Alumise jäseme tromboflebiit

Alumise jäseme tromboflebiit on veeni põletik koos verehüübe moodustumisega, mis aeglustab verevoolu. Haigusel on väga tõsised tagajärjed, mis viivad mõnikord surmani.

Tromboflebiit libiseb vaikselt ja märkamatult, maskeerides väikeste jalgade probleemidena (mõõdukas valu, kerge turse, punetus). Paljudel juhtudel jääb haiguse algus ilma piisava tähelepanuta, see on kergemeelne suhtumine oma tervisesse, mis viib kurbade tulemusteni.

Selles materjalis räägime alumiste jäsemete tromboflebiitist (vt foto), selle esimestest sümptomitest ja praegustest ravirežiimidest.

Põhjused

Miks esineb alumiste jäsemete tromboflebiit ja mis see on? Tromboflebiitide üheks kõige levinumaks põhjuseks on veenilaiendite mõju (see on veel üks selge tõend veenilaiendite õigeaegse ravi vajadusest).

Lisaks veenilaiendustele võivad mitmed haigused tekitada trombide moodustumist - see on tavaline gripp, tuberkuloos, erüsipelad, tonsilliit, kopsupõletik, kaaries, scarlet fever, haigused, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist ja mis tahes lokaliseerumise põletikulisi protsesse. Ka ähvardab pikaajaline voodipesu ja südamehaigus.

Tromboflebiitide tõenäosus suureneb pärast operatsiooni, traumat, rasedust, sünnitust. Tahaksin pöörata erilist tähelepanu veresoonte kahjustamisele, mis on tingitud dropperite seadmisest - see on oluline riskitegur.

Riskitegurid

On olemas kolm peamist tegurit, mis põhjustavad verehüübe teket veresoones:

• suurenenud vere hüübimine;
• aeglane verevool;
• põletikuliste protsesside kulg veresoonte seinas.

Vähemalt ühe nimetatud teguri esinemine suurendab tõsiselt tromboflebiitide riski.

Tromboflebiitide sümptomid

Haigus algab äkki, heaolu all. Alumise jäseme tromboflebiitide sümptomite kasv toimub kiiresti:

1. Püsiva iseloomuga pidev valu jalalöögiga.
2. Paisuvad jäsemed.
3. Naha punetus verehüübe tekkimisel.
4. Kehatemperatuuri tõus 37,5 - 38 kraadini.
5. Verehüüvete moodustumise piirkonnad muutuvad visuaalselt märgatavateks - nahk muudab värvi (kas see muutub punaseks või pruuniks, sõltuvalt laeva asukohast naha all või sügavale jalgale).
6. See on valus seista ja kõndida.

Patsiendi seisund on kõigepealt rahuldav. Kuid kui põletik levib, suurenevad tromboflebiitide sümptomid: protsess liigub nahaalusesse koesse, nahk muutub punaseks, pakseneb ja imetakse põletikuliste anumatega. Tema temperatuur tõuseb.

Põletikulise protsessi edasine suurenemine toob kaasa peavalu, külmavärinad, higistamise ja kehatemperatuuri tõusu üle +39 ° C. Põletikulise veeni piirkond muutub kuumaks, järsult valusaks, kubemesse lümfisõlmed kasvavad nii suureks, et nad liiguvad kõndides valu. Kui te haiguse selles staadiumis arsti poole ei pöördu, siis on võimalik patsiendi seisundi edasine halvenemine, sealhulgas surm.

Alumise jäseme tromboflebiit: foto

Mida näeb välja alumise jäseme tromboflebiit? Pakume kliiniliste ilmingute üksikasjalike fotode vaatamist.

Kuidas diagnoos on?

Alumise jäseme tromboflebiitide diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalset minimaalselt invasiivset või mitteinvasiivset meetodit, mille seas juhtpositsiooni võtab ultraheliuuring ja täpsemalt - alumiste jäsemete duplexi angioskoopimine verevoolu värvikaardiga.

Selle meetodi kasutamine võimaldab teil näha venoosse luumeni olekut, näha verehüüvet madalamate jäsemete veenides (kui need on olemas), selle asukohta ning saate selgelt näha verevoolu suunda ja kiirust.

Alumise jäseme tromboflebiidi ravi

Kui tuvastatakse alumise jäseme tromboflebiitide sümptomeid, on oluline vältida haiguse levikut sügavale veenile, et välistada LA trombemboolia, vähendada põletikulisi ilminguid ja vältida retsidiivi.

Laienenud veenide olemasoleva patoloogia tõttu, ilma et see mõjutaks sügavat istet, võib ravi läbi viia ka ambulatoorselt. Aga kui on olemas kopsuemboolia tekke oht ja ilmne põletiku protsess, tuleb ravi läbi viia haiglas spetsialistide järelevalve all.

Peamine ravi on suunatud kohalike ja põletikuliste trombootiliste protsesside kõrvaldamisele. Esimestel päevadel, mil teostatakse alumiste jäsemete tromboflebiitravi ja põletik on kõige tugevam, on soovitav elastse sidemete abil moodustada sidemega. Nagu ilmingud kaovad, võite minna meditsiinilistesse trikotaažidesse - sukkpüksid, sukad või sokid, mis on 2.-3.

Samuti hõlmab ravirežiim teatud ravimite võtmist:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diklofenaki, ketoprofeeni jt kujul.
2. Venoniseerivad ained - Troxerutin, Detraralix jne.
3. Tromboosi vähendavad ravimid - Aspirin, Plavix, Trentala jne.
4. Süsteemse ensüümi ravi eesmärk on Wobenzym või Flogenzyme.
5. Spasmoliit No-shpy, Papaverina jne kujul
6. Desensitiseerivad ravimid - Tavegila, Suprastin ja teised.
7. Hirudoteraapia, mis vähendab viskoossust ja vere hüübimist.
8. Tromboosi blokeerivad antikoagulandid.
9. Antibiootikumid, kus on mädased protsessid.

Kõige olulisem asi, mida peate tromboflebiitide ravi kohta teadma, ei ole proovida taastuda või kuidagi parandada oma seisundit kodus. Ainult spetsialistil on võimalik teostada täieõiguslik diagnoos ja valida selle alusel ravimeid, protseduure või määrata kirurgia.

Võimlemine

Lihtsate harjutustega kodus läbiviidud raviprotseduurid aitavad vähendada haiguse edasise arengu riski:

1. Lihtne kasutada "jalgrattaga". Pöörake jalad tagaküljel 5-6 minutit.
2. Põrandal põrandal on iga jala puhul 6-10 korda külgmised jalad.
3. Tõmmake jalad seljale, tõstke jalad vertikaalselt 1 minuti jooksul, et hoida asendit, õrnalt allapoole.
4. Jalgade tõstmine painutatud ja sirgendatud asendites 5-6 korda.
5. Kas asendusliikme lunges jalad ettepoole ja küljele 5 korda.

