Lihaste atroofia

Lihaste atroofia on teatud patoloogilise protsessi sümptom, mis viib lihaskiudude hõrenemiseni ja selle tagajärjel patsiendi liikumatusele. Tuleb märkida, et selle patoloogia areng on üsna pikk aeg - mitu kuud kuni mitu aastat. Tegelikult on lihaskoe sidekudega asendatud, mis toob kaasa isikliku funktsiooni rikkumise või täieliku kaotuse. Sellise rikkumise käsitlemine peaks toimuma rangelt eriarsti kontrolli all.

Etioloogia

Kliinikud identifitseerivad kahte tüüpi lihaste atroofia etioloogilisi tegureid - primaarseid ja sekundaarseid. Haiguse esmane vorm on pärilik ja neuroloogiline patoloogia võib patoloogiat ainult süvendada, kuid see ei muutu provotseerivaks teguriks.

Sekundaarsed etioloogilised tegurid on järgmised:

• pidev füüsiline stress, mis on tingitud liigsest füüsilisest pingutusest spordis või töö laadist;
• nakkushaigused;
• närvikahjustused;
• müopaatia;
• aju liikurrakkude patoloogia;
• nakkushaigused tüüpilise etioloogiaga.

Lisaks patoloogilistele protsessidele, mis võivad põhjustada lihaste atroofiat, tuleb välja tuua selle patoloogilise protsessi väljakujunemise levinud tegurid:

• närvisüsteemi häired;
• halvatus;
• selgroo mehaaniline kahjustus;
• toitumise ja puhkuse puudumine;
• mürgiste ainete keha kahjustamine;
• ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
• pikk voodi puhkus.

Tuleb märkida, et seda sümptomit võib sageli täheldada pärast lihas-skeleti tugevat vigastust või jäädes liikumatuks. Igal juhul peaks selliste patoloogiate taastamist teostama ainult kvalifitseeritud arst. Enesehooldus (sel juhul ei ole tegemist ainult ravimite võtmisega, vaid ka massaaži, treeningteraapiaga) võib viia täieliku puude tekkeni.

Sümptomaatika

Arengu algstaadiumis avaldub selja või teiste kehaosade lihaste atroofia ainult füüsilise koormuse suurenenud väsimuse vormis. Selle tagajärjel võib valu häirida patsient.

Sümptomite tekkimisel võib kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

• jäsemete lihaste atroofiaga, treemor on täheldatud;
• käe, jala ja pagasiruumi liikumise piiramine;
• tavalise kõndimise muutus;
• jäsemete tunne kaotus;
• madal vererõhk.

Kui reie või teiste kehaosade lihaste atroofia põhjus on muutunud nakkuslikuks protsessiks, võib kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

Sel juhul, kui lihaste seljaaju atroofia põhjuseks on närvisüsteemi kahjustus, siis võib üldist kliinilist pilti täiendada järgmiste märkidega:

Sümptomite raskus spinaalse atroofia korral sõltub täielikult vigastuse raskusest või lihastoonuse halvenemise astmest. Seetõttu tuleb esimestel lihaskoe kahjustuste ilmnemisel konsulteerida arstiga. Sel juhul on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi.

Diagnostika

Kui te kahtlustate lihaste atroofilise protsessi tekkimist, peate kohe pöörduma arsti poole. Arsti spetsialiseerumine esialgse uuringu ajal sõltub praegusest kliinilisest pildist ja patsiendi üldisest seisundist.

Diagnostikaprogramm koosneb järgmisest:

• füüsiline kontroll üldise anamneesi selgitamisega;
• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• elektromüograafia;
• hormonaalsed uuringud;
• Kilpnäärme ultraheli;
• lihasbiopsia;
• närvijuhtivuse testimine;
• CT ja MRI.

Täiendavad diagnostilised meetodid sõltuvad praegusest kliinilisest pildist ja patsiendi seisundist arsti otsimise ajal. On oluline - kui patsient on sümptomite kõrvaldamiseks võtnud ravimeid, tuleb sellest enne diagnoosi alustamist arstile teatada.

Ravi

Baasravi sõltub täielikult selle põhjusest. Kõigepealt on ravi suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele ja ainult siis sümptomitele.

Ühekordset raviprogrammi ei ole võimalik sel juhul välja tuua, kuna sel juhul on lihaste atroofia mittespetsiifiline sümptom ja ravi sõltub mitte ainult etioloogiast, vaid ka patsiendi vanusest. Igal juhul on peaaegu alati terapeutiliste meetmete kompleksis treeningravi, massaaž ja optimaalsed füsioteraapia protseduurid.

Ennetamine

Sihtotstarbelisi ennetusmeetmeid ei ole, sest see on sümptom, mitte eraldi haigus. Üldiselt peaks see järgima tervisliku elustiili eeskirju ja ennetama neid haigusi, mis võivad sellist rikkumist põhjustada.

Lihaste atroofia

Lihaste atroofia on lihaskiudude deformatsiooniga seotud patoloogiline protsess, mille puhul esineb lihaste kadu, mis toob kaasa selle, et tulevikus müofibreid kaob. Kui lihaseid suri, tekib sidekude, patsient kaotab füüsilise aktiivsuse, ta ei kontrolli oma keha. Lihaste atroofia tekib aju, tserebrospinaalsete struktuuride kahjustumise korral.

Teine lihaste atroofia tekib:

• Häired metaboolsed protsessid.
• Invasiooni ussid.
• Patsiendi vananemine.
• Traumaatiline kokkupuude.
• Endokriinsüsteemi häire.
• Pikaajaline hüpodünaamia.
• Nälg.

Mis juhtub lihastes?

Haigus algab alatoitumisest, esmalt häirib lihaste toitumine. On hapniku nälga, toitainete puudumine lihaste kudedes. Proteiinid, mis moodustavad müovofibreid toitumisalaste puuduste, toksiinide mõju tõttu, hakkavad lagunema. Valk asendatakse fibriinkiududega. Eksogeensed ja endogeensed tegurid põhjustavad lihasdüstroofiat rakutasandil. Atrofeeritud lihas ei saa toitaineid, koguneb mürgiseid ühendeid, tulevikus sureb.

Esiteks purunevad valged müofibri liigid, seejärel punased. Valge myovolubny on kiire, neid vähendatakse esmalt pulseeriva kokkupuute korral. Nad on valmis toimima nii kiiresti kui võimalik, koheselt reageerima ohule. "Aeglane" on punased müofibrid. Lepingu sõlmimiseks vajavad nad energiat suurtes kogustes, need lihaskuded sisaldavad palju kapillaarlaevu. Seetõttu töötavad nad kauem.

Haiguse algust iseloomustab kahjustatud jäseme liikumiskiiruse ja -piirkonna vähenemine ja atroofia tekkimine. Siis ei saa patsient kätt või jalga üldse liigutada. Sellist patoloogilist seisundit nimetatakse muidu "libiseks. Atrofeerunud jalad või käed muutuvad tervete jäsemetega võrreldes väga õhukesteks.

Miks tekib atroofia?

Asjaolud, mille tõttu esineb lihaste atroofiat, on kahte tüüpi. Esimene tüüp viitab koormatud pärilikkusele. Neuroloogilised häired süvendavad seisundit, kuid ei tekita atrofiat. Sekundaarne patoloogia tüüp on seotud väliste põhjustega: patoloogiad ja trauma. Täiskasvanutel hakkavad lihased esmalt atroofiasse.

Laste puhul leevendab müofiber järgmist:

• Neuroloogilised häired, näiteks autoimmuunne patoloogia, mis põhjustavad lihaspareseesi (Guillain-Barre sündroom).
• Healoomuline pseudohüpertrofiline müopaatia (Beckeri müopaatia). Ilmub noorukite ja noorte koormatud pärilikkuse tõttu 25-30 aastat. See on kerge atroofiliste muutuste aste vasika müovolokoniga.
• Sünnijärgsed vigastused, rasked rasedused.
• Spinaalne paralüüs lapsel, mille on põhjustanud infektsioon (polio).
• Löö lapsele. Aju veresoonte mikrotsirkulatsiooniprotsessid on häiritud verehüüvete või verejooksu tõttu.
• Pankrease ebanormaalne areng.
• Krooniline lihaskoe põletik.

