Närvirakkude murdumine: sümptomid ja ravi

Nihkumise nihkumist peetakse üsna tavaliseks ja raskeks vigastuseks. Hüppeliigese luumurdude korral näitab interneti veebisaitide foorum, kui raske on ravi seni, kuni liikuvus on täielikult taastatud.

Hüppeliiges on alumise jäseme väga traumaatiline osa ning seda tuleb hoida erinevate füüsiliste koormuste ja äärmuslike liikumiste all. Kui lõppkokkuvõttes juhtus kahju, on vaja võtta meetmeid esmaabi andmiseks ja tõhusaks raviks. Harjutusravi pärast pahkluu luumurdu, mille videod on Internetis kergesti leitavad, aitab tagada kudede ja liigeste taastamist ja taastamist.

Probleemi olemus

Hüppeliigesed on luuelemendid, mis on alumise väljaulatuva jalaosa kujul ja on kaasatud pahkluu liigese struktuuri. Hüppeliigese liigend on omakorda ainus element, mis annab jala liigutatava liigendi koos jalalaba liigendmeetodi abil. Ühises süsteemis sekreteeritakse sisemine (mediaalne) ja välimine (külg) pahkluu.

Kui arvestame pahkluu asukohta, selgub, millist stressi nendele luudele langeb. Kaaluga seotud stressi mõjutavad neid pidevalt. Koormuse õige jaotuse ja liigesliigese normaalsete amplituudide korral tagatakse liigese normaalne toimimine erinevates tingimustes. Mõnel juhul esineb siiski liigseid koormusi (näiteks hüppamisel kukkumine või halb maandumine), mille mõju teravdavad jala liikumise äärmuslikud suundad ja amplituudid. Sellised asjaolud võivad põhjustada luu hävimist.

Üldiselt on pahkluu luumurd mediaalse või külgse luu hävitamine liigse koormuse all. Seda tüüpi vigastus on kõige levinum ja ületab 1/5 kõikidest luumurdude juhtudest. Maksimaalset kahjustuste esinemissagedust täheldatakse talvel jäiste tingimuste korral. Ravi ja taastusravi keerukus on vajadus mitte ainult luukoe taastamiseks, vaid ka kogu liigese toimimise normaliseerimiseks, stabiliseerimaks kahjustatud piirkonna verevarustust ja innervatsiooni.

Luumurdude tüübid

Hüppeliigese klassifikatsioon tehakse, võttes arvesse kahjustuse laadi, ulatust ja asukohta. On kaks peamist vigastustüüpi - avatud ja suletud luumurd. Suletud versiooni iseloomustab luu hävimine (võib-olla ka liigese elemendid), kuid pehmete kudede kahjustamata. Avatud tüüp hõlmab pehmete kudede ja naha terviklikkuse rikkumist, kui luu kahjustamise koht on otseselt kokku puutunud väliskeskkonnaga. Sellisel juhul on võimalik kahjustatud piirkonda otse jälgida.

Luude hävimise iseloomu tõttu on purunenud osad purunenud osade nihutamisel üksteise suhtes (ja luu teljel) ja ilma nihketa. Arvestades kahjustuse lokaliseerimist, võib tuvastada mediaalse või lateraalse pahkluu murru, samuti mõlema luude hävimise.

Luude hävimise mehhanism sõltub ülekoormuse ja selle jaotumise suunast. Mehaanilise koormuse puhul täheldatakse järgmisi murdude liike:

1. Kohtumise variant tekib siis, kui jalg on väljastpoolt ülespoole. Sellise vigastuse võib kombineerida järgmiste nähtustega: venitamine kuni välise asukoha sidemete purunemiseni; lõhe ristlõikes sääreluuga; kiudude murdumine alumises osas; jala nihutamine (subluxatsioon).
2. Supinatsioonitüüp areneb, kui jalg on seespoolt üles pööratud. Närvirakkude murdumisega võivad kaasneda järgmised probleemid: välise pahkluu rebimine; sääreluu murdumine alumises osas; jala subluxatsioon (dislokatsioon) sisemises suunas.
3. Pöördkahjustuse võimalus ilmub siis, kui alumine jalg on fikseeritud jalaga. Selline kahjustus on seotud järgmiste kõrvaltoimete riskiga: rotatsioonilise luustiku luumurd; sääreluu tüve murd; jalgade nihutamine igas suunas. Hävitusastme järgi peetakse seda tüüpi murdu kõige raskemaks ja ohtlikumaks.

Mis tekitab luumurdu?

Mistahes murd on mehaaniline vigastus, mis tuleneb lihaskoe ülemäärasest stressist. Tegelikult võivad pahkluu hävimise põhjused olla otsene mõju - löök raske esemega või kaudne kahjustus, mis on põhjustatud jala ebanormaalsest liikumisest alumise jala suhtes (või vastupidi). Kõige tavalisemad kaudsed vigastused esinevad sportlastel, kui nad kukuvad kõrgusest, libistades jääl, torkavad jalga, kui kannad kõrged kontsad, edutult trepist ülespoole liikudes, uisutamine jne.

Tervetel luudel on suur ohutusvaru ja neid on üsna raske murda. Kuid on ka tegureid, mis vähendavad luude tugevust ja hävivad palju väiksematel koormustel. On võimalik eristada järgmisi luukoe struktuuri nõrgenemise põhjuseid:

• füsioloogilised tegurid: nõrgad luud lapsepõlves; degeneratiivsed muutused vanemas eas; hormonaalne tasakaalustamatus, eriti menopausi ajal naistel; rasedus;
• kaltsiumi puudumine organismis: ebatervislik toitumine; D-vitamiini puudus₃; rasestumisvastaste vahendite kasutamine naiste poolt; neerude, mao, kilpnäärme, neerupealiste naha patoloogia; akromegaalia;
• luu patoloogiad: osteoporoos, artroos, osteopaatia, tuberkuloos, süüfilis, artriit, osteomüeliit, osteiit, luuvähk, geneetilised haigused.

Vigastuse sümptomid

Avatud luumurru korral täheldatakse kahjustusi visuaalselt, mis ei hõlma sellise vigastuse diagnoosimist. Teine asi on suletud luumurd, kui kaudsed märgid viitavad pahkluu hävimisele. Eristatakse järgmisi suletud pahkluu murru iseloomulikke sümptomeid:

1. Pragunemine, see jaotub, kui luu hävimise hetkel ilmneb ülemäärane koormus.
2. Valu tekib pahkluu. Kui luumurd on nihkega, on valu sündroomil suurem intensiivsus, mis ei võimalda vigastunud jäsemele astumist. Valu võib olla nii tugev, et see põhjustab teadvuse kadu.
3. Kudede turse: pahkluu suureneb märgatavalt ja see sümptom ei ilmne kohe. Palpatsioon tuvastab pehmete kudede tihendamise.
4. Hematoom on tingitud veresoonte hävimisest ja sisemisest verejooksust vigastuse kohas. Sinakate varjude hematoom võib ulatuda kreeni piirkonda.
5. Liigese liikuvuse rikkumine - pahkluu murru korral nihkega jalg ei saa liigutada ja kui seda proovite, kuuleb iseloomulik kriis ja tekib terav valu. See sümptom on tingitud liigeste elementide (sidemete, kõõluste, lihaste) samaaegsest kahjustamisest.

Lisaks nendele sümptomitele on tihti võimalik jälgida jala ebaloomulikku ümberpööramist, mis on tingitud selle murdumisest samal ajal kui luumurd.

Kuidas diagnoositakse trauma?

