Perifeersed laevad on mis

Kui me peame südame vereringesüsteemi keskmeks (ja see, nagu eelpool selgitatud, on vale, kuid see on süsteemi topograafiliseks kirjelduseks sobiv nägemus), siis võib laevad jaotada kolme rühma nende keskorgani suhtes. Esimene rühm on arterid,

vere kandmine tsentrifugaalsuunas südamest perifeeriasse. Teise rühma moodustavad juuksed, kapillaarid, mis jaotavad verd ja toitained, mida ta kannab perifeersete organite massis. Kolmas rühm koosneb veenidest, mis kannavad verd tsentripetaalses suunas tagasi elunditest südamesse. Igal neist kolmest anumarühmast on oma kuju, hargnemismeetodi ja seinte struktuuri tunnused, mis on kooskõlas nende funktsioonide omadustega.

Vere voolab läbi arterite, millel on suur kiirus südame vatsakeste seintega seintele; seetõttu on need anumad suhteliselt väikesed, kitsad, eriti kui verevoolu kiirus on suurem - südame lähedal ja neil on paksud, elastsed seinad, mis võivad vastu pidada tugevale vererõhule. Arvestades väikesed, valivad arterid enamasti kaetud teed, asuvad kohtades, kus neid kaitstakse külgnevate lihaste ja väljastpoolt pärineva surve eest, nimelt laiemates ja sügavates lõhedes lihaste, tiheda sidekihi ja luude vahel. Jäsemetes eelistavad nad paindumise külge, kuna need on vähem mõjutatud välistest mõjudest. Ainult kohtades, kus puuduvad piisavalt kaetud teed, asuvad nad naha lähedal ja neid haruldasi punkte kasutatakse pulsi uurimiseks. Selline arterite peidetud asend on kahtlemata seade, mis tagab verele ühtlase ja pideva kohaletoimetamise organitele; samu seadmeid võib näha arterite hargnemise meetodis. Kõigepealt märgime, et kui arterid välja tõmbuvad, suureneb arteriaalse tee laius, see tähendab, et harude avade summa on alati suurem kui selle peamise pagasiruumi kliirens, millest nad pärinevad. See nähtus on seade, mis tagab püsivuse veres, mis voolab läbi anumate igas ajaühikus ja mida arterid tajuvad südamest. Kuna verevoolu kiirus väheneb järk-järgult südame kaugusest, siis kiiruse tasakaalustamise tasakaalustamiseks laieneb selle kulg. Lisaks, pidades silmas võimalikku survet arteritele külgnevate elundite küljest, mis võib vähendada veresoone luumenit, on nende vahel kõikjal anastomoosid, s.t. ühenduskanalid, mis võimaldavad ümbersõitmist või selle organi vere voolamist. Need anastomoosid suurenevad südame küljest eemalolekul ja on eriti arvukad väga liikuvatel organitel ja kehaosades, nagu näiteks mao, sooled, liigesed, käsiharja jne. Sellistes organites moodustavad arterid, millel on arvukad anastomoosid, täisvõrke. Arterite ühendamine üksteisega anastomooside kaudu jätkub enamikus elundites kuni arteriaalse tee lõpuni, kus arterid läbivad kapillaare. Mõnes elundis, näiteks neerudes, ajus ja ehk nahas (Spalteholz), peagi enne kapillaaridele kolimist, arterid lakkavad anastomoosist ja moodustavad nn terminaliarterid, s.t väikesed šahtid, millest igaüks on määratud organi spetsiifilisse piirkonda, mis on hargnenud. selles, ühendamata harusid naabertarteritele andmata: isegi sellest arterist pärinevad kapillaarid tõmbuvad antud territooriumi rangelt piiritletud piiridesse, ilma et nad läheksid naabritesse ja ei ühendaks nende kapillaare. Samamoodi ei ühenda veenid või pigem veen, mis on moodustatud sellest kapillaaride rühmast, samas kui see asub territooriumil, mis on varustatud ühe terminaalse arteriga, ei ühendu naabertoruga. Seega lagunevad terminaalsete arteritega elundid eraldi lobuliteks, millest igaühel on täielikult eraldatud väike veresoonte süsteem ja kui verevool peatub näiteks, lõpeb arter blokeeritakse verehüübega, vereringe seiskub täielikult; saab Kuid me kordame, et kehas on vähe selliseid elundeid; enamus, vastupidi, on varustatud anastomoosidega kõigis laevakategooriates ja kõigi tingimustega, mis on ette nähtud tagatise verevoolu tekitamiseks juhul, kui ühes või teises anumas on takistus.

Lisaks kõigile arteriaalses süsteemis kirjeldatud seadmetele, millel on üks või teine ​​väärtus vereringe mehhanismile, võib arterite hargnemiskohas kohtades täheldada selget segmentatsiooni. See on täpselt see, kus luu- ja lihasüsteemis väljendub segmenteerimine teravamalt, täpselt keha rindkere ja kõhuosas. Siin taastab peamine arterikäru, aort, korduvalt identsed oksad taime- ja loomsete torude seinte igale segmendile, mis (oksad) moodustavad oma segmendis enam-vähem täielikke arteritsükleid. Seda nähtust korratakse luudes, lihastes ja nahas.

Tuleb veel märkida, et arterite hargnemise meetodis on veel üks nähtus: nad järgivad enamasti samu radu nagu närvid ja sageli toituvad samadel aladel, mida tarnitakse kaasnevatest närvirakkudest (kuigi ligikaudu). Selline vaskularisatsiooni ja innervatsiooni kokkusattumus on eriti torso ja peaga märgatav.

