Streptoderma

Streptoderma on tüüpi püoderma, naha mädane kahjustus, mis on põhjustatud streptokokkidest ja mida iseloomustab lööve mullide ja mullide kujul, mis ulatuvad mõnest millimeetrist kuni mitme kümne sentimeetrini.

Kõige sagedamini on streptodermiga lapsed haiged, mis on seotud haiguse suure nakkuslikkusega (laste nakatumine) ja tihedas suhtluses lastega (koolid, lasteaiad). Täiskasvanutel täheldatakse taudipuhanguid suletud kollektiivides (sõjaväeüksus, vangla). Infektsioon edastatakse kontaktiga patsiendi kokkupuute teel läbi voodipesu ja isiklike asjade.

Haiguse kulgu seisukohast eristatakse akuutset ja kroonilist streptoderma.

Nahakahjustuste sügavuse järgi esineb pind (impetigo streptokokk), haavandiline või sügav, samuti kuiv streptoderma (ectima vulgaris).

Eraldi punkt on intertrigiinne vorm: lööve ilmneb nahavoltides või rullides.

Põhjused

Streptoderma etioloogiline tegur on beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A, mis mõjutab naha kahjustatud pinda.

Haiguse ilmnemise eeldatavad tingimused on:

• naha terviklikkuse rikkumine (hõõrdumine, pragud, suu nurkades ummistunud, putukahammustused);
• isikliku hügieeni puudumine (hammustuste või abrasiivide põletamine määrdunud kätega);
• nõrgenenud immuunsus;
• stressirohked olukorrad;
• endokriinsed haigused (diabeet);
• kroonilised nahahaigused (psoriaas, dermatiit, pedikuloos);
• vitamiinide puudumine;
• sagedased või haruldased veeprotseduurid (sagedased - kaitsekile pestakse nahalt ja haruldaste omadustega - epidermise surnud rakud ja oportunistlikud mikroorganismid ei ole eemaldatud);
• vereringehäired (veenilaiendid);
• joobeseisund;
• põletused ja külmumine.

Streptoderma sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Sageli esineb haige lapse täiskasvanud nakkus. Lastel on see haigus siiski raskem.

Streptoderma lastel on sageli kaasas:

• temperatuur tõuseb kuni 38-39 ° C;
• keha üldine mürgistus;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 7-10 päeva.

Pinna vorm

Pärast teatud ajavahemikku ilmuvad nahale punased ümmargused laigud (eriti kohtades, kus see on õhuke ja õrn, sageli näol).

2-3 päeva pärast muutuvad laigud mullideks (konfliktiks), mille sisu on hägune.

Flitseenid suurenevad väga kiiresti läbimõõduga (kuni 1,5-2 cm), mille järel nad purunevad, moodustades kuiva mee värvilise kooriku. Sellisel juhul tunneb patsient kannatamatutes piirkondades talumatut sügelust, koorides koorikuid, mis aitab kaasa protsessi edasisele levikule.

Pärast koorikute vabastamist paraneb nahk, puuduvad kosmeetilised defektid (armid) - see on streptoderma (impetigo) pind.

Foto: streptoderma pinna vorm (impetigo)

Streptoderma kuiv vorm

Streptoderma (ecthyma) kuiv vorm on poiste seas tavalisem. Seda iseloomustab valged või roosad ovaalsed täpid, mille suurus on kuni 5 cm, laigud on kaetud koorega ja asuvad algselt näol (nina, suu, põsed, lõug) ja kõrvadel, levivad kiiresti kogu nahas (tavaliselt käsi ja jalg).

Kuiv vorm viitab sügavale streptodermale, sest naha idu kiht haavab ja pärast paranemist jäävad armid. Mõõdetud piirkonnad pärast taaskasutamist jäävad pigmenteerumata ja ei pruugi päikesevalguse käes kuivada. Mõne aja pärast kaob see nähtus.

Foto: streptoderma kuiv vorm lapsel

Streptokoki zade (nurgeline stomatiit, pilu impetigo)

Sageli mõjutavad suu nurgad reeglina B-grupi vitamiinide puudumist. Naha kuivuse tõttu moodustavad streptokokid mikrokrakud.

Esiteks on punetus, siis - mädased rullid, mis hiljem kaeti mee värviliste koorikutega. Patsient kaebab suu avamise, intensiivse sügeluse ja piinamise tõttu valulikkust.

Võib-olla välimuse pilu-like impetigo nina tiivad (pidev nina ummikuid ja valu, kui puhub oma nina) ja välimine nurkades silmad.

Foto: Streptokoki kuklid suu nurkades

Pinna felon (streptoderma naharullid)

Arenenud inimestele, kellel on harjumus oma küüned hammustada. Turniir iseloomustab küünte servade konfliktide ilmumist. Seejärel avatakse need ja moodustub hobuseraua kujuline erosioon.

Streptokoki mähkmelööve (papulo-erosive streptoderma)

Sageli esineb see haiguse vorm imikutel. Naha voldid on mõjutatud: neis ilmuvad väikesed mullid, mis ühinevad üksteisega. Pärast naha avamist nahale tekivad roosad punased pinnad.

Kui streptoderma ravi on ebapiisav või kui patsiendil on madal immuunsus, muutub haigus krooniliseks, mida on raskem ravida.

* Streptoderma esinemise konkreetsed üksikasjad leiate föderaalsetest soovitustest 2013, mille kohaselt on see artikkel kirjutatud.

Diagnostika

Viige läbi streptoderma diferentsiaaldiagnoos. See haigus on oluline, et eristada allergilisi reaktsioone (urtikaaria), pityriasis versicolor'i, stafülokokk-püodermat, ekseemi ja atoopilist dermatiiti.

"Streptoderma" diagnoos määratakse kindlaks anamnestiliste andmete põhjal (kokkupuude haigega, haiguse puhkemine meeskonnas) ja visuaalne kontroll (iseloomulikud mullid ja kollakasmee koorikud pärast nende avamist).

Laboratoorsetest meetoditest kasutatakse:

• kahjustatud nahapiirkonna mikroskoopia;
• bakterioloogiline analüüs (koorikute külvamine toitainekeskkonnas).

Mikroskoopia ja bacperic tuleb läbi viia enne ravi antibiootikumidega ja enesehoolduse puudumisel.

Streptoderma ravi

Streptoderma ravi teostab dermatoloog.

Esiteks, eriti lastele, on ette nähtud hüpoallergeenne toit, mis piirab magusat, vürtsikat ja rasvaste toitude valmistamist.

Ravi ajal keelati haiguse leviku tõkestamiseks veemenetlused (vann, dušš). Tervislik nahk on soovitatav kummeli keetmisega pühkida.

Oluline on välistada sünteetiliste ja villa rõivaste kandmine, sest see põhjustab higistamist ja aitab kaasa kahjustuste suurenemisele ja levikule. Patsientidel soovitatakse eelistada looduslikke kudesid.

Pärast mullide avamist steriilse nõelaga ja nende tühjendamisega töödeldakse nakatunud nahapiirkondi aniliinvärvidega (metüleensinine või briljantroheline) kaks korda päevas.

Fookuste kasvu peatamiseks on nende ümbruses tervislik nahk boori- või salitsüülalkoholiga määrdunud. Märgade pindade kuivatamiseks kaetakse need hõbenitraadiga (lapis) või resorsinooliga. Streptoderma põletiku ja kahjustuste ravi näol tehakse ka hõbenitraadiga (lapis).

Koorikutel sidemed antibakteriaalsete salvidega:

• kloramfenikool;
• tetratsükliin;
• erütromütsiin;
• füüsiline dermis;
• fitsiidiin.

Streptoderma sümptomid kaovad pärast 7, maksimaalselt 14 päeva pärast sobivat kohalikku ravi.

Rasketel juhtudel määratakse antibiootikumid süsteemselt (amoksiklav, tetratsükliin, levomütsiin) 5-7 päeva jooksul.

Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud desensibiliseerivad ravimid (klaritiin, telfast, suprastiin). Samal ajal viiakse läbi immunostimuleeriv ravi (immunoloogiline, pürogeenne, autohemoteraapia), A-, C-, P- ja B-vitamiinide retsept.

Kõrgetel temperatuuridel on näidustatud palavikuvastane (paratsetamool).

Streptoderma ravi ajal on lubatud fütoteraapia kasutamine (sidemed sibula, küüslaugu, takjas, raudrohi).

Tüsistused ja prognoos

Streptoderma sümptomid koos piisava raviga kaovad mõne nädala pärast, kuid mõnel juhul (nõrgenenud immuunsuse või krooniliste haiguste esinemise korral) on võimalik komplikatsioone:

• üleminek kroonilisele vormile;
• psoriaas;
• mikroobne ekseem;
• palavik;
• septitseemia - vere mürgistus, milles ringleb suur hulk streptokokke;
• glomerulonefriit;
• reuma;
• müokardiit;
• keeb ja flegmoon.

Selle haiguse prognoos on soodne, kuid pärast streptoderma sügavat vormi kannatab kosmeetiline defekt.

* See artikkel põhineb 2013. aastal vastu võetud föderaalsetel kliinilistel suunistel. püodermaga patsientide ravi kohta.

