Betametasoon

Väga sageli esineb erinevaid nahahaigusi, mis rikuvad epiteeli terviklikkust, on põletiku tekkimise katalüsaator. Suure hulga naha patoloogiliste ilmingute tõhusaks ja pädevaks raviks kasutage betametasooni salvi.

Sellel on mitmeid eeliseid, millel on lokaalne põletikuvastane, allergiavastane, turseevastane toime. Sellel on tugevam vasokonstriktsiooni efekt kui teistel fluoro-derivaatide glükokortikosteroidravimitel.

Betametasooni salv - kasutusjuhised

Mis tahes ravimi ravis ja veelgi enam hormonaalset ravi tuleb hoolikalt järgida kasutusjuhistes ja kasutusnõuandes toodud soovitusi, mis annavad nahaarstile. Kui need tingimused on täidetud, taastub taastumine kiiresti ja soovimatud kõrvaltoimed välistatakse maksimaalselt.

Mis on betametasoon?

Ravimi toimemehhanism põhineb hoiataval mõjul nahale, et vältida neutrofiilide kogunemist piki nahaprobleemide servi, mis viib tsütokiinide eksudatsiooni ja tootmise vähenemiseni, samuti makrofaagide migratsiooni pärssimisele, mis kõik viib lõppkokkuvõttes infiltreerumis- ja granuleerimisprotsesside vähenemiseni, mis tähendab rohkem infiltreerumise ja granuleerimise protsesse, mis tähendab rohkem kiire taastumine.

Kas beetametasoon on hormoon või mitte?

Salvi betametasooni aluseks on hormoon, mida toodetakse inimese neerupealiste koorikus, seega viitab hormoonide sisaldavatele ravimitele.

Farmakoloogiline rühm

Betametasooni salv on sünteetilise päritoluga ja kuulub glükokortikoidide hormonaalsete preparaatide rühma.

Betametasooni salvi koostis

Aktiivne toimeaine on 0,05% betametasooni dipropionaat.

Tootjad lisavad erineva terapeutilise toime saavutamiseks lisakomponendid - gentamütsiin, salitsüülhape, klotrimasool.

Betametasooni vabastamise vorm

Salv on toodetud 5-15 grammi torus, pakend on pakitud lisaks pappkarpi.

Kaubamärgi betametasoon sõltub tootja ettevõttest, seal on betaspan depoo, diprospan, beloderm, celeston, fosfoon, celestoderm-B. Hinnavahemik varieerub ka 175–367 rubla toru kohta.

Betametasooni retsept ladina keeles

Rp: Ung. Betaetasoon 15,0 mg.

S. Väliselt (keha kahjustatud piirkondades kaks korda päevas).

Betametasooni näidustused

Peamised salvi kasutamise näidustused on:

• Erinevad dermatiidid on lihtne ärritav kontakt, eksfoliatiivne, päike, seborrheic, kiirgus, film, herpetiform, kontakt, atoopiline, atoopiline dermatiit, sügelus ja ilma võtmine.
• Igasugused ekseemid - mükoossed, mikroobid, seborreedid, idiopaatilised ja lapsed.
• Psoriaas
• Pruritus, urtikaaria.
• Lupus erythematosus - diskoid.
• Seenemükoos.
• Mähkmete lööve.
• Erüteem eksudatiivne.

Eraldi on vaja mainida fimoosi konservatiivset ravi beetametasooni salviga. Alternatiivina operatsioonile võib kasutada troopilisi kortikosteroide. Fetoosiga betametasooni kasutamise taastamise statistika on hea, sõltuvalt vanusest, see on 67 kuni 95%.

Toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid see põhineb kahel tegevussuunal:

• kohalik põletikuvastane, immunosupressiivne toime;
• stimuleerida antioksüdantide vabanemist, sealhulgas organismi enda varusid.

Betametasooni kasutamise vastunäidustused

Betametasooni salvil on järgmised vastunäidustused: ülitundlikkus salvi mis tahes komponendi suhtes; süüfilis, viiruse, seente, herpese, bakterite nahakahjustused; pahaloomulised naha põletikulised protsessid (vähk, sarkoom); rosacea ja tavaline akne; jalgade veenilaiendid; nahareaktsioonid pärast vaktsiini manustamist.

Pikaajalise raviga või vajadusega kasutada salve suurtes piirkondades, ei tohiks patsiendil olla järgmisi haigusi: glaukoomi; osteoporoos; suhkurtõbi; katarakt.

Raseduse ja imetamise ajal ei tohi salvi kasutada.

Lapsed peaksid salvi kasutama rangelt vastavalt näidustustele.

Annus, betametasooni kasutamise meetod

Vajalikule nahale tuleb kanda salvi õhukese kihiga.

