Kõige täielikum teave salvi kasutamise kohta lidokaiiniga

Lidokaiini salv on lokaalanesteetikum ja arütmiavastane ravim. See vähendab limaskestade sensoorse närvi lõppu erutatavust ja kokkupuutel nahka. Anesteesia tüüp sõltub annustamisvormist, milles ainet kasutatakse. Jaotage terminaalne anesteesia, kus anesteetikum kantakse pinnale ja blokeeritakse tundlikud otsad. Teist tüüpi anesteesia on infiltratsioon, lidokaiinilahus süstitakse naha ja selle aluseks olevate kudede sisse.

Anesteesia läbiviimine erineb, kui ainet süstitakse närvi teele, põhjustades innervatsiooni blokaadi ja seljaaju (vahendit süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi).

Tootja ja tootjariik

Lidokaiin proivozitsya Ungari pealinnas - Budapestis. "EGIS".

Vabastamise vormid

Pihustina on lidokaiin. Ühes pudelis on 650 annust. Hinnad ulatuvad 350 kuni 400 rubla. Koosseis:

• lidokaiin 3,8 g (toimeaine)
• etüülalkohol (96%) 27,3 g
• propüleenglükool 6,82 g
• piparmündi lehtõli 0,08 g

Pihusti annus varieerub sõltuvalt põhjusest ja ulatusest.

Üks pihustusannus (mis vastab ühele klõpsatusele ventiilile) sisaldab 4,8 mg ravimit. Kõige sagedamini piisab piisava anesteesia jaoks 1-2 lööki, kuid näiteks sünnitusabis on soovitatav toota umbes 15. Maksimaalne lubatud süstide arv on 40 annust 70 kg kehakaalu kohta.

Meditsiinis kasutatakse lidokaiini 2 ml lahusena. Hind sõltub kontsentratsioonist, nii et 2% lahus maksab 75-100 rubla ja 10% maksab 350-400 rubla.

• 40 mg veevaba lidokaiinvesinikkloriid (toimeaine)
• naatriumkloriid 12 mg
• süstevesi kuni 2 ml

Infiltratsioonianesteesia läbiviimiseks kasutavad arstid 5 mg lutokaiini lahust 1 ml lahustit (maksimaalne lubatud annus on 400 mg).

Perifeerse närviploki teostamiseks kasutatakse 10–20 ml lahust (10 mg lahustit milliliitri kohta).
Juhtiv ja epiduraalne anesteesia nõuab 10–20 mg lidokaiini lahustamist 1 ml-s.
Spinaalse anesteesia korral süstitakse 3-4 ml 20 mg / ml lahust.

Farmakoloogilises turul on lidokaiin kohalikuks kasutamiseks ka 2% või 5% salvi kujul, mille maht on 15, 25 ja 30 g. Hind varieerub 150 kuni 200 rubla.

Salvi koostis sisaldab:

• Lidokaiinvesinikkloriid 2 g
• Klorhüdroxidiindivesinikkloriid 0,5 mg
• Gietelloos - 1,5 g
• Glütserool - 20 g
• Süstevesi - kuni 100 g

Annustamine ja manustamine

Juhiste kohaselt on lidokaiini salv mõeldud kasutamiseks väliseks kasutamiseks. Soovitatav on nahale kanda 3-4 korda päevas. Endoskoopiliste seadmete pinnale rakendatud hingamisteede ja seedetrakti limaskestade lokaalse tuimastuse eesmärgil.

• Suukaudse limaskesta anesteesia korral määrige seda 0,5-2 g ravimiga puuvilla tampooniga.
• Maksimaalne lubatud annus 12 tundi on 6 g ravimit.
• Naiste uroloogia: 2–5 ml 2% salvi, mis kantakse enne kateetri manustamist kusiti limaskestale.
• Meeste uroloogia: 5-10 ml 2% kateetri salvi. Tsüstoskoopia eesmärgil kantakse kaks korda 2–5 minutilise intervalliga 30 ml lidokaiiniga salvi.
• Valu leevendamiseks tsüstiidi rünnaku ajal süstitakse 10 g ravimit 1 kord päevas 5-7 päeva jooksul.
• Hambaravipraksis: kantakse limaskestale anesteetikumi ettenähtud piirkonda paari minuti järel.

Näidustused

Kuna farmakokineetilise toimega lidokaiin kuulub kahte ravimirühma (antiarütmiline ja placenesteetiline), on sellel mitmesuguseid rakendusi.
Tähised sisaldavad järgmist:

• tahhüarütmia ja ventrikulaarne ekstrasüstool
• ventrikulaarne fibrillatsioon
• lokaalne anesteesia valu sündroomi, kirurgia, invasiivsete diagnostiliste meetodite jaoks

Vastunäidustused

Vastunäidustused on peamiselt põhjustatud lidokaiini individuaalsest talumatusest. Nende hulka kuuluvad:

• ülitundlikkus aine suhtes
• konvulsioonid vastuseks lidokaiini anamneesis
• kardiogeenne šokk
• sinuse ebaõnnestumine
• atrioventrikulaarne, intraventrikulaarne, sinuse atriaalne blokaad
• maksa patoloogia
• Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom

Erijuhised

Kasutusjuhendis öeldakse, et lidokaiini ei soovitata kasutada patsientidel, kellel esineb maksakahjustuse vähenemine, tõsised maksa- ja neerupatoloogiad.

Anesteetikumide aktiivsuse pikendamiseks on otstarbekas lisada 1 tilk 0,1% epinefriini 10 ml lidokaiini kohta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ja vastsündinu toitmise ajal ei ole anesteetikumide kasutamine keelatud. Uuringutes ravimi toime kohta embrüole loomadel ei ole negatiivset mõju tõestatud.

Laste ja eakate ametisse nimetamise tunnused

Lastel ja üle 65-aastastel inimestel on ravimi kasutamise piirangud. Maksimaalne lubatud annus lastele: 4,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vanemate inimeste jaoks on otsus selle tõenäosuse kohta

Lidokaiini määrab raviarst individuaalselt vastavalt patsiendi kaasnevatele patoloogiatele.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Üleannustamise korral võib esineda erinevaid negatiivseid mõjusid.
Kesknärvisüsteemi ja analüsaatorite küljest:

• kesknärvisüsteemi pidurdamine või aktiveerimine
• neuroos
• eufooriline käitumine
• vilgub "lendama" tema silmade ees
• fotofoobia
• peavalu
• müra kuulmisanalüsaatoris
• kahekordne nägemine
• teadvuse muutused
• hingamine
• lihaste fibrillatsioon
• treemor
• orientatsiooni kaotamine ruumis
• konvulsiivne tõmblev

Südame-veresoonkonna ja vereringe süsteemi küljelt:

• sinusbradükardia
• rütmi ja juhtivushäire
• hüpertensioon
• hüpotensioon

• anafülaksia
• Quincke turse
• punetus lööbe poolt mõjutatud piirkonnas
• põletamine ja sügelus kasutusalal

Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

• psühhomotoorne aktiveerimine
• pearinglus
• asteeniline sündroom (nõrkus, apaatia, letargia)
• hüpotensioon
• tõmblemine
• krambid
• teadvushäired (stupor, uimastamine)
• atrioventrikulaarne plokk
• KNS-i pärssimine
• bradüpnea

• ravimite ärajätmine
• mehaaniline ventilatsioon
• hapnikuga
• krambivastased ravimid
• vasokonstriktorid (norepinefriin)
• vähendades samal ajal südame löögisagedust - antikolinergilised ravimid (atropiin)

Koostoimed teiste ravimitega

Beeta-blokaatorid suurendavad südame löögisageduse ja vererõhu languse riski. Norepinefriini ja beeta-blokaatorite kasutamise juhiste kohaselt on maksa verevoolu vähenemise tõttu arusaadav ravimi kliirens, mis suurendab selle toksilisust. Barbituraadid võimendavad mikrosoomide ensüümide indutseerimist, tagades sellega ravimi aktiivsuse vähenemise. Krampivastased ravimid suurendavad lidokaiini bioloogilise transformatsiooni kiirust hepatotsüütides. Intravenoosse manustamise korral suurendab negatiivne mõju südamele. Antiaritmilised ravimid süvendavad südame depressiooni. Koostoime Novocainamide'iga põhjustab kesknärvisüsteemi aktivatsiooni.

