Ketonaalsed tabletid: kasutusjuhised

Ketonaalsed tabletid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimite kliinilisse farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse põletikulise patoloogia sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, millega kaasneb valu sündroom.

Vabastage vorm ja koostis

Ketonaalsed tabletid on ümmarguse kujuga, kaksikkumerad, helesinised (annus 100 mg) või valge (150 mg annuse puhul). Ravimi peamine toimeaine on ketoprofeen, selle sisaldus ühes tabletis on 100 ja 150 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Kolloidne ränidioksiid.
• Titaandioksiid.
• Talk.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Povidoon.
• Hüpromelloos.

Tabletid on pakitud klaasist tume pudelisse 20 tk. Kartongpakendis on üks pudel pillid ja ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Tablettide peamine toimeaine Ketonaalne ketoprofeen on propioonhappe keemiline derivaat. See inhibeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) ja osaliselt lipoksügenaasi aktiivsust, mis katalüüsivad arahhidoonhappe keemilist muundumist prostaglandiini ja bradükiniini põletikulisteks vahendajateks. Need põletikulised vahendajad on bioloogiliselt aktiivsed ühendid. Suurendades nende kontsentratsiooni kudedes, tekib valu tundlike närvilõpmete otsese ärrituse, turse (vereplasma väljutamine rakkudevahelisse ainesse, mida põhjustab vaskulaarse seina läbilaskvuse suurenemine) tõttu, samuti hüpereemia (põletikulise piirkonna verevarustuse suurenemine). COOP ja lipo-oksüdaasi pärssimise tõttu ketoprofeeniga väheneb prostaglandiinide, bradükiniini kontsentratsioon ja põletikulise reaktsiooni ilmingute raskusaste. Tablettide toimeaine Ketona ei mõjuta kahjulikult kõhre koe seisundit ja struktuuri.

Pärast tableti võtmist Ketonal, imendub ketoprofeen seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult verre. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes, kusjuures domineeriv kuhjumine on lihas-skeleti süsteemi struktuurid. Ravimi toimeaine metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid lagunemissaadusi, mis erituvad organismist peamiselt uriini kaudu. Poolväärtusaeg (poolelt kogu ravimi annusest elimineerimise aeg) on ​​keskmiselt 2 tundi.

Näidustused

Ketonaalsed tabletid on näidustatud mitmesuguste põletikuliste haiguste jaoks, millega kaasneb valu sündroomi teke:

• Reumatoidartriit on liigeste kudede autoimmuunne põletik, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest ja nende antikehade moodustumisest.
• Osteoartriit on degeneratiivne-düstroofiline põletik, mida põhjustab liigeste kõhre alatoitumine ja hävimine.
• Podagra on vahetushaigus, mida iseloomustab kusihappe soolade edasilükkamine liigeste kudedes nende põletiku ja raske paroksüsmaalse valu ilmnemisel.
• Erinevad seronegatiivsed artriidid - liigeste põletik ilma antikehade esinemiseta veres (anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, Reiteri sündroom, psoriaatiline artriit).
• Erineva päritolu ja intensiivsusega peavalu.
• Algomenorröa - valulik menstruatsioon naistel.
• Bursiit - periartikulaarse koti põletik.
• Tendoniit on põletikuline protsess sidemetes.
• Müalgia - skeptilihastunud lihaste aseptiline (mitte-nakkuslik) põletik, kus on valu.
• Neuralgia - perifeersete närvide aseptiline põletik.
• Traumajärgne või operatsioonijärgne valu sündroom.

Ketonaalseid tablette kasutatakse ka vähi intensiivsuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

On mitmeid keha patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, milles Ketonaalsete tablettide manustamine ei ole soovitatav. Nende hulka kuuluvad:

• Individuaalne talumatus ketoprofeeni või ravimi abikomponentide suhtes.
• Aspiriini triaadi sündroomi olemasolu minevikus, mis on bronhospasmi (bronhide luumenite ahenemine), nina-polüpoosi (nina polüüpide moodustumine) ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja) kujunemine.
• Peptiline haavand haavandite paiknemisega maos või kaksteistsõrmiksooles retsidiivi staadiumis (ägenemine).
• Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi on krooniline patoloogia, mille käigus tekivad defektid jämesoole limaskestas.
• Raske neeru- või maksapuudulikkus, millel on nende organite funktsionaalse aktiivsuse oluline vähenemine.
• Erinevad hüübimishäired, sealhulgas hemofiilia.
• Veritsus erinevate lokaliseerumiste kehas, ennekõike ravim on vastunäidustatud seedetrakti ja intrakraniaalse verejooksu korral, samuti kahtlus nende arengus.
• Äge või dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus.
• Krooniline düspepsia - seedetrakti funktsionaalne rikkumine, millega kaasneb seedimise ja toidu imendumise halvenemine.
• Operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni koronaararteri bypass operatsiooni (CABG).
• Alla 15-aastased lapsed.
• Rasedus ravikuuri kolmandal trimestril ja rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit maohaavandite remissioonis (kliiniline ja laboratoorne paranemine), maksa-, neerupuudulikkus, kerge kuni mõõdukas raskusaste, hüperbilirubineemia (suurenenud bilirubiini tase veres), krooniline südamepuudulikkus kompenseerimisetapis, suitsetamine, patsiendi samaaegne ravi antikoagulantidega ( ravimid, mis vähendavad vere hüübimist). Enne Ketonaalsete tablettide võtmise alustamist on oluline veenduda, et erinevate tüsistuste tekke vältimiseks ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Ketonaalseid tablette võetakse suu kaudu pärast sööki. Neid ei närida ega pesta piisava koguse vee või piimaga (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml). Täiskasvanute ja üle 15-aastaste laste annus on 1 tablett (100 mg), 2 korda päevas või 1 tablett (150 mg), 1 kord päevas. Pillide kestust määrab valu tugevuse vähenemine, kuid see ei tohi ületada 5 päeva järjest. Kui on vaja võtta täiendavaid tablette, on oluline konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoime

Ketonaalsete tablettide võtmisega võib kaasneda erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide teke, mis hõlmavad järgmist:

• Seedetrakt - düspeptilised sümptomid iivelduse, perioodilise oksendamise, ebastabiilse väljaheite ja kõhuvalu epigastriaala (ülakõhu) kujul. Sagedamini võib tekkida stomatiit (suuõõne limaskesta põletik), suukuivus, mao või kaksteistsõrmiksoole seina suuõõne (läbiva ava moodustamine) haavandite või erosiooni, seedetrakti verejooksude, Crohni tõve ägenemise, maksa aktiivsuse mööduva (mööduva) suurenemise tõttu. ensüümid veres (ALT, AST), mis viitab maksa rakkude kahjustumisele.
• Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid - peavalu, pearinglus, unehäired (uimasus, unetus, luupainajad), väsimus, ärrituvus, närvilisus. Migreen, desorientatsioon ajal ja ruumis, hallutsinatsioonid võivad esineda harvemini.
• Mõistusorganid - tinnitus, ähmane nägemine, maitse muutused, konjunktiviit (silma sidekesta põletik).
• Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk), perifeerse turse ilmumine.
• Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit (neerukoe põletik), neerufunktsiooni kahjustus, hematuuria (vere välimus uriinis).
• Punane luuüdi ja vere vähendav vere hüübimine, vähendades trombotsüütide agregeerumise võimalust (liimimine). Vähem levinud on vereliistakute (trombotsütopeenia) ja neutrofiilide (neutropeenia) arvu vähenemine veres.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (iseloomulik lööve, mis meenutab nõges põletust) tekib sageli. Harvem, bronhospasm, allergiline riniit (nina limaskesta spetsiifiline põletik), angioödeemi angioödeem (vereplasma väljumine näo kudedes ja väliste suguelundite teke koos märgatava turse arenguga), anafülaktiline šokk (mitme organi puudulikkuse vähenemine vererõhu langusega).

Mis tahes kõrvaltoimete teke pärast ketonaalsete tablettide kasutamise alustamist on põhjus nende võtmise lõpetamiseks.

Erijuhised

Enne ravimi alustamist tuleb hoolikalt lugeda selle juhiseid. On mitmeid erijuhiseid, mida peate tähelepanu pöörama.

• Et vähendada ravimi negatiivset mõju ülemise seedetrakti limaskestale, võib seda pärast pillide võtmist võtta piimaga või kombineerida maohappe happesuse taset vähendavate antatsiididega.
• Ravim võib vähendada nakkushaiguste sümptomite tõsidust, mida tuleb diagnoosimisel arvesse võtta.
• Tablettide kasutamisel patsientidele, kellel on samaaegne kardiovaskulaarne patoloogia või hüpertensioon (pikaajaline vererõhu tõus), on oluline perioodiliselt jälgida vererõhu taset.
• Ketonaalsete tablettide pikaajaline kasutamine nõuab maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse seisundi laboratoorsete parameetrite perioodilist jälgimist.
• Teiste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada koostoimeid Ketonal tablettidega ja muuta ravitoimet.
• Ravimil ei ole otsest mõju kesknärvisüsteemi struktuuride toimimisele, kuid suurenenud kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiirusega seotud töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik kõrvaltoimete võimaliku arengu suhtes.

Apteegivõrgus müüakse Ketonaalseid tablette retsepti alusel. Nende sõltumatu tunnustamine või kasutamine kolmandate isikute soovitusel on välistatud.

Üleannustamine

Ketonaalsete tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamisel kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, teadvuse halvenemine kuni täieliku puudumiseni, hingamisdepressioon, krambid. Sellistel juhtudel kasutatakse mao, soolte pesemist, aktiivsöe võtmist ja sümptomaatilist ravi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks.

Ketonaalsete tablettide analoogid

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis sarnaneb ketonaalsetele tablettidele, on ravimid Ketoprofeen, Flamax.

Ladustamistingimused

Ketonaalsete tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast, neid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas, mis ei ületa + 25 ° C.

Ketonaalne hind

Ketonaalsete tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub toimeaine kontsentratsioonist nendes:

• 100 mg - 200-208 rubla.
• 150 mg - 247-256 rubla.

KETONAL

Läbipaistmatud # 3 kapslid valge ja sinise korgiga; kapslite sisu on pragunenud või kokkusurutud valge kollakas värvusega pulber.

Abiained: laktoos - 186,1 mg, magneesiumstearaat - 2,4 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg.

Kapsli kesta koostis: titaandioksiid - 0,94 mg, sinise värviga värvus - 0,17 mg, želatiin - kuni 47 mg.

25 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Tabletid, kilega kaetud helepruunid, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: magneesiumstearaat - 1,6 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,2 mg, povidoon - 5 mg, maisitärklis - 44,2 mg, talk - 8 mg, laktoos - 60 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 4,622 mg, makrogool 400-0,94 mg, indigokarmiin (E132) - 0,153 mg, titaandioksiid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, karnaubavaha - 0,05 mg.

10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (1) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (2) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (3) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (4) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (5) - papppakendid.
20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Valged värvid, ümmargused, kaksikkumerad tabletid.

Abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg, povidoon K25 - 7,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 85,5 mg, hüpromelloos - 42 mg.

20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

NSAID-id, propioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ketoprofeen blokeerib ensüümi COX-1 ja COX-2 ja osaliselt lipoksügenaasi toimet, mis viib prostaglandiinide sünteesi pärssimisele (sealhulgas kesknärvisüsteemis, kõige tõenäolisemalt hüpotalamuses).

In vitro ja in vivo stabiliseerivad lüsosomaalsed membraanid, suurte kontsentratsioonide juures in vitro pärsib ketoprofeen bradükiniini ja leukotrieenide sünteesi.

Ketoprofeen ei kahjusta liigese kõhre seisundit.

Suukaudsel manustamisel imendub ketoprofeen seedetraktist kergesti. Biosaadavus - 90%. Kui ketoprofeeni manustatakse annuses 100 mg C_max ravimi sisaldus vereplasmas on 10,4 µg / ml ja saavutatakse 1 h 22 min pärast.

Ketoprofeeni kliirens plasmas on ligikaudu 0,8 l / kg / h.

Ketoprofeeni seondumine plasmavalkudega on 99%, peamiselt albumiini fraktsiooniga. V_d on 0,1 l / kg. Ketoprofeen siseneb sünoviaalsesse vedelikku ja jõuab kontsentratsioonini, mis on võrdne 30% kontsentratsiooniga vereplasmas.

