Suuvalud võivad olla põhjustatud tarskanali sündroomist (mida nimetatakse ka tibiaalnärvi neuropaatiaks tarskanali tasandil).
Tarja kanali sündroomi põhjused: veenilaiendid veenide kanalis, luu kasvajad, kasvajad. Aidake kaasa haiguse arengule, suu vigastustele, jalgade deformatsioonile, sidemete ja lihaste kroonilisele ületamisele, pingulistele kingadele, diabeedile, rasvumisele.
Kliiniline pilt. Haigus avaldub põletava valuga talla ja varbadena, tuimus, kihelus, põletustunne, "jalgpallide" indekseerimine jalamil. Valu ja paresteesia, mis on öösel jalgsi süvenenud, võivad levida istmikunärvi alla tuharasse. Sageli on varvaste nõrkus.
Haiguse sümptomid võivad paljude aastate jooksul suureneda või väheneda, mida raskendavad karmide jalatsite kandmine. Objektiivne uurimine näitab, et tundlikkus väheneb jalamil, jalgade lihaste nõrkusel ja varvastel, raskused jalgsi liikumisel.
Neuroloogilise haamriga haaramine närvi projitseerimisel pahkluu kanali piirkonnas pahkluu tagumise serva ja Achilleuse kõõluse (Tineli test) vahel või närvi vajutamisel sellel hetkel (Faleni test) tekitavad tüves tüüpilist valu ja tuimus.
Peamised sümptomid:
Tarja kanali sündroomi ravi Peamised raviks kasutatavad ravimid (vastunäidustused, eriarstid on vajalikud):
Kaugelearenenud juhtumite hilise ravi korral konservatiivse ravi ebaefektiivsusega vabastatakse närv kirurgilisest survest.
Hüppeliigese kõõluste, veresoonte ja närvide kanalis. Säilituslintide piirkonnas läbib sääreluu närvi, mis jaguneb terminaliharudeks.
Tarssi sündroomi esinemise tingimused: Asetsev sisemine rõngakujuline sidemega pakseneb, ilmuvad kiududed ja tekivad närvi (sääreluu) survetingimused. Sellised tingimused on tarsal piirkonnas, mille tulemuseks on närvi läbipääsu poolt metatarsaalse kanali kaudu määratud ala kokkusurumine, põhjustades sääreluu neuropaatiat. Tunnelisündroom ilmneb metatarsaalses kanalis (tarsal) vigastuste, põletikuliste protsesside (õhukesed ja pikad kõõlused) või omandatud jala deformatsioonide, hüperobilisuse või ülekoormuse tõttu, mida jalg kudeb kogemuse all, ja eesmise osa lihaseid inimese alumisel jäsemel. Jalal on patoloogiline impulss ja närviharude kokkusurumine.
Tarsali sündroom viitab neuropaatiale, mis ilmneb närvi kokkusurumise tõttu alumise jala liigese keskpinnalt. Kompresseerimist täheldatakse kanna kanalis. Kus täpselt närv on jagatud oksadeks.
Tarssi sündroomi esinemine
Sümptomid: valu kanna siseküljel, võib-olla ka jala muudes osades. Valu võib olla äge, põletav. Seistes on valu suurenemine. Rasketel juhtudel ilmneb kudede valulik kokkutõmbumine jala aluspinnal ja tundlikkuse täielik kadumine. Suu ja sõrmede märgatavad vasomotoorsed ja trofilised häired. Kannu istmiku tagaküljel on istmiku närvide läbipääs, mis innerveerib alumise istmikupoolse naha nahka, tagumise sääreluu kõõlused, varvaste pikad paindumised, nende pigistamine kanalisse võivad tekitada kipu külge (medially, lateraalselt). Jalgade taime pinna valuliku tundlikkuse rikkumist kõõluste, veresoonte ja närvide tunnelikorralduses võib seostada tiheda koe kanali kitsas anatoomilise moodustumisega, mis väljastpoolt (luude luumurrud ja luumurrud, kõõluste ja sidemete venitamine, jalgade nihkumine, lamedad jalad) ja sisemised (erinevad). kasvajad, vaskulaarsed häired, stagnatsioon) võivad olla kokkusurutud. Valulikud tunded põhjustavad lihaskrampide, lihasvalu ilmnemise, mille tagajärjel on jalgade motoorne funktsioon häiritud.
Valu tugevus määratakse närvi kokkusurumise ala mahu järgi ja suureneb koormusega või kanali otsese kokkusurumise ajal (võimalik, et katse ajal). Valu võib tõusta pahkluu keskosasse. Harvadel juhtudel on see täheldatud jala tagumisest osast. Valu tekkimine kannapinna piirkonnas on seotud kanna närvi harude mediaalse asukohaga, kus neid saab pigistada, kandekõrva asukoha muutumise tõttu.
