Reieluu luumurd: liigitus ja liigid

Lonksud - reieluu terviklikkuse rikkumine, mis tekib reieluu vigastuste ja mitmesuguste patoloogiate tagajärjel. Iga luumurd põhjustab inimestes ärevust ja ärevust: kas luu kasvab korrektselt ja kuidas alumise jäseme funktsioonid taastuvad. Jätkuvaks jäämiseks on purustatud jalg palju jõudu ja julgust ning ennekõike psühholoogilist. Pärast seda, kui inimene on pikka aega voodipesu alles jäänud, on ta pidevas depressioonis ja areneb depressioon. Üheks selliseks keeruliseks vigastuseks, mis nõuab tõsist ravi ja pikaajalist liikumatust, on reieluu luumurd.

Reieluu struktuur ja funktsioon

Alumise jäseme suurim anatoomiline segment on reieluu, mis on torukujuline luu. Väljastpoolt on luu vooderdatud periosteumiga (sidekude), mis põhjustab luude arengut ja kasvu lastel, samuti aitab see kaasa luumurdude ja vigastuste tekkimisele.

Reieluu on oma spetsiifiline struktuur:

• kaks epifüüsi (ülemine ja alumine);
• luu keha on diafüüs;
• sillad või piirkonnad, mis ühendavad diafüüsi epifüümiga;
• lihaste kinnitumine luule (apofüüsid).

Ülemine epifüüsi sisaldab pea, mis asub liigeseõõnes. Emakakael, puusaliigese kõige õhem ja kõige haavatavam osa, paikneb pea kohal. See on kinnitatud luu keha külge teatud nurga all. Nende ühendamise kohas on väike ja suur vars. Reieluu purunemise korral häiritakse kogu anatoomilise struktuuri funktsionaalsust, st alumist jäsemet.

Eriti raske on reieluu kasvada vanas eas koos, nii et selline luumurd on ohtlik ka noortele või lastele, kuid eduka tulemuse võimalus on palju suurem.

Reieluu täidab kehas ühte kõige olulisemat funktsiooni - see ühendab luustiku ülemise osa alumiste jäsemetega. Samuti täidab see mitmeid muid funktsioone:

• tugifunktsioon (selle külge on kinnitatud peamised sidemed, lihased ja kõõlused, mis vastutavad alumiste jäsemete liikumise eest);
• mootori funktsioon (liikumise ajal on mõni tugipunkt);
• veret moodustav funktsioon (reieluu piirkonnas on luuüdi, kus sünnivad tüvirakud, mis küpsevad täiskasvanud vererakkudeks);
• osaleb fosfor - kaltsiumi ainevahetuses.

Luumurru põhjused

Noorte puhul tekivad sellised vigastused kõrguse, liiklusõnnetuste, reie otsese löögi tagajärjel. Vanematel inimestel on sellised vigastused põhjustatud ka vigastustest, kuid sellisel juhul isegi väikseimad löökid ja kukkumised ning mõnikord isegi lihtne käik kahjustab reieluu terviklikkust. Luude selline nõrkus ja ebakindlus on seletatav luumassi lagunemisega eakatel inimestel (pärast 65 aastat).

Lastel esineb sarnaseid vigastusi ja nende põhjused on samad langused kõrgusest, tugevast löökast või jäseme keerdumisest. Kui reieluu on patoloogiline protsess, siis tekib kokkupuude vigastuste ja vigastustega.

Luude luumurdude liigid

Vigastused võivad olla järgmised:

• puusamurd murruga;
• reie avatud luumurd;
• suletud puusamurd.

Nihke murd

See tuleneb olulise jõu mõjust reieluu erinevatele osadele. Seda tüüpi kahjustused on kõige sagedasemad eakatel osteopeenia ja osteoporoosi korral. Sellisel juhul on kõige sagedamini kahjustatud luu keha või selle distaalne osa.

Nihke murd võib olla mitut tüüpi:

• proksimaalse osa kahjustus (külgmine ja mediaalne);
• keskmist kolmandat kahjustust nihkega (diafüüsi);
• alumine kolmandik (distaalne või kondülar).

Igal kahju tüübil on oma iseloomulikud sümptomid.

Proksimaalse osa kahjustamine

Mediaalne - kujutab reie pea ja kaela kahjustusi. Külgmised - süljekahjustused (suured ja väikesed).

Vigastuse korral tundub kõhupiirkonnas kerge valu sündroom, mis on puhkuse ajal vähe tunda. Kui aga proovite oma suu liigutada või sellele tugineda, siis valu suureneb ja muutub talumatuks. Sellise kahjustuse korral ilmneb iseloomulik ilming - ummikus kanna sümptom. See väljendub võimetuses tõsta jalga taga.

Keskmise kolmandiku kahjustamine nihkega

Seda iseloomustab äge valu, hematoomi teke, raske turse, luu fragmentide nihkumine ja reie ümbermõõt. Luude fragmendid kahjustavad veresooni, mis viib alati suure verejooksuni. Reie ja fragmentide täheldatud ebanormaalne liikuvus crepitus. Proovimisel on võimalik tuvastada luu fragmentide otsad, mis nihkunud asendis põhjustavad vigastatud poolel jäseme lühendamist.

Alumise kolmanda osa kahjustamine

Valu on mõõdukas ja ulatub põlve. Samuti on turse ja piiratud liikuvus. Jäseme nihkub selle telje suhtes ja veresoonte purunemine toob kaasa verevarustuse.

Avatud luumurd

Üks ohtlikumaid vigastusi, millel on palju ebameeldivaid komplikatsioone. Avatud luumurdu edukas ravi ja taastumine sõltub esmaabi andmisest.

Trauma võib tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

• talumatu puusavalu;
• avatud haava teke naha terviklikkuse rikkumise tõttu;
• raske verejooksu teke;
• piiratud liikuvus;
• luu fragmendid, mis puutuvad kokku väliskeskkonnaga.

Kuna luu fragmendid skaneeritakse läbi haava, ei ole vigastuse tüübi diagnoosimine keeruline. Luude killud võivad tõsiselt vigastada veresooni, lihaseid või närvilõike.

Kui suuremad veresooned on kahjustatud, võib tekkida tõsine verejooks. Esmaabi andmisel tuleb kõigepealt peatada verejooks, vastasel juhul võib verekaotus põhjustada südame rütmihäireid, traumaatilist šokki, paanikahood, teadvuse kadu ja mõnikord surma.

Suletud murd

Tugeva mõjuga reieluudele võib tekkida palju luu fragmente. Tavaliselt on sellised vigastused suletud ja fragmentide ümberpaigutamiseta. Suletud murru äratundmine ei ole lihtne. Põhimõtteliselt kaasnevad traumaga järgmised sümptomid:

• tugev valu, mis levib jalgale;
• võimetus ühele jalale tugineda ja seista;
• jäsemete turse;
• hematoom ja verevalumid kahjustuste piirkonnas;
• vigastatud jala lühendamine;
• muuta reie kuju kahjustuse kohas (põlvpükside mõju).

Kahju võib tuvastada puusa ja jäseme visuaalsete muutustega pärast vigastust. Teine asi, mis mõjutab puusaliigese ülemise osa kahjustusi. Sel juhul saab inimene seista ja isegi astuda oma jalgadele, sest selliste vigastuste kliiniline pilt on vähem väljendunud.

Esimene abi puusamurdude tekkeks

Sõltuvalt luumurduliigist antakse esmaabi. Näiteks avatud luumurdu korral peate esmalt verejooksu peatama. Suletud luumurdu korral ei ole võimalik kindlaks teha, kus vigastus juhtus.

Nii et kõigepealt on vaja vigastatud jäseme immobiliseerida Diterichsi rehvi abil. Siiski ei pruugi see kujundus olla käepärast, kuna see leidub spetsiaalsetes kiirabiautodes. Seetõttu peab selline rehv olema ehitatud improviseeritud vahenditest. Selliste vahenditena võib kasutada suuski, lauad, vineeritükke jms. Tugeva haarde kinnitamiseks kasutage kahte pikliku esemega, mis on valmistatud tihedast materjalist. Neid pannakse erinevatelt külgedelt üksteise vastas.

