Hip-aduktori sündroom

Reisi juhtiv rühm hõlmab suurt juhtivat, pikka ja lühikest juht- ja kammlihast. Kõik kolm lihasmassi on kinnitatud reiejoonele. Eriti laialdaselt seotud selle joonega on pealiskaudselt pikem aduktorlihas, mille patoloogia, mille mõned autorid [Le11 K., 1987], lükates tagasi teiste aduktorite rolli, on seostanud aduktori reie lihaste sündroomi.

Kliinilist pilti reie lihaste lihastest iseloomustab valu jalgade sisemises või eesmises sisepinnas, kiirgades kubemesse ja mõnikord mööda eesmise sääreluu piirkonda mediaalse pahkluu poole. Jalgade sisepinnal võib tihti tunda lihaste tihendit, valulikku palpeerimisel ja venitamisel. Selle tulemusena on puusaliigeses liikumise piiramine, vaagna tagumise osa tõusudel, reie veidi painutatud ja tõmmatud, mistõttu patsient tugineb jalale mitte kogu jalgale, vaid ainult varbale.

Uuring, mis viib reie lihaseid, viiakse läbi patsiendi seljas asuvas asendis. Lühikesed lihasmassi lihased kontrollitakse patsiendi jalaga, mis on painutatud põlveliigese külge.

90 a), pikk - laiendatud jalaga (joon. 90 b). Püüdes tuua patsiendi jala arsti vastupanu vastu, tekib valu ja arst visuaalselt ja palpatorno määrab kindlaks müalgilise tsooni. Müalgiline tsoon, millel on sakroiliaalse liigese kahjustus, paikneb reie adduktorite kinnituskohas, selle keskpinnal ja koxalgia ajal.

- asetabulumi serval ilio-femoraalse sideme piirkonnas.

Lühike adduktori reie lihaste postisomeetriline lõdvestamine viiakse läbi patsiendil lamavas asendis, kusjuures üks jalg painutatakse põlve- ja puusaliigese külge nii, et jala talaosa toetub teise sirgendatud jala põlveliigesele. Arst seisab patsiendi jala vastasküljel diivanipoolse külje poole, käe peopesa küünarvarrele laienenud ühe käe külge kinnitab patsiendi vaagna küljele, teise käe peopesa laius küünarnukist, asetades patsiendi painutatud jalga põlveliigese esiküljele.. Arst juhib patsiendi põlve painutatud jalga diivanile seni, kuni resistentsuse tunne määrab vaba liikumise ulatuse lõppu ja seejärel reie isomeetrilise lõdvestumise.

I etapp - 9-11 s hingamine - arsti poole, patsiendi arsti vastupanu vastu suunatud silmad püüavad põlveliigese kõverat keskel asetseda; II etapp - „väljahingamine” 6-8 s, silmad vastupidises suunas, lõõgastumine, arst suurendab diivanile viiva jala amplituudi, vaheldamisfaase korratakse 4-6 korda.

Reie lihaste adduktorite mobilisatsiooni lõdvestamine toimub arsti ja patsiendi samas asendis. Arst, kellel on käsi, mis paikneb patsiendi painutatud jala põlveliiges, teeb sujuva, aeglase, rütmilise liikumise diivanile suunduva jala suunas. Liikumist korratakse 15-16 korda.

Reie pika adduktori lihaste postisomeetriline lõdvestamine toimub patsiendi seljas asuva patsiendi asendis, ühe külje laiendamisega. Arst seisab rõdu küljel röövitud jala küljel, kinnitades patsiendi vaagna vastasküljelt koos ühe käega peopesaga. Teise käega harjaga hõlmab arst patsiendi jala ülemise kolmanda esiosa sisemist osa ja laiendab jalga väljapoole vaba liikumise ulatust iseloomustava vastupanu tunnet. Pärast seda teeb arst isomeetrilist lõõgastust. I etapp

- „hingata” 9-11 s, arstiga vastassuunas olevad silmad, patsiendi vastupanu arstile püüab tuua põlveliigese kõvera keskjoonele, II etapp - “väljahingamine” 6-8 s, silmad arsti poole, silmad arsti poole, lõõgastumine, arst suurendab jala amplituudi küljele. Alternatsioonifaase korratakse 4-6 korda.

Reie pikkade aduktorite lihaste mobilisatsiooni lõdvestamine toimub arsti ja patsiendi samas asendis. Arst oma käega, mis asub patsiendi alumise jala ülemises kolmandas osas, täidab röövimise suunas sujuvaid, aeglaseid ja rütmilisi liigutusi. Liikumist korratakse 15-16 korda.

Reie pikkade aduktorite lihaste antigravitatsiooniline lõdvestamine viiakse läbi tema küljel asuva patsiendi asendis, vaagna asub diivanil. Patsiendi ülemine jalalaba on maksimaalselt painutatud põlve- ja puusaliigese külge ja fikseeritakse mõlema käe käega, mis on ühendatud lukuga, alumine jalg on sirge ja ripub vabalt diivanilt 20 sekundiks (joon.

91 a) Break 20-30 s. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Reie aduktorite antigravitatsiooniline lõdvestamine toimub patsiendi asendis lamades koos ühe jalaga, mis on painutatud põlve- ja puusaliigese külge nii, et patsiendi istuvjalg toetub teise sirgendatud jala põlve siseküljele. Patsiendi jalg, mis on painutatud põlveliigese alla, raskusjõu mõjul 20 sekundi jooksul vabalt kaldu (joonis 91 b). Break 20-30 s. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Reie lihaste venitamine: sümptomid, ravi ja ennetamine

Reie lihaste venitamine on üks levinumaid vigastusi, mille ravi ei soovitata hooletusse jätta. See kujutab endast lihaskoe ja kõõluste kahjustamist traumaatilise olukorra tõttu. Kõige sagedamini on sportlastel sarnane trauma. Kui füüsilise koormuse või treeningu ajal esines järsk valu, mis ei võimaldanud seda uuesti teha, siis võime rääkida reielihaste venitamisest, mida ravitakse traumatoloogi kontrolli all. Kõige traumaatilisemad treeningud on: squats, lunges, jalgade väljalangemine.

Reises on 3 tüüpi lihased, mida saab liigse koormuse korral kergesti vigastada:

• tagumised reielihased (extensor);
• mediaalne (juhtiv);
• eesmised reielihased (flexor).

Reie tagaosa lihaste venitamine

Reisi tagaküljel on biitseps, semitendinosus ja poolmembraanne lihas ning koos pannakse jalg liikuma: nad libistavad puusaliigesele ja painutavad põlve.

Liikumise ajal, kui inimene jalga põlvele täielikult laieneb, on reie taga olevate lihaste kokkutõmbumine. Siiski, kui harjutate ilma eelneva väljaõppe ja soojendamiseta, on võimalik seljalihas venitada. Traumaga kaasneb terav valu.

Reie adduktori venitus

Adduktori lihas kuulub mediaalse rühma hulka, mis hõlmab ka õhukest ja kammi. See asub reie esiküljel, s.t. see ühendab vaagna ja jalgade luud. Kui nad räägivad reie sisemiste lihaste venitamisest, tähendavad nad täpselt aduktorliha. Selle peamine ülesanne - tuua puusad kokku.

Reie adduktorite venitamine ja mõnikord vahe tekib siis, kui katkeb katkestuseta, otsene löök või ebaõnnestunud hüpe. Vigastuse korral kogeb inimene terava piirkonnas teravat valu.

Esiosa lihaste venitamine

Eesmised lihased hõlmavad:

• kohandamine;
• neljapäiline;
• sirge;
• mediaalne lai;
• külgsuunas;
• vahepealne.

