Lumboischialgia, mis see on? Sümptomid ja ravirežiim

• lihas-toonik,
• neurodüstroofiline,
• neurovaskulaarne
• neuropaatiline.

Lumboischialgia vormid ja patogenees

Valu lihas-toonilisest lumboischialgiast kirjeldab patsiendid valutavatena, tugevana nõrgest kuni intensiivseteni. Palpeerimise ajal märgib arst lihaste valulikkust, nende valulikku paksenemist, samuti aktiivseid vallandavaid (valu) punkte - kudede suurenenud ärritatavuse tsoone, mis avalduvad valu tunnetuses.

2 Neurodüstroofiline lumboischialgia on sündroomi lihas-toonilise vormi tagajärg. Kui see koos valupunktidega moodustas puusaliigese või põlve piirkondades iseloomuliku tuberoosi. Neurodstrofiline vorm algab alaseljavaluga (seda võib täheldada mitu aastat), seejärel nihkub ühele jala suurele liigestele (sagedamini põlve, harvemini puusale või pahkluudele).

Koos põlve liigesevalu on lokaliseeritud liigese ja popliteal fossa sees. Kui puusaliiges arenevad düstroofilised protsessid, ei saa inimene joosta, on raske treppidel ronida, jalgade laiali hajutamiseks. Reieluu suure trokanaatori puudutamisel tunneb patsient teravat valu, palpatsiooni, terava valu ilmneb inguinaalse sideme all.

3 Neurovaskulaarset lumboischialgiat iseloomustab valu, raskustunne, kõrvalekalle ühes jalas (vasakul või paremal), külm ja tuimus, või vastupidi, soojus. Täheldatakse naha, küünte kuivust ja värvimuutust, jalgade taimeosa liigset keratiniseerumist, pahkluu turset.

4 Neuropaatilist nimmepiirkonda iseloomustab löögivalu, mis kiirgub tuharasse, reieluu ja mao-lihasesse, jalg, mis on raskendatud nimmepiirkonna liikumise ajal, samuti perifeersete lihaste tugevuse nõrgenemine, kõõluste refleksi vähenemine või kaotus. Kõige tavalisem põhjus on herniated ketta närvirakkude kokkusurumine.

Diagnostika

Nimmepiirkonna isheemia põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik seljaaju haiguste, kõhuõõne elundite ja veresoonte, vaagnapiirkonna ja alumise jäseme vöö tuvastamiseks kliiniline, vajadusel laboratoorne ja instrumentaalne uuring.

Kõigepealt peaksite konsulteerima neuroloogiga, kes kontrollib seljaaju liikuvust, puusaliigeseid, põlveliigeseid, määrab valu ulatuse, kogub teavet patsiendi krooniliste, nakkuslike või onkoloogiliste haiguste kohta, määrab biokeemilise ja täieliku veri- ja uriinianalüüsi.

Riistvara diagnostikameetodid võivad aidata leida lumboischialgia põhjust:

• Röntgen, nimmepiirkonna ja puusaliigeste kompuutertomograafia annab ülevaate luude, liigeste seisundist, võimaldab katkestada või avastada luumurde, kasvajaid, spondüliiti.
• MRI on ette nähtud selgroolülituste degeneratiivsete protsesside tuvastamiseks, närvirakkude kokkusurumiseks.
• Ultraheliuuring näitab palaviku ja väikese vaagna patoloogiat.

Ravi

Lumboischialgia ravi peab toimuma neuroloogi järelevalve all. Ravi aluseks on ägeda valu kõrvaldamine ja valu sündroomi põhjustanud aluseks oleva patoloogia ravi.

Turse vähendamiseks on vaja vähendada vedeliku tarbimist.

