CYANOCOBALAMINE

Süstelahus on läbipaistev, ereda roosa kuni helepunase värvusega.

Abiained: 9 mg naatriumkloriid, vesi d / ja kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakud (2) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - pappplaadid (1) - pakend papist.
1 ml - ampullid (5) - pappplaadid (2) - papppakendid.

B-vitamiin₁₂, kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Sellel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Vajalik normaalse vere jaoks (soodustab punaste vereliblede küpsemist). Osaleb transmetüülimise protsessides, vesiniku ülekandes, metioniini, nukleiinhapete, koliini, kreatiini moodustamises. Aitab kaasa sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kogunemisele erütrotsüütides. See avaldab soodsat mõju maksa ja närvisüsteemi funktsioonile. Osaleb müeliini ümbrise sünteesil, stimuleerib vereloome, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustamisega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurte annuste korral põhjustab tromboplastiini ja protrombiini aktiivsuse suurenemist.

Tutvustage n / a, in / m, in / in ja intralyumbalno, samuti sees. B-vitamiini puudulikkusega seotud aneemia₁₂ sisenege 100-200 mkg-ni igal teisel päeval. Kui aneemia on seotud köisraudamüeloosi sümptomitega ja närvisüsteemi haigustega makrotsüütiline aneemia - 400-500 mcg esimese 7 päeva jooksul päevas, siis 1 kord 5-7 päeva jooksul. Vabastusperioodil köisraudamüeloosi sümptomite puudumisel on säilitusannus 100 mcg 2 korda kuus neuroloogiliste sümptomite korral, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas. Aplastilise aneemia (eriti lastel) puhul - 100 μg enne kliinilise paranemise algust. Väikelaste ja enneaegsete imikute toiteväärtusega aneemia korral - 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse valuvaigistusega neuroloogilisi haigusi 200-500 μg suurendavate annustena, kusjuures seisund paraneb - 100 μg päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg / päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.

Düstroofiaga lastel, Down'i tõbi ja aju halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas.

Kui köisraudteemüeloos, amüotroofne lateraalne skleroos, saate seljaaju kanalisse siseneda 15-30 mikrogrammi, suurendades järk-järgult annust 200-250 mikrogrammile.

Kiirgushaigusega, diabeetilise neuropaatiaga, 60... 100 mcg päevas 20-30 päeva jooksul.

B-vitamiini puudus₁₂ profülaktikaks, i / m või iv, 1 mg üks kord kuus; raviks - in / m või in / 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus 1-2 mg / m või / in - 1 kord nädalas, kuni 1 kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

KNS: harva - erutusseisund.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - valu südames, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Suukaudseks manustamiseks samaaegselt koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik vähendada tsüanokobalamiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel krambivastaste ravimitega väheneb tsüanokobalamiini imendumine soolest.

Samaaegsel kasutamisel neomütsiiniga, aminosalitsüülhappega, kolhitsiiniga, tsimetidiiniga, ranitidiiniga vähendab kaaliumi preparaadid tsüanokobalamiini imendumist soolest.

Parenteraalselt kasutatuna võib kloramfenikool vähendada tsüanokobalamiini hematopoeetilist toimet aneemia korral.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Tsüanokobalamiin

Kirjeldus 22. detsembril 2014

• Ladina nimi: tsüanokobalamiin
• ATC-kood: B03BA01
• Toimeaine: tsüanokobalamiin (tsüanokobalamiin)
• Tootja: Veropharm (Venemaa), Grindeks (Eesti), JSC Sanitas JSC

Koostis

Vitamiin B12, süstevesi, naatriumkloriid.

Vorm vabaneb tsüanokobalamiinist

Süstelahus kontsentratsioonis 0,02%, 0,05% 1 ml ampullides, pakend - karbis nr.

Farmakoloogiline toime

Tsüanokobalamiin on bioloogiliselt aktiivne ravim, millel on hematopoeetiline, erütropiline, metaboolne ja antianemiline toime. Kiirendab kudede tervenemisprotsessi, normaliseerib kesknärvisüsteemi ja vereloome süsteemi tööd, parandab maksa toimimist, suurendab tromboplastide ja protrombiini aktiivsust, aktiveerib vere hüübimise protsessi, vähendab kolesterooli taset veres.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

See aktiveerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi. See moodustab kehas energiavaru ja osaleb aktiivselt närviimpulsside edastamises. See on osa fosforkreatiinist ja aitab kaasa hemoglobiini kogunemisele punalibledes. Stimuleerib luuüdi (normoblastiline erütropoeesi). See ravim normaliseerib maksafunktsiooni, avaldab positiivset mõju vere hüübimissüsteemile ja suurte annuste korral suurendab protrombiini aktiivsust.

Farmakokineetika

Ravim imendub peamiselt väikeses (vähem suures) sooles, seejärel transporditakse see läbi retseptori süsteemi rakku. Veres ühendab see transkobalamiin I ja II ning seejärel transporditakse kudedesse, kus see metaboliseerub. Kehas ladestub see vitamiin maksas. Eritub neerude eritumise süsteemiga.

Näidustused ravimi kasutamiseks

• eri päritoluga rauapuuduse aneemia;
• foolhappe puudulikkus ja vitamiinipuudulikkuse aneemia;
• maksatsirroos;
• düstroofia väikelastel;
• motoorse neuroni haigus;
• lumbosakraalne radikuliit;
• aju halvatus lastel;
• trigeminaalse närvi kahjustused;
• hulgiskleroos;
• polüneuropaatia;
• krooniline hepatiit;
• Downi sündroom;
• neuralgia, neuriit;
• nahahaigused (psoriaas, ekseem).

Vastunäidustused

Angina pectoris, trombemboolia, erütremia (Vaquez'i haigus), erütrotsütoos (kõrgenenud punaliblede arv).

