Hüperparatüreoidism - mis see on, põhjused ja ravi

Hüperparatüreoidism - haigus, millega kaasneb paratüreoidhormooni liigne parathormooni või kasvaja moodustumise hüperplaasia tulemus. Hüperparatüreoidismi ajal suureneb Ca sisaldus veres, mille tagajärjel tekivad neerude ja luukoe piirkonnas patoloogiad.

Seda haigust täheldatakse enamikul juhtudel naistel, rohkem kui kaks või kolm korda rohkem kui elanikkonna meessoost. Hüperparatüreoidism mõjutab naisi sageli kahekümne viie kuni viiekümne aasta jooksul. Haigusel võib olla subkliiniline või segatüüp, visceropaatiline, luu vorm ja akuutne vorm hüperkaltseemilise kriisi vormis.

Mis see on?

Hüperparatüreoidism on endokriinsüsteemi haigus, mis on põhjustatud parathormooni liigsest tootmisest parathormooni (parathormooni) näärmete või nende kasvaja kahjustuste tõttu ja mida iseloomustab kaltsiumi ja fosfori metabolismi tugev halvenemine.

Patogenees

Hüperparatüreoidismi tekke mehhanism on parathormooni liigne tootmine, mis rikub kaltsiumi ja fosfori homöostaasi.

Liigne paratüreoidhormoon suurendab luu resorptsiooni ja sellest tulenevat kaltsiumi ja fosfori mobiliseerimist, vähendab neerude fosfaatide imendumist, mis põhjustab hüperkaltseemiat (vere kaltsiumisisalduse tõus üle 2,57 mmol / l), hüpofosfateemia, hüperkaltseemia ja fosfatuuria. Parathormooni ülemäärane sekretsioon põhjustab kaltsiumi vabanemist depoo verest, mis viib hüperkaltseemia tekkeni.

Need muutused aitavad kaasa neerufunktsiooni halvenemisele, kivide ja kaltsifikatsioonide tekkele neeruparenhüümis. Hüperparatüreoidism kutsub esile suurenenud 1, 25 (OH) 2D3 tootmise, mis suurendab kaltsiumi imendumist soole luumenisse, süvendab hüperkaltseemiat ja aitab kaasa maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi, pankreatiidi tekkele.

Statistika

Praegu on primaarne hüperparatüreoidism üks kõige tavalisemaid endokrinopaatiaid, mis on kolmandaks diabeedi ja kilpnäärme haiguse järel. Ligikaudu 1% täiskasvanud elanikkonnast kannatab primaarse hüperparatüreoidismi all. Selle esinemise oht ületab 2% üle 55-aastase vanuse, naised kannatavad selle haiguse tõttu 2-3 korda sagedamini kui mehed (1: 2000 meest, postmenopausis naised 1: 500). Primaarse hüperparatüreoidismi esinemissagedus on 20-200 uut tähelepanekut 100 000 elaniku kohta.

Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 100 000 juhtumit, mis on 15,4 inimese kohta 100 000 inimese kohta, ja eakate seas 150 juhtu 100 000 inimese kohta. Euroopas on see arv suurem, keskmiselt 300 juhtu 100 000 inimese kohta. ÜRO 2001. aasta rahvastikuosakonna aruande kohaselt on rahvastiku vananemine peaaegu pöördumatu. Eakate osakaal 1950. aastal oli 8%, 2000. aastal 10% ja prognooside kohaselt 2050. aastaks 21%. Seega, kui elanikkond vananeb, suureneb primaarse hüperparatüreoidismi sagedus pidevalt.

Primaarne hüperparatüreoidism

See haigus on polüetoloogiline (omab mitmeid erinevaid põhjuseid).

Kõige tavalisem põhjus (80–85% juhtudest) on üksik-adenoomide teke kõrvalkilpnäärme kudedes. Adenoom on näärmeepiteeli healoomuline kasvaja ja võib esineda keha mis tahes näärmes. Selle esinemine ei ole enamasti seotud väliste teguritega, vaid pigem keha erinevate siseseisunditega (stress, ravimid, rõhu vähendamine jne).

Teiste primaarse hüperparatüreoidismi põhjuste hulka kuuluvad mitmed adenoomid (2–4%), hüperplaasia (7–12% rakkude suuruse suurenemine) ja kõrvalkilpnäärme kartsinoom (1–2%).

Sekundaarne hüperparatüreoidism

Organismi katse kompenseerida hüpokaltseemiat (kaltsiumi puudulikkus organismis) või hüperfosfateemia (fosfaatide liig) põhjustab sekundaarse hüperparatüreoidismi teket.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi peamised põhjused on neeru- ja seedetrakti haigused. Näiteks:

• neeru ritsid
• krooniline neerupuudulikkus
• primaarne tubulopaatia (ainete kahjustumine neerukanalite membraanides), t
• imendumishäire sündroom (peensoole halb neelduvus).

Luu patoloogiad ja geneetiliste või süsteemsete autoimmuunhaigustega fermentatsioonid võivad samuti põhjustada sekundaarset hüperparatüreoidismi. Teine võimalik sekundaarse hüperparatüreoidismi provokaator on pahaloomulised kasvajad luuüdis (müeloom).

Tertsiaarne hüperparatüreoidism

Seda tüüpi haigust iseloomustab parathormooni taseme tõus veres 10-25 korda normaalse kaltsiumisisaldusega. Selline diagnoos tehakse siis, kui sekundaarne hüperparatüreoidism on resistentne käimasoleva konservatiivse ravi ja hüperkaltseemia ilmnemise suhtes.

Klassifikatsioon

Kuna paratolomooni kontsentratsiooni suurenemine veres viib erinevate organite ja süsteemide töö katkemiseni, eristatakse järgmisi primaarse hüperparatüreoidismi vorme, kus ühe süsteemi sümptomid domineerivad:

1. Luu vorm (hüperkaltseemia ja hüpofosfateemia põhjustab luumassi vähenemist);
2. Neerude vorm (hüperkalsiuuria tõttu esineb neerukahjustus);
3. Seedetrakti vorm (haruldane vorm; kaltsiumisisalduse suurenemine veres stimuleerib mao rakulisi rakke tootma rohkem gastriini ja selle liigne sisaldus võib põhjustada haavandite ilmnemist ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkimist; kaltsiumi võib samuti deponeerida kõhunäärme kudedesse, vähendades t seega selle poolt toodetud hormoonide kogus (pancreatocalcinosis).

Hüperparatüreoidismi sümptomid, foto

Primaarse hüperparatüreoidismi kliiniline pilt on tavaliselt helge. Naistel on sümptomid eriti ilmnevad rasketel juhtudel, mida iseloomustab ka mitmete hüperkaltseemia ilmingute ilmnemine. Peamised ilmingud on luude ja neerude häired, kuid teiste organite ja süsteemide patoloogiat on näha.

Lihas-skeleti sümptomid:

• luu deformatsioonid, nende valu, sagedased luumurrud, podagra ja pseudogout;
• lihaste nõrkus, nende atroofia;
• tsüstid luude piirkonnas;
• rasked vormid, indekseerimine, külmavärinad, teatud kehaosade tuimus, radikulopaatia tunnused, vaagna lihaste halvatus;
• kui noorukil tekib hüperparatüreoidism - kiilukujuline rindkere, lühikesed torukujulised luud, seljaaju ja ribi deformatsioonid, hambad lõdvenevad.