Ravimiteraapia

Ravimite käik lumboischialgia ravis valitakse sõltuvalt patsiendi omadustest, valu sündroomi olemusest ja selle põhjustest. Ettekirjutuse hõlbustamiseks:

1. valuvaigistid (katadoloon, lüüriline);
2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, ketanool, movalis, brufeen);
3. lihaspinged leevendavad spasmoliite ja lihasrelaksante (mydocalm, sirdalud);
4. võib olla soovitatav vahend, kuidas edendada paremat vereringet, samuti B-vitamiinide kulgu;
5. talumatu valu leevendab novokaiini blokaadid või glükokortikosteroidid (diprospan, hüdrokortisoon). Välistest vahenditest saab kasutada valulikku piirkonda diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia puhul on farmakopunktsiooni meetod - ravimi süstimine otse valu punktini - osutunud hästi. Protseduur vähendab turset, taastab normaalse vereringe, leevendab lihaskrampe ja ärritab närvijuure. Patsient hakkab pärast esimest istungit kergendust tundma.

Võimlemine akuutse lumboischialgiaga

Video näitab kahte harjutust, mis võivad kergesti leevendada patsiendi seisundit ägeda valu rünnaku ajal alaseljas.

Lihtsad harjutused, mida saab teha voodis lamades, aitavad teil kiiresti rünnakust taastuda ja naasta tavapärasesse elustiili:

• Tõmmake ja tõstke käed vaheldumisi sügava hingeõhu ajal ja alandage neid väljahingamisel (5-6 korda).
• Koo ja siruta jalga (5-6 korda).
• Lükake põlved üksteise peale (8-10 korda), põlved painutades jalgu.
• Sirutage ja painutage jalgu põlvedel, vajutades kontsad voodi pinnale (5-6 korda).

Kui parandate oma seisundit, saate harjutusi keerukamaks muuta ja neid istuda või seista.

Pärast valusündroomi eemaldamist, kui inimene suudab valutult ümber liikuda, on ta määranud füsioteraapia seansse, spetsiaalseid harjutusi selgrool, massaažil, refleksoloogil, füsioteraapial (magnetilised efektid, UHF-istungid jne).

Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia ravi eesmärk on vähendada lumbosakraalse selgroo, puusaliigeste koormust, tugevdades selja lihaseid. See hõlmab füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat. Ülekaalulistel patsientidel on soovitatav kaalust alla võtta, nii et need lisakoormused ei koormaks seljaga rohkem.

Eelkõige diskektoomia kasutamine (ketaste eemaldamine). Pärast operatsiooni (klassikaline meetod või endoskoopia meetod) määratakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniravi.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus rahvapäraste meetoditega tuleks teostada alles pärast raviarsti soovitusi.

Olukorra leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

• Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
• Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
• Kasutage soojendavaid plaastreid.
• Kandke koerte juuksed.

Lumboischialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Ennetavad meetmed

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

• Rasked esemed tuleb veidi tõsta.
• Istudes soovitatakse iga tunni tagant korraldada kümne minuti vaheaeg. Töötool peaks olema käetoed, jäik anatoomiline seljaosa. Selja ühtlaseks vertikaalses asendis hoidmiseks võite vööpaela alla panna padi.
• Pikka aega sõites on vaja peatada ja sõita iga tunni tagant, et jalad ja selja kõndida ja venitada.
• Enne rasket füüsilist tööd peate kandma spetsiaalset ortopeedilist korsetti, mis toetab selgroo ja selja lihaseid.

Parim lumboischialgia korduvate boutide esinemise ennetamine on terapeutiliste harjutuste, massaažikursuste ja ettevaatusabinõude teostamine selja koormuste korral.

Lumboischialgia: sümptomid ja ravi

Lumboischialgia - peamised sümptomid:

• Seljavalu
• Valu levitamine teistesse piirkondadesse
• Liigutuste tegemise raskused
• Põlemine piki närvi
• Kahjustatud jäseme jahutamine
• Nahale kandmine kahjustatud jalgale
• Sügelemine närvi ääres

Lumboischialgia - haigus, mida iseloomustab tugev valu piki istmikunärvi, samuti nimmepiirkonnas. See sündroom tekib kõige sagedamini puusaliigese, lülisamba, sidekesta ja lihaste düstroofiliste muutuste progresseerumise korral, aga ka siseorganite olemasolevate krooniliste haiguste tõttu. Kui te ei tee õiget diagnoosi õigeaegselt ja ei alga ravi, siis viib lumboischialgia töövõime vähenemiseni.

