Hüppeliigese luumurd

Nihkumurd ilma nihketa on alumise jala üsna levinud vigastus. Patsiendid on huvitatud: millised on luumurdude sümptomid, kuidas seda ravida? Kui luu kasvab koos ja kui palju aega saab jalgale astuda?

Põhjused ja liigitus

Hüppeliigesed võivad tekkida tugeva löögi, kukkumise, õnnetuste ja liiklusõnnetuste korral.

Säärte vigastust võib põhjustada ka ebamugavate kõrgetasemeliste jalatsite kandmine.

Luukoe haigused, liigespatoloogiad, kaltsiumi puudumine organismis - suurendavad oluliselt võimalikke riske!

Traumatoloogias on järgmised pahkluu luumurdude klassifikatsioonid:

1. Suletud pahkluu murd - sisemine kahjustus. Seda liiki iseloomustab avatud haava puudumine. Tüüpilised märgid on verevalumid ja turse.
2. Avatud pahkluu luumurd on trauma, millega kaasneb ka luude fragmentide nihkumise tõttu pehme ümbritseva koe kahjustus. Verejooksuga kaasneb haava pinna olemasolu, milles on näha luu fragmente.
3. Sisemise pahkluu murd.
4. Välise pahkluu murd.

Rikutud jalg pahkluu juures on alati tõsine vigastus. Seetõttu on oluline teada, kuidas seda ravida ja millist abi tuleb ohvrile enne arstide saabumist pakkuda. Kõige sagedamini registreeritakse meditsiinipraktikas õige pahkluu vigastused.

Kuidas see ilmneb?

Hüppeliigese luumurdude kliinilised tunnused võivad erineda ja sõltuvad peamiselt kahjustuse liigist ja asukohast. Üldiselt tekitavad nende jalgade vigastuste spetsialistid järgmisi kõige sagedasemaid sümptomeid:

• Raske valu;
• Pahkluu deformatsioon;
• Naha punetus;
• Hariduse hematoomid ja nahaalused hemorraagiad;
• Naha pinged ja pinged;
• Jalgade ebaloomulik asend;
• Luu fragmentide patoloogiline liikuvus.

Sageli pundub jalg pärast pahkluu murdumist, patsient ei suuda kõndida ega isegi jalgsi seista ja kõik liikumiskatsed põhjustavad talle tugevaid valu sümptomeid! Need ilmingud näitavad külgmise pahkluu murdu.

Mediaalse pahkluu lõhenemisega kaasneb terav valu ja tugev turse, mis tasakaalustab pahkluu kontuure. Sellise vigastusega võib patsient seista jalgadele ja isegi teha mitmeid liikumisi, kuid liigese liikuvus on oluliselt piiratud ja valus.

Patsient võib kaevata suureneva nõrkuse, iivelduse, külmavärinate ja vererõhu languse pärast. Kõik need sümptomid on seotud valušoki ilmingutega. Kui me räägime avatud vigastusest, siis näitab seda verejooks ja haav, milles luu fragmendid on palja silmaga nähtavad.

Kas on võimalik astuda jalgale varju vigastustega? Eksperdid soovitavad tungivalt hoiduda igasugustest liikumis- ja kehalise tegevuse katsetest luude terviklikkuse rikkumise kahtlusega! Fakt on see, et hooletu tegevus võib luu fragmente liigutada, suurendades oluliselt järgnevat taastumisperioodi!

Hüppeliigese korral, kui ei ole nihet, võivad valu sümptomid ja muud kliinilised tunnused olla kerged.

Seetõttu peaksite turse, verevalumite, valulike liigutustega pöörduma spetsialisti poole, läbima diagnoosi, võtma radiograafilise pildi.

Mis on oht?

Milline on pahkluu vigastuse oht? Sellist kahju, kui me kaalume komplikatsioone, peetakse üsna lihtsaks. Kuid piisava, õigeaegse ravi puudumisel kasvab luu koos valesti ja patsient võib avaldada selliseid kõrvaltoimeid nagu pahkluu harilik dislokatsioon, pseudartroosi teke, krooniline valu, motoorsed häired, sekundaarne deformeeruv artroos.

Avatud vigastusviiside korral on infektsiooni risk suur, mis aitab kaasa osteomüeliidi, mädase artriidi ja isegi gangreeni tekkele! Samaaegsed katkestused närvikiududes ähvardavad neuropaatiat, mis esineb kroonilises vormis, halvendab tundlikkust ja viib sageli luuduseni. Sarnaste, väga soovimatute tüsistuste vältimiseks on oluline võtta kõik vajalikud meetmed, millisel juhul luu paranemine ja haardumine toimub võimalikult kiiresti ja edukalt!

Kuidas aidata?

Kui kahtlustatakse pahkluu luumurdu, tuleb ohvriks langeda, kergelt tõmmates vigastatud jäseme, eemaldades kinga, asetades selle alla rull. Paisumise leevendamiseks ja ulatuslike nahaaluste hemorraagiate tekke vältimiseks on soovitatav kasutada jääd vigastatud alale või lihtsalt külmale kompressile.

Kuidas leevendada valu, mis on eriti ilmne, kui ohvril on sisemise pahkluu murru? Valu leevendamiseks saate patsiendile anda valuvaigistava tableti ja proovida teda kliiniku traumaosakonnale võimalikult kiiresti. Avatud tüüpi kahjustuste korral peatatakse esmalt verejooks. Ravige haava pinda antiseptikumidega.

Kuidas kiiresti purunenud pahkluu ravida?

Hüppeliigese luumurdude ravis samaaegse eelarvamuse puudumisel kasutatakse konservatiivse ravi meetodeid. Et kahjustatud luu saaks korralikult ja kiiresti koos kasvada, tehakse krohvimine. Kipsisidet rakendatakse vigastatud pahkluu liigese piirkonnas ülalt alla.

Loomulikult on patsiendid mures küsimuse pärast: kui palju kõndida valades koos pahkluu murru diagnoosiga? Täieliku sissenõudmise jaoks on vaja 1,5–2 kuud jääda valamisse. Täpne arst määrab täpse tähtaja individuaalselt, võttes arvesse selliseid tegureid nagu kahjustuse raskusaste, patsiendi vanuseklass, sest eakatel inimestel paraneb kahju tavaliselt veidi kauem - kuni 3-4 kuud.

Kui on võimalik astuda jalgale pahkluu lõhenemisega ja eemaldada krohv, otsustab ekspert, lähtudes roentgenogrammi kontrollpildi tulemustest. Kontrollröntgenograafiline pilt võetakse tavaliselt 3 nädalat pärast sideme kasutamist. Hälbega luumurdude korral on jäsemele tuginemine 2 kuu jooksul vastunäidustatud!

Kui diagnoositi vigastus ilma diagonaalita, siis jalg areneb aeglaselt, astutakse edasi umbes kuu pärast vigastust. Kui nad sidemed eemaldatakse, astuvad nad jalgadele täielikult ja luumurd loetakse täielikult sulatatuks. Enne seda liiguvad patsiendid kargudega. Kuid vigastatud jäseme täielik koormus on võimalik alles pärast 3-4 kuud pärast kipsi eemaldamist!

Taastusravi omadused

Kiirenda pahkluu murdumise protsessi ja taastab ühise liigese normaalse toimimise, selle füüsiline aktiivsus aitab pädeval, terviklikul taastusravi. Taastusravi kursus hõlmab selliseid meetodeid nagu terapeutiline massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused.

Samuti on oluline õige toitumine. Patsientidel soovitatakse järgida kaltsiumi sisaldavat dieeti. Luukoe normaalseks taastumiseks ja liitmiseks. Igapäevases menüüs on soovitatav lisada selliseid tooteid nagu munad, pähklid, kala, rohelised, mereannid, juust, kodujuust ja piimatooted.

Keha varustamiseks vajaliku koguse mikroelementidega on ette nähtud raua, magneesiumi, kaltsiumi, kondrootorite ja spetsiaalsete vitamiin-mineraalide komplekside preparaadid!

Samuti peaks patsient regulaarselt soojenema, sooritades arsti poolt soovitatud lihtsaid võimlemisõppusi. Soojendavate salvidega massaažid aitavad vabaneda tursumisest ja tursumisest, mis püsivad isegi pärast kipsi eemaldamist vereringehäirete ja verevarustuse tõttu, mis võib takistada võimalikku lihaste atroofiat.

Lisaks on soovitatav kasutada järgmisi füsioteraapia protseduure turse kõrvaldamiseks, vereringe normaliseerimiseks ja lümfivoolu väljavooluks rehabilitatsiooniperioodi jooksul:

• Magnetravi;
• Nõelravi;
• Elektroforees;
• Ultraheliravi;
• Laserteraapia.

Hüppeliigese luumurdude ravi koos samaaegse nihkumisega on üsna pikk protsess. Edukaks, kiirendatud taastumiseks on lisaks kipsi kasutamisele vaja ka massaaže, füsioterapeutilisi protseduure, terapeutilisi harjutusi ja dieetravi. Oluline on piirata vigastatud jäseme mootori aktiivsust ja koormust. Kui saate oma jalgsi astuda, otsustab arst individuaalselt! Taastumise täpne aeg sõltub kahjustatud luu sulandumise kiirusest, ravi adekvaatsusest ja õigeaegsusest, patsiendi vanusest. Tavaliselt pöörduvad patsiendid 1,5-2 kuu pärast tagasi tavapärase elu rütmi!