Üldised soovitused - salv õrnalt ringi liikudes 2 korda päevas, iga 12 tunni järel. Salv on parem niisutatud nahka hõõruda. Kasutamise ja annustamise skeemi määrab arst.

Salvi võib kanda tihedas sidemega, mis võimaldab suurendada imendumise kogust ja kiirust ning kõrvaldada ravimi määrimist.

Vähendades haiguse ilminguid, võib manustamise sagedust vähendada üks kord päevas. Tavaliselt on ravi kestus 7 kuni 14 päeva.

Fimoosi korral on peenise pea peale mõeldud salvi pealekandmist, järgides nelja nädala jooksul tehtud üldisi soovitusi.

Peamine soovitus kasutamiseks ei ole kunagi kasutada salvi ilma arsti retseptita.

Betametasooni kõrvaltoimed ja mõju

Tuleb märkida, et salvi piiratud imendumise tõttu paikselt manustamisel on süsteemsed kõrvaltoimed kerged. Seetõttu märgitakse kõige sagedamini kohalikke ilminguid.

Kõrvaltoimed täiskasvanud patsientidel

Salvi pikaajalise kasutamisega võib vähendada üldist ja lokaalset immuunsust, mis viib akne tekke, erinevate lööbe tekkeni, pigmentatsiooni suurenemisele.

Rikkalike rakenduste korral võib ilmneda tugev valulik sügelus, põletamine ja kuiv nahk.

Tähistage harva esinevaid kõrvaltoimeid:

• paistetuse ilmnemine;
• kipitav soojus, follikuliit;
• naha hõrenemine;
• kõrge vererõhk;
• kaalutõus;
• kõrgenenud veresuhkru tase;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• liigne närviline põnevus;
• une ja puhkuse rikkumine;
• neerupealise koore talitlushäired.

Soovimatud kõrvaltoimed lastel

Kui salvi manustatakse kauem kui 5 päeva, võivad esineda järgmised lapse keha talitlushäired:

• kaalulangus;
• suurenenud koljusisene rõhk, peavalud;
• paistetus nägemisnärvi piirkonnas, silmasisese rõhu suurenemine;
• kortisooli seerumi vähenemine;
• Fontaneli turse.

Kui täheldatakse betametsooni kõrvaltoimeid, on vaja viivitamatult tühistada selle kasutamine ja küsida spetsialisti nõu.

Betametasoon raseduse ja imetamise ajal

Betametasoon raseduse ajal on vastunäidustatud, nii et rasedatel patsientidel peaks hoiduma salvi kasutamisest, kuna see võib mõjutada loote arengut. Erandiks on see, et alternatiivseid ravimeetodeid ei ole, sel juhul on vajalik range meditsiiniline järelevalve.

Süsteemse kasutamise korral leidub beetametasooni rinnapiimas, kasv on pärssitud ja muud ebameeldivad tagajärjed, seega on parem rinnaga toitmine ravi ajal katkestada.

Betametasooni ühilduvus alkoholiga

Te peate mõistma, et ravikuur, isegi kui ravimit kasutatakse ainult paikselt, ei sobi kokku alkohoolsete jookidega. Alkoholil on terve inimese kehale negatiivne mõju ja ravimiteraapia täiendav toime võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi. Mõned neist on tuvastatud ja tulevad ravimi mõjust inimese elunditele ja süsteemidele.

Üks neist tagajärgedest on maohaavandi ilmnemine või süvenemine. Kui seda kasutatakse magusate veinidega, võib vere suhkrusisaldus oluliselt suureneda ja äkilised suhkrutihed omakorda viivad diabeetilise kooma tekkeni.

Alkoholi sisaldavate jookide kasutamise negatiivne mõju vaimsele seisundile, eriti kui teil on esinenud vaimseid häireid.

Kokku, alkohol ja betametasooni sisaldavad ravimid ei ole ühilduvad.

Betametasooni analoogid Venemaal

Venemaal toodetud betametasooni baasil valmistatud analoogide salv on toodud tabelis.

Betametasooni ja mometasooni vahelised erinevused

Betametozani keemilises valemis on üks fluoriaatom ja mometasoon furoraadil on kaks kloori aatomit.

Vastavalt terapeutilise toime alguse kiirusele - betametasoondipropionaat 4-5 päeva pärast, mometasoon 2-3 päeva. Mometasoonil on pikem toime, seega tuleb seda üks kord päevas leotada.

Psoriaasi ja atoopilise dermatiidi korral on mometasoon efektiivsem, blokeerib tsütokiinide teket, millel on oluline roll naha põletike esinemisel.

Betametasooni võib kasutada lastel alates üheaastasest ja mometazon 6 kuud.

Mõlemat ravimit nimetatakse tugevateks paikseteks kortikosteroidideks nende võimekuse tõttu mõjutada naha patoloogiaid. Välis-ja vene uuringud kinnitavad nende kahe toimeaine dermatiidi erinevat tüüpi tõhusat toimet.