Kõrvaltoimed

Kasutusjuhend Tsüanokobalamiin (meetod ja annus)

Sisestage ravim intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt ja intralyumbalno. Tsüankobalamiinravi kaasneb regulaarselt vereloome parameetrite ja üldise verepildi jälgimine. Ravimi annused sõltuvad konkreetsest haigusest:

• aplastilise aneemia korral manustatakse 100 µg igal teisel päeval, kuni saavutatakse hematoloogiline ja kliiniline paranemine;
• raske rauapuudus ja hemorraagiajärgsed aneemiad - 30–100 µg kolm korda nädalas;
• aneemia lastel - 40 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul;
• neuroloogilised traumaatilised haigused ja närvisüsteemi haigused - 250… 500 μg suureneva annusega on ravi kestus kuni 2 nädalat; parandades patsiendi seisundit - 100 mcg päevas;
• trauma põhjustatud perifeersete närvide kahjustused - 200-400 mcg igal teisel päeval kuu ja pool kuud;
• Down'i haigus, aju halvatus ja düstroofia lastel - 15-30 mikrogrammi päevas;
• diabeetiline neuropaatia, kiirgushaigus - 60–100 µg terve kuu jooksul.
• hepatiit ja tsirroos - 100 mcg päevas 30 päeva jooksul;
• köis-müeloos, hulgiskleroos - 15–30 μg lahusega süstitud annust suurendades järk-järgult 200 kuni 500 μg.

Üleannustamine

Koostoime

Tsüanokobalamiin on vitamiin, mis ei sobi tiamiinbromiidi, riboflaviini ja püridoksiiniga (ühes süstlas). Samaaegsel manustamisel antibiootikumidega (kanamütsiin, polümüksiin, neomütsiin ja tetratsükliinid) on selle ravimi imendumine raske. Seda ei saa võtta koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist. Seega, kui teil on määratud tsüanokobalamiin, tuleb kasutusjuhendit hoolikalt uurida.

Müügitingimused

Retseptiravi.

Ladustamistingimused

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) ravimite loetelu B: säilitustemperatuur 2 - 20 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg

Raseduse ajal

Kasutage raseduse ajal ettevaatusega, kuna B-vitamiinide suurte annuste lootele on võimalik teratogeenset toimet.

Analoogid

Tsüanokobalamiin-Darnitsa, tsüanokobalamiin - viaal, tsüanokobalamiin Bufus, Medivitan.

B12-vitamiini sisaldavad kombineeritud preparaadid

Turul on mitmeid kombineeritud ravimeid - tsüanokobalamiini tabletid koos foolhappega (Venemaa), Nowfoods B12, Solgar B12-vitamiin (USA), Neyrobion (Saksamaa), Neurovitan (Itaalia). Reeglina on vabastamise vorm pill.

Cyanocobalamin arvustused

Tagasiside ravimi kohta on enamasti positiivne. Patsiendid märgivad, et pärast ravikuuri suureneb hemoglobiin, paraneb tervislik seisund ja normaalne unetus paraneb, depressioon kaob ning valu neuralgias ja trigeminaalses närvisüsteemi põletikus väheneb.

Patsientide hinnangute kohaselt on ampullides olev tsüanokobalamiin juuste tõhusaks vahendiks. Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas kasutada tsüanokobalamiini juustele? Nagu kõik B-vitamiinid, on sellel ka juustele positiivne mõju. Isegi regulaarne (1 kord nädalas) narkootikumide süstimine aitab tugevdada juukseid ja vähendada nende kadu. Ravimit kasutatakse sageli juuksemaskide komponendina või puhtal kujul juuste juurtesse hõõrumiseks.

Hind Cyanocobalamin, kust osta

Ravimit saab osta kõikides apteekides. Tsüanokobalamiini hind Moskva apteekides varieerub 14,5 kuni 25,0 rubla paki kohta.

Tsüanokobalamiin (tsüanokobalamiin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

1 ml süstelahust sisaldab tsüanokobalamiini (vitamiin B)₁₂) 200 või 500 mcg; 1 ml ampullides karbis 10 tk.

Farmakoloogiline toime

Osaleb metüülfragmentide ülekandmises, koliini, metioniini, kreatiini, nukleiinhapete moodustumisega, erütrotsüütide küpsemisega, aitab kaasa sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kogunemisele erütrotsüütidesse.

Näidustused ravim tsüanokobalamiin

Aneemia (Addison-Biermer, seedetrakti macrocytic, raud, hemorraagilise, aplastiline põhjustatud kahjustav ja narkootikumid), maksatsirroos, hepatiit, myelosis, polyneuritis, ishiase, kolmiknärvi neuralgia, amüotroofiline lateraalskleroos, ajuhalvatus, hulgiskleroos, haiguse Naha, nahahaigused, perifeerse närvikahjustused.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Põnevus, südame valu, tahhükardia, allergilised reaktsioonid.

Koostoime

Kokkusobimatu (samas süstlas) tiamiinbromiidiga, riboflaviiniga.

Annustamine ja manustamine

P / kuni, in / m, in / in ja intralyumbalno.

Addison-Birmeri aneemiaga, 100–200 mcg igal teisel päeval; koos Addison-Birmeri aneemiaga, kus esineb nikulaarmüeloosi sümptomeid, ja närvisüsteemi häiretega makrotsüütiline aneemia - 500 µg või rohkem süstimise kohta (esimesel nädalal iga päev ja seejärel intervallidega süstide vahel kuni 5-7 päeva). Samal ajal määrati foolhape. Hariliku müeloosi sümptomite puudumise korral manustatakse remissiooni perioodil säilitusravi jaoks 100 μg 2 korda kuus ja neuroloogiliste sündmuste korral 200-400 μg 2-4 korda kuus.

Rauapuuduse ja hemorraagiajärgse aneemia korral 30–100 µg 2-3 korda nädalas; aplastilise aneemiaga (eriti lastel) - 100 µg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust; toitumishäiretega lastel varases eas ja enneaegsetel imikutel - 30 μg päevas 15 päeva jooksul.

Kesknärvisüsteemi ja valu põhjustavate neuroloogiliste haiguste korral manustatakse neid suurendavate annustena 200 kuni 500 μg süstimise kohta ja seisundi parandamisel - 100 μg päevas; kursus - kuni 2 nädalat.

Perifeersete närvide traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30–60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25–40 päeva.

Düstroofia korral väikelastel, Down'i tõbi ja tserebraalne halvatus - 15-30 mg igal teisel päeval.

Kui köisraudtee müeloos, amüotroofne lateraalne skleroos, süstitakse seljaaju kanalit mõnikord 15-30 µg (järk-järgult suurendades annust 200-250 µg).

Ohutusabinõud

Kui stenokardiat tuleb kasutada ettevaatusega ja väiksemate annustega.