Pahkluu murdumine ilma nihketa

Paljud patsiendid tunnevad muret selle pärast, millal nad võivad nihkuda jalgu pärast pahkluu murdumist.

Üldiselt on võimalik astuda jalgadele ainult siis, kui arst kinnitab luude täieliku haardumise.

Kahju tüübid

Hüppeliiges on 2 osa - väike ja suur sääreluu. Väike - viitab külgsuunale, suurele - medialile.

1. Avatud tüüp Sellega näeb patsient palja luu iseenesest. See on tingitud asjaolust, et sellised luumurrud on seotud koe rebendiga.
2. Suletud tüüp. Luud ei ole nähtavad ja verevalum levib üle suure jalaala.

Suletud iseloomustab kahjustatud ala suur turse ja kasvaja. Patsient ei suuda iseseisvalt suu liigutada.

Sümptomid ja märgid

Kui välimine pahkluu puruneb ilma nihketa, sisemine pahkluu, luu terviklikkus on katki ja praht jääb paika.

1. Äge valu.
2. Hüpped pahkluu.
3. Jalgade naha värvi muutused punaka poole suunas.
4. Tsüanootilised ilmingud või hematoomid.

Need sümptomid ei ilmu alati. Näiteks on patsientide aeglustumine arsti otsimise küsimuses seotud sellega, et nad ei tunne pahkluu piirkonnas valu. See näitab kerget tsüanoosi, mis on seotud venitamisega.

Mõnikord on luumurdude õigeaegse diagnoosimise raskus seotud luu individuaalsete omadustega.

Hüppeliigese purunemise korral ei saa patsient täielikult jalgadele seista ja nahk näeb välja väga tihe. Jäsemete paindumise ja laienemise võimalus puudub ning kui te seda proovite, ilmub põletav valu.

Murdu ilma nihketa on väga raske ennast diagnoosida. Seega, kui ilmuvad väikseimad märgid, tuleb abi saamiseks pöörduda traumatoloogi poole.

Liikuvad funktsioonid

Kui patsient läbis operatsiooni, on 30 päeva jooksul keelatud jalgsi iseseisev seisund. Patsient peab tõusma ja kargudega liikuma.

Sellisel juhul on kipsi kandmise kestus 2-3 kuud. Täiskoormus jalale on võimalik 3-4 kuud pärast krohvi eemaldamist. Kas see on pahkluu välimine (väline) või sisemine luumurd.

Vigastatud (välise või sisemise) osa kiireks paranemiseks soovitatakse järgmisi meetmeid:

• Kaltsiumirikas toitumine;
• Massaaž, terapeutiline võimlemine;
• füsioteraapia kasutamine;
• vajaduse korral vastavus voodipesu.

Patsient on kohustatud pühendama kogu aeg valuliku koha sõltumatule soojenemisele. Harjutus suurendab vigastatud koha taastumiskiirust.

Tõhus ravi

Seda patoloogiat pole võimalik ravida kodus.

• jalgade täieliku liikumatuse tagamine;
• pikisuunaga katmine, kinnitades selle sidemega;
• sideme sisseviimine toimub ülalt alla, samas kui selle paksus peab olema kõigil külgedel ühesugune.

↑

Krohv valatakse

Kipsi abil kiirendatakse vigastuste taastumist ja paranemist. See aitab purunenud kohti kindlalt kinnitada.

Kipsi kandmise kestus on umbes poolteist kuud ja sõltub täielikult vigastuse raskusest ja patsiendi vanusekategooriast.

Pärast röntgenikiirgust, mis näitab, et luu on taastunud, saate juba krohvi eemaldada.

Arstid usuvad, et pärast kipsi eemaldamist peate järk-järgult taastama oma jala - sa saad sellele astuda. Valamisel on parem mitte teha äkilisi liigutusi, sest luu kasvab väga aeglaselt.

Kasulik video

Asendatud vigastused

Iseloomulikud tunnused on võimetus täielikult jalgsi seista ja suurema turse tekkimine hematoomiga pahkluu, pahkluu või pahkluu piirkonnas. Sel juhul on sageli võimalik mõelda jala ebaloomulikku asendit. Kahjustatud kohale puudutamisel tunneb patsient fragmentide väikseid liigutusi.

Arstid pakuvad järgmist ravi:

• meetmed luidele algseisundi andmiseks;
• kipsi kohaliku anesteesia all.

↑

Võimalikud tüsistused

Sageli on pahkluu murru korral nihkega korduv prahi nihkumine. Ravi ajal suunab arst patsiendi korduvalt röntgeni ja selgitab, kuidas terava valu korral käituda. Vigastatud koha sisenemist on vaja kontrollida.

Operatsiooni ettevalmistusetapp võib olla skeleti veojõukontroll, mis aitab ära hoida prahi nihkumist. Selleks hoitakse nõela vasaku või parema jala kanna luu kaudu ja 12 kg koormus peatatakse sellest.

Joonise kestus on kuus, viiakse läbi vigastatud koha kipsi. Operatsiooni ajal on luumurd kinnitatud spetsiaalse metallkonstruktsiooniga.

Paranemisaeg

• pahkluu murru korral, mis paraneb 2-3 kuud;
• rasketes murdude vormides - 3-5 kuud.

Taastamisprotsess, mis algab pärast kipsi või metallkonstruktsioonide eemaldamist, hõlmab massaaži ja füsioteraapia kompleksi.

Külghaigused

Seda iseloomustab kõige tugevam valu ja luu praht liigub väljapoole või tagasi.
Kipsi pealekandmine toimub kohaliku anesteesia toimel, samas kui fragment on seatud algupärasesse kohta.

Esmaabi

Kui jäsemed on katki või on pragune, siis toimige järgmiselt:

1. Veenda ohvrit nii palju kui võimalik.
2. Helista kiirabi.
3. Minimeerida kahjustatud jäsemele astumise võimalust.
4. Tagada kahjustatud alale vabadus: eemaldage kingad, eemaldage praht.
5. Tagage vigastatud koht, millel on mugav asukoht. Piisab pehme rulliga jalgade all. Siiski ei tohi selle kõrgus põhjustada ebamugavust. See aitab vähendada turset.
6. Kui on nähtav avatud luumurd, ärge laske ohvril haavale puutuda.
7. Verejooksu korral kinnitage vigastatud ala jääga ja rakendage retikett. Ärge unustage seda iga 20 minuti tagant välja võtta. Vastasel juhul võib tekkida koe nekroos.
8. Rakenda külm. See aitab peatada verejooksu ja vähendada kudede turset.
9. Viige sisse improviseeritud rehv, mis võib olla kas tavaline haru või vineer. Andke oma jala maksimaalne liikumatus.
10. Kui kiirabi ei ole võimalik jõuda, siis transportige patsienti väga ettevaatlikult.

Sissenõudmise eeskirjad

Taastusravi toimub kahes etapis: füsioteraapia ja füsioteraapia. Sõltumata on need rangelt keelatud. Ainult arst hindab kahjustatud pahkluu seisundit õigesti, võib nimetada rehabilitatsiooniravi vajalikke meetodeid.

Füsioteraapia

1. Esimese kümne päeva jooksul pärast kipsi rakendamist on näidatud magnetteraapia, UHF-ravi. Manipulatsioonid põhjustavad kahjustatud pahkluu metaboolseid protsesse, suurendavad verevoolu, mis vähendab valu, kiirendab paranemisprotsessi;
2. seejärel, kuni 45 päeva pärast kipsi kasutamist, kasutatakse ultraviolettkiirgust D-vitamiini aktiivseks tootmiseks, mis on vajalik luukoe kiireks regenereerimiseks;
3. poolteist kuud hiljem ja kuni kolm kuud pärast kipsi kasutamist, kasutatakse häireid, taastades lokaalse metabolismi.

↑

Võimlemine ja harjutused

See hõlmab mitmeid perioode, harjutusi, mille eesmärgiks on pahkluu motoorse aktiivsuse taastamine, lihaste atroofia vältimine.

1-2 kuu pärast:

• õrnalt painutage ja libistage, pööra suu (kuni kakskümmend korda);
• Liigutage sõrmi (30 korda, kaks komplekti); lean oma käsi laua taga, libistage oma haige jalg üles ja küljele (korrake manipuleerimist 60 korda, purustades need kolmeks kompleksi);
• kaldu asendis painutage jalga põlve.

Kuue kuu või aasta järel:

• kummardama;
• lubatud sõita mõõduka tempoga;
• jalutama ühe minutiga varvastel, siis kontsadel;
• võimaluse korral hüpata trossil 30 sekundit kolm komplekti.

Kõik harjutused nõustuvad arstiga. Kaitsta ennast õnnetuste või õnnetuste eest on peaaegu võimatu. Spordi korralikult liikumiseks, liftide ohutuseeskirjade järgimiseks, on tõestatud ohtlike kohtadega kohad.

Tugevdage oma keha ja võtke kaltsiumi toidulisandeid. See on tõsine vigastus, mis nõuab kohest arstiabi, üsna pikk rehabilitatsiooniperiood. Loobuge eneseravimitest, usaldage spetsialiste.

