Ricketide ravi ja ennetamine lastel

Ritsid on metaboolsete häirete põhjustatud lapsepõlv. Haigus kaldub väikestele lastele (kuni 2 aastat). Kuigi see tervisehäire on olnud tuntud juba ammu ja seda on hästi uuritud, on see täna laialt levinud.

Haigus ei ole surmav, kuid põhjustab lapse kehas mitmeid häireid, mis mõnel juhul võivad avaldada negatiivset mõju kogu elule. Seetõttu tuleks lapse ritside ravi alustada selle esimeste märkide ilmnemisel.

Mis on ritsid ja kuidas see on ohtlik?

Seda haigust diagnoositakse mingil määral igal Venemaa viiendal väikesel elanikul. Kõige sagedamini esineb see haigus suurte põhjalinnade lastel. Külmhooajal sündinud lastel on ritside tõenäosus suurem kui kevadel ja suvel sündinud.

Näiteks diagnoositi haigus 20. sajandi alguses Inglismaal 50% lastest, samas kui päikesepaistelises Bulgaarias oli see näitaja vaid 20%.

Ritsid mõjutavad peamiselt närvisüsteemi ja luumasinaid. Haiguse aluseks on D-vitamiini puudusest põhjustatud metaboolne häire, mis siseneb inimese kehasse teatud toiduainetega (piimatooted, munakollane, kalaõli, taimeõli, pähklid jne).

Lisaks toodab keha D-vitamiini ultraviolettkiirguse mõjul. Inimestele on oluline see vitamiin - ergokalsiferool ja kolekalsiferool. Just need, kes osalevad ainevahetusprotsessides, võimaldavad lapsel moodustada tihe luumassi, mis on tema jaoks aktiivse kasvu ja arengu perioodil vajalik.

Ritsid on inimkeha tavaline haigus, mille põhjuseks on lapse kõrge keha vajalikkuse mittesobivus kaltsiumi ja fosforiga ning nende ainete edastamise süsteemide ebaõige toimimine.

Ritsidel on negatiivsed tagajärjed. Haigusega diagnoositud lapsed kannatavad hingamisteede haiguste all sagedamini kui teised. See on tingitud asjaolust, et haigus põhjustab lapse immuunsüsteemi häireid.

Tõsine haigus võib põhjustada osteoporoosi, halva kehahoiakut, kaariese, aneemia. Kaltsiumi, fosfori, magneesiumi puudumise mõjul tekib seedetrakti motoorika rikkumine. Varases lapsepõlves kannatanud haigus võib jätta tagajärjed elule.

Haiguse põhjused

Trumbide kiire kasv ja aktiivne areng esimesel kolmel eluaastal määravad kindlaks tema keha vajalikkuse ehitusmaterjalide järele. Selles vanuses laps vajab palju rohkem kaltsiumi ja fosforit kui vanemad lapsed ja eriti täiskasvanud.

Nende ainete ebapiisav sisaldus veres võib tekkida kas nende piiratud toidu tarbimise tõttu või imendumise protsessi rikkumise tõttu sooles D-vitamiini puudumise tõttu.

Niipea, kui nende mikroelementide puudus algab veres, paisuvad nad luudest välja. Seetõttu oleks õige öelda, et ritsete peamine põhjus on D-vitamiini, kaltsiumi- ja fosforiühendite puudumine organismis.

Kuna haigus esineb ikka veel, peaks iga ema teadma, miks retsetid ilmuvad ja kuidas seda ravida.

Haigust võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• ennetähtaeg;
• mitmekordne rasedus;
• kõrge imiku kaal sünni ajal;
• varajane kunstlik toitmine imiku piimaseguga või lehmapiimaga;
• ultraviolettkiirguse puudumine;
• beebi motoorse aktiivsuse piiramine (tihe ujumine);
• süsivesikute rikkaliku toidu (manna) kuritarvitamine;
• range taimetoitlane toitumine;
• seedetrakti haigused või ensüümide ebaküpsus, mis kahjustavad kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus;
• lapse tume nahk, sel juhul on nahas D-vitamiin halvasti toodetud;
• pärilikud ainevahetushäired;
• maksa ja neerude kaasasündinud väärarendid;
• mõnede krambivastaste ainete või glükokortikoidide võtmine.

Kõrvalekallete D-vitamiini defitsiidi peamise põhjusena kutsumine beebi kehas tuleb meeles pidada, et ei ole täpselt määratletud tema normide teatud päevast normi, mille kasutamine võib kindlasti tagada haiguse kaitse.

D-vitamiini annus varieerub sõltuvalt lapse vanusest, elutingimustest, toitumisest ja, mis kõige tähtsam, naha värvusest. Mida kergem nahk on murenenud, seda rohkem on võimalik D-vitamiini toota. See on üks põhjusi, miks Aafrika riikides on rickets levinud.

D-vitamiini toodetakse kõige paremini ausa naha punaste juustega laste ultraviolettkiirguse mõjul. Sellisele lapsele piisab 10-minutilisest päikeseloojangust selge ilmaga, nii et vajalik kogus seda vitamiini sünteesitakse nahas.

Sümptomid ja diagnoosimine lastel

Arenenud riikides on viimase poole sajandi jooksul märkimisväärselt vähenenud riisidega lapsi.

See saavutati tänu sellistele teguritele nagu:

• tõsta elatustaset ja seega rikastada rasedate ja imetavate naiste toitumist;
• rinnaga toitmise edendamine;
• imiku piimasegu D-vitamiiniga rikastamine

Rickets'i märkide hulka kuuluvad:

• lapse kolju luude pehmendamine ja hõrenemine;
• vähenenud lihastoonus;
• kolju eesmise ja parietaalse tuberkuloosi suuruse suurenemine;
• hammaste välimuse ajakava hilinemine, hammaste email on habras, kalduvus tumeneda ja hävitada; Loe lähemalt: hammastamise skeem →
• ribidel - tihendid - ilmuvad ritaalsed helmed;
• rindkere deformatsioon (depressiivne "kingapidaja" või väljaulatuv "kanaliha");
• beebi kasvutempo aeglustub, selle arenguparameetrid jäävad kaugele WHO poolt vastuvõetud näitajatest;
• Haiguse edasise arenguga ilmnevad rabed luud, mille tõttu on võimalik jalgade sagedased luumurrud.

Mõnede sümptomite ebamõistlik omistamine ritsidele, mis tegelikult ei ole:

• lapse suurenenud higistamine;
• ei pea pea tagaküljel;
• söögiisu häired;
• ülitundlikkus;
• jäsemete kõverus
• "Konn" kõht.

Enamik neist nn "sümptomitest" leidub paljudes lastes palju sagedamini ilma ritsideta kui sellega. Näiteks lapse pea higistamine erinevatel põhjustel - ülekuumenemine, haigus, vaktsineerimine, intensiivne nutt jne. Ja juuksed pea tagaküljel pühkitakse ära ja ei kasva enam enamikus väikelastel, sest nad seisavad pidevalt nende seljal.

Peate mõistma, et ülaltoodud sümptomid võivad olla teiste haiguste sümptomid. Nende endi põhjal on võimatu diagnoosida lastel ritsette. Ainult lastearst saab haiguse visuaalse kontrolliga tuvastada, mida kinnitab röntgen- ja laborikatsed. Loe lähemalt mädanike märkide kohta →

Rickets kraadi

Peamine diagnoosimeetod ricketide määramiseks laboris on plasma kaltsiumisisalduse analüüs. Sulkovitši test kaltsiumi taseme määramiseks uriinis peetakse täna vananenud meetodiks mädanike määramisel.

Kaasaegne diagnostika hõlmab vereanalüüsi teemal:

• kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, leeliselise fosfaasi ja kreatiniini sisaldus;
• D-vitamiini metaboliidid

Lisaks diagnoosimiseks tehtavale vereanalüüsile näeb ette jala ja küünarvarre röntgenikiirgus, mis võimaldab teil tuvastada luustihedust ja muid ritsidele iseloomulikke muutusi.