Streptoderma - sümptomid, ravi, põhjused, tüsistused, diagnoosimine ja ennetamine

Mis on streptoderma

Bakterite mõjul hakkab nahk kaetud mädanenud löövetega, mis hiljem muutuvad ümmargusteks, roosadeks ja helbedeks. Streptoderma fookuste suurus mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetri läbimõõduni. Fookused asuvad peamiselt selja-, näo- ja alajäsemetes.

Streptoderma mõjutab sageli lapsi ja naisi ning nõrgenenud immuunsusega inimesi, kellel on kroonilised haigused. Streptoderma puhanguid esineb lastegruppides, kus streptodermat levivad tavalised mänguasjad. Täiskasvanud nakatuvad lastest tõenäolisemalt.

Ravi sõltub streptoderma tüübist ja nakkuse levikust. Inkubatsiooniperiood kestab 7 päeva, mille järel haigus progresseerub kiiresti. Kui haigus on varakult märganud, toimub ravi kohapeal. Reeglina kasutage salve, mis sisaldavad antibiootikume.

Sümptomid

Streptoderma subjektiivsed tunded puuduvad. Ravimata sümptomid lisatakse sümptomitele:

• kehatemperatuuri tõus (kuni 38 kraadi);
• lümfisõlmede paistes;
• sügelus

Kuiv streptoderma

Seda tüüpi haigust peetakse raskeks ja see esineb sagedamini täiskasvanud meestel või koolieelsetes lastes. Kuiva streptoderma iseloomustavad valged laigud, tavaliselt ovaalsed või ümmargused, mille suurus ei ületa 5 sentimeetrit. Nahakahjustused kaetakse kiiresti haavanditega ja algselt paiknevad ainult keha nähtavatel aladel, mis katavad ülejäänud epidermist. Pärast taastumist jäävad need kehapiirkonnad pika aja jooksul kinni.

Millised arstid kontakteeruvad

Etapid

Sõltuvalt protsesside liigist ja nahakahjustuste astmest on kolm streptoderma faasi:

Kuidas ja mida ravida

Kahjustustes tehke nahahooldus. Pustulid ja blistrid avatakse steriilsete nõeltega põhjas ja seejärel kaks korda päevas, töödeldud nahka töödeldakse aniliinvärvidega. Pärast seda rakendavad nad kuivale aseptilisele sidemele, mis kahjustatud piirkondadele desinfitseerib salve. Krõbedad määrivad salitsüülset vaseliini.

Streptoderma raviks lisaks kohalikele preparaatidele:

• ravimite tugevdamine;
• vitamiinid;
• kahjustatud naha terapeutiline ultraviolettkiirgus;
• ultraviolettvere kiiritamine (UFOC).

Kui streptoderma siseneb krooniliselt voolu tüüpi nahale, mis vajab avamist. Kui tekib nutt erosioone, rakendatakse desinfitseerivaid sidemeid. Kui ravi jõuab lõppfaasi, soovitatakse patsientidel kasutada väävli tõrva salvi, mis kõrvaldab jääk-põletiku.

Ravi

Ravi üldpõhimõtted

• kõrvaldada kokkupuude veega;
• kandma ainult looduslikest kangast valmistatud rõivaid;
• jälgige ruumi temperatuuri;
• järgige hüpoallergeenset dieeti, välja arvatud rasvane, vürtsikas ja magus.

Kohalik ravi

Streptoderma lokaalses ravis tuleb blistrid avada steriilse nõelaga, eemaldada tuss ja nahka töödelda aniliinvärvidega 2 korda päevas. Sümptomite vältimiseks on nende ümbritsev nahk salitsüül- või booralkoholiga määrdunud. Niiske pinna kuivatamiseks asetage sellele resorsiin, hõbenitraat.

Streptoderma sümptomite ilmnemise staadiumis koorikute kujul kasutatakse salvidega sidemeid:

• fididiin;
• kloramfenikool;
• erütromütsiin;
• tetratsükliin;
• füüsiderm.

Narkomaania ravi

Streptoderma ravis on seotud järgmised ravimid:

• Antibiootikumid (makroliidid, penitsilliini seeria).
• Immunomoduleerivad ained (immunofaan, licopid).
• Desensitiseeriv (suprastiin, klaritiin, telfast).
• Vitamiinravi (Vit. A, C, P, rühm B).
• Põletikuvastane (paratsetamool).
• Paiksed antiseptikumid (Miramistin, kloroheksidiin, erütromütsiini salv, levamicool).

Folk õiguskaitsevahendid kodus ravi

Kombinatsioonis antibakteriaalse raviga kasutatakse traditsioonilise meditsiini poolt soovitatud vahendeid:

Põhjused

Teatud putukate hammustuse või puudutamise, samuti mullaga kokkupuute korral esineb streptokokkidega nakatumise juhtumeid. Streptoderma tekkimise oht suureneb järgmiste haiguste ja seisunditega:

• veenilaiendid;
• vereringehäired;
• endokriinsüsteemi häired;
• seedetrakti haigused;
• naha metabolismi tasakaalustamatus;
• neerupuudulikkus;
• diabeet.

Streptoderma riski suurendavad tegurid:

• keha seisund pärast pikaajalisi nakkushaigusi;
• vähendatud immuunsus;
• metaboolsed häired;
• hormonaalsed häired;
• neuroloogilised haigused;
• mürgistus ja mürgistus;
• hüpovitaminoos;
• tasakaalustamata toitumine;
• füüsiline ülepinge.

Streptodermiat süvendavad välised tegurid:

• ülekuumenemine või ülekuumenemine;
• hügieenieeskirjade rikkumine;
• naha saastumine;
• pikaajaline kokkupuude veega;
• kõrge õhuniiskus.

Streptoderma lastel

Vanuse ja laste uudishimu tõttu on nahk, mis on kaitsev takistus, pidevalt mehaaniliste vigastustega. Selle taustal põhjustavad isegi väiksed nahakahjustused pragude, kriimustuste, kriimustuste või kriimustuste kujul.

Haiged lapsed saavad haiguse kandjateks ja nakatavad terved, nii et patsiendid on isoleeritud, mis aitab vältida haiguse fokaalset puhangut. Samuti on võimalik nakkus nahka patogeenseid mikroorganisme sisaldavate tolmu, jalgade patogeene kandvate putukate ja teiste haiguste taustal.

Põhjused

Streptoderma põhjused on streptokokkide bakterid ja sisemised eelsooduvad tegurid. Streptococcus on keskkonnategurite suhtes resistentne, mistõttu seda hoitakse lastel kasutatavatel objektidel:

• mänguasjad;
• nõud;
• riided;
• vesi ja õhk;
• naha ja limaskestade pind.

Streptokoki tungimiseks nahka vajab sissepääsu väravat: hõõrdumist, kammi, putukahammustust.

Haiguse edastamise viisid:

Streptoderma arengut mõjutavad mitmed tegurid ja nende toime viib metaboolsetesse ja immunoloogilistesse häiretesse. Haiguse tõsidust ja kestust mõjutavad kolmanda osapoole provokaatorid on:

• enneaegne, füüsiline areng;
• kehakaalu puudumine;
• külmumine, põletused;
• kehahügieeni eeskirjade eiramine;
• lapse ebapiisav hooldus;
• halb toitumine.

Ägedad ja kroonilised haigused mõjutavad lapse keha resistentsuse vähenemist:

• suhkurtõbi;
• helminthiasis;
• allergia;
• nahahaigused.

Streptoderma esinemist põhjustab ainult nende tegurite kombineeritud toime.

Kuidas streptoderma algab lastel

Vanemad võtavad sageli haiguse sümptomeid tuulerõugete tunnuste kohta. Pärast 7-päevast inkubatsiooniperioodi on lastel järgmised haiguse tunnused:

• väikesed vesised villid, mis on ümbritsetud põletikulise naha äärega;
• valkjas või punakas ovaalne skaleeruv täpp;
• sügelus ja põletamine kahjustatud aladel;
• temperatuur tõuseb 38,5 ° C-ni;
• lümfisõlmede paistes;
• nõrkus

Streptoderma peamine sümptom lastel on väikeste värvitu mullide ilmumine nahale, mis on täidetud vedelikuga ja mida ümbritseb konkreetne punane rõngas. Seejärel muutuvad need mullid väikesteks pustulideks ja nende ümbritsev nahk koorib väikestes kaaludes.

Sümptomid

Streptoderma kliinilised tunnused igas vanuses lastel on sarnased, ainult teatud tüüpi haigused erinevad, olenemata lapse etioloogiast ja vanusest:

• kehatemperatuuri tõus 38,5 ° C-ni;
• joobeseisund;
• peavalud;
• jaotus;
• lihasvalu, lihaste atoonia;
• valulikud liigesed;
• iiveldus ja oksendamine;
• piirkondlike lümfisõlmede põletik (primaarsete kahjustuste lokaliseerimise teel);
• leukotsüütide arvu muutus.

Lapse streptoderma tüübid liigitatakse vastavalt primaarsete fookuste lokaliseerimisele, kudede kahjustuse sügavusele ja tüüpiliste sümptomite intensiivsusele.

