Artikli autor: Alina Yachnaya, onkoloogi kirurg, kõrgharidus üldharidusega.
Põrsaliigese purunemine on sidemete kiudude terviklikkuse rikkumine, mis hoiab sääre luude liigendust jala luudega stabiilses asendis.
Hüppeliigese purunemise tüübid
Hüpped pahkluude sidemete aparaadile on teistest kõige tavalisematest haigustest teiste liigeste hulgas - sagedamini mõjutab see ainult põlveliigutusi.
Umbes 20% pahkluu vigastustest on sidemete pisarad. Nende ilmingud ja tagajärjed häirivad patsiente erinevatel viisidel (sõltuvalt kiudude kahjustuse astmest): osaliste vaheaegade ajal esineb kerge valulikkus ja vigastatud jalgade lonkamine; pahkluu sidemete täielik purunemine põhjustab tõsiseid põletustunnet, patsient ei saa mitte ainult kõndida, vaid isegi üles tõusta.
Mootori normaalse aktiivsuse taastamiseks kulub 2–5 nädalat. Kogu selle aja jooksul ei ole patsient võimeline tegema koormusega seotud tööd jalgadele ja on sunnitud liikuma kas kargudel või suhkruroo abil.
Hüppeliigese kahjustatud sidemed, nagu kõik teisedki, on täielikult taastatud tervikliku konservatiivse ravi (ühine fikseerimine, ravimid, füsioteraapia protseduurid) taustal. Toiming on nõutav üksikjuhtudel: täielike katkestustega, mis ei ole standardravi tingimustes sobivad.
Traumatoloog-ortopeedi ravib seda haigust.
Selles artiklis saate teada, millised on pahkluude sidemete lõhed, miks ja kuidas need tekivad, millised on nende tunnused ja sümptomid, kuidas neid õigesti ravida.
Hüppeliigese piirkonnas on kolm tüüpi sidemeid:
välimine rühm - kinnitatud välise pahkluu külge;
sisemine riba - sisemise pahkluu külge kinnitatud;
vahelised sidemed - sääreluu ja fibula vahelised pinged.
Hüppeliigese tüübid pahkluu piirkonnas
Hüppeliigese rebendi diagnoosimine viitab ühe või mitme nende rühma terviklikkuse rikkumisele. Sõltuvalt sidemete terviklikkuse rikkumise astmest määrab lõhe tüüp ja raskusaste. Kahjustuste omadused on ühesugused kõikide liigendite puhul, need on toodud tabelis:
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Liiga suured pingutused spordi ajal võivad põhjustada rebitud sideme. Samuti võib nende tüvi põhjustada väikesed ebapiisavad jalutuskäigud värskes õhus.
Lihas-skeleti süsteem ilma füüsilise aktiivsuseta hakkab muutuma, sest lihased ja sidemed kaotavad oma funktsionaalsuse või isegi alustavad atroofiat.
Ka sidemete rebimine toimub kõige sagedamini vanaduses, kuna sel perioodil muutuvad sidemed nõrgaks ja lihased kaotavad elastsuse. Sellepärast võivad äkilised liigutused tekitada pahkluu sidemeid.
Statistika kohaselt moodustas nohu 20% kõigist pahkluu vigastustest.
Arstid määravad kindlaks tegurite kogumi, mis muudavad pahkluu sidemed kaitsetumad väliste tegevuste suhtes ja kalduvad rebima.
Hoolimata põhjustest, mis põhjustasid pahkluu sideme rebendit, ravitakse probleemi 2-5 nädalat, sõltuvalt juhtumi tõsidusest. Sel perioodil on inimene sunnitud loobuma alumise jäseme koormusest või liikuma kargude abil.
Sidemete rebimine toimub ebatasasel maastikul sõites või kõndides, samal ajal kui nad kannavad kõrged kontsad, mängides sporti (kergejõustik, jalgpall, mäesuusatamine) olukordades, kus koormus, mida sidemed suudavad taluda, tõuseb piirini.
Neid võib kahjustada, kui jalg on sissepoole volditud (sääreluu või deltalihmade rühm) või välja (fibulaarne rühm), kõige sagedamini toimub välise rühma rebimine.
Hüppeliigese piirkonnas on 3 tüüpi sidemeid:
Kui teil tekib mõni nendest sidemetest terav ja valulik valu, võtke kohe ühendust ortopeedilise traumatoloogiga. Nõuetekohase diagnoosimise ja intensiivse ravi korral taastub liikumisaktiivsus mitte rohkem kui nädalaga.
Põrsaste sidemete purunemine liigitatakse vastavalt selle raskusastmele:
Hüppeliigese sideme aparaadi kahjustusi on kolm.
Kahju tõsiduse põhjal on kahju kolm astet:
Hüppeliigese purunemise raskusastet on kolm. Need sõltuvad rebitud kiudude arvust, mis määrab sümptomite intensiivsuse ja juhtumi tõsiduse tervikuna.
Sideme üldine terviklikkus ei ole katki, nii et see jääb kasutatavaks. Ainult selle üksikud kiud kannatavad. Kahjustuse tunnused piirduvad kerge pahkluu valu ja luudusega.
2. Teine aste
See on sidemete märkimisväärne, kuid mittetäielik rebimine, mis tekkinud kahju tõttu muutub kasutuks. Isik kogeb talumatut valu, ei saa liigutada ilma suhkruroo või kargudeta, vigastuskohas ilmub turse.
3. Kolmas aste
Samuti on oluline tuua esile nihestuse aste:
Nende sümptomite ilmumine on hea põhjus arsti külastamiseks. Hädaabiruumis antakse isikule röntgen- või MRI-skaneerimine, et teha kindlaks, kui palju koe on kannatanud, et kõrvaldada luumurdude tõenäosus ja leida õige ravi.
Hüppeliigese purunemise sümptomid erinevatel kahjustuste tasemetel võivad veidi erineda.
Esimest etappi iseloomustab kerge valu vigastuste ja kerge naha punetuse puhul. Sidemete teine etapp või osaline purunemine diagnoositakse siis, kui kannatanu kogeb kõndides ja spordiga mängides valu, võib-olla ka valu tunda isegi puhata.
Kolmandas vigastusastmes ilmnevad pahkluu pundumine, hematoomid ja hemorraagiad, terav valu, liikumise täielik puudumine.
Spetsialist võib diagnoosida sellist vigastust kahjustuse tsooni, väliste märkide ja jalgade paindumise pikendamise lihtsa testi abil. Keerulisemad juhtumid võivad vajada röntgen- või kompuutertomograafiat, mis selgitab üksikasjalikumalt kahjustuse laadi, liigesõela terviklikkust ja kõhre ja liigeste seisundit.
Nilkade fikseerimist teostavad kolm sidemete rühma. Kiudude osalise katkemise korral jääb liigese tugifunktsioon. Tüve peamised kliinilised sümptomid:
Sidemete tüve korral võivad verevalumite ja hematoomide vormis esineda välised märgid
Teatud sidemete rühma kahjustuste tuvastamiseks kasutage "sahtli" sümptomit. Traumatoloog, kes kinnitab alumist jala alumisse kolmandikku, kontrollib jala liikuvust. Sellel küljel, kus on täheldatud patoloogiliselt väljendatud liikuvust, ja tähistab kahjustatud sidemete rühma.
Kõigi pahkluu sidemete kahjustuste astmetega kaasnevad samad kliinilised ilmingud, ainult nende sümptomite raskusaste on erinev.
Põhiliselt on kahjustatud külgmised (külgmised) pahkluu liigesed. Enamikul juhtudel on vigastused samaaegsed ja mõjutavad mitut anatoomilist struktuuri. Kahjustuste tunnused on järgmised:
Katkestatud sidemete sümptomid sõltuvad vigastuse raskusest. Hüppeliigese rebend ja nende sümptomid:
Igal juhul on pärast ülalmainitud rebitud sideme sümptomite nägemist oluline, et inimene tuleb kiiresti haiglasse, et anda õigeaegselt abi ja hoida teda tulevikus iseseisvalt kõndida.
Sa peaksid teadma, et pahkluu murru võib segi ajada 2-3 kraadi ulatuses, seega on äärmiselt oluline kohe pärast hüppeliigese vigastust pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole (vt erinevust kontusiooni, luumurdu, nihkumise, nihestumise, nihke vahel).
Sideme 1 kraadi venitamisel ei pruugi kahjustus ohvrit kohe häirida, sümptomid ei väljendu ja samal ajal ei vähenda ta kehalist aktiivsust.
Järgmisel päeval on ohvril kaebusi tekitanud ödeemi suurenemise, hematoomi progresseerumise, traumajärgse põletiku tõttu. Inimene suudab oma jalale tugineda ja iseseisvalt liikuda, kuid lonkades, sest liigeste liikumine põhjustab valu.
Verevalum (veritsus nahaalusesse koesse), kohaliku temperatuuri tõus.
2,3 venitusastmega:
Sümptomite ilmnemine sõltub sidemete kahjustumise astmest. Neid eristatakse 3-ga:
Mõjutatud jäseme uurimisel tehakse liigese stabiilsuse määramiseks mitmeid katseid. Röntgenuuringut kasutatakse laialdaselt, mis on luu struktuuride kahjustuste diagnoosimisel väga informatiivne. Kuna kasutatakse pehmete kudede visualiseerimise täiendavaid meetodeid:
Hüppeliigese lõhenemise diagnoosimine on võimalik selliste meetodite tõttu:
Edasise paranemisprotsessi kiirus ja vigastatud mootori aktiivsuse taastumine sõltub suurel määral õigest ja kiirest esmaabist pahkluu kõõluse rebendi korral.
Hüppeliigese rebenemise ravil on järgmised ülesanded: kiudude terviklikkuse taastamine, ebameeldivate sümptomite (valu, turse, hematoom) kõrvaldamine, alumise jäseme kahjustatud kudede normaliseerumine ja toimimine.
Terapeutiliste eesmärkide saavutamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid.
1. Hüppeliigese immobiliseerimine
Mõjutatud jalale tuleb panna tihe side, mis tagab selle liikumatuse ja ei lase rebenenud sidemeid venitada. Sidumist saab pakendada järgmistel viisidel:
Tervenemisaeg ja sidemete kandmine sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Sidemete purunemise kergemate vormidega piisab poolteist nädalat, raskemates olukordades - kolm nädalat, kõige raskemates olukordades - kuni poolteist kuud.
2. Ravimiteraapia
Põrsaste sidemete pisaraid iseloomustavad ebameeldivad sümptomid: patsient tunneb tugevat valu, tekib turse ja temperatuur tõuseb. Ebameeldivuse kõrvaldamiseks kasutatakse analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise ja teised.
MSPVA-del on kolmekordne toime: valu kõrvaldamine, põletiku leevendamine ja palaviku kõrvaldamine. Talumatu valu korral süstitakse kahjustatud alale Novocain'i.
Varajastel aegadel leevendatakse külmunud sidemete ebameeldivaid sümptomeid. Päev pärast vigastust soovitatav soojus. Kasutatakse soojendavaid väliseid vahendeid, näiteks Finalgon, Kapsikam jt.
Puhtuse kõrvaldamiseks ja hematoomi kiireks resorptsiooni soodustamiseks vabastatakse angioprotektorid, näiteks Troxevasin, Lioton ja teised, patsientidele, kes on purustatud sidemeid.
See on oluline! Salvide ja geelide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui vigastuskohas ei ole sügavaid kriimustusi, kulumisi, avatud haavu. Vigastuste raviks kasutatavate ravimite loetelu tuleb kooskõlastada arstiga.
Mida teha, kui peate paranema kiiresti pahkluu sidemeid? Lisage raviravi ja füsioteraapia immobiliseerimine. Nad võivad alata üks päev pärast vigastust. Suurimat mõju avaldavad ravimtaimede vannid, UHF, parafiinivannid.
Patsientidele soovitatakse massaaži, mis parandab kahjustatud piirkonnas vereringet, tõstab kudede üldist tooni. Oluline on, et menetlust viiks läbi kogenud kapten: tehtud vead põhjustavad olukorra halvenemise.
4. Terapeutiline võimlemine
See on taastamisperioodi lahutamatu osa, mis saabub pärast immobiliseerimise etapi lõppu. Harjutusravi ülesandeks on kahjustatud pahkluu väljakujunemine, taandamine normaalsesse seisundisse, mida kahjustas vigastus.
Kui inimesel on pahkluu sidemete osaline purunemine, valitakse harjutuste kogum raviarstiga, esimesed klassid on tema kontrolli all. Seejärel saab võimlemist teha kodus.
Kahjustatud pahkluu sidemete kiiremaks taastamiseks võib meditsiinilist ravi täiendada koduhooldusega. Teisel päeval pärast vigastust on soovitatav, et mõjutatud jalgale rakendataks soojust. Parim variant - vannid.
Arstid soovitavad teostada veemenetlusi aroomõlidega: nad leevendavad valu ja põletikku ning avaldavad positiivset mõju patsiendi üldisele seisundile ja meeleolule.
Tervendava kompositsiooni valmistamiseks peate lisama 1-2 tilka õli liitri sooja vee kohta. Geranium ja piparmünt on tõhusad põletiku vastu, kummel ja bergamot on tõhusad valu, geraaniumi ja patšuli puhul ödeemi jaoks.
Keerulise venitamise ravimiseks saate kasutada rahvakirju. Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav neid eelnevalt arstiga kooskõlastada.
Valu vabanemiseks võite jalgadele panna purustatud aloe. Taim on viidud kividesse, kahjustatud kohale ja paaritatud. Kaste tuleb kuumutamisel muuta.
Hüppeliigese deltalihase lõhenemine - tõsine diagnoos, mis nõuab arsti kohustuslikku ravi. Ebaõnnestunud enesehoolduse tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad: kuni jala anatoomiliste funktsioonide kadumiseni.
Vahetult pärast vigastust on soovitatav teha diagnoos ja järgida kõiki arstide antud soovitusi.
Pärast seda, kui diagnoos on tehtud traumatoloogi poolt, toimub ravi ambulatoorselt. Määratud sündmuste peamine komplekt on suunatud järgmisele:
Pärast sidemete tüve taastatakse täielikult töövõime kolme nädala jooksul. Kiire taastumise tagamiseks on vajalik mitte ainult ülejäänud osa tagamine, vaid ka ettenähtud ravi jälgimine.
Pärast vigastust kantakse kahjustatud alale jää. Külma hoidmine haiglaravile hädaabiruumis. Kui tugev valu või turse püsib, võib jää jääda kuni tund (30 minuti pärast on soovitatav võtta viie minuti pikkune paus).
Hüppeliigese liikuvuse piiramine on ette nähtud kipsplaadi sisseviimisega 10 päeva. Täiendav fikseerimine viiakse läbi tihke sideme, kaheksa-haava pahkluu ja jalaga.
Neid terapeutilisi meetmeid rakendatakse sidemete pisarate korral hemartroosi puudumisel. Verejooksu korral liigeseõõnes anesteseerib arst kõigepealt mõjutatud ala ravimiga ja täidab torkimise ning kinnitab seejärel pahkluu.
Väga oluline on haigestunud jäseme immobiliseerimine mõnda aega pärast vigastust.
Juba kolmandal päeval pärast vigastust tuleks alustada füsioteraapiat: UHF-ravi; ultraheliga kokkupuude; parafiini töötlemine; diadünaamiline ravi; magnetravi.
Massaaži- ja veehooldused aitavad kaasa ka kiirele taastumisele. Nende meetodite ajal eemaldatakse sidemega.
Sõltuvalt kahjustuste tõsidusest ja kiudude regenereerumisvõimest on soovitav alustada võimlemisega võimlemisega 3-7 päeva. Sokkide tõstmine, kõndimine ja venitamine parandavad vereringet ja säilitavad lihastoonuse.
Ära tee harjutusi valu läbi. Liigne stress takistab paranemist.
Hüppeliigese sidemete kahjustamise esmaabi hõlmab tingimata pingulise sideme kehtestamist ja külma kasutamist. Need tegevused aitavad peatada verejooksu ja vähendada turset, takistada eraldunud sidemeid liikumast.
Hüppeliigese lõhenemise esialgse ravi korral on soovitatav, et liigendialale rakendataks kaheksat sidet.
Ligikaudu 2-3 päeva pärast vigastuse tekkimist ödeemi ja valu vähendamisega määratakse füsioteraapia protseduurid:
Patsiendil lastakse kõndida kahjustatud jala koormuse vähenemisega.
Terapeutilised meetmed sõltuvad kahju suurusest, koosneb mitmest etapist:
Esimese astme sidemete kahjustamise korral viiakse läbi järgmised terapeutilised meetmed:
2. klassi kahjustuste puhul kasutatakse järgmisi raviliike:
Raskete vigastuste korral on ette nähtud:
Raskete vigastuste korral teostatakse konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumine, kirurgiline ravi, mille käigus viiakse läbi järgmised toimingud:
Sidemete täielik taastamine toimub 6-8 nädala jooksul.
Hüppeliigese pisarate ravi pahkluu liigeses toimub selliste meetodite abil:
Kerget ja mõõdukat pahkluu nihestust ravitakse kodus. Järgmist ravi peetakse konservatiivseks ja seda tehakse ainult I või II etapis.
Hüppeliigese vigastuste ravis on mitu suunda. Esiteks on vaja taastada kimpude terviklikkus.
Samuti on väga oluline kõrvaldada patsiendile ebamugavust põhjustavad sümptomid - valu leevendamiseks, paistetuseks, kiirendada hematoomi "lahkumist". Siis tuleb taastada liigese normaalne töö ja normaliseerida kõndimine.
Peamised ravimeetodid on ühesugused igasuguse kahju puhul, kuid on ka mõningaid erinevusi.
Esiteks rakendatakse vigastuse asukoha kinnitamiseks tihedat sidet. See sõltub vigastuse astmest. Seega rakendatakse esimese astme purunemisel tavalist 8-kujulist rõhu sidumist.
Edasise ravi kvaliteet ja taastumise kiirus sõltuvad vigastatud esmaabi täpsusest ja õigeaegsusest.
24 tundi pärast purunemist võib kahjustatud ala kuumust mõjutada. Soovitatav on võtta kuum vann või kasutada kütteseadet.
Sidemete purunemise korral on vajalik õigeaegne pöördumine traumatoloogi poole. Pea meeles: kodus on võimalik ainult esimese ja teise astme kahju. Kolmas ravi toimub ainult haiglas.
Selliste vigastuste korral võib korralikult tehtud esmaabi oluliselt mõjutada liigesfunktsiooni taastumisaega ja mikroskoopiliste sidemete kiudude regenereerimist.
Jalgade sidemete purunemine võib hiljem viia nende tugifunktsiooni rikkumiseni, mis eeldab järgmiste tingimuste arengut:
Lisaks on võimalik moodustada liigeste jäikus, mis on tingitud vahelduva membraani luustumisest.
Vigastuse korral on oluline viivitamatult arsti poole pöörduda, et võtta kõik vajalikud meetmed õigeaegselt. Samuti on oluline järgida rangelt kõiki arsti soovitusi ja soovitusi.
Pärast töötlemist on oluline mõnda aega kanda kindlat sidet, mis takistab sidemete uuesti venitamist või rebimist. Lisaks aitavad sidemed teid vigastustest kiiremini taastuda ja jätkata liigese normaalset toimimist.
Hüppeliigese vigastustega patsientide uurimisel diagnoositakse sidemete rebend 10% juhtudest. Kliiniliselt ilmnevad vigastused pahkluu ägeda valu, põletikulise turse ja hematoomide tekke, liikuvuse piiramise. Kõige sagedamini kasutatavad konservatiivse ravi meetodid - ravimite võtmine, füsioteraapia läbiviimine, treeningteraapia. Kuid sidemete raske purunemise korral on vajalik operatsioon.
Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.
Terapeutilise taktika valimisel on määravaks kriteeriumiks pahkluu liigese kahjustuse raskus. Sõltuvalt vigastuse astmest liigitatakse sidemete pisarad järgmiselt:
Hüppeliigese fikseerimist teostavad kolm riba grupi - välise, sisemise ja liidese vahel. Kõige sagedamini avastasid ohvrid eesmise talus-fibulaarse välise sidekoe ahela pisarad.
Põrsaste sidemete purunemine võib toimuda jalgade väljatõmbamise või sissepoole sissetõmbamise, samuti tugeva otsese löögi tagajärjel, ilma et see liiguks. Vigastuse põhjus on tihti jooksev, kõndimine ebaühtlastel pindadel, kõrgetasemeliste jalatsite kandmine, aktiivse spordi mängimine, näiteks kergejõustik, jäähoki, jalgpall. Hüpped pahkluudele diagnoositakse sageli inimestel, kes ei ole valmis treeninguks, või neile, kes ebaõnnestuvad eelproovist. Alguses olevad kimbud ei talu tugevaid koormusi ega rebendeid.
Traumatoloogid tuvastavad mitmeid tegureid, mis tekitavad seda tüüpi liigesekahjustusi:
Hüpermootiliste liigestega inimesed kannatavad pahkluu sidemete sagedaste rebendite all. Neile on iseloomulik spetsiaalse "ultrastretchable kollageeni" tootmine kehas. Sellistes inimestes olevad sidemed ei erine tugevuse poolest, seega vigastatakse neid isegi väga raskete koormuste korral.
Kliinilised ilmingud on mistahes raskusastmega rebitud sidemete puhul samad. Oluline erinevus - sümptomite tõsidus. 1-kraadise vigastuse korral ei pruugi patsient esmatähtsate ebamugavuste teket tähtsustada. Alles mõne aja pärast esineb liigeste jäikus, põletikuline turse ja verevalumid väikeste veresoonte purunemise tõttu, veretugevus nahaalusesse koesse.
Tõsine valu ja jalgadele puhkamise võimetus on märke 2–3 raskusastme rebitud sidemest. Sel juhul peate helistama kiirabi meeskonnale ohvri haiglasse traumaosakonnas. Kui see ei ole võimalik, peate te iseseisvalt päästeteenistusse toimetama. Kui hüppeliigese kroonilised vigastused, mis põhjustasid liigese mahu vähenemist, tuleb kohtuda traumatoloogiga.
Sõltuvalt sidemete lõhenemist provotseerivate tegurite iseloomust võib osutuda vajalikuks konsulteerida kitsalt spetsialiseerunud arstiga - endokrinoloogiga, ortopeediga, reumatoloogiga. Operatsiooni teostab ortopeediline kirurg.
Diagnoos tehakse patsiendi väliskontrolli, tema kaebuste ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Kõige informatiivsem röntgenikiirgus, mis teostati eesmise ja külgmise ettepoole. Seda tehakse, et eristada sidemete purunemist liigese- või torukujulise luu luumurrust.
Kogenud diagnostikamees suudab määrata ultraheliuuringute tulemuste põhjal kindlaks vigastuse tüübi, hoolimata asjaolust, et seda peetakse täiendavaks uurimismeetodiks. Ultraheli abil ilmnes põletikulise turse aste ja lokaliseerumine, samuti verejooks liigeseõõnde.
MRI näidatakse tavaliselt patsientidele, kes valmistuvad operatsiooniks. Uuring võimaldab teil kirjeldada operatiivvaldkonda, hinnata kiudude purunemise määra, kõrvaldada pahkluu luu- ja kõhre struktuuri kahjustused.
Hüppeliigese funktsioonide taastumise kiirus ja sümptomite intensiivsus sõltuvad sellest, kui kiiresti ja tõhusalt esmaabi antakse. Ohvri asetatakse kõva pinnale, mis on kaetud õhukese tekke või vaibaga. Tagada vigastatud liigesele täielik puhkus, kinnita jalg kildu või sidemega veidi kõrgendatud asendis.
Seejärel kasutage külma survet, et vähendada valu intensiivsust. Jääkuubikutega täidetud kilekotti kantakse pahkluudele 10 minutit iga poole tunni tagant. Tegemist on ka külmutatud liha, köögiviljaseguga, külmas vees leotatud rätikuga. Külmkompressidel ei ole ainult valuvaigistavat toimet, vaid ka välditakse põletikulise turse teket väikeste veresoonte ahenemise tagajärjel.
Ohvrile manustatakse ükskõik milline mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID). Need on diklofenak, Nise (Nimesulide), Ketorol (Ketorolac). Kui kodus esmaabikomplektis selliseid ravimeid ei ole, kasutatakse paratsetamooli. Enne kiirabibrigaadi saabumist annavad need vahendid analgeetilise toime.
Hüppeliigese 1 ja 2 raskusastme purunemise korral viiakse ravi läbi kodus, järgides kohustuslikult õrna raviskeemi. Keelatud on kahjustatud jala pealekandmine mingile stressile - pikka aega seista või pikki vahemaid. Esimese kolme ravipäeva jooksul kasutatakse külmade kompresside kasutamist iga tunni järel 10-15 minuti jooksul.
Sidemete märkimisväärse purunemisega kantakse jalale kuni 7 päeva kestev kipsplaat. Pikem kandmine on keelatud, kuna see põhjustab pahkluu liigese ebastabiilsust.
See ortopeediline seade kinnitab alumise osa usaldusväärselt, takistab kahjustatud kiudude nihkumist. Kuid kipsi laiskuse pikaajalise kandmise, lihaste nõrgenemise tõenäosuse suurenemise korral suureneb liigse liigse regeneratsioon.
Hüppeliigese stabiliseerimiseks kasutatakse ka jäikaid või pooljäigaid ortoose. Neid on mugavam kasutada ja mõned mudelid on varustatud spetsiaalsete lisadega, et vältida lihaste atroofiat.
Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.
Gap 1 raskusaste ei nõua jäseme tugevat fikseerimist. Patsiente näidatakse päevasel ajal elastsete sidemete kandmisel. Sellised seadmed piiravad liikuvust vaid veidi, takistades liigset koormust pahkluudele.
Ägeda valu sündroomi kõrvaldamiseks, mida täheldati esimestel tundidel pärast vigastust, kasutatakse MSPVA-sid parenteraalsete lahuste kujul: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Ravimitel on kahjustatud pahkluudele keeruline toime - pärsivad põletikku, tuimastavad, vähendavad kohalikku temperatuuri. Seejärel lisatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettides ravirežiimis:
Võimalik on vabaneda nõrkadest ebamugavustunnetustest, kasutades geelide ja salvide kohalikku manustamist pahkluude põletikuvastastele ravimitele. Need on Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.
Hästi tõestatud ja välistingimustes kasutatavad tööriistad koos kompositsiooniga - Dolobene, Indovazin. Umbes 3-4 päeva pärast põletikulise turse leevendamist tühistatakse külmad kompressid. Nüüd on patsientidele ette nähtud soojenemise ja lokaalse ärritava toimega salvid: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Vältimaks ulatuslikku hematoomide kasutamist kasutatakse väliseks kasutamiseks mõeldud venoprotektoreid Lioton, Troxevasin või selle kodune struktuurne analoog Troxerutin.
2–3 päeva jooksul on ravimite kliiniline efektiivsus suurenenud füsioterapeutiliste protseduuride abil. Neid kasutatakse aktiivselt rehabilitatsiooni staadiumis pärast operatsiooni.
Kui sidemete rebendid on mõõdukad ja suured, ilmneb tugeva valu tõttu, määratakse patsientidele elektroforees või ultrafonoforees anesteetikumide, valuvaigistite, B-grupi vitamiinide, kaltsiumilahustega. Elektrivoolu või ultraheli toimel toimetatakse ravimimolekulid otse vigastatud sidemetele ja neid ei kanna vereringe kogu kehas. Taastumisperioodi jooksul viiakse need protseduurid läbi kondroprotektoritega - ravimitega, mis stimuleerivad sidekoe struktuuride kiiret taastumist.
Taastusravi faasis näidatakse patsientidele ka järgmisi füsioterapeutilisi meetmeid:
Vereringe ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutatakse parafiini või osokeriidi rakendusi (kihtide kaupa). Kasutatakse balneoteraapiat, hirudoteraapiat, nõelravi, manuaalset ravi.
Isegi kipsi kandmise või kõva ortoosi kandmisel, mis kindlalt tõmbab pahkluu, näidatakse patsientidel igapäevaseid füsioteraapilisi harjutusi. Selle aja jooksul on võimalik teha staatilisi liikumisi - vahelduva pingega ja vigastatud jala lihaste lõdvestumisega. Nad aitavad parandada vigastatud sidemete verevarustust, kiirendada nende taastumist ja ennetavad lihaste atroofiat.
Arsti treeningteraapia on kogum harjutusi, mis põhinevad kahjustuse tõsidusel, patsiendi füüsilisel sobivusel. Regulaarne koolitus vähendab oluliselt rehabilitatsiooni kestust, võimaldab teil kiiresti tagasi tavalisele eluviisile. Meditsiinikompleks sisaldab tavaliselt järgmisi harjutusi:
Need treeningud, sõltuvalt sidemete kiudude murdumisastmest, algavad 1-3 kuud pärast vigastust. Arstide treeningteraapia soovitab ka ujumist, vee aeroobikat, Pilatese, Nordic walking'it.
Rahva abinõud pahkluu sidemete lõhenemise ravis ebapraktilised, kuna on oht, et kiud ühendatakse valesti. Ainsad erandid on ravimtaimede infusioonid. Eriti nõudmisel luu- ja lihaskonna kahjustuste järele, elekampaanist, kummel, saialillidest valmistatud taimeteed. Nende kasutamine stimuleerib ainevahetuse kiirenemist, kudede lagunemissaaduste kõrvaldamist.
Traumatoloogid hõlmavad mõnikord oregano, sidrunipalmi, naistepuna, emaluu ja palderjanide infusioone raviskeemides, et parandada patsientide psühho-emotsionaalset seisundit ja normaliseerida une. Nende valmistamiseks valatakse ühe tunni jooksul klaasikast keeva veega teelusikatäis kuiva taimset materjali. Seejärel filtreerige ja võtke 100 ml 2-3 korda päevas pärast sööki.
Pärast ühest raskusastmest tingitud sidemete purunemist taastuvad kõik pahkluu funktsioonid umbes 5-10 päeva pärast. Raskemate vigastuste korral võtab kahjustatud kiudude taastumine aega 2-3 nädalat. Sama rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni.
Ravi alguses on rangelt keelatud kuiva või niiske soojuse kasutamine, eriti esmaabi andmisel. Kuumutusseadmete, soojendava toimega ainete, sealhulgas alkoholi hõõrumise kasutamine põhjustab põletikulise protsessi progresseerumist, valu suurenemist.
Massaaž, dünaamilised harjutused on näidatud alles pärast põhiravi. Ei ole võimalik välja töötada ikka veel täielikult taastunud sidemeid, ületades valu.
Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitles ravimit, mis TÕRGE kohtleb! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.
Katkestatud sidemete vältimine on kõrvaldada tegurid, mis tekitavad pahkluudele sellist kahju. Enne sportlikku treeningut on vaja soojendada, keelduda kõrgete kontsade kandmisest ja kasutada kingi, millel on mugav kaaretugi ja löögikindel talla. 45 aasta pärast on soovitatav spordi ajal vähendada pahkluu koormust, kuna keha vananemisel väheneb taastumisprotsesside kiirus.
Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>