Ritside ravi

Tänapäeval on hästi teada, miks haigus esineb ja kuidas ravida lapsi raviks.

Selle haiguse ravis keskendutakse peamiselt beebi elustiili ja dieedi normaliseerimisele, mis hõlmab:

• Iga päev kestab vähemalt 4 tundi. Kevadel ja suvel on oluline anda lapsele vajaliku koguse ultraviolettkiirgust, seetõttu tuleks kõndida nii, et ta saaks võimalikult täies mahus välja tuua.
• Pikaajaline rinnaga toitmine (vähemalt 1 aasta). Kui mingil põhjusel ei ole imikule rinnapiim, on vaja kasutada kohandatud piimasegusid.
• Ritside korral on soovitatav kasutada täiendavaid toiduaineid. Kuna D-vitamiin on rasvlahustuv, on vaja jälgida rasva tasakaalu beebi dieedis. Alla 1-aastane laps võib menüüsse siseneda.
• Iga päev võetakse vastu okaspuid ja soola vanni, mis aitab tugevdada immuunsüsteemi ja lapse närvisüsteemi.
• D-vitamiini sisaldavate preparaatide kasutamine See on peamine meetod, ilma et kõik muud toimingud ei oleks piisavalt tõhusad. Kõige eelistatumad on D3-vitamiini vesilahused.

D-vitamiin ritsetside ravis

D-vitamiini vesilahust sisaldav kõige tavalisem ravim on Akvadetrim. See ei kogune organismis, eritub hästi neerude kaudu, mis minimeerib üleannustamise riski. Akvadetrim - mitte ainult meditsiiniline, vaid ka profülaktiline.

Lapsele vajaliku ravimi kogus valitakse arsti poolt sõltuvalt lapse vanusest, kehakaalust ja seisundist.

Kuid Akvadetrim, nagu kõik ravimid, võib põhjustada allergilisi reaktsioone või individuaalset talumatust selle komponentide suhtes. Mida sel juhul teha?

Kas on võimalik ravida lapsi ilma ravimeetodita? Kui Aquadetrimi kasutamine ei ole võimalik, pakub nüüdisaegne farmaatsiatööstus alternatiivina D3-vitamiini õli lahuseid.

Ravimite ravimine ravimitega Vigantol, Videin, Devisol on allergiliste reaktsioonidega lastele eelistatud. Õlilahused on palju vähem tõenäoliselt allergilised, kuid neid ei soovitata kasutada düsbioosi ja teatud soolehäiretega lastel.

Neid on otstarbekas kasutada ritsete ennetamiseks, kuid terapeutilist annust on raske välja arvutada. Iga D-vitamiini sisaldav preparaat, sõltumata sellest, kas see on õline lahus või vesi, tuleb võtta arsti soovituste kohaselt.

Vanemad peaksid meeles pidama, et D-vitamiini üleannustamine põhjustab lapsele vähem kahju kui tema puudumine. Seetõttu on vaja usaldada haiguse ravi lastearstile, mitte ise ravida ja mitte oodata, kuni haigus ise läheb!

Kui kellelgi on küsimus, kas ritsete ravitakse teiste ravimitega kui need, mis sisaldavad D-vitamiini, on vastus ühemõtteline. Praeguseks on kõik teised ravimid ainult abivahend.

Pole halb tõestas toidulisandit Kaltsid, mida kasutatakse ritsete ennetamiseks. Ravim sisaldab kaltsiumi ja D-vitamiini paremini imendumiseks. Kuid ravimi ravi Calcidiga ei ole haiguse raskes staadiumis efektiivne, seda on parem kasutada profülaktilise agensina.

Vajalikuks täienduseks on soovitatav kasutada kaltsiumilisandeid, kui lapsele on näidustatud suur D-vitamiini suur annus.Sellisel juhul võib selle suurenenud kogus põhjustada kaltsiumi järsku vähenemist veres, mis võib tekitada krampe.

Kaltsiid täiendab efektiivselt kaltsiumi kadu. Kasutades seda, nagu ka muid ravimi- ja toidulisandeid, on nõutav kohustuslik konsulteerimine lastearstiga, jälgides pidevalt last.

Ritside ravis on oluline tegur selle õigeaegsus ja professionaalne lähenemine. Soovitatavate ravimite loetelu ja nende täpsed annused võib arvutada ainult lastearst. Ainult arst määrab, kuidas ravida ravimeid, kui jalgade kumerus juba esineb, rindkere deformatsioon, kuna ravimite annus sõltub haiguse staadiumist.

Ritside ennetamine lastel

Ritside ennetamine toimib ka raseduse ajal.

Haiguste ennetamine selle aja jooksul koosneb järgmisest:

• päevast kinnipidamine;
• iga päev kõnnib värskes õhus;
• ratsionaalne tasakaalustatud toitumine;
• D-vitamiini väljakirjutamine raseduse lõpus.

Ritside ennetamine lapse sünnieelse arengu ajal ei välista selle vajalikkust pärast tema sündi ja koosneb järgmisest:

• rinnaga toitmine ja võimatuse korral - kohandatud piimasegudega;
• mootori režiimi järgimine (ujumise, massaaži, võimlemise keelamine);
• iga päev kõnnib;
• päevast kinnipidamine;
• karastamisprotseduurid;
• D-vitamiini võtmine profülaktilistes annustes.

Ritsid - keha ainevahetusprotsesside rikkumine, mille tagajärjel tekivad lapse erinevates organites ja süsteemides patoloogilised muutused. Lihtsate ennetusmeetmete järgimine võimaldab kaitsta oma last selle raske haiguse eest.

Kui haigust ei olnud võimalik ennetada, aitab esimese kahtluse korral pediaatrile pöördumine vähendada haiguse tagajärgi minimaalselt.

Autor: Veronika Ivanova,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Ritsid lastel

Kui lapsel on D-vitamiini puudulikkuse märke, nimetatakse lastel haigust lastel. Selle haiguse progresseerumine esimesel eluaastal võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Laste ritsidega kaasneb kaltsiumi-fosfori metabolismi halvenemine ning luukoe deformatsiooniga noorte patsientide fotod on nende välimuselt šokeerivad. Seetõttu peaksid kõik vanemad teadma sellisest raskest haigusest õigeaegselt, et pakkuda avalikkusele kättesaadavaid ennetusmeetmeid.

Mis on ritsid lastel

See on endokriinsüsteemi patoloogia, kus laste kehas täheldatakse D-vitamiini ja fosfori-kaltsiumi tasakaalustamatust. Progressiivse patoloogilise protsessi peamiste tunnuste hulgas on esile tuua kaltsiumi imendumise probleemid, mis kahjustavad luukoe ja nende struktuuri. Vastsündinute ritsid tuleb ravida õigeaegselt, vastasel juhul lükkavad haiguse tagajärjed nende eluea lõpuni edasi. Kui arstid määravad mädanike diagnoosi, korrigeeritakse vitamiinide annuseid, määratakse päevitamist ja muid ravimeetodeid.

Sümptomid

Arusaamine, mis on väikelaste ritsid, on oluline mõista valitseva diagnoosi, selle tagajärgede ja võimalike tüsistuste tõsidust. Haiguse spetsiifilisi sümptomeid määrab haiguse tõsidus, mistõttu on vaja vastata esimestele ritsete tunnustele. Sellisel juhul räägime sellistest üldise heaolu muutustest, mida rohkem täheldab täiskasvanu, mitte haige laps:

• kolju luude pehmus, millele lisanduvad skeleti deformatsioonid;
• vähenenud lihastoonus;
• "Olympic" otsmik;
• rauapuuduse aneemia imikutel;
• rindkere deformatsioonide ajal ribidel (muhke);
• kasvu aeglustumine vastavalt WHO standarditele;
• piimahammaste aeglane hammustamine;
• luu nõrkus, millega kaasnevad sagedased jäsemurded;
• kogu luustiku luustruktuuride pehmenemise tunnused;
• D-vitamiini hilinenud imendumine, avitaminoosi tunnused;
• kõhu ebanormaalne kuju rindkere deformatsiooni taustal.