Hüppeliigese luumurdude tuvastamiseks võib kasutada närimiskontrolli. Seda tehakse 3 eendiga: otsene, kaldus ja külgmine pildistamine. Röntgenitulemuste põhjal kehtestatakse järgmised vigastuse parameetrid:

• luumurdude tüüp (kaldus, pikisuunaline, spiraal);
• luumurdude lokaliseerimine;
• liigeste vahe luude lahknevuses;
• luukoe deformatsioonide olemasolu ühisruumi piirkonnas;
• luu nihke kvantitatiivne hindamine;
• pehmete kudede seisund.

Hüppeliigese nihke korral, kui palju liigese elemente on ikka veel kahjustatud, tehakse kindlaks täiendavad diagnostilised uuringud. Selleks määratakse kudede ja lihaste seisundi hindamiseks arvutitomograafia, MRI ja pahkluu ultraheli.

Esmaabi

Kui pahkluu murru tekib nihkega, on oluline võtta koheseid esmaabimeetmeid õigeaegselt. Esimene samm on kutsuda kiirabi, kuid enne brigaadi saabumist tuleb võtta järgmised vajalikud meetmed:

1. Liigendi vabastamine kõikidest pigistavatest teguritest (sh rõivad ja jalatsid) ning kahjustatud jäseme täieliku puhkuse tagamine. Tuleb meeles pidada, et liigese tiheda kinnitamisega 25-30 minuti pärast võib verevarustuse puudumise tõttu tekkida kudede nekroosi pöördumatud protsessid.
2. Tugevdatud liigesele antakse kõrgendatud asend.
3. Avatud luumurdu korral tuleb verejooksu peatamiseks kasutada sidet.
4. Külma (jää) kokkusurumise rakendamine pahkluu piirkonnas.
5. Rehvide pealekandmine käepärastest materjalidest: laud, varre kühvel, suusatamine jne.
6. Anesteetikumi vastuvõtt.

Luumurdude põhimõtted

Hüppeliigese luumurdude konservatiivne ravi seisneb luude ja liigeste täiendamises nende kohtades ning kahjustatud piirkonna immobiliseerimisest kipsplaadi paigaldamisega. Redutseerimisprotseduur viiakse läbi käsitsi, kasutades toetavaid seadmeid reeglina kohaliku tuimestusega. Kipsi rakendatakse hetkel, kui jalg hoitakse alumise jala suhtes õiges asendis.

Kipsi rehv asetatakse alumise jala ja kogu jala külgpinna tagaküljele. Pealegi on kõik fikseeritud sidemega. Luude ümberpaigutamise ja immobiliseerimise õigsust kontrollitakse korduva röntgeniga. Kui ravitakse pahkluu luumurdu, kui kaua peaks kipsi immobiliseerimist säilitama? Selline küsimus tekib vigastatud isikult. Keskmiselt on kehtestatud järgmised mõisted: kuni 14-16-aastane laps - 30 päeva; alla 45-50-aastane isik - vähemalt 40 päeva; eakas - vähemalt 60 päeva. Lõppkuupäeva saab määrata ainult arst, võttes arvesse kahjustuse taset ja koe remondi kiirust.

Kirurgiline ravi viiakse läbi keeruliste luumurdudega, kui konservatiivsed meetodid ei anna soovitud efekti. Reeglina eeldab märkimisväärne nihkega pahkluude ümbruse luumurd kirurgilist sekkumist. Sellise nihkunud pahkluu murru tekkimisel muutub plaatkirurgia ühiseks ühiseks meetodiks liigese terviklikkuse taastamiseks. Lisaks kasutatakse klambreid poltide, spetsiaalsete naelte, kruvide kujul.

On vaja rehabilitatsiooni pärast pahkluu luumurdu, eriti pärast operatsiooni. See protsess kestab 60-80 päeva. Lukustuselemendid eemaldatakse 5-8 kuu pärast. Rehabilitatsioonimeetmetena kasutatakse individuaalset treeningravi, füsioterapeutilisi protseduure ja massaaži. On vaja tagada toitumine kaltsiumi sissetoomise optimeerimisega. Taastumine pärast pahkluu lõhet, pärast kipsi eemaldamist, põhineb peamiselt füsioteraapia harjutustel koos järkjärgulise koormuse suurenemisega.

Nohu murdumine nihkega, kuigi see on üldine vigastus, kuid see võib olla ka üsna keeruline vigastus. Oluline on võtta kõik vajalikud meetmed õigeaegselt ja tõhusalt.

Põrguluu luumurd koos nihkega

Närimurdu peetakse üheks kõige levinumaks vigastuse tüübiks. Hüpped pahkluudele on üsna ohtlikud.

Ravi ja sellele järgnev taastumine võib võtta kaua aega. On ka tüsistuste oht. Kudede turse ja valu ei pruugi pikemat aega kaduda, vereringet ei taastata täielikult.

Kõige sagedamini ravitakse arstidel pahkluu murru kahtlust talvel. Kahjustuste põhjuseks on libedale jääle langemine ja inertsed uisutamine.

Luumurru põhjused ja riskitegurid

Mistahes luumurd tekib luu liigse stressi ja sellele järgneva mehaanilise vigastuse tagajärjel. Kahju võib olla nii otsene kui ka kaudne.

Pahkluu vigastuse põhjused võivad olla järgmised:

• otsene löök säärele;
• langetage jalgadele rasked esemed;
• kukkuda ja libiseda libedatel pindadel;
• uisutamine uisutamise / uisutamise ajal;
• hooletu kõndimine;
• professionaalse spordi tegemine;
• kanda kõrged kontsad või lihtsalt ebamugav;
• sammudega liuguvad jalad.

Naised, keda ohustab ebamugavate jalatsite kandmine, eriti kõrged kontsad ja professionaalsed sportlased, on peamiselt ohustatud. Lisaks on eakad inimesed ja lapsed ohus.

Lisaks otsestele või kaudsetele vigastustele, mis tulenevad erinevatest teguritest, võivad luumurrud põhjustada füsioloogilised põhjused. Üldjuhul on terved luud piisavalt tugevad ja praktiliselt ei purune. Kui aga nende tugevus väheneb, purunevad nad kiiremini ja sagedamini.

Luu kude võib nõrgeneda järgmistel põhjustel:

• Kaltsiumi ja D3-vitamiini puudus organismis.
• Ebaõige toitumine, vitamiinide puudumine.
• Hormonaalsed häired, eriti menopausi või raseduse ajal.
• Pöördumatud vanuse muutused.
• Luud, mis on lapsepõlves nõrgad või vähearenenud.
• Neerude, mao, kilpnäärme kroonilised haigused.
• Mõnede rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
• Osteoporoos, artriit, artroos, luuvähk.
• Geneetiline eelsoodumus.

Sugu ja vanus võivad suurendada riski. Näiteks võib eakatel ja noorukitel tekkida äge kaltsiumi puudus. Menopausiga naised kannatavad sageli ka luumurdude all. Lisaks on teaduslikult tõestatud, et luumurdudele on olemas geneetiline eelsoodumus. Naised kui X-kromosoomi kandjad kannatavad sagedamini kui mehed.

Toitumine - oluline tegur, mis mõjutab luude nõrkust. On tõestatud, et inimesed, kes teadlikult ei söö piimatooteid, takistavad kaltsiumi sattumist kehasse. Kõrge valgusisaldusega toitumine loob kaltsiumi tasakaalustamatuse.

Istuv eluviis ja halvad harjumused muudavad luud vähem vastupidavaks. Suurenenud füüsiline pingutus ja väsitav treening koos range dieetiga häirivad menstruaaltsüklit ja suurendavad luude nõrkust.

Alkoholi, kohvi ja tubaka suitsetamise kuritarvitamine on ka luukoe ebasoodsad tegurid.

Luumurdude liigid

Nina luumurd, nagu iga teine ​​osa, võib olla avatud või suletud. Suletud luumurdega nahk jääb terveks, terveks. Avatud luumurru saab diagnoosida haavade ja verejooksu juuresolekul. Luu haava nähtavate fragmentide õõnsusest.