Rahva abinõud

Tromboflebiitide ennetamist ja tüsistuste ennetamist saab käsitleda traditsioonilise meditsiini nõuandeid järgides.

• Head tulemused tromboflebiitide ravis annavad Aadama juurest või tamus tavalisest tinktuurist. Aadama juur - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Nõuda pool tundi, tüve, võtta 1 supilusikatäis kolm korda päevas 15 minutit. enne sööki. Parimad tulemused saadakse Aadama juurte kombineerimisel Jaapani Jaapani ja kastaniga.
• Mesilase tinktuur Podmor. Mesilaste elu on lühike. Ja kevadel vanad inimesed, kes on töötanud suvel, surevad ära. Noored mesilased panevad nad lennuki pardale. Seda nimetatakse ülevaks. Neid tuleb koguda ja valada viinaga (peotäis 0,5 l viina). Nõuda kaks nädalat, tüvi. Kasutage kompressina, mis asetatakse 1,5-2 tunni jooksul valusale kohale.
• Folkvahend tromboflebiit: 1 klaas sibula mahla, 1 klaas mett segatakse ja segu hoitakse 3 päeva toatemperatuuril ning seejärel pannakse külmkappi 10 päeva. Joo seda tööriista 1 spl. lusikas 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. See retsept tõesti aitas, 2 kuu pärast ei saanud patsient mitte ainult vabalt käia, vaid ka jooksma. Sellest ajast alates ei ole tema tromboos teda enam häirinud, kuigi ta on nüüd 61-aastane. Koostis võtab endiselt ennetustööd - 1 kord 3 aasta jooksul.
• Sidruni ja küüslaugu infusioon võib veenides verehüübed lahustuda, samuti kolesterooli veresooned, see infusioon ravib liigesid ja sooli, parandab immuunsust. Selle valmistamiseks peate võtma 4 suurt küüslaugu pead, 4 suurt sidrunit ja 3 liitrit vett. Küüslaugu ja sidrunite segamine, saadud küpsetamine pannakse 3-liitrisesse purki ja valage tippu keedetud vesi. Nõuda pimedas kohas 5 päeva, loksutades iga päev. Tüvi peaks saama umbes 2,5 liitrit infusiooni. Võtke hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne infusiooni võtmist jooge 1 tass kuuma vett. Siis pärast poole tunni möödumist jooge 50-100 g infusiooni. See on väga kasulik vahend, mida saab terve aasta ilma puhata ja kehale suurt kasu saada.
• Tromboflebiitide raviks kasutatakse ravimina naistepuna lillede, sandlipuu, rosmariini ja mägi-arnika eeterlikke õlisid. Nende kasutamine on soovitatav haiguse varases staadiumis. Suurendamaks mis tahes õli segamist 0,5 tl. õunasiidri äädikas. Segu peenestatakse massaažiliigutustega veenide tihendite piirkonnas.
• Mesi kompress. Selleks kantakse puhta vormi mee linasesse riidelappi ja kantakse kahjustatud veeniga alale. Tihendamiseks võib mett segada purustatud kalanchoe lehega või kapsaslehele. Need kaks tehast suurendavad ainult mee võimsust.

Alarõhu ägeda veenitromboosi ja rahvahäirete enesehooldus ei ole vastuvõetav ilma arsti poole pöördumata, mis võib viia patsiendi puude ja isegi surmani.

Ennetamine

Kui patsient on juba põdenud tromboflebiit, on arsti ülesanne takistada tema ägenemist. Lisaks elastsele kompressioonile ja fleboprotektorile on soovitatav lisada ravikompleksi füsioterapeutilised meetmed - vahelduvad magnetväljad, sinusoidsed moduleeritud voolud.

Tromboflebiitide ennetamise põhiprintsiip on krooniliste veenide haiguste õigeaegne ja adekvaatne ravi. See hõlmab peamiselt veenilaiendite varajase (tüsistusteta) etappide kirurgilist ravi.

Alumise jäseme tromboflebiit: sümptomid, foto, avastamine ja ravi

Statistika näitab, et naised kannatavad sagedamini alumiste jäsemete tromboflebiitide all. Kõrged kontsad, lühikesed seelikud isegi külma ilmaga, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine - see kõik võib põhjustada jalgade venoosseina põletikku.

Tromboflebiit avaldab kehale tõsiseid tagajärgi, neist kõige ohtlikumad on kopsu trombemboolia ja sepsis. Mida otsida ja kuidas komplikatsioone vältida? Kaaluge kõiki alumise jäseme tromboflebiidi sümptomeid ja selle diagnoosimise meetodeid, näidake oma fotot ja rääkige sellest, kuidas haigust ravida.

Põhjused ja riskitegurid

Tromboflebiit on venoosseina seina põletikuline haigus, mis on põhjustatud vereringe (trombi) moodustumisest veresoone luumenis. Haigus algab sageli veenilaiendid. 90% -l inimestest mõjutab tromboflebiit alajäsemeid. Nii pindmised kui sügavad veenid on põletikulised. Eraldatakse tromboflebiitide purulentsed ja mittepurulised vormid. Haigus on äge, subakuutne ja krooniline.

Haiguse arenguks on oluline kolme teguri kombinatsioon:

1. Aeglane verevool. Vereringehäired põhjustavad:
   • istuv ja istuv eluviis;
   • haigused, mis vajavad pikaajalist voodikohta;
   • jalgade piiratud liikumisvõimega kipsi või sidemete kehtestamine;
   • südame-veresoonkonna süsteemi muutused;
2. Suurenenud vere hüübimine. See juhtub kaasasündinud või on põhjustatud teatud ravimite, hormonaalsete häirete, infektsioonide võtmisest.
3. Põletik ja veresoonte kahjustused. Veresoonte seinad on vastuvõtlikud kahjustustele, mis võivad kiiresti vigastada sagedaste süstide, mehaaniliste vigastuste (jalgade vigastuste), operatsioonide ja veenide kateetrite paigaldamise tõttu.

Sümptomid ja märgid

Tromboflebiit alguses on inimeste poolt märkamata. Paljud pöörduvad arsti poole, kui haigus muutub teravaks. Siis võib haigus inimese üllatuseks võtta. On kasulik teada, mida otsida. Esialgu on sümptomid kerged, kuid pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui märkate tromboflebiit.

Pinnaliste veenide varajast kahjustust iseloomustavad:

• palja silmaga nähtavad veenide tihendid ja sõlmed;
• kerge turse ja hüpereemia (punetus) põletiku piirkonnas;
• turse ja punetus.

Mõnikord tõuseb kehatemperatuur mõnevõrra või põletiku piirkond jalgades kuumeneb.

Kui te esimesi sümptomeid ignoreerite, levib põletik, lisatakse valu, jalgade sõlmed muutuvad suuremaks ja märgatavamaks, temperatuur tõuseb.