Kui kaua see haiget teeb

Valu pärast pahkluu vigastust ei möödu kohe ja võib patsiendiga kaasas olla pikka aega. Valu ja ebamugavustunde vähendamiseks on vaja alustada liigese väljaarendamist võimalikult varakult, eelistatavalt rehabilitatsiooniarsti juhendamisel.

Kui taastusravi on lõppenud ja jalg jätkab haiget - arst määrab sideme või ortoosi, mis hoiab jalga ettevaatlikult, vähendades kõndimise ajal tekkinud stressi. Kui pärast patsiendi kõndimist häiritakse sageli kanna valu, siis tuleb teil võtta kontrollpilt, et veenduda, et luu on õigesti kasvanud.

Korduva kahjustuse puudumise korral on soovitatav kaitsta vigastatud jäseme: hoida jalg kõrgemal ja jätkata ettenähtud ravi. Vale diagnoosimise või ravi puudumisel võite saada haiguse - nina liigese artroosi ja artriidi.

Hüppeliigese sümptomid ilma nihketa: millal astuda jalgadele ja soovitused rehabilitatsiooniks

Alumiseljal on suur koormus, peaaegu 20% kõigist vigastustest selles piirkonnas - katkine pahkluu. Patoloogiaid on mitut tüüpi, järgmine materjal on pühendatud murdumisele ilma nihkumata. Probleem on vähem ohtlik kui murdumine nihkega. Sa ei saa isegi ise patoloogiaga toime tulla. Täielikuks taastumiseks on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Mis on pahkluu murdumine ilma nihketa, kuidas sellega toime tulla, kui palju kõndida valatud, muud patoloogia tunnused on kirjeldatud allpool. Ebameeldiva olukorra korral kasutage koheselt esmaabi nõuandeid, konsulteerige spetsialistiga.

Üldine teave

Nilk või pahkluu on luu protsess, mis moodustab pahkluu liigese. Sellele piirkonnale tekitatakse kahju, mis on tingitud jalgade ebaõnnestumisest, tugevatest löökidest, näiteks õnnetuse, õhuõnnetuste ja ohtlike spordialade puhul. Hüppeliiges koosneb kahest peamisest osast: sääreluu ja sääreosa, külg- ja mediaalne komponent. Arstid eristavad mitut liiki murde:

• avatud. Pehme koe kahjustust iseloomustab see tüüp haava kahjustuste korral. Nihke korral võib luu ulatuda pehmest koest kaugemale;
• suletud Ainult sisekuded on kahjustatud, luud ja nende fragmendid ei ole nähtavad. Tunnistage vigastuse olemasolu valu, teiste märkide, iseloomuliku kliinilise pildi juures diagnoosimisel.

Nihke ilma nihkumata iseloomustab luu terviklikkuse rikkumine, kuid välise ja sisemise pahkluu nihkumist üksteise suhtes ei täheldata. Seda olukorda peetakse paremaks kui kompenseerimisel. Mõnikord ei esine sümptomeid luumurru korral ilma nihkumiseta, mis provotseerib ohvri arstide abistamisest, ise raviks. Olukord mõjutab negatiivselt taaskasutamist ja rehabilitatsiooni kestust.

Vaadake valikuid tõhusaid ravimeid pahkluude traumajärgseks artroosiks.

Sellel aadressil võib leida alkoholi likööri tinktuuri retsepti ja selle eeskirju liigeste raviks.

Hüppeliigese purunemise põhjused jagunevad kaheks suureks rühmaks:

• vigastuse tagajärjel. Patoloogia on täheldatud jalgade kummardamise või pahkluu terava pööramise taustal. Luumurd võib olla sisemine ja välimine. Arstid nõuavad, et rasked olukorrad juhtuksid: luumurruga kaasnevad teised luud, dislokatsiooni olemasolu;
• vanuse muutuste taustal. Aja jooksul imendub kaltsium halvemini, luid muutuvad habras. Eakatel patsientidel diagnoositakse sageli erinevaid luumurde, sealhulgas pahkluud. Pidage meeles, et vanaduses aeglustub luukoe regenereerimine, mis suurendab rehabilitatsiooni ja luu paranemise perioodi.

Olukord on halvenenud: ülekaalulisus, ebapiisav kaltsiumi tarbimine kehas (imetamise periood, beebi kandmine), alatoitumus, seedetrakti haigused, maks, neerud, kilpnääre (kus kaltsium elimineerub väga kiiresti). Aitab kaasa krooniliste haiguste vigastuste juhtimisele: osteoporoos, artriit, artroos, süüfilis, osteomüeliit ja teised. Potentsiaalselt ohtlike seisundite ja tervisehäirete olemasolu on põhjus, miks normaliseeritakse toitumine, toimetatakse üle ülekaalulisusele, külastatakse arsti ennetustegevuseks.

Kliiniline pilt

Iseloomulikud tunnused näitavad murdu ilma nihkumata:

• kriis Esineb luu terviklikkuse rikkumise tagajärjel;
• valu sündroom. Ilmub närvilõpude kahjustumise tõttu. Ebamugavustunne võib tekkida vahetult pärast vigastust või mõne aja pärast, kui koormus on valutavat jalga;
• turse. See moodustab kudede vahelisele vedelike vahetamise eest vastutavate kapillaaride kahjustuste taustale. Turse ilmneb pahkluu paistetus, esineb lühikese aja jooksul pärast vigastust;
• valušokk. Märkimisväärse kahjustusega on täheldatud keha teisi osi, mis on iseloomulikud murdude suhtes, kuid sellise puudumise korral võib see esineda ka;
• liigese düsfunktsioon sidemete, kõõluste, lihaste segmendi kahjustumise tõttu (patoloogiad nendes piirkondades muudavad normaalse jala liikumise võimatuks);
• hematoomid, hemorraagiad. Mõnikord on need murru ainus märk. Tavaliselt avaldub sümptom suuõõnes, mis tekib jalgade kreeniosas.

Luumurd ilma liigutamiseta on kerged sümptomid, kõik tunded on talutavad, mis mõnikord ei kannataks ohvri kasuks. Tüüpiline sümptom: kui vajutad pahkluu keskele, paikneb valu luumurdude piirkonnas.

Diagnostika

Eriuuringute abil määrab arst kindlaks kahjustuse ulatuse, olemuse ja välimuse. Määrata luumurdu iseseisvalt, selle omadused on rasked. Hüppeliigese diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid: väliskontroll, CT, MRI, röntgen, ultraheli (võimaldab teil hinnata lähedal asuvate pehmete kudede seisundit). Saadud tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi, määrab ohvrile vajaliku ravikuuri.

Ravi eeskirjad

Hüppeliigese luumurdumine on üsna reaalne. Meditsiin pakub kahte täiesti vastupidist meetodit: konservatiivne ja toimiv. Iga meetodit kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.

Sellistel juhtudel kasutatakse konservatiivset meetodit:

• kahe või ühe pahkluu suletud murdu olemasolu ilma nihketa, sidemete purunemine;
• teiste organite ja süsteemide tõsise kahjustumise tõttu operatsiooni suutmatus;
• traumaatikute prahtide piisav asend.

Kasuta krohviplaati: see jagatakse kogu jalgade osa külge, fikseerituna sidemega. Toode ei tohiks varju pigistada, vastasel juhul ei ole võimalik vereringehäireid vältida. Pidage meeles, et kipsi kõndimise periood (kuue kuni kaheteistkümne nädala jooksul) sõltub luumurdude keerukusest, kalluse moodustumise kiirusest (mida kontrollitakse perioodiliselt röntgenikiirguse abil) ja teiste patsiendi omadustega. Kipsi eemaldamise täpne kuupäev näitab arsti.

Hüppeliigese purunemise paranemiseks kulub tavaliselt umbes kaks ja pool kuud. Taastusperiood võib kesta kaks kuud kuni aasta. Selle protsessi kiirendamine aitab saada multivitamiini preparaate, järgides arsti soovitusi.

Luumurd ravi operatsiooniga toimub ainult kaugelearenenud juhtudel, verejooks, ulatuslikud vigastused, sidemete täieliku purunemise korral. Patsientide puhul, mis ei ole diagnoositud, kasutatakse kirurgilist meetodit harva.

Esmaabi

Esimesel minutil pärast vigastust läbi viidud toimingud võivad määrata edasise ravi tulemuse. Olge selle aspekti suhtes tõsine. Oma jalaga kahjustades või luumurdu esinemisel teises isikus on teil võimalik anda esmaabi, mis mõnel juhul säästab elusid:

• kõrvaldada negatiivne provokatiivne tegur (kui on olemas), näiteks õnnetusse sattunud auto osa;
• Võimaluse korral võtke valuvaigisti. Teise isiku vigastuse korral püüdke teda maha rahustada;
• helistage viivitamatult kiirabile või küsige teist isikut;
• vältida liikumisi, on rangelt keelatud seista haige jalgega, kõndida;
• kui võimalik, kinnitage kahjustatud jäseme olemasolevate tööriistade abil. Selleks sobivad lauad ja liitmikud: purustage neile kõik kangad, kinnitades kahjustatud ala selgelt, vältides pahkluu edasist kahjustamist;
• avatud murruga, haava külge steriilne marli, kaste, välja arvatud nakkus;
• pahkluu murru korral täheldatakse sagedast arteriaalset verejooksu (pulseeriv punane veri). Sellisel juhul kandke reie peale ringtekk, hüppeliiges ei peatu verejooks;
• ilma pulseerimiseta, tumedate verejooksudega verejooksust piisab tihedast sidemest;
• suletud luumurdu korral kandke murdumiskohta külma. Sellised manipulatsioonid aitavad toime tulla turse, vahistamise valu sündroomiga;
• kahjustatud luud on rangelt keelatud iseseisvalt, usaldada see protsess traumatoloogile;
• võimaluse korral asetage oma jalg rindkere kõrgusele veritsuse peatamiseks.

