Sünoviidi täielik iseloom: haiguse põhjused, sümptomid, liigid ja ravi

Artikli autor: Alina Yachnaya, onkoloogi kirurg, kõrgharidus üldharidusega.

Sünoviit on sünoviaalmembraanide põletik, mis ühtib ühe või mitme suure liigese õõnsuse sisemusega. Kui sünoviaalmembraani haigus koguneb vedelikku.

65–70% juhtudest kannatab põlveliigese haigus ning õla-, küünarnuki-, pahkluu- ja puusaliigesed on palju harvemini mõjutatud. Haigus on laialt levinud, kursusel on palju võimalusi, see esineb võrdselt sageli igas vanuses lastel ja täiskasvanutel.

Enamik sünoviitidest, va valu, turse ja kahjustatud liigese motoorse aktiivsuse ajutine katkestamine ei ole enam ohus. Kuid on ka selliseid võimalusi, mis võivad põhjustada tõsist nakkuslikku mädanikku, sepsis (vere nakkus) ja püsiv puue.

Haigust saab täielikult ravida. Prognoos on enamasti soodne, kuid tulemused sõltuvad paljudest teguritest. Ravi hõlmab tavaliselt konservatiivseid meetmeid: ravimit ja liigesesiseselt manipuleerimist; aeg-ajalt vajab kirurgilist abi.

Selle patoloogiaga tegeleb ortopeediline traumatoloog, reumatoloog, terapeut.

Lisaks artiklis: sünoviitide põhjuste, haiguse kulgu variantide ja nende sümptomite üksikasjalik kirjeldus, kaasaegsed efektiivsed ravimeetodid.

Mis juhtub haigusega?

Iga inimkeha liigendit esindab kahe või enama luude kombinatsioon ühes funktsionaalselt aktiivses liigeses. Selle piirid piirduvad kapsliga, mis moodustab õhukindla liigeseõõnsuse. Liigese süvendi sees olevad seisundid võimaldavad liikumise ajal hõõrduda kõhre pindu; ennekõike vastutab selle eest sünoviaalmembraan.

Sünoviaalmembraan on õhukese kile plaat membraani kujul, mis katab iga liigendi kapsli seestpoolt. Sünoviaalmembraani eripäraks on see, et vaatamata oma väikestele paksustele on sellel massiivne laevade ja närvilõpude võrgustik. See võimaldab liigeseõõnes vabaneda liigesesisesest (sünoviaalsest) vedelikust, mis toidab kõhreid ja toimib määrdeainena.

Kui erinevatel põhjustel tekib sünoviit, tekib sünoviaalmembraani põletik. See põhjustab turset, punetust, liigse intraartikulaarse vedeliku liigset sekretsiooni.

Pikaajalise eksistentsi korral muutub põletikuline protsess krooniliseks. Selle tulemuseks on sünoviaalmembraani kateetriline degeneratsioon paksenemise ja fokaalsete kasvajate kujul. Sellised kangad ei suuda oma funktsioone täita.

Huvitav teada! Sünoviaalkoe katab mitte ainult liigeseõõnt, vaid ka kõõluse sisepinda, periartikuleeritud kotte. Ainult liigestes paiknevat põletikku nimetatakse sünoviidiks.

Sünoviidi põhjused

Sünovitist võib tekitada organismi enda välised põhjused (vigastused, allergiad) ja erinevad haigused.

Haiguse peamised põhjused ja mehhanismid nendel juhtudel:

Vigastused ja kahjustused

Verevalumid, sprains, kapsli ja sidemete purunemine, suurte liigeste vigastused, liigesesisesed luumurrud - kõik need tegurid põhjustavad otsest mehaanilist kahjustust sünoviaalmembraanile, mis põhjustab selle põletiku.

Infektsioonid

Patogeenid, mis sattuvad liigesõõnde, põhjustavad selle sisemise kihi põletikku.

• Infektsioon võib tekkida liigese läbitungivate ja läbistamatute vigastuste korral.
• Infektsioon siseneb ka vereringesse keha akuutsetest ja kroonilistest fookustest, eriti nõrga immuunsüsteemiga inimestel.
• Ülekantud soolestiku infektsioonid, tuberkuloos, süüfilis - nakkusliku sünoviidi tekkimise riskitegurid.

Allergilised reaktsioonid

Igasuguste variantide ja tüüpide tõsine allergia võib avalduda samaaegse sünoviidina, kuna sünoviaalmembraanil on suurenenud kalduvus veres vereringes allergeene koguneda.

Autoimmuunsed protsessid

Immuunsüsteemi ebanormaalsetele reaktsioonidele, mis esinevad süsteemse erütematoosse luupuse korral, erinevate vaskuliitide, reumatoidartriidiga, kaasneb sageli sünoviaalmembraanide põletik.

Reuma

Sünoviit on keha reumaatiliste kahjustuste asendamatu osa.

Kroonilised liigesehaigused

Krooniline sünoviit avaldub liigeste kroonilise vigastuse, artroosi deformeerimise ja artriidi artriidi tõttu liigese pindade liikumisvõime halvenemise tõttu.

Vahetushäired ja siseorganite haigused

Selliste põhjuste rühma kuuluvad sellised haigused: maksa-, neeru-, südamepuudulikkuse, kilpnäärme düsfunktsiooni ja neerupealiste rasked vormid. Nendes haigustes esinevad liigese kahjustused on teisese tähtsusega ja tekivad alati patsiendi raske üldseisundi taustal.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Sage sümptomid

Viis ühist sünoviidi sümptomit:

Valu kahjustatud piirkonnas. Seda tähistatakse üksi ja seda raskendavad liikumised. Selle raskusaste on suurem - mida aktiivsem ja raskem on põletikuline protsess.

Liigese turse, kus pinna ebatasasused ja luude väljaulatuvad osad on siledad. Naha punetus on võimalik.

Liigsed intraartikulaarsed vedelikud (patoloogiline efusioon).

Liikumisvõime piiramine valu, lihaspinge või liigese struktuuriliste muutuste tõttu.

Lokaalne või üldine kehatemperatuuri tõus (väikestest (37,3–37,6 kraadi) kriitilistele arvudele (üle 39)).

See kogu sümptomite kompleks ei ole rangelt spetsiifiline, kuna see iseloomustab mitte ainult sünoviit, vaid ka teisi luu- ja lihaskonna haigusi. Arvestades, et paljud neist võivad olla keerulised intraartikulaarse membraani põletikuga (näiteks hemarthrosis, põlveliigesed, sidemete ja menüüde rebendid jne), on väga oluline, et oleks võimalik õigeaegselt esinevaid sümptomeid õigesti hinnata. Teatud ilmingute ülekaal sõltub sünoviidi konkreetsest tüübist.

Haiguse kolme peamise vormi kulg

Haiguse kolme tüübi kirjeldus: äge, krooniline ja mädane sünoviit.

1. Äge sünoviit

Peamised sünoviidi ägeda vormi kohta käivad punktid:

• See tekib äkki ja seda võib käivitada ükskõik milline võimalik põhjus, kuid kõige sagedamini on see reaktiivne (st see on ebanormaalne reaktsioon sise- ja välismõjudele).
• Kõige tavalisem võrreldes teiste tüüpi sünoviitidega.
• Võib-olla mitme liigese üheaegne lüüasaamine.
• Kursusele on iseloomulik suhteliselt kiire (iga 5–7 päeva) muutus põletiku kolmes faasis: 1) sünoviaalne turse; 2) selle vähenemine vedeliku lekke tõttu liigesõõnde; 3) armi hoiuste sadestumine, mis tähistab põletikulise reaktsiooni lõppemist.
• Tavaliselt läheb see patoloogia 3 nädala jooksul.

2. Krooniline sünoviit

• Sagedamini on see tingitud pikaajalisest ägeda sünoviidi (rohkem kui 3 kuud) kulgemisest, kuid esialgu on haiguse kroonilised vormid võimalikud.
• Põletik harva ühel hetkel ületab väikese osa sünoviaalmembraanist, kuid järk-järgult fookuste kujul võib see mõjutada kogu selle pinda.
• Pimestusprotsessid domineerivad turse ja liigse vedeliku tootmise üle.
• Lainekujuliste sagedaste ägenemiste kujul.

3. Purulent sünoviit

• Peamiselt raskendab sünoviaalmembraani nakatumise tagajärjel tekkinud äge põletik.
• Näidatud patsiendi üldseisundi järsu halvenemisega ja kohalike sümptomite süvenemisega.
• Liigendi õõnsusest saab mingi "kott", mis on täidetud mädase sisuga. Sellistes tingimustes on liigese tõsise joobeseisundi ja hävimise oht äärmiselt kõrge.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosimise jaoks kasutab arst mõjutatud liigendit järgmiste meetodite abil:

• Röntgenuuring;
• Ultraheli;
• punktsioonid, mille jooksul nad saavad intraartikulaarset vedelikku ja saadavad selle laiendatud laboratoorsele testile;
• CT või MRI.

Diagnoos kliiniliste ilmingute põhjal

Allpool on toodud peamised sümptomid ja kriteeriumid 3 kõige tavalisema sünoviidi diagnoosimiseks.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Sinovit - mis see haigus on?

Sünoviit - sünoviaalmembraani põletik. See ümbris katab liigese kapsli sisemuse ja liigeste sees asuvad sidemed. Lisaks liigesekapslile on sünoviaalmembraani sees suured kõõlused, sidekoe moodustumine - kõõluste ümbrised, liigeste, subkutaansete ja intermuskulaarsete kottide sees. Neid struktuure võib mõjutada ka sünoviit.

Põhjused

Sünoviaalmembraani rakud toodavad sünoviaalvedelikku või sünoviumit. Sünoviaalvedeliku funktsioonid on mitmekesised. Esiteks on liigeste liigeste liigutamise hõlbustamiseks liigeste liigeste mehaaniline kaitse, kõõlused, sidemed ja sidemed. Lisaks täidab sünovia toitekeskkonna funktsiooni. Liiges kõhre puudub veresoontest, kõik toitaineid tarnitakse sellele liigesesiseselt intraartikulaarsest sünoviaalvedelikust ja räbu eemaldatakse samal viisil.

Eristatakse järgmisi sünoviidi põhjuseid:

• Infektsioonid;
• Allergilised reaktsioonid;
• Traumaatilised vigastused;
• Liigeste ja periartikulaarsete kudede kaasasündinud patoloogia;
• Immuunsuse ebaõnnestumine;
• Vahetus- ja endokriinsüsteemi häired;
• Vere koagulatsiooni patoloogia - hemofiilia.