Eesmised lihased või ekstensorid on ühel küljel kinnitatud reie esiküljele ja teisele alumisele jalale.

Suurim eeslihas on nelinurkne. Selle nimi oli tingitud konstruktsioonist, sest see sisaldab 4 lihased: sirged, külgmised, vahe- ja mediaalsed. Kõik nad reie kolmandas kolmandikus moodustavad ühise kõõluse. Puusaliha või selle verevalumite nelinurksete lihaste venitamine toimub siis, kui sellele löödi otsene löök. Sageli koheldakse jalgpallurite või võitluskunstidega seotud inimesi sellise traumaga.

Reie nelinurksete lihaste venitamine on üsna tavaline ja väljendub ägeda valu all.

See on oluline! Lihased ja sidemed toimivad kõige paremini, kui nad saavutavad teatud temperatuuri. Pihustused või lihased tekivad ettevalmistamata / kuumutamata lihaste kiududel, mistõttu on nii tähtis enne treeningut soojeneda. Ka ülekoormatud lihased on vigastuste suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Reielihaste venitamise sümptomid

Kõik lihaskiudude ja kõõluste kahjustused on oma ilmingutes sarnased asukohast sõltumata. Reie lihaspinge sümptomid:

1. algne trauma ilmneb äkilise klõpsutundega. Tavaliselt kaasneb see lihaste rebimisega;
2. ohver kogeb tõsist ja piinavat valu, mis takistab teda jätkamast;
3. vigastusala on puutetundlik;
4. kui veresooned on kahjustatud, tekib vigastuse piirkonnas hematoom;
5. kui see mõjutab reieluu tagumist lihast, siis on turse tõenäoline.

Kõige traumatavam koht on kohtades, kus kõõlused ja lihased ühenduvad.

Laiendused

Sõltuvalt vigastuse raskusest eraldage kolm kraadi kahjustus:

• 1. aste - kõige lihtsam kahju. Ohver võib jätkata liikumist, kuid tal on reie tagaküljel ebamugavustunne. Päev pärast seda, kui vigastus võib olla valus, kuid see ei mõjuta kõndimist ega jooksmist;
• 2. aste - kannatanu kogeb rohkem valusaid tundeid ja on sunnitud lõpetama harjutuste tegemise. Valulikkus ja tundlikkus püsivad mitu päeva. 5-6 päeva pärast võib vigastuse kohas täheldada muljumist. Patsiendil on raskusi kõndimise ja sirge jala tõstmisega;
• 3. aste - kaasneb tõsine talumatu valu. Ohver ei saa jätkata koolitust, valu võib olla nii tugev, et ta langeb. Jalaliigutused on äärmiselt valusad, patsient ei saa ise käia. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, kui seda ei tehta, siis pärast nädalat on võimalik tõsiseid verevalumeid. Esimesed nädalad, kuni põletik laguneb, on patsient sunnitud kargudel liikuma.

Mida teha reie lihaste venitamisel

Esimene asi, mida vigastuse korral teha tuleb, on ülejäänud kahjustatud jäseme tagamine. Femoraalsete lihaste liigne pinge tuleb kõrvaldada, nii et patsient tuleb paigaldada ja panna põlve alla pehme padi. Jalg peab olema rahulikus asendis, kuni valu on täielikult vähenenud ja turse väheneb.

Teine asi, mida on oluline teha, kui reie tagaosas on venitus, on vigastamiskohale külmetada. Seejärel kandke külma iga 3 tunni järel ja hoidke 20 minutit. Võite kasutada anesteetilise toimega põletikuvastast salvi.

Esimesel kolmel päeval ei ole soovitatav sooja ja soojeneda kahjustusi, kuuma või sooja kompressiga kaasneb rikkalike verevalumite teke.

Kahjustatud jalgale kantakse elastne riba, kuna see väldib turse ja verevalumid. Kui valu ei kao, ei kao turse ja hematoomid ilmuvad, siis on hädavajalik, et sa näeksid arsti, sest ainult ta ütleb teile, kuidas puusaliigese väsimust korrektselt ravida.

Venitusravi

Diagnoosi kinnitamiseks peate konsulteerima traumatoloogiga. Reeglina viib ta esmalt läbi kontrolli ja kogub anamneesi. Täpse diagnoosi tegemiseks palub arst liigutada oma haige jalga, painutada ja sirgendada, et kontrollida liigeste tööd, uurib verevalumite kohta ja hindab vigastuse valu. Kui tekib kahtlus, kas luu on kahjustatud, määratakse lisaks ka radiograafia. Neid võib suunata ka MRI või ultraheliuuringutele.

Pärast kõikide diagnostiliste protseduuride uurimist ja läbiviimist määrab arst vajaliku ravi. Kuidas ravida reie lihased sõltub kahjustuse astmest.

Esimese ja teise astme puhul määratakse patsiendile rahu. On vaja vältida füüsilist pingutust kuni lihaskoe ja sidemete täieliku taastumiseni. Jalgade koormuse vähendamiseks, eriti kõndides, võib arst soovitada jalgsi käia. Põletikulise protsessi eemaldamiseks võib määrata mittesteroidseid ravimeid, näiteks: diklofenak, ketoprofeen, piroksikaam. Pärast valu sündroomi eemaldamist ei lõpe tagumise reielihase venitamine. Patsiendile määratakse füsioteraapia ja füsioteraapia, nagu nende abiga on paranemisprotsess palju kiirem ja lihtsam. Reeglina esimese ja teise astme venitamisel toimub taastumine 2-3 nädala jooksul.

Kolmanda kahjustuse astme korral võib ravi vajada drastilisemaid meetmeid, nii et purunemise korral tehakse kahjustatud lihaskoes operatsioon. Pärast operatsiooni võib määrata mittesteroidseid ravimeid, samuti on vaja füsioteraapiat ja terapeutilist massaaži. Taastamisprotsess võib sõltuvalt organismi omadustest kesta kuni kuus kuud. Pärast venitamist saab lihaste kiudude liikuvust ja funktsiooni täielikult taastada, tingimusel et teostatakse õige ravi. Tagumiste reie lihaste venitamiseks efektiivseks raviks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi.

Ravi rahva meetoditega

Venitamisel kasutavad inimesed sageli traditsioonilist meditsiini, mis on aastakümneid aidanud valu lahendada ja kiirendada paranemisprotsessi. Lipsude venitamist rahvahooldusvahenditega soovitatakse kasutada ainult põhipreparaadina.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

1. Kuumutage õlut veevannis, kuid ärge keema. Niisutage seda rätik või marli põhjalikult, pigistage ja puista jahvatatud pipartega, seejärel asetage see kahjustuskohale ja jäetakse 15 minutiks seisma.
2. Söögilusikatäis juurvilja oksad, juured ja koor lisavad pannile ja valatakse klaasi vett, keedetakse madalal kuumusel. Puljongis niisutage rätti, pigistage ja lisage valulikku kohale.
3. Lõika põhjalikult 1 sibul, lisage sellele suhkur, et saada pasta. Pange kõik marli peale ja lisage haavapinnale üks tund. Protseduuri saab korrata igal teisel päeval.
4. Ravi venitamisel kasutatakse reie sinise saviga. Eeljahuti segatud veega tiheda konsistentsiga ja saadetakse külmkapis jahtuma. Seejärel rakendatakse patsiendi unistus, protseduuri saab korrata iga 4-5 tunni järel.
5. Hästi tõestatud piimakompress. Ternespiim, piim, mis ilmneb vahetult pärast lehmade poegimist, on parim ravi jaoks. Soe piimapakend rakendatakse valulikus piirkonnas ja muutuvad pärast jahutamist.
6. Emailitud kaussi valage kuni männi oksi konteineri keskele ja lisage vett. Keeda kolmkümmend minutit ja seejärel kasutage vannis.

