Luu tuberkuloos - sümptomid, märgid

Luu tuberkuloos - see haigus on teine ​​kõige levinum haigus pärast kopsutuberkuloosi.

Meditsiinilise statistika kohaselt kinnitati see diagnoos 20% haiguse ekstrapulmonaalse vormiga patsientidest.

Luu tuberkuloos täiskasvanutel, tüüpilised sümptomid

Haiguse kulgemisel on kolm etappi, millest kõigil on oma sümptomid:

• primaarne osteiit;
• sekundaarne osteiit;
• postartriitne faas, mida iseloomustavad ägenemised ja ägenemised.

Luude tuberkuloosi varases staadiumis on sümptomid peaaegu tühised.

Reeglina ei pööra inimene sellistele sümptomitele tähelepanu ja haigus läheb edasi järgmisse etappi.

Sekundaarse osteiidi staadiumis muutuvad sümptomid selgemaks. Inimene võib kurnata liigeste ja selgroo tugevast valust.

Valu sarnaneb inimesele, kellel on interstosaalne neuralgia või radikuliit. Sel etapil kaotavad seljalihas elastsuse ja liigeste liikuvus on häiritud.

Tuberkuloosi sümptomeid võib näha röntgenkiirte puhul. Liigeste vahel esinevad vahed, luu struktuur muutub, kõhre pind muutub ebaühtlaseks, luu sees ilmuvad õõnsused. Mõjutatud liigesed saab kindlaks teha koe turse või atroofia esinemise põhjal.

Vaadake videot

Patoloogia põhjused

• Luu tuberkuloosi teket põhjustavad bakterid või, nagu ka neid nimetatakse, Koch pulgad. Need mõjutavad luud, mille sisemuses on spooniline aine ja mille kaudu veresoonte võrgustik läbib. Patogeensete bakterite aktiivsuse tulemus on mittetöötavad abstsessid, fistulid. Patsient kurdab liigese liikuvuse vähenemist. Kõige raskematel juhtudel on luu täielik hävimine ja selle pikkuse vähenemine.
• Kui Koch'i pulgad lööb selg, võib see viia täieliku halvatuseni, selgroo deformatsioonini, selle kõverusesse ja kupli välimusse.

Tuberkuloosi põhjustav bakter siseneb kehasse mitmel viisil. Kõige tavalisem meetod on õhus.

Nad sisenevad terve inimese kehasse pesemata käte või toidu kaudu ning lühikese aja jooksul viiakse nad kogu vereringesüsteemi kaudu kogu kehasse kõikidesse organitesse ja luudesse.

Kuid mitte kõik inimesed, kellel on patogeensed bakterid, ei arene tuberkuloosi. Selle arengut soodustavad mitmed tegurid, millest peamine on puutumatus.

Terves inimeses hakkavad organismi kaitsemehhanismid bakteritega toime tulema ja nad ei kahjusta keha.

Siiski, kui keha on nõrgenenud või kui patsiendil on hiljuti olnud tõsine haigus, hakkavad mükobakterid arenema igas organis ja luudes. Samuti võib luu tuberkuloosi tekkimise hoog olla sobimatud elutingimused, mittesanitaarsed tingimused.

Luu tuberkuloosi põhjuste poolest eristavad arstid:

• tõsine füüsiline ülekoormus;
• luu vigastused;
• hüpotermia;
• vanade haiguste sagedased levinud haigused ja ägenemised;
• karmid töötingimused.

Esimesed haiguse tunnused

Haiguse esimene etapp, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Luu tuberkuloosi esimesed sümptomid ja tunnused:

• apaatia kõigele, mis juhtub;
• unisus, väsimus;
• stabiilne kehatemperatuur vahemikus 37-37,5 kraadi;
• söögiisu kaotus ja kaalulangus.

Haiguse algstaadiumis kaebavad patsiendid harva lihas-skeleti süsteemi probleeme.

See on eriti väljendunud nendes inimestes, kelle tegevus on seotud pika jalutamise või seiskamisega. Kuid pärast paari tunni puhkust kaob see märk.

Seljaaju tuberkuloosi puhul on haiguse esimene märk pidev valu. Eriti tundub see seisvas asendis ja liigub, kui muudate asendit või teete küljele mitu kallet.

Võimalik nakkav või mitte, kuidas haigust edastada

Igal aastal diagnoositakse luude tuberkuloosi paljudes tuhandetes inimestes üle kogu riigi, kellest mitu sadu sureb. Sellega seoses on oluline teada, kuidas tuberkuloosi pulgad kehasse sisenevad ja kas see on nakkav.

Tuberkuloosi nakkus tekib üsna kiiresti.

Bakter siseneb kehasse ja juba mõne aja pärast levib see kogu vereringes ja lümfisüsteemis kogu kehas.

Kuidas luu tuberkuloosi nakatatakse?

Te võite tuberkuloosi nakatada järgmistel juhtudel:

1. Tihedas kontaktis tuberkuloosi bacilluse kandjaga. Kasutades oma majapidamistarbeid või isikliku hügieeni tooteid.
2. Lähisesse kandja tuberkuloosist pärinevate õhu tilgadega.

Infektsiooni vältimiseks soovitavad arstid järgida lihtsaid reegleid. Nimelt: järgige hügieenieeskirju, peske toitu enne tarbimist, ärge kasutage haige inimese esemeid ja isiklikku hügieeni.

Kasulik video teemal

Haiguse radioloogiline diagnoos

Kuna luude tuberkuloos on sümptomites sarnane paljude teiste haigustega, siis enamik inimesi otsib abi esmase läbivaatuse saamiseks kohalikult arstilt.

Alustatud ravi õigeaegsus ja mõnikord patsiendi elu sõltub tema kvalifikatsioonist ja õigesti määratud diagnoosist.

Kuna tuberkuloosi iseloomustab luu struktuuri muutus ja see sõltub patsiendi immuunsusest, on parim viis selle avastamiseks kasutada ühte kiirgusdiagnoosimise meetoditest.

Radiograafiaarsti määramise vajadus

Paljude aastate röntgenid võimaldavad teil diagnoosida paljusid haigusi, mis ei ole inimese silmale nähtavad. See diagnostiline meetod ei ole kaasas valu ja on olemas.

Röntgenipiirkonnas on tuberkuloosi poolt mõjutatud luukoed nähtavad tumedate laikudena. Näete ka muutusi liigeste või nende sulandumise vahel.

See näitab luude õõnsuste vähenemist või teket, abstsesside esinemist kahjustatud luu ümbruses olevates kudedes.

