Mis on Ilizarovi masin

Ilizarovi aparaati leiutas 1951. aastal ortopeediline kirurg Gavriil Abramovich Ilizarov keeruliste luumurdude ja luu deformatsioonide raviks.

Eksperimentaalselt on tõestatud, et transosseoosne kompressioonosteosüntees loob tingimused kiireks luu liitmiseks ilma segamiseta. Jalgade Ilizarovi aparaati kasutatakse jalgade, jalgade, põlve liigeste liigeste murdude ja reieluu luumurrudeks.

Seadme kirjeldus

Seadme originaalversioon koosnes kahest rõngast, lükandvarrastest ja neljast kodarast.

Esiteks, kodarad sisestati puuritud aukudesse luumurru kohale ja alla 90 kraadise nurga all. Siis nad kinnitati rõngaste külge ja pähklite libisevad vardad kinnitasid laiuse ja kauguse. Rõngaste läbimõõt muutus millimeetri kaupa.

Roostevabast terasest konstruktsioon oli täielikult lahti võetud ja see võib olla universaalne.

Elementide arv suurenes vastavalt vajadusele jäsemete kinnitamiseks pärast mitut murdu.

Mis on Ilizarovi masin täna? Kaasaegsed mudelid sisaldavad titaanrõngaid ja poolrõngaid, kudumisvardaid, lukustusvarraste ja kruvisid.

Sõrmused eristuvad soonte abil, mis suurendavad seadme paigutuse täpsust Selle asemel kasutatakse mõningates modifikatsioonides kaadreid ja vedrusid nii, et fikseerimine on paindlik.

Ilizarovi aparaadi peamised eelised:

• struktuuriline jäikus;
• luu kinnitamine mis tahes suunas;
• prahtide tugev kinnitamine.

Seadme konstruktsioon ei mõjuta lihaste ja mõnede liigeste jõudlust, ennetades kontraktsioone ja säilitades koe trofismi võrreldes kipsiga.

Patsient saab kehasse laadida, säilitades verevarustuse ja funktsiooni.

Fotol on näha, kuidas seade süles ja reisis näeb.

Sõltuvalt jalgade asukohast häirib seade jäsemete liigestuste paindumist.

Toimimise põhimõte

Ravi põhineb kahel meetodil:

1. Tihendamine või tihendamine - võimaldab fragmente kombineerida ja parandada. Suureneb kiirus ja täpsus. Tihendamist hoitakse kuni õmbluste konsolideerumiseni ja kõvenemiseni.
2. Luude pikkuse suurendamiseks on vaja häirimist või venitamist. Kodarate fragmendid vähenevad üksteisest ja moodustavad nende vahel luu regeneratsiooni, millest moodustub luukoe moodustumine. Segamine toimub 1-2 mm päevas. Eesmärk on viia fragmendid osteogeneesi anatoomilisse asendisse ja lõpetamisse.

Seade kontrollib fragmentide asukohta kogu töötluse vältel, eemaldab õigeaegselt pikkuse, laiuse, nurga ja pöörlemise nihke.

Näidustused

Ilizarovi aparaadiga lahendab traumatoloogia ja ortopeedia mitmeid keerulisi probleeme:

1. Hoidke suletud diafüüsi ja metafüüsi luumurde.
2. Taastada pehmete kudede ja luudega luumurdud ilma siirdamis- ja siirdamisoperatsioonita.
3. Korrigeerida värskeid ja vanu nihkeid, aidates kaasa uute sidemete moodustumisele.
4. Käsitlege vaagna, rinnaku ja selgroo keerulisi luumurde.
5. Selleks, et osteomüeliidi tüsistuste korral korrigeerida luude luude anomaaliaid, tuleb taastada luu pikkus.
6. Luude ja fragmentide paksendamiseks kujundage kuju.
7. Kõrvaldage mis tahes asukoha valed liigesed ja sellega seotud lühendatud jäsemed.
8. Luude pikkus pikeneb, piiratakse nende kasvu, häirides ja kompressiooniga luu kasvu tsoonis (epifüüsolüüs).
9. Pikkade luude ja liigeste kontraktsioonide korrektne mitmemõõtmeline deformatsioon.
10. Tehke liigeste artriidid, kõrvaldage jäseme lühenemine ja deformatsioonid.
11. Laiendada liigeste elemente artriidilises seisundis ja taastada puuduvad luusegmendid nende kasvu tõttu suunatud osteogeneesiga.
12. Luu luu regenereerib ja kasvatab luud, kasutades hallatavat osteogeneesi. Stimuleerida osteogeneesi patoloogiliste luu remodelleeruvate tsüstide, düstroofia korral.
13. Kõrvaldage luude ja liigeste sekundaarsed deformatsioonid, taastage jäsemete funktsioon.
14. Hoidke luude kahjustatud otsad ettevaatlikult, reguleerige liigendi mahtu ja funktsiooni õiges suunas.

Jalgade pikendamine Ilizarovi aparaadiga toimub rekonstruktiivses, rekonstruktiivses kirurgias, mõnikord kosmeetilistes operatsioonides. Sageli on protseduur vajalik õnnetuse tagajärjel tekkinud keeruliste luumurdude korral.

Paigaldamine

Enne transosseous distraction-compression kasutamist on mitmesugustes prognoosides vaja radiograafiat.

Ilizarovi aparaat paigaldatakse pärast luumurdu, kõige sagedamini üldanesteesias, kuna luu fragmentides puuritakse augud, mille kaudu hoitakse titaannõela.

Need on fikseeritud rõngastega klahvidega. Kinnitage laagrivardad, reguleerides pähklite pikkust teatud režiimis. Paigaldamine võtab aega umbes 30-40 minutit.

Iga patsiendi jaoks on plaanis seadme seadeid muuta:

• mutrite keeramine muudab vahekaugust mobiilvardale paigaldatud rõngaste vahel. Nende lähenemine tagab luumurdude servade kokkusurumise;
• kodarate deformatsioon võimaldab vähendada survetegurit, nende pinget jälgitakse pidevalt, et kõrvaldada prahtide nihkumine, õigeaegselt ümber paigutada.

Abi Baarid on visuaalne vahend luu kasvu ja tervendamisprotsessi kontrollimiseks. Arst määrab korduvad uuringud, et reguleerida seadmes olevate kodarate seadeid ja pingeid.

Seadme eemaldamine

Eemaldage seade alles pärast pilti, kui fragmentide kinnitumine on kinnitatud.

Teostab sama kirurgi, kes paigaldas struktuuri. Esiteks keerutab arst varda, klambrid ja rõngad. Siis katkestab ta nõelad ja võtab need välja.

Eemaldamine toimub kohaliku anesteesia all ja metallelementide kohtades jäävad väikesed haavad. Neid töödeldakse desinfitseerimislahusega.

Luukoe ebapiisava tugevnemise korral kantakse kipsi või kinnitusrihma.

Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist vajavad patsiendid rehabilitatsiooni:

• massaaž troofika parandamiseks;
• füsioteraapia lihaste stimuleerimiseks;
• võimlemine, et vähendada kontraktsiooni ja taastada jäsemete tugevust.

Füüsiline taastusravi peaks algama kohe pärast luu splaissimisvahendi eemaldamist, et vältida jäseme nõrgenemist ja lihaste tasakaalustamatust.

Kursuse kestus on 2-3 kuud. Samal ajal kasutatakse väliste vahendite abil haavade paranemist ja valu leevendamist.

Kasu

Ortopeediliste probleemide ravi Ilizarovi aparaadiga sõltub arsti pädevusest ja patsiendi omadustest.

Transosseosne osteosüntees pakub muid eeliseid võrreldes teiste meetoditega:

• kiire luumurdu paranemine;
• madal vale liigeste moodustumise oht;
• ei ole vaja osta kallid plaadid;
• implantaatide puudumine luudes;
• operatsiooni vajadus puudub.

Ilizarovi aparaadiga patsiendid võivad nädalal pärast kodarate paigaldamist minna kargudesse. Rõhu rõhku võib teha siis, kui valu kaob aksiaalkoormuse all.