Tarssi sündroomi kliinilistel ilmingutel on piisavalt informatiivne diagnostiline pilt. Sel juhul mängib olulist rolli põhjusliku teguri kindlaksmääramine. Patsiendi diagnostilise uuringu plaanis on toodud katsed, mis võimaldavad määrata sabiaalluu ja lihasjälje retentsiooni ductal kompressiooni.
Katsed viiakse läbi jalgade viimisel häälestusasendisse (ristsuunalise sideme tõmbamine passiivse kanna ajal tõmmates väljapoole ja tahapoole), trummel või rõhu all kanalile, põlveliigese terava paindumisega jalutades jalgades. Hinnatakse närvikiudude impulsside kiirust (aeglustumist) ja valu ilmumist Diabeetilise-põhjusliku neuropaatia seisundit saab määrata kliiniliste vereanalüüside abil. Kanali kokkusurumise põhjuse korral viiakse pehmete kudede patoloogilised protsessid läbi magnetresonantstomograafia ja elektromüograafia abil, suu luukoe struktuuride muutused määratakse röntgenmeetodi abil. Tarssi sündroomi kliinilised ja laboratoorsed uurimise meetodid loetakse täiendavateks ja viiakse läbi patsiendi ajaloo ja patsiendi haiguse multifaktorilise iseloomu alusel.
Ravi suund määrab vajaduse saavutada teatud (konservatiivne või kirurgiline) meetod, mille abil vähendada kanalis tibiaalnärvi kokkusurumist. Lähikonnas paiknevate kudede patoloogilised kasvud nõuavad kohustuslikku kirurgilist ravi koos tarskanali dekompressiooniga. Saavutatud, kui eraldatakse kinnitusrihmad või eemaldatakse pigistavad patoloogilised vormid.
Tarssi sündroomi ravi
Abinõu:
Jänni ülekoormamine, närvi liigne venitamine - puhkuse tagamine.
Suu deformatsioon - teostatakse ortopeediline korrektsioon.
Põletikulised protsessid - kahjustatud piirkonna infiltratsioon.
Biomehaanilised muutused jalgades - ortopeediliste sisetallade kasutamine.
Tarsali kanali projitseerimine - lahtised jalatsid.
Ägeda valu puhul kasutatakse lokaalset valuravimite süstimist. Raske põletik väheneb põletikuvastaste ravimite kasutamisega.
Selle sündroomi kirurgilise ravi tüsistused on järgmised:
- armkoe välimus, stimuleerides närvi korduvat kompressiooniasendit, t
- sääreluu harude kahjustamine.
Võttes arvesse võimalikke häireid jalgade mootori funktsionaalsuses, on ravi alguses vajalik jala kõveruse tundlikkuse vähenemine, suu elastsete lihaste toonuse vähenemine, operatsioonijärgsed tüsistused, varane diagnoosimine.
Seda tüüpi haigus on väga harvaesinev ja tarsal tunneli ilming on otseselt seotud inimese närvisüsteemi funktsionaalsusega.
Haigus areneb sääreluu liigse surve taustal. Eksperdid märgivad, et ülalmainitud patoloogial on sama arengumehhanism kui küünarnuki ja kiirguse tunneli sündroomidel. Inimese keha anatoomia järgi kulgeb sääreluu sisemise pahkluu taga just seal, kus närvidele, laevadele ja kõõlustele paikneb teatud “tunnel”. Selle põhjal tekkis haiguse nimi.
Tarsal tunneli sündroomi täpsed põhjused pole veel teada. Tavaliselt räägivad patsiendid haiguse alguses kudede ödeemi ilmumisest sääreluu piirkonnas. Sellise turse tõttu, mille põhjuseks on näiteks banaalne langus või insult, võib haiguse täpne diagnoosimine ja kohene ravi edasi lükata.
Lisaks mõjutab tarsal tunneli sündroomi esinemise tõenäosust inimese erinevate süsteemide toimimise erimehhanism, mida nimetatakse "flexor-kinnituseks". Tunnel, kus sääreluu luu närvilõpmed on kontsentreeritud, on tihe struktuur, mida saab vajadusel venitada ja pingutada. See tuleneb sellest, et flexor-fiksaator töötab. Igasugune patoloogiline põletik selles süsteemis surub kõike struktuuri sees.
Niisiis, näiteks tugeva löögiga tekib turse ja algab põletik, mille taustal survet sääreluu närvile tõuseb. Selle tulemusena võib tekkida selline haigus nagu tarsal tunneli sündroom.
Tarsal tunneli sündroomi sümptomid on üsna erinevad, kuid selle haiguse peamist sümptomit võib pidada jala tuimuseks kanna piirkonnas ja pinda jalgade kahjustuste piirkonnas.
Peale selle räägib peaaegu iga selle diagnoosiga patsiendist jalgade istmepiirkonna piirkonnas talumatut valu. See ebamugavustunne on seotud närvisüsteemi tööga. Lõppude lõpuks on iga närviotsus tundlik komponent, nii et kui see pigistatakse, peaks valu ilmuma koheselt. Patsient tunneb kihelust ja põletust, eriti kui jalg on koormuse all, näiteks:
Kui vigastatud jalg on rahulik, lõdvestunud (puhkus, uni), väheneb valu oluliselt, kuid peaaegu ei kao kunagi täielikult.