Magnetresonantstomograafia

MRI diagnostika võimaldab jälgida haiguse kulgu. Selle tulemuste põhjal on tehtud järeldus paravertebraalsete abstsesside olemasolu ja suuruse, põikikahvlite ja -kanalite, seljaaju ja selle membraanide seisundi kohta.

MRI-d ei kasutata selgroo või lokomotoorse süsteemi paigaldatud metallosadega patsientide diagnoosimiseks, südame rütmi aparaadile.

Kompuutertomograafia kliinikus

Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse haiguse avastamiseks varases staadiumis. Selle meetodi eelis röntgenikiirguse suhtes on see, et see võimaldab määrata nii luu kahjustuse kui ka haiguse laadi.

Arvuti tomogrammi abil on võimalik diagnoosida mitte ainult peamised luud, vaid ka kaared ja protsessid, mida ka haigus võib mõjutada.

Muutused laborikatsetes

Laborite diagnostika on teine ​​meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks. Need uuringud on kõikidel tuberkuloosi vormidel ühesugused ja neid kasutatakse juhul, kui muud diagnostilised meetodid ei saa anda kindlat vastust haiguse esinemise kohta.

Materjali kogutakse luuüdi, lümfisõlmede, liigeste vedeliku, luu ja pehmete kudede torkamise teel. Selle meetodi puuduseks võib olla selle ebatäpsus juhul, kui tavalise materjali proovivõtmine on piiratud ruumi tõttu võimatu.

Luu tuberkuloosi ja selle tüsistuste, nagu abstsesside või fistulite korral, näitab üksikasjalik vereanalüüs ESR ja neutrofiilse leukotsütoosi tõusu.

Tuberkuloosne seljaaju vigastus

Ekstrapulmonaalne seljaaju tuberkuloos või higi haigus on nakkushaigus ja sellel on mitmeid omadusi. Kõige sagedamini mõjutab see rindkere ja emakakaela ülemisi piirkondi ning on tõenäolisem, et seda diagnoositakse meestel.

Seljaaju tuberkuloos on pikka aega asümptomaatiline, seetõttu on praktiliselt võimatu seda varases staadiumis diagnoosida.

Esialgsed tunnused ei näita selgelt seljaaju tuberkuloosi. Sageli võib neid segi ajada teiste haiguste sümptomitega.

Varases staadiumis on selliseid märke iseloomustatud:

• pidev soovimatus;
• väsimus;
• kehakaalu ja söögiisu kaotus;
• lapsi iseloomustab huvi kaotamine välimängude ja välimängude vastu;
• õhtul ja öösel suureneb kehatemperatuur.

Patsientide kohalike sümptomite hulgas on valu, spasm. Sageli esinevad jäikuse kaebused, harvemini lülisamba ägeda valu korral.

Ta muutub ebakindlaseks ja värisevaks. Sammude vaheline kaugus väheneb, inimesel on raske liikumist ja tasakaalu säilitada.

Kui haigus läheb hilisemasse etappi, muutuvad haiguse välised tunnused järgmiselt:

• ilmub kõnnaku ebamugavus;
• liikumine nõuab tuge, lihased kaotavad endise tugevuse;
• osa lihaste atroofiast ja patsient ei saa iseseisvalt voodipinnast, toolist liikuda ega üles tõusta.

Spinaalse tuberkuloosi ravimeetodi valimisel tuleb meeles pidada, et ravi peamised eesmärgid on suurendada immuunsust haiguse vastu võitlemiseks ja selgroo funktsionaalsuse taastamiseks.

Ravi valitakse järgmistel põhjustel:

• organismi vastus nakkusele;
• haiguse aste ja vorm;
• haiguse kestus ja patsiendi vanus;
• lümfisüsteemi ja kõigi siseorganite seisundid.

Peamine ravimeetod on sanitaar- ja hügieeniline. See ühendab vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite, õige päevase raviskeemi järgimist ja psühholoogilist abi patsiendile.

Mitte viimane tegur ravis on loomulik kliima, kus patsient asub. Kohaliku ortopeedilise ravimeetodi kasutamisel seatakse peaeesmärk.

Neile, kellel on raskusi liikuda, taastada seljaaju funktsioon ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust miinimumini.

Kemoteraapia kasutamisel tuberkuloosi ravis oli mitmeid positiivseid punkte.

See võimaldas peaaegu täielikult vältida surmajuhtumeid haiguse tõttu, vähendada komplikatsioonide tõenäosust ja kiirendada patsientide taastumist.

Samuti tuleb märkida, et pärast keemiaravi on võimalik peaaegu täielikult taastada selgroo funktsioon.

Nagu soovitatakse selle patoloogia raviks

Sellise tõsise haiguse ravimiseks, kui luude ja liigeste tuberkuloos võtab patsiendi seisundist 1,5 kuni 3 aastat, kulub kaua aega ja probleem on integreeritud.

Varases staadiumis on üsna piisav, et suunata jõupingutusi keha kaitsevõime suurendamiseks ja mõjutatud luude ja liigeste mahalaadimiseks.

Kahjustatud elundite puhke- ja mahalaadimine toimub mitmesugustel viisidel, näiteks kantakse kipsi või lõhet jäsemesse, seljas seljaaju vigastuse või voodipesu korral, kuni ravi lõpuni.

Hilisemates etappides kasutatakse raviks antimikroobset ravi, sageli koos kemoteraapiaga.

Lisaks, kui inimese immuunsus on piisavalt tugev, haigus langeb ja täielik taastumine toimub. Kui antibakteriaalsed ained ei anna soovitud efekti, kasutatakse neid koos hormonaalsete ainetega ja kemoteraapiaga.

Ravi kestuse vähendamiseks ja liigesfunktsiooni täielikuks taastamiseks kasutatakse kirurgilist ravi. Seda kasutatakse haiguse mis tahes staadiumis, luudel või liigesel, sõltumata nakkuse allika asukohast ja levikust.

Luude ja liigesekahjustuste võimalikud tüsistused, esinemise vältimine

Luude ja liigeste tuberkuloosseid kahjustusi iseloomustab mitmeid komplikatsioone, mille hulka kuuluvad:

• selgroo kokkusurumine selgroo deformatsioonide tõttu;
• abstsesside ja ülepingete esinemine ning kohtades, mis ei ole kahjustuse lähedal;
• kõndimishäired, kehahoiak, kubeme välimus;
• luude ja selgroolülide hävitamine;
• ühisfunktsiooni osaline või täielik kaotamine;
• muutused degeneratiivses ja düstroofilises looduses;
• osteokondroos.