Esimesed märked ritsete kohta imikutel

Tervet last on võimalik eristada haiguse varases staadiumis patsientidest fontanellega, kolju iseloomuliku deformatsiooniga, käte ja jalgade kumerusega ning vähenenud lihastoonusega. Pärast ritsete esinemist ei ole imik aktiivne, imetamise ajal naughty, närvisüsteem kannatab oluliselt. Häiritud vanemad vaatavad imikutoitu hoolikalt, kuid tegelikult peaksid nad viivitamatult pöörduma kohaliku lastearsti poole. Arstid määravad efektiivse ravi, mis põhineb patoloogilise protsessi sümptomitel ja staadiumil.

Põhjused

Patoloogia etioloogia on kaasaegsetele spetsialistidele hästi teada, seetõttu on terviseprobleemile õigeaegselt reageerimisel imiku kliiniline tulemus positiivne - ritsete saab täielikult ravida. Kaltsiumi ja D-vitamiini puudulikkus vastsündinud organismis eelneb mitmetele patogeensetele teguritele, sealhulgas:

• mitmekordne rasedus;
• kõrgenenud riisi patoloogia enneaegsetel imikutel;
• lapse varane üleandmine kunstlikule toitmisele;
• kõrge süsivesikute sisaldusega täiendavate toiduainete enneaegne kasutuselevõtt;
• halb pärilikkus, geneetiline tegur;
• tihe vaheldumine;
• kaasasündinud neeruhaiguste kliinilised pildid;
• lapse passiivne tegevus, vähenenud kehaline aktiivsus;
• range taimetoitlane toitumine;
• seedehäired, mis on seotud ebaküpsete sooledega.

Aidake kaasa lapse skeleti rikkumisele ebapiisava ultraviolettkiirguse ja päikesevalguse puudumise tõttu, mis annavad laste kehale elutähtsa D-vitamiini. Kuid kaltsiumi puudulikkusele eelneb rinnapiima probleemid, imetavate emade toitumine. Lahtine otsaesine ja nõrgalt arenenud lihased peaksid julgustama vanemaid viivitamatult tegutsema ja milliseid piirkondlikku lastearstid nõuavad.

Klassifikatsioon

Arstid määravad konservatiivse ravi sõltuvalt patoloogilise protsessi valdavast etapist. Allpool on kõik olemasolevad kraadid selle kohta, kuidas rickets lapsel ilmnevad, kui kaua see kestab. Nii:

1. Kerge kraad Käepidemete kerge deformatsioon, jalgade kumerus, hüpotensioon, kaltsiumi ja fosfori vahetus.
2. Keskmine aste. Loomstruktuuride deformeerumine on väljendunud, häiritakse motoorseid oskusi ja mõjutatakse siseorganite tööd, see mõjutab närvisüsteemi.
3. Raske Luud on kõverad ja väga habras, on närvi-, lihas-skeleti-, seedesüsteemi häireid ja domineerib arengupeetus.

Tüsistused

Kui rinnaga toitmine on ebamugav sümptomid lastel kuni ühe aasta jooksul, esineb palju harvemini, kuid imetav ema peab alati meelde jätma õige toitumise, et tagada haiguse spetsiifiline ennetamine. Kui haigus on puudutanud terveid lapsi, tuleb midagi teha ja õigeaegselt. Viivitus selles küsimuses võib põhjustada selliseid ülemaailmseid laste terviseprobleeme:

• naiste suguelundite vähene areng tüdrukutes, viljatus;
• lapse kasvu vähenemine, kääbus;
• vähenenud vaimne areng on juba täiskasvanu;
• raskused õppimisel ja uue meeskonnaga kohanemisel;
• aeglustusreaktsioonid.

Mis on ohtlikud mädanikud imikutel

Päikesevalguse puudumine aitab kaasa värske õhu süstemaatiliste jalutuskäikude puudumisele. Sellise hoolimatu suhtumise tõttu oma järglaste kasvatamisse peaksid vanemad selgelt mõistma laste riskirünnakute ohtu tulevikus. Allpool on esitatud võimalikud kliinilised pildid ja haigused, mis tulevikus kroonilise ravikuuri suhtes kalduvad.

• progresseeruv osteoporoos;
• vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
• konvulsiivne sündroom;
• närvisüsteemi häired;
• kõri krambid.

Diagnostika

Esimesed ilmingud ritsets on kohustatud läbi viima keha. Vastasel juhul on kliiniline pilt keeruline. Haiguse algsete ilmingutega on raske lõplikku diagnoosi teha, nii et arst ei juhi anamneesi kogumist ega kliinilise läbivaatuse tulemusi. Retsitide täpseks avastamiseks laboris on näidatud vereproovid fosfori, magneesiumi, leeliselise fosfaasi ja plasma kreatiniini taseme kohta, D-vitamiini metabolismi tase, lisaks soovitab kliinik alumise ja küünarvarre röntgenikiirust, et avastada luu tihedust.

Ravi

Sellise kliinilise pildi puhul ei ole arsti soovitusel lastele kaltsiumilisandite andmine terapeutilistes annustes, vaid arstid soovitavad terviseprobleemi integreeritud lähenemist. Vitamiinidele eelnevad radikaalsed muutused väikese patsiendi tavalisel dieetil, elustiilil ja harjumustel. Ainult sel juhul esineb positiivseid muutusi üldises heaolus ja skeletiluu struktuuri, lihaste seisundis. Kui esimese eluaasta lapsed on rahvale vastuvõtlikud, siis pediaatrid seda soovitavad:

• Lastele, kellel on ebapiisav ultraviolettkiirguse neeldumine, on kasulik värskes õhus kõndida vähemalt 4 tundi;
• kuni üheks aastaks imetamise järgimiseks ja rinnapiim peaks sisaldama suures koguses kaltsiumi, fosforit, tervislikke vitamiine.
• Närvisüsteemi lõdvestamiseks, luude tugevdamiseks näevad arstid nägemust terapeutilistes vannides, kus on lisatud okas- ja soolalahuseid.
• vaja on terapeutilise massaaži kulgu, mitte nõrgestatud luustruktuuride, immuunsuse tugevdamiseks;
• Retsetiga patsientidel on soovitatav manustada imetamine enne 6 kuud, lisada igapäevase toidukoguse või.

Vitamiinravi

Arvestades väärtuslike mikroelementide puudumist laste kehas, määravad arstid kaltsiumravimeid, millel on taastav ja taastav toime. D-vitamiini leidub teatud suukaudseks ja väliseks kasutamiseks mõeldud ravimites. Siin on kõige efektiivsemad ja populaarsemad ravimid lastele kuni ühe aasta jooksul:

1. Akvadetrim. Õli ja vesilahus aniisiga aroomiga tilkade kujul. Üks tilk sisaldab 500 RÜ D-vitamiini. Päevane annus - 1 tilk päevas, keerulistes kliinilistes piltides - 4-10 tilka.
2. Vigantol. Ritside korral määrab arst suukaudsed tilgad koguses 5-10 ühikut päevas, sõltuvalt lapse vanusest ja rahvale. Võtke ravimit näidatakse kuni patsiendi eluaastani.
3. Videoin. See meeldiva aroomiga õlilahus kujutab endast D-vitamiini preparaate ja on näidatud, et iga päev võtab see 3–6 tilka 2 komplekti. Ei sobi sooleprobleemidega lastele, düsbakterioosile.
4. Devysol. Soome ravim narkootikumide tilgutamiseks esimestel eluaastatel lastel. Allaneelamisel võib see põhjustada allergilist reaktsiooni.