See on oluline! Rahva ravimeetodite kasutamine ei välista raviarsti poolt määratud ravi.

Pihustuste vältimine

Venitamise vältimiseks on oluline järgida teatud ohutusmeetmeid:

• enne rasket füüsilist pingutust soojeneda, et soojendada kõik lihasgrupid;
• treeningu ajal teostage kindlasti harjutused, mis on suunatud sidemete ja lihaskoe venitamisele, et suurendada nende elastsust;
• koormus treeningu ajal suureneb järk-järgult. Seega soovitame kõigepealt soojeneda esimest lähenemist;
• ärge püüdke „hüpata oma peast kõrgemale“, kui te ei ole kindel, et saate harjutuse õigesti teha, siis ei tohiks seda teha enne, kui jõuad teatud tehnikale ja vastupidavusele;
• Tähtis on peatada aeg, kui tunnete, et lihased on juba ülekoormatud, on soovitatav lõpetada koolitus, sest vigastuste oht suureneb.

Mõõdukas treening, õige tehnika ja tervislik eluviis vähendavad vigastusi ja venituvad. Siiski, kui ei olnud võimalik vältida ebameeldivat olukorda, piirata kohe liikuvust ja pingutust, rakendada külma ja konsulteerida arstiga, et välistada võimalikud komplikatsioonid.

Hip-aduktori sündroom

Hip-aduktori sündroom

Reisi juhtiv rühm hõlmab suurt juhtivat, pikka ja lühikest juht- ja kammlihast. Kõik kolm lihasmassi on kinnitatud reie siseküljele. Eriti laialdaselt selle liini külge kinnitatud on rohkem pealiskaudsed pikad lihased. Hip-aduktori sündroom on sagedamini kui abduktori sündroom. Näiteks ühe jala lühendamisel - nii, et vaagna paikneb sümmeetriliselt (keha vertikaalse positsiooni aju korrigeerimine ruumis), puusaliigese, põlve- või pahkluu liigeste patoloogiliste protsesside ajal, alumise jäseme luumurrud jne.

Reie lihaste adduktorite kahjustuse kliinilist pilti iseloomustab valu jalgade sisemises või eesmises sisepinnas, mis kiirgab kubemesse ja mõnikord reie esiküljele sisemise pahkluu poole. Jalgade sisepinnal, tihti kubeme ümber, võite tunda lihaste tihendit, valulikku palpeerimise ja venitamise ajal. Selle tulemusena on puusaliigeses liikumise piiramine, vaagna tagumise osa tõusudel, reie kergelt painutatud ja vähendatud, mistõttu on võimatu jalgega kogu jalgale puhata, vaid ainult varvas.

Sarnased peatükid teistest raamatutest

TÖÖTLEMINE KIIRUSE JUHTIMISPILJADE TUGEVDAMISEKS

TÖÖTLEMINE KIIRUSE JUHTIMISPILJADE TUGEVDAMISEKS Õlli aduktorlihaste tugevdamise harjutus toimub spetsiaalse simulaatori abil. Tõstke oma õlad keskmisele reale, üks kord iga 3-6 sekundi tagant. Treening korrake 24-60 korda (joonis 128, 129,

INFORMATSIOON KÕRVALDAMISEKS LÄBI VÄLISTE VÄLISPUNKTI MÜÜGIDE STRUKTUURI JA SPORTSIOONI Ratsionaalse kasutamise meetodite kohta nende arenguks

INFORMATSIOON KÕRVALDAMISEKS TÄHTAEGA TAGASI PINNASE SÜSTEEMIDE STRUKTUURI JA SPORTIDE KOOLITUSE MEETODIDE KOHTA REAKTSIOONI ÜLEMINEKU TÜÜBI LIIGI STRUKTUUR Reie tagaosas olevad lihased hõlmavad puusakaevandite lihaseid, jalgade paindureid:

Reie tagaosa lihaste struktuur

Reie tagaosas olevate lihaste struktuur Reie tagaosas olevad lihased hõlmavad puusakaevanduste lihaseid, alumise jala paindureid: reie bitseps, semitendinosus ja poolmembraanne lihas.

Reie lihaste taastusravi pärast nende kehalist harjutamist

Reie lihaste taastusravi pärast nende arengule suunatud füüsiliste harjutuste sooritamist, sportlike võistluste optimaalsete tulemuste saavutamine sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas füüsilise pingutuse ratsionaalne vahetus vahenditega ja

TAGASI HIPERI PINNASE MÕÕTMETE ARENDAMISE FÜÜSIKALISTE TEGEVUSTE TEHNIKA JA TEHNIKA t

TAGASI HIP SURFUSE MUSKLUSTE ARENDAMISEKS FÜÜSIKALISTE TÖÖTLEMISE TEHNIKA JA TEHNILISED ANDMED t - seisab, rihm katab jalgade tagapindade proksimaalseid osi ja on selle tõttu veidi venitatud

Harjutus, et tugevdada õla adduktori lihaseid

Harjutus õla adduktorlihaste tugevdamiseks Harjutus õlgade adduktorlihaste tugevdamiseks toimub spetsiaalse simulaatori abil. Aeglaselt, iga 3–6 sekundi järel viige õlad keskjoonele. Korda harjutust 24–60 korda (joonised 58, 59, 60). Joonis fig. 58. Kasutamine

Vaagna lihased või reie lihased "Pier"

Vaagna lihased või reie lihased "Pier" Vaagna lihased (väikesed) ümbritsevad puusaliigeseid kõigil külgedel. Nad kõik algavad vaagna luudel, nimmepiirkonnas ja ristisõelas - omamoodi "reide", mis on jagatud kahte rühma: sise- ja väliskülg.

Vaagna ja puusade lihaste koostoime

Vaagna ja puusa lihaste koostoime On vaja mõista, et neid lihaste alarühmi on peaaegu võimatu eraldi lisada, nii et nad moodustavad ühe kinemaatilise ahela. See tähendab, et mõnede lihaste seisund mõjutab teiste lihaste seisundit. Ja seda jälgitakse hästi oma

Bitseps femoris sündroom

Bitseps-femoris-sündroom Bitseps-femoris-spasm esineb keha ettepoole painutamisel, nimmepiirkonna füsioloogiline kõver suureneb, kahe selgroolülid (spondülolisthesis), kui vaagna tagumine serv tõuseb ja

Keskmise ja väikese gluteuse lihaste sündroom

Keskmine ja väike gluteuslihaste sündroom Keskmine gluteuslihas asub gluteus maximus lihaste all ja on hästi tunda naha ja nahaaluse rasvkoe all. Tema lihaskiud algavad Iliumi tiiva välispinnalt ja kinnituvad

Harjutus 89 (väikeste ja keskmiste gluteaallihaste sündroomis - valud gluteaalses piirkonnas, kus kiiritus toimub reie eesmise pinna ja jala ülemises osas 2–5 sõrme)

Harjutus 89 (väikeste ja keskmiste gluteaallihaste sündroomis - valu reie piirkonnas, mis kiirgab reie eesmist pinda ja suu ülemisest osast 2–5 sõrme) Harjutus toimub tervel poolel, nii et patsiendi ülakeha põlv on painutatud

Harjutus 90 (reie lihasmassi sündroomis - valu piki sisemist või välimist reie pinda)

Harjutus 90 (reie lihaste sündroom, mis põhjustab valu - valu piki sisemist või välimist reie sisepinda) Teostage harjutus istumisasendis, jalg toetub teise jala reie jalgale. Vastupidise käe padjad paigutatakse seestpoolt

Massaažitehnikad ja harjutused jalgade ja reite lihaste vähendamiseks ning jalgade tugifunktsioonide arendamiseks

Massaažitehnikad ja harjutused alumise jala ja puusa lihaste tooni vähendamiseks ja jalgade tugifunktsioonide arendamiseks. Selles suhtes varem

Reie lihasemassaaž

Reie lihaste enesemassaaž On vaja istuda toolil, painutada jalgu või põlveliigese pooljälge nii, et nad toetuksid jalgadega põrandale, masseeritud jalalaba tõstmiseks, see lõdvestab reie tagaosa lihaseid. Seljal peaks olema toetus (see võib olla.)

