Lapse ja nooruki osteoporoos: põhjused ja paikset ravi

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Osteoporoos on haigus, mis mõjutab peamiselt vanema vanuserühma naisi. Kuid see patoloogia mõjutab ka lapsi ja noorukeid. Kuni viimase ajani oli luumurdude teket tõsiselt raske kindlaks teha enne luumurdu tekkimist, kuna diagnoosimisel kasutati regulaarset röntgenkiirgust. Seoses meditsiinitehnoloogia arendamisega ei ole koe tiheduse mõõtmine enam probleem ning arst saab kergesti määrata luumassi aeglase kasvu, mille puudujääk võib ulatuda 40-50% -ni ja osteoporoosi lastel.

Fotol on luu normaalne (vasakul) ja osteoporoos.

Põhjused

Lapse luud kasvavad ja moodustuvad enne puberteeti ning pikkuse kasv tuleneb kõhre koest ja laiusest - luukoe moodustumise tõttu.

Laste osteoporoosi tekkimise põhjuseid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

Luu moodustumise intensiivsuse vähendamine.

Suurenenud luu hävimine.

Huvitav on see, et seda tasakaalu võib igas vanuses häirida. Emakasisese patoloogia puhul rääkige kaasasündinud osteoporoosist. See võib kaasa tuua:

• lapse ennetähtaeg ja ebaküpsus;
• emakasisene hüpoksia (hapnikupuudus) ja hüpotroofia (vähendatud kaal), mis rikub platsenta funktsiooni;
• korduvad tarned väikeste intervallidega ja mitmekordne rasedus;
• ema kroonilised haigused ja töö raseduse ajal töökohal ebaregulaarsete sõiduplaanidega;
• mürgistus (alkohol, suitsetamine, ravimid) raseduse ajal.

Esimese eluaasta lastel on haigus sageli seotud järgmiste teguritega:

• kunstlikud söödad, mida ei ole segatud;
• soole imendumise protsesside rikkumine;
• ebapiisav ultraviolettkiirgus ja D-vitamiini puudus;
• hügieenieeskirjade rikkumine.

Osteoporoos noorukitel võib olla tingitud:

• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• alatoitumine piimatoodete puudumisega dieedis;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• seedetrakti kroonilised haigused, neerud, maks;
• süsteemsed ja põletikulised patoloogiad (tuberkuloos, kollagenoos);
• radioaktiivsete ja toksiliste ainete toime;
• pikaajaline immobiliseerimine mingil põhjusel.

Ka lapsepõlve osteoporoosi riskifaktorid võtavad teatud ravimeid:

• glükokortikosteroidhormoonid, mida kasutatakse põletikuliste ja autoimmuunhaiguste raviks;
• krambivastased ravimid (krambivastased tabletid), mida kasutatakse epilepsia raviks;
• kemoterapeutilised ained;
• mõned antibiootikumid (tetratsükliin, tsüklosporiin);
• ravimid, mis vähendavad kõhupiirkonnas võetud mao happesust (antatsiidid).

Luukoe sünteesi ja hävimise tasakaalu võib häirida igas vanuses ja isegi loote arengu ajal

Sümptomid

Reeglina puuduvad osteoporoosi sümptomid lapsepõlves. Ainult luukoe olulise kahjustuse korral võib olla selgroo valu, alumine ots ja väsimus. Valu esineb ainult keha kindlas asendis, muutudes järk-järgult püsivaks ja valutavaks.

Sageli arvatakse seda patoloogiat ainult korduvate murdude korral ilma oluliste vigastusteta - nn spontaansed. Tüüpilised luukoe hävimise kohad on selgroolülid, reie kael, õlavarre ja ulna. Teravate liikumiste korral ilmnevad ägeda valu ja jäseme kuju muutumise märgid. Selgroolülid on tavaliselt kompressioonid, st ilma nihkumiseta. Neid saab määrata röntgenuuringuga.

Osteoporoos lastel võib avalduda:

• madalam kasv võrreldes eakaaslastega;
• muutused kehahoiakus - sirgjooneline sirgjooneline sirgendamine ja suurenenud ümmargus rindkeres, kõhu eendumine;
• Seljaaju külgsuunalise kõrvalekalde tõttu võivad keha ühele külgpinnale tekkida asümmeetrilised nahavoltid.

Kaasasündinud osteoporoosi puhul täheldatakse kõige selgemaid radiograafilisi tunnuseid: välise luukihi tiheduse ja hõrenemise vähenemine, kudede remodelleerumise alad ja ebatavaline kiilukujuline selgroolüli - nn kala selgroolülid. Seda haigust võib olla raske eristada noortel lastest. Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse patoloogia määramiseks luu mineraalse tiheduse (densitomeetria) mõõtmist.

Ravi

Osteoporoos lastel reageerib ravile hästi, kui see algab õigeaegselt. Ravi peamised eesmärgid:

Kaebuste kõrvaldamine ja stabiliseerimine.

Luu tootmise ja resorptsiooni vahelise tasakaalu taastamine.

Sümptomaatiline ravi lahendab esimese ülesande, mis hõlmab:

• Valgu, kaltsiumi ja fosforiga rikastatud spetsiaalse dieedi kasutamine.
• Füsioteraapia, mida lastel soovitatakse alustada mitte varem kui 3-4 kuud pärast keeruka ravi alustamist, kuna luu deformatsioonide tekkimise oht on suur. Veel: "Võimlemine osteoporoosi jaoks" (artikkel ei puuduta laste treeningteraapiat, vaid laste ja täiskasvanute kasutamise üldpõhimõtted on samad).
• Raske valu sündroomi korral on võimalik määrata valuvaigisteid või korsette.

Osteoporoosi põhjuste otseseks kõrvaldamiseks noorukitel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Luu resorptsiooni pärssimine. Nende hulka kuuluvad kaltsitoniin (looduslik ja sünteetiline) ja östrogeen, mis on ette nähtud lühikesteks kursusteks.

Luu moodustumise stimuleerimine. Nende hulka kuuluvad rekombinantsed somatotroopsed hormoonid ja anaboolsed steroidid.

Ainevahetuse normaliseerimine üldiselt. Nende hulgas on D-vitamiin (puhtal kujul või koos kaltsiumiga) ja osteogenoon kõige olulisem.

Kuna hormonaalsete ravimite väljakirjutamine lapsepõlves võib mõjutada siseorganite ja süsteemide moodustumist, on soovitatav kasutada ravimeid kolmandast rühmast. Lapse osteoporoosi tekke ärahoidmiseks võite võtta kaltsiumi, magneesiumi ja D-vitamiini.

Üldiselt sarnanevad lapsepõlves haiguse ravi üldpõhimõtted mitmel viisil täiskasvanute ravi põhimõtetega. Lisateavet nende põhimõtete kohta leiate artiklist "Luude osteoporoos".