Mis on parem, betametasoon või deksametasoon?

Deksametasoonil, betametasoonil ja triamtsinoloonil on sama palju fluori aatomeid - üks.

Kõige olulisemad parameetrid kortikosteroidide toime hindamiseks kehale on steroidide sidumine, valgu transkriptsiooni inhibeerimine, erinevate tsütoksiinide sünteesi vähenemine, eosinofiilide toimimise pärssimine ja leukotrieeni tootmine. Kõigi meetmete kohaselt toimib dekametasoon natuke halvemini kui betametasoon, kuigi üldiselt kuuluvad nad samasse rühma, mõjutades nende mõju nahas esinevatele põletikulistele protsessidele.

Mis on parem, diprospan või betametasoon?

Diprospan on rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse betametasooni kaubanduslik nimetus, mistõttu nad on analoogid nende mõju nahahaigustele, neil on ühesugused eelised ja vastunäidustused.

Betametasooni salvi ülevaated

Betametasoonil põhinev salv viitab ravimitele, millel on efektiivne toime paljude naha põletikuliste ilmingute vastu. Sellisel juhul on ravimil suur ohutus ja patsiendid taluvad seda hästi ilma, et see põhjustaks nahas atroofilisi muutusi.

Fluoritud hormooni sünteesitud derivaatidel on tasakaalustamata ja keerukam toime võrreldes fluorimata. Paikseks manustamiseks madalate imendumiskiiruste tõttu vähendab süsteemse kõrvaltoime tõenäosust.

Seega on enamiku nahahaiguste korral ravim, mis on aktiivse toimeaine betametasoondipropionaadi salv.

BETAMETOON

Salv välispidiseks kasutamiseks, valge või peaaegu valge, poolläbipaistev, homogeenne.

Abiained: vedel parafiin - 400 mg, pehme valge parafiin - kuni 1 g.

15 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
30 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.
50 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.

GKS. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Inhibeerib fosfolipaasi A aktiivsust₂, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidse koe juurde; inhibeerib antikehade teket.

Betametasoon inhibeerib ajuripatsi poolt ACTH ja β-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.

Otsese manustamise korral on veresoonte koormav toime.

Betametasoonil on märkimisväärne annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete imendumist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksades suurendab betametasoon glükogeeni sadestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse produktidest. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini sekretsiooni.

Betametasoon inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis aitab kaasa rasva akumulatsioonile.

See säilitab naatriumiioonide ja vee organismis, stimuleerib kaaliumiioonide eritumist, vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, loputab kaltsiumiioonid luudest ja suurendab kaltsiumi eritumist neerude kaudu.

Sellel on kataboolne toime lümfi- ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe suhtes. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised SCS-i pikaajalist ravi piiravad tegurid. Kataboolse efekti tulemusena võib lastel kasvamist pärssida.

Suurtes annustes võib betametasoon suurendada ajukoe erutuvust ja aidata vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist. Stimuleerib ülemäärast vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis viib peptiliste haavandite tekkeni.

Süsteemse kasutamise korral on betametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest, immunosupressiivsetest ja proliferatsioonivastastest mõjudest.

Välise ja paikselt manustamise korral on beetametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja anti-eksudatiivsest toimest (vasokonstriktsiooni efekti tõttu).

Põletikuvastase aktiivsuse korral ületab 30 korda hüdrokortisooni, sellel ei ole mineralokortikoidset toimet. Fluori esinemine molekulis suurendab betametasooni põletikuvastast aktiivsust.

Betametasooni dipropionaadi vormi iseloomustab pikaajaline toime.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 64%, V_d - 84 l. Metaboliseerub maksas. Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike osa - sapist.

Naha kaudu imendudes iseloomustab betametasooni sarnaseid farmakokineetilisi omadusi, seda nii välise kui ka süsteemse kasutamisega. Süsteemne absorptsioon pärast välist kasutamist on 12-14%.

Lokaalse ja välise kasutamise korral tervena nahaga võib imendumine olla tühine. Põletikulise protsessi olemasolu ja oklusiooni kasutamine võib suurendada imemise kogust.

Allaneelamiseks: neerupealiste funktsiooni esmane või sekundaarne puudulikkus, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, äge (mittepurulentne) ja subakuutne türeoidiit, neoplastilisest haigusest tingitud hüperkaltseemia, reumaatilised haigused, kollageenhaigused, allergilised haigused, sümptomaatiline sarkoidoos, Löffleri sündroom, berylioos ja mittekleepuvad klaasid; täiskasvanud, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, erütroplastopeenia (erütrotsüütide aneemia), t e reaktsioonid, leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi täiskasvanutel ja äge leukeemia lastel; haavandiline koliit, Belli palsy.