Harjutused alaselja, vaagna, kubeme ja tagaosa lihaste jaoks

Harjutused alaselja, vaagna, kubemepiirkonna ja reie lihaste jaoks Algusasend, jalad umbes õlgade laiusega, jalad paralleelsed üksteisega. Aeglaselt lahja, alustades puusadest. Põlvede painutamine peab olema veidi painutatud (2–3 cm)

Harjutus, et tugevdada õla adduktori lihaseid

Harjutus õla adduktorlihaste tugevdamiseks Harjutus õlgade adduktorlihaste tugevdamiseks toimub spetsiaalse simulaatori abil. Aeglaselt, iga 3–6 sekundi järel viige õlad keskjoonele. Korda harjutust 24–60 korda (joonised 65, 66, 67). Joonis fig. 65. Õige asukoht

Hip-aduktori sündroom

ARS-sündroom (Adduktor-Rectus-Symphysis) on haigus, mida iseloomustab põletik, mis on tingitud sisekülgede lihaste pidevast ülekoormusest sportlastel (kõige sagedamini jalgpalluritel) ja tantsijatel. Ülejäänud see patoloogia reeglina kaasneb puusaliigese artroosiga. Kuid see esineb ka iseseisva probleemina.

ARS sündroomiga patsientide peamised kaebused:

• kõhuvalu, mis kiirgab sisemist reie alla
• alumine kõhuvalu piki rinnanäärme lihaseid
• valu sümfüüsiühenduse piirkonnas

Reie adduktori lihaste sündroom on suurepäraselt ravitav löögilaine ravi abil. Kahjustatud kõõluste, periosteumi, lihaste funktsioonide taastamine. Valuvaigistav toime tekib reeglina pärast esimest protseduuri.

Jätkates meie veebilehe kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateabe, operatsioonisüsteemi tüübi ja versiooni; brauseri tüübi ja versiooni, seadme tüübi ja ekraani eraldusvõimega; allikaga, kust kasutaja saidile jõudis) töötlemisel; reklaami, operatsioonisüsteemi ja brauseri keelt, milliseid lehekülgi kasutaja avab ja milliseid nuppe kasutaja klõpsab, ip-aadress) saidi käitamiseks, ümberhindamise läbiviimiseks ning statistiliste uuringute ja uuringute läbiviimiseks. Kui te ei soovi oma andmeid töödelda, lahkuge saidilt.

Raamat: valu punkt. Unikaalsed massaaži alguspunktid

Navigeerimine: Avaleht Sisukord Raamat Otsing Teised raamatud - 0

Hip-aduktori sündroom

Reisi juhtiv rühm hõlmab suurt juhtivat, pikka ja lühikest juht- ja kammlihast. Kõik kolm lihasmassi on kinnitatud reie siseküljele. Eriti laialdaselt selle liini külge kinnitatud on rohkem pealiskaudsed pikad lihased. Hip-aduktori sündroom on sagedamini kui abduktori sündroom. Näiteks ühe jala lühendamisel - nii, et vaagna paikneb sümmeetriliselt (keha vertikaalse positsiooni aju korrigeerimine ruumis), puusaliigese, põlve- või pahkluu liigeste patoloogiliste protsesside ajal, alumise jäseme luumurrud jne.

Reie lihaste adduktorite kahjustuse kliinilist pilti iseloomustab valu jalgade sisemises või eesmises sisepinnas, mis kiirgab kubemesse ja mõnikord reie esiküljele sisemise pahkluu poole. Jalgade sisepinnal, tihti kubeme ümber, võite tunda lihaste tihendit, valulikku palpeerimise ja venitamise ajal. Selle tulemusena on puusaliigeses liikumise piiramine, vaagna tagumise osa tõusudel, reie kergelt painutatud ja vähendatud, mistõttu on võimatu jalgega kogu jalgale puhata, vaid ainult varvas.

Harjutus 90 (reie lihasmassi sündroomis - valu piki sisemist või välimist reie pinda)

Harjuta istuma asendis, jalg libiseb oma valutavat jalga teise jala reied. Pöörates vastupidise käe padjad valuliku külje reie külge, tunnete (palpate) õrnalt sisemise reie lihased, et tuvastada kõige haavatavamad piirkonnad, tuues esile kõige valusama (lähtepunkt).

Seejärel tehke keskmise sõrme või peopesa külge pikisuunaline sirgjooneline käik, liikudes üles ja alla mööda reie esi-välispinda 1 minut, 6-15 korda.

Tunnetades kõige valusamat ala, hoidke põikisuunalist lööki põikisuunas 1 minut, 6-15 korda.

Seejärel lööge lennuk tasandiga pikisuunas üles või alla, suure vaevaga suunas, kus valu on tekkinud, 1 minut 6–15 korda.

Pärast seda hoidke küünte lähedal asuva sõrmega sõrmega poolringikujuline käpp, nagu "keerates" ja "kruvige" kruvi vastupäeva, 1 minut, 6-15 korda.

Võta vaheaega ja puhata 2-3 minutit, võta alguspunkt, leida kõige valusam piirkond siseküljel ja hoia vibratsiooni: suurte, indeksite ja keskmiste sõrmede otstega haarata kõige valusamad alad reie siseküljel, loksutada neid edasi-tagasi ja pöörata tagasi tund käsi.

Vastuvõtt toimub 1,5-2 minuti jooksul. Pärast seda hõõruge sama külje pöidla põhjale tuberkulli aeglaselt liikuvate liikumiste abil, mis avaldavad 1,5–2 minutit survet kõige valusamale alale.

Pärast ettevalmistavat osa võtke vaheaega 2-3 minutit. Olles tundnud kõige tugevamat valulikku punkti reie sisepinnal, mis on sirgendatud kesk- või sõrmega (sõrme-nõel), viige enne valu algust läbi kleepumismeetod.

Kuna valu väheneb 0,5–1 minuti jooksul, tuleb rõhku järk-järgult suurendada. Vajutage 1-2 minutit jõuga 3 kuni 6 kg.

Vastuvõtmine korratakse 3–6 korda iga 2–3 tunni järel, kuni valu kaob täielikult. Allergiliste reaktsioonide puudumisel paremaks lihaste lõõgastumiseks 40 minutit enne treeningut saate kasutada: askorbiinhapet (C-vitamiin) 1000 mg (pärast sööki); glütsiin 0,3 mg (3 tabletti keele all); Indometatsiin (küünlavalgus) 50 mg; voltareen aktiivne 25 mg (pärast sööki).

Vaagna lihaspatoloogia käsitsi diagnoosimine ja ravi

Iliopsoasi lihas on moodustunud ileumi ja suurte nimmelihaste distaalsete lihaskimpude ühendamise teel. Alam-lümba-lihaste lihas liigutab puusaliigesele puusa, pöörates seda väljapoole. Fikseeritud puusa, kallutab (paindub) keha edasi. See on peamine lihas, mis painutab keha edasi.