Võib kasutada ja folk õiguskaitsevahendeid, kuid äärmise ettevaatusega, ainult soovitava arsti soovitusel ja tema kontrolli all. Ravi näiteks maitsetaimedega ei ole "täiesti ohutu", nagu paljud arvavad. Väga suur hulk apteegist pärinevaid ravimeid valmistatakse maitsetaimede baasil, mürgised taimed (mida võib kasutada meditsiinis), paljude tõeliselt kasulike ainete pikaajaline kasutamine võib tekitada erinevaid nüansse, mis on seotud nende mõjuga kehale.

Kokkuvõte

Osteoporoos lastel ei ole lause, selle probleemi lahendamine on täiesti võimalik. Vanemad peaksid võtma vastutustundliku haiguse sümptomite ennetamise ja õigeaegse avastamise. Kui lapsepõlvest õpetada spordile ja tervislikule toitumisele, siis võite hoida luud tugevana juba aastaid.

Patoloogilised rabed luud lastel

Patoloogilise luu nõrkusega deformatsioonide (PLC) kirurgilise ravi katsed on tehtud pikka aega. Kuid haigete laste seisund, nende järsk lagunemine füüsilises arengus, luukoe struktuuri põhjalikud muutused piirasid kirurgilise ravi näidustusi ja tulemused jäid palju soovida. PLC-ga patsientide ortopeedilise patoloogia kirurgilise ravi retrospektiivne analüüs näitab erinevate tehnikate rakendamist, kasutades väliseid fikseerimisseadmeid, erinevaid plaate ja vardaid. Siiski näitab märkimisväärne protsent ebaõnnestunud tulemustest (kuni 50%) nende meetodite ebaefektiivsusest.

Ebaõnnestunud ravi peamine põhjus on süsteemne osteoporoos, mis põhjustab ebastabiilset osteosünteesi, vardade, kruvide migratsiooni, kodarate lõikamist, plaatide rebimist ja luu deformatsioonide kordumist, korduvaid patoloogilisi luumurde.

Pediaatrilise ortopeedia arengu sobivatel etappidel alustati ebatäiusliku osteogeneesiga patsientide patoloogiliste luumurdude ravis intramedulaarse blokeerimisvarraste kasutamist. Kahjuks toob selliste struktuuride kasutamine lapsepõlves lapse luustiku kasvu tõttu kaasa luu deformatsioonide ja korduvate patoloogiliste luumurdude kordumise piirkondades, kus tuum lõpeb ja luu jääb ilma fikseerimiseta.

Patsiendid, kellele tehti uuringu ajal kindlaks Ca-taseme langus seerumis, kavatsevad täiendavalt kaliibrida Ca-taseme korduval uurimisel. PLP ravi efektiivsust pamidroonhappe (PPC) ravimitega näitab objektiivselt luu mineraalse tiheduse paranemine ja selle tulemusena luumurdude arvu vähenemine patsientidel ning liikuvuse paranemine. Pärast ravi bisfosfonaatidega suureneb BMD nimmepiirkonna (POP) tasemel 56-84%. Samal ajal on patsientidel, kes ei kasuta CPD-d, nende näitajate kasv tavaliselt palju väiksem. CPD kasutamine ilma D3 lisamiseta põhjustab luumassi tiheduse veidi madalamat tõusu võrreldes patsientidega, kes said nii CPD kui ka D3. Ühe vaatluse ajal bisfosfonaatidega ravitud patsientidel ei täheldatud selgroo kokkusurumist ja POP BMD suurenemine. Mõnedel patsientidel oli CPP-ravi ajal üks uus luumurd, kuid need tekkisid lapse motoorse aktiivsuse suurenemise ja suurema intensiivsusega vigastuste tõttu.

Kõigi ravitud patsientide röntgenuuringud näitasid positiivseid muutusi nii trabekulaarses (selgroolülide struktuuris) kui ka tubulaarsetes (reie proksimaalsetes osades) luudes. AUC ravi raskuse ja haiguse tõsiduse korrelatsiooni ei ole kindlaks tehtud. CPD kasutamisel täheldati esimestel päevadel ravi algusest CPD kasutamisel lühiajalist temperatuuri tõusu 1–4 ° C (hoiatas selliste haiguste tekkimise võimalikkusest patsientidele enne ravi alustamist). Ka mõnedel patsientidel on esimese 2 päeva jooksul pärast CPD süstimist täheldatud luude valu, mõnikord ka peavalu, kehatemperatuuri tõusu 38–40 ° C, liigesevalu ja uimasust.

Osteoporoos lastel

Praegu ei teostata laste osteoporoosi teaduslikke uuringuid, mistõttu andmed selle levimuse kohta ei ole usaldusväärsed. Siiski on patsientide uurimisel saadud teavet, et vähi ravitud lastel on pärast ravi lõppu oht luumassi madalaks. Teiste uuringute kohaselt esineb luu haavatavus haiguse varases staadiumis 16% -l akuutse lümfoblastse leukeemiaga lastest ja 7% -l reumatoloogilise seisundiga lastest, kellel on 30 päeva jooksul pärast diagnoosimist selgroolülide luumurdude tunnused.

Põhjused

Pärilikud, põletikulised, endokriinsed ja neoplastilised haigused võivad lastel osteoporoosi põhjustada. Selle patoloogia põhjused on loetletud allpool.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopaatiline juveniilne osteoporoos.
3. Turneri sündroom.

1. Sidekoe haigused (lupus, juveniilne idiopaatiline artriit, juveniilne dermatomüosiit).
2. Põletikuline soolehaigus, tsöliaakia.
3. Krooniline neeruhaigus.
4. Tsüstiline fibroos.
5. Vähk
6. Aju halvatus.
7. Krooniline immobiliseerimine.

Söömishäired, sealhulgas anorexia nervosa, bulimia nervosa.

1. Cushingi sündroom.
2. Hüpogonadism.
3. Hüpertüreoidism.
4. Hüperparatüreoidism.
5. Defitsiidi kasvuhormoon.
6. Diabeet.

1. Antikonvulsant.
2. Kemoterapeutilised ravimid.
3. Prootonpumba inhibiitorid.
4. Glükokortikoidid.
5. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Kliinilised ilmingud

Osteoporoosi kliinilised tunnused võivad varieeruda. Näiteks idiopaatilise juveniilse osteoporoosiga lapsed kaebavad sageli luuvalu ja kõndimisraskuste pärast, kuid hiljem tuvastatakse seljaaju luude kompressioonmurrud.

Selles patoloogias esinevad tavaliselt ühised sümptomid:

• luuvalu (sageli seljas, reied, käed ja jalad);
• liikumisraskused / piiratud liikumisvõime;
• pikkade luude ja selgroo murrud;
• seljaaju kõverus;
• vähenenud kasv kui lülisamba luud või kompressioonmurdude tõttu deformeerunud.

Samuti võivad sümptomid olla mittespetsiifilised ega viita luu tiheduse vähenemisele: valu või kõndimisraskused on sageli seotud füüsilise väsimuse või kasvuga, kuigi see võib olla signaal, et peaksite pöörama tähelepanu luudele.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel ja selle haiguse põhjuse kindlakstegemisel keskendub arst esmajoones anamnestilistele andmetele. Eriti võib perekonna ajalugu kajastada haiguse pärilikkust, mis avaldub osteoporoosi vormis.

