Lidokaiin - ravimi juhised arütmia ja anesteesia raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal, kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (ampullides süstimiseks ja lahjendamiseks, pihustamiseks, geeliks või 5% salviks lahjendamiseks).

Selles artiklis saate lugeda ravimi Lidokaiini kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused lidokaiini kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Lidokaiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada arütmia ja anesteesia (valu) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Lidokaiin - keemilise struktuuri järgi viitab atsetaniliidi derivaatidele. Sellel on tugev lokaalanesteetiline ja antiarütmiline toime. Lokaalanesteetiline toime on tingitud närvijuhtimise inhibeerimisest närvirakkude ja närvikiudude naatriumikanalite blokaadi tõttu. Anesteetilise toime tõttu on lidokaiin märkimisväärselt (2-6 korda) prokaiinist parem; lidokaiini toime areneb kiiremini ja kestab kauem - kuni 75 minutit ja samaaegselt epinefriiniga - rohkem kui 2 tundi. Kohalikul kasutamisel laiendab see veresooni ja ei põhjusta kohalikku ärritavat toimet.

Lennokaiini antiarrütmilised omadused tänu oma võimele stabiliseerida rakumembraani, blokeerida naatriumikanaleid, suurendavad membraanide läbilaskvust kaaliumiioonide jaoks. Praktiliselt, ilma et see mõjutaks atria elektrofüsioloogilist seisundit, kiirendab lidokaiin vatsakeste repolarisatsiooni, pärsib Purkinje kiudude depolariseerimise neljandat faasi (diastoolne depolarisatsioonifaas), vähendades nende automatismi ja toimepotentsiaali kestust, suurendab minimaalset potentsiaalset erinevust, millega müofibrillid reageerivad enneaegsele stimulatsioonile. Kiire depolariseerimiskiirus (faas 0) ei mõjuta ega vähene veidi. Ei avalda märkimisväärset mõju müokardi juhtivusele ja kontraktiilsusele (inhibeerib juhtivust ainult suurtes, lähedastes toksilistes annustes). PQ, QRS ja QT intervallid selle mõjul elektrokardiogrammile ei muutu. Negatiivset inotroopset toimet väljendatakse ka pisut ja see ilmneb lühidalt ainult ravimi kiire sisestamisega suurtes annustes.

Farmakokineetika

See jaotub kiiresti organites ja kudedes hea perfusiooniga, sh. südames, kopsudes, maksas, neerudes, seejärel lihas- ja rasvkoes. Läbib ema piimaga eritunud veresoonte ja platsentaarsete barjääride kaudu (kuni 40% ema plasmas sisalduvast kontsentratsioonist). Metaboliseerub peamiselt maksas (90-95% annusest), kus osalesid mikrosomaalsed ensüümid aktiivsete metaboliitide - monoetüülglütsiini oksüddiidi ja glütsiinoksüdiidi moodustumisega. Eraldub sapiga ja uriiniga (kuni 10% muutumatul kujul).

Näidustused

• infiltratsioon, juhtivus, spinaalne ja epiduraalne anesteesia;
• terminaalne anesteesia (sealhulgas oftalmoloogias);
• Korduva ventrikulaarse fibrillatsiooni leevendamine ja ennetamine ägeda koronaarse sündroomi ja ventrikulaarse tahhükardia korduvate paroksüsmide korral (tavaliselt 12-24 tunni jooksul);
• ventrikulaarsed arütmiad glükosiidide mürgistuse tõttu.

Vabastamise vormid

Lahus (pildid ampullides süstimiseks ja lahjendamiseks).

Doseeritud aerosool (aerosool) 10%.

Silmad langevad 2%.

Geel või salv 5%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Infiltratsiooni anesteesia korral: intrakutaanselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt. Kasutage 5 mg / ml lidokaiini lahust (maksimaalne annus 400 mg).

Perifeersete närvide ja närvirakkude blokeerimiseks: perineuraalne, 10-20 ml lahust, mis sisaldab 10 mg / ml või 5-10 ml 20 mg / ml lahust (mitte üle 400 mg).