Sellega seoses on tavaline eristada peamisi sünoviitide tüüpe - nakkuslikku ja mitte-nakkuslikku. Sünoviaalmembraani nakkus võib tungida verega, lümfiga teistest patoloogilistest fookustest või haava pinnast traumaatiliste vigastustega. Nakkusliku patogeeni puhul toimib kõige sagedamini mittespetsiifiline püogeenne infektsioon (pneumokokid, stafülokokid, streptokokid). Harvadel juhtudel on olemas spetsiifiline nakkuslik (tuberkuloos, süüfilise) sünoviit.

Mitteinfektsiooniline või aseptiline sünoviit areneb sõltuvalt põhjustest erinevalt. Sportlastel traumaatiliste vigastustega, füüsilise tööga tegelevad inimesed, esineb mehaaniline tegur. Reumatismi, reumatoidartriidi immunoloogilised häired põhjustavad asjaolu, et keha poolt toodetud antikehad nakatavad oma sünoviaalmembraani. Mõnede ainevahetushäirete korral põhjustab toksiinide või kusihappesoolade (podagra) kogunemine liigesõõnes sünoviiti.

Sõltumata põhjustest on sünoviit lihas-skeleti süsteemi haigus. See säte kajastub kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis - ICD-10. Selle klassifikatsiooni kohaselt viitab sünoviit lihas-skeleti ja sidekoe haigustele.

Sümptomid

Teoreetiliselt võib sünoviit mõjutada mistahes liigeste, liigesete või kõõluste ümbrise sünoviaalset membraani. Kliinilises praktikas on seda patoloogiat kõige sagedamini täheldatud suurtes ja keskmise suurusega liigestes. Reeglina areneb põlve, puusa, pahkluu, küünarliigese sünoviit.

Haigus võib olla äge ja krooniline. Veelgi enam, ägeda sünoviitiga on reeglina nakkuslik ja aseptiline sünoviit tekib krooniliselt. Ägeda sünoviidi aluseks on eksudatsiooni patoloogiline protsess - sünovia liigne moodustumine. Kohaliku põletiku ja vedeliku kogunemise tõttu tekivad vastavad sünoviidi sümptomid. Alumine rida on see, et sünoviaalvedeliku normaalne kogus liigesõõnes on suhteliselt väike. Kohalike põletikuliste reaktsioonide mõjul suureneb sünovia kogus dramaatiliselt - mõnikord kuni punktini, et see sõna otseses mõttes lõhub liigesõela kapslit, mis viib liigese suuruse suurenemiseni.

See aitab kaasa ka pehmete kudede põletikulisele paistetusele liigese ümber. Liigese pinna kohal olev nahk muutub läikivaks, mõnel juhul punetavaks (hüpermaatiliseks). Patsiendid kurdavad valu, mida süvendavad liigese liikumised. Valu tõttu on liigeses liikumine raske või üldse mitte. Nende sümptomite raskusaste sõltub kogunenud vedeliku suurenemise astmest - seda rohkem, seda suurem on nende sümptomid. Palju sõltub efusiooni olemusest.

Paljude aseptiliste sünoviitidega on see seroosne (koe) iseloomuga, hemofiilia ja traumaatiliste vigastustega - hemorraagiline (verine) ja infektsioonidega - mädane. Purulentse sünoviidiga koos kohalike haigustega esineb ka üldisi sünoviidi tunnuseid - kõrge palavik, peavalu, üldine nõrkus ja rasketel juhtudel - teadvushäired. Ravi puudumisel levib põletikuline protsess sünoviaalsest membraanist ja sidemetest liigese kõhre juurde liigesepõletiku tekkega. Sünoviit asendatakse artriidiga.

Kroonilises sünoviitis ei tõuse esile vedeliku kogunemine, vaid sünoviaalmembraani paksenemine. Koos kestaga pakseneb selle mikroskoopiline villi ja fibriin deponeeritakse siin. Seda protsessi nimetatakse krooniliseks villous-sünoviidiks. Kroonilise põletiku korral on märgid vähem väljendunud. Üldised ilmingud puuduvad, ilmnevad ainult ägenemiste ajal. Kuid liikumishäired on püsivad nn. kontraktsioonid - liikumise ulatuse vähendamine liigeses. Struktuuriliste häirete tõttu on sageli täheldatud kahjustatud liigese subluxatsiooni (osaline dislokatsioon) või isegi täielikku nihet. Sageli põhjustab see jäseme ääreosade tundlikkuse rikkumist.

Diagnostika

Kahtlustatav sünoviit võib põhineda ülaltoodud kaebustel ja sümptomitel. Siiski saab täpse diagnoosi teha alles pärast instrumentaalseid uuringuid. Praegu kasutatakse selleks artroskoopiat, endoskoopiatüüpi. Väikese auk kaudu nahas põletikulise liigese piirkonnas sisestatakse liigesõõnde spetsiaalne optiline seade artroskoop. Artroskoopia võimaldab mitte ainult visuaalselt hinnata liigeseõõne seisundit, vaid ka mõningaid terapeutilisi protseduure, eriti põletikulise vedeliku eemaldamiseks. Lisateavet artroskoopia protseduuri kohta leiate siit.

Mõnikord süstitakse eemaldatud vedeliku asemel liigesõõnde õhku, mille järel tehakse röntgenkiirte ühendus. Seda uuringut nimetatakse artropneumograafiaks. Eemaldatud vedelikuga seoses tehakse laboratoorsed diagnostikad - külvatakse toitaineid, erinevaid immunoloogilisi ja mikroskoopilisi uuringuid.

Ravi

Suures koguses kogunenud põletikulist vedelikku saab eemaldada mitte ainult artroskoopia, vaid ka tavapärase läbitorkamise teel. Efusiooni mädane olemus on selle eemaldamise absoluutne näitaja. Efusioonist vabanenud liigesõõnsust pestakse antiseptikumidega (Dimexide) ja seal süstitakse laia spektriga antibiootikume (Amicil, ceftriaxone), glükokortikoide (Prednisolone), millel on lokaalne põletikuvastane toime. Kiiresti voolava sünoviitiga määratakse antibiootikume mitte ainult lokaalselt, vaid ka süstides ja tablettides.

Sel ajal on liigend paremini immobiliseeritud - immobiliseeritakse ortoosi, lõhenemise või krohviga. Akuutse sünoviidi immobiliseerimise tingimused on väikesed - mitte rohkem kui nädal. Seejärel saab teostada füsioteraapiat - elektroforeesi kaaliumjodiidi ja lidasaga põletikuliste fookuste resorbeerimiseks, fonoforeesi hüdrokortisooniga, magnetravi, osokeriiti.

Liikumise ulatuse taastamiseks pakutakse massaaži ja füsioteraapiat. Sünoviaalmembraani ja sellega kaasnevate liikumishäirete paksenemine on näidustus sünovektoomiaks - membraani fragmendi eemaldamine kirurgiliselt. Sünovektoomia, nagu enamik liigesoperatsioone, toimub artroskoopilise ligipääsuga.

Sinoviit - liigese põletik

Sisu

Sünoviit on sünoviaalmembraani põletik, mis piirdub selle piiridega ja mida iseloomustab põletikulise efusiooni akumulatsioon selle membraaniga vooderdatud õõnsuses. Sünoviaalmembraaniga vooderdatud õõnsustena, mis on seotud selles põletikulises protsessis, sünoviaalvool (väike lamendatud õõnsus, sünoviaalmembraaniga vooderdatud kapsliga eraldatud ja sünoviaalvedelikuga täidetud), kõõluse sünoviaalne tupp, liigeste õõnsused võivad toimida. Kõige sagedamini esineb liigeste (põlve, küünarnuki, pahkluu, randme) kahjustus, millel on iseloomulik kahju ühele liigele, harvem - mitu korraga.

Sõltuvalt haiguse kliinilise kulgemise iseloomust jaguneb sünoviit akuutseks ja krooniliseks.

Äge sünoviit esineb ödeemi, sünoviaalmembraani hulk ja selle paksenemine. Põletikuliste muutuste progresseerumisel liigesõõnes või sünoviaalmembraanis tekib efusioon, mis on kollakas eksudaat koos fibriini helvestega.

Kroonilise sünoviitiga kaasneb liigese kapsli kiulise membraani paksenemine ja fibroosi teke (sidekoe konsolideerumine armistumise ilmumisega). Mõnel juhul tekivad sünoviaalmembraani vilja levik ja villide organiseeritud fibriini kattematerjalide ladestumine, mis nagu harjad ripuvad liigeseõõnde (nn krooniline villous sünoviit). Kui viljad on kooritud, moodustuvad riisi viljadele sarnased riisikehad.

Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest ja efusioonist on seroosne, hemorraagiline, seroos-fibriinne ja mädane sünoviit.

Sünoviidi põhjused

Esinemise tõttu eristatakse järgmisi sünoviitide rühmi:

1) nakkuslik sünoviit tekib patogeensete mikroorganismide sisenemise tõttu sünoviaalmembraanile, kus nad tungivad keskkonda, samuti kokkupuutel, hematogeensete (vere) või lümfogeensete (lümfiga) kaudu keha nakkusohtude kaudu:

b) mittespetsiifiline sünoviit patogeensete mikroorganismide tõttu, mis põhjustavad sünoviaalmembraanis mittespetsiifilist põletikku (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jne);

a) spetsiifiline sünoviit on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, mis põhjustavad sünoviaalmembraanis spetsiifilist põletikku (näiteks tuberkuloossed mükobakterid või süüfilise patogeenid - kahvatu treponema);

2) aseptiline sünoviit esineb järgmistel tingimustel:

a) liigese korduvate mehaaniliste vigastustega (nn reaktiivne sünoviit);

b) hemofiilias;

c) ainevahetushäirete korral;

g) endokriinsete häiretega.

3) Allergiline sünoviit, mis tekib sünoviaalsele koele mõjuvate mitteaktiivsete ja nakkuslike allergeenide poolt põhjustatud allergiliste allergeenide tõttu nende allergeenide suhtes suurenenud tundlikkuse tingimustes.

Sünoviidi sümptomid

Ägeda seroosse mittespetsiifilise sünoviitiga, liigeste muutumise kuju, selle kontuuride silumine, kehatemperatuuri tõus, hellus tekib liigese palpeerimisel, efusioon koguneb liigeseõõnde, mis on eriti märgatav patellariaalse ballotiseerimise puhul. jalgade rõhu sirgendamine patellale viib selle sukeldumiseni liigesõõnde, kuni see peatub luus, kuid pärast rõhu katkestamist tundub, et patella on " ilmub üles. " Liidus on liikumiste piiramine ja valusus, samuti üldine nõrkus, halb enesetunne.

Põlveliigese sünoviit.