Selleks, et vältida luu tuberkuloosi tekkimist või vältida haiguse kulgemist raskes vormis, on vaja rakendada ennetavaid meetmeid: t

1. Ole füüsiliselt aktiivne. Sport ja mõõdukas treening aitavad kaasa luude tugevusele ja ennetavad haiguse esinemist.
2. Keha immuunsuse tugevdamine, et suurendada selle vastupanuvõimet haigustele.
3. Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu.
4. Tuberkuloosi bakterite esinemine kehas perioodiliselt.
5. Tuberkuloosihaigetega suhtlemise sageduse vähendamine.
6. Kõikide hügieeninõuete nõuetekohane järgimine.

Eksperdid märgivad haiguse ennetamisel head tulemust, mis saavutatakse spetsiaalse dieetiga, mis sisaldab vitamiine ja kõiki vajalikke aineid. Väga olulised on ka elutingimused ja elu.

Luu tuberkuloos on tõsine haigus, kuid kui see on õigeaegselt diagnoositud, ravitakse seda edukalt ning luid ja liigesed taastavad mõne aja pärast nende funktsionaalsuse.

Luude ja liigeste tuberkuloos

Luude ja liigeste tuberkuloos: sümptomid ja esimesed nähud.

Ühine tuberkuloos on mükobakterite poolt põhjustatud spetsiifiline skeletiluu haigus.

Infektsioon esineb lümfohematogeensel teel kahjustatud elundist või bakterite sissepääsu kaudu väljastpoolt (õhu kaudu tilgutatuna läbi soolte).

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus 64-aastastel lastel, noorukitel, inimestel.

Riskitegurid

Tuberkuloosi areng on tõenäolisem järgmiste tegurite juuresolekul:

• antisotsiaalne elustiil;
• keha füüsiline ülekoormus;
• kontakt tuberkuloosi avatud vormiga patsientidega;
• luude, liigeste vigastused;
• halb toitumine;
• majapidamiste mittesanitaarsed tingimused;
• sagedane hüpotermia.

Luu ja liigese tuberkuloosi sümptomid

Koos vere või lümfiga satuvad mükobakterid luukudedesse ja hakkavad intensiivselt paljunema. Moodustuvad spetsiifilised granuloomid.

Varsti ühinevad nad üksteisega, luukoe nekrootiline, tekib osteoporoos (luu pehmendamine).

Sageli mõjutab haigus selgroo, puusa-, põlveliigeseid. Ülejäänud skeleti osad kannatavad harva.

Seljaaju tuberkuloos (tuberkuloosne spondüliit) - arstiabi puudumisel tähendab see haigus patsiendi puude, halvatus.

Haigus algab ühe selgroo kaotusega. Varsti mõjutab haigus lähedalasuvaid luu protsesse.

Esineb selgroo kõverus (skolioos), kasvab hump (kyphosis), mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Enamikul juhtudel diagnoositakse rinna- ja nimmepiirkonna kahjustus.

Seljaaju tuberkuloosi sümptomid

Haigus on kolmel etapil:

1. eelsooduslik. Haiguse tunnused on kerged. Infektsiooniprotsess arengu alguses. Patsient märgib letargiat, nõrkust, väsimust. Ebamugavustunne seljaajus, mis läheb kiiresti üle ülejäänud.
   Selles staadiumis läheb vähe inimesi arsti juurde ja haigus areneb.
2. spondüliline. Seal on sagedased nimmepiirkonna valud, liikumise jäikus. Selja lihaste pidev pinge, valu, patsiendi kõndimise muutus põhjustab rohkem puhkust. Selja lihaseline raam nõrgeneb, kehahoiak on painutatud. Öösel on valusid.
3. kirjavahetuse järgus. Selgesõnalised muutused selgroos (kyphosis või skolioos), tugev lihaste atroofia, lakkamatu seljavalu, teiste organite ja süsteemide komplikatsioonide olemasolu.

Liigeste tuberkuloos. Haigus ilmneb pehme spongye aine nakatumisest luudes paraartikulaarse koti piirkonnas. Saadud granuloomid ühinevad järk-järgult üksteisega, moodustades nekrootilisi fistuleid.

Varsti kaob lagunemisprotsess ühine ala ja ühendus ise. Kõige sagedamini esineb puusaliigese (koaksiit) või põlveliigese (ajamite) tuberkuloosne kahjustus.

Luude ja tuberkuloosi tunnused

Luu tuberkuloosi arengu kolm etappi:

1. enne artriiti Kui vajutate kahjustatud piirkonda, tekib valu. Jäseme paindumine ja laiendamine toimub mitmel etapil, millega kaasnevad ebameeldivad tunded. Tervis on mõnevõrra halvenenud: väsimus, nõrkus, närvilisus. Vaatlusaluse piirkonna nähtavate muutuste visuaalset kontrolli ei järgita.
2. artriit. Madala kvaliteediga kehatemperatuur. Nakatunud nahk on pingeline, paistes, sile, läikiv. On valu ja punetus. Põlveliigese lüüasaamisega hakkab patsient hakkama. Mürgistuse märke väljendatakse: palavik, higistamine, nõrkus, unetus, isutus.
3. postartritiline. Liitumine on täielikult deformeerunud. Kahjustatud jäseme lüheneb, selle lihased on atrofeeritud. Põletiku sümptomid kaovad, kehatemperatuur normaliseerub, valu mõjutab kahjustatud elundit.

Luude ja liigeste tuberkuloosi diagnoos

Luude ja liigeste tuberkuloosi on raske diagnoosida, eriti haiguse varases staadiumis.

Kui kahtlustate mükobakteri nakkust, määratakse patsiendile põhjalik uuring:

• veri, uriin, röga;
• Röntgen, fluoroskoopia;
• vaadata tomograafiat;
• biokeemilised ja tsütoloogilised analüüsid;
• artrograafia;
• Mantoux test;
• üksikasjalik ajalugu.

Saadud andmete põhjal töötatakse välja ravirežiim.

Luu ja liigese tuberkuloosi ravi

Raviskeem on välja töötatud diagnostiliste andmete, visuaalse kontrolli põhjal. Patsient tuleb luua pika ja ebameeldiva tervise taastamise protsessi jaoks.

Arstide ja patsientide ühised jõupingutused peavad saavutama järgmised tulemused:

• Lõpetage nakkusprotsess
• Vältida luu ja liigeskoe edasist hävimist
• Saavutada kahjustuse täielik hävimine
• Täiendada patsiendi immuunpuudulikkust

Ravi toimub esmalt haiglas, seejärel kodus. Kemoteraapia sisaldab kahte rida ravimeid - peamist ja varukoopiat.

