5. metatarsaalse keha ja pea murrud on vähe märgatavad, sest nende diagnoosimine ja ravi järgivad samu märke nagu teiste väikeste metaarsete luude luumurrud. Eriti huvitav on 5. metatarsaalse luu aluse murd, sest sellel on mitmeid olulisi erinevusi. 5. metatarsaalse luu aluse murd on üldine vigastus. Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist on murdu lokaliseerimise kolm peamist tsooni. Jalgade sunnitud ümberpööramisega esineb esimeses tsoonis luumurd, kusjuures jalg on sunnitud lisama teises tsoonis, kusjuures kolmandas tsoonis on pidevalt korduv ülekoormus. Samuti seostatakse 5 metatarsuse aluse murdu sageli lisfransi liigese kahjustustega, puruneb sidemete külgkompleksis.
Viies metatarsaalse luu peamised anatoomilised piirkonnad on 5: tuberosity, base, diaphysis, kael, pea. Lühikese ja pika peroneaallihaste kõõlused on kinnitatud aluse külge, kolmas peroneaalne lihas on kinnitatud diafüüsi proksimaalse osa külge.
Verevarustust teostavad diafüüsi- ja metafüüsilised oksad, teine tsoon on nende harude vesikondade ala, mistõttu on teise tsooni luumurrud kalduvad nonunioni.
1. tsoon (pseudo-murd Jones)
Luumurd. Katkestusmurd tekib ülemäära pika taimse sideme tõttu, istmiku sidekesta külgsuunaline kimp või peroneaallihaste järsk üleküllus. Nonunion on haruldane.
2. tsoon (Jonesi luumurd)
Zone metafizarno-diafüüsi üleminek. Liigub Tarsus-metatarsal liigesele. Kehv verevarustus. Kõrge risk nonunion.
Dipüüsi proksimaalne murd. Asub kaugel interplususe liigendusest. Stressi luumurd jooksjate seas. Seotud kavalia deformatsiooniga ja sensoorsete neuropaatiatega. Kõrge risk nonunion.
Valu suu välisserval, mida raskendab kehakaalu koormus. Palpeerimisel, standardvalul, crepitusel, ebanormaalsel liikuvusel, kuigi viimased kaks sümptomit võivad puududa mittetäieliku murru või murdumisega ilma nihkumata. Valu suureneb koos jalgade muutumisega. Instrumentaalseks diagnostikaks kasutatakse röntgendifraktsiooni otse-, külg- ja kalduendudel, harvadel juhtudel CT ja MRI.
I tsooni luumurdude ravi on enamasti konservatiivne. Krohv on kantud või kasutatakse kõva traksidega, mis võimaldab teil kohe pärast vigastust kõndida täiskoormusega. Immobiliseerimine 3 nädala jooksul, pärast mida on soovitatav kanda spetsiaalseid jalatseid. Mõned valulikkus koormuse all kestab kuni 6 kuud.
Teise ja kolmanda tsooni luumurdude puhul ilma fragmentide ümberpaigutamiseta on vaja pikemat immobiliseerimist: 6-8 nädalat. Jalgade koormus tuleb täielikult kõrvaldada (jalgsi kargud). Pärast tuumasünteesi radioloogiliste nähtude ilmnemist on võimalik kanda kõva tallaga kingad.
Arvestades, et 2. ja 3. tsoonis on luumurdude oht suur, soovitatakse kirurgilist ravi. See on tingitud asjaolust, et 25% ägeda murru juhtudest ja 50% krooniliste luumurdude juhtudest (raskekujulise periosteaalse reaktsiooni ja intraosseoosse kanali skleroosi korral) ei töödelda tsoonid 2 ja 3 kipsi immobiliseerimise meetodiga. Luumurdude kirurgilises ravis tsoonides 2 ja 3 kasutatakse tihenduskruviga kõige sagedamini intraosseosset osteosünteesi. Piisava kokkusurumise saavutamiseks ja rotatsiooni ebastabiilsuse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada suure läbimõõduga kruvisid (6-6,5 mm). Kasutatakse kahte erinevat tehnikat: ühes kruvis asetatakse see rangelt mööda intramedulaarset kanalit, enne kui on vaja kanalit ettevaatlikult puurida ja mõõga abil edasi anda, nii et kruvi sisestamisel ei toimuks diafüüsi murdu. Suure pikkusega kruvisid ei ole võimalik kasutada, sest luustiku kitsamas kaelaosas on võimalik teha membraani kanali seina murru. Teine meetod hõlmab kruvi tasapinna suhtes risti asuva kruvi sisselaskmist anteromediaalse kortikaalse diafüüsi kaudu. Sellisel juhul on vaja ka kanalit puurida ja mõõgaga edasi anda.
Mõnel juhul on vaja osteoplastilist materjali kasutades plaadi osteosünteesi. Osteoplastilise materjalina võib kasutada spongiaalset ainet, mis pärineb luu harjast, sääreluu proksimaalsest kondüülist või trikalsiumfosfaadil põhinevat luu indutseerivat materjali. Nendel juhtudel võib osteosünteesi puhul kasutada nii sisemist kui ka kompressioonkruvi ja plaadi luu osteosünteesi.
Kui olete patsient ja eeldate, et teil või teie lähedastel võib olla 5. metatarsala aluse luumurd ja te soovite saada kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võite ühendust võtta jala- ja pahkluuoperatsiooni keskuse töötajatega.
Kui te olete arst ja teil on kahtlusi, et saate seda lahendada või 5. metatarsaalse aluse murdumisega seotud meditsiinilist probleemi lahendada, võite pöörduda oma patsiendi poole jalgade ja pahkluu operatsiooni keskuse töötajatele.
Nikiforov Dmitri Aleksandrovitš
Jalgade ja pahkluu operatsioonide spetsialist.
Jalgade vigastuste seas on juhtpositsioonil metatarsaalse luu luumurd ja eriti viienda luu kahjustus.