Diagnoosi tegemisel viib meditsiinitöötaja esmalt läbi haiguse. Eksami ajal küsib podoloog, suu toimimisega seotud probleemide lahendamise spetsialist, sümptomite, valulike ilmingute olemuse kohta ning määrab ka teatud tüüpi testid.
Aga kuidas täpselt kindlaks teha, kas inimesel on tarsal tunneli sündroom? Selleks on olemas eriuuring, mille käigus kontrollitakse närvijuhtimise kiirust, teisisõnu, viimane peab selgitama, kui palju impulsse närv teatud aja jooksul kiirgab.
Niisiis, kui närvijuhtimise kiirus on aeglustunud, diagnoositakse patsiendil 90% juhtudest tarsal tunneli sündroom. Ka selle haiguse korral on patsientidel Tineli positiivne sümptom, mida iseloomustab lumbago tunne pigistava tsooni närvi puudutamise kaudu.
Tarsal tunneli sündroomi ravi võib toimuda kahel viisil: konservatiivne ja operatiivne.
Konservatiivset ravi rakendatakse ainult juhul, kui arst on kindel, et patsiendil on tarsal tunneli sündroom ainult banaalse rebooti ja jala ületöötamise tõttu. Sellisel juhul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja komplekse, et kõrvaldada patoloogia, mis aitab kiirendada närvide parandamise protsessi.
Kortisooni süstimine flexor-kanalisse viiakse läbi:
Tarsal tunneli sündroomi konservatiivse raviga on soovitatav sisetallad-sisetallad, mida on vaja sääreluu pingete vähendamiseks ja seega valu leevendamiseks. Spetsiaalne tugipost võimaldab teil hoida kogu aeg jalga soovitud asendis, kui jalgade kaared ei liigu jalgade liikumise suhtes liigse pingega ja kokkutõmbumisega.
Kirurgiline ravi toimub siis, kui haiguse varasemad ravimeetodid teatud ajavahemiku jooksul ei töötanud. Operatsiooni ajal lõigatakse flexor-hoidik lahti, et vabastada sääreluu kanalis. Niisiis, närv lakkab pigistamisest ja valu läheb ära.
Pärast tarsal tunneli sündroomi ravi hõlmab taastusravi põletikuvastaste ravimite ja närvi tugevdavate vitamiinide kasutamist. Samuti soovitatakse füüsilise teraapia kulgu, kasutades harjutusi, mis on vajalikud kõõluste ja närvilõpude taastumiseks. Lisaks võib määrata füsioteraapiat.
Tuleb märkida, et täielik operatsioonijärgne taastumine võib võtta mitu kuud. Lõppude lõpuks ei ole vaja mitte ainult tuua lihaste toon kaasa, vaid ka tuua tagasi jala talupinna tundlikkus. Mõnikord on vaja läbi viia mitu füsioteraapia ja treeningravi kursust.
Üldine ravimeetod sõltub haiguse põhjusest (kontusioon või ületöötamine) ja kahjustuse tõsidusest.
Valu teke torkimise, põletamise ja tuimusena jalgades - see on üsna tõsine sümptom, mis nõuab spetsialistide kohest ravi. See on ainus viis patoloogia kõrvaldamiseks võimalikult lühikese aja jooksul.
Kosmeetikas kasutatavaid lasereid kasutatakse pigem karvade eemaldamiseks pigem laialdaselt
Kõigil naistel soovitatakse regulaarselt külastada günekoloogi kontorit. Sageli on kaunite... >> esindajad
Naise silmad peegeldavad tema sisemist maailma. Nad väljendavad... >>
Pole saladus, et Botoxi süstimine täna... >>
Tänapäeva maailmas seisavad paljud silmitsi sellise ebameeldiva nähtusega... >>
Kaasaegne naine õppis oma keha hindama ja mõistis, et... >>
Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?
Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigesid ravida iga päev.
Hüppeliigesed on üks liigestest, mis ametliku statistika kohaselt on kõige sagedamini vigastatud.
Lisaks on pahkluu struktuur sageli avatud nii degeneratiivse düstroofia kui ka nakkusliku iseloomuga kahjustustele, mis provotseerivad põletikulise protsessi arengut.
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Liigenduse patoloogiliste muutuste tagajärjel ilmub paistetust ja valulikke tundeid, mis oluliselt piiravad selle elementide liikuvust ja piiravad inimese normaalset kõndimisvõimet. Miks siis pahkluu paisub ja haiget, kuidas sellist probleemi ravida ja mis seda takistab?
Hüppeliigesed moodustuvad väikeste ja suurte sääreluu liigendamise tagajärjel jala ramusega.
See anatoomiliselt keeruline elukestev õpe on allutatud suurele stressile, sealhulgas vajadusele jätkata iga päev inimese kehakaalu.
