Kõik, mis puudutab taastusravi pärast puusaliigese artroplastikat: kodus ja haiglas

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Taastusravi pärast puusaartrioplastikat on operatsioonijärgse ravi lahutamatu etapp, mille eesmärgiks on lihaste toonuse ja jala funktsionaalsuse taastamine. Taastusravi seisneb füüsilise aktiivsuse piiramises (iseärasustes) operatsioonijärgsel perioodil ja füsioteraapia läbiviimisel.

Taastumisperioodi põhimõtted puusa artroplastika järel:

• alguses
• Individuaalne lähenemine taastusravi ajal,
• järjestust
• järjepidevus
• keerukust.

Taastusravi pärast artroplastikat on kolmel perioodil: varajane, hiline ja pikaajaline. Igaühe jaoks on välja töötatud spetsiaalne võimlemiskompleks. Taastusravi kogukestus on kuni aasta.

Jalgade taastamine algab haiglas, kus patsient käis. Ligikaudne viibimine on 2–3 nädalat. Te saate taastusravi jätkata kodus või taastusravikeskuses ning selle saate lõpetada raviasutuses või spetsialiseeritud rehabilitatsioonikliinikus. Kui te olete kodus - oluline on mitte katkestada treeningteraapiat ja tervendavat jalutuskäiku, et taastumine oleks lõppenud - ainult siis lihaste-sidemete seade kindlustab kunstliku liigese usaldusväärsuse ja kõik jalgade funktsioonid taastatakse.

Taastusravi puudumine pärast endoproteesiat ähvardab endoproteesipea dislokatsiooni tekkimist sidemete nõrkuse, periprosteetilise luumurdu, neuriidi ja teiste tüsistuste tekkimise tõttu.

Taastusravi pärast mis tahes tüüpi liigesoperatsiooni, sealhulgas puusaliigese endoproteesi korral, teostab taastusravi arst ja / või füüsilise teraapia arst. Ta koostab individuaalse programmi, võttes arvesse patsiendi füüsilist seisundit, füüsilise aktiivsusega kohanemise taset, tema vanust, kaasnevate haiguste esinemist.

Pärast endoproteesi paigaldamist on võimalik taastada töövõime. Püsivus, taastumise soov, arstide soovituste täpne rakendamine on peamised kriteeriumid pärast endoproteesi asendusoperatsiooni taastamist.

Artiklis kirjeldan üksikasjalikumalt rehabilitatsiooniperioode, nende kestust; Ma loetlen, milliseid harjutusi puusaliigesele tehakse kodus ja mis jõusaalis.

Kolm rehabilitatsiooniperioodi

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Taastusravi pärast puusaliigese asendamist: kõik meetmed

Endoproteesid viiakse läbi liigeste haiguste, näiteks artroosi või vigastuste, näiteks puusamurdude korral. Selline operatsioon ei ole haruldane, kuid see nõuab patsiendi teatud ettevalmistust. Kuna operatsiooni ajal asendatakse liigesega kunstlik, võib kehal võõra eseme vastuvõtmiseks vaja minna aega.

Seekord on puusaliigese asendamise järel taastusravi, mille käigus viiakse edukalt tagasi mõningaid meetmeid.

Millised on puusaliigese asendamise järgsed taastamisetapid? Millised on nende omadused ja miks on oluline režiimi järgimine ja koormuse jaotamine? Millised võiksid olla nende eeskirjade eiramise tagajärjed? Loe sellest ja rohkem.

Taastusravi pärast puusaliigese asendusomadusi

Taastusravi pärast puusaartrioplastikat sõltub paljudest omadustest ja ei saa öelda, et on olemas üks programm. Fakt on see, et puusaliigese artroplastikat saab teostada mitmel korral ja kõik need võivad ühel või teisel viisil mõjutada taastusravi kiirust ja taastumise tunnuseid.

Näiteks on üks asi, kui endoproteesid viiakse läbi mitu päeva pärast reieluu kaela murdumist, ja täiesti erinev, kui endoproteesid viiakse läbi mitu aastat pärast luumurdu.

On loogiline, et esimesel juhul saavad puusaliigese ümbritsevad lihased kiire operatsiooni korral töötada täielikult ja teisel juhul, kui inimene ei saanud pikka aega oma jalgele tugineda ja seetõttu ei toiminud lihaste toimimine ja atroofia, et taastada liikumise tugevus ja koordineerimine võtab palju kauem aega.

Sarnane olukord tekib ka siis, kui osteoartriidi korral tehakse puusaliigese artroplastikat. Kui operatsioon toimus õigeaegselt, st kui valu on juba muutunud oluliseks, kuid inimene võib hästi liikuda, siis taastumine on kiirem.

Ja kui inimene talub „viimast“, mõnikord kannatab valu aastaid, mis enam ei võimalda normaalset kõndimist, siis ei kannata selle maratoniga mitte ainult luud ja kõhre, vaid lihased ise - lõppude lõpuks ei tööta nad korralikult, atroofia ja Samuti on nende toimingute taastamine raskem.

Ent endoproteesi asendamise järgne rehabilitatsiooniprotsess kulgeb peaaegu kõigis samades põhimõtetes ja rehabilitatsiooniprogramm võib koosneda mitmest etapist. Keegi taastusab kiiremini ja keegi - aeglasemalt.

Palun lugege seda artiklit hoolikalt läbi: maksimaalsete tulemuste saamiseks ei pea te mitte ainult tegelema rehabilitatsiooniga, vaid ka mõistma selle põhimõtteid, eesmärke ja ohte.

Taastusravi pärast puusaartrioplastikat on operatsioonijärgse ravi lahutamatu etapp, mille eesmärgiks on lihaste toonuse ja jala funktsionaalsuse taastamine.

Taastusravi seisneb füüsilise aktiivsuse piiramises (iseärasustes) operatsioonijärgsel perioodil ja füsioteraapia läbiviimisel.

Taastumisperioodi põhimõtted puusa artroplastika järel:

• alguses
• Individuaalne lähenemine taastusravi ajal,
• järjestust
• järjepidevus
• keerukust.

Taastusravi pärast artroplastikat on kolmel perioodil: varajane, hiline ja pikaajaline. Igaühe jaoks on välja töötatud spetsiaalne võimlemiskompleks. Taastusravi kogukestus on kuni aasta.

Jalgade taastamine algab haiglas, kus patsient käis. Ligikaudne viibimine on 2–3 nädalat. Te saate taastusravi jätkata kodus või taastusravikeskuses ning selle saate lõpetada raviasutuses või spetsialiseeritud rehabilitatsioonikliinikus.

Kui te olete kodus - oluline on mitte katkestada treeningteraapiat ja tervendavat jalutuskäiku, et taastumine oleks lõppenud - ainult siis lihaste-sidemete seade kindlustab kunstliku liigese usaldusväärsuse ja kõik jalgade funktsioonid taastatakse.

Taastusravi puudumine pärast endoproteesiat ähvardab endoproteesipea dislokatsiooni tekkimist sidemete nõrkuse, periprosteetilise luumurdu, neuriidi ja teiste tüsistuste tekkimise tõttu.

Taastusravi pärast mis tahes tüüpi liigesoperatsiooni, sealhulgas puusaliigese endoproteesi korral, teostab taastusravi arst ja / või füüsilise teraapia arst. Ta koostab individuaalse programmi, võttes arvesse patsiendi füüsilist seisundit, füüsilise aktiivsusega kohanemise taset, tema vanust, kaasnevate haiguste esinemist.

Pärast endoproteesi paigaldamist on võimalik taastada töövõime. Püsivus, taastumise soov, arstide soovituste täpne rakendamine on peamised kriteeriumid pärast endoproteesi asendusoperatsiooni taastamist.

Üldiselt on liigeste kirurgilise operatsiooni järgne rehabilitatsiooniprotsess laia valikut erinevaid tegevusi, millel on sihipärane mõju.

Narkomaaniaravi sisaldab peaaegu alati järgmisi komponente:

1. Valuvaigistid
2. Antibiootikumid nakkuslike ja bakteriaalsete ohtude ennetamiseks
3. Taastavad abinõud - vitamiinid ja muud
4. Sihtmõju individuaalsetele ilmingutele, mis keha nõrgendavad, on seotud haiguste ravi.

Ravimite ja sarnaste kokkupuuteviiside ja protseduuride kasutamisel on oma individuaalne metoodika, mille määrab täielikult patsiendi seisund. Tehnikat kohandatakse sõltuvalt toimivusest ja muudest teguritest.