Täiskasvanute lihaste atroofia peamised põhjused:

• Töö, milles inimene kogeb pidevat ületamist.
• Valesti valitud kehalise kasvatuse klassid, kui koormus arvutatakse isiku kehakaalu järgi.
• Endokriinsed häired. Kui inimene on haige, näiteks diabeet, siis häiritakse metaboolseid protsesse, tekib polüneuropaatia.
• Poliomüeliidi infektsioon või muud liikumisega seotud haigused.
• Seljaaju onkoloogilised protsessid, mis põhjustavad seljaaju närvikiudude kokkusurumist. Nende toitumine juhtivusega on katki.
• Paralüüs pärast vigastust, aju infarkti muutused.
• KNS vaskulaarsed häired ja häired, PNS. Puudub hapnik, lihased nälga.
• Krooniline mürgistus sündroom, mis tekib pikaajalise kokkupuute ajal keemiliste toksiinidega, alkoholiga, narkootikumidega.
• Füsioloogiline vananemine, mille tõttu lihaseid leevendati.

Atrofeerimise ilmingud tekivad valesti valitud dieedi tõttu, kui te nälgite pikka aega, siis kannatab keha toitainekomponentide puudus, lihastel ei ole piisavalt valku, nad lagunevad. Lapsel tekivad pärast kirurgilist sekkumist myovolokoloki düstroofia ja degeneratsiooni protsessid. Taastusravi aeglustub, laps on sunnitud pikka aega immobiliseeruma, esineb atroofilisi muutusi lihaskoes.

Sümptomaatika

Atrofilise lihaste muutuste esialgne märk on letargia ja lihaskoe kerge valulikkus, isegi minimaalse pingutuse korral. Siis on sümptomite progresseerumine, mõnikord on patsient mures värisema spasmi pärast. Müofibri atrofilised muutused võivad mõjutada ühte külge või olla kahepoolsed. Esiteks kahjustatakse jalgade lihaste proksimaalselt asetsevaid rühmi.

Atroofia sümptomeid iseloomustab järkjärguline areng. Patsientil on raske pärast ta peatumist raske liikuda, tundub, et tema jalad on muutunud „malmist“. Patsientil on raske horisontaalasendist tõusta. Ta kõnnib teistmoodi: jalad jäävad kõndimise ajal, nad lähevad tuimast. Seetõttu on inimene sunnitud tõstma oma alajäsemeid kõrgemale, et „marssida”.

Lahtine suu näitab, et sääreluu on kahjustatud. Et kompenseerida müofiberi alatoitumust, tõuseb pahkluu tsoon kõigepealt järsult ja seejärel, kui patoloogiline protsess levib kõrgemale, hakkab gastrocnemius lihaste kaalust alla. Naha turgor väheneb, see langeb.

Reie lihaste atroofia

Kui reieluu lihaskoe atroofia on, ei pruugi gastrocnemius myofibres olla kahjustatud. Duchenne'i müopaatias on sümptomid eriti ohtlikud. Sellist reie lihaste atroofiat iseloomustab asjaolu, et puusade müofoolid asendatakse lipiidide koekonstruktsioonidega. Patsient nõrgeneb, tema füüsiline aktiivsus on piiratud, põlve reflekse ei täheldata. Kogu keha on kahjustatud ja raskes vormis täheldatakse vaimseid häireid. Patoloogiat täheldatakse sageli väikeste poiste puhul, kes on 1–2-aastased.

Kui reieluu lihaste atroofilised muutused on põhjustatud jalalihaste düstroofiast, on sümptomite tekkimine järkjärguline. Patsient tunneb, et sipelgad töötavad naha all. Kui te ei liigu pikka aega, siis tekib spasmilisus, liikumise ajal on lihased valulikud. Samuti iseloomustab alajäsemete lihaste atroofiat asjaolu, et reie on vähenenud. Patsiendile tundub, et jalg on raske, ta tunneb murdvat valu. Tulevikus tundub kõndides tunda tugevat valu, see kiirgab gluteaalsesse, nimmepiirkonda.

Ülemine jäsemete lihaste atroofia

Atrofiliste muutustega käe lihastes sõltub patoloogia kliinik kahjustatud lihaskoe tüübist. Patsient nõrgeneb, mootori amplituud väheneb. Tema käte naha all tundub, et "sipelgad töötavad", tema käed on tuim, kihelus. Õla lihasedel on selline ebamugavustunne vähem levinud. Nahavärv muutub, muutub heledaks, muutub tsüanootiliseks. Esiteks, käte atroofia, siis on küünarvarre, õla ja küünarvööndi ala kahjustatud. Tendoni refleksid puuduvad.

Kuidas ravida?

Mida teha atroofiaga? Lihaste ja jalgade atroofia ravi peab olema kõikehõlmav. Jäsemete taastamine näitab ravi ravimitega, massaaži treeningteraapiaga, dieedi ja füsioteraapia protseduure. Lisaks võidakse neid ravida ka traditsiooniliste meetoditega. Kuidas taastada atrofeeritud lihaskoe? Lihaste toitumise taastamine toimub ravimitega. Määrake vaskulaarsed ained, normaliseerige mikrotsirkulatsiooniprotsesse ja parandatakse perifeersete veresoonte vereringet.

• Angioprotektorid: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
• Antispasmoodilised ravimid: aga-Shpoy, Papaverin.
• B-vitamiini vitamiinid, mis parandavad ainevahetust impulsside juhtivusega. Rakenda tiamiin ja püridoksiin, vitamiin B12.
• Biostimuleerivad ained lihaste regenereerimiseks, samuti lihaste mahu taastamiseks: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Ravimid, mis taastavad lihasjuhtivuse: Prozerin, Armin, Oxazil.

Kuidas süüa lihaste atroofiaga?

Dieet lihaste atroofia puhul peaks sisaldama ridu A, B, D sisaldavaid vitamiine looduslike vedelike leeliseliste valkude ja toodetega. Toidus peaks olema värsked köögiviljad (kurgid ja porgandid, paprika ja brokkoli). Näidatud on ka marjad ja puuviljad (õunad ja apelsinid, cantaloupe ja banaanid, viinamarjad ja kirsid, astelpaju ja granaatõunad). Dieet peaks koosnema ka munadest, erinevate liikide lahja lihast, merekaladest. Sealiha on menüüst välistatud.

Vee juures on vaja valmistada putru. Sobivad kaerahelbed, tatar ja odra terad. Näidatakse kaunvilju, erinevaid pähkleid ja linaseemneid. Ära unusta rohelisi maitseaineid (sibul ja küüslauk, petersell ja seller). Piimatooted peavad olema värsked. Piima ei tohi pastöriseerida, juustu rasvasisaldus peab olema vähemalt 45%. Kui patsient on nõrgenenud, sööb ta 5 korda päevas.

Massaaži ja treeningravi

Massaaž parandab mikrotsirkulatsiooniprotsesse, mille impulssjuhtivus on müofibras. Esmalt masseeritakse perifeeriast (randmest kuni peatuspiirkonda), seejärel viiakse see kehasse. Rakendage erinevaid sõtkumis-, vibratsioonitehnoloogiaid. Gluteaalne tsoon on haaratud, mõjutab selektiivselt vasikaid, nelinurka. Rakendada liigenditele vibratsiooni, on lubatud toimida seadmena.

Ravi ja jalgade lihaste atroofiale mõeldud terapeutiline võimlemine on suunatud lihaste funktsioonide taastamisele, lihaskoe suurus taastub. Harjutused teostatakse kõigepealt lamavas asendis, seejärel istumisasendis. Koormus peab olema järkjärguline. Näitab harjutusi, mis suurendavad südame rütmi, suurendavad verevoolu. Pärast võimlemist peaks patsient tundma väsinud lihaseid. Valu korral väheneb koormus.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistest protseduuridest lähtuvalt kasutatakse ultraheli, magnetteraapiat, madalpinge elektrivoolu, elektroforeetilist kokkupuudet biostimuleerivate ainetega, laserteraapiat.