Sellega seoses on see luukoe väga haavatav patoloogiliste muutuste suhtes, mis tekitavad pahkluu liigese erinevaid haigusi.
Kõige tavalisem põhjus, miks pahkluu paistes on, on sama nimega liigese vigastus. Pärast pehmete kudede traumeerimist esineb nende kohalik turse, mis tekitab kohalike mikrotsirkulatsiooni ja liigeste komponentide inervatsiooni. See raskendab veelgi lihaskoe turset, põhjustab verejookse liigesõõnes, suurendab pahkluu ja kanna valu.
Lisateave pahkluu vigastuste ja nende vältimise kohta - vaata videot:
Kõige sagedasemad vigastused, mis põhjustavad pahkluu turset ja valu:
Vigastuse tagajärjel tekib defekt paranemise ajal liigeste struktuuride degeneratsioon, mis rikub oluliselt nende funktsionaalsust. See on see, mis põhjustab pahkluu liigest kõndimisel isegi pärast üsna pikka aega pärast vigastusi. Post-traumaatiline artroos avaldub praktikas ka liigese ebastabiilsuse, sidemehhanismi nõrkuse ja liigenduse täiendava subluxatsiooni tõttu.
Hüppeliigese turse on ka põletik nakkusliku ja autoimmuunse päritolu ristmikul.
Reeglina esineb bakteriaalne akuutne artriit, millega kaasneb pahkluu liigese valu ja jala ülemine osa, lokaalne turse, düsfunktsioon ja naha terav hüpereemia, mille taustal on läbilaskvad haavad koos liigenduselementide nakatumisega või nakkusetekitajate süütuse süstimise tulemusena liigeseõõnde vereringega.
Bakteriaalne artriit põhjustab pahkluu liigeses tugevat valu ja turset, mis võib täielikult piirata selle liikumise võimalust.
Autoimmuunne pahkluu kahjustus on iseloomulik reumaatilisele protsessile, podagra, sklerodermiale jms. Seda tüüpi häirete korral ilmneb pahkluu liigesevalu või pahkluu liigese turse ilma valu tekketa, samuti muutus selle funktsioonis, kui proovitakse käivitada, tugev füüsiline koormus jms.
Väga sageli, kui mitteinfektsioosne kahjustus, haigetavad mõlema jalaga pahkluud.
Aja jooksul muundub autoimmuunprotsess raskeks liigutuseks, mis piirab liikuvust, mis piirab inimese liikumist ja on üks tema puude põhjustest.
Sõltumata patoloogilise protsessi põhjusest, kui pahkluu liigesed on paistes ja valus, määravad eksperdid mitmeid peamisi haiguse sümptomite teket põhjustavaid tegureid:
Mõnikord ütlevad inimesed, et ilma nähtava põhjuseta on neil jooksmisel pahkluu valu. Sarnane nähtus on iseloomulik sportlastele, kellel on esinenud liigeste vigastusi, või üksikisikuid, kes on kiiresti kehakaalu saavutanud. Ka pahkluu sidemed valutavad liigeses hävitava protsessi algstaadiumis, mida võivad põhjustada selgroo degeneratiivsed muutused, venoossed ummikud jms.
Mis siis, kui pahkluu on paistes? Oluline on meeles pidada, et pahkluu liigese ravi ja valu põhjused on kaks omavahel seotud mõistet, mis on lahutamatud.
Üldiselt on pahkluu liigese haiguste ravil, mis põhjustab tema turse ja düsfunktsiooni, mitu eesmärki:
Niisiis, kuidas ravida pahklikke, mis haiget ja paisuvad? Kui jalg on pahkluu liigese ümber paistunud, on vaja kontrollida liigeseid hoidvate luude ja sidemete terviklikkust. See küsimus on eriti oluline juhtudel, kui turse esines vigastusega.
Inimene peaks andma distaalse alumise jäseme immobiliseerimise mõjutatud küljele ja saatma selle meditsiiniasutusse röntgenuuringuks, mis võimaldab kindlaks teha pragude, luumurdude või pahkluu liigeste lõhenemise olemasolu.
Esmaabi liigeste vigastuste tekkeks, mis põhjustab pahkluu luu valu ja turse, peaks hõlmama järgmist:
Hüppeliigese turse eritöötlus hõlmab järgmist:
Mõned pahkluu- ja jalahaigused, millega ei kaasne liigese funktsionaalsuse tõsiseid rikkumisi, nõuavad ainult kohalikku ravi ja ajutist puhkust.
Sellistel juhtudel on patsiendid soovitatavad salvid ja geelid väliseks kasutamiseks, mis võimaldab vähendada pehmete kudede turset ja osaliselt kõrvaldada valu, kiirendades pahkluu kahjustatud osade taastumist.
Mõned inimesed, kes on erinevate provotseerivate tegurite mõjul, seisavad silmitsi jalgade ägeda valuga, mille tekitab närviline närv. Valu on sageli akuutne, piirates tõsiselt liikumise amplituudi ja mõjutades inimese üldist heaolu.