Tehnoloogia peamiseks eeliseks on see, et isegi peenestatud luumurdude puhul ei pea patsiendid haiglas viibima. Fragmendid kinnitatakse nõelaga, nende ümberpaiknemine on takistatud. Liikumisrežiimi säilitamisel ei täheldata lihaste atroofiat.

Puudused

Seadmel on puudusi: sellega on raske magada, ehitus on raske (eriti lastele ja naistele), sõltumatus kodumaal on endiselt madal. Näiteks, disainiga saab ujuda, kui paned selle kilekotti.

Kõrge jääb pehmete kudede põletiku risk kodarate liikumiskohtades. Haavad jäävad avatuks, mis suurendab bakterite ohtu. Põletamiseks ja põletikuks määrab arst antibiootikume.

Patsiendid kogevad sageli puuritud luudes valutavat valu. Veresoonte ja närvilõpmete vigastusi metallkomponendiga saab tunda pikka aega ebamugavustundega.

Hooldustegevus

Seadet tuleb kanda kauem kui 3-4 kuud. Rõngadesse paigutatud Ilizarovi kodarad tungivad pehmetesse kudedesse ja luudesse. Avatud haavad jäävad paigalduskohta, mis suurendab nakkuse ohtu.

Pärast seadme paigaldamist ütleb kirurg patsiendile vigastatud jäseme hooldamise reegleid.

Kodarad desinfitseeritakse iga päev alkoholilahusega (lahjendatud veega 1: 1). Hõõruda metalliga kokkupuutuvat nahka. Salvrätikud esimesed kaks nädalat muutuvad iga 2 päeva järel ja pärast - iga nädal.

Esimesel nädalal pärast paigaldamist on jäsemeks paistetus ja punetus, puudutamisel kuum. Kohandamisetapp põhjustab ka ebamugavust ja valu.

Üldise halbuse, palaviku ja palaviku puhul - mürgistuse sümptomid - peate konsulteerima arstiga. Vere haavade vabastamine, mäda - infektsiooni märk. Arst määrab antibiootikumravi, põletikuvastased ravimid.

Põletikulise protsessi tugevdamisel otsustab kirurg seadme eemaldamise, et vältida luukoe infektsiooni.

Infektsiooni vältimiseks on esimesed päevad pärast kodarate haavade paigaldamist kaetud sidemetega ja seadme kohal kantakse erijuhtum.

Alternatiivid Ilizarovile

Ortopeedilises traumatoloogias kasutatakse luude fikseerimist ja parandamist plaatide või intramedulaarsete küünte abil.

See on oluline! Ilizarovi aparaadil on peamine rakendusomadus: kliinikus peab olema kogemus transosseoosse osteosünteesi osas, et kõrvaldada vigased arvutused jäsemete venitamisega ja fragmentide nihkega (kodarate hüppamine).

Mis on parem: Ilizarovi aparaat või plaat?

Osteosüntees on vajalik, kui fragmendid ei kasva ilma kirurgilise sekkumiseta.

Need on olekranooni, patella, mõnede vigastuste, reieluukaela, luude klassisisesed luumurrud.

Intramedullary-kruvid võimaldavad teil jäsemeid pärast operatsiooni lühikese aja jooksul laadida. Neid kasutatakse sageli reieluu-, sääreluu- ja õlavarre luude põik-murdude korral, mis on tingitud suurest läbimõõdust.

Välja on töötatud palju võimalusi pikkade torukujuliste luude jaoks, millel on erinevad paigaldusvõimalused.

Erinevalt tihvtidest on plaadid luu külge kinnitatud ja peavad vastama selle paindumisele. Nad valitakse operatsiooni võimalusega, minimaalse võõrandumise riskiga.

Plaate kasutatakse siis, kui suurt fragmenti saab kinnitada mitmes kohas.

Torukujuliste luumurdude ja keeruliste luumurdude korral on sagedamini eelistatav transosseosne osteosüntees.

Ravimeetodi valik on alati kirurgi pädevuses, kes teab kõige paremini, mida teie puhul rakendada - Ilizarovi aparaat või plaat. Murdude puhul, mis ei aseta ümber paigutatuna, sobib plaat.

Samuti võetakse arvesse, kui palju kulumist seade on sisse lülitatud. Plaadid ja kruvid kiirendavad mõnel juhul rehabilitatsiooni.

Kulud

Saate teada, kui palju Ilizarovi aparaat maksab alles pärast seda, kui traumatoloog on pilte hinnanud.

Seadme konfiguratsioon ja keerukus sõltub luumurdu olemusest ja keerukusest, mis mõjutab lõplikku maksumust. Hind sõltub seadme paigalduspaigast, tootmismaterjalist, rõngaste arvust ja kodarast.

Maksumus algab 30 tuhandelt ja lõpeb 500 tuhandeni, samas kui kirurg peab maksma umbes 150 tuhat

Järeldus

Ilizarovi aparaat viitab ristteosünteesi vahenditele ilma operatsioonita ja pika haiglas viibimisega.

Probleemi raviaeg on tavaliselt 3-4 kuud, välja arvatud jäseme pikenemise korral. Seadet on soovitatav kasutada keeruliste suletud luumurdude jaoks, samas kui seadme efektiivsus sõltub täielikult kirurgi pädevusest.

Mis on seade Elizarov?

Luude luumurdude ja teatud tüüpi vigastuste puhul, mis on seotud luukoe deformatsiooniga, paigaldatakse Ilizarovi aparaat. Mis see on? Ja mis on paigaldamise protsess?

See seade, mida inimesed valesti nimetasid "Yelizarovi aparaadiks", on keerukas meditsiiniseade, mistõttu on selle paigaldamisel juhtiv roll kahjustuse kliiniline pilt.

Mis on selle paigaldamisel oluline:

• kahju liik;
• mitme fragmendi olemasolu - kipsi immobiliseerimisega on võimalik lihaskoonust põhjustav sekundaarne luu asend;
• Kas kahjustatud piirkonnas esineb põletikulisi protsesse?

Ilizarovi (Elizarovi) aparaat - mis see on?

Ilizarovi aparaat on mehaaniliste varrastega ühendatud metallrõngaste kujul kompressioon-häiriv seade. Rõngaste külge kinnitatud kodarad, mis on läbi luukoe.

Seadme eesmärk

See seade on vajalik:

• luude nõuetekohane liitumine luumurdudega;
• antropomeetrilised manipulatsioonid jäsemete kõveruse pikendamiseks ja kõrvaldamiseks;
• pahkluu kroonilise ebastabiilsuse ravi;
• luude kaasasündinud deformatsioonide kõrvaldamine ja suu luude ebanormaalne areng;
• Närvirakkude luumurrud, mida raskendab distaalse liidese sündesmoosi ja deltalihmade rebend.

Paigaldusprotsess

Paigaldusprotsess näeb välja selline. Külvikuga murdumispaigas on 2 nõela 2 luud ja ristuvad 90 kraadi nurga all. St igal luul on 2 kudumisvardat.

Pärast seda, kui nad on spetsiaalse võtmega üle läinud, fikseeritakse need pooleldi või ringi.

Pähklite pingutamisel muutub rõngaste vaheline kaugus. Nõela pinget tuleb jälgida pärast paigaldamist iga päev. Sellisel juhul liiguvad rõngad lähemale või liiguvad üksteisest eemale. Kogenud tegevused aitavad vabaneda fragmentide nihkumisest piki telge, vähendada nurga deformatsioone ja teostada suletud luu asendit.

Mõlema jala laiendamiseks koosneb seadme paigaldusprotsess mitmest etapist. Pärast patsiendile asetamist luud lõhustatakse ja fragmendid on fikseeritud. Ebaõnnestumine (sõltumatu igapäevane pikendamine pähklitega) on võimalik nädalas.

Selle kiirus määratakse patsiendi seisundi alusel, kuid sagedamini on see 1 mm. päevas. St kui jäseme tuleb pikendada 5 cm võrra, võtab häirimisprotsess rohkem kui 50 päeva.

Pärast seda ajavahemikku tehakse fikseerimine, mis kestab kaks korda kauem kui häirimine. Kuu aega hiljem jätkake teise osa toimimist.

