Allopurinool - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 100 mg ja 300 mg Egis) ravimid podagra raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja koostoime alkoholiga

Selles artiklis saate lugeda ravimi Allopurinol kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused allopurinooli kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Allopurinooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada podagra raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Allopurinool on aine, mis rikub kusihappe sünteesi. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja vältida nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Koostis

Allopurinooli + abiained.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). Metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pikka aega ksantiini oksüdaasi inhibeerida. Umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Näidustused

Haigused, millega kaasneb hüperurikeemia (ravi ja ennetamine):

• podagra (esmane ja sekundaarne);
• urolitiasis (uraatide moodustumisega).

Hüperurikeemia (primaarne ja sekundaarne), mis tuleneb haigustest, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine ja kusihappe sisalduse suurenemine veres, sealhulgas mitmesuguste hematoblastoosidega (äge leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia, lümfosarkoom jne), koos tuumorite (sh lastega) tsütostaatilise ja kiiritusraviga, psoriaasiga, ensümaatiliste häirete põhjustatud ulatuslike traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom) ja massilise ravi korral glükokortikosteroididega, kui intensiivse kudede lagunemise tõttu suureneb vere puriinide hulk oluliselt.

Uric nefropaatia neerufunktsiooni kahjustusega (neerupuudulikkus).

Korduvad oksalaat-kaltsiumi neerukivid (urikosuuria juuresolekul).

Vabastamise vormid

100 mg ja 300 mg tabletid (Egis).

Kasutusjuhend ja raviskeem

Toas Ravim tuleb võtta pärast suure koguse veega sööki. Igapäevane uriini maht peaks olema üle 2 liitri ning uriini neutraalne või kergelt leeliseline reaktsioon. Üle 300 mg ööpäevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Võimalike kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav alustada ravikuuri annusega 100 mg üks kord päevas. Vajaduse korral võib soovitud toime saavutamiseks järk-järgult suurendada päevaannust (jälgides vereseerumis uriinhappe taset 1–3 nädala intervalliga).

Tavaline säilitusannus 200-600 mg päevas. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks päevaannuse suurendamine 800 mg-ni.

Kehakaalu järgi võib manustada 2-10 mg / kg päevas.

Allopurinooli tuleb alustada onkoloogilistel patsientidel 1-2 päeva enne kasvajavastase ravi algust, ravimit tuleb manustada ööpäevas annuses 600-800 mg 2-3 päeva, seejärel tuleb jätkata vereseerumi uriinhappe tasemel määratud säilitusannust.

Veresüsteemi ja teiste organite pahaloomuliste haigustega seotud sekundaarse hüperurikeemia, samuti teatud ensüümifunktsioonide rikkumiste puhul on tavaline päevane annus 10-20 mg / kg kehakaalu kohta, sõltuvalt kasvaja suurusest, perifeersete blastrakkude arvust või luuüdi infiltratsiooni määrast..

Eakad patsiendid, samuti neerud ja maks

Eakad patsiendid peavad alati määrama võimalikult väikese kliiniliselt efektiivse annuse; alati kaaluma neeru- ja / või maksafunktsiooni vähenemise võimalust.

Sõltuvalt neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse astmest tuleb annust vähendada, kuna nendel tingimustel suureneb ravimi toksilise toime oht.

Kõrvaltoimed

• sügelus;
• makulopapulaarne lööve;
• koorimine;
• palavik;
• lümfadenopaatia;
• artralgia;
• eosinofiilia;
• vaskuliit;
• epileptilised krambid;
• anafülaktiline šokk;
• äge podagra rünnak;
• iiveldus, oksendamine (neid saab vältida ravimi võtmisega pärast sööki);
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• hepatiit;
• trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia;
• alopeetsia;
• peavalu;
• unisus;
• asteenia;
• pearinglus;
• neuropaatia;
• katarakt;
• nägemishäired.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus;
• primaarne (idiopaatiline) hemokromatoos (isegi perekonna ajalugu);
• asümptomaatiline hüperurikeemia;
• äge podagra rünnak;
• rasedus;
• imetamisperiood.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Allopurinooli omadusi inimese loote patoloogia tekitamiseks ei tuvastatud. Siiski ei ole läbi viidud piisavalt usaldusväärseid uuringuid ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal inimestel. Seetõttu võivad rasedad seda ravimit võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult siis, kui puuduvad ravivõimalused, kui haigus kujutab endast lootele ja emale suuremat ohtu kui allopurinool. Kuna allopurinool ja oksüpurinool erituvad rinnapiima, peaks imetamise ajal hoiduma ravimi võtmisest või otsustama, kas ravi ajal imetamine lõpetada.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid peavad alati määrama võimalikult väikese kliiniliselt efektiivse annuse; alati kaaluma neeru- ja / või maksafunktsiooni vähenemise võimalust.

Vanemas eas nõuab allopurinooli kasutamine hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Kasutamine lastel

Allopurinooli ei tohi määrata alla 14-aastastele lastele, välja arvatud leukeemia ja teiste pahaloomuliste haiguste tsütostaatilise ravi korral, samuti ensüümihäirete ravimisel.

Erijuhised

Allopurinool tuleb kohe katkestada, kui ilmnevad ülitundlikkusreaktsiooni nähud.

Allopurinool ei ole näidustatud kõikidel hüperurikeemia juhtudel, mis ilmnevad ilma kliiniliste ilminguteta.

Allopurinooli ei tohiks määrata lastele, välja arvatud sekundaarse hüperurikeemia juhtumid, mis on seotud veresüsteemi pahaloomuliste kasvajatega ja muu lokaliseerumisega, samuti mõned ensüümide funktsioonide rikkumised.

Ravi käigus tuleb anda rohkelt vedelikku. Igapäevane uriini maht peaks olema vähemalt 2 liitrit neutraalse või kergelt leeliselise pH-ga.

Neerufunktsiooni langust soodustavate tegurite (kõrgenenud vanus, diureetikumide manustamine, hüpertensiooni või AKE inhibiitoritega südamepuudulikkuse ravi) olemasolu korral vajab allopurinooli kasutamine hoolikat meditsiinilist vaatlust.

Ravi alguses on soovitatav jälgida maksafunktsiooni.