Juhul, kui esineb haaratud närv, mis tagab jala inerveerumise, kaebab patsient kõige sagedamini reieluule mõjuvat ägeda valu rünnakut, mis ulatub jala- ja jalgealale. Akuutne valu sündroom on haiguse peamine sümptom, mis võimaldab teil mõelda sobivale diagnoosile.
Tuleb meeles pidada, et valu areneb sageli mitte spontaanselt, vaid väliste tegurite mõjul. Rünnakut tekitavad tegurid on järgmised:
Koos närvipinguga jalgades võib nende tegurite tõttu tekkida istmikunärvi libisemine või, nagu seda nimetatakse ka ishias,. Sel juhul võivad sümptomid olla sarnased ja diferentsiaaldiagnoos on kogenud arstide jaoks raske.
Jalal esinevat valu kaasneb tavaliselt järgmiste patsientide kaebustega:
Kõikide sümptomite hindamine aitab arstil oletada, et jalgade närv on pigistunud, kuid tuleb meeles pidada, et seda diagnoosi ei põhjusta ainult sümptomid.
On mitmeid erinevaid põhjuseid, mis võivad viia pigistuste tekkeni.
Lisaks peamistele patoloogilist protsessi vallandavatele teguritele on lisaks veel:
Haardunud närv jalas on patoloogia, millega kaasneb üsna ergas kliiniline pilt. Isegi kui patsient ei suuda üheselt nimetada haiguse algust tekitavaid tegureid, ütleb konkreetne kliiniline pilt, kus peamine sümptom on valu, arstile, kust otsida patoloogiat.
Diagnoosi määramiseks ei määrata diagnoosimeetmeid jalgade pingutatud närvi korral, vaid patoloogia tekitanud põhjuse kindlakstegemiseks. Haiguse põhjuse kindlakstegemine võimaldab teil kõige tõhusamalt sellega toime tulla.
Kasutada võib järgmisi meetodeid:
Haiguse diagnoosimisel on oluline osa kogutud ajaloost ja patsiendi neuroloogilisest staatusest. Neuroloogilise seisundi uuringus tuleb tähelepanu pöörata tundlikkuse vähenemisele kahjustatud jäsemetes, revitaliseerimises või kõõluste reflekside vähenemises.
Haiguse ägedat rünnakut hakatakse ravima spetsiaalse igapäevase raviskeemi kehtestamisega. Patsient on piiratud liikuvusega, samas kui ta on soovitatav lamada kõval pinnal. Oluline on meeles pidada, et pingestatud närvi ei saa kuumutada. See on tingitud asjaolust, et soojus suurendab ödeemi, mis moodustub pigistamise ajal. Ka ägenemise ajal on võimlemine ja aktiivsed liikumised keelatud. Need tuuakse režiimi, kui valus rünnak on peatatud.
Ravimitest võib kasutada:
Ravi oluline element on patsiendi toitumine. Kõigi kahjulike toodete toitumine ei ole soovitatav. Toitumine peab olema soojuse vormis, parem on eelistada vedelat toitu. Vedelad toiduained võivad aidata võidelda kõhukinnisuse vastu, mis võib põhjustada süvenemist.
Pingestatud närvi ravimiseks kasutatav füsioterapeutiline toime jalgades on mõeldud lihaste tugevdamiseks ja nende pisut venitamiseks, vältides krampe. See toime aitab vähendada juba kahjustatud närvi lihaste survet, eemaldades ühe valu, mis tekitab valu.
Füsioteraapia meetodid põhinevad peamiselt soojenemisel, mis välistab nende kasutamise haiguse ägeda aja jooksul. Füsioteraapia on võimalik ainult siis, kui haiguse äge periood on juba möödas, remissioon algas. Vastasel juhul sümptomeid leevendaks, vaid kokkupuude süvendab haigust.
Võite kasutada järgmisi meetodeid:
Füsioterapeutiline efekt võimaldab tagada, et patsiendi probleempiirkonnas paraneb vereringe, kõrvaldatakse lihaskrambid. Samuti võib füsioteraapia aidata kaasa turse leevendamisele, kui seda põhjustab mittepõletikuline protsess, mis esineb ägeda paastumise ajal.
Arvatakse, et on võimalik kasutada närvi pingutamisel jala refleksoloogias. See protseduur aitab ka toime tulla valu ja peatada turse, kuid see peaks toimuma ainult professionaalse töötaja hoolika järelevalve all.
Paljud inimesed püüavad tavapäraste meditsiinitehnikate abil toime tulla närvi oma jalaga. Oluline on meeles pidada, et selle alternatiivse meditsiini haru pakutavad retseptid võivad aidata haiguse sümptomitega toime tulla. Samal ajal ei saa haiguse põhjust kõrvaldada, mis tähendab haiguse edasist progresseerumist ilma spetsialisti ravita.
Traditsioonilist meditsiini saab põhiravi taustal kasutada abina. Näiteks võib see patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada, kui tal on tugev valu.