Lisaks on luumurrud nihutatud ja ilma nihketa. Nihkega luumurdude korral vähenevad luu fragmendid nende külge kinnitatud lihased.

Kahjustuste murdude kuju on jagatud:

• peenestatud;
• eemaldatav;
• spiraalne
• killustatud;
• rotatsioon;
• luumurrud

Samuti on olemas sisemised ja välised pahkluu murrud, samuti kahekordne pahkluu murd. Topeltmurd põhjustab mõlema pahkluu üheaegset kahjustust.

Hüppeliigese sümptomid

Tuvastage pahkluu vigastus järgmiste funktsioonide abil:

• Luude iseloomulik kriis.
• Võimetus vigastatud jala peal seisma jääda.
• Äge valu, mis süveneb jalgsi astudes.
• Kiiresti leviv turse luumurdude piirkonnas.
• Hematoom.
• Nohu kuju muutub.
• Tunduvad luu fragmendid.

Hüppeliigese sisemine luumurd

Et tuvastada sisemise pahkluu murru, saab seda vaadata. Sellise vigastuse korral seguneb jalg selle ja alumise jala vahel. Luumurru kohas ilmub kasvaja kohe ja hakkab kiiresti levima. Naha alla võib selgelt näha sääreluu serva. Kui vajutate vigastatud alale, on terav valu.

Närvimurd, mis on nihkega, eemaldatakse kirurgiliselt kahes etapis üldanesteesia all.

Esimene etapp on luu fragmentide kokkupanemine. Seda tehakse metallplaatidega. Pärast seda peaks luu koos kasvama. Selleks peab patsient 30 päeva seisma ühes asendis. Siis tuleb operatsiooni teine ​​etapp - võõrkehade eemaldamine.

Väline pahkluu murd

Sellise luumurdu tagajärjel nihutatakse luud üksteise suhtes. Kõige sagedamini on sellised vigastused sportlased.

Sümptomid on sarnased sisemise pahkluu murruga. Pärast röntgeniuuringu läbimist on võimalik diagnoos täpselt kindlaks määrata.

Töötlemine toimub kolm nädalat kuni kaks kuud. Pärast kipsi taastamist on vaja - pahkluu arengut, ravivõimalusi.

Esmaabi andmine pahkluu murdumiseks

Esmaabi andmine on oluline samm murdu eduka kõrvaldamise suunas. Esimene ja kõige olulisem tegevus on kohe kiirabi helistada. Kuigi meditsiinimeeskond on teel, saate teha järgmist.

1. Surve liigese, st riiete ja jalatsite eemaldamiseks. See on oluline, et vältida koe pigistamist ja nekroosi esinemist.
2. Kinnitage jäseme tõstetud asendisse ja kindlustage täielik puhkus.
3. Peatage verejooks, kui üldse. Verejooksu olemasolu näitab avatud murdu. Vere võib sidestada.
4. Kinnitage kahjustuse kohale külm.
5. Tee rehv olemasolevatest materjalidest.
6. Andke patsiendile anesteetikum.

Luumurd

Luumurdude kõrvaldamisel kasutavad arstid kahte meetodit: konservatiivsed ja toimivad.

Konservatiivne luumurdude ravi

Esiteks määrab arst paigutatud luud ja liigesed. Sellisel juhul võib rakendada lokaalanesteesiat. Seejärel kinnitatakse jalg õigesse asendisse, kantakse krohv. Kips kattub jala tagaküljele ja jala küljele.

Pärast seda tehakse korduv röntgenikiirus, et kinnitada luu seadistamise ja kinnitamise õigsust.

Kui kaua sõltub pahkluude haigus sõltub patsiendi vanusest. Keskmiselt on alla 14-aastased lapsed kuni ühe kuu. Alla 50-aastastel patsientidel pikeneb periood 40 päevani. Vanemad inimesed taastuvad vähemalt kahe kuu jooksul. Täiendavaid täpsemaid prognoose võib teha ainult arst, arvestades luu taastumise kiirust ja kahjustuste ulatust.

Luumurdude kirurgiline ravi

See meetod on tõhus juhtudel, kui konservatiivsed meetodid on kasutud. Konkreetselt on keeruline või nihkunud luumurd operatsiooniks. Sellistel juhtudel tehakse plaadiga operatsioon luu ja liigese terviklikkuse taastamiseks. Samuti võib kasutada erinevaid kinnitusvahendeid.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid ja valuvaigistid (valuvaigistid), et kõrvaldada turse ja valu.

Taastusravi pärast pahkluu murru

Edukas ravi, konservatiivne või operatiivne, ei ole iseenesest kiire taastumise tagatis. Nõuab pädevat rehabilitatsiooni. Taastumisperiood kestab reeglina kaks kuni kaks ja pool kuud. Parandusmeetmete edu sõltub suures osas arsti oskustest ja patsiendi soovist.

Taastumise protsessis võib ette näha individuaalseid harjutusi: füsioteraapia, füsioteraapia, raviprotseduurid, jäsemassaaž. Harjutused on määratud lihtsast kuni keerukaks. Esiteks on määratud väike koormus, seejärel suureneb see järk-järgult.

Harjutused on kavandatud parandama vigastatud jäseme vereringet. Mida parem veri ringleb läbi veresoonte, seda kiirem on paranemisprotsess. Füsioteraapiat saab teha nii kipsis kui ka pärast selle eemaldamist. Peamine asi ei ole haige jala ülekoormamine.

• Taastava kehalise kasvatuse peamised liikumised valatud on jalgade väljatõmbed, põlve paindumine, jalgade röövimine. Iga treening toimub 30 sekundit. Liigutuste tegemisel ei tohi alumine selja kummarduda.
• Pärast krohvi eemaldamist võite alustada jala ja varbade arendamist. Peamised liikumised: jala painutamine ja sirgendamine, pahkluu liigeste ringliikumine, varbade painutamine ja sirgendamine, jalgade painutamine edasi. Iga liikumist korratakse keskmiselt 5-10 korda ilma hinge kinni hoidmata.

Massaaž aitab taastada kahjustatud jäseme. Patsient saab ise massaaži teha. Kõigepealt pead jalga õrnalt raputama. Seejärel tehke lihvimis-, sõtkumis- ja pigistamisliigutustega jala ja jala massaaž. Kestus - 10-15 minutit.

Hüppeliigese tagajärjed

Enamikul juhtudel kasvavad koos pahkluu luumurdude meditsiiniliste soovitustega koos ilma negatiivsete tagajärgedeta. Mõnikord võivad patsiendid kurnata vahelduva valu korral, kui liigest on stressis või kui ilm muutub.

Postoperatiivsel perioodil võib tekkida traumajärgne düstroofiline valu sündroom. Selle põhjuseks on vaskulaarsed häired. Narkootikumide ravi on ette nähtud sündroomi kõrvaldamiseks, mille järel sümptomid kaovad aasta jooksul.

Harvadel juhtudel võivad tekkida postoperatiivsed komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad: turse, liigese deformatsioon, luudus, ebastabiilsus kõndimisel. Sellised tagajärjed kõrvaldatakse täiendavate taaskasutamistoimingute abil. Parandusstruktuuride ja luu siirete kasutamine on võimalik.

Põrgumurd on kõige levinum ja üsna keeruline kahju. Sellele vaatamata lahendab kaasaegne meditsiin selliste raskustega edukalt.

Oluline on meeles pidada, et vigastuste korral peaksite otsekohe abi otsima ja mitte mingil juhul ise ravima. Õigeaegne ja pädevalt tagatud abi on kiire taastumise lubadus.