Reeglina määratakse patsientidele üldised kliinilised uuringud, näiteks täielik vereloome ja uriinianalüüs. Nad on põhilised ja sageli formaalsed, kuid nende tulemused võivad samuti osutada luude ja selle põhjustanud esmase haiguse väga muutumisele.

Näiteks võib veres tuvastada blastrakke, mis on iseloomulik veresuhkru neoplastilistele haigustele. Või glükoosi avastamine uriinis võib viidata patsiendi diabeedile, millega kaasneb neerufiltri kahjustus ja veres glükoosi kõrge tase.

Kui te kahtlustate, et haigus on ette nähtud, on see üldjuhul instrumentaalne diagnoosimeetod. Nende hulka võivad kuuluda:

• Röntgenikiired luumurdude uurimiseks
• luu tiheduse skaneerimine (kogu keha või spetsiifiline ala luu tiheduse hindamiseks);
• muud tüüpi skaneerimine, näiteks arvutitomograafia (QCT);
• luu biopsia.

Viimane on sobiv näiteks siis, kui kahtlustatakse mõningaid kasvaja patoloogiaid.

See meetod võimaldab mikroskoobi all täpselt hinnata patoloogilist protsessi, mis toimub luus.

Ravi

Selle haiguse ravi on puhtalt individuaalne ja algab haiguse raviga. Kui patoloogiline protsess on põhjustatud ravimitest, peaksite konsulteerima oma arstiga, kes asendaks ravimi mõne samaväärse ravimiga, kuid ilma sellise kõrvalmõjuta.

Osteoporoosi korral on asjakohane kasutada füsioterapeutilisi meetodeid, kuid neid tuleb rakendada väga hoolikalt. Füsioterapeut valib lapsele selliseid harjutusi, mis soodustaksid luukoe kasvu ja ei põhjustaks luumurde.

Te peaksite toitumist kohandama. On vaja suurendada kaltsiumisisaldust toidus. Seda saab teha piimatoodete (piim, juust, jogurt), lehtköögiviljade, tofu, pähklite, sojapiimaga. Kofeiini tuleb vältida (kohv, tee ja mõned kola-tüüpi karastusjoogid).

Lapsed vajavad D-vitamiini piisavat tarbimist. On vajalik, et lapse nahk (näol, kätel) puutuks päikese kätte 5–10 minutit päevas soojematel kuudel (välja arvatud kõige kuumem periood) ja umbes 30 minutit külma ajal. Täpne aeg sõltub lapse nahavärvist ja elukohast, kliimast. On ebatõenäoline, et piisav kogus D-vitamiini saadakse ainult toodete kaudu.

Erilist tähelepanu vajavad mõned osteoporoosi sümptomid lastel. Näiteks sümptom nagu valu nõuab ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumidega. Kuna osteoporoos lastel võib põhjustada tegelikke luumurde, seisneb ravi mõjutatud luude immobiliseerimises edasise rekonstrueerimisega traumahaiglas.

Luude nõrkus lastel

Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab madal tihedus ja seega luustiku luude suurenenud haavatavus, luu metabolismi rikkumine. Varem eeldati, et see haigus mõjutab peamiselt täiskasvanud patsiente, kuid täna esineb ka lastel osteoporoos.

Miks see juhtub, kuidas diagnoosida, millised on selle haiguse sümptomid ja ravi allpool.

Osteoporoosi põhjused lastel

Nooremate patsientide grupi haavatavus ja luu tiheduse vähenemine esineb tavaliselt noorukieas, sageli enne puberteedi algust. Kuid juhtub, et seda haigust saab diagnoosida kaua enne kindlaksmääratud hetke.

Osteoporoosi teke lastel ja noorukitel on sageli seotud ainevahetushäiretega. Tegurid, mis põhjustavad haigust, võivad olla diabeet, kilpnäärme funktsionaalsed häired, leukeemia, liigesehaigused jne.

Sõltumata põhjustest tasub teada, et osteoporoos on tõsine patoloogiline haigus, mis lisaks sagedastele luumurdudele põhjustab patsiendi üldseisundi halvenemise ja tema elukvaliteedi vähenemise. Laste osteoporoos, nagu paljud teised patoloogid, nõuab spetsialisti kohest sekkumist.

Märgid ja sümptomid

Haiguse kulg noorematel patsientidel on enamike patsientide sümptomite puudumine. Ainult sel perioodil, kui luukoel on märkimisväärne hävimine, võib laps kaebada selgroo ja jalgade valu pärast.

Lisaks on arstid leidnud otsese seose haiguse ja lapse ülemäärase väsimuse vahel istuvas / seisvas asendis. Kõige sagedamini kurdavad lapsed valu rinnus, püüdes asuda lamavasse asendisse, sest see on selles asendis, kus valu kaob. Perioodilise valu esinemine võib sõltuda meteoroloogilistest tingimustest või lapse psühho-emotsionaalsest seisundist. Edasised valud on näriv ja püsivad, eriti keha mis tahes konkreetses asendis.

Nagu näitab praktika, hakkavad nad kahtlustama osteoporoosi esinemist lapsel ainult siis, kui luumurdude tekkimisel ilmnevad ilmsed põhjused. Sellisel juhul on peamised luumurdude alad õla-, küünarnuki- ja reieluukaelad. Luumurrud tekivad tavaliselt ilma nihketa.

• Üks paljudest osteoporoosi sümptomitest on luumurd, mis tekkis luu minimaalse stressiga (väike vigastus, ootamatu liikumine jne);
• väiksem kasv (võrreldes eakaaslastega);
• kehahoiaku muutus (kõhu eendumine ja rinnaku ümmargus, kyphosis, lordoos);
• käigu muutus ("pardi kõndimine");
• jäsemete vormiline muutus;
• keha nahavoltide asümmeetria (selgroo kumeruse tõttu ühes või teises suunas);
• alumise jäseme luude kõverus;
• kaaries;
• periodontiit;
• krambid vasika lihastes, jalad öise puhkuse ajal;
• kihelustunne ja kihelus kehal;
• sagedased peavalud;
• küüneplaatide, juuste halvenemine;
• kuiv nahk

Radiograafilise uuringu abil on võimalik tuvastada kaasasündinud osteoporoosi. Haiguse korral näeb spetsialist pärast piltide uurimist järgmist pilti:

välise luukihi tiheduse vähendamine; koe välise luukihi hõrenemine ühest piirkonnast teise; Nn "kala selgrool" - ebatavaline, kiilukujuline vorm.

See juhtub, et isegi radiograafiliselt

kaasasündinud osteoporoosi uuring

ja omandas segadusse haigusega nagu retsetid. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia densitomeetria - lapse luukoe mõõtmine.

Ravi põhimõtted

Käesolevas artiklis käsitletud patoloogia reageerib hästi lastele mõeldud ravile. Eduka ravi põhitingimus on selle õigeaegne algus.