2. Neerude osas on rikutud nende funktsiooni, korduvat neerukivitõbe (neerukivitõbi), nefronide kaltsifikatsioon.

3. Laevade kahjustus (südame-, koronaar-, silma- ja aju-anumate klapid).

4. Vaimsel poolel: depressiivsed häired, ärrituvus, uimasus, mäluhäired.

5. Seedetrakti osas võib esineda selliseid rikkumisi:

• maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid, nende sagedane kordumine;
• krooniline pankreatiit;
• pankrease rakkude kaltsifikatsioon;
• kalkulaatori teke pankrease kanalites;
• düspepsia sümptomid (iiveldus, oksendamine, isutus, väljaheite häired (kõhukinnisus)), samuti kaalulangus.

6. Arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired.

7. Liigeste küljelt - podagra tunnuseid, kaltsiumi ladestumist liigese kõhre piirkonnas.

8. Tõsine janu, suure koguse uriini vabanemine, sagedane öine urineerimine.

Naiste sekundaarse hüperparatüreoidismi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse põhjustest. Tertsiaarne hüperparatüreoidism vastab sellele eelneva sekundaarse hüperparatüreoidismi kliinilistele ilmingutele - selle patoloogia raskele vormile. Erinevus on selles, et parathormooni kontsentratsioon veres ületab palju normaalväärtuste piire - see ületab neid 10 või isegi 20 korda.

Diagnostika

Hüperparatüreoidismi diagnoosi määrab:

• haigusele iseloomulike sümptomite olemasolu;
• röntgenparatüreoidne - tuvastada kasvaja olemasolu näärmel;
• vereanalüüsi järgi: avastatakse kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine veres (norm on 2,25–2,75 mmol / l), selle eritumine uriiniga suureneb (norm on 200–400 mg päevas). Fosforisisaldus veres võrreldes normist väheneb uriinis - suureneb.
• Kilpnäärme ultraheliga kaasneb kõrvalkilpnäärme suurenemine.

Hüperparatüreoidismi ravi

Hüperparatüreoidismi korral on ravi vaja kiiresti. Peamine sekkumine on operatsioon, hüperkaltseemilise kriisi korral toimub sekkumine hädaolukorras. Enamik aega, mis kulub tuumori leidmiseks, kui operatsioon on käimas. Kui avastatakse haiguse visceropaatiline vorm, mida kinnitab uuring (paratüreoidhormooni kõrge kontsentratsioon), siis viiakse operatsioon läbi isegi ilma paikse diagnoosita.

Operatsioon on üks peamisi meetodeid patsiendi päästmiseks, kui diagnoos on hüperparatüreoidism või selle esmane vorm.

Kui patsiendid on vanemad kui viiskümmend aastat, viiakse operatsioon läbi:

• kui kreatiniini tase vanusnormist on väiksem kui kolmkümmend protsenti;
• progresseeruva osteoporoosi avastamisel;
• kui esineb esmase hüperparatüreoidismi tõttu tüsistusi;
• kui Ca sisaldus on üle 3 mmol / l, kui esinevad ägedad hüperkaltseemia sümptomid.

Kui otsustate operatsiooni mitte teha, peaksid patsiendid hüpodünaamia vältimiseks kasutama vedeliku normi, mida nad vajavad rohkem liikumiseks. Südame glükosiidide ja tiasiiddiureetikumide ravis on vastunäidustatud. Samuti on vajalik jälgida vererõhku, kui postmenopausiga patsientidel on ette nähtud östrogeenid. Kuue kuu pärast tuleb teil uurida. Et see määrab kreatiniini plasma, kaltsiumi ja kreatiniini kliirensi koostise. Igal aastal teostatakse kõhuosa uurimine ultrahelimeetodil.

Hüperkaltseemiline kriis

Kui te ei ravi ega hoia organismis püsivalt kaltsiumi ja parathormooni hormooni kontrolli, siis tekib harva hüperkaltseemiline kriis. Närviaktiivsus on täielikult katkenud, vere hüübimine suureneb, mis on surmav, verehüübed võivad moodustada või süda võib peatuda. Inimese üldine seisund halveneb kiiresti.

Hüperkaltseemiline kriis segatakse sageli sarnaste sümptomite tõttu pankreatiidiga:

• tekivad haavandid ja intrakavitaarsed verejooksud;
• ilmneb palavik;
• häirib sügelevat nahka;
• kehatemperatuur tõuseb üle 40 kraadi.

Patsient mõistab, mis toimub, ta hakkab tulevikus psühhoosima. Surmaga lõppev tulemus tekib siis, kui hingamisteede halvatus või peamine organ - süda.

Prognoos

Primaarse hüperparatüreoidismi õigeaegne diagnoosimine ja parathormooni tootva kasvaja edukas eemaldamine on prognoos soodne. Luu struktuuri taastamine toimub reeglina esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Närvisüsteemi ja siseorganite hüperparatüreoidismi patoloogilised sümptomid kaovad mõne nädala jooksul.

Kaugelearenenud juhtudel võivad luu deformatsioonid jääda luumurrudesse, mis takistavad edasist tööd. Prognoos halveneb neerukahjustusega märkimisväärselt, kuna nefrocalcinosis on pöördumatu seisund ja arenenud neerupuudulikkus pärast operatsiooni võib areneda.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi prognoosi puhul sõltub see haiguse kulg, samuti elundite muutuste õigeaegne ennetamine.

KÕIK KÕIK MEDITSIINIST

Hüperparatüreoidism

Hüperparatüreoidism on haigus, mille puhul patsiendi veres täheldatakse kõrget parathormooni sisaldust või, nagu seda nimetatakse ka paratüreoidhormooniks. Seda hormooni toodab parathormoon, mis asub eesmise kaela sees. Selle ülesandeks on reguleerida kaltsiumi ja fosfori vahetust.

Hüperparatüreoidism võib olla mitut tüüpi:

1. Esmane vorm. Sellisel juhul tekib parathormooni suurenenud parathormooni tootmine hüperplaasia või pahaloomulise transformatsiooni taustal. Haigus mõjutab naisi kõige sagedamini postmenopausis.
2. Teisene vorm. See esineb mõne haiguse komplikatsioonina, kus ka fosfor-kaltsiumi ainevahetus kannatab. Näiteks täheldatakse sekundaarset hüperparatüreoidismi sageli imendumishäire sündroomiga, mis viib hüpokaltseemia või kroonilise neerupuudulikkuse taustale, millega kaasneb hüperfosfateemia ja D-vitamiini puudus.
3. Kolmanda taseme vorm. Esineb pika voolava primaarse hüperparatüreoidismi taustal ja selle põhjuseks on parathormooni adenoom.
4. Pseudo-hüperparatüreoidism. Esineb mitmeid pahaloomulisi kasvajaid, näiteks rinnavähi või bronhogeense kopsuvähi korral. Haiguse selle vormi patoloogiline areng on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi kasvajate pahaloomulised rakud on võimelised iseseisvalt eritama parathormooni.

Hüperparatüreoidismi sümptomid

Hüperparatüreoidismi kõige tüüpilisemad sümptomid on:

1. Uroliitia;
2. Suurenenud luu nõrkus;
3. Sage urineerimine;
4. Suurenenud väsimus;
5. Kõhuvalu;
6. Mälu kahjustus;
7. Depressiivsed riigid;
8. Valu liigestes ja luudes;
9. Isutus, iiveldus ja mõnikord oksendamine.