Massaaž

Ricketide kui täiendava ravina ravi ajal on näidatud massaažikursus. Pruunide tervis on parem usaldada spetsialistile ja vanemad peavad selgelt tundma massaažiliikumise tehnikat kodu protseduuride rakendamiseks. Nii:

• teostada liigeste paindepikendust, vältides kõrget vererõhku ja äkilisi liigutusi;
• teostada väikest survet rinnale;
• teostada rindkere lööki, kõrvaldada šoki mõju.

Võimsus

Rickets'iga ei ole mitte ainult D-vitamiini kõrge kontsentratsiooniga ravimid, vaid ka õige toitumine luu- ja lihaskonna süsteemi ning lihas-skeleti süsteemi tugevdamiseks ja kaltsiumi-fosfori metabolismi taastamiseks. Siin on toidud, mida soovitatakse ravitoiduna retsetipatsiendile, lisaks rinnapiimale või kohandatud segule:

• keedetud merekala;
• kana või kala maks;
• munad (keedetud munakollane);
• keedetud suvikõrvits ja kõrvits;
• köögiviljad ja puuviljad, nagu õunapuu, porgandipüree.

Ricketide ravi alla 1-aastastel lastel

Kõige sagedamini võib haigus areneda esimesel eluaastal, seega on vanemate põhiülesanne toetada rinnaga toitmist kuni aasta või kauem, jälgides samal ajal imetava ema terapeutilist dieeti. Kui see on kunstlik söötmine, siis ostke ainult kohandatud segu vastavalt pediaatri soovitustele. On vaja konsulteerida arstiga, määrata ravirežiim ja järgida rangelt määratud perioodi.

Kõige ohutumad ravimid lastele, kellel on retsetid, on anisipud Akvadetrim ja Kalts toidulisand suukaudseks manustamiseks. Täiendavad intensiivravi meetodid on hingamisteede võimleja, massaažikursus, päikestamine, vitamiiniteraapia. Integreeritud lähenemisviisiga probleemile märgitakse juba 7-10 päeva pärast positiivseid muutusi tervises.

Ritside tagajärjed

Resistentsed reketid ilma õigeaegse ravita annavad tõsiseid komplikatsioone. Haige laps aeglustub järk-järgult füüsilises ja vaimses arengus, samas kui sõrmede trahvi liikumised on häiritud, tekivad närvisüsteemi probleemid. Aja jooksul sümptomid muutuvad selgemaks ja täiskasvanu võib omandada puude rühma.

Ennetamine

Retsetite tekke vältimiseks lastel näeb arst ette ühe ülalnimetatud ravimi profülaktilise annuse väikesele patsiendile. Kõige sagedamini on see õlilahus Akvadetrim või toidulisand Kaltsid. Allpool on üksikasjalikult kirjeldatud teisi kättesaadavaid meetmeid, mis on ette nähtud alla 3-aastaste laste ritside ennetamiseks, ja üksik pediaatril on võimalik neid individuaalselt määrata:

• värske õhu käimine;
• õige toitumine;
• karastamisprotseduurid;
• motoorne aktiivsus;
• pikaajaline rinnaga toitmise periood.

Ritsid lastel - sümptomid, ravi, põhjused, märgid

Alates 2-3. Kuust (enneaegsetel lastel isegi varem) ilmneb peaaegu kõigil imikutel D-vitamiini puudulikkuse märke, mis reguleerib mineraalide ainevahetust, eelkõige kaltsiumi organismis.

Seda seisundit nimetatakse ritsideks ja see on vanematele sageli väga hirmutav.

Lastel esinevate mädanike iseloomustus

Ritsid on luude kumerus D-vitamiini vaegusest tingitud fosfori-kaltsiumi ainevahetuse halvenemise alusel, alla 2-aastastel lastel on toitumis- või infantiilsed toidurikastid. Vanematel lastel on ritsete põhjuseks neerupuudulikkusest tingitud hüpofosfateemia. Infantiilsete ritside sagedus esimese kahe eluaasta jooksul on 5 kuni 20%. Ritsid on sagedamini väikese kaaluga lastel. Infantiilsete ritside ajal eristatakse esmast etappi, soojust ja taastumisastet.

Esialgset etappi, mis ilmneb 3 kuu vanuselt ja jõuab maksimaalselt 4-5 kuuni, iseloomustab vegetatiivsed ja neuroloogilised ilmingud krampide, tetanyi, stridori vormis. Esimesel poolel on indekseerimise viivitus. Luude muutusi ei täheldata.

Kõrgus algab 6-8 kuu vanusega. Seda iseloomustab luude kõverus. Kolju luud on deformeerunud, eesmise ja parietaalse tuberkulli paksenemine, okulaarse ja parietaalse luude hõrenemine. Pikade torukujuliste luude kaltsineerimine viibib, mis viib nende paksenemiseni. Sõrme küünte luude epifüüside paksus ja sõrmede phangangid on suurenenud. Aasta teisel poolel pärast istme omandamist algab kyphotiline seljaaju deformatsioon. Luude kõhre ristmikul on ribide paksenemine. Ribiäär tekib kumer või nõgus deformatsioon koos kallupõlve kaare alumise serva väljaulatuvusega. Teisel eluaastal algab alumise jäseme kõveruse progresseerumine seisma ja kõndimisele. Luude kasvu pikkus, luude paksenemine ja nende deformatsioon on kaare kujul piiratud. Alajäsemete luude kõverus esineb eesmise ja sagitaalse tasandiga. Eesmise tasandi korral areneb reieluu ja sääreluu luude varus deformatsioon sagedamini kui valgus.

Varusega kaasneb flexor-lihaste hüpertoonsus ja põlveliigese välise külgsuunalise külje venitamine. Valgus on rohkem seotud lihaste hüpotensiooniga, põlveliigese sisemise külgsuunas venitamisega. Esikatasapinna kumerus on sagedamini sümmeetriline ja harvem asümmeetriline, kui ühe jala varus on ühendatud valgusega teisel. Sagitaalsel tasandil toimub sääreluu luude deformatsioon ettepoole ja väljapoole. Sääreluu on sileda pinnaga, selle serval on terav serv. Jalgade luud on sügava palpatsiooniga valusad. Põlveliigesed on paksenenud. Sidemete elastsus on suurenenud, mis viib liigestesse liigse liikuvuse tekkeni. Põlveliigeste sidemete nõrkuse tõttu areneb nende kordumine. Hüppeliigese ühenduslüli on nurga allpool. Vaagna on lamedamaks muutunud.

Radiograafil on järgmised muudatused: reieluu ja sääreluu lame või valgus deformatsioon tasase kaare kujul, sääreluu kumerus ees, osteoporoos, mis on kõige tugevam ribides, koore kihi hõrenemine, reieluu ja sääreluu proteeside epifüüsi kõverus. suur ala metafüüsi ja epifüüsi vahel, metafüüsi pikendamine. Reieluu proksimaalse osa mediaalse külje puhul leitakse vaenulikud tsoonid, mis ei ole mineraliseerunud osteoid, mis on ümbritsetud skleroosi tsooniga ja mida kvalifitseeritakse osteomalatsia alusel pseudo-murdudeks. On patoloogilisi luumurde, mis põhjustavad luu sekundaarseid deformatsioone.

Lapsel on motoorika arengus viivitus ja enneaegse kõndimise alguse hilinemine, mis on tingitud liigeste liigsest liikumisest, madalast lihastoonist ja jalgade kumerusest. Alumise jäsemete deformatsioon ja gluteaallihaste nõrkus põhjustavad ebastabiilset kõndimist ja keha olulist kõrvalekaldumist eesmise tasapinnaga. Jalgade Valgus ja põlveliigeste paksenemine põhjustavad nende mõju kõndimisel. Varuse jalad põhjustavad astme laiuse vähenemise. Alumise jäseme deformeerumise ajal esineb jalgade sekundaarne tasapinnaline deformatsioon, mille tagajärjel suureneb ümbermineku ajal sundprotsess. Laps väsib kiiresti ja kaebab jalgade valu pärast füüsilist pingutust.