Metabolism ja eritumine

Ketoprofeen metaboliseerub ulatuslikult mikrosomaalsete maksaensüümide poolt. T_1/2 Ketoprofeen seondub glükuroonhappega ja eritub organismist glükuroniidina. Ketoprofeeni aktiivseid metaboliite ei ole. Kuni 80% ketoprofeenist eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt ketoprofeeni glükuroniidi kujul.

Ravimi kasutamisel annuses 100 mg või rohkem võib eritumine neerude kaudu olla raske.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerupuudulikkusega patsientidel eritub enamik ravimit soolestiku kaudu. Suurte annuste kasutamisel suureneb maksa kliirens. Kuni 40% ravimist eritub soolte kaudu.

Maksapuudulikkusega patsientidel on ketoprofeeni plasmakontsentratsioon kahekordistunud (tõenäoliselt tingitud hüpoalbuminemiast ja selle tulemusena seondumata aktiivse ketoprofeeni kõrgest tasemest); sellised patsiendid tuleb ravimile määrata minimaalse terapeutilise annusega.

Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb ketoprofeeni kliirens, kuid annuse kohandamine on vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral.

Eakatel patsientidel toimub ketoprofeeni metabolism ja eliminatsioon aeglasemalt, mis on kliinilise tähtsusega ainult raske neerupuudulikkusega patsientidel.

Erineva päritoluga valulike ja põletikuliste protsesside sümptomaatiline ravi, sealhulgas:

lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused:

- seronegatiivne artriit (anküloseeriv spondüliit / Bechterew 'haigus / psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit / Reiteri sündroom /);

- kõõlusepõletik, bursiit, müalgia, neuralgia, ishias.

valu, sealhulgas kerge, mõõdukas ja raske:

- traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom;

- vähi valu sündroom;

- Ülitundlikkus ketoprofeeni või teiste ravimi komponentide, samuti salitsülaatide, tiaprofeenhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;

- haavandiline koliit, Crohni tõbi;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- raske maksapuudulikkus;

- aktiivne maksahaigus;

- raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);

- progresseeruv neeruhaigus;

- operatsioonijärgne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- seedetrakti, tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud (või oletatav verejooks);

- põletikuline soolehaigus;

- laste vanus kuni 15 aastat;

- III rasedus trimestril;

- rinnaga toitmise periood;

- laktoositalumatus, laktaasipuudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (õhukese polümeerikattega kapslid ja tabletid).

Ettevaatusabinõusid tuleb ette näha bronhiaalastma ajal, kliiniliselt olulised kardiovaskulaarsed, tserebrovaskulaarsed ja perifeersed arterite haigused, düslipideemia, progresseeruvad maksahaigused, maksapuudulikkus, hüperbilirubineemia, maksakirroos ja neerupuudulikkus (CC 30-60 ml). krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, verehaigused, dehüdratsioon, suhkurtõbi, seedetrakti haavandiliste kahjustuste ajalugu; ja Helicobacter pylori nakkus rasketel somaatilised häired, suitsetamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks atsetüülsalitsüülhape), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, sertraliin), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, eakate patsientide (sealhulgas diureetikumide) pikaajalise kasutamise, vähendatud t

Ravim võetakse suu kaudu.

Kapslid või tabletid tuleb tervelt söögi, joogivee või piima ajal alla neelata (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml).

Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.

Kapslid 50 mg: tavaliselt määratakse 1-2 kapslit. 2-3 korda päevas.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 100 mg: 1 tablett on tavaliselt ette nähtud. 2 korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides olevat ketonaali võib kombineerida rektaalsete suposiitide kasutamisega; näiteks võib patsient võtta 1 kapslit (50 mg) hommikul ja päeva keskel ning siseneda õhtul rektaalselt 1 suposiidi (100 mg); või patsient võib hommikul võtta 1 õhukese polümeerikattega tabletti (100 mg) ja siseneda õhtul rektaalselt 1 ravimküünla (100 mg).

Pikaajalise toimega tabletid, 150 mg: ette nähtud 1 vahekaardiga. 1 kord päevas

Maksimaalne päevane annus (kaasa arvatud erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Ketonaalne

Ladina nimi: Ketonal

ATX kood: M02AA10

Toimeaine: ketoprofeen (Ketoprophenum)

Tootja: LEK d.d. (Sloveenia)

Kirjeldus asjakohane: 25.10.17

Hinda online-apteeke:

Ketonaal on propioonhappe derivaat ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste sümptomaatilises ravis ja erinevate etioloogiate valu sündroomi kõrvaldamisel. Sellel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Ketonaali vabastamise vormid:

• kapslid;
• kreem, salv;
• suposiidid;
• süstimine;
• pikatoimelised tabletid;
• õhukese polümeerikattega tabletid.

Kapslid sisaldavad 50 mg ketoprofeeni, tablette, õhukese polümeerikattega, igaüks 100 mg, pikendatud toimega tablette, igaüks 150 mg. 1 g geeli sisaldab 25 mg toimeainet.

Näidustused

Ketonaalseid soovitusi kasutatakse lihas-skeleti süsteemi erinevate põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste raviks:

• reumaatiline ja psoriaatiline artriit;
• osteoartriit;
• pseudogout, podagra;
• reaktiivne artriit, anküloseeriv spondüliit.

Ketonala kasutamine on näidustatud valu sündroomi, algomenorröa, adnexiidi, vigastuste ja kirurgia, peavalu ja hambavalu korral.

Salv, geel ja koor on näidustatud kasutamiseks liigesevalu, tendeniit, bursiit, neuralgia, radikuliit, müalgia, sidemete ja lihaste vigastused, lihaste sidemed ja kõõluste rebendid ja nihestused. Sümptomeid võib süstida patsientidele, kellel on vähi valu sündroom, naised sünnitusel.

Vastunäidustused

Ketonaalne on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes mõne selle komponendi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, aspiriini astma, peptilise haavandi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, kroonilise neeruhaiguse ja vere hüübimishäirete korral.

Ärge kirjutage ravimit rasedatele, alla 15-aastastele lastele, kompenseerimata südamepuudulikkusega patsientidele, operatsioonijärgsel perioodil pärast koronaarset ümbersõitu, kroonilise düspepsiaga imetamise ajal.

Ravimi tabletid ja muud ravimvormid on ette nähtud äärmise ettevaatusega alkoholismi, bronhiaalastma, hüpertensiooni, düslidemia, diabeedi, neeru- ja maksapuudulikkuse, dehüdratsiooni, verehaiguste, hüperbilirubineemiaga patsientidele.