Parenteraalseks kasutamiseks: šokk (sh põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne, vereülekanne, anafülaktiline); allergilised reaktsioonid (ägedad, rasked vormid), anafülaktoidsed reaktsioonid; aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega seotud), suurenenud koljusisene rõhk; bronhiaalastma (raske), astmaatiline seisund; süsteemsed sidekoe haigused (SLE, reumatoidartriit); akuutne neerupealiste puudulikkus, neerupealiste puudulikkuse ennetamine patsientidel, kes on saanud SCS-i pikka aega; türeotoksiline kriis; äge hepatiit, maksakoom; mürgistus vedelike abil; difteeria (koos sobiva antimikroobse raviga).

Intraartikulaarseks süstimiseks: reumatoidartriit, osteoartriit, traumaatiline artriit, osteokondriit, äge podagraartriit. Pehme kudede haigused (sh bursiit, fibrosiit, kõõlusepõletik, tendosünoviitis, müosiit).

Väliseks kasutamiseks: dermatoos, mitmesugused ekseemid (sh atoopilised, pediaatrilised, nummerdatud), sõlmede kriimustused, Hyde, lihtne dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit, neurodermatiit, päikese dermatiit, seborrheemne dermatiit, kiirguse dermatiit, mähe lööve, psoriaas (välja arvatud ulatuslik naastu psoriaas), naha või anogenitaalne (välja arvatud kandidomükoos) sügelus, diskoidne erütematoosne luupus, üldise erütroderma kompleksravis.

Kohalikuks kasutamiseks: silma ja kõrva haigused, millel on väljendunud allergiline või põletikuline komponent.

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel - ülitundlikkus betametasooni suhtes.

Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele: eelmine artriidipõletik, ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest põhjustatud), liigesesisesed luumurrud, nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud ajalugu), samuti tavaline nakkushaigus, märgatav periartikulaarne osteoporoos, liigesepõletiku märke ("kuiv" liigesed, nt osteoartriidi ilma sünoviidita), tugev luu hävimine liigese deformatsioon (liigese ruumi terav kitsenemine, anküloos), liigese ebastabiilsus artriidi tulemusena, liigese moodustavate luude epifüüsi aseptiline nekroos.

Väliseks kasutamiseks: rosacea, akne ja tavaline (noorte) akne; naha esmane viirusinfektsioon (sh kanarind).

Annus määratakse individuaalselt.

Allaneelamisel on täiskasvanutele ööpäevane annus 0,25-8 mg, lastele - 17-250 mg / kg. Pärast pikaajalist kasutamist tuleb betametasooni kaotada järk-järgult, vähendades annust 250 mikrogrammi iga 2-3 päeva järel.

Manustamisel / sisseviimisel (joa aeglaselt või tilguti) võib vajadusel ühe annuse 4-8 mg suurendada kuni 20 mg-ni; säilitusannus on tavaliselt 2-4 mg. Ühekordne doos i / m manustamiseks on 4-6 mg.

Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele pehmete kudede haigustes, sõltuvalt liigese suurusest ja kahjustuste ala suurusest, on üksikannus 0,4-6 mg.

Subkonjunktiivne ühekordne annus - 2 mg.

Paikseks manustamiseks asetage kahjustatud nahale õhuke kiht 2-6 korda päevas kuni kliinilise paranemiseni, seejärel rakendage 1-2 korda päevas. Betametasooni kasutamisel nii lastel kui ka näo kahjustustega patsientidel ei tohi ravikuur ületada 5 päeva.

Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (sh kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, striae), laste seksuaalse arengu edasilükkamine.

Ainevahetuse osas: kaltsiumiioonide suurenenud eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine, vedelikupeetus ja naatriumioonid (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (sh hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

KNS: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, peapööritus, peapööritus, peaaju tuumor, peavalu, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustab armkoe teket, mis võib viia südamelihase rebendini; intrakraniaalselt - nina verejooksu manustamisel.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erossiivne söögitoru, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Aistingute osas: äkiline nägemise kaotus (parenteraalselt manustatuna pea, kaela, ninakapsas, peanahale võib kanduda ravimi kristallid silma veres), tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada sekundaarseid baktereid silma- või viirusinfektsioonid, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos.

Lihas-skeleti süsteemi osa: aeglasem kasvu- ja luustumisprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia); intraartikulaarse süstimisega - liigesevalu suurenemine.

Dermatoloogilised reaktsioonid: hilinenud haavade paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.

Allergilised reaktsioonid: üldised (nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk), kohalikud allergilised reaktsioonid.

Lokaalsed reaktsioonid: parenteraalse manustamise korral - põletamine, tuimus, valu, paresteesiad ja infektsioonid süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; intramuskulaarse süstimisega (eriti deltalihasesse) - naha ja nahaaluskoe atroofia.

Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria, võõrutussündroom.

Sissejuhatuses - arütmiad, veri "kuumad hood" näole, krambid.

Paikselt manustamisel: harva - sügelus, hüpereemia, põletus, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha maceratsioon, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, stria, vööt. Pikaajalisel kasutamisel või suurte nahapiirkondade kasutamisel võib tekkida GCS-le omased süsteemsed kõrvaltoimed.

Kasutage ettevaatusega viiruslike, seenhaiguste või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste korral (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Kasutage ettevaatusega 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist) lümfadeniidi puhul pärast BCG vaktsineerimist immuunpuudulikkuse seisundit (sealhulgas AIDSi või HIV-nakkust).

Kasutage ettevaatusega seedetrakti haiguste puhul: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, haavandiline koliit, mis võib ohustada perforatsiooni või abstsessi teket, ja divertikuliit.

Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaas koos hüpoalbumeneemiaga ja selle esinemist soodustavad seisundid koos süsteemse osteoporoosiga, müasteeniaga, ägeda psühhoosiga, rasvumisega (III-IV aste), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom, rasedus ja südamehaiguse korral rasedus, avatud ja suletud nurga glaukoom, rasedus, südamepuudulikkus ja südamepuudulikkus.

Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühike kestus) kahe eelmise süstimise toimest (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).

Allaneelamisel on vajalik veresuhkru taseme kontroll, vererõhk, vee ja elektrolüütide tasakaalu näitajad. Ärrituse või ülitundlikkusnähtude ilmnemise korral betametasooniga tuleb ravi lõpetada ja asjakohane ravi läbi viia. Sekundaarse infektsiooni liitumisel viiakse ravi läbi sobivate antimikroobsete ainetega.

Ei ole ette nähtud vastsündinute hüaliinmembraani haiguse raviks.

Seda ei tohiks kasutada väliselt, et ravida primaarseid nahakahjustusi seenhaiguste (nt kandidoosi, trihofütoosi) ja bakteriaalsete (nt impetigo) infektsioonide, perianaalse ja anogenitaalse sügeluse ajal.

Kasutamine raseduse ajal on võimalik erandjuhtudel rangete näidustuste kohaselt.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamist.

BETAMETOON

Farmakokineetika

Koori paiksel manustamisel terapeutilistes annustes on beetametasooni transdermaalne imendumine verre ebaoluline - 12-14%. Seondumine vereproteiinidega on 64%. Metaboliseerub maksas. Eritumine toimub metaboliitidena, peamiselt neerude, väikese osa - sapiga. Põletikulise protsessi, nahakahjustuse ja oklussiivsete sidemete kasutamine võib suurendada beetametasooni imendumist.

Näidustused:
Salvi Betametasoon vähendamiseks kasutatakse põletikuliste ilmingute dermatoosidesse reageerivad Glükokortikoiditeraapia, nagu ekseem ja dermatiit igasuguste, sealhulgas atoopiline ekseem, fotodermatit, lame lihhen, atoopiline dermatiit, sõlmeline prurigo, diskoidne erütematoosluupus, lipoidi nekrobioos, pretibial myxedema ja erütrodermiat. Lisaks on see tõhus ka peanaha ja teiste psoriaasi vormide psoriaasi raviks, välja arvatud ulatuslik naast.

Kasutamismeetod

Betametasooni salvi kasutatakse paikselt. Ravimi annus määratakse individuaalselt, kuna see sõltub kahjustatud piirkonna piirkonnast. Koor tuleb kanda kahjustatud alale õhukese kihiga 2 korda päevas, hõõrudes nahka õrnalt; pärast kliinilise paranemise saavutamist võib ravimi kasutamise sagedust vähendada 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi kõrvaldamise kiirusest, sügeluse lõpetamisest, naha puhastamisest; ravi kestus sõltub haiguse liigist ja tõsidusest, määrab arst ja tavaliselt kestab see 1-2 nädalat, kuid mitte rohkem kui 3 nädalat; Korduvate kursuste vahel on vaja vähemalt 20-päevast pausi. Lapse ja näo kahjustustega patsientide ravikuur ei tohiks olla pikem kui 5 päeva. Ei kasutata oftalmoloogilises praktikas.

Kõrvaltoimed:
Naha poolel: pikaajalise ravi korral võib põlema, sügelus, ärritus, kuivus, follikuliit, hüpertroos, akne, hüpopigmentatsioon, hüperpegmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline kontaktdermatiit, naha maceratsioon, sekundaarne infektsioon, kipitav soojus.