1. Kaltsitoniin ja östrogeeni tarbimine aeglustavad või täielikult peatavad luukoe kadu;
2. Kaltsiumi, D-vitamiini ja osteogeeni preparaatidel on luumurdude ennetav toime;
3. Anaboolsed steroidid ja hormoonide rekombinantne somatotroopsed stimuleerivad uue luukoe moodustumist.

Kuna hormoni sisaldavad ravimid võivad avaldada laste kehale negatiivset mõju, kaasa arvatud siseorganite moodustumise ja kasvu protsess, püüavad eksperdid kasutada ravi ainult kaltsiumi ja D-vitamiiniga.

Laste patoloogia raviks kasutatakse ka sümptomaatilist ravi, sealhulgas analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamist, samuti spetsiaalselt kujundatud korsettide kandmist, kusjuures lapse kaebused on tõsised. Pärast ravimikompleksravi lõpetamist on patsientidele soovitatav kasutada treeningravi.

Kehalise kasvatuse klasside algus peaks toimuma 3-4 kuud pärast ravi, sest luustiku luud on deformeerunud.

Oluline osa osteoporoosi ennetamisel ja ravimisel on toit, mis koosneb toidust, mis sisaldab rohkesti valku, kaltsiumi ja fosforit.

• munad;
• tatar;
• kala ja mereannid;
• värsked rohelised;
• kõik pähklid;
• idandatud teravili, sojauba;
• piima
• piimatooted

Huvitav: alla 3-aastaste laste kaltsiumi tarbimine päevas on 600 mg; 4-10-aastastele patsientidele - 800 mg; teismelised vajavad 1200 mg kaltsiumi päevas. Kuid te peaksite teadma, et 100 mg kaltsiumi saamiseks tuleb teil tarbida 1000 ml piima, 200 g juustu või 300 g kodujuustu. Nõus, laps ei ole jõus. Isegi kaltsiumi sisaldavate toiduainete pidev tarbimine ei aita soovitud mõju saavutada. Fakt on see, et selle mineraali täielik imendumine toimub ainult D-vitamiini abil, mis moodustub kehas (või pigem nahas) ultraviolettkiirguse mõjul. Seetõttu aitab päikesepaisteline päike selle ebameeldiva haiguse lüüasaamist. Pidage meeles, et lapse keha kaltsiumisisalduse rahuldamiseks on 100% ainult toitumine võimatu. Seepärast on nii tähtis võtta spetsialisti poolt ette nähtud kaltsiumi- ja D-vitamiini preparaate.

Pakume teile lühikest tabelit ravimite kohta, millega nad ravivad osteoporoosi lastel koos ravimite nimetustega:

Ettevalmistused osteoporoosi ennetamiseks

1. Kaltsiumisoolad:

• Kaltsiumkarbonaat
• Kaltsiumtsitraat
• Kaltsiumlaktaat
• Keerukad ravimid

Ravimid, mis pärsivad luukoe hävimist

1. Kalkitoniinid:
   • loomulik
   • sünteetiline (müokalts, sibakalsiin, kaltsinaar, elcatonin)
2. Östrogeenid (geel, plaaster) - lühike rada

Luude kudede moodustumist stimuleerivad ravimid

1. Rekombinantne kasvuhormoon (Norditropin)
2. Anaboolsed steroidid

Ravimid, mis on suunatud nii uue koe moodustumisele kui ka hävitamise aeglustamisele

1. D-vitamiin
   • kolekalsiferool - DZ (videokool, vigantool, DZ BON, Terpoli vesilahus, Oxidevit)
   • DZ-vitamiini metaboliidid: alfakalidool
2. D-vitamiini ja kaltsiumi (Calcium DZ Nikomed) kombineeritud preparaadid t
3. Osseiin - hüdroksüapatiit (Osteogenon)

Osteoporoos ei ole lause! Haiguse varajane avastamine ja ravi võimaldab lapsel normaalsele elule naasta. Ja armastus tervisliku toitumise ja aktiivse elustiili vastu, mis lastele on juba varases eas välja antud, aitab hoida oma luud palju aastaid tugevana.

Kuidas unustada valu liigestes ja selgroog?

• Kas valu piirab teie liikumist ja täiselu?
• Kas olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast?
• Võib-olla proovisite hulk narkootikume, kreeme ja salve?
• Inimesed, kes on õppinud mõru kogemust liigeste töötlemiseks... >>

Arstide arvamus selles küsimuses

Seda skeletihaigust, mida iseloomustab madal luustihedus, suurenenud haavatavus, luukoe ainevahetushäired, peeti varem eranditult täiskasvanud haiguseks. Kuid täna diagnoositakse järjest osteoporoosi lastel: mis on see patoloogia, mis põhjustab luu tugevuse vähenemist ja luumurdude riski suurenemist?

Lapseeas osteoporoosi põhjused

Pehmust ja väikest luutihedust lastel leitakse kõige sagedamini noorukieas puberteedi eelõhtul. Kuid mõnel juhul võib diagnoosi teha kaua enne seda punkti.

Kaasasündinud osteoporoosi põhjused (emakasisene patoloogia):

• ennetähtaeg;
• loote hüpoksia;
• alatoitumus;
• platsenta patoloogia;
• mitmekordne rasedus;
• sünnide vaheline väike ajavahemik;
• ema raseduse ajal päevase raviskeemi mittejärgimine;
• naiste kroonilised haigused;
• narkootikumide ja alkoholi tarvitamine, suitsetamine lapse kandmise ajal.

Osteoporoosi põhjused esimese eluaasta lastel:

• kunstlik söötmine (kõige sagedamini - kohandamata segud);
• D-vitamiini puudus;
• imendumishäiretega seotud soolehaigused;
• ultraviolettkiirguse puudumine;
• hügieenieeskirjade rikkumine.

Noorte osteoporoosi põhjused:

• suitsetamine;
• alkoholi tarvitamine;
• piimatoodete puudumine menüüs;
• halb toitumine;
• liikumatus erinevatel põhjustel;
• mürgistus radioaktiivsete või toksiliste ainetega;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• seedetrakti kroonilised haigused, maks, neerud;
• süsteemsed ja põletikulised patoloogiad (näiteks tuberkuloos).

Laste osteoporoosi arengu eri põhjustel on arstid täheldanud mitmete ravimite tarbimist, mis hõlmavad:

• glükokortikosteroidide hormoonid;
• krambivastased tabletid (antikonvulsandid);
• kemoterapeutilised ained;
• antibiootikumid (tetratsükliin, tsüklosporiin);
• Antatsiidid on ravimid, mis vähendavad mao happesust.

Osteoporoos esineb sageli metaboolse häirena. Haigustegurid, nagu diabeet, artriit, leukeemia, kilpnäärme probleemid, glomerulonefriit jne, võivad olla tegurid, mis olenemata põhjustest on üsna tõsine haigus, mille tagajärjel suureneb lapse luumurdude arv, halveneb üldine seisund ja vajab kohest meditsiinilist sekkumist.