Ravimi tsüanokobalamiini säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi tsüanokobalamiini säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Tsüanokobalamiin - preparaadi, hinna, analoogide ja tagasiside kasutamise kirjeldus

Tsüanokobalamiin on ainevahetusliku toimega vitamiin B12. Kehas muutub see koensüümi vormiks - adenosüülkobalamiiniks, mis on B12-vitamiini aktiivne vorm ja on osa paljudest ensüümidest.

Tsüanokobalamiin kuulub väga aktiivsete bioloogiliste vees lahustuvate vitamiinide rühma. On vaja tagada normaalne vere moodustumine, kuna see osaleb punaste vereliblede moodustumisel ja on vajalik nende nõuetekohaseks küpsemiseks.

Osaleb metüüli ja vesiniku ülekandmises, osaleb nukleiinhapete moodustamises ning on vajalik ka koliini ja kreatiini sünteesil.

Tsüanokobalamiin on vajalik punaste verelibledes sisalduvate ühendite kogumiseks ja sisaldavad sulfhüdrüülrühmi. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurte annuste korral suureneb tromboplastiline aktiivsus ja protrombiini aktiivsus.

Vähendab kolesterooli sisaldust veres. See avaldab soodsat mõju maksa ja närvisüsteemi funktsioonile. Suurendab kudede taastumisvõimet.

Enne tsüanokobalamiini määramist tuleb diagnoosida selle puudulikkus - see võib peita foolhappe puudumist.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Hinnainfo Venemaal asuvate apteekide tsüanokobalamiin on võetud nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta narkootikumide apteekides Moskvas hinnaga: tsüanokobalamiini süsti 500 μg / ml 1 ml 10 ampulli - alates 23 rubla.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mis on tsüanokobalamiin?

Ravim tsüanokobalamiini on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• B12-vitamiini puudulikkusega seotud seisundid: krooniline aneemia, mis on seotud vitamiin B12 puudulikkusega, seedetrakti makrotsüütiline aneemia, Addison-Birmere tõbi; kombineeritud ravis - hemorraagiline, aplastiline, rauapuuduse aneemia, samuti narkootikumide ja / või toksiliste ainete põhjustatud aneemia;
• maksakahjustus: kombineeritud ravi osana - maksa tsirroos, maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, alkoholism (pikaajaline palavik);
• neuroloogilised haigused: neuralgia (sh trigeminaalne neuralgia), ishias, polüneuritis, alatoitumus, köisraudteede müeloos, amüotroofne lateraalskleroos, perifeerse närvikahjustused, Down'i sündroom, tserebraalne halvatus;
• nahahaigused: atoopiline dermatiit, fotodermatoos, dermatiit herpetiformis, psoriaas.

Et vältida kasutamist järgmistes seisundites / haigustes:

• võttes para-aminosalitsüülhapet (PAS), biguaniide, askorbiinhapet suurtes annustes;
• soolestiku ja mao patoloogiad, mis põhjustavad B12-vitamiini imendumise rikkumist (malabsorptsioonisündroom, Crohni tõbi, kõht, osa mao resektsioon, peensool);
• kõhulahtisus, enteriit;
• kiirgushaigus.

Kasutusjuhend Tsüanokobalamiin, annused ja reeglid

Tsüanokobalamiini lahuse (ampullid) kasutamise meetodid - intramuskulaarselt, nimmepiirkonnas, subkutaanselt ja intravenoosselt.

B12-vitamiini puudulikkusega seotud aneemia korral manustatakse igal teisel päeval 100–200 mcg. Kui aneemia on seotud köisraudamüeloosi sümptomitega ja närvisüsteemi haigustega makrotsüütilise aneemiaga - 400-500 mcg esimese 7 päeva jooksul päevas, siis 1 kord 5-7 päeva jooksul. Murdehäire sümptomite puudumisel on remissiooniperiood 100 mg / kg 2 korda kuus, kui esineb neuroloogilisi sümptomeid, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas. Aplastilise aneemia (eriti lastel) puhul - 100 μg enne kliinilise paranemise algust. Toiteväärtusega aneemia imikutel ja enneaegsetel imikutel - 30 mcg päevas 15 päeva jooksul.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse suurenevate annustena valusündroomiga neuroloogilisi haigusi 200-500 μg, kusjuures seisund paraneb - 100 μg päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustuste korral soovitab tsüanokobalamiin annuseid - 200-400 mcg igal teisel päeval 40-45 päeva.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.

Väikestel lastel düstroofiaga, Down'i tõbi ja tserebraalne halvatus, juhiste kohaselt manustatakse igal teisel päeval 15-30 mcg tsüanokobalamiini.

Funicular myelosis, amüotroofne lateraalne skleroos, võib tsüanokobalamiini manustada lülisamba kanalile 15-30 mikrogrammi, suurendades järk-järgult annust 200-250 mikrogrammile.

Kiirgushaigusega, diabeetilise neuropaatiaga, 60... 100 mcg päevas 20-30 päeva jooksul.

Profülaktikaks vajaliku B12-vitamiini puudulikkusega / m või / in / in 1 mg 1 kord kuus; raviks - in / m või in / 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus 1-2 mg / m või / in - 1 kord nädalas, kuni 1 kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Oluline teave

B12-vitamiini defitsiit tuleb diagnoosida enne ravimi väljakirjutamist, kuna see võib varjata foolhappe puudumist.

Ravi ajal on vaja jälgida perifeerse vere näitajaid: 5-8 päeva ravi, retikulotsüütide arvu, raua kontsentratsiooni.

Kui stenokardia ja kalduvus moodustada verehüübed, tuleb tsüanokobalamiini kasutada annustes kuni 0,1 mg manustamisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

On mõningaid andmeid võimalike teratogeensete mõjude kohta B-vitamiinide suurte annuste lootele ja seetõttu ärge kasutage tsüanokobalamiini raseduse ja imetamise ajal.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Tsüanokobalamiini kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalusest tsüanokobalamiin:

• KNS: harva - erutusseisund.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - valu südames, tahhükardia.
• Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Vastunäidustused

Tsüanokobalamiini kasutamine on vastunäidustatud järgmistes haigustes või seisundites:

• ülitundlikkus ravimi komponentide, koobalti suhtes;
• trombemboolia;
• erütremia;
• erütrotsütoos;
• rasedus ja imetamine.

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate puhul, millega kaasneb B12-vitamiini ja megaloblastse aneemia, samuti stenokardia puudumine, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Andmete üleannustamine puudub.