Taastumise etapp. Tuleb spontaanselt 3. eluaastal. Taastumise korral normaliseerub staatika ja dünaamika. Parandab jäsemete selgroo ja luude deformatsiooni. Jalgade valu lakkab. Pikaajalise ritsetsina käsitletakse jalgade deformatsiooni 4-5-aastases vanuses madala kasvu ja motoorset arengut aeglustava lapse puhul.

Lastel ritsete põhjused

Ritsid on põhjustatud D-vitamiini puudusest lapse kehas, ja see ei ole ainult luude haigus, vaid tavaline haigus, mis avaldub luude pehmendamisel ja laiendamisel nende otstele, mis põhjustab rindkere deformatsiooni, jalgade kumerust ja hilinenud kõndimist.

Ritside ennetamine on juba ammu D-vitamiini päevane tarbimine ning selle vitamiinirikka toidukaupade toitumise täiendamine.

Arvatakse, et üks ritsete põhjustest on ebapiisav päikesevalguse hulk, kuid on teada, et paljudes riikides, kus päike on küllaltki piisav, ja toit ei ole kõik korras, on ritsid endiselt väga levinud.

Pronatsioon (teisaldatud käed või jalad)

Lapsega mängides, kes ei ole isegi aasta vanune, haaravad vanemad sageli käepidemest liiga tihedalt kinni ning selle tagajärjel esineb küünarnuki või radiaalse luu pea dislokatsioon või subluxatsioon. Laps hakkab nutma, käepide ripub lõdvalt või külmub ebamugavasse asendisse: küünarvarred on pooleldi painutatud, peopesa on allapoole. Siis tehakse diagnoos - hääldus. Ja iga arst teab, kui valus see on lapsele. Kuid iga arst teab, kuidas olukorda parandada: üks liikumine (kuid spetsialisti poolt tehtud!) On piisav, et naasta tagasi oma kohale ja peatada piinav valu. Laps rahuneb koheselt ja hakkab käepidet liigutama täpselt nii nagu enne vigastust.

Pronatsioon ei ole kuidagi seotud luumurdude või luumurdudega. Üldiselt on see valus, kuid mitte kohutav asi, nii et siin pole röntgenikiiret tõenäoliselt vaja. Kuid me peame meeles pidama: väikese lapse luude liigeste kõhre on väga õrn ja habras, mistõttu mängides lapsega või juhtides teda käepidemest, kui ta hakkab kõndima, vältima teravaid liigutusi, ei tõmba ega tõmba oma jäsemeid kunagi (vars võib esineda ka pronatsioon).

Tegelikult ei ole retsetid haigus, vaid seisund, kuigi see võib haiguste kulgu süvendada.

Lastel esinevate ritsete sümptomid ja tunnused

Esimesed sümptomid on väikesed, nad ei pruugi teie lastearsti isegi märganud. Selle tagajärjel on lapsel suurenenud ärevus, higistamine, hapu lõhn, mis põhjustab naha pidevat ärritust (prickly heat). Laps hõõrub oma pea padja vastu ja selle tulemusena ilmub kaela kiilaspäisus. Laps hakkab valju müraga värisema. Lisaks häiritakse tugevust ja lihastoonust, lapsed omandavad hiljem motoorseid oskusi. Kaltsiumi puudumise tõttu tekivad muutused luusüsteemis: luud muutuvad pehmemaks ja kergemini deformeerunuks (okulaarse lamedus, suurte fontide servade vastavus, rindkere deformatsioon, selg ja jalgade kumerus).

Tulevikus võivad pikaajalise, töötlemata hüpovitaminoseesi D iseloomulikud luukoe kasvajad tekkida: silmakõva tuberkulliid, “ratsiithelmed” (ribide luude osa ülemineku kohas kõhre), randme piirkonnas paksenemine (“käevõru”). Vanusega on võimalik kõrvaldada jäsemete deformatsioonid (nõuetekohase raviga), kuid seljaaju kõverused ja muud luu muutused võivad jääda elueaks ja osutavad lapsepõlves kannatavatele ritsidele. Tüdrukutel, kellel on ritsid, esineb mõnikord vaagna luude deformatsioon, mis tulevikus võib sünnituse ajal teatud raskusi tekitada. Mõnedel D-vitamiini puudulikkusega lastel võib hammustamine aeglustuda, mis kannab jätkuvalt kaariese all. Sageli on retsetide kaaslane aneemia.

Tekib loomulik küsimus: miks praktiliselt kõik lapsed kannatavad ritsete pärast, kui selle seisundi põhjus on juba ammu teada? Andke neile kõik 1–1,5 kuu vanused D-vitamiini ja ratiidi puudumine!

Selline lähenemine ei lahenda probleemi ega vähenda ricketide levikut. Meie elustiiliga on ultraviolettkiirguse mõju nahale minimaalne ja ei suuda pakkuda vajalikku kogust vitamiini. Pealegi on avatud päikese käes ("röstimine") vastunäidustatud mitte ainult väikelastele, vaid ka täiskasvanutele. Reeglina ei saa alla ühe aasta vanused lapsed saada kalatooteid ning kalaõli, mis on jälle müügil, on palju vähem efektiivne kui D-vitamiini valmistamine.

D-vitamiini puudulikkuse tõttu võib kaltsiumisisaldus langeda mitte ainult luudes, vaid ka veres, mis viib krampide rünnakuni. Seda seisundit nimetatakse spasmofiiliks ja see areneb sagedamini kevadel.

D-vitamiin, mis on tingitud lapse kiirest kasvust esimestel elukuudel, on kasvava organismi jaoks vajalik suurtes kogustes. Mida parem on lapse kaal, seda enam tal puudub D-vitamiin. Vajadus vitamiini järele sõltub ka organismi individuaalsetest omadustest, selle kasvukiirusest, ajast, sünniaeg (sügisel-talvel sündinud lapsed, see on kõrgem) ja toitumisomadused - taimse püree, kodujuustu, liha hilinemine (kaltsiumi- ja fosforitoodete puudumine).

Miks arstid ei määra D-vitamiini

Paljud arstid ei ole mingil põhjusel püsivalt märganud mädanike tekkimise sümptomeid ega näe neid D-vitamiini ette, viidates järgmistele põhjustele:

• D-vitamiini toodetakse inimkehas provitamiinist ultraviolettkiirguse mõjul. Lase lapsel päikese käes ja ei ole mädanikke;
• beebi toidetakse piimasegu, mis on rikastatud D-vitamiiniga;
• lapse rinnaga toitmine ja ema joob vitamiinikompleksi, mis sisaldab D-vitamiini;
• Piisava kaltsiumisisaldusega kodujuustu või mõne tilga tursamaksaõli nimetamine (varem raviti neile ainult ritseteid - mõned kalad sünteesivad aktiivselt D-vitamiini), et vabaneda ritsidest.

Kui laps saab putru rohkem kui 1 kord päevas, võib tema D-vitamiini puudus halveneda.

Selle vitamiini ajutine puudus ilmneb isegi noorukitel: intensiivse kasvu ajal tekib seisund, millega kaasneb kaltsiumi vähenemine luudes ja nende suurenenud haavatavus. Luude röntgenkiirte puhul on muutused sarnased ritsete ilmingutega imikutele.

Loomulikult ei ole lapse rinnapiimast, piimasegust ja isegi kalaõlist saadud D-vitamiini minimaalne (mikroskoopiline, üks võib-olla) kogus ilmselgelt puudujäägi kompenseerimiseks. Peale selle võivad ritsid edukalt areneda arsti poolt määratud nn D-vitamiini profülaktilise annuse taustal (1-2 tilka õli või isegi vesilahust päevas või igal teisel päeval).

