Bedsore

Bedsore - pehmete kudede nekroos, mis tuleneb nende toitumise rikkumisest ja pikaajalisest survest keha konkreetsele piirkonnale. Voodipesu teke soodustab patsiendi piiratud liikuvust, ebapiisavat hooldust, samuti tundlikkuse häireid ja trofismi. Rõhuhaavandid esinevad tavaliselt luude eendite nahale kleepumise kohtades (ristiluu, kontsad, õlgade jne). Haavand võib olla nii pealiskaudne kui ka sügav (lihaste ja kõõluste surmaga). Voodipesu ravimise taktika sõltub nekroosi sügavusest ja staadiumist. Pealispindade puhul tuleb teha sidemeid sügavamate kudede puhul, on vaja kudede nekroosi. Ravi on pikk ja raske ülesanne, mistõttu tuleb patsientide eest hoolitsemisel pöörata erilist tähelepanu ennetusmeetmetele, mis takistavad haigestumist.

Bedsore

Bedsore - koe nekroos, mis tekib pikaajalise rõhu tõttu koos inervatsiooni ja vereringe rikkumisega keha konkreetses piirkonnas. Arenenud nõrgestatud voodiga patsientidel. Lisaks võib patsientidel, kellel on luumurd, võib esineda survet, mis on tingitud liiga kitsast või ebaühtlasest krohvivalust, samuti hambaproteeside korral (kui see on halvasti paigaldatud).

Voodikohtade tekkimise tõenäosus sõltub peamiselt kahest tegurist: hoolduse kvaliteedist ja haiguse tõsidusest. Mõningatel juhtudel on survehaavade ilmnemine piisavalt raske, et vältida ja nende ennetamiseks on vaja kasutada tervet arsenali erivahenditega: dekubiteerivad madratsid, spetsiaalsed absorbeerivad mähkmed, keha teatud aladesse ümbritsetud ringid jne.

Klassifikatsioon

Kaasaegses traumatoloogias ja kirurgias on kõige raskemini klassifitseerida kõhulahtisust, võttes arvesse raskusastet.

• I allapanu etapp. Naha terviklikkus ei ole katki. Täheldatakse punetust, tsüanootilist või lilla nahatooni. Nahk võib tunduda ärritunud. Mõnikord kurdavad patsiendid valulikkuse või ülitundlikkuse pärast valuvaigutuse piirkonnas.
• II etapi voodi valus. On pealiskaudne haavand, mis kahjustab nahka ja osa nahast. Magamiskohaks võib olla mull, millel on vedelik või punane-roosa, paistes ja haavandlik haav.
• III etapp. Nekroos ulatub kogu dermise sügavusele ja haarab nahaaluse rasvkoe. Samal ajal jäävad sidemed ja nende aluseks olevad organid ja kuded puutumata. Visuaalselt avastatakse visuaalselt kerge kuiva koe kujulise kraater-kujuline haav.
• IV etapi vooder. Ulatuslik, sügav säng. Nekrootilised protsessid levisid kõõlustele, lihastele ja luudele, mis võivad haavas püsida. Magamiskoha põhi on täidetud surnud, tumeda koega.

Peale selle on klassifitseeritud vooderdised, võttes arvesse kahjustuse suurust: väike voodikate (kuni 5 cm läbimõõduga), keskmine vooder (5-10 cm), suured voodikohad (10 kuni 15 cm) ja hiiglane vooder (üle 15 cm). Eraldi isoleeritakse nõrkade vormide nõrk vorm, kus pehmetes kudedes on suur õõnsus, mis suhtleb väliskeskkonnaga läbi naha väikese augu (fistul). Õõnsus võib olla haavast oluliselt kaugel. Samal ajal läheb tühjendamine läbi fistulaarse läbisõidu, mis on sageli - kaardus, õhuke ja piinlik. Fistuloosse kõhulahtisuse korral täheldatakse sageli selle luu osteomüeliiti.

Põhjused

Survevalu peamine põhjus on koe kokkusurumine luu ja tahke pinna vahele väljaspool. Pehme kude pressitakse luu ja voodi või luu ja ratastooli vahele, mis põhjustab veresoonte vähenemist väikestes anumates. Hapnik ja toitained lakkavad pigistunud ala rakkudesse voolamast, mistõttu muutub koe osa surnud ja sureb.

Nahakahjustuse täiendavad põhjused tüüpilistes paiksete nakkuste moodustumise kohtades on hõõrdumine ja libisemine. Lehtede või rõivaste hõõrdumine tekib siis, kui patsient ise oma positsiooni vahetab või pereliikmed või mesi ümber pööravad või siirdavad. töötajatele. Liiga suur tõus tõuseb liiva peaotsas, kus patsient libiseb, ja katse hoida istuvas või pool istuvas asendis ilma nõuetekohase toeta, aitab kaasa libisemisele. Magamislanguse risk hõlmab kõiki piiratud liikumisvõimega inimesi, mis võivad tekkida:

• Kirurgilised sekkumised.
• Haigused või vigastused, mis nõuavad voodipesu või ratastooli kasutamist.
• Paralüüs.
• Kooma.
• Sedatsioon
• Nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Teised faktorid, mis suurendavad limaskesta riski, on järgmised:

• Neuroloogiliste haiguste, seljaaju vigastuste jms põhjustatud tundlikkuse halvenemine. Sellistel tingimustel ei tunne patsiendid valu ja ebamugavustunnet, mis näitab pehmete kudede kokkusurumist. Paralüüsi põdevatel patsientidel on surveanumad kalduvad pika ja püsiva vooluga ning võivad tekkida isegi ebatavalistes kohtades (näiteks kinga serva surve tõttu).
• Vanadus Vanusega muutub nahk õhemaks, õhemaks, kuivamaks ja vähem elastseks. Selle regeneratiivsed võimed vähenevad ja survetõbi tekkimise tõenäosus suureneb.
• Kehv toitumine ja vedeliku puudumine. Vedeliku ja toitainete puudumise tõttu häiritakse naha seisundit, mis loob eeldused survetõrje tekkeks.
• Kaalulangus ja lihaste atroofia. Lihased ja rasvkoed on luude väljaulatuvate osade ja naha vahelised looduslikud kihid. Kui nad vähenevad, allutatakse rõhu all olevale nahale suurenenud koormused. Seetõttu on alatoitunud patsientidel sageli tekkinud rõhuhaavandid.
• Liiga märg või liiga kuiv nahk. Nahk muutub kuivaks, kui temperatuur tõuseb ja niiske - suurenenud higistamisega, mis võib olla tingitud nii haigusest kui patsiendi liigsest ülekuumenemisest (liiga soe tekk, liiga kõrge temperatuur toas).
• Uriini või väljaheite inkontinents. Patsientidel, kes ei kontrolli oma kusepõie, on nahk sageli niiske, muutes selle haavandite tekkeks haavatavamaks. Ja väljaheite massides olevad bakterid võivad kaasa aidata nakkuste nakatumisele ja muutuda raskete kohalike tüsistuste tekkimise põhjuseks.
• Vereringehäired (suhkurtõbi, endarteriidi kadumine, äge vaskulaarne oklusioon, ateroskleroosi kadumine).
• Lihaskrambid. Tahtmatute liikumiste korral kannab nahk pidevalt hõõrdumist lehtedel, riietel ja muudel pindadel.
• Teadvus. Patsiendid ei suuda oma seisundit adekvaatselt hinnata ja hoiduda tegevustest, mis tekitavad rõhuhaiguste teket või teevad toiminguid, mis takistavad nende esinemist.
• Suitsetamine Nikotiin kitsendab veresooni, mis viib halva verevarustuseni. Lisaks kannatavad suitsetajad kroonilise hapnikupuuduse all. Kõik see põhjustab haavade tervenemisprotsessi halvenemist ja viivitusi, kaasa arvatud vooderdised.

Lokaliseerimine

Seljal asuvatel patsientidel tekivad kõige sagedamini kõhulahtisus. Samuti on võimalik tekitada õõnsused õlgade, kontsade ja kaela piirkonnas. Küljelt voodis paigutatuna esineb voodipesu reieluu suurema trokanaatori piirkonnas, kõrvades, templites, õla, põlve ja pahkluu välispinnas. Kui patsient asub tema kõhus, võib luu luude tiibade piirkonnas ja põlveliigese esipinnal tekkida survetõbi. Ratastoolikasutajate puhul esineb kõige sagedamini kõhupiirkonda, tuharaid, lülisambaid, abaluude ja käte ja jalgade tagaosas paiknevaid kõhupiirkonda - kohtades, kus jäsemed paiknevad toolil.

Diagnostika

Voodipesu diagnoos määratakse tüüpilise kliinilise pildi ja kahjustuste lokaliseerimise põhjal. Erilised diagnostilised meetodid ei ole vajalikud. Tuleb meeles pidada, et algupärased magamisetapid on sageli valutu või praktiliselt valutu, seega tuleb kõiki nõrgestatud, aeglaselt liikuvaid patsiente regulaarselt uurida, pöörates erilist tähelepanu "riskitsoonidele" - luu eendite haardumispaikadele. Rõhu haavandamisel võib osutuda vajalikuks võtta materjal patogeeni määramiseks ja selle resistentsuse määramiseks erinevate antibiootikumide suhtes. Mõnel juhul on vajalik naha vähktõve diferentsiaaldiagnoosimine. Diagnoos selgitatakse biopsia põhjal.

Tüsistused

Kõrgeimateks haavanditeks on sepsis, eluohtlik seisund, milles bakterid levivad organismis läbi vereringe, mis võib põhjustada mitme organi puudulikkust ja patsiendi surma. Lisaks võib vooderdis põhjustada flegooni, peenise artriidi tekkimist, luu ja haava miasise kontakti osteomüeliiti (haava nakatumine putukate vastsete abil). Sulatamisel võivad veresoonte seinad arosivnoe verejooksu. Mõningatel juhtudel võib nahavähk tekkida kroonilise, mittetöötava vooditõve piirkonnas.