Üks kuu pärast proteesi põlve pärast vigastust keskajal. Uus põlv omandab märkimisväärse vabaduse. Valuvaigistite kasutamine on samuti individuaalne, taastuvad inimesed tajuvad valu erinevalt.

On oluline, et arst teab valu olemasolu, olenemata nende intensiivsusest ja kas patsient saab neid taluda või mitte. See on hädavajalik tingimus, olenemata sellest, mis põhjustab valu - võimlemist pärast õlaliigese endoproteesimist või normaalset keha vastust operatsioonile proteesi kohas.

Taastusravi peab viivitamatult lõpetama nende harjutuste või toimingute tegemise, mis põhjustavad valu ja teavitavad sellest arsti.

Algus - 0 etapi taastusravi

Need harjutused on vajalikud jalgade vereringe parandamiseks ja verehüüvete (verehüüvete) tekkeks. Need tuleb tingimata läbi viia. Kui teil on olnud operatsioon piirkondliku anesteesia all (tulistas tagant), siis te ei saa esimesed 2-6 tundi pärast operatsiooni jalgu liigutada, kuid niipea, kui anesteesia "liigub ära", alustage kohe neid harjutusi!

Neid on vaja ka lihaste tugevdamiseks ja puusaliigese liikumise parandamiseks. Ärge loobuge, kui mõned harjutused alguses hästi ei tööta. Nad kiirendavad teie taastumist ja vähendavad operatsioonijärgset valu. Kõik harjutused tuleb teha aeglaselt.

Kõik harjutused ei sobi kõigile patsientidele. Arst tähistab teile sobivad harjutused. Kui Teile ei anta teisi soovitusi, tehke neid harjutusi iga päev kolm korda: hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Jalgpump: Voodis lamades (või hiljem, kui istute toolil) liigutage aeglaselt suu üles ja alla. Tehke seda harjutust mitu korda iga 5 või 10 minuti järel. Seda harjutust saab teha nii istudes kui ka lamades. Te võite seda teha kohe pärast operatsiooni, isegi pärast operatsiooni.

Jätkake seda toimingut regulaarselt kuni täieliku taastumiseni. Pööramine pahkluu liigenduses: Pöörake käitatava jala jalga päripäeva, siis vastupidises suunas. Pööramine toimub ainult pahkluu arvel, mitte põlvel! Korda 5 korda mõlemas suunas. Seda saab teha nii istudes kui ka lamades.

Harjutus nelinurksele (reie eesmine lihas): pingutage lihased reie esiküljel (nelinurksed). Püüdke oma põlvi sirutada, vajutades suu seljaosa voodi vastu. Hoidke lihas pingul 5 kuni 10 sekundit. Korrake seda treeningut 10 korda iga jala jaoks (mitte ainult käitatud).

Põlve paindumine kandaga: Viige kand kulmude poole, painutades põlve ja puudutades voodi kandipinda. Ärge laske põlvel pöörata teise jala poole ja ärge painutage puusaliigutust rohkem kui 90 kraadi. Korrake seda korda 10 korda.

Kui esimesel päeval pärast operatsiooni on teil ülalkirjeldatud harjutuse teostamine raske, siis võite seda edasi lükata. Kui tekib raskusi hiljem, võite kasutada oma lindile pingutamiseks linti või valtsitud lehtedega. Sulgurihmade kokkutõmbed: suruge tuharad ja lihvige neid 5 sekundit kinni. Korda harjutust vähemalt 10 korda.

Jalgpump: Voodis lamades (või hiljem, kui istute toolil) liigutage aeglaselt suu üles ja alla. Tehke seda harjutust mitu korda iga 5 või 10 minuti järel. Seda harjutust saab teha nii istudes kui ka lamades. Te võite seda teha kohe pärast operatsiooni, isegi pärast operatsiooni.

Jätkake seda toimingut regulaarselt kuni täieliku taastumiseni. Jätkake neid harjutusi ja hiljem, teisel, kolmandal ja nii edasi, järgmisel päeval pärast puusaliigese artroplastika toimimist.

Varajase postoperatiivse perioodi ülesanded on kardiovaskulaarse süsteemi, hingamisteede, seedetrakti ja trofiliste häirete ennetamise ennetamine, eelkõige nakkuste ennetamine.

Eriülesanneteks on pehmete kudede turse vähendamine ja optimaalsete anatoomiliste ja füsioloogiliste tingimuste loomine kahjustatud kudede paranemiseks operatsiooni ajal. Nende probleemide lahendamise vahendid on rindkere ja diafragma hingamise harjutused, jäsemete väikesed liigesed, istudes voodis käte abiga.

Erilist tähelepanu pööratakse kasutatava jäseme rullikute paigaldamisele ja kinnitamisele (põlveliigese all olevad rullid ja jala väliskülg reie välise pöörlemise välistamiseks).

Varase postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks on 1–2 päeva pärast operatsiooni ette nähtud 3-5 UHF või magnetravi protseduurid õmbluspiirkonnale, millel on põletikuvastane, turse- ja valuvaigistav toime.

Reeglina toimub ravi eestkostetavasse kaasaskantavate seadmete abil, ilma kaste eemaldamata (see peaks olema kuiv, eriti kui UHF-ravi). Arvestades endoproteesi olemasolu, kasutatakse tavaliselt pikisuunalist tehnikat, milles emiteerivad elektroodid on paigutatud nii, et elektrilise või magnetvälja jõujooned, mis liiguvad ühelt elektroodilt teisele, kulgevad mööda metallkonstruktsiooni.

Kui nendele protseduuridele on vastunäidustusi, võib õmbluspiirkonna ultraviolettkiirgust (UFD) (näiteks sidemete ajal) teha samal eesmärgil. Kopsupõletiku ja kopsude ennetamiseks on ette nähtud hingamisteede võimlemine ja rindkere vibromassage.

Refleksse uriinipeetuse korral viiakse läbi 1-3 põie elektrostimulatsiooni protseduuri. Eakatel ja nõrgenenud inimestel kasutatakse immunomoduleerivaid meetodeid organismi kaitsevõime suurendamiseks: tavaline UV, UHF või UHF-ravi neerupealiste piirkonnas.

Samuti määratakse 1–2 päeva pärast operatsiooni LFK aktiivsete harjutuste vormis ülemise jäseme liigeste ja mittetöötava jalgade jaoks, samuti väikese painutamise ja pikenemise pahkluu liigeses ja väikese liigendiga, mida juhitakse jalaga.

Patsienti koolitatakse isomeetrilise võimlemisega, st käitatava jala lihaste pingega, mis kestab 1–3,5 sekundit (gluteuslihased, reielihased ja alumine jalg), ilma liigeste aktiivset liikumist tegemata. Reie ja tuharate lihaste isomeetrilised kokkutõmbed algavad kõigepealt tervelt, 3-5 päeva pärast töötavat külge. Pärast valu langemist töötavas haavas algab passiivne ja siis aktiivsed liikumised käitatava jäseme põlve- ja puusaliigeses.

"Range hooldus" või 1. etapp

Esimesel päeval pärast operatsiooni on parem lamada. Kui vajate meditsiinilisi manipulatsioone (näiteks kontrollröntgenograafiaid), siis transporditakse teid meditsiinilisel gurney'l.

Päev pärast operatsiooni aitab arst või füsioteraapia arst teid üles tõusta ja hakkate kõndima kargude või käijate abil, kasutades oma uut puusaliigutust.

Enamikul juhtudel lubatakse teil käituda jalgale keha täismassiga astuda. Seda nimetatakse kaalu koormuseks vastavalt valu tolerantsuse põhimõttele. Mõnikord võib teie kirurg oma tegevuse olemuse tõttu esialgu piirata käitatava jala koormust, seda nimetatakse osaliseks stressiks. Mõne aja pärast on teil võimalik suurendada koormust käitatavale jalale.

Esiteks, teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid uue puusaliigese lihtsate käitumisreeglite kohta. Neid tuleb jälgida operatsiooni esimestest päevadest ja alati esimestel kuudel.

Siin on reeglid:

Pihustuste vältimine: parema nurga reegel. Endoproteesi nihkumise riski vähendamiseks peate meeles pidama õige nurga reeglit: Ärge painutage jalga puusaliiges rohkem kui üheksakümmend kraadi (täisnurk). Samuti on vaja vältida jalgade ületamist ja kükitamist.