Nurkmurdude kirurgia: kirurgiline ravi ja selle liigid, rehabilitatsioon

Pahkluu vigastus (pahkluu) on üldnimetus liigesekahjustustele pahkluu alumises, kitsamas piirkonnas. Luumurd, nihestus või pahkluude kombineeritud kahjustus on tavaliselt jala terava nihkumise või aksiaalse nihke tulemus (sisemine või välimine külg). Hüpped, mis tulenevad pahkluu streikist, registreeritakse meditsiinipraktikas palju harvemini.

Sõltuvalt traumaatilise toime suunast ja selle intensiivsusest tekivad järgmised vigastused:

• Ühe pahkluu lihtne murd (ilma nihketa);
• Nurkmurru luumurdude nihkumise korral;
• Kahe pahkluu vigastus (luumurd suletud, avatud);
• Dupuytreni lõhenemine prokaatide röövimisega (sisemise ja välimise pahkluu kombineeritud vigastus koos deltalihase terviklikkuse rikkumisega);
• Murru Potta (fibulaali murdumine 5 cm külgse pahkluu distaalse osa kohal, mis kahjustab mediaalseid sidemeid ja jalgade nihkumist väljapoole);
• Pott-Desto triloogia luumurd (kaks pahkluu on kahjustatud, sääreluu serv koos jala subluxatsiooniga).

Sirged, kaldu või spiraalsed (spiraalsed) kahjustusega luumurrud liigitatakse luu murdumisjoonele.

Jalgade serva horisontaalsel tasapinnal (nihkega väljapoole ülestõstmine) terava nihkumise ajal venib deltalihm, et liigend püsiks loomulikus anatoomilises asendis. Kui sidemete kompleksi terviklikkus on katki, rebitakse sisemine pahkluu ära, mille tulemusena muutub talus ebastabiilseks. Komplikeerivaks teguriks on sääreluu sündesmoosi sidemete lõhenemine (sidemete kompleks, kombineerides fibula ja luu luu kontaktpiirkonnas). Jalgade vasakule ja paremale tõmbamisel tekivad kõige sagedamini kombineeritud vigastused koos subluxatsiooni ja sidemete kahjustamisega.

Välise pahkluu rebimisrõhk tekib siis, kui jalg nihutatakse sisemisele küljele (sissepoole nihkumine - häälestus). Nihutatud taluse rõhu all tekivad külgsuunaliste sidemete rebimine ja jala sisemine subluxatsioon (Malgeni luumurd või supinatsioon-adduktsiooni luumurd).

Näidustused operatsiooni kohta

Konservatiivne ravi toimub ainult siis, kui traumatoloog diagnoosib murdu ilma nihkumata või meditsiiniliste manipulatsioonide ajal võib anatoomilises asendis võrrelda fragmente.

Radikaalne sekkumine on näidatud pahkluu avatud ja ebastabiilsete murdude puhul, mis on seotud nihkega, koos sündesmoosi rebendiga. Hüppeliigese killustunud, peenestatud, spiraalsed, topeltmurrud, mis viivad liigeste patoloogilistesse muutustesse - otsene näidustus erakorraliseks operatsiooniks. Kirurgia on ainus viis kõrvaldada defektid, mis on tekkinud luu fragmentide sobimatu sulandumise ja vale liigeste tekke tõttu.

Hüppeliigese kirurgia

Välise transosseoosse osteosünteesi korral kasutavad traumatoloogid juhtmehhanismi, millel on luu fragmentide sobitamiseks ja kinnitamiseks pahkluu piirkonnas peetavad õhukesed metallist kodarad. Nahk on kahjustatud ainult kodarate piirkonnas. Nahale ja pehmetele kudedele sisselõike läbi viidud osteosüntees hõlmab erineva kuju ja otstarbega metallkonstruktsioonide kasutamist, mille abil ühendatakse kahjustatud luude tükid.

Sisemisesiseses osteosünteesis kasutatakse vardaid, millel on välise luu plaat kruvidega, transseks - nõelte ja kruvidega. Avatud juurdepääsuoperatsiooni ajal uurib traumatoloog üksikasjalikult kahjustuste tsooni ja tal on ka võimalus rakendada kõige tõhusamaid kirurgilisi meetodeid. Tehnika puudumine on rikkalik verekaotus, kudede terviklikkuse rikkumine, haavainfektsiooni oht.

Hüppeliigese kirurgilised meetodid

Toimingute viis ja luu fiksaatori tüüp valitakse pärast röntgenkuva uurimist ja vigastuse olemuse üksikasjalikku analüüsi.

Külgmise (välise) pahkluu murdude korral tehakse kirurgiline sisselõige fibula projektsioonil - pahkluu liigese välispinnal. Pärast verehüüvete ja väikeste luudefragmentide eemaldamist teostab kirurg fragmentide ümberpaigutamist, millele järgneb nende kinnitamine plaadi ja spetsiaalsete kruvidega.

Sisemise (mediaalse) pahkluu vigastuste kirurgiline ravi hõlmab kahte etappi. Esimene on sisselõige põlveliigese sisepinnal, puhastades õõnsust väikestest fragmentidest ja verehüübedest. Teine on vigastatud luu terviklikkuse taastamine, fragmentide kinnitamine nõelte ja kruvidega.

Bilobakterite murdude kirurgilise ravi tehnikat määrab liigeste kahvli ja deltalihase seisund. Kui haarats on säilitanud anatoomilise positsiooni (ei esine luu ebakõla märke), viiakse läbi mediaalse pahkluu osteosüntees, seejärel külgmine.

Kahe pahkluu luumurd, mis on keeruline kahvli lahknevuse tõttu, on kiire operatsiooni alus. Esiteks viiakse läbi mediaalse pahkluu osteosüntees, seejärel tehakse teine ​​sisselõige piki luude, millele järgneb luude luude osteosüntees. Operatsiooni viimane etapp on krohvi valamine.

Sääreluu eesmise alumise serva murdumine siseküljega jalgade subluxatsiooniga on üldine trauma sportlastel. Toimimisviis on järgmine: tehakse pikk pikisuunaline sisselõige, eraldades põik- ja (mõnikord) ristisideme, kusjuures kõõlused liiguvad nüri kirurgiliste konksudega üksteisest lahku, et paljastada luu kahjustamise koht. Jalg on painutatud ja nihkunud tagasi, fragmendid pannakse tagasi, ühendades need metallvardadega (tihvt juhitakse sääreluu). Järgmisena kinnitage jalg, seadistage õige nurga all. Konksud eemaldatakse, teostatakse koe kihtide kaupa sulgemine ja põlvele kantakse krohv.

Sääreluu alumise tagumise serva luumurd jalgade tagantjärele viitab rasketele juhtudele traumatoloogias. Operatsioon on hädaolukord. Patsiendi asend - allapoole. Lõikus on paralleelselt Achilleuse kõõlusega, välisserval. Pärast vigastatud ala avamist seatakse sääreluu osad, hoides liigesala kruviga või spetsiaalse naelaga. Suunatud jalg viiakse vertikaalsesse asendisse (alumise jala suhtes täisnurga all). Seda tüüpi murdude puhul on tehniliselt raske eemaldada metallkonstruktsioone pärast liigese taastamist, mistõttu kasutatakse võimaluse korral välist transosseosse osteosünteesi tehnikat.

Metalli klambrid eemaldatakse pärast 3-6 kuud pärast osteosünteesi. Tehakse täielik kirurgiline operatsioon.

Võimalikud tüsistused

Osteosünteesi tüsistused avatud juurdepääsuga on haruldased. Võimalikud negatiivsed sündmused pärast operatsiooni on järgmised:

1. Haavainfektsioon;
2. Implantaadi tagasilükkamine (klamber);
3. Metallkonstruktsioonide purunemine;
4. Raske valu;
5. Palavik;
6. Lihaste atroofia (eakatel).