Ravi

Kõikide surmapõletike, isegi väikeste ja pindmiste, ravi tuleb läbi viia arsti osalusel. Enesehooldus on vastuvõetamatu, sest selle lähenemisviisiga on võimalik jätkata süvendi edasist arengut ja tõsiste tüsistuste tekkimist. Voodipesu ravimise peamised põhimõtted on järgmised:

• Vere voolu taastamine kahjustatud piirkonnas.
• Tegevused, mis soodustavad nekrootiliste masside tagasilükkamist.
• Haava paranemine.

Vere voolu taastamiseks voodipiirkonnas tuleb võtta erilisi ennetavaid meetmeid, mida käsitletakse allpool. Nekrootiliste masside hülgamise stimuleerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid (klostridiopeptidaas + kloramfenikool). Vajadusel eemaldatakse esmase töötlemise ajal nekroosi piirkonnad spetsiaalsete tööriistade abil.

Kui haav on täielikult eemaldatud nekrootilisest koest, tehakse sidemeid alginaatidega (haavade täitmiseks spetsiaalne pulber või salvrätikud), kasutatakse hüdrokolloidseid sidemeid ja sidemeid haavade paranemisega. Kui bakteriaalne infektsioon põhjustab survehaavandi tüsistusi, kasutatakse kohalikke antiseptilisi ja antibakteriaalseid aineid. Eakate patsientide ja raskete viskoossusega patsientide raviks antakse antibiootikumravi. Kui allapanu pärast on tekkinud ulatuslik defekt, võib olla vajalik naha plasti.

Ennetamine

• Igapäevane nahakatsetus on kohustuslik protseduur, mida tuleb läbi viia kõigi raskelt haige patsientide ja puuetega inimeste eest hoolitsemisel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata luude väljaulatuvate osade ja riskipiirkondade tekkimisele kõhupiirkondade tekkeks.
• Magamisprobleemide profülaktikaks peaksite iga 2-3 tunni järel muutma patsiendi asendit voodis, kasutama spetsiaalseid seadmeid (täispuhutavad ringid jne) ja dekublite-madratsid. Kõik patsiendi liikumised tuleb läbi viia maksimaalselt hoolikalt, et vältida naha hõõrdumist või venitamist.
• Sa pead kasutama pehmeid voodipesu ja looduslikest materjalidest valmistatud riideid. Soovitav on, et riietel ei oleks nööpe, klambreid ja muid elemente, mis võivad tekitada nahale suurenenud rõhu keskpunkti.
• Ruumis on vaja hoida mugavat temperatuuri - mitte liiga madal, et patsient ei jää külma ja mitte liiga kõrge, et vältida liigset higistamist ja mähe lööve, mis võib hiljem muutuda magamateks.
• Voodipesu tuleks õigeaegselt muuta, et see oleks kuiv ja puhas. Vajadusel kasutage spetsiaalseid hügieenitooteid (absorbeerivad mähkmed, mähkmed, padjad jne).

Voodipatsientide nahk muutub õhukaks ja kahjustuste suhtes väga haavatavaks, seega peab hoolitsema selle eest hoolikalt, õrnalt. Ei ole soovitav kasutada tugeva lõhnaga ja alkoholi sisaldavaid kosmeetikavahendeid, mis võivad põhjustada allergiat ja nahaärritust. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid õrnaid hügieenitooteid. On vaja tagada, et patsiendi nahk jääb alati kuivaks ja puhtaks: pühkige seda pehme rätikuga, mille higistamine on suurenenud, eemaldage nahast võimalikult kiiresti looduslik eritumine (väljaheited, uriin) ja teostage pärast iga soole liikumist ja urineerimist intiimsete alade hügieen.

Voodipesu vahetamine peaks toimuma spetsiaalsete tehnikate abil, keerates patsiendi üle ja valades selle puhtatele lehtedele, kuid mitte mingil juhul pesu alt välja tõmmata. Samuti peaksite julgustama patsienti liikuma ja veenduma, et tema toitumine on mõõdukas, tasakaalustatud, rikas mineraalide ja vitamiinidega, kuid suhteliselt mitte-toitev, sest madala liikuvuse tõttu väheneb sellistel juhtudel kalorite arv.

Fotode valendamise etapid ja nende ravimeetodid

Rõhu haavandumine on levinud probleem, mis on seotud kudede nekroosiga, mis on tingitud keha teatud osade pikalevenivast pigistamisest. Neid esineb inimestel, kes on haiguse tõttu piiratud liikumisega.

Ebakorrektse hoolduse korral võivad pehmed koed mõjutada sügavalt haavandeid, mis põhjustavad sügavate haavade teket. Kõige sagedamini esineb see probleem eakatel inimestel, kuna vereringe selles vanuses halveneb, mistõttu on kudede taastumine raskem.

Põletuste põhjused

Peamine tegur on tahke pinna surve keha väljaulatuvatele osadele. Kõige sagedamini mõjutatud piirkonnad on:

Nende tsoonide haavatavus tuleneb asjaolust, et luu ja naha vahel on nõrk lihaste ja rasvkoe kiht.

Teine sururõhu põhjus on hõõrdumine ja libisemine. See juhtub siis, kui nahk interaktiivne lehega, kui patsient ise asendub või pöörab selle üle või siirdab.

Haiguse esinemise peamiseks riskirühmaks on inimesed, kelle liikumist piirab:

• toimingud;
• haigused ja vigastused, mis nõuavad voodipesu või ratastoolis viibimist;
• halvatus;
• kooma.

Muud tegurid on järgmised:

• neuroloogilistest haigustest tingitud tundlikkuse vähenemine. Sellisel juhul ei tunne patsient ebamugavust ja pehmete kudede kokkusurumist;
• vanadus Mida vanem inimene on, seda õhem nahk muutub, kaotame elastsuse ja võime kiiresti paraneda;
• halb toitumine ja ebapiisav vedeliku tarbimine;
• lihaste atroofia ja väike kaal. Rasvkoes koos lihastega tekib kiht, mis tavaliselt kaitseb luude väljaulatuvaid osi ja nahka;
• kõrge niiskus nahal või selle kuivus;
• uriini või väljaheite inkontinents. Sellise probleemiga patsientidel on nahk sageli niiskes olekus, seega ka bakterite paljunemise keskkond;
• lihaskrambid. Need põhjustavad tahtmatuid liigutusi, nahk kannab voodis või riietuses hõõrdumist;
• halvad harjumused. Suitsetamine põhjustab veresoonte ahenemist, seega hapniku puudumist.

Kõik see viib haavade paranemisega viivitatud protsessidesse.

Voodikattega patsientide magamisravi etapid ja foto

Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli.

1. etapp - esmane

See tekib naha vereringehäirete tagajärjel. Märkimisväärseid väliseid märke ei ole, sest rakusurm ei toimu veel.

Esiteks muutub kahjustatud piirkond valgeks, siis ilmub punetus, mis areneb sinakas või sinakas turse.

2. etapp

Iseloomustab rakusurma esimeste tunnuste teke. Protsess toimub naha pinnal, mõjutamata seejuures lihaskoe.

Praeguses etapis mullide ilmumine vedeliku ja koorimisega.

3. etapp

Nekroosi tekkimine langeb dermise sügavusele ja puudutab nahaalust rasvkoe.

Lahjendatud nahapiirkondades moodustuvad sügavamad mullid. Vale ravi korral on võimalik nakatumine ja mädaste fookuste teke.

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele

4. etapp

Kõige raskem ja tähelepanuta jäetud etapp. Kõik koe kihid on kahjustatud, kuni luudeni. Praeguses etapis näeb vooder välja nagu sügav haav, mille kaudu näete kõõluseid ja luukoe.

Infektsiooni korral võivad kahjustada luud ja liigesed.

Survetõbe tüsistused

Ravihaiguste ebaõige hooldamine ja viivitatud ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Näiteks:

• vereringehäired;
• gangreeni moodustumine;
• sepsis;
• vähk;

Ravihaiguste ravi

Ravi määratakse sõltuvalt keha kahjustuse astmest. Voodipesu 1 ja 2 etappi võib ravida kodus. Keerukamad sügavad ja mädased kahjustused vajavad kirurgilist sekkumist.

Vajadusel esimese astme puhul:

• iga paari tunni järel, et teostada puhastamist kamperalkoholiga;
• töödelda astelpajuõli nahka mitu korda päevas;
• hoidke valus koht puhtana ja kuivana

On oluline mitte masseerida valulikke täppe, isegi ravi ajal ei ole soovitatav kasutada jõudu. Nahk sellistes kohtades on väga õhuke ja kergesti vigastatav, mis võib põhjustada infektsioone.

2. etapp Alkohol ja õli üksi selles etapis ei aita. On vaja lisada spetsiaalseid ravimeid.

Soovitused:

• mitu korda päevas haava ravimiseks kloroheksidiiniga on sellel antiseptiline toime;
• pärast töötlemist rakendage kohe erilist salvi;
• rakendada hüdrogeeli sidemeid valulikel kohtadel;
• kasutada spetsiaalseid rakendusi, mis soodustavad haavade kiiret paranemist. Hüdrogeeli sidemed ja rakendused on kallid tooted, kuid nende kasutamine kiirendab oluliselt paranemisprotsessi.

3. ja 4. etapp. Neis etappides ilmnevad reeglina olulised haavad, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Nii teostatud:

• haava ja kehapiirkonna puhastamine;
• tervendava toimega sidemete rakendamine;
• kui haavas on palju mäda, kasutatakse spetsiaalset tüüpi sidet, nagu Biaten. Pärast haava kuivatamist võib sellele rakendada spetsiaalseid ravimeid.