Allopurinooli alustamine võib põhjustada ägeda podagra. Selle rünnaku ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida allopurinooli koos mittesteroidse põletikuvastase ravimiga või kolhitsiini päevaannusega annuses 0,5-1 mg vähemalt 1 kuu jooksul esialgse raviperioodi jooksul.

Kui Allopurinooli kasutamise ajal tekib podagra rünnak, tuleb ravimit jätkata samades annustes ja rünnaku raviks tuleb kasutada mittesteroidset põletikuvastast ravimit või kolhitsiini.

Väga kõrge kusihappe sisaldus (pahaloomulised kasvajad ja nende ravi, Lesch-Nycheni sündroom) võib allopurinooli manustamine põhjustada ksantiini sadestumist kudedes. Selle efekti ohtu saab vähendada piisava koguse vedelikuga. Verepreparaatide rikkumise korral on soovitatav regulaarselt jälgida vere valemeid. Iga 100 mg tablett sisaldab 5% laktoosi, mida tuleb arvestada, kui valmistatakse laktoositalumatusega patsiendile dieeti. 300 mg tabletid ei sisalda laktoosi.

Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Mõnel juhul võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid unisuse, pearingluse ja vähendatud kontsentreerumisvõime kujul. Seetõttu peaks arst kindlaks määrama sõidukijuhtimise piiramise või keelustamise ulatuse ja töötama mehhanismidega iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravimi koostoime

Järgides järgmisi tooteid tuleb olla ettevaatlik:

• 6-merkaptopuriin või asatiopriin - inhibeerides nende ravimite metabolismi, suurendab allopurinool nende toksilisust; seetõttu tuleb 6-merkaptopuriini ja asatiopriini annuseid vähendada 1 / 4-1 / 3 normaalsest tasemest;
• vidarabiin (adeniinarabinosiid) - selle ravimi poolväärtusaega pikendatakse;
• tsütostaatilised ravimid (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, bleomütsiin, prokarbasiin, mechloretamiin) - suureneb vere moodustavate organite kahjustamise oht;
• kloorpropamiid - neerufunktsiooni rikkudes suurendab pikaajalise hüpoglükeemia riski;
• ravimid, mis suurendavad kusihappe eritumist uriinis, sulfinpirasonis, probenetsiinis või suurtes salitsülaatide annustes, sest nad suurendavad oksüpurinooli eritumist ja võivad seega vähendada allopurinooli terapeutilist toimet;
• teofülliin ja aminofülliin, kuna nende ainevahetuse pärssimine allopurinooliga, mida eeldatavasti vahendab ksantiini oksüdaasi ensüümi inhibeerimine, leiti;
• tsüklosporiin - on võimalik suurendada selle plasmakontsentratsiooni ja toksilisust;
• kumariini derivaadid - mõnel juhul on võimalik vähendada nende antikoagulantset toimet;
• ampitsilliin ja amoksitsilliin - võite suurendada nahareaktsioonide riski.

Neerupuudulikkuse korral tuleb annust vähendada, see ei tohi ületada 100 mg kliirensit kliirensiga alla 20 ml / min. Võite anda ka järgmise annuse 100 mg ravimit ei ole iga päev, vaid pikema intervalliga. Allopurinooli plasmataseme jälgimine on äärmiselt soovitatav. See tase ei tohiks ületada 100 µmol / L (15,2 mg / l).

Allopurinool ja selle metaboliidid erituvad hemodialüüsi teel. Hemodialüüsi korral on soovitatav kohe pärast hemodialüüsi manustada 2... 3 korda nädalas üks kord 300-400 mg annus ja päevadel, mil hemodialüüsi ei teostata, ei tohi ravimit manustada.

Ravimi allopurinooli analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Allopurinool (allopurinool)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Mõlema annuse kogusumma

Toas, pärast söömist, joomine palju vett, 1 kord päevas.

Kui päevane annus ületab 300 mg või kui seedetraktist on täheldatud talumatuse sümptomeid, tuleb annus jagada mitmeks annuseks.

Täiskasvanud. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada allopurinooli algannusena 100 mg üks kord päevas. Kui see annus ei ole piisav seerumi kusihappesisalduse vähendamiseks, võib ravimi päevaannust järk-järgult suurendada kuni soovitud toime saavutamiseni. Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Allopurinooli annuse suurenemine iga 1-3 nädala järel on vaja määrata kusihappe kontsentratsiooni vereseerumis.

Ravimi soovitatav annus on 100-200 mg päevas kerge haiguse kuluga; 300–600 mg päevas mõõduka voolu jaoks; Rasketel juhtudel 600–900 mg ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 900 mg.

Kui annuse arvutamisel lähtutakse patsiendi kehakaalust, peaks allopurinooli annus olema 2 kuni 10 mg / kg / päevas.

Alla 15-aastased lapsed ja teismelised. Soovitatav annus lastele vanuses 3 kuni 10 aastat on 5-10 mg / kg päevas. Kui hinnanguline annus on alla 100 mg, tuleb kasutada 100 mg allopurinooli tablette koos riskiga. Soovitatav annus lastele vanuses 10 kuni 15 aastat on 10–20 mg / kg / päevas. Ravimi päevane annus ei tohi ületada 400 mg.

Allopurinooli kasutatakse pediaatrilises ravis harva. Erandiks on pahaloomulised onkoloogilised haigused (eriti leukeemia) ja mõned ensümaatilised häired (näiteks Leschi-Nycheni sündroom).

Neerufunktsiooni kahjustus. Kuna allopurinool ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu, võib neerufunktsiooni kahjustus põhjustada ravimi ja selle metaboliitide hilistumist organismis, pikendades seejärel T t_1/2 need ühendid pärinevad vereplasmast.

Allopurinool ja selle derivaadid eemaldatakse organismist hemodialüüsi teel. Kui hemodialüüsiperioodid viiakse läbi 2-3 korda nädalas, on soovitav määrata vajadus alternatiivse ravirežiimi järele, võttes 300–400 mg allopurinooli kohe pärast hemodialüüsi lõpetamist (hemodialüüsi seansside vahele ei võeta ravimit).

Soovitused seireks. Ravimi annuse reguleerimiseks on optimaalsete ajavahemike järel vaja hinnata kusihappe soolade kontsentratsiooni vereseerumis, samuti kusihappe ja uraatide kontsentratsiooni uriinis.