Jäseme kõveruse vastu võitlemiseks lõigatakse luu deformeerunud alal ja seejärel kinnitatakse seadme abil soovitud asendisse. Paigaldamise ajal paigaldatakse igasse luu ka 2 kudumisvardat. Need viiakse läbi luude ja varraste. Igapäevane korrektsioon käsitleb patsienti ise.

Hüppeliigese kroonilise ebastabiilsuse korral on ette nähtud distaalse tibiaalse sündesmoosi rekonstrueeriv allotendopalüütika, mis on kinnitatud Ilizarovi aparaadiga.

Samm-sammult näeb see toiming välja järgmiselt:

• läbi kahe sääreluu luude poole sentimeetri võrra pahkluu liigese kohal, tõmmatakse kodarad, mille peatused on läbimõõduga 1,8 mm;
• siis pingutatakse kodarad, kuni välimine seiskamise alampiiramine on täielikult kõrvaldatud, kuid kui jalg on sisemiselt ümber paigutatud, peate võib-olla lõikama mõne sentimeetri;
• kui luude luu on valesti kinnitatud, modelleeritakse jalg kõigepealt õigesse asendisse ja pärast sündesmoosi on vaja kinnitada aparaadi nõelad pahkluu stabiliseerimiseks, nagu suletud reduktsiooni korral;
• pahkluude kohal olevas piirkonnas moodustavad 2 kanalit, mille aukude kohal luuakse transplantatsioonid, mida viiakse kaugemale läbi distaalse ja seejärel läbi proksimaalse kanali;
• need kaks otsa on pingutatud, õmmeldud kattuvad ja ühendatud spiraalsete vardade abil, millel on eelnevalt kehtestatud rõngas.

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele

Seade on valmistatud metallist. Kasutamise käigus koguneb see mustust, tolmu ja naha eritisi. Seadme hoolduse puudumine põhjustab jäsemete kodade põletikku. Ka luud ja nahk põletatakse kodarate hõõrdumise tõttu.

Halbalt ravitud põletik võib põhjustada osteomüeliiti - luu lagunemist, mis on väga raskesti haigestuv haigus. Paljudel kaasaegsetel Ilizarovi masinatel on spetsiaalne kate, mis vähendab põletikku.

Seadmele paigaldatud seadme hügieeniprotseduurid on vajalikud iga päev. See hõõrub kodaraid alkoholiga ja ka kodarate külge alkohoolseid sidemeid. Kui põletikulise protsessi alguses on märke, tuleb suruda tugevast soolalahusest.

Seadme vabastamine

Pärast tööperioodi eemaldatakse seade. Soovitav on seda teha arst, kes selle seadme paigaldas või kellel on ulatuslik kogemus sarnaste struktuuride alal.

Eemaldamisel ei ole enamasti vaja valuvaigisteid kasutada. Siiski võib patsiendil tekkida lühiajaline ebamugavustunne. Anesteetikumid on eriti tundlikud valu suhtes.

Pärast seadmest vabastamist algab rehabilitatsiooniperiood, mille eesmärgiks on paranemine, sealhulgas massaaž, treeningteraapia ja füsioteraapia.

Seadme positiivsed ja negatiivsed aspektid

Ilizarovi aparaadil, nagu ka muud kehasse paigaldatud meditsiiniseadmed, on positiivsed ja negatiivsed küljed.

Plussid:

• Kuded paranevad kiiremini kui valamisel.
• Vale liigeseid ei moodustata.
• Implantaati ei paigaldata ega eemaldata.
• Liigendi koormus on vajalik 2-3 päeva pärast seadme eemaldamist. Selles suhtes tõuseb inimene jalgadele palju kiiremini. Lihastel pole aega atroofia tekkeks.
• Kimbud jäävad tugevaks.

Seadme paigaldamine toimub nii, et see ei mõjuta närve, liigeseid ja suuri anumaid See toob kaasa tõsised tagajärjed. See meetod on muutunud tõeliseks läbimurdeks meditsiinivaldkonnas, sest see võimaldab taastada igasuguseid luumurde.

Pärast kodarate sisseviimist ja aparaadi rõngaste paigaldamist võib inimene kasutada jäsemeid akriteerimise varases staadiumis. Samuti töödeldakse kiiresti vigu, kontraktsioone ja valesidemeid. Põletiku kiire ravi ja mädane sisu eemaldamine, kui need ilmnevad.

Patsiendi rehabilitatsioon võtab palju vähem aega, komplikatsioonide oht väheneb. Kahjustatud pinna juurdevoolu kontroll viiakse läbi kodarate ja rõngaste abil, millesse seade koosneb.

Miinused:

1. Kudede põletiku ja hüpereemia ilmnenud komplikatsioonid.
2. Ravi viiakse läbi uusima põlvkonna antibiootikumidega. See nõrgendab keha ja selle immuunsust. Selline ravi ei pruugi aidata ja nõelad eemaldatakse.
3. Luu põletik. See reaktsioon on võimalik, kui tekib kodaradelt nakatumine, samuti puurimisel ilmnenud põletuse tõttu. Seetõttu on hiljuti selliste tagajärgede vältimiseks kasutatud jahutus- ja madala pööretega külvikuid.
4. Suur valu ja turse. See on tingitud väikese veresoonte süsteemi traumast, mis on tingitud vedeliku ja lümfotsüütide kogunemisest haava kohas.

Vastunäidustused seadme kasutamisel

Lisaks seadme positiivsetele ja negatiivsetele aspektidele on sellele ka vastunäidustused:

• elutähtsate organite haigused, kus invasiivsed kirurgilised sekkumised on rangelt keelatud;
• patsiendi seisund, mis näitab, et patsient ei ole võimeline arstilt teavet piisavalt aru saama ja tema soovitusi järgima;
• psühholoogiline talumatus kirurgiliste manipulatsioonide suhtes, kasutades väliseid seadmeid.

Kui patsiendil on vastunäidustused, on ette nähtud konservatiivne ravi.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et keha kohanemisvõime mitmete jala murdude korral, kui seade on õigesti paigaldatud, varieerub 15-20 päeva, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Selle aja jooksul taastatakse kaltsiumi sadestumise protsessid.

Minu liigeste teine ​​noorus!

Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osales Venemaa Teaduste Akadeemia poolt välja töötatud uue ravimi kliinilistes uuringutes.

Ilizarovi aparaadid

Kasutusjuhend:

20. sajandi viiekümnendate aastate alguses Ilizarovi aparaati lõi tuntud Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov. Ilizarovi poolt valmistatud seade koosneb neljast skeleti veojõu metallist kodarast, mis on kinnitatud kahe rõnga külge ja on omavahel ühendatud liikuvate vardadega. Aastate jooksul on see seade järk-järgult paranenud. Kaasaegne Ilizarovi masin on valmistatud kõrge tugevusega titaanist. Kaasaegses ehituses kasutatakse kodade asemel titaani või süsinikkiust. Selle jäigad rõngad asendatakse plaatide, poolringide ja kolmnurgadega. Traumatoloogias, esteetilises meditsiinis ja ortopeedias kasutatakse laialdaselt kerget ja väikest suurusega kaasaegset meditsiiniseadet, et korrigeerida keha proportsioone, jalgade kõverust, kaasasündinud deformatsioone, jalgsi ja anomaaliaid suu luude arengus. Seda seadet kasutatakse retsetside, pseudartroosi, mitmesuguse lokaliseerumise ja keerukuse luumurdude, samuti süsteemse skeletiluu haiguse kasvu suurendamiseks, liiges kontraktsiooni raviks, kasvajate, infektsioonide või vigastuste tagajärjel tekkinud pehmete kudede ja luudefektide parandamiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine

Ilizarovi kompressioon-häirimisaparaat on mõeldud häirivate (venitavate) või kokkusurumise (kokkusurumise), samuti üksikute luu fragmentide pikaajaliseks kinnitamiseks. Iga luumurdu korral võivad luu servad liikuda, kuna lihased tõmbavad neid erinevates suundades. Ilizarovi aparaadi kasutamine jalgade või käe ajal luumurdude ajal takistab luu fragmentide nihkumist. See kinnitab usaldusväärselt mittekindlad luumurrud ja valed liigesed ning ei nõua täiendava krohvi immobiliseerimise kasutamist. Koos vale liigeste ja mitte-erakordsete luumurdude raviga kasutatakse seadet edukalt jäseme pikkuse parandamiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine jalgale või käsivarrele murru korral toimub järgmiselt. Läbi iga luumurdu tehakse murdude piirkonnas kahel nõelal külvik, mis ületab need täisnurga all. Iga luu fragmendi nõelad on fikseeritud ja fikseeritud spetsiaalse võtmega ringis (poolrõngas). Liikuvate vardade mutrite pingutamisel muutub rõngaste vaheline kaugus. Rõngaste konvergents annab tihenduse fragmentide servade vahel. Tänu kodarate deformatsioonile väheneb survejõud järk-järgult. Seetõttu tuleb kodarate pinget jälgida ja reguleerida iga päev. Liigutatud varraste oskuslikult manipuleerides on võimalik eemaldada fragmentide nihkumine piki telge, nurga deformatsioonid, samuti luu fragmentide suletud asendit.