Nimekiri tsüanokobalamiini analoogidest

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeainega või sarnase toimega ravim, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Analoogid tsüanokobalamiin, ravimite nimekiri:

1. Tsüanokobalamiini bufus,
2. Tsüanokobalamiin-viaal,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan
6. Tsikomin-Altfarm.

Asendaja valimisel on oluline mõista, et Cyanocobalamin'i analoogide hind ja kasutusjuhised ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Ravi ajal peavad patsiendid kõrvaldama kõigi sõidukitüüpide juhtimise ning hoiduma nende tööde tegemisest, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Suukaudseks manustamiseks samaaegselt koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik vähendada tsüanokobalamiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel krambivastaste ravimitega väheneb tsüanokobalamiini imendumine soolest.

Samaaegsel kasutamisel neomütsiiniga, aminosalitsüülhappega, kolhitsiiniga, tsimetidiiniga, ranitidiiniga vähendab kaaliumi preparaadid tsüanokobalamiini imendumist soolest.

Parenteraalselt kasutatuna võib kloramfenikool vähendada tsüanokobalamiini hematopoeetilist toimet aneemia korral.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu askorbiinhappe, raskemetallide soolade (tsüanokobalamiini inaktiveerimine), tiamiinbromiidi, püridoksiini, riboflaviini (kuna tsüanokobalamiini molekulis sisalduv koobaltioon hävitab teised vitamiinid).

Erijuhised

Soovitatav on ravimit kasutada pikka aega kahjuliku aneemia taustal, samuti seedetrakti operatsiooni ajal.

Megaloblastse aneemia ravi alguses registreeriti hüpokaleemiast kõrvale jääv arütmia juhtumeid, mille tulemusena tuleb jälgida kaaliumi kontsentratsiooni antud perioodil.

Tsüanokobalamiini kasutamisel eakatel patsientidel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale eespool nimetatud.

Enamik antibakteriaalseid ravimeid ja antimetaboliite võivad mõjutada B12-vitamiini kvantifitseerimise tulemusi, kasutades mikrobioloogilisi meetodeid.

Stenokardia korral ei tohi ühekordne annus ületada 100 mikrogrammi. Seda tehakse ettevaatusega, kui verepilti jälgitakse.

Tsüanokobalamiin - ravimi omadused ja kasutusviisid

Tsüanokobalamiin on ravim, mis võimaldab kompenseerida vitamiinide puudumist kehas ja võitleb erinevate aneemia vastu. Samuti võib see aidata neuralgia, maksahäirete korral.

Vabastamise vormid

Tsüanokobalamiin on saadaval klaasampullidena süstimiseks. Üks pakend (karbis) sisaldab 10 ampulli ühekordseks kasutamiseks. Ühe ampulli maht on 1 ml.

Koostis

Süstelahuse koostis sisaldab järgmisi aineid: t

• Vitamiin B12;
• soolalahuse süstimine;
• naatriumkloriid.

Toimeaine kontsentratsioon võib varieeruda. Peamised kontsentratsioonivalikud on 0,02% ja 0,05%. See tähendab, et sisaldus varieerub vahemikus 200 μg kuni 500 μg.

Ravimimeetmed

Ainet kasutatakse B12-vitamiiniks muundamiseks. Süstimise korral siseneb see kohe vereringesse, kust see transporditakse otse erinevate kudede rakkudesse. Aine on ainevahetus.

Tsüanokobalamiin ladestatakse maksas. Pärast kogu ainevahetuse tsükli läbimist eritub see neerude ja kuseteede kaudu. Eritumise kestus - umbes 24 tundi, ravimi maksimaalse kontsentratsiooni aeg veres - 2 tundi pärast manustamist.

Ravimil on järgmised positiivsed omadused:

1. Kiirendab koe regenereerimist. Aktiveerib nii välise kui ka sisemise kahju paranemise.
2. Suurendab vere hüübimist. Võimaldab peatada sisemise verejooksu ja kompenseerida aneemia mõju.
3. Taastab maksa. Aitab lahendada oma töö väiksemaid rikkumisi.
4. See stabiliseerib närvisüsteemi, suurendades ülekoormuse ajal keha stressitakistust ja vastupidavust.
5. Võitleb liigset kolesterooli. Hävitab kolesterooli naastud, eemaldab liigse keha, parandab vereringesüsteemi seisundit.
6. Eri põhjustel põhjustatud aneemia mõju kõrvaldamine. Vähendab sümptomite tõsidust, aitab haigust ise kõrvaldada (kui seda kasutatakse kompleksse ravi komponendina).

See on oluline! Suurte annuste kasutamisel võib ravim mõjutada tromboplastide aktiivsust.

Vitamiin on keha jaoks vajalik, kuna see osaleb kõigis suuremates protsessides. Ta osaleb aktiivselt kõigi kolme tüüpi ainete - lipiidide, süsivesikute ja valkude - vahetamises. Vitamiini õigeaegne ja piisav tarbimine võimaldab teil aktiveerida punaste vereliblede tootmist ja parandada nende omadusi, näiteks tolerantsus hemolüüsile.

Näidustused

Aine on peamiselt suunatud erinevat tüüpi aneemia vastu võitlemisele. Seda võib põhjustada nii verekaotus kui ka vitamiinide puudumine.

Aneemia võimalused võitluses, mille vastu ravimit peetakse tõhusaks:

• rauapuudus;
• vitamiini B12 (Addison-Birmera) puudumise tõttu;
• aplastiline;
• hemorraagiajärgne;
• teatud ravimite, nagu hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid, võtmise kõrvaltoimed t

Sellise toimega nagu punaste vereliblede tootmise stimuleerimine võimaldab aine käsitleda kõiki aneemia tüüpe. Siiski on oluline märkida, et ainult Addisoni-Birmeri tõve puhul aitab see kõrvaldada nii haiguse algpõhjust kui ka selle sümptomeid. Teiste aneemia diagnoosimisel on vaja kasutada täiendavaid ravimeid, mis koos tsüanokobalamiiniga moodustavad ühe ravikompleksi.

Samuti kasutatakse ravimit järgmiste probleemide korral:

• erinevat tüüpi dermatiit, nagu allergiline dermatiit, atoopiline ja nii edasi;
• neerufunktsiooni häire;
• kiirgushaigus;
• pidev migreen;
• immuniteedi ja nakkushaiguste pikaajalise kulgemise vähendamine;
• nii healoomuliste kui pahaloomuliste pahaloomuliste kasvajate puhul.