Südamiku koostis sisaldab kõige tõhusamaid ravimeid. Neil on madal toksilisus ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Väga mürgised ravimid kuuluvad reservireale, need on ette nähtud põhikoostise ravimite talumatuseks.

Mükobakterid tekitavad kiiresti resistentsust ravimite suhtes, nii et samal ajal on ette nähtud 3-4 ravimit. On vaja võtta ravimit rangelt tunni jooksul ilma ravi katkestamata. Terapeutiline kursus kestab aasta või veidi rohkem.

TB ravimid võivad pikaajalise kasutamisega põhjustada maksafunktsiooni häireid. Seetõttu on hepatoprotektorite tarbimine.

Keha mürgistuse mõju kõrvaldamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid, kõrge kalorsusega toit ja immuunmodulaatorid.

Kahjustatud jäseme peab olema immobiliseeritud, et vältida luu edasist deformatsiooni ja vähendada põletikku.

Samal ajal kasutavad nad sobimatuid korsette, lõhkrehve, krohvi. Tuberkuloosse fookusega lapsed paigutatakse kipsi voodisse.

Haiguse ravi ajal on näidatud mitmesuguse keerukusega kirurgiline sekkumine:

• Puhastamine - tekitab infektsiooni torkekujulise fookuse, selle sisu eemaldatakse, õõnsust ravitakse antibiootikumidega.
• Nekrotoomia - eemaldab surnud pehmed koed.
• Luu resektsioon - hävitatud luu osa eemaldatakse ja eemaldatakse.
• Amputatsioon on luu või liigese eemaldamine, kui see on täielikult hävinud.
• Endoproteesid - kahjustatud liigese asendamine proteesiga.
• Pookoksade või metallkonstruktsioonide siirdamine.

Kui tuberkuloosi vorm on inaktiivses faasis (patsient ei ole nakkav), toimub edasine ravi kodus.

Kirjutage võimlemine, füsioteraapia, pikad jalutuskäigud. Tulevikus on soovitatav sanatooriumiravi.

Luude ja liigeste tuberkuloosi tüsistused

Tuberkuloosi ravi negatiivne punkt on arvukate tüsistuste olemasolu:

• seljaaju kõverus;
• seljaaju kokkusurumine;
• liigese deformatsioon;
• siseorganite (neerud, maks, kopsud) tüsistused;
• osteokondroos;
• liikumishäireid;
• erinevate etioloogiate fistulid.

Tuberkuloos on ohtlik haigus. Aga kui patsient on taaskasutamiseks valmis, vastab arsti ettekirjutustele täpselt ja õigeaegselt, haigestub see kindlasti. Õnnista teid!

Luu tuberkuloos

Luu tuberkuloos on tuberkuloosi teine ​​kõige levinum vorm pärast kopsutuberkuloosi. Võimalik kahjustus jäsemete selgrool ja luudel. Seda võib diagnoosida igas vanuses. Haigus esineb mitmete tegurite, sealhulgas hüpotermia, ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste, raske füüsilise töö, immuunsuse jms mõjul, kuid kontakt tuberkuloosiga patsiendil on otsustav roll. Diagnoos on tehtud röntgen-, tomograafia- ja muude uuringute põhjal. Ravi algstaadiumis on konservatiivne, tehes luude toiminguid märkimisväärselt.

Luu tuberkuloos

Luu tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustab mükobakterite tuberkuloos (Koch sticks). See mõjutab rikkaliku verevarustusega spongye aine piirkondi, sellega kaasneb hävingukeskuste, abstsesside ja fistulite moodustumine. Sageli põhjustab see kahjustatud segmendi deformatsiooni, võib põhjustada kontraktsioone ja jäseme lühenemist. Seljaaju tuberkuloosi korral on võimalik selgesti selgitada selgroo kõverus, kupli kujunemine ja rasketel juhtudel - jäsemete halvatus.

Enam kui pooltel juhtudel mõjutab seljaaju. Teine kõige levinum on alumise jäseme (põlve ja puusaliigese) suurte liigeste tuberkuloos. Kombinatsiooni aktiivse kopsutuberkuloosiga täheldatakse üsna harva (umbes 3% juhtudest), kuid kopsude radiograafia ajal leitakse iseloomulikud kaltsifikatsioonikohad kopsude lümfisõlmedes või ülemistes osades (tavaliselt paremal). Selle patoloogia ravi teostavad phtisioloogid.

Luu tuberkuloosi põhjused

Luude tuberkuloos, nagu teised tuberkuloosivormid, areneb siis, kui Koch jääb kehasse. Sellisel juhul ei põhjusta mükobakterite infektsioon alati haiguse arengut. Haigus esineb siis, kui patsiendi keha nõrgeneb hüpotermia, liiga suur füüsiline töö, muud nakkushaigused ja ebasoodsad elutingimused, ja mycobacterium tuberculosis on valmis aktiivseks jagunemiseks või paljunemise seisundiks (nagu aktiivse tuberkuloosi korral).

Esimene fookus toimub kopsudes, seejärel levivad mükobakterid lümfi- ja veresoonte kaudu ning sisenevad luudesse. Hea verevarustusega luupiirkonnad on kõige rohkem ohustatud (selgroolülid, reieluu epifüüsiosad, jala-, õlavarre- ja käsivarre luud). Kochi pulgade aretamise tulemusena ilmuvad luu väikesed tuberkuloos-granuloomid. Granuloomide suurenemisega hävitatakse luumaterjal, moodustuvad abstsessid, mida saab hiljem avada, moodustades fistuleid.

Enamikul juhtudel on mükobakterid "settivad" liigese vahetus läheduses, seega nakatumise levikuga kaasatakse protsessis liigesed. Luu tuberkuloosi on kolm faasi. Esimene on primaarne osteiit (luu kahjustuse teke), teine ​​on sekundaarne artriit (nakkuse ülekandumine liigesesse), kolmas on artriidijärgne (jääktoimed, ägenemised jne). Jääktoimete raskus sõltub ravi alguse ajast, ravi adekvaatsusest ja patsiendi seisundist.