Ägeda purulentse sünoviidi puhul on haiguse sümptomite esinemissagedus oluliselt suurem kui seroosse sünoviidi korral. Purulentse sünoviidi puhul on iseloomulik patsiendi üldise seisundi raskus, mida väljendatakse nõrk üldine nõrkus, külmavärinad, kõrge kehatemperatuur ja mõnikord ka segaduste ilmnemisel. Määratakse kahjustatud liigese kontuuride siledus, naha punetus, valu ja liikumise piiramine, mõnel juhul selle kontraktsioon (passiivsete liikumiste piiramine liigeses). Purulentne sünoviit võib kaasneda piirkondliku lümfadeniidiga (põletikust tingitud lümfisõlmede paistes). Nendel juhtudel, kui äge purulentne sünoviit on alaravitud, on selle kordumine võimalik.

Kroonilise seroosi algperioodil on iseloomulik kliiniliste ilmingute nõrk ekspressioon. Patsiendid kaebavad väsimuse, kõndimisväsimuse, kahjustatud liigese liikumise mõningase piiramise ja valulikkuse ilmnemise pärast. Liigse koguse eritumise kogunemine liigeseõõnde, mis viib hüdrartroosi tekkeni (liigese tilk). Pikaajalise dropsia olemasolu korral venitatakse liigese sidemeid, mis põhjustavad liigese lahti, subluxatsiooni või mõnel juhul nihkub.

Sünoviitide tüsistused

Purulentne artriit - on tingitud akuutse pürgilise sünoviidi põhjustatud mädase protsessi levikust liigese kapsli kiulisel membraanil.

Pehme kudede periartriit ja flegmoon - areneb siis, kui mädane protsess levib sünoviaalsest õõnest akuutse mädase sünoviitiga liigest ümbritsevatesse kudedesse. Purulentne artriit, periartriit ja flegmoon on kaasas kohalike ilmingutega: liigesepiirkond suurendab märkimisväärselt suurust, on kudede turse, naha tugev punetus liigese kohal.

Panartriit - areneb siis, kui lihased, kõhred ja liigesed osalevad mädanees protsessides.

Sünoviidi uurimine ja laboratoorsed diagnoosid

Patoloogilise protsessi iseloomulik lokaliseerimine ja kliinilises uuringus saadud andmed ning diagnostilise punktsiooni tulemused võimaldavad diagnoosida sünoviit.

Lisaks määravad üldise vereanalüüsi (OAK) akuutse mädaneva sünoviidi laboratoorsed testid leukotsütoosi (leukotsüütide (valgete vereliblede) suurenemine üle 9 x 109 / l), suurendades neutrofiilide tõusu protsenti (üle 5%), suurendades ESRi ( erütrotsüütide settimise määr). Punkti käigus tekkinud mäda uuritakse bakterioskoopiliselt (materjali laboratoorsed uuringud mikroskoobi all pärast selle erilist värvimist) ja bakterioloogilised (mikroorganismide puhta kultuuri isoleerimine toitainekeskkonnale), mis mitte ainult ei võimalda patogeeni olemuse kindlakstegemist, vaid ka selle tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Juhtudel, kui ägeda purulentse sünoviidi kulg on sepsisega keeruline (kui nakkusetekitaja levib mädasest fookusest vereringesse), testitakse (külvatakse) verd steriilsuse jaoks, mis võimaldab määrata ka patogeense mikroorganismi laadi, mis põhjustas mädast protsessi ja määrab selle tundlikkuse antibakteriaalsed ravimid.

Kasutatakse ka punkteerimisel saadud vedeliku tsütoloogilist uurimist (rakkude mikroskoopiline uurimine vedelikus) ja spetsiifilisi seroloogilisi reaktsioone (konkreetse patogeeni spetsiifiliste antikehade määramine patsiendi vereseerumis).

Sekundaarse sünoviidi puhul on uurimise eesmärgiks tuvastada sünoviitide ilmnemist põhjustanud põhihaigus.

Kuidas ravida ühist sünovatiiti

Ägeda seroosse sünoviidi ravi algab jäseme immobiliseerimisest kipsplaastiga. Sünoviidi algstaadiumis, UHF-ravis, UV-kiirituses, on ette nähtud elektroforees koos novokaiiniga, kasutatakse soojenduspresse 10-20% dimexide lahusega. Püsiva voolu korral manustatakse sünoviit elektroforeesiga kaaliumjodiidi või lidasaga, samuti fonoforees glükokortikosteroididega (hüdrokortisoon). Kui sünoviidiga kaasneb märkimisväärne kogus efusiooni sünoviaalses õõnsuses, on vastava liigese läbilõiked näidatud antibiootikumide võimaliku sisseviimisega (valitud patogeenide tundlikkuse määramiseks neile) liigeseõõnde või intramuskulaarselt.

Sünoviitide kerge kulgemisega on piisav, et piirata jäseme immobiliseerimist ja liigese tihedat sidumist kuni liigeseõõnde efusiooni täieliku kadumiseni ja põletikuliste muutuste kõrvaldamisse periartikulaarsetes pehmetes kudedes, samuti füsioterapeutiliste protseduuride määramist.

Põlve punktsioon

Ägeda mädaneva sünoviidi ravis pööratakse erilist tähelepanu kahjustatud jäseme piisava immobiliseerimise tagamisele kipsplaadi abil või kääritades ja teostades tugevat kohalikku ja üldist antibakteriaalset ravi. Liigeseõõne eemaldatakse läbi punksiooni, mille järel manustatakse antimikroobse toimega laia spektriga antibiootikume, hüdrokortisooni ja novokaiini. Kasutatakse ka pikaajalist pidevat voolu-aspiratsioonivahetust liigeseõõnde koos kontsentreerimata antibiootikumilahustega kahe õhukese kanali kaudu. Raskekujulise mädaneva sünoviidi korral kasutasite liigeseõõne avanemist ja äravoolu.

Kroonilise seerumi või serofibriinse sünoviidi ravi hõlmab ülejäänud kahjustatud jäseme tagamist, liigeste läbitorkamist, füsioteraapiaprotseduuride määramist (elektrifitseerimine, parafiin, muda ravi jne). Vajalik, et tuvastada ja ravida haigust, mis oli kroonilise sünoviidi põhjuseks. Mõnel arenenud juhul on vaja kasutada kirurgilist ravi - sünovektoomia rakendamist, mis on vähenenud liigese kapsli sünoviaalmembraani täieliku või osalise ekstsisioonini ja viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia all.

Sünoviitide prognoos

Sünoviitide prognoos sõltub patogeeni olemusest ja patsiendi algsest seisundist. Lisaks on prognoosi suur tähtsus õigeaegne ja õige ravi. Täielikku taastumist, mis tähendab liigeste säilimise säilitamist, täheldatakse sagedamini seroosse ja allergilise sünoviidi korral. Teiste haiguse vormide korral on võimalik luua jäikus või täielik liikumatus liiges. Raske ägeda purulentse sünoviidi korral võib tekkida sepsis, mis sageli tekitab ohtu patsiendi elu.

Lisateabe saamiseks klõpsake siia.

Aadressil: Peterburi, ul. Peetakse konsultatsioone traditsioonilise idamaise meditsiini ravimeetodite kohta (akupressioon, manuaalteraapia, nõelravi, taimsete ravimite, taoistliku psühhoteraapia ja muude ravimeetodite kasutamine). Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuti jalutuskäigu kaugusel metroojaamast "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), kella 9.00-21.00, ilma lõuna- ja nädalavahetusteta.

On juba ammu teada, et haiguste ravis saavutatakse parim mõju "Lääne" ja "idapoolsete" lähenemisviiside kombineeritud kasutamisega. Ravi aeg on oluliselt vähenenud, haiguse ägenemise tõenäosus väheneb. Kuna „idapõhine” lähenemine, välja arvatud põhihaiguse raviks mõeldud meetodid, pöörab suurt tähelepanu vere, lümfi-, veresoonte, seedetrakti, mõtete jms puhastamisele - see on sageli isegi vajalik tingimus.

Konsultatsioon on tasuta ja ei kohusta teid midagi tegema. On väga soovitav, et kõik teie laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite andmed oleksid viimased 3-5 aastat. Pärast ainult 30-40 minuti oma aega kulutamist saate teada alternatiivsetest ravimeetoditest, õppida, kuidas saate juba väljakirjutatud ravi efektiivsust suurendada ja mis kõige tähtsam on, kuidas haigust iseseisvalt võidelda. Te võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt ehitatakse ja sisuliselt ja põhjustest aru saamine on esimene samm probleemi edukaks lahendamiseks!

Põlveliigese sünoviaalmembraani põletik

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

• Põlveliigese sünoviidi põhjused
• Neli peamist sümptomit
• Diagnostika
• Ravimeetodid
• Prognoos

Põlveliigese sinoviit - põlveliigese vooderdus, kus liigne vedelik akumuleerub liigeseõõnde (muud nimetused on efusioon, eksudaat - see võib olla veri, mäda või lümf).

Sünoviit komplitseerib oluliselt patsiendi elu: valusad tunded takistavad liikumist, segavad korralikku puhkust ja magamist. Keerulise nakkusliku põletiku korral on näidustatud haiglaravi ja kirurgiline ravi.

Kuid haiguse hästi valitud ja õigeaegse raviga saab ravida, tervise prognoos on soodne (rohkem informatsiooni ravi kohta - hiljem artiklis).

Põlve sünoviidi esinemine, kulg ja ravi ei erine teise liigese sünoviitist. Ainsaks iseloomulikuks erinevuseks on see, et põlve kahjustused on tavalisemad: see on tingitud selle liigese suurest füüsilisest koormusest (võrreldes teiste liigestega), mis võib põhjustada vigastusi ja vigastusi.

Sünoviiti ravib artroloog või ortopeediline kirurg.

Artiklis saate teada patoloogia põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi meetoditest.

Kõige sagedamini tekib sünoviaalmembraan põletikul, kui teiste organite liigestesse viiakse vere- või lümfitõbi.

Muud põlveliigese sünoviidi põhjused:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

naha punetus (hüpereemia),

liikumise piirang.

Põlve sünoviitide sümptomid moodustavad paljude põlve haiguste ja vigastuste sündroomi (artriit, artroos, dislokatsioon jne). Seetõttu peab enne ravi väljakirjutamist hooliv arst hoolikalt läbi viima diferentsiaaldiagnoosi (diferentsiaal - st täpse diagnoosi määramiseks, välja arvatud muud võimalikud haigused).

Õige ravi valimiseks selgitab arst lisaks liigeste palpeerimisele ja kontrollile välja kaasuvate haiguste olemasolu. Arst teeb seda sünoviidi (esmane või sekundaarne) iseloomu kindlakstegemiseks.