Et olla kindel, et te ei riku magamise ajal õige nurga reeglit, pange jalgade vahele üks või kaks padja.

Voodist välja astudes istuge ainult nendele toolidele või toolidele, kus puusaliigese paindumine on alla 90 kraadi.

Kui sa valetad või istud, proovige käitud jalga veidi küljele liigutada. Jalgade asendi õigsuse kontrollimiseks on rusikareegel: pange sõrm reie välispinnale ja põlv peab olema õiges asendis väljaspool varba.

See asend lõdvestab kirurgi poolt liini juurde pääsemiseks lõigatud lihaseid. Pärast endoproteesi paigaldamist õmbleb kirurg need lihased tagasi, kuid selleks, et nad kasvaksid koos esimeste kolme kuni nelja nädala jooksul, on parem mitte neid pingutada ja hoida jalga eraldatud olekus. Ärge ületage jalgu!

Kui sa voodis lamad, ärge püüdke tekki oma jalgadele tõmmata. Kasutage selle jaoks ükskõik millist kinnitusvahendit või laske teil kedagi aidata.

Samuti ärge kandke kingasid ilma lusikata ja haiglas viibimise ajal on üldiselt parem kanda ilma taustata.

Hiljem, kui teie uut liigest ümbritsevad lihased, sidemed ja kõõlused muutuvad tugevamaks (tavaliselt 4-6 nädalat pärast operatsiooni), võite mõned neist reeglitest ära visata: näiteks ööseks tuleb jalgade vahele panna padi.

Lisaks juba kirjeldatud harjutustele, mis teostatakse pärast operatsiooni esimestest koputustest, lisatakse teisele päevale pärast operatsiooni, kui te juba seisate, neile lisatud harjutusi.

Varsti pärast operatsiooni on teil võimalik voodist välja ja seista. Esiteks vajate abi, kuni jõuad tagasi ja ei saa ilma täiendava toetuseta seista. Kui teete neid harjutusi seistes, hoidke neid tugeva toega (peatoed, laud, sein või tugev tool).

Korrake iga treeningut iga seansi jooksul 10 korda:

• Põlve tõstmine seismisel: Tõstke käitatava jala põlve. Ärge tõstke põlve vöö kohal. Hoidke jalga kaks sekundit, "kolme" arvelt madalamaks.
• Puusaliigese sirgendamine seismisel: liigutage juhitud jalga aeglaselt tagasi. Püüdke hoida oma selja sirge. Hoidke jalga 2 või 3 sekundit, seejärel viige see põrandale tagasi.
• Jalgade röövimine seismisel: Veenduge, et reie, põlv ja jalg on suunatud otse. Hoidke keha sirge. Veenduge, et põlv on kogu aeg ettepoole suunatud, liigutage jalg küljele. Seejärel laske jalg aeglaselt tagasi nii, et jalg on põrandale tagasi.

1. Õpi voodist välja minema ja sinna minema.
2. Lugege, kuidas kõndida kargud või käijad.
3. Lugege, kuidas istuda toolil ja sellest üles tõusta.
4. Õpi tualetti kasutama.
5. Õpi harjutusi tegema.

• Järgige endoproteesi nihkumise vältimiseks eeskirju: järgige õige nurga reeglit, magage põlvete vahelise padjaga
• Ära asu käitudel küljel. Kui sa tahad oma poolel lamada, siis pikali ainult tervislikul küljel ja peate põlvede vahele panema padja või rulli, mis lõõgastab teie lihaste lihaseid ja hoiab ära nende väljalangemise. Lisaks vähendab padi dislokatsiooni tõenäosust.
• Kui asute seljal, ärge pange põlve alla pidevalt padi või rull - sageli tahad seda teha ja kerge painutus põlves vähendab valu, kuid kui hoiate põlve kogu aeg painutatud, siis on väga raske puusa pikendust taastada, kõndimine on raske.

• Eesmise reie lihaste koolitus (sirge jalgtõstuk)
• Teiste reie lihaste treenimine (padja kinnitamine jalgade vahel)
• Gluteaalsete lihaste koolitamine (tuharate pigistamine)
• Jalgade töölihased (suu liikumine)
• Kui seisad, sirutage jalg täielikult.
• Kargudega ja käijadega kõndimise kestus ja sagedus suurenevad järk-järgult. 4-5 päeva pärast operatsiooni peetakse häid tulemusi 100-150 meetri pikkused jalutuskäigud 4-5 korda päevas.
• Te peate püüdma leida sümmeetrilist koormust vasakule ja paremale jalale (kui arst laadib selle koormuse suu peale)
• Püüa mitte libistada - lase sammud olla lühemad ja aeglasemad, kuid need ei ole libisevad sammud

4-5 päeva pärast minema „järelejõudmisest“ tavalisest (st. Kõndides asetage käideldav jalg edasi mittekasutatava jalaga)

„Petlikud omadused” või 2. etapp

Pärast 4-5 päeva pärast operatsiooni peate õppima trepist käima. Liikumine mööda treppi nõuab nii liigese- kui lihasjõu liikuvust, nii et võimaluse korral tuleks seda vältida kuni täieliku taastumiseni.

Kuid paljudele meist ei ole see võimalik, sest isegi paljudes majades olevale liftile peate trepist üles ronima. Kui teil on vaja kasutada treppe, võib tekkida vajadus välisabi järele. Trepist ülespoole liigutades toetuge alati piirdele käepidemega, mis on vastassuunalise käega ja võtke üks samm korraga.

Trepist ronimine:

• Tehke tervisliku jalgega samm edasi.
• Seejärel liigutage juhitav jalg ühe sammu võrra kõrgemale.
• Lõpuks liigutage oma kargu ja / või kepp sama sammu juurde.

Laske trepist maha, kõik vastupidises järjekorras:

• Asetage oma kargu ja / või suhkruroo alumisele astmele.
• Sammuta oma käega jalaga.
• Lõpuks liigutage oma terve jalg alla.

Ärge unustage, et trepi tõus peaks alati algama sammuga, millel on terve jalg ja laskumine - sammuga. Me nimetasime taastusravi teist etappi „petlikud võimalused” mitte juhuslikult, sest enamikul juhtudel kaotas 4-5 päeva pärast nõrkus pärast operatsiooni lõppu, inimene õppis harjutusi tegema, „ta tundis jalga” ja ta tahab rohkem.

Sageli on just sel ajal, et inimesed eiravad kõrvalekaldumist takistavaid eeskirju, keelduvad padjadest, hakkavad üksteise järel asju öökapist maha võtma. ja need häired, kuigi lihased ja sidemed ei ole veel tugevnenud, võivad põhjustada dislokatsiooni.

Rehabilitatsiooni teises etapis ei ole vaja sündmusi sundida - proovige liiga kaugele (rohkem kui 100–150 meetrit) kõndida või harjutusi liiga raske teha. Selline "husage" võib viia ainult asjaoluni, et operatsioonijärgne valu võib järsult suureneda, sest haav ei ole veel paranenud, lihased ja sidemed ei ole veel piisavalt tugevaks muutunud. Harjutusi tuleb siiski jätkata.

Ajavahemikul 5 kuni 10 päeva peate õpetama patsiendile jäsemete kaalust hoidmist ja selle eemaldamist. Tuleb hoiatada, et tuleb vältida sunniviisilist joondamist ja sise sisemist pöörlemist endoproteesipea dislokatsiooni võimaluse tõttu.

Varajase rehabilitatsiooni perioodi oluline element on patsiendi väljaõpe voodist välja astuda ja pikali heita. Esialgu peaks füsioteraapia harjutuste metoodik toetama käitud jalga röövimise asendis, patsiendi avamata jalgade kalde, tõstab vaagna ja seega liigub voodi servale. Lisaks on vajalik patsiendi väljaõpe, et hooldatud jalg oleks voodist väljapääsu korral korralikult tervislik.

6–7 päeva pärast operatsiooni on operatsiooniliigese paindumise kontraktsiooni ärahoidmiseks lubatud mao ja selja pöördumine (5-10 pööret päevas). Terve jala ümberpööramisel, et vältida liigset lisandumist ja põlveliigeste vaheline sisemine pöörlemine, tekitab rull või padi.

5-7 päevast algab passiivsete liigutuste passiivne liikumine passiivsete liikumiste isokineetilisel kontsentrilisel simulaatoril.

Samal ajal jätkavad nad jalgade aktiivset painutamist puusaliiges. Varane taastus on varajase rehabilitatsiooni väga oluline element. Esialgu lubatakse neil kõndida 10–15 minutit mitte rohkem kui kaks korda päevas.

