Samm-sammult on naiste online-ajakiri, mille loomisel ja arendamisel võivad kõik osaleda.

Oleme sageli meie elus midagi rahul ja lubame endale alustada muutumist, meie harjumusi alates järgmisest esmaspäevast, alates uuest aastast, uuest kuust. Kuid sageli juhtub, et aeg möödub ja miski pole muutunud.

Mõnikord ei ole piisavalt kannatlikkust, mõnikord ei ole kedagi lähedal, kes suudab toetada ja kiire.

Meie portaal aitab saavutada oma eesmärke, täita oma kallid soove ja muuta oma elu paremaks.

Peate mõistma, et kõik elus algab muutustega. Et mõningaid tulemusi elus saavutada, peate selle muutma. Me ütleme sageli, et me ei saa midagi muuta, kuid praegune ei sobi meile. Sa tahad alati midagi elus olla erinev. Kuid kõik muudatused algavad tegevusega. Alusta vähemalt midagi ja sa näed oma elu muutumist. Muutused võivad olla nii väikesed: soeng, meik, juuste värv või spordi algus, oluline: töökohtade vahetamine, haridus, oma äri alustamine ja põhiõigus: abielu, sünnitus.

Portaal loodi selleks, et aidata teil muuta oma elu teie jaoks atraktiivsemaks.

Määrake ise, mida täpselt soovite muuta, millist tulemust sa tahad ja... hakkavad tegutsema. Väikestes etappides samm-sammult (samm-sammult) ja mõne aja pärast näete, kuidas teie elu muutub, ennast vahetate.

Artiklite salvestamine: ainulaadsed autori artiklid, autoriõigus, ümberkirjutamine, tõlked - Advego

Tervishoid

Naiste tervis

Rasedus

Kõik tervisliku toitumise kohta

Kaotage kaal õigesti

Sport

Võitleb stressiga

Mõned nõuanded trakside kandmiseks kohmakas.

Traksid on spetsiaalne seade jala õigeks kinnitamiseks, kuid neid kasutatakse alles pärast seda, kui jalg on täielikult fikseeritud. Seetõttu nimetatakse nad pärast viimase krohvivajutuse eemaldamist. Eksperdid väidavad, et nad tegutsevad tõhusa vahendina retsidiivi vältimiseks. Nende kandmise viisi määrab rangelt spetsialist. Reeglina on esimesed kuud 24 tundi ööpäevas ja seejärel kuni 16 tundi.

Selle disaini struktuur on üsna lihtne: kingad on kinnitatud spetsiaalse baari külge. Kinga sees on pehme vooderdis, mis asub otse kanna all, ja see loob kõik tingimused jalgade libisemise ja õige arengu vältimiseks. Kui neid kasutatakse rangelt järgides kõiki juhiseid ja soovitusi, on korduva patoloogia võimalus vaid kolm kuni neli protsenti.

Mida peate traksid kandes pidama? Esiteks peate kandma sokke (puuvill), sa võid kohe kaks paari, kõigil jalgadel, kus see kinga puudutab, kuna kipsi järel on lapse nahk eriti tundlik. Teiseks on oluline hoolikalt ja kindlalt pingutada rihma, mis hoiab jalga kindlalt kinni. Kolmandaks, kui jalatsite traksid trükitakse, on oluline kontrollida, kas kand on rangelt kinga allosas (sõrmed ei tohi liikuda kas edasi ega tagasi). Vihje on funktsioon, mis asub sisetallal, mis näitab sõrmede soovitud asendit. Neljandaks peavad kulunud kingad olema tihedalt kinnitatud. Kui laps üritab neid lahti siduda, siis võid siduda tagaküljel olevad paelad või kinnitada need paelamaterjaliga. Viiendaks, esimestel päevadel on laps ebamugav ja ebamugav, kuid vanemad ei peaks sellele tähelepanu pöörama. See ei juhtu sellepärast, et laps on valus, vaid ainult ebatavalisuse tõttu. Aja jooksul harjub jalg ja ei muretse. Kuuendaks, võimlemist tehes on oluline õpetada oma lapsele mõlemat jalga painutama ja painutama samal ajal. See tingimus on vajalik, sest traksid kannavad neid eraldi. Seitsmendaks, et tagada võimalikult kiire sõltuvus, peate tegema nende kasutamise regulaarselt, eriti une ajal. Kaheksandaks, et kaitsta ennast, last ja ümbritsevaid mööbli löökide eest, saate selle sulgeda pehme materjaliga. Ja lõpuks, viimane ja kõige olulisem reegel: ärge unustage regulaarselt pingutada poltide baari.

Paigaldusjuhendid Korduma kippuvad küsimused

Kipsikihi sisseviimise lõpus on jalg hüperkorrektsioonis väliselt, võrreldes kõndides normaalse jala väljanägemisega. Tegelikult ei ole see hüperkorrektsioon. See on jala täielik korrigeerimine maksimaalse röövimisega. Selline täielik abduktsiooniga korrigeerimine aitab vältida ägenemisi ja ei põhjusta suu hüperkorrekteerimist ega hääldumist.

Jalgade taandarengu korrigeerimine (equinus)
Näidustused

Kindlasti leiate viiteid jumaluse korrigeerimise kohta.

Achilleuse kõõluse subkutaanne lõikumine

Kavandage tenotoomia kliinikus.

Valmistage perekond, selgitades neile menetluse olemust. Mõnikord võib lapsele anda kergete rahustite. (A)

Valige skalpell tenotomia nr 11 või nr 15 jaoks või mõni muu skalpell, oftalmoloogiline tüüp.

Hoidke suu täielikult jala keskelt jala keskele antiseptikuga, samal ajal kui assistent hoiab lapse jala varvaste ja reide (joonis B).

Väikese koguse lokaalanesteetikumi süstitakse kõõluse ümber (joonis C). Liiga palju lokaalanesteetikumi muudab kõõluse palpatsiooni ja protseduuri keeruliseks.

Achilleuse kõõluse tenotoomia

Tehke tenotomiat (joonis D) tasemel, mis on umbes 1,5 cm kõrgusel kanna luust, hoides jalga maksimaalse võimaliku tagasilöögi asendis. Vältida kalkulaarse kõhre lõikumist. Kui kõõlust ristitakse, on „klõps”. Pärast tenotomiat ilmneb tüüpilistel juhtudel täiendav 20–25 ° tagasilöök (joonis E).

Krohvimine pärast tenotomiat

Kandke viies krohvivalu (joonis F) jalgadele, mis on sääreosa eesmise tasapinna suhtes 60-70 °. Jalg ei tohi kunagi tungida. See side jääb täielikuks korrigeerimiseks 3 nädalat.

Kipsikaste eemaldamine

3 nädala pärast eemaldatakse side. Pange tähele saavutatud parandust (joonis G). Nüüd on tagumine paindumine 30 °, deformatsioon parandatakse ja kirurgiline arm on minimaalne. Jalg valmis traksid traksid.

Ebatüüpiline jalgsi
Umbes 2-3% jalgpalli juhtudest on raskemini korrigeerida ja seda jalgpalli kirjeldatakse ebatüüpiliselt. Sellise jalgpalli edukas ravi nõuab erilist tähelepanu.
Teadusuuringud

Kontroll. Enamus ebatüüpiliste jalgade jalgadest on lühikesed ja “pehmed” (joonis A). Kontsentratsioon raskete, jäikade tasandite ja varuse asendis. Kreeni all on sügav klapp ja kreeni alumisele pinnale avaldub tugev rasvapadi. Kõik metatarsuse luud on istmiku poolt märgatavalt painutatud, põhjustades jäika cavus ja sügava põikpõletuse piki jalgade istmepinda (joonis B). Suur varba on lühem kui teised ja see on lahti riietatud.