Instrumentaalsed meetodid, mis aitavad selgitada põlveliigese sünoviidi diagnoosi:

• Puhastamine. Puhastamiseks võetakse liigesõõnest teatud kogus efusiooni (liigne vedelik): kui bakterid on olemas, on haigusel nakkuslik põhjus; ragotsüütide (reumatoidfaktorit sisaldavate vererakkude) avastamisel räägivad nad haiguse reumaatilisest päritolust.
• Radiograafil on sünoviaalvõrgu piirkonnas tumenemine.
• Ultraheli ja MRI on informatiivsemad kui röntgenikiired: need võimaldavad ka näha paksenenud liigesekesta ja vedeliku kogunemist.

Ravi alguses peab liit olema varustatud täieliku puhkeajaga - selleks rakendatakse lõhestust, krohv sidet (longetu) ja tihe sidemeid.

Järgmisel ravikuuril kasutatakse ravimeid ja füsioteraapiat.

Harjutusravi ja sünoviidi massaaži ei kasutata. Terapeutilise võimlemise kasutamine on võimalik ainult rehabilitatsiooniperioodil pärast haiguse kirurgilist ravi.

Millised on sünoviidi ravimise tulemused?

Allolevas tabelis on toodud peamised ravimid, mida kasutatakse põlve sünoviitiks:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Sünoviidi füsioteraapia protseduurid kõrvaldavad valu, vähendavad põletikku, normaliseerivad vere- ja lümfiringet põlveliigese sünoviaalses membraanis, soodustavad eritumise resorptsiooni ja taastavad kudede struktuurid.

Peamised füsioterapeutilised meetodid, mis aitavad põlveliigese sünovitit ravida, on toodud alljärgnevas tabelis (terapeutilise toime vähenemise järjekorras: peal on kõige efektiivsemad meetodid, seejärel nõrgemad).

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Uimastiravi ebatõhususe korral, et saada täielikumat teavet patoloogia kohta, tehakse artroskoopia - kirurgiline protseduur, millel on minimaalne sekkumine kehasse. Artroskoopi kasutades selgitab arst liigeseõela kudede seisundit ja selgitab diagnoosi (välja arvatud või kinnitades teisi haigusi: podagraartriit, deformeeruv artroos jt). Vajadusel viige läbi sünoviaalmembraani modifitseeritud koe biopsia.

Samuti võib sünoviitide raviks kasutada ka artroskoopiat: pärast liigeseõõne ravimitega ravimist väheneb turse seestpoolt ja lisaks on võimalik kasutada tavalisi ravimeid.

Põlveliigese krooniline sünoviit sagedaste ägenemiste ja püsivate sümptomitega, aga ka sünoviaalmembraani muutused (kasvaja-sarnaste kasvudega) on näidustused sünovektoomia tegemiseks (muudetud koe täielik või osaline eemaldamine). Postoperatiivsel perioodil määratakse antibiootikumid ja valuvaigistid, füsioteraapia (alates esimesest päevast). Liigese liikumatus toimub nädala jooksul, kuid kõndimine on lubatud alates teisest päevast pärast operatsiooni.

Õige ravi ja arsti juhiste järgimise kaudu saab edukalt ravida põlveliigese sünoviiti. Infektsioosse sünoviitiga kaugelearenenud juhtudel on võimalik kontraktsioon (liikumispiirang) ja isegi sepsis ("vere infektsioon"). Ärge lubage haiguse arengut piirjoonele - kui teil on kahtlasi sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole.

Hoolitse oma liigeste eest ja ole terve!

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Põlve põlveliigesed: selle haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

MEIE READERS SOOVITAB!

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Põlveliigese on põlveliigese kapsli sisepinda voodava sünoviaalmembraani põletik. Sellise haigusega kaasneb liigeseõõnes rõhu suurenemine ja ilma nõuetekohase professionaalse ravita võib see põhjustada inimese mootori funktsiooni rikkumist.

Selline seisund võib esineda üheski liigeses, kuid eriti sageli mõjutab sünoviit põlveliigeseid. See on tingitud asjaolust, et ta puutub kõige sagedamini kokku mitmesuguste kahjulike mõjude (traumaatiliste vigastuste, järgnevate infektsioonide, haiguste) tõttu.

Põhjused

Millised on haiguse "põlveliigese sünoviit" põhjused? Tegelikult võib see haigus olla nii patoloogilise protsessi kui ka sõltumatu haiguse tagajärg. Kõige sagedamini moodustub see trauma tagajärjel liigesele ja sellele järgneva infektsiooniga. Sel juhul, kui sünoviaalmembraani kahjustused on piisavalt ulatuslikud, võib sünoviit tekkida ilma patogeensete mikrofloorade sisenemiseta.

Lisaks võib ilmnenud põlve sünoviit ilmneda süsteemsete allergiliste reaktsioonide, hemofiilia ja artriidi taustal. Haigus esineb mõnikord meniskuse lahutamise, liigese keha nihke, liigese ebastabiilsuse tõttu (tänu tugevale deformatsioonile või sidemete purunemisele) ja liigese kõhre kahjustamisele.

TÄHELEPANU! Ainsaks vahendiks liigeste raviks, mida soovitavad arstid!...

Tuleb märkida, et see haigus esineb veidi sagedamini kehakaalu suurenemisega inimestel. See on tingitud asjaolust, et nende põlved on pidevalt suurenenud koormusega.

Põlveliigese sünoviidi sümptomid sõltuvad suuresti haiguse vormist. Praeguseks on olemas järgmised sünoviiditüübid:

Kõige sagedamini areneb akuutse sünoviidi aseptiline vorm vigastuse taustal. Seda tüüpi haiguse kliinikut iseloomustab liigese kiire kasv (mõnikord mõne tunni pärast). Patsiendil on liikumise ajal liigese piirkonnas teatud jäikus, kuid valu ei esine.

Väärib märkimist, et traumaatilise ägeda aseptilise sünoviidi puhul on patoloogiline protsess enamikul juhtudel ühepoolne.

Kuigi põlve vigastus on selle haiguse kõige levinum põhjus, on lisaks sellele ka teisi. Põlve aseptiline sünoviit võib olla ka endokrinoloogiline ja neuroloogiline ja allergoloogiline. Sellisel juhul täheldatakse patoloogilist protsessi kõige sagedamini mõlemal põlvel korraga. Samal ajal võib ühel neist väljendada veidi tugevamat.

Ägeda sünoviidi nakkuslik vorm areneb, kui koos koekahjustusega tungib patogeensed mikrofloora sünoviaalmembraanidesse või otse liigeseõõnde. Seda haiguse vormi iseloomustab terav kursus. Enamikul juhtudel ei häiri valu, nagu aseptilise sünoviitiga, patsient, kuid liigese jäikus, eriti pärast pikka puhkust, on üsna väljendunud. Selle haiguse septilise vormi tunnuste hulgas tuleb märkida järgmist:

• Kõige sagedamini mõjutab see ühist;
• kui kahjustatud liigese kohal paikneva naha palpeerimine võib avastada nende temperatuuri.

Ägeda sünoviidi esimeste sümptomite korral peaks konsulteerima spetsialistiga. Kui te seda ei tee, võib patoloogiline protsess muutuda krooniliseks.

Põlveliigese kroonilisel sünoviidil on oma spetsiifilised sümptomid. Sellisel kujul muutuvad paistetus ja kohaliku temperatuuri tõus vähem märgatavaks. Omakorda suureneb liigese jäikus järk-järgult.

Krooniline seroosne sünoviit on äärmiselt haruldane. Kui selle haiguse serofibriinne vorm areneb sagedamini. See ilmneb suureneva jäikusega. Selle tulemusena on patsiendil raske kõndida. Lisaks iseloomustab liikumine põlveliiges mitte ainult jäikus, vaid ka kerged valusad tunded.

Selle sümptomi tõsiduse suurenemine on tingitud asjaolust, et liigesõõnde ilmuvad fibriinsed sademed. Nad piiravad järk-järgult liikuvust selles valdkonnas. Lisaks võivad fibriinsed sademed põhjustada vabade liigeste liigeste moodustumist. Nad suurendavad veelgi liigese jäikust.

Synovitis'e kroonilist villilist vormi iseloomustab kõigi eespool nimetatud sümptomite märkimisväärne suurenemine. Patoloogiliste protsesside süvenemist põhjustab põlve piirkonnas vereringe ja lümfisõlme tugev halvenemine.

Juhul kui inimesel on pidev äge sünoviit või selle krooniline vorm, siis võib mõne aja pärast tekkida selline haigus nagu hüdrartroos (põlveliigese dropsia). Selle põhjuseks on asjaolu, et sünoviidiga liigesõõnes suureneb pidev rõhk, sest sünoviaalmembraan tekitab tavapärasest palju rohkem vedelikku. Samal ajal kahaneb see järk-järgult ja muutub peenemaks.

Seejärel tekivad sünoviaalsele membraanile fibriinsed sademed, vähendades selle elastsust ja takistades sellega tekkinud vedeliku väljavoolu liigesõõnest.

Lõpuks võib tekkida nõiaring, kus sünoviaalmembraani põletik süvendab hüdrartroosi kulgu ja vastupidi. Selline patoloogiline seisund nõuab kohest ravi, vastasel juhul põhjustab see liigese deformatsiooni ja patsiendi füüsilise aktiivsuse veelgi suurema katkemise.

Põlve krooniline sünoviit võib tekkida aastaid. Lisaks suureneb selle tegevus ainult aja jooksul. Esialgu ei pruugi see haigus eriti häirida patsiente, eriti neid, kes juhivad passiivset eluviisi, kuid hiljem hakkab see ilmnema kui progressiivne liikumisraskus põlveliiges. See teeb kõige sagedamini patsiendi pöördumise spetsialisti poole.

Pakume huvitavat videot põlve sünoviitist ja selle punktsioonist:

Usaldusväärse diagnoosi tuvastamiseks peab arst tegema diferentseeritud diagnoosi.

Sünoviitide korral peavad spetsialistid sellised haigused välja jätma:

• põlve artriit (selle teised nimetused);
• põlve meniske kahjustus;
• artroos (lisateave);
• rasvkoe kahjustamine;
• kõhre kahjustused.

Põlveliigese sünoviidi diagnoosimisel tugineb arst patsiendi üksikasjalikule uuringule ja uuringule, samuti haiguse kliinilistele tunnustele ja täiendavate uuringumeetodite (põlveliigese radiograafia, intraartikulaarse vedeliku tsütoloogilise analüüsi) andmetele.

Sellest artiklist leiate põlve sünoviidi ravi.

Ravida artroosi ilma ravimita? See on võimalik!

Võta tasuta raamatut "17 retseptid maitsvatele ja odavatele einetele selgroo ja liigeste tervisele" ning hakata taastuma ilma pingutusteta!