Põhjused

Selle sündroomiga valuvaigistid on haruldased. Reeglina võivad need tekitada järgmised tegurid:

• teravad liikumised (kurvid, pöörded);
• kehakaalu tõstmine, eriti süstemaatiline;
• on sunnitud või ebamugav positsioon pikka aega.

Kõige sagedamini areneb see sündroom tööealistel inimestel. Vähem tõenäoline esinemine eakatel ja lastel.

Nimmepiirkonna ishia arengu peamised põhjused:

• ülekaal;
• selgroolülituste väljaulatumine;
• intervertebral hernia;
• halb asend;
• pidevad stressiolukorrad;
• artriit;
• rasedus;
• deformeeruva osteoartriidi;
• süstemaatiline sport ja liikumine;
• hüpotermia;
• kannatavad nakkuslikku haigust;
• vanusega seotud muutused lülisamba luudes ja kõhre struktuuris;
• selgroo vigastus.

Klassifikatsioon

Meditsiinis kasutatakse mitmeid klassifikaatoreid, mis põhinevad põhjustel, mis põhjustavad valu, krampide esinemissageduse, samuti valitsevate sümptomite, valu levimuse, haiguse olemuse.

Klassifikatsioon sõltuvalt progresseerumise põhjusest:

• selgroo nimmepiirkonna istmik. See on omakorda jagatud diskogeenseks, radikulaarseks ja spondülogeenseks. Vertebraalne lumbiaatria areneb ja areneb närvisüsteemi juurte, ketaste jänese jms pigistamise tulemusena.
• müofasiaal Selline nimmepiirkonna isheemia areneb fassaadi ja lihasstruktuuride põletikuliste haiguste taustal;
• angiopaatiline. Areneb veresoonte kahjustuste tõttu nii alaseljas kui ka jäsemetes;
• lumboischialgia siseorganite tervisehäirete taustal.

Klassifikatsioon vastavalt rünnakute arengu sagedusele:

• äge nimmepiirkond;
• patoloogia kroonilise kuluga.

Tüüpiliste kaebuste domineerimisel:

• neurodüstroofia;
• lihaste toonik;
• vegetatiivne-vaskulaarne.

Valu levimus nimmepiirkonnas:

• õigus;
• vasakpoolne;
• kahepoolne või kahepoolne.

Haiguse kulg:

• neuropaatiline;
• luu- ja lihaskonna vaevused;
• neurodüstroofia;
• neurovaskulaarne.

Sümptomaatika

Lumboischialgia sümptomid on tavaliselt väga väljendunud. Sageli ilmuvad need provotseerivate tegurite mõjul - suur koormus selgrool, kaalude tõstmisel jne.

• tugev valu nimmepiirkonnas (paikneb selgroo paremal ja vasakul poolel), mida saab anda jalgadele;
• valu suureneb väsimuse, kehakaalu tõstmise, hüpotermia, inimestel esinevate krooniliste patoloogiate ägenemise tõttu;
• liikumise piiramine. Isik ei saa normaalselt kere ümber keerata ega ümber pöörata;
• jalgadele astumise katse tegemisel paraneb valu sündroom. Samal ajal muutub valu teravaks, suureneb ja põleb;
• kui proovite muuta alumise seljavalu valu asendit;
• kahjustatud jala nahk muudab selle värvi. See muutub kahvatuks või isegi marmoriks. Jäseme palpeerimisel täheldatakse selle jahutamist;
• piki närvi võib patsient tunda põletust, kuumust, sügelust.