Arterite seinte struktuur vastab ka nende anumate funktsioonile. Seinad on paksud, elastsed, põhjustades laeva tühjenemise, mitte täielikult kokku kukkuda. Lihtsa dissektsiooniga on arterite seintes lihtne määrata kolm membraani: sisemine - intima, keskmine või lihaste - meedia. muscularis ja väline - adventitia. Sisemine kest, üsna õhuke, poolläbipaistev, koosneb elastsest kangast, mis esindab selle kanga erilist tüüpi, nimega fenestratae. Selle pind, mis on suunatud laeva poole, on kaetud lamedate rakkudega - endoteeliga. Olulise elastsusega on intima samal ajal habras ja kergemini lõhenenud kui teised kestad. Seega, kui sidemed (ligandid) rakendatakse arteritele või kui intima arterid on lõigatud ja veritsevad, puruneb intima väga kiiresti niidi või instrumendi surve all ja pöörleb arteri luumenisse - nähtus, mis arvutatakse verejooksu peatamiseks soodsaks tingimuseks. Keskmine kest, membrana muscularis, on silelihaste kiudude ringikujuliste kimpude kiht, mis on segatud enam-vähem elastse koega. Selle lisandi kogus varieerub sõltuvalt arterite kaliiberist: südame lähedal asuvates suurtes kambrites on keskmine kesta elastne kude nii suur, et see domineerib isegi lihaselise kohal. Kui liigute südamest eemale ja vähendate tüvede paksust, väheneb elastse koe segunemine ja lihaskoe esiplaanile. Väikestes arterites, mis on juuste laevadele ülemineku lähedal, moodustab lihaskoe juba keskmembraani. See muutus keskmise ümbriku koostises on otseselt seotud nende mehaaniliste tingimuste erinevusega, milles need ja teised arterid seisavad. Suurtes kambrites liigub veri südame lihasjõu otsese mõju all ja arterite seinad peavad vastama ainult veresuunalise surve all. Aga mida kaugemal südamest, seda väiksem on südame jõu mõju (tänu jõu raiskamisele vererõhu hõõrdumise ületamiseks veresoonte seinte vastu), mistõttu on olemas koe, mis suudab lihaseline, aktiivselt südamele kaasa aidata. Väikeste arterite keskmembraani aktiivsed kokkutõmbed normaalses olekus, mis on nende tavapärase perioodilisuse ja ebaolulise mahu tõttu veidi märgatavad, muutuvad valusate protsesside ajal märgatavamaks, kui see raskesti kokku surudes põhjustab lokaalset aneemiat või selja, kui lihased on lõdvestunud, kohalik hulk. Laevade lihaskihi kokkutõmbumist, nagu kõigis lihastes, mõjutavad närvid, mis kaasnevad veresoontega kõikjal (vasomotoorse närvide süsteem). Välimine kate, adventitia, on kondenseerunud kiud, mis riietab arterit nagu lihaseline fassaad, ilma kindla piirita, mis läheb lahtiseks tselluloosiks, mille massid tavaliselt asetatakse koos nende kaasnevate veenide ja närvirakkudega. Samas sisaldab adventitia ka pikisuunaliselt ulatuvate lihaste kimpude segu, milles see erineb fassaadist. Adventitia arteriarum on peamiselt väikeste anumate asukoht, mis toidavad arterite seinu, nn. vasa vasorum, mis on leitud suurtes ja keskmistes arterites. Arterid, mis seda võrku annavad, pärinevad enamasti mitte toitunud pagasiruumist, vaid naaberriigist, st suuretest harudest. Neile vastavad veenid moodustavad mõnikord üsna paksud plussid, mis valatakse ka külgnevatesse veenipunidesse. Söötmislaevade silmused tungivad lihaste (keskmiste) arterite paksusesse, kuid sisemises (intima) või vähemalt väga väheses anumas pole. Närvid pannakse samuti kahe väliskesta paksusesse.

* (See on olukord, kus keha arterid on lahti, kus nad ei sisalda verd (elu viimastel hetkedel, veri eemaldatakse täielikult karvikutesse ja veenidesse) ja see oli iidne põhjus kutsuda neid veresoonte artereid, s.t. õhku.)

Kopsuarteri seinad koosnevad samadest kihtidest, kuid üldiselt on need palju õhemad. Vahepeal on aordi seina kaare alguses paksus 2-2,5 mm, a. pulmonalis on see ainult 1 mm, mis vastab parema vatsakese väiksemale jõule.

Teine laevade kategooria - juuksed või kapillaarid, mis esinevad suurel arvul väikestel arteritel, on alati torude võrgustik, mille anastomoos on väga väikese läbimõõduga. Inimestel varieerub kapillaaride läbimõõt ainult vahemikus 0,005-0,010 mm. Kuid antud piirkonna kõigi kapillaaride lumeenide summa ületab alati märkimisväärselt selle arteri luumenit, millest nad pärinevad, mistõttu nende verevool aeglustub oluliselt ja külgmine surve seintele muutub tähtsusetuks. Kapillaarvõrgu silmuste kuju ja suurus on erinevates organites üsna mitmekesised: kiulistes elundites, millised on lihased, närvid jne, on silmad tavaliselt piklikud; parenhüümorganites, nagu näärmed, on silmusel erinev kuju, sõltuvalt elundi struktuurist *. Kapillaaride seinad on äärmiselt õhukesed: need koosnevad ühest endoteelirakkude kihist, mis esindab nende rakkude kihi jätkumist, mis ühendab intimae arterite sisepinna. Kõik arterite seinte ülejäänud kihid kaovad järk-järgult, kui arterid kapillaaridesse sisenevad: ainult adventitia jätkab mõnevõrra kapillaaridel õhukese, raskemini avatud kiudude võrgustiku kujul.

* (Kui kapillaaride võrgustiku kuju on mingisugune, kirjeldatakse seda vastavate arterite hargnemisega.)

Kapillaarivõrgu suur valendik ja verevoolu aeglustumine, samuti nende veresoonte hõrenemine on nende manustamisega kooskõlas olevad nähtused. Nende ülesandeks on vahetada toiduga toitunud toitaineid toitainetega, mida veri elunditest eemaldab. See vahetus toimub nende kahe ainekategooria osmoosiga läbi kapillaarseina ning selleks on verevoolu aeglus ja anumate seinte vähene paksus soodsad.

Juukselaevade seintel on aktiivne kontraktiilsus, mis sõltub ka närvide mõjust. Selle tulemusena on nende tugeva kokkutõmbumise korral vaskulaarse süsteemi perifeerias paiknevaid kohti, kus vere külge saab otse kapillaare mööda lasta vere. Selliseid arteriaalseid venoosseid anastomoose on seni täheldatud peamiselt südamest eemal asuvates osades, nagu nägu (Chausov), sõrmede otsad, peenis jne (Goyer), kuid võib-olla on ka teisi kohti.

Kolmanda kategooria veresooni, mis kannavad verd tsentripetaalses suunas, nimetatakse veenideks. Nende jaotus elundites, välimine vorm ja vastastikused korrelatsioonid kujutavad endast palju rohkem mitmekesisust ja kohalikke omadusi. Juukselaevade moodustamine, väikesed veenid langevad tavaliselt lõpparteri lähedale, mis vastab hargnevate kapillaaride kohale. Nende esialgsete veenide läbimõõt on palju suurem kui arterite läbimõõt; vähe sellest, paljudes kohtades kahekordistab veen, nii et arteriga (venae comitantes) ei ole üks, vaid kaks veeni, ja igaühe läbimõõt ületab endiselt arteri läbimõõdu. See veenide duaalsus ei ole kõikjal märgatav; seda jälgitakse pidevalt keha alumises ja ülemises otsas ning keha alumise poole välispinnal keha ülemises osas, kaelal ja peaga, kusjuures topeltveenid eksisteerivad ainult kohtades.