Hüperparatüreoidismi tüsistused

Pikaajaline haigus põhjustab organismis tõsiseid fosfori-kaltsiumi ainevahetuse häireid, mis on komplikatsioonide peamine põhjus. Nende hulka kuuluvad:

1. Osteoporoos Luud kaotavad kaltsiumi, mille tulemusena muutuvad nad liiga nõrgadeks ja isegi väga väikese füüsilise koormuse mõjul võivad need tekkida.
2. Urolithiasis. Keha kipub neerude kaudu vere seerumis liigset kaltsiumi eemaldama. See aitab kaasa kaltsiumisoolade sadestumisele oma tassi ja vaagna süsteemis, moodustades üsna tihedad kalkulid.
3. Arteriaalne hüpertensioon.

Hüperparatüreoidismi diagnoosimine

Kui teil on korduvalt kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres, ei ole see täpne märk sellest, et teil on hüperparatüreoidism. Täpse diagnoosi saab teha ainult siis, kui hüperkaltseemia on kombineeritud parathormooni suurenenud kontsentratsiooniga. Hüperparatüreoidismi täiendava diagnoosimise meetodina viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Uriini testid (üldised, Nechiporenko, Zimnitsky). Need võimaldavad hinnata neerude erituvust ja tuvastada võimalikke seonduvaid haigusi;
2. Osteodensitomeetria. See hüperparatüreoidismi diagnoosimise meetod võimaldab hinnata luukoe tihedust.
3. Eksretoorne urograafia. Võimaldab tuvastada neerukive, hinnata nende suurust ja asukohta.
4. Parathormooni ultraheli.
5. Parathormooni stsintigraafia.

Hüperparatüreoidismi ravi

Hüperparatüreoidismi ravi ei ole kõigil juhtudel läbi viidud. Kui patsient on neerufunktsiooni säilitanud, väheneb luukoe tihedus veidi ja hüperkaltseemia tase on madal, siis võib soovitada ainult endokrinoloogi vaatlust. Sellisel juhul peab ta iga kuue kuu järel annetama kaltsiumi verd ja ülejäänud hüperparatüreoidismi diagnoosimise meetodeid kasutatakse vastavalt näidatule.

Kui kõrvalkilpnäärmeid mõjutab kasvaja, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni saab teha ambulatoorselt ja lokaalanesteesia all. Selle tüsistused on äärmiselt haruldased.

Dieet hüperparatüreoidismi jaoks

Kõiki hüperparatüreoidi all kannatavaid patsiente ei peaks jälgima ainult arst ja vajadusel ravi, vaid ka õige elustiili ja muidugi toitumise.

Kuna selle patoloogiaga patsientide veres on täheldatud kõrgenenud kaltsiumisisaldust, peaks hüperparatüreoidismi toitumine sisaldama minimaalset kaltsiumisisaldusega toitu. Seetõttu tuleks kõigepealt piim ja piimatooted sellest välja jätta.

Arvestades, et organism eritab uriiniga liigset kaltsiumi ja see loob eeldused neerukivitõvele, tähendab hüperparatüreoidismi toitumine ka patsiente vähemalt 6-8 klaasi vedelikku päevas.

Hüperparatüreoidismi prognoos

Selle haiguse prognoosi määrab peamiselt selle kestus ja ravirežiim. Patsientide kirurgilises ravis taastatakse töövõime tavaliselt kolme kuu jooksul ning luude muutused kaovad ühe või kahe aasta pärast. Haiguse neeruvormides on hüperparatüreoidismi prognoos vähem soodne.

Toitumise põhimõtted kilpnäärme hüpertüreoidismis: menüü ja üksikasjalik toitumine

Tasakaalustamatus kilpnäärmes, nimelt hormoonide üliaktiivne sekretsioon, on tingitud autoimmuunhaiguse hüpertüreoidismist (türeotoksikoos). Patsiendi organismile on iseloomulik, et sünteesitakse liigselt aminohappe türosiini jooditud derivaadid, eriti hormoonid T3 (türoksiin) ja T4 (trijodürooniin). Sellise liigse hormooni tüüpi vereringesse vabanemise stimuleerimine viib keharakkude ainevahetusprotsesside kiirenemiseni, mille tulemusena elundid töötavad hädaolukorras, suurema koormusega. Hüpertüreoidism on haigus, millel on vastupidine toime hüpotüreoidismile, mille tagajärjeks on puudulikkus türoksiini ja trijodürooniini tootmisel, aidates kaasa viivitusele.

Hüpertüreoidismi põhjused

Paljude kilpnäärme hüperaktiivsuse põhjuste hulgas on kõige olulisemad need versioonid:

• selle struktuuri rikkumine;
• protsesside reguleerimise tasakaalustamatus;
• endokriinsete haiguste tagajärjel;
• türeotoksilise kriisi (Graves'i haigus) tagajärjel, kui näärmekude on mõjutatud, ja hüpofüüsis ja verekompositsioonis on aine, mida nimetatakse exophthalmic factoriks. See tegur kuulub kõige sagedamini - 80% kõigist diagnoositud türeotoksikoosi juhtudest.
• Viiruse rühma kilpnääre ülekantavad infektsioonid. Sellisel juhul ei tekita hüpertüreoidism tõsist kulgu ja see kantakse üle kuu.
• Kasvajad aju lisandis.
• Plummer'i sündroom (toksiline kilpnäärme adenoom) aitab sageli kaasa hüpertüreoidismi tekkele.
• Kilpnäärme hormoonide vale annus.
• Hüpofüüsi perifeersete kudede tundlikkus türoksiini ja trijodürooniini suhtes.
• Naised, kellel on geneetiline eelsoodumus autoimmuunhaigustele.

Hüpertüreoidismi vormid

Thyrotoxicosis on jagatud mitmeks vormiks, mille määratlus sõltub patoloogia lokaliseerimisest:

• peamine, kilpnäärme patoloogia tagajärjel;
• sekundaarsed - probleemid hüpofüüsi toimimisega;
• tertsiaarne - esineb hüpotalamuse häirete taustal.

Näärme hüperaktiivsuse esmane vorm võib olla vastavuses subkliinilise (latentse), ilmse (selgesõnalise) või keeruka vormiga.

Sümptomid

Hüpertüreoidismi üldist kliinilist pilti määravad alguse põhjused, haiguse tõsidus ja kestus. Nääre põhifunktsiooni hüperaktiivsus kutsub esile palju erinevaid häireid psüühika ja närvisüsteemi põhiosa toimimises. Selle autoimmuunhaigusega seoses võib isikul esineda järgmised sümptomid:

• kontsentreerumatus;
• tähelepanu vahetamise mehhanismi rikkumine;
• ärrituvus;
• närvilisus ja erutus;
• alusetud hirmud;
• unehäired;
• suurendab esitluse kiirust;
• vaimne ebastabiilsus;
• küüneplaatide nõrkus ja delaminatsioon;
• kuiv nahk.

Keha süsteemide häired

Endokriinsüsteemil on oluline osa inimese kehakaalu kujundamisel. Seetõttu toovad igasugused rikkumised oma töös kaasa tagajärgi kaotuse või kaalutõusu vormis. Hormoonide eritumise tõttu on kilpnääre seotud paljude ainevahetusprotsesside, söögiisu, rasvhapete kogunemise jne reguleerimisega.

Mõtle täpselt, millised häired kehasüsteemis põhjustavad hüpertüreoidismi.