Geli, salvi ja kreemi ei saa kasutada naha terviklikkuse rikkumiseks - avatud või nakatunud haavad, nutev dermatiit, ekseem.

Kasutusjuhend Ketonaalne (meetod ja annus)

Ketonaalset kreemi kasutatakse väliselt. Umbes 3-5 cm kreemi kantakse kerge hõõrdumise teel nahale üle kahjustuskeskuse 2-3 korda päevas. Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 14 päeva.

Suposiidid

Suposiidid Ketonaalsed manustavad 1 suposiidile 1-2 korda päevas. Neid võib kombineerida ravimi suukaudsete vormidega. Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Lahust süstitakse intravenoosselt 1 ampulli (100 mg) 1-2 korda päevas.

Intravenoosne infusioon viiakse läbi haiglas. Infusioon kestab 30-60 minutit.

Lühikese intravenoosse infusiooni puhul kasutatakse 1-2 ampulli (100-200 mg) ketoprofeeni, mis on lahjendatud 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Infusioon kestab 30-60 minutit.

Pikaajalise intravenoosse infusiooni puhul kasutatakse 1-2 ampulli (100–200 mg), lahjendatakse 500 ml infusioonilahuses (0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri laktaati sisaldav lahus, 5% dekstroosilahus). Ravimit manustatakse 8 tunni jooksul, vastavalt näidustustele, protseduuri korratakse 8 tunni pärast.

Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Infusioone võib kombineerida tsentraalselt toimivate analgeetikumide, opioidide, samuti ketonaalsete või rektaalsete suposiitide suukaudsete vormidega. Sademete tõttu ei saa ühe pudeli koos tramadooliga segada.

Tabletid ja kapslid

Suukaudselt manustatakse ravimit koos toiduga või vahetult pärast seda, närimist, joogivett või piima (vähemalt 100 ml).

Täiskasvanutele manustatakse 1-2 kapslit 2-3 korda päevas või 1 vahelehe. 2 korda päevas või 1 tablett pikendatud toimega 1 kord päevas. Suukaudseid vorme võib kombineerida rektaalse ja paiksete ainetega. Ravimi maksimaalne päevane annus on 200 mg.

Kasutatakse väliselt. 3-5 cm päevas manustatakse põletikulise või valuliku piirkonna nahale õhukesele kihile 3-5 cm ravimit. Osaline sidumine ei ole soovitatav Annus kohandatakse kahjustuse piirkonda. Geeli võib kombineerida teiste ravimvormidega, maksimaalne annus on 200 mg päevas. Ravi maksimaalne kestus ilma arstiga konsulteerimata on 14 päeva. Kui patsient on geeli kasutamata unustanud, tuleb seda kasutada järgmise annuse manustamisel, kuid mitte topelt.

Kõrvaltoimed

Ketonaalne kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, sügelus, nohu, bronhospasm, õhupuudus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid.
• Peavalu, uimasus, pearinglus, väsimus, migreen, närvilisus, perifeerne polüneuropaatia. Äärmiselt harva võib tekkida desorientatsioon, hallutsinatsioonid, kõnehäired.
• Düspepsia ilmingud, suukuivus, kõhuvalu, stomatiit, haavandite ilmnemine suu ja seedetrakti limaskestale, ebanormaalne maksafunktsioon, väga harva - mao verejooks, Crohni tõve ägenemine.
• Perifeerne turse, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia.

Harvadel juhtudel võib ketonaalne põhjustada neerude, hematuuria, nefrootilise sündroomi või interstitsiaalse nefriidi funktsionaalset kahjustust.

Üleannustamine

Paikselt manustamisel on ravimi üleannustamine ebatõenäoline. Võimalik ärritus, erüteem, sügelus. Sellisel juhul on soovitatav nahka põhjalikult loputada voolava veega, peatada kreemi või geeli kasutamine.

Teavet ravimküünalde üleannustamise, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise kohta ei ole täpsustatud.

Suukaudsete vormide üleannustamine avaldub iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, vere oksendamise, melena, teadvuse halvenemise, hingamisdepressiooni, krampide, neerufunktsiooni häirete, neerupuudulikkuse vormis. Sel juhul on näidatud maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi histamiini H2-retseptori blokaatorite, prootonpumba inhibiitorite, prostagladiini inhibiitorite kasutamisel. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Ketonala analoogid

ATH koodi analoogid: Artrum, Valusal, Ketoprofen, Oruvel, Fastum.

Ärge otsustage ravimit ise asendada, pidage nõu oma arstiga.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine ketoprofeen on COX 1 ja 2 inhibiitor, samuti lipogenaas, mis inhibeerib aktiivselt bradükiniini ja prostaglandiinide sünteesi. Ketonaali kasutamine stabiliseerib lüsosomaalsed membraanid, aeglustades nende ensüümide vabanemist, mis hävitavad koe ja ei mõjuta ebasoodsalt liigese kõhreid.

Ketoprofeen imendub seedetraktist hästi ja 99% seondub plasmavalkudega. Ravimi võtmisel ravimi maksimaalses kontsentratsioonis vereplasmas saavutatakse 1-1,5 tundi ja viis minutit pärast intravenoosset manustamist.

Toidu tarbimine ravimi biosaadavusel ei mõjuta. Maksa metaboliseerub, seondub glükuroonhappega ja eritub neerude kaudu 80% glükuroniidina, ülejäänud sooled.

Erijuhised

Ketonali kasutamine eakatel patsientidel tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all ja ainult annustes, mis on piisavad vanuse ja tervisliku seisundi saavutamiseks.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse III trimestril. Kasutamine I ja II trimestril on võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Vanemas eas

Pikaajalisel kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on soovitatav jälgida vere-, neeru- ja maksafunktsiooni seisundit.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerukahjustuse korral on vastunäidustatud.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Vastunäidustatud maksa häirete korral.

Ravimi koostoime

Kapslid, pillid

Suukaudseks manustamiseks vähendab ketoon diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet, suurendab hüpoglükeemiliste ja mõnede antikonvulsantide toimet.

Kombinatsioonis teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, salitsülaatide, GCS ja etanooliga suureneb verejooksu risk seedetraktis.

Kombineeritult antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu oht.

Samaaegselt diureetikumide või AKE inhibiitorite kasutamisega suureneb neerufunktsiooni kahjustuse risk.