Palpatsioon. Scaphoid luu nihkub mediaalselt ja selle tuberositeet puutub kokku mediaalse pahkluudega. Kalkulaatori eelprotsess ulatub välise pahkluu ette ja seda saab kergesti segamini ajada ülalmainitud peaga.

Liikuvus Subtalaarne ühine jäik. Achilleuse kõõlus on väga pingeline, lai ja kiuline, sündinud jala keskmisele kolmandikule.

Triceps. Vasika lihas on väike ja keskendunud jala ülemisele kolmandikule. Ühepoolse jalgade puhul on deformeerunud jalg 1,5-2 cm lühem kui terve.
Ravi

Ebatüüpiliste jalgpallide ravi nõuab standardprotokolli muutmist. Korrigeerimise etapid on järgmised.

Identifitseerimine. Ilmselgelt palpeerige subtalaarset liigest, haarates ühest küljest esiosa ja palpeerige pöidlad koos pöidla ja sõrmega. Pöidla ja indeksi sõrmed on nihkunud eespoolt, et kinnitada taluse pea ja palpeerida ühel pool närilise luu ja teisel pool kalkulaadi eesmist protsessi.

Liikumine subtalaarses liigeses võib tunda, kui jalg on aeglaselt tagasi tõmmatud ja kalkulaatori eesmine protsess nihkub külgsuunas taluse pea kohal. Ebatüüpilise jalgpalli puhul on see kalkulaatori liikumine esimesel krohvimisel minimaalne ja seda ei saa tunda pärast teise ja kolmanda krohvi eemaldamist.

Kipsplaatimine Pärast vatit ja krohvi jäigale jalale asetage oma sõrme välimise pahkluu tagaküljele. Sama käe pöialt tehke selja survet taluse pea välisküljele, kuid mitte tugevalt väljaulatuvale kanna luu eesmisele sarvele. Modelleerige pahkluu piirkond pärast seda, kui jalg on taluse suhtes tagasi tõmmatud.

Jalgade röövimine esimesel valamisel peaks toimuma vähemalt 60 ° nurga all. See aitab kaasa kalkulaadi ja taluse luude lahtivõtmisele, parandab esiosa hääldust, vähendab metaarsete luude istmiku paindumist, eriti esimest metatarsaalset, parandab esimese varba üleküllust.

Kipsi asend. Et vältida kipsi libisemist, tuleb põlve painutada umbes 120 ° ja reie peab olema hästi modelleeritud.

Tenotomia. Pärast istmiku paindumise korrigeerimist, kui see on ikka jäik ja kalkulaatorit ei saa taluse alla tõmmata, viiakse Achilleuse kõõluse tenotoomia läbi kohaliku anesteesia all. Postoperatiivse kipsi muutus iga 4-5 päeva tagant, kuni saadakse röövimine ja jalgade seljajoon. Sageli on vajalik jalgade kinnitamine pahkluudesse ja dorsaalne paindumine mõlema pöidlaga (C). Vältige metatarsuse hüperabiliseerimist.

Traksid Standardsed kingad fikseerivad halvasti ebatüüpilist lühikest ja täispikka jala, mis sageli hüppab, põhjustades naha hõõrumist kand. See toob kaasa trakside kandmise ja deformatsiooni kiire kordumise. Fikseerimise kvaliteedi parandamiseks töötatakse välja traksid (D), mis on vormitud polümeersest materjalist. Nad on äärmiselt tõhusad ebatüüpiliste juhtumite ravis. Need koosnevad sandaalidest, millel on kolm pehmet nahast rihma. Sandaalid kinnitatakse liistule plastist seadmega. Kaks kannu kannavad vanematele, et näha, kas kann on paigas. Need traksid annavad lapsele mugavust ja leevendavad vanemaid ning takistavad ägenemisi.

Traksid
Trakside kandmise protokoll

Traksid kinnitatakse kohe pärast viimase krohvi eemaldamist, 3 nädalat pärast tenotomiat. Traksid koosnevad avatud sõrmedega kingadest ja kõrgest seljast, mis on kinnitatud riba külge (joonis A). Juhul, kui nõutakse ühe jala korrigeerimist, tõmmatakse reguleeritav jalg trossi sisse 60-70 ° ja normaalne 30-40 ° võrra (joonis B). Kahe jalga korrigeerimisel tõmmatakse mõlemad kingad 70 ° -ni. Baar peab olema piisavalt pikk, et kontsad oleksid õlgade laiuses. Üldine viga on määrata liiga lühike riba, mis on lapsele ebamugav (joonis C). Riba tuleb painutada 5-10 ° nurga all, et jalad oleksid tagurpidi (joonis D). Traksid peaksid fikseerima lapse jalad ööpäevaringselt pärast kipsi eemaldamist. Pärast seda kantakse traksid lapse juures 12 tundi öösel ja 2 kuni 4 tundi päeva keskel, nii et nende koguarv on 14-16 tundi päevas. See trimmimisviis püsib kuni 3-4 aasta vanuseni.

Saadaval on mitut liiki kaubanduslikult toodetud traksid. Mõnes konstruktsioonis on baar alati jalatsite külge kinnitatud. Teistes saapad võib lahti võtta. Mõned disainilahendused võimaldavad reguleerida rihma pikkust ja mõnel juhul muutmata. Enamik traksid maksavad umbes 100 dollarit. Ugandas ehitas proteesist Steenbeck traksid 12 $ väärtuses (vt lk 24). Vanemad peavad enne tenotomiumi tegemist esitama traksid. Seega on neil kolm nädalat ette valmistamiseks. Ameerika Ühendriikides kasutatakse kõige enam Markelli traksid, kuid teistel riikidel on oma muudatused (joonis E). Ebapiisavalt kohandatud jalatsite tekitamise vältimiseks valmistas John Mitchel kingad pehme, polümeerkattega, mis sobib hästi lapse jala külge. Kolm pehmet nahast vööd hoiavad jalga plastikust vastu.

Mis on traksid?

Valamise lõpus on jalg liigse plii (A) asendis, mis on 60-70 °. Pärast tenotomiat jäetakse lõplik kips 3 nädalaks. Edasi, et suu hoida saavutatud asendis, on vaja traksid. See jalgade röövimine hoiab kalkulaadi ja esijala röövimise asendis ja takistab ägenemisi. Jalg läheb järk-järgult tagasi õigesse asendisse, 10 ° välist pöörlemist. Mediaalpinnal olevad pehmed kuded jäävad venitatuks ainult siis, kui traksid kasutatakse pärast valamist. Traksid on põlvedel vabad; seega saab laps neid vabastada, et venitada gastrocnemius lihaste kõõlus. Jalgade röövimine liistudel, mille liistud on kergelt painutatud (lapse nihkumine), põhjustab jalgade painutamise tagumise suunas. See aitab kaasa vasika lihaste ja Achilleuse kõõluse venitamisele (D).

Ponseti meetodit järgides, millele järgneb subkutaanne tenotoomia, on võimalik saavutada suurepäraseid tulemusi. Siiski, ilma kinnitusprogrammi hoolika järgimiseta, esineb retsidiive enam kui 80% juhtudest. Seevastu retseptide järgsed perearstid on 6% (Morkuende jt).

Alternatiivid kõrvalejuhtimise traksidele

Mõned kirurgid püüdsid Ponseti meetodit "parandada", muutes traksid või kasutasid teisi traksid. Nad eeldasid, et lapsele oleks mugavam teha ilma liistuta, ja pakkus seetõttu kasutada ainult jäiga seljaga kingi. See ravistrateegia on alati vale. Saapad ise ei anna mingit mõju. Nende funktsioon on ainult jalgade hoidmine baaril.