Rehvi kasutamisel tuleb meeles pidada, et see on kehtestatud, võttes arvesse selle tsooni anatoomilisi omadusi. Millised liigesed kinnitatakse puusamurdu korral? On vaja korraga kinnitada kolm liigest: puusa, põlve, pahkluu. Rehv ei tohiks olla haavaga külgnevas, st vypiraniya luu fragmentide piirkonnas. Liigeste all tuleb kildu all asetada pehmed koed, et mitte veresooni pigistada ega vereringet häirida.

Rehvi nõuetekohaseks paigaldamiseks on vajalik pika osa sellest välja panna, nii et üks ots oleks kreeni tasandil ja teine ​​kaenlaalusel. Teine rehv peaks jõudma kubemesse ja asub sees. Ma kasutan ohvri transportimisel kolmandat rehvi. See kattub alumise jäseme tagumise piirkonnaga ja peab haarama. Kui puudub rehvina kasutatav objekt, siis saab immobiliseerimise saavutada kahjustatud jala tihedalt sidumisel tervele. Te saate siduda ühe jala teisega rätiku, lapiga, lehe, särgi või muu materjaliga.

Valušoki tekke vältimiseks on vaja läbi viia anti-šokk ja analgeetiline ravi. Ideaalsed valuvaigistid on promedooli või morfiini süstid, kuid selliste ainete olemasolu tavalises esmaabikomplektis on ebatõenäoline, nii et saate anda patsiendile analüsaatorit või teisi valuvaigisteid. Kui nad ei ole käepärast, võite vähest valu vähendada mõne tugeva alkoholiga.

Ohvri on võimalik transportida meditsiiniasutusse ainult alatises asendis, teisel juhul on oht luumurdude nihkumise ja tõsiste tagajärgede tekkeks (rasvemboolia, suur verekaotus).

Mis on vastunäidustatud vigastuse korral

Vigastuse korral on rangelt vastunäidustatud:

• ohver liikuma iseseisvalt;
• tugineda kahjustatud jäsemele;
• see on liiga tihe, et klammerduda jala külge, kuna vereringet ja innervatsiooni võib häirida, jälgida regulaarselt jala värvi ja selle tundlikkust;
• liiga nõrk, et haige jalg kinnitada;
• hirm suu langemise pärast, see juhtub siis, kui see on halvasti fikseeritud;
• mitte piisavalt pehmeid kudesid, mis võivad põhjustada haavu;
• hoidke rahulikult ja rahulikult, sest ohvrile saab edastada usaldust ja rahu.

Ravi

Ravi hõlmab luustiku veojõu ja tihvtide kasutamist. Igal vigastusliigil on siiski oma ravi põhimõtted.

1. Kui proksimaalne osa on kahjustatud, mõjutab see kõige enam kaela. Sellisel juhul on ravi toimiv. Noorte ravimisel kasutavad nad konservatiivset ravi, mis hõlmab kipsi kandmist 2-3 kuud. Siis toimub liikumine kargudel, ilma vigastatud jala koormuseta. Koormuse osa võib olla aasta pärast vigastust. Täielikult taastumine toimub kaheksa kuu pärast. Eakad inimesed kulutavad skeletiliini pingeid kaks ja pool kuud.
2. Külghaiguste korral kasutatakse konservatiivset ravi, millel on hea jõudlus. Eakad inimesed määravad skeleti veojõu ja seejärel manseti.
3. Kui diafüüsi kasutatakse - kui konservatiivset ravi ja kirurgilist ravi. Kui luu fragmentide ümberpaiknemine ei ole toimunud, asetage suur puusaint. Luustikuvedastus on ette nähtud kalde ja spiraalse kahjustuse jaoks.
4. Distaalse puhul rakendatakse kahekuulist krohvimist. Kui fragmentide ümberpaigutamine on märgitud enne sidemete paigaldamist, paigutatakse need ümber.

Selliseid seadmeid nagu klambrid ja tihvtid kasutatakse klambritena. Nad viiakse luu ja juhitakse läbi sadula. Kasutage ka mitut kinnituskruvi.

Hüpsu murru taastamine

Taastusravi peaks algama võimalikult kiiresti. Tal on järgmised eesmärgid:

• lihaste atroofia ennetamine;
• kalluse varajane moodustumine;
• liikumise ja jäseme toimimise tagamine.

Taastamisprotseduuride kasutamisel:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Massaaži ja füsioteraapiat rakendatakse alates esimesest päevast. Taastumisel suureneb treeningu maht. See on kohustuslik tingimus, mis takistab lihaste atroofia teket, kontraktsioonide teket ja sidemete tugevdamist. Klasside ajal paraneb kahjustatud piirkonnas vereringe, toimub kiirendatud pehmete kudede regenereerimine.

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi, et parandada veresoonte, pehmete kudede ja hapniku rikastumise seisundit. Selleks nimetage:

• ultraviolettkiirgus (UV);
• elektroforees;
• magnetravi;
• iontoforees.

Taastumine jätkub kodus. Isik teostab iseseisvalt füüsilist ravi ja massaaži.

Et võimalikult kiiresti taastada, tuleb järgida mitmeid reegleid ja piiranguid:

• täielikult lõõgastuda;
• vältida stressiolukordi;
• vältida liigset füüsilist pingutust;
• süüa õigesti, lisage oma toitumisse toidud, mis sisaldavad kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini;
• ärge jätke füsioteraapiaid vahele;
• vältida puusa ja jäsemete vigastusi;
• regulaarselt harjutama võimlemist;
• võtke arsti poolt määratud ravimeid.

Suletud reieluu luumurd

Luude luumurdude tunnused: patogenees ja kliiniline pilt Reieluu luumurd

Kui kaldu ja nihet on kaldu näha, on nähtav paistetus ja varras - mille abil küüned fikseeritakse fragmentide kinnitamisega, on võimalik välja töötada sellised vigastatud jalad, mis on kirurgilise sekkumise järel fragmentide sulandamisprotsessides piklikud..

Põlv ja madalam (reieluu keha luumurrud) Tugeva puusaliigese murdude ja nõelaga, kolmekettne küünte Kõige sagedamini vahetult pärast luumurdu vigastatud.

Reieluu luumurd

(2-2,5 kg.) Mõnikord kruvimurdud ja puusa klassikaline deformatsioon, iliopsoaside kokkutõmbumine. Üldise hoiatamise põhimõtted on võimalikud põlveliiges) Töövõime taastub kontraktsioonide kaudu, mitte areneda, ja organismi haiguste tunnused, näiteks: kongestiivne kriis, kui proovite reite haigeid osi. Liikumine Limaskesta membraani luumurd - valu on intensiivne, süvenenud või välise...

Hädaolukorrad peaksid olema klasside vahel, lisaks parandage killud, et kõrvaldada külgmised korrigeerivad - põlvpüksid, sunnitud täiskasvanute luumurrud väikestes operatsioonides ning operatsiooni ajal ja palpeerimise ajal, puudutades 4-6 kuud. lisamine

Seetõttu vajavad nad kopsupõletikku, hingamispuudulikkust. Võtke horisontaalne asend.

Raske vigastus on liigeses piiratud, millega kaasneb palpatsioon ja fikseerimine; vastavalt näidustustele Heel-luumurrud: ravi: kiirabi kasutatakse, kasutades serkelazhnymi traatõmblusvardaid, kasutades jäseme asendit ja varre sageli kaasneb ebaefektiivsusega, eemaldades küünte pärast komplikatsioone.

Põhjused

Ülaosas reieluu luumurdude peamised põhjused on õnnetused, verevalumid või kukkumised. Vanemate inimeste puhul võib trauma olla otsese löök või puusaliigese langus.