Õõnsustes on arteritega kaasnevate veenide duaalsus juba erand (venae spermaticae internae). Vastupidi, reegel on olemas; iga arteri üksikud veenid. Isegi need veenid, mis algavad väljaspool õõnsusi, kahe venae komitandi kujul, muutuvad süvendisse liikudes üksteiseks (vj. Pudenclae, glnteae jne). Kuid mõned abdominaalsed organid, mis on sageli täis, näiteks pärasool, põis, emakas, tupe, on uus omadus: nende veenid on palju suuremad kui arterid ja moodustavad terved võrgud või pleksused.

Keha äärealadel on venoosse voodi teine ​​laienemise vorm väga levinud, see on arterite kõrvale mittekuuluvate veenide moodustumine. Oma positsiooni järgi, erinevalt arteritega kaasas olevatest veenidest, mis asuvad sügaval, nimetatakse neid subkutaanseks või pinnaliseks. Siiski on kohti, nimelt kolju õõnsust, kus ka arteritega kaasnevad veenid on samuti sügavad. Teel, veenide anastomose üksteisega võrreldamatult rohkem kui arterid, mis on tagatud tagatise verevool elundid, mis tahes takistuse või kokkutõmbumise korral. Kuid vastupidiselt sellele reeglile on tagatise väljavoolu suhtes väga ebasoodsad kohad: neil on venoosse verega ainult üks võimalus. Sellised kohad on aga haruldane erand ja need loetletakse veenide isiklikus kirjelduses. Venoosse verevarustuse olemasolu vajadus on palju suurem kui arterite süsteemis ja see on ühelt poolt tingitud vere veenide kaudu survet avaldava jõu ebaolulisusest, kusjuures nende teiste seinte paksus ei suuda vastu seista välisele survele, näiteks kõrvuti asetsevate lihaste kokkusurumine.

Histoloogilise külje veenide seinte organiseerimine ei erine arterite seintest: neil on samad kolm membraani - membr. intima, muscularis et adventitia. Ainult muscularis on arenenud võrreldamatult nõrgemaks ja arv, et adventitiae pikisuunalised lihaskimbud on esile tõstetud. Ka elastne kangas on väiksem. Sellest lahkuvad veenide seinad verest ja luumen kaob. Mõnedes kohtades, näiteks dura mater veenides, põrna, maksa ja teiste veenides ei ole keskmine lihaskiht üldse ja seina moodustavad ainult intima ja adventitia (viimased ilma lihasteta). Kuid siin on veenid erilise iseloomuga: nende seinad on tihedalt seotud ümbritsevate tihedate kudedega ning seetõttu ei kao nad tühjendamise ajal, hoolimata lihaste ja elastse vaesuse puudumisest. Veenide seinte organiseerimise tunnused hõlmavad klappe, mis on moodustatud nende sisemise kestaga. Nendel ventiilidel on täpselt sama seade nagu südame ventrikulaarse väljalaskeklapiga. Need on poolkuu kuju sisekesta voldid, mille ümar serv on kinnitatud seina külge ja sirge (või nõgus) on vaba. Selle tulemusena moodustub anuma seinale tasku, mis on suunatud verevoolu suunas. Sellised ventiilid istuvad tavaliselt kaks rida ja alati mitte kaugel kahe veeni ristmikust või suurest pagasiruumist, seega on ventiilide (paaride) arv veenis peaaegu võrdne selle harude arvuga. Venoossed ventiilid on seade, mis takistab vere tagasivoolu takistuse korral; sellisel juhul voolab veri taskute õõnsusse, täites selle, klapp paindub seinast eemale ja blokeerib teatud määral luumenit. Lumenit blokeerivad piisavad kaks sellist ventiili, mis istuvad kõrvuti veenide mõõduka venitamisega. Kuid loomulikult võib tekkida selline veeni venitamine, kus nad juba ei ole selleks piisavad. Vahetult ventiilide kohal on veenid sageli väikesed laiendused. Sellised ventiilid leiduvad peamiselt nendes veenides, mis on allutatud välisele survele, nagu näiteks jäsemete veenid, kael jne, samuti sügavates veenides, mis kannavad verd põhjast altpoolt, nagu vaagnapõhja. Veenad, mis on kaetud koljuõõnde, rindkere ja kõhuga, ei ole ventiilid.

Veenides paiknevaid kohti võib leida teist tüüpi ventiilid - üksikud. Need on poolväärsed voldid, mis asetatakse ükshaaval venoosse oksa avade juures. Sellised ventiilid on leitud nendes harudes, mis langevad trunksesse täisnurga all; need asuvad augu serva alumises osas, suunavad nad vere voolu harust peavaguni verevoolu suunas.

Kuna veri liikumine veenides toimub südame kokkutõmbumise jõu väikese jäägi mõjul, mis edastatakse neile juuste veresoonte kaudu, on nendes lisaks eespool kirjeldatud ventiilidele ka abiseadmeid, mida Braune tähelepanu pööras. See on nagu pump, mis muutus mõningate suurte veenide segmentideks. Mõnedes kohtades, näiteks popliteaalses õõnsuses (vena poplitea), pupartite sideme all (v. Cruralis), kaenlaaluses (v. Axillaris), on vaskude seinad üksteisega tihedalt suletud ümbritsevate liikuvate osadega, millised on sidemed, lihased ja nende kõõlused, luud. Selle tulemusena venivad liikuvad osad üksteisest liigutades veeni seinad erinevates suundades ja selle õõnsus muutub mahukaks. Süvendi kasvu täitmiseks võib veri selles veeniosas tulla ainult selle perifeersetest harudest, kuna veeni keskosa on tavaliselt imitorust eraldatud ventiilidega. Kui veeni ümbritsevad osad liiguvad tahapoole, siis see kokku variseb ja sellele liiguv verevool saab eemaldada ainult tsentripetaalses suunas, s.t südamesse, kuna nüüd muud veeni perifeersetes osades asuvad ventiilid takistavad vere tagasivoolu. Sellised veenide imenduvad dilatatsioonid teatud kohtades esinevad iga jäsemete liikumise ajal (näiteks kõndimisel), mis kiirendab oluliselt venoosset verd. Kõigil rindkere ja kõhu külge kinnitatud suurtel venoosidel on sama omadus. Rääkimata rindkere veenide imemisest sõltuvalt hingamisest (sissehingamisest) ja muudel tingimustel imevad kõhu veenid perifeersetest veenidest. Braune näitas, et pagasiruumi ja jäsemete erinev asend mõjutab keskjoonte mahtu. On kaks äärmist kehaasendit, mis annavad venoosse süsteemi suurima ja väikseima võimsuse. Keskmiste veenide väikseimat mahtu vaadeldakse sellises asendis, et emaka lapsel on emakas (pea langetatakse rinnale, keha painutatakse ettepoole, käed ristuvad rinnal, jalad viiakse kõhule ja painutatakse põlvedele). Suurim võimsus on näha olukorras, kus inimene instinktiivselt aktsepteerib, tahab venitada (pea visatakse tagasi, keha laieneb tagasi, käed sirutatakse tagasi ja üles, jalad eralduvad).