Jalgade pikendamine Ilizarovi aparaadiga toimub järk-järgult. Esiteks kantakse patsiendile seade, seejärel valmistatakse luu dissektsioon (osteomeetria) ja fragmendid fikseeritakse ortopeedilise aparaadi abil. Jalgade järkjärguline pikenemine (häirivus) algab umbes nädal pärast operatsiooni. Jäsemete pikenemise kiirus on üks millimeeter päevas. Häirekiirus sõltub patsiendi individuaalsest tolerantsist. Seega on segaduse kestus jäsemete pikendamise korral viis sentimeetrit 50 kuni 75 päeva. Fikseerimisperiood algab pärast jala pikenemisperioodi lõppu. Tavaliselt kestab fikseerimisperiood kaks korda kauem kui häirimisperiood.

Umbes ühe kuu jooksul teostatakse operatsioon teisel osal. Jäsemete pikendamise operatsioonid viiakse läbi üldanesteesias. Patsient saab kargudega käia juba teisel päeval. Taastusravi ajal soovitatakse patsiendil ujuda ja kõndida.

Ilizarovi aparaati kasutatakse ka jäsemete kõveruse kõrvaldamiseks. Operatsiooni ajal lõigatakse luu deformatsiooni piirkonnas ja seejärel kinnitatakse seadme abil õigesse asendisse. Ilizarovi aparaadi paigaldamine seisneb kodarate hoidmises luude kaudu ja vardade sisseviimisega. Jalgade kuju korrigeerimine võib olla kas järk-järguline (deformatsioon kõrvaldatakse igapäevase korrigeerimisega) või üheastmeline (korrigeerimine toimub otse operatsiooni ajal). Päevane korrektsioon tehakse patsiendi poolt. Seade eemaldatakse pärast seda, kui luud on õiges asendis kasvanud. Kaasaegsed Ilizarovi masinad; on suhteliselt väikesed, nii et patsient saab peaaegu kohe pärast operatsiooni täielikult liikuda.

Ilizarovi aparaadi eelised ja puudused

Ilizarovi aparaadi paigaldamine võimaldab lühendada luumurru aega ja vähendada vale liigutuse tõenäosust peaaegu nullini. Osaline koormus vigastatud jäsemele on võimalik juba teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri.

Siiski on sellel seadmel puudused. Sõrmused segavad sageli istumist ja normaalset lamamist. Punkti kohtades pärast seadme eemaldamist jäävad punktide armid. Mõned Ilizarovi aparaadi ülevaated näitavad, et kui seda kasutatakse, tekivad paljud patsiendid turse ja valutavat valu, mis häirib une.

Ilizarovi aparaadi eemaldamine

Eemaldage seade ainult spetsialist. Läbivaatuste kohaselt eemaldatakse Ilizarovi aparaat kõige sagedamini ilma eelneva anesteesiata.

Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist jäävad vigastatud jäsemele väikesed haavad, mis paranevad üsna kiiresti. Tervendamise kiirendamiseks saab haavu ravida desinfektsioonivahenditega. Aja jooksul jäävad eemaldatud aparaadi kohad peaaegu tundmatuks.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Ilizarovi aparaadi eesmärk ja selle rakendamine

Ilizarovi aparaat on meditsiinil kasutatav spetsiaalne seade. Selle peamine ülesanne on kaasasündinud või omandatud luukoe patoloogiate kirurgiline korrigeerimine. Seda seadet arendas 1952. aastal vene arst Gavriil Ilizarov. Vaatamata meditsiini arengule on seade endiselt üks kõige tõhusamaid viise keeruliste juhtumite raviks.

Struktuuri struktuur

Seade, mille on loonud G. Ilizarov, on kompressioon-häiriv seade. Selle iseärasus seisneb transosseoosse osteosünteesi kasutamises: patoloogia kõrvaldatakse luu jäikade kinnitustega, kasutades väliseid vardaid, kodaraid ja teisi seadmeid.

Klassikaline versioon oli terasest kokkupandav konstruktsioon. Luud fikseeriti skeleti veojõuga nõelaga. Jäsemete ümber olid lamedad kõvad, mis olid omavahel ühendatud metallvardadega. Selle seadmega kinnitati kodarad kindlalt soovitud asendisse. Kõik seadme osad olid eemaldatavad, nii et disaini oleks võimalik iga patsiendi jaoks kergesti muuta.

Hoolimata selle suurest efektiivsusest oli sellel disainilahendusel vigu. Nende hulgas nimetati seadme suurt suurust ja kaalu. Need omadused põhjustasid kandmisel ebamugavusi. Sellega seoses üritati disaini moderniseerida ja parandada. Kaasaegses seadmes asendati teras titaaniga.

Nõelade asemel kasutatakse luude kinnitamiseks süsinikkiust või titaani vardaid. Sõrmused asendatakse poolringikujuliste või kolmnurksete osadega. Tänu uuendatud versioonile on struktuuri kaal vähenenud, operatsioonivõime on paranenud. Seadme tööpõhimõte jääb samaks.

Seadme põhiandmed

Kinnitamiseks mõeldud peatoed on esindatud üheosaliste rõngaste, kaarte ja poolrõngaga. Sõrmused on 11 suuruses. Väikeste rõngaste sisediameeter varieerub 100 kuni 160 mm (10 mm kõrgus). Suure läbimõõduga rõngaste nimekirjas on suurused 180 mm, 200 mm, 220 mm ja 240 mm. Neid osi kasutatakse alumise ja ülemise jäseme luude kinnitamiseks.

Poolrõngad on omavahel ühendatud kinnitusdetailidega (kronsteinid, liistud, kruvid). Siia kuuluvad 7 kaarekujulist suurust. Erinevused on osa sisemise raadiusega (80 mm - 160 mm). Neid kinnituselemente kasutatakse proksimaalsete jäsemete jaoks (kehast vähem).

Lisateave

Täiendava detailina on kinnituselemendid.

1. Keermestatud ava, keermestatud varrega kronsteinid. Nendel elementidel on erinevad augud (2 kuni 4). Nende abiga teostatakse kodarate pinget ja kinnitust, luuakse pöördeid, kontrollitakse luu fragmentide ja fragmentide asukohta.
2. Mitut tüüpi lauad (raadius, spiraalne ja lame). Need osad on efektiivsed erinevate tasandite tugede ja sambade ühendamisel, kui seade on paigaldatud proksimaalsesse luu.
3. Keermestatud varrega ja ilma. Nende abiga on võimalik fikseerida peamised välised tuged, et anda struktuurile täiendav jäikus, tõmmata tähelepanu häirivale vardale.
4. Keermestatud ühendused ja puksid. Selliseid osi kasutatakse täiendavate tugede paigaldamiseks ja vardade pikendamiseks.
5. Mitmesugused pesurid. Neid kasutatakse erinevatel tasanditel paigaldatud kodarate kinnitamiseks ja parandamiseks.
6. Vardad Need osad on mitut tüüpi: teleskoopsed, pideva keermega ja soonega ja avaga keermestatud.
7. Kodarad. Luudi ja välise toe vahel on peamine ühendus kodarad. Selle seadme läbimõõt võib olla erinev. Kõige sagedamini kasutavad arstid kodaraid 1,5–1,8 mm. Kui teil on vaja seadet tugevdada, saab kasutada läbimõõduga 2,0 mm. Paigaldamise hõlbustamiseks on kodaradel terav serv.