Ägeda lumboischialgia kujunemisega on need sümptomid väga väljendunud, kuid kroonilise patoloogia korral võivad nad ilmneda perioodiliselt - kas kaduvad või suurenevad uuesti.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoos põhineb patsiendi kaebuste hindamisel, raviarsti poolt läbi viidud uurimisel. Samuti sisaldab diagnostikaplaan laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

Haiguse ravi on võimalik alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja saadud tulemuste hindamist. Siinkohal väärib märkimist, et sellisel juhul on vastuvõetamatu ise ravida, sest haiguse kulgu on võimalik ainult halvendada. Ravi folk õiguskaitsevahendite abil peaks samuti olema arstiga kooskõlastatud. Soovitatav on neid kasutada ainult koos raviravi ja füsioteraapiaga.

Ravi

Lumboischialgia ravi on kõige tõhusam, kui see on terviklik. Selle patoloogia raviga tegelevad terapeudid, ortopeedid ja neuroloogid. Arstlike protseduuride ja tegevuste plaan on iga patsiendi jaoks välja töötatud rangelt individuaalselt.

Lumboischialgia ägeda perioodi jooksul, kui ilmneb tugev valu sündroom, kohaldatakse järgmist:

• näitab ranget voodipuhkust, mis tähendab füüsilise pingutuse ja aktiivsete keha liikumiste välistamist;
• väheneb tarbitud vedeliku kogus. See on vajalik kahjustatud jäseme turse vähendamiseks;
• põletikuvastase toimega ravimite võtmine. Sellesse rühma kuuluvad nurofen, diklofenak jne. Viige need sisse (tableti vorm) ja rakendatakse otse kahjustatud piirkonnale;
• kui valu sündroom on väga väljendunud, siis arstid kasutavad novoainseid blokaate;
• on ette nähtud lihasrelaksandid ja spasmolüümid. Need ravimid aitavad leevendada lihaskrampe.

Niipea kui haiguse ägedad ilmingud kaovad, muutub ravi mõnevõrra. Reeglina määravad arstid patsientidele:

• Harjutusravi;
• füsioteraapia;
• terapeutiline massaaž;
• nõelravi;
• kanda eripakkumisi ortopeedilised konstruktsioonid.

Lumboischialgia õigeaegse ravi prognoos on soodne. Kui see patoloogia on juba muutunud krooniliseks vormiks, on prognoos keerulisem. Kõik sõltub sellest, mis on muutunud haiguse arengu peamiseks põhjuseks, samuti selle kulgemise tõsidusest.

Ennetamine

Patoloogia arengut on alati lihtsam vältida kui hiljem ravida. Seetõttu, et mitte lumboischialgia lööke tekkida, tuleb järgida mõningaid lihtsaid soovitusi:

• ärge kandke kõrged kontsad;
• kontrollige kehakaalu;
• ärge jääge püstises asendis liiga kaua;
• kui töö on istuv, siis peate püüdma positsiooni sagedamini muuta;
• suitsetamine keelatud

Kui arvate, et teil on Lumboischialgia ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: terapeut, ortopeediline kirurg, neuroloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Radikaalne sündroom on sümptomite kompleks, mis tekib seljaaju juurtest (st närvidest) pigistamisel nendes kohtades, kus nad on seljaaju küljest lahti. Radikaalne sündroom, mille sümptomid on selle määratluses mõnevõrra vastuolulised, on iseenesest paljude erinevate haiguste märk, mille puhul on oluline diagnoosimise õigeaegsus ja sobiva ravi määramine.

Lumbago on terav valu, mida muidu saab patsient määratleda kui „seljavalu”, see valu esineb alaseljas (s.o alaseljas). Lumbago, mille sümptomid ilmnevad peamiselt tõstetud või terava kallutamise ajal määratud piirkonnas ülekülluse tõttu, ei võimalda inimesel teatud aja jooksul lahti saada.

Aordi aneurüsm on veresoontes (peamiselt arterites, harvemini veenides) esineva püha vormi iseloomulik laienemine. Aordi aneurüsm, mille sümptomid on reeglina nõrkade sümptomitega või üldse mitte avalduvad, tekivad anuma seinte hõrenemise ja liigse venitamise tõttu. Lisaks sellele võib see tuleneda kokkupuutest mitmete teatud ateroskleroosi, hüpertensiooni, süüfilise hilinenud etappide, sealhulgas vaskulaarsete vigastuste, infektsioonide ja vaskulaarsesse seinasse koondunud sünnidefektide tõttu.