Selle aja jooksul kõndib patsient reeglina kargude abil, kasutades kolmekäigulist kõndimist. Tal on lubatud istuda kõrgel toolil, et piirata liigset paindumist puusaliiges. See etapp algab 5. ja lõpeb 21. päeval pärast artroplastikat. Selle aja jooksul on oodata mootori koormuste suurenemist.

Te saate aeglaselt alla astuda ja trepist ronida, pikemat aega antakse jalgsi, järgides järgmisi reegleid:

• Soovitatav on kõndida mitte rohkem kui 30 minutit korraga.
• Trepist ronides tuleb kõigepealt astuda terve jala ja alles siis käitus.
• Jalutuskäik on lubatud ainult kargude või spetsiaalsete käijadega.

See etapp on saanud nime „petlikud võimalused”, sest valu on peaaegu lõppenud ja patsiendile tundub, et ta saab juba rohkem, kui arst lubab. Paljud patsiendid jätavad tähelepanuta reeglid, mille järgimine hoiab ära liigese nihkumise, lõpetab rulli asetamise reide vahele. Eeskirjade rikkumine võib kaasa tuua suurenenud valu ja dislokatsiooni käitatavas liigeses.

Füsioteraapia peamised harjutused, mida selles faasis lisatakse:

1. Lamades:
   • põlve painutamine nii, et kand paikneb tuharate suunas;
   • jalgade tõstmine lihaste lihaste pingega.
2. Seljas asuv:
   • alternatiivne jalgade röövimine;
   • jalgade painutamine põlvili, ilma jalgade põrandast maha võtmata.

“Alustamine” või 3. etapp

4-5 nädala pärast pärast operatsiooni on lihased ja sidemed üsna tihedalt kasvanud ja just see aeg on aeg, mil on aeg suurendada lihaste koormust, taastada nende tugevus, koolitada tasakaalu, mis on võimatu ilma puusaliigese ümbritsevate lihaste kooskõlastatud tööta.

Kõik see on vajalik, et minna kargudelt suhkruroo juurde ja seejärel alustada kõndimist täiesti iseseisvalt. Kruusid ei saa varem loobuda, kui lihased ei ole veel võimelised liigest täielikult toetama, rääkimata võimalikest mittestandardsetest olukordadest (näiteks terav pöördumine).

Harjutused elastse lindiga (vastupidavus). Neid harjutusi tuleb teha hommikul, pärastlõunal ja õhtul 10 korda. Elastse riba üks ots on kinnitatud käitatava jala pahkluu ümber, teine ​​ots lukustatud uksele, rasketele mööblitele või seinaketastele. Tasakaalu saavutamiseks peate hoidma tooli või peapea.

Puusaliigese paindumine vastupanu korral: seisake seljaga seina või raske eseme vastu, millele on kinnitatud elastne riba, asetades kergelt juhitava jala küljele. Tõstke jalg edasi, hoides põlve sirgena. Pärast aeglaselt tagastage jalg algsesse asendisse.

Jalgade röövimine seisvates asendites: seista tervele küljele uksele või raskele esemele, millesse kummist toru ühendub, ja võtke käitatav jalg küljele. Tagastage aeglaselt jalg algsesse asendisse.

• Hüppa kargudega kahe ja seejärel ühe roosiga.
• Õpi kõndima tagasi.
• Taastada reie lihasjõud.
• Tasakaalu taastamiseks (õppida tasakaalustama, seisma ühel jalal ja hoidke käsi käsipuudel, keerake taastusravi neljandas etapis näiteks tasakaalu koolitama, seisake kahel jalal pöörleval platvormil)
• Liikumise taastamine puusaliiges: oluline on täielikult ja täielikult ilma probleemideta mitte ainult sirutada jalga puusaliiges, vaid alustada isegi 10-20 kraadi tagasi.
• Järgige katse „lahja ettepoole” ja “tõusta ja kõndige mõnda aega” testi 8 nädala jooksul pärast operatsiooni.
• Suhkrupeedi tagasilükkamine.

• Järgige eeskirju, mis takistavad endoproteesi nihkumist: järgige õige nurga reeglit, ärge ületage jalgu
• Vältige pikaaegset istumist samas asendis (rohkem kui 1 tund), aeg-ajalt üles tõusma ja kõndima
• Ärge kasutage valu läbi.

• Tasakaalukoolitus.
• Tagurpidi
• Treeni oma eesmise lihasmassi (poolküpsised jne).
• Puusalihaste lihvimine (padja kinnitamine jalgade vahel).
• Gluteaalsete lihaste koolitamine (tuharad).
• Röövijate lihaste koolitus (alguses lihtsalt röövimine ja lindi venitamine põlvedega küljele).
• Harjutusratas (soovitavalt lühikese pedaaliga).
• Harjutused sammuga.

Kärudele (käijadele) täiendava toetusega kõndimise õppimise peamine tingimus on tasakaalu säilitamine, tervisliku jala juures seismine. Koolitus tähendab ranget kolmnurga reegli järgimist: terve jalg ei tohiks kunagi olla kargude joonel - see on kas kaelarihmade pöördepunkte ühendava joone ees või taha.

See annab stabiilsema tasakaalu, kuna see suurendab tugivaldkonda. Enamik eakatest patsientidest, võttes arvesse nende vanuseomadusi, võivad kõndida kargudega “lisandunud sammuna”: mannekeenidega sammu tegemisel kantakse käideldav jäseme kargudesse ja asetatakse põrandale ilma kehakaalu ülekandmata.

Siis kantakse keha kaal kargudesse läbi käte ja lisatud samm viiakse läbi terve jala, mille järel jälle - kargudega jne. Treeningteraapia instruktori ülesandeks on hoiatada patsienti vale kõndimiss stereotüübi eest.

Endoproteesi komponentide stabiilse fikseerimise korral hakkavad patsiendid alates operatsiooni esimestest päevadest osaliselt kandma käitatud jäseme, tuues koormuse kuu lõpuks lõpuni. Koormuse piiramine on võimalik puusa või reie tugevate valude juuresolekul.

Viimastel aastatel on kliinilises praktikas, eelkõige rehabilitatsiooniprogrammides, üha enam kasutusel biokontrolli või biokütuse funktsionaalsus (BFB), mis võimaldab nõrgestatud lihaste sihipärast väljaõpet, propriepitiivse lihaskonna taastumist ja vastastikuste antagonistlike lihaste suhete parandamist. kõrvaldada patoloogilised sünergiad, moodustavad lihtsa liikumisega tegude uue motoorse oskuse.

Koolituseks saate kasutada kaasaskantavaid seadmeid, millel on elektromüograafiline tagasiside tüüp "Miotonic", samuti arvutikompleksi "Ambliokor-01 TM". Koolitus toimub neljapäeval, bicepsi femoris, samuti operatsiooni küljel asuval keset lihast. Protseduure võib alustada 3. – 4. Päeval pärast operatsiooni.

4. etapp või "täielik taastumine"

Taastusravi selles etapis peate lõpuks taastama puusaliigese tugevuse, liikumisulatuse, tasakaalu tunde. Kahjuks on paljud inimesed, kes on läbinud puusaliigese artroplastika, väga sageli, et teha harjutusi pärast seda, kui nad hakkavad ilma suhkrurooga kõndima, sest nad hakkavad tundma ennast tervena või, kui ebamugavust või valu pärast operatsiooni ei ole täielikult lõpetatud, arvavad nad, et neid ei saa parandada..

Pealegi ei saa seda jääkvalu võrrelda sellega, mis oli enne operatsiooni, ja jällegi, olles vähemalt saanud sellise tulemuse, lõpetab inimene taastumise. Kuid see on vastuvõetamatu! Te peate treenima, sest tugevad ja hästi töötavad lihased võimaldavad teil võituda võimalike ebatavaliste olukordade (õnnetus, libisemine jääl jne).

Nii et hoia oma lihaseid kuju alati, juba mitu aastakümmet pärast operatsiooni. Õigluses märgime, et kõik inimesed vajavad koolitust, mitte ainult neid, kes on läbinud endoproteeside.

• Õpi kõndima trepist üles ja alla.
• Järgige katse „lahja ettepoole” ja katse „Tõuse ja kõndige mõnda aega“ (kui tulemust ei saavutata pärast 8. nädalat pärast operatsiooni).
• Parandage katsestandardeid.