Selles fotos on näidatud jalgade punetus ja jalgade turse, veenide levik tromboflebiitide ajal:

Alumise jäseme sügavate veenide tromboflebiitide peamised sümptomid:

• valu põletiku piirkonnas;
• tugev turse ja punetus;
• tihendamine trombi moodustumise tsoonis;
• veenivõrgu ilmumine jalale;
• palavik.

Valud võivad olla tõsised, eriti istumisasendis, ja nad tõmbuvad jalgade tõstmisel veidi tagasi. Sümptomite raskusaste ja olemus jala sügavate veenide katkestamisega sõltuvad hüübe tekkimise kohast ja selle suurusest. Alumise jala veenide blokeerimisel tunneb inimene valu gastrocnemius-lihases, alumine jalg on paistes ja nahk võib siniseks muutuda. Kui ignoreerite olukorda selles staadiumis, kaetakse ühe või kahe päeva jooksul kogu jalgade pind kaetud veenide võrgustikuga.

Kui verehüüve paikneb ühises reieluu veenis, tunneb patsient kogu jalgast teravat valu, jäseme pundumine ja siniseks muutumine. Veenid paisuvad palju, kehatemperatuur võib tõusta suure arvuni.

Kuidas näeb välja sügavate veenide tromboflebiit kaugelearenenud staadium, vaadake fotot:

Lisateavet haiguse ja selle vormide erinevuse kohta leiate videost:

Mida arst kohtleb ja millal temaga minna?

Arsti sügava veenide katkestamisega viivitamine arsti juures on ohtlik. Verehüübe ja verevoolu kiiruse kiire suurenemise tõttu võib verehüüv igal ajal välja tulla ja üle viia mis tahes keha veresse. Suurte arterite ummistus ohustab patsiendi elu. Kui ilmnevad tromboflebiitide sümptomid, peaksite konsulteerima fleboloogiga.

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi tegemiseks suunab arst teile uuringu. Spetsialist peab määrama veresoonte kahjustuse ja trombi asukoha, kuna sügava ja pealiskaudse tromboflebiidi ravi on erinev.

Diferentsiaaldiagnoos põhineb haiguse üldistel sümptomitel. Pinnakujuliste veenide ummistus erineb Vinivarter-Burger'i haigusest, nodulaarsest lümfangiitist, periarteriitist. Sügavtromboflebiitide arstid eristavad arterite tüvede tromboosi, trombembooliat, Raynaud'i haigust.

Õige diagnoosi saamiseks kasutavad spetsialistid järgmisi meetodeid:

• vere hüübimise kindlaksmääramiseks täielik vereanalüüs koos koagulogrammiga;
• Doppleri ultraheli (näitab hüübe ja verevoolu taset);
• flebograafia (kõige informatiivsem diagnostiline meetod veresoonte kahjustuste, eriti sügavamate) puhul;
• Röntgen ja EKG, et teha kindlaks südame töö probleemid;
• MRI, kui teised meetodid ei olnud informatiivsed.

Kuidas ravida?

Pinna veenid jalgades

Alumise jäseme pindmiste veenide tromboflebiitide ravi viiakse läbi minimaalses koguses. Mõnikord on võimalik teha toitumise, puhkuse ja traditsiooniliste ravimeetoditega (salvid ja keedud). Kergetel juhtudel kaob põletik iseenesest ja arst soovitab ennetavate meetmete võtmist ägenemiste ärahoidmiseks tulevikus.

Konservatiivne ravi hõlmab:

• vere vedeldajate võtmine;
• antibiootikumid nakkusega liitumisel;
• põletikuvastased ravimid;
• salv valu ja põletiku kõrvaldamiseks (ketonaalne geel, hepariini salv);
• ravimid trombi (fibrinolüsiin, kimotrüpsiin, streptokinaas jne) lahustamiseks;
• toitumine

Pealiskaudsete veenide tromboflebiit ei kujuta endast tõsist ohtu patsiendile ja läbib 1–2 nädalat ilma tagajärgedeta. Kirurgilist ravi kasutatakse harva. Arstiga konsulteerides võib lubada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Sügavad veenid

Ravimeetodi valik sõltub diagnoosi tulemustest, sümptomite tõsidusest ja trombi moodustumise kohast. Rasketel juhtudel on patsiendi haiguse diagnoosimiseks ja põletiku astme hindamiseks näidustatud haiglaravi. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Alla jäsemete sügavate veenide ägeda tromboflebiidi esimesest ravipäevast alates vajab patsient voodit ja dieeti. Paremad vere väljavoolu jaoks asetatakse jalad kõrgemale. Füüsilise aktiivsuse piiramine verehüübe eraldumise vältimiseks. Konservatiivne ravi on sarnane pindmiste veresoonte kahjustuste ravile.

Lisaks ülaltoodud soovitustele:

• valuvaigistid valu vähendamiseks jalgades;
• valuliku jäseme sidumine 10 päeva jooksul, seejärel kompressioonpesu kandmine;
• juua palju vett, kui vastunäidustusi ei ole;
• füsioteraapia ja hirudoteraapia pärast konsulteerimist spetsialistiga;
• psühholoogiline puhkus.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna tulemusi, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Eemaldage kahjustatud anuma pind koos trombiga. Hüübimist saab eemaldada ilma sisselõiketa läbi torke. Tromboosi tekke vältimiseks seob kirurg suure sapenoonse veeni.

Alumise jäseme tromboflebiidi operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Haiglaravi on vajalik ainult rasketel juhtudel, minimaalne kirurgiline sekkumine toimub ambulatoorselt, patsiendil on võimalus ravida kodus.

Ennetavad meetmed

Alumise jäseme tromboflebiitide ennetamine on tervisliku eluviisi ja jalgade optimaalse koormuse säilitamine ning see peaks hõlmama järgmist:

• igapäevased jalutuskäigud ja sport;
• ujumine;
• pika viibimise vältimine ühes asendis;
• juua palju vett.

Kui teie tegevuse iseloomu tõttu peate kulutama palju aega jalgadele või kui teil on oht muudel põhjustel, ärge unustage ennetavaid meetmeid ja külastage arsti õigeaegselt.

Alumise jäseme tromboflebiit

Veenilaiendid - tavaline haigus. Piisava ravi puudumisel läheb see keeruliseks. Tromboflebiitide märke, väljendatuna erineval määral, on kümnendik elanikkonnast. See on käte või jalgade veenide haigus, millest enamik areneb alumiste jäsemete tromboflebiitidest.

Venoosne veri on rohkem viskoosne kui arteriaalne. Kui veenide terviklikkus on katki, muudetakse mõnes piirkonnas läbimõõtu, seinad on lahjendatud, mis põhjustab sõlme ja taskute moodustumist. Selle tulemusena on vere liikumise kiirus sellistes tsoonides erinev. See veenilaiendid, mida paljud ei pööra tähelepanu.

Aja jooksul areneb venoosseina põletik - tromboflebiit areneb. Laevad on kitsenenud, vere läbilaskvus halveneb. See seisab trombi vormis - verehüüve. See võib laeva blokeerida, see võib maha tulla, mis juhtub koormuste all, kui verevool suureneb järsult, suureneb surve trombile.