See on paradoksaalne: laps saab D-vitamiini ja tal on aktiivne retsetiklik. Mis asi on?

Ja asi on ajastul, mis algab ricketside ennetamisel, annustes, mis laps on saanud ravikuuri jooksul, ja kursuse kestusest. Kuigi laps on ikka veel väga väike, on tal oma ema poolt talle antud väike vitamiinivarustus. Aga kui ta on üks kuu vana, on aeg anda profülaktiline annus.

D-vitamiini võtmiseks on erinevaid skeeme. Vitamiini pideva tarbimise toetajad langevad iga päev või igal teisel päeval tilkhaaval. Nagu näitab praktika, on D-vitamiini efektiivsus käesoleval juhul madal, teatud määral areneb ritsid tingimata.

Profülaktiline vahetuskurss (!) D-vitamiini annus lapsele, kellel ei ole veel märke mädanikest, on 200 000 - 400 000 RÜ. Tilkade arv ja nende vastuvõtmise kestus sõltuvad vitamiini kontsentratsioonist ostetud uimastis ja ka sellest, millist D-vitamiini on₂ või D₃.

D-vitamiini määramisel peate meeles pidama, et seda ei manustata tilkades või milliliitrites, vaid tuhandetes rahvusvahelistes üksustes (ME).

D-vitamiin₂ (ergokalidiferool) lahustub õlis ja alkoholis ning akumuleerub, nii et seda võib manustada pärast 1-1,5 elukuude vaheaegadega (8000-12 000 ME päevas 20-25 päeva).

Mitmetes Euroopa riikides on D-vitamiini profülaktiline annus₂ anda kord kvartalis mitu vastuvõttu või isegi ühel korral (200 000 ME). Meie riigis ei aktsepteerita sellist skriptide tõkestamise skeemi.

2-3 kuud pärast D-vitamiini profülaktilise kulgemise lõppu (laps ei saa vitamiini sel ajal), hinnatakse tema seisundit, et otsustada, kas jätkata ricketide ennetamist või ravi. Kui lapsel ei ole märke mädanikest, korratakse D-vitamiini profülaktilist kulgu ja seda tehakse uuesti 2. poolel.

Praegu peaksid kõik lapsed pärast ühe kuu vanuse vanuseni jõudmist alustama 4 tilka (2000 ME) D3-vitamiini vesilahust (co-calciferol) üks kord päevas kuni aastani. Kuid jälgimine dünaamikas on vajalik (kõikidel lastel ei ole seda annust piisavalt).

Arvestades asjaolu, et D2-vitamiini õli lahus imendub halvemini ja alkoholi ei ole praegu saadaval, on teadlased välja töötanud D3-vitamiini (korallkalifer) vesilahuse, mis eritub organismist kiiremini ja nõuab pidevat manustamist. D3-vitamiini toodetakse kaubandusliku nimetuse "Akvadetrim" all. Üks tilk sellest preparaadist sisaldab 500 ME vitamiini.

Kui lapsel on teatud märke mädanikest, vajab ta D-vitamiini terapeutilist kursust. Kogu ravikuuri koguannus sõltub mädanike raskusest ja võib ulatuda 400 000 kuni 1 000 000 RÜ-ni. Loomulikult on pediaatril otsustada, kui palju tuleks D-vitamiini anda kursusele. Üldreegel on järgmine: ravikuur ei tohiks olla väga pikk - laps peab saama kogu vajaliku annuse 2-4 nädala jooksul. Pealegi, mida raskemad on ritsid, seda kiiremini peaks laps saama kursuse annuse (vastavalt, mida suurem on ööpäevane annus). Miks Nagu praktika on näidanud, koguneb D-vitamiin kehas ja kõige aktiivsemalt hakkab toimima alles pärast seda, kui laps on saanud kogu D-vitamiini.

2–3 kuu pärast tuleb last kontrollida, et hinnata anti-ravi ravi efektiivsust. Hea tulemusega (kadunud või praeguste mädanike tunnuste vähenemine) lastakse lapse mõne aja pärast (8-9 kuu vanuselt) ette D-vitamiini uuesti profülaktiline kulg (eriti kui see vanus langeb sügis-talvel). Ebapiisava toime tõttu nimetatakse C-vitamiinravi uuesti ning teatud individuaalsete omadustega lapsed (enneaegne, krambivastane ravi, seedetrakti patoloogia) võivad vajada D-vitamiini suuremaid annuseid ja korduvaid ravimeetodeid. Otsus selle kohta peab loomulikult võtma arsti.

Tuletame meelde, et profülaktilise D-vitamiini vajadusest eiramise ja mädanike tekkimise korral võib laps hiljem areneda jalgade, rindkere, lülisamba kõveruse ja muude kehahäirete korral, karies kergesti areneb. Kui leiate D-vitamiini puudulikkuse esimesed märgid, pööra oma arstile kiiresti tähelepanu.

Eriti tahan hoiatada keerulise ravimi - imporditud D- ja A-vitamiinide vesilahuse - ebaefektiivsuse eest. Sellel on väga vähe toimeainet (ravikuuri jaoks on vaja kuni 10 pudelit).

Vanadel aegadel nimetati mädanikke "inglise haiguseks". Võib-olla tuli see seetõttu, et udune Albioni kaldal, kus oli tugev päikesevalguse puudus, ilmnes see kõige sagedamini lastel ja inglise pediaatrid märkasid seda haigust? Kuid tänapäeval ei ole selles haiguses midagi „võõrast”, kodused lapsed ei ole vähem valusad rahvale.

Tuleb öelda, et ritsid võivad avalduda erinevas astmes lapsel. Ricketide kerge vorm on peaaegu normaalne ja raske vorm toob kaasa keha arengu ja nõrgenemise palju aastaid. Ricketide kerget vormi ei peeta isegi haiguseks, see on kergesti korrigeeritud D-vitamiiniga, piisav päikesepaiste ja õige toitumine ning rasked vormid ravitakse spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes.

Ritsid või hüpovitaminoos D on suhteliselt sagedane haigus alla kolmeaastastele lastele. Alla ühe aasta vanustel lastel on mädanikud kõige tugevamad. Eriti mõjutatud on lapsed, kes on sündinud sügis-talveperioodil, samuti lapsed, "kunstlikkus". Enneaegsed lapsed ja kaksik-lapsed on samuti selle haiguse suhtes väga haavatavad.

Linnaealised lapsed on ritsete suhtes vastuvõtlikumad kui maapiirkondade lastel.

Praktiliselt kõigil kaasaegsetel lastel (vastavalt mõningatele andmetele on rohkem kui 60% kodust imikutest) on märke mädanikest. Ritside ilmingud on erinevad - laps sageli ja rikkalikult higistab (eriti söömise ja magamise ajal), tema pea muutub kiilaseks, tema söögiisu väheneb. Retsetiga lapse uriin ja higistamine võivad saada ammoniaagi lõhna.

Raske ravida on lapsel, kelle jaoks see on põhjustatud seedehäiretest (D-vitamiin ei imendu). Tavaliselt juhtub see siis, kui soole düsbioos, kui paljude vitamiinide imendumist ei esine. Pärast düsbioosi ravimist möödub rickets kiiresti.

Tõsised ritsimised on tänapäeval väga haruldased. Tavaliselt kaasnevad tõsised ritsid keha üldise valuliku seisundiga (seedehäired, neuroloogia). Raskete raskete juhtude korral tekib luu deformatsioon ja kevad ei saa pikka aega (kuni 3 aastat) kasvada. Ritsidega lapsed magavad halvasti, muutuvad närviliseks ja närviliseks. Lapse füüsiline ja vaimne areng viibib. Raske ricketiga laps hakkab aasta pärast istuma ja kõndima ainult kaks aastat. Tulevikus võivad ritsetsid „tulla” skolioosi, kaariese ja isegi kasvupeetusega. Juba madalamates klassides võivad raskekujuliste ritside all kannatavad lapsed saada lühinägelikkust.