Rahva meetodid

Me peame võtma 3 valget muna, loputama, loputama rätikuga ja pannakse klaasanumasse, valama sidrunimahla 5 sidruniga. Seejärel peate konteineri pimedas kohas, kus see on soe, eemaldama. Oodata 7 päeva. Munakoor peab olema lahustunud. Seejärel eemaldatakse muna jäägid, 150 g mett ja brändi, mis ei ületa 100 g, tuleb valada konteinerisse, segada ja juua pärast sööki, 1 supilusikatäis. Sellise tinktuuri säilitamiseks on vajalik külmkapis. Mitu päeva ravi lõpeb? On vaja ravida vähemalt 3 nädalat.

Vaja on võtta ja segada samades proportsioonides vähe lina, kalmust, maisi siidist salvei. Võtke 3 supilusikatäit segu, valage kolm tassi keedetud vett. Vajadus nõuda termost. Hommikul koormake ja jooge pärast sööki kogu päeva jooksul võrdsetes osades. Seda lõigatakse 2 kuud.

Võta ½ l kaeraseemneid, pestakse ja korgid eemaldatakse. Valatakse 3 liitrit keedetud jahedat vett. Te peate lisama suhkrut mitte rohkem kui 3 supilusikatäit tl sidrunhapet. Päeva saab tarbida. Ravile ei ole määratud tähtaega. Krooniliste patoloogiate ja vigastuste põhjustatud lihaste atroofia kõrvaldatakse keeruka ravi abil. Raske pärilikkusega ei saa müopaatiat täielikult ravida. Varajase ravi meetmed peatavad lihaste kahjustuse ja põhjustavad remissiooni.

Lihaste atroofia

Lihaste atroofia

Lihaskude nekroosi protsess toimub järk-järgult, lihased vähenevad märkimisväärselt, nende kiud taastuvad ja muutuvad palju õhemaks. Väga keerulistel juhtudel võib lihaskiudude kogust vähendada kuni täieliku väljasuremiseni.

Põhjused

Lihtsa primaarse atroofia ilmnemine on otseselt seotud konkreetse lihase kahjustusega. Sellisel juhul võib haiguse põhjuseks olla kehv pärilikkus, mis avaldub ebasobivas ainevahetuses, mis on tingitud lihasensüümide kaasasündinud defektist või rakumembraanide läbilaskvuse kõrgest tasemest. Erinevad keskkonnategurid mõjutavad keha oluliselt ja võivad põhjustada patoloogilise protsessi arengu algust. Nende hulka kuuluvad nakkuslikud protsessid, vigastused, füüsiline stress. Lihtne lihaste atroofia esineb kõige enam müopaatia korral.

Sekundaarne neurogeenne lihaste atroofia esineb tavaliselt siis, kui selgroo näo sarved, perifeersed närvid ja juured on kahjustatud. Kui perifeersed närvid on patsientidel kahjustatud, väheneb tundlikkus. Samuti võib lihaste atroofia põhjus olla nakkuslik protsess, mis toimub seljaaju transpordirakkude lüüasaamisega, tüvirakkude, poliomüeliidi ja sellist tüüpi haiguste kahjustamisega. Patoloogiline protsess võib olla kaasasündinud. Sellisel juhul toimub haigus tavapärasest aeglasemalt, mõjutades ülemiste ja alumiste jäsemete distaalseid osi ning tal on oma olemuselt healoomuline iseloom.

Lihasroofia sümptomid

Haiguse alguses on iseloomulikud sümptomid patoloogiline lihasväsimus jalgades pikaajalise füüsilise koormuse (kõndimine, sörkimine), mõnikord spontaansete lihaste tõmblused. Väliselt suureneb mao lihaste lihaste tähelepanu. Atrofiad asuvad esialgu alumise jäseme, vaagna vöö ja reide proksimaalsetes lihasgruppides ning on alati sümmeetrilised. Nende välimus põhjustab jalgades mootori funktsioonide piiramise - horisontaaltasapinnast tõusva redeli ülespääsu raskus. Käik muutub järk-järgult.

Diagnostika

Lihasroofia diagnoos ei ole praegu probleem. Haiguse tausta põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi põhjalikud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, kilpnäärme ja maksa funktsionaalsed uuringud. Vajalik on elektromograafia ja närvijuhtimise, lihaskoe biopsia, samuti põhjaliku ajaloo võtmise uurimine. Vajaduse korral määratakse täiendavad kontrollimeetodid.

Haiguse liigid

On mitmeid haiguse vorme. Neuraalne amüotroofia või Charcot-Marie'i amüotroofia esineb jala ja jala lihaste kahjustustega, ekstensiivgrupp ja jalgade röövija rühm on patoloogilisele protsessile kõige vastuvõtlikumad. Jalad deformeerunud. Patsientidel on iseloomulik kõndimine, mille jooksul patsiendid tõstavad põlvi kõrgel, kui jalg, tõstes jalgu, lööb ja segab kõndimist. Arst märgib, et refleksid on kadunud, alumise jäseme pindade tundlikkuse vähenemine. Aastaid pärast haiguse algust on käed ja käsivarred kaasatud patoloogilisse protsessi.

Progressiivne lihaste atroofia Verdniga-Hoffmanni iseloomustab raskem kulg. Esimesed lihaste atroofia sümptomid ilmnevad lapsel juba varases eas, sageli ilmselt tervete vanemate perekonnas, mitmed lapsed kannatavad kohe haiguse all. Haigust iseloomustab kõõluste refleksi kadumine, vererõhu järsk langus ja fibrilliline tõmblemine.

Atrofiline sündroom kaasneb progresseeruva lihaste atroofiaga täiskasvanutel - Aran-Dusheni atroofia. Esialgses faasis paikneb patoloogiline protsess ülemiste jäsemete distaalsetes osades. Lihaste atroofia mõjutab ka pöidla, väikese sõrme ja interosseous lihaste tõusu. Patsiendi käed võtavad omapärase ahvi käe. Patoloogiaga kaasneb ka kõõluste reflekside kadumine, kuid tundlikkus säilib. Patoloogiline protsess kulgeb aja jooksul, sellega kaasnevad kaela ja pagasiruumi lihased.

Lihaste atroofia ravi

Meetodite ja vahendite valik lihaste atroofia ravimiseks sõltub patsiendi vanusest, protsessi raskusest ja haiguse vormist. Raviravi hõlmab tavaliselt järgmiste ravimite subkutaanset või intramuskulaarset manustamist: Atripos või Myotripos (adenosiini trifosforhape); vitamiinid E, B1 ja B12; galantamiin; prozerin. Suure tähtsusega lihaste atroofia ravis on ka õige toitumine, füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia, psühhoteraapia. Kui intellektuaalses arengus mahajäänud lapsel esineb lihaste atroofiat, määratakse neuropsühholoogilised sessioonid.

Tüsistused

Haiguse lõppstaadiumis, kui patsient kaotab võime iseseisvalt hingata, on ta haiglaravil intensiivravi osakonnas ja intensiivravi pikaajalise kunstliku hingamise eest.

Lihaste atroofia ennetamine

Konservatiivne ravi toimub 3-4 nädala jooksul 1-2-kuulise intervalliga. Selline ravi aeglustab lihaste atroofia progresseerumist ja patsiendid säilitavad paljude aastate jooksul füüsilise jõudluse.

Kuidas ravida lihaste atroofiat

Haiguse lihaste atroofia kirjeldus

Hüpotroofilised protsessid algavad lihaskoe alatoitumisega. Disfunktsionaalsed häired arenevad: hapniku ja toitainete pakkumine, mis tagab orgaanilise struktuuri elulise aktiivsuse, ei vasta kasutuse suurusele. Lihaseid moodustavad valgu kuded hävitatakse ilma sööda või joobeseisundita, need asendatakse fibriinkiududega.

Väliste või sisemiste tegurite mõjul tekivad raku tasandil düstroofilised protsessid. Lihaste kiud, milles toitained ei ole tarnitud, või toksiinid kogunevad aeglaselt atroofia, st surevad. Esiteks mõjutavad valged lihaskiud, seejärel punased.

Valgetel lihaste kiududel on teine ​​nimi "kiire", nad on esimesed, kes sõlmivad impulsside toimel ja lülituvad sisse, kui teil on vaja arendada maksimaalset kiirust või reageerida ohule.