Veenilaiendite laienemine põhjustab pindmiste veenide tromboflebiitide teket. Sel juhul moodustuvad jalgade naha alla verehüübed.

Südameveeni tromboflebiit on verevarustuse halvenemise tagajärg. Ohtlik, sest algus on asümptomaatiline, areng ohustab patsiendi elu.

Tromboos on ohtlik. Selle riskid on järgmised:

• Venoosse puudulikkuse teke.
• Kopsuarteri oklusioon.
• Eraldamine, trombide migratsioon. See on võimeline blokeerima alumiste jäsemete, teiste organite veresooned.
• Vere infektsioon
• Jalgade gangreen.
• Surmav.

Pinnakujuliste veenide tromboflebiit või sügav, normaalne ja mädane, krooniline (kuu, aasta), äge (progresseerub mõne päevaga), subakuutne (areneb vähem kui pool aastat). Pinna vorm kestab ühe kuu, seejärel muutub krooniliseks.

Diagnoosib, ravib ainult arsti. Spetsialiseerumine - vaskulaarne kirurg, fleboloog.

Paljudel juhtudel ilmneb alumiste jäsemete tromboos 40 aasta jooksul. Märgid peaksid olema õigeaegselt teada, et vältida ägeda ja kroonilise staadiumi üleminekut.

Kuidas mitte jääda haiguse algusest mööda

Paljud eiravad haiguse esialgset perioodi, sest üldist tervislikku seisundit ei häirita. Kehv seisund on tingitud normaalsest väsimusest. Kui patsient kahtlustab veeniprobleeme, kasutatakse algselt folk õiguskaitsevahendeid, mis on ohtlikud, sest tromboflebiit ei ole iseenesest ravitav.

Kui esimesed sümptomid on märganud - on aeg pöörduda arstide poole. Keha saadab signaale alustatud rikkumistest.

On võimatu mitte omistada tähtsust nõrkusele, alumiste jäsemete episoodilisele raskusele, haruldastele valudele, sügelusele. Tüüpiline märk - suurenenud valu jalgade pikal seismisel.

Laevade pealiskaudseid muutusi on lihtne märgata. Tuleb teavitada järgmist:

• Pidev näriv valu jalgades.
• Seljavalu.
• Naha punetus tursunud laeva kohal.
• Liikumise raskused pika jalutuskäigu järel.
• Seletamatu palavik.

Punetus esineb haiguse alguses. Protsessi arenguga muutub veresoonte nahk siniseks ja hiljem muutub pruuniks.

Sügavate veenide töös esinevad kõrvalekalded on esialgu kaudsed. Võib kuluda mitu aastat, kuni pöördumatud muutused äkki ilmnevad. Peab pöörama tähelepanu:

• Sagedased raskused jalgades.
• Turse.
• Väsimus pärast mis tahes pingutust.
• Valu jalgades kõndimise ajal.
• Naha lokaalne tsüanoos.

Üks tromboflebiitide tunnuseid - luu kohale vajutamise kohale jääb depressioon.

Kui põletiku ainevahetus on suurenenud. See põhjustab rohkem soojust. Laeva paisuv osa kuumeneb, ümbritsev nahk muutub nõrgemaks, tundub külm. Vere vool on vähenenud. Osaliselt sügavatest veenidest saadetakse veri pealiskaudselt. Keha võitleb, immuunsus aktiveerub, kaasneb palavik.

Aja jooksul suureneb tromb. Alamjäsed rikkusid vere väljavoolu. Nahk muutub sinakaseks, talumatult sügelevaks. Tekkivad haavandid, keeb.

Haiguse ilmnemisel ilmnevad need harva. Kui sümptomeid on rohkem kui kaks, siis tasub kontrollida fleboloogiga, kui vaja, kohe ravi alustamist.

Ägedate pindmiste tromboflebiitide tunnused

Seda tüüpi patoloogias mõjutavad subkutaansed veenid. Tihendid on nõrgad, valu tundub koormuse ajal. Turse ei ole alati ebatervisliku laeva kohal, mõnikord silmade all. Seda ravib ravimid, mis aeglustavad vere hüübimist.

Tekib äkki. Protsess areneb lühikese aja jooksul. Järsku on alamjoonte veenide järsk valulikkus, mõnikord vaagna. Hiljem ilmub:

• Suu koe lõhkemise tunne.
• Sinised täpid nahal, mis säravad.
• Turse koos raskete jalgadega.
• Valus jalg kuumeneb. Sageli tõuseb keha temperatuur.
• Valu, kiire väsimus kõndimisel.

Veenid muutuvad märgatavaks, punaseks, koormuse all. Kui te ei alusta ravi, algab põletik. Sõlmed suurendavad, kondenseeruvad, muutuvad pressimisel valulikuks. Temperatuur tõuseb. Keerulistel juhtudel ilmuvad jalgade haavandid.

Mõnikord lahustuvad verehüübed, sageli verega liikudes läbi keha.

Naha nähtavad muutused näitavad, et veenide väljanägemine näitab meditsiinilise abi otsimist.

Äge süvaveenide tromboflebiit

Areneb lihaste põletikuga veenide põletikuga. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda raskem on see seisund. Põhimõtteliselt on põhjuseks infektsioon, isegi gripp. Areneb koheselt.

Laevade võrk muutub selgeks, nahk on sinakas, venitatud. Kehatemperatuur on kõrge, jalad on väikesed, nad on "purunenud", visuaalselt suurenenud. Veenide ajal vilgub sellise tugevuse pulmav valu, et seda on võimatu taluda. Isik kurdab jalgade pidevat väsimust. Valu langetamisel väheneb valu.

Kui verehüüv moodustub suures veenis, on oht, et kui see laguneb, siseneb see kopsudesse ja blokeerib kopsuarteri. Isik kaotab teadvuse. Elupäästev patsient vajab kohest arstiabi. Patsient peab olema meditsiini saabumiseni lamavas asendis. Täielik rahu on vajalik.

Tromboos reieluu piirkonnas on äärmiselt ohtlik. On üldine nõrkus, kõhuvalu, mõnikord talje. Temperatuur tõuseb veidi.

Kui jalgade sügavad veresooned on mõjutatud, ilmneb kogu jäsemele turse. Verehüüve mädanenud põletiku korral levib nakkus kõikidele organitele. Veenidel on keedetud.

Kui verehüüve blokeerib alumise jäseme verevoolu, suureneb valu ja turse. Temperatuur on kõrge. Uskus läheb kubeme piirkonda, tuharadesse, kõhu. Nahk muudab värvi: sinist või valgendavat. Veenide muster on särav. Ilmuvad inimese värisemine, mürgistuse tunnused.

Eneseravim on vastunäidustatud, kohene meditsiiniabi on vajalik.