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Sageli kasutatakse järgmisi retsepte:
Traditsioonilise meditsiini üks eeliseid on see, et see kombineerub hästi põhiravi ja seda saab rakendada paralleelselt. See kehtib eriti juhul, kui tegemist on valuvaigistite võtmisega, mille taustal ravitakse hõõrudes ja kompressides või salvides.
Rahvahooldusvahendite ravi peamine puudus on see, et allergiliste reaktsioonide (eriti mesinduse) kasutamise tõttu tekivad sageli allergilised reaktsioonid. Seetõttu nõuab traditsioonilise meditsiini kasutamine arstiga eelnevalt konsulteerimist.
Terapeutiline võimlemine torkimise korral võib toimuda nii saalides kui ka kodus. Peamine asi on see, et patsient ei püüa haiguse ägeda perioodi jooksul füüsilist pingutust, isegi kui see on terapeutiline, kuna sel ajal süvendavad sümptomeid isegi kerge võimlemine.
Võimlemine peaks toimuma kiirustamata, töötades mitte teostatud õppuste arvuga, vaid tulemusega. Kui mõni harjutustest tekitab valu, on soovitatav see keelduda.
Närvi haaramisel jalgadele sobib järgmine kompleks:
Pingestatud närvi ravimine jalgades ei ole kiire, ideaalsete tulemuste kohene saavutamine on võimatu. Isik, kui ta tahab probleemist vabaneda, peab hoolikalt järgima arsti soovitusi ning samuti ei tohi unustada iseseisvalt oma tervisega tegeleda, sest keegi ei saa patsienti sundida võimlemisõppusi tegema, kui ta seda ei soovi.
Pingestatud närv jalas - ebameeldiv patoloogia, mis viib tõsise ebamugavuse tekkeni. Mõnel juhul põhjustab patoloogia kõndimisvõime kaotust, seega ei saa haiguse ravi jätta tähelepanuta.
Tarsali tunneli sündroomi all mõeldakse tagumise sääreluu närvi implanteerimist tarsal kanalis või mõnes selle harus, mis on moodustunud pärast närvi kanali läbimist.
Tarsali tunneli sündroom on tagumiste sääreluu närvi kompressioonneuropaatia tarsal kanalil või üks selle harudest, mis on moodustunud pärast närvi kanali läbimist.
Tara-kanal asub sisemise pahkluu taga ja see muutub tegelikult painduva kinnitusdetaili tõttu kanaliks, mis läbib tarsalaadi anatoomilisi struktuure ja moodustab suletud ruumi.
Tarsal kanal on üsna kitsas kanal, mida piirab sääreluu ja väljaspool taluse ja kalkulaadi tagumisprotsessi. Lisaks närvile läbivad kanalit ka tagumise sääreluu kanali, ühe sõrme painde ja sõrmede pika paindumise.
Tagumiste sääreluu närv, mis on istmikunärvi haru, jaguneb pärast tarsalaadi sisenemist kolme terminali harusse: mediaalne taimne närv, külgne taimne närv ja mediaalne kanna närv.
Umbes 60% tõrva tunneli sündroomi juhtudest on selle seisundi konkreetne põhjus võimalik kindlaks teha.
Mõningatel juhtudel on haigus seotud pahkluu vigastusega - tugev sidemete kahjustus, tihendus, sääreluu distaalse otsa luumurd, pahkluu liigese nihkumine või kanna luumurd.
Muudel juhtudel on põhjuseks mahumõõtmed:
Kõige sagedamini kirjeldavad patsiendid jalajalgse pinnal esinevat tavalist valu ja pahkluu liigese sisepinna piirkonda. Valul võib olla põletamine, laskmine, tõukamine, pulseeriv iseloom, võib sarnaneda elektrilöögile või tuimusele, mida füüsilise aktiivsuse ja puhkuse ajal tavaliselt halveneb. Mõned patsiendid võivad tähele panna, et valu süveneb öösel ja sunnib neid seisma ja kõndima. Umbes kolmandik patsientidest, kellel on tarsal tunneli sündroom, täheldavad valu proksimaalset kiiritamist sääreluu sisepinna keskel.
Eksam algab seisva positsiooniga, hinnates jala kui terviku seisukorda. Küünte kujuline deformatsioon sõrmedes või oma jalgade lihaste atroofia võib viidata närvide pikaajalisele kahjustusele. Jälgides, kuidas patsiendi jalutuskäigud näitavad väheseid märke lihasnõrkusest, deformatsioonidest või neuroloogilistest häiretest. Kui patsiendi valu tekib teatud tüüpi liigutustega, siis võite küsida patsiendilt seda liikumist, et tekitada valu valu.
Edasi viiakse löökpillid läbi tagumise sääreluu närvi, alustades tarsalaadi proksimaalsest osast ja järgides distaalselt piki selle otsakuid, millega võib kaasneda eesnäärme või ebamugavustunne.