Kui kaua see haigus lastel

Kuidas ravida

Erossiivseid ja haavandlikke südamikke ravitakse antiseptiliste ainetega, mis kuivatavad mullid. Seejärel rakendatakse antibakteriaalseid salve või linimente. Tervete nahapiirkondade keemiliste põletuste vältimiseks on soovitatav kasutada ravimeid osaliselt. Määrige kahjustatud piirkondi suurepärase rohelise, salitsüül- või boorhappe, fucorcini lahusena.

Antibiootikume kirjutatakse ilma ebaõnnestumiseta: kerge haigusena kasutatakse neid ravimeid osana kohalikest õiguskaitsevahenditest, rasketes olukordades on laps sunnitud võtma ravimeid suukaudselt või süstidena. Nahale ja immuunsusele kaasnevate samaaegsete haiguste esinemisel - koos steroidhormooniraviga määratakse antibiootikumid. Enam on näidatud tetratsükliinil, gentamütsiinil, linomütsiinil, kloramfenikoolil põhinevaid tooteid.

Ravi

Streptoderma ravi ilma tüsistusteta lapsel hõlmab järgmisi valdkondi:

• hügieeninõuded;
• antiseptilised ja antibakteriaalsed ained;
• antihistamiinsed ravimid: loratadiin, feksofenadiin, tsetirisiin;
• immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid.

Hügieenist saab streptoderma kõrvaldamise põhipunkt. Kui nahk on tugevalt ja valusalt sügelev, siis on vaja iga päev määrida kahjustatud piirkondi joodivaba tinktuuriga. Kui streptoderma kahjustus võtab suure kehaosa, on soovitatav mõneks ajaks veemenetlustest loobuda, riideid ja voodipesu vahetada. Valige ainult haiged lapsed, kellele tuleb hoolikalt pesta sooja vee ja seebiga.

Streptoderma löövet tuleb lokaalselt ravida antiseptikumidega, et neid saaks kiiresti kuivatada, ainult pärast seda kasutada salvi või linimenti. Punktide töötlemise rakendamine:

• salitsüülhape;
• hiilgav roheline;
• fucorcin;
• boorhape.

Uimastiravi põhineb antibakteriaalsete ainete kasutamisel, reeglina on antibakteriaalse komponendi kasutamine ainult kohaliku abiainena (salv, geel, liniment) ja ainult raske hooletusse jäetud lapse raviks - tablettide ja süstidena. Rasketel juhtudel kombineeritakse antibiootikume steroidhormoonidega. Streptoderma salv mädaste fookuste määrimiseks sisaldab järgmisi komponente:

• tetratsükliin;
• erütromütsiin;
• kloramfenikool;
• gentamütsiin;
• linomütsiin.

Seda kasutatakse streptoderma raviks lastel ja taimsetes ravimites. Streptokoki bacillus hävitab takja, küüslaugu, sibula, raudrohi. Losjoonide, pulbrite ja salvide valmistamiseks, kasutades ravimtaimedel põhinevaid segusid ja infusioone.

Pikaajalise, aeglase, pideva haiguse protsessiga nähakse ette A-, C-, P-, B- ja B-vitamiinid ning immunostimuleeriv ravi (autohemoteraapia ja pürogeensed kursused). Täiendavate meetoditena kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (ultraviolettkiirguse kursused). Mõnikord on nakkuse allika kõrvaldamiseks tehtud vere ultraviolettkiirgus (puhastamine).

Lisaks kasutatakse laserteraapiat streptoderma. Raviks kasutatakse sageli massaaži, mille abil eemaldatakse surnud rakud kehast. Sama meetod suurendab naha elastsust. Massaaži abil laienevad veresooned ja naha rakkudest eemaldatakse liigsed eritised.

Streptoderma süsteemseid antibiootikume määratakse kohalike abinõude puudumisel. Sagedamini määrab arst tsefalosporiine, kaasaegseid makroliide või penitsilliine. Taastusravi pärast ravi lõpetamist ei ole vaja.

Rasketel juhtudel, kui lapse streptoderma siseneb kroonilisse staadiumisse, kasutatakse surnud kudede eemaldamiseks isegi kirurgilist ravi. Mõnikord avatakse villid spetsiaalse steriilse nõelaga, mille järel nad kohe kleitivad spetsiaalsete steriilsete vedelikega.

Diagnostika

Tavaliselt põhineb lapse streptoderma diagnoos kliinilistel tunnustel. Ainult teiste haiguste välistamiseks või streptoderma komplikatsioonide diagnoosimiseks tehke laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

• vereanalüüs;
• kopsude radiograafia;
• Südame ultraheli;
• nimmepunkt.

Tagajärjed ja tüsistused

Ebakorrektse ravi korral suurendab haiguse kroonilisuse oht, mis ähvardab streptoderma regulaarseid ägenemisi provotseerivate tegurite mõjul. Raske streptodermia korral liidetakse sekundaarsed haigused, näiteks guttate psoriaas.

Streptokokk-bakterid, mis põhjustavad streptoderma arengut, muutuvad punase palaviku põhjuseks, kus nahakahjustused tekivad roosse lööbe ja kehatemperatuuri tõusuga.

Tõsised, kuid harva esinevad streptoderma tüsistused - septitseemia (vere infektsioon bakterite poolt) ja streptokoki glomerulonefriit (neerukahjustus) võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja mõnikord isegi surma.

Streptoderma ja rasedus

Tüsistused

Diagnostika

Haiguse kroonilise kulgemise korral on soovitatav uurida seedetrakti organeid, sisesekretsioonisüsteemi, samuti vereproovide ja roojate munade väljaheite testi.

Diferentsiaaldiagnoos määratakse võrreldes pityriasis versicoloriga, ekseemiga ja dermatiidiga.

Ennetamine

Küsimused ja vastused

Küsimus: Mida täpselt antibiootikume peaks andma lastele, kellel on streptoderma?

Vastus: Tere. Kasutatakse laia spektriga antibiootikume, mida peavad määrama ainult raviarst. Loe rohkem streptoderma ravi kohta lastel.

Küsimus: Tere. Mu poeg on 5-aastane, kõnnib lasteaeda, umbes nädal tagasi, tema tagumikus, leidis ta umbes 0,5 cm läbimõõduga, tetratsükliini salviga määrdunud valuliku valu ja valulikkus. 3 päeva tagasi, täpselt sama ilmus endise valuliku kõrvale, läksime arsti juurde ja meile öeldi, et mu poegil oli streptokokkne nahainfektsioon ja talle määrati ainult tetratsükliini salv ja seda ei märgata. Järgmisel päeval avastasin, et tuharal ilmus veel kaks vistrikku ja hommikul moodustati need samades haavandites. Ütle mulle palun, kas see haigus võib olla tõsisem kui arst ütles? Võib-olla vajate mingi ravimit selle nakkuse eemaldamiseks kehast?

Vastus: Tere. Kui teie kirjeldatud lööve on antibakteriaalsete salvide mõjul regressiooni all, siis on see kahtlemata püoderma, millest paljud on streptoderma. Korduva, s.t. korduv streptoderma kasutab samu antibiootikume ja immunostimulaatoreid. Kuid nende eesmärk nõuab lapse tegelikku uurimist ja kontrolli. Jällegi uuesti elukohajärgse dermatoloogi poole ja arst valib sobiva profiiliga ravimid selle protsessi lõpetamiseks selle vanuse õiges annuses.

Küsimus: Tere. Meie laps on 4 kuud vana. Meile anti vaktsineerimine aksdiga (teine), seejärel ilmusid lapse õlale kuivad roosad laigud. Kuidas ravida?

Vastus: Tere. Vaja on arsti täiskoormust, tõenäoliselt - paikset steroide (Advantan) + pehmendavaid aineid (emolium special cream).

Küsimus: Tere. Minu lapsel on streptoderma. Mida saab selle infektsiooni kohta öelda, mida ravida, millised on selle tagajärjed.

Vastus: Tere. See on streptokokkide poolt põhjustatud nakkus. Seda iseloomustab plekkide ja konfliktide teke. Nakkusallikas on haige. Infektsioon edastatakse tiheda kontakti kaudu patsiendiga, rikkudes isiklikke hügieeninõudeid mädaste fookuste juuresolekul. Ravi õigeks ja õigeks määramiseks on väga oluline uurida last. Sõltuvalt lapse omadustest on ette nähtud erinevad ravimid. Ja kui ühes olukorras on need tõhusad, siis teises teises olukorras võivad nad seisundit ainult halvendada. Sel põhjusel ei saa ma kaugjuhtimise tingimustes ravi ette näha.

Küsimus: Tere. Umbes kümme päeva tagasi oli minu lapsel (4 aastat) nina piirkonnas väikesed vesised vistrikud, mis muutusid nuttavaks roosaks kohaks, mille ümber ilmusid vesised vistrikud. Me diagnoosime kõigepealt herpes, ettenähtud ravi acycloviriga (salv ja pillid). Ravi ei aidanud. Järgmisel vastuvõtul kahtlustas lastearst streptoderma või tuulerõugeid. Ravi ei muutunud, vaid ütles, et äsja ilmunud lööve määris rohelise rohega. Nüüd hakkas vanim tütar (7 aastat) ilmuma samad vistrikud, kuid mitte ainult näol, vaid ka siin ja seal kehal. Mõlemal lapsel oli tuulerõugeid kolm aastat tagasi. Palun öelge mulle, mis on kõik sama - herpes, streptodeomia või me oleme veel tuulerõugedega haigestunud ja kuidas me peaksime õigesti ravima?