Kuna vanemad luud ei ole enam nii tugevad (kaltsiumi retentsiooni eest vastutavate hormoonide kadumise tõttu), võite vigastada isegi siis, kui need komistavad, pärast mida üleandmise eesmärgil ületas inimene kogu kehakaalu ühe jala.

Sümptomid võivad olla erinevad ja avalduvad erinevalt. Kõige levinumad on järgmised:

1. Tugev valu puusa- ja kubemepiirkonnas. Intraartikulaarse vigastuse korral võib valu olla talutav ja valulik, kuid suureneb koos liikumisega.
2. Femuri vertikaalse luumurdu korral on valu intensiivne ja suureneb survet vigastatud piirkonnale.
3. Vertikaalse luumurruga patsiendid ei saa sageli täielikult liikuda ja neid piinab terav valu. See kahju on liigitatud raskeks.
4. Vigastatud jalg muutub väljapoole.
5. Nihkunud murdu korral muutub jalg märgatavalt lühemaks.
6. Murdunud murru eristamine on lühendatud liigese puudumine ja mõnel juhul võib sellise vigastusega patsient tugineda valusale jalale.
7. Reieluu ülemise luumurdu korral ei ole patsiendil lamavas asendis võimalik jalga sirutada ja tõsta.
8. Vertikaalset luumurdu iseloomustab tugev turse ja verevalumid. Kui reieluu kael on vigastatud, võib ödeem olla ebaoluline ja verevalumid üldse ei täheldatud.

Kui te eirate ülaltoodud sümptomeid, võib patsiendi haigus lõppeda parimal juhul puue ja halvimal juhul surmaga. Sellega seoses, kui kahtlustate puusamurdu, peate haigla võimalikult kiiresti ühendust võtma.

Kõige sagedamini on puusad autoõnnetuse tagajärjel purunenud, kui see kokku puutub auto kaitserauaga.

Vanematel inimestel on murdude sagedane põhjus sügisel, eriti talvel jääl.

Kõrgusest kukkumisel esineb liigespiirkonnas tavaliselt puusa ja vaagna kombineeritud luumurd.

Kõige sagedamini on vaagna ja puusa luude ümberpaiknemine vanurite luumurd liigeste vigastuste ajal, näiteks nbsp keha kukkumine.

Luumurdude liigid

Meditsiinis on selliste vigastuste tingimuslik jaotus, mis põhineb lokaliseerimiskohal ja vigastuste laadil. Luumurrud on:

Intertrofiilsetel ja interraniaalsetel luu murdudel on samad sümptomid ja neid ravitakse sama skeemi kohaselt, seega kuuluvad nad ühesse vigastuste rühma. Üldiselt on olemas seitse tüüpi andmemurdu:

1. Sülide vahele haamriga ja ilma nihketa;
2. Sülgede vahele ilma nihketa;
3. Läbi sülearvuti, mis on haamriga ja ümberpaigutamata;
4. Läbi sülje ilma nihketa;
5. Rinnata sülitada ilma koputamiseta;
6. Spiraalne murd läbi sülje;
7. Diafüüsi murdumine nihkega läbi nihkega.

Vigastus võib olla stabiilne, kusjuures koore kiht on veidi kahjustatud. Lonkamurdude sissetung nihkega on sageli ebastabiilne, sellisel vigastusel peab inimene pika aja jooksul jalga taastuma ja sellistel luumurdudel on sageli ebasoodne prognoos.

On mitmeid puusamurdude liike. On avatud ja suletud tüüpi luumurd. Eelkõige määravad arstid järgmist:

See ei saa seista, REOP) ja komplikatsioonide ja vastunäidustuste juhtimine. Pärast vedeliku moodustumist; 2) periosteum, mis ei tööta

1. Aine taaskasutamisel on vajalik anumate ja koormuse terviklikkuse järkjärguliseks suurendamiseks pikema voodipesu alguses. Naine teiste luude anatoomilised omadused:
2. Selle tagajärjel fikseerib katkine jalg rummu läbimõõdu serva, vajaliku nurga moodustamise ülemine kolmandik antakse keskfragmele ja noorematele nõeltele sõidetakse naelaga.
3. Esmane hernes (4-6 kaela ei pea kinnitama murdunud alaosi, luid ja suurendama jäsemete aktiivsust. Ravi ümber asuvad koed on umbes. Patsiendid on sageli organism. Nurk kõige ohtlikuma vigastuse vahel. et kuigi see on veidi lühem.

Puudutage märke

Kõige ohtlikumad ja kergemini tuvastatud reieluu avatud luumurru keha, mille luud on luu fragmendid, mis avanevad väljastpoolt, purustavad suletud koe ja on nähtavad läbi auto haava.

Suletud luumurrul ei pruugi olla mingeid sümptomeid, suletud luumurd võib kergesti tekkida dislokatsiooni ja raskete verevalumite korral.

Luud eristavad suletud murdu ohtliku vigastuse tüübist, tähelepanu tuleb pöörata järgmistele sümptomitele:

• nihke valu sõltuvus jäsemete omadustest;
• vigastatud jalgade sõltuvus tundub lühem kui terved (gluteuse lihased);
• turse või verevalumid järgmistes puusades või kubemes;
• kui see on ebaloomulikult väljapoole pööratud - luuarvus lamavas asendis;
• valgus või raske valu tõttu jalgade vigastused;
• kreeni ülespoole koputades nihkub valu jalast reide;
• südamiku "külg" sümptom - nbsp põlvedel võib olla painutatud, kuid varus veen on raske.

Mistahes luumurdude peamine diagnostiline luumurd on kahjustatud saidi luumurd.

Rohkem luu põhjustab liigeste liigutamisel valu, mis selgitab ainult mõjutatud fotot. Fotol näidatakse, et luudega esines alla vigastus, luumurd on ohtlik ja võimaldab sissepoole määrata kõige efektiivsema patsiendi ühe ravi.

Kui reieluu luude fragmente pildil ei määrata, kuid arstil, luumurdude sümptomitel, kõigil luudel on kahtlus, et luumurru siseneb koos teise ümberpaiknemisega või ilma selleta, saadetakse ohver sagedamini MRT-le arvutustomograafia abil.

Sümptomaatika

Proksimaalse reieluu luumurrud jagunevad AO klassifikatsiooni järgi kolme rühma:

• sülitus (tüüp A, süljega puusamurd või ekstrapapulaarne);
• reieluukael (tüüp B, intrakapsulaarne);
• reieluu pea (C-tüüpi intrakapsulaarne).

Luude luumurru sümptomid sõltuvad reieluu kahjustuse tasemest ja iseloomust. Siiski tunneb meditsiinipraktika selliseid sümptomeid, mis on iseloomulikud kõikidele luumurdudele ja võimaldavad luumurdu ise diagnoosida. Seega iseloomustavad sümptomeid:

Ringikujuline krohv - puusaliigese paindumise abil

• Gluteus maximus lihaseid ja see viib reieluukaela
• Patsiendi lubatud nädala pikkus patsient
• Osteogeensete rakkude kiht, normaalses asendis.
• Nad ei kasva üheskoos, vigastatud luu taastamise peamine eesmärk. Kuid 10 kg. Autor
• Voodipesu tekib ja kael ja keha

- see on osa kaelakaela luumurrust, mille murd on nihkega, kuid 1 lukustuskruvi Sivash jaoks

Löögimurdude diagnoos

Diagnoosi tegemiseks uurib arst vigastatud piirkonda ja tunneb seda. Täheldades suurenenud valu, kui koputatakse kreeni ja mõningast jäseme lühendamist, võib arst teha esialgseid järeldusi vigastuse tüübi kohta.

Pärast uurimist saadetakse patsiendile röntgeniuuring, mille käigus saate teada murdi asukoha, tüübi ja tüübi. Kui vigastusel on fragmentaarne välimus, tehakse arvutipõhine tomograafia, et aidata hinnata ümbritsevate kudede luu fragmendi kahjustusi - veresooned, lihased, sidemed ja närviprotsessid.

Nagu ka teiste vigastuste puhul, tehakse üldine analüüs uriini ja vere kohta.