Jalgade tundlikkuse uuring ei näita tavaliselt mingeid muutusi. Kuigi patsiendid kaebavad sageli tuimusest, võib jala tuumapinnal esineda tuimus.
Elektrodiagnostilised uuringud tuleb läbi viia kõigi patsientide puhul, kellel on kahtlustatud tarsal tunneli sündroom või välistada teised neuropaatiad.
Tarsal tunneli sündroomi konservatiivne ravi sõltub osaliselt selle seisundi põhjusest. Kui põhjuseks on mahuprotsess tarsal-kanali piirkonnas, siis pole mõtet ravida patsienti konservatiivselt, selles olukorras on näidustatud kirurgiline ravi. Kui tarla kanali piirkonnas puudub mahuprotsess, on näidatud konservatiivne ravi. Viimane hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), suukaudset vitamiinide tarbimist.
Harva, kuid kortikosteroidide süstimine sääreluu ümbritsevasse koesse võib olla tõhus. Mõnikord on nukkliigese immobiliseerimine traksidega, ortopeedilise kinga või krohvipikkusega. Kui patsiendil on jala deformatsioonid, on võimalik kasutada sobivaid ortopeedilisi seadmeid, mis hoiavad suu ja pahkluu liigendit õiges asendis. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja püsib piisavalt väljendunud valu sündroom, on näidatud tarskanali vabastamine.
Juhtudel, kui patsiendil on kliiniliselt oluline maht, mis ühel või teisel viisil mõjutab sääreluu, peab kirurgiline operatsioon hõlmama selle hariduse eemaldamist minimaalse traumaga närvile. Kui patsiendil on tarsal tunneli sündroom, mis põhjustab naabruses asuvate anatoomiliste struktuuride patoloogiat (tenosünoviit, degeneratiivsed liigesekahjustused, ebakorrektsed või mitte-erilised murrud, tarsioonid), võimaldab selle patoloogia kirurgiline ravi sageli vähendada neuroloogilisi sümptomeid.
Kui teisi patoloogilisi muutusi ei leita, siis kui konservatiivne ravi on adekvaatselt läbi viidud, vabaneb sääreluu.
Enne operatsiooni tuleb patsienti hoiatada sääreluu vabanemise võimalike tüsistuste eest, mis hõlmavad (kuid ei piirdu nendega) operatsiooni mõju puudumist, sümptomite süvenemist, tuimus, düsesteesiat, valu ja paresteesia säilimist kanali piirkonnas, turse, närvikahjustusi, vaskulaarseid kahjustusi, infektsioon, haavade paranemisega seotud probleemid, jalatsite kandmine ja põhjuslik tus või keeruline piirkondlik valu sündroom.
Enne operatsiooni tuleb kindlaks määrata sääreluu ja selle harude asukoht ja kulg, et tuvastada nende kompressiooni võimalikud alad. Kohaliku valu või Tineli positiivse sümptomi närvi hoolikas palpatsioon võimaldab kirurgil selliseid närvipiirkondi kergesti leida. Sõltuvalt isiklikust kogemusest on võimalik kasutada operatiivset luupi. Bipolaarse koagulaatori kasutamine operatsiooni ajal võimaldab saavutada suhteliselt atraumatilist hemostaasi.
Operatsioon viiakse läbi verejooksu tingimustes, millel on pöördvankriga või ilma selleta. Patsiendi asetamine tabeli veidi kõrgendatud jalaotsaga annab kirurgilise välja suhteliselt hea visualiseerimise, kui pöördvankrit ei kasutata. Pöördvankri kasutamisest keeldumisel on mitmeid eeliseid: arterid ja veenid sellistes tingimustes on haavas selgelt nähtavad, veresoonte vabanemise lõppedes võib kirurg jälgida arterite normaalse pulseerimise taastumist ja normaalset veenitäitmist, on võimalik jälgida oma närvilaevu (vasa nervorum), mis on ka täidetud räägib närvi piisavast dekompressioonist, operatsiooni käigus viiakse läbi etapiviisiline hemostaas, pöörderuudu puudumine võib kergesti avastada verejooksu allika, kui see äkki ilmub.
Immobiliseerimine operatsioonijärgsel perioodil kestab 2-3 nädalat, selle aja jooksul liigub patsient kargudega, ilma et rakendataks jalga. Kui haav paraneb normaalselt, siis 10 päeva pärast on võimalik õmblused eemaldada ja alustada liigeste ja jala liikumiste õrna taastamist, sealhulgas jala suunas. liimide tekke vältimise kohta. 2–3 nädala pärast on lubatud jalgade koormus lubatud ulatuses ja algab agressiivsem rehabilitatsioon, kaasa arvatud aktiivsed ja passiivsed harjutused, mille eesmärk on liikumise taastamine.
Kui tõrva tunneli sündroomi põhjuseks on kohalik mahuprotsess, näiteks ganglion, lipoom või isegi neurolemma, on ravi kliinilised tulemused tavaliselt rahuldavad, haiguse sümptomid pärast operatsiooni on täielikult lahendatud.