Tabletid, 100 mg (valikuline)

Vanadus Kuna puuduvad spetsiifilised andmed allopurinooli kasutamise kohta eakate patsientide populatsioonis, tuleb selliste patsientide raviks kasutada ravimit minimaalse annusega, mis tagab seerumi kusihappe kontsentratsiooni piisava vähenemise. Erilist tähelepanu tuleb pöörata soovitustele ravimi annuse valiku kohta neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustus. Raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav kasutada allopurinooli annuses alla 100 mg ööpäevas või kasutada ühekordseid annuseid 100 mg rohkem kui ühe päeva intervalliga.

Kui tingimused võimaldavad kontrollida oksüpurinooli kontsentratsiooni vereplasmas, tuleb allopurinooli annust kohandada nii, et oksipurinooli tase vereplasmas oleks alla 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Neerufunktsiooni häirega patsientidel peab allopurinooli ja tiasiiddiureetikumide kombinatsioon olema äärmiselt ettevaatlik. Allopurinooli tuleb manustada madalaima efektiivse annusega, jälgides hoolikalt neerufunktsiooni.

Maksafunktsiooni häired. Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada. Ravi varajases staadiumis on soovitatav jälgida maksafunktsiooni laboratoorset parameetrit.

Tingimused, millega kaasneb kusihappe soolade metabolismi suurenemine (näiteks neoplastilised haigused, Lesch-Nihena sündroom). Enne tsütotoksiliste ravimitega ravi alustamist on soovitatav korrigeerida olemasolev hüperurikeemia ja (või) hüperurikuuria allopurinooliga. Piisav hüdratatsioon on oluline, aidates säilitada nii optimaalset diureesi kui ka uriini leelistamist, mis suurendab kusihappe ja selle soolade lahustuvust. Allopurinooli annus peab olema lähedane soovitatud annuste vahemiku alampiirile.

Kui neerufunktsiooni kahjustus on tingitud ägeda kusihappe nefropaatia või muu neerupatoloogia tekkimisest, tuleb ravi jätkata vastavalt ülaltoodud soovitustele (vt Neerukahjustus). Kirjeldatud meetmed võivad vähendada ksantiini ja kusihappe kogunemise riski, mis raskendab haiguse kulgu.

Vormivorm

Tabletid, 100 mg. Vahekaardil 10. PVC-kile ja pakendamiseks mõeldud alumiiniumfooliumi blisterpakendis. 5 blistrit pannakse kartongipaki.

Tabletid, 300 mg. Vahekaardil 10. PVC-kile ja pakendamiseks mõeldud alumiiniumfooliumi blisterpakendis. 3 või 5 blisterpakendi pakendisse asetatakse kartongist pakend.

Tootja

JSC "Organic". 654034, Venemaa, Kemerovo maakond, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; faks: (3843) 994-200.

Tarbijalt nõudeid saanud organisatsiooni nimi: Organika JSC, Venemaa.

Apteekide müügitingimused

Ravimi allopurinooli säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi allopurinooli säilivusaeg

100 mg tabletid - 5 aastat.

300 mg tabletid - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

ALLOPURINOL

Valged või valged tabletid, mis on kollakas värvi, ümmargused, siledad silindrilised, mille ühel küljel on oht ja mõlemal küljel kaldu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 162 mg, maisitärklis - 75 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 30 mg, povidoon K-25 - 24 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, magneesiumstearaat - 6 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - pangad (1) - pakib papi.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.
30 tükki - pangad (1) - pakib papi.
40 tk. - pangad (1) - pakib papi.
50 tk. - pangad (1) - pakib papi.
100 tükki - pangad (1) - pakib papi.

Kusihappe sünteesi rikkumise vahend. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja vältida nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). Metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pikka aega ksantiini oksüdaasi inhibeerida. C_max Allopurinool vereplasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tundi, alloksantiin - 4,5 tundi pärast ühekordset annust.

T_1/2 allopurinool on 1-2 tundi, alloksantiin - umbes 15 tundi, umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Määrake individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis. Täiskasvanud patsiendid - 100-900 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg päevas.

Maksimaalsed annused: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kaasa arvatud urika nefropaatia põhjustatud) - 100 mg päevas. Annuse suurendamine on võimalik juhtudel, kui ravi taustal säilib suurenenud uraatide kontsentratsioon veres ja uriinis.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arteriaalne hüpertensioon, bradükardia.

Seedetrakti osa: võimalik kõhulahtisus (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhulahtisus, transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis; harva hepatiit; harvadel juhtudel stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon (transaminaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse ajutine suurenemine), steariit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: üksikjuhtudel - nõrkus, väsimus, peavalu, peapööritus, ataksia, uimasus, depressioon, kooma, parees, paresteesia, krambid, neuropaatia, nägemishäired, katarakt, muutused optilises papillis, maitsehäired tunded.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia, leukopeenia (kõige tõenäolisemalt neerufunktsiooni häirega patsientidel).

Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; üksikjuhtudel - turse, uremia, hematuuria.

Endokriinsüsteemi osa: harvadel juhtudel - viljatus, impotentsus, günekomastia, suhkurtõbi.

Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel - hüperlipideemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüpereemia, sügelus; mõnel juhul - angioimmunoblastne lümfadenopaatia, artralgia, palavik, eosinofiilia, palavik, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - furunkuloos, alopeetsia, juuste värvimuutus.

Allopurinooli samaaegsel kasutamisel suurendab kumariini antikoagulantide, adeniini arabinosiidide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet (eriti neerufunktsiooni rikkumiste korral).

Suure annusega urikaalsed ravimid ja salitsülaadid vähendavad allopurinooli aktiivsust.

Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel avaldub müelotoksiline toime sagedamini kui eraldi kasutamisel.

Allopurinooli ja asatiopriini või merkaptopuriini samaaegsel kasutamisel kumuleeruvad need kehas, kuna allopurinooli inhibeerimise tõttu ravimite biotransformatsiooniks vajaliku ksantiini oksüdaasi aktiivsuse tõttu aeglustub nende metabolism ja eliminatsioon.

Allopurinooli tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine) ja kilpnäärme hüpofunktsioon. Allopurinoolravi algfaasis on vajalik maksafunktsiooni näitajate süstemaatiline hindamine.

Allopurinoolravi ajal peab tarbitava vedeliku päevane kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all).

Podagra ravikuuri alguses võib esineda haiguse ägenemine. Ennetamiseks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava allopurinoolravi korral võib tekkida suurte uraatide kivide lahustumine neerupiirkonnas ja nende edasine sisenemine uretriisse.

Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole allopurinooli kasutamise näidustus.

Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Hüperurikeemia korrigeerimiseks neoplastiliste haigustega patsientidel on enne ravi alustamist tsütostaatikumidega soovitatav kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleb rakendada minimaalset efektiivset annust. Lisaks, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, on vaja võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leelistamine. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik sagedasem perifeerse vere jälgimine.

Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suurt tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis: alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg / päevas.

Allopurinool - kasutusjuhised

Kroonilise nefropaatia ravis määratakse allopurinool urogenitaalsüsteemis - ravimi kasutamise juhised näitavad selle mõju kusihappe sünteesile. Ravimi aktiivse koostise tõttu toimib efektiivselt arst, et kõrvaldada urineerimise probleemid. Lugege oma kasutusjuhendit.

Allopurinooli tabletid

Farmakoloogiline klassifikatsioon viitab ravimile Allopurinol hüpureemilistele ja protivogudricheskimi ravimitele, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi funktsiooni ja funktsiooni. Ravimi toime põhineb toimeainel allopurinoolil. See lahustab uraatühendid uriinis, ei võimalda kudesid ja neerusid tekitada.

Koostis

Ravim on saadaval valget värvi ümmarguste tablettidena, millel on tasane pind, lõhenemine ja risk. Nende koosseis on esitatud tabelis:

Allopurinooli kontsentratsioon, mg / 1 tk.

Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos

10 tükki blisterpakendis, 30 või 50 tükki karbis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Allopurinool viitab vahenditele, mis rikuvad kusihappe sünteesi. See aine on hüpoksantiini struktuurne analoog, pärsib ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini metabolismiga ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tagajärjel tekib uriinhappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemine uriinis ja teistes kehavedelikes. Samal ajal lahustuvad juba olemasolevad uraatide sademed, need ei moodusta kudedes ja neerudes. Allopurinooli tarbimine suurendab hüpoksantiini eritumist ja ksantiinide eliminatsiooni uriinis.

Kui tabletid on sees, imenduvad nad 90% mahust. Ainevahetus toimub alloksantiini moodustumisel. Maksimaalne toimeaine kontsentratsioon veres saavutab 1,5 tunni pärast alloksantiini - 4,5 tunni pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 1-2 tundi, metaboliidid - 15 tundi. 20% annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud 80% neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Kasutusjuhend näitab, et allopurinooli võib patsientidele manustada järgmistel näidustustel:

• hüperurikeemia ravi ja ennetamine;
• hüperurikeemia kombinatsioon neerukivitõvega, neerupuudulikkusega, uraat-nefropaatiaga;
• kaltsiumoksalaadi-neerukivide segunemine hüperurikuria taustal;
• suurenenud uraatide moodustumine, mis rikub ensüümide funktsiooni;
• podagra, ägeda nefropaatia ärahoidmine tuumorite tsütostaatilise ja kiiritusraviga, leukeemiad, täielik terapeutiline paastumine.

Kuidas allopurinooli kasutada

Tablettide annus määratakse individuaalselt vastavalt juhistele. Arstid jälgivad uraatide ja kusihappe kontsentratsiooni veres ja uriinis. Täiskasvanutele määratakse 100-900 mg päevas, jagatuna 2-4 korda. Tabletid peavad juua pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed saavad 10–20 mg / kg / päevas või 100–400 mg päevas. Allopurinooli maksimaalne päevaannus neerukliirensite rikkumise korral on 100 mg päevas. Annuse suurendamist määrab arst, säilitades samal ajal kõrge uraatide kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Erijuhised

Kasutusjuhendi erijuhiste osa tuleb uurida eriti hoolikalt kõigi patsientide puhul, kes kasutavad allopurinooli:

• ravimi eesmärk on ettevaatlik neerude, neerude, kilpnäärme hüpofunktsiooni funktsioone rikkudes, allopurinoolravi algperioodil hinnatakse maksa toimivust;
• ravi ajal peaksid patsiendid tarbima vähemalt 2 liitrit vett päevas diureesi kontrolli all;
• Ravi alguses on võimalik podagra ägenemine, mille vältimiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini.
• piisava allopurinoolravi korral on võimalik, et neerupiirkonnas võivad suured uraadi kivid lahustuda ja siseneda uretriini;
• asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole näidustatud;
• lastele on ravimid näidustatud pahaloomuliste haiguste, leukeemia, Lesch-Nihena sündroomi korral;
• kui patsientidel on kasvajahaigused, rakendatakse ravimit enne tsütostaatikumidega ravi alustamist, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, võetakse meetmeid diureetikumide ja leeliselise uriinivastuse toetamiseks;
• Ravim mõjutab psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega on keelatud sõidukite juhtimine ja mehhanismide juhtimine podagra ravi ajal.

Allopurinool ja alkohol

Allopurinooli kasutamise juhiste kohaselt on alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid kogu ravikuuri jooksul keelatud. Etanooli ja ravimi toimeaine kombinatsioon põhjustab mürgistust mürgistuse, kahjuliku mõju maksale ja neerudele, suurenenud ravimi üleannustamise riski ja negatiivseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Allopurinooli kasutamise juhised räägivad ravimite koostoimetest teiste ravimitega:

• suurendab kumariin-tüüpi antikoagulantide, arabinoside adeniini, hüpoglükeemiliste ainete annuste mõju;
• kombineerituna tsütotoksiliste ravimitega suurendab müelotoksilist toimet;
• Uricosuric ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad ravimi efektiivsust;
• põhjustab asatiopriini, merkaptopuriini, kumulatsiooni suurenemist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Juhised näitavad Allopurinooli kasutamisel järgmisi võimalikke kõrvaltoimeid:

• arteriaalne hüpertensioon, bradükardia;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hepatiit, stomatiit;
• nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus, uimasus;
• depressioon, kooma, krambid, ähmane nägemine või maitse;
• aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
• nefriit, turse, uremia, hematuuria;
• viljatus, impotentsus, günekomastia (rindade suurenemine), diabeet;
• allergilised reaktsioonid, nahalööve, hüpereemia, sügelus, liigesvalu, palavik, palavik;
• furunkuloos, alopeetsia, juuste hüpopigmentatsioon.

Üleannustamise annus 20 g patsientidel, kellel on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus. Pikaajalise 200–400 mg päevasel manustamisel täheldatakse tõsist mürgitust - nahareaktsioonid, hepatiit, palavik, neerupuudulikkuse süvenemine. Ravi viiakse läbi, kui sümptomid ilmnevad, arstid näitavad diureesi toetamiseks piisavat hüdratatsiooni. Vajadusel määratakse hemodialüüs, puudub spetsiifiline antidoot.

Vastunäidustused

Allopurinooli kasutamine vastavalt juhistele on keelatud järgmiste vastunäidustuste korral patsientidele:

• rasked maksakahjustused, neerud, nende rike;
• rasedus, imetamine;
• ülitundlikkus ravimi komposiitkomponentide suhtes;
• ägedad podagra rünnakud;
• laste vanus.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravimi säilivusaeg on viis aastat. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi väljaspool lapsi. Ravim vabastatakse apteekidest retsepti alusel.

Allopurinool

Kirjeldus alates 4. juulist 2015

• Ladinakeelne nimetus: Allopurinol
• ATC-kood: M04AA01
• Toimeaine: Allopurinool
• Tootja: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Venemaa), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungari)

Koostis

See sisaldab toimeainena allopurinooli koguses 100 või 300 mg, samuti abiaineid.

Vormivorm

100 või 300 mg tabletid.

Farmakoloogiline toime

Podagra vastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimimise põhimõte põhineb ksantiini oksüdaasi inhibeerimisel, takistades hüpoksantiini üleminekut ksantiinile, millest moodustub kusihape. Ravim vähendab kusihappe soolade, kusihappe enda kontsentratsiooni inimorganismi vedelas keskkonnas.

Ravim takistab uraatide ladestumist neerusüsteemis, organismi kudedes, aitab kaasa nende lahustumisele. Allopurinool, vähendades hüpoksantiini transformatsiooni ksantiiniks, viib nende parema kasutamiseni nukleotiidide nukleiinhapeteks sünteesimisel. Ksantiinide akumuleerumisel plasmas ei muutu normaalne nukleiinhapete vahetus, sadestusprotsess ei ole häiritud ja ksantiinid ei sadestu plasmas nende kõrge lahustuvuse tõttu. Ksantiinide eemaldamisega uriinis ei suurenda nefrolütoosi riski.

Näidustused Allopurinool

Mõtle, kuidas ravimit kasutatakse.

Ravimit kasutatakse hüperurikeemiaga kaasnevate haiguste korral: neeruhaigus, podagra. Ravim on ette nähtud psoriaasile, kiiritusravile ja kasvajate tsütostaatilisele ravile koos hüperurikeemiaga, hemablastoosiga (lümfosarkoom, krooniline müeloidne leukeemia, äge leukeemia), massilise ravi glükokortikosteroididega, ulatuslike traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), purinovi rikkumisega, häiritud rongidega, traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), glükokortikosteroidide rikkumise korral;

Allopurinooli kasutamisel on ka järgmised näidustused. Ravim on välja kirjutatud urikosuuria korral koos korduvate oksalaat-kaltsiumi neerukividega, kus on kusihappe nefropaatia ja neerupuudulikkus (neerupuudulikkus).

Vastunäidustused

Allopurinooli ei ole ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse tekkeks asoteemia staadiumis, kusjuures aktiivse komponendi talumatus raseduse ajal, podagra äge rünnak, hemokromatoos, imetamine, asümptomaatiline hüperurikeemia.

Arteriaalse hüpertensiooni, neerude patoloogia korral suhkurtõve korral määratakse ravim ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

Mõistusorganid: amblüoopia, maitsetundlikkuse perversioon, katarakt, nägemishäired, maitsetundlikkuse kadumine, konjunktiviit.

Närvisüsteem: uimasus, depressioon, parees, neuriit, peavalu, paresteesiad, perifeerne neuropaatia.

Seedetrakt: kõhulahtisus, düspepsia, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hüperbilirubineemia, harva granulomatoosne hepatiit, hepatomegaalia, hepatokroos.

Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit, bradükardia, suurenenud vererõhk, perikardiit.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, müopaatia, artralgia.

Urogenitaalsüsteem: perifeersed tursed, günekomastia, viljatus, hematuuria, suurenenud uurea, proteinuuria, äge neerupuudulikkus, vähenenud tugevus, interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeesi organid: aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.

Allergilistest reaktsioonidest on võimalik: multiformne erüteem, urtikaaria, sügelus, lööve, bronhospasm, eksfoliatiivne dermatiit, ekseemne dermatiit, purpura, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne dermatiit.

Võimalik on ka nina verejooks, dehüdratsioon, alopeetsia, furunkuloos, hüpertermia, lümfadenopaatia, nekrootiline stenokardia, hüperlipideemia.

Allopurinooli tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravim võetakse pärast sööki, sees. On vaja juua palju vett. Annus on suurem kui 300 mg. Ravi kestus ja kestus sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas podagra võtta

Kerge podagra sümptomite korral soovitatakse päevas 200-300 mg ravimit. Raskes vormis on ette nähtud 400-600 mg päevas. Ravimi päevase koguse võib jagada kaheks annuseks. Podagra ravis võetakse annuses üle 300 mg murdosa.

Minimaalne efektiivne annus on 100-200 mg päevas. Podagra ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse ravi alustada väikeste annustega: 100 mg päevas, millele järgneb 100 mg annuse suurendamine nädalas.

Samuti

Kui pahaloomuliste verehaiguste kemoteraapiat võetakse, on ette nähtud 600-800 mg päevas kolme päeva jooksul, et vältida uraatide nefropaatiat ja joomine on küllaldane.

Eakad patsiendid määrasid ravimi Allopurinol minimaalse annuse.