Selle probleemi mõistmiseks on vaja mõista, mis see on - põlveliigese sünoviit. Sünoviit on haigus, milles sünoviaalmembraan põleb. Seejärel võib see moodustada kahjulikke sekretsioone. Mõnikord võib bursiitiga samaaegselt tekkida põlveliigese sünoviit.
Sisu:

• Haiguse põhjused ja sümptomid
• Kuidas haigust diagnoositakse
• Haiguse ravi
• Rahva abinõude käsitlemine

Põlve sünoviitide peamine põhjus on liigesepõletik. Mõnel juhul tekib haigus artriidiga. Teised põlve sünoviidi põhjused võivad olla organismi ainevahetusega seotud probleemid või autoimmuunse iseloomuga haigused.

Põletik ise, kui sellega ei kaasne nakkus, ei ole eriti ohtlik. Kuid sünoviaalses kotis nakatumise korral muutub vedeliku koostis sees, mille tagajärjel tekivad selles mitmesugused mikroorganismid. Selline põletik omakorda põhjustab komplikatsioone. Haigus on küljelt peaaegu tundmatu, mistõttu ei ole seda alati võimalik kindlaks teha, kui võrrelda oma jalga põlveliigese sünoviitiga.

Selle haiguse sümptomid ei ilmu väga kiiresti. Mõnikord võib esimesi sünoviidi tunnuseid näha teisel päeval pärast nakatumist. Kudedes olev vedelik deformeerib liigese, mis viib liikumise olulise piiramiseni. Samal ajal ei saa inimene alati valu kohe tunda; kui see tekib, ei ole see enamasti tugev, kuid pikk ja valus.

Kui sünoviit on väga oluline, et mitte teha viga ja teha täpne diagnoos. Sellisel juhul on temperatuuri tõus, patsiendi põlve ümbritsev nahk ei ole põletik. Et olla kindel, peate te liigutama. Analüüsiks võetud vedelikku kontrollitakse kahjulike mikroorganismide, valgu ja vererakkude hulga suhtes.

Põlveliigese kroonilise sünoviidi ajal ei põhjusta liigese muutused haiguse kestust, vaid liigese kapsli vereringe halvenemist. Kroonilise sünoviidi diagnoosimine ei ole raske, kuid selle põhjuse kindlakstegemine võib olla raske. Laboris uurides sünoviaalvedelikku, pöörama erilist tähelepanu selle värvusele, viskoossusele, rakkude arvule ja bakteritele. Haiguse tipus võib valgu kogus olla kaks korda suurem.

Ükskõik kui tugevalt väljenduvad põlveliigese sünoviidi sümptomid, on väga raske tõlgendada uurimise tulemusi magnetresonantstomograafiaga. Seetõttu kasutatakse seda meetodit viimasel ajal väga harva. Lisaks on sellise diagnoosi maksumus põhjendamatult kõrge.

TÄHELEPANU! Ainsaks vahendiks liigeste raviks, mida soovitavad arstid!...

Nende diagnostiliste meetodite eeliste hulka võib nimetada lihtsust ja usaldusväärsust. Arthroscopy abil saab uuringu käigus saada palju uusi üksikasju. Kuid arthroscope'i uuring on lastel väga harva. Täna suudab seade kõige paremini hinnata sünoviaalmembraani, kõhre ja sidemete seisundit. Visuaalse kontrolli käigus saadud teave täiendab ultraheli, MRI ja röntgenkiirte andmeid. Artroskoopia puudumine seisneb selles, et see ei anna täpseid tulemusi sünoviaalmembraani paksuse või liigesõõne ühegi osa suuruse kohta.

Põlveliigese sünoviidi nähtus lastel on üsna tavaline ja ikka veel täielikult arusaamatu probleem. See on peamiselt tingitud diagnoosi keerukusest. Sünoviaalmembraani seisundi hindamiseks lastel kasutatakse erinevaid instrumentaaldiagnostika meetodeid.

Lastel liigesehaiguste korral on arstid eriti huvitatud luu- ja kõhre struktuuridest. Seetõttu kasutatakse iga lapse uurimisel radiograafiat, kuna see võimaldab teil täielikult hinnata olukorda kahjustatud liigese kõhre piirkonnas.

Sageli on ultraheli abil diagnoositud lapsepõlvesid. Ultraheli abil saadakse täiendavaid andmeid röntgenikiirguse ajal, kuna see annab täieliku pildi liigeste osadest. Kuna üksikute vormide tihedus varieerub suuresti, on nendes lõigetes märgatav pehmete kudede struktuur liigese ümber. Tänu sellele meetodile on võimalik määrata sünoviaalvedeliku kogus.

Põlveliigese sünoviitide raviks on erinevad põhimõtted:

• haiguse algpõhjuste kõrvaldamine;
• ühise funktsiooni taastamine;
• sümptomaatiline ravi;
• füsioteraapia;
• meditsiini- ja spordikompleks.

Ravi meetod sõltub täpselt sellest, mis põhjustab sünoviaalmembraani põletikku. Kuid siiski on see enamikul juhtudel keeruline. Konservatiivse või operatiivse ravimeetodi küsimust arutatakse arstiga isiklikult. Operatsiooni peetakse esimeseks etapiks, mille järel algab teine ​​etapp - kahjustatud põlve meditsiiniline korrigeerimine ja seejärel taastusravi. Mõnel juhul on vaja liigeste kinnitamist rehvidega kuni 7 päeva.

Raviprotsess on jagatud mitmeks etapiks:

• punktsioon;
• immobiliseerimine;
• erinevate ravimite nimetamine;
• kirurgiline sekkumine.

Nagu eespool mainitud, kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks punktsiooni. Puhastamine toimub ilma anesteesia kasutamiseta nõelaga, mis liigest liigutades pumpab veidi vedelikku. Seejärel immobiliseeritakse liitmik rõhuga. Rehvide paigaldamisel võib osutuda vajalikuks rehvide paigaldamine.

MEIE READERS SOOVITAB!

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kui te ei alga sünoviitide ravi ajal, on olemas sepsise oht. Kasutage selliseid ravimirühmi nagu:

• põletikuvastased ravimid;
• inhibiitorid;
• kortikosteroidid;
• antibiootikume.

Põletikuvastaste ravimite hulgas on Collagen Ultra geel eriline edu, mis leevendab edukalt põletikku. Ravim sisaldab kollageenhüdrolüsaati, mis on kõhre osa. Seetõttu on geelil soodne mõju kahjustatud liigele, regenereerides sidemeid.

Rasketel juhtudel määrab arst daksametasooni, mis süstitakse liigesesse. Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks (selle protsessi katkestamine võib põhjustada põletikulisi protsesse) määratakse sellised ained nagu troxevasin ja nikotiinhape. Antibiootikume kasutatakse tavaliselt pärast torkimist, et vältida. Oluliste ravimite kasutamine kiirendab paranemist.

Vasaku põlve kroonilist sünoviiti ravitakse inhibiitoritega (valgud, lüsosüüm jne). Kasutage ka vahendeid, mis vähendavad membraanide läbilaskvust. Kroonilise sünoviidi tüsistused, mille puhul sünoviaalses membraanis esinevad pöördumatud protsessid, vajavad kirurgilist ravi (sõltuvalt komplikatsiooni astmest, täielikust või osalisest sünovektoomiast).

Toiming viiakse läbi järgmiselt. Esiteks, kasutades lõigatud ava põlveliigese. Kahjustatud menisciid kõrvaldades uurige pinna kõhre. Sünoviaalmembraan eemaldatakse ülemisest ja külgsuunalisest torsioonist ja jätkatakse seejärel madalamate ümberpööramistega, kuna selles piirkonnas toimimine on raskem. Pärast sünovektomiat määratakse patsiendile rehabilitatsiooniravi. Lõpus asetab rehvi Beller.

Lisaks ülaltoodud meetoditele on olemas ka põlveliigese ravimeetodite sünoviit. Selline peamine tööriist on salvikompveki salv. Comfrey rohi tuleb purustada ja valada klaasi ülaosas. Siis tuleks 200 g rasva hakitud ja muru segada. Umbes 5 päeva pärast, mille jooksul peab aine olema külmkapis, võib salvi kasutada, haarates seda kaks korda päevas kahjustatud liigesesse. Samuti on soovitatav jalgade kinnitamiseks kasutada sidet.

1. Ravi-puljong aitab sünoviidi ravis. Sul on vaja pool klaasi, mis on täidetud rukiga, vala vesi ja keeta. Pärast seda tuleb puljong jahutada, seejärel - lisada 2 teelusikatäit marja juurt, 150 ml viina ja pool kilogrammi mett. Pärast saadud segu segamist pannakse see infusiooniks 3 nädalat. Võtke sööki 3 korda päevas enne sööki, 3 supilusikatäit.
2. Samuti on kasulik tööriist põlveliigese sünoviitide raviks. Saad seda õli järgmisel viisil. Purustage 2 supilusikatäit kuivatatud loorberilehted ja lisage klaasi päevalille või oliiviõli. Segage saadud vedelmass, sulge ja laske nädalal infundeerida. Tulemuseks olev tööriist pingutab ja hõõrub iga päev liigesesse.
3. Niisugust niisutamist rohu kogumisest peetakse tõhusaks. Vajalik on võtta valged marmelaad, tansy, kase ja pähkli lehed võrdsetes osades. Supilusikatäis purustatud loetletud maitsetaimi täidetakse keeva veega ja infundeeritakse tund aega. Pärast seda infusioonifiltrit võetakse kogu päev.
4. Arstid soovitavad tungivalt võtta musta pähkeltinktuuri. Seda tinktuuri kasutatakse anthelmintikumina. See puhastab verd ja eemaldab kehast ka mitmesugused kahjulikud mikroorganismid. On vaja iga päev vastu võtta vahendeid, üks tl 3 korda päevas enne toitu.

Tenosünoviit on kõõluse ümbritseva liigese sünoviaalmembraani põletik. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Tenosinovit areneb selliste tegurite mõjul:

1. Vigastused. Kui liigesed olid kahjustatud ja isikul on organismis infektsioon, on oht, et ta areneb tenosünoviidiks, väga suur. Ravi on keerulisem ja pikem, kui liigese tupe kotti on täielikult või osaliselt rebitud.
2. Immuunsüsteemi rike.
3. Reumatoidartriit.
4. Düstrofilised-degeneratiivsed muutused liigeses. Käimasolevas vormis ulatuvad muutused naabertihedesse.
5. Infektsioon mõnede bakterite ja viirustega.
6. Vanusega seotud muutused, kui liigese kuded kuluvad ja saavad ebapiisavat toitumist.
7. Pidev koormus. Põlve- või pahkluu liigese tenosünoviit võib areneda isegi nendel inimestel, kes on mitteaktiivsed, kuid samal ajal laadivad nad oma kutsetegevuse või harjumuste tõttu sama liigese.