Koduhooldus

Tuleb meeles pidada, et koduvalgustite ravi kodus on äärmiselt ettevaatlik. 1. ja 2. etapis on lubatud haavade ravi Kalanchoe abiga. Leht lõigatakse ja haavale kinnitatakse. Selle taime mahl eemaldab haavast kahjulikke vedelikke, kuivatab ja kiirendab paranemise protsessi. Agave mahl on samuti hea abimees. Sellest surutakse kokku 20-25 minutit.

Ennetavad meetmed

Voodipatsientide hooldamisel on naha seisundi kontroll kohustuslik.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kohtadele, kus esineb survetõbi:

• haavade tekke ärahoidmiseks on vaja patsiendi asendit vahetada iga 2-3 tunni järel, samas on oluline seda teha äärmiselt ettevaatlikult, et vältida liigset hõõrdumist ja naha venitamist;
• voodipesu ja riided tuleks valida looduslike kangaste hulgast, on soovitav, et sellel ei ole nuppe ja muid elemente, mis võiksid põhjustada nahakahjustuse ohtu;
• säilitades patsiendiga ruumis optimaalse temperatuuri. See ei tohiks olla madal ja mitte kõrge;
• voodi peab olema puhas ja kuiv. Vajadusel kasutage mähkmeid või mähkmeid.

Minu liigeste teine ​​noorus!

Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osales Venemaa Teaduste Akadeemia poolt välja töötatud uue ravimi kliinilistes uuringutes.

Voodipesu

Ülevaade

Sümptomid

Survevalu põhjused

Rõhuvalu diagnoosimine

Kuidas ravida allapanu

Mis on ohtlikud voodid?

Bedsore'i ennetamine

Millise arsti poole pöörduda?

Ülevaade

Rõhuhaavandid on surnud nahk ja pehmed koed allpool, mis on moodustunud pikema pressimise või hõõrumise ajal. Voodipesu tekivad tavaliselt voodipesu patsientidel.

Rõhuhaavandid on erinev. Voodipesu moodustamise protsess algab kohapeal nahal ja lõpeb avatud haavadega, milles on näha luud või lihased.

Kõige sagedamini tekivad krooniliste haigustega inimesed, kes piiravad nende liikuvust. Statistika kohaselt tekivad survetõbi 2,7-29% haiglas viibivatest inimestest. Eriti kõrge nahakahjustuse oht kompressiooni tagajärjel üle 70-aastastel inimestel, mis on seotud naha vananemisega, tervise üldise halvenemisega ja madala füüsilise aktiivsusega.

Mõnede inimeste jaoks on survetõbi - ebamugavus, mis nõuab lihtsat hooldust. Teiste jaoks on tõsine haigusseisund, mis võib põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi, nagu vere mürgistus või gangreen. On teada, et vanemaealiste surmajuhtumite arv, kes tulevad hooldekodudes, ulatub 21–88% -ni.

On mitmeid meetodeid, et ennetada magamisomadusi, nimelt:

• regulaarne kehaasendi muutmine;
• spetsiaalsed seadmed keha haavatavate osade kaitsmiseks - näiteks spetsiaalsed madratsid ja padjad.

Kahjuks ei ole isegi kõige kõrgemal tasemel arstiabi korral alati võimalik vältida haavandite teket eriti haavatavates inimestes.

Sümptomid

Kõige sagedamini tekivad keha luude väljaulatuvate osade kohal kõhupiirkonnad, mis on kaetud väikese pehmete kudede kihiga, sealhulgas nahaaluse rasvaga. Need on moodustatud kehaosadele, mis puutuvad otseselt kokku voodi või ratastooliga ja kannatavad kõige suurema surve all.

Näiteks on voodikohtadega inimestel kõige sagedamini survetakud järgmistel kehaosadel:

• õlad või abaluud;
• küünarnukid;
• pea taga;
• kõrvade servad;
• põlvede ekstensiivne pind, kontsad;
• selgroo eendid;
• ristmik ja sabaosa (alaselja).

Ratastoolis viibivate inimeste puhul moodustavad kõige sagedamini kehaosad järgmistel kehaosadel:

• istmikuga (tuharate all);
• käte ja jalgade tagaosa;
• alaselja (ristmiku piirkond).

Decubitusetapid

Allapanu raskusastet hinnatakse spetsiaalses skaalal. Kõige tavalisem on Euroopa Voodipesu (EPUAP) ulatus. Mida kõrgem on aste, seda raskem on selle nahale ja pehmetele kudedele tekitatud kahju.

I etapp - kõige pealiskaudne alus. Naha kahjustatud piirkond muudab värvi - valge nahaga inimestel muutub see punaseks, tumeda nahaga - muutub lilla või siniseks. Kui vajutate, ei ole vooderdis kahvatu. Naha terviklikkus ei ole katki, kuid kahjustatud piirkond võib sügeleda või vigastada. See võib olla ka kuum ja atüüpiliselt pehme või tugev.

II etapp - naha ülemise kihi kahjustatud piirkond - epidermis - või sügavam kiht - dermis -, mis viib selle kahjustuseni. Voodipesu sarnaneb avatud haavaga või vedelikuga täidetud mulliga.

III etapp - kõigi nahakihtide hävitamine. Samuti kannatab nahaalune rasv, kuid lihaseid ei kahjustata. Bedsore meenutab sügavat õõnsat haava.

IV etapp - kõige tõsisem surve. Kõiki nahakihi, nahaaluskoe, lihaste, kõõluste täielik hävimine. Võib kahjustada luud ja liigesed. Neljanda astme haavandiga inimestel on kõrge nakkushaiguste risk.

Survevalu põhjused

Terved inimesed ei puutu kokku väsimustega, sest nad on pidevalt liikumas. Isegi hea une ajal muudame me oma seisukohta alateadlikult, et vältida sama kehaosade pikaaegset pigistamist. Öösel muutub inimene voodis kuni 20 korda.

Vooderdised tekivad vooderdatud või istuvatel patsientidel, kellel on pikaajaline surve keha pehmetele kudedele. Naha kahjustatud piirkonnas avalduva rõhu tõttu lakkab hapnikku sisaldav veri ja tervislike kudede jaoks vajalikud toitained. Ilma pideva verevarustuseta on kude kahjustatud ja lõpuks sureb. Verevarustuse häired toovad kaasa ka valgeliblede puuduse - nakkusega võitlevad valged verelibled. Kui voodikate on tekkinud, on see nakatunud bakteritega.

Võimalikud lammaste põhjused:

• surve kõva pind - voodi või ratastool;
• lihaste tahtmatu liikumise surve, näiteks lihaskrambid;
• niiskus, mis võib häirida naha ülemise kihi (epidermise) terviklikkust.

Lisaks sellele on erinevat tüüpi mehaanilisi toimeid, mis põhjustavad naha kahjustusi:

• pinna surve - naha painutamine kehakaaluga kõva pinna vastu;
• naha ja pehmete kudede erinevate kihtide nihkumine ja nihkumine üksteise suhtes toimub siis, kui inimene liigub voodisse või tõstetakse voodist või ratastooli;
• hõõrudes näiteks madratsit või riideid nahapinna vastu.

Kahjustuste määr sõltub kompressioonijõust ja naha tundlikkusest. Näiteks inimestel, kellel on eelsoodumus, võib ühe kuni kahe tunni jooksul tekkida kurb, mis mõjutab kõiki nahakihte. Mõnel juhul on kahju siiski märgatav vaid mõne päeva pärast. On olemas mitmesuguseid riskitegureid, mis tekitavad vooderdiste teket. Neid kirjeldatakse allpool.

Piiratud liikuvus - kõik põhjused, mis takistavad kogu keha või selle üksikute osade liikumist. Need võivad olla:

• seljaaju vigastus;
• aju kahjustus insultist või raskest peavigastusest;
• haigus, mis põhjustab keha liikumisega seotud närvide progresseeruvat kahjustust - näiteks Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi;
• tugev valu, mis takistab keha või selle üksikute osade liikumist;
• luumurd või luumurd;
• taastumine pärast operatsiooni;
• kooma;
• haigus, mis piirab liigeste ja luude liikuvust - näiteks reumatoidartriit.

Alatoitumus - naha tervis nõuab toitaineid, mida on võimalik saada ainult toidust. Võimaliku toitumispuuduse põhjused toitumises:

• anoreksia on vaimne haigus, mille puhul inimene on kinnistunud madala kehakaaluga;
• dehüdratsioon - vedeliku puudumine organismis;
• düsfaagia - neelamisraskused.

Krooniline haigus, mis kahjustab vereringet või suurendab naha tundlikkust vigastuste ja kahjustuste suhtes. Näiteks:

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - kõrge veresuhkru tase selles haiguses võib kahjustada vereringet;
• perifeerse veresoonkonna haigus - verevarustuse piiramine jalgades rasvaplaatide kogunemise tõttu anumatesse;
• südamepuudulikkus - südame kahjustus, kus ta ei suuda pumbata piisavalt verd;
• neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus ja ohtlike toksiinide (mürkide) kogunemine organismis;
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on kopsuhaiguste rühm, mis vähendab veres hapniku taset, mis võib suurendada naha haavatavust.

Vanus üle 70 aasta. On mitmeid põhjuseid, miks vananev nahk on haavandite suhtes tundlikum, nimelt:

• vanusega kaotab nahk osaliselt elastsuse (venivus), mille tõttu on see kergemini vigastatud;
• vananemisest tingitud verevoolu vähenemine;
• vanusega väheneb reeglina nahaaluse rasva kiht ja rasv toimib padi - amortisaatorina.

Uriini ja / või väljaheite inkontinents võib põhjustada teatud nahapiirkondade märgumist ja bakterite suhtes haavatavust.

Raske vaimne haigus. Raske psüühikahäirega inimestel, nagu skisofreenia (kui inimene ei suuda eristada reaalsust fiktsioonist) või raskest depressioonist, on mitmel põhjusel suurenenud risk haigestuda.