Kellele on tromboosi tõenäosus suur

Mõnedel inimestel on alumise jäseme tromboflebiit.

Haiguse tekke põhjuseks on:

• Pikk sunnitud lamamisasend (vigastus, insult).
• Paralüüs
• Vanem vanus.
• Istuv elustiil.
• Rasedus, sünnitus.
• Geneetiline eelsoodumus.

Tromboflebiit pärast manustamist

Sageli on naistel, kellel on pärast sünnitust hea tervis, haiguse märke. Sageli on haiguse iseloom akuutne.

Raseduse ajal esineb vaagna vere stagnatsioon, see koaguleerub halvemini. See mõjutab sügavaid ja pealiskaudseid jalgade laevu. Mõjutatud vaagna, emaka veenid.

Suurendada aneemia, ülekaalu, toksiktoosi, kardiovaskulaarsete haiguste esinemise ohtu. Raske töö on provokatiivne tegur.

Sünnitusjärgne tromboflebiit on iseloomulik:

• Südamepekslemine.
• Terav valu.
• Võimalik verine tühjendamine.
• Raske turse.

Arst tegeleb probleemiga mõne nädala pärast, tingimusel, et seda tehakse õigeaegselt.

Millal ravi alustada?

Esimesed märgid on meditsiiniasutuse külastamise signaal. Tüsistuste oht, osakaalu kaotamine, elu on põhjuseks, et muretseda olukorra tõsiduse pärast.

Sõltumatult veenilaiendid, tromboflebiit ei saa paraneda. Kui te lähete arsti juurde õigeaegselt, takistab ta haiguse arengut, hoiab alumise otsa tööpõhimõtteid ja viib patsiendi täieliku elu.

Alumise jäseme tromboflebiit

Madalamate jäsemete tromboflebiit on põletikulise iseloomuga alumiste jäsemete veenide haigus, millega kaasneb verehüüvete teke nende luumenites. Tromboflebiitide esinemissageduse üldstruktuuris moodustab see patoloogia lokaliseerimine umbes 80-90%, s.t enamikel juhtudel.

Põhjused ja riskitegurid

Alumise jäseme tromboflebiitide patogenees on üsna keeruline. Selles osalevad samaaegselt mitmed tegurid:

• suurenenud viskoossus ja koagulatsioon;
• venoosse verevoolu aeglustumine;
• klapiseadme või veeniseina kahjustamine;
• liitumisinfektsioon.

Kõige alamate jäsemete sügavate veenide tromboflebiit on kõige ohtlikum. Selle põhjuseks on siin tekkinud verehüübe iseärasused. Vere voolu järsk aeglustumine kahjustatud veeni süsteemis koos suurenenud vere hüübimisega põhjustab punaste vereliblede, väikese arvu trombotsüütide ja fibriinkiudude punase trombi moodustumist. Tromb on kinnitatud ühele küljele venoosseina külge, samas kui teine ​​ots hõljub veresoone valendikus vabalt. Patoloogilise protsessi progresseerumisel võib trombi jõuda märkimisväärse pikkuseni (20–25 cm). Enamikul juhtudel on selle pea fikseeritud venoosse ventiili lähedale ja saba täidab praktiliselt kogu veeni haru. Sellist trombi nimetatakse ujuvaks, see tähendab ujuvaks.

Esimese paari päeva jooksul alates verehüübe moodustumise algusest on selle pea halvasti fikseeritud veeni seina külge, mistõttu on selle eraldumise suur oht, mis omakorda võib põhjustada kopsuemboolia või selle peamiste harude arengut.

5-6 päeva pärast trombi moodustumise algust algab kahjustatud veenist põletikuline protsess, mis soodustab verehüübe paremat haardumist veeniseinaga ja vähendab trombemboolia (trombi eraldumise põhjustatud) tüsistuste riski.

Alumise jäseme tromboflebiitide tekke prognoosivad tegurid on:

• alajäsemete veenilaiendid;
• venoosne staas pikaajaline voodipesu, vaagna kasvajad, rasedus, ülekaalulisus;
• lokaalne või süsteemne bakteriaalne infektsioon;
• sünnitusjärgne periood;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine (antud juhul eriti suitsetavate naiste risk);
• pahaloomulised kasvajad (kõhunäärme, mao, kopsu);
• levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom (DIC);
• postrombootiline haigus;
• vigastused;
• kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised haigused;
• seisund pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist;
• pikkade veenide katetreerimine;
• süsteemsed haigused.

Haiguse vormid

Alamiste jäsemete tromboflebiit, mis sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest, on jagatud ägeda, subakuutse ja kroonilise. Haiguse krooniline vorm esineb perioodiliselt vahelduvate remissiooni- ja ägenemisetappidega, mistõttu seda nimetatakse tavaliselt krooniliseks korduvaks alumise jäseme tromboflebiitiks.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on isoleeritud alumise jäseme pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiit.

Alumise jäseme tromboflebiit

Madalamate jäsemete tromboflebiitide kliiniline pilt sõltub suuresti haiguse vormist.

Ägeda tromboflebiidi esinemine alumiste jäsemete pealiskaudsetes veenides tekib äkki. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni, millega kaasnevad tugevad külmavärinad (värisevad külmavärinad). Palpeerimisel tundub kahjustatud veen olevat valulik juhe. Nahk üle selle on sageli hüpermaatiline. Subkutaanne koe võib olla infiltreerumise tekke tõttu tihendatud. Põletatud lümfisõlmed mõjutatud küljel on suurendatud.

Alamjooksu tromboflebiitide sümptomid subakuutses vormis on vähem väljendunud. Haigus esineb tavaliselt normaalse kehatemperatuuri juures (mõnedel patsientidel võib esimestel päevadel esineda kerge palavik kuni 38 ° C). Üldine seisund kannatab vähe. Kõndimise ajal esineb mõõdukalt valulikke tundeid, kuid aktiivse põletikulise protsessi kohalikud tunnused puuduvad.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi korduvat kroonilist vormi iseloomustab varem tekkinud põletikulise protsessi ägenemine või venoosse voodi uue lõigu joonistamine, see tähendab, et sellel on sümptomid, mis sarnanevad ägeda või subakuutse kursiga. Remissioonis puuduvad sümptomid.

Kroonilise korduva alumise ääre tromboflebiidi korral on vaja läbi viia haiguse ennetav raviskeem, mille eesmärk on ägenemiste esinemise ennetamine.

Pooltel patsientidest on madalamate jäsemete sügavate veenide tromboflebiit asümptomaatiline. Haigus diagnoositakse reeglina tagasiulatuvalt pärast trombembooliliste tüsistuste teket, kõige sagedamini kopsuemboolia.