Ketoon suurendab südameglükosiidide, aeglase kaltsiumikanali blokaatorite, liitiumpreparaatide, tsüklosporiini, metotreksaadi kontsentratsiooni samaaegse kasutamisega.

Ravim võib vähendada mifepristooni efektiivsust, seega peaksite hoidma 8–12-päevaste kursuste vahelist intervalli.

Koorigeel

Ravimi kontsentratsioon plasmas on äärmiselt madal ja koostoime on võimalik ainult sagedase ja pikaajalise kasutamisega.

Ketonal'i ei soovitata kombineerida teiste lokaalsete ravimitega, mis põhinevad ketoprofeenil või teistel MSPVA-del.

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine vähendab ketoprofeeni seondumist plasmavalkudega.

Ravim aeglustab metotreksaadi eliminatsiooni ja suurendab selle toksilisi omadusi.

Informatsioon suposiitide ja intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise ravimi koostoime kohta ei ole kättesaadav.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Ravimi suukaudsete vormide säilivusaeg - 5 aastat, väljas - 3 aastat. Puudub teave lahuse ja suposiitide saatuse kohta.

Hind apteekides

Hind Ketona 1 pakendile algab 95 rubla.

Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga ja lugege tootja poolt heakskiidetud juhiseid.

Ketonaalne

Hinnad online-apteekides:

Ketonaalne - ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mida kasutatakse erinevate päritoluga valulike ja põletikuliste protsesside sümptomaatiliseks raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Vabasta Ketononi kujul:

• Lahus - värvitu läbipaistev (tume klaasi ampullides 2 ml);
• Koor - homogeenne valge (30 ja 50 g torudes);
• Geel - läbipaistev, värvitu ühtlane (alumiiniumtorudes 50 ja 100 g);
• Suposiidid - sile valge homogeenne (6 tk ribadena);
• Kapslid - läbipaistmatud, sinise kaanega ja valge korpus, mis on täidetud pressitud või murenenud valge pulbriga (tumeda klaaspudelis 25 tk);
• Õhukese polümeerikattega tabletid - ümmargused helesinised kaksikkumerad (tumeda klaaspudelis 20 tk);
• Pikatoimelised tabletid - kaksikkumerad valged ümmargused (tumeda klaaspudelis 20 tk.).

Peamise toimeaine - ketoprofeeni sisaldus:

• Ampull lahusega - 100 mg;
• 1 g kreemi - 50 mg;
• 1 g geeli - 25 mg;
• Suposiit - 100 mg;
• Kapsel - 50 mg;
• Pikaajalise toimega tablett - 150 mg;
• Õhukese polümeerikattega tablett - 100 mg.

• Lahus - 0,8 g propüleenglükooli, 0,2 g etanooli, 40 mg bensüülalkoholi, kuni 2 ml süstevett;
• Koor - 0,5 mg propüülparahüdroksübensoaati, 2 mg metüülparahüdroksübensoaati, 50 mg isopropüülmüristaati, 320 mg valget petrolatiumi, 70 mg propüleenglükooli, 90 mg propüleenglükoolglütseroololeaati, 30 mg elfakos ST9, 382,5 mg puhastatud vett, 5 mg magneesiumsulfaati;
• Geel - 37 mg trolamiini (trietanoolamiin), 20 mg karbomeeri, 1 g vett, 285 mg 96% etanooli, 0,28 mg lavendliõli;
• Suposiidid - 1,85 g rasva tahket ainet, 0,2 g glütserüülkaprüülokapraati;
• Kapslid - 186,1 mg laktoosi, 2,4 mg magneesiumstearaati, 1,5 mg kolloidset ränidioksiidi;
• Õhukese polümeerikattega tabletid - 1,6 mg magneesiumstearaati, 1,2 mg kolloidset ränidioksiidi, 5 mg povidooni, 44,2 mg maisitärklist, 8 mg talki, 60 mg laktoosi;
• Pikaajalise toimega tabletid - 3 mg magneesiumstearaati, 2 mg kolloidset ränidioksiidi, 7,5 mg povidooni, 67,5 mg mikrokristallilist tselluloosi, 60 mg hüpromelloosi.

• Kapslid - 0,94 mg titaandioksiidi, 0,17 mg sinise patendi sinist V värvi, kuni 47 mg želatiini;
• Tabletid - 4,622 mg hüpromelloosi, 0,94 mg makrogooli 400, 0,153 mg indigokarmiini (E132), 1,054 mg titaandioksiidi, 0,281 mg talki, 0,05 mg karnaubavaha.

Näidustused

Ketonaali kasutatakse erinevate päritoluga põletikuliste ja valulike protsesside sümptomaatiliseks raviks.

Lahus, tabletid, ravimküünlad ja kapslid:

• Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed ja põletikulised haigused (reumatoidartriit), seronegatiivne artriit - anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit, podagra, pseudogout ja osteoartriit;
• Valu sündroom (nõrk, mõõdukas ja väljendunud bursiitis, kõõlusepõletikus, neuralgia, müalgia, radikuliit), peavalu, migreen, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom, vähi valu, algodüsmenorröa, vaagna põletikulised protsessid.

• Lihas-skeleti süsteemi vigastused, nihestused, sidemete ja lihaste muljutised, lihaste sidemete ja kõõluste pisarad;
• Reumatoidartriit ja periartriit;
• Anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline ja reaktiivne artriit;
• Tendoniit, müalgia, bursiit, radikuliit, neuralgia;
• Erineva lokaliseerumise osteoartriit.

Vastunäidustused

Ketonaalsete vormide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• III rasedus trimestril;
• Laste vanus on alla 15 aasta;
• Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete, samuti salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Tabletid, kapslid, lahus ja ravimküünlad on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Anamneesis bronhiaalastma, riniit või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappest või muudest MSPVA-dest;
• Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
• UCK, Crohni tõbi;
• Hemofiilia ja muud veritsushäired;
• Raske maksapuudulikkus;
• Raske neerupuudulikkus;
• Progressiivne neeruhaigus;
• Kompenseerimata südamepuudulikkus;
• Operatsioonijärgne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• Seedetrakti, tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud (või oletatav verejooks);
• Krooniline düspepsia;
• Imetamine.

Suposiidid Ketaal ei ole ette nähtud pärasoole põletikuliste haiguste ja / või pärasoole veritsemise kohta.