Riistvara tehnikate kasutamine ei taga komplikatsioonide puudumist. Sisemine infektsioon, vale ümberpaigutamine, vale liigese kujunemine - harvaesinevad, kuid võimalikud tagajärjed, mis võivad kahjustada kahjustatud ala nähtavust.

Vastunäidustused operatsioonile

Kiireloomulise hospitaliseerimise korral hinnatakse patsiendi seisundit, võimalikku erakorralist operatsiooni, et vältida eluohtlikke patoloogiaid või puuet põhjustavaid seisundeid.

Enne planeeritud kirurgilist sekkumist (intraartikulaarsete defektide korrigeerimist) viiakse läbi patsiendi operatiivne uuring. Toimingut ei teostata, kui avastatakse veret moodustavate elundite haigusi, akuutset südame- ja neerupuudulikkust, vaimseid häireid, artriiti akuutses staadiumis, osteomüeliiti ja ägedaid infektsioone.

Taastusravi

Esimesed kaks nädalat, kui jalg on rahul. Jalutuskäik on keelatud ka kargude abil, kuid parandavat võimlemist näidatakse esimestest päevadest. Esimesel nädalal on välja töötatud nelinurksed (pingutus-lõõgastumine) ja jalgade varbad (pöörlevad liikumised). Nädala pärast on lubatud hoolikas liikumine kargudega. Kahjustatud jala koormus esimese kümne päeva jooksul on rangelt keelatud. Näidatud on nina liigese ortoos.

harjutuste kogum, mille eesmärk on pahkluu liigese taastamine

6 nädala pärast lastakse jalutada minimaalse koormusega, lühikestel vahemaadel (alates 10-20 meetrist, lisades järk-järgult 10 meetrit iga 2 päeva järel). Valu ja turse üle jalgade liikumisega piirdub liikumine täiskoormusega - 12 nädalat pärast operatsiooni. Taastumisperioodil on määratud rehabilitatsioonivõimlemiskursus, mille eesmärk on säilitada lihaste elastsus ja tugevus. Hip-massaaž on ette nähtud verevoolu, füsioteraapia parandamiseks - põletiku kõrvaldamiseks.

Kulud

Hüppeliigese kirurgilise ravi operatsioonikulud plaadi paigaldamisega sõltuvad vigastuse laadist ja liigeskahjustuse astmest. Hind varieerub vahemikus 20-40 tuhat rubla. Kinnitusvahendi eemaldamine maksab veidi vähem - 18-20 tuhat rubla. Täiendav tasuline viibimine kliinikus (teenus pluss rehabilitatsioon). Ühise funktsionaalsuse taastamise kogukulu sõltub meditsiiniasutuse staatusest, rehabilitatsioonikursuse eripärast. Patsiendi hinnangute põhjal peab olema kättesaadav vähemalt 60 tuhat rubla (sealhulgas operatsiooni maksumus ja taastumisperiood).

Patsiendi ülevaated

Üldiselt on kõikides vanuserühmades patsiendid hästi talunud pahkluuoperatsiooni. Kuus kuud hiljem unustavad inimesed vigastused. Esimesed kaks nädalat on kõige raskem taluda, kui kehaline aktiivsus on väga piiratud. Pärast edukat operatsiooni taastatakse liigese liikuvus täielikult. Kui arst valib riivi valesti, on liikumiste amplituudi piirangud pöörlevate liikumiste ajal, pöörates jala küljele, üles või alla. Kirurgi töökogemus ja kvalifikatsioon on osteosünteesi edu peamised tegurid ning taastumise kiirus ja kvaliteet sõltuvad patsiendi ja rehabilitatsioonirühma arstide ühistest jõupingutustest.

Kui palju aega kulgeb pahkluu murrud nihkega?

Praktika näitab, et nihkete suletud luumurd koos nihkega on üks sagedasemaid vigastusi. Statistika kohaselt moodustab see ühe viiendiku inimese luude terviklikkuse rikkumistest. Ohus on naised, kes eelistavad kõrged kontsad, professionaalsed sportlased, uisutamise harrastajad jne. Õige ravi puudumisel on kahju tõsine tagajärg, nii et ohvrile tuleb anda esmaabi ja seejärel viia see haiglasse, kus uuringu tulemuste põhjal valivad arstid ravimeetodi.

Luumurru põhjused

1. Otsene mõju: tabas, kaalu langus, õnnetused, hädaolukorrad jne.
2. Kaudne kokkupuude: hooletu jalutamine treppidel või ebaühtlased pinnad, sport, uisutamine, jalgade pingutamine.

• nõrgad luud lapsepõlves;
• keha vananemine;
• menopausi või rasedusega seotud hormonaalsed muutused;
• tasakaalustamata toitumine;
• istuv eluviis;
• siseorganite haigused: neerud, seedetrakt, kilpnääre;
• alkoholi kuritarvitamine;
• luuhaigused (osteoporoos, artroos jne) jne.

On oluline! Praktika näitab, et pahkluu luu struktuuri nõrkuse tõttu on naised tõenäolisemalt vigastatud kui mehed. Nad peavad olema eriti ettevaatlikud: hüpped kõrgetest, streikidest, kukkumistest võivad viia kahe pahkluu murdumisega.

Uuringud näitavad, et tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas treening suurendavad luu tugevust, mis vähendab pahkluu murru tõenäosust.

Luumurdude tüübid

Pahavigastused liigitatakse vastavalt raskusastmele, vigastuse laadile ja probleemi lokaliseerimisele.

• Suletud - luu (mõnikord liigese) terviklikkus on häiritud, kuid pehmed kuded ei ole kahjustatud.
• Avatud luu fragmendid kahjustavad pehmeid kudesid, pahkluu piirkonnas tekib verejooks.

Sõltuvalt asukohast, välise pahkluu murrud nihkega, sisemise pahkluu vigastused või kaks korraga (kaheaastane luumurd) tekivad. Kahju liik määrab ravimeetmete järjestuse.

Sõltuvalt kahjustuse vormist jagunevad luumurrud rebimis-, spiraal-, pöörlevateks ja teisteks. Neid saab kombineerida dislokatsioonide ja subluxatsioonidega.

Hüppeliigese sümptomid nihkega

• tugev pahkluu valu, mis mõnikord viib teadvuse kadumiseni;
• suutmatus astuda vigastatud jalale;
• verevalumid ja turse;
• nihkumisest põhjustatud pahkluu deformatsioon;
• liikumise vähenemine liigese poolt (suu ei saa liigutada);
• luumurdude iseloomuliku lõhenemise ilmumine luumurru asukoha uurimisel.

Kui kõrvalekaldega luumurd on kombineeritud dislokatsiooniga, on patsiendi jalg paigutatud anatoomiliselt ebaloomulikku asendisse.

On oluline ! Nihkesüdamiku luumurd on iseloomulik suurema intensiivsusega kui vigastuse puudumine.

Pahkluu vigastused on tavalised. Nende sümptomid on paljudes aspektides sarnased: luumurrud ja väljavoolud ning verevalumid iseloomustavad tugevat valu, võimetust astuda jalgale ja turset. Ainult spetsialist saab teistest eristada, seetõttu ei tohiks kahju saamisel ise ravida, vaid peaks kohe arsti juurde minema.

Hädaabi pärast pahkluu murdumist

Kui kahtlustatakse „erakorralise meditsiini” arsti või sündmuse tunnistaja peab esmaabi andma patsiendile:

1. Hingake ohver, andke kannatustele leevendamiseks valuvaigisti.
2. Vabastage vigastatud osa kõigist pressimisobjektidest (killud, praht jne).
3. Kui luumurd on olemuselt avatud, tuleb haavale rakendada steriilset sidet, et vältida allapanu ja baktereid.
4. Kui ohver kannab pükse, võite lõigata jala ja vabastada pahkluu survest.
5. Soovitatav on jäseme immobiliseerimine, näiteks sidudes selle plaadiga. Soovitatav on tõmmata jalg pärast rulli sulgemist. Seda saab valmistada mantlist või jope.
6. Kui luumurd on avatud ja ohvril on tõsine verejooks, peate haava külge haava ümber siduma.