Ülejäänud 50% patsientidest on haiguse tunnused:

• raskuste tunne jalgades;
• alumise ja kogu kahjustatud alumise jäseme püsiv turse;
• vasika lihaste kalduv valu;
• kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni (alumiste jäsemete tromboflebiitide ägedas vormis);
• Pratt'i sümptom (läikiv nahk üle kahjustuse, millel on selgelt näha subkutaanse veenivõrgu muster);
• sümptom Payra (valu, mis levib reie sisemise pinna, jala ja jala siseküljel);
• Homansi sümptom (jalgade dorsaalne paindumine kaasneb valu gastrocnemius-lihases);
• Leuvenbergi sümptom (alumise jala kokkusurumine tonometrist manseti abil, kui tekib rõhk 80–100 mm Hg põhjustab valu, kuigi tavaliselt peaksid need ilmuma rõhul üle 150–180 mm Hg);
• kahjustatud jäsemel on külmem kui terve.

Vaadake ka:

Diagnostika

Alumise jäseme pindmiste veenide tromboflebiitide diagnoosimine ei ole raske ja põhineb haiguse iseloomulikul kliinilisel pildil, patsiendi objektiivsel uurimisel ja laboratoorsete testide tulemustel (protrombiinindeksi tõus, leukotsütoos leukotsüütide nihkumisega vasakule, ESR suurenemine).

Alumise jäseme pindmiste veenide tromboflebiit on diferentseeritud lümfangiitide ja erüsipelastega.

Kõige täpsem diagnoosimeetod alumiste jäsemete süvaveenide tromboflebiitiks on distaalne tõusev flebograafia. Röntgen-kontrastainet süstitakse süstimise teel ühele jalgade sapenoonist veenile, mis jääb alla turniiri taseme, mis pigistab pahkluu, mis võimaldab seda suunata sügava veeni süsteemi, misjärel võetakse röntgenikiired.

Ka selle haiguse vormi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi instrumentaalse diagnoosi meetodeid:

• Doppleri ultraheli;
• impedantsi pletüsmograafia;
• joodi märgistatud fibrinogeen skaneerib 125.

Tromboflebiitide esinemissageduse üldstruktuuris moodustab alamjoonte osakaal umbes 80-90%, s.t enamikel juhtudel.

Alumise jäseme sügavate veenide tromboflebiit peab olema diferentseeritud paljude teiste haiguste ja eelkõige tselluliidiga (nahaaluse koe põletik), sünoviaalsete tsüstide (Bakeri tsüstide), lümfoidse turse (lümfödeem), veenide kompressiooni suurenenud lümfisõlmedega või kasvajaga, purunemisega või lihaspinge.

Alumise jäseme tromboflebiidi ravi

Alumise jäseme tromboflebiit võib olla kirurgiline või konservatiivne.

Konservatiivne teraapia algab patsiendi voodipuhkuse andmisega 7-10 päeva. Mõjutatud jäseme sidemeid on elastsed sidemed, mis vähendab verehüübe ja trombembooliliste tüsistuste tekkimise riski ning annab talle kõrgema positsiooni. Voodipiirde pikaajaline säilitamine on ebamõistlik. Niipea kui põletik hakkab langema, tuleb patsiendi motoorse režiimi järk-järgult laiendada. Füüsiline aktiivsus ja lihaste kokkutõmbumine parandavad verevoolu sügavate veenide kaudu, vähendades uute verehüüvete ohtu.

Kohapeal kasutatavad kompressid Vishnevsky salvi, poolalkoholi või õli kompressiooniga, samuti salvid ja geelid hepariiniga.

Põletikuvastastel eesmärkidel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõrge kehatemperatuuri või alumiste jäsemete mädane tromboflebiitide kasutamisel kasutatakse laia spektriga antibiootikume.

Fibrinolüütilisi ravimeid võib kasutada ainult haiguse väga varajases staadiumis, mis tavaliselt ei ole diagnoositud. Edasised trombolüüsi katsed võivad põhjustada verehüübe killustumist ja kopsuemboolia arengut. Seetõttu on trombolüütiline ravi patsientidel, kellel ei ole kehtestatud cava-filtreid, vastunäidustatud.

Alumise jäseme tromboflebiitide konservatiivse ravi skeemil mängivad olulist rolli antikoagulandid, mis vähendavad vere hüübimisaega ja vähendavad seeläbi verehüüvete riski. Kui patsiendil on vastunäidustused antikoagulantide määramiseks (avatud tuberkuloos, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, värsked haavad, hemorraagiline diatees), siis on sellisel juhul võimalik teostada hirudoteraapiat (töötlemine leesidega).

Venoosseina seisundi parandamiseks alumiste jäsemete tromboflebiitiga patsientidel kasutatakse venotoonilisi aineid.

Ujuva trombi moodustumise ajal, millega kaasneb suur trombembooliliste tüsistuste risk, on näidatud kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on paigaldada alumine vena cava tsavafilter neerude veenidest madalamale tasemele.

Kui alajäsemete pindmiste veenide mädane tromboflebiit teostab operatsiooni Troyanova - Trendelenburg.

Pärast alumise otsaga tromboflebiitiga patsientide ägeda põletikulise nähtuse ülekandmist viidatakse neile sanatooriumi abinõuna (näidatud on aparatuuri füsioteraapia, radoon või vesiniksulfiidivannid).

Dieet alumise jäseme tromboosi jaoks

Korralikult organiseeritud toit loob vajalikud eeldused patsientide seisundi parandamiseks, vähendab taastusravi aega, vähendab retsidiivide riski. Alumise jäseme tromboflebiitide toitumine peaks sisaldama järgmist:

• venoosseina tugevdamine;
• vere reoloogiliste omaduste parandamine;
• patsiendi kehakaalu normaliseerimine.

Patsiendid peavad veerežiimi hoolikalt jälgima. Päeva jooksul tuleb juua vähemalt kaks liitrit vedelikku. Eriti oluline on kontrollida kuuma ilmaga tarbitava vedeliku kogust, kuna liigne higistamine võib põhjustada verd paksenemist.

Alumisest jäsemest koosnevate tromboflebiitide piisavas koguses patsientide toitumises tuleks lisada värsked köögiviljad ja puuviljad, mis annavad kehale vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalik veeniseina tooni parandamiseks.

Alumise jäseme tromboflebiitide toitumine hõlmab järgmisi toiduaineid:

• külmpressitud taimeõlid (eelistatult päevas kasutatav linaõli salatikaste);
• melonid ja kõrvitsad (arbuus, melon, kõrvits);
• ingver, kaneel;
• sibul, küüslauk, lehtköögiviljad;
• kakao, šokolaad;
• igasugused puuviljad, marjad;
• merekalade rasvased sordid.

Eriti kasulik alumiste jäsemete kirssi ja vaarika tromboflebiitiks. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi aktiivsust, vaid ka mõned antikoagulandid.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Alamiste jäsemete tromboflebiitide tüsistused võivad olla:

• kopsuemboolia;
• streptokoki lümfangiit;
• valge valulik phlegmasy (seostatakse arteri spasmiga, mis kulgeb tromboositud veeni kõrval);
• sinine valulik phlegmasy (tekib kahjustatud jäsemel, vere veenvoolu peaaegu täielikult blokeerides);
• verehüüve, mis võib viia abstsessi, tselluliidi tekkeni ja rasketel juhtudel põhjustada sepsis.