Osteoporoosi sümptomid lastel

Laste osteoporoosi väljendunud sümptomid puuduvad. Seljaajus võib olla valu, jalad, väsimus teatud asendis - istumine või seismine. Valu võib muutuda aja jooksul püsivaks ja valutavaks. Vigastuse puudumisel võivad lapse luumurrud ilmse põhjuseta ilmuda. Selliseid luumurruid nimetatakse spontaanseteks ja kõige sagedamini luud murduvad reieluukaelas, selgroolülides ja ulna või humeruse luudes. Lastel tekib osteoporoos sageli järgmistest välistest märkidest:

• madalam kasv võrreldes eakaaslastega;
• kehahoiaku muutus: nimmepiirkonna sirgendamine, rinna ümardumine rindkeres suureneb, mao pundumine;
• keha pinnal võib täheldada asümmeetriliste nahavoltide teket, mis ilmnevad selgroo kõrvalekalde tõttu ühele küljele.

Laste osteoporoosi diagnoos on kerge sümptomi tõttu üsna keeruline. Haiguse sümptomeid võib tuvastada ainult lapse hoolika jälgimise ja röntgenkiirte hoolika uurimise tulemusena luumurdude ajal. Spetsialist näeb neid:

• luu väliskihi tiheduse vähenemine;
• selle hõrenemine;
• kangas reorganiseeritakse ühest piirkonnast teise;
• selgroolülid, üsna ebatavaline kuju - meditsiinis nimetatakse neid kala selgroolülideks.

Varases eas on osteoporoosi raske lapselt eristada (viidates näete imetajate ritsete märke). Seetõttu kasutatakse tänapäeva meditsiinis selle haiguse täpsemaks diagnoosimiseks densitomeetria - luu mineraalse tiheduse mõõtmine. Kui diagnoos kinnitatakse, määrab arst ravi sõltuvalt lapse vanusest ja tema tervise iseärasustest, haiguse vormist.

Osteoporoosi ravi

Lastel on osteoporoos võimalik ravida üsna edukalt, kui see algab õigeaegselt. Ravi peamised eesmärgid on seisundi stabiliseerimine, kaebuste kõrvaldamine, luukoe funktsioonide taastamine. Sümptomaatiline ravi hõlmab:

• spetsiaalne toit, mis on rikastatud valguga, fosforiga, kaltsiumiga;
• füsioteraapia 3–4 kuud pärast peamist keerulist ravi, et vältida luu deformatsioonide tekke ohtu;
• valuvaigistid, millel on väljendunud valu sündroom ja kaebused selle üle;
• kandes spetsiaalseid korsette.

Osteoporoosi peamiste põhjuste kõrvaldamiseks lastel kasutavad nad selliseid ravimeid nagu:

1. sünteetilised ja looduslikud kaltsitoniinid ja östrogeenid, mis absorbeerivad tõhusalt luukoe ja on ette nähtud lühikursustel;
2. anaboolsed steroidid ja somatotroopne hormoon, mis stimuleerib luu moodustumist;
3. D-vitamiin kas puhtal kujul või kombineeritult kaltsiumiga, samuti osteogenooniga - need normaliseerivad ainevahetust, mille rikkumise tõttu luukoe kõige sagedamini pehmendab.

Laste osteoporoosi ravi prioriteediks on kolmanda rühma ravimid, kuna hormonaalsete ravimite kasutamine on ebasoovitav. Nad võivad kahjustada keha sisemiste süsteemide moodustumist.

Sageli kasutavad vanemad koos põhiraviga traditsioonilisi abinõusid, kuid seda saab teha ainult arsti loal. Eelkõige valmistavad nad ette luude tugevdavaid segusid ja lahuseid. Näiteks, näiteks sidrunimahl, munakoor, koor ja naistepuna. Ennetamiseks on hea anda lastele multivitamiinikompleksid, mille kohustuslik sisaldus on kaltsium, D-vitamiin ja magneesium. Kui laps on lapsepõlvest alates harjunud spordiga mängima ja sööma õigesti, ei ähvarda osteoporoos tema luud.

Osteoporoos on haigus, mis mõjutab peamiselt vanema vanuserühma naisi. Kuid see patoloogia mõjutab ka lapsi ja noorukeid. Kuni viimase ajani oli luumurdude teket tõsiselt raske kindlaks teha enne luumurdu tekkimist, kuna diagnoosimisel kasutati regulaarset röntgenkiirgust. Seoses meditsiinitehnoloogia arendamisega ei ole koe tiheduse mõõtmine enam probleem ning arst saab kergesti määrata luumassi aeglase kasvu, mille puudujääk võib ulatuda 40-50% -ni ja osteoporoosi lastel.

Fotol on luu normaalne (vasakul) ja osteoporoos.

Põhjused

Lapse luud kasvavad ja moodustuvad enne puberteeti ning pikkuse kasv tuleneb kõhre koest ja laiusest - luukoe moodustumise tõttu.

Laste osteoporoosi tekkimise põhjuseid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

Luu moodustumise intensiivsuse vähendamine.

Suurenenud luu hävimine.

Huvitav on see, et seda tasakaalu võib igas vanuses häirida. Emakasisese patoloogia puhul rääkige kaasasündinud osteoporoosist. See võib kaasa tuua:

• lapse ennetähtaeg ja ebaküpsus;
• emakasisene hüpoksia (hapnikupuudus) ja hüpotroofia (vähendatud kaal), mis rikub platsenta funktsiooni;
• korduvad tarned väikeste intervallidega ja mitmekordne rasedus;
• ema kroonilised haigused ja töö raseduse ajal töökohal ebaregulaarsete sõiduplaanidega;
• mürgistus (alkohol, suitsetamine, ravimid) raseduse ajal.

Esimese eluaasta lastel on haigus sageli seotud järgmiste teguritega:

• kunstlikud söödad, mida ei ole segatud;
• soole imendumise protsesside rikkumine;
• ebapiisav ultraviolettkiirgus ja D-vitamiini puudus;
• hügieenieeskirjade rikkumine.

Osteoporoos noorukitel võib olla tingitud:

• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• alatoitumine piimatoodete puudumisega dieedis;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• seedetrakti kroonilised haigused, neerud, maks;
• süsteemsed ja põletikulised patoloogiad (tuberkuloos, kollagenoos);
• radioaktiivsete ja toksiliste ainete toime;
• pikaajaline immobiliseerimine mingil põhjusel.

Ka lapsepõlve osteoporoosi riskifaktorid võtavad teatud ravimeid:

• glükokortikosteroidhormoonid, mida kasutatakse põletikuliste ja autoimmuunhaiguste raviks;
• krambivastased ravimid (krambivastased tabletid), mida kasutatakse epilepsia raviks;
• kemoterapeutilised ained;
• mõned antibiootikumid (tetratsükliin, tsüklosporiin);
• ravimid, mis vähendavad kõhupiirkonnas võetud mao happesust (antatsiidid).

Luukoe sünteesi ja hävimise tasakaalu võib häirida igas vanuses ja isegi loote arengu ajal

Sümptomid

Reeglina puuduvad osteoporoosi sümptomid lapsepõlves. Ainult luukoe olulise kahjustuse korral võib olla selgroo valu, alumine ots ja väsimus. Valu esineb ainult keha kindlas asendis, muutudes järk-järgult püsivaks ja valutavaks.