Vastus: Tere. Teie kirjelduse kohaselt tundub streptoderma, kuid herpesinfektsiooni ei saa välistada. Värvained aitavad: FUKORCIN, METHYLENE BLUE, CASTELLANI värv, äärmuslikul juhul roheline. Määrige värvainetega ja atsükloviiri salviga peal, ärge lastel ujuma, nii et nakkust ei levitata.

Küsimus: Tere. Ma kirjutasin streptoderma raviks linomütsiini salvi, apteekides öeldakse, et see eemaldati tootmisest. Mida saab selle asendada?

Vastus: Tere. Streptoderma raviks ette nähtud ravielementide aniliinvärvid, samuti antibakteriaalsete salvide kasutamine. Kahjuks ei ole mul õigust asendada nõuandeid, see on raviarsti eelisõigus.

Streptoderma ravi lastel ja haiguse iseloomulikud tunnused

Streptoderma

Streptoderma on naha põletikuline põletikuline kahjustus, mille põhjuseks on streptokokk. Aneemia, nõrgenenud immuunsuse, helmintiasiooni, ägedate sooleinfektsioonide, mitmesuguste nahahaiguste, ainevahetushäirete, streptoderma esinemine lastel on tavalisem - ravi, mis on määratud dermatoloogi poolt pärast uurimist ja laboriuuringuid

Miks on vajalik streptoderma ravimine, isegi kui nahakahjustus on väike? Kuna streptokokk paljuneb aktiivselt ja võib põhjustada suurte nahapiirkondade lüüasaamist, on see nakkushaigus ja põhjustab mitmeid ohtlikke tagajärgi. Keha kudedes on streptokokki struktuuriga sarnased rakud, mis toob kaasa asjaolu, et immuunsüsteem võtab "oma" vaenlaste vastu ja hakkab rünnama terveid rakke, see tähendab, et keha võitleb iseendaga. Selle tulemusena tekivad mitmed autoimmuunse haiguse haigused - krooniline reuma (sidekoe põletik, südame kahjustus, liigesed, hingamisteed, nahk), endokardiit (südame sisemise limaskesta põletik), glomerulonefriit (neerukahjustus). Nende tõsiste tagajärgede vältimiseks teostatakse lastel streptoderma ravi ainult antibiootikumide kasutamisega.

Infektsiooni viisid

Kuidas lastel lastakse streptoderma?

• Õhu liikumine. Kui nakatunud inimene aevastab või köhib, sisaldavad tilgad stafülokokki, mis elab nina-näärme limaskestal.
• Kontaktide tee. Hugs, suudlused, käte hoidmine, lapse suhtlemine täiskasvanutega või lastega mängude ajal.
• Majapidamisviis. Infektsioon esineb kõige sagedamini mänguasjade ja roogade, tavaliste kodutarvete kaudu.

Sageli on lasteaedades ja koolides haige streptoderma. Samuti on kogu perekonna nakatumise juhtumeid, kui keegi on haige.

Miks on nakkus

Streptococcus on oportunistlik bakter, mis elab nahal ja kõigil inimese limaskestadel. Statistika kohaselt on umbes 20% lastest streptokoki kandjad. Kõik on hästi, kuni patogeeni paljunemise tingimused. Kui nahal on haavad, mikrokahjustused, hõõrdumised, allergilised lööbed, putukahammustused, mähe lööve - see kõik võib olla suurepärane kasvupind streptokokkile, mis on juba nahal olnud või langeb sellele.

Streptoderma tüübid

Streptoderma on mitut tüüpi, mida võib mõnikord segi ajada teiste haigustega.

• Slot-like impetigo. Ilmub suu nurkades, igapäevaelus - see on kõige levinum elupaik. Harva leidub nina tiibade, silmade nurkades. Streptoderma lihtsaim vorm. Nõuetekohase hoolduse ja kohaliku ravi korral läbib haigus kiiresti, ei levi naha teistesse osadesse. Kui põletikulised praod ei kesta pikka aega, on vaja konsulteerida dermatoloogi ja allergoloogiga.
• Strep impetigo. Kõige tavalisem streptoderma tüüp. Lööve on sagedamini näol, ninal, kätel, jalgadel. Kuidas see haigus algab? Nahale ilmuvad väikesed mullid (konfliktid), mis on täidetud vedelikuga, põletatud punase servaga. Seejärel mullid purunesid ja kuivasid. Kollase koorega on kaetud plekk. Alates konflikti ilmnemisest kuni selle kuivatamiseni kulub keskmiselt 6 päeva. Pärast koorikute kukkumist jääb nahk mõneks ajaks roosaks, siis kaob see täielikult. Mõnikord on step impetigo ekslik herpes või allergiline lööve, nad usuvad, et see läheb ise. Hoolitsemine algab viivitusega, kui naha kahjustuse ala suureneb, laigud liidetakse suuremateks fookusteks.
• Bullosa impetigo. Mullid (neid nimetatakse bullaeks) seda tüüpi kahjustuste puhul on suuremad, purulentse vedeliku, märgatava põletiku ja pingega. See on streptoderma raskem vorm, mille juures temperatuur võib tõusta. Pärast villide tekkimist jäävad haavandid nahale, paranemine võtab kauem aega.
• Periungual impetigo. Selle liigi teised nimed: felts, tournamentol. Staphylococcus siseneb kahjustatud õrnale nahale sõrmede ümber (sagedamini õlgadega). Finger paisub, valutab, põletab palju. Mullid ilmuvad ümber. Rasketes vormides on võimalik küünte hülgamine.
• Vulgar ecthyma. Raske streptoderma vorm, kus on sügavad nahakahjustused, erosioon. Sagedamini jalgadel ja tuharad. Võib kaasneda lenduvate ja ägedate sooleinfektsioonide, diabeediga. Tavaliselt kulgeb temperatuur.
• Streptoderma ringikujulise erüteemiga. Esineb näol sagedamini. Selles vormis ei ole mulli, ainult roosad laigud valge kaaluga. Väliselt tundub see samblikuna.
• Streptokoki mähkmelööve. See juhtub sagedamini kaelal olevate väikelastega kaelal, põlvede all, tuharate vahel, kaenlaaluste all. Streptococcus siseneb naha põletikualadele ja süvendab protsessi. On vaja ravida nii mähe löövet kui ka streptoderma.

Täiendavad sümptomid

Streptoderma peamised sümptomid lastel on mädane-põletikuline nahakahjustus. Neile võib lisada selliseid märke:

• üldine nõrkus, letargia;
• kõrge temperatuur;
• lümfisõlmed laienenud;
• valutab pea, lihaseid ja liigeseid.

Ravi

Tabel - Streptoderma raviks kasutatavate ravimite ülevaade

Omadused kodus kodus.

• Nahahooldus Esiteks töödeldakse flictenes kõrvaplaadiga vedelate antiseptikumidega. Vigastuse ümbruses on vajalik naha ümbritsemine. Kärpimine vajab delikaatselt, ilma pingutuseta 3-4 korda päevas. Laps võib tunda kerget põletustunnet, mis liigub kiiresti. Ametlik meditsiin on keelatud ravida konflikte mürgiste ainetega - elavhõbeda salv ja hõbenitraat, mida varem kasutati.
• Salvi kasutamine streptoderma jaoks lastele. Pärast peroksiidiga töötlemist kasutatakse nõrka kaaliumpermanganaadi lahust või briljantrohelist kohalikku antibiootikumi - erinevaid salve. Mõnel allikast leiate sellist teavet: väikeste nahalööbe korral piisab kohalikest antibiootikumidest. Kuid enamik arste usub, et vaja on keerulist ja süsteemset ravi antibakteriaalsete ravimitega. Kohalik ravi ei anna kõrge antibiootikumikontsentratsiooni, mis neutraliseerib streptokoki. Ja isegi vastupidi, see võib suurendada selle arengut, sest see tekitab antibiootikumile resistentsust. Streptokokk jätkab keha jalutamist. Mõnikord võib arst streptoderma raskete vormidega määrata hormoonidega lühikese antibakteriaalse salvi.
• Streptoderma antibiootikumid lastel. Kõige efektiivsem igasuguse streptokoki infektsiooni ravis on kuulus penitsilliin. See avati 1941. aastal. Aastad möödunud, paljud salakavalad bakterid on pikka aega penitsilliiniga kohanenud, st nad on selle ravimi suhtes tugevalt resistentsed. Kuid tänapäeval on Streptococcus penitsilliinipreparaatide ees võimetu. Tõsi, on üks asi: lastel on sageli allergia penitsilliini võtmise suhtes. Seetõttu võib arst soovitada teisi antibakteriaalseid ravimeid (tavaliselt makroliide või tsefalosporiine). Samuti võib arst määrata soolte mikrofloora normaliseerimiseks probiootikumide käiku.
• Antihistamiinid. Kui streptoderma tundub sügelev. Selle vähendamiseks ja eemaldamiseks määratakse antihistamiinid.
• Rahva abinõud. On teretulnud kasutada antiseptikume, nagu kummel, stringid, saialillid, tamme koor. Nendest valmistatakse pesu- ja pesuvesi. Kuid see on ainult täiendav ravimeetod, mis ei asenda antibiootikumiravi.