Ravimi kasutamine kreemi ja geelina on vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus lõhnaainete, UV-blokaatorite, fenofibraadi suhtes;
• Naha terviklikkuse rikkumine (avatud või nakatunud haav, nahaärritus, ekseem);
• Kokkupuude päikesevalgusega, sealhulgas kaudne päikesevalgus ja UV-kiiritus solaariumis kogu raviperioodi vältel ja veel 14 päeva pärast ravi lõpetamist;
• Salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud astmahoogude ajalugu käsitlevad juhised;
• Fotosensitiivsuse reaktsioonid;

Ettevaatlik geel ja koor Ketonal on ette nähtud juhtudel, kui:

• Bronhiaalastma;
• Maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
• Vere häired;
• Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
• Krooniline südamepuudulikkus.

Tabletid, kapslid, ravimküünlad ja ketoonilahus määratakse ettevaatlikult, kui:

• Peptiline haavand anamneesis;
• Anamneesis bronhiaalastma;
• Kliiniliselt olulised kardiovaskulaarsed, tserebrovaskulaarsed ja perifeersed arteriaalsed haigused;
• Düslipideemia;
• Progressiivne maksahaigus;
• Hüperbilirubineemia;
• Alkoholism;
• Neerupuudulikkus;
• Krooniline südamepuudulikkus;
• Hüpertensioon;
• Vere häired;
• Dehüdratsioon;
• Diabeet;
• Anamneesilised andmed seedetrakti kahjustuste tekke kohta;
• Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
• Suitsetamine;
• Samaaegse ravi kasutamine antitrombotsüütide, antikoagulantide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, suukaudse GCS-ga;
• Pärilik talumatus galaktoosi, fruktoosi, laktaasi puudulikkuse lapp, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi, sahharoosi-isomaltase puudulikkuse suhtes;
• Eakad patsiendid;
• Rasedus I ja II trimestril.

Annustamine ja manustamine

Kreemi kantakse välispidiselt, kandes väikese koguse toodet (3-5 cm) õhukese kihiga valuliku või põletikulise piirkonna nahale kaks või kolm korda päevas.

Ketonaalset geeli kantakse keha põletikulise või valuliku ala nahale õhukese kihiga üks või kaks korda päevas ja hõõruge õrnalt. Ravimi annus määratakse vastavalt kahjustatud piirkonna piirkonnale, võttes arvesse asjaolu, et ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas. 5 cm kõrgusest tuubist ekstrudeeritud geeli kolonn sisaldab vastavalt 100 mg ketoprofeeni 10 cm kuni 200 mg.

Ilma arstiga konsulteerimata ei tohi kreemi või geeli manustamise kestus ületada 2 nädalat.

Lahust manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Intramuskulaarne - 1 ampull (100 mg) 1-2 korda päevas.

Ravimi intravenoosne infusioon tuleb läbi viia ainult haiglas:

• Lühike intravenoosne infusioon - 1-2 ampulli (100-200 mg), lahjendatud 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Lahust süstitakse 0,5... 1 tunni jooksul. Ravimi korduv manustamine on võimalik 8 tunni pärast;
• Pikaajaline intravenoosne infusioon - 100-200 mg ketoprofeeni, lahjendatud 0,5 l infusioonilahusega (5% dekstroosilahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri laktaadilahus). Lahus viiakse sisse 8 tunni jooksul, uuesti sisseviimine on võimalik 8 tunni pärast.

Ravimi maksimaalne päevane annus on 200 mg.

Suposiite kasutatakse rektaalselt. Tavaliselt nimetatakse 1 tk. 1-2 korda päevas.

Kapslid ja tabletid võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda, joomine 100 ml või rohkem vett.

Ravimi annus päevas on:

• Kapslid - 1-2 tk. 2-3 korda;
• Õhukese polümeerikattega tabletid - 1 tk. 2 korda;
• Pikendatud vabanemisega tabletid - 1 tk. 1 kord.

Kõrvaltoimed

Ketona kasutamine geeli ja kreemi kujul võib põhjustada mõningate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

• Kuseteede neerukahjustus kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel;
• Hingamisteede süsteem - astmahood;
• Allergilised reaktsioonid - angioödeem, anafülaksia;
• Naha ja naha lisandid - erüteem, mööduv dermatiit kerge raskusaste, sügelus, ekseem, põletamine, urtikaaria, lööve, bulloosne dermatiit, valgustundlikkus, multiformne erüteem, purpur, lichenoidne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, naha nekroos, haiguse ravimiseks, haiguse raviks, haiguse raviks, haiguse raviks, haiguse raviks., kontaktdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Lahusena kasutatav ravim võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Hematopoeetiline süsteem ja lümfisüsteem - hemorraagiline ja hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, luuüdi düsfunktsioon, agranulotsütoos;
• Immuunsüsteem - anafülaktilised reaktsioonid;
• Närvisüsteem - unetus, peavalu, asteenia, depressioon, uimasus, pearinglus, paresteesia, maitse rikkumine, perifeerne polüneuropaatia, segasus või teadvuse kaotus, krambid;
• Mõistusorganid - ähmane nägemine, kuulmiskaotus, tinnitus, silma limaskestade kuivus, konjunktiviit, silmade valu;
• Seedetrakt - iiveldus, düspepsia, oksendamine, MSPVA-d - gastropaatia, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, gastrointestinaalne perforatsioon, stomatiit, peptiline haavand, melena, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine, seedetrakt, hemorrhoidal, igemete verejooks;
• Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia, suurenenud vererõhk, südamepuudulikkus, vasodilatatsioon;
• Hingamisteede süsteem - astma ägenemine, nina verejooks, kõri turse, bronhospasm, riniit;
• Maksa- ja sapiteede - hepatiit, maksaensüümide ja bilirubiini aktiivsuse suurenemine;
• Naha - nahalööve, bulloosne lööve, sügelus, valgustundlikkus, alopeetsia, urtikaaria, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeem, erüteem;
• Kuseteede süsteem - tsüstiit, hematuuria, uretriit, neerufunktsiooni näitajate ebanormaalsed väärtused, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom;
• Teised - perifeersed tursed, lihaste tõmblemine, väsimus, õhupuudus, hemoptüüs, kaalutõus, menomeeter, janu.