Näidustused

Seadme paigaldamise peamine eesmärk on luu fragmentide kinnitamine soovitud asendisse. Lisaks on võimalik muuta luu osa asendit. Seega muutub kokkupandud struktuur keha kahjustatud osa skelettiks.

Te saate seadet kasutada

• luu korrektne luumurrud (takistab nihkumist);
• jala pikendamine;
• käte, jalgade, selgroo ja teiste kehaosade erinevate deformatsioonide kõrvaldamine.

Keeruliste luumurdude korral ei suuda arstid alati fragmente sobitada. Lisaks sellele ei anna kipsi valamine alati soovitud fikseerimise taset (lihaste mõjul võivad väikesed fragmendid nihkuda). Sellistel juhtudel on Ilizarovi disain probleemile tõhus lahendus. Tugevus on nõelte abil kindlalt kinnitatud.

Seda meetodit kasutatakse esteetiliste puuduste kõrvaldamiseks. Selliste probleemidega patsientide hulgas on suur osa inimesi, kellel on kaasasündinud jalgade kõrvalekalded (näiteks üks jalg on pikem kui teine). Kompressioon-häiret kasutava seadme kasutamisel võib jäseme aja jooksul pikendada. Selle füüsilise puuduse tõttu kõrvaldatakse.

Patoloogia on selle disaini paigaldamise teine ​​põhjus. Diagnooside loend sisaldab klubi jalgu, jäsemete kõverust mädanikega pärast ebaõnnestunud toiminguid. Efektiivne aparaat ja raskekujuline skolioos.

Toimimise põhimõte

Luude osade võrdlemine on võimalik kodarate fikseerimise ja välise aluse kinnitamise tõttu. Sellisel juhul on arst võimeline kontrollima luufragmendi asukohta, muutes struktuuri raami asendit. Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb kasutada kinnitusvahendeid. Nad keerduvad õiges suunas, muutes baasi rõngaste vahekaugust.

Iga patsiendi jaoks valib arst seadme individuaalse struktuuri. Seda hõlbustavad komplekti erinevad osad.

Paigaldamise ja eemaldamise protsess

Seadme paigaldamine on keeruline protseduur, seega viiakse see läbi ambulatoorselt. Selliste tegevuste läbiviimiseks peab arstil olema kõrgetasemeline koolitus ja kogemus. Protseduuri kulg sõltub patsiendi diagnoosist ja eesmärgist. Enne operatsiooni manustatakse patsiendile üldanesteesiat või luukoe anesteesiat ja lihaseid teostatakse seadme asukohas.

Luumurdude korral toimivad nad järgmiselt. Luu luumurdude kohal puurida nõelad. Kodarad sisestatakse luu suhtes risti. Seejärel kinnitatakse need põhiraami külge (poolrõngad, rõngad või plaadid). Peamised kinnitusdetailid võivad igal juhul olla erinevad numbrid. See sõltub murru keerukusest ja asukohast (käe, jala, selg).

Vajaduse korral paigaldage esmalt seade ülalpool kirjeldatud viisil. Seejärel teostatakse luu dissektsioon. Kõik luu osad kinnitatakse nõela abil soovitud asendisse. 7 päeva pärast alustage jalgade pikendamise protsessi. See võtab aega 50–75 päeva. Selle aja jooksul võib luu pikendada 5 cm võrra. Protseduuri kestus sõltub luukoe kasvukiirusest.

Jäsemete kõveruse korral tehke kõigepealt luude ekstsisioon. Selliseid operatsioone teostatakse sageli alumisel jalal. Kõik osad on kinnitatud nõelaga, paigutatud ja kinnitatud välise konstruktsiooni külge. Jalgade joondamiseks reguleeritakse kodarate asendit iga päev. Seadet saab eemaldada alles pärast patoloogilise kõveruse kõrvaldamist ja luu õiget kogunemist. Eelnevalt ei ole võimalik ennustada, kui palju sellist disaini kandma, see sõltub ravi dünaamikast.

Seadme eemaldamine toimub ambulatoorselt. Sellise protseduuri jaoks ei ole anesteesia vajalik, kuid patsiendi anesteesia korral võib seda kasutada. Edu:

• kui aparaat eemaldatakse anesteesiaga, manustatakse anesteesia;
• eemaldage välised tugid ja kinnitusvahendid;
• võta nõelad välja;
• antiseptiliste protsesside haavad kodarate paigaldamisel.

Õige hooldus

Kohe pärast seadme paigaldamist kurdavad paljud patsiendid naha punetust ja paistetust kodarate kohas. Alguses on need sümptomid lubatud. Nende kõrvaldamiseks kasutatakse rakendusi, milles kasutatakse võrdset kogust destilleeritud vett ja Dimexide. Selles vedelikus niisutatakse ja asetatakse turse. Enamasti on see piisav seisundi leevendamiseks.

Kui need meetodid ei aita, paisub jalg tugevalt, valu on tunda ja lümf või mädanik eritub, seejärel on vaja antibiootikume - need on arsti poolt määratud.

Kompressioonihäirete seade vajab regulaarset hooldust. See on vajalik, et vältida tolmu ja bakterite sattumist haavadesse. Sageli nõuavad arstid õmblema spetsiaalse kate, mis takistab struktuuri saastumist.

Spokid nahaga kokkupuutekohta igapäevaselt pühkides alkoholiga, lahjendatud veega. Salvrätikud töötlemiseks muutuvad iga 2 päeva järel. Protseduuri sagedust soovitab arst, sest seda mõjutab operatsiooni keerukus.

Puudused ja eelised

Seadmel on mitmeid eeliseid.

1. Vigastatud jäsemete arv kasvab koos, mitte kipsist.
2. Suurendab luu fragmentide liitmise täpsust.
3. Konsolideerimata murdude arv väheneb.
4. Kui kasutate Ilizarovi aparaati jalgadel, võib patsient liikuda vaid paar päeva pärast operatsiooni. See on võimalik kehakaalu ühtlase jaotumise ja kaadri toe tõttu. Selle tulemusena ei liigu jalgade lihased, nagu kipsi kandmisel sageli juhtub.
5. See ravimeetod on alternatiiv kallite luuimplantaatide paigaldamisele.
6. Vähenenud tüsistuste tekkimise oht on piisav hooldus.
7. See ravimeetod sobib isegi keerulistel juhtudel. Selliste patsientide jaoks on Ilizarovi loodud seade ainus viis puude vältimiseks. Veenduge selles fotos enne ja pärast rakendust.

Suur hulk eeliseid on sellel seadmel mitmeid puudusi.

1. Seadme mõõtmed segavad puhkuse ja une ajal.
2. Mõne nädala jooksul pärast paigaldamist on patsiendil valu, turse ja ebamugavustunne.
3. Luude puurimisel ja seadme kandmisel on olemas luu põletiku oht.
4. Pärast seadme eemaldamist nahalt jäävad väikesed armid.

Puuduste arvu vähendamiseks aitab kaasa arsti kõigi soovituste ja igapäevase töötlemise disaini rakendamisele.

Ilizarovi seade: rakenduse ala ja omadused

Optimaalsete tingimuste loomiseks jäsemete segmentide luude fragmentide sidumiseks, luude kokkusurumiseks või venitamiseks soovitatakse anatoomiliselt korrektset splaissimist kasutada spetsiaalset disaini - Ilizarovi aparaati. See on mingi korsett luudele. Seda kasutatakse laialdaselt paljudes kliinilise meditsiini osades - traumatoloogia, ambulatoorne, pediaatriline ortopeedia. Ilizarovi aparaati kasutatakse ka edukalt ilu- ja tervishoiusektoris - antropomeetrilises kosmetoloogias kaasasündinud või omandatud jäsemete deformatsioonide korrigeerimisel, puusade ja jalgade korrigeerimisel esteetilistel eesmärkidel.

Kuidas seade on

1950. aastate alguses töötas Kurgani linna haigla traumatoloog-ortopeedi G. A. Ilizarov välja kompressioon-häirimismeetodi, hiljem sai ta professori, arstiteaduste doktorikraadi. Meetod põhineb patsiendi kehast väljaspool asuva seadme kasutamisel, mis on võrreldav tunneliga, mille keskel on osa, mis tuleb koostada ja ühendada.