Punaseid kiude nimetatakse "aeglaseks". Vähendamiseks vajavad nad rohkem energiat, neil on suur hulk kapillaare. Seetõttu täidavad nad oma ülesandeid kauem.

Lihaste atroofia arengu sümptomid: kõigepealt aeglustub kiirus ja liikumiste amplituud väheneb, siis muutub jäseme asendit võimatuks. Lihaskude vähenemise tõttu on haiguse rahvuslik nimetus „kuiv liha”. Mõjutatud jäsemed muutuvad palju tervemateks.

Lihaste atroofia peamised põhjused

Lihasroofiat põhjustavad tegurid liigitatakse kahte liiki. Esimene on geneetiline eelsoodumus. Neuroloogilised häired süvendavad seisundit, kuid ei ole provotseeriv tegur. Haiguse sekundaarne tüüp põhjustab enamikul juhtudel väliseid põhjusi: haigus ja vigastus. Täiskasvanutel algavad atroofilised protsessid ülemistes jäsemetes ja lastele on iseloomulik haiguste levik alajäsemetest.

Laste atroofia põhjused lastel

Lihaste atroofia lastel lastakse geneetiliselt, kuid võib tekkida hiljem või olla põhjustatud välistest põhjustest. Nad märgivad, et neil on sageli närvikiudude kahjustused, mistõttu on häiritud impulsside juhtivus ja lihaskoe toitmine.

Haiguse põhjused lastel:

Neuroloogilised häired, kaasa arvatud Guillain-Barré sündroom (autoimmuunhaigus, mis põhjustab lihaste pareessiooni);

Beckeri müopaatia (geneetiliselt muundatud) avaldub 14–15-aastastel noorukitel ja 20–30-aastastel noortel, see kerge atroofia vorm kehtib gastrocnemius-lihaste suhtes;

Raske rasedus, sünnitrauma;

Polio on nakkusliku etioloogia seljaaju paralüüs;

Laste insult - verejooksu vähenemine aju veresoontes või verehüüvete tõttu verevoolu peatamine;

Seljaaju vigastamine seljaajuga;

Kõhunäärme moodustumise rikkumised, mis mõjutavad keha seisundit;

Krooniline lihaskoe põletik, müosiit.

Müopaatia (pärilik degeneratiivne haigus) esilekutsumiseks võib jäsemete närvide parees, suurte ja perifeersete veresoonte tekke kõrvalekaldeid.

Täiskasvanute lihaste atroofia põhjused

Lihaste atroofia täiskasvanutel võib areneda lapsepõlves tekkivate degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste taustal ja ilmneda seljaaju ja aju patoloogiate taustal, nakkuste sisseviimisega.

Täiskasvanute haiguse põhjused võivad olla:

Professionaalne tegevus, mille puhul on vaja pidevat suurenenud füüsilist pinget.

Kirjaoskamatud treeningud, kui kehaline aktiivsus ei ole mõeldud lihasmassi jaoks.

Erineva iseloomuga vigastused närvikiudude, lihaskoe ja seljaaju kahjustusega, mis kahjustavad seljaaju.

Endokriinsüsteemi haigused, nagu diabeet ja hormonaalne talitlushäire. Need seisundid häirivad ainevahetusprotsesse. Suhkurtõbi põhjustab polüneuropaatiat, mis viib liikumise piiramiseni.

Polüomüeliit ja muud põletikulised infektsiooniprotsessid, mille korral mootori funktsioonid on halvenenud.

Seljaaju ja seljaaju kasvajad, mis põhjustavad kokkusurumist. Ilmub trofismi ja juhtivuse inervatsioon.

Paralüüs pärast vigastusi või ajuinfarkti.

Perifeerse vereringe ja närvisüsteemi häired, mille tagajärjel areneb lihaskiudude nälg.

Krooniline mürgistus, mida põhjustab kutsealased ohud (kontaktid mürgiste ainete, kemikaalidega), alkoholi kuritarvitamine ja uimastitarbimine.

Vanusega seotud muutused - keha vananemisega, lihaskoe hõrenemine on loomulik protsess.

Täiskasvanud võivad põhjustada lihaste atroofiat kirjaoskamatute dieedidega. Pikaajaline paastumine, mille käigus keha ei saa toitaineid, taastab valgu struktuure, põhjustab lihaskiudude lagunemist.

Lastel ja täiskasvanutel võib pärast kirurgilisi operatsioone tekkida degeneratiivsed-düstroofilised muutused lihastes, mis on pikaajaline rehabilitatsiooniprotsess ja raskete haiguste ajal sunnitud liikumatuse taustal.

Lihasroofia sümptomid

Esimesed haiguse arengunähud on nõrkus ja kerged valulikud tunded, mis ei vasta füüsilisele pingutusele. Seejärel suureneb ebamugavustunne, perioodiliselt esineb spasme või treemor. Jäsemete lihaste atroofia võib olla ühekülgne või sümmeetriline.

Jalgade atroofia sümptomid

Haavand algab jäsemete proksimaalsete lihasrühmadega.

Sümptomid arenevad järk-järgult:

Pärast sunnitud peatumist on raske liikumist jätkata, tundub, et „malmist jalad”.

Horisontaalasendist on raske välja tulla.

Oodake muutusi, hakake jalgsi kõndimisel tuimastuma ja sag. Sa pead tõstma jalgu kõrgemale, “marssima”. Jalgade kinnihoidmine on sääreluu kahjustuse iseloomulik sümptom (liigub sääreluu välispinnale).

Hüpotroofia kompenseerimiseks tõuseb pahkluu lihaste suurus esimesena järsult ja siis, kui kahjustus hakkab levima, kaotab vasikas kaalu. Nahk kaotab oma turgori ja langeb.

Kui ravi ei alga õigeaegselt, levib haavand reieluu lihastele.

Reie lihaste atroofia sümptomid

Reie lihaste atroofia võib ilmneda ilma vasika lihaste kaotusteta. Kõige ohtlikumad sümptomid on põhjustatud Duchenne'i müopaatiast.

Sümptomaatika on iseloomulik: reie lihased asendatakse rasvkoega, nõrkus suureneb, liikumisvõimalus on piiratud, tekib põlveliigese kadu. Haavand levib kogu kehale, rasketel juhtudel põhjustab see vaimse rikke. Sageli kannatavad poisid 1-2 aastat.

Kui jäsemete lihaste üldiste düstroofiliste muutuste taustal ilmneb puusa atroofia, siis sümptomid arenevad järk-järgult:

On tundeid, et naha alla liiguvad goosebumpid.

Pärast pikaajalist liikumatust tekivad spasmid ja liikumise ajal valusad tunded.

Jäsemetes on raskustunne, valud.

Reie maht väheneb.

Tulevikus tunduvad kõndimise ajal juba tõsised valud, nad antakse tuharale ja alaseljale, alaseljale.

Gluteaalsete lihaste atroofia sümptomid

Sellist tüüpi lüüasaamist puudutav kliiniline pilt sõltub haiguse põhjusest.

Kui põhjuseks on pärilikud tegurid, siis on täheldatud samu iseloomulikke sümptomeid nagu alumise jäseme müopaatias:

Raskused horisontaalselt vertikaalsele liikumisele ja vastupidi;

Rullimise käigu muutmine, part;

Tooni kaotus, kahvatu nahk;

Sunnitud liikumatusega tuharad asuvad tagumises piirkonnas.

Atrofia areneb järk-järgult, süveneb mitu aastat.

Kui haiguse põhjuseks on gluteaalse närvi või lülisamba kahjustus, siis peamine sümptom on valu, mis levib tuharasse ja ulatub reie poole. Kliiniline pilt müopaatia algstaadiumis sarnaneb ishiasega. Täheldatakse lihasnõrkus ja piiratud liikumine, haigus progresseerub kiiresti ja võib 1-2 aasta jooksul viia patsiendi puude.

Käte lihaste atroofia sümptomid

Ülajäsemete lihaste atroofias sõltub kliiniline pilt kahjustatud kiudude tüübist.