Mõned traksid ei ole paremad kui ainult saapad ja seetõttu ei saa neid kasutada retsidiivide ärahoidmiseks. Kasutada võib nn põlve-hüppeliigeseid, nagu ka Wheatoni traksidega, mis hoiavad jalga röövimise ja välise pöörlemise asendis. See kinnitus kinnitab põlve 90 ° nurga all. See positsioon põhjustab gastrocnemius lihaste ja Achilleuse kõõluse atroofiat ja lühendamist, mis viib jalgade taandarengu kordumiseni.

See probleem on eriti terav, kui ööpäevaringselt viibite traksid. Kokkuvõtteks võib öelda, et selle meetodiga ravimiseks on vastuvõetavad ainult Ponseti meetodil ettenähtud traksid ja neid tuleb kasutada kuni lapse vanuseni 3-4 aastat.

Suhtlusstrateegia peredega, mis puudutavad traksid

Pered, kes kõige paremini kannavad traksid, on need pered, kes lugesid jalgpalli töötlemisest Ponseti meetodil internetis ja valisid selle meetodi ise. Nad kohtuvad arstiga, kes on juba tuttav ja motiveeritud. Kõige vähem mõistavad vanemad on need, kes ei tea Ponseti meetodist midagi ja kes peavad selle meetodi tõhususest veenduma. Parim arusaamise tagamise strateegia on vanemate tutvustamine ja nendesse kaasamine „Ponseti kultuur”. See aitab näha Ponseti ravimeetodit elustiilina, mis nõuab sobivat käitumist. Kasutage eelis, mida saad, kui te kohtute üksteisega kipsi sidemete nädala valamise ajal, et rääkida oma vanematega ja rõhutada traksid. Ütle neile, et Ponseti-ravimeetodil on kaks etappi: algfaas, millal kipsi sidemeid rakendatakse ja mille jooksul arst teeb kõik tööd ja traks-faasi, mille jooksul vanemad teevad kogu töö. Päeval, mil viimane krohv valatakse pärast tenotomeetiat, andke vanematele „vastutuse käsk”. Esialgse ettekande ajal õpetage vanematele traksid. Julgusta neid harjutama püksirihmade paigaldamist ja eemaldamist esimestel päevadel mitu korda ja laske neil neil paaril päeval lühikeseks ajaks eemaldada traksid, et lapse jalad jalatsitega kohaneda. Õpetage vanematele harjutusi lapse põlvede jaoks (painutamine ja venitamine traksid) nii, et laps on harjunud mõlema jalaga samal ajal liikuma. (Kui laps üritab liigutada ainult ühte jalga, takistab ta seda ja laps võib olla mures). Hoiatage vanemaid, et võib olla mitu rasket ööd, kuni laps harjub traksidega (joonis A). Suunake järgmine kontroll 10-14 päeva pärast. Selle visiidi peamine eesmärk on kontrollida, kas vanemad kannavad traksid õigesti. Kui kõik on hästi, siis planeerige järgmine visiit 3 kuu pärast, kui laps saab traksides aega vähendada.

Jälgime nende patsientide perekondade ettekirjutuste järgimist, kes kasutavad traksid sageli, kutsudes neid sageli arsti külastuste vahele. Vanemad saavad alati meile helistada, kui neil on trakside kasutamise ajal raske periood, et saaksime koosolekute vahel töötada. Esialgu võivad lapsed oma kingad maha kukkuda, kui need on korralikult pingutatud. Väikese padja kinnitamine kinga kanna sisekülje ülemise kontuurini võib aidata hoida jalad kinga külge kinni (joonis B).

Millal lõpetada traksid

Mõnikord tekib lapsel trakside kasutamisel ülemäärane kreeni ja sääreluu väändumine. Sellisel juhul peab arst muutma välisliikumise nurka traksid umbes 70 ° kuni 40 °.

Kui kaua tuleb traksid jätkata öösel? Sellele küsimusele ei ole teaduslikult põhjendatud vastust. „Jäigad” jalad tuleb kinnitada kuni nelja-aastase vanuseni, samas kui “elastsed” jalad on fikseeritavad kuni 2 aastat (joonis C). Alati ei ole kerge määrata, milline jalg on “elastne” ja mis on “jäik”. Seetõttu on soovitatav, et isegi “elastsed” jalad oleksid kinnitatud traksid kuni 3-4 aastat, eeldusel, et lapsel on öösel veel trakside kasutamise tolerants. Enamik lapsi harjub traksidega ja see saab osa nende elustiilist. Siiski, kui ettekirjutatud traksid muutuvad problemaatiliseks 2 aasta pärast, võib osutuda vajalikuks nende kasutamise lõpetamine, et tagada lapsele ja vanematele hea öine puhkus.

Selline leebus ei ole noorematele patsientidele vastuvõetav. Enne 2-aastase vanuseni jõudmist peaksid lapsed jääma traksidesse, sõltumata takistustest.

Trakside valikud
Mitmed traksid on tõhusad, et hoida korrektsiooni ja vältida kordusi.

Traksid Jalgade traksid. Hüppeliigesed: võrdlus

Traksid - traksid (või ortoos) on ortopeediline seade, mis võimaldab teil korrigeerida sünnitamata liigespatoloogiad lastel ilma operatsioonita, et taastada füüsiline aktiivsus professionaalsetes sportlastes, vabaneda valgus jala deformatsioonidest ja luu kasvust suure varba põhjas.

Hooldus traksid pikad, kuid tõhusad. Eriti siis, kui tegemist on vastsündinutega, kus sidemete aparaat on mobiilne ja võimaldab korrigeerida pärast esimest sünninädalat.

Traksid saab kasutada tavaliste inimestena, kellel on pahkluu-lihaskonna vaevused ja põlvevigastuste järgsed sportlased, jalad, et kiirendada taastusravi ja ennetada korduvaid vigastusi.

Terapeutilise ortoosi toimimise põhimõte on jalgade asukoha järkjärguline muutus, koormuse vähenemine liigele kuni täieliku taastumiseni.

Traksid

Teatud traksid on mõeldud kasutamiseks erinevates olukordades:

• öine traks jalgul;
  
• laste traksid;
• sportlastele rehabilitatsiooni ajal (taastusravi);
  
• põlveliigese jaoks;
  
• sport igapäevaseks kasutamiseks (ennetav).
  

Selleks, et valida jalgadele õiged traksid, peaksite ortopeedilise arstiga ühendust võtma, paludes soovitada, millist tüüpi see haigus sobib ja kuidas neid õigesti kanda.

Professionaalsete sportlaste traksid on vaja kanda

Professionaalsed spordid on vigastuste osas ettearvamatud. Seepärast võite liigeseprobleemide esimestel märkidel mõneks ajaks kanda ennetamise mehhanismi.

Treeningute ajal traksid kannavad:

• hokimängijad;
• jalgpallurid;
• ragbi mängijad;
• võrkpalli mängijad;
• sokkeristam

Kehavigastajad ja kontakt sport (võitluskunstid) on samuti vigastused. Suur koormus jalgadele tuleneb motokrossi ja ratsaspordi harrastamisest. Rannavõrkpalli peetakse pahkluudele eriti ohtlikuks, sest liiv on väga liikuv aine, mis ei suuda mängu ajal stabiilse jala positsiooni anda.

Hüppeliigese jaoks

Hüppeliigeseid võib soovitada järgmistel juhtudel:

• abiks taastumisele pärast operatsiooni;
• sidemete aparaadi kahjustumise korral - puruneb, venib;
• vanusega seotud muutused - artroos või artriit;
• lihaste muutused;
• liigeste ja periartikulaarsete sidemete spordi ülekoormus.