Anesteetikumide ja hüpnootiliste ravimite pärssiv toime hingamiskeskusele suureneb.

Salvestus, apteekide puhkus

Kasutusjuhendis soovitatakse hoida lidokaiini 24 kuu jooksul temperatuuril alla 20 kraadi.

Välja antud rangelt retsepti alusel.

Analoogid

Lidokaiin kuulub lokaalanesteetikumide hulka ja omab mitmeid analooge. Nende hulgas on:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% salvi, hind on 150-200 rubla.
2. Novocain 2%, 5%, 10% salvi, hind 125-175 rubla.
3. Gelikain 2%, 5% salvi, hind 140-195 rubla.
4. Dineksan 2%, 5% salvi, hind on 150-230 rubla.
5. Ksikain 2%, 5% salvi, hind on 170-240 rubla.

Arvustused

Mitmesuguste lidokaiiniga seotud organsüsteemide patoloogiatega seotud ülevaated on enamasti positiivsed. Patsientide sõnul on lokaalanesteetiline toime kõrge efektiivsusega, nad ei tähenda mingeid valu, kui nad teevad anesteetikumi kasutamisel meditsiinilisi manipuleerimisi. Kuid ravimi individuaalse talumatusega patsiendid reageerivad sellele negatiivselt, sest nad täheldavad kõrvaltoimete teket.

Erinevate erialade arstid on lokaokaiini toimega ja anesteesia alguse kiirusega üsna rahul.

LIDOCAINE

15 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.

I klassi antiarütmikumid, lokaalanesteetikum, atsetaniliidi derivaat. Omab membraani stabiliseerivat aktiivsust. Põhjustab neuronite ja kardiomüotsüütide membraanide ergastavate membraanide naatriumikanalite blokaadi.

Vähendab Purkinje kiudude toimepotentsiaali ja efektiivse tulekindluse perioodi kestust, pärsib nende automaatikat. Samal ajal pärsib lidokaiin depolariseeritud, arütmogeensete piirkondade elektrilist aktiivsust, kuid mõjutab minimaalselt normaalsete kudede elektrilist aktiivsust. Mõõdukate terapeutiliste annuste kasutamisel ei muuda see praktiliselt müokardi kontraktiilsust ega vähenda AV juhtivust. Kui kasutatakse antiarütmiliseks aineks toimingu alguse sisse / sisse lülitamisel 45-90 sekundi pärast, kestus - 10-20 minutit; intramuskulaarse süstimisega, toime algus 5-15 minuti pärast, kestus - 60-90 minutit.

Põhjustab igat liiki lokaalanesteesiat: terminal, infiltratsioon, juhtivus.

Pärast i / m manustamist on imendumine peaaegu lõppenud. Jaotus on kiire, V_d on umbes 1 l / kg (madalam südamepuudulikkusega patsientidel). Valkude sidumine sõltub toimeaine kontsentratsioonist plasmas ja on 60-80%. Metaboliseerub peamiselt maksas aktiivsete metaboliitide moodustumisega, mis võib kaasa aidata terapeutiliste ja toksiliste toimete ilmnemisele, eriti pärast 24 tundi või rohkem infusiooni.

T_1/2 kipub olema bifaasiline jaotusfaasiga 7–9 min. Üldine t_1/2 sõltub annusest, on 1-2 tundi ja võib pikaajalise intravenoosse infusiooni ajal (rohkem kui 24 tundi) suureneda kuni 3 tundi või kauem. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, 10% muutumatul kujul.

Kardioloogilises praktikas: ventrikulaarsete arütmiate (ekstrasüstool, tahhükardia, libisemine, fibrillatsioon), sh. ägeda müokardiinfarkti perioodil koos kunstliku südamestimulaatori implanteerimisega glükosiidse mürgistuse, anesteesiaga.

Anesteesia: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus, seljaaju (epiduraalne) anesteesia kirurgias, sünnitus ja günekoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, hambaravi, otinolarüngoloogia; perifeersete närvide ja ganglionide blokaad.

Raske verejooks, šokk, hüpotensioon, väidetava süstekoha nakkus, raske bradükardia, kardiogeenne šokk, kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid, SSS eakatel patsientidel, AV-blokaad II ja III (va juhul, kui sisestatakse ventrikulaarse stimulatsiooni sond) raske maksafunktsiooni häire.

Subarahnoidaalse anesteesia korral - täielik südame blokeerimine, verejooks, arteriaalne hüpotensioon, šokk, nimmepunkti koha nakkus, septitseemia.

Ülitundlikkus lidokaiini ja teiste lokaalsete amiid-tüüpi anesteetikumide suhtes.

Antiarütmiliseks aineks täiskasvanutele, kui lastakse sisse / välja - 1-2 mg / kg 3-4 minuti jooksul; Keskmine üksikannus 80 mg. Seejärel lülituvad nad kohe tilguti infusioonini kiirusega 20–55 µg / kg / min. Vedeliku infusioon võib toimuda 24... 36 tunni jooksul, vajadusel võib tilguti infusiooni taustal korrata 40 mg lidokaiini intravenoosset süstimist 10 minutit pärast esimest laadimisannust.

V / m manustatakse 2-4 mg / kg, vajadusel korduv manustamine 60-90 minuti jooksul.

Lapsed, kellel on vajadusel sisse / välja lastud annus - 1 mg / kg, võite 5 minuti pärast uuesti siseneda. Pideva intravenoosse infusiooni jaoks (tavaliselt pärast manustamisannuse manustamist) - 20-30 mg / kg / min.

Kirurgilise ja sünnitusabi praktikas, hambaravis, ENT praktikas kasutatakse doseerimisrežiimi individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, kliinilisest olukorrast ja kasutatavast ravimvormist.

Maksimaalsed annused: täiskasvanud, kellel on sisse / välja lastud 100 mg laadimisannus, millele järgneb tilguti infusioon - 2 mg / min; i / m manustamisega - 300 mg (umbes 4,5 mg / kg) 1 tund.

Lastele, kes manustavad korduvannust 5 min intervalliga, on koguannus 3 mg / kg; pideva i / v infusiooniga (tavaliselt pärast manustamisannuse manustamist) - 50 mcg / kg / min.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: pearinglus, peavalu, nõrkus, motoorne rahutus, nüstagm, teadvuse kaotus, uimasus, nägemis- ja kuulmishäired, treemor, trism, krambid (oht, et nende areng suureneb hüperkapnia ja atsidoosi taustal), hobuse sündroom saba "(jalgade halvatus, paresteesia), hingamislihaste halvatus, hingamisteede pidurdamine, motoorsed ja sensoorsed plokid, hingamisteede halvatus (sageli areneb subarahnoidaalse anesteesiaga), keele tuimus (hambaravis kasutamisel).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu suurenemine või vähenemine, tahhükardia - veresoonte kooniseerija, perifeerse vasodilatatsiooni, kollapsi, valu rinnus.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, tahtmatu roojamine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria (nahal ja limaskestadel), sügelev nahk, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Lokaalsed reaktsioonid: seljavalu, seljavalu, epiduraalne anesteesia, juhuslik sisenemine subarahnoidaalsesse ruumi; kohaliku kasutamisega uroloogias - uretriit.

Teised: tahtmatu urineerimine, metemoglobineemia, püsiv anesteesia, vähenenud libiido ja / või tugevus, hingamisdepressioon, isegi peatumine, hüpotermia; hambaarsti anesteesia ajal: huulte ja keele tundlikkuse vähenemine ja paresteesia, anesteesia pikenemine.