On oluline! Mingil juhul ei tohiks ohvril lasta seista, astuda vigastatud jala poole, proovida kõndida. Enne kiirabi saabumist ei ole soovitatav võtta muid toiminguid peale eespool kirjeldatud.

Murdude diagnoosi tunnused

Lihtne ja keeruline pahkluu murru on diagnoositud röntgenmasinaga. Arst võtab pildi kolmest eendist: sirge, kaldus ja külg.

• vigastuse liik;
• luumurdude asukoht;
• vahemaa, mida luud on nihkunud;
• pehmete kudede seisund;
• kahjustuse olemasolu liigendi erinevates elementides.

On oluline! Radiograafia viiakse läbi vähemalt kolm korda: diagnoosimisel, pärast operatsiooni või konservatiivset ravi pärast taastusravi. See aitab jälgida patsiendi seisundit aja jooksul.

Selleks, et täpsustada murru diagnoosimist ja ravi määramist, on vaja täiendavaid uuringuid: ultraheli, CT ja MRI.

Kuidas ravida murdu nihkega?

Närvi murru ravi saab teha kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline. Esimest kasutatakse juhtudel, kui vigastus on ilma nihketa või on võimalik teha anatoomiliselt õiges asendis luude fragmente.

Luude vähendamine konservatiivse ravi käigus toimub käsitsi kohaliku tuimestuse all. Kui jalg on nihutatud anatoomiliselt õiges asendis alumise jala suhtes, kinnitatakse jalg krohviga. See asetatakse jalgade tagaküljele ja jala küljele, mis on kinnitatud sidemetega. Korrigeerimise ja kipsi õigsust kontrollitakse korduvate radiograafide abil.

• avatud ja ebastabiilsed vigastused;

• spiraalsed ja topeltmurrud;
• kolmekordne luumurd;
• suure hulga luu fragmentide olemasolu;
• veresoonte ja närvide kokkusurumine;
• komplikatsioonid, mis tekkisid pärast kahepoolsete või ühepoolsete kahjustustega konservatiivset ravi.

Kui te ei kasuta kirurgilist meetodit keeruliste luumurdude korral, mis tekivad nihkega, tekivad tõsised liigeste defektid, mis põhjustavad liikuvuse täieliku või osalise kaotuse.

On oluline! Osteosüntees - spetsiaalsed plaadid, kruvid, poldid ja kodarad - kasutatakse luude nõuetekohaseks haardumiseks nihke ajal.

Pärast vigastuse üksikasjalikku analüüsi valitakse luu fiksaatori tüüp ja kirurgilise ravi meetod vastavalt radiograafia tulemustele.

• Kui välimine pahkluu on katki, tehakse sisselõige fibula projektsioonis. Arst eemaldab väikesed fragmendid ja fikseerib fragmendid anatoomiliselt õigesse asendisse, kinnitades need kruvide või plaadiga.
• Mediaalse pahkluu vigastuse korral - sisselõige tehakse pahkluu sisemusest, arst eemaldab väikesed fragmendid ja kinnitab luud õiges asendis kruvidega.
• Kui patsiendil on diagnoositud sapiteede luumurd, tuleb kõigepealt kinnitada sisemine pahkluu, seejärel väline. Jalg on immobiliseeritud krohviga.

Hüppeliigese luumurru korral tehakse plaadiga operatsioon üldanesteesias. Siis jalg on immobiliseeritud, asetades sellele krohvist. Pärast osteosünteesi lõppu viiakse läbi korduv operatsioon, et eemaldada tugielemendid (plaadid, kruvid, poldid jne).

Video

video - pahkluu luumurd

Kui palju puruneb pahkluu koos?

Immobiliseerimisvahendid vähendavad inimelu kvaliteeti, seega küsivad patsiendid traditsiooniliselt endalt: kui kaua kõndida? Täpseid kuupäevi, millal murdumine nihkega kasvab, ei ole võimalik ette ennustada. Kipsi kandmise periood sõltub vigastuse laadist, patsiendi vanusest, tema keha üldisest seisundist. Näiteks on täheldatud, et noorte inimeste taastumine on palju kiirem kui eakatel inimestel.

• normaalne luumurd nihkega - 4-5 nädalat;
• eriti rasked juhtumid - 3-4 kuud;
• mõlema pahkluu murdumine - vähemalt kaks kuud.

Kui palju on jalgade paranemine pärast vigastusi, mis on nihutatud, sõltub vanusest. Kiireima luu splaissingut täheldatakse lastel (mitte rohkem kui kuu), kõige aeglasemal - eakatel (vähemalt kaks kuud).

Kips eemaldatakse ajal, mil röntgen näitab, et luud on kokku kasvanud. Tervendamise kiirendamiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi ja vältima vigastunud jäseme stressi. Immobiliseerimisvahendite eemaldamine on rangelt keelatud.

Taastumine pärast luumurdu

Kipsi eemaldamine ei ole ravi viimane etapp. Kui fikseerimismaterjal on eemaldatud, tuleb pärast pahkluu murdu vajada taastusravi. Selle eesmärk on taastada jäseme kaotatud liikuvus, toonitada lihaseid, eemaldada turse.

1. Füsioteraapia

Taastumisperioodi jooksul jagatakse treeningteraapia tingimuslikult kaheks etapiks: mõõdetud koormused ja piiratud mootorirežiim. Esimese tüüpi võimlemist saab pärast operatsiooni alustada 3-4 päeva pärast. Selle olemus seisneb selles, et patsiendil on lubatud kargude abil liikuda ilma vigastatud jäseme kasutamata.

Harjutusravi teine ​​etapp algab pärast kinnitusrihma eemaldamist. Selle eesmärk on arendada lihaseid, mis on kadunud jalgade pika viibimise tõttu valatud. Kehalise kasvatuse peamine põhimõte on järkjärgulisus. Võimlemine algab lihtsate tegevustega ja lõpeb ebamugavuste esmakordsel ilmumisel. Kõigepealt on soovitatav harjutusi teha, kui langetada jäseme sooja veega: sel viisil saate vältida valu tekkimist.

Harjutusravi jaoks kasutati spetsiaalseid simulaatoreid. Kodus teevad sobivad tööriistad. Näiteks on võimalik plastpudeli põrandale rullida, kasutada suu õmblusmasinat, kinni jne.

Harjutusravi eesmärk pärast operatsiooni on anatoomiliselt korrektse kõndimise taastamine. Selleks võib patsiendile määrata ortopeedilised kingad. Klassid peetakse arstiga, mille käigus töötatakse välja spetsiaalne treeningkursus.

2. Füsioteraapia

Füsioteraapia eemaldab pahkluu turse pärast luumurdu ja parandab kudede läbilaskvust. Patsiendil on soovitatav elektroforees, vee protseduurid, kokkupuude praeguste ja muude kokkupuuteviisidega.

3. Manuaalne ravi

Taastumisperioodil massaaž parandab jäseme vereringet, aitab kaasa motoorsete funktsioonide kiirele tagasipöördumisele, turse eemaldamisele. Seda saab teha iseseisvalt kodus, keskendudes arstilt saadud soovitustele. Tuleb olla ettevaatlik: pärast kipsi kandmist on pahkluu väga tundlik, mistõttu vähim ebamugavustunne peatub.