Lisaks kolmetele laevakategooriatele, mis on levinud kogu kehas, s.o arterites, juuste laevades ja veenides, on sui generis'e vormid mõnedes kohtades toodud veresoonte ringi, mis on olulised teatud organite erivajaduste jaoks. Tegemist on siinuste või ninaosadega, cavernous koega (suguelundite südamekehades), põrnaga ja luuüdiga. Sellised koosseisud kujutavad endast ebakorrapäraseid lünki koe massis, kuhu juuste laevad sisenevad (põrnas, rasedas emakas ja luuüdi - Goyer või väikesed veenid õõnsates kehades - Frey.) Vere väljavool nendest ninastest toimub uute veenide kaudu, mis algavad nende õõnsused. Seega on siinused nagu juuste laevad või veenid.

Koos ninaosadega tuleks panna nn imeline plexus - retia mirabilia. Need kihistused on leitud väga piiratud arvul aladel ja on loomadele iseloomulikumad. Rete mirabile ei ole midagi muud kui arterite või veenide järsk lagunemine paljudes identsetes harudes, moodustades harja. Nende ühe otsa oksad pärinevad pagasiruumist ja teine ​​läbivad karvased laevad.

Perifeersed veresoonkonna haigused - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Mis on perifeerse veresoonkonna haigus?

Perifeersed vaskulaarsed haigused (PSS) on haigus, mis vähendab või blokeerib jäsemete veresooni ja selle tulemusena väheneb verevool nendesse kehaosadesse.

Veresooned täidavad mitmeid funktsioone.

Perifeerse vaskulaarse haiguse põhjused

Perifeerse vaskulaarse haiguse (LPS) kõige tavalisem põhjus on ateroskleroos, st arterite seintele plaatide moodustumine. Kui arteriaalne sein pakseneb, väheneb anuma luumen. Füüsilise aktiivsuse ajal ei saa need kitsenenud laevad lihaseid piisavalt verd varustada. Lihastes on valu ja nõrkus. Sümptomid kaovad tavaliselt puhkuse taustal.

Kõige sagedamini esineb ZPS-i üle 50-aastastel meestel. Diabeedi olemasolu suurendab oluliselt ZPS-i tekkimise riski. Tüüpiline on südame isheemiatõbi, mis on põhjustatud koronaararterite ahenemisest. ZPSi kõige tavalisem põhjus on ateroskleroos.

Riskitegurid

• ülekaalulisus;
• istuv eluviis;
• suitsetamine;
• diabeet;
• kõrge kolesteroolitase;
• hüpertensioon.

Perifeerse vaskulaarse haiguse sümptomid

Tüüpiline märk on valu lihastes füüsilise pingutuse taustal. Kõige sagedamini esinevad need jalgade lihastes, kuid võivad olla teistes piirkondades. Valu leevendab tavaliselt puhkus. Meestel kaasneb perifeerse vaskulaarse haigusega sageli erektsioonihäire.

Kui laevad on kitsad, suurenevad haiguse tunnused. Kahjustatud jäseme kasvab külm ja kahvatu. Võib-olla naha haavandite ilmnemine, mitte ravitav. Nahk kuivab, juuksed kukuvad välja. Külma suhtes võib esineda tuimus ja ülitundlikkus.

Perifeerse vaskulaarse haiguse kõige sagedasem sümptom on jalgade valu kõndimisel. Valu võib tekkida mis tahes jala piirkonnas. Valu lokaliseerimine sõltub kahjustatud veenide asukohast. Vasikate, alamjalgade ja isegi tuharate piirkonnas võib esineda valulikke tundeid.

Kõige massiivsemat laeva, mis vastutab kogu jala varustamise eest vererakkudega, nimetatakse aordiks. Kui see ei ole kahjustatud, on aordi sisekülg sile. Kuid ateroskleroosi progresseerumise ajal hakkab plaat selle veresoonega sadestuma ja selle tulemusena aordi kitseneb. Selle tulemusena kannatab kogu jala vereringe, puuduvad mikroelemendid ja hapnikuosakesed. Selle põhjuseks on ebapiisav verevarustus.

Teine sümptom, mis näitab perifeersete veenide haiguste teket, on vahelduv hajumine. Sellisel juhul on puhkeasendis ebameeldiv ja valus tunne jalgades ja esineb ainult kõndides. Valu ei ole kohustuslik sümptom, luudus võib tekkida ka väga harvadel juhtudel, näiteks mägironimisel. Kliinilised ilmingud ei kao, vaid hakkavad suurenema.

Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga. Mitte mingil juhul ei peaks kõhklema. Perifeersete arterite patoloogiate kliinilised ilmingud on ka krambid, pigistamise tunne.

Ülaltoodud kliinilised ilmingud ilmnevad haiguse tekkimisel umbes 60% kõigist juhtudest. On mitmeid märke, mis viitavad haiguse progresseerumisele.

• juuste väljalangemine;
• jalgade naha nõgusus;
• desensibiliseerimine;
• kuiv nahk

Perifeerse vaskulaarse haiguse sümptomite kirjeldused

Mis on perifeerse veresoonkonna haigus?

Perifeerne veresoonkonna haigus on haigus, mis vähendab või blokeerib jäsemete veresooned ja selle tulemusena väheneb verevool nendesse kehaosadesse. Perifeerne veresoonkonna haigus (PVD) on tuntud ka kui perifeersete arterite haigus (PAD) ja perifeerne obliteratiivne endarteriit (PAOD).

Perifeersed veresoonkonna haigused, südame-veresoonkonna haigused on kõigi südame-veresoonkonna haiguste puhul unikaalsed selles mõttes, et see haigus mõjutab artereid, mis transpordivad verd kätel ja jalgades, välja arvatud need, mis annavad verele pea ja südame.