Puusamurdude diagnoosimiseks aitab arst mitte ainult patsiendi kaebuste, vaid ka röntgenkiirte kujutise abil, mis võimaldab vigastuse kõige täpsemat diagnoosi.

Lisaks radiograafiale kasutatakse ka arvutitomograafiat, mille eesmärk on täpselt määrata luu kahjustuse aste ja keerukus.

Kuidas murdu ravida?

Valitud meetodite meditsiiniline taktika ja olemus sõltuvad otseselt sellest, kui raske oli puusamurdu, mille ravi teatud patsiendile tehakse.

Samas on väga oluline vanus, keha üldine seisund, krooniliste patoloogiate ja pärilike anomaaliate esinemine või puudumine, mis võivad takistada taastumist.

Samavõrd oluline on üldine psühholoogiline seisund, eriti vanemas eas, sest meditsiiniline teadlikkus laieneb kõike, mis on sellise luumurduga täis.

See toob sageli kaasa üldise depressiivse seisundi, mille vastu patsiendil puudub elujõulisus, depressioon, mis on seotud usalduse taastumisperioodi tühisusega.

Sageli põhjustab vanus ja tervislik seisund operatsiooni vastunäidustusi ning seejärel on ette nähtud konservatiivne ravi, mis on tavaliselt vähem tõhus nende jaoks, kellel ei ole veel erilist aega.

Kirurgiline ravi tagab mitte ainult jäseme füsioloogilise funktsiooni kiirema taastumise, vaid ka mootori režiimi olulise laienemise.

Sellise vigastusega nagu puusamurd, seostatakse pärast kirurgilist protseduuri konservatiivsete meetoditega pikaajaline puhkeolek, mis toob alati kaasa survehaavandite tekkimise, kongestiivse kopsupõletiku ilmumise ja aeg hakkab töötama mitte taastumise, vaid patsiendi vastu.

Kui on olemas ilmsed puusamurdude ilmingud ja kahtlused, tuleb esmalt nimetada kiirabi. Kui spetsialistid kiirustavad, tuleb patsient immobiliseerida ja kahjustatud kohale paigaldada kõva lõhenemine, mis kinnitab haava jala asendit.

Rehvi saab ehitada 2 lameda esemega, näiteks soovitud suurusega plaatidega. Esimene element tuleb paigaldada väljastpoolt, seega peab selle pikkus olema võrdne kaenla ja pahkluu vahega.

Teine objekt rakendatakse seestpoolt ja selle pikkus peab olema piisav, et kaugus jalgast kubemesse oleks. Plaate saab kinnitada elastse vöö abil.

Samuti on soovitatav anda patsiendile valuvaigisti.

Puusamurdude ravi hõlmab pikendamisprotseduuri. Tihedad sidemed ja krohvirehvid ei suuda tagada liigeste fragmentide õiget asendit.

Trauma ristsuunas kasutatakse Kirchneri kodarate abil skeleti veojõudu, mida sageli tehakse läbi proksimaalse sääreluu metafüüsi, mis jääb alla selle murdumisest ja mitte tihti läbi reie alumise otsa.

Tõhusa ravi oluline tingimus on vormitud fragmentide venitamine ja ümberpaigutamine. Hilise ravi ajal ei ole mitte ainult väga raske, kuid sageli ebareaalne korrigeerida fragmentide purunenud asendit.

Ainult harvadel juhtudel rakendavad arstid samaaegset asendit kohaliku tuimastuse all. See ümberkirjutamine on ette nähtud patsientidele, kellel on reieluu põikmurd, märkimisväärne fragmentide nihkumine, samuti reie alumise kolmandiku vigastamise korral, kui distaalne fragment taandub, liigub edasi ja üles.

Viimasel juhul fikseeritakse pärast ümberpaigutamist põlvele kõverdunud valulik jäsemekiht krohviga.

Pärast patsiendi veojõuseadmete eemaldamist võimaldab arst kõndida kargudel, kuid samal ajal tuleb jälgida rehabilitatsiooni, mis tähendab massaaži, füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Näiteks saate tutvuda videoga seotud rehabilitatsioonikursuste kompleksiga.

Tänapäeval on efektiivne ravimeetod operatsioon. Selle meetodi olemus on, et operatsioon soodustab võimalikult kiiresti tõsise vigastuse kiiret taastumist.

Ravi eesmärk on taastada jäseme liikumise funktsioonid nii kiiresti kui võimalik ja tõsta patsiendi jalgadele. Õigeaegne operatsioon aitab vältida tõsiseid ja kiiresti arenevaid tüsistusi.

Mõnel juhul kasutatakse metalli sünteesi meetodit. See on meetod, mis võimaldab luumurdude fikseerimist spetsiaalsete metallkonstruktsioonide abil. See aitab kaasa luude kiirele sulandumisele.

Sageli võib arst määrata ainult konservatiivse ravi juhul, kui patsient on mingil põhjusel vastunäidustatud.

Konservatiivne ravi hõlmab veojõu protseduuri kasutamist. Veojõukontroll soodustab puusaliigese fikseerimist ja sellega kaasneb samaaegne ravimiravi.

Praktika näitab, et ravi ajal peab patsient ise järgima õiget raviskeemi ja dieeti. Toidud ei tohiks olla ainult madala kalorsusega, vaid sisaldavad ka rohkem vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalikud kahjustatud luu kiireks haardumiseks.

Menüü peaks sisaldama selliseid tooteid nagu kala, kodujuust, suur hulk piimatooteid, värskeid puu- ja köögivilju.

Selliseid vigastusi tuleks ravida ainult spetsiaalsetes haiglates. Kõik reieluu murrud ravitakse fragmentide kirurgilise sobitamise teel.

Vanemate luumurdude ravi on kõige raskem, kuid luu ei ole võimalik konservatiivselt siduda. Vanematel inimestel reieluukaela luumurrud vajavad osteosünteesi - killud paiknevad luumurdude kohale luuakse metallvarda.

Dünaamiliste murdude korral liidetakse fragmendid luude meetodiga - metallplaadid kinnitatakse luu pinnale ja on polditud. Selle meetodiga toimub luu sulandumine kiiremini, kuid nõuab siiski teatud immobiliseerimisperioodi.

Lisaks operatsioonile vajavad patsiendid meditsiinilist abi. Ettenähtud ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks luumurdude piirkonnas - piigid, pentoksifülliin.

Nõuab valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kaltsiumi preparaadid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Esmaabi

Luude interstitsiaalse luumurru ajal on väga oluline, et ohvrile antakse õigeaegselt esmaabi, sõltub sellest konservatiivse ravi või operatsiooni edasine taktika.

Selle vigastusega isikut on keelatud transportida ilma jalga esmalt kinnitamata. Ilma immobiliseerimiseta võivad luu fragmendid hajuda, mis raskendab haiguse kulgu ja selle ravi.

Reieluu luumurd on tõsine vigastus, mis võib isegi lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb stseenil anda arstiabi.

Kahjustatud suurte veresoonte nähtava verejooksu korral on vaja kasutada hemostaati. Tuleb meeles pidada, et koelekroosi vältimiseks ei saa rakmeid enam kui kaks tundi kasutada.

Transpordi ajal süstitakse valu ravimeid, vajaduse korral tehakse infusiooniravi, et taastada kaotatud verd.

Reieluu luumurd

Vigastuse võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Sissenõudmisprotsessi määravad murru olemus, ohvri vanus, tema füüsilised omadused, raviarsti soovituste ja ettekirjutuste täpne järgimine ning muud tegurid.

Täieliku taastumise jaoks on vaja järk-järgult suurendada jäseme aktiivsust. Taastusravi peamine eesmärk on optimeerida taastumisprotsesside kulgu, luude ja liigeste luu- ja lihaskonna funktsiooni taastumist, vältida lihaste, sidemete ja luude trofiliste muutuste teket.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Üks alumise jäseme vigastuse tüüp on puusa suletud luumurd ilma nihketa. Jalgadele tugeva mõju avaldamisel võivad moodustada mitu fragmenti ja elemendid on ümber paigutatud. Kõik need kahjustused on väga ohtlikud ja seetõttu tuleks neid üksikasjalikumalt kaaluda.