Samaaegne kasutamine koos barbituraatidega (kaasa arvatud fenobarbitaal), lidokaiini metabolismi suurenemine maksas, plasmakontsentratsiooni vähenemine ja järelikult selle terapeutilise efektiivsuse vähenemine on võimalik.

Samaaegsel kasutamisel beeta-blokaatoritega (sh propranolooliga, nadolooliga) võib suureneda lidokaiini (sealhulgas toksiline) toime, ilmselt selle metabolismi aeglustumise tõttu maksas.

Samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega võib suurendada lidokaiini lokaalanesteetilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis põhjustavad neuromuskulaarse transmissiooni blokaadi (sealhulgas suxametoniumkloriidiga), on võimalik suurendada selliste ravimite toimet, mis põhjustavad neuromuskulaarse ülekande blokaadi.

Samaaegne kasutamine koos rahustite ja rahustitega võib suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet; aymaliiniga - kinidiin - võib suurendada kardiodepressiivset toimet; amiodarooniga kirjeldatud krambihoogude ja SSS-i juhtude puhul.

Samaaegsel kasutamisel koos heksenaaliga on võimalik naatriumtiopentaalset (in / in) respiratoorset depressiooni.

Samaaegsel kasutamisel koos meksiletinomi toksilisusega suureneb lidokaiin; midasolaamiga - plasma lidokaiini kontsentratsiooni mõõdukas langus; morfiiniga - morfiini suurenenud valuvaigistav toime.

Samaaegsel kasutamisel prenüülamiiniga tekib risk, et tekib "pirouette" tüüpi ventrikulaarsete arütmiate teke.

Kirjeldatakse põnevust, hallutsinatsioone samaaegselt prokaiamiidiga.

Samaaegsel kasutamisel koos propafenooniga võib kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete kestus pikeneda ja tõsta.

Arvatakse, et rifampitsiini mõju all võib vähendada lidokaiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegse intravenoosse lidokaiini ja fenütoiini infusiooni korral võib keskse geeni kõrvaltoimeid suurendada; Kirjeldatakse lidokaiini ja fenütoiini aditiivse kardiodepressiivse toime tõttu sinoatriaalse blokaadi juhtumit.

Fenütoiini kui krambivastase ravimina saavatel patsientidel on fenütoiini mõjul mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimise tõttu võimalik vähendada lidokaiini plasmakontsentratsiooni.

Samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga väheneb lidokaiini kliirens mõõdukalt ja selle plasmakontsentratsioon suureneb, on oht lidokaiini kõrvaltoimete suurenemiseks.

Ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on raske ja nõrgestatud patsiendid, ettevaatusega, kui maksakahjustus väheneb (sh krooniline südamepuudulikkus, maksahaigus), progresseeruv kardiovaskulaarne puudulikkus (tavaliselt südame blokaadi ja šoki tekke tõttu). vanus (üle 65-aastased); epiduraalse anesteesia korral - neuroloogiliste haiguste, septitseemia, seljaaju deformatsiooni tõttu läbitungimatus; subarahnoidaalse anesteesia - seljavalu, aju- infektsioonid, healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate koos koagulopaatiad erineva päritoluga, migreen, subarahnoidaalne verevalum, hüpertensioon, hüpotensioon, paresteesia, psühhoos, hüsteeriani in Koostöövalmiduseta patsientidel, võimetus punktsiooni - seljaaju deformatsiooni tõttu.

Lennokaiini lahuseid tuleb hoolikalt sisse viia kudedesse, millel on rohke vaskularisatsioon (näiteks kaelapiirkonnas kilpnäärme operatsioonide ajal), sellisel juhul kasutatakse lidokaiini väiksemates annustes.

Samaaegsel kasutamisel beetablokaatoritega nõuab tsimetidiin lidokaiini annuse vähendamist; polümüksiin B-ga - tuleb jälgida hingamisteede funktsiooni.

MAO inhibiitoritega ravi ajal ei tohi lidokaiini parenteraalselt kasutada.

Süstelahused, mis sisaldavad epinefriini ja norepinefriini, ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks.

Lidokaiini ei tohi lisada transfekteeritud verele.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Pärast lidokaiini kasutamist ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal ainult tervislikel põhjustel. Lidokaiin eritub rinnapiima.

Sünnitusabi praktikas rakendage ettevaatlikult paratserviaalset toimet loote emakasisene arengu, platsentaalpuudulikkuse, enneaegse, postmaturiteedi, preeklampsia rikkumiste suhtes.

Vastunäidustatud raske maksakahjustuste korral.

C-maksahaiguste puhul tuleb olla ettevaatlik, millega kaasneb maksa verevarustuse vähenemine.

Juhised lidokaiini salvi kasutamiseks

Lokaalanesteetikumide kasutamine on suhteliselt ohutu ja lihtne valu leevendamise meetod. Meditsiinipraktikas kasutatakse kohalikke aineid laialdaselt diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Ravimi valik sõltub toimeaine efektiivsusest, vastunäidustuste olemasolust, kõrvaltoimetest. Oluline tegur on anesteetikumide hind, mis mõjutab mõne protseduuri kulusid.

Kõige kättesaadavamat ainet kohaliku tundlikkuse vähendamiseks võib nimetada lidokaiini salviks. Ravim on endiselt üks populaarsemaid vahendeid erinevate meditsiiniasutuste manipulatsioonide läbiviimisel. Ja kodus soovitatakse teatud tüüpi seksuaalsete häiretega meestele tuimastust. Aine populaarsus on tingitud kiirest tegevusest, heast valuvaigistavusest ja suhteliselt odavatest kuludest.

Vormivorm

Lidokaiini salvi valmistatakse metalltorudest, mille toimeaine kontsentratsioon on 2% ja 5%. Kasutamise lihtsustamiseks on paketid olemas mitmes pakendis:

Sõltuvalt näidustustest ja kasutusajast võib klient valida soovitud valiku.

Ravimi koostis

Lisaks anesteetikule sisaldab ravim abiaineid, mis säilitavad põhiaine kasulikud omadused ja soodustavad selle tungimist koesse. Salv sisaldab järgmisi abiaineid:

1. propüleenglükool;
2. polüetüleenglükool;
3. puhastatud vesi.

Mõned tootjad kombineerivad anesteetikumi antiseptilise koostisosaga. See vähendab nakkuse tõenäosust teatud invasiivsete protseduuride läbiviimisel.

Näidustused

Kasutusjuhendi kohaselt määratakse lidokaiiniga salv välispinnale ja limaskestadele. Aine peamiseks kasutusvaldkonnaks on kirurgilised, hambaravi manipulatsioonid. Täheldatakse järgmisi seisundeid, milles ravim on näidustatud:

• Suuõõne lokaalne anesteesia.
• Salvi pealekandmine ettenähtud süstekohale 2 minutit.
• Tehke rektaalne instrumentaalne eksam.
• Endoskoopilised protseduurid.
• Kasutamine kusiti limaskestale enne põie katetreerimist.
• Kudede ravi tsüstoskoopia ajal.
• Valu vähenemine tsüstiidi korral.
• Epilatsioon.

Meestele ette nähtud lidokaiini salv intiimsete probleemide lahendamiseks. Peenise tundlikkuse vähendamiseks soovitatakse anesteetikumide kasutamist enne seksuaalvahekorda. Ravimit kantakse kehale õhuke kiht paar minutit enne sugu. Aine tungib kangas hästi. Selle anesteetilised omadused võimaldavad pikendada intiimsust ja anda mõlemale partnerile rõõmu.

Funktsioonid juhised anesteetikumide kasutamiseks lidokaiiniga

Põhikomponendi peamised omadused on kudede lokaalanesteesia ja antiarütmiline toime. Tulemus sõltub ravimi ulatusest ja selle juurutamisest. Süstimistel on lidokaiinil mõlemad toimed peaaegu võrdselt. Pärast nahale ja limaskestale kandmist täheldatakse lokaalanesteesiat. Südame-veresoonkonna haiguste korral võib täheldada süsteemse toime ohtu kohaliku kasutamisega.