Sageli arvatakse seda patoloogiat ainult korduvate murdude korral ilma oluliste vigastusteta - nn spontaansed. Tüüpilised luukoe hävimise kohad on selgroolülid, reie kael, õlavarre ja ulna. Teravate liikumiste korral ilmnevad ägeda valu ja jäseme kuju muutumise märgid. Selgroolülid on tavaliselt kompressioonid, st ilma nihkumiseta. Neid saab määrata röntgenuuringuga.

Osteoporoos lastel võib avalduda:

• madalam kasv võrreldes eakaaslastega;
• muutused kehahoiakus - sirgjooneline sirgjooneline sirgendamine ja suurenenud ümmargus rindkeres, kõhu eendumine;
• Seljaaju külgsuunalise kõrvalekalde tõttu võivad keha ühele külgpinnale tekkida asümmeetrilised nahavoltid.

Kaasasündinud osteoporoosi puhul täheldatakse kõige selgemaid radiograafilisi tunnuseid: välise luukihi tiheduse ja hõrenemise vähenemine, kudede remodelleerumise alad ja ebatavaline kiilukujuline selgroolüli - nn kala selgroolülid. Seda haigust võib olla raske eristada noortel lastest. Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse patoloogia määramiseks luu mineraalse tiheduse (densitomeetria) mõõtmist.

Ravi

Osteoporoos lastel reageerib ravile hästi, kui see algab õigeaegselt. Ravi peamised eesmärgid:

Kaebuste kõrvaldamine ja stabiliseerimine.

Luu tootmise ja resorptsiooni vahelise tasakaalu taastamine.

Sümptomaatiline ravi lahendab esimese ülesande, mis hõlmab:

• Valgu, kaltsiumi ja fosforiga rikastatud spetsiaalse dieedi kasutamine.
• Füsioteraapia, mida lastel soovitatakse alustada mitte varem kui 3-4 kuud pärast keeruka ravi alustamist, kuna luu deformatsioonide tekkimise oht on suur. Veel: “Võimlemine osteoporoosiga” (artikkel ei puuduta laste treeningteraapiat, vaid laste ja täiskasvanute kasutamise üldpõhimõtted on samad).
• Raske valu sündroomi korral on võimalik määrata valuvaigisteid või korsette.

Osteoporoosi põhjuste otseseks kõrvaldamiseks noorukitel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Luu resorptsiooni pärssimine. Nende hulka kuuluvad kaltsitoniin (looduslik ja sünteetiline) ja östrogeen, mis on ette nähtud lühikesteks kursusteks.

Luu moodustumise stimuleerimine. Nende hulka kuuluvad rekombinantsed somatotroopsed hormoonid ja anaboolsed steroidid.

Ainevahetuse normaliseerimine üldiselt. Nende hulgas on D-vitamiin (puhtal kujul või koos kaltsiumiga) ja osteogenoon kõige olulisem.

Kuna hormonaalsete ravimite väljakirjutamine lapsepõlves võib mõjutada siseorganite ja süsteemide moodustumist, on soovitatav kasutada ravimeid kolmandast rühmast. Lapse osteoporoosi tekke ärahoidmiseks võite võtta kaltsiumi, magneesiumi ja D-vitamiini.

Üldiselt sarnanevad lapsepõlves haiguse ravi üldpõhimõtted mitmel viisil täiskasvanute ravi põhimõtetega. Lisateavet nende põhimõtete kohta leiate artiklist "Luude osteoporoos".

Võib kasutada ja folk õiguskaitsevahendeid, kuid äärmise ettevaatusega, ainult soovitava arsti soovitusel ja tema kontrolli all. Ravi, näiteks maitsetaimedega, ei ole „täiesti ohutu”, nagu paljud arvavad. Väga suur hulk apteegist pärinevaid ravimeid valmistatakse maitsetaimede baasil, mürgised taimed (mida võib kasutada meditsiinis), paljude tõeliselt kasulike ainete pikaajaline kasutamine võib tekitada erinevaid nüansse, mis on seotud nende mõjuga kehale.

Lisateave osteoporoosi folk õiguskaitsevahendite õige ravi kohta.

Kokkuvõte

Osteoporoos lastel ei ole lause, selle probleemi lahendamine on täiesti võimalik. Vanemad peaksid võtma vastutustundliku haiguse sümptomite ennetamise ja õigeaegse avastamise. Kui lapsepõlvest õpetada spordile ja tervislikule toitumisele, siis võite hoida luud tugevana juba aastaid.

Hiljuti peeti osteoporoosi eakate haiguseks. Kuid tänapäeval leidub seda patoloogiat üha enam lastel. Mis on osteoporoos? Ja miks mõjutab täiskasvanud haigus lapse keha?

Osteoporoos - mis see on

Haigus, mille korral luu tihedus väheneb ja nende haavatavus suureneb, luu kudede metabolism on häiritud, mida nimetatakse osteoporoosiks.

Inimestel moodustub skeleti süsteem peaaegu kuni 30 aastat. Luud laienevad luukoe moodustumise tõttu. Ja pikk - tänu kõhre.

Lastel võib osteoporoos tekkida järgmistel põhjustel: t

• ebapiisav luu moodustumine
• liigne luu hävimine

Patoloogia on üsna ohtlik. Lõppude lõpuks mõjutab see kasvavat, veel mitte moodustunud organismi. Lisaks suureneb tõsiste vigastuste oht.

Haiguse põhjused ja liigid

Kõige sagedamini leitakse haigus puberteedieas lapsel. Kuid haigus ise võib areneda kaua enne diagnoosimist.

Arstid, analüüsides osteoporoosi põhjuseid, jagavad selle kolmeks:

• kaasasündinud
• omandatud
• teismelised

Kaasasündinud patoloogia aluseks on sellised tegurid:

• hüpoksia (hapnikupuudus)
• beebi ennetähtaeg
• mitmekordne rasedus
• platsentas esinevad patoloogilised protsessid
• alatoitumine raseduse ajal
• krooniline emahaigus
• sagedased rasedused ja sünnitus
• alkoholi tarbimine tulevase ema poolt

Omandatud osteoporoosi põhjused, mis tunduvad ennast tunda esimesel aastal, on peidetud järgmistes tegurites:

• haruldane viibimine tänaval päikesekiirte all
• D-vitamiini puudus
• kasutamata kunstlike segude kasutamine lapse poolt
• seedetrakti haigused, mille imendumine on halvenenud
• halb hügieen

Taustal tekib teismeliste patoloogia:

• alkoholi tarvitamine, tubaka sõltuvus
• süsteemsed haigused
• alatoitumus (kääritatud piimatoodete puudumine dieedis)
• kokkupuude toksiliste ja radioaktiivsete ainetega
• hüpodünaamiat
• seedetrakti haigused
• kroonilised neeruhaigused, maks
• põletikulised haigused

Kõige sagedamini diagnoositud noorukite osteoporoos.