• need patsiendid on sageli alatoidetud;
• neil on sageli muid füüsilisi haigusi, nagu näiteks diabeet või uriinipidamatus;
• nad ei tohi järgida isikliku hügieeni eeskirju, mis suurendab nahainfektsioonide riski.

Rõhuvalu diagnoosimine

Voodid on kergesti diagnoositavad nende välimuse järgi. Siiski püüavad arstid oma haridust ära hoida, mistõttu on oluline hinnata isiku eelsoodumust. Eelsoodumuse hindamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• üldine tervis;
• võime liikuda;
• Kas on asendi suhtes probleeme?
• kas on märke hõõrdumisest;
• vaimne tervis;
• kas minevikus oli mingit survetõbi;
• on uriini- või fekaalinkontinents;
• toit;
• vereringesüsteemi seisund.

Samuti võib anda vere- ja uriinianalüüse. Vereanalüüs kajastab üldist tervist ja seda, kas organism saab piisavalt toitaineid. Uriinianalüüs näitab, kas neerud töötavad hästi ja kas on kuseteede infektsioon, mis võib põhjustada muret uriinipidamatuse või seljaaju vigastuste pärast.

Kui inimesel on suurenenud tundlikkus nahakahjustuste suhtes, peaks ta ennast regulaarselt uurima, et näha esimesi survetunnuseid. Sa pead otsima nahavärve, mis on muutnud värvi, muutunud väga pehmeteks või puudutatavateks. Keha kättesaamatuid osi, nagu selja- ja tuharad, saab vaadata peegli abil. Kahjustuste ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Kuidas ravida allapanu

Ravi valitakse sõltuvalt sügavuse raskusastmest ja see võib seisneda keha asukoha korrapärasel muutmisel või spetsiaalse dekubiteeriva madratsiga ja sidemetega, et leevendada survet või kaitsta nahka. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon.

Ravihaiguste ravi teeb kirurgid. Haigete hooldusravi voodipesu ja igapäevaste nahahooldustega.

Ravihaiguste ravis on oluline tähtsus, et see on õige toitumine. Teatud elemendid, nagu valk, tsink ja C-vitamiin, kiirendavad haavade paranemist. Kui organism ei saa piisavalt neid vitamiine ja mineraalaineid, muutub nahk haavatavamaks. Nõuetekohase toitumise tegemiseks võib olla vajalik konsulteerimine toitumisspetsialistiga.

Oluline on vältida survet haavandite ilmnemisele alluvatele aladele ja kohtadele, kus nad on juba moodustunud. Liikumine ja regulaarsed asukoha muutused aitavad vältida rõhuhaiguste teket ja leevendavad survet olemasolevatele. Voodis olevat patsienti voodis tuleb pidevalt liigutada. Seda tehakse tavaliselt iga 2 tunni tagant, nagu arsti soovitusel (kui tekib suur oht survestada) - sagedamini kuni üks kord iga 15 minuti järel.

Anti-decubitus madratsid ja padjad

On olemas spetsiaalsed madratsid ja padjad, mis aitavad leevendada keha haavatavaid osi. Anti-decubitus madratsid ja padjad tuleks valida koos oma arstiga. Inimesed, kellel on eelsoodumus voodipesu suhtes, ja need, kellel on juba esimese või teise etapi küünlad, peaksid ostma spetsiaalselt valmistatud madratsiga, mis on täidetud vahuga, mis aitab leevendada keha survet.

Kolmanda või neljanda astme voodipesu tekitavad inimesed vajavad keerulisemat madratsi või süsteemi. Näiteks on otsevooluga ühendatud madratsid, mis reguleerivad automaatselt rõhku vastavalt vajadusele.

Sidemed ja salvid voodipesu jaoks

Spetsiaalsed sidemed aitavad kaitsta voodipesu ja kiirenemist. On olemas järgmist tüüpi sidemed:

• hüdrokolloid - sisaldab spetsiaalset geeli, mis stimuleerib uute naharakkude kasvu vooderdis, säilitades samas ümbritseva terve naha kuivaks;
• alginaat - valmistatud vetikatest, mis sisaldavad naatriumi ja kaltsiumi, kiirendades paranemisprotsessi.

Tervendamise kiirendamiseks ja edasiste koekahjustuste ärahoidmiseks võib kasutada spetsiaalseid kreemide ja salvide kasutamist. Desinfitseerimisvahendit kasutatakse mõnikord otse voodipesu, mis tapab baktereid. Antibiootikumid tablettides, mis on ette nähtud ainult nakatunud nakkuste tekkeks, et vältida infektsiooni teket.

Rõhuravimite ravi - sanatsioon

Mõnel juhul on voodipesu paranemise kiirendamiseks vajalik surnud kude eemaldada. Seda nimetatakse kanalisatsiooniks - puhastamiseks. Kui surnud kudesid on vähe, viiakse limaskesta ravi läbi spetsiaalsete sidemete ja kleepimise abil. Suure osa surnud kudesid tuleb eemaldada mehaaniliselt. Allapanu mehaaniline töötlemine hõlmab:

• puhastamine ja niisutamine rõhu all - surnud kuded eemaldatakse rõhu all oleva vee vooluga;
• ultraheli kavitatsioon - voodipesu kanalisatsioon kõrgsageduslike helilainete abil;
• laseri ablatsioon - surnud kuded eemaldatakse suure energiaga valguskiirguse abil;
• kirurgiline kanalisatsioon - haavade puhastamine kirurgiliste instrumentidega.

Enne töötlemist töödeldakse selle ümbrust ja seda ümbritsevaid kudesid lokaalanesteetikumiga, nii et sanatsioon ei põhjusta valu ja ebamugavust.

Larvaste ravi

Alternatiivne rehabilitatsioonimeetod. Larvad on ideaalsed haavade eemaldamiseks, kuna nad toituvad surnud ja nakatunud kudedest, mis ei puuduta terveid. Nad aitavad ka võidelda infektsioonidega, vabastades baktereid tapavaid aineid ja soodustades tervenemist.

Protseduuri ajal kinnituvad vastsed haava peale kantud sidemele ja seejärel on see ala sidestatud. Mõne päeva pärast eemaldatakse kaste ja vastsed eemaldatakse. Vastsete ravimise idee tundub vastik, kuid mõnede uuringute tulemused on näidanud, et see rehabilitatsioonimeetod võib olla tõhusam kui traditsioonilised. Siiski ei kasutata Venemaal seda meetodit, et ravida allapanu.

Kirurgia kõhupiirkondade raviks

Kolmanda või neljanda astme voodid paranevad harva üksi. Sel juhul on nõutav operatsioon, mis seisneb haava puhastamises ja selle sulgemises servade (otsese sulgemise) või keha naaberosast võetud koe (nahk-siirikuga) koe abil.

Survehaiguse sulgemise operatsioon võib olla keeruline, eriti arvestades, et survetõvega inimestel on sageli halb tervis. Operatsioon kannab ohtu komplikatsioone, näiteks:

• nakkushaiguste haavad;
• õmmeldud klapi koe eemaldamine;
• nakkuslik luukahjustus (osteomüeliit);
• verejooks;
• süvaveenide tromboos (vereklombiga anuma blokeerimine).

Riskidest hoolimata on operatsioon sageli vajalik, et vältida eluohtlikke komplikatsioone, nagu vere mürgistus ja gangreen (eluskudede lagunemine).

Mis on ohtlikud voodid?

Hoolimata heast hooldusest ja ravist võivad III ja IV dekubiitiaga patsientidel tekkida eluohtlikud tüsistused. Neid kirjeldatakse allpool.

Pehmeid põletikke, gaasi gangreeni - pehmete kudede hävitamist bakterite poolt, mis elavad ilma hapnikuta, on kaasatud pehmete kudede, näiteks pannitsuliidi - nahaaluse rasvkoe põletik vooderdiste ja lähedalasuvate kudede piirkonnas, puhul. Kõik need tüsistused on väga ohtlikud, ilmnevad palavikuga, vigastuse, turse ja punetuse kohasel tugeval valul. Purulentsete tüsistuste korral on vaja kiiret arstiabi: haava kirurgiline ravi, antibiootikumide käik. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks jäsemete amputeerimine.

Vereinfektsioon (sepsis) - nakkuse levik veres ja kogu kehas. See on võimalik nõrga immuunsusega inimestel raskete leevenduste korral. Kõige raskematel juhtudel võivad mitmed nakkusohtlikud organid kahjustada vererõhu järsku langust (septiline šokk) - surmav komplikatsioon. Vere saastumine on hädaolukord, mis nõuab kohest ravi intensiivravis, kus organismi funktsioone hoitakse meditsiiniseadmete abil, kuni infektsiooni on võimalik vabaneda.

Liigeste ja luude nakkus - septiline artriit ja osteomüeliit. Need komplikatsioonid võivad põhjustada liigeste ja luude hävimist. Raviks kasutage antibiootikume. Siiski võib kõige raskemate juhtudel nõuda kahjustatud koe kirurgilist eemaldamist.

Bedsore'i ennetamine

Üks kõige tõhusamaid meetodeid voodipesu haavatavate patsientide ennetamiseks on regulaarselt ja tihti muuta nende seisundit. Kui voodipesu on juba ilmnenud, aitab regulaarne liikumine vähendada survet ja kiirendada haavade paranemist. Voodipatsiendid peavad muutma keha asendit vähemalt üks kord 2 tunni jooksul. Ratastooliga aheldatud inimesed peaksid oma positsiooni vahetama vähemalt iga 15–30 minuti järel.

Kui ilmneb survetõbi, on oluline püüda seda vähendada, et haav paraneks kiiremini. Kui inimene ei saa ennast liigutada, peaks teda abistama sugulane või õde.