Metataarsete luude luumurd on nende anatoomilise terviklikkuse kahjustamine traumaatiliste tegurite mõjul. Viies metatarsaalne luu võib vigastada põhjas, keskosas, peaga.
Inimese jalatugi koosneb kahekümne kuuest luudest, mis on tihedalt seotud üksteisega sidemete ja väikeste liigestega. Selle struktuuri tõttu mõjutab ühe luu fragmendi hävitamine kogu jäseme toimimist.
Kaaluge vigastustest tingitud luumurde. Neid saab moodustada jalgade raskete esemete löömisega, samuti jalgade rullimisega kõndimise või jooksmise protsessis.
Klassifitseerige järgmist tüüpi murrud:
Kui inimene sai sellise vigastuse ilma ümberpaigutamiseta, jäävad kahjustatud luu elemendid samasse asendisse. Avatud luumurruga kaasneb naha terviklikkuse rikkumine, millisel juhul võib haavas näha luude osi.
Avatud luumurd on inimestele ohtlik, kuna nakkuste protsent ja tulevaste tüsistuste ilmnemine, nagu flegoon, osteomüeliit, sepsis, gangreen ja teetanus, on väga suur. Mitu 5 metatarsaalset luumurdu paraneb? Selle kohta allpool.
Kahju tekitavad mitmed tegurid:
Mitu luumurru märke sõltub kahjustuse liigist. Pärast traumaatilist kahju tekib kriis.
Siis hakkab jalg paisuma, ilmub verevalum. Ühe sõrme lühendamine ja selle ebaloomulik kõrvalekalle on märgatavad.
Pärast rahulikku valu võib taanduda. Aga niipea, kui jalg on väikseim koormus, jätkub see uue jõuga.
Väsimusmurd põhjustab valutavat ja tuimast valu, mis tundub lihasvalu. See patoloogia mõjutab sageli professionaalseid sportlasi, sõjaväelaste värbamist pärast intensiivset sõjalist väljaõpet ja turiste.
Seda nimetatakse ka marssivaks murruks. Samuti võib juhtuda ka mugavust, kes armastab sporti ja naudib sörkimist, marsruudimurdu.
Ohus on ka inimesed, kelle kutsetegevus on "nende jalgadel". Naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi, kannatavad ka selle haiguse all.
Olukorda võib halvendada osteoporoos, jala deformatsioon, lamedad jalad, halva kvaliteediga ja tegevushõivaste jalatsite jaoks sobimatud. Märtsimurdu täheldatakse sagedamini teisel, harvem kolmandal ja neljandal ning veelgi harvemini esimesel ja viiendal metatarsal luudel.
Mis toimub Tugevatest ja rasketest töödest lähtudes hakkavad lihased rehvile ja kaotavad oma võime koormust taluda. Osa koormusest edastatakse luu struktuurile. Neil on väikesed praod. Märtsimurd murdub keskajale valu.
Puhkuse ajal kaob valulikkus täielikult, kuid pärast jala liikumist jätkub. Ilmub lonkamine, käik muutub. Võib-olla ödeemi ilmumine, kuid ilma verejooksuta. Kahjustusega koht kahjustab survet. See võib mõjutada ühte või mitut luud.
Metataarsete luude luumurru all mõistetakse vigastuse tõttu nende terviklikkuse rikkumist.
Need liigitatakse järgmiselt:
Erinevad murdumisjooned:
Metatarsal luude luumurrud on kõige levinumad jala luumurrud. Need moodustavad umbes 6% kõigist luu kahjustustest.
Iga juhtumit peab analüüsima traumatoloog, sest vigastuse laad ja asukoht määravad individuaalse lähenemise ravile.
Igasugune komplikatsioon pärast vigastust kahjustab inimeste tervist.
Jalal on mitu olulist funktsiooni:
Luumurd röntgenikiirgusega
Metatsarsaalne luumurd on üsna levinud vigastuse liik. Selle põhjuseks on selle asukoht, sest see asub jala ees ja seda peetakse üsna habras.
Suured koormused, löögid ja paljud muud tegurid põhjustavad vigastusi. Selline kahju liigitatakse mõne näitaja alusel.
Niisiis, ainult ühe luu purunemisel nimetatakse seda üheks. Kahe või enama luude deformatsiooniga võib järeldada, et selline luumurd on mitmekordne.
Lisaks vigastustele aluse, diafüüsi või emakakaela puhul võivad vigastused olla kuju ja asukoha järgi erinevad. Näiteks võivad purunemise vormid olla kaldu, põiki, kiilukujulised ja T-kujulised.
Seda tegurit peetakse oluliseks ravi määramisel ja määratakse rehabilitatsiooniperioodi meetodid.
Vastavalt teisele vigastuste liigitusele eristavad murdud traumaatilist ja väsimust. Esimene on tingitud löökist või mingi mehaanilisest mõjust.
Selliste luumurdude tagajärgedel võivad olla luu nihked, mida iseloomustab nende ebaõige paiknemine üksteise suhtes. On võimalik rääkida nihke puudumisest, kui osa luudest on samas tasapinnas.
Lisaks on suletud luumurde, milles ei ole ilmseid märke ja avatud luumurde, mida iseloomustab haava esinemine vigastatud piirkonnas.
Sellise murdu märk väsimusena on peene pragude moodustumine, mis on tekkinud jalgade oluliste koormuste tõttu, näiteks jooksmisel või kõndimisel.
On viis metatarsal luud. Enamikul juhtudel kinnitavad arstid 5. metatarsuse või neljanda murdu, mida peetakse kõige haavatavamaks.
Palju harvemini diagnoositakse esimese luu vigastusi ja mõnikord 3. metatarsaalse luu või teise luumurd.
Viienda metatarsaalse luude erinevates osades esinevate luumurdude ravimise põhimõtetel on mitmeid olulisi erinevusi. Kahjustused paiknevad luu põhjas, selle keskosas või pea lähedal.