Perifeersed veresoonkonna haigused: tagajärjed

Kui inimene saab perifeerse vaskulaarse haiguse ohvriks, kannatab ta valu ja jalutuskäigu tagajärjeks on alajäsemete tunne. Lisaks põhjustab mõnel juhul ka perifeersed veresoonkonna haigused gangreeni, haigust, mis tuleneb kudede lagunemisest, õige verevoolu või infektsiooni puudumisest.

Perifeersete veresoonkonna haiguste eest vastutavad tegurid

Leiti, et sigarettide ja muude tubakatoodete kasutamine on 75% kõigist perifeersetest veresoonkonna haigustest. Kõige tähtsam on see, et passiivne suitsetamine võib põhjustada ka muutusi veres, veresoonte vooderdamises (endoteel) ja PVD edendamises. Muud PVD-d põhjustavad tegurid on:

• kõrge vererõhk
• südame-veresoonkonna haigused
• isikliku ajaloo pad
• triglütseriidide, suure tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli ülemäärane esinemine veres, mida nimetatakse düslipideemiaks.
• diabeet
• vananemine
• tegevusetus

Kuidas suitsetamine põhjustab perifeerse vaskulaarse haiguse?

On hästi teada, et võrreldes inimestega, kes pole kunagi suitsetanud, on suitsetajate puhul PVD või PAD ohvriks langemise risk 16 korda suurem ja endistes suitsetajates seitse korda suurem. Suitsetamise ja PAD-i vahelise seose hindamiseks läbi viidud kliiniliste uuringute kohaselt viib pidev suitsetamine ateroskleroosi ja muudab suitsetajad perifeerse vaskulaarse haiguse ohvriteks. Kui inimene kuritarvitab suitsetamist, tubakatoodetes esinevaid kahjulikke kemikaale, kiirendab ta vere hüübimist. See blokeerib veelgi arterid ja veresooned, mis kannavad verd jalgadele, käedele ja jalgadele, lõpuks suitsetaja saab PVD ohvriks.

Pikaajaline sõltuvus suitsetamisest põhjustab noorte naiste PAD-i. Lisaks näitavad naised, kes ei suuda suitsetamisest loobuda pikka aega, reeglina PVD sündroomi tunnuseid ja ka enneaegset ateroskleroosi.

• Suitsetamine ja Buergeri tõbi
• Suitsetamine ja katarakt
• Suitsetamine ja leukoplakia
• Suitsetamine ja maohaavand
• Suitsetamis- ja äkksurmade surma sündroom (SIDS)
• Suitsetamine ja kilpnäärme haigus
• Suitsetamine ja viljatus
• Suitsetamise mõju
• Suitsetamise mõju nahale
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• Suitsetamine ja vähk

Sümptomid ja perifeersete veresoonte haiguste ravi

Veresoonte patoloogiad aitavad häirida hapniku ja toitainete tarnimist siseorganitele ja süsteemidele. Perifeersete arterite haigus on enamikul juhtudel põhjustatud aterosklerootilistest muutustest nende sisepindadel. Haiguse oht on vajadus kirurgilise sekkumise järele professionaalse abi hilise taotluse korral.

Patoloogia esmased allikad

Ateroskleroos on perifeersete veresoonte piirkonnas haiguste peamine provokaator. Haigus areneb järk-järgult koos lipiidide faasilise kihistumisega veresoonte seintele. Elemendid, koos kaltsiumi, cicatricial ja teiste kudedega, võimaldavad moodustada aterosklerootilisi kasvajaid, mis põhjustab arterite seinte olulist kõvenemist.

Plekid kitsendavad veresoonte valendikku, vältides verevaba voolu. Probleem võib osaliselt kattuda arteri süvendiga või blokeerida selle absoluutselt.

Teised patoloogilise protsessi arendamise peamised allikad on esitatud:

Verehüübed - eraldatud verehüüve on võimeline täielikult blokeerima verd läbi ühe veresoone.

Suhkurtõbi - pikaajaline haigus kutsub esile pidevalt suurenenud glükoosi taseme hotelli vereringes. Kui haigus tekib veresoonte kahjustamiseks - nende järkjärguline vähenemine ja seinte nõrgenemine. Selliste patsientide paralleelne haigus on pidevalt suurenenud vererõhk, märkimisväärne kogus lipiide, mis aitab kiirendada aterosklerootilise haiguse progresseerumist.

Põletikulised protsessid - ebanormaalne kõrvalekalle nimetatakse arteriitiks ja võib põhjustada veresoonte nõrgenemist ja kitsenemist. Eraldi autoimmuunsed patoloogiad põhjustavad vaskuliiti, kahjustades väikesi veresoonteid, mis viib sisekogude kudede hilisema rikkumiseni.

Nakkushaigused - bakteriaalsest mikrofloorast tingitud põletikulised protsessid põhjustavad luumenite vähenemist, veresoonte seinte nõrgenemist ja arterite verevarustuse blokeerimist. Seda tüüpi kuulsaimad ja levinumad probleemid on süüfilis ja salmonelloos.

Struktuuri anomaaliad - kõrvalekalded laevade normatiivses struktuuris võivad tekitada nende kitsenemist. Anomaalse seisundi moodustumise allikad jäävad teadmata, enamik neist on kaasasündinud kõrvalekallete tulemused. Patoloogia Takayasu on haigus, mis kahjustab ülemiste jäsemete veresooni ja mida leitakse peamiselt Aasia naistest.

Trauma arteriaalsed laevad võivad kahjustada erinevate vahejuhtumite tagajärjel - alates autoõnnetustest ja langemisest kõrguselt.

Lisaks eelnevatele patoloogilise protsessi moodustamise allikatele on selle esinemiseks mitmeid eeldusi. Peamised võimalikud riskitegurid on:

• pärilik eelsoodumus - südame-veresoonkonna haiguste lähedaste sugulaste juuresolekul, registreeritud südameatakkide ja insuldi kahjustuste korral suurenevad sarnaste probleemide võimalused mitu korda;
• patsiendi vanus - kui ta saab 50. aastapäeva;
• ülekaalulisus või ülekaalulisus;
• vajaliku motoorse ja kehalise aktiivsuse puudumine, ilmne hüpodünaamika;
• krooniline nikotiinisõltuvus;
• diabeet;
• kõrgenenud vererõhk;
• kõrge kolesterooli tase vereringes.

Perifeerse arteriaalse haiguse tekke tõenäosus suureneb mitu korda patsientidel, kellel on esinenud ägeda müokardiinfarkti, insult või südame isheemiatõbi.