Dermatoloog tegeleb streptoderma raviga. Me rõhutame veel kord: streptokokk ravitakse ainult antibiootikumidega. Kui seda ei tehta, võib haigus olla krooniline, pikaajaline ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hügieen ja ennetamine

Hügieen ja ennetamine on kaks olulist tingimust Streptoderma edukaks raviks. Mida nad tähendavad?

• Individuaalsed nõud ja käterätik. Tuleb kasutada ja hoida eraldi teistest roogadest ja rätikutest. Pärast kasutamist peske nõusid põhjalikult, vahetage rätik.
• Mänguasjad Jätke ainult need, mida saab pesta. Muud mänguasjad eemaldatakse kõige paremini vaatest.
• Voodipesu ja riideid vahetatakse sageli. Kõik tuleb triikida.
• Ärge märga kahjustatud nahka. Paar päeva lapsel ei ujuma, pühkige ainult niiske rätikuga terve nahaga.
• Veenduge, et laps ei haavata haavandeid. Parem on kasutada häirivaid asju, mitte rangelt keelata.

Kõik need meetmed on seotud väga nakkav streptoderma. Kui neid ei teostata, kestab haigus palju kauem. Lisaks võivad nakatuda ka teised pereliikmed. Siiski on selline arvamus: päev pärast antibiootikumi algust loetakse laps juba nakkusevastaseks, kui see on muidugi efektiivne.

Kuidas ravida lastel streptoderma? Kuna tegemist on bakteriaalse haigusega, on antibakteriaalne ravi loogiline. Samuti on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid, hoida lapse riideid ja voodit puhtana ning ärge laske tal nahale haavade harjata.

Streptoderma lastel - haigusetekitaja ja haiguse liigid, kuidas ravida narkootikume ja folk õiguskaitsevahendeid

Streptokokkide dermatiit on nakkushaigus, mis kutsub esile tinglikult patogeensete mikroorganismide sisenemise vere. Statistika kohaselt on lapsed streptokokkide nakkustele vastuvõtlikumad. Et vältida haiguse suurt puhkemist ja kaitsta oma last nakkuse eest, selgitage välja: millised sümptomid kaasnevad lastel streptoderma, millised salvid ja antibiootikumid on ette nähtud nahahaiguste raviks.

Mis on streptoderma lastel

Streptokoki püoderma on nakkuslik nahahaigus, mis on põhjustatud epidermise pinnakihi kahjustamisest. Esialgu kaetakse keha kahjustatud piirkonnad mädanenud sõlmedega, mis levisid kiiresti teistele kehaosadele ja muutuvad aja jooksul meekollasteks koorikuteks. Statistika kohaselt on 2–9-aastased lapsed haiguse all kannatavad, vähemasti kannatavad täiskasvanud seda tüüpi dermatiiti, streptoderma on vastsündinutel väga harv.

Sümptomid

Nakkuse puhkemise vältimiseks on oluline tunnustada sümptomeid ajas ja isoleerida patsient oma eakaaslastest. Streptokoki dermatiiti lastele iseloomustab lööve, nahasügelus, kuiva kooriku välimus. Lisaks esineb lapse kehas streptoderma järgmiste sümptomitega:

• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini;
• üldine nõrkus, nõrkus, apaatia;
• peavalud ja lihasvalud;
• iiveldus ja oksendamine;
• valulikud liigesed;
• lümfisõlmede laienemine ja hellus.

Kuidas eristada herpes streptodermast

Streptokoki dermatiit võib alata väikesemahulise flakteni ilmnemisega - ebamäärase sisuga täidetud mullidega. Sellepärast segatakse teda sageli herpesega ja neid ei hakata ravima. Neil haigustel on siiski märkimisväärsed erinevused:

• zheda erineb herpesest kapslite kiire avamisega vedelikuga, herpese mullid jäävad huultele palju kauemaks;
• lapse streptoderma areneb ümber juba kahjustatud nahapiirkonna ja herpes mõjutab tervet nahka;
• herpesega esineb sügelus tunduvalt varem kui konflikt, samal ajal kui streptoderma korral algab sügelus alles pärast lööbe ilmumist.

Põhjused

Niikaua kui nahk jääb terviklikuks ja kahjustamata, täidab see barjäärifunktsiooni, kaitstes keha patogeensete mikroobide sisenemise eest. Mis tahes, isegi väikseima kahjustuse korral kaotab nahk need funktsioonid, avades streptokokkidele ja stafülokokkidele sissepääsu värava. Reeglina tekib streptoderma haavade, lõikude, hammustuste ebakohase või ebapiisava desinfitseerimise tagajärjel allergiliste lööbe kohas. On mitmeid nakkuse viise:

• Kontakt - kui terve inimese nahk puutub nakkuse kandjaga kokku.
• Kontaktisik - mikroobid edastatakse ühiste kasutusobjektide (rätikud, mänguasjad, nõud) kaudu.
• Õhus olevad tilgad - kui patogeensed mikroorganismid tabavad haavu otse patsiendi köhimise või aevastamise ajal.

Streptoderma põhjuslik agens

Streptokokke loetakse tinglikult patogeenseteks mikroorganismideks, mis hakkavad aktiivselt paljunema ainult siis, kui luuakse mugavad tingimused. Samal ajal seostatakse sageli stafülokokkiga hemolüütilist streptokokki, mis on streptoderma otsene põhjus. Mõlemad mikroorganismid on keskkonnale vastupidavad: nad taluvad soojust, kuivades tingimustes, majapidamistes võib kaua olla. Allaneelamisel kestab inkubatsiooniperiood 5 kuni 7 päeva.

Sõltuvalt lööbe asukohast määravad arstid mitmed streptoderma vormid, mida sageli lastel esineb:

• Strep impetigo mõjutab käsi, nägu, jalgu ja käsi. Sellisel kujul esineb sageli sügelust ja kammimise korral suurendab keha nakkuslike nahakahjustuste arvu.
• Bullosa impetigo - lööve ilmneb ainult jalgadel, kätel või jalgadel. Selles haiguse vormis tekivad kehal sageli erosioonid.
• Nahakujulist impetigo diagnoositakse silmade streptokokkide kahjustuste, suu nurkade ja nina tiibade puhul. Selles vormis on see vorm nagu välimus.
• Eritemato-lamerakuline või kuiv streptoderma - streptoderma fookused paiknevad näol, peanahal, kehal.
• Küüneplaatide streptoderma diagnoositakse, kui kahjustatud küünte ümber ilmuvad mullid.
• Intertrigiinne mähe lööve - haigus kulgeb atoopilise või allergilise dermatiidi taustal.
• Vulgaarset ekthüma iseloomustab nakkuste fookuste lokaliseerimine tuharad, selja- ja alumine jäsemed.

Etapid

Arvestades dermise kahjustuse ulatust ja iseloomulike tunnuste esinemist, võivad arstid määrata streptoderma arengu mitu etappi:

• bulloos - kui nahapinnale tekivad punased laigud, mis muutuvad 24 tunni jooksul põie hulka, millel on erkpunane serv ja mädane-seroosne vedelik;
• udune - iseloomustab sügavad nahakahjustused, halvasti paranevad haavad ja haavandite ilmnemine;
• krooniline haigus, mis on tingitud niiskete, mädaste lõhkete episoodilisest ilmumisest, pärast keha avanemist, mis ilmub kollasele koorikule koorikule.

Diagnostika

Pediaatriline dermatoloog saab pärast visuaalset uurimist teha õige diagnoosi. Kui teil on kahtlusi ja õige ravi taktika kindlaks määrata, määratakse lapsele täiendavad testid:

• roojate sissetungide olemasolu;
• üldine, biokeemiline vereanalüüs;
• uriini analüüs;
• Wassermani reaktsiooni test;
• põletikupiirkonnast pärinev mikroskoopia;
• bakterioloogiline külvamine.

Streptoderma ravi lastel

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst väävelhappe, tsingi või muude antimikroobsete komponentide salvi, antiseptiliste lahuste, füsioteraapia kasutamise. Infektsiooni kõrvaldamiseks ja streptokokkide kasvu pärssimiseks määratakse haigele lapsele antibiootikumid. Oluline on mitte ainult teada, kuidas ravida lapse näol ja kehal streptoderma, vaid ka järgida järgmisi protseduure:

1. Ärge peske esimese 3-4 päeva jooksul, ärge niisutage kahjustatud kehapiirkondi veega.
2. Pühkige nahka korrapäraselt antiseptiliste lahustega või maitsetaimedega.
3. Streptoderma on nakkav. Nakkuse leviku vältimiseks peate lapse jaoks eraldama eraldi mänguasjad, nõud.
4. Sagedamini ruumi puhastamiseks ja voodipesu vahetamiseks streptodermiga patsientidel.

Narkomaania ravi

Põletiku kõrvaldamiseks, immuunsuse tõstmiseks ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks määrake:

• Zyrtec, Zodak, Fenistil - allergiavastased ravimid. Need ravimid kõrvaldavad tõhusalt sügeluse, turse. Neid on ette nähtud allergilise riniidi, konjunktiviidi, heinapalaviku ja allergiliste dermatooside puhul. Ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.
• Genferon, Viferon - ravimid, mis reguleerivad kohalikku immuunsust. Nendel ravimitel on minimaalsed vastunäidustused ja neid saab kasutada vastsündinute streptoderma raviks.