See on oluline! Arstid soovitavad erinevate meditsiiniliste protseduuride jaoks anesteetikumina lidokaiini salvi.

Vastunäidustused

Mõnel juhul ei kasutata lidokaiini salvi. Piirangud on seotud süsteemse toimega, mida ravim omab. Toimeaine koguneb kudedesse, põhjustades kahjulikke mõjusid. Anesteetikumid on järgmised:

1. Naha terviklikkuse rikkumine.
2. Alla kahe aasta vanused lapsed.
3. Keemilise ühendi individuaalne talumatus.
4. Süsteemne põletikulise vastuse sündroom.
5. Suu limaskesta põletik koos kirurgilise sekkumise vajadusega.
6. Verehaigused - aneemia, kaasasündinud või omandatud metemoglobineemia.
7. Kardiovaskulaarsüsteemi tõsine patoloogia - elektriliste impulsside juhtivuse vähenemine, eriti blokaadi tüübi korral, bradükardia, südamepuudulikkuse ja stagnatsiooni tunnustega väikese ja suure vereringe ringis.
8. Hingamisteede pärssimine.
9. Maksakahjustus.
10. Lidokaiini salvi kasutamisega seotud neuroloogilised häired.

Raseduse ajal on parem kasutada ettevaatusega lokaalanesteetikume. Senini ei ole selle rühma kliinilisi uuringuid läbi viidud. Seetõttu ei piisa usaldusväärsetest andmetest naise ja loote keha mõju kohta. Sel juhul asendatakse kõik ravimid rangete näidustuste kohaselt, võttes arvesse võimalikke ohte tulevastele emadele ja lapsele. Anesteesia vajaduse korral on lubatud kasutada kohalikke vahendeid teisel trimestril.

Kõrvaltoimed

Kohaliku õiguskaitsevahendi kasutamise taustal võib täheldada mitmeid kõrvaltoimeid erinevatest elunditest ja süsteemidest, mis kaovad pärast ravimi ärajätmist. Erandjuhtudel vajavad patoloogilised seisundid, mis ilmnesid pärast lidokaiini salvi kasutamist, kiireloomulisi meetmeid.

Need tulenevad sümpaatilise närvisüsteemi närviimpulsside blokeerimisest. Soovimatute nähtude tõenäosus suureneb, kui salvi kasutatakse kahjustatud või põletikulise koe suhtes. Selliseid sümptomeid täheldati:

• Neuroloogilised häired:
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • paresteesiad;
  • iiveldus või oksendamine;
  • ärritus või sedatsioon;
  • desorientatsioon;
  • teadvuse häirimine kuni kooma;
  • jäsemete tõmbamine ja konvulsiivne valmisolek;
  • tundlikkus teatud piirkondades.
• Muutused südame-veresoonkonna süsteemis:
  • arütmia;
  • kõrge vererõhk;
  • müokardi kontraktiilsuse vähenemine.
• Ülitundlikkus lidokaiini suhtes:
  • naha hüpereemia;
  • allergiline reaktsioon urtikaaria tüübi järgi;
  • anafülaktiline šokk.

Tähelepanu! Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage anesteetikumide kasutamine ja konsulteerige arstiga.

Hinnapoliitika

Kohaliku anesteetikumi hind sõltub tuubi mahust, toimeaine kogusest, tootjast. Kodune anesteetik on odavam kui välisriigi ekvivalent. Hinnanguline maksumus ulatub 150 kuni 600 rubla. Kombineeritud kohalikud fondid on kallimad kui üheosalised. Seetõttu on enne ostmist parem konsulteerida arstiga, et valida parim valik.

Patsientide arvamus

Tagasiside inimestelt, kes räägivad lidokaiini kõrgest tõhususest ja kiirest tegevusest. Patsiendid täheldavad mitmesuguste instrumentaalsete uuringutega seotud manipulatsioonide korral head anesteetilist tulemust, sealhulgas kosmeetilistel eesmärkidel. Stomatiidi ajal täheldati limaskestadele individuaalset ülitundlikkust. See on aga anesteetikumide kasutamise piirang. Seetõttu on tulemuse usaldusväärsust raske kindlaks määrata.

Lidokaiini salv on tõhus ja taskukohane anesteetik. Kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravim annab hea anesteetilise toime, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht.

Seotud artiklid

Ravimite hulgas, mida kasutatakse selliste haiguste raviks nagu põõsas ja rästik, nüstatiini salv...

Naha kahjustused on kõigile tuttav nähtus. Nende esinemise põhjused võivad olla...

Kortikosteroididel põhinevate väliste ravimite kasutamine on üks peamisi põletikuliste haiguste ravimeetodeid.

Lidokaiin: kasutusjuhised, näidustused

See ravim on meile teada eelkõige anesteetikumina. Siiski ei ole ravimi toimespekter selles osas piiratud, seda kasutatakse edukalt kardioloogias antiarütmikumina. Ravimit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, mistõttu pakuvad ravimifirmad erinevaid ravimite vabanemise vorme ning igal neist omavad omapäraseid omadusi. Niisiis on juhised erinevate lidokaiini vabanemisvormide kasutamiseks erinevad.

Vormivorm

• Süstelahus
• Salv, geel või koor
• Aerosool (pihustus)
• Kips

Süstelahus

Lidokaiini süstimiseks kasutatakse lokaalseks: juhtivus, infiltratsioon ja piirkondlik anesteesia, samuti erinevate arütmia astmete kontrollimiseks. Lidokaiini nimi ladina keeles on Lidocainum.

Koostis ja kirjeldus

Ampullides olev lidokaiin on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Iga ampull sisaldab toimeainet - lidokaiinvesinikkloriidi (10 mg), samuti abiaineid - naatriumkloriidi (6 mg), naatriumhüdroksiidi lahust (1 mg) ja süstevett (1 mg).

Farmakoloogiline toime

• Lidokaiini toimemehhanism põhineb naatriumioonide neuronimembraani läbilaskvuse vähendamisel. See tõstab ärevuse künnist ja toob kaasa kohaliku tuimuseni.
• Anesteetikule on iseloomulik kiire toime algus - ravimi intramuskulaarne süst toimib 15 minuti jooksul, ravimit veenisiseselt - 1 minuti pärast
• Aktiivne toimeaine levib väga kiiresti läbi süstekohta ümbritsevate kudede.
• Kuid ravimi kestus ei ole pikk - tund ja pool tundi intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega.

• Ravimi imendumiskiirus mõjutab ainult selle annust, süstekoht ei oma tähtsust
• Toimeaine ja plasmavalkudega seondumise aste on ligikaudu 66%.
• Anesteetikumil on võime tungida platsenta ja vere-aju barjääri
• Metaboliidid maksas, metaboliidid (monoetüülglütseen ja glütsiinoksülidid) aitavad samuti kaasa ravimi terapeutilisele toimele. Eriti eritub uriiniga 10% toimeainest samal viisil.
• Üldiselt on aine metaboliitide poolväärtusaeg vastavalt 2 ja 10 tundi

Näidustused

Lidokaiini valu leevendust kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades:

• Traumatoloogia (lokokaiinilahust kasutatakse traumade lokaalanesteesiaks)
• Kirurgilised sekkumised ja uuringud
• Sünnitusabi ja günekoloogia (keisrilõige, tööanesteesia, õmblemine ja õmbluste eemaldamine, muud günekoloogilised sekkumised)
• Otorinolarüngoloogia (elektrokoagulatsioon, operatsioonid ninaosas)
• Hambaravis ja ortodontias kasutatakse väga laialdaselt anesteesiat lidokaiiniga.
• Oftalmoloogias kasutatakse seda ainet sisaldavaid erilisi silmatilku. See on vajalik mõningate uuringute kontaktmeetodite, aga ka lühikese operatsiooni jaoks silma sarvkestale.
• Endoskoopiliste, instrumentaalsete, fluoroskoopiliste uuringute jaoks (sondi sisestamine, intubatsioon)
• Kardioloogias, rütmihäirete (vatsakeste ekstrasüstoolide, tahhüarütmiate, müokardiinfarkti) kontrollimise vahendina