Aidata kaasa haiguse kujunemisele noores eas:

1. Teatavate ravimite kasutamine (krambivastased ravimid, kortikosteroidid, antibiootikumid, kemoteraapia, ravimid, mis vähendavad mao happesust).
2. Metaboolseid häireid põhjustavad haigused (kilpnäärme haigus, liigesehaigused, diabeet, leukeemia, glomerulonefriit).

Haiguse iseloomulik tunnus noortel patsientidel on kliiniliste ilmingute puudumine. Haigus võib olla kaua aega asümptomaatiline.

Te võite märgata kõrvalekaldeid järgmistel põhjustel:

• perioodiliselt laps kaebab ebamugavustunne jalgades, selg
• pikaajaline istumine või seismine põhjustab tugevat väsimust
• ebamugavustunne läbib suures asendis
• liigesevalu, mis on seotud lapse ilmastiku ja meeleolu muutustega

Valu ei ole ainus osteoporoosi ilming.

Patoloogia progresseerumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• väikese koormusega käivitunud luumurrud (ootamatu liikumine, väike vigastus)
• kehahoiaku rikkumine (kumer kõht, rinnakorv, lordoos areneb, kyphosis)
• lühike kasv
• konkreetne pardi jalutuskäik
• selgroo kõverus, jalgade liigesed
• kaebused "goosebumpsi" indekseerimise kohta
• peavalud
• perioodilised krambid jalgades, vasikatel (eriti öösel)
• hambahaigused (periodontiit, karies)
• rabed küüned, tuhmad juuksed
• kuiv nahk

Patoloogia on selle tõsiste tagajärgede jaoks ohtlik. Skeletisüsteemi nõrkus võib viia selgroo ja liigeste tõsiste luumurdudeni.

Need vigastused võivad lapse pikka aega immobiliseerida ja mõnikord põhjustada puuet.

Olles märganud ebameeldivaid sümptomeid, peavad vanemad õige diagnoosi tegemiseks võtma ühendust pediaatriga.

Arst määrab osteoporoosi avastamiseks järgmised testid:

1. Röntgen Pildid näitavad tiheduse vähenemist, selgroolülide modifitseeritud vormi.
2. Vere biokeemia. Nimetatakse hindama kaltsiumi hulka kehas.
3. Ultraheli. Võimaldab paljastada luukoe hõrenemist.
4. Densitomeetria. Mineraalse tiheduse mõõtmiseks kasutati põhiuuringut.

Kui diagnoos kinnitatakse, peab vajalikku ravi andma ortopeedi, traumatoloogi, endokrinoloogi ja reumatoloogi.

Kuidas ravida last? Vaatamata patoloogia tõsidusele ja keerukusele ravitakse seda täiuslikult lapsepõlves. Peamine on arsti poole pöördumine ja tema soovituste täielik täitmine.

Ravi eesmärk on valu vähendamine, tasakaalu taastamine luukoe tootmise ja hävimise vahel ning patsiendi seisundi stabiliseerimine.

Järgnev ravi lahendab need probleemid:

• ravimiteraapia
• toitumine toit
• keeruline treeningravi

1. Valuvaigistid. Ebamugavustunne ja valu leevendamiseks kasutage MSPVA-sid, analgeetikume. Lapsed on soovitatavad ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil.
2. Kaltsitoniin, östrogeen. Need abinõud aeglustavad luukoe kadu. Mõnikord suudavad nad hävitava protsessi täielikult lõpetada. Tõhus: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Kaltsium D-vitamiiniga Ravimid aktiveerivad uute kudede moodustumist. Need võimaldavad teil destruktiivseid protsesse aeglustada ja olla suurepärane luumurdude ennetamine. Osteoporoosi määramisel: Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Hormonaalsed ravimid. Need on mõeldud uute kudede tekke stimuleerimiseks. Neid ravimeid määratakse väga harva. Norditropin on suurepärane somatotroopne rekombinantne hormoon.

Noorte patsiendi seisundi oluline parandamine võimaldab õiget dieeti. Osteoporoosiga laps vajab kaltsiumi ja fosforiga rikastatud toitumist. Dieet peaks sisaldama rohkem valku.

Toitumisspetsialistid soovitavad igapäevase menüü rikastamist selliste toodetega:

• tatar, kaerahelbed, odrahelbed
• munad
• piimatooted
• värsked rohelised
• pähklid (pistaatsiapähklid, pähklid, sarapuupähklid, mandlid)
• mereannid, kala
• piimatooted
• idandatud teravilja
• oad, herned
• soja

Osteoporoosi ravi ei ole täielik ilma füüsilise pingutuseta. Võimlemisklassid on soovitatavad pärast ulatuslikku ravimiravi, umbes 3-4 kuu pärast.

Haiguste ennetamine põhineb osteoporoosi teket põhjustavate tegurite väljajätmisel.

• lapsepõlvest, et õpetada last spordile
• pakkuda tasakaalustatud toitumist
• igapäevane jalutuskäik
• rääkida alkoholi, suitsetamise ohtudest
• õigeaegselt säilitada multivitamiinide keha

Arst juhib tähelepanu

1. Kehalise kasvatuse alustamine on rangelt keelatud ilma arsti soovituseta. Kuna tõenäosus tekib liigeste ja selgroo deformatsioonide tekkeks.
2. Ebamugavustunnetuse vähendamiseks võib patsiendil olla soovitatav kanda spetsiaalset korsetti.

Osteoporoos on raske patoloogia, mida iseloomustab suurenenud luu haavatavus. See haigus võib põhjustada palju deformatsioone ja isegi puuet. Kuid õigeaegne ja korrektne ravi ei jäta patoloogiat üheks võimaluseks edasiseks progresseerumiseks.

Lõhedad luud lastel

Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab madal tihedus ja seega luustiku luude suurenenud haavatavus, luu metabolismi rikkumine. Varem eeldati, et see haigus mõjutab peamiselt täiskasvanud patsiente, kuid täna esineb ka lastel osteoporoos. Miks see juhtub, kuidas diagnoosida, millised on selle haiguse sümptomid ja ravi allpool.

Osteoporoosi põhjused lastel

Nooremate patsientide grupi haavatavus ja luu tiheduse vähenemine esineb tavaliselt noorukieas, sageli enne puberteedi algust. Kuid juhtub, et seda haigust saab diagnoosida kaua enne kindlaksmääratud hetke.