Arsti vaatamine sisemise pahkluu murru või nihkumise või muu vigastuse korral on taastumise vältimatu tingimus.

Ravi puudumine võib viia jäseme liikuvuse osalise või täieliku kadumiseni. Selleks, et kõik saaks kiiresti ja õigesti kasvada, peate järgima arsti soovitusi.

Mida teha pahkluu murru korral nihkega

Närimiskahjustus on levinud haigus traumatoloogias ja moodustab rohkem kui 22% kõikidest inimkeha luu struktuuri vigastustest. Nihkumine nihkega toimub mehaanilise šoki, kõrguse languse, liiklusõnnetuse jms mõjul.

Jalgade füsioloogiline struktuur

Ristliigend koosneb kolmest luudest: pahkluudega seotud sääreluu ja liblikast, mis on „kahvli” struktuur. Välimine (külg) ja sisemise (mediaalse) pahkluu vaheline nurk on 50 °. Eesmise tasapinna suhtes on välimine tagaosa, sisemine on ees. Luu struktuur on tugevdatud tugevate sidemete süsteemiga, mis talub üle 400 kg koormust

Seega, kui nad vigastatakse, kalduvad nad luuõõnest ära murduma. Hüppeliigesse lisatakse veri läbi sääreluu ja luude luude piirkonnas asuvate arterite. Närvi nimetatakse erinevalt - pahkluu.

Miks on pahkluu vigastus

Hüppeliigeses on pahkluu rikkumine, mis võib olla otsene kahjustav või kaudne tegur. Seega on kahju põhjused järgmised:

Dr Bubnovsky: „Odav toode nr 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Aitab verevalumite ja vigastuste ravis. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, lihtsalt määrige seda üks kord päevas. "

• mehaaniline jõud - löök, õnnetus, kukkumine jalgade kõrgusest või pahkluu alla kukkuv rasked esemed jne;
• jalgade sissetõmbamine kõndimisel, uisutamisel, rulluisutamisel, trepist maha astumisel jne.

Traumaga kaasneb luu struktuuri ja sidemete terviklikkuse rikkumine, pahkluu dislokatsioon või subluxatsioon.

Kahjustuste esinemist ja kulgu süvendab kaltsiumi puudumine organismis. Eriti on mikroelementide puudulikkus noorukitel, rasedatel naistel ja inimestel, kes on jõudnud 50-aastase märgini.

Kaltsiumipuudus tekib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, hormonaalsete protsesside töös osalevate elundite haiguste (kilpnäärme, neerupealised), seedetrakti organite haiguste korral, mis põhjustavad toitainete ja mikroelementide halva imendumist. Ebaõige toitumine halvendab ka skeleti süsteemi seisundit ja tihedust.

Luude nõrkus tekib põletikulise ja deformeeruva inimese luustiku voolavate haiguste tõttu (osteoporoos, tuberkuloos, osteopaatia, artriit jne).

Kuidas tekib pahkluu vigastus

Kui jalg on vales asendis või rakendatakse välist jõudu, siis kuuleb kriis - see näitab murdu.

Jalgade luude vigastuste peamised sümptomid on:

• Keerukus kõndides või peibutades fibula liikumisel. Valu olemus on terav, tugev, kui jalgel puhkab, valu põhjuseks on muutus periosteumis, milles koonduvad mitmed närviplexused. Valu tekitab šokki - keha ohtlikku seisundit, kus ohvrile tuleb tagada täielik liikumatus ja tugeva valu ravimi vastuvõtmine.
• Puhtus Ilmub mõni aeg pärast vahejuhtumit. Kui vajutate nahale, tekib süvend, mis möödub sekunditest. Turse moodustumise põhjuseks on veresoonte kahjustused. Vere väljavoolu takistab lihaskiudude purunemine ja sidusad elemendid. Puhtus võib levida kogu vigastatud jalaga.

• Nihke rikkumise korral moodustub pahkluu kanna veri. See omadus näitab veresoonte rebenemist ja verejooksu.
• Liigese düsfunktsiooniga kaasneb luu struktuuri patoloogiline asend, ebaloomulik pöördumine või jala pöörlemine. Jalgade liikumise võime on piiratud ja põhjustab kriisi.

Diagnostika

Uurimine tekitab jala luude liigendamist kogu pikkuses, analüüsides neuroloogilisi ja arteriaalseid komponente. Luude röntgenkontroll viiakse läbi esi- ja külgmise väljaulatuvates osades. Radiograafia abil saate kinnitada sidemete katkestusi 45 ° kaldenurga all. Soovitatav on võtta pilt, mille sisemine pöörlemine on 20 °.

Röntgenikiirgused täisprojektsioonis analüüsivad trauma sääreluu ja dislokatsiooni ebaõnnestumiste esinemisel. Pehme koe seisundi uurimiseks võib kasutada artograafiat või sonograafiat. Kujutiste analüüsimisel on vigastuste tegurid pragude, luu fragmentide, ümbritsevate pehmete kudede suurenemise ja laienemise, liigesplaadi lahknemise või deformatsiooni olemasolu.

Luumurduja

Hüppeliigeste häirete biomehaaniliste omaduste põhjal jagatakse need alamliikideks:

Kahju tüübi järgi:

• avatud - väliskahjustused on nähtavad, luu fragmente ja naha ja lihasraami haavandunud haavu;
• suletud pehmed koed ei ole kahjustatud.

Ebaühtluse esinemine on jagatud murdudeks, mis on diagonaalsed ja ilma eelarvamusteta.

Sõltuvalt nihke suunast:

• pronational - jalg muutub väljapoole;
• rahvuslik - jalg muutub väljapoole;
• pöörlevad - muudab jala normaalse stabiilsusega.

Vastavalt lokaliseerimisele jagunevad pahkluu liigese skeleti muutused mediaalse luumurdu ja külgmiste pahkluude vahel.

Nihke murd

Välise pahkluu murdumine nihkega viitab primaarsetele kahjustustele. Hüppeliigeses moodustub kaldus või sirge pragu. Nihkumine toimub löökjõu mõjul jalgealale. Jalg liigub väljapoole või vastupidi.

Vigastused ilmnevad standardsete kliiniliste tunnustega, mida iseloomustab turse ja valu sündroom.

Röntgenikiirgused näitavad pragude esinemist liigesepiirkonna piirkonnas või veidi kõrgemal. Luufragmendid moodustavad välimise vormi nurgas. Kaldu korral paikneb pragude joon tagumise sääreluu ees või tõuseb altpoolt ülespoole luu liikumist.

Abi antakse kohaliku anesteesia abil. Arst surub nihutatud pahkluu tagasi ja rakendab kipsi. Teil on võimalik toetuda kipsi toele teisel päeval. Kui palju aega sa pead valama kulutama? Parandab suu mitu nädalat, mitte vähem kui kuu.

Sisemise pahkluu murru, mille läbimõõt on pragunemise kaldpaigutus, ristisuunalise häälestusega.

Uurimise ajal on sääreluu terav väljaulatuv osa. Hüppeliiges on suunatud keskelt.

Röntgenkiirte kujutis näitab pahkluud ja sääre. Pildil on pahkluu, mis on muutnud selle loomulikku asendit. Tasapind keskendub veidi tagasi ja tagasi. Hüppeliigese luu struktuuri fragmendid moodustavad üle 7 mm laiuse pilu.

Arst teeb luudefragmentide võrdlemise, vajutades kätt jalgale lokaalanesteetikumi all. Vedeliku kogunemise kohas tehakse sisselõige ja hematoom eemaldatakse steriilsete salvrite abil. Lihvimishüppeliiges on algne asend ja see kinnitatakse sääreluu külge. Avatud haavad õmbavad ja fikseerivad suu kurtide krohvi.