· Vererõhu tõus;

· Impulsi kiirendus;

· Ühe südame vatsakese pumpamise funktsiooni vähenemine.

· Silmamunade väljaulatumine väljapoole, nende mitteaktiivsus;

· Kuiva silma sündroom;

· Palju pisaraid;

· Diplomaatia (jagatud nägemine);

· Sagedased ja lahtised väljaheited;

· Isu märkimisväärne suurenemine;

· Toidu halb seedimine.

· Viljatus naistel;

· Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine;

· Erektsioonihäired meestel.

· Vee metabolismi rikkumine elundite rakkudes;

· Järsk kaalu vähenemine, suurem söögiisu.

· Liigeste motoorse aktiivsuse vähenemine;

Hüpertüreoidism: toitumine, toitumine

Kaalu vähenemine muutub hüpertüreoidismi poolt põhjustatud endokriinsüsteemi häirete tagajärjeks. Ravi alustamisel peate meeles pidama, et hüpertüreoidismi õige toitumine sõltub sellest, kui palju saate kaalust alla võtta. Kaalude väikese arvu jaoks, mis aitab kehal taastada ja säilitada optimaalse vahetuse taseme, peate hoolikalt valima toitu.

Thyrotoxicosis'e iseloomustavad suurenenud ainevahetusprotsessid ja keha energiakulu, mistõttu suureneb rasva- ja valgukoe tarbimine. Selle tarbimise tagajärjeks on kaalu kaotus, glükogeeni ammendumine lihasstruktuuris ja maksades. Ka diagnoositakse juhtumeid, kus fosfori ja kaltsiumi metabolismi reguleerimist nimetatakse ka rikkumiseks. Lisaks on võimalik hüpokaleemia (kaaliumi aktiivne vabanemine), mistõttu võib kaaliumisisaldus langeda miinimumini.

Hüperaktiivse metabolismi tagajärjel on vaja täiendada kudede ja elundite kadunud komponente (vitamiinide ja mikroelementide komplekse). Seetõttu peaks kilpnäärme hüpertüreoidismi toitumine olema toitevam - päevase kalorite tarbimist suurendatakse normiga võrreldes kuni 30%.

Oluline aspekt on kehasse sisenemine koos bioloogiliselt oluliste elementide toiduga, mis reguleerivad energia tasakaalu. Piisav kogus valku on oluline näärme hüpertüreoidismi dieedi menüüs. Patsiendi päevases annuses peaks olema 55% loomsetest valkudest ja 45% köögiviljast.

Hormonaalse düsfunktsiooniga patsiendi päevane rasvasisaldus on 110-120 g (30% neist langeb taimse päritoluga õlidele). Süsivesikud peaksid sisaldama vähemalt 450 g (ainult 100 g, kompleks 350 g). Igapäevane kalorite tarbimine suurenes 3300 kcal-ni.

Küpsetusprotsessi ajal ei saa hüpertüreoidismi valmistamisel kasutada vürtsikas maitseaineid ja kastmeid. Taimeõli ööpäevane annus 5 g, koor 15 g, sool 5-6 g

Toitumine kilpnäärme hüperaktiivsuse jaoks tuleks värvida murdosa dieedina (5 - 6 sööki). Dieetide puhul peate valima piima sisaldavatest toodetest, mis on rikkalikult seeditavate rasvade ja valkudega ning sisaldavad ka kaltsiumi ja muid kasulikke aineid.

Hüperparatüreoidism: sümptomid ja ravi naistel

Arenenud riikides areneb igal aastal ligikaudu 0,03% elanikkonnast esmast hüperparatüreoidismi (1).

Kui te olete üle 50-aastane, olete naine või teil on varem olnud neerukive, kaltsiumi- või vitamiinipuudus (või nüüd), teil on suurenenud risk haiguse tekkeks.

Millised on kõrvalkilpnäärme haiguse sümptomid? Kõigil hüperparatüreoidismiga naistel ei esine märgatavaid sümptomeid (2). Tegelikult on umbes 80% esmase hüperparatüreoidismi juhtudest asümptomaatilised. Siiski võib 20% juhtudest tekkida väsimus, luude ja liigeste valu, nõrkus, isutus, liigne urineerimine, pearinglus ja segasus.

Mis juhtub, kui parathormooni haigust ei ravita? Hüperparatüreoidism mõjutab kaltsiumi taset, mis mõjutab elundeid ja kudesid, sealhulgas südant, luud, hambad ja neerud. Seda silmas pidades võib ravimata hüperparatüreoidism põhjustada komplikatsioone, nagu neerukivid, südamehaigused, luumurrud ja osteoporoos.

Praegu on tavalised meetodid hüperparatüreoidismi sümptomite raviks: operatsioon kahjustatud kõrvalkilpnäärme koe eemaldamiseks, hormoonasendusravi ja / või ravimid, sealhulgas kalkimimeetikumid ja bisfosfonaadid luude kaitsmiseks.

Loomulikud, looduslikud abinõud ja meetodid aitavad sümptomeid juhtida ja taastumist toetada. Nende hulka kuuluvad tervislik toitumine, treening, valu leevendamine eeterlike õlidega, D-vitamiini puudulikkuse ennetamine, suitsetamisest loobumine ja iiveldus.

Mis on hüperparatüreoidism?

Hüperparatüreoidism on haigus, mida iseloomustab liigne parathormooni hulk vereringes. Parathormoonid paiknevad kilpnäärme pinnal kaelas ja sekreteerivad paratüreoidhormooni (parathormooni).

Parathormooni peamine ülesanne on reguleerida kaltsiumi ja fosfori sisaldust organismis. Igal inimesel on neli väikest kõrvalkilpnääret, millel on tavaliselt riisi tera suurus (3).

Tavaliselt, kui kaltsiumi tase langeb, tekitab keha taseme taastamiseks paratüreoidhormooni (PTH). Ja kui kaltsiumi tase suureneb, tekitab keha vähem paratüreoidhormooni, seega langeb tase. Hüperparatüreoidismiga inimestel on veres liiga palju kaltsiumi ja alla tavalise (või mõnikord peaaegu normaalse) fosforisisalduse.

Parathormoon täidab järgmisi olulisi funktsioone (4):

• Stimuleerib luud, et vabastada kaltsium ja fosfaat vereringesse.
• Põhjustab neerude eritumist uriinisse vähem kaltsiumi.
• Põhjustab neerude eraldumist veres rohkem fosfaate.
• Stimuleerib seedetrakti, et neelata rohkem kaltsiumi.
• Põhjustab neerude aktiveerimist rohkem D-vitamiini, mis võimaldab suurendada kaltsiumi imendumist.

Hüperparatüreoidismi on kahte tüüpi:

• Primaarne hüperparatüreoidism: tekib, kui üks või mitu kõrvalkilpnääret suurenevad. See põhjustab parathormooni liigset tootmist ja kõrget kaltsiumisisaldust veres (hüperkaltseemia).
• Sekundaarne hüperparatüreoidism: tekib teise haiguse, näiteks neeruhaiguse või D-vitamiini puuduse tagajärjel, mis põhjustab kaltsiumi madalat taset. Madal kaltsiumisisaldus veres põhjustab parathormooni tootmise suurenemist.
• Normokarkemiline primaarne hüperparatüreoidism: See on siis, kui parathormooni tase on tavalisest kõrgem, kuid kaltsiumi tase veres on normaalne. Paljudel normokaltseemilise primaarse hüperparatüreoidismiga patsientidel areneb jätkuvalt klassikaline primaarne hüperparatüreoidism.