Luu tuberkuloosi klassifikatsioon

Kuna tuberkuloosiprotsess hõlmab enamasti mitte ainult luu, vaid ka ühist, kasutavad teadlased ja praktikud tavaliselt terminit „luu ja liigese tuberkuloos”. Eristatakse järgmisi selle haiguse vorme:

• Seljaaju tuberkuloos. Võib kannatada ühe selgroolisena ja mitmetena. 60% juhtudest on rinnaosa kahjustus 30% -l nimmest.
• Põlve tuberkuloos (ajamid). Kõige tavalisem tuberkuloosne kahjustus liigestele, mida avastatakse sagedamini noorukieas.
• Puusaliigese tuberkuloos (koaksiit). See areneb lastel sagedamini ning võib põhjustada jäseme olulist lühendamist ja puusaliigese patoloogilise dislokatsiooni teket.
• Hüppeliigese ja suu luude tuberkuloos. Koos pikaajaliste fistulite ja koopadega. Sageli viib liigese anküloosi liigeste pindade sulandumise tõttu.
• Õlaliigese tuberkuloos (omarthritis). Ilmnes harva. Pika, mädase efusiooni korral liigeses tavaliselt puudub.
• Rannaliigese tuberkuloos. Teine haruldane haigus. Liigeste ja karpaalkondide kahjustused on tavaliselt kahepoolsed. Sageli kombineeritakse küünarnuki või põlve tuberkuloosiga.
• Küünarliigese tuberkuloos (hirved). Tavaliselt areneb noorukieas. Kui ravi algus on hiline, tekivad kongestiivsed fistulid ja abstsessid.
• Tubulaarse luu tuberkuloos ilma liigeste kahjustusteta. Seda esineb väga harva, tavaliselt lastel, mida iseloomustab metakarpide luude kahjustus ja käe peamised phangangid.

Luu tuberkuloosi sümptomid

Luude tuberkuloos algab järk-järgult järk-järgult. Varases staadiumis puuduvad spetsiifilised sümptomid. Patsiendid tunnevad muret nõrkuse, ärrituvuse, letargia, vähenenud jõudluse, lihaste valu või näriv valu ja vähese temperatuuri suurenemise pärast. Mõnel patsiendil pärast füüsilist koormust ilmnevad skeletis kahjustatud osas intensiivsed valud, mis kaovad kiiresti puhkuse ajal. Luu tuberkuloosi põdevad lapsed muutuvad meeles, keelduvad mängude mängimisest. Vanemate valvamise põhjuseks peaksid olema ülestõstetud õlad, jalgade jalad, äkiline libisemine või eelneva vigastusega lonkamine. Mõnikord on täheldatav, et laps kaitseb suu, püüab sellele vähem astuda, ei hüpata selle peale ega püüa seda pika jalutuskäigu järel.

Luu tuberkuloosi teises faasis ulatub protsess üle luude või selgroo, sümptomid muutuvad heledamaks. Keha temperatuur tõuseb veelgi, nõrkus, letargia ja nõrkus suurenevad. Mõjutatud piirkonnas on tugev valu. Kui kahjustus on selgroolises asendis, siis moodustub kehahoiaku rikkumine, paravertebraalsed lihased muutuvad põletikuks, emiteerivad ja muutuvad valulikkuseks. Kui haavand mõjutab jäseme, muutub liiges punane ja paistes, progresseeruv deformatsioon, kõndimishäired ja luudus.

Luu tuberkuloosi edasise progresseerumise korral süveneb patsiendi seisund veelgi. On tugev üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadi ja kaalulangus. Valu intensiivsus suureneb, valu muutub talumatuks. Deformatsioonid intensiivistuvad, liikumine on veelgi piiratum. Tulemus, sõltuvalt protsessi tõsidusest ja ulatusest, võib olla liikuvuse piiramine, selja lihaste atroofia, seljaaju deformatsioon, jäseme deformatsioon ja lühenemine, kontraktsioon või liigese anküloos.

Luu tuberkuloosi diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse rindkere röntgenikiirus, kahjustatud segmendi röntgenikiirus ja kahjustatud segmendi MRI. Luu tuberkuloosi põdevate patsientide rindkere fotodel avastatakse kopsude ja lümfisõlmede kaltsineeritud primaarsed tuberkuloosikeskused. Selja või kahjustatud luude radiograafidel on nähtavad hävitamispunktid ja eraldajad. Mõnel juhul on võimalik täheldada paaguliste abstsesside varju.

Teostatakse tuberkuliinitestid, mõnikord tehakse fistuli sisu mikrobioloogiline uurimine või abstsess, et tuvastada Kochi pulgad. Fistulite või abstsesside puhul tehakse abstsess või fistulograafia. Uuringu käigus täideti õõnsust kontrastainega, mille järel tehakse rida võtteid, et hinnata abstsesside ja fistulaarsete lõikude suurust ja konfiguratsiooni. See meetod on sekkumiskava koostamisel väga praktiline.

Luu tuberkuloosi ravi

Luu tuberkuloosi kompleksi ravi hõlmab dieeti, taastavaid meetmeid ja ravimiravi. Patsiendid saadetakse spetsiaalsetesse keskustesse, raviasutustesse ja sanatooriumidesse. Aktiivses faasis on ette nähtud voodipesu, hiljem soovitatakse veeta rohkem aega väljas ja päikest, kasutada massaaži ja füsioteraapiat.

Patsiendi keha aktiivses faasis esineb suurenenud valgu lagunemine, mistõttu nad suurendavad toitu 1/3 võrra normiga võrreldes ja näevad ette kergesti seeditava kõrge valgusisaldusega dieedi, mis sisaldab mune, keedetud kala, hakkliha roogi, kala suppe ja liha puljong. Taastumisperioodi jooksul suureneb piimatoodete kogus, antibiootikumravi ajal on soovitatav tarbida palju värskeid köögivilju ja puuvilju.

Luu tuberkuloosi põdevatel patsientidel on ette nähtud antibiootikumravi: etambutool, pürasiinamiid, isoniasiid, rifampitsiin ja teised ravimid. Vajadusel teostage kirurgilisi sekkumisi. Operatsiooni maht sõltub fistulite ja abstsesside puudumisest või esinemisest, samuti luu hävimise astmest. Sequesters eemaldatakse, fistulous läbipääsud ja abstsessid pestakse antibiootikumide ja antiseptikumidega. Soodsa kuluga sulgeb õõnsus aja jooksul, ebasoodsas olukorras - kirurgi poolt välja lõigatud.

Raskete defektide ja hilinenud tõsiste anatoomiliste häirete korral viiakse läbi korrigeerivad ja rekonstrueerivad toimingud. Lõppjärgus viiakse ellu rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on taastada mõjutatud segmendi funktsioon ja naasta normaalsesse elu. Luu tuberkuloosihaigete rehabilitatsiooniprotsessis rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure, massaaži ja füsioteraapiat, viiakse läbi sotsiaalne ja professionaalne rehabilitatsioon.