Järgides lihtsaid soovitusi, saate vältida haava nakatumist, suurt verekaotust, muid pahkluu vigastusi, parandada üldist tervist.

Kahjustatud piirkonna taastamise eeskirjad

Taastusravi toimub kahes etapis: füsioteraapia ja füsioteraapia. Sõltumata mis tahes manipuleerimisest on rangelt keelatud. Ainult arst hindab kahjustatud pahkluu seisundit õigesti, võib nimetada rehabilitatsiooniravi vajalikke meetodeid.

Uurige tõhusaid ravimeid reumatoidartriidi korral, mis on mõeldud sõrmede sooritamiseks kodus.

Kuidas eemaldada põlveliigese valu painutamise ja pikendamisega? Sellel aadressil on kirjeldatud ravivõimalusi.

Minge aadressile http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html ja lugege joodi ravimise kohta kreenil kodus.

Füsioteraapia

Tõhusad menetlused:

• Esimese kümne päeva jooksul pärast kipsi rakendamist on näidatud magnetteraapia, UHF-ravi. Manipulatsioonid põhjustavad kahjustatud pahkluu metaboolseid protsesse, suurendavad verevoolu, mis vähendab valu, kiirendab paranemisprotsessi;
• seejärel, kuni 45 päeva pärast kipsi kasutamist, kasutatakse ultraviolettkiirgust D-vitamiini aktiivseks tootmiseks, mis on vajalik luukoe kiireks regenereerimiseks;
• poolteist kuud hiljem ja kuni kolm kuud pärast kipsi kasutamist, kasutatakse häireid, taastades lokaalse metabolismi.

Võimlemine ja harjutused

See hõlmab mitmeid perioode, harjutusi, mille eesmärgiks on pahkluu motoorse aktiivsuse taastamine, lihaste atroofia vältimine.

1-2 kuu pärast:

• õrnalt painutage ja libistage, pööra suu (kuni kakskümmend korda);
• Liigutage sõrmi (30 korda, kaks komplekti);
• lean oma käsi laua taga, libistage oma haige jalg üles ja küljele (korrake manipuleerimist 60 korda, purustades need kolmeks kompleksi);
• kaldu asendis painutage jalga põlve.

Kuue kuu või aasta järel:

• kummardama;
• lubatud sõita mõõduka tempoga;
• jalutama ühe minutiga varvastel, siis kontsadel;
• võimaluse korral hüpata trossil 30 sekundit kolm komplekti.

Kõik harjutused nõustuvad arstiga.

Kaitsta ennast õnnetuste või õnnetuste eest on peaaegu võimatu. Aga spordi jaoks on täiesti võimalik minna, et järgida liftide ohutuseeskirju kõrge riskiga piirkondades. Olulist rolli mängib keha tugevdamine, kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine.

Järgmine video on hämmastav ja tõhus viis pahkluude taastamiseks pärast murdu, mitmesuguseid raskeid vigastusi, vigastusi ja turse kontrastvannide abil:

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter või Google Plus.

Telli uudised e-posti teel:

Räägi oma sõpradele!

Arutelu: jäi 21 kommentaari.

Seal oli triloog, millel oli tasakaal. 1,5 kuud valatud. Veenduge, et arst varem eemaldada. Ta ütles, et ta loodab minu teadvusele. Jalgsi astumiseks on 2 nädalat keelatud. Võib-olla võib teil olla natuke rohkem? Ma harjutan. Ma joome kaltsiumi.

Tehti röntgen, kipsplaat, arst ütles, et pahkluu oli katki. Pärast 5 päeva käin ma ilma kargudeta korteri ümber, valu väheneb iga päev. Võib-olla ei ole see murd.

Ja mul on sama olukord, täpselt sama.

Arst väljendas välise pahkluu murdu nihkega. Olgu, pange krohv ja ma kiirustasin koju - nad tahtsid haiglasse lahkuda))) Minu jalg ei häiri mind. Nädala pärast käin ma ilma kargudeta korteri ümber - mul on ka kahtlusi - kas see võib olla tugev dislokatsioon?

Minu pahkluu sees on mul avatud murd, üks kuu on möödas, ma ei suuda ikka veel kõndida, oma kõõlusi lõigata ja luu vigastada, oodates mind kõndimist ootamas.

2 päeva ma panin Gibs-murdunud pahkluu ilma nihkumata. Nii ütles õde pildil. 2.01.18 Minge arsti juurde hetkeks ja haiglasse. Kes on seda teinud ja mõistab midagi, ütle mulle, kui valatud on ja te saate kõndida

27/27/2017 on langenud. 12.28.2017 krohv valatud. Snapshot ja haigla on tingimata vaja. Vastasel juhul, kui ta ei ole tõestanud, et ta pöördus, siis 15 aastat tagasi murdis ta juba samas kohas, kuid tasaarvestusega, seekord nagu cha, ilma kompenseerimiseta. Thor korda 3 kuud möödunud enne krohvi eemaldamist. Aga Kuskil 3 nädala pärast (purustades krohvi sõrmede paindumise valdkonnas) sõitsin juba. Aga ta ei julgenud rünnata. Mitte, et see lihtsalt haiget ei olnud kena. Nüüd loodan, et see kasvab kiiremini. Kusagil kuu jooksul. Peaasi ei ole juua viina (see loputab kaltsiumi) ja seda bituumenkaltsi süüa.

Mul on rikutud pahkluu. Olen pensionär, nad kontrollisid esmalt hädaabiruumi ja võtsid pildi. Siin ma istun korteris. Ma saan vaevu ravi. Ja kuidas liikuda. Loodan taastumist. Kaltsium I juua.

Ta oli täna arsti juures, ütles: 10 päeva pärast pildistame, jälgime, kuidas protsess läheb. Mis puudutab alkoholi, ei mõjuta see midagi, kodujuust, vitamiinid on täiesti kasutud, elavad normaalses elus. Hoidke jalg kõrgemal ja pingutage sidet, meenutan teile 12/30/17. Ma asun Gibse-lõhes oru välise lilja ilma liigutamiseta (seal on märkimisväärne nihe). Nii saate juua ega kaltsiumi ära pesta. Kõige tähtsam ei ole uuesti langeda.

kõik sobib =) sama palmiku luumurd (lumelaudal)
25 päeva pärast tahtsin ma juba jooksutada murdmaasuusatuses =), kuid ma arvan, et saatuseni

Ma murdsin oma pahkluu, ilma ümberpaigutamiseta, 31. detsembril 2017. panin kipsi, järgmisel päeval muutusid mu varbad ja jalad väga paistes ja muutusid siniseks. et leida seisukoht, et see oleks vähemalt kuidagi mugav, arvan, et kõik oli uuesti valesti kehtestatud.

Sa oleksid pidanud ütlema: rakendage külma, asetage oma jalg padjale, asetage see väljaheitele, et see ei paisuks, ärge voodisse minema, seda ei soojendata ja nagu spintside puhul, on see normaalne. 2-3 päeva pärast on gibid vabad - kasvaja järk-järgult kaob, muutes ei - see on normaalne. Ka mina kannatan ka 30.12. 17g. Ma konsulteerin pidevalt traumatoloogiga.

Tundub, et sa kirjutasid minust. Kõik on täpselt nagu minu.

Mul oli pahkluu luumurd ilma nihketa, kuu valatud, kolm päeva nad võtsid ära, kuid esimesel päeval hakkasin ma korteri ümber kõndima, see ei riku rünnata, vaid põrkab kreeni piirkonnas, aga siis läheb see läbi!
Kas ma teen seda õigesti, ütle mulle..

Ei paisu, nagu arst ütles, ei ole midagi, ei valu ega paistetust)), kõik on kasvanud koos.

Palju sõltub arstist, pärast jalgrattaga kukkumist, kui ma kiirabiasutusse läksin, võttis arst pildi ja korrigeeris mind, et panna minu küsimusele kipsi, milline diagnoos ütles, et pahkluu luumurru tegi pärast 5 päeva möödumist kinni? Kõikjal kirjutavad nad vähemalt kuu aega tagasi, kuid siin on vaja 5-7 päeva jooksul kiirabi juurde hüpata

Nüüd nad panid mind kodus hädaabiruumis olevast ussist kipsi, ütlesid nad, et tulin 8 päeva pärast. Jalg ei tee haiget ainult näha pahkluu hõõruda. Murdis 05.27.2018 krohv valatud 05.05.2018. Mu jalg murdis mu pahkluu murdumisega, ütle mulle, kui palju see koos kasvab?