• Raske tasakaalu treenimine (seisake kahel jalal pöörleval platvormil, tasakaalustage treening elastse lindiga, heites palli seina vastu, seisab ühel jalal ja haarab palli peale kopsakas).
• Jooksurajal edasi ja tagasi kõndimine erinevatel kiirustel
• Tagurpidi
• Treeni oma eesmise lihasmassi (poolküpsised jne).
• Puusalihaste lihvimine (padja kinnitamine jalgade vahel).
• Gluteaalsete lihaste koolitamine (tuharad).
• Röövijate lihaste koolitamine (lint venitades põlvedega küljele).
• Harjutusratas (soovitavalt pikkade pedaalidega).
• Harjutused kõrgema sammuga.

Palun pidage meeles, et enesereostus võib olla ohtlik. Konsulteerige oma arstiga ühe või teise treeningu teostatavuse kohta seoses oma olukorraga.

Hilinenud taastusravi pärast puusaartrioplastikat algab 3–4 nädalat pärast operatsiooni ja kestab kuni 3 kuud. Iga patsiendi rehabilitatsiooni kestus varieerub sõltuvalt tema vanusest ja muudest teguritest.

Pärast seda, kui patsient kindlalt magamaminekust välja läheb, istub tooli istudes, kõnnib mannekeenidel 15 või enam minutit 3-4 korda päevas - mootori režiimi pikendatakse treenides statsionaarsel jalgrattal (mitte rohkem kui 10 minutit 1-2 korda päevas). Samuti õpetatakse patsiendile trepist käima.

Sammude tõus algab tervisliku jalaga, asendades selle käega. Alandades langetage see allapoole sammu: esimesed kargud, siis valus jalg ja siis terve.

Taastusravi igal etapil on oluline füsioteraapia arsti kontroll. Ta ütleb teile, kui harjutusi on võimalik keerulisemaks muuta, suurendada koormust.Lõppliigese harjutuste sõltumatu täitmine pärast endoproteetikat, eriti simulaatorite kasutamisel, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Võimlemist ei saa läbi valu või vastupidi, et see aegsasti peatada, isegi kui tunnete end hästi ja endoprotees, nagu te arvate, liigub hästi. Ainult arsti poolt määratud ülesannete täpne täitmine teeb teie uue ühistöö täielikult.

Pärast õmbluste eemaldamist, isegi pärast soodsat operatsioonijärgset kulgu, ei tohiks patsienti koju viia, vaid see tuleb kirurgiaosakonnast üle võtta taastusravile, et valmistada patsient võimalikult hästi ja kiiresti, et patsient saaks oma tavapärasele olukorrale tagasi pöörduda, kuni tema algse tasemeni.

Hilisel postoperatiivsel perioodil, s.o. 3 nädala pärast ei ole patsient lubatud:

1. puusa liigutamine käitatavas puusaliiges nurga all, mis on alla 90 ° sisemise pöörlemisega ja selle viimisega;
2. käitatava jala aksiaalne koormus; istuda madala väljaheitega; magada terve poolel; teostada puusaliiges sunniviisilisi liikumisi nii harjutuste läbiviimisel kui ka iseteeninduse ajal (vähene tunne lihaste venitamisel, mis kestab 2-3 minutit);
3. harjutuste läbiviimisel võtke valuvaigistid.

Pärast õmbluste eemaldamist (12-14 päeva pärast operatsiooni) laiendatakse mootori režiimi patsiendile. Alustage 14–20 päevast seisvat jalgratast 5–10 min 1–2 korda päevas, ilma koormuseta ilma koormata 8–10 km / h kiiruse ja vererõhu kontrolli all.

Alates kolmest nädalast võimaldavad nad jala osalist koormust, õpetatakse mannekeeni abil käia üleval. Õige kahanemise ja trepi ronimise tehnika on. et ühe käega patsiendil peab tingimata olema piirde ja teiselt poolt mõlemad kargud, kokku volditud või saatja juures, kui selline võimalus on olemas.

Selleks ajaks on puusaliigese liikumiste amplituud 75-80% normaalsest. Raske kombineeritud kontraktsiooniga patsientidel võib funktsiooni täieliku taastamise protsess pikemaks ajaks edasi lükata.

Selle aja jooksul on rehabilitatsiooni psühholoogiline aspekt eriti oluline. Füsioteraapia arst ja metoodik peaksid aitama patsiendil kohaneda vaimsete ja füüsiliste raskustega, olla patsiendi juhendid taastusprotsessis ja aidata tal teha seda tüüpi tegevust, mis on tänu operatsioonile muutunud võimalikuks. Patsienti tuleb meenutada, et kõndimise stereotüübi muutmiseks on vaja koolitada teatud lihasrühmi.

Taastusravi haigla tingimustes

Ühine endoproteetika on patsiendi ja arsti jaoks raske operatsioon. Esimese paari päeva jooksul pärast operatsiooni on patsiendid tavaliselt nõrgenenud. Kuid esimestel päevadel soovitati patsiendil teha eriharjutusi, mille eesmärk on vältida südame-veresoonkonna ja hingamisteede kongestiivseid tüsistusi.

Valu ravimisel postoperatiivsel perioodil on oluline roll patsiendi kiirel taastumisel. Pärast operatsiooni on valu olemasolu mõistetav, kuid valu tuleb kontrollida, mis saavutatakse valuvaigistite abil.

Lisaks valuvaigistitele saavad patsiendid antibiootikume nakkuslike tüsistuste, antikoagulantide vältimiseks, et vältida verehüüvete (verehüüvete) teket reie ja jala veenides. Postoperatiivsel perioodil võib tekkida söögiisu vähenemine või iivelduse tunne.

Mõnedel patsientidel on mitu päeva väljaheite häire. Need on tavalised reaktsioonid. Patsiendi viibimine pärast operatsiooni haiglas on tavaliselt 10-12 päeva. Selle aja jooksul tuleb patsient aktiveerida, koolitada füsioteraapia harjutusi ja kõndida täiendavate tugivahenditega. Haav paraneb ja selle perioodi õmblused tavaliselt eemaldatakse.

Mõned kasulikud nõuanded patsientidele, kes on läbinud kogu puusaliigese artroplastika kodus ettevalmistamisel:

• Asetage sageli kasutatavad majapidamistarbed kergesti ligipääsetavatesse kohtadesse, nii et te ei pea neid venitama ega painutama;
• Viige mööbli ruumis nii, et saaksite vabalt ja turvaliselt kargudega liikuda;
• Parem on istuda kõrgema ja raskema istmega toolil, see on ohutum ja mugavam kui madalad polsterdatud toolid;
• Eemaldage kõik vaibad või vaibad, mis võivad põhjustada libisemist;
• Kinnitage elektrijuhtmed kindlalt ruumi ümbermõõdu ümber;
• Paigaldage duši käsipuud;
• Paigaldage tualetile spetsiaalne otsik, mis võimaldab vältida madalat istet;
• Kasutage abivahendeid, et panna kingad, nagu näiteks lusikas pikk käepide.

Niipea, kui patsient koju naaseb, peab ta jääma aktiivseks - see on „edu võti”, kuid peamine asi ei ole seda üle pingutada.

Käitatava liigendi koormus - on vaja täpselt järgida raviarsti-traumatoloogi soovitusi kunstliku liigese koormuse raviskeemi ja doseerimise kohta, mis sõltub paljudest teguritest, eriti implantaadi proteesi kinnitamise meetodist:

Kui olete lõpetanud tsemendivaba puusaliigese asendamise, annab arst teile konkreetseid juhiseid kargude või käijate kasutamiseks ja kui saate kasutada kogu jalaga kaetud jalga.

Kui teil on tsemendi- või hübriidpuu asendamine, saate reeglina käivitatud jalgalt alustada kohe, kasutades kargusid või käijaid 4-6 nädalat, et edendada lihaste taastumist.

Sõitmine Taastumisperioodi tavapärasel kulgemisel saate arsti soovitusel alustada automaatse ülekandega autoga sõitmist 4-8 nädala pärast, tingimusel et te ei võta enam narkootilisi valuvaigisteid. Kui teil on mehaanilise ülekandega auto ja teie parem puusaliige on asendatud, ärge alustage sõitmist enne, kui arst on teile lubanud.

Sugu Mõned seksuaalsuhete vormid saab 4… 6 nädalat pärast operatsiooni ohutult jätkata. Küsige oma arstilt, kui vajate täielikumat teavet.