Kui valite kipsi ja ortopeediliste traksidega, siis viimane on kindlasti parem. Esiteks, jalg ei ole täielikult fikseeritud, kuid on lubatud tagasilöök. Sellisel juhul eemaldab hoidik suurema osa koormusest liigest. Jalg on alumise jala suhtes täisnurga all, mis tagab jõudude õige jaotumise.

Suureks abiks on harrastused sportlastele, kellel on luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud haigused - aju halvatus. Sellisel juhul on närvikoe kahjustatud ja tundlikkus keha jalgades või muudes osades kaob. Profülaktilised traksid aitavad kinnitada jalgade asendit ja kaitsta väsimusvigastuste eest.

Põlveliigese jaoks

Spordi meditsiinilise statistika kohaselt - enamik jalgade vigastusi sportlastel esinevad põlve piirkonnas. Kui vigastus on raske, siis pärast operatsiooni on ette nähtud voodipesu ja seljatugi.

Põlveliigese kujunemine peaks toimuma minimaalse stressi ja järk-järgult. Põlveliigese post-traumaatiline jäikus on sagedane nähtus, mistõttu spordiarsti ülesanne on tagada tingimused, mille korral sidemete liikuvus järk-järgult taastub.

Kui me arvame, et professionaalsed sportlased ei täida sageli arstide soovitusi ja ületavad lubatud koormusi, toimub algatuspiirang trakside arvelt.

Spordi ortoosid on valmistatud neopreenist. See on eriline kumm. Samuti on olemas plastilised meditsiinilised mudelid. Kõvade materjalide kasutamine võib liikumise immobiliseerida mitu nädalat. Samal ajal vähenevad rehabilitatsiooniperioodid ja komplikatsioonide arv väheneb.

Mõnes mudelis on jäseme paindumise taseme iseregulatsioon. Taastav võimlemine on võimalik, mitte koormust ületada.

Beebi traksid - jalgsihooldus

Kaasasündinud klubi jalg on alumise jäseme skeleti luude ebanormaalse moodustumise tulemus. Sünnil on see kohe märgatav. Jalgpall võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Sellist probleemi on vaja korrigeerida juba varases eas, nii et koolis olevat last ei klõpsa jalgsi. Ortopeedial on olemas Ponseti meetod, mis kõrvaldab probleemi igaveseks.

Laste jalatsid on ortopeedilised kingad, mis on ühendatud liistuga. Aretussukkide nurka on võimalik reguleerida. 6 kuud tõepoolest sirgendage lapse jalad ja valmistage ta ette täisliikumiseks.

Laste klubimängu põhjused

Pediaatriline jalanõu võib olla kaasasündinud ja omandatud. Bruini laps on sündinud, kui:

• on esinenud pärilikke tegureid;
• mehaaniline emakasisene kokkupuude;
• loote ebasobiv areng.

Kaasasündinud kõrvalekallete korral on mõnel juhul vajalik operatsioon. Kui ultraheliuuringute ja röntgenkiirte tulemuste kohaselt ei olnud operatsioonile viiteid, siis saab meditsiinilisi meetmeid alustada kohe pärast lapse haiglasse saatmist. Vanemad peavad järgima traksid.

1. Paigaldage korrektselt ortopeedilise kirurgi poolt ette nähtud nurk. Kohmakas jalg on 70 kraadise nurga all, terve - 40.
2. Kandke kogu aeg, välja arvatud paar minutit, kui laps on vannis, riietatud. Ka öösel.
3. Valige õige kinga suurus ja võtke arvesse kingade vaheline kaugus, mille määrab lapse õlgade laius pluss 1 sentimeeter.

Traksid võivad põhjustada lapse ärevust. Seda väljendab meeleolu ja unehäired. Klambrite harjutamiseks kulub mitu päeva. Esimesel päeval võite anda rahustavat.

Millest vanusest kanda

Saate kasutada traksid nädalas pärast sündi. Mehhanismi esmakordsel kasutamisel peaks olema arst ja näitama, kuidas polte reguleerida. Juhtnööride - poltide, võtme - külge on kinnitatud häälestus ja täiendavad abimehhanismid.

Ponseti meetod

See koosneb jalgade jalgade järkjärgulisest kõrvaldamisest lastel. Ponseti meetodi kohaselt on soovitatav pärast krohvide eemaldamist kanda traksid, mis eemaldatakse kolme kuni nelja nädala pärast. Selle aja jooksul valatakse 5 korda. Sellele järgneb samm jalgade korrigeerimise kinnitamiseks; See meetod võimaldab teil laste jalgsi täielikult kõrvaldada.

Süsteemi ebamugavust tekitab see, et peate igal aastal kasutama traksid: talvel ja suvel. Isiklike kogemuste kohaselt on soovitatav osta väikelastele mõeldud mantlid ümbriku kujul ja lisaks tuua jalad sooja lapiga.

Dobbsi meetod on üldiselt sarnane Ponseti meetodiga. Manuaalsete massaažitehnikate ja kipsi abil 4-6 kuu pärast saab jalg õigesse asendisse.

Valgus deformatsiooni trakside ravi

Laste valgus deformatsioonid tekivad, kui laps hakkab kõndima. Seda hõlbustab sidemete aparatuuri nõrkus ja suured koormused jalgadele. Jalutades väsib beebi pahkluu ja järk-järgult muutuvad jalad X-kujuliseks ja hiljem areneb lamedad jalad.

Traksid ja ortopeedilised jalatsid võivad selle patoloogia arengu peatada. Valgus on kõvenev, kui deformeerumise nurk ei ületa 5 kraadi.

Täiskasvanutel võib jalgade valgus deformatsioonid alata pärast kõrgetasemeliste jalatsite kandmist, kandes ebamugavaid kingi, pärast lamedat jalatsit, seljaaju kõveruse ja irratsionaalse pingutuse tulemusena.

Deformatsioonide raviks rakendatakse öiseid padjaid, sirgendades järk-järgult suurt varba ja vähendades koormust probleemsest tsoonist.

Professionaalsetel sportlastel, kelle koormused langevad jalgadele, võivad olla ka valgus muutused (võimlemine).

Salvi Lioton

Korrigeerimise ajal valu vähendamiseks kasutatakse erinevaid põletikuvastase toimega salve. Esimeses etapis esineb valu suurte varbade ja jalgade piirkonnas, mistõttu võib Lioton salvi kasutamisel trakside all leevendada ebameeldivaid sümptomeid.

Salv takistab verehüüvete teket kahjustatud piirkondades, parandab verevoolu, tugevdab veresooni, vähendab raviaega.

Importtoodete ja kodumaiste tootjate võrdlus

Välis- ja kodumaised tootjad toodavad ortopeedilisi kingi ja traksid sportlastele, lastele. Kõige kuulsamad imporditud ettevõtted on:

Internetis asuvate ettevõtete ametlikel veebilehtedel on suurusega tabelid, mille jaoks saate valida õige.

Professionaalsete sportlaste kasutamiseks sobivad kaubamärgid:

Kõige kuulsam on Orlett, kes toodab sidemeid ja ortoose jalgadele, käedele ja kaelale. Kasutatakse alumises otsas mudelit LAB-201, millel on paelad, mis reguleerivad keha haardetihedust.

Vene tootjatelt saavad head ülevaated brändi “Bear”. Tooted on valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, mida on kerge hooldada ja reguleerida.

Miks üleantud imporditud partnerite eest, kui saate kasutada samade omadustega kodumaiseid kaupu.

Traksid

Viimase kipsi eemaldamise hetkest (vastavalt Ponseti meetodile või Dobbsi meetodile) kulub nn traksid, mida tuleb kanda 23 tundi päevas esimese kolme kuu jooksul. Traksid on lubatud ainult ujumise ajal.