Leiutise autori nime saanud välise (välise) osteosünteesi dünaamiline konstruktsioon koosnes sel ajal kahest liikuvast vardast ühendatud rõngast ja 4 X-kujulist rõngastoodete külge kinnitatud roostevabast terasest kodaraid.

Seejärel paranes disain pidevalt, kuid põhimõte jäi muutumatuks - kahjustatud luu keskosade kaudu hoitavate spetsiaalsete nõelate abil on tagatud jäik kinnitus, mis välistab igasuguse nihke. Et mõjutada ravikuuri, kinnitatakse konstruktsioon mehaaniliste liikuvate vardadega, mis võimaldavad mõjutada mõjutatud piirkonda mõjutavate dooside mõju, andes luukoe eelnevalt kindlaksmääratud pigistamise või venitamise. Varased muudatused olid rasked, rasked, andsid patsientidele palju ebamugavusi. Konstruktiivsed uuendused võimaldasid saada kerge, usaldusväärse, väikese suurusega, mitmekülgse ja mitmekihilise disaini, mis tagab suurima jäikuse fikseerimisel:

Iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul valivad arstid individuaalselt andmed ja sõltuvalt nosoloogilisest vormist patoloogia lokaliseerimise, seatud ülesannete kogumise, oma eritüübi koostamise. Ilizarovi seadmel, mis sisaldab ühtseid seadmeid ja osi, ei ole hetkel analooge.

Millistel juhtudel kuvatakse seadme kasutamine toiminguga

Seadme konstruktsiooni tunnusjoon võimaldab teil määrata luu fragmendid eelnevalt kindlaksmääratud asendisse, luues optimaalsed mehaanilised ja biomeditsiinilised tingimused nende kiireks ühendamiseks. Koostamisel on see raamistik, mis lahendab mitmeid meditsiinivaldkonna probleeme. Ilizarovi aparaadi operatsioon taastab luustiku loomuliku terviklikkuse ja on näidustatud veretu raviks:

Eelised ja puudused

Paigaldustööd rakendatakse rangelt vastavalt arsti retseptile ning on näidustatud täiskasvanutele ja lastele. Toimimise, otstarbe, seadme ja paigaldamise protseduur on identsed. Tootjad toodavad mitme suurusega aparaate:

Komplektide komplekt võimaldab teil koguda palju võimalusi. Väikeste patsientide puhul on soovitatav osta titaanist valmistatud komplekt. See materjal on korrosioonikindel, bioloogiliselt absoluutselt kahjutu, titaani aparaadi kaal on väiksem kui tema terasest. Selle peamiseks eeliseks on võime saada loetavat, moonutamata visualiseerimist, kujutist röntgenikiirguses, NMR-i ja kompuutertomograafias ning kontrollida töötlemisprotsessi, kuna titaanisulam ei näita magnetilisi omadusi.

Ilizarovi ravi võimaldab teil:

Seadmega töötlemise puudused võrreldes positiivse mõjuga ei ole märkimisväärsed, peamiselt keedetakse alljärgnevalt:

Kuidas paigaldatakse Ilizarovi aparaat

Tehniliselt on Ilizarovi aparaadi paigaldamine keeruline ülesanne, mis nõuab trauma kirurgilt liikumise matemaatilist täpsust, inseneri kujunduse mõistmist ja võimet teha otsus kiiresti. Operatsiooni teostab kogenud spetsialist täielikult varustatud traumaüksuses. Ta peab eelnevalt uurima röntgenkiirte struktuuri luu fragmentide olemust ja nende asukohta ning koguma osadest vajaliku seadme versiooni. Valmistage need ette - steriliseeritakse keedetud destilleeritud veega. Keha osa anesteseerimiseks operatsiooni ajal viiakse läbi lokaalanesteesia. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja protseduuri mahust võib patsiendile määrata ka üldanesteesiat. Asetage nõelte desinfitseerimine.

Patsient asetatakse töölauale, et tagada vaba juurdepääs juhtimisseadme rakenduskohale. Niisiis, kui Ilizarovi aparaat on paigaldatud:

Kokkupanek toimub otse operatsiooni ajal, sellepärast teeb kirurg järgmisi tegevusi:

Seadet reguleeritakse pöörlevate varraste (varraste) mutrite pööramisega, mis hoiavad koormust luudesse üle kandvaid metallist tugirõngaid. Muutes nende vahemaa, saavutavad nad:

Kaasasündinud või posttraumaatilise sõrmede lühenemisega patsientide ravi, metaarsete luudega tagatakse miniseadme paigaldamine sõrmele. See on jagatud põhiliseks ja dünaamiliseks osaks ja koosneb mitmest (1 kuni 5) kinnitatud konsoolist kodarast. Neid viiakse läbi metatarsaalse või metakarpaluu luu alumise otsa, sõrme peamise fantaxi keskosa, küünte ja keskosa fantaxi kaudu.

Paigaldusskeem on sama kõigi näidustuste ja vigastatud kehaosade puhul - manipulatsioonid on identsed juhtudel, kui Ilizarovi aparaati kasutatakse luumurdude korral ja kui tehakse kosmeetilisi muudatusi. Sõltuvalt probleemsest piirkonnast ja haiguse keerukusest võib kasutada mitmesuguseid poolringe ja kaareid, mis on peamised tugi- ja reguleerivad elemendid. Ilizarovi aparaadi laiendamine on samm-sammult, sealhulgas:

See parandab luu kuju.

Seadmete kandmise tingimused

Küsimusele: kui palju Ilizarovi aparaat kannab? Ei ole kindlat vastust. Termin määratakse individuaalselt ja sõltub peamiselt luukoe kasvukiirusest. Kulumise kestus on fragmentide ühendamise perioodi, pikendamise ja rõhu perioodi summa. Kasvatamise kiirusel - luu pikendamine, määrake piirid: 1 mm päevas. Olles saavutanud soovitud luupikkuse või teinud fragmentide kohese fikseerimise, ootavad nad loomuliku tiheduse omandamiseks luude tugevnemist. Ajastusega, keskmiselt:

Protsessi tuleb pidevalt jälgida, et minimeerida vale splaissimise ja tüsistuste tekkimise riske. Kui luumurd on piisavalt ühendatud, on pärast seda vaja Ilizarovi aparaadi eemaldamist.

Seadmete kandmise eeskirjad

Pärast edukat operatsiooni vabastatakse patsient ambulatoorseks raviks. Enne tühjendamist õpetage seadme kandmise ja hooldamise reegleid. Lubatud alustada jäseme laadimist teisel päeval pärast kodarate paigaldamist ja iseseisvalt liikuda, kaldudes valusale jalale ja kasutades nädala jooksul kargusid. Suppuratsiooni, põletiku riski vältimiseks on oluline järgida sanitaarstandardeid ja teatavaid hügieeninõudeid:

Taastamise alused pärast seadme eemaldamist

Eemaldamisprotseduuri peaks teostama sama arst, kes seadme paigaldas. Enamikul ekspresseeritud valu sündroomi juhtudel ei põhjusta see anesteesiat. Kuidas eemaldada Ilizarovi masin:

Pärast eemaldamist on soovitatav järk-järgult suurendada koormust luukoe paksus, tugevus ja tihedus vähenes. Kontsellide kandmine on keelatud (lubatud ainult pärast kuut kuud). Käsi, jalg pärast Ilizarovi aparaati ja muud liigesed peavad taastama normaalse vereringe, mis tagab toitumise toitumise ja kiirenenud regenereerumise. Taastusperiood peaks sisaldama järgmist:

Miks ja millistel juhtudel on võimalikud tüsistused

Vahetult pärast paigaldamist arenevad mõned patsiendid turse, valu. Neid põhjustab mitte Ilizarovi aparaat ise - valu, see on tingitud väikestest vormidest (laevadest, närvirakkudest), mida ei ole võimalik operatsiooni ajal täpselt kindlaks määrata, metallist nõelaga (pehmetesse kudedesse tungimisel).