Sidet rakendatakse põlveliigesele. Fikseerimise etapis tehke kontrollpilt. Patsiendil on kipsi immobiliseerimine kuni seitse nädalat, pärast mida eemaldatakse krohv. Jalg uuritakse konsolideerimiseks. Kui luude akumuleerumisel on puudusi, määratakse patsiendile hulk harjutusi ja massaaže.

Kaheaastane luumurd ilma nihketa on haruldane. Muutused toimuvad jalgade röövimise tagajärjel. Deltalihase kahjustus põhjustab pahkluu lõhe paralleelset pragunemist. Fragmentide jõu all puruneb üllatav luu külgse pahkluu eest. Jalg on sissepoole suunatud. Kui vigastuse korral on üks pahkluudest oma loomulikku asendit muutnud, loetakse rikkumine kompenseerituks.

Pärast kukkumist ei saa inimene jalgadele seista, tunneb teravat talumatut valu. Jalga ei saa liigutada. Visualiseerimine näitab põlveliigese ulatuslikku turset. Palpeerimisel ulatub valu 3-4 cm kõrgemale külghüppeliigest ja 1-1,5 cm allpool keskmist pahkluu.

Mõlema pahkluu murd

Diagnoos tabab kahe pahkluu vigastuse: pragude asukoht altpoolt liigendipuudelt keskhüppeliigese kohal, väljastpoolt - luumurd on nähtav, mis liigub 1 cm kõrgusel liigese avast.

Ambulatoorselt ravitakse kaheaastast luumurdu, kus ei esine suurenenud turse. Kipsi sisseviimine toimub pärast anesteesiat. Nädala jooksul on patsient horisontaalses asendis, millel on tõstetud haige jalg. Pärast seda on patsiendil lubatud kõndida kargudel. Ravimine toimub 5-6 nädala jooksul. Pärast kahe kuu möödumist möödub mõlema pahkluu murdumisest tingitud taastusravi. Taastumise ajal on ohvrile määratud võimlemine ja jäseme terapeutiline massaaž.

Mõlema pahkluu ja sääreluu murd

Trilabiaalse luumurdu anatoomia nihkega iseloomustab vigastusi nii pahkluudes kui ka tagumises sääreluu luus. See on üldine kahju. Neile kehtivad üle 50-aastased inimesed. Vigastuse eeltingimuseks on luustiku koordineerimise ja struktuuri halvenemine.

Liigendi suurenenud paindumise või pikenemise tagajärjel on kahjustatud pahkluu luusüsteemi terviklikkus. Aksiaalne koormus, kui hüppab suurest kõrgusest jalgadele, avaldab pahkluudele tugevat survet, mis kahjustab luukoe.

Haiguse sümptomid on sarnased selle etioloogia luuhaiguste korral. Täheldatud suu struktuursed muutused, naha pinged paindumise ja pikendamise piirkonnas.

Jalgade uurimine toimub röntgenkiirte abil.

Ravi eesmärgiks on pahkluu disaini taastamine ja funktsionaalsete tarvikute tagastamine.

Tähelepanu! Selline luumurd võib inimesel keelata.

Kui tüüp on suletud, kantakse jalale krohv. Ravimisaeg on üle 5 nädala, taastumisperiood on kuni 3 kuud. Kui patsiendil on jala sublimatsioon ja "kahvli" lahjendamine, siis on vajalik operatsioon.

Pärast kirurgilist manipuleerimist ja kinnituspoltide paigaldamist õmbleb arst haava üles ja määrab kipsi. Kipsvalu kandmisel läbib patsient tervendava füsioteraapia ja ravimiravi.

Pärast kinnitusrihma eemaldamist jätkab ohver taastusravi taastamist, terapeutilisi harjutusi, massaaži ja füüsilisi protseduure. Spetsiaalselt valitud vitamiinikomplekside vastuvõtmine tugevdab skeleti süsteemi.

See on oluline! Valu sündroom võib püsida aasta.

Pärast vigastust

Vigastuse tagajärjed võivad mõjutada inimese üldist tervist ja muuta pahkluu esteetilist välimust ja kuju.

Vigastatud jalgliigese risk on deformeeruva artroosi tekkimine. Valulik tunne muutub krooniliseks. Kõndides on lollus. Liitumine muutub vähem liikuvaks ja deformeerub.

See on oluline! Pärast pahkluu murdu tuleb kingi täiendada ortopeedilise sisetallaga.

Jalgade loomulik koormus taastub 3-4 kuu pärast. Nädala pärast kipsi eemaldamist jätkame harjutuste kogumit, mille eesmärk on parandada liigese liikuvust. Laadimist töötab treeningteraapia spetsialist. Enne klasside sooritamist võtab patsient sooja jala vanniga soola, et soojendada lihaseid ja leevendada turset.

Vereringe ja lümfisüsteemi parandamiseks läbib patsient massaaži. Esimesed istungid võivad anda valulikke tundeid, mis läbivad lihaste ja kahjustatud sidemete arengu.

Lisaks teostame me pärast ärkamist ja enne magamaminekut ise massaaži. Selleks tuleb jalg löögi, venitada, painutada ja lõdvendada. Kõik liigutused tehakse hoolikalt ja aeglaselt.

Abi enne arsti saabumist

Spetsiaalse arstiabi osutamine ei toimu kohe. Seega, kui tekib kahtlus, et luumurd (valu, turse, turse, ebaloomulik jalgade asend), antakse ohvrile esmaabi.

Aeg, mis ei anna aega, põhjustab haiguse süvenemist ja ravi tüsistusi. Kiirabi ootamise hetkedel võib patsiendil tekkida valulik šokk, pahkluu nihkumine või subluxatsioon, süvendada verejooksu, nihutada fragmente, suletud luu muutusi ja mobiliseerida avatud tüüpi.

Arstiabi osutamise meetmete algoritm:

• Pakkuda ohvrile jala ja jäikus.
• Helista kiirabi.
• Vabastage vigastatud jalg (prahist, esemetest, kingadest jne), kui see vigastusi ei halvenda. Selle meetme eesmärk on vältida nekroosi. Raskete esemete jalgade vereringe pikaajaline rikkumine põhjustab koe nekroosi ja jäseme järgneva amputatsiooni.
• Anna jalale horisontaalne asend, tõstes selle mugavale kõrgusele. Selleks asetage jalgade alla riie, rullitakse. See tagab vere väljavoolu alumisest jäsemest ja vähendab turse.

• Avatud luu muutuse korral ei saa luu fragmente eemaldada.
• Turse asemel asetage külmkompress.
• Rehvi valmistamiseks igapäevastest esemetest (laud, suus, puude haru jne) või kahjustatud jala kinnitamiseks, sidudes selle terve.
• Valu leevendamiseks andke anesteetikum.

Luumurdude vältimiseks

Et vältida jäsemete ja inimeste skeletisüsteemi vigastusi, tuleb iga päev jälgida dieeti, viia tervislikku eluviisi ja mängida sporti.

Toodete koostis peaks sisaldama piima, pähkleid, liha, kala, köögivilju, puuvilju.

Päevitus tagab kaltsiumi imendumiseks vajaliku D3-vitamiini tootmise. Lihaste ja sidemete tugevdamine väldib tõsiseid kahjustusi.

Kroonilised luuhaigused nõuavad kohest ja igakülgset ravi.

Üldistage

Närvikahjustus - üldine haigus, mis toob kaasa tõsised tagajärjed ja pikaajalise tõhususe kaotuse. Luumurd, olenemata raskusest ja etioloogiast, annab tugeva valu. Taastusravi võib kesta kauem kui kaks aastat. Mõned tagajärjed pärast kahju tekkimist on vältimatud ja muutuvad eluks defektiks või haiguseks. Tervislikud eluviisid ja kehaline kasvatus on vigastuste vältimise põhitegurid.