Hüperparatüreoidismi sümptomid ja tunnused

Naistel esineb hüperparatüreoidismi sümptomeid, kui veres ja uriinis ringleva ebanormaalselt kõrge kaltsiumisisalduse tõttu elundid või koed on kahjustatud või ei tööta korralikult. Luudes võib olla ka liiga vähe kaltsiumi ja neerukahjustusi.

Kaltsiummineraal on väga oluline paljude keha funktsioonide jaoks, välja arvatud see, et see tugevdab luud. Kaltsium on kehas kõige rikkalikum mineraal ja peaaegu 99% keha kaltsiumist hoitakse luude ja hammaste struktuuris. Kaltsium on oluline tervete hammaste säilitamiseks, närvisignaalide edastamiseks, lihaste kokkutõmbumiseks ja teiste mineraalidega, nagu fosfor ja magneesium, töötamiseks paljude teiste funktsioonide puhul.

Sageli võivad hüperparatüreoidismi sümptomid olla mittespetsiifilised ja väga kerged, nii et neid saab segi ajada teise terviseprobleemiga või lihtsalt ignoreerida. Kui naine kogeb sümptomeid, on kõige levinumad (5):

• Haprad luud, valu liigestes ja luudes ning suurenenud tundlikkus luumurdudele (osteoporoos).
• Neerukivid (liigne kaltsiumisisaldus uriinis võib põhjustada väikeseid kõva kaltsiumi ladestusi, mis on väga valusad).
• Liigne urineerimine.
• Kõhuvalu ja kõhukinnisus.
• Väsimus, nõrkus ja kurnatuse tunne.
• Iiveldus, oksendamine või isutus.
• Segadus, mälukaotus ja unustatus.
• Depressioon
• Käte ja jalgade segamine.
• Tugevus ja lihasvalu.
• Suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste risk.
• Ravimata hüperparatüreoidismiga emadel sündinud vastsündinute tüsistuste suurenenud risk.

Kas hüperparatüreoidism võib põhjustada kaalutõusu? Mõned uuringud näitavad, et paljud täiskasvanud naised, kellel esineb esmane hüperparatüreoidism, on tugevamad kui sama haigusega täiskasvanud naised, kellel ei ole seda haigust (6).

Primaarne hüperparatüreoidism võib olla seotud ka hüpertensiooni, insuliiniresistentsuse, lipiidide / rasvade / kolesterooli ja kardiovaskulaarsete haiguste leviku suurenemisega.

Kui naine tunneb end väga kurnatuna, depressioonina ja motiveerimata, et süüa hästi või jääda füüsiliselt aktiivseks, võib hüperparatüreoidism põhjustada kehakaalu suurenemist. Kuid see haigus võib põhjustada ka söögiisu kaotust, iiveldust ja potentsiaalselt kaalukaotust.

Hüperparatüreoidismi põhjused ja riskifaktorid

Hüperparatüreoidism esineb siis, kui eritub liiga palju parathormooni, mis põhjustab kaltsiumi imendumise suurenemist seedetraktis ja kaltsiumi vabanemist luudesse.

Ligikaudu 90% esmase hüperparatüreoidismiga inimestest on peamiseks põhjuseks vähiravim (adenoom) ühes või mitmes kõrvalkilpnäärmes. Ülejäänud 10% selle haigusega inimestest laienevad kõrvalkilpnäärmed ja toodavad liiga palju hormooni.

Harvadel juhtudel põhjustab hüperparatüreoidism vähki, mis asub ühel või mitmel kõrvalkilpnäärmel. Primaarse hüperparatüreoidismiga patsientide koguarvust moodustavad parathormooni vähi juhtumid vähem kui 1%. Kui kasvaja areneb või areneb vähk, häirib see kõrvalkilpnäärme võimet reguleerida toodetud PTH kogust.

Hüperparatüreoidismi riskifaktoriteks on:

• Naissugu, kuna see haigus on sagedamini naistel (eriti postmenopausis naistel) kui meestel. Arenenud riikides on hinnanguliselt umbes üks 500-st üle 60-aastastest naistest seda haigust (7).
• Vanadus
• Radioteraapia kaelas, näiteks vähi raviks.
• Hüperparatüreoidismi geneetiline eelsoodumus või perekonna anamnees.
• Mitmed endokriinsed neoplaasia, mis on harvaesinev pärilik seisund.
• Anamneesis neeruhaigus või neerupuudulikkus. Teie neerud muudavad D-vitamiini vormiks, mida keha saab kasutada. Peaksite ka meeles pidama, et D-vitamiin on vajalik kaltsiumi taseme reguleerimiseks. Krooniline neerupuudulikkus on sekundaarse hüperparatüreoidismi kõige levinum põhjus.
• Raske kaltsiumi puudus.
• Raske D-vitamiini puudus, mis mõjutab kaltsiumi imendumist.
• Bipolaarse häire raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimeid, nagu liitium.

Hüperparatüreoidismi standardne ravi

Hüperparatüreoidism tuvastatakse tavaliselt rutiinse vereanalüüsi abil, mis võib tähendada, et teil on veres kõrgenenud kaltsiumisisaldus. On hästi teada, et diagnoosi saab teha isegi enne, kui naisel on märgatavaid sümptomeid.

Teised testid, mida saab kasutada hüperparatüreoidismi diagnoosi kinnitamiseks, on järgmised:

• Luu mineraalse tiheduse test kaltsiumi ja muude luu mineraalide mõõtmiseks.
• Uriini test, et määrata, kui palju kaltsiumi eritub uriiniga.
• Ultraheliuuring, et uurida parathormooni ümbritsevaid kudesid
• Neerude ultraheliuuring, et kontrollida kõrvalekaldeid.
• Intravenoosse kontrastiga kompuutertomograafia.
• Radionukliidide diagnostika, mille abil hinnatakse kõrvalkilpnäärmete funktsionaalset aktiivsust.

Kuidas hüperparatüreoidismi traditsiooniliselt naistel ravitakse? Kui komplikatsioonide oht on väike, näiteks luu tihedus või neerukivid, ei ole ravi tavaliselt teostatud. Kui see haigus vajab ravi, tehakse see tavaliselt järgmiselt:

• Operatsioon kahjustatud kõrvalkilpnäärme eemaldamiseks (paratüreoidektoomia) (8). Operatsioon on primaarse hüperparatüreoidismi kõige tavalisem ravi. Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada kõrvalekalletõbi mis tahes ebanormaalne koe, mis mõjutab hormooni tootmist. Hüperparatüreoidismi operatsioon on tavaliselt tõhus, kuna see lahendab probleemi umbes 90-95% juhtudest (9).
• Kaltsimimeetikumid, nagu Tsinakaltset, mis põhjustavad kõrvalkilpnäärmete eritumist vähem paratüreoidhormooni, mis jäljendab kaltsiumi toimet (10).
• Hormoonasendusravi, mis aitab luudel säilitada kaltsiumi.
• Bisfosfonaatide võtmine, mis aitavad peatada kaltsiumi kadu luudes ja vähendada luumurdude ohtu.

Millal on parathormoon (PTH) kõrge? PTH normaalne / keskmine tase on vahemikus 10 kuni 65 pg / ml. Hüperparatüreoidismi saab diagnoosida või kahtlustada, kui PTH tase ületab selle normaalse vahemiku. Reeglina on hüperparatüreoidismi kinnitamiseks vaja muid teste, mitte ainult ühte väärtust (11).