Vitamiini ainet võib kasutada mõnel muul juhul. Positiivseid kommentaare jätavad patsiendid, kes kasutasid ravimit, et kompenseerida:

• Down'i haigus;
• nefroos ja maksa nekroos;
• maksatsirroos;
• krooniline hepatiit;
• alkoholism;
• tserebraalne halvatus lastel;
• atroofiline skleroos;
• palavik, mis kestab kauem kui 1-2 nädalat;
• vigastused ja närvisüsteemi häired perifeersetes osades;
• lihaste raiskamine;
• neuroloogilised häired.

Ampuleid müüakse ilma retseptita, kuigi enne ravimi ostmist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Eriti oluline on seda teha raseduse ja imetamise ajal, aneemia beriberi taustal.

Vastunäidustused

Patsiendid, kes kannatavad beriberi ja healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate all, võtavad ravimi ettevaatlikult. Ülemäärase manustamise ainega võib kaasneda tagasilöök ja see ei põhjusta terapeutilist toimet, vaid ainult halvendab haiguse kulgu.

Ainet on rangelt keelatud kasutada järgmistes haigustes:

• erütremia;
• tõsised häired punaste vereliblede tootmisel;
• allergia, koostise koostisosade (peamiselt naatriumkloriidi) omapära.

See on oluline! Ravimi kasutamist raseduse ajal ei ole soovitatav, seda on rangelt keelatud nimetada rinnaga toitvatele emadele.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõige sagedasem kõrvaltoime on allergiline reaktsioon. Need on eriti väljendunud ülitundlikel patsientidel ja inimestel, kes võtavad B1-vitamiine paralleelselt. Allergia peamine varieeruvus on nõgestõbi, raskemate reaktsioonide (anafülaktiline šokk, kõri turse jne) juhtumid on väga harva esinevad.

Kuna ravim mõjutab vereringet ja põhjustab rõhu muutusi, võivad patsiendil tekkida peavalu, pearinglus ja migreen. Tugeva reaktsiooniga on tõenäoline, et isoleeritud faints on.

Südamerütmihäired või pärilik kalduvus nende suhtes võivad täheldada lühiajalisi tahhükardia või kardiaalse rünnakuid. Närvisüsteemi kõrge tundlikkusega inimesed, kerge vaimne ärrituvus täheldasid kõrvaltoimeid, nagu ärrituvus ja ärrituvus 12 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Maksimaalse annuse rikkumise korral võib organismi ainevahetusprotsesse häirida. Neid häireid ei ole vaja ravida: piisab vitamiini võtmise ajutisest lõpetamisest ja konsulteerige arstiga.

Annustamine ja manustamise kestus

Ravi kestus, selle kestus ja ravimi annus varieeruvad sõltuvalt ainest, mida aine on ette nähtud raviks. Ravitingimuste valikud:

1. Ajukahjustuse, palaviku, avitaminosis-aneemia ja laste sümptomite kõrvaldamine. Annus - 30-50 mg päevas, st veerand 0,02% ampullist.
2. Aneemia neuralgiliste sümptomitega. 500 mikrogrammi süsti kohta. Süstide arv on ette nähtud individuaalselt, tavaliselt on see 1 süst päevas. Esiteks tehakse nädala jooksul regulaarselt süstimist. 7 päeva pärast manustatakse ravimit harvemini: üks kord nädalas, kuni haiguse sümptomid on kõrvaldatud.
3. Maksahaigused (tsirroos, hepatiit). 100 µg igal teisel päeval või 30 kuni 60 mcg päevas.
4. Perifeersete närvide rikkumised (traumaatiliste mõjude tõttu düsfunktsioon). Kuni 400 mikrogrammi 45 päeva jooksul. Süstitakse igal teisel päeval. Minimaalne annus on 200 mcg.
5. Sclerosis Esiteks määratakse ravim igal teisel päeval annuses 15 µg, seejärel suurendatakse annust järk-järgult 250 µg-ni igal teisel päeval.

Annuse peab määrama spetsialist. Selged juhised ei tohi olla rikutud. Annuse vähendamiseks või ravimi võtmise lõpetamiseks on võimalik ainult siis, kui ravimi võtmise tagajärjel esineb allergia või tervise halvenemise sümptomeid.

See on oluline! Tõenäoliselt korduva ravimi kursuste määramine, kuid pärast vähemalt 2-nädalast pausi. Korduv kursus peaks olema määratud ainult arsti poolt.

Süstimise manustamismeetodid

Ravim imendub lahuse manustamise mis tahes meetodiga. Võite kasutada ühte järgmistest valikutest:

• intramuskulaarne süstimine;
• subkutaanne manustamine;
• sissejuhatus lülisamba kanalisse;
• süstimine naha alla.

Kõige tõhusamad võimalused, kui ravim on kõige paremini imendunud - sissejuhatus lülisamba või lihaskoesse. Samas on seljaaju kanalisse süstitud valulikke tundeid. Kasutage seda süstimismeetodit ainult meditsiiniasutustes, vajadusel toimetage vitamiin kiiresti kehasse.

Tsüanokobalamiin - kasutusjuhised (kaadrid):

• töödeldakse piirkonda, kuhu süstitakse antiseptikuga;
• teha valitud meetodi süstimine ühekordselt kasutatava süstla abil, mille maht on 1 ml;
• kui vere hüübimist on täheldatud, hoidke süstekohta 2 minuti jooksul vatitikuga.

Suukaudne tarbimine

Tsüanokobalamiini võib võtta suu kaudu koos foolhappega (tabletid on saadaval sisekasutuseks). Sellel vabastamise vormil on mitmeid eeliseid:

• kasutusmugavus;
• hemofiiliaga patsientide määramise võimalus;
• kättesaadavus patsientidele, kellel on allergia süstelahuse komponentide suhtes.

Suukaudsetel tablettidel on siiski märkimisväärne puudus - nad imenduvad soolestes halvasti ja keha peaaegu ei kogune toimeaine. Ravimi vajaliku annuse saamiseks on vaja kasutada liigseid annuseid.

Imendumisvõime ja ainete imendumise korral ei pruugi vitamiin imenduda seedetrakti kaudu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi võtmine raseduse ajal on rangelt keelatud. See võib põhjustada kõrvaltoimete teket, suurenenud toksilisust. Suurte annuste kasutamine suurendab raseduse katkemise riski.