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus ravimi suhtes
2. WPW - SYNDROME
3. Sinuse sõlme nõrkus
4. Sinuse atriaalne plokk
5. Intraventrikulaarne blokaad
6. Kardiogeenne šokk
7. Myasthenia
8. Raske maksahaigus
9. Alkoholi joomine

See on oluline! Mõned sõnad lidokaiini ja alkoholi kokkusobivuse kohta: kui on tõsine vajadus kasutada seda anesteetikumi joobeseisundis, on vastuvõetav ainult salv või geel. Ravimi süstimine või anesteetikumide kasutamine võib kesknärvisüsteemi tõsiselt kahjustada.
Suhtelised vastunäidustused (ettevaatusega)

1. Krooniline südamepuudulikkus
2. Maksahaigused
3. Neeruhaigus
4. Sinuse bradükardia
5. Hüpovoleemia
6. Hüpotensioon
7. Myasthenia
8. Epilepsia
9. Keha nõrgenenud seisund
10. Täiustatud vanus (pärast 65 aastat)
11. Samuti tuleb ettevaatusega raseduse ja imetamise ajal kasutada lidokaiini.

See on oluline! Kas lidokaiin võib olla rase, eriti varases staadiumis, võib otsustada ainult arst, kes kaalub hoolikalt ravimi kasu ja kahju emale ja lapsele. Sama kehtib ka lidokaiini kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemi reaktsioon:

• Peavalu
• Pearinglus
• Fotofoobia
• "Lendab" mu silmade ees
• Suurenenud ärevus või vastupidi, eufooria
• Buzz kõrvades
• Treemori krambid
• Unisus
• Desorientatsioon
• Segadus
• Võimalik hingamisteede lihaste halvenemine ja selle tagajärjel hingamispuudulikkus.

Kardiovaskulaarse süsteemi reaktsioon:

• Arteriaalse rõhu tavaliste näitajate vähenemine
• Tahhükardia
• Ahenda
• Bradükardia (südamepuudulikkuse risk)

Seedetrakti reaktsioon:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Tahtmatu roojamine

• Pruritus
• Urtikaria
• Anafülaktiline šokk on võimalik.

• Tahtmatu urineerimine
• Seljavalu koos epiduraalse ja spinaalse anesteesiaga
• Metemoglobineemia
• Tugev soojus, ilmy, vastupidi, külm

Kasutusjuhend

Kuidas lahjendada lidokaiini? See sõltub taotluse eesmärgist, patsiendi vastusest sellele anesteesiale ja manustamiskohale. Annust arvutab ainult spetsialist. Kui on olemas vajadus lisada aktiivse toimeaine madala kontsentratsiooniga suur kogus lahust, lahjendatakse ravim enne naatriumkloriidi lahust (0,9%) vahetult enne manustamist.

Aktiivse toimeaine maksimaalne annus täiskasvanutele määratakse kiirusega 4,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte üle 300 mg. Suurte sekkumiste puhul, näiteks spinalanesteesia korral, ei tohi ka lidokaiini annus ületada 300 mg.

Arvutatakse ka laste maksimaalne annus - 4,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kuid see ei tohi ületada 100 mg.

See on oluline! Eakate, nõrgestatud patsientide ja rasedate naiste puhul tuleb annust vähendada.

Üleannustamine

• Raske pearinglus
• Nõrkus
• Värinad ja krambid
• Psühhomotoorne agitatsioon
• Kesknärvisüsteemi depressioon
• Ahenda
• Kooma

• Kohene lõpetamine
• Intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon
• Krambivastane ravi
• Noradrenaliin, Atropiin, Metazon süstid

Lidokaiini salv

See tööriist kehtib nii lokaalanesteetikumide kui ka ravimite kohta, mis võivad eemaldada närvilõpude erutusvõime ja antiarütmikumid.

Vormivorm

Paikseks manustamiseks mõeldud salv on saadaval pakendites 15, 20 ja 30 grammi. Ravim võib olla erineva kontsentratsiooniga - toimeaine sisaldus on 2% ja 5%.

Koostis

• Lidokaiini vesinikkloriid 2 grammi
• Gietelloos - 1,5 g
• Glütserool - 20 g
• Klorhüdroxidiindivesinikkloriid 0,5 mg
• Süstevesi - kuni 100 g

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Anesteetikum on aktuaalne. Rakendamisel imendub ja siseneb süsteemne vereringe ning stabiliseerib naatriumioonide neuronaalse membraani läbilaskvust. Selle tulemusena muutub neuronite erutatavuse künnis kõrgemaks ja närviimpulsside juhtimine on blokeeritud.
Farmakokineetika
Metaboliseerub maksas 90%. Metaboliidid - monoetüülglütsiin ja glütsiini glütsiid. Nende poolväärtusaeg on vastavalt 2 ja 10 tundi.

Näidustused

Lidokaiini salvi kasutatakse naha ja suuõõne limaskestade ja perianaalse piirkonna lokaalanesteetikumina.

Vastunäidustused

• Naha või limaskestade kahjustused
• Ülitundlikkus ravimi suhtes
• Laste vanus kuni 2 aastat

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast salvi manustamist, on identsete süstimistega sarnased.

Kasutusjuhend

Salve ja lidokaiini kasutamise juhised on järgmised:

1. Anesteetilist salvi võib kasutada keskmiselt 3-4 korda päevas soovitud naha- või limaskestale
2. Endoskoopiliste uuringute puhul kantakse ravim otse seadme pinnale.
3. Suu limaskesta tuimestamiseks kantakse vatitampooniga salvi, mille maht on 0,5-2 grammi. Väga sageli kasutatakse hambaravis anesteetilist salvi, et tuimastada ala, kus peamine anesteesia on kavandatud süstima.

Keskmiselt on ühekordseks kasutamiseks mõeldud ravimi maht 1-2 grammi, vajadusel võib seda suurendada, kuid ühel või teisel viisil ei tohi see ületada 6 grammi 12 tunni jooksul

Alla 12-aastaste laste puhul arvutatakse anesteetikumide annus järgmiselt: 0,1 grammi 1 kg kehakaalu kohta. Salvi kasutamise vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 8 tundi.

Üleannustamine

Sümptomid vastavad eespool kirjeldatud ravimite üleannustamise sümptomitele. Eraldi tuleb märkida, et selle ravimvormi kasutamisel võib tekkida nahareaktsioon, seda väljendatakse punetuse, sügeluse, lööbe, hüpertermiapiirkonna t

See on oluline! Lisaks salvile on ka kreem ja geel koos lidokaiiniga. Nende ravimite kasutusala on sama - kohalik anesteesia.

Lidokaiini krohv

Ka lidokaiini plaaster on lokaalanesteetikum. See leevendab valu, mis võib tekkida lihaste põletikulise protsessi ajal, koos neuroloogia ja selgroolülikestega.

Näidustused

1. Valu lihastes, seljas, liigestes, kaelas
2. Osteokondroos
3. Muud selgroo haigused

Kasutusjuhend

• Pange mõjutatud piirkonnale nii. Et kips kattis täielikult kogu selle koha, kus on koondunud valusad tunded
• Selle koha nahka ei tohi kahjustada.
• Pärast protseduuri peate pesema käed, sa ei saa oma silmad puudutada
• Taaskasutamine on võimalik mitte varem kui 12 tundi pärast esimest
• Inimkehal ei tohi olla rohkem kui kolm meditsiinilist plaastrit.