Ta jooksis alla sõiduteele ja viimasel uksele vastandumisel ei hüppanud väga õrnalt ja järsult, kuid ei tabanud vasakule jalale väga palju ja peaaegu langes. See koht on sissepääsu juures defektselt paigutatud, tundub kõver ja ohtlik. Ta tõusis pärast löömist üles ja tundis, et seal on vigastus. See ei olnud eriti valus, aga kõik tundus. Ma kahtlustan, et väiksema luu või pahkluu ots on murdunud, nagu artikli jalgade luude foto. Seal oli kerge paistetus ja märkimisväärne turse ning sinine peaaegu kogu suu osa, mis tabas põrandat. Vähem kui kuu on möödunud. Näib, et jalg paraneb enam-vähem, ma ei lähe arsti juurde, kas kõik tundub olevat normaalne. Akretsiooni ebatäiuslikkus ei ole väga põnev. Kuigi mõnikord võib osutuda vajalikuks kohandada. Andrei, Minsk.

Ja jah, ta lõi jalga nõrgalt, kui ta hüppas astmetest maha ja tabas vasaku jala külge sissepääsu korrusel, s.t. pihustamine maandub luudele ja on endiselt vaoshoitud edasise kukkumise eest. Seal olid verevalumid, mis muutusid kollaseks pooleks ümber luu ümber. Võib-olla oli see murdumiseta. Aeg-ajalt, sarnasel viisil, paisas teine ​​parem jalg teise parema jala hüppamisega kitsest kehalise kasvatuse kaudu.

Sinisest, ilma kontsadeta kukkus. Metsik valu, tõusis, jõudis maja, 600 meetrit, kodus peaaegu kadunud teadvus valu, pani maha, jõi panadooli. Ma arvasin, et see oli muljumine, mis on paistnud väljas, taluse peal. Ma läksin arsti juurde, pilt näitas (teda), et sisemise pahkluu piirkonnas on luumurd. Teine kirurg ja radioloog ei näinud midagi. Seal ja mitte paistes, kuid mõnikord mõnevõrra mõningate liigutustega. Kips määrati... loomulikult pluss vanus ja ülekaal... Oota, ma arvan, et ma tahaksin mu teise jalga murda kargudele välja hüpata. Miski ei ole juba valus, mõnikord on ebameeldivaid tundeid. Ma lähen tegema ct, ma loodan, et krohv asendatakse ortoosiga... Ma tahan kiiresti, see juhtus täiesti aegsasti.

Kuu aega tagasi pöördus ta naeruväärselt oma jalga, tundis valu, väljahingatuna, ootas hommikul ja nägi turse, ilma et oleks mingit sinustust, pöördunud hädaabiruumi poole, sest ta läks puhkusele mõne tunni pärast, st ta läks ja juhtis aktiivset eluviisi, mäed, meri, ödeem ilmus õhtuti, kuid hommikul kadus ta tagasi, läks ta kliinikusse, pildil nägi arst lõhenenud sidemeid, soovitusi-ketanooli, sidet elastse sidemega, kuid kui kaks nädalat hiljem võttis ta ärakirja ärakirja, siis loeb ta väljavõtte ärakirja. pahkluu (n / kolmandik vasakule Kogemused m / sääreluu ilma nihketa! Ootan vastuvõttu, see on väga huvitav, mis sellega on valesti ja mis on täis, sest paistetus langeb hommikul, ja õhtul tundub, et ma käin tennistes ja tegelikult on külm aeg varsti

Põrgumurd. Põhjused, sümptomid, liigid, esmaabi ja rehabilitatsioon

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Luu luumurd on kõige sagedasem kahjustus, see on see probleem, et traumatoloogid kogevad 20% kõigist skeleti vigastustest ja kuni 60% kõigist alumise jala vigastustest. Sellise muutuse tipp on talveperioodil, eriti asulates, kus "ei aktsepteerita" tegeleda lume ja jääga. Olulist panust selle statistikale annavad ka lapsed, sportlased, kontsad.

Sageli esinevad pahkluu murdude juhtumid on seotud selle anatoomilise omadusega, suurima kaalu koormusega selle jala selle osa suhtes.

Närimurd "teenida" on lihtne, kuid täielikult taastunud pärast seda, kui see pole alati võimalik, ja 10% juhtudest võivad sellised luumurrud põhjustada puuet, eriti täiskasvanud patsientidel. Selle põhjuseks on asjaolu, et sellise luumurdu ravis on vaja taastada mitte ainult luu terviklikkus, vaid ka liigeste normaalne toimimine, vereringe ja murdumisala innervatsioon.

Hüppeliigese anatoomia

- ainus anatoomiline struktuur, mis ühendab suu jala luudega. See on keeruline ja tugev luustik.

Hüppeliigese omadused:

• liigend liigendiliiges;
• plokkliitmik (liigendi liikumine ühes tasapinnas: painutage ja painutage talla, jalgade pöörlemine, nende liikumiste raadius on kuni 65 kraadi); väikesed külgmised liikumised liigeses on võimalikud ainult talla paindumise ajal;
• stabiilne liit (see funktsioon võimaldab teil taluda suurt kehakaalu);
• suhtleb teiste liigestega: subtalar ja talonekaneus-navicular;

Nälkefunktsioonid:

• jalgade töö tagamine,
• inimkeha toetamine,
• kõndimine, jooksmine, langev trepp,
• kehašokk kõndimisel,
• keha pöörleb ümber oma telje, võtmata jalgu maapinnast jne.

Luukomposiit:

• välimine pahkluu,
• sisemine pahkluu
• luu ja sääreluu distaalsed otsad, t
• blokeeri talus.

Joonis fig. 1. Hüppeliigese luukomponendi skemaatiline esitus, eesvaade.

Sääreluu luud (nimelt pahkluud), nagu kahvli, ulatuvad talus, moodustades pahkluu liigese. Kõik liigeste sees olevate luude pindu nimetatakse liigeste pindadeks. Hüppeliigese liigesed pinnad on kaetud hüaliini kõhuga, liigesõõnde sünoviaalmembraan toodab sünoviaalset (liigese) vedelikku, selle funktsioone:

• intraartikulaarne määrimine
• takistab liigeste pindade kustutamist,
• toidab hüaliini kõhre,
• tagab liikumise ja teiste liikumise löökimurdumise.

Hüppeliigese liigesed (joonis 2)

A. külgmise pahkluu sisepind, mis on ühendatud taluse külgmise pahkluu pinnaga;
B. sääreluu alumine ots (pahkluu liigendi kaar);
C. mediaalse pahkluu sisepind, liigutused viiakse läbi taluse mediaalse pahkluu pinna suhtes;
D. taluse plokk, mis on ühendatud luude ja sääreluu distaalsete otstega;
E. Taluse külgmised ja keskmised pahkluu pinnad.

Joonis fig. 2. Hüppeliigese, pahkluu pinna pind on lõigatud esipinnale.

Hüppeliigese aparaat

Lint on tihke sidekude, mis hoiab luud, toetab tööd ja säilitab liigeste terviklikkuse, soodustab liigeste liikumist. Sidemed siduvad lihaste luud, kõõlused, soodustavad nende struktuuride ja liikumise teket.

Jänes on osa skeletilihastest, mis on moodustunud sidekude, mis ühendab lihaseid luudega. Kangete abil edastatakse liigutuste ajal luu hoovale impulsse.

Kõõluste ümbris on kõõluse ümbris, mis täidab üksteise eraldamise funktsiooni, kaitstes kõõluseid hõõrdumise ja kõõluste määrimise eest. Vagiina kõõlused paiknevad pahkluu ja randme ääres, kus ühendub suur hulk lihaste kõõluseid.

Hüppeliigese kapsel on liigendi eriline juhtum, mille moodustavad sidemed, mis on otseselt seotud lihaste kõõlustega. Hüppeliigese kapsel kinnitatakse külgede liigeste pindade kõhreile, ees - taluse kaelale.

Hüppeliigese kapslite sidemete rühmad (joonis 3):

1. Mediaalne deltoidirühm:
   • sääreluu-navikulaarne side
   • eesmise ja tagumise sääreluu kimbud
   • sääreluu osa
2. Külgmiste sidemete rühm:
   • eesmine talone fibula ligament
   • kanna-kiulise sideme
   • tagumine tibiofibulaarne side
3. Esi- ja tagumised sidemed on pahkluu kapsli paksendused.
   

Joonis fig. 3. Nurk, vaade välisele (paremale) ja sisemisele (vasakule) pinnale. Hüppeliigese aparaat.

Hüppeliigese tendentsid:

• Achilleuse kõõlus,
• eesmise sääreluu kõõlus,
• tagumise sääreluu kõõlus,
• jala pikad paindumised,
• jala ekstensents-kõõlused,
• pikk fibraalne kõõlus,
• lühikese peroneaallihase jänes jne.

Joonis fig. 4. Hüppeliigese suurimate kõõluste skemaatiline esitus.

Pahkluu murru põhjused

Hüppeliigese peamine põhjus on vigastus:

• Otsene vigastus (löök), kahjustab liigesid, ühe pahkluu murd (näiteks õnnetus, maavärin, raskete esemete langus jalgal ja palju muud).
• Kaudne vigastus (jalgade koputamine) on levinum kui otsene vigastus, luumurruga kaasneb pahkluu liigese pindade fragmentide moodustumine, pahkluu liigese ja subluxatsiooni teke ja jalg väljapoole või sissepoole, rebenemine või nihestumine. Kaudse pahkluu vigastuse põhjuste näited: libisemine jääl, libe põrand, uisutamine ja rulluisutamine, libisemine treppidel, spordi mängimine, lohakas kõndimine ebaühtlastel pindadel ja palju muud.
  