6 looduslikke viise hüperparatüreoidismi sümptomite raviks

Naistel on mitmeid looduslikke hüperparatüreoidismi ravi viise, mida käsitletakse allpool.

1. Dieet hüperparatüreoidismi jaoks

Milliseid toiduaineid peaksite hüperparatüreoidismiga sööma?

Kaltsiumi puudulikkuse vältimiseks, mis võib süvendada hüperparatüreoidismi sümptomeid ja tüsistusi, on oluline süüa kõrge kaltsiumisisaldusega toiduaineid. Täiskasvanud naised vanuses 10–50 aastat vajavad umbes 1000 milligrammi kaltsiumi päevas või 1 200 milligrammi päevas naistele vanuses 51 ja vanemad.

• Parimad kaltsiumi allikad on: piimatooted (lehmade ja kitsede piim, kefiir, jogurt või vanad kõvad juustud), rohelised lehtköögiviljad ja muud köögiviljad, nagu brokkoli, brokkoli raabini, lokkis kapsas, hiina kapsas, topid, okra, Šveitsi röstitud, rohelised oad, porgandid, naeris, rabarber ja koor, mandlid, valge mereväe oad, lehm herned, orgaanilised edamame / tofu, lubjaortillad, sardiinid, lest, merekarbid, merevetikad, seesami seemned, päevalilleseemned, kartulid, marjad, viigimarjad ja apelsinid.
• Muud toidud, mis aitavad hüperparatüreoidismi ravida, on järgmised: kõrge magneesiumi toidud, nagu kõik rohelised lehtköögiviljad, kakao, avokaadod, banaanid, tervislikud rasvad nagu oliiviõli ja kookosõli, orgaanilised liha, värsked maitsetaimed ja vürtsid
• Jooge kindlasti palju vett: Neerukivide tekke vältimiseks juua üks klaas vett iga 1-2 tunni järel või kuni märkate, et teie uriin on väga helekollane. Neerude kaitsmiseks on kõige parem juua vähemalt kuus kuni kaheksa klaasi vett iga päev.
• Vältige teatud toitude söömist. Maksimaalne kasu kaltsiumist, kui väldite toiduaineid, mis põhjustavad põletikku, halva soole tervist ja takistavad toitainete imendumist. Põletikulisi toite, mida tuleks vältida, on suhkrulisandiga toidud, töödeldud terad, rafineeritud taimeõlid ja sünteetilised koostisosad.

Pidage meeles, et kui te läbite operatsiooni hüperparatüreoidismi raviks, võib teil olla operatsioonijärgselt kurguvalu ja probleeme närida mitu päeva või kauem. Sellega seoses proovige paar päeva süüa pehmeid või pooltahkeid toite, nagu smuutisid, kaerahelbed, avokaado, banaan, kartulipuder, supid või pudingid.

2. Luude ja liigeste valu vähendamine

Proovige nii palju kui võimalik jääda füüsiliselt aktiivseks ja teha venitamist iga päev, et säilitada paindlikkus ja vähendada jäikust. Tugevate luude säilitamiseks on oluline ka regulaarne treening, eriti tugevuskoolitus. Lisaks aitab treening vähendada komplikatsioonide, näiteks südame-veresoonkonna haiguste riski.

Siin on ka muud viisid luude ja liigeste valu leevendamiseks:

• Kanna piparmündi eeterlikku õli kahjustatud piirkonda
• Jooga või Taijiquan
• Soe vanni vastuvõtt Epsomi soolaga
• Massaažiravi või nõelravi
• Võib kasutada põletikuvastaseid toidulisandeid, sealhulgas kurkum ja omega-3 rasvhappeid
• Piisava une saamine

3. Iivelduse ja söögiisu kaotus

Kui teil tekib iiveldus, oksendamine või isutus, võivad need nõuanded kaasa aidata:

• Vältige toiduaineid, mis võivad kahjustada seedimist, sealhulgas rasvaste toitude, kõrge naatriumisisaldusega toiduainete, liiga palju loomsete valkude, vürtside, taimeõli või juustu toitu. Sööge väiksemaid toite kogu päeva vältel ja mitte ühest kuni kolmele suurele söögile.
• Veenduge, et juua palju vedelikke, nagu joogivesi või taimeteed, ja süüa värskeid puuvilju ja köögivilju.
• Lisage veele sidruni- ja lubja mahl ja jooge seda kogu päeva.
• Proovige ingveri juurt, ingveri teed, kasutades ingveri eeterlikke õlisid või võtta ingverikapsleid mitu korda päevas. B6-vitamiini võtmine üks kuni kolm korda päevas võib sisaldada ka iiveldust.
• Ole värskes õhus. Püüa teha vabas õhus võimalikult vähe harjutusi, sest see võib aidata teil isu reguleerida.
• Siin on ka eeterlikud õlid, mis aitavad leevendada teie kõhtu ja parandada meeleolu või söögiisu: ingver, kummel, lavendel, viirukõli, piparmünt ja sidrun.
• Võta piisavalt magada, sest väsimus võib sind halva enesetunde tõttu tunda.

4. Depressiooni ja väsimuse kontroll

Kui te tunnete depressiooni, unisust, mitte nagu ennast, kaaluge psühhoteraapiat, lahendustele suunatud psühhoteraapiat, kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat või inimsuhete (interpersonaalset) psühhoteraapiat.

Samuti proovige süüa terveid toite, mis toetavad neurotransmitterite tootmist, mis kontrollivad teie meeleolu, energia taset ja söögiisu. Lisaks võivad teie vaimud tõusta nii toidulisandeid, nagu omega-3, probiootikumid, B-vitamiinid, naistepuna ja adaptogeensed maitsetaimed nagu rhodiola ja ashwaganda.

Siin on ka muud võimalused stressi juhtimiseks ja vaimse tervise toetamiseks: kehaline liikumine, hea uni, sotsiaaltoe leidmine, vaba aja veetmine, meditatsioon, nõelravi, ajakirja hoidmine, lugemine ja vabatahtlik töö.

5. D-vitamiini puuduse ennetamine

D-vitamiin aitab säilitada vere kaltsiumi taset ja aitab seedetraktil imenduda toidust kaltsiumi. Standardne soovitus D-vitamiini annuseks on 600 rahvusvahelist ühikut (RÜ) D-vitamiini päevas naistele vanuses 7 kuni 70 aastat ja 800 RÜ päevas 71-aastastele ja vanematele naistele.

Parim viis D-vitamiini defitsiidi vältimiseks on päikestamine. Teie keha toodab D-vitamiini, kui nahk on päikesevalguse käes. Vähemal määral võite ka oma dieeti D-vitamiini tarbida.

Proovige veeta päikesevalguseta päevas iga päev umbes 15-20 minutit päikesevalguse eest, võimaldades päikesekiirte langeda nii palju nahka kui võimalik. Talvel või kui sa ei saa veeta aega väljas, võite iga päev võtta D-vitamiini toidulisandeid.

Rääkige oma arstiga, kas te peaksite kasutama D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate aastaringselt, nagu te peate seda normaalsel tasemel hoidma (13).

6. Vältige suitsetamist ja teatud ravimeid.

Suitsetamine võib põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme, sealhulgas luude nõrgenemist ja kardiovaskulaarsete haiguste arengut. Rääkige oma arstiga või üldarstiga, kuidas suitsetamisest loobuda, näiteks liituda anonüümsete suitsetajate rühmaga, kasutada nikotiini plaastrit või proovida hüpnoosi, meditatsiooni või muid meetodeid.