Võivad esineda järgmised sümptomid:

Lihaste nõrkus, liikumise vähenenud amplituud;

Hani põrutused naha all, tuimus, kihelus, sagedamini käes, harvem õlgade lihastes;

Reljeefne tundlikkus suureneb ja valus väheneb, mehaaniline ärritus põhjustab ebamugavustunnet;

Naha värv muutub: ilmneb heledat koet, mis muutub kudede trofismi rikkumise tõttu tsüanoosiks.

Esiteks on käe lihaste atroofia, seejärel mõjutavad küünarvarred ja õlad, patoloogilised muutused laienevad õlale. Käte lihaste atroofiaks on meditsiiniline nimi - "ahvi harja". Kui liigendus muutub, kaovad kõõluste refleksid.

Lihaste atroofia ravi omadused

Jäsemete kompleksi lihaste atroofia ravi. Haiguse viimine remissioonini, kasutatud ravimid, dieetravi, massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia. Rahalisi vahendeid on võimalik ühendada traditsioonilise meditsiini arsenalist.

Ravimid lihaste atroofia raviks

Ravimite nimetamise eesmärk - taastada trofiline lihaskoe.

Selleks kasutage:

Vaskulaarsed preparaadid, mis parandavad vereringet ja kiirendavad perifeersete veresoonte verevoolu. Sellesse rühma kuuluvad: angioprotektorid (pentoksifülliin, Trental, Curantil), prostaglandiini E1 preparaadid (Vazaprostan), dekstraan, mis põhineb madala molekulmassiga dekstraanil.

Antispasmoodikumid vasodilatatsiooniks: No-shpa, Papaverin.

B-grupi vitamiinid, metaboolsete protsesside normaliseerimine ja impulsijuhtivus: tiamiin, püridoksiin, tsüanokobalamiin.

Biostimulandid, mis stimuleerivad lihaskiudude taastumist lihaste mahu taastamiseks: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Ravimid lihaste juhtivuse taastamiseks: Prozerin, Armin, Oksazil.

Kõik ravimid, mille arst on määranud kliinilise pildi ja haiguse tõsiduse põhjal. Eneseravim võib seisundit süvendada.

Dieet lihaste atroofia ravis

Selleks, et taastada lihaskoe maht, peate minema spetsiaalsele dieedile. Toiduained peavad sisaldama toiduaineid, mis sisaldavad B-, A- ja D-rühma vitamiine, proteiine ja keha vedelikke leelistavaid toiduaineid.

Värsked köögiviljad: Bulgaaria pipar, brokkoli, porgand, kurk;

Värsked puuviljad ja marjad: granaatõun, astelpaju, õunad, viburnum, kirss, apelsinid, banaanid, viinamarjad, melonid;

Munad, igat liiki lahja liha, va sealiha, kala, eelistatavalt meri;

Puuvilja (tingimata keedetud) teravilja: tatar, kuskuss, kaerahelbed, oder;

Igat liiki pähklid ja lina seemned;

Rohelised ja vürtsid: petersell, seller, salat, sibul ja küüslauk.

Eraldi nõue piimatoodetele: kõik on värske. Ei pastöriseeritud piim, juust, mis ei ole vähem kui 45% rasvasisaldus, kodujuustu ja hapukoorega, naturaalsest piimast.

Söömise sagedus ei ole oluline. Madala elulise aktiivsusega nõrgestatud patsientidel soovitatakse rasvumise vältimiseks süüa väikestes annustes kuni 5 korda päevas.

Valgete värisemise kasutuselevõtuga päeva menüüs peaksite konsulteerima oma arstiga. Sporditoitlust ei tohi kombineerida ravimitega.

Massaaž jäsemete trofilise koe taastamiseks

Jäsemete atroofia mõju masseerimine aitab taastada juhtivust ja suurendada verevoolu kiirust.

Alusta perifeersetest tsoonidest (käest ja jalgast) ja tõusta keha poole.

Kasutades sõtkumismeetodeid, eriti ristsuuniseid, ja mehaanilise vibratsiooni tehnikat.

Kindlasti püüdke tuharate ja õlgade piirkond.

Vajalikuks võib osutuda täiendav selektiivne toime gastrocnemiusele ja nelinurule.

Suured liigendid masseeritakse sfäärilise kummivibraatoriga.

Enamikul juhtudel on juba hüpotroofia alguses määratud kogu keha massaaž, olenemata kahjustatud piirkonnast.

Füüsiline ravi lihaste atroofia vastu

Mootori funktsiooni järsk piiramine põhjustab jäsemete lihaste atroofiat, mistõttu ilma regulaarse treeninguta ei ole võimalik liikumiste amplituudi taastada ja lihasmassi suurendada.

Terapeutilise võimlemise põhimõtted:

Harjutused viiakse läbi kõigepealt kaldeasendis, seejärel istudes.

Suurendage koormust järk-järgult.

Kardioloogilised harjutused peavad sisalduma koolituskompleksis.

Pärast treeningut peab patsient tundma lihasväsimust.

Valu tunnetega väheneb.

Meditsiiniline kompleks moodustab iga patsiendi individuaalselt. Füsioteraapia klassid tuleks kombineerida spetsiaalselt loodud dieediga. Kui kehal puuduvad toitained, ei kasva lihaskoe.

Füsioteraapia lihaste atroofia ravis

Füsioteraapia protseduurid lihaste raiskamiseks määratakse patsientidele individuaalselt.

Kasutatakse järgmisi protseduure:

Suunatud ultrahelilaine voolu mõju;

Ravi madala pinge vooluga;

Elektroforees biostimulantidega.

Kui lihaste atroofia võib vajada laserravi.

Kõik protseduurid viiakse läbi ambulatoorselt. Kui kavatsete kasutada kodutehnikaid, näiteks Viton jms, peate sellest arsti teavitama.

Folk õiguskaitsevahendid lihaste atroofia vastu

Traditsiooniline meditsiin pakub oma meetodeid lihaste atroofia raviks.

Kaltsium-tinktuur. Valged omatehtud munad (3 tükki) pestakse mustusest maha, märjaks rätikuga ja pannakse klaaspurki, mis on täidetud viie värske sidruniga mahlaga. Mahuti eemaldatakse pimedas ja hoitakse toatemperatuuril nädala jooksul. Munakoor peab täielikult lahustuma. Nädal hiljem eemaldatakse munade jäägid ja 150 g kuuma mett ja 100 g brändi valatakse purki. Segage, jooge sööki pärast sööki. Hoida külmkapis. Ravi kestus on 3 nädalat.

Taimsed infusioonid. Võrdsed kogused on segatud: lina, magus lipp, maisi siid ja salvei. Nõuda termos: 3 supilusikatäit vala 3 tassi keeva veega. Hommikul filtreerige ja jooge infusiooni pärast sööki kogu päeva jooksul võrdsetes osades. Ravi kestus on 2 kuud.

Kaera kvas. 0,5 l pestud kaera seemneid koorimata koorega valatakse 3 liitrit keedetud jahutatud vett. Lisage 3 supilusikatäit suhkrut ja tl sidrunhapet. Pärast päeva saate juua. Ravi kestus ei ole piiratud.

Soojendavad vannid jalgadele ja käed. Keeda puhastamise porgandid, peet, kartuli nahad, sibula koor. Aurutamisel lisatakse igale liitrile vees tl joodi ja lauasoola. Vee all masseeritakse käed ja jalad jõuliselt 10 minutit. Ravi - 2 nädalat.

Traditsioonilise meditsiini meetodid tuleb kombineerida ravimiraviga.

Kuidas ravida lihaste atroofiat - vaata videot:

Haigus, kus lihaste atroofia

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) on lihaste trofismi rikkumine, millega kaasneb lihaskiudude järkjärguline hõrenemine ja degeneratsioon, nende kontraktiilsuse vähenemine. Lihaste atroofia võib olla peamine märk pärilike neuromuskulaarsete haiguste suurest rühmast - pärilikust degeneratiivsest lihaste atroofiast (vt amüotroofia, müopaatia) või olla üks mitmesuguste haiguste, mürgistuste - lihtsa lihasroofia sümptomitest. Lihtne lihaste atroofia, erinevalt degeneratiivsest, esineb lihaskiudude suure tundlikkuse tõttu erinevate kahjulike tegurite suhtes. Lihaste atroofia võib tekkida ammendumise, innervatsioonihäirete, hüpoksia, lihaste mikrotsirkulatsiooni muutuste, joobeseisundi, neoplasmide, ainevahetushäirete, endokrinopaatiate, samuti siseorganite (maksa, neerud) haiguste tõttu. Lihaste histoloogiline uurimine näitab üsna homogeenset, kuid omapärane muutus nende struktuuris (värv, tabel, joonised 2–9, joonis 1 on esitatud võrdluseks).