Streptoderma antibiootikumid

Arst võib pakkuda valikuvõimalusi streptoderma raviks lastel, kuid sageli hõlmavad kõik antibiootikumide kasutamist. See ravimirühm aitab peatada patogeenide paljunemise ja vabaneda nende tegevuse tagajärgedest. Kui streptoderma määras antibiootikumid:

• Azitromütsiin on makroliidiravim, mis on efektiivne impetigo ja erüsipelase ravis. Ravim on saadaval tablettide või magus siirupi kujul, mis on väikeste laste ravimisel mugav. Ärge andke ravimit maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega lastele.
• Tseftriaksoon on celiofasporiini rühma antibiootikum. See on ette nähtud staphylococcus'e poolt põhjustatud nahahaigustele. Antibiootikumi saab kasutada lapse elu esimestest päevadest. Ravimil on minimaalsed vastunäidustused, kuid mõnikord tekivad allergilised reaktsioonid, võimalik kuiv nahk.

Streptoderma keerulises ravis kasutatakse sageli lokaalset kokkupuudet - salvi või kreemi, mis koosnevad antibakteriaalsetest komponentidest. Kohaliku tegevuspõhimõtte ettevalmistamine on:

• Tsink või salitsüülhape - pehmendava ja kaitsva toimega preparaadid. Neil on kokkutõmbav, põletikuvastane ja kuivav toime. Mõlemad viisid peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimete ilmnemist, vaid on vastunäidustatud streptoderma puhul.
• Baneocin on kombineeritud antimikroobne pulber välispidiseks kasutamiseks, mis sisaldab kahte antibiootikumi. Ravim on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Harvadel juhtudel võib see põhjustada kõrvaltoimeid - punetus, kuiv nahk, allergiad.

Rahva abinõud

Kombinatsioonis süsteemse antibiootikumraviga on võimalik ravida streptodermaid lastel kodus. Järgmised populaarsed retseptid on tõhusad:

• Sügeluse ja ärrituse leevendamiseks valmistage salv. Selleks segage 50 grammi mett, 50 ml granaatõunamahla. Soovitatav on pihustada kuivas nahapiirkonnas 2-3 korda päevas.
• Haavandite paranemise ja koorumise korral soovitame teha pähkellehtede infusiooni. Võtke 2 lusikat purustatud lehtedega. Vala 300 ml keeva veega, lase sel keeda 2 tundi. Streptoderma ravimiseks kandke tampoonid põletiku jaoks 15 minutit 2 korda päevas.

Tüsistused

Õigeaegse ravi alustamisega põhjustab streptoderma harva tõsiseid tüsistusi. Raskete haigusjuhtude korral võivad kroonilised haigused siiski süveneda või esineda sekundaarseid haigusi, nagu näiteks psoriaas. Lisaks võivad streptokokkide patogeenid põhjustada scarlet fever, tonsilliiti, kopsupõletikku. Mõned ohtlikud, kuid harva esinevad tüsistused on: septitseemia - vere nakkus bakterite poolt ja streptokoki glomerulonefriit - neerukahjustus.

Ennetamine

Tulevikus on retsidiivide vältimiseks vaja tagada haige laps tasakaalustatud toitumisega, jälgida hügieeni. Laste immuunsuse suurendamiseks soovitavad arstid sagedamini külastada vabas õhus, salvestada last basseinis ja osta apteegis vitamiinikomplekte. Nahakahjustuste korral tuleb desinfitseerimisvahendeid hoolikalt ja hoolikalt ravida.

Streptoderma. Patoloogia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Streptokokk on perekond, mis sisaldab antifeenilisi baktereid, mis võivad elada hapniku juuresolekul või puudumisel. Vastavalt klassifikatsioonile on streptokokid jagatud viide peamiseks serogrupiks (A, B, C, D, G), mille hulgas on streptokokkide peamine põhjuseks β-hemolüütiline streptokokk A-rühm.

Streptoderma iseloomustab flikten (blister, blister) välimus nahapiirkondades, millele järgneb kooriku moodustumine. Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini lastel (kuni seitse aastat) kehva immuunsüsteemi tõttu.
Streptoderma inkubatsiooniaeg on seitse kuni kümme päeva.

Huvitavad faktid patoloogia kohta

• Streptococcus'e bakterid on selliste tavaliste haiguste, nagu bronhiit, kurguvalu, kopsupõletik, meningiit, scarlet fever ja teised.
• Umbes nelikümmend protsenti kõigist nahahaigustest on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
• Statistika kohaselt kannatab iga viiekümnenda lapse streptoderma.
• Kõigist dermatoloogilistest haigustest, mida lapsed kannatavad, on streptoderma esimene (umbes 60%).
• Enamik streptoderma nakkuse juhtumeid esineb lõunaosas, kus on troopiline ja subtroopiline kliima. Nende kohtade esinemissagedus ületab 20%.

Naha ja naha näärmete struktuur

Nahk on usaldusväärne keha inimese keha ja keskkonna vahel.

Nahk koosneb järgmistest kihtidest:

• epidermis;
• dermis;
• hüpodermis.

Epidermis

Epidermis on naha pealispind ja sisaldab:

• stratum corneum (sisaldab kornifitseeritud rakke ja on tõhus takistus bakterite, seente, viiruste ja teiste võõraste ainete vastu);
• hiilgav kiht (see kiht moodustub ainult nendel nahapiirkondadel, kus epidermis on rohkem arenenud (tallad, peopesad);
• granuleeritud kiht (see kiht sisaldab epidermaalseid makrofaage, mis täidavad kaitsvat funktsiooni, samuti algab rakkude keratiniseerumise protsess);
• kiht (eelnevalt moodustatud uued rakud selles kihis hoitakse koos spetsiaalse kasvuga);
• basaalkiht (tagab pideva uute naharakkude tootmise);
• idu kiht moodustatakse basaal- ja spinoosikihtide ühendamisel (juuksed, küüned ja naha näärmed on saadud idu kihist).

Streptoderma võib areneda põhjusel, et streptokokk, mis on loomulikult naha pinnal, ilma nõuetekohase hügieenita, ning epiteeli terviklikkuse kahjustamine võib tungida sisse ja põhjustada põletikulist protsessi.

Enamikul juhtudel mõjutab streptoderma epidermise stratum corneum'i, mis võib esineda väliselt:

• koorimine;
• kahjustatud nahapiirkonna punetus;
• mädane flikten jne.

Kuid epiteeli kahjustuse aste sõltub haiguse vormist:

• streptoderma pindmises vormis mõjutab epiteeli kihtstruktuurist basaalkiht;
• streptoderma sügavat vormi iseloomustab epiteeli idu kihi kahjustus.

Derma

Nahaalune rasv (hüpoderma)

See kiht sisaldab rasva, mis kaitseb nahka ja elundeid erinevate mehaaniliste mõjude eest ning madalate temperatuuride mõju eest.

Nahal on järgmised kaitsvad omadused:

• on mehaaniline barjäär, mis takistab patogeensete ainete sattumist kehasse (nakkuse oht suureneb oluliselt, kui naha terviklikkus on ohus);
• Naha pH (happe-aluse tasakaal) peaks tavaliselt olema vahemikus 5,2-5,7 ühikut (naha pH muutus leeliselise suhtes kutsub esile selliste haiguste tekke nagu streptoderma, akne, ekseem jne);
• rasvane näärmed, mis toodavad sebumit, kaitsevad epiteeli higi, kemikaalide, vee jms kahjulike mõjude eest;
• naha suhteline kuivus (bakterid paljunevad edukalt niiskes keskkonnas);
• naharakkude kaitsevõime (Langerhani rakud, keratinotsüüdid jne).

Streptoderma põhjused

Streptoderma esinemise laad on jagatud järgmisteks vormideks:

• primaarne streptoderma (patoloogiline aine siseneb kehasse epiteeli kahjustatud piirkondade kaudu ja põhjustab põletikulise protsessi);
• sekundaarne streptoderma (mida iseloomustab streptokokk-nakkuse kleepumine olemasolevale haigusele, nagu kanamürk, ekseem, herpes simplex-viirus jne).

Streptococcusist

Streptococcus on tinglikult patogeenne bakter, mis on naha normaalne elanik. See mikroorganism elab epiteeli pinnakihil, kuid ei suuda tungida sisse, kuna epidermises ja dermises on immuunrakke, mis streptokoki jõudmisel kehasse hävitavad ja takistavad põletiku teket. Immuunsuse vähenemise, samuti naha puutumatuse rikkumise korral (hõõrdumine, haavad jne) suurendab streptokoki tungimist kehasse, mis võib tekitada streptoderma arengut. See haigus avaldub erineva läbimõõduga küürivate plaastrite vormis, kooriku moodustumisega jäänud haavad ei ole paranenud jne.

Naha omadused

Nahk kaitseb inimese keha väliskeskkonna negatiivsete mõjude eest. Siiski on mitmeid põhjuseid, mis kahjustavad nahka, põhjustades seega streptoderma arengut.

Streptoderma põhjused on:

• nahavigastused;
• hormonaalsed muutused;
• naha pH muutus.