Tenosünoviidi sümptomeid täheldatakse igas vanuses inimestel, kuid eakad inimesed kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt.

Sellist patoloogiat on sellist tüüpi:

• Stenoseeriv tenosünoviit. Seda haiguse vormi nimetatakse sageli ka küünarnuki, pahkluu, põlve või puusaliigese tenodovaginiidiks. Kõige levinum kõõluste põletik, mis vastutab pöidla röövimise eest. Paralleelselt võib mõjutada lühikest sõrme ekstensorit. Selle tulemusena on pöidla liikuvus väga piiratud. Kui akuutset ravi ei teostatud, muutub haigus krooniliseks. Voolude ja sidemete armide moodustumisel tekib aja jooksul liigese täielik blokeerimine. Seda tüüpi tenosynovit mõjutab peamiselt naisi;
• Tuberkulaarne tenosynovit. See patoloogiline vorm areneb, kui patsiendi kehasse viiakse tuberkuloos. See mõjutab käte kõõluste vaginaalset õõnsust. Samal ajal paisub äärmus tugevalt, kuid valu sündroom puudub;
• Krooniline tenosünoviidi põletikuline iseloom. Selle haiguse vormi kliiniline pilt on väga sarnane tuberkuloosse tenosünoviidi kulgemisega. Selle haiguse taustal areneb sageli reumatoidartriit. Täpse diagnoosi saab teha ainult liigeseõõnest tingitud efusiooni uuringute tulemuste põhjal - need näitavad, milline bakter on põhjustanud põletikku.

Lisaks klassifitseeritakse haigus lokaliseerimise teel. Eristatakse pahkluu, põlve, küünarnuki, puusa-, randme- ja bicepsipea tenosünoviiti.

Patoloogia areneb aeglaselt, algstaadiumis on sümptomid väga halvasti väljendunud. Seetõttu pöördub patsient esimeste kaebustega arsti poole juba tõsiste kõõluse kahjustuste korral, kui on vaja pikaajalist keerulist ravi.

Üksikasjaliku uuringuga mäletab patsient täpselt, kui ta tundis esmakordselt ebamugavust küünarnuki, pahkluu või põlve liigeses - kui ravi algas sel perioodil, oleks see vähem pikk ja prognoos on soodne. Edasijõudnud staadiumis on ühendus blokeeritud, selle funktsionaalsust ei saa täielikult taastada.

Haiguse äratundmine võib olla selline:

1. Liigutuste suurendamine ja turse sondimisel.
2. Liikuvuse piirang.
3. Raske punetus nahale kahjustatud kõõluse piirkonnas.
4. Valud, mis tekivad lihaste paigutamisel põletikulise kõõluse kõrvale.

Sümptomid võivad erineda sõltuvalt põletiku asukohast.

Hüppeliigese haigusseisundi korral ei erine kõõlus tervislikust. Aga ümbritsev kude on täis vedelikku.

Alumise jäseme selle ala kahjustused tekivad reumatoidartriidi taustal või pärast mehaanilist kahjustust jäsemele. Väga harva muutub tasapinnaks pahkluu tenosünoviidi põhjuseks.

Samal ajal võib valu tekkida kõigis suu osades ja see võib katta kogu selle. Ebamugavustunne süveneb pärast pikka viibimist jalgadel või pikkadel jalutuskäikudel.

Mõnikord tekib valu jalgade venitamisel või lihaspingega tõstmisel selle pealt - see viitab sellele, et põletikuline protsess lülitab ka selgroo.

Põlve tenosynovita peamine märk on patella suurenemine. Põlveliigese turse ja turse selgitab vedeliku kogunemine sünoviaalsesse kotti, selle arv suureneb järsult põlveliigese koormuste ja liikumiste korral.

See vedelik on põletiku arengu põhjuseks. Patsient ei kaeba tavaliselt teravate valude pärast - tugeva valu sündroomi pärast, kui põlve tenosünoviit süveneb.

See haiguse vorm mõjutab ujujaid, tennise mängijaid, st sportlasi, kes osalevad nendes spordialades, kus käsi korduvalt liigub.

Põletiku põhjuseks on püsiv pinged bicepsi lihases, selle fookus on eesmise-humeral ülemise jäseme juures. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, läheb põletik küünarnukile.

Põletiku põhjused on sel juhul pöidla ja randme kõõluse suured koormused. De Querveni sündroom areneb tavaliselt inimestel, kes teostavad monotoonseid liikumisi juba aastaid - kirjutusvahendid, muusikud, lõikurid ja õmblejad. Sageli on ta diagnoositud töökas koduperenaises ja aednikud.

Kui trauma põhjustas kodutöö, areneb haigus väga kiiresti ja patsient ei lükka arsti külastamist edasi. Probleem on selles, et vigastuse sümptomite kõrvaldamiseks määratakse sageli vale ravi, kui kõõlust mõjutab ja tekib tenosünoviit.

De Querveni tõve kroonilises kulgemises viiakse tavaliselt läbi uuring ja diagnoosimine hilisemates etappides, kui liigesed on peaaegu täielikult blokeeritud. Kuna ravi ei ole alati edukas.

Valud paiknevad pöidla, randme ja randme serva piirkonnas. Mõnikord katab valu sündroom küünarnuki või kogu jäseme.

Diagnoosi ja nõuetekohast ravi takistavad ka asjaolu, et valu võib olla teistsugune: keegi on valus, kellel on äge valu, mis esineb liigutuste ja stresside ajal.

Põlve, pahkluu või puusaliigese kõõluse põletiku ravi valitakse sõltuvalt selle kujust ja asukohast. Näiteks põlveliigese kahjustuste korral on kõige sagedamini vaja torket (selle haiguse kõige radikaalsem ravimeetod).

Kui ravimid ja füsioteraapia on võimetud, pumbatakse liigeseõõnest vedelikku, seejärel süstitakse ravimit õõnsusse. Mõnikord on see antiseptiline lahus, rasketel juhtudel on kasutusel hormonaalsed ravimid. Sellised meetodid võimaldavad peatada põletikulise protsessi ja alustada tegevust ühise funktsiooni taastamiseks.

Aga kui patsient on aegsasti pööranud tähelepanu kahtlaste valude ja randme, õla või põlve liigeste turse, võib ravi piirduda teatud ravimite ja füsioteraapia protseduuridega.

• Ravimid peaksid toimima kolmes suunas: eemaldama turse, kõrvaldama valu ja põletiku. Tavaliselt on valitud kohaliku ja süsteemse toimega ravimid.
• Füsioteraapia protseduurid on suunatud metaboolsete protsesside aktiveerimisele kahjustatud liigeses, samal ajal kui ravimite toime paraneb. Kasutatakse elektroforeesi, magnet- ja laserteraapiat, ultraviolettkiirgust ja ultraheli. Mõnel juhul on terapeutilise massaaži käik.

Oluline on valida sobivad meetodid ja vajadusel korrigeerida raviprogrammi õnnestumiseks. Arsti soovituste eiramine ja enesehooldus võivad viia tenosünoviidi kõige kurbema tüsistuseni - kahjustatud liigese täielik blokeerimine.

• Leevendab artriidi ja artroosi liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, mis on efektiivsed osteokondroosi korral

Põlveliigese anatoomia ja vigastused, mille puhul sidemete põletik (tendiniit), sidemete rebendid, meniskused, luumurrud, liigeste põletikud jne. leiate jaotisest “Vigastused”.

Sünoviit on haigus, mida iseloomustab liigese sünoviaalmembraani põletik, mille tagajärjel tekib selles liigne vedelik (efusioon ja eksudaat). Enamikul juhtudel mõjutab sünoviit põlveliigutust, kuna selle arengu peamine põhjus on trauma (st traumajärgne sünoviit), vigastuste tagajärjel tekkinud nakkus, lõiked või hõõrdumine. Lisaks võib hemofiilia, bursiidi, allergia või artriidi taustal kergesti areneda sünoviit.

Niisiis oleme juba otsustanud, et sünoviiti iseloomustab liigese sünoviaalmembraani põletik, mida iseloomustab efusiooni akumuleerumine viimases. Lokaliseerimise osas võib sünoviit tekkida nendes liigestes, millel on tegelikult sünoviaalmembraan. Lihtsamalt öeldes võib anatoomilisest vaatenurgast sünoviaalmembraan täiuslikult põletada kõikides meie keha suurtes ja keskmise suurusega liigestes. On äge ja krooniline sünoviit.

Mitte alati võib sünoviit olla seotud põhjuslike seostega. Mitmed autorid seostavad põletikulisi reaktsioone liiges ise, s.t. artriit, millega kaasneb ka sünoviaalmembraani patoloogiline protsess. Arutatakse traumaatilise teguri rolli põlveliigese sünoviidi tekkimisel. Immunallergilistel reaktsioonidel on hädavajalik negatiivne roll, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse korral jne.

Patogenees

Põlveliigese sünoviit võib esineda kahes kliinilises vormis: äge ja krooniline ning sageli muutuvad nad üksteiseks sõltuvalt sise- ja väliskeskkonna tingimustest. Patogeneetilisest vaatepunktist on muutused identsed, erinevus on ainult aja jooksul. Niisiis meenutame, et ühiste muutuste sünoviaalmembraani rakkude biokeemilised protsessid mõjutavad otseselt ja üsna kiiresti sünoviaalvedeliku koostist ja kogust ise, kuna viimane toidab liigese olulisi struktuure.
Sellised muutused troofilises funktsioonis mõjutavad liigese seisundit. Sageli võib mogul põlveliigese sünoviidil tekitada luu- ja kõhre struktuuris põletikulisi muutusi, mis põhjustavad artriiti ja isegi artroosi. Kuna düstroofilised muutused suurenevad, võib põletikuline protsess langeda, muutudes krooniliseks vormiks või pikaajaliseks remissiooniks. Siiski tähendaks see patsiendi jaoks veelgi halvemat võimalust.

Põlveliigese sünoviidi ravi peab olema kompleksne ja ravimeetodi valik sõltub otseselt haiguse põhjustest, haiguse arengu staadiumist ja selle kulgemisest. Kõigepealt määratakse põlveliigese sünoviaalvedeliku ilmumise põhjused ja selle kõrvaldamiseks viiakse läbi parandusravi. Konservatiivse või kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse individuaalselt iga juhtumi puhul, lähtudes kahju raskusest, teiseste muutuste olemusest ühistel ja muudel põhjustel.