Luu tuberkuloosi prognoosimine ja ennetamine

Luu tuberkuloosi elu prognoos on soodne. Kombineeritud ravimeetodite ja kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine võimaldas vähendada suremust peaaegu nullini. Kuid pikas perspektiivis kogevad paljud patsiendid erineva raskusastmega kahjustatud segmendi deformatsioone. Pooled seljaaju tuberkuloosiga patsientidest on keelatud. Patsientidel, kellel on jäsemete luude kahjustused, on sageli säilinud jäseme hajumine, lühendamine ja deformatsioon, samuti erineva raskusega kontraktsioonid.

Haiguste ennetamine seisneb kokkupuute vähendamises aktiivse tuberkuloosiga patsientidele, mürgistuse, vigastuste ja hüpotermia ärahoidmisele. Olulisel kohal on üldise elatustaseme parandamine ja sotsiaalse heaolu tagamine. Vanematel soovitatakse mitte keelduda laste tavapäraste tuberkuliinitestide läbiviimisest. Mittespetsiifilisi sümptomeid (nõrkus, nõrkus, kerge palavik) tuleb võtta tõsiselt, kui need püsivad mitu nädalat. Kui teil esineb püsiv valu luudes ja lihastes, on vaja konsulteerida arstiga, isegi kui need valud on kerged.

Luude ja liigeste tuberkuloos: diagnoosimine ja ravi

Mis on luu tuberkuloos

Luude ja liigeste tuberkuloos - lihas-skeleti süsteemi nakkushaigus, mille põhjuseks on tuberkuloosi bakterid (Koch pulgad). Moodustatud luumaterjaliga. Haiguse areng väljendub fistulite ja abstsesside esinemises liigestel. Seejärel põhjustavad need struktuurid liigeskoe täieliku hävimise.

3,4% tuberkuloosihaiguste koguarvust põhjustab luu tuberkuloosi. Samal ajal on 40% selgroo tuberkuloos, 20% - põlveliigese ja puusa liigeste tuberkuloos, kuid ülejäänud liigesed mõjutavad palju harvemini, need moodustavad 40%.

Õnneks ei kujuta osteoartikulaarne tuberkuloos ohtu patsiendi elu ja on ravitav. Probleem seisneb haiguse hilises diagnoosimises. Sel põhjusel on enam kui 50% inimestest puuetega ja kaotavad oma töövõime pärast seda haigust.

Haiguse kliinilised vormid:

1. tuberkuloosne tendovaginiit;
2. osteomüeliit (osteiit tuberkuloos);
3. sünoviit, osteoartriit (tuberkuloosne artriit).

Osteo-articular tuberkuloos on jaotatud järgmistesse tüüpidesse, sõltuvalt asukohast:

• randme tuberkuloos;
• puusaliigeste kahjustus - koaksiit;
• tuberkuloosi torukujulised luud;
• põlveliigeste kahjustused - ajamid;
• küünarnukid on mõjutatud - hirved;
• seljaaju - spondüliit;
• suu ja pahkluu liigeste luude tuberkuloos;
• pleuraali liigeste lüüasaamine - omarthritis.

Spondüliit põhjustab seljaaju kumerust, kus hump vormid ja juhul, kui juhtumit eiratakse, võib tekkida käte ja jalgade halvatus. Coxitis on puusaliigese patoloogiline dislokatsioon ja selle deformatsioon. Mis puudutab pahkluu tuberkuloosi, siis muutub see haigus liikumatuks tänu oma pindade sulandumisele. Sageli ei leitud randmete tuberkuloosi, mis reeglina kombineeritakse hirvedega ja kõhukelme ning mõjutab mõlemat kätt. Kõige haruldasem juhtum on torukujuliste luude tuberkuloos, mis mõjutab metacarpal luud ja käed. Tavaliselt mõjutab see tuberkuloosi vorm alla 3-aastaseid lapsi.

Luu tuberkuloosi sümptomid

Haiguse esimeses faasis võivad sümptomid olla hägused või kerged. Enamik inimesi ei pööra tähelepanu, kui liigeses ja seljas on valu, selgroo raskus. Valu tavaliselt kaob, kui inimene puhkab. Lastel on vegetatiivsed häired, unehäired, söögiisu vähenemine, kehatemperatuuri tõus. Nad väsivad kiiremini ja muutuvad ärrituvamaks. Selle faasi kestus võib kesta mitu kuud.

Teises etapis tunnevad patsiendid tundlikumat valu sündroomi, mis paikneb mitte ainult liigestes, vaid kogu selgroos. Valud on sarnased neuralgia või radikuliitiga patsientide omaga. Sel juhul muutuvad seljaaju lihased vähem elastseks. Liigeste liikuvus on piiratud, mille tulemuseks on jäik liikumine.

Luu tuberkuloosi, mille sümptomeid võib kaasata mürgistus, väljendatakse erinevalt, sõltuvalt tuberkuloosi protsessi levimusest ja aktiivsusest. Mürgistus on tavalisem lastel ja luude ja liigeste tuberkuloosi diagnoosiga täiskasvanutel võivad haiguse esimesed iseloomulikud sümptomid puududa.

Kui me räägime välistest märkidest, siis võib patsiendil olla jalgsi, lollus, moonutada õlgade rida, muuta kõndimist. Piirkonnas, kus selgroolülid või liigesed on kahjustatud, võib tekkida pehmete kudede atroofia, lihaskrambid ja turse.

Abstsessi teke põhjustab naha põletikku. Pärast seda moodustub fistul. Läbi selle on vedel punaseks halliks värviks ja teatud laigud sarnanevad helbedele. See etapp näitab sekundaarse infektsiooni kinnitamise võimalust.

Lagunemisfaasis neutraliseeritakse põletiku protsess, parandades patsiendi seisundit. On deformatsioone. Kui me diagnoosime ja alustame haiguse õigeaegset ravi, siis on olemas võimalus taastada tuberkuloosi poolt mõjutatud luuosade normaalne toimimine.

Luu tuberkuloosi põhjused

Luu tuberkuloos on nakkushaigus. Põhjus on Kochi võlukepp. Selline haigus edastatakse läbi määrdunud käte koos toidu ja õhu tilkadega läbi ümbritseva piirkonna. Infektsioon levib inimese keha kaudu lümfikanalite ja veresoonte kaudu. Samal ajal on see põimitud luukoesse organite ja kudede sees. Mõnedes olukordades võib täheldada sekundaarset nakkust. Need on juhtumid, mil kopsudest, mis on juba mõjutatud, viiakse liigestesse, luudesse patogeensed mikroorganismid.

Nakkus võib kehasse siseneda, kuid mitte provotseerida haiguse arengut. Kui immuunsus on piisavalt tugev, siis peatatakse patoloogia progresseerumise protsess ja selle tulemusena iseseisvalt kõrvaldatakse. Tuberkuloosi nakatumise oht viib immuunsüsteemi nõrgenemisele koos teiste tegurite negatiivse mõjuga.