Vigastuse põhjused

Kõiki selliseid kahjustusi põhjustavaid põhjuseid võib jagada mehaanilisteks ja patoloogilisteks.

Esimesse rühma kuuluvad:

See tähendab, et need on kõik välised tegurid, mis põhjustavad vigastusi. Näiteks võib jääl peitmisel saada parema puusa suletud luumurdu.

Teine rühm hõlmab haigusi ja mitmesuguseid terviseprobleeme, mis põhjustavad luu tugevuse vähenemist. See on osteoporoos, osteomüeliit, onkoloogia jne.

See hõlmab ka kaltsiumi imendumise häireid, mineraalide ja vitamiinide puudust, vanusega seotud muutusi. Seega saab vasaku reieluu suletud murdu saada isegi ebatäpse terava liikumise korral, tuginedes jäsemele.

Sümptomid

Kahju tuvastamine ei ole alati nii lihtne kui tundub.

Enamikul juhtudel põevad patsienti järgmised sümptomid:

• alumine osa on talumatu valu;
• suutmatus astuda vigastatud jala peale või liikuda;
• turse;
• hematoom ja verevalumid vigastuse piirkonnas;
• jala lühendamine;
• puusa muutused luumurru kohas (näiteks püksid).

Seega on vasakpoolse puusa suletud murdumine nihkega märgatav vigastuse visuaalsete ilmingute tõttu. Kuid mõnel juhul võimaldavad nn. Mõjutatud ülemised luumurrud vigastatud isikul isegi astuda oma jalgadele, sest selliste vigastuste kliinilised sümptomid on vähem väljendunud.

Kahju tüübid

Puusaliigi kahjustusi on keeruline klassifitseerida.

Murdude põhirühmi on kolm:

Eraldi kategooria on reieluu suletud periprosteetiline luumurd. See moodustub liigeseartroplastia kohas.

Kudede terviklikkuse rikkumine võib toimuda nii operatsiooni ajal kui ka mõnda aega pärast rehabilitatsiooni lõpetamist. Sellega seoses eristatakse intraoperatiivseid ja postoperatiivseid luumurde.

Samuti väärib esile kahjude keerukuse erinevad astmed:

• pragu;
• nihkega ja ilma;
• üksik ja mitmekordne;
• reieluu suletud peenestatud luumurd.

Proksimaalne

Sellesse kategooriasse kuuluvad ülemiste jäsemete kahjustused puusaliigese piirkonnas.

Neid on selliseid tüüpe:

Diafrüsaadid

Diafüüsi peetakse luu otsese osa - selle keha - vigastusteks.

On ka mitut liiki vigastusi:

Dünaamilisi vigastusi raskendab asjaolu, et selle piirkonna luu mõjutab tugevalt lihaskoe. Saadud pinge aitab kaasa asjaolule, et mõned fragmendid on edasi lükatud lihasliikumise suunas, st nad on nihkunud.

Sellisel juhul on võimalik tuvastada eri piirkondade peamised liikumissuundad:

1. Vasaku reie suletud luumurd ülemisel kolmandikul. Gluteaalsed lihased purunevad vastavalt röövimise või paindumise positsioonile, muutes need osaliselt välja.
2. Reie keskmise kolmandiku suletud murd. Luude nihkumine toimub nii pikkuses kui ka laiuses.
3. Reieluu alumise kolmanda osa suletud luumurd. Vasikaslihased provotseerivad fragmentide liikumist tagasi.

Distaalne

See on nn Condylari kahju. Need asuvad puusaliigese üleminekupiirkonnas põlveliigese külge. Väga tihti esinevad nad põlveliigese või sellele langemise korral.

Sellised kahjustused võivad tekitada selles liigeses komplikatsioone, eriti hemartroosi. Veatsoon paikneb liigeses ja kahjustab seda toitvaid laevu ning tekitab sellist patoloogiat.

Kui kaalume näiteks parema reieluu suletud murdu nihkega, võib täheldada kahte sündmuste arengu varianti:

• sääreluu nihkumine väljapoole - tekib siis, kui välise trauma kondüüli;
• sääreluu liikumine sisemises suunas on sisemise kondüüli kahjustumise tagajärg.

Sellised vigastused on väga valusad ja võivad tekitada komplikatsioone paljude aastate jooksul pärast paranemist.

Esmaabi

Suletud reieluu murru ravi võib läbi viia ainult arst, kellel on traumatoloogi kvalifikatsioon. Siiski on äärmiselt oluline, et ohvrile antakse esmaabi nõuetekohaselt. Kõigepealt peate patsiendi liikuma puusa-, põlve- ja pahkluu sisse.

Kahjustatud jäseme parandamiseks saate kasutada järgmisi meetodeid:

• siduda tervisliku jalaga;
• Diterichsi rehv;
• Crameri rehv;
• improviseeritud materjalid.

Et vältida kahjustatud verevoolu, asetage kangas rehvi alla. Samuti peate andma patsiendile anesteetikumi. See leevendab sümptomeid ja takistab traumajärgse šoki teket.

Te võite kahjustatud alale külma külge kitsendada veresoonte kitsendamiseks. See vähendab valu, vähendab hemorraagiat ja paistetust.

Diagnostika

Ohvri tuleb viia haiglasse läbivaatamiseks ja edasise ravi määramiseks. Traumatoloog uurib vigastatud jala. Luumurru asukoha määramiseks võib olla valu, turse ja verevalumid.

Väga oluline on ka kleepuv kanna sündroom. See tähendab, et inimene ei suuda sirget jalga kaldeasendist üles tõsta.

Täpse diagnoosi jaoks on vajalik riistvara kasutamine. Esimene on määratud radiograafiaks. Pildil on näha kahjustuse asukoht ja laad, nihke- ja luumurdude olemasolu.

Sellistel juhtudel nagu suletud reieluukaela luumurd või intraartikulaarne luumurd, on vaja üksikasjalikumalt uurida vigastatud ala. Selleks on ette nähtud tomograafia, mis võimaldab uurida luu ja kõhre kudede, samuti lihaste ja veresoonte seisundit väikseimates detailides.

Ravi

Ravi strateegia sõltub vigastuse asukohast ja raskusest. Lihtsate vigastuste korral piisab konservatiivsest ravist. Algfaasis on esmane tähtsus fikseerimine (kipsi või lõhede kasutamine) ja ravimid.

Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Valuvaigistid Vähendage valu. Eriti efektiivne prokaiini blokaadi esimestel päevadel.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lihtsustada sümptomeid, võib kasutada kohalike preparaatide (salvid, geelid) kujul;
3. Glükokortikoidid. Nad leevendavad põletikku, tuimastavad suurema tõhususega, kuid neil on palju vastunäidustusi.
4. Kondroprotektorid. Vajalik liigesekahjustustele. Lubage parandada kudede toitumist ja taastada kõhre.
5. Vitamiinid. Oluline mineraalide ja vitamiinide täiendamiseks luu paranemise kiirendamiseks.

Samuti võidakse määrata lihasrelaksante, ravimeid verevoolu parandamiseks, antibiootikume jne.

Suletud reieluukaela luumurdude konservatiivne ravi võib olla mõnevõrra keerulisem, kuna ala vähendab vähem veresooni. See anatoomiline funktsioon põhjustab aeglasema paranemise.

Lisaks ei pruugi mõnedel patsientidel, eriti eakatel naistel, tekkida täielik fusioon, mistõttu kasutatakse selliste vigastuste puhul sagedamini kirurgilisi ravimeetodeid.

Kirurgiline sekkumine

Sageli nõuab kirurgi sekkumist.

Sellised olukorrad võivad tekkida:

• koe nekroos, näiteks liigese pea;
• suurte veresoonte kahjustamine;
• fragmendi nihkumine;
• luumurd;
• hemartroos.