Vastunäidustused

• Allergiline reaktsioon või ülitundlikkus toimeaine ja plaastri teiste komponentide suhtes
• Rasedus ja imetamine
• Rakenduskoha naha terviklikkuse rikkumine (kriimustused, avatud haavad, hõõrdumine jne)
• Ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel
• Raske maks, neer ja südamehaigused

Uuringud ravimi kohta Lidokaiin

Julia, 25 aastat vana
Minu jaoks on karvade eemaldamine olnud alati väga valus protseduur, aga mida teha, tahan olla ilus. Ma kannatan ebameeldivaid tundeid, kuni mind soovitati enne protseduuri lutokaiiniga vajalikku ala pihustada. Minu jaoks oli see avastus, pihustus on kergesti kasutatav ja mis kõige tähtsam toimib. Nüüd see ei tee mulle üldse haiget! Juhend hirmutas mind kõrvalmõjudega, kuid ma ei tundnud neid ise.
Galina, 45 aastat vana
See ravim ei sobi mulle kategooriliselt. Paar aastat tagasi tõusis haavand keele juurde (stomatiit) ja otsustasin valu leevendada lutokaiini hüppamisega limaskestale. Mulle ei meeldinud tulemus - keel oli tuim, kuid samal ajal jäi valu nii tugevaks. Pealegi hakkasin tundma end väga pearinglusena, soovid oksendada.
Irina, 30 aastat vana
Ma sain hiljuti väga haige, mulle määrati antibiootikumide käik. Need on väga valusad kaadrid, ma lihtsalt ei tea, kuidas ma saaksin ilma Lidokaiinita. Kui lisate selle süstelahusele, on loomulikult süstid tundlikud, kuid siiski vastuvõetavad. Ma soovitan.

Ma lõin selle projekti lihtsalt anesteesia ja anesteesia kohta. Kui saite vastuse küsimusele ja sait oli sulle kasulik, toetan rõõmuga, see aitab projekti edasi arendada ja korvata selle hoolduskulud.

Kuidas ravida hemorroide lidokaiini salviga?

Põletatud hemorroidid eristavad mitte ainult turse ja ebamugavustunne, vaid ka tugev valu sündroom. Ebamugavuste kõrvaldamiseks soovitavad arstid kasutada valuvaigisteid salvide kujul. Üks neist on lidokaiin.

Vahendit kasutatakse selleks, et vabaneda valu ja ebamugavustunnetest, mis esinevad hemorroidide ägenemisel.

Ravimi koostis ja toime

Ravim kuulub anesteetikumide kategooriasse. Peamine komponent on lidokaiinvesinikkloriid. 1 g salvi moodustab 2 mg ainet. Samuti on kompositsioonis abiained gietelloza, glütserooli, kloroheksidiindivesinikkloriidi, puhastatud vee kujul.
Ravim on mõeldud kohalikuks kasutamiseks. Salv on valkjas. Seal on 2 tüüpi - 2% ja 5%.
Näitab lokaalanesteetilist toimet. Vahendit kasutatakse selleks, et vabaneda valu ja ebamugavustunnetest, mis esinevad hemorroidide ägenemisel.

Farmakoloogilised omadused

Lidokaiini salvi kasutatakse ainult paikselt ja leevendab valu. Ravimi peamine mõju on närvipõimiku anesteesia.

Farmakodünaamika

See on välise kasutamise anesteetikum. Pärast ravimi manustamist tungib toimeaine üldisse vereringesse ja jõuab valu sündroomi kohale. Selle tagajärjel blokeeritakse närviimpulsse ja kaob ebamugavustunne.
Arvatakse, et lidokaiin on üks tugevatest ainetest. Rakenduse mõju ilmneb mõne minuti jooksul ja kestab mõnda aega.

Kõige sagedamini on 5% lutokaiin ette nähtud hambavalu, herpese ilmumise kohta igemepiirkonnas.

Farmakokineetika

Toimeaine läbib maksa ja metaboliseerub seal 90%. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 2 tunni pärast. Pärast 6-10 tunni möödumist, koos uriiniga monoetüülglütsiinoksiidi ja glütsiinoksiidi kujul.

Näidustused

Kõige sagedamini on 5% lutokaiin ette nähtud hambavalu, herpese ilmumise kohta igemepiirkonnas. Seda kasutatakse suuõõne limaskestade anesteesiana. Hea liigeste valu ja ärajätmise korral. Mõnel juhul on näidustatud hemorroidide ägenemise ravis. See eeldab kreemi kasutamist anaalsel teel.

Lidokaiini salv hemorroididele

Salvi kujul olevat ravimit võib kasutada kodus valu tekitamisel. Ravimit kasutatakse mitte ainult keerulise ravi, vaid ka diagnostiliste protseduuride raviks.

Salvi võib kasutada hemorroidide ägenemisel päraku limaskestal.

Krooniline

Lidokaiini määratakse krooniliste hemorroidide puhul harva. Seda ei soovitata kasutada profülaktikana. Aga salvi kasutatakse kolono-või rektoromanoskoopia teostamiseks, et määrata rektaalse limaskesta seisund ja hemorroidide suurus.

Ägenemise ajal

Ravim on osutunud anesteetikumiks. Salvi võib kasutada hemorroidide ägenemisel päraku limaskestal. Seda näidatakse mitte ainult haiguse alguses, vaid ka hilisemates etappides koos tüsistuste ilmnemisega (rohkem neid siin). Kompleksne ravi. Eemaldab kiiresti valu, ebamugavustunnet ja turse.

Lidokaiini salv

Enne toote kandmist kahjustatud piirkonda on vajalik soolestiku tühjendamine ja anaalala pesemine seebi ja veega. Salvi kasutatakse ägenemise ajal 2 kuni 4 korda päevas.
Endoskoopilise uuringu läbiviimisel kantakse ravim otse seadme peale. Tundlikkuse vähenemine toimub 3-5 minuti pärast ja kestab kuni 2 tundi.
1 rakenduse kohta arvutatakse 1-2 g, kuid päevane annus ei tohi ületada 6 g.

Väikeses koguses siseneb aktiivne komponent üldisse vereringesse, läbib maksa ja neerude. Seetõttu tuleb maksa- ja neerupuudulikkuse korral olla ettevaatlik.

Vastunäidustused

Ravimit kasutatakse sageli praktikas, kuna sellel on minimaalsed vastunäidustused:

• haavade, kriimustuste ja põletuste esinemine nahal või limaskestal;
• suurenenud tundlikkus toimeainete suhtes;
• veritsus anorektaalsest piirkonnast.

Väikeses koguses siseneb aktiivne komponent üldisse vereringesse, läbib maksa ja neerude. Seetõttu tuleb maksa- ja neerupuudulikkuse korral olla ettevaatlik.

Lidokaiini salvi kõrvaltoimed

Salv on patsientidele hästi talutav. Harvadel juhtudel esineb kõrvalnähtude kujunemine:

• nahalööve;
• punetus ja sügelus;
• soojuse või külma tunded.

Harvadel juhtudel on pärast salvi manustamist täheldatud nahal esinevate lööbe kujul esinevate kõrvaltoimete teket.

Kui manustamispiirkonnas esineb haavu ja kulumisi, võib patsiendil tekkida põletus ja ebamugavustunne. Siis on parem salvi kasutamine keelata.

Üleannustamine

Andmete üleannustamine on kättesaadav. Kuid ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks ei ole soovitatav kasutada palju raha.
Kui salvi kasutatakse juhuslikult, võib patsiendil tekkida iiveldus ja oksendamine. Siis tuleb juua rohkelt vett ja võtta sorbent.

Erijuhised

Pärast ravimi kasutamist peske käed hoolikalt seebi ja veega.
Alkoholivabad joogid ei tohi ravi ajal võtta.
Väikeses koguses aine siseneb vereringesse. Kuid ravimi kasutamise ajal soovitavad arstid loobuda autojuhtimisest ja töötada mehhanismidega, mis nõuavad tähelepanu ja reaktsiooni kiirust.

Alkoholivabad joogid ei tohi ravi ajal võtta.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasva ja rinnaga toitmise ajal ei ole salvi kasutamine naistel soovitatav. Kuna toimeaine siseneb süsteemsesse vereringesse, siseneb see läbi platsenta ja piima.

