haiguste ultraheliravi viiakse läbi kolmes valdkonnas: paravertebraalne lumbosakraalsele piirkonnale mõlemal küljel ja alakõhule (munasarjapiirkond). Kui mastiidi ja rinnanäärmevähi korral piisab nääre piirkonnas 1–5 ultraheliravi protseduurist (välja arvatud nibu piirkond!). Nahateaduses kasutatakse ultraheliravi neurodermatiidi, urtikaaria, naha sügeluse, sklerodermia piiratud vormide puhul. Nendes haigustes toimub toime peamiselt paravertebraalsele, eelistatult madala intensiivsusega impulssrežiimile, mida võib kombineerida nahakahjustusega, oftalmoloogias teostatakse ultraheliravi siis, kui klaaskeha on pärast nakatumist või vigastusi hägune. sarvkesta hägusus, silmalaugude armid. Kasutatakse spetsiaalseid düüse ja väikseid vibraatoreid, mille pindala on 1 cm 2. Otorinolarüngoloogias kasutatakse ultraheliravi krooniliseks tonsilliidiks, põletikuliseks protsessiks paranasaalsetes ninaosades, hambaravi puhul kasutatakse ultraheliravi periodontaalse haiguse raviks.

Uroloogias, mittespetsiifilise prostatiidiga (välistatakse eesnäärme adenoom!), Isaste peenise kõvenemine (peenise koobaste keha piiratud tihedus). Selliste haiguste nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand, bronhiaalastma, tuberkuloos ja mitmed teised ultraheliravi tehakse ainult haiglas teiste ravimeetoditega.

Ultraheliravi kasutamise kohta on mõned vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

• kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused (stenokardia, müokardiinfarkt, II - III faasi hüpertensioon, ateroskleroosi rasked vormid);

• vere hüübimissüsteemi rasked haigused;

Ultraheliravi mõiste, meetodid, näidustused, kasutamispiirangud

Ultraheliravi või ultraheliravi on ultraheliga töötlemise tehnika. UST-d kasutatakse füsioteraapias erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks. Seda tehnikat kasutatakse mitmesugustes meditsiinivaldkondades, nagu ortopeedia, kirurgia, günekoloogia, oftalmoloogia, dermatoloogia, otolarünoloogia, hambaravi, pediaatria. Ultraheliravi võib vähendada ägenemiste sagedust ning vähendada operatsioonijärgset taastumisaega, ägedaid patoloogiaid.

Ajalooline teave

Ultraheli lained avastati 1899. aastal, need avastasid K. Konig. Vene insener KV Shilovsky ja prantsuse leiutaja Langevin püüdsid praktikas kasutada ultraheli 1914-1918. Nende teadlaste uuringud viisid ultrahelikiirguse tekitajani. Ta töötas piesoelektrilise mõju alusel vastavalt Curie-vendade arengule. Seejärel tehti seade magnetostrikatsiooni alusel. Aja jooksul muutusid aparaadist väljuvad kiired rohkem konkreetsele objektile. See võimaldas kasutada ultraheli laineid tööstuses ja meditsiinis.

Meditsiinis hakkasid nad kasutama ultraheli pärast 1927. aastat. UST kasutamise tõukejõud oli teadlaste töö ultraheli bioloogilise mõju kohta kehale. Arvatakse, et R. Polman oli esimene, kes kasutas ultraheli. Ta lõi vibraatori, mis kiirgab ultraheli laineid. Polmani töödeldi ultrahelilainega ishias, neuralgia, müalgiaga. Ravi tulemused olid positiivsed.

1945. aastaks hakkas UST kasutama Saksamaal, Lääne-Euroopas, USAs ja Jaapanis. Meie riigis hakati seda tehnikat rakendama alles 1953. aastal. Teadlane V. A. Plotnikov püüdis kõigepealt ravida Dupuytreni kontraktsiooni ultraheliga. 1955. aastal hakati neuroloogiliste, liigespatoloogiate ja nahahaiguste raviks kasutama ultraheli laineid.

Alates 1961. aastast hakkasid tootma koduseid ultraheli seadmeid. Nende tootmine oli seeriaviisiline, mis oli ultraheliravi arendamise hoog. 1986. aastal pälvis Valgevene teadlane (L.I Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A Chirkin) auhinna teaduse ja tehnoloogia valdkonnas. Füsioteraapia ultraheliravi meetodeid kasutatakse praegu väga laialdaselt erinevate haiguste raviks.