Prognoos

Alajäsemete tromboflebiitide prognoos on tõsine. Piisava ravi puudumisel 20% juhtudest lõpeb haigus kopsuemboolia tekkega, mis põhjustab surmaga lõppeva 15-20% patsientidest. Samal ajal võib antikoagulantravi õigeaegne manustamine vähendada suremust rohkem kui 10 korda.

Kirss ja vaarika on kasulikud alumiste jäsemete tromboflebiitiks. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis vähendab põletikulise protsessi aktiivsust ja omab mõningaid antikoagulante.

Ennetamine

Alumise jäseme tromboflebiitide ennetamine peaks hõlmama järgmisi tegevusi:

• alajäsemete veenide haiguste õigeaegne avastamine ja aktiivne ravi;
• kroonilise infektsiooni fookuste taastamine patsiendil;
• patsientide varajane aktiveerimine pärast operatsiooni;
• aktiivne elustiil;
• õige toitumine;
• veerežiimi järgimine;
• kohustuslik kompressioonrõivaste kandmine alumiste jäsemete veenilaiendite suhtes.

Kroonilise korduva alumise ääre tromboflebiidi korral on vaja läbi viia haiguse ennetav raviskeem, mille eesmärk on ägenemiste esinemise ennetamine. See peaks hõlmama fleboprotektorite ja füsioterapeutiliste protseduuride määramist (laser, magnetteraapia).

Tromboflebiitide esimesed tunnused

Venoossete seinte põletikulisi muutusi, millele järgneb trombi moodustumine nende pinnal, nimetatakse tromboflebiitiks. Samuti on tihedalt seotud mõiste "flebotromboos", mis tähendab verehüübe olemasolu veeni luumenis, kuid ilma põletikunähudeta. See seisund kestab suhteliselt lühikest aega, kuna kõik patoloogilised muutused veresoontes lõpevad põletikulises protsessis.

Haiguse põhjused

Eksperdid tuvastavad kolm peamist tromboflebiitide tekkega seotud tegurit.

1. Veresoonte seinte kahjustused. Enam levinud on alumise jäseme pindmine tromboflebiit. Seda võib seletada veenide lähedase paiknemisega ja seega nende sagedasemate mehaaniliste kahjustustega. Nendel laevadel on õhuke sein, mis muudab need veelgi haavatavamaks. Samuti puutuvad pindmised joont sagedamini kokku iatrogeensete toimetega, näiteks süstimine, katetrite paigutamine ja kirurgiliste sekkumiste läbiviimine ei kahjusta neid kunagi. Kontsentreeritud veenisisestel lahustel, näiteks glükoosil, on tugev mõju intimale.
2. Vähenenud verevool. See tegur on sageli realiseeritud inimestel, kes on sunnitud pikka aega voodis viibima, neil on krohv sidemed, pigistades pehmeid kudesid ja veresooni, samuti patsiente pärast alajäsemete vigastusi; on olemas ka süsteemsed haigused, mis mõjutavad verevoolu kiirust. See on südame ja veresoonte patoloogia, kui südamelihas ei saa füüsiliselt kogu verevoolu pumbata, mistõttu see seisab.
3. Suurenenud vere hüübimine. See tegur on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud puudused hõlmavad vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteeme ning omandatud defektideks on nakkushaiguste hemostaas, hormoonne düsfunktsioon, teatud ravimite võtmine või onkoloogia peamine haigus.

Haiguse kliiniline pilt

Tromboflebiidi kulgu on kaks: äge ja krooniline. Samuti eristub see lokaliseerimise teel: alumise otsa pindmiste, sügavate veenide tromboflebiit, ilio-femoraalne. Kõige tavalisem vorm on jalgade veenide põletik nende veenilaiendumise taustal. Tromboflebiitide pilt sõltub suuresti trombi lokaliseerumisest, põletiku levikust ja sellest, mil määral ümbritsevad kuded patoloogilises protsessis osalevad. Selle tulemusena areneb patsient ühe alumise jäseme veenide haiguse vormi: vähesed muutused kohalikus või üldises iseloomus või tõsine põletik piki haigestunud veresoone üldiste ja lokaalsete alamjoonte tromboflebiitide tunnustega.

Kui patsiendil on jalgadel juba veenilaiendid, siis nakkusetekitajate mõjul, pärast vigastusi või ebasoodsate tegurite pikaajalist toimet (nõrkus, pigistamine), toimub vaskulaarsete seinte ümberkorraldamine. Tekivad suured sõlmede vormid, mis tavaliselt joodetakse nahale ja on pidevalt vigastatud. Patsiendi alajäsemetes on nähtavad kriimustused või trofilised muutused ning mõlemad toimivad mikroorganismide jaoks sissepääsuportidena. Alamiste jäsemete tromboflebiit areneb tavaliselt äkki, kui on juba veenilaiendite kujul taustahaigus.

Eriti ohtlik on alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiit. See on sagedane patoloogia, kuna selle arenguks on olulisi tegureid. Esiteks, kuni 90% vere voolab jalgadest mööda veenivõrgu sügavaid artereid, teiseks on olemas füsioloogilised kitsaskohad (näiteks popliteaalse veeni luumen), kus verevool on takistatud ja aeglustunud. Kõik sügavad veenid ja neist kuus on sama nimega arterite kõrval. On ladestunud kihistusi, venoosseid sinusi, mis asuvad lihastes. Suurimad raskused vere väljavoolu tekkimisel tulenevad just popliteaalse veeni tromboosist. Selle peamiseks põhjuseks võib olla vigastus, suurenenud vere hüübimine ja stagnatsioon.

Tromboflebiit tekib sageli puusaliigese või luude luumurrudega patsientidel, eriti kui nende ravi on nende operatsioon. Samuti kaasneb rindkere ja kõhuõõne teatud haiguste kirurgiline ravi koagulatsioonifaktorite suurenemisega, mis peegeldub trombi moodustumisel.

Kuidas süvavee põletik ilmneb? Tuleb märkida, et mõnda tromboosi iseloomustab ilmingute puudumine. Need on tühjad vormid, milles sümptomid puuduvad. Patsient ei tunne mingeid haiguse tunnuseid ja halvenemine võib ilmneda ilmse täieliku tervise taustal, kui peamise trombi suurus suureneb ja anuma luumen suletakse.

Jalgade süvaveenide tromboflebiitide sümptomid.