Kasutage lapsepõlves

Laste vanus ei ole ravimi kasutamisel absoluutne vastunäidustus. Kuid enne seda peaksime veenduma, et piiranguid ei ole.
Alla 12-aastaste laste annust arvutatakse järgmise skeemi kohaselt: 0,1 g lidokaiini 1 kg kehakaalu kohta. Rakendamise vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 8 tundi.

Noorukitel on sama annus kui täiskasvanutel.

Ravimi koostoime

Salvi koos lidokaiiniga ei saa rakendada samaaegselt teiste ravimitega. Ravi vaheaegade vahel on 1-2 tundi.
Hemorroidide ravitoime tagamiseks soovitatakse lidokaiini kombineerida metüüluratsiiliga.

Analoogid, mis sisaldavad lidokaiini

Ravimi valik sõltub tõendusmaterjalist. Kui valu on vaja hambavalu, siis saab lidokaiini asemel osta geelid, mida nimetatakse:

1. Kamistad kummeliga. Sellel on tervendav toime.
2. Xycaine
3. Calgel

Salvi lidokaiini kasutusjuhendid

Valu kõrvaldamiseks kasutage erinevaid anesteetikume. Kui valu sündroomi tuleb eemaldada otse kehapiirkonnast, tuleb kasutada paikset ravimit. See on peamiselt pihustid, salvid, geelid. "Lidokaiinil" on mitmesugused vabanemise vormid. Mõjutatava piirkonna valu leevendamiseks kasutatakse seda kõige sagedamini 5% salvi kujul.

"Lidokaiini" koostis ja vorm

"Lidokaiin" (salv) on loodud ainult väliseks kasutamiseks. Ravim sisaldab selliseid toimeaineid nagu lidokaiinvesinikkloriid ja kloroheksidiindivesinikkloriid. Ravimid sisaldavad ka täiendavaid komponente, nagu gietellosa (hüdroksüetüültselluloos) ja glütseriin.
Ravim on läbipaistev geel. Tööriist on pakitud alumiiniumtorudesse 15 ja 30 g 25 g tumedates klaaspurkides. Kartongkarbis on lisatud salvi "Lidokaiin" juhend. See ravim on saadaval mitte ainult salvi kujul, vaid ka pihustina ja süstimiseks mõeldud ampullides.
Ravimit tuleb hoida kuivas jahedas ning lastele kättesaamatus kohas. Salvi säilivusaeg on kolm aastat, pärast selle lõpetamist ei saa ravimit kasutada.

Ravimi farmakoloogiline toime

Ravim kuulub antiarütmilisse IB klassi. Toimib lokaalanesteetikuna ja on atsetaniliidi derivaat. Seda iseloomustab membraani stabiliseeriv toime.
Vahendid Lidokaiin (salv) vähendab Purkinje kiudude toimepotentsiaali kestust ja efektiivset perioodi, pärsib nende sõltumatut aktiivsust. Ravim blokeerib depolariseeritud, arütmogeensete tsoonide elektrilise aktiivsuse, kuid samal ajal mõjutab see kõige vähem normaalsete kudede elektrilist tööd.
Meditsiiniliselt terapeutilistes annustes kasutatuna ei mõjuta ravim müokardi kontraktiilsust oluliselt ega vähenda AV juhtivust. Kui süstitakse antiarütmikumina "lidokaiini", toimub toime algus 45-90 sekundiga ja toime kestab umbes 10-20 minutit. Ravimi i / m manustamisega saab efekti tunda 5-15 minuti jooksul ja selle kestus on 60-90 minutit. Ravim on ette nähtud terminali, infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia jaoks. Ravimit saab probleemsele piirkonnale väliselt kasutada mitu korda päevas. Soovitatav kogus on 3-4 korda päevas. Sageli kasutatakse 2% lidokaiingeeli meditsiinilise instrumendi juurutamiseks söögitorusse või kõri. Ravimit kasutatakse spetsiaalse meditsiinilise kinni. Kui anesteesia ei toiminud või kui ravimi toime oli ebaoluline, korratakse manustamismenetlust. Samas kontsentratsioonis kasutatakse salvi naistel uroloogilises piirkonnas läbiviidavates uuringutes, see määrib kusiti limaskesta. Ravimi tarbimist sellisel juhul mõjutab kusiti üksikstruktuur. Teine geel, mida kasutati kateetri sisseviimisega uriinikanalisse meestel, kulutades kuni 100 mg ravimit.
Põie põletikuliste protsesside valu vähendamiseks manustatakse samaaegselt koos teiste ravimitega patsiendile ühekordne salvi annus. See ravi kestab kuni viis päeva. Lidokaiin geeli kasutatakse ka põie uurimisel endoskoopiga. Niisiis, selleks, et täita ja suurendada kusiti, kasutage kuni 30 ml seda ravimit. Seda annust manustatakse kahes etapis lühikeste ajavahemike järel. Kusiti on lühikese aja jooksul kinnitatud. Kasutatakse ka kosmeetikas "Lidokaiin" (salv) - bikiinide ja teiste keha tundlike alade epileerimiseks. Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist imendub see peaaegu täielikult. Kiire levitamine. Selle koostoimet valkudega mõjutab toimeaine sisaldus veres, mis on 60-80%. Ravim metaboliseerub peamiselt maksas, kuid see kutsub esile aktiivsete metaboliitide väljanägemise, mis mõjutavad terapeutilisi ja toksilisi toimeid, eriti infusiooni lõpus (päev või rohkem). Ravimi poolväärtusaeg kipub olema kahefaasiline, kusjuures jaotusfaas on 7-9 minutit. See sõltub annusest ja on 1-2 tundi, pikendades järk-järgult kuni kolme tunni või kauem pikaajalise intravenoosse infusiooni ajal (üle 24 tunni). Ainult 10% eritub neerude kaudu metaboliitidena.

Salv "Lidokaiin": rakendus

Salv "Lidokaiin" (5%) omab ainult kohalikku kasutamist. Vähendab valu nahal (haavad, verevalumid) ja suu limaskestadel. Seda kasutatakse perianaalses piirkonnas.

Vastunäidustused

Geeli "Lidokaiin" kasutamine (juhiseid tuleb lugeda enne kasutamist) praktiliselt ei põhjusta negatiivseid reaktsioone, kuid sellest hoolimata saab tööriista kasutada, kui limaskesta on kahjustatud. Sel juhul suureneb anesteetiline imendumine, mis võib viia süsteemse toksilisuse tekkeni.
Ärge kasutage ravimit lastel (kuni kaks aastat) ja ülitundlikkuse korral lidokaiini suhtes.

"Lidokaiin" (salv): kasutusjuhend

Naha ravimiseks kasutatava ravimi kogus sõltub patsiendi seisundist ja ravitavast piirkonnast, kudede vaskulaarsusest. Salvi tarbimine mõjutab komponentide individuaalset tolerantsust. Lõppude lõpuks, saate kasutada narkootikume minimaalsete annustena või teatud ajaks, et keelduda selle kasutamisest.
Lidokaiini salv (juhised räägivad üksikasjalikult, kui seda ravimit kasutada on ette nähtud, kui täiskasvanutele ja lastele on olemas kaheteistkümneaastaselt teatavad näidustused. Valu sündroomi leevendamiseks tuleb salvi manustada 1-2 g annuses mitu korda päevas. - 3-4 rakendust Lapsed alla 12-aastased peaksid kasutama geeli ettevaatlikult, siinkohal tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et lastel on see vanusepiirang 100%, mistõttu maksimaalne lubatud annus ei tohi ületada 01 g / kg lapse kehakaalu kohta, mis tähendab 5 mg lidokaiini kilogrammi kehakaalu kohta. Salvi kasutamise vaheline intervall ei tohiks olla väiksem kui kaheksa tundi. Ravim kantakse limaskestale selliste protseduuride ajal nagu hingetoru, kõri ja söögitoru diagnoosimine. Lidokaiin "toimus ürituse ajal. Sel ajal veetis 02-2 g salvi. Kui selline anesteesia ei töötanud, siis 2-3 minuti pärast korratakse protseduuri uuesti. Täiskasvanu maksimaalne päevane annus on 300 mg (6 g geeli). Naised uroloogia osakonnas ravitakse kusiti limaskestaga 3-5 ml ravimit. Meeste puhul kasutage salvi vahetult enne kateteriseerimist koguses 5-10 ml, lastele maksimaalne ööpäevane annus on 4,5 mg / kg. Hambaravis rakendatakse suu limaskestale täiendavat tuimestust salvi. Salvi kasutamise vaheline intervall on 2-3 minutit. Teine geel, mida kasutatakse hambakivi eemaldamiseks. Selleks hõõrutakse ravim igemete serva ja hammaste kaela 2-3 minutit. Rakendage suuõõne limaskestale õmbluse rakendusi ahtri ja erosioonide tekke ajal. Epilatsiooniks kasutatakse sageli lidokaiini (salvi). See toode sobib eriti bikiinipiirkonna epileerimiseks. Lokaalanesteetikumina kasutatakse ravimeid 3-35 tundi enne karvade eemaldamist. Esiteks, geeli kantakse naha pinnale ja seejärel pakendatakse soovitud piirkonda toidukile.