Voodipatsientidel on dekubiit-vastased madratsid. Nende kehaosade alla, mis on kõige altid pigistamiseks, sisaldavad nad vahukihi, mille paksus on 3 kuni 10 cm, voodi tuleb puhastada puhta puuvillase aluspesuga. Te peate tagama, et leht ei astu kokku, voodis ei olnud pragusid ega muid esemeid, mis avaldavad kehale hõõrdumist ja survet. Aluspesu patsient peab olema valmistatud looduslikest kangastest, ilma jämedate õmblusteta ja elastsete ribadeta.

Naha hügieeni tuleb rangelt jälgida, iga päev tuleb vedelseebiga veeprotseduure võtta. Ärge hõõruge nahka pesemise ajal. Vajadusel kasutage mähkmeid või absorbeerivaid mähkmeid, et hoida keha kuivana ja puhtana.

Inimesed, kes kalduvad survet haavata, peavad oma nahka iga päev nägema, et näha nende välimust, näiteks plekke. Keha raskesti ligipääsetavaid osi, nagu tuharad ja jalad, saab uurida peegli abil. Kahjustuste ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Toitumine allapanu jaoks

Terve tasakaalustatud toitumine, sealhulgas õige kogus valku ja erinevaid vitamiine ja mineraalaineid, aitab vältida nahakahjustusi ja kiirendavat paranemist. Mis tahes haiguse tõttu söögiisu puudumisel peate kasutama järgmisi nõuandeid:

• Söö väikesed söögid kogu päeva jooksul kahe või kolme suure söögi asemel. Võite teha söögikorra ja mitte oodata nälja tunnet. On vaja tarbida piisavalt toitaineid.
• Enne söömist ärge jooge palju vedelikke, sest see tekitab vale küllastustunde.
• Neelamisraskuste korral saate proovida spetsiaalseid toitvaid jooke või kartulipulbrit ja suppe.
• Taimetoitlased peavad tarbima piisavalt taimseid valke. Valgurikaste toitude näideteks on juust, jogurt, maapähklivõi, kaunviljad ja pähklid.

Üks kõige tõhusamaid meetodeid suitsetajate voodipesu ennetamiseks on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine põhjustab hapnikusisalduse vähenemist veres ning nõrgestab immuunsüsteemi, mis suurendab sururakkude tekke ohtu.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui teil või teie sugulastel on survetõbi märke, leidke hea kirurg. Arst kontrollib nahka ja pakub teile ravi võimalusi. Teil võib olla vaja haiglaravi kirurgias. Teenuse Muudatus abil saate helistada kirurgile maja juurde.

Allapanu sümptomid ja põhjused, samuti nende ohtlikkus

Rõhuhaavandid on kudede nekroosi piirkonnad patsientidel, kes on sunnitud säilitama istuv eluviisi. Nende välimus ei põhjusta patsiendile mitte ainult täiendavaid kannatusi, vaid võib põhjustada ka tõsiste tüsistuste teket ja isegi surma. Mida teha, kui sul või teie lähedastel on sarnane probleem?

See artikkel on abiks neile, kes tahavad teada kõhulahtisusest: mida nad tekivad, kuidas kahtlustada nende ilmumist ajasse, kuidas nad võivad mõjutada inimeste tervist ja kas on võimalik surmavalu tõttu surra. Samuti puudutame küsimust, millised on nende ennetamise ja ravi kaasaegsed meetodid.

Artikli autor: arst Klimov V.V.

Sisukord:

Mis on voodid?

Rasked operatsioonid, mis nõuavad voodipesu pikaajalist järgimist. Vigastused, mis püsivalt (või püsivalt) piiravad patsiendi liikuvust. Mis tahes haiguse või elusituatsioonidega seotud väljendatud ammendumine. Comatose'i riigid, kus inimene võib olla teadvuseta päeva, kuu ja isegi aastaid. Olukorrad, kus kehal võib olla survetõbi, mitte nii vähe.

Rõhu vähendamine toimub 15-20% haiglates ravitud patsientidest: need on andmed, mis on esitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dokumendis “Patsientide juhtimise protokoll. Voodid (2002). Protokollis märgitakse ka, et see komplikatsioon suurendab oluliselt patsientide ravikulusid, kuna patsiendi haiglas viibimine suureneb, täiendavad ravimid, hooldustooted jne.

„Samuti tuleb arvesse võtta mittemateriaalseid kulusid: patsiendi tõsiseid füüsilisi ja moraalseid kannatusi,” ütleb raport. Samal ajal, dokumendi autorite sõnul võib „rohkem kui 80% -l juhtudest ohustatud patsientidel ennetada survetorude piisavat ennetamist”!

Niisiis, voodid - mis see on? See on pehmete kudede ja naha nekroos, mis esineb pikka aega seisvas isikus. Kirurgid kirjeldavad neid kahjustusi sageli kui „survest tingitud nekrootilisi haavandeid” (A. Klimiashvili, 2004).

Kõige tavalisemad kohad nakkuste moodustamiseks on kehapiirkonnad, kus rasvkoe (tselluloos) on vähe, mis pehmendab survet. Seega, mida suurem on patsiendi ammendumine, seda suurem on selle probleemi tekkimise oht. Samuti sõltuvad nende esinemise kohad patsiendi asendist - lamades, küljel, istudes.

Protokolli kohaselt patsientide raviks esitatud andmete kohaselt on kõige tavalisemad kohad kõhulahtisuse alguseks rindkere selg, ristmik, reieluu suuremad keerised, kontsad, küünarnukid ja aurikud.

Samuti võimalikud vooderdiste moodustumise kohad - pea taga, abaluud, pahkluud, varbad. See tähendab, et keha väljaulatuvad osad, milles rasvkoe on väikesed või praktiliselt puuduvad (eriti ammendumise ajal), puutuvad kokku tahkete pindadega, millel patsient asub või istub.

Lisaks on võimalikud aluspinna esinemise kohad piirkonnad, kus nahk ja kipsi sidumine, lõhenemine, korsett, ortopeediline aparaat, halvasti paigaldatud protees, mis avaldavad nahale pidevat survet ja süvendavad kudesid, põhjustavad nende kahjustusi.

Näiteks sellisel vigastusel nagu reieluukaela luumurd, mis sageli esineb vanaduses, kus patsiendid on pikaajalised (kuud või isegi aastad), algab tihti rinna- ja tuharate, samuti krohvivälja survetalude teke.

Isegi kateetrite surve, mida kasutatakse narkootikumide süstimiseks laevadesse pikka aega, ning kusiti kateetrid, mida kasutatakse uriini eemaldamiseks kusitist või kusepõiest, võivad põhjustada vooderdiste teket. Sellised kahjustused on väikese suurusega, kuid võivad põhjustada nakkuse nakatumist ja põletikuliste protsesside teket kudedes, samuti vereprobleeme.

Millised on voodipesu? See sõltub nende arenguastmest. Patsientide juhtimise protokoll viitab protsessi neljale etapile. Alguses (1. etapp) on näha ainult nahapunetus, mis ei kao kohe pärast rõhu lõppemist. Protsessi on kaasatud ainult naha ülemine kiht (epidermis), nahka ei kahjustata. 2. etapis on juba rikutud naha rakkude surma (nekroosi) põhjustatud naha terviklikkust, mis mõjutab naha ülemist ja sügavat kihti (epidermis ja dermis).

Kui tegemist on 3. etappiga, siis survetõbi - see on üsna sügav haavand, tungides nahaalusesse koesse ja jõudes lihaskihini. 4. etapis on kõikide pehmete kudede - naha, tselluloosi, lihaste - rakkude nekroos (surm). Haavand ei sarnane nii palju haavandiga kui sügava õõnsusega, kus saab näha kõõluseid ja luud. Lisateavet vooderdiste etappide, tüüpide ja klassifikatsiooni kohta leiate käesolevas artiklis.

Selleks, et mõista, millised voodid on, saate pilte vaadata:

1. etapp - naha püsiv punetus ilma seda kahjustamata ja haavanditeta.

2. etapp - siin näeme iseloomulikke voodipesu patsientidel - fotol on märgatav, et kahjustused mõjutavad naha ülemist kihti.

3. etapp - fotol näidatud süvendit iseloomustab sügava nahakahjustusega haavand, kuid see ei mõjuta lihaskoe.

4. etapp - sügav kahjustus pehmete kudede (naha, nahaaluskoe, lihaste) kõikidele kihtidele õõnsuse moodustamisega. Sellised magamisomadused esinevad sageli tagaküljel ja tuharate piirkonnas.

Niisiis, rõhuhaavandid - see on tegelikult avatud haav (eriti etappides 3-4). Arvestades, et need tekivad kõige sagedamini nõrgestatud patsientidel, on naha ja pehmete kudede nakkuse kaasamise oht sellistel patsientidel väga suur. Sellised tüsistused haiglas olevates inimestes on sageli põhjustatud nn. Haiguste põhjustatud infektsioonist: teatud mikroorganismidest (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli jne), mis reeglina on madala antibiootikumide suhtes tundlikud.

Infektsiooni liitumine raskendab oluliselt haavandite ravi: pikaajaline haavandite vorm, on tõsiste tüsistuste oht, nagu osteomüeliit (luukoe põletik), vereinfektsioon (sepsis), mis suurendab oluliselt surma tõenäosust.

Seepärast on eriti soovitatav, et protokoll, mis käsitleb haigestumist põdevate patsientide raviks, on selliste komplikatsioonide ennetamiseks: õigeaegne diagnoosimine pehmete kudede nakkushaiguste korral. Märgid, mida tuleb infektsioonide õigeaegseks avastamiseks tähelepanu pöörama, on haava väljanägemine haavas, selle servade turse areng ja valu kannatanud piirkonna kaebused.

Isegi kui selliseid sümptomeid, nagu pehmete kudede põletikku ilmneb pehmete kudede paistetus, ei täheldata survetõve kontrolli käigus, soovitatakse arstidel regulaarselt läbi viia nn bakterioloogiline uuring. See seisneb selles, et haavandist või õõnsusest võetakse vedelik (süstla abil määrdumine või torkimine) ning saadud materjal paigutatakse ("külvatakse") toitainekeskkonda, tagades mikroobide kasvu. See meetod võimaldab tuvastada nakkuslike protsesside patogeene õigeaegselt ja võtta meetmeid põletiku arengu vastu.