"Vaagna pigistamise" nähtuse esinemisel mängib olulist rolli sügava vaagnapõhja lihaste, eriti iliopsoaslihase silikaalse osa spasm. Sügav nimmepiirkonna lihased seovad ThXII ja ülemise nimmepiirkonna keha tagumisele pinnale, tagades, et see ei ole enam kokkutõmbumisel ettepoole painduv, vaid pikendab - ülemise nimmepiirkonna tagasitõmbumist tagasi ja alla. Tulenevalt asjaolust, et nimmepiirkonna lihas on kinnitatud reie külge (selle väikese sülgeni), selgub, et tema osalemine nimmepiirkonna lordoosi moodustamises ja kõndimise protsessis.

Sakroiliaalse liigese funktsionaalse blokaadiga ilmneb valuliku lihasvalu valulik spasm. Kui see spasm esineb ühelt poolt, on sellel väga väärtuslik diagnostiline väärtus. Põletage silika lihased vaagna pinnal külgsuunas paralleelselt luukinnisega, mis on veidi kõrgem ülemise eesnäärme selg. Kui palpatsiooni ajal esineb spasm, tundub sõrmede all valulik harja. Psoase peamine lihas on palpeerunud sügavalt mööda joont, mis on paralleelne kõhu keskjoonega. Lihas on valulikkus sakroiliilise liigese blokaadi poolel.

Iliopsoaslihase toonilise pinge uurimine viiakse läbi patsiendi asendis lamades, mis asub diivanil jalamil. Patsiendi käed, mis on ühendatud "lukuga", fikseerivad patsiendi ühe jala, painutatakse põlve- ja puusaliigeseid. Patsiendi teine ​​jalg ripub diivanist lahti. Arst, kes asub diivanil, ühelt poolt patsiendi põlveliigese kohal, kinnitab patsiendi vaba rippuva jala, pöörates tähelepanu lihaste rullide ilmumisele reie eesmisele pinnale. Kui lihasrull ilmub reie esiküljele, siis arst palpeerib seda teise käe sõrmedega, paljastades selle suuruse, helluse, tiheduse ja muud parameetrid. Lihasrulli ilmumine reie esiküljel näitab iliopsoase lihaste toonilist pinget

Ileo-lumbaalsete lihaste postisomeetriline lõdvestamine viiakse läbi patsiendi samas asendis. Arst seisab diivanil, üks käsi, küünarliigese käes sirgendatud, fikseerib patsiendi jala, mis on painutatud põlve- ja puusaliigese külge, teine ​​aga sirutab käe reie esiküljel põlveliigese peal. Vastupidavus väikese rõhuga puusaliigese laienemise suunas, käega, mis asub patsiendi põlveliigese peal, arst teeb ilisopsoastoidi lihaste postisomeetrilise lõdvestumise. I etapp - "hingata" 9-11 s, silmad üles, patsiendi vastupanu arstile püüab painutada jalga puusaliiges, II faas - "väljahingamine" 6-8 s, silmad alla, arst suurendab jalgade laienduse ulatust puusaliiges. korratakse 4-6 korda.

Iliopsomaatse lihase mobilisatsiooni lõdvestamine toimub arsti ja patsiendi samas asendis. Arst käega, mis asub reie esiküljel põlve peal, teeb sujuva aeglase rütmilise liikumise puusaliigese laienemise suunas.

Iliopsoaslihase antigravitatsiooniautomaatika on näidatud joonisel fig. 87. Selja taga asuva patsiendi asukoht koos basseiniga, mis asub diivanil. Patsiendi üks jalg on maksimaalselt painutatud põlve- ja puusaliiges, mida hoiab patsiendi käed lukus lukustatud. Teine jalg, mis on painutatud põlve, ripub lahti 20 sekundi jooksul. 20-30 vaheaega. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Pirnikujulist lihassündroomi kirjeldab üksikasjalikult Vene kool-tebroneuroloogia. Pirnikujuline lihas on ainus lihas, mis ühendab sakroiliumi liigese liigespindu. See algab ristluu vaagna pinnast, mis on külgsuunas teise ja neljanda vaagna sakraalsete avadega. Tasapinnalise kolmnurga kujutamisel läbib pirnikujuline lihas läbi suure istmikuava ja kinnitab reie suuremat trokanaatorit. Ta on seotud välise pöörlemise, röövimise ja osaliselt reie laienemisega.

Vaagna sees olev sakraalne plexus asub pirnikujulise lihasega, selle õhukese fassaadi ja tihedama parietaalse vahel. Läbi suure istmikuava, liigub pirnikujuline lihas üla- ja alumisest servast väikesed tühikud: perineaalsed ja subperiosteaalsed augud. Allpoolt piirab alamplaani avanemist sakrospinous side. Sakraalsest plussust ulatuv istmikunärm läbib alamliigese ava, mis koos ümbritsevate anumatega saab tihendada, kui pirnikujuline lihas on tooniline. Istmikunärvi kokkusurumine infrapuna-foramenis tuleb eristada lumbosakraalse plexuse traumast luukoe kasvu tõttu piroformia liigesest piriformide kohal ja istmikunärvi traumast, kui see ulatub vaagnast lahkudes otse luule 5–25 mm..

Haiguse kliinilist pilti iseloomustab igav, tõmbav, pisaravool, väikeaju, mõnikord põletav varjund, valu tuharates, sakroiliaalses ja puusaliiges. Valusid saab voodis vähendada, kuid kõndides halvem. Kui istmikunärvi surutakse, levib valu reie tagaosale, popliteaalsesse fossa, kandri kõõlusse, varbadesse. Vahel võib sääreluu esipinnal tunduda haige, jalgade seljalt kuni pöidla poole. Sagedased paresteesiad kogu jalgades, eriti jalgades. Istmikunärvi karmide kokkusurumiste korral mõjutavad ka selle koostisesse jõudnud sümpaatilised kiud. Siis kurdavad patsiendid põletamise, mõnikord sügavate valude, öösel, kuumuse, muutuva ilmaga jne.

Pirnikujulise lihase sündroomi korral on Grossmani lumbosakraalne-gluteaalne refleks sageli positiivne (löök koos vasaraga alumisele nimmepiirkonna protsessile või ristmikule, millele järgneb gluteaallihaste vähenemine), Vilenkin'i sümptom (valu jalgade tagaküljel tagumiku koputamisel). Diferentsiaalsed diagnostilised testid hõlmavad piriformide Novocainiseerimist, millega kaasneb patsiendi valu kadumine. Piriformise lihaste palpeerimine viiakse läbi patsiendi asendis küljel, uuringu küljel asuv jalg on painutatud põlve- ja puusaliigeste suhtes. Sõrme all olevate lihasspasmide puhul on valu, mõnel juhul on pitser tunda. Istmikunärvi pirnikujulise lihase kokkusurumiseks on vaja pöörata jalga, mis on painutatud puusa- ja põlveliigese külge, ja liigutada puusa väljapoole (pirnikujulise lihase kokkusurumise sündroom). Pirnikujulise lihase venitamiseks tuleb puusa- ja põlveliigesesse painutatud jalg pöörata ja reie sissepoole (joonis 88).