Selle meetodi tõsised puudused hõlmavad mõnikord pehmete kudede põletikulisi protsesse punktsioonikohtades. Selle põhjuseks võib olla:

Sel juhul on vajalik antibiootikumide käik. Selle komplikatsiooni vältimiseks on soovitatav kodarad jahtuda ja kasutada operatsiooni ajal väikese kiirusega külvikut. Soovitav on kasutada spetsiaalset steriilset karpi, mille otsad on elastsed, kanda seadme kohal ja kaitsta kodaraid nakkuse eest (tolm, mustus).

Kui seade on paigaldatud Vene Föderatsiooni ja välismaale, siis operatsiooni maksumus

Seadme paigaldamise - välise (transosseous) osteosünteesi toimimine toimub paljudes spetsialiseeritud meditsiini- ja rehabilitatsiooniasutustes. Venemaal on see:

Kõige populaarsemad kliinikud välismaal:

Menetluse lõplikul hinnal on mitu komponenti. Esiteks määrab see kindlaks, kui palju Ilizarovi aparaadid maksavad. Osade komplekti hind sõltub rakenduse asukohast, keskmiselt on:

Ilizarovi aparaadiga töötlemise oluline osa on operatsiooni hind, see võib ulatuda 150-400 tuhande rubla võrra. see sisaldab seadme maksumust, esialgset diagnoosi, konsulteerimist arstiga ja haigla viibimist. Protseduur on kallis, kuid see võimaldab teil mitte ainult suurendada oma kõrgust, venitada jalgu ja korrigeerida kõverust, vaid ka pärast tõsise vigastuse ja purustatud luude kiiret tagasipöördumist jalgadele.

Kuidas seade Elizarov

Tere kõigile! Täna tahaksin teile öelda, kuidas toimub ravi Ilizarovi aparaadiga. Nii juhtus, et ma elasin oma elu jooksul 4 korda Kurganis Ilizarovi keskuses (kirjutan selle keskuse kohta eraldi postituse), olles läbinud 6 operatsiooni, ma tean, kuidas see ravi läheb.
Ilizarovi aparaadi abil laiendatakse jäsemeid, parandatakse jäsemete mitmesuguseid deformatsioone ja luumurdude fikseerimine luumurdude jaoks. Seadet täiustatakse pidevalt ja ta leiab uusi rakendusi erinevate luuhaiguste ravis.
Vaatleme eeskuju jäseme lühendamise ravist (tegelikult, mida ma kannatasin, oli mul üks jalg palju lühem kui teine).
1. etapp - ettevalmistav. Iga päev sel etapil liigute kuradi pilgu pilguga arusaamatutele seadmetele, tundes sõna otseses mõttes nagu Nõukogude bokser Ivan Drago Rocky filmist. Kes mäletab, kuidas Ivan Drago riputati ja hüppas üle kogu oma pea ja valgeid hommikumantleid kasutanud teadlaste meeskond võttis lugemist - nii tunnete neid päevi. Olles proovinud seadmega, mis on minuga järgnevatel kuudel, olles psühholoogiga rääkinud ja olles saanud paljude röntgeniseansside ajal õiglase kokkupuute, kutsuvad nad operatsiooni kuupäeva.

2. etapp - toimimine. Öö enne operatsiooni on alati unetu ja rahutu. Te mõistate, et teie elu muutub homme ja te lähete paari kuu jooksul koormate oma jalgadele, mis paneb sind pooleks.
Hommikul lamad sa gurney peal ja te sõidate läbi keskuse lõputute koridoride. Operatsiooniruumis tehakse teile selgroo anesteesia, millest keha alumine pool sinult eemaldatakse, kardin riputatakse nii, et te ei lähe pärast põrandaga kirurgiliste manipulatsioonide nägemist pähklitesse ja protsess algab. Toiming kestab 2-4 tundi, sõltuvalt keerukusest. Näitan piltides, kuidas kõik juhtub:

Roostevabast terasest kodarad läbi luude. Külgede üks ots on teritatud trihedraalseks, kodarate teine ​​ots sisestatakse juhtpaneeli kassetti. Kõik see näeb välja nagu puur puurib auk luumasse ja nõel on puur.

Seejärel kinnitatakse nõelad rõngaste külge:

Selle konstruktsiooni lõplik jäikus on antud keermestatud vardate abil. Üldiselt, nagu näete, on kõik tehases lihtne. Meenutab Nõukogude laste disainerit.

Lisaks tehakse luumurd kirurgiliselt (ja mõnel juhul kaks, sõltuvalt sellest, kui palju jäseme on pikendatud). Hoolimata anesteesiast, tunnete luude lohistamise ajal seljaajus hästi (selgitan teile, et anesteesiaga tuimastatakse ainult keha alumine pool), nii et see on ebameeldiv.

3. etapp - operatsioonijärgne otkhodnyak. Töötamine toimub ja perse algab. Anesteesia mõju lõpeb, valu ilmneb järk-järgult, mis suureneb geomeetrilise progresseerumisega iga minutiga. Osakonnas, kõik teavad - kui ükskõik millises koguduses ta täna tegutses, kuuldakse sellest kogudusest täna hüüded ja moans.
Sellisel juhul tuleb patsiendil anesteseerida narkootilise prohedooliga, kuid 1,5–2 tundi on promedooli viivitus ja see on ette nähtud iga 6 tunni järel. Valu on talumatu, ilma liialduseta - isegi poisid, kellel on esimesel päeval suur valu künnis, nagu kärped.
Teine tõsine probleem - sa ei saa kusi. Anesteesia anesteetiline omadus on möödas, kuid täielik kontroll lihaste üle ei ole veel tagasi tulnud - põie survet avaldavad lihased ei tööta. Kusepõis on täidetud, on oht, et see puruneb, ja nad ütlevad teile: poiss, kas sa leiad jõudu ja ssysh, või paneme oma tussisse kateetri. Minu koguduses ei suutnud üks väike poiss pissida, selle tulemusena saime nende kateetriga manipuleerimise tunnistajateks - mitte ainult poiss, vaid ka kõik koguduses viibivad isikud said vigastada.

4. etapp - tähelepanu kõrvale juhtimine. Selle etapi eesmärk on pikendada Ilizarovi aparaati ja pikendada luu. Protsess on elementaarne - mitu korda päevas pöörab õde teie seadmele pähklid, keerates mutreid edasi varda keermes, surudes rõngaid, need omakorda suruvad nõelad ja kodarad suruvad luud. Tunded pärast "väänamist" ei ole kõige meeldivamad, te tunnete, et su jalg ulatub stringi piirini. Märgin, et on olemas spetsiaalsed elektroonilised kastid, mis automaatselt ja väga sujuvalt väänavad (ja nagu tavaliselt, läheb palju lugusid, kui elektroonika kukkus, kastid läksid hulluks ja sõna otseses mõttes rebisid jäsemeid).
Luufragmentide vahelises pöördes moodustub marmelaadne aine, mis kõveneb iga päev, nii et aega ei saa kaduda.
Häiritusetapp ei ole eriti meeldiv - kuid talutav.

5. etapp - regenereerimine. Magus etapp, võrreldes teenusega, sa saad kühvel ja teatage päevad demobile. Laiendus on täielik ja kõige tähtsam aidata luudel kasvada nii kiiresti kui võimalik. Selleks sööte tugevalt kaltsiumi sisaldavate toodetega, lähete füüsilisele teraapiale, minge massaaži ja taastub rõhukambrisse. Juba midagi ei ole valus, seade muutub sinu lahutamatuks osaks.

6. etapp - seadme eemaldamine. Püha hetk, mille jooksul te valmistate ja ootate haripunkti, enne mida te muretsete nagu enne olulist eksami. Keegi eemaldatakse anesteesia all, keegi nii, alati läheb erinevalt. Kontrollige röntgenikiiret, arst annab seadme eemaldamise tipule. Kui kõik rõngad on eemaldatud, on jalgades ainult kodarad. Seda kerguse tunnet ei saa edasi anda - see on nii ebatavaline, et 3-5 kg ​​kauba kaotsimineku järel tõuseb jalg ise ülespoole. Kodarad hammustavad tavalisi nippe ja tõmbavad tangidega välja. Siis valatakse osa ja järgmisel päeval vabastatakse see kõigil neljal küljel.