Mis põhjustab väsimust?

Nimi „bedore”, mis on tuletatud sõnast „vale”, samuti ladina termin dekubiit (dekubitus), mis tähistab seda kahjustust, mis tuleneb sõnast decumbere, mis tähendab „valetada”, ei peegelda praegust arusaamist selle nähtuse põhjustest. Sest:

• esiteks, sarnaseid probleeme täheldatakse istuval patsiendil;
• teiseks, pikaajaline liikumatus (istumine või lamamine) on ainult üks nende tekkimise põhjustest.

Seega, hoolimata asjaolust, et meditsiinis kasutatakse ikka veel „paistetute” määratlust, on vaja võtta arvesse erinevaid tegureid (välja arvatud otseselt „valetamine”), mis viivad nende esinemiseni, et rakendada tõhusaid ennetamis- ja ravimeetodeid.

Niisiis, millised on survetõve põhjused?

Kudede rõhk (pigistamine)

Iga keha raku elu säilib tänu toitaineid ja hapnikku, mis on sellega kaasas ning verevool läbi väikseimate laevade - kapillaaride. Lisaks vabastatakse vere ja lümfisooned nende elutähtsate aktiivsuste toodete ja surnud rakkude rakkudest.

Kuidas algavad voodid? Kui inimene jääb mõnda aega paigale, kehapiirkondades (peamiselt kohtades, kus luukoe ja naha vahel on minimaalne lihas- ja rasvkoe kiht), on ainevahetust reguleerivad kapillaarid ja närvid kokkupuutes kõva pinnaga. kudedesse. Selle tulemusena hakkavad rakud kannatama toitainete ja hapniku puuduste all.

Samuti häirib vere ja lümfisoonte kinnitamise tõttu töödeldud ainete eemaldamine rakkudest, nad hakkavad kogunema, mõjutades negatiivselt tervete rakkude seisundit, mis samuti hakkavad surema. Kõigepealt on need muutused pöörduvad ja kaovad, kui rõhk peatub. Kui aga ei võta meetmeid õigeaegselt, on massiivne rakusurm.

Vastavalt A.D. Klimiashvili (NI Pirogovi nimeline Vene Uurimismeditsiini Ülikool, Moskva haiglate kirurgia, katselise ja kliinilise kirurgia osakond), rõhu tekke teke algab siis, kui koel on pidev rõhk 70 mm Hg. Art. 2 tunni jooksul.

Isikul, kes lamab selja seljal, on rõhk kaela, ristiku, kontsade ja tuharate piirkonnas keskmiselt umbes 60 mm Hg. Art. See võib suureneda patsiendi suure kehakaalu, rõivaste täiendava kaalu ja tekkide tõttu ning jõuda 70 mm Hg-ni. Art. Seetõttu võib nendes piirkondades tekkida rõhuhaavandid pärast kahe tunni möödumist patsiendi liikumatusest. Seetõttu on soovitatav iga 2 tunni järel muuta keha asendit patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt liikuda.

Kui patsient asub kõhul, on suurim rõhk umbes 50 mm Hg. Art. - Avatud rind ja põlved. Seetõttu vajab kahjustuste esinemine nendes kohtades rohkem aega (3 tundi või rohkem), kuid patsiendi suure kaalu ja lisategurite (tekk, kaal, jne) tõttu võib rõhk suureneda.

Kudede nihutamine (nihutamine)

Kuidas on lõhestused seotud lõikamisega? Nagu MD, kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakonna professor, meenutab Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, MD. Dibirov, nad esinevad sageli, kui "indekseerib" lamavasse patsienti voodis. Fakt on see, et paljud haiglates olevad voodipesu patsiendid paigutatakse nn funktsionaalsetesse vooditesse, mis tõstavad pea lõppu. Lisaks paigutatakse mõnikord patjad ja rullid patsiendi pea ja tagaosa alla, tõstes pea ja selga. Tõstke voodi pea otsaga patsiendi mugavasse voodisse minekuks - see eemaldab koormuse emakakaela lülisambast, loob mugavuse söömiseks. Siiski on vajalik, et patsiendi jalgadel oleks tugi, vastasel juhul hakkab keha indekseeruma, sügavate kudede (nahaaluskoe, lihased) nihkumine fikseeritud naha suhtes. Kui see juhtub, esineb lihaskoe toitvate laevade painutamine, verehüüvete moodustumine (verehüübed) ja nende purunemine. Kõige sagedamini tekib selline kahjustus ristluu piirkonnas.

Sisemiste (eksogeensete) kõhulahtisuste teke on sageli seotud kudede nihkumisega. Need on olukorrad, kus hapniku ja toitainete rikkumisest tingitud lihasrakkude massiline surm tekib siis, kui nahk on ilmselt puutumatu. Närvikiudude kokkutõmbumine vähendab tundlikkust nende tüsistuste tekkepunktides, mis raskendab ka õigeaegset diagnoosi. Seetõttu võib sellistes olukordades kiiremini liituda pehmete kudede infektsioon, mis kahjustab patsiendi üldist seisundit ja võib põhjustada vereprobleemi (sepsis) ja patsiendi surma.

Hõõrdumine

Kokkupandavad voodipesu, jämedad riided, õmblused voodipesu, nööbid jne. - see kõik põhjustab hõõrdumist, mille tagajärjel naha kaitsekiht “koorib” ja tekib kahju. Rõhuhaavandeid, mis tekkisid hõõrdumise tagajärjel, täheldatakse sagedamini põlvedes, kontsades, põlvedes, õlgades, tuharates, sõltuvalt patsiendi asendist.

Samuti võib ebameeldiva voodipesu muutmise tehnikaga tekkida naha trauma ja hõõrdumisega seotud sügavale kudedele, kui lehed on patsiendi alt liigutamata. Naha puutumatuse rikkumine ohustab nakkuslike protsesside liitumist.

Niiskus

Suurenenud naha niiskus on üks tähtsamaid tegureid, mis soodustavad survetõrje teket. Seda võib seostada intensiivse higi eemaldamisega, mida võib põhjustada nii ebasoodne mikrokliima ruumis, kus patsient asub (kuiv, kuum õhk) kui ka siseprobleemid (põletikulised protsessid, millega kaasneb palavik, halvenenud higistamine jne).

Suurenenud niiskuse põhjus, mis viib survetõbi tekkeni, võib olla uriini ja väljaheite inkontinents, eriti siis, kui patsiendihoolduse reeglite mittejärgimine. Naha pidev niisutamine viib selle niiskuse ja turse leotamiseni (meditsiinis kasutatakse terminit „leotamine”), esimese pindmiste ja seejärel sügavamate kihtide rakkude vahelised sidemed purunevad.

Suurenenud niiskus suurendab naha hõõrdumist pinnal, suurendab naha "haardet", mis suurendab mikrotraumade tõenäosust. Järk-järgult ilmub nahale nahk, pragusid ja hõõrdumist, see hakkab koorima. Väljaheite ja uriini inkontinentsuse korral ühendab nende füsioloogiliste vedelike hapete põhjustatud ärritus naha niiskuse tõttu.

Voodipesu tekke välised ja sisemised riskifaktorid

Kui me räägime sellisest probleemist kui rõhuhaigustest, võib nende põhjuseid seostada mitte ainult hõõrdumise, surve, koe nihke ja naha niiskuse otsese mõjuga. Olulist rolli mängivad nende arengus tingimused, kus patsient asub, ning hooldamise iseärasused (välised tegurid) ja keha seisund (immuunsus) ning erinevate haiguste (sisemised tegurid) olemasolu.

Näiteks on kõige suurem risk haigestuda seljaaju ja seljaaju raskete vigastustega patsientidel - nende esinemise tõenäosus ebaõige hooldusega on kuni 95% (MA Kurbanov, 1985). See on tingitud asjaolust, et selliste vigastuste korral häiritakse kudede, sealhulgas naha toitumise närvisüsteemi, ja rakkudes hakkavad kannatama metaboolsed protsessid.

Seetõttu nimetatakse närvisüsteemi vigastustega patsientidel esinevaid survetõbi neurotroofseks („trofiline” tähendab ladina keeles „toitumist”). Samuti on mitmesuguste andmete kohaselt sepsise (vere nakkuse) liitumise tõenäosus sellistel patsientidel 25 kuni 50%.

Tervishoiuministeeriumi protokoll, mis käsitleb haigete ravimist, määrab kindlaks nende arengu järgmised riskitegurid:

Sisemised riskifaktorid (patsiendi seisundiga seotud)

• Üldine ammendumine (seotud nii alatoitluse kui ka keha ainevahetusprotsessidega)
• Aju ja seljaaju vigastused
• Rasvumine (liigse kehakaalu, keha surve tõttu pinnale, metaboolsed ja hormonaalsed häired suurendavad nakkuslike tüsistuste tekke ohtu)
• Aneemia (aneemia)
• Dehüdratsioon. See võib olla seotud nii ebapiisava vedeliku tarbimisega kui ka suurenenud kadudega.
• Madal vererõhk
• Äge ja krooniline nakkushaigus, millega kaasneb palavik
• Patsiendi pikaajaline viibimine teadvuseta, kooma
• Vaimsed häired, mis põhjustavad võimetust enesehoolduseks
• Fecal ja / või uriinipidamatus
• Suhkurtõbi (veresoonte kahjustuste ja immuunsuse pärssimise ning kudede taastumise võime tõttu)
• Veresoonte haigus, ateroskleroos, suitsetamisega seotud vaskulaarsed kahjustused jne.
• Südamepuudulikkus (haigused, kus süda ei tööta oma tööga, kudedes tekib turse)
• Vanem vanus (seda vanem on patsient, seda suurem on risk haavandite tekkeks)

Välised riskitegurid (seotud välismõjudega)

• Istuva või lamava patsiendi hügieenihoolduse häired
• Sünteetiliste aluspesu kasutamine, mis takistab hapniku juurdepääsu nahale, mis suurendab higistamist.
• Vale meetod patsiendi voodisse liigutamiseks
• Voltide olemasolu voodipesu, pruunikas voodis jne.
• Fikseeriva materjali olemasolu patsiendi kehal: rehvid, krohv

Mikrovibratsiooni ressursside nappus kui rõhuhaiguste tekke tegur

Põletikud - sellest, mida nad moodustavad? Lisaks eelnevatele nende arengu otsesele põhjusele, nagu rõhk, hõõrdumine, kudede nihkumine ja niiskus, samuti riskitegurid, mis loovad nende moodustamise tingimused, on kehakudede mikrovärvimisressursside puudus väga oluline. Mis see on? On teada, et elu säilitamiseks vajame pidevalt ressursse, nagu õhk, toit, vesi ja soojus. Kuid selleks, et iga rakk täidaks oma funktsiooni kvalitatiivselt (tänu millele säilib tervis), on vajalik, et keha säilitaks piisava mikrovibratsiooni taseme.