Raske ritsiga lapsed koosnevad tavaliselt ravikontodest ja neid ravitakse erikeskustes, võtta ultraviolett- ja soolavannid, terapeutilist massaaži.

Kuid isegi üsna kerge mürgine vorm võib põhjustada luude kõverust (seega leidub sageli täiskasvanuid - kõverate jalgade omanikke, väljaulatuvaid ribi, „kanade“ rinnasid, väljaulatuvaid õlakehi).

Ravimite ravi lastel

Raviks ravimeid kulutada üldise meditsiinilise ravi ja ortopeedilised meetmed. Ettenähtud spaahooldus, insolatsioon, massaaž ja vannid. Kuna ravimid kasutasid D-vitamiini, siis kaltsiumilisandeid. Määrake puhkamine ja laadimise piiramine. Etapi kõrgusel kasutatakse luumurdude ohu korral immobiliseerimist rehvide ja ortoosidega. 1,5–2-aastaselt kasutavad varusi kasutades rehve reie ja säärega põlveliigese piirkonnas parandava piloodiga. Hüvitist kasutatakse kuni kolmeaastaseks. Luumurdude ohu korral määrake Thomas'i seade reie ja jala mahalaadimiseks. Täielik koormuspiir kuni 5 aastat. Jalgade järkjärguline koormamine on lubatud, kui luu mädanemine ilmneb üldise ja meditsiinilise ravi taustal.

Kui Ratsiit masseerib jalgade ja selja lihaseid. Massaažiseanss kestab 20-25 minutit. Ravi kestus koosneb 20 istungist. Massaaži korratakse 4-5 nädala pärast. Kui gluteuse lihased on nõrgad, stimuleerivad nad tuharaid ja reite nende hõõrudes ja sõtkudes. Põlve varus kõveruse korral tehakse liigese käsitsi korrigeerimine, vajutades reieluu väliskondüüli. Tooda lõõgastava massaaži jala sisepinnal venitades, lihvides, raputades ja toonides massaaži reie ja alajala välispinna lihaseid. Põlve valguskõveruse korral tehakse liigese käsitsi korrigeerimine reieluu sisemise korpuse kokkusurumisel, lõõgastava massaažiga jalgade välispinnal ja tugevdav massaaž reie ja alumise jala sisepinnal. Lame-valgus-jala puhul valmistatakse jalgade välispinnal lõõgastav massaaž ja selle sisepinnal pinguldav massaaž. Varuse kõverust saab kergemini korrigeerida kui valgus, mida on 3 aasta pärast raske parandada. Ravi prognoos sõltub selle alguse ajast. Ravi alguse alguse tulemused on suhteliselt paremad.

Operatsioon toimub nii enne kasvu lõppu kui ka pärast luustiku luustumist. Kasvava lapse operatsioon toimub luu kasvu tsooni mõjutamiseks ja jäseme telje parandamiseks, mis hõlbustab kasvutingimusi kõikides liigestes ja jalgade segmentides ning vähendab sekundaarsete deformatsioonide võimalust. Kandke klambrite või plaatide fikseerimisega ühepoolne epifüsiodisioon. Töötamine pärast kasvu lõppu toimub reie ja jala olulise deformatsiooniga. Kõige tavalisemad on puusa nasmütraalne osteotoomia.

Infantiilse ritsiga lastele näidatakse profülaktilisi kingi, mis annab talle kindlust jalutuskäigu suhtes ning aitab suurendada motoorset aktiivsust. Kõige sagedamini on tegemist sandaalidega, mis on mõeldud koduseks kasutamiseks, ja tugipostiga, mis takistab kortervalguse jala arengut. Kui jalatsi sisetalla sisemine pööramine toimub tala primaatoriga. Laps kannab jalatsid taastumiseni.

Ritside ennetamine lastel

Parim viis ritsete vältimiseks on hoida last päikese käes (ultraviolettkiirte mõjul tekib nahas D-vitamiin). Sellisel juhul peab laps päikesekiiri otse absorbeerima (paljastama päikese vähemalt näo ja paljaste kätega, kuid pea kindlasti katma pea korgiga või korgiga). Kõige kasulikum päike toimub varahommikul kuni kella 11-ni (ja kuumadel päevadel kuni kella 10-ni). Pärast kella 11 ja 17.00 on parem päikese käes mitte minna - see on liiga radioaktiivne. Külmhooajal on beebi viibimine päikese käes piiratud (umbes oktoobrist märtsini, päikesepaisteliste päevade arv on üsna väike), mistõttu reketide ennetamine toimub D-vitamiini (ergokaltsferool) õli lahusega.

Retsetite ema ennetamine peaks pärast arstiga konsulteerimist algama enne lapse sündi (eriti kui see peaks ilmuma sügise keskel ja talve lõpus). Ema peab kõndima päikese käes (hommikul, aga mitte päikese käes). Tulevase ema toitumine peaks olema rikas valkude ja vitamiinide poolest. Te peate võtma rasedatele spetsiaalsed vitamiinikompleksid, mis sisaldavad D-vitamiini₃.

Imetamine on samuti oluline koht mädanike ennetamisel. See on rinnapiim, mis sisaldab kaltsiumi, D-vitamiini ja fosforit lapse jaoks vajalikes proportsioonides, mis tagab nende täieliku imendumise.

"Kunstilisusega" lapsed peavad võtma D-vitamiini 1 tilga kohta nädalas (lisaks D-vitamiini sisaldub imiku piimasegus) ja kui laps imetab emapiima, peaks ema võtma vitamiinid (1 tilk D-vitamiini iga kolme päeva järel). Pärast täiendava toidu sissetoomist rohkem kui ühe kolmandiku kogu toidust ning imiku laps hakkab andma D-vitamiini 2 tilka nädalas.

Enne serveerimist pipeteeritakse D-vitamiin väikese koguse (lusikaga) rinnapiima või valemiga. Seejärel antakse lahjendatud vitamiin lastele juua.

Tervislik toitumine on samuti väga oluline ritsete ennetamiseks. Kui alla kuue kuu kestel on ema piim või kohandatud segu, siis pärast pool aastat antakse lapsele D-vitamiini sisaldavad toidud: munakollane, või, kala (eriti kalaõli!). Kuid kalaõli tuleks anda lapsele ainult arsti soovitusel. Kõige kasulikumad kalakarjad on tursk, merluus ja haugi. Laps on kasulikud köögiviljad ja puuviljad, erinevad mahlad. Kuna ritsid hävitavad luud ja takistavad neil tugevneda, on kaltsium kasulik. Talujuust on hindamatu allikas kaltsiumi, mis on lastele kättesaadav 4-5 kuu pärast. Vanematele lastele saate soovitada ka spetsiaalseid piimatooteid (kodujuust, jogurt), mis on rikastatud kaltsiumiga. Munakoor on kergesti seeditava kaltsiumi allikas. Munakoored valmistatakse samamoodi nagu diateesi ravis (vt peatükki diateesi kohta). Aprikooside, õunte, ploomide, murakate mahlad sisaldavad suurtes kogustes kaltsiumi. Kaltsiumi paremaks absorptsiooniks tuleks teravilja- ja jahu roogasid eelistatavalt segada puu-või köögiviljaga, juua mahla.

Mis on ritsid: kuidas mitte mööda alla 1-aastaste laste kõrvalekallete arengu algusest

Kuna haiged on peaaegu puuduvad, peavad vanemad tegelema erinevate patoloogiatega. Üks ohtlikest tingimustest imikutele on retsetid, ja mis see on, emad ja isad ei mõista täielikult. Sageli on haigus seotud alatoitunud lapsega, kelle kõht on pundunud, käed ja jalad on nõrgenenud ja nõrgenenud. Tõepoolest, sellised märgid viitavad ritsete arengule, kuid patoloogia kliiniline pilt võib olla ulatuslikum.