Hüppeliigese tekkimise riski suurendavad tegurid

1. Füsioloogiline kaltsiumi puudus:
   • Lapsed ja noorukid intensiivse kasvu ajal
   • Vanadus Vanemas eas on naistel suurem tõenäosus luumurdudega, mis on seotud menopausi ja naiste hormoonide puudumisega, mis reguleerivad kaltsiumi ainevahetust organismis.
   • Rasedus ja imetamine.
2. Kaltsiumi puudus:
   • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine
   • madal kaltsiumi sisaldav toitumine;
   • mõned neerude ja seedetrakti haigused (halb imendumine ja kaltsiumi kiire eritumine);
   • kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haigused, tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist, t
   • akromegaalia,
   • neerupealiste haigused
   • D3-vitamiini puudumine ja muud tingimused.
3. Luudehaigused võivad põhjustada patoloogilisi luumurde (nagu nad ütlevad, et „murdumine sinist”):
   • osteoporoos, artroos deformaanid,
   • luude väärarengud (osteopaatia), t
   • mõned geneetilised haigused, chondrodysplasias (Morphani sündroom, Pageti tõbi, Volkovi tõbi jne),
   • spetsiifilised põletikulised luuhaigused (süüfilis, tuberkuloos), t
   • mittespetsiifilised põletikulised luuhaigused (osteiit, osteomüeliit, artriit), t
   • luu kasvajad ja muud luuhaigused.

Pahkluu luumurdude liigid

• suletud * külgmine pahkluu murd,
• mediaalse pahkluu suletud luumurd,
• luumurd ** külgmise pahkluu nihkega,
• luumurd, mis on tingitud naha keskmisest nihest;
• mõlema pahkluu murdumine ilma nihkumata,
• mõlema pahkluu murdumine nihkega,
• mõlema pahkluu murdumine jala nihkumise või subluxatsiooniga, t
• avatud *** pahkluu murd.

* suletud luumurd - luumurd ilma pehmete kudede kahjustamata,
** nihke murru - luumurd, milles luude osad erinevad lihasjõu mõjul luu telje suhtes.
*** avatud luumurd - luumurdudega luumurdude kahjustus.

Hüppeliigist sõltuvad pahkluu murdude tüübid:

Pronatsionaalne luumurd toimub siis, kui jalg on lahti keeratud.

Protsiaalse luumurdu komponendid:

• külgmise pahkluu murru võib kombineerida sidemete külgmise rühma venitamisega või rebimisega;
• mediaalse pahkluu murd, võimalik kombinatsioon fibula alumise vaheseina murdumisega;
• näostevahelise ühenduse purunemine
• Dupuytreni luumurd (külgmise pahkluu murru, liblika alumise osa, liidese purunemise purunemine),
• jalgade väljalülitamine või subluxatsioon.

Kui kõik komponendid on olemas, loetakse pronatsiooni pärl täielikuks.

Supineerimismurd tekib, kui jalg on sissepoole volditud.

Supinatsioonimurdude komponendid:

• külgmise pahkluu eraldumine;
• mediaalse pahkluu murd;
• sääreluu distaalse osa murd;
• jalgade subluxatsioon või ümberpaigutamine.

Kõigi olemasolevate komponentide puhul loetakse supinatsioonlõhk täielikuks.

Pööramismurd toimub siis, kui sääreluu pööratakse ümber telje fikseeritud jala asendis.

Pöördmurdude komponendid:

• jalgade nihkumine või subluxatsioon edasi või tagasi;
• roteeruva kiula murd;
• sääreluu peenestatud murd;
• näostevahelise ühenduse purunemine
• mediaalse ja / või lateraalse pahkluu luumurd või eraldumine.

Luumurd koos dislokatsiooniga nimetatakse murru-dislokatsiooni, see on kõige keerulisem ja keerulisem pärl.

Joonis fig. 5. Mõnede pahkluu luumurdude skemaatiline esitus:

1 - külgmise pahkluu murdumine ilma nihketa (kaldu ja põik) - hääldus.
2 - külgmiste ja mediaalsete pahkluude murdumine nihkega, jalgade väljalangemisega.
3 - pahkluu murru, sääreluu kaldus pärl ilma nihketa, sääreluu murdumine, luude luumurd ja külgmine pahkluu nihkega, jalgade nihkumine, jalgade nihkumine - supinatsioon.
4 - sääreluu murdumine distaalses osas, külgmine pahkluu lõhenemine, liidese vaheline purunemine, mediaalne sidemete lõhenemine, jala väljatõmbed - supinatsioon.
5 - luumurd fragmentidega, distaalses osas, luumurd ilma külgmise pahkluu nihketa, sääreluu kalde murdumine distaalses sektsioonis, keskmise pahkluu rebimine, ribiühenduse purunemine - supinatsioon.

Hüppeliigese sümptomid

• Vigastuse ajal tekkinud lõhenemine võib viidata purunenud luule.
  
• Valu kahjustatud pahkluu või pahkluu puhul. Valu esineb sageli vahetult pärast vigastust, kuid võib mõnda aega edasi lükata (näiteks kui ema päästab oma lapse või sportlane "adrenaliinil" lõpetab võistluse). Valu on terav, koormus süveneb, patsient ei saa jalgele seista. Palpeerimisel - terav valu pahkluu ja piki luude kohal.

Valu põhjused - periosteumi terviklikkuse rikkumine, millel on palju närvilõike.

Massiivsete luumurdude korral, mille tagajärjeks on jäseme pigistamine (näiteks õnnetuse korral, raskete esemete kukkumine jäsemel), võib tekkida valulik šokk, mis on inimelule ohtlik seisund. Nõuab tugeva valuvaigistite (kuni narkootilise) manustamist.
Pehme kudede turse avaldub pahkluu suuruse suurenemises, pahkluude kontuuride silumises, sümptom ei ilmne vahetult pärast vigastust. Kui vajutate sellel alal sõrme, moodustub fossa, mis pärast mõnda aega süveneb, palpeerimisel on pehmetel kudedel puitunud tihedus. Turse põhjuseks on kapillaaride kahjustus, mis tagab vedeliku vahetamise vere ja kudede vahel. Vere vool vereringest siseneb kiiresti kahjustatud koesse ja vedeliku väljavool on keeruline. Lintide ja lihaste trauma põhjustab ka vedelikupeetust kudedes.

Suurte purunemiste korral võib suuremate anumate kahjustumise tõttu levida turse kogu jalgasse.

Hematoomid ja verejooksud sinise-violetse värvi murru (verevalumite) piirkonnas võivad kannapinna piirkonnas levida pahkluu all. Hematoomide põhjuseks, samuti turse korral, on veresoonte kahjustus, kui veri voolab pehmetesse kudedesse. See on tavalisem juhul, kui pahkluu murrud on nihkega.

Liigese talitlushäire. See väljendub normaalsete jalgliigutuste võimatuses või piiramises, ebanormaalsete liikumiste võimaliku väljanägemisega, liikumiste ajal tekkiva kriisiga, jala ebanormaalse asendiga. See on tingitud liigese komponentide kahjustumisest: lihaste luud, sidemed ja kõõlused. Jalamurdmise (sissepoole või sissepoole) rikkumine toimub murdude-ümberpaigutamiste ajal.

Hüppeliigese diagnoos

Kui ülaltoodud sümptomid esinevad, on luumurdude olemasolu ja tüübi diagnoosimiseks vajalik järgmistel projektsioonidel röntgenkiirte röntgenikiirgus:

• otsene (kohustuslik projektsioon), mida hoiti patsiendi seljas, põlve painutades haige jalaga;
• kaldus projektsioon toimub patsiendi asendis tervel küljel, jalad on painutatud, padja vahel jalgade vahel ja haige jäseme on tabeli suhtes nurga all;
• külgsuunaline projektsioon viiakse läbi valuliku külje ja painutatud jäsemete asendis, haige osa asetatakse ees.
  

Joonis fig. 6. Terve pahkluu liigese radiograaf, otsene projektsioon.

Tibia - sääreluu, Talus - talus, Fibula - fibula, medialis malleolus - mediaalne pahkluu, lateralis malleolus - külgmine pahkluu.

Radiograafia tehakse alguses, et selgitada diagnoosi pärast operatsiooni pärast ravi taastamist ja ravi efektiivsust.

Röntgen - pahkluu murru tunnused:

• Luumurdude joon: kaldus, pikisuunaline ja spiraalne. Seda saab määrata ühe või mitme luudega, sõltuvalt luumurdude keerukusest.
• Hüppeliigese purunemisel ilmneb pahkluu lõhe laienemine. Sõltuvalt kahjustatud sidemete rühmast märgitakse vastavas osas vahe laienemine.
• Jalgade subluxatsiooni ajal tuvastatakse pahkluu deformatsioon kiilu kujul.
• Luufragmentide nihkumine radiograafias määratakse luu tasandite erinevate kombinatsioonide vormis.
• Pehme koe paksenemine luumurdude piirkonnas
  

Hüppeliigese röntgenkiirte puhul võib esineda mitmesuguseid muutusi, see sõltub murdude tüübist ja vigastusmehhanismist.