Raseduse planeerimisel pole tööriista kasutamine soovitatav, sest On suur võimalus, et kontseptsioon on juba toimunud. Esimesel trimestril on aine toime eriti märgatav ja võib põhjustada loote tekkimise viivitusi.

Samuti on keelatud ravimi kasutamine imetamise ajal. Kui meditsiiniliste näidustuste tõttu on aine kasutamine äärmiselt vajalik, on vaja rinnaga toitmine ajutiselt peatada ja laps viia kunstlikule toitumisele. Imetamise jätkamiseks on võimalik ainult pediaatrilõpetaja loal: ainult spetsialist teab, millal toimeaine eemaldatakse verest ja rinnapiimast.

Äärmuslikel juhtudel on võimalik raseduse ajal kasutada, kuid ainult siis, kui:

• hüvitis ületab võimalikku kahju lapsele;
• annuseid vähendatakse nagu lapse puhul (15-30 mcg).

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit ei tohi manustada samaaegselt paljude teiste vitamiinide ja toitainetega, nimelt:

• askorbiinhappega;
• B-rühma vitamiinidega (1 ja 6);
• riboflaviin.

Üldiselt ei ole soovitatav ampulli sisu segada teiste ravimitega. Kui samaaegselt manustatakse erineva sisaldusega vitamiinikomplekte, tuleb süstida teistes kohtades (näiteks üks süst reide, teine ​​õlale). Kui teil on kahtlusi ravimite ühilduvuse osas, konsulteerige spetsialistiga.

Aine metabolismi võimalik rikkumine järgmiste ravimite kasutamisel:

• ravimid epilepsiahoogude raviks;
• kolhitsiini ravimid;
• salitsüüt.

Raskmetallide soolad, mis võivad kehasse siseneda koos multivitamiinikompleksidega või süstimise osana, rikuvad ka ravimi imendumist.

Kui ravimeid kasutatakse paralleelselt ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist, tuleb viimased loobuda või annust vähendada, sest Zinokobalamin suurendab ka hüübimist. Ravimite kahekordne toime võib põhjustada vereringe stagnatsiooni, kudede hapniku nälga, verehüüvete teket.

Kui te kasutate narkootikume B1, siis nende kasutamisega seotud kõrvaltoimed suurenevad: suurenenud urtikaaria, pearinglus jne. Seetõttu on soovitatav nende ainete komplekse võtta erinevatel aegadel, eelistatavalt 2-3 nädalat.

Ravimi analoogid

Kui mitmel põhjusel ei sobi tsüanokobalamiini süstelahus teile, võite valida ühe järgmistest analoogidest:

Enamik ravimeid on suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Neid ei saa võtta, kui on esinenud foolhappe suhtes allergilisi reaktsioone. Kuid suulise vabastuse vorm sobib neile, kes erinevatel põhjustel ei saa pidevalt süstida (ebamugavused kasutamisel, verehaigused, hemofiilia). Siiski on oluline arvestada, et suukaudne manustamine on vähem efektiivne kui intravenoosne või intramuskulaarne.

Ravimi maksumus algab 18 rubla (200 mg ampullid) või 24 rubla (0,5 mg). Ampullide ostmine online-kauplustes ja sotsiaalsetes apteekides on tasuvam. Aine on saadaval kõikides jaemüügi- ja online-apteekides. Te ei pea seda eelnevalt tellima.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Ravimit säilitatakse 2 aastat, vastavalt ladustamisreeglitele. Optimaalsed säilitustingimused - temperatuur kuni 25 kraadi, kuiv, pime koht (ampullid karbis).

Lahuse värvi muutumise korral (see peab olema läbipaistev), settimise, kihistumise ilmnemise korral, juhul kui detekteeritakse ampulli klaasi või selle kaane avasid, tuleb ravimi kasutamine loobuda.

Tulemused

Tsüanokobalamiin on kasulik vitamiinipreparaat, kuid seda ei tohiks võtta profülaktilise abinõuna ilma arsti soovituseta. Kui teil on vaja täita vitamiinide tasakaalu kodus, peaksite kasutama multivitamiinikomplekte.

Ravim B12: kasutusjuhised

B12 on kõigi vees lahustuvate vitamiinide kõige keerulisem struktuur. Meditsiiniliste omaduste avastamiseks ja keemilise struktuuri määramiseks anti välja kaks Nobeli auhinda - 1934 ja 1955.

B12 on kõigi vees lahustuvate vitamiinide kõige keerulisem struktuur.

Mida on vaja

B12 on ainus vees lahustuv vitamiin, mida ei eritata kohe kehast, vaid akumuleerub maksas, neerudes, kopsudes ja põrnas. Molekuli struktuuris olev koobaltil on üks vaba side, mille tõttu aine moodustab erinevate rühmadega komplekse. Selle tulemusena moodustatakse 4 tüüpi toimeaineid: tsüanokobalamiin, metüülkobalamiin, hüdroksokobalamiin, kobamamiid. Toidu puhul saab ta kõige sagedamini tsüanokobalamiini kujul.

Vitamiin loob rakkude jagunemiseks vajalikud tingimused, tagab immuunsüsteemi, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemide toimimise. Selle aine põhifunktsioonid inimkehas:

1. Hematopoeesi Cobalamin osaleb vererakkude, eriti punaste vereliblede - punaste vereliblede, sünteesil. See aine säilitab hemoglobiini normaalse taseme, mis tagab kõigi organismi kudede ja rakkude hapnikuga varustamise.
2. Aju ja närvisüsteemi stimuleerimine. Toitained tugevdavad müeliini mantlit, mis katab neuronite aksonid ja vastutab närviimpulsside edastamise eest. See suurendab stressiresistentsust, parandab mälu ja kontsentratsiooni, aeglustab skleroosi ja seniilse dementsuse arengut.
3. Immuunsuse tugevdamine. Tsüanokobalamiin on üks peamisi "ehitusmaterjale", mis on vajalikud valgete vereliblede tootmiseks. Need rakulised komponendid loovad loomuliku kaitse viiruste ja bakterite vastu, hävitades võõraste mikroorganismide. On tõestatud, et HIV-infektsiooniga patsientidel, kellel on rakkudes väike B12 sisaldus, arenevad immuunpuudulikkuse sümptomid 2 korda kiiremini.
4. Reproduktiivse süsteemi tugi. See vitamiin on eriti oluline meestele: see toitained mõjutavad elujõuliste spermide kontsentratsiooni seemnepõhises vedelikus ja suurendab võimalikku kontseptsiooni. Kobalamiini ja foolhappe olemasolu on DNA ja RNA valgu komponentide, raku tuumade sünteesi eelduseks.
5. Suurenenud vererõhk. Paljude uuringute kohaselt on taimetoitlased, kes ei saa toidust piisavat kogust ainet, kroonilise hüpotensiooni ja IRR suhtes tundlikumad.
6. Komplekt lihasmassi. Ilma kobalamiini osaluseta ei ole võimalik valkude lagunemist ega uute lihaskiudude teket. See toit sisaldab paljude ensümaatiliste reaktsioonide voolu, osaleb vesiniku ülekandes ja a-aminohappe metioniini sünteesis ning on seega sportlaste jaoks kõige olulisem aine.
7. Une normaliseerimine. Melatoniini tootmise edendamise abil aitab aine kehal kiiresti kohaneda muutuva režiimiga, et toime tulla unetusega.
8. Kardiovaskulaarse süsteemi kaitse. Tänu tsüanokobalamiinile eemaldatakse organismist liigne homotsüsteiin. See on väävlit sisaldav aminohape, mis suurtel kontsentratsioonidel mõjutab arterite siseseinu ja suurendab müokardiinfarkti ja insuldi riski peaaegu 3 korda.
9. Hingamisteede tugi. Kui veres on hapniku tase järsult langenud, põhjustab koobalamiin rakkude tarbimist kalkogeeni intensiivsemalt ja säilitab kõikide süsteemide normaalse toimimise enne hingamise taastamist. See on eriti oluline mägironijate ja haruldase atmosfääris töötavate inimeste jaoks.
10. Metabolismi normaliseerimine. Lipiidide ainevahetuse protsesside reguleerimine, vitamiin takistab rasvade infiltreerumist maksas, neerudes, südames ja põrnas.
11. Tervendavad haavad. Kobalamiinil on oluline mõju naharakkude regenereerumise kiirusele. Piisava toitainekontsentratsiooniga on naha taastamine pärast vigastusi, põletusi jne. Palju kiirem.

Tsüanokobalamiin

Vabastamise vormid

Tsüanokobalamiini juhised

Tsüanokobalamiin või vitamiin B12 on ainus vees lahustuv vitamiin, mida saab kehas kumuleerida (eriti ladustatakse seda maksas, neerudes, põrnas ja kopsudes). See on pruuni punane kristalne pulber, lõhnatu. Tsüanokobalamiin on saadaval ainult süstelahuse kujul. Tsüanokobalamiini aktiivne vorm on kobamiin (või adenosüülkobalamiin). Sellel vitamiinil on kõrge bioloogiline aktiivsus. Ilma selleta ei saa ette kujutada verepreparaadi tavapärast kulgu (see kiirendab erütrotsüütide küpsemist erütroplastidest). Tsüanokobalamiin osaleb vesiniku ülekandes, transmetüülimise protsessides, koliini, kreatiini, metioniini, nukleiinhapete moodustamises. See "aitab" punalibledel koguda sulfhüdrüülrühmi sisaldavaid aineid. See avaldab positiivset mõju maksale ja kesknärvisüsteemile. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi. Sellel on võimas lipotroopne toime, mis takistab rasvhapete (rasvmaks) teket, tagab hüpoksiaga hapniku. Tsüanokobalamiin stimuleerib valgu sünteesi ja aitab kaasa selle akumuleerumisele kehas, andes seega anaboolse efekti. Soodsalt mõjutab immuunseisundit, suurendades leukotsüütide võimet fagotsütoosiks ja "hõlmates" täies mahus retikuloendoteliaalsüsteemi. Tsüanokobalamiini puudumine kahekordistab haiguse riski AIDS-i patsientidel. Isiku emotsionaalne seisund, tema kognitiivsete võimete tase sõltub teatud määral ka B12-vitamiini sisaldusest kehas. Farmatseutiline ravi tsüanokobalamiiniga võib ennetada depressiooni, aeglustada seniilse dementsuse arengut, säilitada mõtlemise selgust, ennetada vaimset lagunemist AIDS-i põdevatel patsientidel. Tsüanokobalamiin aitab ületada unetust, kohaneda une ja ärkveloleku muutustega ning normaliseerida liiga madalat vererõhku.

B12 on vajalik mõlema soo reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks. Ärevust tekitav kella (ja mõnel juhul ka valtsimishäire), mis näitab selle vitamiini keha puudust, võivad olla järgmised sümptomid: düspepsia, suurenenud maks, püsiv väsimus, ärrituvus, depressiivsed seisundid, pearinglus, peavalud, tinnitus, hingamisraskused, häired nägemine ja mälu; tõsisemalt - immuunpuudulikkus, neuroloogilised häired, kahjulik aneemia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Isegi vähene kõrvalekalle tsüanokobalamiini kontsentratsioonist veres normist võib tõsiselt kahjustada aju ja närvisüsteemi tervikuna. Kuid "paljud" ei ole alati "hea" sünonüüm. Kui te tarbite tsüanokobalamiini "hobuse" doosides, võite teenida hüpervitaminoosi. Ravimi üleannustamise tunnused on: kopsuturse, perifeersete veresoonte oklusioon, südame paispuudulikkus, urtikaaria, harvem - anafülaktiline šokk. Tsüanokobalamiin ei ole suhteliselt ohutu askorbiinhape: selle kasutamine nõuab regulaarset meditsiinilist järelevalvet. Seega ei tohiks stenokardiaga patsiendid korraga võtta rohkem kui 100 µg seda vitamiini ja ravi käigus on väga oluline jälgida verepilti ja hüübimisnäitajaid. Lahust B12 ei tohi segada samas süstlas lahustega B1, B6 ja askorbiinhappega. Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kombineerituna võib see vähendada tsüanokobalamiini sisaldust vereplasmas. Krambivastased ravimid süvendavad ravimi imendumist soolestikus. Sama võib öelda neomütsiini, ranitidiini, tsimetidiini, kaaliumi preparaatide kohta. Tsüanokobalamiin võib tugevdada tiamiini põhjustatud allergilisi reaktsioone. Levomitsetiin süstituna võib viia tsüanokobalamiini hematopoeetilise aktiivsuse tasemeni.