Kõrvaltoimed

"Lidokaiin" (salv) võib mõnel juhul põhjustada nahaärritust, kuna ravim sisaldab lisaks lidokaiinile ka propüleenglükooli. Samuti on võimalik tekkida sellised kõrvaltoimed nagu urtikaaria, turse. Väga harvadel juhtudel täheldati anafülaktilist šoki. Väliste valuvaigistite kasutamisest tingitud süsteemse toksilisuse korral täheldatakse kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemis kõrvaltoimeid. KNS sümptomid väljenduvad ärevusena, närvilisusena, ärevusena, ärevusena ja orientatsiooni kadumisel. Mõnel juhul esineb mõtteid, tinnitust, nägemise ähmastumist, mioosi, iiveldust ja gag-refleksi, krampe, värisemist. Esines ärrituse märke, keele tundlikkuse vähenemist ja suu ümbrust. Patsientide südame-veresoonkonna süsteemi osas registreeriti mõnel juhul südamelihase funktsioonide depressioon, samuti perifeersed vasodilatatsioonid, mis tekkisid pärast hüpertensiooni ja bradükardiat. Selline pilt võib põhjustada arütmiat ja sellest tulenevalt südame seiskumist. Methemoglobineemia esineb väga harva.

Koostoimed teiste ravimitega

"Lidokaiin" (salv) koos antiarütmiliste ravimitega võib põhjustada paralüüsi või täielikku südame seiskumist. Seda seisundit täheldati patsientidel, kes kasutasid lidokaiini koos amiodarooni, tokainiidi või prokaiiniga. Antiepileptilised ravimid kombinatsioonis lidokaiiniga võivad vähendada ravimi kontsentratsiooni veres. Intravenoosselt manustatud "fenütoiin" võib parandada toimeaine kardiodepressiivseid omadusi. Kombinatsioon beeta-blokaatoritega suurendab lidokaiini kontsentratsiooni veres. Sarnane toime põhjustab "Nadololi". H2-antagonistid, nagu näiteks tsimetidiin, suurendavad toimeaine maksa metabolismi, mis suurendab lidokaiini toksilisust. Atsetolamiidi, diureetikumide kasutamisest tingitud hüpokaleemia takistab lidokaiini toimet. Põhjustab ravimi samaaegse kasutamise koos vasokonstriktoritega kõrvaltoimeid.

erijuhised

Ärge kehtestage suuõõne limaskestale "lidokaiini" (5% salvi), kui on põletik või kui patsiendil on sepsis. Süsteemse imendumise vältimiseks on vajalik aneemia, metemoglobineemia ja glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse korral eriline ettevaatus. Kui olete salvi suhtes allergiline, peate kohe selle kasutamise lõpetama ja tegelema kõrvaltoimete kõrvaldamisega. "Lidokaiin" ei ole ette nähtud hüpovoleemia all kannatavatele patsientidele ning neil on ka südamelihaste blokaad ja muud südame juhtivushäired. Ravimit kasutatakse ettevaatusega südame paispuudulikkuse, bradükardia või respiratoorse depressiooni esinemise korral. Juhiste järgimisel on kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tekkimise oht minimaalne. Kui patsientidel on ravimi suhtes eriti tundlik, kasutatakse lidokaiini, seda ravimit kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult. Allergilise reaktsiooni korral para-aminobensoehappe derivaatidele ei tuvastatud risttundlikkust lidokaiini suhtes. Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest uuringuid, mis näitavad toimeaine toimet tulevale lootele, ei ole läbi viidud. Eksperdid soovitavad raseduse esimesel trimestril võimaluse korral ravimi kasutamist mitte kasutada. "Lidokaiin" siseneb rinnapiima väikestes annustes, ei avalda negatiivset mõju lapse arengule. Neerupuudulikkus ei põhjusta "lidokaiini" (5% salvi) kasutamisel olulisi farmakokineetika muutusi. Maksapuudulikkuse korral on vaja kas täielikult loobuda ravimi kasutamisest või vähendada selle kasutamist minimaalsete annustena. Toote pealekandmisel tuleb tagada, et ravim ei satuks silma. Ravimi üleannustamine võib tekkida süsteemse toksilisuse, lokaalanesteetikumide kasutamise tõttu ja selle põhjuseks on toimeaine kõrge kontsentratsioon veres. See kutsub esile kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide toimega seotud kõrvaltoimed. Sellises olukorras toimige asjakohaselt. Pakkuda hingamisteed, püüdes vabaneda süsinikdioksiidist. Hapnik viiakse patsiendi kehasse või tehakse kunstlikku hingamist. Krampide esinemisel eemaldatakse need suktsinüülkoliini manustamisel koguses 50-100 mg ja / või diasepaami annuses 5-15 mg. Mõnel juhul kasutage lühiajalisi barbituraate. Dialüüs sellises olukorras ei anna soovitud efekti ja seetõttu ei kohaldata seda.

Analoogid "Lidokaiin"

Kui mingil põhjusel „lidokaiin” (salv) ei sobinud epileerimise ajal või muul otstarbel, ärge heitke meelt, piisab, kui pöörata tähelepanu vahenditele, mida see ravim asendab, mille hulgas esineb:

Naropin;

Bulivakaiin;

"Ultracain DS";

Novocain;

Emla koor;

Mydocalm;

Zaldiar;

Artifrin;

"Nalbufiin";

Diprofool.

Iga ravimi kasutamisel on oma omadused, seega peaks asendama ainult arst. Ainult sel juhul võite loota ravimi pädevale valikule.

Naiste ülevaated salvi kasutamise kohta

Paljud arvustused saavad ravimit "Lidokaiin" (salv). Epilatsioon selle tööriistaga ei ole enam valus. See eemaldab valu hästi, eemaldab tundlikkuse, mis võimaldab karvade eemaldamise protseduuri piisavalt turvaliselt ja võimalikult mugavaks muuta. Naised panevad koore kogu piirkonda, mis töödeldakse, ja asetatakse polüetüleeni peale ja hoidke kuni 2-3 tundi. Selliste manipulatsioonide järel ei ole juuste eemaldamisel enamasti valu isegi keha kõige tundlikumates osades. Kuid mitte kõik ei ole rahul ravimi "Lidokaiin" (salv) toimega. Negatiivsed ülevaated ütlevad, et see on täiesti kasutu tööriist ja see praktiliselt ei eemalda valu. Mõnedel naistel kõrvaldas geel valu, kuid epileerimisprotseduuri ajal täheldati endiselt kerget tundlikkust. Paljud inimesed eelistavad kasutada Lidokaiini pihustit ja öelda, et see toimib mitu korda tõhusamalt kui salv. See on tingitud keha individuaalsetest omadustest.