Lihaste atroofia. Atrofilised muutused lihaskoes erinevates haigustes

1. normaalne skeleti lihaskoe (hematoksüliin - eosiin; x 200): vasak - pikisuunaline lõik; ristlõige paremal

2. Diabeedis (värv hematoksüliin - eosiin; x 200)

3. Kui sklerodermia (värv hematoksüliin - eosiin; x 200)

4. Polümüosiidiga (värv hematoksüliin-eosiin; x 100)

5. Kui kollagenoos (värv hematoksüliin - eosiin; x 100)

6. Kasvajatel (hematoksüliini - eosiini värvimine; x 100)

7. Itsenko-Cushingi sündroomis (hematoksüliin - eosiin; x 100)

8. Kui lupus erythematosus (värvus Van Gieson; x 100)

9. Kui türeotoksikoos (PAS-reaktsioon; x 100)

Inaktiivsuse tõttu tekkiv lihaste atroofia tekib keha vastava osa pikaajalise liikumatuse tõttu (jäseme immobiliseerimine pärast luumurdu, hüsteeriline halvatus, erinevate somaatiliste haigustega patsientide pikaajaline liikumatus, operatsioonijärgsel perioodil jne). Atrofiad on peamiselt valged kiud ja seejärel punased. Mittetegemisest tingitud atroofia aluseks on müofibrillide sarkoplasma ja vähese valguse atroofia vähenemine.

Lihase kiudude atroofia lõppemise ajal, tühja kõhuga põhjustavad komplekssed metaboolsed metaboolsed häired lihastes ja hüpokineesias. Morfoloogilised muutused on sarnased mitteaktiivsusega atroofiaga. Histoloogiline uurimine näitab lihaskiudude düstroofilisi muutusi: koagulatsiooni nekroosi, graanulite ja vacuola lagunemise nähtused. Hoolimata lihaste atroofiast ei ole mootori funktsioon oluliselt muutunud, fibrillatsioon ja elektriline ergastuvus puudub, tundlikkus atsetüülkoliini suhtes on veidi suurenenud; elektromüograafiline uurimine näitab lihaste potentsiaali amplituudi vähenemist. Lihaste atroofia võib areneda seedetrakti düstroofiaga ja olla peamine kliiniline tunnus.

Lihaste atroofia pikaajalistes kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, malaaria, krooniline dizenteeria, enterokoliit). Lihaste histoloogiline uurimine toob esile lihaste atroofia ja düstroofilised muutused. Elektromüograafias lühendatakse potentsiaali, vähendatakse ühe mootoriühiku amplituudi ja polüfaasi. Krooniliste infektsioonide lihaste häirete aluseks on metaboolsete protsesside häired.

Lihaste atroofia vananemise ajal on tingitud metaboolsete protsesside üldisest vähenemisest ja muutumisest, kaasa arvatud lihaskoe ainevahetushäired, samuti hüpokineesia.

Refleksseisundi lihaste atroofia võib areneda liigeste haigustes (artriitiline lihaste atroofia). Mõjutatud liigest lähemal asuvad ekstensorid mõjutavad peamiselt näiteks puusaliigese nelinurkset lihast põlveliigese haiguste, käte liigeste haiguste vahelisi vahelihaseid lihaseid, luumurde ja sidemete põletikulist kahjustust. Refleksne lihaste atroofia areneb järk-järgult, levides aeglaselt ümbritsevatesse piirkondadesse. Refleksid on tavaliselt säilinud, mõnikord suurenenud. Mõnel juhul on võimalik tuvastada fibrillaarseid tõmblusi ja elektrilise erutuvuse uurimisel lihaste degeneratsiooni kvalitatiivset reaktsiooni.

Refleksi atroofia arengu aluseks on motoorse aktiivsuse refleksiivne edasiliikumine ja vegetatiivse närvisüsteemi adaptiiv-trofilise efekti rikkumine. Liigeste haiguste lihaste atroofia võib olla osa komplekssest vegetatiivsest-troofilisest sündroomist, mis on tingitud lihaste sümpaatilise ja parasümpaatilise innervatsiooni häirest, mis avaldub lihaste nõrgestatud metaboolsetes protsessides, lihaste atroofias, naha ja küünte trofismi muutustes, higistamises ja kudede hüdrofiilsuses.

Kortikaalse päritoluga lihaste atroofia areneb kõige sagedamini patoloogiliste protsessidega ülemise parietaalse lobe puhul. Selle päritolu mehhanismi ei mõisteta hästi. Kuna lihasretroofia areneb samaaegselt valu tundlikkuse häiretega, on mõistlik eeldada, et sellel on refleksgenees. Lihaste atroofiat keskses pareesis ja halvatuses põhjustavad hüpokineesia, verevarustuse vähenemine ja ajukoorme mõju lihaste trofismile.

Piiratud naha ja lihaste atroofia. Selle haiguse korral esinevad ebaühtlased, lokaliseeruvad pagasiruumi ja jäsemete erinevates osades, nahapiirkonna atroofia, nahaaluskoe ja lihaste teke. Haigus on healoomuline, mitte-progresseeruv. Mõned autorid peavad seda näo sarnaseks ühepoolseks atrofiaks (Parry-Rombergi tõbi). Koos sellega, et seda haigust peetakse väärarenguks, esineb teooria selle tüüpi atroofia neurotroofse patogeneesi kohta. Spetsiifilist ravi ei ole. Võib esineda stabiliseerimisprotsessi juhtumeid.

Parry - Rombergi näo ühepoolne atroofia - vt.

Lihaste atroofia neoplasmades. Pahaloomulised kasvajad võivad mõjutada lihasüsteemi mitmesugustel viisidel - otsese kahjustuse, rõhu, naaberpiirkondade infiltreerumise, mikrotsirkulatsiooni halvenemise, samuti üldiste metaboolsete muutuste tõttu, mis põhjustavad peamiselt proksimaalse jäseme lihaste nõrkust, väsimust, difuusset lihaste atroofiat, fibrillist tõmblemist, sügavate reflekside järkjärguline väljasuremine.

Histoloogiline uurimine näitas märke segatüüpi lihaste kahjustumisest: atrofeeritud kiudude (neurogeensed) ja kaootilised (müopaatilised) paigutused, närvikiudude karmistamine ja turse, mis võimaldas mõnel autoril tutvustada terminit "vähi neuropsüopaatia". Kui elektromüograafiline uuring näitas ka "segatüüpi" kõveraid.

On vähi kadu, mis näitab lihaskiudude vähenemist (lihtne atroofia) ja vähi kahheksiat, mida iseloomustab lihaste düstroofilised muutused.

Liigse atroofia diferentsiaaldiagnoosimiseks päriliku amüotroofia ja müopaatia neoplasmades on vaja võtta arvesse pahaloomuliste kasvajate atroofia kiiret arengut, nõrka reaktsiooni kolinergiliste ainete suhtes, võnkumiste amplituudi suurenemist elektrilise stimulatsiooni ajal. Prognoos on ebasoodne. On vaja ravida põhihaigust (kopsuvähk, kilpnäärmevähk jne).

Lihaste atroofia endokriinsete haiguste korral (endokriinsed müopaatiad). Selle rühma lihaste atroofiate isoleerimine iseseisvaks rühmaks tundub asjakohane seoses eduka patogeneetilise ravi võimalusega. Lihaste atroofiat on täheldatud hajusa toksilise struuma, hüpotüreoidismi, Itsenko-Cushingi sündroomi, neerupealiste haiguste, hüpofüüsi, kilpnäärme haiguste puhul. Erinevalt primaarsetest müopaatiatest (vt) tekivad endokriinsed müopaatiad põhihaiguse taustal, vähenevad või kaovad, kui patsientide üldine seisund paraneb.