Suposiidi kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on:

• Närvisüsteem - uimasus, peavalu, söögiisu kaotus või suurenemine, pearinglus, paresteesia, düsgeusia, krambid;
• Vere ja lümfisüsteemi - purpura, pancytopenia, hemorraagiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• Vaimsed häired - düsfooria;
• Immuunsüsteem - anafülaktilised reaktsioonid;
• Mõistusorganid - kõrvade helisemine, ähmane nägemine, konjunktiviit;
• Südame-veresoonkonna süsteem - vasodilatatsioon, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia;
• Hingamisteede, rindkere ja mediastinaalsed organid - astma, bronhospasm, riniit;
• Seedetrakt - düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastriit, seedetrakti verejooks, stomatiit, peptilised haavandid, seedetrakti perforatsioon, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi;
• Maksa ja sapiteede süsteem - hepatiit, suurenenud transaminaaside tase, seerumi bilirubiini taseme tõus hepatiidi taustal;
• Naha ja nahaaluskoe lööve, sügelus, valgustundlikkusreaktsioonid, alopeetsia, urtikaaria, angioödeem, bulloosne lööve;
• Kuseteede süsteem - äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, tubulointerstitsiaalne nefriit, funktsionaalsete neerukatsete kõrvalekalle;
• Üldised reaktsioonid - turse, väsimus, kehakaalu tõus;
• Kohalikud reaktsioonid - põletustunne, lahtised väljaheited, limaskestade ärritus.

Ketonaalsed tabletid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Allergilised reaktsioonid - nahareaktsioonid, angioödeem, riniit, õhupuudus, anafülaktoidsed reaktsioonid, bronhospasm;
• Seedetrakt - düspepsia, suukuivus, kõhuvalu, stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon, seedetrakti limaskestade haavandid, seedetrakti perforatsioon, melena, seedetrakti verejooks, Crohni tõve ägenemine;
• Kesknärvisüsteem - väsimus, peavalu, uimasus, pearinglus, luupainajad, desorientatsioon, närvilisus, migreen, perifeerne polüneuropaatia, hallutsinatsioonid, kõnehäired;
• Mõistusorganid - maitse muutus, konjunktiviit, ähmane nägemine, tinnitus;
• Südame-veresoonkonna süsteem - perifeersed tursed, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia;
• Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit, hematuuria, nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni kahjustus;
• Muud reaktsioonid - metrorragia, hemoptüüs;
• Laboratoorsed näitajad - maksaensüümide taseme ajutine tõus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, purpura.

Erijuhised

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida verd, neerufunktsiooni ja maksa seisundit, eriti eakatel patsientidel, ning analüüsida väljaheitega varjatud verd.

Infusioonilahusega viaalid tuleb pakendada fooliumisse või tumedasse paberisse, kuna ravim on valgustundlik.

Ravimi määramisel südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele patsientidele, mis põhjustavad vedelikupeetust, samuti hüpertensioonile, tuleb olla ettevaatlik ja sagedamini vererõhu kontrollimiseks.

Kui nägemisorganeid rikutakse, tuleb ravi kohe lõpetada.

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib ketoprofeen varjata nakkushaiguste tunnuseid. Kui tervislik seisund halveneb või kui leitakse infektsiooni märke, peaks patsient kohe arsti poole pöörduma. Pikaajalise ravi ajal, kasutades suurtes kogustes ketoprofeeni või kellel on esinenud seedetrakti vastunäidustusi (peptiline haavand, perforatsioon, verejooks), peab patsient olema arsti järelevalve all.

Kuna progesterooni roll neerude verevoolu säilitamisel on oluline, tuleb Ketonal'i määramisel patsientidele pöörata erilist tähelepanu:

• Neeru- või südamepuudulikkusega;
• Eakad, kes võtavad diureetikume;
• Millises vereringes on vähenenud vereringe.

Ravimit ei soovitata viljatusega patsientidele, kuna ketoprofeen võib mõjutada naiste viljakust.

Geelina kasutatavat ravimit ei saa kasutada kahjustatud nahale (nakatunud või avatud haavad, nutev dermatiit, ekseem).

On oluline takistada geeli allaneelamist limaskestadele, silmade ja silmade ümbritsevale nahale. Kui ravi ajal ilmneb nahaärritus, tuleb geeli kasutamine ajutiselt peatada. Tugeva ärrituse korral ei ole soovitatav ravi jätkata.

Tabletid ja kapslid võib võtta koos piimaga või võtta koos antatsiididega (seedetrakti häirete sageduse vähendamiseks).

Kui kasutate ravimit kreemi kujul, vältige kokkupuudet silmade ja limaskestadega. Kõrvaltoimete korral tuleb kreemi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Kui patsient on kreemi kasutamata unustanud, tuleb seda kasutada järgmise annuse kasutamisel, kuid mitte topelt.

Koori peal ei saa kasutada oklusioone. Pärast iga kasutamist peske hoolikalt käed.

Ravi tuleb lõpetada kohe, kui nahareaktsioonid tekivad (sealhulgas koos oktokrüleenisisaldusega ravimitega).

Kreemi või geeli pealekandmise ajal ja 14 päeva jooksul pärast selle lõpetamist on soovitatav vältida UV-kiirgust ja otsest päikesevalgust.

Geeli või kreemi võib kasutada kombinatsioonis teiste Ketonal'i annusvormidega. Sellistel juhtudel ei tohi koguannus, sõltumata ravimi vormist, ületada 200 mg päevas.

Suposiite ei tohi kasutada pärasoole põletikuliste haigustega patsientidel.

Rasedust planeerivad patsiendid ei ole soovitatav ravimit kasutada, kuna see vähendab munade implanteerumise tõenäosust.

Ravimiravi ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Analoogid

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonaalne, Ketonaalne DUO, Ketonal uno, Ketoprofeen MV, Ketoprofeen Organika, Ketoprofeen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, valguse eest kaitstult, kuivalt ja lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide, kapslite, kreemide ja suposiitide kõlblikkusaeg - 5 aastat, lahus ja geel - 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ketonaalne

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Ketonaalne on mittesteroidne põletikuvastane aine, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste sümptomaatilises ravis, samuti erinevate päritoluga valu sündroomi kõrvaldamiseks.

Ketonaali farmakoloogiline toime

Ketonaalil on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused.

Ketoprofeeni, toimeaine Ketonaalne, toime määrab ravimi võime suurendada valu künnist bradükiniini sünteesi allasurumise, lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimise ja nende ensüümide vabanemise edasilükkamise teel, mis kroonilises põletikus soodustab kude hävimist.