Intervertebral hernia on iseloomulik väljaulatuv osa või prolaps, mida tehakse selgroo kanalis intervertebraalse ketta fragmentide poolt. Muu hulgas avaldub närvistruktuuride kokkusurumise vormis intervertebraalne hernia, mille sümptomid ilmnevad muuhulgas vigastuse tõttu või osteokondroosi tõttu.

Neerukivid on üks kõige sagedasemaid urolithiaasi ilminguid, milles neerudes tekivad soolakivid, tegelikult kivid. Neerukive, mille sümptomid ilmnevad neerukoolikute rünnakute, püuuria (uriini lööve), hematuuria (veres uriinis) ja seljavalu vormis, saab kõrvaldada nii konservatiivse ravi abil, mille tagajärjed need lahustuvad, ja kirurgiline sekkumine, milles kivid eemaldatakse töömeetodi abil.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaosas, mis tekib raskuste tõstmise, keha ebamugava pööramise, põikikahela väljaulatuva osa tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Kasutatud analgeetikumide raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kõrvalekalde korral teostatakse kirurgiline ravi.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele tugevale valule), kalduvad kiirgama jalgadele, mis on põhjustatud istmikunärvi moodustavate L4-S3 seljaaju juurtest. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad destruktiivsed muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna selgroo, lumbaalse spondüloartroosi ja teiste selgroo degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; see on aga kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) tavaline nimmepiirkonna ischiagia põhjus ja valu, mis võib kiirguda alaseljale. Järgnevad olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni kujunemist: keha järsk pöördumine, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.

Nimmepiirkonna arengu riskirühma kuuluvad ülekaalulised, seljaaju kroonilised haigused, selgroogsed haigused, infektsioossed ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, tekitavad pidevalt kõrgendatud stressi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.

Lumboischialgia patogenees

Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt patoloogilise protsessi käivitamise põhjustest.

Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaste pinge levib kaugeltki algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihasesse, mille all istmikunärvi läbib. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.

Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda viib istmikunärvi juurte kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorsed ja mootorilised), mis sisalduvad selle koostises, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägeda kitsenemiseni.

Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See viib vahetevaheliste liigeste töö, põletikulise protsessi ja peegeldunud valu tekke muutumiseni.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Seljapeal ilmneb äkki valu rünnak. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljavalu tekib seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal tasemel L4 kuni S3 (pikendatud stressiga, alumise seljaosa suurenenud koormusega). See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja tagaosa valu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt keha asendit muutes, tõstes midagi rasket või sirutamaks; patsient võtab sundasendi (kergelt kallutades ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine ​​muutub peamiseks, toetavaks. See viib kere kallutamiseni terve (toetava) jala suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on piiratud, võib tekkida skolioos, lumbaalse lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab “statiivi sümptom”, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).

Nimmepiirkonna ischialgia diagnoos

Nimmepiirkonna isheemia diagnoos sisaldab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uurimist, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastusena istmikunärvi sisenemispunkti palpeerimisele reie külge. Lisaks uuritakse lumboischialgiaga vaagna elundeid ja kõhuõõne, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.

Nimmepiirkonna radiograafia abil võib selguda, et väheneb rinnaülekandekettade kõrgus, otsplaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kus kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, näidatakse radioisotoopide stsintigraafiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Selgroo CT või MRI ja nende puudumisel müelograafia ilmnevad seljaaju kompressiooni ilmingute ilmnemisel (kompressiooni müopaatia). Mõnel juhul viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt viiakse läbi kõhuõõne organite ultraheliuuring, neerude ultraheliuuring ja eritunud urograafia.

Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia olemasolevaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.

Nimmepiirkonna ischialgia ravi

Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägeda staadiumi korral on oluline korraldada patsiendi kvaliteetset ravi. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - süstid valuvaigistite ja põletikuvastaste komponentidega, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).

Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, spasmolüüsid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis aitab kaasa selgroo kõhre struktuuride taastumisele, taastumisele ja toitumisele.

Suurepärane analgeetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstimise teel on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna kõrvalekalded ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal saab kahjustatud ketast osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täieliku sekkumise korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.

Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Need võimaldavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolüli nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse raviperioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.

Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine

Lumboischialgia on umbes 95% juhtudest healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida koe deformatsioonid, sõlmed moodustavad sageli lihastes sügava ja häirivad metaboolsed protsessid.

Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; tuleb vältida liigutuste tegemist ettevalmistamata lihastes; vajalik on lihaste korsettide loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku tekkimisega, kaalulanguse jälgimisega ja suitsetamisest loobumisega. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatoorse kuurordi ravi.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi sümptomid ja ravi

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom on nimmepiirkonnas esineva ägeda valu esinemine, mis ulatub ühele või mõlemale vaagna jäsemele. Patoloogia kaasneb erinevate seljaaju deformatsioonidega, kuna sellel on selgroo päritolu. See põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust, kuna see piirab tema liikuvust. Haiguse diagnoos põhineb selle esinemise võimalike põhjuste kindlakstegemisel. Ravi eesmärk on nii probleemi etioloogia kui ka valu leevendamine. Praeguseks on haigust võimalik kontrollida.

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Probleemiks on neuroloogiline ja selgroo päritolu, see on neuronite kokkusurumise tulemus. Sellega seoses on selliseid deformatsioone tekitavaid tegureid mitu:

1. Osteokondroos ja muud nimmepiirkonna düstroofilised probleemid. Progressiooniprotsessis surutakse närvi juured, mis põhjustab valu. Sama juhtub osteofüütide moodustumisel. Paljudel juhtudel on haigus keerulisemaks nikeldatud klambri eendi või hernatsiooniga.
2. Axial skeleti luu struktuuride kasvaja kahjustused. Närvide kokkusurumine toimub eriti sageli siis, kui kasvaja paikneb nimmepiirkonnas ja vaagnas. See on tingitud nende tsoonide struktuuri anatoomilistest omadustest.
3. Müofasiaalse valu sündroom põhjustab ka nimmepiirkonna ischialgia tekkimist. Lihaste spasmid võivad kahjustada vereringet ja innervatsiooni.
4. Nimmepiirkonna traumaatiline vigastus. Pidev kehakaalu tõstmine, professionaalne sport, samuti õnnetused põhjustavad anatoomiliste struktuuride terviklikkuse ja armastuse-istmiku sündroomi häireid.
5. Sidekoe süsteemsed haigused, näiteks reumatoidne kahjustus. Sellega kaasneb muutus liigeste loomulikus struktuuris, mis mõjutab istmikunärvi.

Samuti on aktsepteeritud idiopaatilise lumboischialgia sündroomi eristamine. Sellel probleemil ei ole ilmseid põhjusi. Selline diagnoos tehakse alles pärast kõigi teiste võimalike tegurite väljajätmist, mis põhjustasid probleemi tekkimist.

Peamised sümptomid

Haiguse peamine ilming on valu. See esineb mootori aktiivsuse ajal, st on seotud lihaste ja liigeste tööga. Esialgu tekivad tunded alaseljas. Sel juhul võib valu olla erineva intensiivsusega. Sümptom levib jalale ja närvid mõjutavad nii vasakul kui ka paremal. Mõnikord on protsessi kaasatud mõlemad jäsemed. Valu on tunda reites, siis läheb põlve piirkonda ja isegi hiljem võib see esineda isegi jalgades. Sellised sümptomid raskendavad inimese igapäevaelu, kuna see piirab oluliselt tema liikuvust. Patsiendid kaebavad jalgade tuimusest, samuti kummalistest ja ebameeldivatest lihastes ja mõnikord toonilistest krampidest. Patsientidel on ka lokaalne palavik ja kahjustatud piirkonna naha punetus. Sümptomid võivad ise edasi minna ja nende kordumise esinemissagedus sõltub paljudest põhjustest. Sel juhul on lumboischiaalse sündroomi kahepoolne ilming raskem ja sellega võib kaasneda põie ja pärasoole sfinktide kontrolli kaotamine. Kuna patsientidel on rünnaku ajal raske ringi liikuda, võivad nad vajada välist abi. Ebameeldivate tunnete pikaajalise säilitamise korral tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda.

Diagnostika

Radikaalne sündroom on sümptomaatiline haigus, st teiste selgroolülide probleem. Haiguse kinnitamine hõlmas neuroloogi. Ta kogub ajalugu ja hindab tingimusi, mille alusel on alaseljas valu. Seejärel uurib arst patsienti. Neuroloogilised testid võivad paljastada puuduse, rikkumise või muude selgroo või närvirakkude loodusliku struktuuri rikkumise vormide olemasolu.

Röntgenuuring võimaldab teil näha luustruktuuride anomaaliaid. Selle meetodi tulemuste põhjal on harva võimalik teha täpset diagnoosi, kuid see aitab eristada haigusi ja eristada neid üksteisest. Kõige spetsiifilisem uurimine, mis aitab tuvastada radikaalse sündroomi olemasolu ja selgitada selle esinemise põhjust, on magnetresonantstomograafia. See visualiseerimismeetod näeb ette osteofüütide, kasvajate või vigastuste täpse lokaliseerimise, mis tekitab valu teket.

Ravi

Haiguse tegemise taktika määrab arst ja sõltub põhjusest, mis põhjustas haiguse arengut. Esialgu viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis on vajalik patsiendi heaolu hõlbustamiseks. Vasakul või paremal tekkinud nimmepiirkonna ischialgia sündroomi ravi ei erine, sest valu leevendamise meetod ei sõltu mõjutatud närvi topograafiast.

Probleemi vastu võitlemiseks kasutatakse nii ravimeid kui erinevaid harjutusi. Koduhooldus on võimalik ainult arstiga konsulteerides. Heaid tulemusi näitab ka füsioteraapia, mida kasutatakse aktiivselt selgroo kahjustuste korral.

Uimastite läbivaatamine

Ravimite kasutamise peamine eesmärk on valu leevendamine ja spasmi eemaldamine. See saavutatakse järgmiste ravimitega:

1. Analgeetikume kasutatakse tablettide ja süstitavate vormidena. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, nagu Ibuprofeen ja diklofenak, ravimeid. Harjutanud ja rakendades kohalikke salve ja geele, mida hõõrutakse kahjustatud küljele. Rasketel juhtudel kasutatakse kodeiinil ja tramadolil põhinevaid narkootilisi analgeetikume.
2. Tooniline sündroom nõuab lihaste lõõgastajate kasutamist, sest lihaskrambid põhjustavad suurenenud valu. Nendel eesmärkidel on ravim nagu Sirdalud end hästi tõestanud. Seda kasutatakse ka urineerimise ja soole liikumise häirete korral, kui diagnoositakse raske kahepoolne protsess.
3. Haigusseisundi Novocainic blokaadil on hea valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Tee need kodus, on võimatu, sest on olemas närvipõimiku kahjustamise oht. Valuvaigistava toime suurendamiseks kasutatakse ka glükokortikosteroide.
4. B-vitamiinid erinevates kombinatsioonides kiirendavad kahjustatud juurte taastumist. Neid kasutatakse tablettides ja süstides. Ravimid suurendavad ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistavat toimet.

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna ilmnemise vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid protseduure. Kõigi nende eesmärk on taastada verevool teatud piirkonnas ning stimuleerida närvirakkude ja lihaste normaalset toimimist. Spetsiaalsed massaažid on tõhusad. Nad leevendavad hästi müofasiaalset spasmi ja lõõgastavad selg. See meetod on skolioosi jaoks kõige tõhusam, sest see võimaldab taastada luustruktuuride normaalse asukoha. Nõelravi aitab normaliseerida närviimpulsside ülekannet ja omab ka valuvaigistavat toimet. UHF-ravi kasutatakse paljude probleemide ravis aktiivselt. Kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamise tõttu saavutatakse tugev soojenemine ja stimuleeriv koe parandamise efekt.

Ägeda perioodi jooksul on patsientide liikuvus parim. Pärast riigi stabiliseerimist on kasulik võimlemine. See hõlmab järgmise kompleksi kasutamist:

1. Venitusharjutused. Lihaste venitamine aitab kaasa nende lõõgastumisele ja hoiab ära spasmid. Selleks teostatakse aeglased kalded, pöörded ja painutused. Samuti on kasulikud erinevad jooga asanased, mida kõige paremini harjutatakse juhendaja juhendamisel.
2. Harjutused nimmepiirkonna ja vaagna liigeste ja lihaste normaalse toimimise taastamiseks, nagu kükid, jalgade väljatõmbed ja keha tõstmine. Nad peavad toimima mugavas tempos. Oluline on mõõdukas treening. Kaalu tõstmine tekitab ainult halvenemist.
3. Selgroo venitamine erivarustuse abil. Arstid kasutavad sel eesmärgil diivanit, mis võimaldab füsioloogilisel kujul naasta aksiaalsesse skeleti.

Rahva abinõud

Ravi kodus toimub arstiga.

1. Mõjutatud ala hõõrumine näitab head tulemust. Populaarne folk õiguskaitsevahend on mädaraha, mida saab osta apteegis.
2. Lammaste, koerte ja kaamelite soojendusrihmade kasutamine on kasulik ja leevendab valu.
3. Soojendavate plaastrite kasutamine (müüakse apteegis). Nende toime põhineb kompositsioonis sisalduva paprika ekstrakti tõttu soojenemisele.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub selle esinemise põhjusest ja kliiniliste tunnuste tõsidusest. Hoiatus lumboischialgia väheneb mõõduka füüsilise koormuse, kehakaalu kontrolli ja arstiabi õigeaegse ravi korral.

Lumboischialgia tulevase prognoosi ja tulemuse suurimaks väärtuseks, nagu kõik teised selgroo valu tekitavad haigused, on varane diagnoos. Sarnaste sümptomitega patsiendid kuuluvad puuete riskirühma. Selgelt selgitades selgroo ja närvi struktuure kahjustavaid probleeme, on selle lahendamiseks rohkem võimalusi. Siin on oluline aeg, sest mida kauem sümptomid ilmnevad, seda vähem tõenäoline on, et kogu nimmepiirkonna funktsioon ja patsiendi töövõime taastuvad.

Psühhosotsiaalne tegur on samuti oluline. Valu üleminek akuutsest kroonilisest faasist on patsiendile raske periood. Lumboischiaalse depressiooni ja depressiooniga isiku probleemi tõttu teadvustamine vähendab edasise taastumise võimalust. Inimesed ei otsi arstiabi, mis viib haiguse süvenemiseni. Esile tõstetakse riskitegurid, mis mõjutavad valu kroonilisele vormile. Nende hulka kuuluvad pidev stress, suitsetamine ja vanadus. Negatiivne mõju on ka negatiivsele sotsiaalsele olukorrale ning sugulaste ja sugulaste toetamise puudumisele. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Arvustused

Pavel, 33 aastat vana, Kaliningrad

Seljas oli tugev valu, mis andis paremale jalale. Need tekkisid keha raskuste ja teravate nurkade tõstmisel. Ma läksin arsti juurde. Nad leidsid, et alumine seljaosas paikneb põikikahela ketas, mistõttu tekkis nimmepiirkonna ischialgia sündroom. Ma võtan valuvaigistid ja lähen füsioteraapiaga. Nüüd pole valu valus.

Anna, 27 aastat vana, Moskva

Mu ema sai halb seljavalu. Veelgi enam, tunded levisid ka tema jalgadele, nii et ta ei suutnud isegi normaalselt kõndida. Arst ütles, et see on progresseeruva artroosi taustal lumboischialgia sündroom. Ta määras valuvaigistid, massaažikursused ja terapeutilised harjutused. Ema hakkas end paremini tundma, kuigi liikumine on endiselt piiratud.