Ultraheli lainete omadused

Füsioteraapiaprotseduurideks kasutatakse ultrahelilaineid sagedusega 800-3000 kHz. Kirurgiliste protseduuride puhul on võnkumissagedus 20-100 kHz. Ultraheliefektide annus kehale sõltub intensiivsusest, kokkupuute kestusest, samuti ultrahelilaine tekkimise tüübist (pidev, impulss).

• Madal (mitte üle 0,4 W / cm2).
• Keskmine (0,5-0,8 W / cm2).
• Kõrge (0,9-1 W / cm2).

Ultraheli pideva mõju tõttu saadetakse ultraheli lained kudedesse ilma peatumiseta. Elundite impulsi mõju on vahelduv laine vool 2,4 või 10 ms.

Ultraheli lainete neeldumise aste sõltub võnkumiste akustikast ja sagedusest. Kui koed on pehmed, siis toimub neeldumine 4-5 cm sügavusel sagedusel 800-900 kHz, sügavusel 1,5-2 cm sagedusel 3000 kHz.

Kudede imendumine verega seoses:

• rasvane - 4 korda tõhusam;
• lihas on 10 korda parem;
• luu - 75 korda intensiivsem.

Erinevate kudede liikumise kohas on ultrahelilaine neeldumise intensiivsus palju suurem. Õhus neelduvad nad kohe, nii et ultraheli füsioteraapia läbiviimiseks kasutatakse erinevaid kandjaid.

Ultrahelikiirguse mehhanism

Kehal on mitmeid ultraheli toimemehhanisme. Nende hulka kuuluvad: mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline, neuro-refleks. Need on ultraheliravi peamised mehhanismid.

Mehaaniline efekt on kõrgsageduslik vibratsioon, mis edastatakse kudedesse.

Sel juhul tekib inimesele väga väike, nähtamatu vibratsioon. Vibratsiooniefekt toob kaasa vereringe suurenemise, rakkude metabolismi suurenemise.

Vibratsiooni toimel rakus väheneb tsütoplasmaatilise vedeliku viskoossus. Sidekude hakkab kudedes lõdvenema. Rakkudes kiireneb mikroelementide difusioon, stimuleeritakse lüsosoomide tööd. Ensüümid hakkavad tekkima lüsosoomidest, mis suurendavad valguühendite funktsiooni. Need protsessid aitavad kaasa ainevahetuse kiirenemisele. Kõrgsageduslike lainete kasutamisel suurendab histohematogeensete tõkete läbilaskvust.

Termiline efekt viitab ultrahelilaine energia üleminekule pärast kudede imendumist soojusesse. Nende temperatuur tõuseb 1 ° C võrra. Samal ajal kiirendatakse kudede ensümaatilist aktiivsust ja stimuleeritakse biokeemilisi reaktsioone. Soojus moodustub ainult erineva tihedusega kudede piiridel. Soojusenergia imendub rohkem organites, kus puudub verevool, kollageenikiududega küllastunud, samuti närvisüsteemi ja luukoed.

Mehaanilise resonantsi tekitatud füüsikalised ja keemilised mõjud. See suurendab molekulaarstruktuuride liikumise kiirust, suurendab molekulide lagunemise protsessi ioonideks, ilmuvad uued elektriväljad. Lipiidide oksüdatsioon kiireneb, mitokondriaalsete rakkude struktuur paraneb, stimuleeritakse keha kudede füüsikalisi ja keemilisi protsesse. Aktiveeritud bioloogiliselt aktiivsed ained, nagu histamiin, serotoniin. Ultrahelilaine toimel paraneb elundite hingamine ja oksüdatsioon. Kõik need protsessid kiirendavad koe parandamist.

Eristatakse järgmisi keha reaktsioonifaase:

Ultraheli lainete terapeutiline toime

Ultraheli lained on eriline ärritav toime nende elundite ja kudede suhtes. Kui ultraheli mõju on suunatud nahale, suureneb põletikuline reaktsioon, naha punetus ja ainevahetus. Ultraheliravi (UST) ajal suureneb nuumrakkude arv, stimuleeritakse kambri (tüvirakkude) struktuuride funktsiooni ja suureneb mukopolüsahhariidide kontsentratsioon. Ravi ajal suureneb näärmete aparaadi (rasvane higinäärmete) funktsioon ja naha vastus stiimulitele muutub heledamaks.

Närvisüsteemi kuded on ultrahelilainete mõju suhtes väga tundlikud. Ultraheli inhibeerib sünaptiliste cleftside retseptorite tööd, mis aitab vähendada närviimpulsside ülekandekiirust. Vähenenud autonoomse närvisüsteemiga patsientide üldine seisund paraneb.

Kui ultraheli lained toimivad näärme piirkonnas, põhjustab see hormoonide sünteesi stimuleerimist. Suurenenud immuunsus.