1. Patsiendi kaebused jalgade distentsiooni ja raskuse tunde kohta.
2. Valu sündroom
3. Alumise jäseme tugev turse (vt foto).
4. Tsüanootiline nahk (vt foto).
5. Mõnikord on esimesed sümptomid kopsuemboolia.
6. Jalgade äge tromboflebiit kaasneb organismi üldise reaktsiooniga, kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini.
7. Südameveeni tromboflebiitide kohalikud nähud: “läikiv” nahk, selge näide hüpodermilistest veresoontest (autori sõnul on Pratt'i sümptom).
8. Jalg liigutades selja suunas, kogeb patsient valu (cm Homansiga).
9. SM Payra- Valu levib suu, reie ja jala siseküljel.
10. M Lowenberg. Mõjutatud jäsemete valu ilmneb siis, kui see on manseti abil pressitud vererõhu mõõtmiseks 80-100 mm Hg tasemel.
11. Muutub ka kohalik temperatuur: kahjustatud jäseme puudutus on külm.
12. Sügavaveenitromboosi, mis tagab vaagna elundite verevarustuse, kaasneb mõnikord peritoniidi või dünaamilise soolehäirete intensiivsete sümptomitega.

Südame veenide tromboflebiitide sümptomid piirduvad tavaliselt kohalike ilmingutega, patsiendi üldine seisund on harva mõjutatud. Põletiku ajal nad muutuvad ja näevad välja nagu tihedad ahelad, palpeerimisel on nad valusad ja sageli liikumatud, mis on tingitud nende ja punase tihendatud naha vaheliste adhesioonide moodustumisest. Kõige tavalisem alumise ja reie pindade võrgustik. Mõnel juhul liigub protsess kiu ümber, mis paikneb anumate ja naha ümbruses. Naha põletiku sümptomid: hüpereemia, suurenenud kohalik temperatuur, palpatsiooni jäikus, “läikiv nahk”.

Patsiendil on paistetust jalgadest pahkluudeni, mõnikord näete laienenud küünarnukiga lümfisõlmi. Samal ajal on nii aktiivsed kui ka passiivsed jalgliigutused endiselt võimalikud, kuid nendega kaasneb mõõdukas valu. Enamik patsiente jätkab tööd ja viib normaalse elu. See on tingitud ka sellest, et üldine seisund ja heaolu reeglina ei häiri, kehatemperatuur jääb tavaliselt normaalseks või tõuseb veidi (kuni 38 kraadi). Rasketel juhtudel, kus põletik on laialt levinud, on patsient mures külmavärvide, kõrge temperatuuri ja peavalu pärast. Haigete vaskulaarsete võrkude ümbruses olevad piirkonnad muutuvad järsult valulikuks, nahk on kuum ja tugevalt hüpermaatiline. Enamikul patsientidest paisub jalalaba ja kubeme piirkonna lümfisõlmed suurenevad. Kõik sümptomid püsivad 2-5 nädalat, patsienti selle aja jooksul on raske kõndida, sest valu suureneb järsult.

Jalgade tromboflebiitide sümptomid kaovad järk-järgult: kõigepealt väheneb valu sündroom ja punetus, seejärel kaob turse. Pikim on laevade ümbritsevate pehmete kudede pitser. Peaaegu kõik, kellel on see haigus, on vereringe järk-järgult taastunud verehüübe rekanaliseerimise tõttu. Siiski suurenevad veenid ebaühtlaselt ja kroonilise vereringe puudulikkuse aste suureneb. Koht, kus põletik oli kõige tugevam, naha pigmentatsioon jääb või suureneb. Pehme kudede ebatervisliku tihendamisega ala spetsialist võib hinnata troofiliste häirete taset. Sellistel patsientidel on tavaliselt kalduvus jalgade pehmete kudede haavandite tekkeks, mis ei paranenud pikka aega ja muutuvad nakkuse väravaks.

Kui patsiendil on juba taustapõhine haigus, näiteks veenilaiendite laienemine, siis tuleb ette valmistada nii pindmiste kui ka sügavate võrkude põletiku sagedased kordumised. Iga järgmine põletiku juhtum suurendab troofilisi häireid ja vereringe dekompensatsiooni astet.

Haiguse erivorm on rändav tromboflebiit, mida iseloomustab suur hulk trombootilisi fookuseid subkutaansete veresoonte süsteemis. On iseloomulik, et üldine seisund ei kannata palju, tavaliselt kehatemperatuur ei tõuse ja mõõdukas valu alumistes jäsemetes ilmneb palpeerimisel või liikumisel. Selle haigusvormi positiivne külg on see, et see ei jäta trofilisi häireid ega jälgi. Mõne aja pärast ilmub jalgade teistele osadele põletik, nii et haigus sai oma nime.

Eespool öeldu põhjal on selle patoloogia sümptomid hästi äratuntavad, mistõttu diagnostilised vead on haruldased. Erandiks on need juhud, kui jalgade veenilaiendi veresoonte põletiku kliinik meenutab sügava tromboosi pilti. Mõned selged märgid aitavad sel juhul: sügavate maanteede tromboosi korral on tüüpiline ilming reie ja jala ümbermõõdu märkimisväärne suurenemine, kuna pehmete kudede turse valitseb. Lisaks väheneb arterite pulseerimine oluliselt ja kahjustatud jäseme nahk muutub palju pehmemaks ja muutub sinakaseks. Need sümptomid ei ole pindmiste võrgustike põletikule iseloomulikud.

Lisaks kliinilistele ilmingutele võtab arst diagnoosi tegemisel arvesse eriuuringute andmeid.

1. Distaalne tõusev flebograafia. Võimaldab suurima täpsusega luua sügavalt läbisõitvate maanteede tromboosi;
2. Ultraheli Doppleriga. Diagnostika täpsus ulatub 90% -ni sügavate maanteede kadumisega;
3. Skaneerimine, kasutades märgistatud fibrinogeeni, mis kuulub olemasolevasse verehüübe. Kõige mugavam on seda meetodit kasutada jalgade trombi tuvastamiseks;
4. Impedantspletüsograafia. Pigistage sääremansetti, põhjustades ajutiselt jalgade veenide ummistumise, seejärel veidi nõrgenema, mõõtes vere täitumist, mis täitis sära. Väga kasulik ja usaldusväärne meetod sügava tromboosi määramiseks;
5. Aeglase verevoolu tuvastamine jala veenivõrkudes (popliteal, sääreluu), reie (reieluu);
6. Reie ja alumise jala vahelise obstruktsiooni määrab kindlaks, et reieluu veenis ei ole suurenenud verevool pärast selle kiiret väljatõrjumist jala alumistest anumatest.

Selle patoloogia peamine oht on see, et see aitab kaasa mädaste tüsistuste tekkele: tselluliit, abstsess, sepsis. Ebasoodsad tegurid võivad käivitada protsessi leviku pinnavõrgustelt sügavatesse. Selline haiguse kulg on äärmiselt eluohtlik, kuna see võib põhjustada kopsuembooliat. Sellel komplikatsioonil on kaks tulemust: väikese trombi korral toimub väikeste arterite oklusioon, mis ei too kaasa tõsiseid tagajärgi, ning suurte arterite või mis tahes diameetriga arterite blokeerimine elutähtsates organites viib surmani.