Mikrovibratsioon on tingitud miljonite keha lihasrakkude vähenemisest, mida täheldatakse isegi puhkusel ja une ajal, keha veedab selle säilitamiseks tohutult energiat. Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”selgitab, et just nagu Browni liikumine on mis tahes keemiliste reaktsioonide tekkimise eeltingimuseks, on iga raku biokeemiliste protsesside säilitamiseks vajalik mikrovibratsioon. Orgaaniliste ühendite molekulid on liiga suured, nii et Brasiilia liikumine neid ei mõjuta. Samal ajal on vaja liikuda bioloogiliste ainete vastastikmõju - see on üks elutingimusi. Sellisel juhul teostab Browni liikumise rolli inimkehas lihasrakkude tööst tulenev mikrovibratsiooni energia.

Piisav mikrovibratsiooni tase on vajalik veresoonte normaalseks toimimiseks, mis vastutavad iga raku varustamise eest toitainete ja hapnikuga, st kui mikrovibratsioon on puudulik, häiritakse kudede toitumist. Lisaks sõltub organismi võime kahjustatud rakke ja kahjulikke aineid (räbu, mürke) eemaldada ja taaskasutada (kasutada) sõltuvalt selle ressursi pakkumisest.

Isegi suhteliselt tervel inimesel esineb kehas pidevalt surma nii surmade tõttu kui ka kahjulike tegurite tagajärjel. Mida rohkem on kahjustatud rakud kehas, seda halvem on immuunsus, seda väiksem on kudede võime taastuda (regenereerimine). Kahjustatud rakkude hävitamise eest vastutavad lümfi- ja vereringesüsteemid, luuüdi, seljaaju, maks ja neerud. Kõigi nende organite ja süsteemide töö on tihedalt seotud mikrovibratsiooni tasemega. See tähendab, et mida suurem on selle puudus, seda rohkem kahjustatud rakke kehas koguneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki selle funktsioone.

Mida sõltub mikrovibratsiooni tase? Esiteks, inimese motoorse aktiivsuse tõttu. Jalutamine, jooksmine, ujumine, laadimine - iga liikumine toidab keha väärtusliku ressursiga. Kuid tänapäeval puudub isegi paljudel tervetel inimestel liikumise puudumise tõttu mikrovibratsioon: istuv töö, televiisori või arvuti ees veedetud tund, sõiduteede asemel autosõidud - see loob tingimused ressursside nappuseks ja loob eeldused haiguste arenguks.

Kui arvestame sellest seisukohast, et selline valus on isikul, kes on sunnitud haiguse või vigastuse tõttu elatist elama, on selge, et mikrovibratsiooni vähendamine mängib selle nähtuse arengus olulist, kui mitte olulist rolli! V.A. Fedorov, voodipatsiendid, vigastustega patsiendid (eriti krohvimaterjalid, liikumise rasked piirangud ja koedele avaldavad survet) kannavad selle ressursi märkimisväärset puudust. Kuna sellisel patsiendil ei ole liikumise tõttu võimalust seda loomulikul viisil täiendada.

Peale selle väheneb füüsilise aktiivsusega inimene aja jooksul lihasmassi, mis viib mikrovibratsiooni taseme edasise vähenemiseni.

Kuidas põhjustab selle ressursi puudumine survehaavade tekkimist? Esiteks kannatavad veresooned, mille tõttu häiritakse kudede toitumist, sealhulgas naharakud ja lihaskiud, ning nende võime taastuda on halvenenud. Mikrovibratsiooni taseme langus mõjutab ka lümfisüsteemi ja teiste kahjustatud rakkude kasutamise eest vastutavate organite tööd. Olukorda raskendab asjaolu, et lamades olevatel patsientidel sureb rakkude naha ja pehmete kudede rakud mitte ainult looduslike põhjuste tõttu (kudede taastumise füsioloogiline protsess, iga raku normaalse elutsükli lõpuleviimine), vaid ka eespool mainitud tegurite mõjul: rõhk, hõõrdumine ja nii edasi

Sellisel juhul langeb lümfisüsteemile sellises olukorras suurenenud koormus, samal ajal kui see kannab mikrovibratsiooni puudust ja ei suuda toime tulla suurenenud töökoormusega. Kõik see toob kaasa kahjustatud rakkude kiire kogunemise ja suurendab lammaste tekke ohtu. Nagu on näidanud V.A. Fedorov, samas kui terved rakud on organismi immuunsüsteemi põhipunktiks, on kahjustatud rakud suurepärased kasvupinnad bakteritele. Sellepärast on neeruhaigusega patsientidel sageli nii ägedad pehmed kuded, mis võivad põhjustada veri nakkust ja patsiendi surma.

Samuti on eakate inimeste haigestumise riski suurenemise üheks põhjuseks mikrovibratsiooni puudus. V.A. Fedorov selgitab, et enamiku inimeste jaoks väheneb aastate jooksul võime täielikult taastada sisemised ressursid, sealhulgas säilitada piisav mikrovibratsiooni tase. Seetõttu põhjustavad kõik kahjulikud tegurid tervisele palju suuremat kahju kui noorel. Kui selline isik piirdub voodiga või ratastooliga (ja vanusega suureneb ka vigastuste ja sarnaste tagajärgedega haiguste oht), suureneb korduvvoodite tõenäosus, samuti pehmete kudede nakkusega seotud komplikatsioonid.

Niisiis, võttes arvesse sellist probleemi kui magamisvõimet, näeme, et see nähtus on seotud mitte ainult väliste tegurite ja patsiendi erinevate haiguste mõjuga, vaid ka inimkeha mikrovibratsioonilise tausta vähenemisega, sunnitud viibima istuvale elustiilile. Seetõttu on üks kõige olulisematest ülesannetest nakkuste ennetamisel ja ravimisel suurendada mikrovibratsiooni taset. Aga kuidas seda teha, kui isikul on võime aktiivselt liikuda? Sellises olukorras on väljapääs vibroakustiline ravi. Järgnevalt räägime allpool, kuidas ta saab väsimustega olukorras aidata.

Mis on ohtlikud voodid?

Allapanu nähtus mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit. Põhihaiguse sümptomeid, mis viisid isiku liikuvuse piiramiseni, ühendavad keha haavandite valu, mis veelgi piirab patsiendi liikuvust. Ja see omakorda võib viia keha uute piirkondade kahjustuste tekkeni.

Millised on ohtlikud voodid magamiskohaga patsientidel? Esiteks nakkuse lisamisega. Haiguse nõrgenenud immuunsus, mikrovibratsiooni taseme järsk langus, kahjustatud rakkude akumulatsioon - see kõik loob soodsad tingimused põletikuliste protsesside tekkeks nahas ja erinevate patogeenide põhjustatud pehmetes kudedes.

Sageli on patsientidel endil ja nende sugulastel küsimus: kas on võimalik surmavalu surra? On vaja mõista, et eluohtlik ei ole nii palju haavandeid, mis tulenevad istuvast elustiilist, vaid ka tüsistustest, mis põhjustavad kahjustatud piirkonna nakkuse. Millised haigused võivad tekkida nakkuse tagajärjel? Siin on vaid mõned neist:

• Tselluliit - nahaaluse rasvkoe mädane põletik, mis kipub levima kiiresti ümbritsevasse koesse.
• Osteomüeliit - osalemine luukoe põletikulises protsessis. Sageli esineb pea luude, kanna luude ja reieluu pea kahjustus, mis võib põhjustada selle hävimist ja patsiendi puude.
• Purulentne artriit - liigeste ja sidemete põletik.
• Vaskulaarse seina lõhenev liitumine: ühelt poolt vaskulaarse seina kaasamine põletikulisse protsessi, võib tekkida verejooks (eriti ohtlik suurte veresoonte mõjutamisel, näiteks reieluu arterid) ja teisest küljest võib nakkus tungida vereringesse ja välk kiiresti levis kogu kehas.
• Sepsis (vere mürgistus) on kõige raskem tüsistuste komplikatsioon. Põletikku põhjustavad bakterid on levinud kogu kehas, mõjutades elutähtsaid organeid: südant, aju, neerusid jne. Erinevate allikate kohaselt on vere mürgistuse suremus 50 kuni 70%.

Niisiis, vastates küsimusele, kui palju inimene, kellel on lonkamine, võib elada, selgitavad arstid, et prognoos sõltub haiguse raskusest ja selle nähtuse nakkuslike tüsistuste tõsidusest. Aju ja seljaaju haigused, rasked vaskulaarsed häired, vananenud vanus, madal mikrovibratsiooni taust - kõik need tegurid, mis suurendavad ühinemise riski ja nakatumise kiiret levikut kogu kehas. See suurendab patsiendi surma tõenäosust.