Ketoprofeeni maksimaalset kontsentratsiooni veres võib täheldada juba pärast 1,5... 2 tundi pärast Ketonaalsete tablettide manustamist pärast 65-80 minutit pärast rektaalse suposiidi manustamist ja 5 minuti jooksul pärast intravenoosset manustamist.

Umbes 90% Ketonalist eritub maksas, poolväärtusaeg on umbes 2 tundi. Ketonaali aeglane eliminatsioon neerupuudulikkuse korral nõuab selle haigusega patsientidel annuse kohandamist.

Näidustused

Ketonaalsete juhiste määramine soovitab selliseid luu- ja lihaskonna süsteemi degeneratiivseid ja põletikulisi haigusi, nagu:

• psoriaatiline artriit (liigeste põletik psoriaasi ajal);
• reumatoidartriit (jäsemete suurte ja väikeste liigeste põletikuline ja hävitav kahjustus);
• anküloseeriv spondüliit (seljaaju liikuvuse pidev piiramine koos siseorganite võimaliku kaasamisega põletikulisse protsessi);
• osteoartriit (liigeste haigus, mida põhjustab nende kõhre kude kahjustus);
• podagraartriit (liigeste haigus, mis on põhjustatud kusihappe soolade sadestumisest erinevates kudedes).

Ketonaali kasutamine on soovitatav ka siis, kui:

• lihasvalu;
• neuralgia (perifeerne närvikahjustus, millega kaasnevad valu);
• ossalgia (luu kahjustuse tõttu tekkinud valu);
• liigesevalu;
• kõõlusepõletik (kõõlus ümbruses või sees);
• radikuliit (seljaajust ulatuvad närvikiudude kimbud);
• bursiit (liigeste kottide põletik);
• adnexitis (emaka põletik);
• hambavalu ja peavalu.

Ketonaali kasutatakse valuvaigistina traumajärgse ja operatsioonijärgse valu sündroomi raviks, millega kaasneb põletik, vähk, algomenorröa (menstruatsiooni valu), sünnitus.

Kasutusjuhend Ketonaalne

Ketonaal toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud vormides: kapslid, tabletid, suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid.

Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse lahuse valmistamiseks lahustina või lüofilisaadina Ketonaali. Intravenoosselt süstitakse ainult lahus. Väliseks kasutamiseks on Ketonal saadaval geeli, kreemi, pihustamise ja lahuse kujul. Ketaalsed küünlad on mõeldud rektaalseks kasutamiseks.

Võtke kapslid Ketonaalne manustamine soovitab kolm korda päevas 1 tk. (50 mg), mis ei ületa 300 mg ööpäevast annust. Osteoartriidi ja reumatoidartriidi puhul võetakse 50 mg ravimit neli korda päevas. Ketonaali tuleb pesta piisavalt piima või veega, soovitatav on ravimi võtmine söögi ajal. Ketonal Duo kapslid, mis sisaldavad 150 mg ketoprofeeni, võtavad tavaliselt 1 tk. üks kord päevas ja kui vajate lühikest aega suure annuse ravimit, on võimalik suurendada annuste arvu kuni kaks korda päevas.

Ketonaalsed tabletid määratakse tavaliselt 1–2 korda päevas. (150 mg), mis ei ületa 300 mg ööpäevast annust. Ravi kestus on kaks nädalat, vajadusel võib arst pikendada ravimi kestust. Ketonaalseid tablette tuleb võtta söögi ajal või kohe pärast sööki, joomist rohke veega.

Ketonaalsed küünlad, mille kasutamist võib kombineerida tablettide või kapslite võtmisega, on tavaliselt ette nähtud 1 tk. (100 mg) hommikul ja õhtul.

Intramuskulaarsed ketoonid süstitakse tavaliselt 1-3 korda päevas, 1 ampull (100 mg). Ketooni intravenoosne süstimine peab toimuma ainult haiglas. Manustades vahelduvalt 1-2 ampulli ravimit, mis on lahjendatud 100 ml "soolalahusega" ja süstitud pool tundi. Pideva manustamise korral lahjendatakse sama kogus Ketonaali 500 ml soolalahusega või glükoosiga ja süstitakse 8 tunni jooksul. Korduvad intravenoossed ketonaalsed süstid manustatakse 8 tunni pärast.

Ketonaalne geel ja kreem on mõeldud paikseks kasutamiseks. Neid ravimivorme kasutatakse liigeste ja lihaste valu puhul, mis on põhjustatud vigastustest või vigastustest, samuti tendovaginiidist (kõõluse ja kesta põletik). Ketonaalset kreemi tuleb kanda kahjustatud piirkondadele 2 korda päevas ja geeli - 1 või 2 korda. Osaline sidumine ei ole soovitatav. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg (10 cm ketonaalne kreem). Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed

Juhiste kohaselt võib Ketonal põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, oksendamine, iiveldus, suukuivus, stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon, seedetrakti verejooks;
• närvilisus, väsimus, peavalu, migreen, unehäired, pearinglus, kõnehäired;
• maitse muutus, tinnitus, konjunktiviit, ähmane nägemine, silmavalu;
• arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, perifeersed tursed;
• aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
• nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni kahjustus, vere esinemine uriinis üle normaalse;
• allergilised nahareaktsioonid, düspnoe, bronhospasm, riniit, angioödeem.

Ketonaalne kreem ja geel võivad tekitada vaskulaarset turset, urtikaariat, nahalöövet, naha nekroosi, dermatiiti.

Ketonaalse kasutamise vastunäidustused

Ketonaali kasutamine on ülitundlikkuse korral keelatud, "aspiriin" astma, peptiline haavand, haavandiline koliit, peptiline haavand, divertikuliit (sooleseina väljaulatumine), Crohni tõbi (seedetrakti põletik, mis võib mõjutada kõiki selle osakondi), vere hüübimishäired, krooniline neeruhaigus.

Juhiste kohaselt on Ketonal vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Ettevaatlikult nähakse Ketonaali ette bronhiaalastma, aneemia, alkoholismi, maksakahjustuse, maksapuudulikkuse, sepsis, diabeedi, hüpertensiooni, turse, stomatiidi, verehaiguste patsientidele. Ketonali kasutamine eakatel patsientidel peab olema nii nagu ette nähtud ja arsti järelevalve all.

Lisateave

Ketonaali tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa 25 ° C.