• kaasasündinud
  Kaasasündinud osteoporoosi põhjused on järgmised:
  -enneaegne sünnitus (enneaegne sünd);
  -hapniku puudumine loote arengu ajal (hüpoksia);
  -väga väike lapse kaal (alatoitumus);
  -patoloogilised protsessid platsentas;
  -kahekordne rasedus (ja rohkem);
  -sünnide vaheline lühike aeg;
  -raseduse ajal ootava ema alatoitumus;
  -naiste kroonilise iseloomuga haigused;
  -narkootikumide ja alkoholi sisaldava ema kasutamine raseduse ajal.
• omandatud
  Osteoporoosi, mis diagnoositi lapsele esimese 12 elukuu jooksul, peetakse omaks. Haiguse põhjuseid võib kaaluda:
  -lapse toitmine tehislike segamata piimasegudega;
  -D-vitamiini puudumine beebi kehas;
  -mõned soole patoloogiad, mis on seotud imendumise vähenemisega;
  -haruldane beebi viibimine ultraviolettkiirguses;
  -hügieeninormide ja -reeglite rikkumine.
• teismelised
  See haiguse vorm on palju tavalisem kui kaasasündinud või omandatud osteoporoos. Peamised haiguse arengut mõjutavad tegurid on:
  -tubaka ja alkoholi kasutamine;
  -piima ja piimatoodete puudus igapäevases toidus;
  -tasakaalustamata toitumine;
  -pikaajaline füüsiline liikumatus ja üldiselt mitteaktiivne elustiil;
  -radioaktiivsete ja toksiliste ainete mõju;
  -patoloogilised protsessid seedesüsteemi organites;
  -kroonilised neeru- ja maksahaigused;
  -süsteemsed haigused;
  -põletikulised patoloogiad;
  -seedetrakti haigused.

• krambivastased ravimid;
• glükokortikosteroidi alaklassi hormoonid;
• kemoterapeutilised ravimid;
• teatud tüüpi antibiootikume;
• ravimid, mis on ette nähtud mao happesuse suurendamiseks.

Osteoporoosi teke lastel ja noorukitel on sageli seotud ainevahetushäiretega. Tegurid, mis soodustavad haigusi, võivad olla suhkurtõbi, kilpnäärme funktsionaalsed häired, leukeemia, liigesehaigused jne. Sõltumata põhjustest on väärt, et osteoporoos on tõsine patoloogiline haigus, mis lisaks sagedastele luumurdudele põhjustab üldise seisundi halvenemist. patsiendi elu ja vähendada tema elukvaliteeti. Laste osteoporoos, nagu paljud teised patoloogid, nõuab spetsialisti kohest sekkumist.

Märgid ja sümptomid

Haiguse kulg noorematel patsientidel on enamike patsientide sümptomite puudumine. Ainult sel perioodil, kui luukoel on märkimisväärne hävimine, võib laps kaebada selgroo ja jalgade valu pärast. Lisaks on arstid leidnud otsese seose haiguse ja lapse ülemäärase väsimuse vahel istuvas / seisvas asendis. Kõige sagedamini kurdavad lapsed valu rinnus, püüdes asuda lamavasse asendisse, sest see on selles asendis, kus valu kaob. Perioodilise valu esinemine võib sõltuda meteoroloogilistest tingimustest või lapse psühho-emotsionaalsest seisundist. Edasised valud on näriv ja püsivad, eriti keha mis tahes konkreetses asendis. Nagu näitab praktika, hakkavad nad kahtlustama osteoporoosi esinemist lapsel ainult siis, kui luumurdude tekkimisel ilmnevad ilmsed põhjused. Sellisel juhul on peamised luumurdude alad õla-, küünarnuki- ja reieluukaelad. Luumurrud tekivad tavaliselt ilma nihketa.

• Üks paljudest osteoporoosi sümptomitest on luumurd, mis tekkis luu minimaalse stressiga (väike vigastus, ootamatu liikumine jne);
• väiksem kasv (võrreldes eakaaslastega);
• kehahoiaku muutus (kõhu eendumine ja rinnaku ümmargus, kyphosis, lordoos);
• käigu muutus ("pardi kõndimine");
• jäsemete vormiline muutus;
• keha nahavoltide asümmeetria (selgroo kumeruse tõttu ühes või teises suunas);
• alumise jäseme luude kõverus;
• kaaries;
• periodontiit;
• krambid vasika lihastes, jalad öise puhkuse ajal;
• kihelustunne ja kihelus kehal;
• sagedased peavalud;
• küüneplaatide, juuste halvenemine;
• kuiv nahk

Radiograafilise uuringu abil on võimalik tuvastada kaasasündinud osteoporoosi. Haiguse korral näeb spetsialist pärast piltide uurimist järgmist pilti:
välise luukihi tiheduse vähendamine; koe välise luukihi hõrenemine ühest piirkonnast teise; Nn "kala selgrool" - ebatavaline, kiilukujuline vorm. See juhtub, et isegi röntgenuuringuga segatakse kaasasündinud osteoporoos ja omandatud haigus sellistesse haigustesse nagu ritsid. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia densitomeetria - lapse luukoe mõõtmine.

Ravi põhimõtted

Käesolevas artiklis käsitletud patoloogia reageerib hästi lastele mõeldud ravile. Eduka ravi põhitingimus on selle õigeaegne algus.

1. Kaltsitoniin ja östrogeeni tarbimine aeglustavad või täielikult peatavad luukoe kadu;
2. Kaltsiumi, D-vitamiini ja osteogeeni preparaatidel on luumurdude ennetav toime;
3. Anaboolsed steroidid ja hormoonide rekombinantne somatotroopsed stimuleerivad uue luukoe moodustumist.

Kuna hormoonid sisaldavad ravimid võivad avaldada laste kehale negatiivset mõju, kaasa arvatud siseorganite moodustumise ja kasvamise protsess, püüavad eksperdid kasutada ravi ainult kaltsiumi ja D-vitamiiniga. Patoloogiate raviks lastel kasutatakse ka sümptomaatilist ravi, mis hõlmab ka ise, võttes analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, samuti kandes spetsiaalselt korsette, kusjuures lapse kaebused on tõsised. Pärast ravimikompleksravi lõpetamist on patsientidele soovitatav kasutada treeningravi. Kehalise kasvatuse klasside algus peaks toimuma 3-4 kuud pärast ravi, sest luustiku luud on deformeerunud.

Oluline osa osteoporoosi ennetamisel ja ravimisel on toit, mis koosneb toidust, mis sisaldab rohkesti valku, kaltsiumi ja fosforit.

• munad;
• tatar;
• kala ja mereannid;
• värsked rohelised;
• kõik pähklid;
• idandatud teravili, sojauba;
• piima
• piimatooted

Huvitav: alla 3-aastaste laste kaltsiumi tarbimine päevas on 600 mg; 4-10-aastastele patsientidele - 800 mg; teismelised vajavad 1200 mg kaltsiumi päevas. Kuid te peaksite teadma, et 100 mg kaltsiumi saamiseks tuleb teil tarbida 1000 ml piima, 200 g juustu või 300 g kodujuustu. Nõus, laps ei ole jõus. Isegi kaltsiumi sisaldavate toiduainete pidev tarbimine ei aita soovitud mõju saavutada. Fakt on see, et selle mineraali täielik imendumine toimub ainult D-vitamiini abil, mis moodustub kehas (või pigem nahas) ultraviolettkiirguse mõjul. Seetõttu aitab päikesepaisteline päike selle ebameeldiva haiguse lüüasaamist. Pidage meeles, et lapse keha kaltsiumisisalduse rahuldamiseks on 100% ainult toitumine võimatu. Sellepärast on nii tähtis võtta spetsialisti poolt ette nähtud kaltsiumi- ja D-vitamiini preparaate, pakume teile lühikest tabelit ravimite kohta, millega nad ravivad osteoporoosi lastel koos ravimite nimetustega: