Voodipesu omadused ja ravi ristil

Voodipesu on naha nekrootiline muutus, samuti pidevalt survet tekitavad sügavad koed. Kui survet rikutakse väikeste anumate poolt, peatub naha ja selle aluseks olevate kudede verevarustus. Selle tulemusena surevad kuded.

Rõhuvalu sümptomid

On järgmised raskusastmed:

1. naha punetus kõvade servadega laigudena;

2. nülitud nahakiht;

3. niiske kahjustus naha pinnale koos niiskusega;

4. Naha kahjustamine paljude kuivade ja levivate nekrootiliste piirkondadega;

5. Luude kahjustused.

Kõige sagedamini paiknevad vooderdised tuharate ja ristiku piirkonnas, mille pinnal on suurem massirõhk. Sakraalses piirkonnas moodustumise algfaasis moodustub naha punetus (või sinine). Sageli diagnoositakse hüdratatsioon. Pealegi moodustub nahapinna piirkonnas naha erosioon (või turse). Seejärel muutub kahjustatud nahk siniseks ja mustaks. Nekrootilise protsessi süvendamisega esineb sügavamate kudede kahjustus, mille käigus tekivad mädased õõnsused, lihased ja kõõlused, luu suppeerumine.

Mõnikord komplekteerivad luudepõletikud luukoe põletikku periostiidi ja osteomüeliidi kujul. Teisisõnu, kui luu asub haava põhja lähedal, algab osteomüeliit. Esialgu on haavast eritunud vedelikul peaaegu läbipaistev värv ja hiljem nakatunud, tekib mädane sisu.

Survevalu põhjused

Tõsiselt haigeid inimesi, kes on pikka aega voodis lamamas, hoolimata heast hooldusest, võivad olla väsinud.

Lisaks verevarustuse halvenemisele võivad survehaiguste põhjused olla immuunsuse vähenemine, millega kaasneb kudede regeneratiivsete funktsioonide edasine pärssimine.

Ravihaiguste peamine põhjus on ebapiisav patsiendihooldus. Täiendavad tegurid võivad olla väljaheite ja uriini inkontinents, ülekaalulisus, kurnatus, madal hemoglobiinisisaldus.

Bedsore'i ennetamine

Ennetamise põhimõtted on järgmised:

• vähendatud rõhk, nihk või hõõrdumine;
• hügieen ja hea toitumine;
• nahka ärritavate ainete vähendamine;
• naha niiskuse vähendamine;
• manustamise korrektsus ja korrektsus (väljaheited ja uriin);
• naha sisu on puhas.

Selleks, et ristmikul ei oleks survet, on soovitav rakendada ennetavaid meetmeid. Ennetusmeetmeid on vaja patsientidel, kes kasutavad ratastooli, voodipesu või osalise liikumatuse, rasvumise, kurnatuse, diabeediga või insultide all kannatavaid inimesi.

Oluline on teada, et survetorud moodustavad rõhu all. Surve püsivalt kõrvaldades või proportsionaalselt jaotades on võimalik vältida nende teket.

Patsient peaks istuma või lamama. Helbed ja voldid jätavad armid või moodustavad vooderdisi. Samuti võivad halva paigaldusrõivaste tõttu tekkida survetorud.

Lammaste tekke vältimiseks töötati välja spetsiaalsed materjalid ja seadmed, mida saab kasutada taastusprotsessis. Näiteks saate kasutada spetsiaalseid vee- või täispuhutavad madratsid, istmepadjad.

Patsiendi keha asend peaks muutuma mitu korda päevas. Samuti tuleb plaate regulaarselt raputada, et jälgida korpuse ja voodipesu puudumist. Naha punetamise korral hõõruge see piirkond kuiva rätikuga või kvartsiga.

Ravihaiguste ravi

Kui teil on voodipesu, peate kohe ravi alustama. Vaatleme üksikasjalikumalt teemat "Kuidas ravida künniseltuume".

Magamislõhede ravi sõltub nende staadiumist.

I etapi põrandapinnad töödeldakse nahka hõõrudes kamperalkoholi, astelpajuõli või Jaapani Sophora lahusega. Kuid samal ajal ei saa nahka masseerida.

2. etapis võivad limaskesta hulka kuuluda nekrootiline kude. Ärge lubage, et levitataks põletikulist protsessi. Selleks töödeldakse haava mitu korda päevas antiseptilise lahusega ja töödeldakse salvidega (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol), tervendavatel haavadel.

Ensümaatilistel rakendustel, millel on haavade paranemise omadused (näiteks Multiferm), hüdrokolloid- ja hüdrogeelikastmed, on hea terapeutiline toime. Sidemed aitavad vähendada rõhuhaiguste ravi kestust, neid on lihtne kasutada ja neid ei ole vaja vahetada iga päev.

Kolmanda etapi voodid on sügavad haavad. Nahk on kahjustatud piirkonnas kadunud, nahaalune rasv ilmub ja haavas võib esineda mäda. Kui 4. astme kõhulahtisus mõjutab purulentset-põletikulist protsessi, mõjutab see lihaseid, kõõluseid ja mõnikord luukoe. Sügava survehaavade ilmnemisel peate ühendust võtma kirurgiga. See nõuab kvaliteetset haavade puhastamist, nekrootiliste masside puhastamist, nakkuse profülaktilist ravi ja haavade paranemise vahendite kasutamist.

Suureid ja raskeid tervendavaid allapõike ravitakse ainult kirurgiliselt - kudede siirdamise abil.

Naha ümber ümbritsevat nahka tuleb hoolikalt jälgida. Seda tuleb pesta seebiga. Sa ei tohiks karta, et seebivahend tungib haavasse, kuna voodipesu seisund ei halvene. Naha pesemisel ei saa hõõruda. Pärast pesemist peate ootama naha isekuivatamist või kasutama mõnda ravimit: geniaalne roheline, ühe protsendi kaaliumpermanganaadi lahus, tsingisisaldusega salv.

Salvid on eelistatud, sest kui neid kasutatakse, ei kleepu marli sidemed haava servadele. See kõrvaldab vormitud epiteeli vigastuse ja granuleerimise sideme eemaldamise ajal. Kui kasutate sidemeid sügavale kaldale, peate haavad täielikult sulgema, kuid mitte pingul.

Toit ja jook

Selles küsimuses on peamine reegel süüa valgusisaldusega suurt hulka toitu. Selle veiseliha jaoks sobib. Samuti peate valima tsinki ja rauda sisaldavad tooted. Hapupiimatooteid, rohkem köögivilju ja puuvilju tuleks tarbida.

Nii terved kui ka haiged inimesed peavad juua vähemalt 1,5 liitrit vett päevas. Aga sa ei saa juua karastusjooke ja muid gaseeritud jooke.

Tõsiselt haigete inimeste jaoks on liha raske toit. Seetõttu kasutatakse organismi valgu, kanaliha, oad, kala ja teravilja vajaduse kompenseerimiseks. Sublimeeritud tooteid ei saa kasutada, teisisõnu, kuiva pulbri kiirtoittooteid. Uuringute põhjal vähendab C-vitamiini sisaldusega 500 mg kaks korda ööpäevas kasutatavate ravimite kasutamine 84% võrra leotiste poolt mõjutatud piirkonda. Enne ravi alustamist C-vitamiiniga peaksite nõu pidama oma arstiga.

Kuidas ravida sukrusteid: haiglas, kodus

On aktsepteeritud kutsuda pehmete kudede kõhupiirkonna nekroosi, mis on tingitud nende pikaajaline kompressioon või kompressioon. Kõige sagedamini kannatavad inimesed, kes ei suuda liikuda või jääda pikka aega, näiteks luustiku veojõuga, survetorude tekke all. Kudede nekroos on tõsine tüsistus ja aeglustab oluliselt haiguse ravi ning vähendab ka patsiendi üldist elukvaliteeti.

Ristkolde nekroosi põhjused ja riskifaktorid

Pehme kudede nekroos ristil on tekkinud tänu nende pikale kompressioonile (kõige sagedamini seljas), mis katkestab verevoolu väikestes naha ja nahaaluskoe veresoontes. Mõne tunni jooksul tekib kudedes pöördumatu nekroos, mis sureb, kui verevarustus on ebapiisav. Kui koe kokkusurumine jätkub, hakkavad nekrootilised protsessid levima nii sügavamatesse kudedesse kui ka siseorganitesse, liigestesse ja luudesse.

On olemas eksogeensed ja endogeensed eelsooduvad faktorid, mis tekitavad kõhukinnisusi.

Eksogeensed (välised) tegurid:

• liikuvuse piiramine põhjustab pidevat survet teatud kehapiirkondadele, põhjustades vereringehäireid;
• ebamugavad voodikohad, ebakorrapärasused tekitavad nahapiirkondadele täiendavat survet;
• ebapiisav hooldus ja hügieen - prügi, patsiendi voodi murenemine, higi, eritised, mida ei eemaldata õigeaegselt, kiirendavad nekrootiliste kahjustuste teket nahal.

Endogeensed (sisemised) tegurid:

• ülekaalulisus, rasvumine - nahavoltides aeglustub vereringe, massiivsete naha rasvkoe kohalolekul võib nende sees esinev nekroos tekkida isegi patsiendi puutumatusega;
• ebapiisav kaal, düstroofia - kui lihaste ja rasvkoe vähesus on suurenenud, suureneb surve nahale ja luudele, kiirendades rõhu teket;
• vanadus - kudede regenereerimisprotsesside aeglustumine on nekrootiliste fookuste tekke soodustav tegur;
• haigused, mis rikuvad kudede trofismi ja innervatsiooni: suhkurtõbi, süvaveenide tromboos, ateroskleroos.

Kahjustuse aste ja iseloomulikud sümptomid

Sõltuvalt koekahjustuse raskusest ja sügavusest on 4 patoloogiat:

• 1. etapp - naha punetus, mis vajutamisel hakkab tuhmuma. Kompresseerimisallika kõrvaldamisega läbib jälgi ilma.
• 2. aste - punetus, naha turse, lokaalne hüpertermia. Nahk muutub punaseks, kui vajutada ei muutu kahvatuks, tundub kuum, edematous. Täheldatud märke naha terviklikkuse rikkumisest. Selles etapis on võimalik konservatiivne ravi.
• 3. aste - pindmiste haavandite teke. Nahk muutub sinakas varjundiks ja haavandid mõjutavad nahaalust rasvkoe nahka. Konservatiivne ravi toimub selles etapis kohalike ja üldiste ravimite abil, kestus on mitu nädalat.
• 4. aste - tekivad sügavad haavandid, mis mõjutavad lihaskihti ja isegi kõhre ja luukoe. Sel juhul on taastusravi korral võimalik teha ainult kirurgilist ravi, mis kestab mitu nädalat kuni mitu kuud.

Sakraala aluspinna spetsiifilisus on see, et ristluu ja kokkide luud on naha lähedal, nii et protsess areneb väga kiiresti, sisenedes terminaalsesse staadiumisse, kui alumine selgroolülid osalevad patoloogilises protsessis.

Ristkõrvale ravimise meetodid

Rõhuhaavandite ennetamise ja ravi põhiprintsiibid ristluu piirkonnas:

• spetsiaalsete reguleerimisvastaste madratsite ja reguleeritava õhutasemega ortopeediliste täispuhutavate rataste kasutamine, et vähendada rõhku sakraalsele alale;
• patsiendi range hügieen, säilitades naha kuivas olekus pulbrite ja vedelike abil;
• Integreeritud lähenemine, mis hõlmab põletikuvastast ravi, haavade antiseptilist ravi ja füsioteraapiat.

Koduhooldus

Haiguse varases staadiumis võib kodus olla konservatiivne ravi:

• range hügieen, patsiendi voodi hoidmine puhtana;
• dekubitusvastaste ringide ja spetsiaalse madratsi kasutamine;
• antiseptiliste preparaatidega leotiste ravimine: kaaliumpermanganaadi, furatsiliini, kloorheksidiini, vesinikperoksiidi lahused, mis takistavad protsessi levimist ümbritsevatesse kudedesse;
• sidemete kasutamine põletikuvastaste salvidega: hydrosorb, hüdrokloriid;
• haavade paranemise salvide kasutamine: metüüluratsiil, solosümeer.

Kõrge limaskesta ravis on väga oluline toitumine: õige toitumine võimaldab teil kiirendada paranemist ja tugevdada patsiendi immuunsust, mida nõrgestab põletiku ja infektsiooni vastane võitlus.

• Patsiendi igapäevane toitumine peaks sisaldama proteiinisisaldusega toite. Kuna liha on sageli raske toidu seedimiseks, eriti voodipesu jaoks, võib veiseliha, kala või linnuliha, piima- ja piimatooted olla valguallikana.
• Iga päev peab patsient kasutama vähemalt poolteist liitrit puhast vett; magusad ja kofeiinitud joogid tuleks dieedist välja jätta.

Haiglaravi

Kui haigus on raske, kui patoloogilisse protsessi kaasatakse lihas- ja luukoed, ei tundu konservatiivne ravi olevat tõhus ja patsiendi jaoks on vajalik haiglaravi.

4. astme ristilõikusega seotud dekubite kirurgiline ravi hõlmab:

• puhastamine, nekrootilise koe ekstsisioon, t
• eemaldatavate haavade imendumine,
• mikroobse saastumise kõrvaldamine.

Reparatiivsete protsesside kiirendamiseks ja vereringe parandamiseks vigastuspiirkonnas kasutatakse füsioteraapia meetodeid: massaaž ilma haavapiirkonda mõjutamata, tervete kudede darsonvaliseerimine, elektroforees, mikrovoolu ravi.

Suurte ja halvasti paranevate paistvuste korral teostatakse operatsioon autodermoplastika abil - nekrootiliste ja kaugete nahapiirkondade taastamine autograftiga.

Võimalikud tüsistused

Põletikud ohustavad põletikuliste ja nekrootiliste protsesside levikut ümbritsevatesse kudedesse ja komplikatsioonide teket:

• generaliseeritud bakteriaalne infektsioon, sepsis;
• sakraalse koe lõhenev flegmon;
• gangreen;
• kontakt osteomüeliit;
• purulentne artriit.

Rõhuhaavandid, eriti haiguse hilisemates etappides, on nakkuse avatud väravad. Bakterid sisenevad vabalt vereringesse ja vähenenud immuunsuse taustal, mis on sageli iseloomulik voodipesu patsientidele, tekib üldine infektsioon, mis põhjustab mitut elundi puudulikkust ja surma.

Ennetavad meetmed

Nukroosse fookuse esinemise ennetamiseks voodipesu patsientidel on regulaarsed hügieenimeetmed väga olulised.

• Me ei saa lubada patsiendil viibida ühes asendis kauem kui kaks tundi. Seda tuleb pöörata mitu korda päevas, et vältida vereringehäireid kudede kokkusurumise piirkondades.
• Patsiendi voodi peaks olema täiesti puhas ja tasane. Kõige parem on kasutada spetsiaalset dekubiit-vastast madratsit. Samuti võib krundi ala alla paigutada täispuhutav ortopeediline ring, et vähendada selle piirkonna koormust.
• Patsiendi voodil olevad lehed peavad olema hästi fikseeritud, nii et need ei moodustaks voldeid. Voodipesu on parem valida looduslike materjalide hulgast.

Ennetusmeetmete järgimine hoiab ära rümpade ja nendega seotud tüsistuste survehaavade tekke.

Ristiku haavandite ravi selgroo ja seljaaju kahjustusega patsientidel

Esitatakse tulemused Crests'i proksimaalse piirkonna erinevate ravimeetodite rakendamisel, võttes arvesse dekubitaalse protsessi kulgu ja kudede defekti sügavust 100 seljaaju vigastuste ja seljaaju vigastusega patsiendil. 23 (27,4%) patsiendil esmase reaktsiooni staadiumis kasutati profülaktilisi meetmeid, et vältida sügavuste läbimist sügavamatesse etappidesse. 24 (28,5%) patsienti raviti konservatiivselt. 15 (17,9%) pinnal ja ulatuslikel paistetustel valmistati tasuta pookealusega pookimine. plastikust sügav (luustikuga) proletsiaalne toime täispaksusega naha-lihaste klappidega - 22 (26,2%). Profülaktiliste sekkumiste, konservatiivsete ravimite ja operatiivsete sekkumiste diferentseeritud rakendamine seljaajuhaigete vanemate piirkondade ravis võimaldab enamikul juhtudel saavutada positiivseid tulemusi.

Rõhuhaavandid on üks peamisi komplikatsioone, mis esinevad seljaaju vigastustega kaasnevate seljaaju vigastustega patsientidel. Erinevate allikate kohaselt esineb neid 40-90% seljaaju vigastuste ja seljaaju vigastustega patsientidest. Sageli kaasneb nekrootilise põletikulise staadiumi sügavate ja ulatuslike sururakkude kulgemisega tõsine joobeseisund, septiline seisund ja 20% juhtudest lõpeb surmaga [1, 3].

Paljudes seljaajuhaigusi puudutavates töödes on vooderdised määratletud kui troofilised häired. Ilma kudede trofismi häireteta ei saa tekkida allapanu ja nende arengut põhjustab seljaaju vigastus. Sellise tõlgendusega muutub vältimatuks seljaajuhaiguste ilmumine seljaaju patsientidele. Siiski ei ole paljudes seljaajuhaigetes tekkinud vooderdised [2, 5].

Mõned autorid on seostanud survehaavandite tekke kompressioonitegurite, jõu ja hõõrdeteguritega, mille pikaajaline mõju luustiku luude ja voodipinna vahelisele koele põhjustab isheemiat ja nekroosi teket [6, 7]. Pehme kudede pikaajalise pigistamisega vereringet (isheemiat) kahjustab lõpuks koe kahjustuste sügavusest sõltuvalt kohalikud trofilised häired ja erineva raskusega nekroos.

Pehme kudede isheemia, mis pikaajalise ekspositsiooniga põhjustab nekroosi, kombineerituna nakkuse ja teiste ebasoodsate teguritega, põhjustab patsiendi immuunsuse katkemise, põhjustab tõsise septilise seisundi tekke, millega kaasneb mürgistus, aneemia, hüpoproteineemia. Pikk purulentne protsess viib sageli siseorganite amüloidoosi, mille tagajärjel tekib neeru- ja maksapuudulikkus [4].

Kirjanduses on märkimisväärne hulk tööd, milles on üksikasjalikult kirjeldatud küsimusi, mis käsitlevad patoloogiate teket erinevatel aladel, klassifikatsiooni, profülaktikameetodeid ja arvukaid erinevaid lokaliseerumisvõime konservatiivse ja kirurgilise ravi meetodeid. Siiski ei ole seljaaju vigastustega patsientidel piisavalt tähelepanu pööratud kurguvalu ravi ravile ja ennetamisele.

Surmahaavandid sakraalses piirkonnas esinevad sagedamini (kuni 70% juhtudest) ja esinevad tavaliselt seljaaju traumaatilise haiguse algperioodil, mis takistab varajase rehabilitatsiooni meetmete rakendamist ja ei võimalda mõnel juhul õigeaegset rekonstrueerivat sekkumist selgroo- ja seljaajule.

Moskva Meditsiiniakadeemia traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofilise kirurgia osakonna baasil Moskva linna kliinilise haigla nr 67 selja- ja neurokirurgia osakondades aastatel 1998-2000. IM Sechenov, 120 seljaaju vigastuste ja seljaajuga patsienti raviti erinevatel tasanditel. Kahjustust raskendas survehaavade ilmnemine erinevates piirkondades: sakraalses piirkonnas - 84 patsiendil (60%), suuremas trochanteris - 53 (32,5%) ja istmikupiirkonnas - 35 (17,5%). Paljud neist olid haiglasse sisenemisel erinevatel kudede nekroosidel varjatud.

Selle töö käigus toimus uuringu jaoks materiaalseks analüüsiks kromosoonipiirkonna haavandite ravi 100 patsiendil. Vanuse järgi jaotati patsiendid järgmiselt: kuni 20 aastat - 27, 20 kuni 35 aastat - 35, 35 kuni 50 aastat - 21, üle 50 aasta - 17, st nad olid enamasti noored patsiendid. Selgroo ja seljaaju kahjustusi emakakaela tasemel esines 31 patsiendil, rindkere - 29-s, lumbosakraalses - 24-s. Kõigis neuroloogilistes häiretes tetra- või paraplegia kujul, kus puudusid kõik tundlikkuse tüübid juhtivale tüübile, ilmnes kõigist kahjustuste tasemest. haigeid.

Kõrvalekallete seisundi hindamisel järgisime A.V. Garkavi (1991) pakutud klassifikatsiooni, milles eristati 6 etappi: 1) esmane reaktsioon; 2) nekrootiline; 3) nekrootiline-põletikuline; 4) põletikuline ja regeneratiivne; 5) regeneratiivne arm; 6) troofilised haavandid.

Esialgses reaktsiooni staadiumis viidi läbi 23 (27,4%) patsiendi ja 24 (28,5%) patsientide konservatiivse ravi protseduurid, et ennetada sügavamate astmete läbipääsu. Vaba naha siirdamine dermatomeeritud transplantaadiga viidi läbi 15 (17,9%) vooderdisega; sügava suremusega defektide plastilisus täispaksusega naha-lihaste klappidega - 22 (26,2%).

Kliiniliselt iseloomustasid primaarreaktsiooni etapis (pöörduv faas) rõhuhaigused piiratud erüteemiga nahka, mullivoolu ristumiskohas. Selles etapis teostasime mullide avanemise, aseptilise salvi sidemete sisseviimise ja takistasime ka valuvaigistamise protsessi üleminekut järgmisele etapile - rõhu vähendamine, muutes patsiendi asendit iga 1-1,5 tunni järel, koolitades hooldajaid patsiendi õigeks tõstmiseks ja liigutamiseks, samuti spetsiaalsete rõhu vähendavate seadmete (kummirõngas, vahtkummist rõngad, geeliga täidetud padjad, dekubiit-madratsid jne) kasutamine, sanitaar- ja hügieenimeetmed, et hoolitseda iey VAAGNAELUNDITE jne Täites need nõuded lamatised terveks esmane reaktsioon etapis -. astus nende epiteliseerumisega 18 23 patsienti.

Kolmel patsiendil töödeldi niiskeid pindu hiilgava rohelise kaaliumpermanganaadi lahustega, kuid hoolimata sagedasest nihkumisest tekkis üleminek nekrootilisele etapile.

2 patsiendil kasutasid sugulased kummist ratast, vahtkummist rõngaid. Nendel seadmetel olid patsiendid asendamata asendit 5-6 tundi päevas, mis aitas kaasa olemasolevate vooderdiste üleminekule nekrootilisse staadiumisse ja uute vooderdiste tekkimisele sakroiliumi ristmiku piirkonnas ringi sisemise servaga kokkupuutepunktides.

24 patsienti, kellel oli kroonilises kihis (naha, nahaaluse koe ja osaliselt fassaadiga) pealispindade teke nekrootilistes ja nekrootilistes põletikulistes etappides, viidi läbi astmeline nekrotoomia, mille eesmärgiks oli sururõhu kiire puhastamine. Lisaks kasutati antibiootikumravi taustal ensüümidega ligeerimist, antiseptikume, alginaatkatteid (algimaf), organismi vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist ja detoksikatsiooni. Valdav positsioon kõhu voodis täheldati aeg-ajalt poole pöörde võrra, mis aitas kaasa kahjustatud vereringe taastumisele ristikuhaiguse piirkonnas.

10–12 päeva pärast tekkis nekrootiliste masside jäänuste all olevate allapõletite puhastamine. 16 juhul, kui haavas ilmnesid granulatsioonid, täheldati marginaalse epiteelimise algust. Tervenemine toimus ajavahemikul 1,5 kuni 2,5 kuud, sõltuvalt defekti piirkonnast. 8 patsiendil oli marginaalne epiteelimine äärmiselt aeglane, ilmnes granulatsioonide nekroos. Hiljem, mahlaste roosade granuleerimiste taastamisega läbisid patsiendid naha vaba dermatoloogilise klapiga. Kõigis 24 selles grupis täheldatud patsiendi kohesed tulemused olid rahuldavad. Pikaajalisel perioodil esines 6 patsiendil, kellel oli järgmine püelonefriidi ägenemine, armude kudede piirkonnas taasalustamine. Neist kahes leidus transplanteeritud klappide ümber armistus, mis säilitas nende elujõulisuse (joonis 1).

Joonis fig. 1. Sakraalkububiteedi kordumine pärast 2 kuud pärast vaba naha siirdamist: keskel on nähtavad elujõulised siirdatud klapid ning armiarvude perifeerias on hemorraagilise vedelikuga täidetud mullid.

Joonis fig. 2. Pikaajalise rahuldava tulemuse saavutamine voodipesu 1,5 aasta jooksul pärast vaba naha siirdamist.

15 patsiendil olid kõhukinnisused pealiskaudsed (naha, nahaaluse koe ja osaliselt fassaadi sees), kuid suure (rohkem kui 100 cm2) defektiga ala. Selle grupi kõik patsiendid, pärast puhastamist nekrootilistest kudedest, täites defekti mahlakaste roosade graanulitega ja marginaalse epiteeliga, et haavavigastust võimalikult kiiresti sulgeda, teostati vaba naha pookimine dermatiivse klapiga. Klapp võeti reie tagumisest pinnast, rindkere külgpindadest või seljaosast, kuna operatsioonijärgsel perioodil olid patsiendid enamasti lamavas asendis. Klapp koosneb mitte ainult naha epidermisest, vaid ka naha papillist kihist. Kogunenud vere ja lümfivoolu väljavoolu tagamiseks paigaldati klapp granuleerimispinnale, pärast seda, kui see oli tehtud sälkudega, ja õmmeldi piki servi. Klapi kohal rakendati 3-5 päeva kestev sidemega antiseptiliste lahuste ja vedela parafiiniga. Klappide täielik haardumine 15-st patsiendist 15-st toimus 8.-10. Päeval pärast operatsiooni (joonis 2).

Kahel juhul täheldati siirdatud klappide siirdamata jätmist osaliselt nendes piirkondades, kus esines defektne granuleerimine. Kuna marginaalse nekroosi pindala oli ebaoluline, viis edasine ravi konservatiivsete meetodite abil paranemiseni (epiteliseerumine) 3 nädala pärast. Pikaajalisel perioodil pärast operatsiooni olid kõikidel patsientidel tulemused rahuldavad - kõhulahtisusi ei esinenud.

22 ulatusliku ja sügava luude raviks luudesse jõudmisel kasutati ühe tasapinnalise vooderdise väljalõiget koos taskutega ja cicatricialiliselt muudetud ümbritsevate kudedega, millele järgnes plastilise kirurgia täispaksusega naha-lihaste klappidega. Preoperatiivse valmistamise perioodil viidi läbi nekrotoomia ja rakendati konservatiivseid ravimeetodeid, kasutades alginaatkatteid (algimat). Survehaavade puhastamine toimus 10-12 päeva pärast. Selliste patsientide ravis ei kasutatud konservatiivseid meetodeid haavade paranemiseks täieulatuslike graanulitega. See oli tingitud kasvavate granulatsioonide pidevast traumast. Klappide lõikamisel kasutati lihaste baasina gluteus maximus lihaseid. Osteomüeliidi kahjustuste korral lõigati vooderdis koos allolevate luude kahjustatud piirkondadega. Klapid moodustuvad verevarustuse basseinis ülemäärase gluteaalarteri tagaküljele - gluteaalkülje ülemises sisemises kvadrantis. Nende plaastrite kasutamine võimaldas kõigil juhtudel paranemist: 20 juhul - primaarse pingega.

Joonis fig. 3. 45-aastane põie põie patsient P.
ja - nekrootiline ja põletikuline staadium; mõjutas kõiki koe kihte;
b - kümnendal päeval pärast plastikut, millel on pöörlev naha lihasklapp, asetatakse vedeliku pidevaks imemiseks klapi alla mikrokateeter;
- 15. päeval pärast operatsiooni paranemist esmaste pingete tüübi järgi eemaldati õmblused.

Patsient P., 45-aastane, oli linna kliinilise haigla 5. lülisamba nr 67 3.03–22.04.2000. Ta kaebas kõrge palaviku, halbuse, nõrkuse, madalama paraplegia, väljaheite ja uriini inkontinentsuse ning rümpade juuresolekul. Anamneesist on teada, et 1985. aastal kandis ta autoõnnetuse tagajärjel tugevat seljaaju vigastust, mis kahjustas selgroogu C6-C7 selgroolülide tasemel. Vahetult pärast vigastust tekkis alumine paraplegia, mis tekkis vaagnapiirkonna organi funktsiooni tõttu, moodustunud mõlema varre vooderdis, mis paranes pärast konservatiivset ravi. Seejärel moodustas patsient puusaliiges paraartikulaarse heterotoopse luustumise, mis paremal pool pigistas reieluuarteri ja viis lõpuks parema alumise otsa gangreenini, 1990. aastal teostati selle amputatsioon reie ülemise kolmandiku tasemel.

5 nädalat enne vastuvõtmist tekkis sügav ristisool. Pärast ebaõnnestunud konservatiivset ambulatoorset ravi ja patsiendi üldseisundi halvenemist hospitaliseeriti. Haiglasse sisenemisel on rumm, mille pindala on umbes 200 cm2, armitud modifitseeritud, läbilöögitud servadega ja põletatud ümbritsevate pehmete kudedega. Vooderdis jõudis sakraalsesse luu, oli nahaaluse koe, sidekesta ja selle aluseks olevate lihaste mädane-nekrootiline kahjustus (joonis 3, a).

Haiglas viidi läbi detoksifikatsioon ja intensiivne infusiooni-transfusioonravi valgu preparaatidega. Samal ajal valmistati nad osalise nekrotoomia abil ette süvendi kirurgiliseks raviks (proteolüütiliste ensüümide ja antiseptiliste preparaatidega). Üldseisundi paranemine ja allapanu puhastamine nekrootilistest kudedest toimus 2 nädala jooksul. Lõikamine tehti "ühekordse" dekubitaalse haavandiga koos armist modifitseeritud ümbritsevate kudedega. Kroonilise selgroolüli kahjustatud piirkonnad eemaldatakse. Seejärel lõigatakse vasaku gluteaalpiirkonna haavast vasakule naha-lihaste klapp, mida pööratakse ristluu piirkonna koe defektini. Haav õmmeldakse kihtidena tihedalt kloriinivedeliku äravooluga klapi all kogunenud vedeliku aktiivseks aspiratsiooniks operatsioonijärgsel perioodil. Doonori haav õmmeldakse serva ilma palju pingutamata (joonis 3, b). Paranemine esmane kavatsus. Drenaaž eemaldati 5. päeval, õmblused eemaldati 15. päeval pärast operatsiooni (joonis 3, c). Kui seda täheldati 1,5 aasta jooksul, ei täheldatud korduvaid voodeid.

Sekundaarne paranemine kahel patsiendil oli seotud varajase koormusega klapile enne õmbluste eemaldamist. Ilmnesid värske marginaalse nekroosi piirkonnad klapi ülaosas, mis paranesid pärast nekrotoomiat ja kandes salvikastet 3 nädalat.

Järeldus

Ennetusmeetmete rakendamine enne ja pärast reaktsiooni algusetappi (rõhu vähendamine patsiendi asukoha muutmisega iga 1–1,5 tunni järel, hooldajate koolitamine selle nõuetekohaseks tõstmiseks ja liigutamiseks, kasutades spetsiaalseid rõhu vähendavaid seadmeid, kummist ringi, vahtkummist rõngaid täidisega geeli padjad, madratsivastased madratsid jne.) takistab dekiitide teket. Päikesekaitsevahendite (kaaliumpermanganaadi lahused, geniaalne roheline) kasutamine aitab vähendada naha papillaarse kihi kadumist, sügava nekroosi teket ja üleminekut raskematele kahjustuste etappidele.

Traditsiooniliselt kasutatavad puuvillased marli vahtrõngad ja padjad, mis väldivad rõhu teket, ei takista nende esinemist. Rõhu leevendamise asemel võivad rõngad ise kaasa aidata survetorude moodustumisele. Rõnga sisemise servaga kokkupuutepunktides suurenev surve häirib mikrotsirkulatsiooni ja sellest tulenevalt trofismi avade kohal olevates kudedes.

Konservatiivne ravi on soovitatav läbi viia väikeste pealispindadega. Sügavale imendumisele on kalduvus paraneda armi kudede tekkega ja on kergesti allutatav nii leotamisele kui ka haavandumisele. Vaba nahatransplantaadid on suurte pindalade jaoks valitud meetod. Kui luu jõuab sügavale paistetusele, on soovitatav teha naha plastiline kirurgia ja nahaalune lihasklapi defekt.

Niisiis tuleks surrumadude ravimine rümpades läbi viia, võttes arvesse nende sügavust ja suurust. Erinevad ennetusmeetmed, konservatiivsete vahendite kasutamine ja kirurgilised sekkumised on enamikul juhtudel positiivsed. Magamislõhede ravimise kirurgiliste meetodite seas on kõige tõhusamad plastide meetodid täispaksused naha-lihasklapid söötmisjalale.

Kuidas ravida rümpade limaskesta

Bedsore'i ennetamine

Peaasi - õige patsiendihooldus. Kuna vooderdatud patsientidel esineb rõhuhaavu, on vaja tagada kudedele hea verevarustus. On vastuvõetamatu, et inimene püsib pikka aega ühel poolel. See tuleb ümber lülitada iga 2 tunni tagant, lisaks siis, kui see on valus. Ebameeldiva juhtumi korral on haavad väga tugevad ja nahk võib luust välja võtta. On vaja jälgida, nii et kui patsient liigub, ei liigu ta voodisse ja purustab seda nii, et ei oleks voldeid, mis purustaksid naha, reieluu ja küünarnukid, kõrva lähedal. Et kaalujaotus oleks ühtlane ja nahk oleks vähem vigastatud, on vaja kogu inimese kõrgusele õmmelda vahtplast. Sobiv looduslikust kangast valmistatud padja, mis on täidetud lina seemnetega. Äärmuslikul juhul sobib vill. Kuiv nahk tuleb määrida rasvavaba kreemiga, õliga ja niisked alad tuleb kuivatada kamperalkoholiga.

Sügava haavandi etapid ja ravi

1. Esimene etapp ei ole tugev nahakahjustus.
2. Teine etapp - mitte ainult ülemise kihi, vaid ka rasvkoe lüüasaamine.
3. Kolmandas etapis mõjutavad lihased.
4. Neljandas on luudele sügavad nahakahjustused.

Vesinikperoksiid, mida sageli kasutatakse haavade raviks, desinfitseerib selle, kuid ei lase seda kuivada, mis aitab haava leotada ja halb paranemine. Tingimuslikult sobivad ka jood ja särav roheline. Hea võimalus selliste haavade raviks on kloorheksidiini lahus. Pudel võimaldab töödelda pinda konkreetselt haavale puudutamata.

Bedsores kontsad

Ilmuvad pika haigusega. Taani toodab erilisi Komfili sidemeid nakatunud piirkondadele kleepumiseks. Sidemega välditakse nakkust tulevikus. Kui haav on saastunud, tuleb see puhastada ja desinfitseerida. Selleks on võimalik kasutada tööriista Proteox.

Purulentsete kõhulahtisuste ravi

Kui mäda ilmub, on vaja sellest vabaneda, et nakkust ei esine. Siin on võimalik kasutada peroksiidi, teepuuõli.

Sagedased aluspinnad:

Allapanu ilmneb tõsise kurnatusega ja luud puhuvad voodi vastu, moodustades naha esimesed laigud ja patsiendi pika viibimisega lamavas asendis, sügavad haavad.

Sidemed nakkuste ravis

Nende kasutamine on täiesti põhjendatud, kuid saadetakse meelde, et nahk peab hingama. Parem on kanda sidemeid öösel ja pärastlõunal üsna sageli, et inimene pöörduda ja liigutada, haavade töötlemiseks, desinfitseerimiseks ja protseduuri lõpus kuivamiseks.

Salv vooderdiste raviks

Kreemina leevendab Sudocremi kasutamine oluliselt patsiendi seisundit. On võimalik kasutada:

• Vishnevsky salv,
• salv Autenrita,
• Bepanten
• Borough Plus.

Survehaavade kaasaegne ravi

Sisaldab kasutamist

• salvid,
• sidemed,
• madratsid,
• padjad,
• massaažiprotseduurid.

Raske nahakahjustuse korral on tõenäoline, et õigeaegne sekkumine on võimalik.

Kirurgiline ravi haiglas

Voodikattega patsientidel kaasneb sageli sügavaid haavandeid:

• koe nekroos
• põletikuline protsess
• keha kui terviku mürgistus;
• aneemia,
• immuunsuse vähendamine.

Kaugelearenenud juhtudel sureb patsient tõenäoliselt sepsisest, neeru- ja maksapuudulikkusest.

Bedsores madratsid

on meditsiinitoode ja seda soovitatakse piiratud liikumisvõimega inimestele, kellel on luu- ja lihaskonna vaevused, operatsioonijärgsel perioodil või patsientidel pärast insulti. Naha kokkutõmbumist luude ja madratsite vahel nimetatakse naha imendumiseks.

Selle haiguse ärahoidmiseks kavatsetakse luua dekubiitri madrats. Sellist madratsi ei saa ravida, kuid see võib täielikult ära hoida survetõrje tekkimist. See madrats säilitab normaalse vereringe patsiendi kehale avalduva surve jaotumise tõttu.

Dekubiit-vastaste madratsite tüübid

Eristada struktuuri, ribade või võre tüüpi, jäikus:

Riba tüüpi madrats on madratsi tüüp, milles vaiksest kompressorist pärit õhuruum siseneb vaheldumisi torude kujul olevate padjadega. Kõigepealt paaril ja hiljem paaritu rühmadel. Võre tüüpi madratsites täidetakse õhuruum rakkudes valikuliselt. See kehakaalu jaotumise mõju madratsile ja normaalne vereringe. Keha on õiges asendis, mis mõjutab vereringet ja normaalset une.

Kuidas valida madrats vooderdistest

Valides tuleb kõigepealt tähelepanu pöörata patsiendi kaalule. Kui kaal on suur, siis on parem võtta kõva madrats ja madala kaaluga inimestele on see pehme. Inimestele, kes on harjunud oma küljele või tagaküljele torkima, on parem võtta pehmeid mudeleid, mis võimaldavad selgel olla õiges asendis.

Me ei tohiks unustada, et kõhulahtisust tuleb aeg-ajalt kirurgilise sekkumise abil ravida. Sellest lähtuvalt on haigete, eriti inimeste jaoks operatsiooni lõpus või neile, kes ise ei suuda endaga pöörduda, parim viis osta dekublite-vastane madrats. Madratsi pind on veekindel ja antibiootikumiga töödeldud.

Mis kasu on madratsist

1. Magamisproovide ennetamine ja arendamine
2. Tervislik uni
3. Haavandivastane toime
4. Lihaste pinge leevendamine
5. Vereringe normaliseerimine
6. Kasutage nii kliinikutes kui ka kodus

Kindlasti on tasuvam osta dekubiit-vastast madratsit kui lammaste raviks.

Decubitus salv

Lisaks madratsile ja massaažile on vaja kasutada salvi ja salvi. Suurepärased tulemused võitluses voodipesu patsientidel on salvi tsingi ja merevetikate ekstraktidega.

Kuidas ravida survetõbi (pealiskaudne ja sügav) allapanu, kokkade, kanna ja kodus asuvate patsientide puhul t

Kaaluge, kuidas ravida voodipesu (ladina dekubiit) sõltuvalt nende arenguastmest ja asukohast. Me mõistame, millised ravimpreparaadid ja tõestatud folk õiguskaitsevahendid aitavad toime tulla eakate probleemiga, kui niiskete, kuivadel ja armetavatel haavadel. Me teame, kes haigusega silmitsi seisab ja mida ennetamiseks teha.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Kuidas ravivad kõhupiirkonnad "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patoloogia on pehmete kudede nekroos (nekroos), mis esineb voodipesu patsientidel veresoonte ja naha pigistamisega kahe tahke aluse vahel: voodi pind ja karkassi väljaulatuvad osad. See on üks kõige ebameeldivamaid komplikatsioone inimestel, kes piirduvad voodiga või ratastooliga.

Kuidas korralikult ravida 4-l haridustasemel esinevaid lamatusi - 18 ekspertiisi fotodega

Kui otsustatakse, kuidas ravida voodipesu korralikult, on soovitatav konsulteerida arstidega. Konkreetse algoritmi järgides saate peatada kudede hävitamise kodus. Terapeutilised meetmed sõltuvad modifitseeritud koe sügavusest ja asukohast.

Arstidele eraldatakse pealiskaudsed ja sügavad haavad - need liigitatakse 4 faasi vastavalt kudede kahjustuse sügavusele (vt foto). Igal etapil on oma töötlemisomadused, mida kirjeldatakse üksikasjalikult iga etapi kohta. Kokku 18 eksperdiabi haavade paranemiseks.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Kuidas korralikult ravida vooderdisi 4 moodustumise etapis" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "suurused =" (maksimaalne laius: 500 px) 100vw, 500 px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patsiendi pika viibimisega seljas võivad haavandid tekkida pea tagaküljel, õlgade, küünarnukkide, kokkade, ristmike, kontsade juures. Kui inimene on sunnitud olema tema poolel, siis "haavad" haavad reie, põlve poole, pahkluu. Kahjustused on kantud pubi ja põsesarnadesse, kui inimene lamab pikalt maos. Keha kahjustatud piirkondade asukoht, vaata allolevat fotot.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Kohad rõhu tekke teke "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "suurused =" laius: 500 px) 100vw, 500 px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pealiskaudse limaskesta ravi 1. etapis

Esimene etapp on algne, lihtsaim. Seda iseloomustab see, et kehaosadel, mis puutuvad kokku voodiga, esinevad edematoorsed hüpereemilised (punetatud) tsoonid. On iseloomulik, et neile klõpsates ei jäta valget märki. Mõnikord on punetuse asemel ilmne tsüanoos (tsüanoos).

Kuidas 1. etapi koekahjustus pildile vaatab.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Ravi 1. astme pinnapinnad "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "suurused = "(max-width: 500px) 100vw, 500 px" data-recalc-dims = "1" />

Selgitame välja, mida teha, kui avastatakse algupärasus, kuidas vältida kudede edasisi nekrootilisi muutusi, naha tooni taastamiseks. Pange tähele, et punetatud ja karastatud ala tuvastamine immobiliseeritud (täielikult või osaliselt) patsientidel on signaal patsiendi ebaõige või ebapiisava hoolduse kohta.

Patoloogiate progresseerumise vältimiseks voodipesu patsientidel on järgmised toimingud:

1. 2–2,5 tunni pärast patsiendi asukoha muutmiseks. Et kannatada saanud piirkonnad kaaluksid, on mugav kasutada spetsiaalset tugipinda (täispuhutav). See eemaldab vigastatud ala rõhu, tagab sellele juurdepääsu õhule ja kaitseb seda niiskuse eest.
2. Vähemalt 2 korda päevas õhuvannide tegemiseks (hüpotermia vältimiseks).
3. Hügieeniliste protseduuride puhul kasutage lihtsat seepi (antibakteriaalne tapab nii patogeensed kui ka kasulikud bakterid), looduslikku käsna (puuvillane), puhast vett. Pärast pesemist nahka õrnalt promakivat - igal juhul ärge hõõruge.
4. Hommikul ja õhtul massaaži punetust ümbritsev ala sujuvate ringjoonte abil. Seda on mugav teha froteeri rätiku abil. Ärge hõõruge, nõrgestage hüpereemilise (punetatud) naha pinda.
5. Kvartsi kohta üks kord päevas - ultraviolett hävitab bakterid mis tahes pinnal. Protseduuri saab teostada koduseadme "Sun" seadmega. Soovitatav on arstiga kooskõlastada mitmeid protseduure.
6. Vältige punetatud (tumenenud) katte terviklikkuse kahjustamist.
7. Uriinipidamatuse korral (väljaheited) on aeg muuta puuvillast mähkmeid või mähkmeid, et hoida suguelundite tualetti. Tugevama soo puhul rakendage kuseteede süsteemi.
8. Liigse higistamise korral pühkige nahka söödava äädika nõrga lahusega - 1 spl. lusikas lahjendatakse 250 ml külmas vees.

Võitlus survetõrje vastu kodus on vaevarikas ja pidev protsess, mis nõuab hoolsust.

On vaja järgida lihtsat reeglit: niiske nahk (higistamine, kehavedelike vabanemine) kuivaks, kuivaks - niisutab. Kuivus põhjustab kaitsva (horny) naha kihi kihistumist. Liigne röga - kahjustatud piirkondade nakatamiseks. Seda kõike raskendab vereringe halvenemine kompressioonipiirkondades.

Kuidas käia alguses? Punetust võib rasvata:

• kamperalkohol
• sidruni tükeldatakse pooleks
• tsingi salv
• astelpajuõli
• Jaapani Sophora tinktuur

Töötle plekke iga kahe tunni tagant. Ei ole soovitatav kasutada kaaliumpermanganaati, hiilgavat rohelist joodi, kui nad epiteeli kuivavad, rikuvad granuleerimiskuded.

Kontsad on kuivanud. Nad on määrdunud vaseliiniga, beebikreemiga ja teiste niisutajatega.

Selles etapis on efektiivne kanda TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktiivne (TenderWet 24 aktiivne). Millist salvi kasutada püsiva punetuse korral? Arstid soovitavad kasutada ravimeid, mis parandavad vereringet. Eelkõige sisaldavad need järgmist:

• Solcoseryl (hind alates 120 hõõruge.)
• Actovegin (alates 41 hõõrumisest)
• Bepanten (alates 305 hõõrumisest)

Pöörake tähelepanu, pehmendavate ühendite, kurtide ja märgade sidemete kasutamine, mis blokeerivad hapniku tungimist ja niiskuse aurustumist, põhjustavad märja nekroosi teket, kudede hävimist.

Toimingute selguse huvides vaadake videot, mis näitab selgelt, milliseid tegevusi on vaja võtta enne magamismolekuli moodustumise esimest etappi.

Survehaiguste töötlemine 2. etapis

Haavandite ja blisterite ilmumine hemorraagilise või seroosse sisuga on iseloomulik teisele etapile - vaata allolevat fotot.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Ravi 2. etapi rõhuhaavad "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mõjutatud piirkonna hooldus hõlmab järgmisi tegevusi:

• Hüpermaatilise naha pesemine kloroheksidiini või vesinikperoksiidiga.
• Sidemete kasutamine mis tahes tervendava salviga - Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Kaasaegsete isekleepuvate haavasidemete kasutamine: Cosmopore (mittekootud pehme polüestermaterjalist koos absorbendiga), Tegadem (spetsiaalne läbipaistev kile, mis toimib niiskustõkkena, ei takista gaasivahetust).
• Haavamiskohtade katmine dekubiitse vastase sidemega Hartmann (Hartmann) ja salvikastmed: Atrauman Ag (hõbedat sisaldav), Hydrotul (hüdroaktiivne), Branolind N (Peruu palsamiga).
• Kaasaegsete sidemete kasutamine PermaFoam õõnsus, Hydrosorb geel, TenderWet aktiivne õõnsus, mis kiirendab haavade puhastamist ja tervendamist.
• Haavade paranemise omadustega ainete kasutamine. Näiteks mitmekihiliste katete Multiferm, Proteox – TM, hüdrogeeli sidemete Hydrosorb Comfort kasutamine jne.

Selles etapis on oluline hinnata patsiendi üldist seisundit, mis võimaldab tuvastada või välistada tegureid, mis võivad halvendada negatiivse protsessi arengut ja põhjustada suuremaid kahjustusi.

Spetsialistid võivad määrata keha võõrutuseks - vereülekanded, gemodez (antitoksiline plasma asendaja), immunostimuleeriv ravi - vitamiinikomplekside, immunostimulantide võtmine.

3. ja 4. etapis süvapõhjuste ravi

Kolmandale etapile on iseloomulik mädanenud avatud haav. Patoloogiline protsess katab sügavamad kihid, hävitab naha, nahaaluse koe, lihasmassi, nagu on näha fotol.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Ravi sügavale imendumisele - 3. etapp "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "suurused =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Neljandas etapis suureneb kahjustuste sügavus - kõõlused vigastatakse. Põletikuline-mädane protsess võib levida külgnevatesse luudesse (vt foto).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 koe kahjustuse sügavuse etapp "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "suurused =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kui sügavatel haavadel hävitatakse ainult pehmeid kudesid - aitab nahk, lihased, siis pädev ravimivalik. Sügavamate vigastuste ravimine (kuni luudeni) lahendatakse kirurgiliselt.

Kasutatavad ravimid on tavaliselt jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. Nekrolüütilised ravimid (surnud kudede eemaldamise kiirendamine)
2. Põletikuvastased ravimid
3. Kudede parandamise stimulandid
4. Vereringet soodustavad ained

Erinevad pihustid limaskesta, näiteks Chemi spray (hind 480 rubla / 370 UAH), Olazol (maksab 250 rubla / 76,17 UAH), Menalind (380 rubla /) on praktilised ja mugavad kasutamiseks voodipatsientidel. 165.50 UAH.). Nad kaitsevad usaldusväärselt Atraumani Ag puhastuslappe hõbedaste patogeensete bakteritega (78 rubla / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind ja Chemi Spray haavade tervendamiseks "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "suurused =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "andmed -recalc-dims = "1" />

3 sügava viskoossuse ravi etapid

Sügavrõhu haavu ravitakse järk-järgult. Nad on alati nakatunud, sisaldavad märkimisväärsel hulgal surnud kudesid. Nende peamine oht on see, et nad võivad põhjustada üldist vereinfektsiooni, nad on eluohtlikud.

Esimeses etapis puhastatakse kahjustus mädanikust ja nekroosist ensüümide abil. PAM-T sidemeid kasutatakse (tugeva sekretsiooniga), Proteox-TM (mõõduka ja väikese eritumisega).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 sügava verehaiguse ravi etappi - sanitaartingimused" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "suurused =" (maksimaalne laius: 500 px) 100vw, 500 px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Ravi kestus on 7-10 päeva. Puhastatud haav muutub helepunaks. Põletuskoguse vähenemine sellest on oluliselt vähenenud. Kui enne seda probleemset ala kirurgilist ravi tehti, siis jätkake kohe järgmisse etappi.

Teise etapi eesmärk on stimuleerida noorte sidekoe välimust. Selle protsessi kiirendamiseks aitab ensüümidel põhinevad haavade paranemise ravimid. Biataini absorbeerivad sidemed on võimelised looma ideaalsed tingimused erituvate (nutavate) haavade paranemiseks.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent kaste Biatain - 2. etapi ravi "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "suurused =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ravimeetmete kolmas etapp on seotud noorte sidekoe kaitsega. Comfol Plus hüdrokolloidkatted (Comfeel Plus) on selles etapis kõige tõhusamad vahendid: nad kaitsevad infektsioonide eest usaldusväärselt, loovad kudede regenereerimiseks parimad tingimused, ei vaja sagedasi sidemeid - 1-2 korda 2-5 päeva jooksul.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hüdrokolloid Comfel Plus kate (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "suurused = "(max-width: 500px) 100vw, 500 px" data-recalc-dims = "1" />

Haavade paranemise kiirendamist eakatel soodustavad kaasaegsed ravimeetodid, näiteks vaakumravi (NPWT või VAC-ravi) kasutamine.

Kirurgiline sekkumine sügavate vigastuste korral seisneb elujõuliste kudede korduval ekstsisioonil (nekrotoomia), tõsise hävitamise korral - autodermoplastika (plastiline kirurgia nihkega naha-lihaste või nahaga). Enne operatsiooni on võimalik rakendada uuenduslikke meetodeid - magnetelektrosimuleerimist, laserelektrosimuleerimist.

Rahva abinõud

Tandemravi ja traditsiooniline meditsiin aitavad kiiresti vabaneda patoloogiast. Mõelge kõige tavalisematele ettekirjutustele ja soovitustele kasvajate raviks pikemaajalisel valetamisel.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Decubitus ravi folk õiguskaitsevahendite abil" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "suurused =" (maksimaalne laius: 500 px) 100vw, 500 px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kuidas ravida haavandeid coccyx ja tuharad

Selleks, et lihtsustada survehaavade ravimist sabaluu juures, aitavad tuharad (sageli esinevad samaaegselt) kodus antiseptilise sidemega.

Enne nende pealekandmist tuleb pinda töödelda vee ja viina seguga (1: 1), äädika lahusega (1 lusikas ühe tassi vee kohta) ja kamperalkoholiga. Seejärel rakendage Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than paranevad haavad sabaluu ja tuharate juures "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "suurused = "(max-width: 500px) 100vw, 500 px" data-recalc-dims = "1" />

Kuidas määrida tuharad punetust ja haavandid, coccyx? Suurepärane efekt saavutatakse eeterlike õlide segu kasutamisel: maailmad, geraanium, teepuu, petitgrain, naistepuna virtsa. Õlid on antiseptilised ja tervendavad. Iga õli võtab 2-3 tilka. Õli tihendatakse, et seda teha üks kord päevas.