Kolme kuu pärast väheneb trakside kandmise aeg järk-järgult ja väheneb 12-14 tunnini päevas, s.t. päevase ja öise une ajal. Traksid tuleb kanda kuni 4-5 aastat, sest see on ainus tõhus viis jalgade kordumise vältimiseks. Rohkem kui 50% retsidiividest esineb just seetõttu, et trakside kandmise viis ja nende enneaegne äravõtmine on rikutud.

Esimene kord pärast krohvide sidemete vahetamist traksidele võib laps olla kohutav. See on tingitud mõnest ebamugavusest, kuid mitte mingil juhul ei saa te trakside eemaldada! 5-7 päeva jooksul toimub kohanemine ja lapse meeleolu paraneb märgatavalt. Kui eemaldate esimesel nädalal traksid, on väga raske koolitada lapsi neid edasi kandma.

Traksid pannakse puhtale ja kuivale nahale, mida ei tohiks enne töödelda. Asetage jalg kinga külge, veenduge, et jalg on traksil õiges asendis ja kinnitage esimene rihm. Seejärel kinnitage jalg ülejäänud rihmadega. Veenduge, et kreen on kinga õiges asendis ja puudutab trakside istandikku.

Trakside kandmise aega on võimalik vähendada ainult raviarsti loal, kuna lähenemine igale lapsele on alati individuaalne, ja ainult raviarst suudab adekvaatselt hinnata, millal ja mitu tundi saate vähendada traksid.

Artiklid

Ponseti jalgade töötlemise juhend

Traksid kannavad

1. Ponsetti ravi kõige olulisem osa on traksid.ja

• Pärast jalgade korrigeerimist tuleb jalgu teatud aja jooksul õiges asendis hoida, et vältida retsidiivi. Tuleb meeles pidada, et traksid ei korrigeeri jala kuju.
• Trakside või ebaõige kasutamise kandmata jätmine on kõige sagedasem retsidiivide põhjus! Vanemaid on vaja selgitada.
• Traksid tuleks panna lapse kohale pärast lõpliku krohvi eemaldamist.

2. Trakside kandmise protokoll

Seda protokolli soovitatakse lastele, kellel on tüüpiline kaasasündinud jalgade jalg pärast selle korrigeerimist ja retsidiivi ilmingute puudumisel. Trakside kandmise režiimi individuaalseks käsitlemiseks on olulised paljud tegurid.

• „nooremate laste“ trakside kandmise aeg (kui ravi algab enne enesetungi algust)
*) Lapsed, kes hakkavad kandma traksid kuni 9 kuud:
1. 24-tunnine kandmine
(startimine ujumise ajal) = 23 tundi päevas: 3 kuud
2. Kuu ajaline vähenemine traksidega
= 20-22 tundi päevas: 1 kuu
= 18-20 tundi päevas: 1 kuu
= 16-18 tundi päevas: 1 kuu
3. Öösel ja päevasel puhkusel = 14-16 tundi päevas: mitu kuud enne iseseisva jalutamise algust
4. Öösel magada = 12-14 tundi päevas: kuni 4-5 aastat

*) Lapsed, kes alustavad traksid pärast 9 kuu möödumist:
1. Suurem osa päevast = 18-20 tundi päevas: 2 kuud
2. Aegade vähendamine traksidel = 16 tundi päevas: 3-4 kuud
3. Öö une = 12-14 tundi päevas: kuni 4-5 aastat

• “vanemate laste” kinnitusaeg (kui ravi alustatakse pärast iseseisvat kõndimist)
*) Lapsed, kes hakkavad kandma kuni 4-aastaseid traksid:
1. Suurem osa päevast = 16-18 tundi päevas: 3-4 kuud
2. Öö une = 12-14 tundi päevas: kuni 5 aastat
*) Lapsed, kes alustavad traksid pärast 4 aastat
1. Öö une = 12-14 tundi päevas: 1 aasta

3. Väljaminevad rehvid (traksid)

• Traksidel tuleb mõlemad saapad kangi külge kinnitada, et vältida kordumist. Standardne ortoos ja torso ei ole selleks piisavad - ei ole vaja neid traksid asendada! Praeguseks on saadaval palju traksid.

• Lapsi ei ole vaja ergutada seisma jääma ja kõndima traksidega - neid ei ole selleks ette nähtud.

• Plii (või välimine pöörlemine) ja seljajoon
*) Kahepoolne klubijalg:
- "väikelastele" (kui ravi alustatakse enne enesetungi algust):
mõlemad jalad on fikseeritud 70 ° -ga ja tagumise paindumisega 10-20 °.
- “vanemate laste” puhul (kui ravi alustatakse pärast enesetreeningu algust): mõlemad jalad on fikseeritud 40–60 ° -ga ja seljapinnaga 10–20 °.

*) Ühepoolne jalgsi:
- „noorematele lastele“ (kui ravi alustatakse enne enesetungi algust): korrigeeritud jalg on fikseeritud 70 ° -ga ja seljapinnaga 10-20 °; terve jalg on fikseeritud 40 ° eest ja 10-20 ° tagasi.
- “vanemate laste” puhul (kui ravi alustatakse pärast enesetreeningu algust): korrigeeritud jalg on fikseeritud 40–60 ° -ga ja seljapinnaga 10–20 °; terve jalg on fikseeritud 40 ° eest ja 10-20 ° tagasi.

*) Liigeste hüpermobilisusega lastel, lihas hüpotoonia, sekundaarne liigne kanna valgus ja jalgade luude välimine väändumine: mõlemad jalad (kosolapaya ja / või tervislikud) on fikseeritud 30-40 ° -ga ja seljapinnaga 0-15 °.

*) Ebatüüpiline jalgsi jalg: korrigeeritud jalg on algselt fikseeritud 20-30 ° -ga ja tagumise paindumisega 0-15 °. Hiljem, kui suu kuju paraneb, saab röövimist suurendada 40-50 ° -ni.

*) Muude haigustega seotud jalgpall (näiteks artrogootiline, paralüütiline): suu asend traksis määratakse individuaalselt vastavalt konkreetsele olukorrale. Neuromuskulaarsete haigustega lastel võib lisaks kasutada standardseid ortoose.

• Rihma pikkus: jalatsite jalatsite kreenide vaheline kaugus peaks olema ligikaudu võrdne õlgade vahelise kaugusega.

4. Kuidas traksid kanda

• Veenduge, et jalgade nahk on puhas ja kuiv.
Kõigepealt pange kinga raskemale jalale (ühepoolse jalgpalli abil - korrigeeritud). Hoides jalga ettevaatlikult selja paindumise asendis, asetage kõigepealt kate. Seejärel pange kogu jalg kinga. Esmalt kinnitage sisemine (keskmine) rihm, seejärel - välimine. Pärast seda koo teine ​​jalg.

• Veenduge, et kanda õigesti kinnitatud kand - Selleks kasutage spetsiaalset juhtimisauku kreenipinna kohal.

• Näita vanematele treppide paigutust ja soovitada neil seda mängida.

5. Kuidas määrata traksid

• Mõõta beebi jala ja tellimuse trakside pikkus mitte hiljem kui tenotomiumi tegemise päeval. Kui tenotomiat ei ole ette nähtud, tuleb traksid tellida 3 nädalat enne valamise lõpetamist.

• Kui jala varbad on kinga esiserva suhtes painutatud, on vaja tellida suuremaid traksid.

• Traksid tuleb tellida. See nõuab järgmist teavet:
a) ühepoolne või kahepoolne jalgsi
b) Täpne peatuse pikkus
c) iga jala jaoks vajalik röövimise ja seljajooksu aste

6. Traksid kandes

• Kant ei ole kinga külge kinnitatud ja / või jalg libiseb jalatsist välja (kuigi rihmad on tihe):
- Võib-olla ei ole tagajalgade sisselõige piisav: jalg on vaja korrigeerida täiendavate krohvidega ning vajadusel teha korduv tenotomia.
- Mõningatel juhtudel, ebatüüpiliste jalgade puhul, ei ole jalad traksid hästi toetatud: jalatsit on vaja kohandada täiendavate pehmete vooderdiste tõttu, mis on liimitud seestpoolt nadpyatoni piirkonda, või kasutada spetsiaalseid traksid.