Kuni 10-aastastele lastele määratakse 5–10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. 10–15-aastastele lastele manustatakse päevas 100-300 mg.

Kasutusjuhend Allopurinool Egis ja Allopurinol Sandoz on sarnased ülaltoodud annustamismeetodiga.

Üleannustamine

Väljendatud oliguuria, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus. Peritoneaaldialüüs, hemodialüüs on soovitatav, sunnitud diurees on efektiivne.

Koostoime

Uricosuric ravimid suurendavad aktiivse metaboliidi, oksüpurinooli, renaalset kliirensit, erinevalt tiasiiddiureetikumidest, mis suurendavad toksilisust ja aeglustavad neerude kliirensit.

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste, suukaudsete ainete toimet. Ravim inhibeerib ainevahetust, suurendab metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriini, ksantiinide, adeniinarabinosiidi kontsentratsiooni ja seega toksilisust. Atsetüülsalitsüülhappe ja kolhitsiini kasutamisel suurendab ravimi efektiivsust. Allopurinool pikendab kumariini antikoagulantide poolväärtusaega, mis toob kaasa hüpoprotrombineemilise toime suurenemise.

Nahalööbe tekkimise sagedus suureneb amoksitsilliini, ampitsilliini nimetamisega. Doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, prokarbasiini, bleomütsiini kasutamisel suureneb luuüdi aplaasia tekkimise risk. Allopurinooli ja rauapreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldatakse raua akumuleerumist maksas.

Neerupuudulikkuse korral põhjustab kombinatsioon AKE inhibiitoritega toksilisuse riski. Tsüklosporiiniga on täheldatud nefrotoksilisust. Etakrünhappe, furosemiidi, tiasiiddiureetikumide, pürasiinamiidi, tiofosfamiidi ja urikaalsete ravimite kasutamisel väheneb antihüperurikeemiline toime.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis on lastele kättesaamatuks temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Allopurinooli ei soovitata kasutada asümptomaatilisel urikosuurias. Piisav ravi võib viia suurte uraatide kivide lahustumiseni tassi ja vaagna süsteemis, kus on ligipääs kusejuhule ja neerukoolikute moodustumine.

Lastele mõeldud ravim on ette nähtud ainult puriini ainevahetuse kaasasündinud patoloogiaks pahaloomuliste kasvajatega. On vastuvõetamatu alustada ravi enne ägeda podagra rünnaku täielikku leevendamist. Ravikuuri esimesel kuul määrati NSAID-id, kolhitsiin. Ägeda podagra rünnaku tekkega lisatakse ravirežiimi põletikuvastased ravimid.

Kui maksa-, neerusüsteemi talitlushäire esineb, väheneb allopurinooli annus. Ravimit võib kombineerida vidarabiiniga arsti järelevalve all ettevaatlikult.

Allopurinool ja alkohol

Ravim ei sobi kokku alkoholiga.

Allopurinooli analoogid

Struktuurne analoog on Allohexal.

Allopurinooli ülevaated

Ravim on efektiivne podagra ravimina, vähendades kusihappe taset ja turset, järgides kasutusjuhendit ja dieedi järgimist.

Siiski on ka palju negatiivseid kommentaare Allopurinol-Egise kohta, ravim ei aita mõnele inimesele üldse, ja lisaks põhjustas see kõrvaltoimeid.

Hind Allopurinol kuhu osta

50 tabletti 100 mg maksab umbes 100 rubla pakendi kohta.

Hind Allopurinol-Egis 30 tükki 300 mg on vahemikus 120-140 rubla.

Kuidas kasutada allopurinooli neerukivide puhul?

Allopurinool on hüpikeemiliste ravimite rühm. Selle mõju all vähendab kusihappe kontsentratsiooni bioloogilistes vedelikes (veres, uriinis). Ravim on välja kirjutatud erinevatele patoloogilistele seisunditele, millega kaasneb selle parameetri näitaja muutus, näiteks podagra, kasvajate, urolitiasiooni puhul.

Ravimi eelis on odav. Lisaks märkige väikesele hulgale piirangutele, mida kasutada. Kui aga valesti kasutatakse, suureneb erinevate süsteemide kõrvaltoimete oht.

Ladina nimi

Vabanemise ja koostise vormid

Kavandatud ravim tumedates klaaspudelites. Vormide vabastamine - pillid. Nende arv varieerub: 30 ja 50 tk. Sama nimetusega ühendit kasutatakse preparaadis toimeainena. Allopurinooli annus ühes tabletis võib olla erinev ja 100 mg ja 300 mg. Lisaks sisaldab kompositsioon ka teisi aineid, millel ei ole hüpureemilist toimet:

1. laktoosmonohüdraat;
2. mikrokristalne tselluloos;
3. karboksümetüültärklisnaatrium;
4. toidu želatiin;
5. magneesiumstearaat;
6. kolloidne ränidioksiid.

Farmakoloogiline toime

Allopurinoolil on 2 peamist omadust: artriit ja hüperurikeemia. Ravimi põhimõte on pärssida ksantiini oksüdaasi ensüümi aktiivsust, mille mõjul areneb järkjärguline hüpoksantiini muutmine kusihappeks ksantiini vahepealse vabanemisega.

Allopurinooli ja ksantiini oksüdaasi ensüümi kokkupuutel transformeeritakse see oksüpurinooliks, mis ei läbi oksüdatsiooni ja on ksantiini analoog. Arvestades, et ravim inhibeerib selle ensüümi toimet, väheneb kusihappe sisaldus veres, uriinis.

Lisaks suurendab allopurinooli ravi ksantiini ja hüpoksantiini kontsentratsiooni.

Need ained transformeeritakse puriiniga sarnanevateks ühenditeks: adenosiin, guanosiin (monofosfaadid). Selle tulemusena väheneb kusihappe sisaldus erinevates kehavedelikes.

Samal ajal on täheldatud kusihappe naatriumi- ja kaaliumsooladest koosneva uraatide ladestumise hävitamist. Allopurinooli aine teine ​​omadus on patoloogiliste protsesside peatamine: soolade ladestumine ja nende ladestumine kudedes ja neerudes peatatakse.