Samuti peaksite vältima suurte alkoholi koguste tarvitamist või ravimeid, mis suurendavad kaltsiumi eritumist organismist, kaasa arvatud mõned diureetikumid ja liitium (12).

Arutage arstiga kõiki ravimeid, et veenduda, et nad ei halvendaks teie seisundit.

Ohutusabinõud

Kui teil esineb hüperparatüreoidismi tunnuseid või sümptomeid, külastage oma arsti või endokrinoloogi (kes on spetsialiseerunud hormoonidega seotud haigustele). Sümptomiteks võivad olla väsimus, depressioon, liiges- ja luuvalu jne.

Pea meeles, et paljud hüperparatüreoidismi sümptomid võivad olla tingitud erinevatest haigustest, sealhulgas autoimmuunhaigustest, geneetilistest häiretest või teistest kilpnäärme haigustest.

On ka haigusi, mis võivad põhjustada kõrge kaltsiumisisalduse veres, nagu sarkoidoos, hulgimüeloom, Pageti tõbi, piima-leeliseline sündroom, kõrge D-vitamiini tase ja tavalised vähkkasvajad, nagu rinnavähk, kopsuvähk ja neeruvähk.

Mida kiiremini tuvastatakse ja alustatakse hüperparatüreoidismi, seda parem. Varajane, täpne diagnoosimine ja asjakohane ravi aitavad haigust parandada ja sümptomite halvenemist ära hoida.

Haiguse hüperparatüreoidism ja selle toitumine

Terapeutilise toitumise eesmärgid hüperparatüreoidismis: kaltsiumi tarbimise piiramine toidust; parandada selle eemaldamist kehast; piisava koguse fosfaatide pakkumine, vähendades kaltsiumisisaldust; neerukivide ennetamine; mao limaskesta kaitsmine soolade ärrituse eest.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral on vaja jälgida selle mikroelemendi piisavat varustamist toiduga ja tagada täielik imendumine seedesüsteemi.

Tavaliselt on parathormooni suurenenud aktiivsus seotud kasvajaga. Seetõttu on terapeutiline toitumine ette nähtud ainult patsientide preoperatiivseks ettevalmistamiseks ja pärast näärmete eemaldamist, selle ehituspõhimõtted. Kui patsienti ei saa kasutada, siis on vaja pikemat aega kohandada dieeti.

Keelatud toiduained primaarses hüperparatüreoidismis: kõik konserveeritud, suitsutatud, marineeritud, marineeritud, pooltooted, vorstid; alkohol; poekastmed, vürtsisegud, maitseained; liha ja kala puljongid; tooted, mis sisaldavad palju eeterlikke õlisid - küüslauk, redis, daikon, arugula, hapu, sibul; gaseeritud joogid; oad ja punane kapsas; piim, juust, juust ja hapu piimajoogid.

Meditsiiniline toitumine koos parathormooni liigse sisaldusega sisaldab toidulisandit, selleks kasutatakse kliid. Kaerahelbed ja tatar on parimad, sest need sisaldavad palju magneesiumi.

Alustage nende vastuvõtmist ettevaatlikult: kõigepealt jahvatatakse kohviveskis tl teelahvi ja lisatakse esimesele, teisele kursusele. Eelnevalt nõutav summa, mida vajate keeva vee 15 minutiks valamiseks. Pärast kohandamist suurendatakse annust 25 g-ni ja võetakse üks kuu, seejärel vaheaega 2-3 nädalat - ja võite jätkata.

Päeva jooksul tuleb juua vähemalt 2 liitrit puhast vett. See kogus võib sisaldada ka madala soolakontsentratsiooniga mineraalvesi (Naftusya, Essentuki). Kui patsient tarbib kliid, siis iga tl vajab lisaks klaasi vedelikku.

Hüperparatüreoidismi kasulike toodete loetelu hõlmab: õunad, ploomid, kuivatatud puuvilja kompotid, puuviljakoorikud, mahlad, kibuvitsateed; pähklid, mereannid, banaanid, tsitrusviljad, küülikuliha, hirss, tatar putru, kaerahelbed, salatilehed; astelpaju, porgand, kõrvits, must aroomi, aprikoosid; sealiha, veiseliha, linnuliha, kala, kuivatatud seente, munade liha; roosa himaalaja sool.

Menüüd hüperparatüreoidismiga naistele:

• veepuurja teraviljahelveste segust kuivatatud aprikooside ja kliide, teega;
• keedetud kõrvitsakreem, purustatud mandliga õunad, roosipähkli keetmine;
• köögiviljasupp roheliste ja teelusikatäis hapukoorega, sealiha ploomidega, keedetud kartulid tilliga, salat kurgiga ja salatiga;
• kuivatatud puuviljade kompott küpsistega;
• tünn, küpsetatud tomatite ja maitsetaimedega, tatar putru, õunamahl.

On soovitav keeta, küpsetada, hautada. Kui mao või soole limaskesta põletik, haavandite teke, toidetakse toiduaineid.

Teise hüperparatüreoidismiga toitumise tunnused: taimetoidud supid teraviljaga ilma soolata; keedetud linnuliha, küülik, veiseliha; küpsetatud kala haut; teraviljad (va oder, saago, hirss), pasta, nuudlid; porgandid, kartulid, squash, squash, suvikõrvits, lillkapsas ja brokkoli, värsked kurgid ja tomatid; juustu riis, õun, kõrvits, kuivatatud puuviljad, ryazhenka, jogurt, jogurt, hapu kefiir, koor ja hapukoor; magusad õunad, mustsõstrad, virsikud, aprikoosid, kuivatatud puuviljad; nõrk tee, kohv, puuviljamahlad.

Loe lähemalt meie artiklist hüperparatüreoidismi toitumise kohta.

Lugege käesolevas artiklis.

Toitumisfaktori roll hüperparatüreoidismis

Hüperparatüreoidismiga kaasneb parathormooni suurenenud vabanemine. Kui selle liigne kaltsiumisisaldus luudest välja pestakse, tõuseb selle tase veres. See viib patoloogiliste luumurdude tekkimiseni ja kaltsifikatsioonide sadestumiseni kudedes. Haigusega kaasneb mao, soolte, neerude rikkumine. Terapeutilise toitumise eesmärk on sel juhul:

• piirata kaltsiumi tarbimist toidust;
• parandada selle eemaldamist kehast;
• piisava koguse fosfaatide pakkumine, vähendades kaltsiumisisaldust;
• neerukivide ennetamine;
• mao limaskesta kaitsmine soolade ärrituse eest.

Teine lähenemine toitumisele sekundaarses hüperparatüreoidismis. See on seotud algselt madala kaltsiumisisaldusega veres. Kõige sagedamini esineb neerupuudulikkusega või soolehaigusega patsientidel. Sel juhul on vaja jälgida selle mikroelemendi piisavat varustamist toiduga ja tagada selle täielik imendumine seedesüsteemi.

Ja siin rohkem hüpopatüreoidismi sümptomite ja ravi kohta.

Keelatud toiduained primaarses hüperparatüreoidismis

Tavaliselt on parathormooni suurenenud aktiivsus seotud kasvajaga. Seetõttu on terapeutiline toitumine ette nähtud ainult patsientide preoperatiivseks ettevalmistamiseks ja pärast näärmete eemaldamist, selle ehituspõhimõtted. Kui patsienti ei saa kasutada, siis on vaja pikemat aega kohandada dieeti.