Tsüanokobalamiin

Hinnad online-apteekides:

Tsüanokobalamiin - vitamiin B12, multivitamiini preparaat.

Vabastage vorm ja koostis

Süanokobalamiin, mis on valmistatud süstelahuse kujul 0,02% ja 0,05%.

1 ml lahust sisaldab vastavalt 200 või 500 μg tsüanokobalamiini.

1 ml ampullides pakendis 10 ampulli.

Tsüanokobalamiini farmakoloogiline toime

Juhiste kohaselt on tsüanokobalamiinil kehale hematopoeetiline, metaboolne, erütropoeetiline toime. Tänu oma kõrgele bioloogilisele aktiivsusele on vitamiin B12 seotud valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusega.

Tsüanokobalamiini kasutamine stimuleerib kudede taastumist, normaliseerib maksa ja närvisüsteemi funktsiooni, vereloome protsessid, suurendab vere hüübivust, vähendab kolesterooli taset veres. Suurtes annustes suurendab vitamiin B12 tromboplastide ja protrombiini aktiivsust.

Kehas muudetakse tsüanokobalamiin B12-vitamiini aktiivseks vormiks - kobamamiidiks - ja osaleb DNA, metioniini, deoksüriboosi, koliini, kreatiini moodustamises. Tsüanokobalamiini kasutamine kiirendab punaste vereliblede küpsemist ja suurendab nende tolerantsust hemolüüsi suhtes.

Tsüanokobalamiini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiin näidatud järgmistel juhtudel:

• B12-vitamiini puudulikkuse taustal esineva kroonilise aneemia ravi (Addisoni-Birmeri tõbi, seedetrakti makrotsüütiline aneemia);
• Rauapuuduse ravi, hemorraagiajärgne, aplastiline aneemia (kompleksse ravi osana);
• Aneemia ravi, mis esineb patsientidel, kes saavad ravimeid või toksilisi aineid.

Arvamuste kohaselt on tsüanokobalamiin efektiivne ka järgmiste ravimite ravis:

• Maksapuudulikkus;
• Maksatsirroos;
• Krooniline hepatiit;
• Alkoholi sõltuvus;
• Radikuliit;
• Neuralgia (sealhulgas trigeminaalne närv);
• Polüneitriit;
• Pikaajaline palavik;
• Hüpotroofia;
• Down'i haigus;
• Amüotroofne lateraalne skleroos;
• Tserebraalne halvatus;
• Perifeerne närvikahjustus.

Tsüanokobalamiin on efektiivne:

• Nahahaigused (atoopiline dermatiit, psoriaas, fotodermatiit, dermatiit herpetiformis);
• Kiirgushaigus, migreen, löögisagedus;
• Kõhunäärme ja soolte pahaloomulised kasvajad;
• Pikaajalised nakkushaigused;
• Neeruhaigus.

Annustamine ja manustamine

Tsüanokobalamiini lahuse kasutamise meetodid - intramuskulaarselt, intralumbaalselt, subkutaanselt ja intravenoosselt.

Tsüanokobalamiini annused on järgmised:

• Addison-Birmeri tõbi - 100-200 mcg päevas igal teisel päeval;
• Makrotsüütiline aneemia neuralgia sümptomitega - 500 µg või rohkem iga manustamise puhul. Esimene nädal, mil ravimit võetakse iga päev, siis - üks kord 5-7 päeva jooksul;
• Rauapuudus ja hemorraagiajärgsed aneemiad - 30-100 mcg kolm korda nädalas;
• Aplastiline aneemia - 100 µg päevas enne paranemise algust;
• Seedetrakti aneemia enneaegsetel ja väikestel lastel - 30 µg päevas 2 nädala jooksul;
• Kesknärvisüsteemi ja neuroloogiliste haiguste patoloogia - 200-500 mg süsti kohta. Kui annus paraneb, väheneb see. Ravi kestus on 14 päeva;
• Perifeerne närvivigastus - 200-400 mcg igal teisel päeval 1,5 kuud;
• Hepatiit ja maksatsirroos - 30-60 mcg iga päev või 100 mcg igal teisel päeval. Ravi kestus on 1-1,5 kuud;
• Düstroofia lastel, Down'i haigus, aju halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas;
• Funicular müeloos, amüotroofne lateraalskleroos, hulgiskleroos - 15-30 mcg päevas annuse suurendamisega kuni 250 mcg järk-järgult.

Tsüanokobalamiini kõrvaltoimed

Arvamuste kohaselt võib tsüanokobalamiin põhjustada:

• Allergiad (peamiselt urtikaaria);
• Põnevus;
• Pearinglus;
• Tahhükardia;
• Peavalu;
• Kardialgia

Tsüanokobalamiini suurte annuste kasutamine ülevaates võib põhjustada puriini ainevahetuse ja hüperkoagulatsiooni katkemist.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiini kasutamine keelatud:

• Suurenenud tundlikkus selle komponentide suhtes;
• Imetamise ajal;
• Erütrotsütoosiga;
• Raseduse ajal;
• Trombembooliaga;
• Kui erütremia.

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate puhul, millega kaasneb B12-vitamiini ja megaloblastse aneemia, samuti stenokardia puudumine, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Koostoimed teiste vahenditega

Tsüanokobalamiin ei sobi riboflaviini, askorbiinhappe, raskmetallide soolade ja B1- ja B6-vitamiinidega ühes süstlas.

Ravimi imendumine vähendab aminoglükosiide, epilepsia ravimeid, salitsülaate, kolhitsiini.

B12-vitamiini ei soovitata kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.

Tsüanokobalamiin suurendab B1-vitamiini kasutamisest tingitud allergilisi reaktsioone.

Lisateave

Stenokardia korral tuleb kasutada B12-vitamiini. Antud juhul ei tohiks annus ületada 100 mikrogrammi süstimise kohta.

Suukaudsel manustamisel ei imendu tsüanokobalamiin piisavalt hästi. Imendumise parandamiseks on soovitatav võtta see samaaegselt foolhappega.

Tsüanokobalamiini kasutamise ajal tuleb jälgida verepilti. Kui kahtlustate erütoosi või leukotsütoosi, peaksite vähendama ravimi annust või lõpetama ravi.

Tsüanokobalamiin on B-nimekirjane ravim, mille soovitatav kõlblikkusaeg on kaks aastat.