Piriformise lihaste postisomeetriline lõdvestamine viiakse läbi patsiendi asendis tagaküljel, mobilisatsiooni poolel olev jalg on maksimaalselt painutatud põlveliigese juures ja puusaliiges 80 ° nurga all. Arst seisab diivanil pool käimasoleva mobiliseerimise poolel, kinnitades patsiendi vaagna ühe käega peopesa põhjas, mis paikneb ülemise eesmise seljaajus. Teise käega harjaga mähib arst patsiendi jala, mis on painutatud põlve- ja puusaliigese külge, kinnitades selle rinnaga. Järgmisena juhib arst vastupanu tunne poole keskjoonega, mis määratleb vaba liikumise ulatuse lõppu. Pärast seda teeb arst pirnikujulise lihase isomeetrilist lõõgastust. I etapp - „hingata” 9-11 s, silmad arsti poole, rindkere vastupanu vastu, püüab patsient jalga liigutada; II etapp - „väljahingamine” 6–8 s, silmad vastupidises suunas, lõõgastumine, arst suurendab jala keskjoonele viimise amplituudi. Vaheldamise faase korratakse 4-6 korda.

Pirnikujuliste lihaste postisomeetriline lõdvestamine toimub mõlemal küljel samaaegselt oma kõhul asuva patsiendi asendis, kusjuures keha nihkub diivanile, nii et patsiendi põlveliigesed on kõvasti nurga all painutatud. Arst seisab lähedal, puudutades puusasid diivanil oleva pahkluu serva poole. Patsientide jalgade keskjoonel paiknevate käte peopesa alustab arst patsiendi alumised jalad võimalikult suurel määral resistentsuse tunnetele, mis määrab puusaliiges vaba sisemise pöörlemise ulatuse lõppu. Pärast seda teeb arst, küünarliigese käte sirgendades, pirnikujuliste lihaste isomeetrilist lõõgastust. I etapp - 9-11 s hingamine - patsient püüab jalad keskjoonele arsti vastupanu vastu tuua; II etapp - „väljahingamine” 6-8 s, arst suurendab puusaliigese sisemise pöörlemise amplituudi, suunates patsiendi sääreluu küljele. Vaheldamise faase korratakse 4-6 korda.

Mobilisatsiooni lõdvestamine toimub arsti ja patsiendi samas asendis. Arst teeb patsiendi jalgade aeglase sujuva rütmilise liikumise väljapoole.

Piriformise lihaste postisomeetriline autosseerimine viiakse läbi tema kõhul asuva patsiendi asendis, põlved surutakse tihedalt üksteise vastu ja üks jalg painutatakse põlve- ja puusaliigese külge. Patsiendi pea pööratakse painutatud jala suunas, sama käe käsi kinnitab selle jala väljastpoolt. I etapp - „hingata” 9–11 s, püüab patsient oma käe vastupanu vastu liigutada oma varju; II etapp - 6–8 s „väljahingamine”, lõõgastus, käega, mis asub jala välisserval, tõstab patsient sääreluu keskjoonele viimise amplituudi. Vaheldamise faase korratakse 4-6 korda.

Sakroiliaalse liigese blokaadi tulemusena võivad ilu-sääreluu lihaskiud, mis sisaldavad osa gluteaallihase kiududest ja reie laia fassaadi täielikult kinnitust, olla pingelised. Sääreluu trakti ulatub ülemisest esipõhjast seljaaju kaudu suurte varraste kaudu reie külgpinnale ja kinnitab reie külgmise intermuskulaarse vaheseina, mis paikneb reie tagumiste lihaste ja reie külgsuunas lihases, samuti puusaluu ja pea ja pea külgmise intermuskulaarse hiluse vahel, puusa pea ja puusa pea ning puusa pea ja puusa pea ning reieluu, pea ja puusa pea ning reieluu pea, puusa pea ja puusa pea ning puusa pea ja reieluu pea. Proksimaalsesse trakti on põimitud laia fiksaatorit ja osa gluteus maximus lihaste kimpudest. See tekitas Popelyansky Ya.Yu. kutsuge seda sündroomi tuharasse. Reie laia klambri tensori algus ja gluteus maximus lihaste algus moodustavad kolmnurga aluse, mille tipu jääb alla suurema trokanaatori. Ileo-sääreluu traktaat tõmbub mõnevõrra tagasi, paindub, pöörab reie sissepoole ja osaleb põlve hoidmisel sirgendatud asendis.

Ileaal-sääreluu kahjustuse kliinikut iseloomustab valu lumbosakraalsetes ja atseetabulaarsetes piirkondades, reie välimine osa mööda ileal-tibiaalset trakti, koos sääreluu välimise välimise osaga, mis mõnikord kiirgab külgmist pahkluu. Peamine käivituspiirkond - ülemisest välisküljest, mis asub suurema trokanaatori ees. Teine vallandusvöönd asub väikeste ja keskmiste gluteus maximus lihaste piirkonnas. Mõnikord esineb silma-sääreluu lihaste kiudude tugev kontraktsioon, mis koosneb fikseeritud paindumisest, lonkamise ja puusa välimisest pöörlemisest, sääreluu välimisest pöörlemisest reie suhtes, põlveliigese paindumisest, nimmepiirkonna lordoosi suurenemisest ja vaagna moonutamisest.

Kontrollige ileo-sääreluu kahjustust järgmiselt. Patsiendi positsioon "tervel" poolel, arst on patsiendi tagant. Arst asetab ühe käe suurema trochanteri piirkonnale, teine ​​käsi haarab jala jala ülemise kolmandiku kohal, painutab põlveliigesega täisnurga suunas, eemaldab puusa maksimaalselt ja jõuab hüpoteeki. Normaalsetes tingimustes peaks jalg vastuseks liikumisele olema refleksiv. Kui röövloomad on kontraktsiooniga, tõmmatakse selle testi puusad tagasi. Selles asendis on ileo-sääreluu tajutav kergesti tiheda nööri kujul kõrgema eesmise selgroo ja suurema trokanaatori eesmise pinna vahel.

Ilu-sääreluu lihaste postisomeetriline lõdvestamine viiakse läbi patsiendi asendis “tervel” küljel, jalg painutatakse põlveliigese suhtes täisnurga all ja maksimaalselt pikeneb puusaliiges. Arst seisab diivanil, patsiendi selja poolelt, ühe käe käsi asub jala ülemises kolmandikus, teise käe käsi kinnitab vaagna reie suurema kaldu piirkonnas. Arsti käsi, mis asub jala ülemises kolmandikus, eemaldab ja laiendab maksimaalselt patsiendi puusa resistentsuse tunne, mis määrab vaba liikumise ulatuse lõppu. I etapp - 9-11 s hingamine, silmad diivanile, patsient üritab reie vastu ja painutada arsti vastupanu vastu; II etapp - „väljahingamine” 6–8 s, silmad vastupidises suunas, lõõgastumine, arst suurendab röövimise amplituudi ja reie pikenemist. Vaheldamise faase korratakse 4-6 korda. Ilu-tibiaalse trakti lihaste mobiliseerimiseks lõimib arst aeglaselt, sujuvalt rütmilist liikumist röövimise ja reie pikendamise suundades.

Ilus-sääreluu lihaste lihvimine, eriti reie laia sidekeha pinguldavad lihased, hoitakse patsiendi asendis küljel nii, et põlve ja puusaliigeste, põlve ja alumise jala külge painutatud jalg toetub diivanile. Arst seisab diivanil, mis seisab patsiendi selja taga oma vaagna tasandil, ühelt poolt haarab patsiendi alumise jalga reie distaalsest osast allapoole ja seestpoolt, tõstes seda üles. Arst asetab patsiendi põlveliigese jalgade puusale, mis on lähemal diivanil. Teise käe käsivarrega hõlmab arst patsiendi sääret nii, et pahkluu liigend on tema küünarnukil, ja käsi kinnitab põlveliigese alumise osa altpoolt. Arst eemaldab ja laiendab patsiendi puusa resistentsuse tunde, määratledes vaba liikumise ulatuse lõppu, I etapp - „hingata” 9-11 s, silmad alla ja diivanile, patsient püüab painutada ja reie vastu arsti vastupanu vastu; II etapp - „väljahingamine” 6-8 s, vastupidises suunas olevad silmad, lõõgastumine, arst suurendab röövimise amplituudi ja reie pikenemist, vaheldumise faase korratakse 4-6 korda.