On oluline, et vigastuse tüüp oleks õigesti diagnoositud ja kindlaks määratud:
Ülaltoodud sümptomid viitavad sellele, et peate võtma ühendust traumatoloogiga. Samasuguseid märke täheldatakse ka luude luumurdude ja nihestumise korral.
Arvestatakse ekslikku usku: kui patsient kõnnib, ei vaja ta arstiabi. Jalgade 5. metatarsuse aluse luumurdude diagnoosimine, mis viidi läbi enneaegselt, ja mistahes luumurdude, sealhulgas väsimuse, kvalifitseerimata ravi põhjustab tõsiseid tagajärgi.
Patoloogia sümptomeid iseloomustab kahjustuse raskusaste ja lokaliseerimine.
Stressi- või väsimuspatoloogiad toetavad alajäsemeid järgmiste sümptomitega:
Turse ja verevalumid on tõendid metatarsaalse luu traumaatilisest luumurrust.
Metatsarsaalse luu aluse 5 murd võib olla eemaldatud. See kahjustus on luu fragmendi eraldamine sellele kinnitatud kõõluste mõjul. Need luumurrud tekivad siis, kui jalg on sissepoole volditud. Hüppeliigese tõrjumise korral jäävad nad sageli märkamatuks.
Jonesi luumurrus paikneb kahju viies metatarsala aluse piirkonnas, kus on halb verevarustus. See selgitab luude liiga aeglast haardumist pärast seda tüüpi vigastusi.
Jonesi luumurdule eelneb tavaliselt tavaline koormus. Viienda metatarsaalse luu piirkonnas esineb sageli selle keskosa, pea või kaela luumurd.
Pärast 5. metatarsuse aluse murdumist võib diagnoosi teha vigastuste, patsientide kaebuste, suu visuaalse kontrolli ja röntgeniseadmete abil.
Radiograafi murdumismurd ei anna iseloomulikku kahju. Metatsarsaalne luu laguneb nagu „roheline oksa”: struktuuri sees on katki ja selle peal hoiab õhuke luukihi.
Kui õrna valu palpatsiooni juures pöia põhjas on kombineeritud turse, on traumatoloogi diagnoos ilmselge.
Erinevalt teistest luu patoloogiatest ei ole ravi vaja ümberpaigutamist ja kipsi immobiliseerimist. Arstid soovitavad ravida turseid ja valu eriliste anesteetiliste geelide, kreemide, salvide abil.
Praegu piirake koormust jala esiküljel ja kõrvaldage kahju tekitanud tegevus.
Ravi täiendatakse ortopeediliste sisetalladega. Nad annavad võimaluse leevendada liigset stressi luudele ja seega on haiguse ülekandmine lihtsam. Selline kahju paraneb kiiresti ja ilma tagajärgedeta, prognoos on soodne.
Ravi traumaatiliste murdude järel sisaldab mitmeid meetmeid mitmes peamises valdkonnas. Peamine asi on tahke krohvikindluse immobiliseerimine kogu jalgade pikkuses koos pahkluu liigutusega.
Immobiliseerimine annab luudele ja sidemetele puhkuse ning ei lase luu fragmentidel edasi liikuda.
Pärast vigastust, mis on suurem kui pool luu laiusest, on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võrdleb arst luu struktuuride fragmente ja kinnitab need spetsiaalsete seadmetega.
Kirurgiline ravi on näidustatud ka avatud luumurdude puhul. Kirurgiline ravi viiakse läbi nõelte perkutaanse fikseerimise meetodil või avatud asendis (välimine osteosüntees).
Esimese meetodi kohaselt on biaside asendamine suletud. Pärast seda, võttes arvesse kahju laadi, fikseeritakse luu teatud suundades nõelaga.
Avatud ümberpaigutamise meetodi kohaselt tehakse kirurgiline sisselõige, ligipääs kahjustatud luule, eemaldatakse nihkumine ja seejärel kinnitatakse see õigesse asendisse. Kipsi immobiliseerimist ei näidata. Patsiendil lastakse kõndida, tuginedes kandele 4 nädalat.
Mitte-diagonaalseid vigastusi ravitakse 4–6 nädala krohviga. Patsient peab kargudega liikuma.
Kõik jalgade koormused tuleb täielikult välistada. Pärast kontrollröntgenogrammi, kui arst on veendunud, et ravi oli edukas ja luumurd on kasvanud koos, on patsiendil lubatud astuda oma jalgadele.
Sageli ei küsi inimene väsimusmurdude tõttu arsti abi, sest ta ei tea kahju laadist ja ei anna sellele tähtsust.
Mõnel juhul tekib luude õige kleepumine iseseisvalt, kuid sageli põhjustab see hooletu hoiak komplikatsioone ja jala deformatsiooni.
Tähelepanu! Jalgade ebakorrektne paigutamine pärast vigastamist kõndides põhjustab põlve- ja pahkluu liigeste suurenenud stressi, mille käigus võib aja jooksul pöörduda pöördumatute protsesside poole.
Kurbate tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, kes suudab teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.
Viienda metatarsaalse luu luumurdude diagnoosimise meetodid on järgmised:
Viimast meetodit kasutatakse harva. Seda kasutatakse juhul, kui kudede turse on tugev, moonutades röntgenikiirgust.
Luumurd ravi on seotud luumurru asukohaga, selle olemusega ning luu nihkumise olemasoluga.
Ümberpaiknemisega seotud vigastused hõlmavad operatsiooni, mille käigus luu fragmendid liidetakse ja seejärel kinnitatakse implantaatidega. Ofsetmurdude puhul kasutatakse kudumisvardaid, mis eemaldatakse pärast paranemist. Lõplik töötlemine ja taastusravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, sest pärast murdumisalade töötamist on vaja erilist taastumisperioodi.