Tuberkuloosi põhjused on:

• Raske töö, talumatud tingimused - haiguse esimene põhjus.
• Kontakt pikaajalise tuberkuloosihaigetega.
• Mitte soodsad elutingimused.
• Muud nakkushaigused.
• Lihas-skeleti süsteemi vigastused.
• Alatoitlus (tasakaalustamata, ebapiisav).
• Hüpotermia
• Liigne koormus luu- ja lihaskonna süsteemile.

Faasi tuberkuloosi protsess

1. Primaarne osteiit (fookus).
2. Ostet, mis edeneb. See etapp on omakorda jagatud kolme etappi. Esimene on sünoviit (osteiit, mis liigub ilma komplikatsioonita). Teine on spondüliit, artriit (komplitseeritud ostitis). Kolmas on etapp, kus liigesed ja luud on täielikult hävinud.
3. Metatuberkulaarne osteoartriit.

Kui me räägime esimesest faasist, siis iseloomustab seda tuberkuloosse granuloomide moodustumine luude spongiaalses aines. Enamik neist lakkab arenema ja surema, kuid need, kes jäävad, muutuvad suuremaks ja ühenduvad omavahel.

Esmane fookus areneb üsna aeglaselt ja enamikul juhtudel luude ja liigeste tuberkuloosi sümptomid ei avaldu mingil viisil.

Teise faasi ajal levib tuberkuloosi protsess liigestele. Esialgu algab kahjustus sünoviaalmembraanidega. Purulentsed heitmed hakkavad kogunema liigeseõõnde, liigese kõhre kude sureb ja liigeste pind puutub kokku. Selle faasi teises etapis tekib liigesekke nekroosi tõttu abstsess ja fistula vorm. Liiged muutuvad vähem liikuvaks ja deformeeruvad, jäsemete pikkus muutub. Teise faasi kolmandat etappi iseloomustab liigeste hävimine.

Kolmandas faasis on põletik tuhmunud ja liit kaotab endise funktsionaalsuse. Inimesed küsivad endalt endalt, kui kaua võivad patsiendid, kellel on diagnoositud liigeste ja luu tuberkuloos, elada. Eksperdid ütlevad, et raske patoloogilise protsessi korral kestab nende elu veel 3 aastat.

Luu tuberkuloosi diagnoos

Seoses laboratoorsete meetoditega uurige seejärel materjali, mis tehti biopsia, läbitorkamise teel. Samal ajal viiakse läbi tsütoloogiline, histoloogiline ja bakterioloogiline uuring. Tehke vereanalüüs, et uurida kõiki selle indikaatoreid, ROE, leukotsüütide valemit.

Kliiniline pilt: kuidas tuvastada patoloogiat?

Ajalugu tegemiseks peate kindlaks tegema teatud punktid:

• Kas on mürgistuse märke?
• Kas kahjustatud elundi motoorne funktsioon on muutunud?
• Ühiste sümptomite esinemise aeg.
• Varasemad nakkushaigused.
• Tehti positiivseid Mantoux'i teste.
• Kas patsient on kokku puutunud tuberkuloosiga patsientidega?

Kui arst uurib patsienti visuaalselt, hindab ta seda skeleti osa, mida see mõjutab. Ta uurib valu punkte, lihastoonust, kudede paistetust, temperatuuri, nahatooni, tihedust, liigeste kottide mahtu ja kahjustatud skeleti kontuure. Järgmine on tervislike ja haigete jäsemete võrdlus. Seega määratakse kindlaks, kui palju jäseme on muutunud, mil määral asub lihaste atroofia. Lisaks kontrollivad nad liikumise ulatust liigeses. Selles võetakse arvesse aktiivseid ja passiivseid liikumisi.

Seejärel määrake selgroo liikuvuse piiratus. Selleks peaks patsient kalduma ettepoole, nii et käed puutuksid põrandaga ja kallutaksid seejärel aeglaselt korpust tagasi. Tervete selgrooliste ja kannatanud patsientide võrdlemisel märgitakse, et spinoossed protsessid muutuvad vähem liikuvateks. Nagu diagnoos, nagu tuberkuloos, on ka põlve tõmblused halvenenud.

Röntgenkuva pilt

Röntgenikiirguse abil võib täheldada sellist liigese tuberkuloosi märki kui luude osteoporoosi. Seda peetakse kõige varem ja kõige tüüpilisemaks. Tekib, sest luu vaheseinad hakkavad lahenema. See protsess toimub mitte ainult kahjustuse fookuses, vaid ka kogu luu pikkuses.

Röntgenikiired aitavad näha luude muutusi. Näiteks on selgelt näha, kuidas lihasedevahelised vahed olid kihistunud, moodustunud õõnsused, kahjustatud luude kontuurid pesti välja, kõhre pinnad muutusid (nad muutusid ebaühtlaseks), kitsendasid liigesed. Tuberkuloosse abstsessi puhul on kahjustuse ümber projitseeritud vari.

Laboratoorsed uurimismeetodid

See kasutab samu meetodeid nagu teiste tuberkuloositüüpide puhul. Kui spetsialist kahtleb diagnoosimises, viige läbi tuberkuloosi testid. Kui tulemus on negatiivne, siis haigusel ei ole tuberkulaarset päritolu.

Bakterioskoopilise uuringu käigus leitakse mükobakterite tuberkuloos väga harva. Tsütoloogiline uurimine on antud juhul kasulikum. Selle hoidmiseks võtke pehmete kudede, luukoe, lümfisõlmede, luuüdi kasvaja punktsioon. Kui kahjustus on piiratud, ei pruugi punktsioon patoloogilist fookust jäädvustada.

Kui tekib küsitav olukord luu tuberkuloosi korral, kasutatakse avatud biopsiat. Seljaaju koormuse ja kompressiooni ulatuse määramiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Kasutatakse ka kompuutertomograafiat, mille käigus süstitakse kontrastsust.

Haiguse, näiteks tuberkuloosi, diferentseeritud diagnoosi tehakse järgmiste haiguste rühmadega:

• kasvajad;
• liigeste, luude degeneratsioon;
• mittespetsiifilised kahjustused.

Luu tuberkuloosi ravi

Terapeutilise taktika kindlakstegemiseks tuleb arvestada siseorganite olekut, organismi reaktsiooni nakkusele, haiguse faasi. Keerulise ravi puhul kasutatakse ka tegevusi, mille eesmärk on üldine tugevdamine. Nende abiga on keha haiguse vastu kergem. Kasutage ka konkreetseid vahendeid, mis võivad patogeeni hävitada.