Soovimatuid toite ja toite on:

• kõik konservid, suitsutoidud, marineeritud köögiviljad, marineeritud köögiviljad, mugavus- toidud, vorstid;
• alkohol;
• poekastmed, vürtsisegud, maitseained;
• liha ja kala puljongid;
• tooted, mis sisaldavad palju eeterlikke õlisid - küüslauk, redis, daikon, arugula, hapu, sibul;
• gaseeritud joogid;
• oad ja punane kapsas;
• piim, juust, juust ja hapu piimajoogid.

Meditsiiniline toitumine parathormooni liigse sisaldusega

Kaltsiumi imendumise vähendamiseks toidus sisalduvast toidust peaks olema toidulisand. Selleks kasutatakse kliid terapeutilistel eesmärkidel. Kaerahelbed ja tatar on kõige paremini sobivad, kuna need sisaldavad palju magneesiumi, mis on bioloogiline kaltsiumi antagonist, mis pärsib selle aktiivsust.

Alustage nende vastuvõtmist ettevaatlikult. Esiteks, kohviveskis jahvatatakse ja lisatakse esimesele, teisele kursusele kausikatäis kaera kliid. Eelnevalt nõutav summa, mida vajate keeva vee 15 minutiks valamiseks. Pärast kohandamist suurendatakse annust 25 g-ni päevas ja võetakse üks kuu. Siis vajate pausi 2-3 nädalat, siis saate vastuvõtmist jätkata.

Vaadake videot, kuidas valida, korrektselt ladustada ja süüa kaerakliisid:

Eriti oluline on vere joomise režiimis kaltsiumi liigne sisaldus. Päeva jooksul tuleb juua vähemalt 2 liitrit puhast vett. See kogus võib sisaldada ka madala soolakontsentratsiooniga mineraalvesi. Nende hulka kuuluvad Naftusya, Essentuki 4, 20. Nad takistavad kaltsiumi kadumist neerudes ja hõlbustavad selle eemaldamist kehast. Kui patsient tarbib kliid, siis iga tl vajab lisaks klaasi vedelikku.

Hüperparatüreoidismi kasulike toodete loetelu sisaldab:

• õunad, ploomid, kompotid kuivatatud puuviljade segust, puuviljakoor (kehast eemaldatavad soolad), mahlad, roosipuu tee;
• pähklid, mereannid, banaanid, tsitrusviljad, küülikuliha, hirss, tatar putru, kaerahelbed, salatilehed (sisaldavad magneesiumi);
• astelpaju, porgand, kõrvits, must aroomi, aprikoosid (ei võimalda soolade ladestumist neerudes);
• sealiha, veiseliha, linnuliha, kala, kuivatatud seente, munade liha (neil on palju fosforit);
• roosa Himaalaja sool (magneesiumi ja kaaliumi poolest) tavalise toiduvalmistamise asemel.

Kuivatatud puuviljapott

Menüü hüperparatüreoidismiga naistele

Arvestades lubatud ja soovimatut toitu, võib toitu ehitada vastavalt sellele kavale:

• veepuurja teraviljahelveste segust kuivatatud aprikooside ja kliide, teega;
• keedetud kõrvitsakreem, purustatud mandliga õunad, roosipähkli keetmine;
• köögiviljasupp roheliste ja teelusikatäis hapukoorega, sealiha ploomidega, keedetud kartulid tilliga, salat kurgiga ja salatiga;
• kuivatatud puuviljade kompott küpsistega;
• tünn, küpsetatud tomatite ja maitsetaimedega, tatar putru, õunamahl.

Teise hüperparatüreoidismi dieedi tunnused

Algselt vähesel määral kaltsiumisisaldusega veres hakkavad kõrvalkilpnäärmed tootma rohkem hormooni, et eraldada see mineraal luudest. Kui mikroelementide tase ei ole õigeaegselt taastunud, võib see kaasa tuua asjaolu, et rakkude pideva aktiivsuse tõttu moodustub kasvaja (adenoom).

Sekundaarse hüperparatüreoidismi kõige sagedasemad põhjused on neerupuudulikkus ja kaltsiumi imendumine toidust. Meditsiinilise toitumise eesmärk on hõlbustada uriini filtreerimist ja toidu seedimist. Selleks kasutage toidus:

• taimetoitlaste supid teraviljaga ilma soolata.
  Vegetarian cream cream koos brokkoli
  Nad on täidetud hapukoorega, sibulaga, mida keedeti, ja seejärel pruunistati võid (mitte rohkem kui ühe supilusika), peeneks hakitud värsked või kuivatatud rohelised.
• keedetud linnuliha, küülik, veiseliha (mitte rohkem kui 4 korda nädalas);
• Küpsetatud kala hautatud ahven, haugi, haug;
• teraviljad (va oder, saago, hirss), pasta, nuudlid;
• porgandid, kartulid, squash, squash, suvikõrvits, lillkapsas ja brokkoli, värsked kurgid ja tomatid;
• juustu riis, õun, kõrvits, kuivatatud puuviljad, ryazhenka, jogurt, jogurt, hapu kefiir, koor ja hapukoor;
• magusad õunad, mustsõstrad, virsikud, aprikoosid, kuivatatud puuviljad;
• nõrk tee, kohv, puuviljamahlad.

Ja siin on rohkem infot autoimmuunse türeoidiidi toitumise kohta.

Toitumine hüperparatüreoidismis põhineb parathormoonide esmasel või sekundaarsel kahjustusel. Esimesel juhul on toiduks kõrge kaltsiumisisaldusega toiduained ja soovitatav on palju vedelikke, mis sisaldavad piisavalt magneesiumi, fosforit, kaaliumi ja kiudaineid. Sekundaarse suurenenud näärmete funktsiooniga on vaja tagada kaltsiumi tarbimine ja hõlbustada toidu seedimist selle soolestikus.

Sageli on nõutav pidev meditsiiniline ravi, kui diagnoositakse hüpotüreoidism, võivad rahvahooldusvahendid seda seisundit leevendada. Subkliinilise, autoimmuunse ravi naistel ja meestel teostatakse väljaspool akuutset etappi. Kas on võimalik ravida folk õiguskaitsevahendeid igaveseks ja kuidas?

Pärilikuks haiguseks on autoimmuunne türeoidiit. Haigus on kohutav, sest sellega hävitatakse kilpnäärm. Hoitja Hashimoto sümptomid varases staadiumis ei ilmu. Kroonilise ravi korral täiskasvanutel ja lastel on hormoonasendus.

Määratud kohustusliku dieedi hüpotüreoidismiga. Menüü saab kohe välja töötada nädala jooksul, eriti kui haigusel on selged ilmingud - autoimmuunne, subkliiniline või gluteenivaba dieet on vajalik. Kuidas vähendada naiste ja meeste rasvumist kilpnäärme tõttu?

Hüpotüreoidismi tuvastamine on üsna raske, sümptomid ja ravi määratakse ainult kogenud arsti poolt. See on subkliiniline, perifeerne, sageli peidetud kuni teatud ajani. Näiteks naistel võib seda tuvastada pärast sünnitust, meestel - pärast operatsiooni, vigastusi.

Kindlasti määrake autoimmuunse türeoidiidi toitumine. Kilpnäärme haiguse peamenüü loomiseks on lihtne. Kui hüpotüreoidism, siis aitab gluteenivaba dieet.