Keerulistel juhtudel on võimalik teiste pahkluu liigeste uuringute käitumine:

• kompuutertomograafia (CT),
• magnetresonantstomograafia MRI (hindab mitte ainult luude seisundit, vaid ka sidemete, kõõluste, lihaste, veresoonte ja närvide seisundit),
• hüppeliigese echography (ultraheli) võimaldab hinnata pehmete kudede, sidemete ja lihaste hematoomi seisundit.
  

Joonis fig. 7. Hüppeliigese MRI, norm

Joonis 7. Parema pahkluu, otsese ja külgsuunalise projektsiooni radiograaf. Mõlema pahkluude suletud luumurd külgmise pahkluu nihkega ja jalgade alamjookimine edasi, kõik pahkluu rühmade kahjustused (vigastuse supinationmehhanism).

1 - murdumisjoon külgmise pahkluu nihkega;
2) murdumisjoon ilma mediaalse pahkluu nihketa;
3) pahkluu lõhe deformatsioon, mis näitab kahjustusi külg- ja mediaalrühmade sidemetes,
4) pahkluu nihkumine ettepoole;
5 - subjektiivne märgis ribiühenduse kahjustamise kohta

Joonis fig. 8. Vasaku pahkluu otsene radiograafia. Mõlema pahkluu luumurd jala välispidistamisega, sidemete mediaalse rühma kahjustus ja liidese liides.

Esimene abi pahkluu kahtluseks

Vigastuse korral ja kahtlustatava pahkluu kahtlus (valu, pahkluu häired, turse, hematoom), tuleb patsient traumakeskusesse viia. Parem on kutsuda kiirabi. Aga enne arstide saabumist võib kuluda rohkem kui tosin minutit ja kui see on maaelu, siis tunde. Seetõttu on vaja alustada esmaabi andmist enne kiirabi saabumist.

Kui esmaabi ei ole õige, võib esineda probleeme:

• suletud murru üleminek avatud,
• luu fragmentide nihkumine,
• traumaatiline või valulik šokk,
• suurenenud verejooks,
• jalgade ümberpaigutamine või subluxatsioon,
• veresoonte ja närvide kahjustused luumurdude ja teiste poolt.
  

Hüppeliigese kahtluse esmaabi põhimõtted:

1. Esiteks peate rahustama ja rahustama ohvrit!
   
2. Helista kiirabi.

Tuleb nõuda hädaabi andmist sellise kahju tekitamiseks ja seda kiiremas korras. Kui patsienti transporditakse valesti, võivad tekkida tüsistused. Kuid on kohti ja olukordi, kus kiirabi ei ole võimalik kutsuda, siis on vajalik, et patsient korraldaks käepidemest käepärast materjalid ja võtaks ohvri viivitamatult traumakeskusesse või teise meditsiiniasutusse.

Ärge laske patsiendil vigastatud jalgil seista.

Vabastage jäsemete tegurid, mis pigistavad seda: prahi plaadid, sõiduki prahid ja muud mehaanilised esemed, eemaldage jalad jalatsitest ja pingul riietus (kui see on võimalik ilma suu kahjustamata).

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et pahkluu liigest veelgi vigastada. Jalgade vabastamine hoiab ära luumurdude võimaliku komplikatsiooni, vereringe taastamise jalas. Pikaajaline kompressioon (rohkem kui 20 minutit) ja kahjustatud verevarustus võivad viia jäsemete kudede nekrotiseerumiseni (surmale), mis ohustab veelgi amputatsiooni.

Andke jäsemetele mugav asukoht. Kui kahtlustatakse luumurdu, tuleb jäseme tõsta pehme padi moodustamise teel. Padi võib olla valmistatud kangast, tekidest, pealisrõivastest jne. Toode peab olema ohvri jaoks mugav. See on vajalik vigastatud jäseme koormuse leevendamiseks ja vere ja koe vedeliku väljavoolu vähendamiseks, mis takistab väljendunud turse teket.

Kui luumurd on avatud (vigastuse kohas on haav, kus on võimalik visualiseerida luu fragmente), siis ei tohiks mingil juhul haavale puudutada, proovida murdu korrigeerida ise või tõmmata haavast välja ka kõige väiksemad luumurrud.

Kui haavast verejooks on vajalik, tuleb see peatada: pange jää või muu külma allikas ümber ja võimaluse korral pange kahjustatud anuma kohale rakmed. Tuleb meeles pidada, et rakmed tuleb 20 sekundi jooksul iga 20 minuti tagant eemaldada, et mitte põhjustada koe nekroosi. Täielikult rakmed eemaldatakse meditsiiniasutuses.

Hüppeliigese vigastuste korral tuleb kanda külma. See aitab leevendada patsiendi valu, vähendada pehmete kudede paistetust ja peatada sisemine verejooks. Vigastuskoha jahutamiseks võib kasutada jääd, külma vett, lumi ja, kui võimalik, vedelat lämmastikku.

Rehvide valik.

Hüppeliigese liikumatuks muutmise rehvide tüübid:

• improviseeritud rehvidest valmistatud improviseeritud rehvid: vineer, kartong, pikad puude oksad, luud, kühvel, suusatamine jne;
• trepirõngas;
• spetsiaalne vineerrehv ja Diterichsi rehv - saadaval ainult spetsiaalsetes kiirabi meeskondades ja meditsiiniasutustes;
• pneumaatilised, plastist, vaakumrehvid, pneumaatilised kandjad on ka spetsiaalsed meditsiinilised rehvid, mis on spetsialiseerunud kiirabi meeskondades.
• Spetsiaalsete rehvide või olemasolevate tööriistade puudumisel saate kahjustatud jäseme kinnitada tervele.

Murdude tüsistuste ärahoidmiseks on vajalik transpordi jäseme immobiliseerimine (fikseerimine), sest vigastatud inimese "reisil" meditsiiniasutusse on kahjustatud ala täiendav vigastus võimalik.

Immobiliseerimisetapid (rehvi kasutamine):

• Katke alumise jala (pahkluu) väljaulatuvad osad pehme lapiga, et vältida lõhenemist.
• Avatud luumurru korral kandke haavale steriilne sidemega.
• Viige vigastatud osa füsioloogilisse asendisse: kerge painutamine põlveliigese juures ja veidi klapi pingutamine nii, et jalg on 90-kraadise nurga all alumise jala suhtes.
• Rehvi pealispind: rehvi välis- ja siseküljel seostatakse rehv sidemega, vöö, riie või muu improviseeritud vahendiga.

Valuvaigistite sissetoomine on vajalik talumatu valu, jalgade avatud luumurdu, ohvri teadvuse rikkumise või kaotamise korral (võimalik traumaatilise või valuliku šoki tekkimine), samuti jäseme kokkusurumine raskete esemetega, plaatide, transpordiosade jne vaheline pigistamine.

Raske valu ja patsiendi teadvuse korral võib patsiendile anda mitte-narkootilise anesteetikumi, valuvaigisti (ibuprofeeni, diklofenaki, indometatsiini, paratsetamooli, nimesuliidi ja teisi).

Jäseme või teadvuse kaotuse korral on vaja kasutada süstitavaid mitte-narkootilisi analgeetikume või narkootilisi analgeetikume (morfiin, promedool jne).

Ohvri transport trauma jaama või muu meditsiiniasutusse.

Joonis fig. 9. Alumise jäseme immobiliseerimise näited.

Närvi murru ravi

Pärast esmaabi andmist pahkluu luumurrule uuritakse ohvrit meditsiiniasutuses, kus traumatoloog määrab murru liigi ja valib täiendava taktika patsiendi ravimiseks ja taastusravi jaoks.

Luumurdude puhul kasutatakse konservatiivset või operatiivset ravi. Kuid arvestades pahkluu keerukust, esinevad selles piirkonnas ka luumurrud, mis vajavad operatsiooni.

Hüppeliigese luumurdude konservatiivne ravi

Näited konservatiivse ravi kohta:

1. suletud pahkluu murru ilma nihkumata,
2. vähesed pahkluude kahjustused,
3. Hüppeliigese luumurdude võimalik konservatiivne ravi nihkega:
   • vrakkide ümberpaigutamine tingimusel, et nende traumaatik on kõige tõhusamalt samaaegselt vähendanud;
     
   • kirurgilise sekkumise ja / või üldanesteesia vastunäidustuste (patsiendi ebaõnnestumine, vanadus, kaasnevad haigused, raske diabeet, mõned südamehaigused, kesknärvisüsteemi haigused jne) võimatus.

Luufragmentide suletud asend (suletud manuaalne asend) viiakse läbi kohaliku või harvemini üldanesteesia all. Vähendamist tohib teha ainult spetsiaalselt väljaõppinud arst. Patsient peab painutama jalga puusa- ja põlveliigese õiges nurkades. Assistant käed fikseerib reie. Ühe käega traumatoloog haarab pahkluu ees või kand (sõltuvalt dislokatsiooni tüübist) ja teine ​​jalg allpool, taga ja külgedel (protivogud), jalg peab olema paindumise asendis. Käedega pöörab arst jalgu nilli liigese normaalsele asendile ja kui ta tunneb, et luud on seatud, kinnitab ta käe jalale, hoides seda paindumise või pikendamise asendis (sõltuvalt dislokatsiooni liigist). Assistent paneb krohvi.