Positsioon unistus. Kõige ohutum magada seljal, jalad veidi eralduvad. Tervetel külgedel on võimalik magada jalgade vahelise padjaga. Padi kasutamine on reeglina kohustuslik 6 nädala jooksul või arsti soovituse kohaselt võib seda perioodi lühendada.

Kuidas istuda. Esimesed 3 kuud peate istuma ainult toolidel, millel on käsipuud. Ärge istuge madalatel toolidel, madalatel väljaheidetel, toolidel. Ärge ületage põlvi.

Tagasi tööle. Olenevalt tegevuse liigist ja töö teostamisest on võimalik tööd alustada vähemalt 3–6 kuu jooksul. Otsus töölt lahkuda tuleks arsti soovituste alusel.

Muud sündmused. Vältige tegevusi, mis rõhutavad kunstlikku liigest - nagu tennis, sulgpall, kontakt sport (näiteks jalgpall jne), hüpped või jooksmine.

Terapeutiline harjutus pärast puusaartrioplastikat

Füsioteraapiat (füüsikaline teraapia) kasutatakse sõltumatuna terapeutilise ja profülaktilise toimeainena ning taastumise abielementina koos teiste protseduuridega.

Ortopeedilises äris võib ka füsioteraapia olla piisav vahend, et vabaneda mitmetest tervisehäiretest ning see võib olla osa üldisest strateegiast organismi funktsionaalsete võimete taastamiseks.

Tuleb märkida, et rasketel ja tähelepanuta jäetud juhtudel, kui kahjustatud liiges ja proteesiga asendatud patsient ei töötanud pikka aega, on peaaegu alati märkimisväärne lihaste võimete vähenemine kuni mõningate lihaste märkimisväärse atroofiani.

Sellistel juhtudel ei saa füüsilise teraapia rolli üle hinnata - see muutub tervendamisel otsustavaks teguriks. See peaks keskenduma taastamisstrateegia väljatöötamisele.

Füsioteraapia (võimlemine) kasutamisel taastumisperioodil on järgmised omadused:

• Harjutuse intensiivsuse järkjärguline suurenemine
• Liigutuste välistamine, mis on vastunäidustatud teostatud proteeside puhul
• Püsiv ja regulaarne kasutamine
• Üldine iseloom, mis mõjutab mitte ainult taastatavat organit, vaid kogu keha.

Taastav võimlemine pärast puusaliigese asendamist ei saa patsient oma äranägemisel teostada teisi proteesitoiminguid. See on tugev mõju kehale, mis algab vaid mõni tund pärast operatsiooni ja algusest peale peaks tal olema ainult positiivne mõju patsiendile.

Üks peamisi kriteeriume individuaalse strateegia väljatöötamiseks iga taastamise jaoks on selle algne seisund. Patsiendid, kes läbisid näiteks traumaatilise hävimise pärast oluliste liigeste proteesimist, säilitasid oma täieulatuslikud töölihased, teistes aga pärast pikka haigust, peaaegu düstroofiat.

Füüsilise teraapia tüüpi ja olemust määrav peamine tegur puusaliigese proteeside puhul on selle keha sõlme lihasüsteemi seisund. Liigeste pikaajaline hülgamine ilma tõhusa ravita põhjustab lihaste lagunemist.

See on iseloomulik nii vigastustele kui ka haigustele - artriit, artroos.
Selle otsustava teguri põhjal töötatakse välja füsioteraapia harjutuste abil taastamise tehnika.

Kui üldine suund on selge, võib taaskasutamise määra jagada faasideks - kõik spetsialistid kasutavad seda meetodit meetmete ja tulemuste selgemaks eristamiseks. See, kuidas võimlemiskursus pärast puusaliigese artroplastikat jaguneb osadeks - spetsiaalsete kliinikute saitidel olevad videod kinnitavad seda poliitikat.

Sellised harjutused on vaheldumisi samade tavaliste kõndimisharjutustega:

1. Kõneleja abil
2. Kargudel
3. Pulgaga

Millal ja kuidas üleminek faasist näitab ainult praktiliste tulemuste saavutamist. Selles põhimõttes on kogu taastava kehalise kasvatuse tõhusus - ülesanded ja eesmärgid on individuaalselt seatud, samuti on tulemuste saavutamise tempo individuaalne.

Loomulikult ei ole selline võimlemine piirdunud alajäsemete tööga. Kaua aega enne operatsiooni peab patsient pidevalt koolitama õlarihma, keha käsi ja lihaseid - see on vajalik TBS-i vabastamiseks koormusest, võttes selle eelnevalt ettevalmistatud kätele.

Suureks märgiks terapeutilise võimlemise kvaliteedist on selge plaan tulemuste saamiseks, mis põhinevad artroplastia järgse ravi ja taastamise statistikal.

Siin on mõned tüüpilised eesmärgid - sammud, mis tuleb saavutada, kui tunnete end paremini ja teie tervis on taastatud:

• Võime magada ja tõusta
• Sõltumatu, abita, jalgsi kargudega
• Võime enesekindlalt tooli juhatada ja istuda toolil
• Sõltumatud hügieeniprotseduurid

Iga selline tavapärane ja vajalik tegevus igapäevaelus - harjutus tuleks läbi viia, kuna keha ja lihasüsteem muutub tugevamaks, võite liikuda lihtsast keerukast. Aja jooksul, kui patsient suudab analüüsida oma lihaste ja liigeste tööd, võib edasi minna lihasgruppide sihtmärgiks, mille töö on seotud teatud tüüpi liigutustega - reie lihaseid, selja, kõhu rühma saab välja õpetada eraldi.

See praktika võimaldab teil tasakaalustada lihaste füüsilisi võimeid proportsionaalselt. Paljud eakad patsiendid on sunnitud jälgima taastavat võimlemist. Vastunäidustustest ja keeldudest võib tuvastada kõige olulisemad võimlemisega seotud aspektid puusaliigese asendamisel.

Siin on vaid mõned keelud:

1. Esimest korda ei saa te oma poolel asuda, surudes nende tegevuspiirkonda, kus isegi ilma selleta on normaalne ödeem.
2. Kui arst lubab ühel küljel asuda, tuleb põlvede vahele paigutada padi, nii et põlved üksteisega külgnevaks ei tekitaks tingimusi ja pingutusi implantaadi ümberpaigutamiseks.
3. Kõik rotatsiooni liikumised tuleks välja jätta.
4. Samuti on võimatu istuda jalaga üle oma jala.

Harjutused kodus

Tasakaalukoolitus. Tasakaal on võimalik ainult siis, kui lihased ümbritsevad puusaliigeseid. Kahjuks pööratakse tasakaalu koolitamisele väga vähe tähelepanu ja nad koolitavad ainult liigutuste amplituudi ja lihasjõudu.

Kuid sa ei pea mitte ainult tugevaid lihaseid, vaid ka õigesti töötama ning seetõttu on väga oluline tasakaalu koolitamine. Võite alustada lihtsatest katsetest seista ühe jalaga, hoides oma käsi raudteel.

On vaja koolitada tasakaalu tunne nii käitus- kui ka avamata jalgades, ning te peaksite alustama avamata jalaga. Tasakaalukoolitus on järk-järgult keeruline.

Dünaamilise tasakaalu treenimine elastse lindiga tervislikul jalal. Elastse 2 mm pikkuse elastse riba otsad on kinnitatud fikseeritud objektiga umbes 20 cm põrandast kõrgemale (näiteks Rootsi seina ristlõikele).

Seega saadakse ling, mille pikkus on umbes 1 meeter. Haige jalgade kohal seisev patsient asetab selle ahela tervele jalale nii, et silmus paikneb pahkluude (pahkluude) tasandil. Sel juhul peab patsient seisma umbes 60-70 cm kaugusel seinast.

On vaja seista nii, et põlved oleks veidi painutatud, kuid torso tuleb hoida otse. Tervislik jalg (mis kannab elastse lindi silmus) hakkab kõrvale keerama. See harjutus koolitab mõlema jala lihaseid ja ennekõike lihased töötavad kooskõlastatult - nn tasakaalukoolitus.

Astmelised harjutused visuaalse kontrolliga. Harjutus algab madalast astmest (kõrgus 10 cm). Patsient seisab steppil ja võtab aeglase sammuga terve jala ees, astudes stepist välja. Samal ajal hoitakse keha kaalu haavas jalgades, mis ka koolitab tasakaalu.