Sageli esineb türeotoksikoosi ja haiguse progresseerumise ajal lihaste atroofiaid. Kõige sagedamini esineb alumise ja ülemise jäseme alguses atroofiat. Lihaste nõrkuse ja atroofia raskusaste ulatub väikesest kuni hääldamiseni. Koos õla lihaste atroofiaga on näha vaagna vöö ja proksimaalsed jäsemed, lihasnõrkus ja lihaste väsimus. Harvem on patoloogilisse protsessi kaasatud distaalsete jäsemete lihased. Türeotoksikoosile on iseloomulik kõõluste refleksi säilitamine.

Histoloogiline uurimine näitas lihaskiudude atroofiat, nende düstroofilisi muutusi, üksikute kiudude nekroosi, lümfotsüütide ja histiotsüütide akumulatsiooni lihaskiudude vahel. Kui elektromograafia salvestas müopaatia, sagedaste ja mitmefaasiliste potentsiaalide muutusi, väheneb amplituud.

Myxedemaga patsientidel esineb proksimaalsete jäsemete lihaste atroofia, lihasvalu ja sellega seoses täheldatakse lihaste hüpertroofia ja polüneuropaatia teket. Histoloogiline uuring näitab lihaste kiudude struktuuri muutusi, lihasfibrillide vakuolisatsiooni ja düstroofiat ning närvikiudude infiltreerumist.

Türeotoksilise müopaatia ja hüpotüreoidmüopaatia lihaste häirete mehhanism ei ole piisavalt selge. Kilpnääre mõjutab lihaseid kahel viisil: kataboolse toimega valgu ainevahetusele ja otsesele mõjule mitokondritele ning oksüdatiivse fosforüülimise protsessidele. Lihaskahjustuste patogeneesis kilpnäärme hüperfunktsioonis, oksüdatiivse fosforüülimise, kreatiin-kreatiniini ainevahetuse, kataboolsete protsesside, mis väljenduvad valgu lagunemises, halvenenud mitokondriaalsetes membraanides ja makroergiliste ühendite moodustumises. Samuti on teada, et nad muudavad türeotoksikoosi närvisüsteemi, mida mõned autorid peavad lihaste atroofia põhjuseks.

Itsenko-Cushingi sündroomi üks peamisi tunnuseid on lihasnõrkus, mida mõnikord kombineeritakse ülemise ja alumise jäseme lihaste atroofiaga, vaagna- ja õlarihmaga. Lihaste histoloogiline uurimine toob esile diferentseeruvad muutused lihaskiududes erineval määral, lihaskiudude atroofia, sarkolemma tuumade hüperplaasia infiltraatide puudumisel. Kui elektromograafia - müopaatiale iseloomulikud muutused. Ei ole üksmeelt seletada müopaatiliste häirete esinemise mehhanismi Itsenko-Cushingi sündroomis.

Praegu arvavad enamik autorid, et lihasnõrkus ja lihaste atroofia on põhjustatud neerupealiste glükokortikoidi ja mineralokortikoidide funktsiooni halvenemisest, hormoonide kataboolsest mõjust lihastele, mis suurendab valkude jaotumist.

Rikutakse pankrease intrasekretoorilist funktsiooni (hüpoglükeemiline amüotroofia, hüperglükeemiline diabeetiline amüotroofia) nõrkus ja lihaste atroofia proksimaalsetes jäsemetes. Histoloogiline uuring näitas neurogeense amüotroofia ja lihasdüstroofia tunnuseid. Elektromüograafia näitab ka neurogeense amüotroofia tunnuseid. Enamik autoritest peab hüpoglükeemilisi amüotroofiaid seljaaju eesmise sarvede rakkude düstroofiliste muutuste tagajärjel või pikaajalise hüpoglükeemia otsese mõju tõttu lihaskoele. Hüperglükeemilisi amüotroofiaid peetakse otsese lihaskahjustuse või sekundaarsete muutuste tulemuseks. Võib olla oluline B-grupi vitamiinide puudumine, oksüdeeritud toodete mürgistus süsivesikute ja rasvade ainevahetuses, mis viib närvikiudude lipiidide sisalduse vähenemiseni.

Südamelihase eesmise hüpofüüsi raske hüpofunktsiooniga kaasnev Symmonds'i tõbi kaasneb lihasnõrkus ja üldine atroofia. Lihaskiudude histoloogiline uurimine näitab granuleeritud aine kogunemist sarkolemma alla, lihaskiudude atroofiat.

Hilisel perioodil on akromegaaliaga sageli kaasas hõõrdunud lihaste difuusne atroofia, nõrkus, patoloogiline väsimus, peamiselt distaalsetes jäsemetes. Histoloogiline uuring näitab närvi ümbritseva närvi ja sidekoe ümbrise paksenemist, närvi amüotroofia tunnuseid.

Steroidse müopaatia tekib pärast triamtsinolooni, deksametasooni, flurokortisooni, st fluori sisaldavate preparaatide pikaajalist kasutamist. Vaagna ja atroofia on vaagna- ja õlarihma proksimaalsed lihased. Elektromüograafilises uuringus leitakse väikese pinge aktiivsus, millel on maksimaalne lihaste kokkutõmbumine ja suur protsent müopaatiatele iseloomulikku mitmefaasilist potentsiaali. Histoloogiline uuring näitas mõnede nende üldist atroofiat, lihaskiudude düstroofilisi muutusi ja nekroosi. Steroidmüopaatiate patogeneetiline olemus ei ole piisavalt selge, sest ei ole kindlaks tehtud lihas atrofia sõltuvust ravimi annusest. Lihaste steroidide atroofia on pöörduv. Steroidravimite tühistamisega kaasneb lihaste atroofia sümptomite järkjärguline vähenemine.

Lihaslik atroofia kollagenoosis. Polümeosiidi, dermatomüosiidi korral esineb sageli lihaste atroofiat. Lihaste nõrkus, atroofia, lihaste valulikkus esineb sisemiste organite muutuste taustal, kreatinuurias, suurenenud aldolaasi aktiivsuses, valkude globuliinifraktsioonis.

Elektromüograafia ei näita konkreetseid muudatusi. Lihaste histoloogiline uurimine on esmatähtis. Peamisteks histoloogilisteks muutusteks on lihaskiudude nekroos, samuti lümfotsüütidest, mononukleaarsetest rakkudest koosnevad põletikulised infiltraadid, mis asuvad peamiselt anumate ümbruses või lihaskiudude jaotuskeskustes.

Lihaste atroofia kohalikus ja üldistatud sklerodermias. Koos sklerodermia väljendunud kliiniliste tunnustega (naha muutused) täheldatakse lihasjälgede esmase kahjustuse, jalalihaste ja reie lihaste esmast kahjustumist. Histoloogiline uuring näitab epidermise atroofiat, hüperkeratoosi koos pinna kihtide eraldumisega, sidekoe kiudude karmistamist. Lihaskahjustus on põhjustatud naha kokkusurumisest nahaaluse koe poolt ja põletikuliste lihaste muutustest (lihaskiudude atroofia, tuumade väljendunud proliferatsioon, lümfohistiotsüütide rakkude proliferatsioon, perimisatsioonirakud). Kui elektromograafia tuvastas mittespetsiifilisi muutusi.

Lupus erüteematoosse lihaste atroofiat põhjustab peamiselt seljaaju eesmise sarvede rakkude kahjustumine ja sekundaarne amüotroofia. Histoloogiline uurimine näitab atroofia tala, lihaskiudude düstroofilisi muutusi, sidekoe kasvu. Elektromüograafia abil määravad sünkroniseeritud haruldased potentsiaalid fascikulatsioonid.

Reumatoidartriidi lihaste atroofiat täheldatakse peamiselt distaalsetes jäsemetes, käte ja jalgade väikestes lihastes. Histoloogiline uurimine näitas põletikuliste infiltraatide kogunemist endomüsiumisse ja perimisatsiooni, samuti sidekoe, mis koosnes peamiselt lümfotsüütidest, plasma rakkudest, histiotsüütidest, monotsüütidest ja leukotsüütidest. Infiltraadid paiknevad peamiselt arterite ja veenide lähedal, moodustades "sõlmed". Täheldatud veresoonte lagunemine, lihaskoe atroofia. Elektromüograafiaga - potentsiaali vähendamine, amplituudi vähendamine.