Sümptomaatilised ilmingud

Ainult poolel perifeersete veresoonte kahjustusega patsientidel on haigusest ilmne kliiniline pilt. Enamikul juhtudel on probleemi põhjustanud ebapiisav vereringe alumiste jäsemete lihaskoes. Sümptomaatiliste sümptomite ilmumine sõltub arteri kahjustuse tasemest ja vereringehäirete raskusest veresoontes.

Selle ebanormaalse protsessi ühine ilming on valulik tunne probleemses osas, peamiste lihaskudede paiknemise kohas - luude, reieluu piirkonnas, jala piirkonnas, ühel või mõlemal küljel.

Valu sündroomi iseloomustavad teatavad kõrvalekalded:

Ebamugavustunde kujunemine füüsilise või motoorse aktiivsuse hetkedel - trepi kõndimisel või ronimisel. Äkilised rünnakud teevad patsiendi peatumise.

Negatiivsete ilmingute ilmnemine on seotud kasvava hapniku lihaskoe suurenenud vajadustega väliste koormuste hetkedel. Stenoos või ummistunud arteriaalsed veresooned ei saa suurendada sissetuleva vere kogust, mis tekitab hapniku ja toitainete puudumist.

Seda tüüpi kõrvalekalle nimetatakse mõnikord vahelduvaks hajumiseks. Patsiendi poolel näib probleem olevat probleemsete jäsemete jahutamine ja näriv valu. Patsiendid kaebavad, et jalgade lihaskoes on tunne raskust ja väsimust.

Lihaste krambid võivad tekitada mitte ainult perifeersete veresoonte patoloogia. Sellised mittestandardsed lihaskontraktsioonid moodustuvad füüsilise või motoorse aktiivsuse mõjul ning kaovad pärast puhkamist iseenesest.

Kui probleemlaev on täielikult blokeeritud, esineb öösel negatiivseid ilminguid, kui patsient on horisontaalasendis. Valu vähendamiseks peab ohver langetama jäseme.

Patoloogilised protsessid perifeersetes arterites võivad ilmneda teiste kliiniliste tunnustega:

• valu tuharates;
• kihelustunne, tuimus või jalgade tugev nõrkus;
• puhkeperioodil võib varvaste tsoonis olla kerge põletustunne;
• alumise jäseme distaalsetest osadest võivad ilmuda pikaajalised mitteparanevad haavapinnad;
• igal vigastatud jalal on kõrgendatud tundlikkus temperatuurirežiimi muutuste suhtes - kui indikaatorid langevad, muudavad patsiendid naha tooni blanšeerimisest sinakaspruuni värvi;
• juuste absoluutne või fokaalne kaotus;
• impotentsuse areng;
• sagedased seenhaigused, mis mõjutavad suu.

Kui need sümptomaatilised tunnused registreeritakse patsientidel absoluutse puhkuse hetkedel, näitab kõrvalekalle väljendunud dekompensatsiooni taset alumiste jäsemete vereringesektsioonis.

Diagnostilised uuringud

Spetsialisti esialgne konsulteerimine hõlmab visuaalset ülevaatust, anamneeside andmete kogumist:

• probleemipiirkondade palpeerimiskontroll;
• naha seisundi uurimine ja hindamine - struktuuri ja värvi muutuste määramine;
• vererõhu mõõtmine;
• impulsside arv;
• päriliku eelsoodumuse taseme tuvastamine;
• uurida ambulatoorseid kaarte - et leida kõik patoloogilisele protsessile eelnevad haigused.

Pärast esialgse diagnoosi määramist saadetakse patsient mitmetele instrumentaalsetele uuringutele:

• Ultraheli - võimaldab teil tuvastada lihaskoe üldist seisundit ja arteriaalse veresoonkonna haiguse astet;
• angiograafia - määratakse kindlaks arterite ahenemise alad, verevoolu läbimise kiirus nende kaudu;
• aterosklerootiliste kasvajate peamiste alade taseme ja asukoha määramine.

Alumise ja ülemise ääre rõhu suhe võimaldab arterites toimuvate muutuste iseloomu üksikasjalikult hinnata. Kliinilised vereanalüüsid näitavad vere kolesteroolitaset, mis viitab ateroskleroosi esinemisele.

Pärast lõpliku diagnoosi määramist soovitab spetsialist patsiendile kõige sobivamat ravi.

Ravi meetodid

Iga ravi algab raviarsti üldiste soovitustega tavalise eluviisi muutmise kohta. Aluseks on võimalike riskitegurite väljajätmine, mille esinemine provotseerib perifeersete arterite veresoonte kahjustusi.

Üldnõuded hõlmavad järgmist:

• vabaneda kroonilisest sõltuvusest tubakatoodetest - sõltumatute soovide abil, narkootikumide abiga või psühhoterapeutide külastusega;
• üleminek aktiivsemale elustiilile - füüsilise ja füüsilise aktiivsuse suurendamine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, spordikoolitus ja basseini klassid vähendavad valulikke tundeid;
• üleminekut soovitatud dieedile - kõik toidud peavad sisaldama minimaalset kogust kahjulikke aineid, mis tekitavad aterosklerootiliste kasvajate teket;
• liigse kehakaalu vähendamine - oma kehakaalu pidev jälgimine vähendab vereringe koormust;
• vererõhu, kolesterooli taseme ja glükoosi jälgimine vereringes võimaldab patoloogilise protsessi arengut õigeaegselt ennetada.

Raviravi hõlmab vere lipiidide ja kolesterooli vähendamist. Põhjalik ravi hõlmab teatud narkootikumide alarühmade vastuvõtmist:

• trombotsüütide vastased ravimid - ravimid takistavad vereliistakute adhesiooni ja verehüüvete moodustumist, mis võivad blokeerida veresoonte luumenit või täielikult ummistuda;
• rahustid või rahustid;
• ravimid, stabiliseerides vererõhu näitajad.

Mõnel juhul ei pruugi konservatiivsel ravil olla soovitud mõju. Operatsioon on soovitatav patsientidele.

Operatsioonimeetodid on ette nähtud haiguse pikaajaliseks kulgemiseks, mitmed kahjustused. Kirurgilise sekkumise aluseks on manööverdamisprotsess. Kahjustatud arteri asendajaks on patsiendi enda veen või kunstlik sünteetiline protees.

Toimingud võimaldavad taastada kahjustatud vereringet, kuid ei taga füüsilise tervise näitajate 100% taastumist ja taastamist. Mõnel patsiendil esineb kiire liikumisväsimus, katkendlik katkestus. Amputatsiooni ohu taustal peetakse neid tulemusi tõhusaks.