• Jalgade nahale ilmuvad pleegivad ja villid.
- Võib-olla on traksid liiga suured või suured: peate kasutama sobiva suurusega traksid või spetsiaalseid vooderdisi.

• Laps keeldub kandma traksid ja hüüab, kui puuduvad muud murettekitavad põhjused.
- See võib olla tingitud asjaolust, et lapse vanemad on juba lapse ärevuse ajal traksid eemaldanud. Vanematele tuleb selgitada nende vastutust ja vajadust regulaarselt traksidega kanda, et vältida lapse ebaõnnestumist. Trakside vahelduv kandmine on vastuvõetamatu.
- Kui lapse käitumishäired traksidel ilmuvad pärast seda, kui nad on öösel une ajal kaks või enam aastat kandnud, ja jalg on normaalne, siis on võimalik lõpetada traksid kandes, kuid samal ajal läbi viia vähemalt iga kolme kuu järel ülevaatusi.

• Rihm ei ole korralikult kinnitatud
- Teavitage vanemaid, et laps ei tohiks traksidega üles tõusta. Kinnitage riba õigesse asendisse.

7. Kontrollige traksid traksid
• Veenduge, et kavandatud järelkontrollid vastavad traksid ja patsiendi individuaalsed omadused (võttes arvesse individuaalset sallivust, nahaprobleeme jne).

• Hoiatage vanemaid alati, et nad peaksid nägema spetsialisti kohe, kui neil on nahaprobleeme, lapse püksid on välja kasvanud või traksid on ebaõnnestunud, samuti retsidiivi korral.

• Pärast iga järelkontrolli külastage vanemad järgmisel kontrollimisel. Tehke olukorra kohta dokumentatsioon.

• Kontrollkatse soovitatav sagedus:
- Esimene kontroll:
1 nädal pärast traksid. Erilist tähelepanu pööratakse laste traksidele.
- Teine kontroll: 1 kuu pärast. Laps peab traksidega harjuma.
- Kolmas kontroll: 1–3 kuu pärast, sõltuvalt sellest, millal on planeeritud traksid.
- Kontrollimine esimesel aastal pärast ravi lõppu: vähemalt iga kolme kuu järel. Soovitatav on määrata kontrollkatsed vastavalt traksid kulumise aja muutmiseks.
- Järgmised uuringud traksid kandmise ajal: iga 3-6 kuu järel.
- Kontrollid pärast traksid kulumise kestust: igal aastal kuni luu kasvu perioodi lõpuni.

Relapse ja ravi

Pärast seda, kui jalg on täielikult fikseeritud ja laps on traksid kandes, võib tekkida retsidiiv. Mida noorem laps on, seda suurem on kordumise oht. Kuueaastase lapse ravi alguses tekkiv retsidiiv on harv, kui samaaegset patoloogiat ei esine.
Hea tulemuse saavutamise võti on deformatsiooni kordumise ja selle õigeaegse ravi varajane tunnustamine.

1. Taandumise põhjused
Põhjus, miks kaasasündinud klubi jalg algselt tekkis, võib samuti põhjustada retsidiivi. Nagu eelnevalt mainitud, on jalgpalli etioloogilised tegurid tõhusad deformatsiooni kujunemiseks mitme aasta jooksul.

2. Taastumise taust
a) Puuduvad traksid
Protokolli alusel trakside kandmisest keeldumine toob kaasa enam kui 80% juhtudest retsidiivide tekkimise.
Õige traksid kandes oluliselt vähendab retsidiivi riski.

b) Ravi vead
1. Suu piisavat röövimist ei saavutatud, seega ei taastunud tacus-mereväe liigeses normaalne suhe.
2. Ei saavutata piisavalt jalga tagumist sisselõiget.

c) Mõningatel juhtudel võib retsidiivi võimalik põhjus olla lihaste, sidekiu, sidemete ja kõõluste äärmiselt tõsised kiud muutused jala taga ja keskel.

d) Samaaegne patoloogia
Deformatsiooni kordumine on väga tõenäoline selliste haiguste korral nagu artrotsütoos, tserebrospinaalse hernia ja teiste neuroloogiliste häirete mõju.

3. Taandumise ärahoidmine
a) Korrigeerimise lõpus suundub "väikelastele" jalg 70 °.

b) Kandurite kandmine vastavalt ülalkirjeldatud protokollile.

c) Hüvitis gastrocnemius venitusarmid.
(On soovitatav, et vanemad esitaksid enne trakside asetamist - venitada vasika lihaseid kaks minutit.)

d) Harjutusi on vaja teha squatsidega, ilma põrandast kreeni tõstmata, põhjustab see tagumise sääreluu venimise. Harjutus toimub kaks minutit päevas vanemate järelevalve all.

e) Füüsiline rehabilitatsioon
Aktiivse jala liikumise parandamiseks on vaja kasutada erinevaid füüsilise rehabilitatsiooni meetodeid, mis põhinevad neurofüsioloogilisel tasemel, mis aitab saavutada lapse kui terviku maksimaalset füüsilist aktiivsust.

4. Relapside tüübid ja nende ravi
a) Korduv varus deformatsioon
1. Kalkane on varuse asendis. See on selgelt nähtav, kui uuritakse lapse jalgu tagantpoolt seistes.
Ravi:
- Manipuleerib krohvikihi
- Traksid + hüvitised + füüsiline taastusravi
1. Manipuleerimine järgneva kipsiga (1-3 korrektsiooni 1-2 nädalat).

2. Ranged traksid:
a) Lapse jaoks - enne kõndimist: esialgu kannad traksid 23 tundi päevas 3 kuu jooksul.

b) Lapse jaoks - pärast kõndimist: esialgu kannad traksid 16-18 tundi päevas 2 kuu jooksul.

3. Iga päev peate täitma vasika lihaseid ja kükitusi vanemate järelevalve all. Täiendav füüsiline rehabilitatsioon.

b) tüve hobusekomponendi kordumine
1. Jalgade tagumise paindumise piiramine. Järgnevalt võib see viia kreeni varuseni, sageli vähendamiseni, cavus kordub harva.

2. Tagant vaadates kõndides: kand jääb kandepinnast liiga kiiresti maha.
Jalutuskäigu eest vaadatuna laaditakse jala välimine osa.

3. Jalgade radiograafilises külgsuunas, mille tagumine paindumine on maksimaalne (teostatud piiratud näitude kohaselt), on kanna-sääreluu nurk väiksem kui 90 °.
Ravi:
- Manipuleerimine + krohv
- Võimalik korduv achillotoomia + manipulatsioon + krohv
- Traksid + hüvitised + füüsiline taastusravi

1. Manipuleerimine järgneva kipsiga (1-3 korrektsiooni 1-2 nädalat).
2. Vajadusel reinkillotoomia, seejärel krohv, millel on maksimaalne tagasilöögi 3-4 nädala jooksul.
3. Ranged traksid:
a) Lapse jaoks - enne kõndimist: esialgu kannad traksid 23 tundi päevas 3 kuu jooksul.
b) Lapse jaoks - pärast kõndimist: esialgu kannad traksid 16-18 tundi päevas 2 kuu jooksul.
4. Iga päev peate täitma gastrocnemius lihaste ja mütside venitamist vanemate järelevalve all. Täiendav füüsiline rehabilitatsioon.

* Kui retsidiiv kordub, tuleb ülaltoodud meetmeid korrata.