Pikaajalise pideva kasutamise korral võib tekkida naha, striae ja telangiectasia atroofia, eriti kui seda kasutatakse näole.
Süsteemsed ilmingud: üksikutel patsientidel võib tekkida süsteemne kõrvaltoime: neerupealiste koore funktsiooni pärssimine, vähenenud süsivesikute taluvus, Itsenko-Cushingi sündroom; lastel võib neerupealise koore funktsiooni pärssimine esineda sagedamini ja see ilmneb kasvava kasvuga, intrakraniaalse rõhu suurenemisega, kehakaalu vähenemisega, kortisooli taseme langusega vereplasmas ja uriinis, adrenokortikotroopse hormooniga stimuleerimise puudumisega, intrakraniaalse hüpertensiooni ilmingutega (kevadise paisumise, peavalu ja kahepoolne nägemisnärvi).

Vastunäidustused

Salvi Betametasoon ei tohiks kasutada esmane viiruste, seente ja bakterite nahakahjustused, lupus, nahailmingud süüfilise, nahareaktsioonid pärast vaktsineerimist akne, suuümbruse dermatiidi perianal ja suguelundite kihelus, rosacea, kompleksne psoriaasiga, veenilaiendid ning ka individuaalse ülitundlikkusega betametasooni või teiste ravimi komponentide suhtes.

Rasedus

Kuna kohalike glükokortikosteroidide kasutamise ohutust rasedatel ei ole kindlaks tehtud, on selle rühma ravimite väljakirjutamine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles lootele võimaliku ohu. Raseduse ajal ei tohi selle rühma ravimeid kasutada suurtes annustes ja pikka aega. Praegu ei ole uuritud, kas glükokortikosteroidide paikne manustamine põhjustab süsteemse adsorptsiooni, mis on piisav rinnapiima määramiseks. Imetamise ajal on ravimi kasutamine võimalik ainult rangete näidustuste alusel ja pärast kasulikkuse ja riski suhte hindamist, kuid kreemi ei saa kasutada rinna nahale.

Üleannustamine

Liigne ja pikaajalisel kasutamisel salvide Betametasoon suure nahapinna võib viia ilming süsteemseid kõrvaltoimeid glükokortikosteroidide, eelkõige mahasurumiseks hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi arendamisega sekundaarse resistentsuse neerupealised ja välimus hüperkortisolismi sümptomid, sh Cushingi sündroom (eriti lapsed).
Ravi. Sümptomaatiline ravi. Vajadusel teostage elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine. Soovitatav on ravimi järkjärguline eemaldamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Betametasooni koostoimet teiste ravimitega ei kirjeldata.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 ° C. Mitte külmutada.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vormivorm

Betametasoon - salv. 15 g kreemi torus, 1 tuub pakendis.

Koostis

1 g Betametasooni koort sisaldab betametasooni dipropionaati 100% aine 0,64 mg kujul;
abiained: metüülparabeen (metüülparahüdroksübensoaat) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propüleenglükool, glütseriin, mineraalõli, pehme valge parafiin, dimetikoon 350, tsetostearüülalkohol, tsetostearüülester, naatriumdivesinikfosfaadi monogyraat, heksahüraat, heksahüraat, naatrium patogeen, heksoglükoos, heksoglükool.

Betametasooni koor: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: betametasoon;

1 g kreemi sisaldab beetametasooni dipropionaati * 0,64 mg

Abiained: metüülparabeen (metüülparahüdroksübensoaat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propüleenglükooli; glütseriin mineraalõli; valge parafiin pehme; dimetikoon; tsetostearüülalkohol; polüetüleenglükool (makrogool) tsetostearüüleeter; naatriumdivesinikfosfaadi monohüdraat, lahjendatud fosforhape; puhastatud vesi.

* - betametasooni dipropionaat 100% aine järgi.

Annuse vorm

Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge värvusega koor.

Farmakoloogiline rühm

Dermatoloogias kasutatavad kortikosteroidid.

ATH kood D07A C01.

Farmakoloogilised omadused

Betametasoon on väliseks kasutamiseks mõeldud sünteetiline GCS.

Betametasoonil on kõrge GCS aktiivsus ja ainult minimaalne mineralokortikoidne toime.

Põletikuvastaste, allergiavastaste ja vasokonstriktsioonide tõttu tuleb kortikosteroidide toime suhtes tundlike dermatooside raviks kasutada eelistatult kohalikke glükokortikosteroide nagu betametasoon.

Paikselt manustatuna võib beetametasoon normaalsel, kahjustamata nahal imenduda vähem normaalselt, kortikosteroidide süsteemne imendumine on oodata ainult ebasoodsates tingimustes (naha põletik, pikaajaline ravi, oklusiivne sidumine). Pärast naha läbimist on kohalike kortikosteroidide farmakokineetiline profiil sarnane selliste süsteemse kortikosteroidide omaga.

Kortikosteroidid seonduvad erineval määral plasmavalkudega, need metaboliseeruvad peamiselt maksas ja erituvad uriiniga.