Juhtkonna anesteesia korral: perineuraalselt kasutatavad lahused, mis sisaldavad 10 mg / ml ja 20 mg / ml (mitte üle 400 mg).

Epiduraalse anesteesia korral: epiduraalne, lahused 10 mg / ml või 20 mg / ml (mitte üle 300 mg).

Spinaalse anesteesia korral: subarahnoidaalne, 3-4 ml 20 mg / ml (60-80 mg) lahust.

Oftalmoloogias: 20 mg / ml lahus manustatakse konjunktivaalsesse paaki 2 tilka 2-3 korda intervalliga 30-60 sekundit vahetult enne operatsiooni või uuringut.

Lokaokaiini toime laiendamiseks on võimalik lisada 0,1% adrenaliini lahus (1 tilk 5-10 ml lidokaiini lahust, kuid mitte rohkem kui 5 tilka kogu lahuse mahule).

Soovitatav on vähendada 40... 50% lidokaiini annust eakatel patsientidel ja maksahaigustega patsientidel (tsirroos, hepatiit) või vähenenud maksa verevarustusega (krooniline südamepuudulikkus).

Antiarütmikumina: intravenoosselt.

Lidokaiini lahust 100 mg / ml intravenoosseks manustamiseks võib kasutada ainult pärast lahjendamist.

25 ml 100 mg / ml lahust tuleb lahjendada 100 ml soolalahusega, kuni lidokaiini kontsentratsioon on 20 mg / ml. Seda lahjendatud lahust kasutatakse laadimisannuse manustamiseks. Sissejuhatus algab laadimisannusega 1 mg / kg (2-4 minuti jooksul kiirusega 25-50 mg / min), pideva infusiooni kohese ühendusega kiirusega 1-4 mg / min. Kiire jaotumise tõttu (T1 / 2 ligikaudu 8 minutit), 10-20 minutit pärast esimese annuse manustamist väheneb ravimi plasmakontsentratsioon, mis võib vajada korduvat booluse manustamist (pideva infusiooni taustal) annusega 1 / 2-1 / 3 annuse laadimine, intervalliga 8-10 minutit. Maksimaalne annus tunnis - 300 mg päevas - 2000 mg.

In / infusiooni teostatakse tavaliselt 12-24 tundi pideva EKG jälgimisega, mille järel infusioon peatatakse, et hinnata patsiendi antiarütmilise ravi muutuste vajadust.

Ravimi eliminatsiooni kiirus on vähenenud südamepuudulikkuse ja maksapuudulikkuse korral (tsirroos, hepatiit) ja eakatel patsientidel, mis nõuab ravimi manustamise annust ja kiirust 25-50% võrra.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kohapeal, paigaldades konjunktivaalsesse kihti vahetult enne uuringut või operatsiooni, 1-2 korgiga. 2-3 korda intervalliga 30-60 sekundit.

Annus võib varieeruda sõltuvalt näidustustest ja anesteseeritava ala suurusest. Üks annus pihustit, mis vabastatakse doseerimisklapi vajutamisel, sisaldab 3,8 mg lidokaiini. Et vältida ravimi kõrgeid kontsentratsioone vereplasmas, tuleb kasutada madalaimaid annuseid, mille korral täheldatakse rahuldavat toimet. Tavaliselt piisab ventiilile 1-2 klõpsu, kuid sünnitusabi praktikas rakendatakse 15-20 või rohkem annust (maksimaalne kogus on 40 annust 70 kg kehakaalu kohta).

Kõrvaltoimed

• eufooria;
• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• üldine nõrkus;
• neurootilised reaktsioonid;
• segadus või teadvuse kaotus;
• desorientatsioon;
• krambid;
• tinnitus;
• paresteesiad;
• ärevus;
• vererõhu langus;
• valu rinnus;
• bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
• nahalööve;
• urtikaaria;
• sügelus;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• iiveldus, oksendamine;
• kuum või külm;
• püsiv anesteesia;
• erektsioonihäired.

Vastunäidustused

• haiguse sinuse sündroom;
• raske bradükardia;
• AV-plokk 2-3 kraadi (välja arvatud juhul, kui sond on sisestatud vatsakeste stimuleerimiseks);
• sinoatriaalne blokaad;
• WPW sündroom;
• äge ja krooniline südamepuudulikkus (3-4 FC);
• kardiogeenne šokk;
• tugev vererõhu langus;
• Adams-Stokes'i sündroom;
• intraventrikulaarse juhtimise rikkumised;
• glaukoomiga patsientidele retrobulbaarne manustamine;
• rasedus;
• imetamisperiood (tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima);
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada lastel.

Erijuhised

Lennokaiini planeeritud kasutamise korral on MAO inhibiitorid vaja tühistada vähemalt 10 päeva.

Kõrge vaskularisatsiooniga kudede kohaliku tuimestuse korral tuleb olla ettevaatlik, et vältida intravaskulaarset süstimist, on soovitatav kasutada aspiratsioonitesti.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoime

Beeta-blokaatorid ja tsimetidiin suurendavad toksilise toime ohtu.

Vähendab digoksiini kardiotoonset toimet.

Tugevdab lihaste lõõgastavat ravi.

Aymaliin, amiodaroon, verapamiil ja kinidiin suurendavad negatiivset inotroopset toimet.

Maksa mikrosomaalsete ensüümide induktorid (barbituraadid, fenütoiin, rifampitsiin) vähendavad lidokaiini efektiivsust.

Vasokonstriktorid (epinefriin, metoksamiin, fenüülefriin) pikendavad lidokaiini lokaalanesteetilist toimet ja võivad põhjustada vererõhu ja tahhükardia suurenemist.

Lidokaiin vähendab myasteeniliste ravimite toimet.

Kombineeritud kasutamine prokainamiidiga võib põhjustada kesknärvisüsteemi erutamist, hallutsinatsioone.

Guanadreel, guanetidiin, mekamüülamiin, trimetafaan suurendab vererõhu ja bradükardia märgatava vähenemise riski.

Tugevdab ja pikendab lihasrelaksantide toimet.

Lennokaiini ja fenütoiini kombineeritud kasutamist tuleb kasutada ettevaatusega, sest võib vähendada lidokaiini resorptsiooni, samuti soovimatut kardiodepressiivset toimet.

MAO inhibiitorite mõju all on tõenäoline, et lidokaiini lokaalanesteetiline toime suureneb ja vererõhk väheneb. MAO inhibiitoreid kasutavaid patsiente ei tohi manustada lidokaiini parenteraalselt.

Lennokaiini ja polümükisiini B samaaegsel määramisel on vaja jälgida patsiendi hingamisfunktsiooni.

Kui lidokaiini kasutatakse koos rahustite või rahustite, opioidanalgeetikumide, heksenaal- või tiopentnaatriumiga, on võimalik suurendada kesknärvisüsteemi ja hingamise pärssivat toimet.

Kui tsimetidiini saavatele patsientidele manustatakse intravenoosset lidokaiini, on sellised kõrvaltoimed võimalikud, näiteks stupor, unisus, bradükardia, paresteesiad. See on tingitud lidokaiini suurenenud tasemest vereplasmas, mis on seletatav lidokaiini vabanemisega seostest vere valkudega, samuti selle inaktiveerimise aeglustumisega maksas. Vajadusel peaks kombinatsioonravi nende ravimitega vähendama lidokaiini annust.

Süstekoha töötlemisel raskmetalle sisaldavate desinfektsioonivahenditega suureneb kohaliku reaktsiooni oht valu ja turse kujul.

Ravimi Lidokaiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Versatis;
• Helicain;
• Dinexane;
• Ksülokaiin;
• Lidokaiin Bufus;
• Lidokaiini viaal;
• Lidokaiinvesinikkloriid;
• Lidokaiinvesinikkloriid pruun;
• Luan

Lidokaiini valu leevendamise uuring: nimed, kasutusjuhised ja hinnad

Kariuse tekke, igemete põletiku, liigeste kahjustuste, verevalumite korral on tugev valu. Kui lähitulevikus ei ole võimalik arsti juurde külastada, siis pöörduge apteegi anesteetikumide poole. Ohutumad ravimid salvide ja kreemide kujul. Kuna osa nendest ravimitest on tavaliselt lidokaiin. Õige ravimi leidmiseks peate teadma, milline on lisaks salvele ka lidokaiini, ravimi hind.

Anesteetiliste geelide ja lidokaiini sisaldavate salvide nimed

Ravimitööstus toodab suure hulga analgeetikume salvide kujul. Selle vormi ravimite eelis tablettide ees mugavamal kasutamisel, väiksemate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu.

Dentinox

Saadaval hambaravi ja välispidise lahuse kujul. Sisaldab lidokaiini, kummeliõieekstrakti, loorberi makrogooli.

Kasutatakse pediaatrias. Geel annab esimesed lõikehambad, piimahambad ja molaarid lihtsa ja valutu välimuse. Ka Dentinox aitab eemaldada igemete põletikku.

Dineksan A

Seda toodetakse geelina lokaalseks kasutamiseks. Toimemehhanism põhineb pingest sõltuvate Na + kanalite blokeerimisel, mis takistab impulsside juhtimist piki närvikiude. Sellel on vasodilataatorid. Dineksan A-d kasutatakse hambaravis limaskestade lõppanesteesiaks enne operatsioonide läbiviimist, õmblemist.

Instillagel

Seda toodetakse geelina. Sisaldab kloorheksidiini ja lidokaiini. See on kombineeritud aine, millel on lokaalanesteetiline ja antiseptiline toime. Seda kasutatakse suuõõne põletiku raviks, kusiti kateetri, operatsiooni, endoskoopiliste uuringute ajal.

Calgel

See on pruun-kollane geel, millel on konkreetne lõhn. See sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi ja tsetüülpüridiinkloriidi, ksülitooli ja kastoorõli. Calgel - kombineeritud vahendid. Lidokaiin leevendab tsetüülpüridiinkloriidi - pärsib seente ja bakterite paljunemist ja kasvu. Seda kasutatakse valu ja põletiku kõrvaldamiseks lastel, kellel on hambumus.

Kamistad

Kamistad on paikne anesteetiline geel. Sisaldab kummeliõied ja lidokaiini tinktuuri. Sellel on anesteetilised, pinguldavad ja antiseptilised omadused. Hambaarstid kasutavad sageli Kamistadi, et ravida stomatiiti, gingiviit, valu sündroomi tarkuse hammaste puhangu taustal, et leevendada seisundit pärast ortopeedilisi operatsioone.

Xycaine

Seda toodetakse geelina lokaalseks kasutamiseks. Peamine toimeaine on lidokaiin. Seda kasutatakse hambaarsti, otolarüngoloogia, günekoloogia, sünnitusabi valdkonnas. Sobib suu limaskestade lõppanesteesiaks.

Arstid kasutavad hambakivi, õmblusmaterjalide, endoskoopiliste ja instrumentaalsete uuringute eemaldamiseks tihti lidokaiini (otsesõnalisus, sondi sisestamine), operatsioone emakakaelal, tupel, põletuste raviks.

Lidokaiini katedraalid

Saadaval geeli kujul. Toimeained on lidokaiin ja kloroheksidiin. Sellel on anesteetiline, antiseptiline lokaalne toime. Seda kasutatakse suuõõne põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, kus kasutatakse anesteesiat ureetra katetreerimise ja endoskoopia ajal. Võib kasutada infektsiooni tekkimise vältimiseks.

Ligenthen

Sisaldab etooniat, lidokaiini ja gentamütsiini. Ligentenil on kombineeritud kohalik mõju. Gentamiin hävitab gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme. Selle aine toime ei kehti anaeroobsetele bakteritele. Etony suurendab gentamütsiini efektiivsust. Lidokaiinil on valuvaigistavad omadused. Ligenten rakendati uroloogias ja günekoloogias.