Südame-veresoonkonna süsteemiga kokkupuutel on ultraheli abil võimalik suurendada verevoolu, veidi vererõhku, suurendada südame löögisagedust. Vere reoloogilised omadused paranevad, erütrotsüütide ja leukotsüütide funktsioon suureneb.

UST määramise tähised ja piirangud

UST-protseduuril on oma tähised ja piirangud.

Cicatricial muutused ravijärgsel perioodil.

Närvisüsteemi patoloogia.

Liigeseadme haigused.

Enurees lapsel.

Nimmepiirkonna osteokondroos.

Nimmepiirkonna radikulopaatia, nimmepiirkond.

Artriit, artroos (reumatoid, samuti liigese deformatsioon).

Triminaalse närvi neuralgia.

Silma patoloogia (katarakt, sarvkesta kahjustused, võrkkesta haigused).

Armid pärast põletuskahju.

Venoosse puudulikkuse haavandid.

Luude luumurrud (torukujulised).

Vähenenud munasarjade funktsioon, viljatus.

Emaka haigused, tuubid, munasarjad, väikesed vaagnad.

Maksa- ja neerukoolikud.

Suhkurtõbi (hiline staadium).

Aterosklerootiline vaskulaarne haigus.

Kopsukoe tuberkuloos.

Pahaloomuline kasvaja protsess.

Mis tahes etioloogia nakkushaigused.

Raseduse periood.

Vere hüübimise rikkumine.

Näo närvi neuropaatia, neuralgia.

Ultraheliravi meetodi rakendamisel ei tohiks emitter suunata lastele südame, aju, luu kasvupunktide poole.

UZT seadmed ja seadmed

Ultraheli füsioteraapia läbiviimisel on vaja kõrvaldada mädane infektsioonipunkt. Seda saab teha ravimite ja desinfektsioonivahendite abil. Samuti peaksite ravima viirus- või bakteriaalset nakkushaigust.

Algselt algoritmi füsioteraapia. Enne ravi alustamist tuleb radiaatori peaga kokkupuutepunktis nahka määrida spetsiaalse ainega (vaseliin, lanoliin). Lülitage seade sisse, reguleerige lainete intensiivsust, seadke aeg. Pärast seda paigaldatakse kiirgaja nõutavale alale naha pinnal ja hakkab sõitma kiirusega 1 cm sekundis.

Ravi algstaadiumis ei saa ühe seansi jooksul töödelda rohkem kui 1-2 välja. Kahe päeva pärast võib kiiritada kuni 3-4 välja. Protseduuri kestus kahe esimese päeva jooksul ei tohiks ületada 5 minutit. Järgmiste seansside kestus on kuni 15 minutit. Lastel soovitatakse kasutada protseduuri mitte rohkem kui 10 minutit.

Jäsemete (jalgade, käte, liigeste, käsivarre, alumise jala) ultraheliravi korral viiakse protseduur läbi vees. Patsient paneb oma käe või jala vannisse, radiaator on seal ka kastetud. Vee temperatuurivahemik on 32-36 ° C. Füsioteraapia kestus kuni 15 minutit.

Ravi ajal on vaja tagada meditsiinipersonali ohutus. Meditsiiniõde, kes hoiab radiaatorit vees, peab kandma villakinnast ja selle peal olevat kummikindaid. See kaitseb tervishoiutöötaja kätt ultraheliga kokkupuute eest. Villaneul on oma poorides õhk, mis neelab täielikult ultraheli lained.

Institutsioonides kasutatavate seadmete tüübid:

• Füsioteraapia jaoks - UZT-1.01F.
• Hambaravis - UZT-1.02S.
• Uroloogia jaoks - UZT-1.03U.
• Silmahaiguste korral - UZT-1.04O.
• Naistele - UZT-3.01-G.
• Dermatoloogias - UZT-3.02-D.
• Lapse jaoks (naha kiiritus) - UZT-3. 06
• Üldine eesmärk - UZT-3. 05

Tänapäeval toodetakse ka järgmisi seadmeid: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Ultraheli raviks kodus saate osta ultraheli masina meditsiiniseadmete kauplustes. „Reton” seade sobib ideaalselt koduseks kasutamiseks.

Enne ultraheliseadme kasutamist peate pöörduma arsti poole. Arst viib läbi täieliku kontrolli. See on väga oluline, kuna ultraheliravi ei ole kõigile patsientidele lubatud.

Ultraheli lastel

Laste ultraheliravi on ette nähtud alles alates 7-aastastest. Varasemas eas ei tohiks tehnikat rakendada. Ravi kasutatakse samadel põhjustel kui täiskasvanutel.