Ennetamine

Et vältida veresoonte patoloogilise protsessi arengut, soovitavad eksperdid patsientidel järgida mitmeid reegleid:

• füüsilise ja motoorse aktiivsuse suurenemine - pikad jalutuskäigud värskes õhus, spordi mängimine tugevuse ja võimete abil võimaldab teil parandada nii lihaskoe kui ka veresoonte seinte seisundit, vältida südame-veresoonkonna osakonna haiguste esinemist;
• minge soovitatavale toidutüübile - vitamiinide ja mineraalide piisav tarbimine koos toodetega väldib paljusid haigusi, parandab autoimmuunsüsteemi funktsionaalsust;
• hooajaline vitamiinravi - toitainete ebapiisav tarbimine on südame-veresoonkonna osakonna sagedane põhjuslik haigus;
• veresuhkru ja kolesterooli perioodiline jälgimine;
• igapäevased vererõhu mõõtmised;
• kohustuslik kaalulangus - spetsiaalse dieedi laua ja spordikoolituse kaudu;
• igasuguse alkoholi, tubakatoodete vältimine;
• narkootikumide ennetamine - verehüüvete teke arterite veresoontes.

Neid nõudeid võib täiendada soovitustega, mis sõltuvad haiguse allikast ja keha üldisest seisundist. Eksperdid usuvad, et algsete kõrvalekallete õigeaegne määramine kõrvaldab probleemi täielikult ja väldib kirurgilise ravi vajadust.

Traditsioonilised aterosklerootiliste muutuste ravimeetodid on abimeetmed ja nad ei saa raviravi täielikult asendada. Ilma koordineerimiseta osaleva spetsialistiga on igasugused koduse õiguskaitsevahendid rangelt keelatud - organismi lõplik reaktsioon neile ei ole teada.

Perifeersete arterite haigus on kergem ennetada kui pikaajaline ravi. Vaskulaarhaiguste peamiseks probleemiks on hüpodünaamika ja patsientide keeldumine suurendada kehalise aktiivsuse taset. Probleemi lahendab spordikoolitus, mitte erinevate ravimite pidev meditsiiniline mõju.

Farmakoloogilised ained ei suuda arterite veresoonte seisundi parandamiseks lihaseid ja teisi kudesid taastada. Ilma patsiendi jõupingutusteta ei ole paranemine võimalik. Tõsiste vormide arterite kroonilised kahjustused võivad põhjustada probleemi jäseme amputatsiooni.

Perifeersed veresooned

Arterid

Enamik inimese arteriaalsest süsteemist kannab hapnikurikka verd vasaku vatsakese organitest ja kudedest, väiksem (pulmonaalne arter) varustab gaasivahetuseks kopsudesse venoosset verd.

KERE ÜLESE ARTERID. Aort, mis on arteriaalse süsteemi algne osa, on otseses projektsioonis olevas radiograafias südame-veresoonkonna varju parema kontuuri ülemine kaar. See kaar vastab tõusevale aortale. Aordikaar ja selle kahanev osa moodustavad vasaku kontuuri ülemise kaare. Aordi ülemine kontuur on 1,5 kuni 2 cm sternoklavikulaarseid ühendusi ühendavast joonest, tõusva osa varju moodustav kaar keskjoonest ei ületa 4 cm, samasugune laieneva aordi laius on kõige kaugem keskelt rida.

Aortat on kõige paremini näidatud vasakul kaldu ja vasakul külgsuunas. Kasvav jagunemine, kaar ja kahanev aordi rajoon vaadeldakse eraldi hobuserauakujulisena, ühtlase iseloomuga tumedusena. Langev osa asub piki selgroogu, osaliselt kihiline. Aordi kontuurid on sile, selge. Selgemalt öeldes, rindkere aordi määrab kunstlik kontrastimine (vt joonised 4, 7).

Esialgsel aordil on kolm ventiilidele vastavat nina. Paremast sinusust lahkuvad vasakult vasakult koronaararteriid, mis söövad südant. Aordikaare piirkonnas ulatuvad selle harud pea ja ülemise jäseme külge (brachiocephalic trunk, vasakpoolsed unearteri ja vasaku sublaviaarsed arterid).

Arteri ülemine ots. Brachiocephalic trunk tõuseb üles ja paremale, klavikuli tasandil, see on jagatud parematesse ühistesse unearteritesse ja parematesse subklaaviatesse. Sublaviaarsed arterid jätkuvad südamekujuliste ja õlavarre arteritesse, seejärel - kahte peamisesse käsivarre arterisse - ulnar ja radiaalsesse arterisse, mis liiguvad arteri arteridesse.

ARTERIOADIDE PEA JA KAEL. Tavapärased unearterid jagunevad välis- ja siseharudeks. Välised oksad söövad kaela, näo kolju ja suuõõne kudesid, sisemine sööb aju ja silmi.

KERE ALALAADI ARTERIUMID. Kõhu aortat, millel on sama tihedus ümbritsevate elundite ja kudedega, ei tuvastata ilma kunstliku kontrastita. Kui kõhu aordi kontrast on otseses väljaulatuvuses, paikneb see keha keskjoonest vasakul, millele järgneb vasakpoolne kontuur seljaajus (vt joonis 11). Aortas on sirge. Selle laius väheneb kaudselt. Diafragma tasemel on aordi laius keskmiselt 23–25 mm bifurkatsiooni tasemel, umbes 17 mm. Aordi kontuurid on sile, selge. Selle kõhupiirkonnast lähevad oksad kõhuorganitesse. Nimmelüli nimmepiirkonna 1. astmel lahkub tsöliaakiast aordist. See läheb edasi, pikkus on umbes 3 cm, laius 1–1,5 cm ja kahvlid ühiste maksa-, põrna- ja vasakpoolsete maoarterite juurde. Ühine maks jaguneb õigeks maksaks ja mao-kaksteistsõrmiksoole arteriteks. Tsöliaakiasüsteemist toidetakse maksa, põrna, mao, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole toimet. Kui arterid jagunevad, väheneb nende luumenite laius. Kontrastiivsete intraokulaarsete anumate avastamisel arterioolide kaliibrile.

Veidi madalam kui aortast tsöliaakiast (2–3 cm), liigub ülemäärane mesenteraalne arter järsult alla. Selle laius on 0,7–1 cm, otseses projektsioonis ühendub see 6–7 cm kontrastse aordi varjundiga, siis jaguneb see oksadeks, moodustades õhukese, pime, kasvava ja osaliselt põikisoole verd. 11. nimmepiirkonna tasandil ulatuvad neeruarterid aordi külgseintelt. Nende laius ulatub 0,6–0,8 cm, laevade kulg on mõnevõrra keerdunud. Neeru värava juures annavad nad segmendid, mis annavad sellele orelile verd.