Vabastage istmiku tuharadelt haavad, mis aitavad veel üht head vahendit - astelpajuõli. Foorumeid leiate suurepäraste ülevaadete kohta suurepärase õli kohta. Aine parandab vereringet, omab antimikroobset toimet. Lisaks aitab see gastriidi, stomatiidi, hemorroididega.

Enne kasutamist desinfitseeritakse kahjustatud alad, mis asuvad maha lamava inimese tuharal, kamperalkoholiga. Sissemurdja õli võib vahelduda roosipähkliõli, millel on sarnane mõju.

Dekubiteeriva ringi kasutamine lihtsustab nii raskete vigastuste kui ka patoloogia esimeste sümptomite ravi.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-dekubiitri ring "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Tollivastane rõngas. i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "suurused =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "andmed -recalc-dims = "1" />
Mitmed olulised nüansid:

1. Ring tuleb seada nii, et haav on selle keskel.
2. Naha hõõrdumise vältimiseks peab toode olema kaetud kilega.
3. Ring ei tohiks olla liiga kõva - lihtsalt veidi tõuseb voodi kohal.

Tihti on foorumitel küsimusi selle kohta, kuidas eemaldada haavandid preestril, healoomuliste rahvahooldusvahenditega, kui ravida immobiliseeritud patsiendi haavu, kellel on kalduvus allergia?

Vodka (kvalitatiivne) ja laste (või loodusliku botaanika) šampooni segu ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Aluspinnad määritakse koos kompositsiooniga üks kord päevas. 10 tunni pärast loputada puhta veega. Seda meetodit kontrollitakse isiklikult. Kahjustuse 1. etapis saadakse hea tulemus ja eemaldatakse lõhn.

Kuidas vabastada haavatest kanna peal, jalal. Foto

Kõigepealt ilmneb kannapea epidermise ülemisele kihile valge täpp, seejärel punane mull, mis muutub kiiresti mustaks kohaks. Rohelised tervendajad aitavad kiirendada ja ravida kannu haavad.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Kuidas vabaneda haavatest kanna peal, jalal" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "suurused =" (maksimaalne laius: 500 px) 100vw, 500 px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pakume kasutada korduvalt tõestatud retsepte:

1. Värsked õrnad lehed valatakse keeva piima peale ja kehtivad haavandite suhtes.
2. Värskelt valmistatud mahl Lungwort'i lehtedest määrib punaseid piirkondi 4-5 korda päevas.
3. Valmistage salvikoori värvi: 1 spl. l tükeldage lilled (on mugav kasutada kohviveskit) ja kombineerida 50 g vaseliini. Rakenda kaks korda päevas.

Kapsasleht, mis on kergelt kortsus käes ja klammerdatud, soodustab epidermise paranemist. Kuni hommikuni saate kinnitada kaste Kalanchoe lehed, mis on lõigatud pooleks (pikisuunas) ja kinnitada aluspõhja.

Kuidas hüvasti jätta oma seljas haavanditest

Naha algsed muutused eemaldavad lihtsa kõneleja kamperist, meditsiinilisest alkoholist ja beebi šampoonist (iga koostisosa 100 ml-s). Ta annab värskuse ja puhtuse. Probleemi lahendamine õhtul. Hommikul pühkige sooja veega kastetud käsnaga. Pehme rätik, põhjalikult (ilma hõõrudes) Kasutage nahka kuivaks. Jätkake protseduuri kuni taastumiseni.

Retsept 1 Keeda pool tassi taimeõli. Lisage pool mesilase vahaga pool pool meest. Segage hoolikalt, jahutage. Saadud salv punetuse, haavandite raviks.

Retsept 2. Kasutage puuvillasest riidest valmistatud madratsi täiteainena viimast saaki.

Retsept 3. Aurustage käputäis hirss, valatakse puuvillasest kangast kotti. Koht kahjustatud piirkonna alla. 4 tunni pärast koti eemaldamiseks. Kui kahjustatud piirkond on suur, kasutage mitmeid kotte.

Retsept 5. Valmistage pesu rätik (soovitavalt vana) ja lihvitud klaas. Klaasis vala 1 tl. sooda, valage keeva veega ja niisutage kangas saadud lahusega. Laske koel veidi jahtuda, pigistage veidi, asetage see kahjustatud kohale.

Kalaõli vidinad, öösel nelgiõli õli aitab võidelda vanurite väsimustega. Tavapärast kartulitärklist võib kasutada naha haavade pulbrina.

Teine võimalus seisundi parandamiseks on leitud video „Kuidas ravida ja ravida magamisravi”.

Milline arst aitab, kuhu minna protseduuri läbi

Kui kodus on patoloogilisi kahjustusi kodus, tuleb pöörduda oma perearsti või terapeutini. Haiguse progresseeruvate ilmingute korral tuleb konsulteerida kirurgiga. See aitab teil valida ravimeid ja öelda, kuidas kiiresti probleemi lahendada dermatoloog, nakkushaiguste arst.

Sõltuvalt patoloogia kulgemisest ja indiviidi seisundist toimub ravimiteraapia kodus või haiglas.

Kes on ohus

Vanemate inimeste voodid moodustuvad üsna kiiresti. Seda iseloomustab enamik eakatest patsientidest:

• reieluukaela ja reieluu lõhenemisel - 66%
• alumise ja ülemise jäseme halvatusega (tetraplegia) - 60%
• taaselustamisosakondades - 33%
• magamiskohaga patsientidel (eriti vanadel inimestel), kes on kodus - 25%

Vereringehäireid täheldatakse suhkurtõve, akuutse vaskulaarse oklusiooni ja endarteriitide kadumise korral. Suitsetamine aeglustub, kuna nikotiin kitsendab veresooni, mis viib halva verevarustuseni.

Ennetamine

Patoloogia tekkimise vältimiseks patsientidel, kes jäävad pikka aega istumis- või lamamisasendisse, tuleb vaktsiinide ennetamine läbi viia õigeaegselt. Eksperdid soovitavad kasutada spetsiaalseid (dünaamilisi) madratseid.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Ennetamine - rakulised (dünaamilised) madratsid. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "suurused = "(max-width: 500px) 100vw, 500 px" data-recalc-dims = "1" />

Need on tõhusad, sest:

• Nad tagavad patsiendi massi ühtlase jaotumise pinnale ja kohanduvad keha kontuuridega.
• Tagada vaba vereringe kogu nahapiirkonnas. "Kärged" liiguvad pidevalt, aidates kaasa normaalsele verevoolule.
• Need aitavad neutraliseerida tekkinud hülgamispunktid (10-st 10-st).

Massaaži padi (okcipital) aitab ennetada patoloogiat - see mäletab kaela ja õlgade kontuure. Rektaalne padi annab inimesele mugava viibimise istumis- või lamamisasendis.

Juhatus: Madratsite ostmisel arvestage patsiendi kehakaalu, nii et ei tekiks “ülestõusmise efekti”. See võib põhjustada lisavarustuse terapeutiliste ja ennetavate mõjude kadumist.

Olete õppinud, kuidas ravida haigusi, lokaliseerimiskohta, mis ravimid ja folk õiguskaitsevahendid aitavad probleemi lahendada sõltuvalt haiguse staadiumist, kuidas õlitada niisketel, kuivadel ja vanematel haavadel eakatel, samuti haigestumise ohus ja mida teha ennetamiseks. Toetatud teave sai fotosid ja videoid.