Mõned paiksed kortikosteroidid ja nende metaboliidid erituvad sapiga.

Näidustused

GCS-tundlike dermatooside, nagu ekseem ja mis tahes tüüpi dermatiit (sh atoopiline ekseem ja fotodermatiit), põletikuliste ilmingute vähendamiseks, samblike planus, nodulaarne prurigo, diskoidne luupus erüteematoos, lipoidekrobioos, eesliini müoksedem ja erütroderma. See võib olla efektiivne ka peanaha psoriaasi, naastulise psoriaasi ravis ülemise ja alumise jäseme nahapiirkondades, välja arvatud tavaline psoriaas.

Vastunäidustused

Betametasoon on vastunäidustatud allergilise reaktsiooni korral ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Betametasoon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• viirusinfektsioonid, kaasa arvatud vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja kanamürk;
• viiruse nahainfektsioonid (näiteks herpes simplex, vöötohatis, kanarind);
• rosacea;
• rosaceapodibnia (perioraalne) dermatiit
• bakteriaalne dermatoos, sealhulgas tuberkuloos ja naha süüfilis;
• seenhaigused;
• oftalmoloogilised haigused (Betametasoon ei ole ette nähtud oftalmiliseks kasutamiseks).

Betametasooni kreemi kasutamine oklusiivsete sidemete (kips jne) puhul ei ole soovitatav.

Betametasooni rakendamisel näole tuleb pöörata erilist tähelepanu. Ärge laske ravimil sattuda silma või limaskestadele. Vältida tuleb pikaajalist ravi ja / või kasutamist suurel nahapinnal, kuna toimeaine imendumine on võimalik.

Te ei tohi kreemi kasutada raseduse esimesel trimestril (vt lõik "Kasutamine tiinuse või laktatsiooni ajal").

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Valge pehme parafiini ja mineraalide töötlemise õli olemasolu tõttu võib anetonaalses piirkonnas asuv Betametason koor kahjustada lateksi kondoomide struktuuri ja vähendada nende ohutust ravi ajal.

Rakenduse funktsioonid

Betametasoon ei ole ette nähtud kasutamiseks oftalmoloogias.

Kohalike kortikosteroidide süsteemne imendumine suureneb reeglina kortikosteroidide annuse suurenemise, ravi kestuse ja ravitava kehapinna suuruse tõttu. Seetõttu tuleb suurtes nahapiirkondades suure aktiivsusega kortikosteroide kasutada hoolikalt ja perioodiliselt jälgides, sest need võivad põhjustada hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi (GGNSS) pärssimist. Inhibeerimise tekkimise korral tuleb ravim tühistada, manustamise sagedust vähendada või patsienti üle kanda nõrgalt toimiva ravimi GCS-i.

Funktsioon GNZS reeglina taastatakse ravimi kaotamisega.

Mõningatel juhtudel võivad tekkida võõrutussümptomid, mis nõuavad süsteemsete kortikosteroidide lisamist.

Betametasooni koor on üldiselt hästi talutav. Siiski tuleb ärrituse või ülitundlikkuse tekkimisel ravi katkestada.

Betametasooni kreem sisaldab tsetostearüülalkoholi. Tsetostearüülalkohol võib põhjustada lokaalset lokaalset nahaärritust (näiteks kontaktdermatiit).

Kui ravimi Betamethasone kasutamisel tekib nahaärritus või ülitundlikkusnähte, tuleb ravi katkestada ja patsiendile tuleb anda piisav ravi. Infektsiooni esinemisel tuleb vastavalt määrata seenevastased või antibakteriaalsed ained. Kui samal ajal ei teki soovitud efekti kiiresti, tuleb kortikosteroidide kasutamine lõpetada enne nakkuse tunnuste kõrvaldamist.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Kuna lokaalsete kortikosteroidide kasutamise ohutus rasedatele naistele ei ole kindlaks tehtud, ei tohi Betamethasone'i kreemi raseduse esimesel trimestril kasutada. Nende ravimite nimetamine on võimalik ainult raseduse hilisemates etappides, kui oodatav kasu oodatavale emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Selle rühma preparaate ei tohi kasutada rasedatele naistele suurtes piirkondades suurtes kogustes või pikema aja vältel või oklusioonsete sidemete all.

Ei ole veel selgitatud, kas ravim pärast paikset kortikosteroidi võib süsteemse imendumise tõttu tungida rinnapiima, mistõttu, kui otsustatakse imetamise lõpetamine või ravimi katkestamine, on vaja arvestada ravi tähtsusega emale.

Betametasooni salv: kasutusjuhend

Praegu on levinud nahahaigused, mis rikuvad selle struktuuri ja terviklikkust. Ja kui te ei võta õigeaegseid meetmeid, võib haigus muutuda krooniliseks. Erinevate nahahaiguste tõhusaks raviks kohaldatakse Betametasoni salvi. See on sünteetilise päritoluga glükokortikoidne hormonaalne ravim, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravimi komponendid on salitsüülhape ja betametasooni dipropionaat. Vormivabastus: torud 5-15 grammi.