Mõnevõrra erinevalt võib ravim toimida keha teistes riikides. Näiteks, kui diagnoositakse hüperurikeemiat, vabastatakse ksantiin ja hüpoksantiin intensiivsemalt ja neid kasutatakse puriini aluste uuesti moodustamiseks. Selle tulemusena väheneb puriinide biosünteesi protsessi aktiivsus uue tagasiside mehhanismi abil.

Farmakokineetika

Põhiline aine kompositsioonil on soovitud toime suukaudsel manustamisel.

Ravim imendub kiiresti. See protsess areneb ülemise soolena. Vereanalüüsi läbiviimisel saate Allopurinooli aktiivse komponendi avastada hiljemalt 1 tund pärast esimese annuse võtmist, mõnikord on ravimi imendumiskiirus palju suurem, samal ajal kui peamine aine siseneb vere poole tunni jooksul.

Tööriista eeliseks on kõrge biosaadavuse tase (67 kuni 90%).

Raviaine piirav toime fikseeritakse 90 minutit pärast Allopurinooli annust. Seejärel algab vereplasma kontsentratsiooni vähendamise protsess. 6 tunni pärast ei avastata enam toimeainet, jättes alles jääkjäljed.

Allaneelamisel läbib põhikomponent transformatsiooni, mille tulemuseks on metaboliitide vabanemine. Neil on hüpureemiline toime, kuid nende ühendite efektiivsuse tipp on palju hiljem - 3-5 tunni jooksul. Metaboliitide eeliseks on madal eritumine, mis aitab kaasa ravimi perioodi suurenemisele.

Allopurinooli teine ​​omadus on madal seondumine. Selle tõttu ei mõjuta valgu kontsentratsiooni muutus ravimi kliirensit. Toimeaine jaotub organismi kudede kaudu, kuid koguneb maksas, soolestikus. Allopurinooli ja selle metaboliitide kogu poolväärtusaja tõttu säilib saadud toime 1 päev.

Osa põhikomponendist muutumatul kujul eemaldatakse kehast soole liikumise ajal (mitte rohkem kui 20%), mis on veidi väiksem - urineerimisel. Ülejäänud aine eritub metaboliitidena uriinis.

Näidustused Allopurinool

Ravimit soovitatakse sellistel juhtudel kasutada:

1. patoloogilised seisundid, millega kaasneb hüperurikeemia (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres), hõlmab see rühm podagra metaboolset haigust (kroonilises vormis pikenenud remissioon) ja urolithiasis, kus moodustuvad uraadid;
2. Hüperurikeemia: ravimit võib kasutada sellise patoloogilise seisundi esmases ja teiseses vormis, eriti nukleoproteiinide lagunemise taustal, koos lümfosarkoomide, leukeemia, psoriaasi, traumade, pahaloomuliste kasvajate kiiritusraviga, ensüümide talitlushäiretega, glükokortikosteroidide šokkdoosidega jne;
3. neeruhaigused, sealhulgas need, mida iseloomustab mõõdukalt raske vorm: nefropaatia, elundi funktsiooni puudulikkus;
4. neerukivide moodustumine urikosuuria taustal.

Vastunäidustused

Piirangud ravimi vähe kasutamisel on järgmised:

1. metaboolsed häired, millega kaasneb rauasisalduse suurenemine kudedes (esmane);
2. organismi ülitundlikkus toimeaine või teiste allopurinooli koostises sisalduvate ainete suhtes;
3. hüperurikeemia, milles puuduvad välised ilmingud;
4. podagra ägenemise ajal;
5. glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus, negatiivne reaktsioon laktoosi organismisse viimisele, mis on tingitud laktoosi sisaldusest preparaadis.

Suhtelise rühma märkused ja vastunäidustused. Sel juhul kasutatakse ravimit, kuid äärmiselt ettevaatlik, kuna tüsistuste oht on suur:

1. südamehäired: elundi rike, hüpertensioon;
2. suhkurtõbi;
3. patsientide vanadus;
4. hüpotüreoidism;
5. vanus kuni 15 aastat.

Kuidas allopurinooli kasutada

Ravimit võetakse 1 kord päevas. Peetakse piisavaks koguseks 300 mg. Kui seedetrakti organite osas ilmnevad negatiivsed reaktsioonid, jagatakse näidatud annus mitmeks annuseks. Enamikul juhtudel algab ravi allopurinooli minimaalse kogusega - 100 mg. Seejärel suureneb see vastavalt patsiendi vajadustele ja urikaemia ebameeldivate sümptomite kõrvaldamise kiirusele.

Maksimaalne toimeaine kogus päevas on 900 mg.

Kui ravi viiakse läbi tõsiste haiguste korral, võib annus tõusta 600-900 mg-ni. Kerge või mõõduka ilminguga patoloogiate puhul on ette nähtud 300-600 mg päevas.

Podagra

Enamikul juhtudel on soovitatav võtta päevas 200-300 mg ainet. Raske patoloogilise seisundi tekkimisel kahekordistub ravimi kogus ja see võib ulatuda 400-600 mg-ni päevas. Minimaalse annuse määramisel on lubatud see jagada kaheks vastuvõtuks. Suur kogus ravimit võetakse murdosa (3 või enam korda päevas). Ägeda podagra ennetamiseks on ette nähtud 100 mg päevas.

Kividega kuseteedes ja neerudes

Arvestades, et ravim elimineerub kehast üsna aeglaselt (neerude diagnoositud häiretega), ei ole sellisel juhul patsientidele ette nähtud üle 100 mg allopurinooli päevas.

Kasutamine lastel

Ravimit kasutatakse vastavalt vanusele:

1. kuni 10 aastat: 10-15 mg / kg kehakaalu kohta;
2. 10 kuni 15 aastat: annus kahekordistab ja on 10-20 mg / kg kehakaalu kohta.

Kui kaua aega võtta

Ravi kestus määratakse individuaalselt. Pikaajalise ravi korral jälgitakse iga paari nädala järel uurea taset bioloogilistes vedelikes. Ja veelgi olulisem on vereanalüüs.

Enne või pärast sööki

Tabletid tuleb pärast sööki juua.

Kõrvaltoimed Allopurinooli kasutamisel

Negatiivsed ilmingud esinevad sõltuvalt keha seisundist, teiste patoloogiate olemasolust. Mõned reaktsioonid arenevad sagedamini. Nende hulka kuuluvad lööve.