Konservatiivne ravi

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suunatud. Neid võib võtta nii suukaudselt kui ka süstides.
2. Kohaliku tegevuse vahendid - salvid, kreemid, geelid. Nad annavad jahutavat mõju, vähendavad ebamugavust ja eemaldavad turse.
3. Mõnikord võib kasutada ensümaatilisi preparaate, nad vähendavad ka põletikku tänu sügavamale ja keerulisemale mõjule põletikualale. Ensüümid suudavad samaaegselt parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja lümfivoolu väljavoolu, mistõttu põletik kiireneb.
4. Kui nakkust esineb või kui patsient ei saa infektsiooni pikka aega vabaneda, kasutatakse antibiootikume. Nad võivad üheaegselt siseneda põlve õõnsusse ja olla ette nähtud tablettide, süstide kujul.

Kirurgiline ravi

Kroonilise sünoviitse vormi korral, mis ei ole ravitav, ja konservatiivse ravi tühisus, samuti kui sünoviaalmembraanil on pöördumatuid protsesse, näiteks skleroos, hüpertrofeeritud petrifikatsioonide ja villi teke, on kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni olemus: viia sünoviaalmembraani osaline või täielik eemaldamine lokaalanesteesias. Kirurgiline sekkumine toimub põlveliigese õõnsuse avamisega, kasutades sellist sisselõike nagu Payra. Operatsiooni ajal eemaldatakse võõrkehad, deformeerunud meniskid, uuritakse kattekarkassi ja eemaldatakse patoloogiliselt transformeeritud sünoviaalmembraan. Arvestades kaasaegseid tehnoloogilisi edusamme, võtab põlveliigese sünoviidi ravi võrreldes varasemate meetoditega suhteliselt lühikese aja ja on palju tõhusam.

Taastusravi pärast operatsiooni kestab 7 päeva kuni kaks nädalat. Seepärast tuleb meeles pidada - põlveliigese krooniline sünoviit ja otsene ravi tuleb teostada viivitamatult, minimaalse kõrvalekaldega normist.

Rehabilitatsiooniharjutusi saab vaadata meie veebisaidilt jaotises “Rehabilitatsioon - põlveliigesed”.

Põlve punktsioon

Ma väljendan sügavat tänu keskusele "New Step" abi pärast professionaalse spordi naasmisele pärast tõsist kahju! Tänan teid.

Ma tahan väljendada oma tänu Ondar Temir Evgenievichile kvalifitseeritud abi eest, samuti tänu kliiniku personalile hea töö ja heatahtlikkuse eest.

Ta alustas aprillis taastusravi pärast PKS-i plastilist kirurgiat. Väga tänulik Temir Evgenievichile ja kogu meeskonnale nende põlveliigese täieliku taastamise eest!

Et öelda, et olen teie abi eest tänulik, midagi öelda. Füüsiline abi on aeg, moraalne toetus ja energia

Sidekuded - endoteel ja rabedad, vooderdavad ühist kapslit seestpoolt - see on sünoviaalmembraan, mis moodustab voldid ja viljad külg külgedes, ülemise väände ja esiosas. Artroskoopia teostamisel hinnatakse pundumist, värvi ja vaskulaarset struktuuri, samuti kõiki patoloogilisi kandeid sünoviumi paksuses ja pinnal, hinnatakse sünoviaalsete voltide ja villi suurust, kuju, struktuuri. Kõik see on ühiste haiguste diagnoosimisel väga oluline. Sünoviaalmembraan võib olla põletikuline. Sünoviit on krooniliste haiguste kõige levinum ilming. Krooniline sünoviit ümbriku sees räägib esmasest põletikust artriidis ja sekundaarse artroosiga, mis deformeerib liigest.

Kõige ajakohasema teabe kohaselt on kroonilise artriidi arengus võtmetähtsus autoimmuunprotsess, kui antigeeni esitlev rakk tunneb tundmatut patogeenset tegurit. Deformeeruva artroosi sekundaarne sünoviit on tingitud asjaolust, et liigesesse kogunevad kõhre lagunemissaadused, kollageenimolekulide fragmendid ja proteoglükaanid, kondrotsüütide membraanid jms. Normaalses olekus ei ole ükski immuunsüsteemi rakk nende antigeenidega kokkupuutes ja seetõttu on nad tunnistatud absoluutselt võõrmaterjaliks. See toob kaasa tugeva immuunvastuse ja seetõttu kaasneb sellega selline krooniline põletik, millest sünoviaalmembraan kannatab. Eriti sageli esinevad sarnased muutused põlveliiges. Sünoviaalmembraanil on palju süsteemseid haigusi ja nende jaoks on olemas teatud klassifikatsioon.

1. Artikulaarse sündroomiga haigused on reumatoidartriidi sidekoe kahjustus, kui see mõjutab peamiselt väikesi liigeseid. Seda tüüpi erosive ja destruktiivne polüartriit, samas kui etioloogia ei ole liiga selge ja autoimmuunne patogenees on keeruline.

2. Nakkusohtlik artriit, mis on seotud infektsioonide, sealhulgas varjatud haigustega. Näiteks mõjutab liigese sünovium nakkusi, nagu mükoplasma, klamüüdia, bakteroidid, ureplasma ja paljud teised. See hõlmab septilist (bakteriaalset) artriiti.

3. Ainevahetushäirete, nagu podagra, ochronoosi (see on kaasasündinud haiguse - Alcaptonuria), pürofosfaadi artropaatia, haigused.

4. Liigese sünovium on kalduvus kasvajatele - kasvajatele ja kasvaja sarnastele haigustele. Need on villeonodulaarne sünoviit, sünoviaalne kondromatoos, sünovioom ja hemangioom, sünoviaalne ganglion.

5. Liigese sünoviaalmembraani kadumist degeneratiivses-düstroofilises tüübis ja deformeerivat artroosi peetakse väga levivateks haigusteks. Näiteks kannatavad liigeste degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused pärast nelikümmend viis aastat väga paljusid inimesi ning selle kahjustuse ulatus võib olla erinev.

Sinoviit on niisugune levinud haigus, et isegi USA sõjaline meditsiin on selle pärast mures, olles hiljuti ärritanud Venemaad pakkumisega RNA ja venelaste sünoviaalmembraani kogumiseks. See on seletatav asjaoluga, et maailmas on otsene lahendus liigeste haiguste vastu võitlemisel. Fakt on see, et põletikulise protsessiga kaasneb efusiooni (vedeliku) kogunemine liigesõõnde ja põlveliigesed kannatavad kõige sagedamini, kuigi kahjustus võib ületada pahkluu, küünarnuki ja randme ning mis tahes muu liigese. Sünoviaalmembraani haigused tekivad reeglina ainult ühes neist, üsna vähesed liigesed on harva mõjutatud. Sünoviit areneb nakkuse, vigastuse, allergia ja mõnede verehaiguste, ainevahetushäirete ja endokriinsete haiguste tõttu. Liigendus suureneb, sünoviaalmembraan on paksenenud, tekib valu, inimene tunneb ennast halvana ja nõrkana. Kui mädane nakkus ühineb, muutub valu tugevamaks, võib tekkida üldine mürgistus.

Pärast sümptomite avastamist diagnoositakse pärast uuringuid ja sünoviaalvedeliku uuringuid. See on näiteks liigese sünoviaalmembraani põletik. Ravi on ette nähtud: punktsioon, immobiliseerimine, vajadusel operatsioon või drenaaž. Haiguse kulgu silmas pidades on võimalik eristada äge sünoviit ja krooniline. Ägeda on alati kaasas sünoviaalmembraani turse, hulk ja paksenemine. Liigendi õõnsus täidab efusiooni - läbipaistva vedeliku, mis sisaldab fibriini helbed. Krooniline sünoviit näitab ka fibrootiliste muutuste teket liigesekapslis. Kui villi kasvab, ilmuvad fibriinsed katted, mis ripuvad otse liigeseõõnde. Varsti eraldatakse katted ja muudetakse need riisikehadeks, ujuvad vabalt liigeseõõne vedelikus ja täiendavalt traumaatiliselt membraanile. Sünoviaalmembraani põletiku tüüpide ja efusiooni olemuse järgi saab eristada seroosset sünoviiti või hemorraagilist, mädanevat või seroosset fibriini.

Kui patogeenid sisenevad liigesõõnde, tekib nakkuslik sünoviit. Patogeen võib tungida kooresse, kui nad läbivad liigese haavad - nii väliskeskkonnast kui ka shinoidmembraani ümbritsevatest kudedest, kui liigese läheduses on mädane haavand või abstsess. Isegi kaugeest fookusest võib infektsioon tungida liigesõõnde piirkonda, põhjustades inimese sünoviaalmembraanide põletikku, kuna veri ja lümfisooned liiguvad kõikjal. Nakkuslikku mittespetsiifilist sünoviiti põhjustavad stafülokokid, pneumokokid, streptokokid ja sarnased patogeenid. Nakkusohtlikku sünoviiti põhjustavad spetsiifilised patogeenid: süüfilis - treponema pallidum, tuberkuloosi - tuberkuloosi bacilluse jms puhul.

Patsientide mikroorganismide aseptilise sünoviitiga liigesõõnes ei täheldata ja põletik muutub reaktiivseks. See juhtub siis, kui tekivad mehaanilised vigastused - liigeste vigastused, liigesesisesed luumurrud, põlveliigese sünoviaalmembraani kahjustused, sidemete purunemine ja palju muud põhjused. Samamoodi esineb aseptiline sünoviit vabade liigeste keha stimuleerimise ajal, samuti varem kahjustatud struktuuridega - see on katkine menisk, kahjustatud kõhre jms. Rohkem aseptilise sünoviidi põhjuseid võivad olla endokriinsed haigused, hemofiilia ja metabolismi halvenemine. Kui allergiline isik puutub kokku allergeeniga, tekib allergiline sünoviit. Sünoviaalmembraani ravi sel juhul on oodatav pärast allergeeni mõju välistamist patsiendi kehale.

Mittespetsiifilise ägeda seerumi sünoviidi korral pakseneb sünoviaalmembraan, liigendus suureneb. Selle kontuurid on siledad, ilmub isegi lõhkemistunne. Valu sündroom ei ole väga väljendunud või puudub. Siiski on liigese liikumine piiratud, palpatsioon on kerge või mõõdukas valu. Halb enesetunne on võimalik, kohalik ja üldine temperatuur veidi tõusevad. Palpatsioon näitab kõikumisi. Kirurg peab läbi viima järgmised katsed: ta katab mõlema käe sõrmedega liigese vastassuunalised osad ja vajutab õrnalt mõlemalt küljelt. Kui teine ​​käsi tunneb survet, siis sisaldab liiges vedelikku. Põlveliigese sünoviaalset membraani uuritakse patella paljastamisega. Vajutades surub see luudesse, kuni see peatub, siis, kui rõhk on peatatud, tundub, et see ujub. Erinevalt mädane akuutsest sünoviidist ei ole siin selged kliinilised ilmingud.