See on lokaalanesteetikum. Luan leevendab valu ja tal on rahustav toime. Reljeefset tundlikkust ei häirita. Väldib spasmi teket diagnostika teostamisel. Geelil võivad olla erinevad kontsentratsioonid. Luan 2,5% kasutatakse endouretraalsete protseduuride ettevalmistamiseks, 1% endoskoopiliseks uurimiseks.

Lidohlor

Lidokloro sobib neelu refleksi ja iivelduse kõrvaldamiseks radiograafilise uuringu ajal. Efekt tekib viis minutit pärast manustamist.

Kasutatakse ka põletuste, dermatiidi, putukahammustuste valu leevendamiseks.

Nitrogütseriini salv lidokaiiniga

Saadaval salvi kujul 0,4% ja 0,2%. Sisaldab nitroglütseriini ja lidokaiini. Laiendab veresooni ja normaliseerib vereringet. Kasutatakse hemofroidide raviks kasutatavas proktoloogias, analooglõhede kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks. Uroloogias kasutatakse seda tugevuse suurendamiseks.

Oflokain-Darnitsa

Seda toodetakse iseloomuliku lõhnaga ühtlase valge salvi kujul. Oflokaina-Darnitsa'l on lidokaiinvesinikkloriid ja ofloksatsiin. Arstid kasutavad seda vahendit nakatunud keeruliste haavade raviks, jäsemete amputatsiooni ja postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks. Ka aitab põletushaavu ravida. See on hea ravim ofloxatsiini suhtes tundlike bakterite põhjustatud nahahaiguste ennetamiseks.

Saadaval valge kreemiga. Kompositsioonis on prilokaiini ja lidokaiini. Võib kasutada täiskasvanutele ja lastele. Seda kasutatakse pinnaanesteesiaks enne operatsiooni, anumate katetreerimist, torkimist.

Hambavalu kasutamise juhised

Iga anesteetikumi puhul on juhend, mis näitab päevaannust, kursuse kestust. Hambavalu leevendamiseks kantakse kummidele 1-3 korda päevas õhuke kiht.

Kõige kiiremate ja pikaajaliste tulemuste saamiseks peate järgima neid ekspertide soovitusi:

• harjata hambaid enne salvi kasutamist;
• kandke puhtaid käsi;
• Ärge kasutage liiga palju geeli. See võib põhjustada pehmete kudede turset, suurendada valu;
• kui salvi koostis sisaldab antibakteriaalseid komponente, siis samal ajal on parem võtta prebiootikume;
• ravi ajal kõrvaldada dieedist tahke, magus, hapu ja vürtsikas toit.

Kasutatavad vastunäidustused

Salveid ja geele, mis põhinevad ka lidokaiinil, aitavad ka valu eemaldada. Kuid mõnel juhul ei saa neid kasutada.

Selliste väliste ainete kasutamise vastunäidustused:

• talumatus ravimi koostisosade suhtes;
• pillide võtmine, mille aktiivne komponent on lidokaiin;
• vanus kuni 3 aastat.

Kõrvaltoimed

Valuvaigisteid kasutades peavad salvid ja geelid olema ettevaatlikud, järgides rangelt juhiseid. Vale kasutamisel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed.

Ravi taustal on selliste ebameeldivate sümptomite ilmnemine võimalik:

• sügelus;
• õhupuudus;
• segadus;
• põletustunne;
• keele tuimus;
• turse;
• hingamisteede lihaste halvatus;
• punetus;
• suurenenud valu;
• temperatuuri tõus;
• iiveldus;
• vererõhu langus (suurenemine).

Anesteesiapõhised ja lidokaiinil põhinevad tooted: mis on parem?

Anesteesia ja lidokaiin on kaks ainet, millel on analgeetiline toime. Neil on sarnane struktuur ja mõju mehhanism kehale, kuid erinevad tõhususe ja teatud keemiliste omaduste poolest.

Mõlemat ainet kasutatakse sageli ortodontilise kirurgia ajal. Uuringud on näidanud, et lidokaiin saab paremini toime närvide tundlikkuse puudumisega hammaste juurtes kui anesteesia. Need ained erinevad toimimise kestusest.