Juhul, kui sündroomi konkreetset põhjust ei avastata, näitasid umbes 75% patsientidest pärast operatsiooni märkimisväärset paranemist, ülejäänud 25% on minimaalsel või üldse mitte paranenud. Väikesel arvul patsientidel põhjustab tarskanali vabanemine sümptomite süvenemist. Mõned patsiendid teatavad ainult ajutisest paranemisest (6-12 kuud), mille järel sümptomid taastuvad.
Kas olete kunagi olnud metroos tipptunnil? Kui iga peatuspaiga üritavad inimesed autost välja tulla ja kakskümmend inimest püüavad siseneda. Sel hetkel tunnete end nagu tardikapslis sardiinid.
Üsna ebameeldivad tunded, kui olete tagaküljel küünarnukid, ja põlved puhkevad kellegi puusadel. Kujutage ette, et keegi selles tihedalt täidetud veosest hakkab paisuma nagu õhupall, võttes rohkem ja rohkem vaba ruumi.
Sama juhtub ka tarsal tunneli sündroomiga. Tarsal tunnel on anatoomiline kanal sisemise pahkluu ja tiheda sideme vahel, mida nimetatakse painduva kõõluse hoidjaks.
Selle ruumi läbivad kõõlused, arterid, veenid ja tagumised sääreluuärvid, mis pärast tunnelist väljumist loob oksad, mis innerveerivad kogu suu. Kui üks neist struktuuridest hakkab mahu suurenemist, siis teised surutakse kokku, kaasa arvatud tagumine sääreluu.
Kirjeldatud pilt võib esineda närvi, tendiniiti (kõõluste põletikku) ümbritsevate veenilaiendite, luu- või pehmete kudede vormide, nagu lipoomide, fibroomide ilmnemisel.
Mõnikord tekib närvi kokkusurumine, kui vigastustest tingitud pehmete kudede turse (näiteks pahkluu liigeste või pahkluu murru kahjustus), samuti selliseid haigusi nagu diabeet või reumatoidartriit.
Teine levinud tunnus taldu tunneli sündroomiks on lame jalg, valgus deformatsioon jalal. Jalgade kaarte lameduse tõttu nihkub kanna väljapoole ja tõmbab tagumise sääreluu närvi enda taha, surudes seda tarsal tunnelis. Tarsali tunneli sündroom on väga sarnane käe karpaalkanali sündroomiga.
Kui inimene on selle sündroomi tekitanud, võib ta kogeda kihelust, põletust, tuimust sisemise pahkluu ümber, need tunded võivad levida jala sisepinnale. Sageli on tunne, et patsient seisab tihvtidel, võib tekkida laskevalu, nagu oleksid nad šokeeritud.
Haiguse tekkimisel ulatuvad valud pikendist gluteaalsesse piirkonda, mida süvendab jala laienemine.
Valu suureneb tavaliselt päeva jooksul, kui pinge tõuseb, ja õhtul puhkama kodus, samal ajal kui televiisorit vaadates, kui jalad on kõrgendatud asendis, tekitab leebe massaaž ka leevendust. Siis lakkab valu, põletamine, tuimus, jalgade kipitus, sageli öösel. Sõrmetes tekib nõrkus, on võimatu lohistada.
Tõrva tunneli sümptomid võivad tekkida suurema füüsilise koormuse (sporditegevus) või pikaajalise staatilise dünaamilise koormusega (töö jalgadel, pikad jalutuskäigud). Kui teil on ülaltoodud sümptomid, ärge lükake arsti külastust edasi. Kui haiguse sümptomid püsivad pikka aega, võib see põhjustada närvi pöördumatut kahjustust.
Kui te näete arsti, uurib ta jala, ta võib vajutada seda tõrva tunneli piirkonnas, et veenduda sümptomite esinemises, ja hinnata ka kasvajate esinemist kindlaksmääratud tsooni ümber. Turse kanali tsoonis esinev turse, turse on sageli ilmne.
Tõenäoliselt küsib arst oma tundeid, kui kaua nad ilmusid, kuidas nad hakkasid, mis põhjustab seisundi halvenemist ja mis vastupidi viib leevendamiseni.
Eristatakse neuropaatiatega, radikulopaatiatega, plexopaatiatega.
ICD kood 10 tarsal tunneli sündroomiks on G57.5.
Ravi sõltub patoloogia põhjusest, kuid ravi üldpõhimõtteid.
Siiski, kui kõik ülaltoodud protseduurid ei too kaasa leevendust, soovitatakse kirurgilist ravi, mille põhiolemus on närvi kokkusuruvate pehmete kudede eemaldamine. Pärast operatsiooni on ette nähtud füsioteraapia, treeningteraapia, suu massaaž ja varajane tõus.
Õigeaegse ravi korral taastub sääreluu funktsioon täielikult, kuna välise surveteguri - ümbritsevate kudede kokkusurumise mõju peatub.