Patsiendi ees peab olema peegel, nii et patsient saaks ennast küljelt vaadata, reguleerides jalgade ja reide asendit - on väga oluline tagada, et astmest laskudes ei ole kahjustatud jalgade külgsuunas kukkumist. Siis naasevad nad lähtepositsiooni ja kordavad seda. Kui harjutus toimub õigesti, siis kasvab steppide kõrgus järk-järgult (15 ja 20 sentimeetrit).

Kasvav harjutused visuaalse kontrolliga. Harjutus algab madalast astmest (kõrgus 10 cm). Patsient seisab sammu ees põrandal ja võtab aeglase sammuga terve jala ees, astudes sammu üles. Samal ajal hoitakse keha kaalu haavas jalgades, mis ka koolitab tasakaalu.

Patsiendi ees peaks olema peegel, nii et patsient saaks ennast väljastpoolt vaadata, reguleerida jalgade ja reide asendit - on väga oluline tagada, et astmele ronides ei satuks kahjustatud jalg küljele. Siis naasevad nad lähtepositsiooni ja kordavad seda. Kui harjutus toimub õigesti, siis kasvab steppide kõrgus järk-järgult (15 ja 20 sentimeetrit).

Elavdamise käigus kodus vajate häid põhjusi, sest kõige sagedamini kodus peatuses ei saa te palju harjutusi täita ning maja ohtu inimesele on palju suurem kui varustatud haiglas.

Siin on mõned põhjused koduse taastusravi läbimiseks:

• perearstiabi spetsialisti kättesaadavus
• hea heaolu ja paranemistingimused, peaaegu puudub vajadus hoolduse ja abi järele
• paranemise raskus, halb enesetunne ja pidev vajadus abi järele, mida ta saab ainult kodus.

Otsus jätta kodus halvasti taastumine on ohtlik, sest igasuguse suurusega, haiglas võimaliku välguga abi on kodus nii võimatu.

Koduse taastusravi ainsateks eelisteks võib pidada väga oluliseks teguriks:

• Paljude inimeste jaoks on nende sugulaste ringis olemine täiendava jõu ja energia allikas
• paljude jaoks on kodus viibimine võimalus teha kaugtöö
• Selle seintes on võimalik luua täiesti individuaalne rehabilitatsiooniplaan ja lihtsalt igapäevane rutiin.

Koduse taastusravi idee realiseerimiseks on vaja viia eluruum seisundisse, kus kõik tervendava riski riskid on minimaalsed. Esimene tingimus on võimalus kõndida maja ümber takistusteta, vähemalt eluvajaduste piires.

Tähtis on kõrvaldada oht, et liigesed liiguvad teravate nurkade ja kõvade pindadega. Kui selliseid esemeid või mööblit ei ole võimalik täielikult eemaldada, tuleb nurgad pehmeks teha, millel on neile fikseeritud löögikindlad padjad.

Siin on mõned meetmed, et optimeerida oma eluasemeid elavneva isiku vajadustele:

• on vaja säilitada kord, kõigepealt - kõik vajalikud asjad peavad olema käeulatuses, taastusravi võimatu on teha ohtlikke liikumisi, et midagi saada või võtta
• individuaalses majas on vaja tagada, et taastusravi jääks esimesel korrusel, et ta saaks kasutada keeruliste hoovide ruumi
• kõigil taastuvale inimesele kättesaadavatel kohtadel peaks olema tavaline valgustus, põrand ei tohi olla libe ja puutumatu, matid tuleb eemaldada või kinnitada
• on vaja istuda, mis kõige parem - madalat tugitoolidega tooli
• Vannitoas on vajalikud pingid, sealhulgas pink või vann vannis. Ärge segage usaldusväärseid käsipuude toetamiseks seismisel. Samad käsipuud võivad olla tualetis. Kui vann ja tualett võib minna käijale - isegi parem.

Kui kõik on hästi läbimõeldud ja organiseeritud, siis ei ole vaja otsida, kus endoproteetikaga ravi teha - seda saab teha kodus, kutsudes taastusravi spetsialiste tundide ja konsultatsioonide jaoks. Ettevaatlik inimene, kes valmistub operatsiooniks, valmistab oma korterit haiglasse naasmiseks ette.

AIDS - käijad, kargud, kepid ja pulgad

Esialgse taastamise perioodi jooksul kasutavad taastuvad inimesed rekvisiite. Traditsiooniliselt tehakse seda nii:

• Kõigepealt, et patsient saaks tõusta ja teha lihtsaid harjutusi, on vaja usaldusväärset staatilist tuge. Sellisena kasutasite voodi või tooli, laua või käija tagaosa.
• Esimesed ebakindlad sammud on vajalikud. Jalutuskäigu kujundus ei ole nii staatiline ja laialivalgumatu kui peakatet, kuid seda saab kasutada.
• Kõigepealt on vaja, et käijad oleksid mobiilse toena - nad on palju turvalisemad kui kargud. Nende eeliseks on see, et saate neile tugineda, ilma et oleks vaja säilitada tasakaalu, nagu on vaja kargadega kõndimisel.
• Kargudel tehakse rohkem enesekindlaid taastumisnõudeid. Kargudel kõndimine nõuab tasakaalu säilitamist, kuid need on palju enesekindlamad liikumised kui käijatel asuvad sammud.
• Lihtsaim ja lihtne mobiilne tugi - suhkruroog või kepp. See on toetus neile, kes juba käivad enesekindlalt ja ei peaks seda tasakaalu järgima. Pulgal olev inimene võib kanda kehakaalu jalgast jalgsi ja paljud inimesed pärast proteesimist võivad lõpuks suhkruroo keelduda.

Kõndijad - torukujuline struktuur püramiidi kujul, kitsam ülespoole. Ülemine korrus - erinevad konstruktsioonikäepidemed või tugiklambrid Erinevat tüüpi käijadel on kaks või neli rullid (rattad), mille usaldusväärsus sõltub staatilisest asendist. Nelja rattaga mudelid on üsna liikuvad ja varustatud isegi piduriga nagu jalgratas. Sellised mudelid lähevad patsiendi ette.

Vähem mobiilseid struktuure tuleb tõsta kahe esirattaga edasi liikumiseks, tagumisi rattaid ei ole, need "jalad" on staatilised, selliseid käijaid saab kindlalt toetada. Lihtsaimad mudelid tuginevad neljale „jalale” ja teenivad peamiselt harjutusi, sest on ebamugav neid lohistada. Kõndijatel on vertikaalne reguleerimine.

Kargud on saadaval ka erinevates kujundustes. Seni kasutatakse kargude traditsioonilist disaini, mille käepidemed on käes ja keha kaalu kannab kaenlaalus.

Kaasaegsematel kargudel on hoolikalt kavandatud ergonoomiline kuju, mis kannab kõige täpsemini kaalu tugipunktidesse. Sellistel kargudel toetavad ainult käed ja küünte usaldusväärset asendit kindlustab küünarvarre spetsiaalne katvus.

Kõik kargude mudelid on reguleeritavad vertikaalselt, käepidemed toetavate käte jaoks võivad olla reguleeritava kõrgusega. sellised seaded tagavad maksimaalse mugavuse.

Karbid ja pulgad on valmistatud mitmesugustest mudelitest, alates isetõmmatud sõlmedest kuni kergema ja tugevaimale süsiniku kiududele. Mõnel pulgal on kõrguse reguleerimine, kõige enam
Seda kohandatakse inimese kõrgusega lihtsalt ümberlõikamisega.

Roostes peab olema kummipihusti, libisemisvastane ja imendav koputus. Ristid on nelja toega nelja tugipostiga mudelid. Selline kepp on normaalses tempos kõndimiseks vähem mugav, kuid see on hädavajalik, kui inimene tunneb end ebakindlalt.

Neli samba muudab selle disaini püsti kinni üsna usaldusväärseks toetuseks neile, kes peavad tasakaalu säilitama. Kõik abivahendite kasutamise meetodid hõlmavad järkjärgulist üleminekut usaldusväärsemast toetajast kergemale, mis ei anna sellist usaldusväärsust.

Enamus endoprosteetikast TBS-i taastumistest võib poolteist kuud kõndida ilma tangita. Enamik, isegi vanemad naised, lähevad kepile palju varem, mõned vaid nädal pärast operatsiooni.

Need, kes taastuvad, kes võivad taaskasutusprotsessis ilma kepita käia, ei tohiks seda pidevalt kasutada, nad peavad kõndima, andes luu- ja lihaskonna süsteemile täieliku ja tuttava koorma.