Ümberpaiknemata vigastuste puhul kasutatakse jäseme kipsi kinnitamist. Kui taastusravi kestab, tuleb patsienti kargude abil liigutada ja kahjustatud jala koormust tuleb vältida isegi pärast vigastuse sümptomite möödumist. Kui palju aega kestab taastusravi, sõltub luumurdude kogunemise protsessist. Viienda metatarsaalse luu kahjustuste ravi kestab poolteist kuud.
Täielik taastumine võtab kauem aega. Lihtsate jalgavigastuste raviks ilma nihketa tuleb järgida raviarsti soovitusi.
Pärast krohvi eemaldamist soovitavad eksperdid teha suu massaaži, mis võimaldab teil arendada lihaseid ja kõõluseid. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi jääkkahjustuste raviks. Nende meetmete terapeutiline toime aitab kaasa kõhre kude taastumisele.
Ravi pärast vigastust ei välista füüsilise ravi harjutusi, mis aitavad taastada paindlikkust, jalgade liikuvust, venitada kõõluseid ja sidemeid.
Lisaks kasutatakse vigastatud jalgade raviks soolase vee vanni. Vee töötlemisel on rahustav mõju liigestele, sidemetele. Lisaks tugevdavad merisoolaga vannid luu alust.
Võimalikuks jäsemete vigastuste raviks soovitavad arstid ortopeedilisi sisetalla ja spetsiaalseid kingi. Jalg säilitab tasakaalu esimese ja viienda metatarsaalse luuga. Kui te ei kasuta sisetalla, siis võib luu hajuda, mis aitab kaasa lamedate jalgade arengule. Sisetallad on kulunud kuus kuud kuni üks aasta. Ravi ortopeediliste seadmetega väldib jala deformatsiooni.
Alusta kõndimist kohe pärast krohvi eemaldamist. Elavnemisega kaasneb valu, kuid järk-järgult kaob ebamugavustunne. Mõõdukas jalgade koormus vähendab uue jala kahjustumise tõenäosust, sealhulgas võimalust uuesti marssida.
Varajane avastamine ja õige ravi taastavad jäseme normaalse toimimise, võimaldades teil vältida inimeste tervisele ebameeldivaid tagajärgi.
Tänapäeva ravi tüübid traumatoloogias:
Kaasaegne meditsiin pakub uut ravimeetodit, nn osteosünteesi, millega arst saab luude fragmente võrrelda ja anda neile õige positsiooni. Kasutades spetsiaalset varrast, toimub fikseerimine luu sees. See meetod võimaldab varajastel etappidel kasutada jala koormust ja teha jalgade varbadega rohkem liikumisi.
Kui palju luumurd paraneb, sõltub mõningatest teguritest. Nende hulgas on:
Ravi võib läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi hõlmab fragmentide ja põletikuvastaste ning valuvaigistite suletud asendamist. Kerge nihkega luumurdude korral kantakse vigastatud isikule krohv. Kipside kandmine vigastusteta ilma komplikatsioonideta võtab aega umbes kaks kuud.
Keeruliste luumurdude korral, millel on tugev nihkumine või avatud haav, tehakse kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võrdleb arst luu fragmente ja kinnitab need nõelte või spetsiaalsete kruvidega. Pärast operatsiooni ei pruugi kipsi kasutada, kuid tingimusel, et patsient hoolitseb jäsemete eest koormustest.
Patsiendil lubatakse magada teisel päeval pärast ravi alustamist, kuid kõndides kasutage kindlasti kargusid või spetsiaalseid käijaid. Sa ei saa tugineda vigastatud jalale, kuni arst lubab. Fragmentide liitmist kontrollitakse perioodiliste röntgenkiirte abil. Luude täielikul haardumisel eemaldatakse krohv valatud ja patsient alustab taastusravi.
Ravi alguses kasutatakse valuvaigisteid, samuti D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Tänapäeval kasutatakse sageli kaasaegseid ravimeid, mis parandavad luukoe taastumist. Ravimeetod sõltub sellest, kui tugev on luumurd ja kui arst määrab selle pärast visuaalset kontrolli ja röntgenikiirgust.
Kui diagnoositakse 5-ndal metatarsusel murdumine, viiakse läbi jalgade mahalaadimiskinnitus, mille järel rakendatakse rehvi abil kipsi, mida nimetatakse "pagasiks", kuna seda rakendatakse põlvele. Kandke sellist valamist umbes 1 kuu. Nad eemaldavad selle alles pärast röntgenikiirgust, mis kinnitab kahjustatud luu kogunemist. Lisaks soovitatakse patsiendil veel mõnda aega kanda tihedat sidematerjali ja ortopeedilisi kingi.
Metatsarsaalse luu murdumise korral on ravi keerulisem. Eriti suure hulga fragmentide või nende ebaühtlase serva juuresolekul. Tavaliselt kasutatakse luustiku veojõudu. See koosneb puurimisest viiendasse sõrme, kuhu surutakse siidniit või metallist nõel, mille järel koormus riputatakse. Kuu aega hiljem, pärast röntgenit, mille tulemused kinnitasid vrakkide taastamist nende kohtades, rakendatakse kipsi kott, mida patsient peab kandma 3-4 nädalat.
Kui luu on valesti sattunud, vajab patsient kirurgilist sekkumist. Operatsioon, mida nimetatakse osteosünteesiks meditsiinis, tuleb läbi viia mitte varem kui 20 päeva pärast vigastust (kui turse kaob), kuid mitte hiljem kui 1,5 kuud, et kõrvaldada spontaansete ebanormaalsete akrediteerimiste oht.
Viienda metatarsaalse luude murru ravi peaks teostama ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast täpset diagnoosi.
See on oluline! Kui vigastusega ei kaasne fragmentide nihkumist, siis kantakse kahjustatud alale krohv sidet, mis algab sõrmede phalangidest ja lõpeb põlve alumisse serva. See tagab pahkluu täieliku jäikuse ja luude õige paranemise.
Sellise „käivitu” kandmine peaks olema umbes kuu. Positiivse röntgenuuringuga eemaldatakse kipsi ja asendatakse see tihedalt kinnitatud sidemega.
Kui viienda metatarsuse fragmendid on nihutatud, võib skeleti veojõu meetodit rakendada, kasutades väikest sõrme lähedal asuva väikese ava kaudu jalgasse sisestatud metallvarrast või siidniidet. Kui fragmendid paiknevad kohapeal, mida näitab radiograafia tulemused, kantakse jalale krohv.
Avatud murru või mitmekordse nihke juures kasutatakse osteosünteesi. See meetod põhineb metallist varda või plaadi implanteerimisel luudesse, mis jääb seal kuni metatarsaalse luu täieliku liitmiseni. Teatud aja möödudes viiakse implantaadi eemaldamiseks läbi teine toiming.
Lisaks on kõikidele patsientidele ette nähtud kaltsiumi-, D-vitamiini- või kalaõli ravimid.
Esmaabi haiglas viibimise etapis hõlmab:
Kui inimene saab murdu, on vaja anda talle esmaabi, mis leevendab ohvri seisundit ja võimaldab tal oodata kiirabi või jõuab traumajaama peaaegu ilma valu.
Kahjustuse paiknemise vähendamiseks peate lisama midagi külma. See võib olla kangasse jäänud jää, külma veega plastpudel või sellesse ligunenud rätik.
Mingil juhul ei saa te vigastuskoha soojendada, sest see viib veresoonte laienemisele ja subkutaanse verejooksu suurenemisele.
Kui traumaatiline luumurd on vajalik, et jalgale asetada kolm pulgakilpi, millest üks jookseb mööda merepõhja, teine jalgade tagaosa ja kolmas sõrme serva. Rehv peaks minema paar sentimeetrit varvastest ja kontsast kaugemale.
Kui on fragmentide nihkeid, on vastuvõetamatu nende asendit iseseisvalt paigutada.
Väsimusmurdude korral tuleks rakendada elastset sidet, säilitades samal ajal sõrmede naha värvi. Kui nad hakkasid heledaks muutuma ja külmaks muutuma, näitab see vereringe rikkumist, millisel juhul tuleb sidemest vabastada.
Jää on suurepärane vahend valu leevendamiseks ja raskekujulise turse vältimiseks.
Kui eeldatakse metatarsuse 5. luude luumurdu, on vaja viivitamatult vähendada liikumist miinimumini ja vabaneda isegi väikseimast koormusest jäsemel - see on vajalik meede edasise vigastuse vältimiseks.
Turse edasilükkamiseks ja valu leevendamiseks on hea abinõu külma haavandiga.
Valujalale jääv jää tuleb rakendada vigastuse järgse päeva jooksul, kuid ühe protseduuri kestus ei tohiks ületada 20 minutit ja nende vahel peab olema vähemalt 1,5 tundi.
Kui jääd ei ole, võite pärast kangast pakendamist kasutada külmkapis toodet.
Kui kahtlustate viienda metatarsaalse luude murdu, on kõigepealt vaja täielikult vigastada vigastatud jäseme koormus ja, kui võimalik, immobiliseerida see.
Kui aeg ei näita vigastuse sümptomeid ilma ravita, avaldavad negatiivsed mõjud kohe.
Viienda metatarsaalse luu vigastused võivad põhjustada järgmisi mõjusid:
Osteoartriit ilmneb juhtudel, kui vigastus on mõjutanud liigesekudesid, samal ajal kui hävitamine põhjustab valu sündroomi.
Degeneratiivsete muutuste tagajärjed piiravad jala liikumist, on probleeme kingade valimisega.
Lisaks on arstiteadus, luukahjustuse mõjud jagatud mitmeks rühmaks: otsene, varane ja hilja.
Erilised harjutused kiirendavad pärast murdumist taastumisprotsessi.
Kui ei ole piisavat ravi mistahes viienda metatarsaali murdumiseks, on võimalik perioodiline valu jalgades, artroosi teke, luu struktuuri deformatsioon ning jäseme normaalse töö katkemine.
Lisaks jagunevad meditsiinis tagajärjed, mis võivad tekkida pärast metatarsaalse luu murdumist, mitmesse rühma:
Murdumispaigale võib pundumise leevendamiseks ja raskete verevalumite vältimiseks rakendada midagi umbes 15 minutit.
Selliste vigastuste teine liigitus tähendab nende jagunemist traumaatilisteks murdudeks ja väsimuseks. Esimesel juhul on kahju tekkinud šoki või muu tugeva ja sageli järsku mehaanilise mõju tagajärjel.
Selline luumurd võib tekkida luude hilisema nihke korral (kui nende osad paiknevad üksteise suhtes valesti) ja ilma selleta (sellisel juhul jäävad osad samasse tasapinna).
Lisaks sellele võib selle sulgeda (ilma nähtavate ilminguteta) või avada, see tähendab vigastuse kohas tekkinud haava tekkimisega. Mine
- kirurgiline operatsioon metatarside murdude korral koos nihkega;
Metatarside luude stressimurdude sümptomid on järgmised:
Jalgade metaarsete luude luumurd
Kui luu on tõsiselt kahjustatud, on vaja teha sisemine fikseerimine. Seda tehakse spetsiaalsete kruvide abil.
Kui tekib jala viienda metatarsaalse luu luumurd, siis kui palju inimesi, kes tahavad valada kõndida, tahavad teada, sest keegi ei taha kaotada aktiivset elustiili pikka aega.
Viienda metatarsaalse luu luumurd esineb inimese skeleti ülejäänud luude terviklikkuse rikkumiste hulgas kolm protsenti, ja kui te võtate eraldi jala, siis viies metatarsaalne luu kõige sagedamini selles, kuna see asub jala serval.
Metatsarsaalse jala luumurd võib olla traumaatiline või väsimus. Traumaatilise murru korral tekib vigastus otsese mehaanilise toime tõttu luule. See võib olla löök jalgale, raskele esemele, mis langeb jalale, või löök suu tagaküljega midagi tahket.
Väsimusmurdude põhjused on pika kulumise ebamugav, sageli kitsas jalgpall, mida jalgpallurite pallid pidevalt puhuvad, balleriinide luude aksiaalses koormuses. Ka sportlastele, kes jooksevad palju kilomeetreid päevas, tekib väsimusmurd. Väsimuskahjustuse korral tekib 5 metatarsaalse luu aluse mittetäielik murd, see tähendab pragunemine.
Veajoone suunas, kui jala viies metatarsaalne luu puruneb, võib murd olla:
Vigastuse ajal võivad luude fragmendid oma kohast liikuda ja jääda paika, nii et metatsarsaalse luu luumurd on nihkega ja ilma. Jalgade metaarsete luude trauma ilma nihketa on soodsam ja kasvab kiiremini kokku. Kui vigastuse ajal kahjustavad luu fragmendid nahka, tekib avatud luumurd. Suletud tüüpi kahjustused tekivad peamiselt siis, kui 5. metatarsuse luumurrud tekivad ilma nihketa. Vigastuse liik määrab suures osas kindlaks, kui palju paraneb suu viienda metatarsaalse luu luumurd.
Kui inimene katkestas metatarsuse viienda luu, sõltuvad sümptomid kahjustuse põhjusest ja millist tüüpi. Traumaatilise vigastuse korral on kliiniline pilt selgem. Väsimusmurdude korral ei pruugi inimene kahtlustada, et üldse esineb pragunemist, ja ravida seda nina või verevalumina.
Kui luu kahjustus oli tingitud vigastusest, siis näiteks langes inimene jalale midagi rasket, see võib põhjustada luu pea või aluse murdumist, samuti luu fragmentide nihkumist. Sellisel juhul on ohvril järgmised vigastused:
Kui luumurd on avatud, siis tekib nahakahjustus. Luust fragment on nähtav haavast ja veritsus on olemas. Avatud luumurrud, millel on nihkumine, kasvavad kauem ja on raskem ravida. Sellist kahju peetakse keeruliseks. Nende ajal võivad laevad ja närvilõpmed tõsiselt kannatada, nagu näitab sõrme tuimus, mille lähedal luu on purunenud.
Kui vigastus tekkis viienda metatarsaalse luu pideva koormuse tõttu, võib vigastatud inimene arvata, et tal on sidemete purunemine. Samal ajal ei pöördu patsient sageli arsti poole, kuid püüab probleemi lahendada traditsiooniliste meetoditega ja avaldab jätkuvalt survet jäsemetele. Sellised toimed võivad viia täieliku luumurru tekkeni või luu kalluse kasvuni, rikkudes jala funktsionaalsust. Seetõttu on väga oluline eristada väsimusmurdude sümptomeid. Selle kahju tunnused on järgmised:
Väsimusmurdumisega ohver ei kaota jäseme tugifunktsiooni, võib jätkata kõndimist ja isegi joosta, mis viib lõpuks tüsistusteni. Kui aega, et pöörata tähelepanu kahjustuste sümptomitele ja pöörduda arsti poole, siis kasvab luude lõhenemine väga kiiresti ja inimene naaseb aktiivse elustiili juurde.
Mõnikord esineb luumurdude järel komplikatsioone, nende esinemise tõenäosus sõltub esimesest abist ja sellest, kuidas ravi läbi viiakse. Mida kiiremini kannatanu traumakeskusesse viiakse, seda vähem tõenäoline on, et ta seisab silmitsi järgmiste nähtustega:
Kui patsient pöördub arsti poole hilja, kasvab luu koos valesti, kallus häirib jalatsite kandmist, jalg valutab pidevalt. Selle olukorra parandamiseks on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil, nii et kui teil tekib väikseimad vigastuse sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole.
Kui inimene saab murdu, on vaja anda talle esmaabi, mis leevendab ohvri seisundit ja võimaldab tal oodata kiirabi või jõuab traumajaama peaaegu ilma valu. Kahjustuse paiknemise vähendamiseks peate lisama midagi külma. See võib olla kangasse jäänud jää, külma veega plastpudel või sellesse ligunenud rätik.
Mingil juhul ei saa te vigastuskoha soojendada, sest see viib veresoonte laienemisele ja subkutaanse verejooksu suurenemisele.
Kui traumaatiline luumurd on vajalik, et jalgale asetada kolm pulgakilpi, millest üks jookseb mööda merepõhja, teine jalgade tagaosa ja kolmas sõrme serva. Rehv peaks minema paar sentimeetrit varvastest ja kontsast kaugemale.
Kui on fragmentide nihkeid, on vastuvõetamatu nende asendit iseseisvalt paigutada.
Väsimusmurdude korral tuleks rakendada elastset sidet, säilitades samal ajal sõrmede naha värvi. Kui nad hakkasid heledaks muutuma ja külmaks muutuma, näitab see vereringe rikkumist, millisel juhul tuleb sidemest vabastada.
Kui luumurd on avatud, siis ei saa teha jahutuskompressoreid. Verejooks tuleb peatada puhta sideme asetamisega haavale ja seda sõrmedega surudes. On võimatu püüda haavast välja kleepuvaid fragmente haavasse sisestada. Nakkuse vältimiseks on vaja haava servi ravida antiseptilise lahusega, takistades selle sattumist haavasse. Pärast antiseptilist ravi on vaja haava katta steriilse salvrätikuga ja kasutada kuiva sidemega.
Tugeva valusündroomi korral tuleb kannatanule anda valuvaigistit. Pärast esmaabi andmist tuleb ohver toimetada lähimasse traumakeskusesse. Seda saab teha autos või helistada kiirabi-brigaadile, kuid mitte mingil juhul ei saa viienda metaarsete vigastustega isik ise ratast juhtida.
Et ravi saaks alustada, oleks tulemuseks ja vigastuskoht kiiresti kasvaks koos, on vaja teha õige diagnoos. Patsiendi traumatoloogiasse saabumisel kogub arst anamneesi ja uurib vigastatud jäseme. Pärast seda saadetakse patsient röntgenkontrolliks. Pildil näeb arst veajoone asukohta ja vigastuse asukohta. Intraartikulaarsete luumurdude korral teostatakse magnetresonantstomograafia ja artroskoopia. Pärast uurimist otsustab arst, millist ravi määratakse ja kas ilma kipsita on võimalik seda teha.
Kui palju luumurd paraneb, sõltub mõningatest teguritest. Nende hulgas on:
Ravi võib läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi hõlmab fragmentide ja põletikuvastaste ning valuvaigistite suletud asendamist. Kerge nihkega luumurdude korral kantakse vigastatud isikule krohv. Kipside kandmine vigastusteta ilma komplikatsioonideta võtab aega umbes kaks kuud.
Keeruliste luumurdude korral, millel on tugev nihkumine või avatud haav, tehakse kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võrdleb arst luu fragmente ja kinnitab need nõelte või spetsiaalsete kruvidega. Pärast operatsiooni ei pruugi kipsi kasutada, kuid tingimusel, et patsient hoolitseb jäsemete eest koormustest.
Patsiendil lubatakse magada teisel päeval pärast ravi alustamist, kuid kõndides kasutage kindlasti kargusid või spetsiaalseid käijaid. Sa ei saa tugineda vigastatud jalale, kuni arst lubab. Fragmentide liitmist kontrollitakse perioodiliste röntgenkiirte abil. Luude täielikul haardumisel eemaldatakse krohv valatud ja patsient alustab taastusravi.
Pärast kipsi eemaldamist nähakse patsiendil ette füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on taastada lihaste tugevus, samuti füsioteraapia harjutused, mille tõttu saab patsient välja arendada jala, mis on olnud pikka aega paigal. Samuti on ette nähtud massaaž ja mõnel juhul ka manuaalne ravi. Neli kuud pärast ravi lõppu naaseb inimene aktiivse elustiili juurde ja võib jätkata sporditegevust.
Metatsarsaalsete luude luumurrud loetakse kõige levinumaks jalgade murdude hulgas.
Statistika kohaselt moodustavad nad umbes 7–8% kõigist luumahjustustest. See on tingitud nende lokaliseerimisest: nad asuvad jalgade aluse ees, seetõttu on need habras ja rohkem kui teised alluvad erinevatele koormustele. Seda tüüpi vigastusi peetakse üsna tõsisteks, see nõuab lõplikku taastumist palju aega ja vaeva.
Isiku suu on üsna keeruline. See põhineb paljudel luudel, mis on omavahel seotud lihaste, sidemete, kõõluste, liigeste, närvide, kõhredega, mis tagab suu õige struktuuri. Meditsiinilisest vaatepunktist eristavad eksperdid jala skeletis järgmisi tsoone:
Arstid diagnoosivad sageli mitmesuguste vigastuste ajal tekkinud metatarsuse ja tarsal-tsoonide luude kahjustusi (näiteks jalgade raskete asjade kukutamisel). Jalgade viienda metatarsaalse luu vigastus diagnoositakse selle anatoomilise struktuuri tõttu. See asub jala kõige vigastatud osas ja on iseenesest habras. Jalgade ülejäänud metaarsete luude kahjustusi diagnoositakse palju harvemini.
Statistika kohaselt esinevad metatarsaalse luu terviklikkuse probleemid mõlemas soos ja kõigis vanuserühmades võrdselt. Sageli leidub sellist murdu sportlastel (näiteks jalgpalluritel) jalgade suurema koormuse ajal, kuid see võib toimuda ka füüsiliselt ettevalmistamata inimestel kiire jalutamise, jooksmise, hüppamise ja muude tegevuste ajal. Koos sellega on mitmeid muid põhjuseid, mis võivad tekitada jala luu luu kahjustusi:
Nagu varem mainitud, mõjutab suu viies metatarsaalne luu kõige enam selle asukoha tõttu. Jäsemete liigesed on keeruline mehhanism, mis võimaldab inimestel liikuda ja taluda erinevaid koormusi. Kõik luud on jalgades üksteisega tihedalt seotud, nii et isegi ühe kahjustus kahjustab terve jala normaalset toimimist, häirib jala mootorivõimet.
Taastumine pärast luumurdu
Enamik arste diagnoosib 4 ja 5 luu kahjustusi. Neid iseloomustavad mitmed omadused. Probleemid luu terviklikkusega võivad esineda trauma ajal või väsimuse, tugeva stressi taustal. Jalgade 5. metatarsuse luumurd tekib pisarate ja kukkumistega (mehaanilised kahjustused). Eristada saab järgmisi kahjustusi: avatud (on kõige ohtlikum kahjustus, kuna on suur nakkusoht), nihkega, suletud, ilma ümberpaigutamiseta.
Sõltuvalt vigastustsoonist eristatakse selliseid luumurde: T-kujuline, kaldus, kiilukujuline, põiki. Ühte nimetatakse ühe luu murdeks ja 2 või enama luude vigastuste korral räägivad nad mitmest kahjustusest.
Kui jalg on kahjustatud, on keelatud seda ise ümber paigutada, sest see võib olukorda veelgi süvendada. Oluline on viivitamatult helistada hädaabile ja oodata, et ta katkestaks vigastatud jäseme koormuse (see hoiab ära luu deformatsiooni). Selleks tuleb jalg fikseerida fikseeritud asendis (näiteks sidemega). Ebamugavustunde vähendamiseks võite jääle valulikku kohale panna või anesteetikumi juua.
Alustuseks saadavad kiirabi arstid patsiendile diagnoosile. Mitte alati tugev valu tähendab murdu, see võib olla tõsine kõrvalekalle või nihkumine. Diagnoosi ajal viib arst läbi visuaalse kontrolli, mille järel ta näeb ette röntgenuuringu. Röntgenuuringute tulemuste järgi määratud ravi.
Jalgade 5. metatarsuse purunemise korral ilma prahi ümberpaigutamata on võimalik kipsist ilma piirata. Kui leiti väikese nihkega luumurd, rakendatakse patsiendile kipsi alglaadimist. See kaitseb jala luid usaldusväärselt erinevat tüüpi väliste mõjude eest, tagab jala jäikuse, õige struktuuri ja sisemise fikseerimise. Need on vajalikud tingimused kiireks taastumiseks.
Luude fragmentide tugeva nihke korral määrab arst operatsiooni. Kõige sagedamini kasutati suletud vähendamist (kasutades Kirschneri kodaraid).
See protseduur on vähem traumaatiline, nahk pole peaaegu vigastatud.
Mõnikord kasutatakse luude kindlalt kinnitamiseks mini-implantaate.
Spetsialistile viidates on ohvrid eelkõige huvitatud sellest, kui palju paraneb suu viienda metatarsaalse luu luumurd. Keskmiselt on selline kahju vaja vähemalt 3-4 nädalat, et lõpuks kokku kasvada.
Paranemise määr sõltub otseselt mitmest tegurist: patsiendi vanusest, füüsilisest seisundist, vigastuse raskusest, meditsiinilise sekkumise olemusest ja esmaabi õigsusest. Tuleb märkida, et eakatel (üle 60-aastastel) kasvavad nad alati halvemini ja kauem kui noortel. Füüsiliselt tervetel inimestel, kellel ei ole kaasnevaid haigusi, kasvavad suu luud palju kiiremini.
Kui luumurd ei olnud tugev (ilma nihketa), siis tavaliselt ei kesta paranemisperiood enam kui 4 nädalat. Oluline on kulutada suurema osa ajast kalduvale positsioonile, mitte astuda edasi, mitte kalduda haige jalale. Enamik patsiente on huvitatud: „Kui palju kõndib kipsi suu 5-ndal metatarsusel murdes?”. See sõltub otseselt inimese omadustest, luukoe taastumise kiirusest. Tavaliselt eemaldatakse kipsi 1,5-2 kuu pärast, kuid veel 2-3 nädalat ei ole soovitav astuda jalgadele täielikult.
Oluline on alustada suu luude kahjustuse ravi võimalikult varakult - see väldib võimalike tüsistuste tekkimist. Viienda metatarsaalse luu vigastus võib viia kogu jala kroonilise valu tekkeni ja selle normaalse mootori võime katkestamiseni. Kui luumurd liigub liigesekudedesse, on vigastuse piirkonnas suur tõenäosus artroosi tekkeks.
Selliste kahjustustega patsientidel esineb sageli suu luu struktuuri muutusi, mis raskendab oluliselt kingade valimist ja kandmist. Mõnikord luumurd ei kasva kokku, siis määratakse isikule kirurgiline sekkumine.
Pärast kipsi eemaldamist algab rehabilitatsiooniperiood, mis on igaühe jaoks erinev. Tuleb märkida, et suletud luumurd ilma nihketa paraneb kõige kiiremini (3-4 nädalat). Luumurdude taastumise periood kestab vähemalt 1 kuu. Kõigepealt on vaja liikumiseks kasutada kargusid, soovitav on edasi liikuda ainult kandale, kaal tuleks järk-järgult üle kanda.
Taastumisperioodi jooksul määravad arstid meditsiinilise sobivuse kompleksi. Seda tehakse vähemalt 2 korda päevas, samal ajal lamades või istudes. See sisaldab järgmiste harjutuste nimekirja: jalgade liigutamine ringis ja selle muutmine erinevates suundades, varbade painutamine, kandmine kandast varba. Kõiki neid harjutusi tuleks teha 8-10 korda. Lisaks treeningteraapiale sisaldab viies metatarsaljalgade taastumine mitmeid kohustuslikke meetmeid, me käsitleme neid üksikasjalikumalt eraldi.
Taastusravi perioodil on väga oluline inimese toitumine. Tasakaalustatud toitumine on tervete luude võti. Kahjustatud luu kiire paranemise saavutamiseks peab organism tarbima suurel hulgal valku, kaltsiumi, magneesiumi ja fosforit. See toit võimaldab teil kiirendada kahjustatud luukoe sulandumist. Igapäevane toit peaks sisaldama järgmisi toiduaineid:
Selleks, et luud kasvaksid kiiremini, määravad eksperdid vitamiinide ja mineraalide patsiendikompleksid (peamiselt kaltsiumiga). Nende hulka kuuluvad „Complivit-Calcium” ja „Calcium-D3-Nicomed”. Taastada luumahu kahjustatud kude kondroprotektorite abiga. Sellises olukorras, kui patsiendil tekib tugev valu, määratakse talle mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid.
Sellise vigastuse ajal ravi ja taastamise ajal väljastatakse isikule invaliidsussertifikaat. Sõltuvalt kahju keerukusest võib see olla 1 kuu kuni 4 kuud. Kui haiguse kulg oli keeruline, esinesid motoorse funktsiooni häired, siis võib patsiendile anda 3 ajutist invaliidsuse rühma. Selle kestuse määravad spetsialistid, kuid tavaliselt väljastatakse see 2-3 aastat. Puude korral makstakse isikule rahalist hüvitist ja pakub allahindlusi erinevatele meditsiiniseadmetele ja toodetele.
Ennetamise eesmärgil on kasulik teha massaaž. Selleks ei ole vaja külastada kliinikut, arstid saavad ise kodus massaaži protseduuri õpetada. See meetod hõlmab sõrmede ringi liikumist jalgade pinnal ja selle pikisuunalist joont.
Arstidel soovitatakse tungivalt mitte traumaatilistel spordialadel osaleda (eriti kui kahju oli tõsine).
Kui teil tekib jalgade piirkonnas ebamugavustunne ja valu, on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga võimalike tüsistuste riski vähendamiseks.
Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter. Me parandame selle ja sa oled + karmale