Et ravi oleks tõhus, soovitatakse patsiendil tagada sobivad tingimused Ta peaks olema psühholoogilisest seisukohast rahulik, veetma palju aega värskes õhus, sööma täielikult. Tema elu tingimused peaksid olema mugavad. Selliseid patsiente soovitatakse ravida sanatooriumi territooriumil, kus toitumine ja päevane raviskeem on selgelt kohandatud.

Kohalik ortopeediline ravi

Vajalikud organid on vaja maha laadida ja immobiliseerida.

• Kui patsiendil on diagnoositud lülisamba puusaliigese tuberkuloos, peaks ta olema kipsi võrevoodi.
• Spondüliidi puhul kordab voodi selja kuju, hõlmab pea ja katab puusaliigesed, nende asetabulumi.
• Kui diagnoosiks on koaksiit, siis valatud bänd võib katta ainult kahjustatud jäseme.

Kuigi haiguse aktiivne faas kestab, peab patsient jääma võrevoodi. Peate tagama, et vaagna ja jalad on alati õiges asendis kinnitatud. Hüppeliigese löögi või diagnoosimise korral sõidetakse siis lõhenenud splint.

Pehmendusfaasi ajal, kui selgroolülide suhe on purunenud, soovitatakse liigendpindade deformatsioone eemaldatavate ortopeediliste seadmete või korsetti kandmiseks.

Antibakteriaalne ravi

Kõige tõhusamaks peetakse haiguse algfaasis antibakteriaalset ravi. Selle abil on võimalik aeglustada mikroorganismide paljunemist, peatada põletiku kujunemine, vältida tüsistuste tekkimist, kiirendada tuberkuloosi nõrgenemise faasi. Tavaliselt määratakse tsükloseriin, viomitsiin ja teised.

Kemoteraapias kasutatakse mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid:

• Isonikotiinhappe hüdrasiid, samuti selle ravimi analoogid ja derivaadid.
• Paraminosalitsüülhappe derivaadid.
• Etoksiid, Solutizon, tioatsetoon (harvadel juhtudel).

Streptomütsiini puhul süstitakse seda intramuskulaarselt ja kombineeritakse suukaudselt Ftivazidi ja PAS-iga. Nende ravimite kasutamine kompleksis on vajalik. Enamikul juhtudel kasutage samaaegselt kahte ravimit, kuid see juhtub rohkem. Sel juhul võetakse maksimaalne annus. Tavaliselt kestab ravi kuni 1,5 aastat.

Ravi ajal võib ette näha hormoonpreparaate. Neil soovitatakse võtta, kui patsient ei talu antibiootikume. Nende vastuvõtt aitab vähendada lokaalset põletikku, kiirendab armide resorptsiooni liigesekotis ja parandab inimese üldist seisundit. Sobiva hormonaalse aine valimiseks tuleb arvestada neerupealise koore seisundit. Kõige sagedamini määratud kortisoon ja liigesesse süstimiseks - hüdrokortisoon. Hormoonravi korral peab spetsialist jälgima haiguse kliinikut ja tegema regulaarselt teste.

Kirurgilised meetodid

Neid ravimeetodeid kasutatakse haiguse progresseerumise korral ja konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti. Sellise ravi abil saate muuta haiguse kulgemise ise vähem pikaks, peatada kudede patoloogilised protsessid ja taastada vajalikud mootorifunktsioonid.

Kirurgilist ravi saab rakendada sõltumata haiguse faasist. Siin on pikkus, protsessi sügavus tähtsusetu. Lisaks aitab operatsioon, kui patsiendil on selliseid komplikatsioone nagu abstsessid, fistulid, kontraktsioonid. Siiski on vastunäidustus - kui patsiendil on rasked somaatilised haigused.

Kirurgilise sekkumise puhul on selliseid rühmi:

• radikaal (eemaldatud kahjustus);
• taastumine (korrigeerimine);
• rekonstrueeriv.

Spetsialist valib täpselt, kuidas operatsioon läbi viiakse. Sellisel juhul võetakse arvesse kahju ulatust, paiknemist. See ravi võimaldab teil läbi viia eemaldatud kudede uuringu. Ja see on suur eelis, sest saate määrata diagnoosi, töötada välja terapeutilise programmi, mis on ratsionaalsem ja tõhusam.

Radikaalsete operatsioonide läbiviimisel eemaldage luu hävimise keskused. Seega ei teki uusi fookuseid ja nakkus levib.

Taastamistoimingud võimaldavad teil kõrvaldada kõik tuberkuloosi põhjustanud tagajärjed. Ta kasutab kunstlikke materjale, et taastada liigeste, luude anatoomiline struktuur, mis resekteeritakse või hävitatakse. Näiteks, kui koaksiidi ajal tekkis deformatsioon, viiakse läbi parandav osteotoomia. Alumise jäseme distaalse osa luu on saetud ja asetatud sellisesse asendisse, kus tal on lihtsam toimida.

Rekonstruktiivne operatsioon toimub luude ja liigeste tugeva hävimisega. Kogu liigese või selle osa asendamiseks kasutatakse kunstlikku proteesi.

Meditsiiniline võimlemine: soovitused

Terapeutiline võimlemine on oluline ja hädavajalik komponent luu tuberkuloosi ravi keerulises ravis. Kui haigus on aktiivses faasis, tehakse harjutusi üldise tervise parandamiseks, sekundaarse deformatsiooni vältimiseks ja lihaste atroofia vältimiseks. See kehaosa, mis kinnitab kipsi sideme, ei tohiks liikuda.

Vähendades haiguse aktiivsust, saate teha neid harjutusi, mis puudutavad kahjustatud organit. Masseerib selgroolülide, gluteaallihaste, alumise jäseme lähedal asuvaid selja lihaseid. Ainult neid otseselt mõjutatavaid liigeseid ei masseerita. Neid saab aktiivselt töötada ainult artriidi, osteiidi või pealiskaudse hävitamise korral. Kuid see on võimalik ainult abstsesside, kaseensete nekrootiliste fookuste puudumisel.

Kui haiguse protsess on rahunenud ja stabiliseerunud, hakkab patsient harjutusi tegema. Peamine ülesanne on välja töötada õige asend ja õppida õiget kõndimist. Lisaks füsioteraapiale saavad patsiendid kasu ka soola- ja okaspuuvannidest ning mõnedest traditsioonilise meditsiini meetoditest. Nende abiga taastatakse kiiresti mootori aktiivsus ja liikumisulatus.