Lihaste atroofia nodulaarses periartriisis esineb peamiselt distaalsetes jäsemetes, käes ja jalgades. Koos lihaste atroofiaga täheldatakse arterites asuvaid sõlme, punktiverejookse, neerude muutusi, arteriaalset hüpertensiooni. Histoloogiline uurimine näitas vaskulaarse seina nekroosi, kaasnevat põletikulist reaktsiooni, verehüüvete teket veresoontes, diapeedilisi verejookse. Lihas on leitud atroofia ja düstroofilised muutused. Elektromüograafia näitab muutusi, mis on iseloomulikud lihtsale ja neurogeensele atroofiale.

Lihaste atroofia mürgistuse ajal, ravimite kasutamine. Kroonilises alkoholis, koos polüneuritisega, esineb peamiselt proksimaalsete jäsemete lihaste atroofiat. Histoloogiline uurimine näitas lihaskiudude atroofiat, mõnes neist ka düstroofilisi nähtusi. Kui elektromograafia kinnitas rikkumiste esmast lihaslikku olemust. Ravi - peamine haigus.

Kolhitsiini pikaajalise kasutamise korral võib esineda proksimaalsete jäsemete atroofia. Ravimi kaotamine viib atroofiate kadumiseni.

Lihaste atroofia parasiithaigustes.

Kui trihhinoos on täheldatud lihaste atroofiat, lihasvalu, väsimust, väsimust. Trikinella domineeriva paiknemise tõttu okulomotoorsetes lihastes esineb kõri, diafragmaalse lihase, okulomotoorse häire, hingamisraskuse ja düsfaagia lihaseid. Parasiidi histoloogiline uurimine näitab väljendunud põletikulist reaktsiooni lümfotsüütide, neutrofiilide, eosinofiilide, lihaskiudude düstroofiliste muutuste infiltraatide kujul. Elektromüograafilise uuringu käigus ilmnes potentsiaalsete kõikumiste kiirenemine, polüfaasia.

Tsüstiktoosiga koos peamiste neuroloogiliste sümptomitega (epilepsia, dementsus jne) esineb valutult sümmeetriline lihaste mahu suurenemine, sageli gastrocnemius, millel on sarnasus müopaatia pseudohüpertrofilise vormiga. Diagnoos põhineb lihaste biopsia andmetel: tsüstide olemasolu, kaltsifikatsioonid.

Echinokoktoosi korral on lihaskoe esinemine harvem kui tsüsterkuloosi ja trihhinoosiga. Õlarihma lihased, jäsemete proksimaalsed osad kannatavad peamiselt. Täheldatakse lihaste nõrkust ja atroofiat. Histoloogiliselt leidub lihastes tsüstid ja põletikulised infiltraadid.

Toksoplasmoosiga kaasneb mõnel juhul ka lihaskoe kaasamine patoloogilisse protsessi. Lihaskiudude histoloogiline uurimine toob esile tsüstide sees olevad parasiidid.

Ravi

Mis tahes etioloogia lihaste atroofia korral ravitakse peamist haigust. Soovitatav on läbi viia ravimeetodeid ainevahetust parandavate ravimitega (aminohapped, adenosiini trifosforhape, anaboolsed hormoonid, vitamiinid) ja antikoliinesteraasi agensid. Rakendatud füüsikaline ravi.

Füüsiline ravi lihaste atroofiaks

Füsioteraapia harjutuste kasutamine mitmesuguste lihaste atroofia ravis põhineb lihaste funktsionaalse seisundi paranemisel annustatud treeningu mõjul ja selle tulemusena lihasmassi suurenemisel. Treeningu tonaalne mõju. Kasutatakse järgmisi treeningteraapia vorme: füsioteraapia, hommikuhügieeniline võimlemine, veesõit, massaaž.

Meditsiinilist võimlemist määratakse sõltuvalt haiguse iseloomust, selle staadiumist ja kliinilisest pildist, motoorse funktsiooni kahjustuse määrast. Selles harjutuses peaks olema õrn ja mitte lihaste väsimus. Nendel eesmärkidel kasutatakse nõrkaid lihaseid kasutavate harjutuste puhul kergeid lähtepositsioone. Mootorsfääri eriuuring ja kõigi pagasiruumi ja jäsemete lihaste funktsiooni hindamine võimaldab eristada terapeutilise võimlemise meetodeid. Kasutatakse passiivseid liikumisi ja mitmesuguseid aktiivseid harjutusi (metoodiku, erinevate seadmete, vees, vabade, pingutustega) ning isomeetriliste harjutuste abil (lihaspinged liigutusi tegemata). Seega teostatakse minimaalsel hulgal aktiivseid liikumisi harjutusi kaldeasendis: paindurite ja ekstensorite puhul - patsiendi asendis küljel (joonised 1 ja 2) ning röövloomade ja adduktorite lihastes seljaosas (joonis 3). ja 4) või maos. Kui on võimalik teostada liikumist jäseme kaalu ületamisega (sagitaalses tasapinnas), teostatakse flexorite ja extensorite harjutused patsiendi asendis seljaosas (joonised 5 ja 6) või kõhu ääres ning abduktori ja adduktori lihased küljel (joonis 7). ja 8). Piisava lihasfunktsiooni korral on võimalik kasutada teisi lähtepositsioone. Korrigeerivad kehahoiakud on vajalikud (joonised 9 ja 10).

Terapeutiline võimlemine tuleks läbi viia individuaalselt, sagedased pausid puhke- ja hingamisõppuste jaoks, mis kestavad 30-45 minutit. Ravi kestus on 25-30 protseduuri päevaseks klassiks. Tulevikus peaksid patsiendid regulaarselt tegelema meditsiinilise võimlemisega kellegi teise abiga. Soovitav on vees vannis, basseinis kasutada. Mõjutatud jäsemete massaaž, seljaosa viiakse läbi õrna tehnikaga, iga jäseme masseeritakse 5 kuni 10 minutit, protseduuride kestus ei ületa 20 minutit. Lisaks manuaalsele massaažile on võimalik kasutada veealust massaažiduši, vibratsiooniseadmete massaaži jne. Massaaž on ette nähtud igal teisel päeval päevadel, kus ei ole muid füsioterapeutilisi protseduure. Ravi kestus on 15-18 protseduuri. Ravi on soovitatav korrata 3-4 korda aastas, vähemalt 3-5 nädala tagant. Harjutusravi on hästi kombineeritud kõigi teiste ravimeetoditega.

Bibliograafia: Gausmanova-Petrusevich I. Lihaselised haigused, trans. alates Poola., Varssavi, 1971, bibliogr.; Gorbatšov F. E. Progressiivsed lihaste atroofiad lastel, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. Progressiivse lihaste atroofia kliinik ja ravi, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Inimene ja umbes-to-to ja y B. N. Progressiivsed lihasdüstroofiad, Mnogotomn. juhendit nevrol., ed. S.N. Davidenkova, 7, p. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. ja Gorbachev F. E. Progressiivsed lihaste atrofiad lastel, M., 1967, bibliogr.; Neuromuskulaarse süsteemi pärilikud haigused (progresseeruv lihasdüstroofia), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; E-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikatsioon ja Neuromüosiidid käsitsi fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; K a p B. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Mõningate kantseromatoosse neuromüopaatia, Brain, v. 92, lk. 1, 1969; E rte-kin C. lihaste ja perifeersete närvide elektrofüsioloogilised leiud hulgimüeloomiga patsientidel, elektromüograafia, v. 11, lk. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 s e e n n a A. Neuroloogilised ilmingud progresseeruva süsteemse skleroosi korral, Arch. Neurool. (Chic.), V. 22, lk. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, lk. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Tsüstitseroosist tingitud lihaste pseudohüpertrofia, J. Neurol. Sci., V. 12, lk. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Uuringud türeotoksilise perioodilise halvatusega, ibid., V. 13, lk. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Hüpotüreoidismi neuromüopaatia, ibid., V. 9, lk. 243, 1969, bibliogr.; Spice ja H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeutiline treening A. m. - Moshkov Century N. Terapeutiline treening närvisüsteemi haiguste kliinikus, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeutiline füüsiline treening ja massaaž progresseeruva lihaste atroofia jaoks, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).