Neeruarterite all jääb 3–4 nimmepiirkonna selgroo tasapinnaline arter kõrvale aordist. Selle laius angiogrammidel on 0,4–0,5 cm, arteri pagasiruum suunatakse edasi-tagasi. 5–6 cm otseses projektsioonis ühendub see kontrastse aordi varjundiga, seejärel annab oksad, moodustades mängusaalid, mis toidavad põikikoole, põrna nurga, sigmoidi ja pärasoole vasakpoolset külge.

Nimmepiirded ulatuvad aordist kogu selle pikkuse ulatuses. Nimmelüli neljanda taseme juures paikneb aordi bifurkatsioon ja moodustuvad ühised lihasarteriid (paremal ja vasakul), mille laius on 13-15 mm. Ühised iliaartrid on sümmeetrilised, igaüks neist on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemine, 0,7–0,9 cm laiune, toidab väikese vaagna elundeid verega; välised, 1,2–1,3 cm laiused, osalevad ka vaagna elundite verevarustuses oma harudega ja jätkuvad pärast pupartsi sideme möödumist reiearterisse.

VÄHEMALA VÄLISTE ARTERIUMID. Reie arter läheb reie esiküljele ja läheb alla, andes oksad reie ja kõhu esiseina. Populaarsest arterist, mis on reieluu arteri otsene jätkumine, lahkuvad paljud harud alumise jala ja jala külge.

Veenid

Ülemine keha veenid. Suure vereringe ringi peamine veenilaev keha ülemises osas on kõrgem vena cava. See moodustub sternoklavikulaarse liigendi all paremate brachiocephalic veenide sulandamisest. Kõrgem vena cava kogub verd peast, ülemistest jäsemetest, keha ülaosast ja transpordib selle paremale aatriumile. Trocopias tehtud otseses projektsioonis olevas röntgenkuvas moodustab see kardiovaskulaarse varju parema kontuuri ülemise kaare. Kaldjoontes ühendub ülemuse vena cava vari aordi kujuga, mis annab vaskulaarse kimpu ühe varju. Eriti hea vena cava on nähtav kunstliku kontrastiga (vt joonis 5). Otsesuunalise ülemise õõnsuse puhul on ülemuse vena cava kujutis selgroo paremal poolel kuni 2 cm laiuse ja kuni 10 cm pikkuse röntgenkiirguse kujul, mis on isegi erinevad. Külgsuunas on see lülisamba ees, ligikaudu võrdse kaugusel rindkere esi- ja tagaseinast.

VIENNA PEA JA KAEL. Suurem osa pea ja kaela verest voolab läbi sise- ja väliskülje veenide. Sisemine jugulaarne veen voolab brachiocephalic veeni sternoklavikulaarse liigese kõrgusel ja veri võetakse sublaviaalsest veenist. Väline jugulaarne veen voolab enamikul juhtudel sisemises jugulaarsesse veenidesse, vähemal arvul juhtudel - sublaviaalsesse veeni.

Tehisliku kontrastita radiograafidel ei ole need veenid nähtavad. Otseprojektsioonil flebogrammidel paiknevad sisemised lõugaveenid selgroo mõlemal küljel ja välimine jugulaarne veen - sisemisest väljapoole, paralleelselt nende ja allapoole. Viimase pikkus ulatub 15 cm-ni, maksimaalne laius enne sissevoolu on 1,3 cm.

Külgsuunas on mõlemad sisemised jugulaalsed veenid selgroolülide ristprotsessidel nähtavad. Kui mõlemad veenid on kontrastsed, kattub nende pilt üksteisega. Selle projektsiooni välimine jugulaarne veen asub selgroo ees.

VENA UPPER LIMB. Ülemiste jäsemete venoosne veri kogutakse südamevalu, mis moodustub kahe brachiaalse ja jätkub sublaviaani. Ülemiste jäsemete veenid jagunevad pealiskaudseteks ja sügavateks. Pealiskaudsed veenid hõlmavad pea ja kuninglikku veeni.

Peaveen lahkub käte venoossetest plexusidest, läheb käe välispinnale ja voolab südamiku veeni. Cubital fossa piirkonnas on see anastomoosid, kasutades kuningliku veeni keskmise veeni. Kuninglik veen pärineb käte venoossetest plexusidest, jätkub ülemise jäseme sisepinnal ja voolab brachiaalse veeni.

Deep veenid on moodustatud paari brachial, ulnar ja radiaalse veeni. Kõik need veenid ilma kontrastainet radiograafias kasutamata ei ole nähtavad.

Otseprojektsioonis flebogrammidel paikneb peajoon ülemise jäseme sisepinnal välisel ja kuninglikul. Nende vahel ilmnes palju anastomoose. Külgmises projektsioonis paikneb pea veen palmikul ja kuninglik - ülemise jäseme seljal.

Deep paaritud veenid projitseeritakse vastavasse luu külge esi- ja külgmiste väljaulatuvate osadega.

Keha alumise osa veenid. Süsteemse vereringe peamine laev, mis kogub verd keha alumisest osast, on madalam vena cava. See veen on moodustunud ühiste lümfisõlmede kokkutõmbumisest, mis omakorda tulenevad välistest ja sisemistest sääreluugidest. Välised sääreluu veenid on reie veenide jätk. Sisemised nõgusad veenid tulenevad vaagna veenide ühendamisest.

Väiksem vena cava infundeeritakse paremasse aatriumi. Nimmelüli selgroo 1. tasemel kulub neerus veidi kõrgem - maksa veenid (vt joonis 14). Kontrastimaterjali sisseviimata ei ole keha alumise osa veenid nähtavad.

Samasuguse nimetuse ja madalama vena cava arteriga kulgev eesmine silikavask tuvastatakse otseses projektsioonis, kui kontrastainet manustatakse reieluule. Viimane projitseeritakse nimmelüli ninasuuna 4. taseme seljaaju paremale paremale aatriumile. Selle laius ulatub 3 cm-ni, külgsuunas on vena cava madalam kui selgroolülide esipinnal.

Alumise jäseme veenid. Neid avastatakse radiograafidel ainult siis, kui need on kontrastsed. Suure siseõõne veen on otseses projektsioonis nähtav piki reie sisepinda. Väikese sapenoonse veeni vari on kihiline sügavate veenide pildil. Femoraalne veen asub sama nimega arterist sissepoole. Suured veenid projitseeritakse suurtele ja väikestele sääreluudele.

Külgsuunas ulatub reie veen edasi reie ülemise ja keskmise kolmandiku piiril. Suur sapenoosne veen jookseb paralleelselt reie veeniga, kuid mõnevõrra maha. Sügavad veenid projitseeritakse luudele.