Mõisted lastehäiretest lastel

Ritsid ei ole konkreetse organi või süsteemi haigus. Arstid näevad seda kompleksse ainevahetushäirena, mida põhjustab toitainete puudus. D-vitamiini - kaltsiumi-fosfori metabolismi peamise osaleja - puudumise taustal ilmnevad kõrvalekaldumisi. Laste luu- ja lihaskonna süsteemi moodustumise õigsus sõltub selle kogusest.

Miks lapsed alla ühe aasta kogevad ainevahetushäireid? Anomaaliale on mitu põhjust:

1. Lapse kandva naise ebakindel toitumine. Kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldav toit on rasedatele ja lootelistele kasutu.
2. Enneaegne sünnitus. Helbed saavad märkimisväärse kaltsiumisisalduse intrauteriinse arengu viimastel nädalatel. Varajane sünnitus ei võimalda tal saada soovitud ainet täielikult.
3. Sündinud külmal aastaajal või põhjaosas. Loodusliku ultraviolettkiirguse puudumine põhjustab imikutel ritsete teket. Sooja riikide väikesed elanikud kannatavad harvem patoloogia all.
4. Vale toitmine. Varane üleminek segule, liigne või ebapiisav toidutarbimine põhjustab ainevahetuse moonutamist ja keha kahandamist vitamiinidega.
5. Halb ökoloogia. Elavate imikutega linnades ja piirkondades, kus on kõrge saastekontsentratsioon, samuti pikka viibimist karmide kliimamuutustega piirkondades, on palju päikesevalguse vitamiini puudust.
6. Kaasasündinud olemuslikud metaboolsed häired. Vitamiinide ja mineraalide imendumise eest vastutavad valed protsessid, provotseerivad teatud haiguste arengut ja mõjutavad toitainete tasakaalu.

Kuidas väljendatakse vitamiinide puudumist

Vastsündinute perioodi vältel ei esine tavaliselt ritsete märke. Vanemad võivad märgata oma esimest ilmingut 3–4 kuu pikkuse lapse elu jooksul, kui luu moodustumise protsess kehas aktiveerub. "Inglise haigus" alla ühe aasta vanustel lastel toimub mitmes etapis.

Esimesel etapil märgivad vanemad murenemise käitumise muutusi. Ta on ärev ja ärritunud mingil põhjusel või vastupidi, muutub aeglaseks ja ükskõikseks. Beebi higistamine on väga tugev ja sügeleb. Püüdes vabaneda ebamugavusest, võib ta oma pead keerata ja hõõruda seda padjal, mis põhjustab juuste hõõrdumist pea taga.

Kuid need sümptomid ei ole veel otsesed tõendid haiguse arengust. Sageli on nad seotud laste leidmisega kuivades ja kuumades tingimustes, mis põhjustavad higistamist ja ärevust. Plesh ilmub tänu asjaolule, et liiga aktiivne laps pöörab oma pea rõõmuga. Vanemad ei tohiks siiski lõõgastuda. Imikut tuleb näidata lastearstile ja testida.

Mis hooletu suhtumine lapse tervist, sümptomid beriberi süveneb lähemale 8 kuud. Ritsid on mõõduka raskusastmega ja neil on iseloomulikud sümptomid:

• vedru ei vähene ega laiene;
• suureneb ebaproportsionaalselt ja higistamine pea;
• otsaesine ja kõht muutuvad pundunuks;
• laps ei saa lihaste nõrkuse tõttu istuda ja ronida;
• alumise ribi kiire kasv ja luu tihendamine randmetel (arstid nimetavad seda tingimust "helmed").

II etapis peaks laste ravi algama võimalikult kiiresti. Aga kui vanemad ignoreerivad ritsete sümptomeid kuni 1 aasta, siis haigus kestab pikalt ja areneb III astmeks. Nüüd täheldatakse beriberi märke veelgi selgemalt ja nendega kaasnevad täiendavad kõrvalekalded:

1. rindkere deformatsioonid;
2. jalgade kumerus (O-kujuline või X-kujuline);
3. pea ja torso ebaproportsionaalsus;
4. psüühika ja motoorsete oskuste nõrkus.

Enneaegsetel imikutel ilmnevad kõik eespool nimetatud sümptomid ebasoodsa loote arengu tõttu. Nende kehakaal on juba väike, kuid ema emaka kehvade tingimuste ja halva luu mineralisatsiooni tõttu ei saa kaalu puudumist sünnist kuni esimese eluaasta lõpuni parandada.

Riketside oht laste tervisele

Ricketsismi hilinenud kontroll või selle ebaõige ravi on patoloogiliste muutustega lastele ohtlik. Seega moonutab luu luustiku olulisi osi - selg, kolju, puusad, jalad ja ribid. Täiskasvanueas on tütarlastel, kellel on raskusi sünnitusega, täielikult tunda ritside mõju. Neid selgitab vaagna luude deformatsioon ja reproduktiivorganite samaaegne hüpoplaasia.

Retsetite hilinenud ravi on viljatuse või raske sünnitusega naissoost patsientidele täis, kui esineb kontseptsiooni. Laste, nii tüdrukute kui ka poiste füüsiline areng on märgatavalt maha jäänud. Vaimsed võimed kannatavad vaid veidi, kuid hilisematel etappidel ei võimalda ritsid lastel haridusorganisatsioonides osaleda.

Ratsitilise seisundi korrigeerimine

Ravi lastearst määrab uuringu tulemused. Diagnoosi tagasilükkamine aitab:

• uriini analüüs Sulkovski järgi, mis näitab kaltsiumi kadumise määra;
• vere biokeemiline analüüs, fosfori ja kaltsiumi sisalduse määramine.

Kui testid on kinnitanud ritsete väliseid sümptomeid, ei tohiks vanemad paanikasse sattuda - piisav ravi võib täielikult parandada lapse tervist. Jooniste korrigeerimiseks viiakse ravi läbi D-vitamiini optimaalsete annustega, täpsemalt ergokalsiferooliga (D2). Lapsed annavad selle õli- ja veelahustena (Vigantol, Akvadetrim). Teist tüüpi ravimit peetakse efektiivsemaks, sest aine imendub õlis halvemini. Raske töötlemine põhjustab seedetrakti talitlushäireid.

Kolekaltsferool (D3), mis on piisavalt päikese käes, tekitab keha iseseisvalt. Seda saab vältida õhuvannide kujul. Aine parandab fosfori ja kaltsiumi imendumist ning aitab kaasa karkassi normaalsele konstruktsioonile. Selle puudus on täis loomset toitu, taimsed tooted D3 ei sisalda.

Kaltsiumi preparaadid imenduvad seedetrakti poolt kiiresti, isegi need, kes on allergilised või kellel on seedetrakti probleemid. Ravimite täpne annus võimaldab lapsel saada umbes 500 RÜ iga tilga kohta.

Kuni ühe aasta vanused patsiendid alustavad ravi nelja tilga võrra järk-järgult 10-ni päevas, kui sümptomite ilmnemisel ilmnevad suured muutused.

Keskmine ravikuur kestab 30... 45 päeva, mille järel algab ennetamine (1-2 tilka ravimit päevas).

Tilkade vastuvõtmist toetab fosfori ja sidrunhappe ravimite kasutamine - see on vajalik soole paremaks kaltsiumi imendumiseks. Beriberi sümptomid kõrvaldatakse kiiritamisega UV-lambiga ja loomuliku päevitamisega. Ravi ajal on abiks karastamisprotseduurid, jalutuskäigud, treeningteraapia, massaažid ja soolavannid.