Ilia-sääreluu antigravitatsiooniautomaatiseerimine viiakse läbi patsiendi asendis “tervel” küljel nii, et vaagna asub diivanil ja on maksimaalselt pööratav. Patsiendi alumine jala on maksimaalselt painutatud põlve- ja puusaliigeste suhtes. Põlve suhtes painutatud ülemine jalg ripub 20 sekundiks lahti. Puhka 20-30 s. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Gluteus maximus -lihas paikneb gluteus maximuse all ja on hästi tundlik naha ja nahaaluse rasvkoe all. Tema lihaskiud algavad Iliumi tiiva välispinnalt ja kinnituvad suurema trokanaatori ülemisele osale. Gluteus maximus -lihaste eesmised kiud pööravad reie sissepoole, tagantpoolt, kogu lihas on seotud reie röövimisega ja painutatud torso sirgendamisega. Gluteus maximus -lihas paikneb gluteus maximus all, algab silikakaitse välispinnast ja on kinnitatud suurema trokanaatori eesmise serva külge. Gluteus maximus eemaldab reie küljele ja sirutab painutatud torso.

Keskmise ja väikese lihaste lihaste kahjustuste kliiniline pilt on sarnane. Mõlema haiguse korral võib valu suureneda puhkuse ajal, kuid sagedamini pingete ja lihaspingete ajal: kehaasendi muutus, kõndimine, seiskumine, toolist üles tõusmine, kui üks jalg kaldub tagasi teisele (test Soravaje). Neid sümptomeid kirjeldatakse sacroiliitis'es ja sakroiliilise liigese patoloogias, millega kaasneb gluteaallihaste kaasamine patoloogilisse protsessi. Keskmise ja väikese gluteaallihase sündroomi peegeldunud valu kiiritusvöönd haarab tagumiku, reie taga ja jala. Väikese gluteuslihase sündroomi puhul võib valu levida reie esipinnast jala tagaosale II-V varbadesse.

Gluteus maximus'i lihasündroomi vallandusvöönd asub gluteaali piirkonna ülemise sisemise kvadrandi ülemises osas, gluteus maximus lihaste piiril. Gluteus maximus sündroomi vallandav tsoon on keskosas, mis ühendab ülemist tagumist silikaalset selgroogu ja suuremat trochanterit.

Keskmise ja väikese lihasmassi lihaskiudude passiivseks pingeks patsiendi asendis tervel poolel on vaja puusaliigesele painduda. Keskmise ja väikese gluteuse lihaste patoloogiaga kaasneb valu, mis kiirgab sageli reie ja alumise jala tagaosas. Keskmise ja väikese lihasmassi lihaskiudude pinge uurimine viiakse läbi patsiendi asendis küljel. Kui patsient liigub jalgade pöörlemisega küljele, näitab see keskmiste ja väikeste lihaslihaste lihaskiudude pinget. Durianova J. sõnul peaks jalgade röövimine terves inimeses olema 45 °.

Keskmise ja väikese lihasmassi postisomeetriline lõdvestamine toimub patsiendi asendis seljal, mobiliseeritud jalg pikeneb diivanil. Patsiendi teine ​​alumine osa, kummardus põlve, jalaga toetub mobiliseeritava jala välisküljele. Arst seisab teisel pool diivanil, kinnitades patsiendi vaagna ühe käega peopesaga ja haarates teisest küljest mobiliseerituna alumise serva alumist kolmandikku. Viies reie keskjoonesse, et tunda vastupanu, mis määrab vaba liikumise ulatuse lõppu, teeb arst isomeetrilist lõõgastust. I etapp - 9-11 s hingamine, silmad jalgade röövimise suunas, patsiendi vastupanu arst püüab liigutada jalga välissuunas; II etapp - „väljahingamine” 6-8 s, silmad vastupidises suunas, lõõgastumine, arst suurendab patsiendi jala keskjoonele viimise amplituudi. Alternatsioonifaase korratakse 4-6 korda.

Keskmise ja väikese gluteaallihase postisomeetriline lõdvestamine viiakse patsiendi asendis tagaküljele, põlveliigese maksimaalne painutamine ja puusaliigend 90-100 ° nurga all. Arst seisab diivanist teisest servast, kinnitades patsiendi põlveliigese mõlema käega, üksteise peale. Arst viib patsiendi puusa keskjoonele resistentsuse tunne ja viib isomeetrilise lõõgastumise. I etapp - 9–11 s sissehingamine, patsiendi mobiliseeritud jäseme poole silmad, patsient püüab jalga külje vastu arsti vastupanu vastu; II etapp - „väljahingamine” 6–8 s, silmad vastupidises suunas, lõõgastumine, arst suurendab patsiendi jala keskjoonele viimise amplituudi. Vaheldamise faase korratakse 4-6 korda.

Keskmise ja väikese lihaste lihaste postisomeetriline autoklassiseerimine viiakse läbi patsiendi samas asendis. Patsient hoiab jalga võimalikult painutatud põlveliigese juures ja painutab puusaliiges 90-100 ° nurga all, mõlema käega käed on lukustatud. Pärast seda, kui ta on oma puusa keskjoonele vastupanu tunne toonud, teeb patsient isomeetrilist lõõgastust. I etapp - „hingata” 9–11 s, silmad mobiliseeritava jala küljele, käte vastupanu vastu, püüab patsient jalga küljele liigutada; II etapp - „väljahingamine” 6–8 s, silmad vastupidises suunas, patsient tõstab jala keskjoonele viimise amplituudi. Alternatsioonifaase korratakse 4-6 korda. Samas asendis viib patsient väikeste ja keskmiste gluteaallihaste mobiliseerimise lõõgastumisele, tehes aeglase, sujuva, rütmilise liikumise jala suunas. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Keskmise ja väikese lihasmassi antigravitatsiooni lõõgastumine toimub patsiendi asendis „tervel” küljel nii, et vaagna asub diivanil (joon. 89). Alumine jalg painutatakse maksimaalselt põlve- ja puusaliigese külge, ülemine jalg ripub lahti 20 sekundi jooksul diivanil. 20-30 puhata. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Reisi juhtiv rühm hõlmab suurt juhtivat, pikka ja lühikest juht- ja kammlihast. Kõik kolm lihasmassi on kinnitatud reiejoonele. Eriti laialdaselt seostatud selle joonega on pealiskaudselt pikem aduktorlihas, mille patoloogia, mille mõned autorid on teiste aduktorite rolli tagasi lükanud, on seostanud reie lihaste lihasesündroomi. Pikk adduktorlihas algab häbemete luustikust tugeva kõõlusega häbemähi all, siis järk-järgult laieneb, läheb allapoole ja kinnitab reieluude keskmisele huule keskmisele kolmandale poolele. Hip-aduktori sündroom on sagedamini kui abduktori sündroom. Selle põhjuseks on biomehaanilised, posturaalsed ja kesksed tegurid. Näiteks isheialgilise skolioosi tingimustes, kui keha kallutatakse terve jala suunas, mõjutab see aduktori reielihaseid.

Kliinilist pilti reie lihaste lihastest iseloomustab valu jalgade sisemises või eesmises sisepinnas, kiirgades kubemesse ja mõnikord mööda eesmise sääreluu piirkonda mediaalse pahkluu poole. Jalgade sisepinnal võib tihti tunda lihaste tihendit, valulikku palpeerimisel ja venitamisel. Selle tulemusena on puusaliigeses liikumise piiramine, vaagna tagumise osa tõusudel, reie veidi painutatud ja tõmmatud, mistõttu patsient tugineb jalale mitte kogu jalgale, vaid ainult varbale.

Uuring, mis viib reie lihaseid, viiakse läbi patsiendi seljas asuvas asendis. Lühikesed reie lihased kontrollitakse, kui patsiendi jalg on painutatud põlveliigese (joonis 90a) juures, pikk - jalaga pikendatud (joon. 90 b). Püüdes tuua patsiendi jalga arsti vastupanu vastu, tekib valu ja arst visuaalselt ja palpatorno määrab kindlaks müalgiaala. Müalgiline tsoon, millel on sakroiliaalse liigese kahjustus, paikneb reie adduktorlihaste kinnituskohas, selle keskpinnal ja koxalgia-sisenemiskoha servas ilio-femoraalse sideme piirkonnas.

Lühike adduktori reie lihaste postisomeetriline lõdvestamine viiakse läbi patsiendil lamavas asendis, kusjuures üks jalg painutatakse põlve- ja puusaliigese külge nii, et jala talaosa toetub teise sirgendatud jala põlveliigesele. Arst seisab patsiendi jala vastasküljel diivanipoolse külje poole, käe peopesa küünarvarrele laienenud ühe käe küljes, kinnitab patsiendi vaagna küljele, teise käe peopesa laius küünarnukist, asetades patsiendi painutatud jala esiosa siseküljele. Arst juhib patsiendi põlve painutatud jalga diivanile seni, kuni resistentsuse tunne määrab vaba liikumise ulatuse lõppu ja seejärel reie isomeetrilise lõdvestumise. I etapp - 9-11 s hingamine - arsti poole, patsiendi arsti vastupanu vastu suunatud silmad püüavad põlveliigese kõverat keskel asetseda; II etapp - „väljahingamine” 6-8 s, silmad vastupidises suunas, lõõgastumine, arst suurendab diivanile viiva jala amplituudi. Vaheldamise faase korratakse 4-6 korda.

Reie lihaste adduktorite mobilisatsiooni lõdvestamine toimub arsti ja patsiendi samas asendis. Arsti käega, mis asub patsiendi painutatud jala põlveliiges, teostab sujuvat, aeglast, rütmilist liikumist diivanile suunduva jala suunas. Liikumist korratakse 15-16 korda.

Reie pika adduktori lihaste postisomeetriline lõdvestamine toimub patsiendi seljas asuva patsiendi asendis, ühe külje laiendamisega. Arst seisab rõdu küljel röövitud jala küljel, kinnitades patsiendi vaagna vastasküljelt koos ühe käega peopesaga. Teise käega harjaga hõlmab arst patsiendi jala ülemise kolmanda esiosa sisemist osa ja laiendab jalga väljapoole vaba liikumise ulatust iseloomustava vastupanu tunnet. Pärast seda teeb arst isomeetrilist lõõgastust. I etapp - „hingata” 9-11 s, arstiga vastassuunas olevad silmad, patsiendi vastupanu arstile püüab tuua põlveliigese kõvera keskjoonele, II faas - “väljahingamine” 6-8 s, silmad arsti poole, lõõgastus, arst suurendab jala amplituudi küljele. Alternatsioonifaase korratakse 4-6 korda.

Reie pikkade aduktorite lihaste mobilisatsiooni lõdvestamine toimub arsti ja patsiendi samas asendis. Arst oma käega, mis asub patsiendi alumise jala ülemises kolmandas osas, täidab röövimise suunas sujuvaid, aeglaseid ja rütmilisi liigutusi. Liikumist korratakse 15-16 korda.

Reie pikkade aduktorite lihaste antigravitatsiooniline lõdvestamine viiakse läbi tema küljel asuva patsiendi asendis, vaagna asub diivanil. Patsiendi ülemine jalalaba on maksimaalselt painutatud põlve- ja puusaliigese külge ning fikseeritakse mõlema käe käega, mis on ühendatud lukuga, alumine jalg on sirge ja ripub vabalt diivanilt 20 sekundiks (joonis 91 a). Break 20-30 s. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Reie aduktorite antigravitatsiooniline lõdvestamine toimub patsiendi asendis lamades koos ühe jalaga, mis on painutatud põlve- ja puusaliigese külge nii, et patsiendi istuvjalg toetub teise sirgendatud jala põlve siseküljele. Patsiendi jalg, mis on painutatud põlveliigese alla, raskusjõu mõjul 20 sekundi jooksul vabalt kaldu (joonis 91 b). Break 20-30 s. Harjutust korratakse 15-16 korda.

Reie tagumine lihasgrupp hõlmab gluteus maximust, pikkust biitsepsit, semipretera ja semitendinosust. Reie taga rühma lihaste pinged tekivad siis, kui keha painub edasi, hüperlordoos, spondülolisthesis, kui vaagna tagumine serv tõuseb ja järelikult ka ischial tuberkle, kust nad algavad. Tavalise peroneaalse närvi biceps femoris-kiudude distaalse kõõluse kokkusurumise tagajärjel, kui see on ikka veel istmikunärvis, võib prootsiidi sümptomitega kuni suu pareseesi tekkida selle lüüasaamise tunneli sündroom. Sama rolli saab mängida pool-trummel ja poolmembraani lihastega. Eriti sageli on seda täheldatud inimestel, kelle töö nõuab kükitamist, põlvitamist.

Tagumiste reie lihaste kahjustuse kliinilist pilti iseloomustab valu, mis paikneb sageli popliteaalses fossa, mis kiirgab üles ja alla, mõnikord istmikualale. Siis ei saa patsient istuda, sest valu suureneb järsult. Tüüpiline vaade patsiendile, kellel on reie lihaste tagaosa sündroom: jalg on põlveliigese juures alati veidi painutatud. Reie bicepsil on valu kõige sagedamini ülemise ja keskmise kolmanda piiri ääres. Kui tavalise peroneaalse närvi kiudude kokkusurumine on tihti tuimuse tunne, kihelus levib jalamuudele, jalgadele ja varvastele.

Palpatsioon võib sageli ilmneda valuliku paksenemise popliteal fossa piirkonnas. Tagumiste reie lihaste rühma uurimine viiakse läbi patsiendi asendis kõhu ääres. Kui patsient ei saa pikendatud jala horisontaaltasapinnast üles tõsta, väheneb tagaosa lihasrühma funktsioon. Tavaliselt peab Durianova J. järgi terve inimene tõstma venitatud jala horisontaaltasapinnast 10-15 ° võrra ja hoidma seda 20 sekundit. Reie lihaste seljagrupi nõrkuse tõttu toimub jalgade pöörlemine teiste lihasgruppide kaasamise tõttu jalgade tõstmiseks.

Reie tagumise lihaste rühma funktsionaalse oleku orientatsiooni test on näidatud joonisel fig. 92. Kui patsient on kõhupiirkonnas, nii et vaagna asub diivanil, siis käed painutati küünarliigeste külge ja patsiendi tors fikseeriti diivanil, suudab jäsemeid 20 sekundit hoida, siis ei vähenenud reie lihaste seljagrupi funktsioon (joon. 92).

Gluteus maximus lihaste isoleeritud funktsiooni uurimiseks on vaja jalgade tõstmisel painutada seda õigel nurga all põlveliigese juures. Gluteus maximus lihaste autodisatsioon on näidatud joonisel fig. 93. Patsient, kes lamab oma kõhus, viib sujuvalt, aeglaselt, rütmiliselt liikudes, tõstes ja langetades jalga, mis on painutatud põlveliigesega. Harjutust soovitatakse teha hommikul ja õhtul 15-16 korda.