UZT teismeliste tüdrukute puhul kasutatakse menstruaalseid häireid. Noorematel patsientidel on ultraheliga näidustatud adenoidiit ja teised ENT patoloogiad. Ultraheliravi on vajalik ka enureesiga lastele. Ultraheli lained parandavad põie koe seisundit, mis aitab moodustada normaalse refleksi urineerimiseks, vähendada põie reaktiivsust.

Järeldus

Ultraheliravi on suhteliselt ohutu ravimeetod. Seda kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Ultraheliravi kasutamine on lubatud haiglatele ja sanatooriumikeskustele. Ultraheliravi jaoks on vaja konsulteerida arstiga. Ta määrab kindlaks sessioonide kestuse, ultraheli lainete mõju intensiivsuse, kursuse kestuse.

Ultraheliravi

Ultraheli (USA) teraapia on ultraheliga (ultrahelina) kasutatavate mehaaniliste vibratsioonide kasutamine terapeutilistel ja ennetavatel eesmärkidel.

Ultraheliravi põhineb ultraheli koostoime bioloogilistel kudedel.

Füsioteraapia praktikas kasutatakse ultraheli vibratsiooni sagedusega 800 kuni 3000 kHz, ultraheli operatsioonis - 20 kuni 100 kHz. Annustamine toimub ultraheli intensiivsuse, kokkupuute kestuse ja ultraheli (pidev, impulss) tekitamise viisi järgi. Ultraheli intensiivsust kuni 0,4 W / cm2 peetakse madalaks, vahemikus 0,5–0,8 W / cm2 - keskmine, 0,9–1 W / cm2 ja kõrgem - kõrge. Reeglina kasutavad nad meditsiinilistel eesmärkidel ultraheli, mille intensiivsus ei ületa 1 W / cm2. Pidevrežiimis genereeritakse kogu kokkupuuteaja jooksul ultraheli lainete voog. Impulssrežiim hõlmab ultrahelipulsside kasutamist sagedusega 50 Hz ja kestusega 2, 4 ja 10 ms.

Ultraheli imendumine patoloogiliste kudede poolt sõltub nende akustilistest omadustest ja ultraheli vibratsiooni sagedusest. Ultraheli intensiivsus sagedusega 800–900 kHz väheneb ligikaudu kaks korda pehmetes kudedes 4–5 cm sügavusel ja sagedusel umbes 3000 kHz - 1,5–2 cm sügavusel, rasvkoes neelab ultraheli umbes 4 korda ja lihaseline - 10 korda. ja luu on 75 korda tugevam kui veri. Kõige tugevam ultraheli imendumine toimub erinevate akustiliste omadustega kudede piiril (naha - nahaaluskoe, sidekoe - lihas, periosteum - luu). Ultraheli imendumine muutub märgatavalt koe seisundi muutumisega patoloogilise protsessi arengu tõttu (turse, infiltratsioon, fibroos jne). Kahe meedia piiril imendub mitte ainult otsene, vaid ka peegeldunud energia. 0, 01 mm õhu kiht absorbeerib peaaegu täielikult ultraheli, mistõttu meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse vaakumi loomiseks kontaktikeskkonda. Ultraheli leviku kiirus on maksimaalne tahkes keskkonnas, minimaalne - gaasilises keskkonnas. Ultraheli põhjustab rõhu langust - sööde kokkusurumine ja harvendamine. Rõhuerinevus võib ulatuda 260 kPa-ni (2, 6 atm). Kõrge ultraheli intensiivsusega (katses) võib esineda kavitatsioon - kudede ja vedelike rebimine õõnsuste moodustamisega.

Teguri toimemehhanism

Ultraheli füsioloogiliste ja terapeutiliste mõjude aluseks on selle põhjustatud mehaanilised, termilised ja füüsikalis-keemilised mõjud, mille suhe sõltub kokkupuute intensiivsusest ja selle käitumise tingimustest. Olulist rolli mängib neuro-refleksmehhanism, mis mõjutab keha.