Samuti võivad streptoderma riski suurendada ka sellised tegurid nagu kroonilised põletikulised protsessid ja tundlikkus dermatiidi ilmingutega (seborröa, atoopiline, urtikaaria jms).

Naha vigastused
Nahk kaitseb inimkeha usaldusväärselt patogeensete mikroorganismide tungimise eest. Kuid isegi väike epiteeli vigastus (null, haav, hammustus jne) on sissepääsuport erinevate nakkuste liikumiseks.

Hormonaalsed muutused
Hormonaalsel taustal on inimese tervises oluline roll, mis reguleerib ainevahetust, mõjutab keha kasvu ja arengut. Samuti mõjutavad suurel määral hormoonid naha välimust ja kvaliteeti.

Muutunud hormonaalse tausta tõttu võib nahal täheldada järgmisi ilminguid:

• epiteeli kuivus, punetus, koorimine ja sensibiliseerimine (kilpnäärme hüperfunktsiooniga või hüpofunktsiooniga);
• kapillaaride laienemine (vaskulaarse võrgustikuna ilmnenud nahal), pikaajaliste mitte-tervendavate haavadega infektsioonide teke (kõhunäärme katkemise korral);
• naha letargia, suurenenud sebumi tootmine (munasarjade või munandite ebaõnnestumise korral) jne.

Naha pH muutus (happe-aluse tasakaal)
Naha näärmed erituvad epiteeli ainete pinnale, mis koos kooritud naharakkudega tekitavad kaitsva lipiidse kihi (naha pH). Tavaliselt on pH tase vahemikus 5,2 ühikut kuni 5,7 ühikuni, mis tagab usaldusväärse kaitse nakkusetekitajate tungimise vastu, samuti mehaanilise või keemilise kahjustuse korral tagab see ideaalsed tingimused epiteeli kiireks regenereerimiseks (regenereerimiseks).

Kuid järsk muutus võib viia naha mikrofloora rikkumiseni, mis suurendab oluliselt nakkusliku protsessi arendamise ohtu. Läbiviidud uuringud on näidanud, et streptokokk paljuneb aktiivselt, kui nahal on leeliseline keskkond, pH muutusega 6 kuni 7,5 ühikut.

Immuunsus

Immuunsus kaitseb inimorganismi patogeensete patogeenide eest, mistõttu selle vähenemine võib viia paljude haiguste, sealhulgas streptoderma tekkeni.

Puutumatuse vähenemisele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• Kroonilised seedetrakti haigused (näiteks krooniline gastriit, duodeniit), endokriinsed haigused (näiteks hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, diabeet, neerupealiste puudulikkus) jne.
• Stress.
• Ebaõige toitumine. Sissetulevate toodete kvaliteet ja kogus mõjutavad otseselt elundite ja organismi kaitset. Nii võib näiteks magusa, soolase või rasvase toidu liigne tarbimine põhjustada mao-, südame-, neeru- ja nahaprobleemide tekkimist.
• Vereringehäired, eriti mikrotsirkulatsioon, nagu venoosne tromboos (portaali tromboos või maksakahjustused), hüpereemia (hüpereemia põhjused on vähenenud atmosfäärirõhk, raske südametöö ja mehaanilised toimed).
• Vitamiinide ja mikroelementide puudumine vitamiinid ja mikroelemendid mõjutavad inimese immuunsust. Näiteks A-, E- ja C-vitamiinid suurendavad T-lümfotsüütide toimet, suurendavad nende sisaldust veres ja tugevdavad ka immuunsüsteemi.

Need põhjused võivad olla streptoderma arengu raskendavad tegurid.

Millistes piirkondades tekivad sageli streptoderma?

Streptoderma võib areneda järgmistes valdkondades:

• näo pindala;
• ülemised ja alumised jäsemed;
• kubeme pindala;
• südametsoon;
• kõrva kortsud;
• interglatsiaalne volt;
• jalad ja käed;
• alamkoe klapp.

Streptoderma lokaliseerumine võib sõltuda haiguse vormist.

Eraldatakse järgmised streptoderma vormid:

• streigi impetigo (kõige sagedamini areneb näo, pagasiruumi ja alumise ja ülemise jäseme puhul);
• bulloosne impetigo (kõige sagedamini avaldub alamjalgades, käes ja jalgades);
• streptokoki mähkmelööve (mõjutab kubeme piirkonda, südametsooni, kõrva klappe, interdigitaalseid voldeid);
• streptokokk-zade (selline haigus on lokaliseerunud suu nurkades);
• streptokoki ekthüma (see streptoderma vorm mõjutab tavaliselt tuharaid, samuti ülemist ja alumist jäsemet);
• tournamentol (moodustatud küüneplaadi piirkonnas).

Selle haiguse kõige populaarsem esinemiskoht on näoala.
Reeglina paikneb streptoderma nägu nina all ja suu nurkades mädaste mullide kujul. Konfliktide avamise aja möödudes moodustub nende kohal kollane koorik. Sageli soodustab patogeensete mikroorganismide paljunemist sageli ülemäärane süljevool (imikutel hammaste tõttu) ja ninakinnisus. Üks streptoderma esilekutsuvatest teguritest näol on õrn nahk, samuti vitamiinide, eriti riboflaviini (vitamiin B2) puudumine.

Streptoderma levikut kogu kehas mõjutavad järgmised tegurid:

• kahjustatud naha kammimine;
• niiskust kahjustatud nahal (ujumine).

Liigne higistamine ja suurenenud sebumi tootmine aitavad kaasa streptoderma ilmumisele voldidesse (südamekarp, kõrv, kubemeosa ja teised). Tavaliselt areneb nendes kohtades streptoderma inimestel, kellel on kalduvus krambile, samuti diabeedi all kannatavatele inimestele.

Streptoderma sümptomid

Streptoderma inkubatsiooniperiood (ajavahemik infektsiooni hetkest esimeste sümptomite alguseni) on tavaliselt seitse päeva.

Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse esimesed tunnused järgmiselt:

• ümmargune punetav punetus;
• konflikt (mullid), mille suurus varieerub kolmelt millimeetrilt ühele - kaks sentimeetrit;
• kuiv nahk;
• lümfisõlmede paistes;
• kahjustatud nahapiirkonna valu ja turse;
• sügelus ja suurenenud kohalik temperatuur.

Samuti võivad streptoderma sümptomiteks olla järgmised infektsiooniprotsessi süsteemsed ilmingud:

• üldine halb enesetunne;
• temperatuuri tõus (kuni 38 kraadi);
• lihas- ja liigesevalu;
• iiveldus;
• peavalu ja teised.

Siiski tuleb märkida, et streptoderma sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja tüübist.

Pinna vorm

Sügav kuju

Streptoderma diagnoos

Streptoderma on haigus, mis õigeaegse avastamise ja ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (reuma, glomerulonefriit jne). Seetõttu, kui seda avastatakse, ja kui te kahtlustate selle haiguse esinemist, on soovitatav otsida abi perearstilt, lastearstilt või dermatoloogilt niipea kui võimalik (haiguse raske vormi korral).

Streptoderma ravi

Praegu on antibakteriaalsete ainete suure arvu tõttu suurenenud streptoderma ravi efektiivsus.

Samas võib taastumise kiirus sõltuda järgmistest teguritest:

• patsiendi vanus (eelnevalt tervetel noortel meestel on paranemise määr palju kiirem kui eakatel);
• haiguse tõsidus;
• keha omadused (immuunsuse raskus, vastunäidustuste olemasolu jne);
• kaasnevate haiguste esinemine.

Streptoderma ravi tõhususe parandamiseks peate järgima järgmisi hügieenieeskirju:

• ravi ajal peab patsient olema kodus, kuni ta on täielikult tervenenud, et välistada teiste inimeste nakatumine, kuna haigus edastatakse majapidamises asjade kaudu, samuti otsese kontakti kaudu streptoderma all kannatava isikuga;
• enne ravi lõppu tuleks välistada ühine kokkupuude tavaliste majapidamistarvikutega (nõud, rätikud, voodipesu, mänguasjad jne);
• ravi ajal peaksite keelduma vannide ja duššide võtmisest, kuna niiskus aitab kaasa nakkuse levikule, mistõttu on selle aja jooksul soovitatav piirata hügieeniliste protseduuride järgimist tervisliku naha niisutamisega;
• streptodermaga patsiendil soovitatakse vahetada allapanu iga kahe kuni kolme päeva järel (riideid pesta kõrgel temperatuuril ja triikida pärast kuivatamist);
• Soovitav on kasutada naturaalsetest kangastest aluspesu ja rõivaid, sest sünteetilised ained soodustavad higistamist (aluspesu tuleb vahetada iga päev).

Antiseptilised preparaadid

Kohalikus ravis kasutatakse laia valikut antiseptilisi preparaate, mis otseses kokkupuutes kahjustatud naha nakkusliku fookusega takistavad mikroorganismide arengut.

Kui streptoderma neid vahendeid tuleb rakendada nakatunud nahale ja selle ümber, et vältida nakkuse levikut. Kui nahapinnal esineb konflikte, saab neid torgata nõelaga (eelnevalt desinfitseeritud) ja seejärel töödelda antiseptilise ainega.

Kui pärast phlyctenia kadumist nahale tekivad tihedad koorikud, saab neid eemaldada salitsüülse vaseliini abil, seejärel tuleb haavapõhja ravida antiseptilise lahusega.