* Kui esineb kolmas taastekkimine, peate võib-olla üle võtma sääreluu eesmise kõõluse (vt järgmist lehekülge). Selle sekkumise alampiir on 2,5 aastat. Külgmise spenoidse luu luustumise südamiku ilmumine tuleb kinnitada radiograafiliselt.

c) Dünaamiline supinatsioon (= patoloogiline eesmine sääreluu)
1. Peamine kaebus on suu supinatsioon. See ilmneb tavaliselt 2-4-aastaselt. Sellisel juhul saab jalg olla valgusasendis passiivselt.
2. Lapse ees olles kõndides uurides:
jalgade supineerimine on täheldatud ülekande faasis ja tugifaasis on suu välimine serv ülekantud.
3. Jalgade passiivne liikuvus (selja- ja istmikuga paindumine) võib varieeruda.
Ravi:
- Valiku meetod: manipuleerimine + krohv valatud
- Valikumeetod: Achillotoomia
- * Eesmine tibialise kõõluste siirdamine (ATPB) + kipsi sidemed
- Traks + füüsiline taastusravi

1. On võimalik teha 2-3 manipuleerimise etappi, millele järgneb krohvimine 1-2 nädala jooksul, et saada jala optimaalne asend SMBP jaoks.
2. Achillotomiat on võimalik korrata SGPM-i täitmise päeval (vähemalt 10-kraadise selja paindumise saavutamiseks).
3. Eesmise sääreluu kõõluse siirdamine, millele järgneb 6 nädalat kestava kipsi kinnitamine.
4. Pärast korrigeerimist tuleb öösel kasutada traksid. Täiendav füüsiline rehabilitatsioon.

Lisamine: * eesmise sääreluu kõõluse siirdamine (ATPB)

Sääreluu eesmine lihas on tugev jalajälg. Selle põhjuseks on selle kinnituse anatoomiline piirkond jala siseserval (mediaalne kiilukujuline ja esimene metatarsaalne luu). Eesmise sääreluu kõõluse siirdamine külgmise sphenoidi luu külge põhjustab lihasest lakkamise toimimist.

Asfaldiga kaasas olevate laste optimaalne vanus peaks olema umbes 3-5 aastat. Selle sekkumise alampiir on 2,5 aastat. Röntgen tuleb kinnitada külgmise sphenoid-luu luustumise tuuma välimus.

Üksikasjalik kirjeldus PCSPM-i toimingutest fotodega leiate materjalidest: Global-HELP Publication: "Clubfoot: Ponseti Management".

5. Vanemate rolli tähtsus
Vanematele on vaja selgitada, et retsidiivi esinemise kõige olulisem põhjus on traksid ise. Vanemad peavad olema teadlikud oma vastutusest trakside kandmise protokolli järgimise eest. Nad peaksid konsulteerima arstiga, kui traksidega seotud raskused (suu ebapiisav fikseerimine, naha kõhnused, hõõrdumine ja haavad) tekivad vahetult pärast nende avastamist. See aitab tuvastada konkreetseid patsiendiprobleeme ja neid õigeaegselt lahendada.

Välditavad üldised vead

1. Pronatsioon
Jalgade hääldus süvendab deformatsiooni! See suurendab Cavust esi- ja keskjala vastastikusel "keeramisel". Jalgade hääldamise ajal blokeeritakse kalkulaator taluse all. Kalkaneuse jala ja osa keskosa ümberpööramist korrigeeritakse jalgade röövimise tõttu taluse all. Ärge kunagi tungige jalgasse!

2 Jalgade luude välimine pöörlemine
Peamine viga on püüda parandada jalgade vähenemist pahkluu kahvli välise pöörlemise tõttu. See võib põhjustada välise pahkluu tagumise nihke, mis on iatrogeenne deformatsioon. Selle vältimiseks on jalgade röövimise ajal vaja talus kinnitada peatumisvastase vahendi abil selle pea välises osas.

3 Jalgade röövimine selle välisserva surve tõttu (kalkaanokuboidse liidese piirkonnas)
Selle vea korral blokeeritakse kalkulaatori eemaldamine varuse asendist. Jalg on keskmises osas deformeerunud.

4 Ebapiisav jalgade röövimine
Ravi eesmärk on suu deformatsioonide täielik korrigeerimine. Kui seda ei saavutata, on tõenäoline retsidiiv. "Nooremad lapsed" peavad jõudma röövimise 70 ° -ni ja "vanematesse lastesse" - 50-60 °, vastasel juhul on tõenäoline, et taandumine on.

5 Kasutage lühikest krohvi
Hüppeliigese ja taluse pöörlemise vältimiseks tuleb reie ülemisse kolmandikku kanda krohvi sidemeid, painutades põlveliigese 90 ° võrra "noorematel lastel" ja "vanematel lastel" - 70 ° võrra.

6 Katsed korrigeerida võrdlust, enne kui korrigeeritakse kalkulaadi keskpaika ja varuse inversiooni
See viga võib põhjustada „kiikjalga” teket.

7 Trakside kandmisest keeldumine, trakside kandmise protokolli rikkumine
Kõige tavalisem viga, mis põhjustab retsidiivi.

Teave vanematele klubiharrastuse kohta

Järgmine teave on mõeldud selleks, et aidata teil paremini mõista teie lapse haigust, ravimeetodeid ja seda, kui oluline on teil raviprotsessis mängida. See lõik aitab teil seda välja mõelda.

Märkus: proovige alati arstiga arutada, kui teil on probleeme, küsimusi või arusaamu teile antud soovitustest.

Mis on kaasasündinud jalgpall?

Kaasasündinud klubi jalg on deformatsioon, mis tekib lapsel emakas ja avaldub sünnil. Jalgpall võib olla ühekülgne või kahepoolne.

Emakas arenemise ajal deformeerub normaalne jalg ja muutub jalgsi. Jalgade taga- ja sisekülgede kõõlused ja sidemed muutuvad pinguliseks ja pinguliseks. Lihased muutuvad normiga võrreldes lühemaks ja väiksemaks. Selle tulemusena tulevad selja- ja sisemine osad kokku ja jalg pakitakse alla ja sissepoole. Suu luud hakkavad pärast lihaseid deformeeruma. Jalg mähib ja muutub elastseks, laps ise ei saa seda õigesse asendisse keerata.

Millal ma peaksin alustama jalgpalli ravi?
• Varsti pärast sündi (

7-10 päeva): parim
• Lapsed enne kõndimist: väga tõhus.
• Esimestel eluaastatel käivad lapsed: efektiivne kõigi või enamiku deformatsioonide parandamisega. Sõltuvalt raskusastmest ja haigestumusest võivad täiskasvanud lapsed vajada operatsiooni.

Ülevaade jalgsihooldusest

Allpool kirjeldatud manipulatsioonid on tavalised protseduurid kaasasündinud kergejalgega väikelastele. Kui teie laps on vanem või on kaasasündinud, võib ravi olla mõnevõrra erinev.

1. Manipulatsioonid ja krohvimine deformatsiooni korrigeerimiseks

• Mitme nädala jooksul tõstetakse jalg järk-järgult õigesse asendisse kudede venitamise tõttu ja jala luud on õiges asendis.
• Pärast iga manipuleerimist asetatakse beebi jalg 5-7 päeva jooksul krohvile, et hoida jalga selles asendis ja venitada lühendatud sidemeid, liigeste ja kõõluste kapsleid.
• Neid protseduure korratakse 4-6 korda. Raskemate jalgade jaoks on vaja rohkem kipsi sidemeid.