Farmakoloogilised mõjud

Betametasooni koostisosad pärsivad seenhaigusi ja põletikulisi protsesse. Põletikuvastast toimet suurendavad selles sisalduva fluoriidi sisaldus. Nahale mõjuv ravim ületab hüdrokortisooni ravi ja sarnaneb prednisooniga. Salv vähendab kudedes põletikulise vedeliku taset, kõrvaldab turse, vähendab veresoonte läbilaskvust, parandab mikrotsirkulatsiooni. Sellel on allergiavastased omadused.

Peamine toimeaine - hormoonglükokortikoid - kiirendab paranemisprotsessi, aeglustades kõrvaltoimeid. Komponent - salitsüülhape - pehmendab nahka, aitab eemaldada karastatud alasid.

Terapeutiliseks raviks sobib salv eriti kuiva nahaga patsientidele, kuna see moodustab pinnale kaitsva veekindla kihi.

Rakendus

Salvi kasutatakse selliste nahahaiguste raviks nagu ekseem, mis tahes tüüpi dermatoos, samblikud, sügelus Gaida, urtikaaria, neurodermatiit, erütrodermatiit ja muud nakkushaigused. Ravim tekitab psoriaasi terapeutilises ravis head mõju peanaha all. Kuiva sambliku, küüriva kahjustuse ja teiste põletikuliste protsesside puhul määrab dermatoloog iga ravi iga patsiendi jaoks isiklikult ja võib sõltuvalt naha kahjustuse tasemest ja haiguse tõsidusest kesta 2-6 nädalat.

Salvi töötlemisel ümmarguses liikumises hõõruge õrnalt nahka mitu korda päevas (2-6 korda). Hõõruda ravimit tõhusamalt niiskes nahas. Soovi korral võite kehtestada veekindla sideme. Põletikulise protsessi olemasolu ja hermeetilise sideme kasutamine võib suurendada imemise hulka. Kahjustuste fookuse järjepideva vähendamisega, turse ja sügeluse kõrvaldamisega piisab ravimi manustamisest üks kord päevas.

Naha raviks lastele ja täiskasvanud patsientidele tuleb kasutada salvi mitte rohkem kui viis päeva. Pika ravikuuri peab kontrollima hüpotalamuse-neerupealiste süsteemi funktsioon, suhkurtõvega patsientidel - jälgima suhkru taset uriinis. Rakendamisel vältida kokkupuudet silmade ja limaskestadega. Betametasooni kasutatakse abiainena erütroderma ravis.

Kõrvaltoimed

Pikaajaline kokkupuude vähendab salvi keha kaitset nakkuste vastu ja põhjustab erinevaid kõrvaltoimeid. Põletik, hüperpigmentatsioon, akne, naha pinnal võib tekkida liigne higistamine. Võib-olla mingit viivitust haavade paranemisel.

Kui ravimit manustatakse suurtes annustes, võib see põhjustada põletustunnet, tugevat sügelust nahakahjustuste kohas, kuivust ja helbed. Üleannustamise korral on mõnikord täheldatud iiveldust, unetust, segamist ja rõhk võib suureneda.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravi efektiivsuse peatamiseks kasutage kahte või enamat ravimit. Koostisained tuleb valida õigesti. Maksa mikrosomaalsete ensüümide induktorid aeglustavad ravimi Betametasoni toimet. Östrogeenid ja rasestumisvastased tabletid, samuti südame glükosiidid suurendavad ravimi ekspositsiooni.

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks on peamiseks barjääriks ainult organismi ülitundlikkus ravimi suhtes. Pikaajaliseks kasutamiseks on Betametasoon vastunäidustatud järgmiste haiguste korral: raske hüpertensioon, veenilaiendid, aktiivne naha tuberkuloos, hüpertrikoos, suhkurtõbi, neuropsühhiaatriline häire ja mõned ägedad nakkushaigused. Ei soovitata seen- ja bakteriaalsete infektsioonide, perianaalse ja anogenitaalse sügeluse korral.

Mitte kasutada pikka aega ja suurtes kontsentratsioonides. Raseduse ajal kasutada ainult raske haiguse korral ja vastavalt raviarsti rangetele näidustustele. Vastunäidustatud eklampsias, platsenta kahjustuses. Rasedate imetamine ravi ajal peaks keelduma rinnaga toitmisest või Betametasooni kasutamisest, sest ravimid võivad esineda rinnapiimas.

Betametasooni salvi tuleb kasutada dermatoloogi järelevalve all, kuna esineb suur oht erinevate kõrvaltoimete tekkeks.