Samuti vastus küsimusele „kui palju inimesi elab voodipesuga?” Sõltub sellest, kui kiiresti võeti meetmeid nende õigeaegseks raviks. Kui naha ja pehmete kudede defekt avastati varajases staadiumis, siis, kui teostati nõuetekohane ravi, on tõsiste tüsistuste ja surma risk minimaalne. Raske kahjustusega patsientide puhul on oluline, et keha toetaks kudede verevarustust jne. Sellises olukorras võib olla väljendatud ressursside toetus vibroakustiline ravi.

Kui leitakse tõsiseid defekte juba välja kujunenud nakkuslike tüsistustega, on väga oluline alustada ravi antibiootikumidega ja kirurgilist ravi õigeaegselt, et vähendada ümbritsevate kudede kahjustamise ja sepsise tekkimise võimalust.

Sümptomid ja märgid

Kui selline probleem nagu vooderdis, sõltub nende esinemise tunnuste ja sümptomite kirjeldus protsessi etapist:

Arstide esialgset etappi nimetatakse vereringehäirete staadiumiks (MD Dibirov, “Rõhuhaavandid: ennetamine ja ravi”, 2013), st muutused, mis on seotud vererõhu langusega kompressiooniga kudedes. Selleks, et mõista, kuidas aluspinnad algavad, saate pilti vaadata: esiteks on punetus, mis ei kao pärast rõhu lõppemist, siis naha kaob, muutub sinakaseks, mis näitab verevarustuse järkjärgulist rikkumist kudedesse.

Kui rõhu peatamiseks ei võeta meetmeid, muutub nahk puudutamiseks külmaks.

Mullid ilmuvad, mis näitab naha ülemise kihi (epidermise) eraldumist. Patsient ise võib täheldada naha tundlikkuse suurenemist kahjustatud piirkonnas, kerget valulikkust või alternatiivina tuimustunnet, mis on seotud närvilõpmete kokkusurumisega.

Kui puuduvad piisavad meetmed protsessi edasise arengu vältimiseks, siis algab nekrootiliste muutuste ja küürimise etapp, naharakkude ja sügavate kudede massiline surm, infektsiooni lisamine. Esimesed märgid lammaste läbipääsust sellesse etappi on näha fotodel: kui väliste tegurite (rõhu, hõõrdumise) juhtimisel on vigastuste kujunemisel juhtiv roll, tekib sageli väline (eksogeenne) või kuiv nekroos, kus kuded kahanevad ja “mummiseeruvad”. Sellises olukorras on naha ja sügavamale koele kahjustused selged, haav on kuiv ja reeglina madal. Patsiendi üldine seisukord selliste kahjustustega kõige enam ei kannata.

Kui juhtivat rolli mängivad sisemised tegurid (kõigepealt räägime närvisüsteemi kahjustustest: aju- ja seljaaju vigastused, insultid, ajukasvajad), mis viib kudede alatoitumuseni, tekib endogeenne (sisemine) nekroos. Sellisel juhul on pehmete kudede rakkude - lihaste, nahaaluste rasvade, nakkuse kiire liitumine. Arstid ütlevad, et sellises olukorras areneb vooder kui ümbritsevate kudede progresseeruva nekroosiga niiske gangreeni tüüp. See tähendab, et kahjustuste (haavand), mis tekib voodipesu kohas, võib kiiresti suureneda, mõjutades kõiki uusi alasid.

Selliste viskoosseisundite tekkimisel täheldatakse selliseid sümptomeid nagu loote vedeliku väljavool, haavandit ja ümbritsevate kudede turse. Haavand on väga sügav ning selles on näha kõõluseid ja luud.

Infektsiooni liitumise tõttu kannatab patsiendi üldseisund: temperatuur võib tõusta kuni 39-40 ° C, külmavärinad, teadvuse halvenemine, pettused, südamepekslemine, vererõhu langus, maksa suurenemine.

Professor MD sõnul Dibirov (kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline MGSU) nekrootiliste muutuste (naharakkude ja sügavate kudede surma) kiirus ning sellega seotud sümptomite ilmnemise aeg ja tüsistuste esinemine sõltuvad magamisvigade põhjusest.

Olemasolevate väliste põhjuste ja patsiendi üsna jõuka üldseisundi tõttu arenevad nekrootilised muutused aeglasemalt - mitu päeva, nädal. Kui me räägime patsientidest, kellel on ajukahjustused, seljaaju, võib rakusurm alata juba 20-24 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist koos pehmete kudede nakkuslike kahjustuste kiire lisamisega.

Rõhuvalu diagnoosimine

Enamikul juhtudel piisab survetõrje diagnoosimiseks, eriti varases staadiumis, vigastuskoha kontrollimisest. Piiratud liikumisvõimega patsientide survetundlikud kehapiirkonnad, naha ülemiste kihtide äratundmine, haavapuudulikkuse tuvastamine: kõige sagedamini on uuringu käigus saadud andmed piisavad diagnoosi kindlakstegemiseks ja protsessi etapi kindlaksmääramiseks. Mõnel juhul võib sügavate kahjustuste korral osutuda vajalikuks pehmete kudede ultraheliuuring.

Mis on pehmete kudede ultraheli? Tegemist on ultraheliuuringuga, mis võimaldab saada teavet sügavamate kudede seisundi, kahjustuse ulatuse kohta, mida ei saa rutiinse kontrolli käigus hinnata: nahaalune rasv, lihased, kõõlused, sidemed, liigesed. See uuring on eriti oluline siis, kui tegemist on rümpade komplikatsioonidega. Lisaks närvisüsteemi vigastustega patsientide kahjustuste tekkele, kui muutused nahapinnal võivad olla minimaalsed ja peamised muutused on peidetud sügavale kihile.

Lisaks, et hinnata haavandiga patsiendi seisundit, eriti nakkuslike tüsistuste korral, laboratoorsed testid (täielik vereloome, mis võimaldab tuvastada bakteriprotsessi tõsidust, biokeemiline vereloome, uriinianalüüs jne), samuti muud uuringud, mis on suunatud tuvastada teiste organite osalemine põletikulises protsessis.

Missugune arst viitab kõhulahtisusele? Kirurgid tegelevad raskete kahjustuste raviga: pärast patsiendi uurimist ja uurimist otsustavad nad operatsiooni vajalikkuse, määravad patsiendi taktika. Kui kodus ravi saavas patsiendis esineb rõhuhaavu, on vaja helistada raviarstile (terapeut), kes otsustab, kas suunata patsient haigla kirurgiasse või (protsessi algstaadiumis) anda soovitusi patsiendi hooldamiseks.

Mida teha, et vältida voodipatsiendi nakatumist?

Bedsore'i ennetamine on keeruline protsess, mis peaks hõlmama järgmist:

1. Pädev patsientide ravi, liikumispiirangud.
2. Haigete eest hoolitsevate sugulaste teavitamine sellest, kuidas kahjustusi esmasel etapil avastada ja milliseid meetmeid tuleb võtta.
3. Nõutav nõuetekohase toitumise korraldamine, võimaldades patsiendil anda kehale kõik vajalikud elemendid iga raku täielikuks tööks.
4. Alushaiguse pädev ravi, kudede verevarustust parandavate ravimite määramine jne. Selle kohta vt lähemalt artikleid "Survehaiguste ennetamine" ja "Kodus olevate imetajate tõhus vahend".

Üks kõige tõhusamaid meetodeid lammaste ennetamiseks ja raviks on vibroakustiline ravi või helistades. Meditsiiniseadmete kasutamine Vitafon võimaldab keha küllastada tervendava mikrovibratsiooni ressursiga. Sellel on soodne mõju veresoonte seisundile, mis toob kaasa naha ja lihasrakkude toitumise paranemise allapanu piirkonnas.

Vibroakustiline ravi on võimas toetus lümfisüsteemile ja teistele organitele, kes vastutavad kahjustatud rakkude kasutamise (kõrvaldamise) eest, mis on üks kõige kiireloomulisemaid ülesandeid. ravi ja ennetamine. Vitafoni aparaadi abil saavutatud kahjustatud rakkude ballastist vabanemine avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi tööle ja aitab kaasa nakkuslike tüsistuste ennetamisele.

Eriti patsientidele, kes on sunnitud juhtima istuvat eluviisi, töötati välja Vitafon-2 meditsiiniseadme osa kuuluv vibroakustiline madrats. See koosneb üheksast korraga kaheksast vibrafonist, mis võimaldavad täielikult katta kõhupiirkonna ja lähedalasuvate kudede pinda vibroakustiliste efektidega. Seadme automaatne töörežiim ei nõua inimeste osalemist pikka aega (kuni 14 tundi), samas kui vibreerivad telefonid lülitatakse sisse ja välja vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud programmile (3 minutit iga 24 minuti järel), pakkudes pidevat ja mõõdetud efekti.

• kahjulike ainete (räbu) ja surnud rakkude eritumine on aktiveeritud;
• paraneb närvisüsteemi töö (mis on eriti oluline aju ja seljaaju vigastustega patsientide survestamise vältimiseks);
• probleemne ala on küllastunud verega, hapnikuga ja toitainetega;
• tugevdatakse immuunsust, mis on oluline nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks;
• paranevad taastumisprotsessid kõikides kudedes ja organites, sealhulgas nahas ja lihases.

Sisuliselt taotlus vibroakustiline ravi - see on ainus viis piisava mikrovibratsiooni tausta moodustamiseks patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt seda ressurssi liikumise abil täiendada. Metaboolsete protsesside aktiveerimine, immuunsuse säilitamine, kudede verevarustuse parandamine, soodsate tingimuste loomine naha ja lihaste regenereerimiseks on kõik tõhusad meetodid. profülaktika ja haavandite ravi, mis saavutatakse vibroakustilise teraapia abil.