Mehaaniline toime kõrgsageduslike vibratsioonide tõttu, mis edastatakse ultrahelikiirguriga kokkupuutuvatesse kudedesse. Selle tulemusena toimub mikrovibratsioon, s.t. mikromassaaž raku ja subtsellulaarse taseme juures. See stimuleerib rakuliste elementide ja kogu raku funktsioone, viib rakumembraanide läbilaskvuse suurenemiseni, purustab nõrgad sidemed, vähendab tsütosooli viskoossust, muudab mikrotsirkulatsiooni, lõdvendab sidekoe, kiirendab hajusprotsesse ja tõstab rakkude tundlikkust füüsikaliste ja keemiliste mõjurite suhtes. Need toimed tulenevad rakumembraanide ioonikanalite juhtivuse muutumisest ja metaboliitide mikrofloorade suurenemisest tsütosoolis ja organoidides ning rakkude ja rakusiseste membraanide läbilaskvuse suurenemisest. Täheldatakse lüsosoomi katkemisi, ensüümi vabanemist, membraanensüümide aktiveerimist ja selle tulemusena metabolismiprotsesside aktiveerimist, sysotroopset (sidekoe lahtistumine), tiksotroopseid (geelist soliidi üleminek) toimeid. Kõrgsageduslikud mehaanilised vibratsioonid suurendavad histohematogeensete tõkete läbilaskvust.

Termiline toime tuleneb ultrahelilaine neeldunud energia osa kuumenemisest. Kudede temperatuur tõuseb 1 ° C võrra, millega kaasnevad muutused ensüümide aktiivsuses, biokeemiliste reaktsioonide kiiruses, difusiooniprotsessides ja lokaalses vereringes. On iseloomulik, et soojuse teke toimub ainult kandja liideses. Kuumus koguneb erinevate meediakanalite piiridesse (erinevate akustiliste impedantidega kudede liides), kõige enam neelavatel ultrahelienergiatel (närvisüsteem, luu, kollageenirikast fassaas) ja ebapiisava verevarustusega kohtades. Heli tingimused mõjutavad soojust. See suureneb pideva ultraheli kasutamisel, suurendades selle intensiivsust stabiilse mõjuga.

Ultraheli füüsikalis-keemilist mõju määrab ka mehaaniline resonants, mille mõjul kiireneb molekulide liikumine, nende lagunemine ioonidele, isoelektrilised olekud muutuvad, tekivad uued elektriväljad, vabade radikaalide ja erinevate bioloogiliste lahustite sonolüüsi produktid. On elektroonilisi põnevil olevaid seisundeid, aktiveeritakse lipiidide peroksüdatsioon, muudetakse ensümaatilist aktiivsust ja mitokondriaalset aktiivsust, stimuleeritakse füüsikalis-keemilisi ja biokeemilisi protsesse kudedes, aktiveeritakse metabolism, suurendatakse P2a rühma prostaglandiinide arvu, muudetakse kudede pH-d, BAS-histamiin, serotoniin vabaneb nuumrakkudest t hepariin. Ultraheli stimuleerib kudede hingamist ja oksüdatiivseid protsesse kudedes, omab normaliseerivat toimet süsivesikute, rasva ja mineraalide ainevahetusele. Need muutused määravad suures osas ultraheli stimuleeriva toime füsioloogilise ja reparatiivse regenereerimise protsessidele.

Kui ultraheli eksponeeritakse koele, eristatakse järgmisi reageerimisfaase:

1. Otsese mõju faas puhkuse ajal. Täheldatakse rakustruktuuride mikrotegureid, tysotroopseid ja tiksotroopseid toimeid, avalduvad mehaanilised, füüsikalis-keemilised ja termilised mõjud.

2. Pinget põhjustava süsteemi leviku faas. Selle kestus on esimese 4 tunni jooksul pärast kokkupuudet piiratud.

3. POL on aktiveeritud, bioloogilised amiinid, ACTH, kortisool, prostaglandiinid P2a fraktsioonis veres. Insuliini kontsentratsioon veres väheneb. BAS ja hormoonid liiguvad vabasse olekusse (põletikulise toime ultraheliefekt). Lipiidide ja kloriidide eritumine suureneb, higistamine suureneb, diurees, naha pH väheneb, kataboolsed protsessid domineerivad, seedetrakti motoorne funktsioon aktiveerub. Leukotsüütide fagotsüütiline funktsioon suureneb, ultraheli bakteritsiidne toime leptospirale ja viirustele on täheldatud mikroorganismide rakuseina kahjustumise tõttu. Organismi mittespetsiifilise immunoloogilise reaktiivsuse mehhanismid aktiveeritakse, afferentsete närvide juhtide juhtivus suureneb.

4. Pinge piirava süsteemi leviku faas. Tema periood on 4-12 tundi pärast UST. Täheldatakse antioksüdantide süsteemi ülekaalust, kortisooli ja ACTH taset veres väheneb, suureneb prostaglandiin E ja insuliini kontsentratsioon veres ning seeläbi suureneb kudede sünteetilised protsessid, suurenevad rakkude ainevahetuse tõttu reparatiivsed protsessid ja avaldub antispastiline toime.

5. Kompenseerivate-adaptiivsete protsesside amplifikatsioonifaas. See kestab 12 kuni 24 tundi pärast kokkupuudet. Täheldatakse mitokondrite, kudede hingamise ja süsivesikute ainevahetuse pentoos-fosfaadi raja suurenemist, kasvab mitooside arv rakkudes ning suureneb lümfi- ja vereringe.

6. Hiline jälgimisperiood. See kestab 3 kuud. Valkude ja nukleotiidide metabolism on taaselustunud, aga ka kõigi ainevahetustüüpide aktiveerimine.

Ultraheli on üks aktiivseid füüsilisi tegureid, millel on mitmepoolne mõju erinevatele organitele ja süsteemidele. Sobivaks füüsikalis-keemiliseks stiimuliks käivitab ultraheli mitmesugused mehhanismid, mis toovad keha sisekeskkonna normaalsetele (füsioloogilistele) piiridele ja soodustavad homeostaatiliste, kompenseerivate ja taastavate ja kaitsvate adaptiivsete reaktsioonide arengut.

Nahale ultraheliga kokkupuutel esineb kiiresti mööduv kerge eksudatiivne põletik, hüpereemia, stimuleeritud ainevahetusprotsessid, tõuseb nuumrakkude arv, suureneb kambüüsi rakkude aktiivsus, suureneb happe mukopolüsahhariidide tase, suureneb naha näärmete aktiivsus, suureneb naha näärmete aktiivsus, suureneb naha aktiivsus.

Närvisüsteem on ultraheli suhtes väga tundlik. See vähendab retseptorite tundlikkust, mõjutab närviimpulsside kiirust, normaliseerib autonoomse närvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Ultraheli mõju endokriinsete näärmete nahaprojektsioonide piirkonnale põhjustab hormoonide aktiveerimist ja vabade hormoonide suurenenud koguste vabanemist verre, suurenenud hormoonist sõltuvate protsesside aktiivsust perifeerias, organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurenemist.

Ultraheli mõju kardiovaskulaarsele süsteemile avaldub perifeerse vere ringluse ja mikrotsirkulatsiooni paranemises, vererõhu väheses languses, südame hemodünaamika stimulatsioonis ja südame aktiivsuse suurenemises. Samal ajal on ultrahelil positiivne mõju vere mikro- ja mikro-reoloogiale, punaste vereliblede ja valgete vereliblede funktsionaalsele aktiivsusele.

Ultraheli kiirendab regenereerimise ja parandamise protsessi, parandades närvikiudude juhtivust perifeersete närvikahjustuste, infiltraatide, traumade ja põletikuvastase ravi korral. toimel, suurendab naha adsorptsiooniomadusi ja suurendab kehas ja nahas kohanemis- ja troofilisi protsesse verejooks.

Meetodid ja menetlused

Enne ultraheli määramist on soovitav kroonilise kõhupuhulise nakkuse fookused ümber korraldada. Et tagada akustiline kokkupuude seadme ultrahelipeaga, lööb kokkupõrkepiirkonnas nahk enne protseduuri kontaktainega (petrolaatum, lanoliin, 50% segu). Mõju kätele, jalgadele, randmele, küünarnukile, pahkluu liigestele toimub vee kastmisvannis (vesi t ° 32-36 °).

UZT mõju on tingimata vaja läbi viia kontaktikeskkonna kaudu, välja arvatud õhu olemasolu vibraatoripea tööpinna ja löögipinna vahel.

Tehnikad, mis eraldavad pealiskaudseid ja kavatiivseid, stabiilseid ja labiilseid (vibraatorit liigutatakse üle naha kiirusega 1 cm 1 sekundi kohta, ja on vaja jääda kuni

35-45 kohati valupunktides). Kui veealuse punktisüsteemiga vibraatorit hoitakse kahjustusest 1–2 cm kaugusel. Abdominaalsel meetodil pannakse pea-emitterile kondoom (kumm läbib ultraheli vibratsiooni), määritakse steriilse vaseliiniga ja süstitakse pärasoole koos radiaatoriga eesnäärme või Douglas'i ruumi suunas efusiooni juuresolekul. Kui protseduur on tühjendatud gaasivaba vee kaudu, asetab õde villase või võrgusilmaga randme ja seejärel kummikinda (õhk ei võimalda kasutada sageduse ultraheli vibratsiooni). Ultraheli ekspositsioon viiakse läbi keha vastavatel pindaladel (nn väljad), nende iga pindala on 150-250 cm2. Kui esimesed protseduurid mõjutavad 1-2 valdkonda ja hea kaasaskantavus alates 3-4. Protseduurist, saab väljade arvu suurendada 3-4ni. 1 põllu kestus 2-3 minutist 5-10 minutini ja kogu protseduuri kestus ei ole pikem kui 12-15 minutit. Protseduurid viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval, kursusele on ette nähtud 6 kuni 12 protseduuri.

Kirurgias, traumatoloogias ja ortopeedias kasutatakse spetsiaalseid ultrahelivahendeid luude, pehmete kudede ja elundite lõhustamiseks ja "keevitamiseks", kahjustatud luude ja liigeste osteosünteesiks, rekonstrueerivateks ja plastilisteks operatsioonideks, mädaste infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Ultraheliravi peaks toimuma pärast kirurgilist ja (mõnel juhul) laserravi. Tavaliselt on see kombinatsioon vajalik põletikulise protsessi märkimisväärse levikuga ja väljendunud muutustega nahas ja ümbritsevates kudedes.

Traumatoloogias ja ortopeedias ultraheli. neid kasutatakse laialdaselt lihas-skeleti süsteemi elundite vigastuste, aga ka taastumisperioodil pärast liigeste, lihaste, kõõluste taastamisoperatsioone. Imendumise ultraheliravi pulseeritud režiimis ja väikestes annustes kasutatakse hematoomide ja hemartroosi raviks alates 3-4 päevast pärast vigastust. Mõju on suunatud otseselt kahjustatud liigestele, lihastele, kõõlustele ja närvidele. Ultraheli valuvaigistava toime parandamiseks vigastuste puhul on ette nähtud dipürooni fonoforees.

Pehme kudede ja siseorganite eraldumine toimub ultraheliga, mis on mugav patoloogiliselt muudetud osade pehme ettevalmistamine ja eraldamine tavalistest. Ultraheli nuga saab kasutada "sondina" võõrkehade leidmiseks kudedes. Luud lõigatakse läbi ultraheli sae. Ta võib luude lõigata mis tahes suunas, samuti raskesti ligipääsetavates kohtades, kus tavaliste mehaaniliste või elektriliste saagide liikumist takistavad pehmed kuded ja veresoonte ja närvide ohtlik lähedus. Kolju, selgroo, rinnaku, ribide, torukujuliste luude töörežiimide sisseviimine teostab ultraheli trefineid. Luude aukude kaudu tehakse ultraheli harjutusi.

Ultraheli kasutamine konservatiivses ravis uroloogias on muutunud võimalikuks spetsiaalsete seadmete loomisega, mis võimaldavad mõjutada kahjustatud elundit (eesnäärme, kusiti, põie) intrakavitaalsete emitentide abil. Kroonilise tsüstiidi, prostatiidi ja postoperatiivse uriinipidamatuse korral saavutatakse kõrgeim efektiivsus ultraheliga, mille intensiivsus on 0,4–0,4 W / cm2 pulsilises režiimis 4–10 ms 5–7 min. 0,8-1 W / cm2 pidevas režiimis 8-10 minuti jooksul, Peyronie tõve korral ja kalkulaatori olemasolu ureteri U kolmandas kolmandikus, veeta päevas (kokku 10-15 seanssi).

Günekoloogias kasutatakse ekstrakaviivseid ja kõhuõõnesid. Ekstrakavitaalsete meetoditega teostatakse ultraheli stimuleerimist inguinaalsetes, supraloonilistes ja hüpogastrilistes piirkondades. Vaginaalset ultraheliravi teostatakse spetsiaalse tupe emitteri abil. Peamiselt ultraheli väikeste ja keskmise annuste kasutamisel; suure intensiivsusega ultraheli (1 W / cm2) näidatakse selgelt haardumisprotsessiga.

Oftalmoloogias ultraheliravi kasutatakse värskelt naha deformeerides armid, silmalaud ja sidekesta sclerites, iridotsiklitah, infiltraatide ja värske sarvkestahägusus, hemorrhages eeskambri ja klaaskeha (pärast 7-10 päeva), pulbrilise masside läätse pupilli piirkonnas ja eeskambri pärast vigastusi ja operatsioone, võrkkesta pigmentaarne degeneratsioon, nägemisnärvi osaline atroofia. Protseduurid viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval (kokku 10-20 protseduuri). Ultraheli mõju silmale läbi steriilse isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kihi erinevate konstruktsioonidega vannide abil.

Dermatoloogias ultraheliravi. kasutatakse mitmesugustes neurodermatiitides, trofilistes nahamuutustes, cicatricial-liimides. Ultraheli mõju sagedusega 2,64 MHz, mis on tehtud kahjustuse piirkonnas ja vastavatel refleksogeensetel paravertebraalsetel aladel. Nahahaiguste raviks kasutatakse tavaliselt madala intensiivsusega ultraheli, välja arvatud armi kleepuvad protsessid, kus kasutatakse ultraheli intensiivsusega kuni 1 W / cm2.

Kõrva, nina ja kurgu haiguste puhul kasutage labiilset või stabiilset tehnikat. Ultrasonic töötlemine vastavalt labile protseduurile viiakse läbi kahjustatud piirkonna nahal stabiilse protseduuriga - endonasaalselt.

Hambaravis teostatakse ultraheliravi koos artriidiga ja temporomandibulaarse liigese, sinuse, närimislihaste kontraktsiooniga, periodontaalhaigusega, periodontiidiga ning lihtsate ja mädaste haavade ravis. Ravikuur koosneb 10-12 protseduurist, mis viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval. Korduvaid ravikuure võib läbi viia lastel 3-4 kuu jooksul, täiskasvanutele 2-3 kuu jooksul.

Näidati võimalust suurendada kasvajakoe radiosensitiivsust nõutava intensiivsusega ultraheliga eeltöötluse tulemusena. See on paljutõotav kasutada fokuseeritud ultraheli, mis võimaldab lokaalselt hävitada tervete kudede sügavuses asuvaid patoloogiliselt muutunud struktuure, ärritavat nahka ja sügavalt asetsevaid sensoorse närvi struktuure jne.

- seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud (radikulaarne, radikulaarne vaskulaarne sündroom, müelopaatia jne);

- perifeerse närvisüsteemi haiguste ja vigastuste mõju, neuropaatia, neuralgia, ganglioniit, ishias, seljaaju vigastused ja seljaaju, hulgiskleroos, Raynaudi haigus, liigeste, lihaste, kõõluste ja sidemete haigused ja vigastused;

- bronhide ja kopsude kroonilised mittespetsiifilised põletikulised haigused (bronh-obstruktiivne sündroom, hingamispuudulikkus, krooniline bronhiit, bronhiaalastma, krooniline kopsupõletik), kutsehaigused, kopsu tuberkuloos;

- seedetrakti haigused (krooniline gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline koliit, koletsüstiit, pankreatiit, soole düskineesia);

- nahahaigused (sklerodermia, allergilised protsessid, günekoidne lipodüstroofia);

- ENT organite haigused, haiguste ja tagajärgede teke ning silmade vigastused, suu limaskesta patsientidel keha reaktiivsuse vähenemise taustal, hammaste haigused;

- günekoloogilised ja uroloogilised haigused (viljatus, adnexitis, mastiit, prostatiit);

- kirurgiline patoloogia (keloidi armid, liimhaigus, infiltraadid);

Ei ole soovitatav mõjutada ultraheli südames, ajus, tundlikes luude kasvu tsoonides ja väljaulatuvatel luupindadel. Koos üldiste vastunäidustustega ei ole UST näidustatud järgmistes sündroomides: põletikulised muutused (mädane, koormav); joobeseisund; südame rütmihäired; antihüpertensiivsed ained; tromboflebiit; flebotromboos; kollatõbi; maksa- ja neerukoolikud; hüperglükeemiline; hüpertüreoid; hüpotalamuse; asteeniline; neurootiline; veresoonte düstoonia.

Haigused: III etapi arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon, südame isheemiatõbi, kus esineb sageli angina pectorise ja südame rütmihäirete rünnakuid, stenokardia FC III-IV, tähistatud ateroskleroos, tromboflebiit, südame aneurüsm; dumpingu sündroom, keeruline peptiline haavand, diabeet; ägedad ja kroonilised suppuratiivsed põletikulised protsessid, kapseldatud haavandite olemasolu ilma eelneva taastuseta; väljendunud endokriinsüsteemi häired (türeotoksikoos); osteoporoos; täheldatud autonoomse närvisüsteemi häired, psühhoneuroos, düstoonia; bronhiektaas, vibratsioonhaigus, siiringomüelia, keeruline lühinägelikkus, samuti füsioterapeutiliste tegurite kasutamise üldised vastunäidustused.

On soovitatav kombineerida ultraheliravi kõrgsagedusravi, magnet- ja vaakumravi või termoteraapiaga, mis viiakse läbi enne ultraheli. Kombineerituna elektroforeesiga teostatakse enne seda ultraheli.

Lastele mõeldud ultraheli saab alustada koolieelses eas. Alla 20-aastased ja vanemad kui 60-aastased vähendavad annust ja menetluse kestust.