Kohalikuks raviks kasutatakse järgmisi antiseptilisi preparaate:

• Diamond rohelised 2% (briljantroheline);
• Metüleensinine 2%;
• Kaaliumpermanganaat;
• Vesinikperoksiid 1%;
• Salitsüülalkohol 2%;
• Fukortsin.

Neid antiseptilisi preparaate tuleb kahjustatud nahale kanda tampooniga või tampooniga kaks kuni neli korda päevas. Pärast 20 minuti möödumist toote kuivamisest, võite kanda salvi või suruda nahale.

Enamikul juhtudel võtab streptoderma ravi 7 kuni 10 päeva, kuid haiguse sügavama vormiga tuleb kasutada antiseptilisi preparaate kuni naha täieliku epiteliseerumiseni.

Märkus Pärast antiseptilise aine lühikest aega kandmist võib tunda valu ja põletust.

Antibiootikumid

Antibiootikumid avaldavad bakteritele destruktiivset mõju ja takistavad ka nende paljunemist. Optimaalse ravimi valimiseks on enne ravi alustamist vaja teha bakterioloogiline uuring mikroorganismi tundlikkuse kohta antibiootikumile.

Kui streptoderma on määratud:

• kohalikud preparaadid;
• süsteemne ravi.

Kohalikud valmistised

Süsteemne ravi

Rasketel juhtudel, samuti laialt levinud streptoderma korral võib patsiendile määrata suukaudseid ravimeid (ka intramuskulaarselt või intravenoosselt). Kuna streptokokk on penitsilliinide suhtes kõige tundlikum, on streptokokkide ravimisel enamikul juhtudel ette nähtud penitsilliini antibiootikume. Allergilise reaktsiooni korral võib aga määrata ka makroliidirühma või teiste rühmade antibiootikume.

Streptoderma patsiendile võib määrata järgmised ravimid.

Immuunsuse tugevdamine

Kuna streptoderma esineb enamikul juhtudel nõrgenenud immuunsusega inimestel, peaks ravi olema suunatud ka organismi kaitsevõime tugevdamisele:

• ravi ajal on soovitatav keelduda jahu, vürtsika ja rasvase toidu, samuti maiustuste vastuvõtmisest, kuna need tekitavad streptokoki levikut;
• peaks alustama vitamiinide võtmist (vitamiinid B, A, E, C, P);
• püüda vältida ülekoormust ja stressi.

Samuti võib pikaajalise streptoderma korral määrata immunomoduleerivaid ravimeid:

• Pyrogenal. Seda ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt üks kord päevas, igal teisel päeval. Ravimi optimaalse annuse määrab raviarst. Ravi kestus võib olla kümme kuni viisteist süsti. Samuti on ravim saadaval küünalde kujul, mida tuleb manustada iga päev rektaalselt. Streptoderma puhul tuleb 50 kuni 100 µg suposiite kasutada viis kuni kümme päeva.
• Neoviir Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord kahe päeva jooksul. Ravimi annus on 250 mg, see tähendab ühe ampulli sisu. Ravi kestus on viis kuni seitse süstimist.
• Levamisole. Seda ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt iga päev 150 mg kolm päeva, seejärel võtta viis päeva pikkune paus ja vajadusel võib seda korrata.

Nendel ravimitel on desensibiliseeriv ja põletikuvastane toime, samuti suureneb organismi resistentsus.

Immunostimuleeriva ravina on võimalik ka autohemoteraapia. See protseduur seisneb selles, et patsiendi enda veri on ülekantud veenist. Seejärel süstitakse võetud verd intramuskulaarselt tuharasse. Ravikuuri määrab raviarst, kuid enamikul juhtudel kujutab see sissejuhatust kaksteist kuni viisteist süstimist.

Füsioteraapia

Folkravi

Kui streptoderma on põhiravi täienduseks, kasutatakse rahva ravimeid edukalt.

Soovitatav on kahjustatud nahapiirkondadele kasutada järgmisi kreemide või järgmiste ravimvormide vedelikke:

• Tammikoor (tõhusalt võitleb patogeensete mikroflooradega). Valmistamiseks puljong vaja kolm supilusikatäit koort, mis tuleb täita kahe tassi (500 ml) kuuma vett. Valmistatud segu tuleb panna aeglasele tulele ja küpseta 20-30 minutit. Eemaldage puljong soojusest, lase jahtuda ja kasutada kreemina kaks või kolm korda päevas kahe päeva jooksul, siis tuleb valmistada uus puljong (identne teiste puljongide kasutamisega).
• Kummel (põletikuvastane, antibakteriaalne ja rahustav toime). Üks supilusikatäis kummeliõied tuleb täita ühe klaasiga (250 ml) kuuma veega, lasta sel keetada 30 minutit. Pärast infusiooni lõppu tuleb see tühjendada, seejärel niisutada puhta marli abil ja suruda kahjustatud nahale kokku.
• Salvei (põletikuvastane ja valuvaigistav toime). Üks supilusikatäis salveibasid valab ühe klaasi (250 ml) kuuma vett. Segu tuleb panna aeglasele tulele ja küpseta kümme minutit. Eemaldage puljong soojusest, laske jahtuda, koormage, seejärel kasutage vedelikuna.
• Seeria (soodustab haavade kiiret paranemist, põletikuvastane toime ja võitleb bakteritega, mis põhjustavad purulentseid protsesse). Kaks supilusikatäit vala kaks tassi (500 ml) kuuma vett ja laske tund aega veeta. Aja lõpus tuleb valmis infusioon tühjendada ja kasutada losjoonidena.

Streptoderma ennetamine

Hügieenistandardite järgimine

1. Peske nägu igapäevaselt sooja veega (37 - 38 kraadi). Seebina on soovitatav kasutada resorsiini, tõrva või väävlit.
2. Iganädalane ravi peaks toimuma veega (dušš, vann, vann).
3. Eriti hoolikas peab olema käte puhtus ja küünte seisund. Peske käsi hoolikalt enne ja pärast sööki, samuti pärast tualeti kasutamist ja kokkupuudet loomadega. Küüned tuleb omakorda regulaarselt puhastada ja trimmida.
4. Aluspesu tuleb vahetada iga päev. Iga päev on vaja ka rätikuga muuta sokke, sukad, sukkpüksid ja voodipesu. Aluspesu on soovitatav kanda looduslikest kangastest ja soovitavalt heledast toonist.

Säilitada tervislikku eluviisi

1. Sport.
2. Sagedane ajaviide värskes õhus.
3. Immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav teha kõvenemisprotseduure.

Õige ja täielik toitumine
Te peate süüa kolm korda päevas ja hoidma nii palju kui võimalik värskeid puu- ja köögivilju. Samuti on soovitatav kasutada kaunvilju (hernes, oad jm) ja pähkleid, kuna need toidud sisaldavad suurtes kogustes vitamiine naha seisundi parandamiseks.

Kahjustatud naha õigeaegne ravi
Kui nahal on mikrotraumasid, on vaja viivitamatult valmistada antiseptilisi ravimeid. Desinfitseerimiseks võib kasutada järgmisi lahendusi: briljantroheline, vesinikperoksiid, metüleensinine jne.

Haiguste õigeaegne ravi
On väga oluline neid haigusi õigeaegselt ravida, mille taustal võib esineda streptoderma (diabeet, veenilaiendid ja teised).

Millised on streptoderma ravi omadused lastel?

Tavaliselt viiakse lastel läbi streptoderma ravi kodus ja ravimitena kasutatakse mitmesuguseid kuivatava toimega antiseptilisi lahuseid (brilliant green, fucorcin, mangaan jne). Neid ravimeid tuleb kahjustatud nahale kanda kaks kuni kolm korda päevas. Samuti võib haiguse raskema ja tavalisema vormiga kasutada antibakteriaalseid ravimeid (salvid, tabletid, süstid).

Streptoderma ravi ajal lastel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Kontakt teiste lastega peaks olema piiratud.
2. On vaja rangelt järgida kõiki arsti nõudeid. Näiteks on keelatud katkestada streptoderma ravi, isegi kui laps tunneb ennast paremini.
3. Kui lapsel on palavik, siis sellisel juhul vajab laps voodit. Arst võib määrata lapse jaoks ka palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, aspiriin, analgin jne).
4. Kui streptoderma on lapsel ujumine keelatud. Hügieenilised protseduurid tuleb läbi viia pühkides tervet nahka sooja veega kastetud vatitikuga.
5. Peate paluma lapsel mitte kahjustada kahjustatud nahka, et vältida nakkuse levikut tervele nahale. Soovitatav on eemaldada beebi mängude või värvimisega.
6. Tuleb tagada, et lapse käepidemed oleksid alati puhtad ja küüned lühidalt lõigatud.
7. Iga päev tuleks muuta aluspesu ja voodipesu. Määrdunud riideid tuleb pesta ja triikida. Aluspesu peab olema valmistatud looduslikust kangast ja heledast toonist.
8. Soovitatav on igapäevane puhastamine ja ventileerimine haige lapse ruumis.
9. Samuti soovitatakse lapsel kasutada dieeti (magusate ja jahuainete lisamiseks) ja kõrge kalorsusega toitu.