7. etapp - taastumine. Tundub, et kõik on läbi. Aga algab uus elu - sa õpid kõndima, sa võitled templiga, te kannate valu, sa õpid olema uus inimene. Aga see on teine ​​lugu :)

Tänan teid tähelepanu eest, järgmine postitus pühendatakse nende keskele, Ilizarovile ja elule selles.

• Edetabel
• Esiteks peal
• Teema

519 kommentaari

Ma läksin nendesse umbes 10 aastat tagasi mõlemale jalale. Ta kandis oma parema jala juures peaaegu 2 aastat, oma vasaku jala juures 9 kuud. Kui arst ütles mulle, et võin neil isegi tantsida, ei uskunud ma kõigepealt, kuid mõne kuu pärast ei õppinud ma midagi. Lõpuks, isegi ilma kargudeta kõndis. Tõde on tema eest hoolitsemiseks väga ebamugav. Soovitav on vahetada marli kohtades, kus kodarad iga päev välja tulevad, või vähemalt veeta seda alkoholiga. Mul oli paar korda sellistes põletiku kohtades ja seejärel teine ​​osteomüeliit. Selle tulemusena on mul siiski mõnikord unenägu unenägu, et olin jälle Illizarovi aparaadis ja et ma ei olnud marli pikka aega jootnud)

- Arst, sa oled lihtsalt võlur, ma pole kunagi klaverit varem mänginud! "

Ja kuidas nüüd? Midagi meenutab seda (hästi, välja arvatud Picaba postitused)?

Enamasti on sarnased armid. Tegelikult on tõde üldjuhul aparaadi armid ei ole avatud luumurdide armide taustal). Parema jalga liiga kaua kandmise tõttu on pahkluu liikumine praegu piiratud. Mitte väga, kuid siiski on väga raske autot juhtida.

väikesed punktid kohtades, kus nõelad olid :)

Uimastatud šamaanism, selline piinamisvahend, et lõhkuda, murda luu, ehitada rohkem kui sisalik saba (ja ainult punkt nahal)

minu teine ​​nõbu, mõlema jalaga seadmega, sõitis jalgrattaga

Ütle mulle, mida oli vaja 10 aastat nende kandmiseks?

Ma ei kandnud neid 10 aastat, kuid 10 aastat tagasi. Kõik kandsid parimat jalga maksimaalselt, see oli veidi vähem kui 2 aastat. See periood on tingitud tekkinud osteomüeliidist, mille tõttu osa luust eraldati ja kasvatati uuesti.

Vabandan, ma ei lugenud seda lihtsalt hoolikalt, noh, tegelikult on see jube, siin lähete kuu aega valatud ja see on kohutavalt ebamugav ja sügelev! Ja siis 2 aastat selle disainiga! Jah, ja riideid tuleb kuidagi kanda ja riietuda ning palju muid asju, mida tuleb sellest loobuda, nii nagu ma aru saan, vannid, basseinid jne olid vastunäidustatud

Kurat, mees, see on lihtsalt tavaline.

Siis taastute pärast meniskuse resektsiooni paar kuud ja see - ma isegi ei taha ette kujutada. Brrr.

Ta koges seda elu oma elus, Ilizarovi aparaat kandis 3 kuud paremal käel. Kõige raskem, imelik küll, selgus, et õppida, kuidas perse vasaku käega pühkida. Kõik muu, nagu post, samad tunded, sama valu, sama ebamugavus ja sama taastumine
P.S. Tag Tin

peate esmalt kandma GESTi! kirjutage ja mitte lõpus "tag hard.." = t

@admin, on pikka aega palunud märkida "spoiler" ja "tin" märkustele lisatud fotole / tekstile. Oleks olnud nii mugav, et seda ei oleks võimalik edasi anda. Sa näed pealdist ja te ei ava seda, vaid avas selle - see on sinu enda süü. Siin tundub see tavaline foto, kuid keegi võib olla ebameeldiv.

jah, kuid kurat. meil on huumoriga piltide kramber, või kui kassipoeg teise kõrveti

Kassipoegade kohta, kes on juba värisenud.

Te võite vaadata ka planeedi tina, kuigi üks uebok viskas paar linki yadiskiga loomade pilkamisega, kuid muidu on see normaalne, kõva, veri, soolestik, purunemine. seal oli video kusagil Aafrikas - inimesed kükitavad nii, nagu nad ootavad bussi, kuid tegelikult pöörates, ilma et keegi neid sundis, lähevad nad kaevu ja lamavad, paar teist inimest lõikasid oma kõri ja ei tapnud neid lõpuni surutakse auk ja järgmine loksub ja läheb. mis on nende mõtetes - hz, kuid mulle meeldis see.

Üldiselt ei mäleta, et tina on muljetavaldav alates lapsepõlvest. Eriti kunagi ei olnud see, mis otse löödi, põhjustas vastikust ja rohkem oksendamist. Paljud lapsepõlves nägid mind piisavalt, elasid eraldatud jäsemeid. Mäletan 12-13 aastat vana oli põlenud noore tüdruku surnukeha, mida ma nägin, pisiasjades. Horror filme, kaadrid purunemine, haigus, kõik seal on perversne prügi üldiselt oli ei hooli. Kuid ausalt öeldes on kaks asja, mis on nii hingesse langenud. Sellest sai juba hinges vastik. 1) serbia film - (spoiler) ei, mitte nekrofiilia, pedofiilia raamid, vaid tavalise inimelu tähtsus tähtsusetute ees kostüümides. Lihtsalt mõtlesin, et mõned freaksid suletud rühmast miljardärid võivad äkki soovida, ja nad võivad tuua teid sellistesse perversioonidesse ja perekonda, et üks bullet kogu perele tundub muinasjuttuna. Ja oh jah. Lõpp. (sirge SPOILER-SPOILER) Teie perekonna vägistamine on juba tapetud.

Vahetult läksid mõtteid Lähis-Ida sõdadest, kahe tornide plahvatustest jne. üldiselt avaldab kahetsust meie tähtsusetus valitsuse / ärimeeste / terroristide ees ja tavaliste inimeste rahasõltuvus, mis on nende tõttu valmis teiste perede suhtes käituma. Mingil põhjusel jõudsin ma lõpuni, mida ma tunnistan.

2) Noh, teine ​​video on langenud. Ma arvan, et paljud on kohanud meme:
"sa kuradad seda, ma nägin seda videot poisi jaoks täiesti kahju, ta karjus ema, ma armastan sind, ma ei taha surra"
Ma leidsin selle video. Oleks parem mitte seda teha. Asi on selles, et tšetšeenid haarasid meie võitlejad, kes saadeti tapmiseks (mõningate tegurite tõttu, ma tihti kokku noorte tšetšeeni laste mälestustega - enamasti olid nad tavalised ajateenijad, samuti tuttav, kes oli isa sealt ära sattunud, kui ta rullis peksid tema poja, karjusid pidevalt öösel, üldjuhul ei ole talle kergesti), ja nii, nad kuulasid neid noori videoid, pöörates oma pead ära. Üks põgenes, jooksis. Shot (minu jaoks on parem surra kui aeglane pea). Pöördus tuli viimati. Ta nägi, et kõik hakkas halastama. Ta rääkis neile kõike, mida ta vőis. Ja siis pandi ta põlvili ja valmis täitmiseks, kutt üritab langeda, pöörata, hüüab metsikult, karjudes, et mitte tappa. Siis tõstavad nad juukseid, karjub: “Ema, ma armastan sind, ma ei taha surra” (operaator ütleb halvad poisid - sa põletad põrgus petturile) ja tema pea on ära lõigatud.

Põhimõtteliselt ja kõik, mis muljet avaldas, ja ülejäänud hirmutavad pildid, videod, abominatsioonid, ei lükanud nad mingeid mõtteid ja kogemusi hästi, lamendasid keha, hästi, rottunud keha vannis jne. Mingil põhjusel ei ole see tina. Jällegi loomade kannatuste kohta. Vaesed, süütud midagi (välja arvatud see, et nad ei jooksnud sellest karjast eemale, kuid kas seda on võimalik süüdistada) on minu jaoks tina.