Põlveliigese taastamise väljavaated ja prognoosid pärast endoproteesiat
Isegi pärast põlveliigese taastamise ja taastusperioodi taastamise statistikat teadmata ei ole kindlat prognoosi lihtne anda. Üldised, keskmised rehabilitatsioonimäärad on teada, kuid iga patsiendi puhul tähendavad need andmed väga erinevat seisundit.

Haiglast on võimalik pärast puusa proteesimist ka pärast nädalat vabaneda - selle aja jooksul on enamik eakatest patsientidest võimelised ise elatist pakkuma. Rikastav ravi on äärmiselt vajalik paljude eakate patsientide jaoks. See sisaldub taastamisprogrammis.

Pikemate ja raskemate rehabiliteerimist vajavad need, kellel on täiendavaid ja kaasnevaid probleeme:

• Teised, sealhulgas kroonilised haigused
• Liigeste pikaajaline seisund enne operatsiooni ja lihasüsteemi vastav seisund
• Sisemine ebakindlus tervise olulisel taastumisel.

Olenemata taastumisperioodist annab see kindlasti oma tulemused. Selle perioodi jooksul saab taastuv inimene märkimisväärseid teadmisi liigeste ja lihaste struktuuri ja toimimise kohta, õppima, kuidas kontrollida ja juhtida füüsilisi tegevusi ning olla ettevaatlik proteeside toimimise suhtes.

Mõned aasta pärast - teine ​​pöördub uuesti haiglasse, et asendada teine ​​põlve- või teine ​​puusaliiges. Selliste kogenud patsientide taastusravi on palju tõhusam.

Noorte ja vanade jaoks on oluline, et protees toimiks koos täieulatusliku lihasstruktuuriga. See on oluline mitte ainult taastumise, vaid alati.

Seetõttu peaksid rehabilitatsiooni tulemused olema järgmised:

1. Hambaproteeside taastamine
2. Lihas-skeleti süsteemi üldise tervise parandamine
3. Parandada üldist heaolu.

Need tulemused on pika ja tervisliku elu võti, mistõttu ei tohiks katkestada terviklikke taastamismeetmeid. Arst selgitab patsiendile, millised meetmed ja millises vormis peaksid muutuma püsivaks - kehalise kasvatuse, hommikuste harjutuste, toitumise ja puhkuse vormis.

Hiline postoperatiivne periood

Muidugi on võimatu täielikult unustada sellist tõsist sekkumist kehasse kui kõige olulisemate liigeste protees. Erinevates raskustes jätkub rehabilitatsioon lõputult - vähemalt sellepärast, et taastatud liigese olekut tuleb jälgida.

Samuti on vaja jälgida lihasüsteemi seisundit - liigese tõhusus sõltub täielikult ümbritsevate lihaste toonist. Arvatakse, et 3 kuu möödudes lõpeb enamik proteeseerumise ja töövõime taastamise etapi tüüpiline.

Siinkohal määratakse tavaliselt röntgenikiirguse ja muude testide kontroll, eriti neile, kellel on kaasasündinud. Selline väike analüüs analüüsidega näitab, et selles etapis on oluline mitte ainult proteesi ja liigese seisund, vaid kogu organism.

Selle uurimise tulemusel suunab arst patsiendile taastamismeetmete jätkamise laadi, kinnitab uuesti keelud ja piirangud ning annab soovitusi määramata ajaks. Tavaliselt külastavad taaselustajad arsti uuesti 2 aastat pärast proteesimist.

Järgnevalt on toodud peamised soovitused, mida arst annab kaugjuhtimisperioodi (alates proteesimise hetkest) taastumise ajaks:

• Muutused kõndimisrežiimis ja liikumises
• Määrake kaalupiirang, mida saab tõsta
• Füüsilise ja motoorse aktiivsuse intensiivistamine ja suurenemine.

Seoses kõndimisega antakse neile, kes kasutavad kargusid, anda luba kasutada keppide kasutamist. Muide, kuue kuu möödudes saavad kõik käia jalgsi, isegi ilma arstiga konsulteerimata.

See on üks peamisi suuniseid. Teine on see, et hetk saabub siis, kui saate proteesiliigese järk-järgult laadida. Aeg-ajalt tuleb järk-järgult alustada kehakaalu ülekandmist rekonstrueeritud liigesesse.

Selle ühispiiranguga seotud piirangud ja tingimused jäävad:

1. mis tahes võimlemine pärast artroplastikat, isegi sel perioodil ja hiljem
   peaks tekitama ühine keerdumine
2. on võimatu rakendada ebatavalisi koormusi - venitamist, tugevaid lööke ja surusid
   jalgade liikumine ei tohiks olla lubatud.

Need ja muud piirangud kehtivad spordi suhtes. Sport ei ole vastunäidustatud, kuid soovitatav, kuid selle piirides, mida arst määrab. Pärast operatsiooni kulus 3 kuud. Te peate läbi viima radiograafilise uuringu, mille järel ortopeediline kirurg otsustab motoorse režiimi laiendamise võimaluse ja mõnede elukutsete kohta ning naasta oma varasema töö juurde.

Kuid selleks, et vältida pikaajalisi võimalikke tõsiseid tüsistusi pärast operatsiooni, peate teadma ja järgima mitmeid soovitusi.

Ebameeldivate tunnete puudumisel liigeses ei saa te juba kargusid kasutada, kuid lülituda suhkruroo poole - peate võtma selle käe külge, mis on vastassuunas käitatava jalaga.

On oluline, et suhkruroog oleks õigesti valitud - vastavalt teie kõrgusele. Seda saab kontrollida järgnevalt - kui seisate, võtke kepp sinu käes, kui see sulle sobib, siis küünarnuki tugiolend on kergelt painutatud ja õlarihm ei tõuse.

Keskmiselt 6–8 kuud pärast operatsiooni saab suhkruroogaga edasi liikuda isegi ilma arstiga konsulteerimata. Pidage meeles, et parem on mitte uut koormust üle koormata, näiteks pika jalutuskäigu (jalutuskäigud, ekskursioonid, pikad reisid jne). Seejärel vajadusel tühjendage see suhkruroo abil.

Igal juhul, kui ebamugavad tunded ilmuvad ühisesse ja hakkad libisema - võtke käes oma kepp. See leevendab liigest lõhestamisest tulenevat ülekoormust.

Ärge unustage, et teil on lubatud piirmäärad. Ärge tõstke ja kandke üle 20 kg kaaluvaid kaalusid., Te ei saa oma kehakaalu suurendada kui vanusepiirangut. Pange tähele, et 20 kg kaaluva eseme tõstmisel on liigendil 70 kg jõud. Tehke kõik endast oleneva (toitumine jne) oma kehakaalu vähendamiseks, kui see on normist kõrgem.

Oma äranägemise järgi, kui nende harjutuste kompleks, mida sa tegid pärast operatsiooni liiga lihtsat teostamist, saab seda laiendada ja keerulisemaks muuta. Enamik harjutusi tuleks siiski teha lamades. Seistes, lisage harjutusi nagu kükitamist - esimest korda, tuginedes tooli tagaküljele, siis - käed vööle.

3-4 kuud pärast operatsiooni alustamist alustatakse kehakaalu ülekandmist käitatavale jalale. Püüdes seista käitatavale jalale, lahjad kõigepealt mõlemale käele, seejärel ühele ja lõpuks ilma käte abita. Harjutuste teostamisel, kui nad seisavad käitataval jalal, toetuge jätkuvalt tooli tagaküljele, nagu te olete varem teinud.

Tulevikus on soovitatav ujumine, suusatamine - suusatamine tasasel maastikul, mitte vesi või mäesuusatamine. Kasulik sõita jalgrattaga. Ära lase hüpata, sörkida, võimlemist, akrobaatikat jne.

Sellega seoses soovitame teil alati meeles pidada, et:

• te ei saa jala järsult sissepoole sisse lükata ja liigutada liigutusi
• te ei tohiks pöörata, seisab käitatavale jalale, selle asemel on parem võtta väike samm õiges suunas.
• Ei ole soovitav, et sirgjooneline käsi toetuks ettepoole.
• on vaja vältida teravaid liigutusi (tõukab jne) käitatava jalaga.
• Ei ole soovitatav sõiduki ratta taga olla varem kui 3-4 kuud pärast operatsiooni ning hiljem tuleb sõidu ajal peatuda iga 1,5-2 tunni järel ja autost välja tulla.

Te võite alustada tööd mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni, tingimusel et töö ei ole seotud pika viibimisega jalgadele.