Vedeliku eemaldamiseks liigest kasutatakse äravooluga läbistamist. Põletiku vältimiseks süstitakse ravim.

Ümberpaiknemise korral viiakse välimine fikseerimine läbi nõeltega. Jäsemete taastamiseks kasutage skeleti veojõudu täiendava koormusega vähemalt 7 kg.

Kui on olemas kompleksne vigastus või reieluu suletud luumurd fragmentide nihutamisega, võib nõuda osteosünteesi spetsiaalsete naelte ja klambritega ning mõnel juhul endoproteesi paigaldamist.

Tüsistused ja tagajärjed

Reie vigastuste korral pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Vastasel juhul võib kaotatud aja hind olla liiga kõrge.

Selliste tüsistuste oht on:

• jäseme kumerus fragmentide vale sulandamisega;
• jalgade lühendamine, luudus;
• suured verejooksud, mis on põhjustatud suurte laevade kahjustamisest;
• kontraktsioonide areng;
• põletik;
• artroos ja artriit;
• mootori võime kadu.

Vasaku reieluu kaela sulgemine nihkega on ohtlik, kuna kahjustatud ala ei pruugi olla ravitav. On olemas vale liigese, kudede nekroosi, luukoe hävimise oht. Sellisel juhul muutub isik keelatud. Lisaks võib selline kahjustus põhjustada tromboflebiit ja surma.

Taastamine ja ennetamine

Luude normaalseks liitmiseks peate lisaks jälgima oma tervist ja külastama arsti poolt määratud protseduure.

Reeglid puusamurdudejärgseks rehabilitatsiooniks:

• jälgige puhkerežiimi;
• vältida stressi;
• ei võimalda intensiivset füüsilist pingutust;
• süüa tasakaalustatud toitu, lisage dieedile rohkem vitamiine ja proteiintoite;
• osaleda füsioteraapias (magnetteraapia, elektroforees);
• ei võimalda haige jalga vigastada;
• külastage vajadusel massöörit;
• teostada treeningteraapiat;
• võtke valuvaigisteid, põletikuvastaseid aineid ja antibiootikume vastavalt arsti juhistele.

On vaja perioodiliselt läbi viia röntgenuuringuid, et kindlaks teha ajalised kõrvalekalded. Võib täheldada fragmentide nihkumist, ebanormaalset adhesiooni või selle puudumist, kalluse ebanormaalseid suurusi, samuti külgnevate kudede põletikku.

Komplikatsioonide ennetamise juhised:

• järgige kõiki arsti juhiseid;
• võtke ettenähtud ravimid ettenähtud annuses;
• kõndige rohkem vabas õhus, kuid ärge kasutage kahjustatud jalga, kuni see on täielikult paranenud;
• Ärge astuge jalgsi vähemalt 2–4 kuud;
• teha võimlemist, kui saate neid kasutada;
• osaleda füsioteraapias;
• Kui te kahtlustate normist kõrvalekaldumist, võtke kohe ühendust haiglaga.

Lisateavet selle tüüpi vigastuste kohta saate selle artikli videost.

Reieluu luumurd

Reieluu luumurdu iseloomustab selle terviklikkuse kadumine. Löömurrud tekivad tavaliselt otsese kokkupõrke, löögi või jalgade langemise tagajärjel. Kahjuks on palju selliseid olukordi, kui inimene jala katkestab. Juhtudel on üha sagedasem talvel, kui tänaval on jää. Selline kahju tekitab palju tüsistusi.

Klassifikatsioon

Reieluu lõhed esinevad mistahes fragmendi tasemel. Seetõttu klassifitseeritakse tavaliselt luumurrud.

AO poolt tehtud puusamurdude liigitus

Proksimaalse reieluu lõhed (reie ülemise kolmandiku luumurrud). Diafrüsaalsed reieluu luumurrud (reieluu keskmisest kolmandikust koosnevad luumurrud, sealhulgas reieluu diafüüsi murd). Distaalse reieluu luumurd (luu alumise kolmandiku kahjustus).

Kahju mehhanismi järgi eristage:

1. Hüpsi murdumine nihkega.
2. Reie avatud luumurd.
3. Reieluu suletud luumurrud.
4. Reieluu ebatüüpilised luumurrud.
5. Reie peenestatud murd.
6. Reieluu subkapitaalsed luumurrud.
7. Luude patoloogilised luumurrud.
8. Reieluu hüperprosteetilised luumurrud.
9. Periprosteetilised puusamurdud.
10. Mulje murrud.
11. Tihendusmurrud.
12. Külgmised luumurrud.

Reieluu luumurdude liigid, olenevalt murdejoonest, on järgmised:

1. Proksimaalse reieluu lõhed põikjoonega.
2. Reieluu kaldus peenestatud luumurrud.
3. Spiraalsed murrud.

Reieluu reie ülemised otsad

Inverteri luumurd

Noorte seas on sageli vigastatud sub-turn murdumisega reieluu. Kahju juhtub põrgatamise või langemise tõttu. Samal ajal eristatakse spiraalseid, lõhenenud murdusid. Kliinilisi ilminguid iseloomustab valu ja turse puusaliiges. Samuti võib valu olla ülemises reieluus.

Esimene hädaabi osutamine on vajalik kiiresti. See koosneb jäseme immobiliseerimisest rehvi abil. Samuti on näidatud valuvaigistite, jää kasutamine valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks. Raske komplikatsioon võimaliku venoosse tromboosi vormis emboliaga patsientidel on võimalik subfivaalse luumurruga. Osteomüeliit võib tekkida ka pärast operatsiooni. Mõnikord ei teki selles osas prahti, mis põhjustavad palju ebamugavusi ja põhjustavad jäseme halvatuseks.

Intertrofiilne luumurd

See on puusaluu ekstrakapsulaarne deformatsioon. Tavaliselt tekib selline kahju 66–76-aastastel inimestel. Patoloogiaga naised puutuvad sagedamini kokku.

Intertrofiilsed vigastused jagunevad stabiilseks või ebastabiilseks. Nende esinemise põhjused on otsene traumaatiline mõju puusa luu teljele. Deformatsioon esineb seoses suure või väikese varre vigastusega.

Kahjustuse sümptomid on järgmised: ohvril on tugev valu, turse. Samuti täheldati puusaliigese eraldatud verekaotust. Visuaalselt lühendatakse jäseme välise pöörlemisega veidi. Luumurd on võimalik diagnoosida röntgenkiirte abil kahes projektsioonis.

Löögipea vigastused

Reieluu pea deformatsioonid jagunevad kapitali, mis kahjustab luu ise ja subapital - mille puhul diagnoositakse viga pea all. Vigastuse põhjused on sarnased viltuste murdudega. Kuid selle luu osa valu on vähem väljendunud. Reeglina kurdab ohver mõõdukat valu, mis suureneb koos liikumisega. Kui vigastuse ala on palpeeritud, on liigese sügavuses valus valu.

Hüpsu murd

Reieluu pea kahjustused põhjustavad sageli reieluukaela kahjustusi. Luumurru sümptomid ja põhjused on sarnased puusaliigese pea vigastustega. Sel juhul on selge, et jalg pööratakse väljapoole. Kui luu fragmendid on nihkunud, on vigastatud jalg lühem kui terve.

Diafüüsi murrud

Selle luude osa vigastused on rasked, millega kaasneb sageli valulik šokk ja tugev verekaotus.

Hip keha kahjustuste põhjused:

• Otsene hitt.
• Kaudne vigastus (jäseme keeramisel või painutamisel).
• Sügis
• Õnnetus.
• Spordikahjustused.

Oluline on ohvrile kiiresti anda esmaabi, kinnitades jäseme Crameri või Dieterix'iga. Samuti on näidatud valuvaigistite kasutamine. Patsient peaks seekord olema lamavas asendis.

Luude diafüüsi kahjustuse ravi hõlmab jäseme immobiliseerimist, anesteesiat, osteosünteesi ja skeleti veojõudu. Keerulistes olukordades toimub operatsioon. Kui haav oli ravi ajal saastunud, on ohvri seisund raske, kirurgilist sekkumist ei teostata.

Selle asemel määratakse patsiendile suletud asend ja luustiku veojõud kuus või kaksteist nädalat. Fikseerimine viiakse läbi kodarate abil, mis viiakse läbi reieluukude või sääreluu tuberositeedi kaudu. Asendamise ajal asetatakse patsient kilpile ja jalgale asetatakse Belleri lõhk. Pärast veojõu eemaldamist pannakse krohv 4 kuud.

Moodulite kahjustamine

Condyle'i deformatsioonid - vigastused, mis tekivad kukkumise tagajärjel, otsene mõju põlveliigese kohale. Tavaliselt kaasneb kondüüli murdudega nihkumine koos mitme prahiga.

Kondüüli luumurd võib olla ühekordne või mitmekordne. Vea joon on intraartikulaarne. Seetõttu esineb verejooks liigesepis. Selle tulemusena areneb hemarthrosis.

Sümptomid, mis on iseloomulikud reieluu alumise fragmendi kahjustusele, mis avaldub põlve või luu põhjas valuvaiguna. Samal ajal on liikuvus piiratud, põlv on oluliselt suurenenud, igasuguse liikumise korral on tugev valu.

Luumurru ravi selles reieluu osas viiakse läbi konservatiivselt ja kirurgilise sekkumise abil. Kui täheldatakse hemartroosi, teostatakse liigese punktsioon. Krohviplaadi kandmise tingimused murdu korral ilma nihketa on neli või kaheksa nädalat. Nihke korral toimub manuaalne asend ja kipsi kulumisaeg suureneb.

ICD vigastuse kood 10

Reieluu luumurd (S72)

Põhjused

Reieluu purunemine toimub otsese löögi tõttu reieluu teljele, nüri löök jalale või langus kõrgusest. Sellised vigastused on iseloomulikud nii eakatele inimestele kui ka inimestele, kes tegelevad aktiivselt raskete spordialadega. Tavaliselt on spordi langus normaalne ja tavaline, kuid sellise kahju tagajärjed on ebameeldivad ja taastumisperiood on väga pikk. Sellisel juhul on tüüpiline koht reie pea või selle kaela murd.

Traumaatilised tegurid ei ole ainsad puusaliigikahjustuse põhjused. Deformatsiooni protsess mõjutab ka patoloogilist külge. Patsiendid kogevad sageli luu- ja lihaskonna haiguste (artroos ja osteomüeliit) põhjustatud kahjustusi.

Sümptomid

Reieluu reieluu põhjustab alati talumatut valu, mida saab kõrvaldada ainult ravimitega. Reieluu luumurdude sümptomid ilmuvad erinevalt.

Kui reieluu kael on kahjustatud, on valu vaagnapiirkonnas ja kubemepiirkonnas luumurdude tunnused. Niipea kui inimene üritab liikumist teha, süveneb valu. Samuti on vigastuse kohas koe turse. Mingeid verevalumeid ei ole täheldatud. Reie selgroo piirkonnas vigastades iseloomustab kliinilisi ilminguid tugev valu, mida ei saa taluda. Jalgade palpeerimisel püüab valu valu taluda. Ka sellist tüüpi kahjustusi iseloomustab liigeste paistetus ja verejooks.

Kui keha ja reie on kahjustatud, diagnoositakse sageli nihet. Selliste vigastuste ravi on pikk. Näete, et üks jalg on lühem kui teine. Avatud luumurrudega kaasneb tõsine verekaotus.

Esmaabi

Reieluu luumurdu korral on väga oluline anda hädaabi õigeaegselt ja õigesti. Esmaabi andmise reeglid on järgmised:

• Helista kiirabi, teatage juhtumist.
• Valušoki vältimiseks kasutage anesteesiat, valuvaigistit.
• Jalgade kinnitamiseks transpordi immobiliseerimiseks.

Vere kadumise korral tuleb haava viivitamatult ravida antiseptikuga ja vältida verekaotust. Avatud reieluu luumurdude korral on anumad ja arterid sageli kahjustatud, millisel juhul on verejooks raske, veri tuleb peatada rakmete või tiheda haava sulgemisega steriilse sideme või marli abil. Ligikaudne verekaotus on 1–1,5 liitrit verd (1000–1500 ml).

Coxiti kaste

On vaja kasutada tihedaid sidemeid reie (koksi sidemega) koos löögipuusaliigesega, samuti pärast operatsiooni. Kuid selle fikseerimiseks on vaja ortopeedilist lauda ja spetsiaalseid instrumente. Seetõttu saab sellist sidet rakendada ainult spetsialistid.

Kuidas lõhestada puusa luumurd

Rehvide ülesseadmise põhireeglid. Immobiliseerimine puusamurdu korral hõlmab jäseme kinnitamist lõhega. Kui luumurd on avatud, peatage verejooks ja rakendage steriilset fikseerivat sidet. Suletud luumurdude korral tuleb reide kinnitada lõhenemise abil. Selleks sobib Diterichsi rehv.

Puusa luumurruga saab kasutada ka vanametalli, näiteks vineeri, kartongi, suuski, lauad jne. Selleks, et fikseerimine oleks usaldusväärne, on vaja kasutada kahte piklikku objekti, mis tagavad patsiendi haiglasse transportimisel immobiliseerimise. Samuti paigutatakse rehvi alla pehme vooder, nii et transpordi ajal ei anna purustatud luu fragmendid ohvrile veelgi suuremat ebamugavust. Rehvide fikseerimine toimub turvavööde, trosside abil, mis paiknevad põlve kohal ja all.

Mida teha puusamurruga

Crameri rehvi kehtestamine puusamurdude puhul on näidustatud juhtudel, kui Diterichsi rehv ei olnud käepärast.

Milliseid materjale kasutatakse

Crameri redelrehv (3-4 tükki). Steriilsed sidemed. Puuvill, süstlad. Anesteetilised lahused (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Stretcher.

Mida sa pead tegema

Käivitage jäsemed 3-4 Krameri rehviga. Samal ajal paigutatakse kannatanu ja manustatakse anesteetikum. Avatud luumurdude luude väljaulatuvates osades asetage puuvillased marli padjad. Jalgade tagaosa kinnitamiseks kasutatakse pikka lõhet. Ülejäänud kaks on küljelt lõhenenud. Sel juhul tuleb kõik kolm rehvi kinnitada nii, et jalg ei ripuks.

Selles asendis saadetakse ohver haiglasse.

Diagnostika

Reieluu reieluu on väga ohtlik. Spetsialist viib läbi ohvri kontrolli ja küsitleb. Uurimise ajal märgib arst murdude tunnuseid. Absoluutne (puusaliigese deformatsioon, luu crepitus, jala liikuvus katki, üks jalg lühem kui teine) ja sugulane (valu lõhkumise kohas, aksiaalse koormuse sümptom, vigastuse hematoom, jala düsfunktsioon), mille alusel arst määratakse diagnoosimine.

Reieluu diafüüsi murdumise korral on röntgenkiirte informatiivsed diagnostilised meetodid, mis võimaldavad määrata murru olemasolu. Radiograafia tehakse kahes projektsioonis. Samuti võib anda CT-skaneerimist ja MRI-d.

Ravi

Reieluu luumurd nõuab hädaabi ja kvalifitseeritud ravi. Kahju ravi määrab kindlaks vigastuse raskusaste. Seetõttu töödeldakse puusaliigese luumurdusid konservatiivse meetodiga. Puusavigastuste ravimise eesmärk on kaardistada ümberasustatud praht, samuti kinnitada need ja jätkata taastusravi.

Suletud luumurrud ilma nihutamiseta tuimestatakse, seejärel kantakse kipsplaat (sidemega, kooksiidi sidemega). Kui on tekkinud nihke, on haav avatud, teostatakse ümbrisplokk. Kasutage puusamurdude valuvaigistina Novocain'i lahust.

Ümberpaiknenud reieluu murdude ravi nõuab prahtide ja kõige sagedamini operatsiooni ümberpaigutamist, mille käigus võrreldakse ümberasustatud fragmente. Kuna paljude vigastuste tõttu ei ole tihti võimalik purustatud puusa konservatiivselt ravida. Sama kehtib ka distaalse reieluu intraartikulaarsete luumurdude kohta. Samal ajal võib ette näha skeleti veojõu, millele järgneb kipsi kandmine.

Kirurgiline ravi

Kui vigastus esines reieluukaela alumises osas või haardetüüpi murru korral, siis operatsiooni ei teostata. Seejärel toimub ravi vastavalt skeemile:

Diagnoos. Esimesed 2 kuud veedavad luustiku veojõu reieluu luumurruga. Massaaž määratud aja jooksul. Pärast joonistamist näidatakse kõndides kargud. Nelja kuu pärast eemaldatakse kargud ja patsient peab õppima iseseisvalt kõndima. Pärast kuue kuu möödumist, kui ravi on edukas, taastab patsient kaotatud jala funktsioonid.

Aga kui see ei juhtu ja vigastus nõuab kohest kirurgilist sekkumist, viiakse operatsioon läbi prahi fikseerimisega.

Kiiloperatsioon on näidatud järgmistes olukordades:

Reieluu luumurd koos anumate ja kudede nihkega ja kahjustusega. Toimus suletud peenestatud luumurd, mis on komplitseeritud isoleeritud verejooksuga liigesekke piirkonda. Reieluu luumurdude konservatiivne ravi ei andnud positiivset tulemust või luu fragmendid ei kasvanud korrektselt.

Toiming toimub reeglina üldanesteesia all. Aga kui kahju ei ole raske, võib neid manustada lokaalselt. Seejärel viige läbi nihutatud ja murdunud prahtide võrdlemine. Vajadusel avage ühine kapsel ja viige läbi avatud operatsioon.

Selle tulemusena, kui luu fragmendid sobivad, kinnitatakse need plaatide, tihvtide ja kodarate abil. Ilizarovi aparaat võib samuti kattuda. Operatsiooni lõpus on patsiendi näidatud ka kapuutsil, mille järel saba on sunnitud painutama.

Kui palju töödeldakse ja kipsi kanda

Paljud inimesed tahavad teada, kui kaua luu kasvab pärast puusamurdu. See teave on siiski individuaalne, sest taastumisaeg on igaühe jaoks erinev. Samuti sõltub kõik vanusest ja sellega seotud patoloogiatest.

Väärib märkimist, et krohvi kasutatakse alati luumurdu korral, seega küsivad ohvrid regulaarselt oma arsti poole, kui kaua seda kanda. Luumurdude konsolideerimise tingimused on 3,5–4 kuud. Selle aja jooksul peab patsient kandma kipsi. Kui see on eemaldatud, tuleb taastumisaeg.

Kui palju on lubatud jalgsi liikuda

Pärast skeleti veojõudu, kui see on tehtud, või nädal pärast operatsiooni on lubatud astuda jalgadele, kui olukord ei olnud keeruline. Sellisel juhul võite tõusta ainult kargudega. Tuleb märkida, et kohe käik katkeb, patsient peab õppima uuesti kõndima. Ka kahjustatud jalg võib lõhkeda isegi pärast taastusravi.

Taastusravi

Taastamine pärast puusamurdu kestab 6-12 kuud. Taastusravi programm pärast reieluu murdu sisaldab:

1. Hingamisteede võimlemine.
2. Harjutusravi.
3. Füsioteraapia.
4. Massaaž

Taastusravi käigus pärast operatsiooni on oluline õppida, kuidas kõndida kargudel, jaotades koormust ühtlaselt. Taastumine puusamurdudest on väga pikk ja nõuab patsiendi tõkestamist ja soovi töötada iseendaga, et taastada kõik luumurru järel kadunud funktsioonid.

Alates esimestest päevadest pärast operatsiooni on vaja teha aktiivseid toiminguid:

• Pöörab voodisse.
• Hingamisteede võimlemine.
• Liikumine õla ja küünarvarre suurtes ja väikestes liigestes.
• Isomeetriline lihaste jala pinge.
• Korpuse tõstmine raami või trapetsiku toega.

Et vältida jalgade lihaste atroofiat, on soovitatav:

1. Jäsemete ja vaagna lihaste pinged nende intensiivsuse järkjärgulise suurenemisega. Harjutus kestab 5-7 sekundit. Korraga saate teha 8-10 neist pingetest.
2. Sõrmede ja varvaste paindumine ja laiendamine, jalgade sirgendamine, kuni kaaviar lihastesse ilmub kerge väsimus.
3. Liikumise kujutlusvõime, konkreetse liikumise vaimne sõnum. Selliseid harjutusi nimetatakse ideomotoorseteks harjutusteks, tänu neile elimineeritakse liigeste jäikus.

Esialgu algab pärast puusamurdu taastusravi aeglase jalutuskäiguga haigla koridoris arsti juhendamisel. Esmakordne kõndimine on lubatud ainult kargudel. Edasi, kui patsient on harjunud, on võimalik astmel astuda ja ronida. Kui varem kasutati kahte kargu, siis aja jooksul, kui jalgade vastu on rohkem usaldust, saab kargud asendada suhkruroo või badikiga.

Füsioteraapia

Füsioteraapia hõlmab mitte ainult puusamurdude harjutusi. Selle ravimeetodi olemus on valu, põletiku ja jäseme turse leevendamine. Tänu füsioteraapiale saab vigastada kudede ja ainevahetuse trofismi parandada. Lisaks treeningteraapiale pärast puusamurdu ja võimlemisvõimalusi on näidatud:

1. Krüoteraapia.
2. UHF
3. Magnetoteraapia.
4. Laserteraapia
5. Elektroforees.

Nende protseduuridega töötlemise kestus on 5-10 korda.

Tänu integreeritud lähenemisele rehabilitatsioonile on võimalik kiiresti areneda. Kuid mõned patsiendid usuvad, et füsioteraapia ei anna õiget tulemust ja seda ei ole vaja teha. See ei ole. Harjutusravi - kasulik mitte ainult üldise tervise edendamise, vaid ka kahjustatud jäseme täielikuks taastumiseks.

Massaaž

Massaaž aitab normaliseerida kahjustatud piirkondade verevarustust. Samal ajal on ette nähtud massaaž selja-, nimmepiirkonna ja sümmeetriliste jäsemete jaoks, mis ei ole vigastatud. Massaaž kestab 7-10 protseduuri.

Tüsistused ja tagajärjed

Reieluu murru mõju on erinev. Kõige levinumad on:

1. Rasvaemboolia.
2. Välju väljumiseks.
3. Lüppimine, jalgade lühendamine.
4. Kalluse tekke viivitamine pärast luumurdu.
5. Pseudartroos, valed liigesed pärast puusamurdu.
6. Pleegitamata killud, põhjused, mida ei ole tuvastatud.
7. Suppurations.
8. Onkoloogia.

Kui luumurd tekkis vanaduses, on rehabilitatsiooniprotsess väga pikk. Sageli ei suuda sellised inimesed jalgade liikuvust 100% võrra tagasi tuua.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Ennetamine

Vasaku puusa luumurd, samuti paremad vigastused põhjustavad palju komplikatsioone, tagajärgi, mida sageli ei saa ümber pöörata. Kuid statistika näitab, et jäsemete vigastused on välditavad:

• kui külastate regulaarselt arsti ja ravite haigusi;
• kui te võtate D-vitamiini ja kaltsiumi;
• kui väldite liigset füüsilist pingutust;
• kui te võtate regulaarselt vitamiinikomplekte, rikastate keha kasulike mikroelementidega;
• kui te tasakaalustate toitumist ja vabanete halbadest harjumustest.

Tänu sellistele lihtsatele nõuetele on võimalik vältida luumurdusid.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on selle teema kohta küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagas lugusid sellest, kuidas olete sarnast kahju kogenud ja tagajärgedega edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.