Kipsi katmine. Hüppeliigese murdumise korral kantakse krohv kogu jala ja jala tagaküljele. Kipsiplaat fikseeritakse sidemega alt üles ja vastupidi jalgealal. Usaldusväärse fikseerimise jaoks keeravad langed ühtlaselt sideme kihti. Samal ajal ei tohiks patsient kogeda pigistamise tundeid, jäseme tuimust, väljaulatuvate pahkluu piirkondade naha hõõrdumist.

Luude haardumise ajal on patsiendile kategooriliselt kipitud jalgadele seista vastunäidustatud, on soovitatav mannekeenidel liikuda.

Pärast kipsi pealekandmist on soovitatav hüppeliigese röntgenikiirust korrata, et veenduda, et lõhede kasutamisel ei pruugi praht liikuda või prügi õigesti paigutatud.

Kas on alati vaja kasutada valet?

Jalgade kahjustatud osa on alati vaja kinnistada. Meditsiin ei seisa, ja hetkel pakub apteekide kett meile suurt valikut spetsiaalseid immobilaiserite sidemeid.

Sidemed - kergmetallidest või vastupidavast plastikust valmistatud raam, mis on venitatud tiheda materjali abil, kleeplintiga kinnitatud. Sellist sidet saab reguleerida mööda jalga ja vajadusel eemaldada. Sellise immobiliseerimise korral ei ole arst alati kindel, et patsient ei eemalda seda pikka aega ja see võib põhjustada luude sobimatu sulandumist.

Kui kaua on valatud vajadus?

Kipsiplaadi või sideme kandmise periood on individuaalne ja selle määrab trauma spetsialist. Esiteks sõltub see patsiendi vanusest, seda noorem vanus on, seda kiiremini luumurrud paranevad. Kui see on laps, siis kantakse krohv 1 kuu jooksul noorele täiskasvanud inimesele - 6 nädalat ja eakasele inimesele - 2 kuud.

Samuti sõltub sellise immobiliseerimise kestus luumurdu raskusest.

Kipsi eemaldamine toimub pärast röntgenikontrolli, kui luu on täielikult kasvanud.

Tüsistused, mis tulenevad luude ebakorrektsest kleepumisest pärast pahkluu murdu:

• pahkluu liigeste pindade artroos,
• vale liigese moodustumine on liitumine luude sulandamise kohas, kus see ei tohiks olla,
• jalgade tavaline ümberpaiknemine,
• pahkluu kahvli ja teiste deformatsioon.
  

Selle tulemusena: liikumishäired pahkluu liigeses, luudus, ebamugavustunne kõndimisel, sagedased liigesepiirkonna valud, „luud ilmaga” ja nii edasi.

Hüppeliigese luumurdude kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi näidustused:

• avatud pahkluu murrud,
• ebatõhusa manuaalse vähendamise või luumurdude keerukuse tõttu ümberpaigutamise võimatuse tõttu (nihutamine kahes või enamas struktuuris, prahtide vahekaugus - luu fragmendi täielik lõhenemine, fragmendid on kergesti asendatavad);
• kroonilised luumurrud (hilinenud ringlus, kui luud hakkasid valesti haakuma),
• alumise tagumise sääreluu ja luude luude luumurd, mille pind on rohkem kui kolmandik, nihkega koos pahkluu luumurdudega. Sellised luumurrud paranevad väga pikka aega ja võivad tekkida ebaregulaarsed liited, pahkluu liigese artroosi teke,
• mõlema pahkluu murd,
• pahkluu lõhenemine ja pahkluu sidemete keerulised rebendid.
  

Kirurgilise ravi eesmärgid:

• avatud luumurdude haavade kirurgiline ravi, verejooksu peatamine, t
• luu anatoomilise kuju taastamine, t
• luu fragmentide avatud asendamine,
• luu fragmentide fikseerimine (osteosüntees), t
• pahkluu sidemete taastamine, liidesed, t
• ja selle tulemusena - luude, pahkluude ja jala lihaste terviklikkuse ja funktsiooni täielik taastamine.

Hüppeliigese purunemise operatsioonide liigid (joonis 10)

Liidese ühenduslüli (kahvli taastamine) - polt kinnitatakse läbi fibraalse ja sääreluu luude nurga all külgse pahkluu küljest, täiendav kinnitus mediaalse pahkluu küünte abil.

Kõik kanalid on eelnevalt vormitud puuriga.

Näidustused kirurgia kohta: fibula ja luu murru (pöörlevate luumurdude), muude luumurdude esinemine koos liidese liidese rebendiga.
Külghüppeliigese osteosüntees - nööpnõel pannakse nööpnõel läbi põskiku telje, lisaks kinnitatakse nina pahkluu küünega. Liidese liidese purunemisega - kinnitage see.

Näidustused operatsiooni kohta: pronatsiooni murrud.
Mediaalse pahkluu osteosüntees - mediaalne pahkluu on fikseeritud kahe teraga küünega murdumisjoone suhtes. Lisaks kinnitatakse külgmine pahkluu ka tihvtiga. Võimalik lisakinnitus kruvidega.

Näidustused kirurgiale: supinatsiooni murrud.
Sääreluu fragmentide osteosüntees - läbi avatud pahkluu liigese ühendatakse sääreluu fragmendid pika kruviga, mõnikord on vaja täiendavat kruvi, mis on kinnitatud luude teljega.

Näidustused operatsiooni kohta: sääreluu murdumine distaalse otsa tagaosas.
Joonis fig. 10. Hüppeliigese peamiste toimingute liikide skemaatiline esitus.

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse jalg kipsplaatile. Kips asetab selliselt, et jääks juurdepääs sellele operatsioonijärgsele haavale edasiseks töötlemiseks.

Hüppeliigese kohustuslik röntgenkontroll vahetult pärast operatsiooni ja taastumise ajal.

Taastusravi pärast pahkluu murru

Taastumisperiood pärast operatsiooni

Esimesed kolm nädalat pärast kirurgilist ravi on absoluutselt vastunäidustatud seisma ühel jalal ja alles 3-4 nädala pärast saab patsient kargudega liikuda. Pärast operatsiooni on krohv vaja 2-3 kuud. Pärast langetamist eemaldage ajutiselt pahkluu elastne sidemega.

Kõik kinnituspoldid, naelad, kruvid, tihvtid saab eemaldada 4-6 kuu pärast. See on ka kirurgiline sekkumine. Metallkonstruktsioonide puhul võib inimene elada aastaid, eriti kui kasutati titaani klambreid. Aga klipid teistelt soovitav eemaldada.

Jalgade täiskoormust (liikumine ilma kargudeta) võib anda 3-4 kuu jooksul.
Hüppeliigese funktsiooni täielik taastumine toimub 3 kuu kuni 2 aasta pärast.

Ühise taastumiskiirust mõjutavad tegurid:

• Vanus, seda noorem, seda kiiremini;
• Kaasnevate luuhaiguste (artroos, osteoporoos, artriit, kondrodüsplaasia, osteopaatia jne) puudumine ja muud luumurdude riski suurendavad tegurid;
• Voodipesu järgimine operatsioonijärgsel perioodil kiirendab taastumist;
• Taastumisperiood sõltub otseselt ka murru keerukusest ja tehtud kirurgia mahust;
• Taastumisel on vajalik spetsiaalne kaltsiumisisaldus.
• Füsioteraapia, massaaž ja terapeutilised harjutused mõjutavad ka luumurdude järel täieliku taastumise kiirust.

Hüppeliigese jäikuse kõrvaldamiseks on pärast murdu vaja terapeutilist võimlemist. Seda saab käivitada 1 nädal pärast valamise täielikku eemaldamist. Harjutusravi juhendaja peab individuaalselt valima harjutuste kogumi. Esimesed klassid saab alustada sooja veega vannis. Vannis saab lisada ka merisoola, mis kõrvaldab pundumise, mis tekkis pärast kipsi pikaajalist kandmist.

Sellise võimlemise põhiprintsiip on see, et koormus suureneb järk-järgult. Võimlemine hõlmab põlveliigese ja pahkluu liigese paindumist ja laienemist, väikeste esemete hoidmist varvastega ja palli liikumist jalaga. Ka tõhus hüppeliigese võimlemine kõndib sõrmedel ja kontsadel, jalgrattasõit ja ujumine.

Pärast luumurdu on soovitatav kanda kingi ortopeedilise sisetallaga.

Alamjalgade turset saab vähendada jalgade tõstmisega kaldeasendisse ja seejärel alustada treeningut pahkluu liigesega.

Massaaž pärast kipsi eemaldamist on väga efektiivne vere ja lümfisoonte ning jalgade ja jala närvide normaalse toimimise taastamiseks. Esimese massaažiseansi ajal võib osutuda vajalikuks kasutada anesteetilisi salve või geele tugeva valuliku tunnetuse tõttu, kuid järk-järgult, pärast lihaste ja sidemete arengut, kaob ebamugavustunne.

Massaaži saab teha iseseisvalt hommikul ja õhtul - sõtkuda, raputada, rauda, ​​vajutada pahkluu piirkonnas.