Haruldasemad negatiivsed ilmingud:

1. kalduvus areneda infektsioonide ja parasiithaiguste, nagu furunkuloos;
2. mitmed patoloogilised seisundid, mis hõlmavad muutusi vere koostises ja omadustes: leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia jne;
3. üksikisiku negatiivne reaktsioon, tõsised ilmingud (anafülaktiline šokk);
4. artralgia;
5. vaskuliit;
6. diabeet, suurenenud lipiidide tase;
7. depressiivsed riigid;
8. kooma;
9. peavalu;
10. unisus;
11. maitse kaotus või maitse muutus;
12. liikumishäireid;
13. neuropaatia;
14. pearinglus;
15. nägemishäired;
16. suurenenud vererõhk;
17. iiveldus ja oksendamine;
18. muutus väljaheites (muutumas vedelaks);
19. suurenenud soov väljaheites;
20. stomatiit;
21. kõhuvalu;
22. hepatiit, muutused maksaensüümide kontsentratsioonis;
23. turse;
24. lihaskoe nõrgenemine;
25. juuste väljalangemine või värvimuutus;
26. suurenenud neerupatoloogia tunnused (hematuuria, uremia, selle elundi puudulikkus);
27. meeste viljatus;
28. kalkulaatori moodustumine;
29. palavik.

Üleannustamine

Enamikul juhtudel on täheldatud närvisüsteemi häirete sümptomeid, nagu pearinglus. Samuti võivad sageli muutuda iiveldus, oksendamine, väljaheide (kõhulahtisus). Ravi põhimõte põhineb sunnitud diureesil. Suurte annuste manustamisel on soovitatav läbi viia hemodialüüs, peritoneaaldialüüs.

Erijuhised

Enne ravi alustamist viiakse läbi laboratoorsed uuringud ja tulemuste põhjal hinnatakse maksa seisundi põhinäitajaid.

Kogu ravikuuri jooksul on soovitatav järgida igapäevase vedeliku kogust - vähemalt 2 liitrit.

Mõnikord teraapia algstaadiumis süvenevad patoloogia sümptomid, kuid samal ajal NSAIDide võtmise ajal saab organismi seisundit kontrollida.

Laste puhul on ravim sagedamini määratud pahaloomuliste kasvajate jaoks, millega kaasnevad urikaemia ilmingud.

Raseduse ja imetamise ajal

Ei ole soovitatav kasutada ravimit lapse kandmise ajal allopurinooli alusel.

Kui selline vajadus tekib, on see ette nähtud, kuid tervislikel põhjustel, kui risk lootele on madalam kui ravimi positiivne mõju. Võtke arsti järelevalve all vajalikke tablette.

Imetamine lõpetatakse, kui teil on vaja läbida allopurinoolravi.

Lapsepõlves

Ravimit ei määrata alla 3-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kui selle organismi patoloogiad arenevad, on soovitatav päevaannust vähendada, kuna poolväärtusaeg on sel juhul oluliselt suurenenud.

Raske neerukahjustuse korral (asoteemia staadiumis) ei ole ravim ette nähtud.

Selle määravaks teguriks on renaalne kliirens - see peaks langema tasemele 2 ml minutis.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravimit ei kohaldata.

Mõju kontsentratsioonile

Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegelda tegevustega, mis nõuavad kõrget hooldust.

Sobivus alkoholiga

Alopurinoolravi ajal on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine.

Ravimi koostoime

Vaadeldava aine toimeaine mõju all on mõnede antikoagulantide, Arabinoside, Adeniini toime tugevnenud.

Diabeedi korral tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus suureneb, mis nõuab nende annuse ümberarvutamist.

Allopuriini aktiivsuse tase väheneb uritsosüüride rühma salitsülaatide mõjul.

Ravimi toksilisus suureneb koos tsütostaatikumidega samaaegsel kasutamisel.

Selliste vahendite, nagu allopurinool, asatiopriin, kogunemise protsess kehas kiireneb.

Ladustamistingimused

Pudel tuleb kaitsta päikesevalguse eest. Laste juurdepääs sellele võimalusele on piiratud. Tavaline õhutemperatuur on kuni + 30 ° С.

Ravimit on lubatud säilitada kuni 3 aastat alates valmistamise kuupäevast (tablettide puhul, mille annus on 300 mg) ja 5 aastat (preparaadile, mille toimeaine kontsentratsioon on 100 mg).

Apteekide müügitingimused

Tööriist on retsept.

Kas nad müüvad ilma retseptita?

Maksumus: 80-130 rubla, mis mõjutab tablettide arvu viaalis.

Analoogid

Lubatud on järgmised asendajad:

Samasugused analoogid on toodetud ka teiste tootjate kaubamärgi all (näiteks Egis).

Arstide ülevaated

Skatov B.V., uroloog, 47 aastat vana, Krasnojarsk

Ravim kõrvaldab efektiivselt urikaalsete haiguste sümptomid. Seda võib nimetada universaalseks, sest see on ette nähtud erinevate patoloogiate jaoks, ja ei ole oluline, kas urikosuuria on esmane või sekundaarne.

Glinkina T. A., uroloog, 36 aastat vana, Moskva

Ravim on üsna tõhus, toimib kiiresti. Kuid sellel on ebasoodsad asjaolud, näiteks paljud negatiivsed reaktsioonid, ja enamikul patsientidel on mitmesuguseid kõrvaltoimeid, isegi kui keha ei allu allopurinooli komponentidele. Osaliselt katab selle miinus vastuvõetava hinna.

Patsientide arvamus

Veronika, 38 aastat vana, Stary Oskoli linn

Nagu ravimi võtmise mõju. Kui luu ühekordne varvas oli põletik, määras arst selle ravimi, kuna podagra diagnoositi. Tänu Allopurinolile kadusid sümptomid kiiresti ja lõpetasin ravi nii kiiresti, et kõrvaltoimed lihtsalt ei arenenud.

Anastasia, 40 aastat vana, Voronezh

Nad määrasid selle ravimi urolitiasiseks. Arvestades, et mul on ka hüpertüreoidism, kannatasin halva kursuse. Seal oli palju kõrvaltoimeid, ma pidin selle tööriista asendama.