Ja akuutne mädane sünoviit on alati nähtav, kuna patsiendi seisund halveneb järsult, ilmnevad joobeseisundid: teravad külmavärinad, nõrkus, palavik, isegi pettused. Valu sündroom on väljendunud, liigesed ja turse vereringes on tugevalt suurenenud, mille kohal on hüpermaatiline nahk. Kõik liikumised on äärmiselt valusad, mõnel juhul areneb liigeste kontraktsioon ja võimalik on ka piirkondlik lümfadeniit (suurenenud on lümfisõlmed). Krooniline sünoviit võib olla seroosne, kuid kõige sagedamini täheldatakse seda vormi segatuna: willohemorrhagic, serofibrinoid jms. Nendel juhtudel on kliinilised sümptomid vähe, eriti esimesel etapil: valulikkus, liigesed kiiresti väsivad. Kroonilise ja ägeda aseptilise sünoviidi korral võib efusioon olla nakatunud, mille järel tekib palju raskem nakkuslik sünoviit. Seetõttu on RNA ja sünoviaalmembraani uurimine nii oluline.

Nakkuslikud protsessid võivad levida liigest ja selle koorest kaugemale, liikudes kiulisele membraanile, mis viib mädase artriidi tekkeni. Liigeste liikuvust tagab sünoviaalmembraani ja ribonukleiinhappe seisund, mis rakendab inimese geneetilist informatsiooni. Protsess ulatub edasi: ümbritsevatel pehmetel kudedel tekib flegoon või periartriit. Nakkusliku sünoviidi tõsine tüsistus - panartriit, kui mädane protsess hõlmab kõiki liigese moodustumisega seotud struktuure - kõik luud, sidemed ja kõhre. On juhtumeid, kus sellise purulentse protsessi tulemus muutub sepsiseks. Kui kroonilise aseptilise sünoviidi olemasolu liigese struktuuris esineb pikka aega, ilmnevad paljud ebameeldivad tüsistused.

Liigendus järk-järgult, kuid pidevalt, suurendab selle mahtu, sest puusaliigese, põlve või õla sünoviaalmembraanil ei ole aega üleliigse vedeliku imemiseks. Kui selliste krooniliste haiguste raviks puudub ravi, võib liigesepisioon (hüdrartroos) hästi areneda. Ja kui dropsia on pikka aega liigeses, siis liigesed lahti, sidemed lakkavad oma funktsiooni täitmisest, sest nad nõrgenevad. Nendel juhtudel esineb sageli mitte ainult liigese subluksatsioon, vaid ka täielik dislokatsioon.

Pärast kliiniliste sümptomite analüüsimist, mis saadi pärast uurimist ja diagnostilist punktsiooni, tehakse diagnoos. See kinnitab mitte ainult sünoviitide esinemist, vaid selle esinemise põhjused, mis on palju raskem. Kroonilise ja akuutse sünoviidi põhihaiguse diagnoosi selgitamiseks määratakse artropneumograafia ja artroskoopia. Samuti võib olla vajalik biopsia ja tsütoloogia. Kui kahtlustatakse hemofiilia, metaboolsete või endokriinsete häirete tekkimist, tuleb teha sobivad testid. Kui kahtlustatakse sünoviaalmembraani põletiku allergilist iseloomu, tuleb läbi viia allergia testid. Kõige informatiivsem on diagnostilise läbitorkamise teel tekkinud vedeliku uurimine. Sünoviidi ägeda aseptilise vormi korral, mis on saadud vigastuse tagajärjel, näidatakse uuringus suurt hulka valku, mis on kõrge veresoonte läbilaskvuse tõend.

Hüaluroonhappe koguhulga vähenemine vähendab ka efusiooni viskoossust, mida iseloomustab sünoviaalvedeliku normaalse oleku puudumine. Kroonilised põletikulised protsessid näitavad hüaluronidaaside, kondro-proteiinide, lüsosüümi ja teiste ensüümide suurenenud aktiivsust, sel juhul algab kõhre deorganiseerumine ja kiirenenud hävimine. Kui sünoviaalvedelikus leidub mäda, viitab see mädase sünoviidi protsessile, mida tuleb uurida bakterioskoopilise või bakterioloogilise meetodiga, mis võimaldab luua kindlat tüüpi patogeensed mikroorganismid, mis põhjustasid põletikku, ja seejärel valida kõige tõhusamad antibiootikumid. ESR-i suurenemise tuvastamiseks, samuti leukotsüütide arvu ja neutrofiilide arvu suurenemiseks on vaja vereanalüüsi. Kui kahtlustatakse sepsis, on vere steriilsuse tagamiseks vaja täiendavat külvamist.

Patsient vajab puhata, kahjustatud liigese liikumise maksimaalset piiramist, eriti ägenemise ajal. Väliselt ja siseselt määratud põletikuvastased ravimid - "Nimesil", "Voltaren" jms. Kui sünoviit esineb, siis on ette nähtud süstimine, mis muunduvad täiendavalt tablettide raviks. Kui liigeses on märkimisväärset vedeliku kogunemist, on näidatud punktsioon, mis lisaks diagnostilisele on ka terapeutiline väärtus. Diagnoos on järgmine: purulentne artriit ja hemartroos (vere liigesõõnes) on diferentseeritud, viiakse läbi liigeste vedeliku tsütoloogiline uuring (eriti kristalse artriidi korral). Punkti ajal saada kollakas vedelik üsna suurel arvul (eriti põlveliigese sünoviaalmembraani põletikul - rohkem kui sada milligrammi). Pärast vedeliku eemaldamist sama nõelaga süstitakse põletikuvastaseid ravimeid - kenalog või diprospan.

Kui haiguse põhjus on kindlaks tehtud ja vedeliku kogus liigeses on ebaoluline, saab patsient ambulatoorset ravi. Kui sünoviaalmembraani põletik tekib vigastuse tagajärjel, saadetakse patsient hädaabiruumi. Sekundaarplaani sümptomaatilist sünoviiti peaks ravima spetsialistid - endokrinoloogid, hematoloogid jne. Kui efusiooni kogus on suur ja haigus on äge, on see haiglaravi näidustus. Patsiente, kellel on traumaatiline sünoviit, ravitakse traumatoloogia osakonnas, kus on mädane sünoviit - operatsiooni ajal jne - vastavalt haiguse profiilile. Aseptiline sünoviit koos väikese koguse efusiooniga viitab tihedale sidemele liigele, kõrgele asendile ja kogu jäseme immobiliseerimisele. Patsiendid saadetakse UHF-i, UV-kiiritusele, elektroforeesile novokaiiniga. Suur hulk vedelikku liigeses viitab terapeutilisele punktsioonile, elektroforeesile hüaluronidaasiga, kaaliumjodiid ja fonoforees hüdrokortisooniga.

Äge mädane sünoviit nõuab kohustuslikku immobiliseerimist jäseme kõrgendatud asendis. Kui haiguse kulg ei ole raske, eemaldatakse tuss liigeseõõnest punktsiooni teel. Kui tekib mõõdukas raskusastmeline protsess, on vajalik pidev ja pikaajaline voolu-aspiratsiooni pesemine kogu liigeseõõne antibiootilise lahusega. Kui haigus on raske, avatakse ja tühjendatakse liigese õõnsus. Kroonilist aseptilist sünoviiti ravitakse põhihaiguse ravis, taktikaline ravi määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, sekundaarsete muutuste puudumist või sünoviaalses membraanis ja liigeses esinevaid muutusi, torkeid tehakse ja puhkus tagatakse.

Retseptides on olemas põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, salitsülaadid, kimotrüpsiin ja kõhreekstrakt. Kolme või nelja päeva pärast saadetakse patsient parafiinile, osokeriidile, magnetteraapiale, UHF-le, fonoforeesile või muudele füsioterapeutilise plaani protseduuridele. Olulise infiltratsiooni ja sagedaste ägenemiste korral süstitakse aprotiniini liigesõõnde. Krooniline sünoviit koos pöördumatu muutusega sünoviaalses membraanis, püsivalt korduvad vormid nõuavad kirurgilist sekkumist - sünoviaalmembraani täielik või osaline ekstsisioon. Postoperatiivne periood on pühendatud rehabilitatsiooniravile, mis hõlmab immobiliseerimist, põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume ja füsioteraapiat.

Prognoos on tavaliselt soodne allergilise ja aseptilise sünoviidi korral. Kui ravi teostatakse adekvaatselt, elimineeritakse kõik põletikud peaaegu täielikult, efusioon kaob liidus ja patsient saab nüüd liikuda mis tahes mahus. Kui haiguse vorm on mädane, tekivad sageli tüsistused, moodustuvad kontraktsioonid. Patsiendi elu võib olla isegi ohtlik. Kroonilise aseptilise sünoviitiga kaasneb sageli jäikus, ja paljudel juhtudel esineb retsidiive, kontraktsioonid arenevad pärast sünovektomiat. Tuleb märkida, et sünoviit kaasneb peaaegu alati liigeste igasuguste krooniliste haigustega, mistõttu on võimalik ägenemisi.

Sünoviaalses membraanis esineva põletikulise protsessi vähendamiseks viiakse läbi põletikuvastaste süstide käik ning glükokortikosteroidide sissetoomine kahjustatud liigesse, kui kaasasündinud liigeste patoloogiad puuduvad (mõnikord patoloogiliste muutustega, diagnostiline artroskoopia ja sobiv ravi). Nii on valu leevendatud ja liiges hakkab järk-järgult paremini töötama. Peaasi on kõrvaldada sünoviidi peamine põhjus ja kui eemaldate seejärel sünoviaalmembraani kahjustatud osa, toob see tingimata kaasa positiivse tulemuse. Prognoos ei ole operatsiooni mõju suhtes halb.

Sageli esineb olukordi, kus täielik liikumine taastub koos liigese liikuvuse taastamisega. Funktsioonide kadumine esineb ainult sünoviitide kõvade vormide rasketes vormides ja need juhtumid põhjustavad mõnikord isegi patsiendi surma vere mürgistuse tõttu. Seda haigust ei saa ravida juhuslikult. Lapsed haigestuvad tavaliselt nädal või kaks, kõik lõpeb ohtlike tagajärgedeta. Täiskasvanutel, muidu ei ole haiguse päritolu enamasti traumaatiline. Mingil juhul ei saa ükski lootus enesetervisele, nagu sepsis ja surm, esineda.

Selleks, et see haigus mööduks, on alati vajalik ravida kõiki nakkushaigusi õigeaegselt ja spordis osaleda säästlikult. Niipea, kui tundub ebamugavustunne, andke kohe liigesele puhkust, kui ebamugavustunne pole peatunud - konsulteerige arstiga. Jooksvad vormid toovad kaasa vajaduse operatsiooni järele, kuigi sellised puuded ja mitte liiga sagedased juhtumid.