2 Manipuleerimine, Achilleuse tenotoomia ja kipsi parandus

• Enamikul juhtudel on täielikuks korrigeerimiseks vajalik Achilleuse kõõluse tenotoomia. See protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias ja kestab vaid paar minutit. Achilleuse kõõlus on täielikult taastatud ja see võimaldab jalga viia nii kaugele kui võimalik.
• Pärast protseduuri viiakse kipsi läbi ka 3 nädalat.

3 Kandurite kandmine paranduse hoidmiseks

• Kui viimane valamine on eemaldatud, asetatakse teie lapse jalad traksid, mida tuleb kanda 23 tundi päevas 3 kuu jooksul. Traksid saab eemaldada ainult ujumiseks.
• Pärast kolme kuu möödumist väheneb traksid järk-järgult. Lõpuks tuleb traksid kanda ainult une ajal (12-14 tundi päevas) kuni 4-5 aasta vanuseni.
• Traksid on väga oluline osa ravist. Hoolimata asjaolust, et jalad on normaalsed, siis, kui laps peatab trakside kandmise, toob see kaasa deformatsiooni taastumise, s.t. retsidiiv.
Pärast 7-aastast vanust ei esine peaaegu kordumist.

4 Füüsiline rehabilitatsioon

• Erinevad harjutused võivad aidata parandada ja parandada lapse normaalset arengut.
• Arsti poolt näidatud venitusmärke või muid harjutusi võivad teha vanemad ise.

Parima tulemuse saavutamiseks tuleb kõik soovitused teha kahtlemata.

Soovitused ja näpunäited valamisel

Iga kord, kui kipsi vahetate, tooge midagi oma lapsele toidust või joogist, näiteks pudelist või tema lemmikmängu, et tõmmata teda valamise ajal.

1. Pärast esimest valamist
Teie laps võib tunda end ebamugavalt. Kipsikatted omavad märkimisväärset kaalu kuivatamiseks.
• Rullige rullist väike rull ja asetage see põlvili, kuni kips on kuiv.
• Häirige last mängides, laules, söötes või midagi muud, mis talle meeldib.
• Mõne tunni pärast võib lapse võtta ja kanda.
• Varsti, kui krohv kuivab, laske lapsel teha kõike, mida ta tavaliselt armastab. Ärge muretsege kipsi sidemete kahjustamise ja saastumise pärast, nad on üsna tugevad. Niiske ilmaga veenduge, et krohv on täiesti kuiv ja kindel, enne kui lasete lapsel roomata.
• Kui laps magab, rullige rull alati rullist välja ja asetage see põlvede alla, et vähendada rõhku kontsadesse.

2 Kõrge laps
• Hoidke krohv puhtana. Ärge kunagi kasutage kipsi puhastamiseks vett, pühkige mustus.
• Külma ilmaga saate kanda kuivaid kipsi sokke, et kipsi saaks hoida puhtana ja hoida sõrmed külmumist.
• Kasutage lapse jalgadega mähkmeid, kips ei tohi olla määrdunud. • Sa ei saa lapset ujumas olles ujuma.
• Lapse puhtaks hoidmiseks:
1. Levita alasti laps rätikule või lehele.
2. Märgige käed ja seep.
3. Levitage laps seebi kätega.
4. Peske seebi õrnalt salvrätikuga, kuid krohv ei tohi märjaks saada.
5. Kuivatage lapse käterätiku ja riietusega.
• Kontrollige regulaarselt beebi jalgu.
Kontrollige lapse jalgu mitu korda päevas, et tagada nende normaalne värv ja soe. Seda tehakse lapse varvaste surudes ja jälgides, kuidas sõrm verega täis on. Kui suu vereringe on hea, siis sõrmed vajutamisel vajutamisel valgeks muutuvad, seejärel muutuvad kiiresti roosad.
• Helista oma arstile, kui:
- Sõrme värv ei muutu normaalseks.
- Sõrmed paistesid.
- Sõrmed on valge, lilla või sinine.
- Krohvivärvi servadel olev nahk muutub väga punaseks, ärritunud, hõõrdumise ja haavanditega.
- Kips on väga tihe.
- Krohvitud kips.
- Kips on väga märg.
- Sa tunned kipsi alt ebameeldivat lõhna.
- Te ei näe sõrmi (sidemega libiseb) - pöörduge kohe arsti poole.

Soovitused ja nõuanded trakside kandmisel

Pärast viimase valamise eemaldamist asetatakse käevõrud. Lapsel on harjunud nendega harjuda, tavaliselt 5-7 päeva. Ebamugavust tekib pärast tavapäraste krohvide eemaldamist ja ka seetõttu, et iga jalg ei ole võimalik eraldi liikuda.

Ärge kunagi eemaldage traksid, mis on vastuseks beebi nutmisele - selleks on vaja aega.

Esimesed päevad on lapse traksidele edasiseks kohandamiseks kriitilised. Kui eemaldate esimesed päevad traksid, mõistab teie laps, et nuttades võib ta vabastada traksidest ja see tekitab sulle palju probleeme nende kandmisega.

Te peaksite teadma, et deformatsiooni tagasipöördumise peamine põhjus on see, et traksid ei ole õigel ajal õiges asendis!

Löömine peaks olema lapse igapäevaelu tavaline ja igapäevane osa.

1. Kuidas traksid kanda
• Veenduge, et nahk oleks enne trakside paigaldamist puhas ja täiesti kuiv.
• Ärge kunagi kasutage naha punetavate piirkondade raviks alkoholi sisaldavaid vedelikke, mis ainult süvendab probleemi.
• Asetage esimene jalats keerulisemale jalamile. Lükake jalg ettevaatlikult tagaküljele ja asetage kate esmalt kinga sisse. Hoidke jalga õiges asendis. Esmalt kinnitage keskmine rihm ja seejärel kinnitage teised rihmad käiviti külge. Kanda ka teist kinga.
• Veenduge, et kand on kinga sees. Kasutage jalatsis spetsiaalseid auke veendumaks, et kand on õiges asendis. Peaksite nägema, et kanna on spetsiaalse ava kaudu kinga ainusel pinnal.
• Te peate aitama oma lapsel traksidega harjuda. Mängige temaga, treenige teda, et mõlemad jalad traksidega liigutada.

2 Kandurite kandmine 23 tundi päevas 3 kuu jooksul
• Eemaldage traksid ainult ujumise ajaks, kuid mitte rohkem kui 1 tund päevas.

3 Vähendamine öise une ajaks 4-5 aastaks
• Vahetage trakside kandmise aega 23 tundi päevas öise une ajal ainult raviarsti loal.
• Ärge kunagi laske oma lapsel traksidega seista.
• Tehke koe venitusharjutusi vastavalt arsti soovitustele.
• Kandke kõndides mugavaid pehmeid kingi.
• Ära unusta regulaarseid kontrolle, isegi kui kõik läheb hästi. Kontrollige alati traksid!
• Teie lapsel on vaja vahetada jalatsitel jalatsid ainult siis, kui jalgade varvastest on täiesti talla servad.
• Ärge kunagi lõpetage traksid enne arsti lubamist.

4. Ühised probleemid
• Kui lapse suu libiseb traksist välja, kontrollige, kas jalatsi rihmad on piisavalt pingul. Kui te ei suuda toime tulla asjaoluga, et jalad jalatsist välja, pöörduge arsti poole.
• Kui laps on sageli mures, veenduge, et kontsadel ei oleks lööke ega villid, kui neid on, konsulteerige arstiga.
• Kui laps võtab kingad maha:
a) Pange sokid üle saagi. See ei pruugi teda peatada, kuid muudab kinga eemaldamise palju raskemaks.
b) Jätkake traksid!
• Kui märkate, et jalgade deformatsioon ilmub uuesti, konsulteerige oma arstiga niipea kui võimalik. Ärge oodake teist konsultatsiooni.
• Kui traksid on katki, pöörduge oma arsti poole. Vajalik tellida uusi traksid.