Niisiis püsib lidokaiini toime mitu tundi. Anesteesia ei tööta nii kaua. Kuid selle eeliseks on võimalus rakendada mitu korda päevas.

Parem, lidokaiini või anesteesiat on raske vastata. Kõik sõltub ravimi kasutuseesmärgist. Pikaajalise operatsiooni korral kasutavad arstid tavaliselt lidokaiini baasil põhinevaid tooteid. Kui teil on vaja pärast operatsiooni piirkonda tuimaks, siis määratakse anesteesiapõhised ravimid.

Hind ja kust osta

Võite osta lidokaiini salvi mis tahes apteegis. Kui ostate mõningaid ravimeid, on vaja retsepti. Anesteetikumide maksumus varieerub 25 kuni 2000 rubla.

Välise anesteetikumi ligikaudsed hinnad:

• Dentinox - 350 rubla;
• Dineksan A - 25-30 rubla;
• Instillagel - 490 rubla;
• Kalgel - 324 rubla;
• Kamistad - 285 rubla;
• Katedzhel koos lidokaiiniga - 100 rubla;
• Ksikain - umbes 150 rubla;
• Ligenten - 25 kuni 28 rubla;
• Lidohlor - 20 rubla;
• Luan - 327 rubla;
• Nitrogütseriini salv lidokaiiniga - 350 rubla;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubla;
• Emla - 1610 rubla.

Arvustused

Patsiendid ja arstid räägivad erinevalt lidokaiinil põhinevatest välistest preparaatidest. Arstid ütlevad selliste fondide tõhususe, kuid hoiatasid, et ravimite kasutamine peaks olema nõuetekohane, mitte ületama ravikuuri annust ja kestust. Patsiendid ütlevad, et salvid on hästi talutavad, odavad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Selliste ravimite puuduseks on lühiajaline toime, pikaajaline kasutamine.

Seotud videod

Lidokaiinil põhinevate toodete videot kasutavate keerukuste kohta:

Seega aitavad lidokaiinipõhised salvid kiiresti eemaldada valu sündroomi. Neid kasutatakse sageli endoskoopiliste protseduuride ja operatsioonide ettevalmistamiseks. Selliste ravimite maksumus varieerub 25 kuni 2000 rubla.

Kõige täielikum teave salvi kasutamise kohta lidokaiiniga

Lidokaiini salv on lokaalanesteetikum ja arütmiavastane ravim. See vähendab limaskestade sensoorse närvi lõppu erutatavust ja kokkupuutel nahka. Anesteesia tüüp sõltub annustamisvormist, milles ainet kasutatakse. Jaotage terminaalne anesteesia, kus anesteetikum kantakse pinnale ja blokeeritakse tundlikud otsad. Teist tüüpi anesteesia on infiltratsioon, lidokaiinilahus süstitakse naha ja selle aluseks olevate kudede sisse.

Anesteesia läbiviimine erineb, kui ainet süstitakse närvi teele, põhjustades innervatsiooni blokaadi ja seljaaju (vahendit süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi).

Tootja ja tootjariik

Lidokaiin proivozitsya Ungari pealinnas - Budapestis. "EGIS".

Vabastamise vormid

Pihustina on lidokaiin. Ühes pudelis on 650 annust. Hinnad ulatuvad 350 kuni 400 rubla. Koosseis:

• lidokaiin 3,8 g (toimeaine)
• etüülalkohol (96%) 27,3 g
• propüleenglükool 6,82 g
• piparmündi lehtõli 0,08 g

Pihusti annus varieerub sõltuvalt põhjusest ja ulatusest.

Üks pihustusannus (mis vastab ühele klõpsatusele ventiilile) sisaldab 4,8 mg ravimit. Kõige sagedamini piisab piisava anesteesia jaoks 1-2 lööki, kuid näiteks sünnitusabis on soovitatav toota umbes 15. Maksimaalne lubatud süstide arv on 40 annust 70 kg kehakaalu kohta.

Meditsiinis kasutatakse lidokaiini 2 ml lahusena. Hind sõltub kontsentratsioonist, nii et 2% lahus maksab 75-100 rubla ja 10% maksab 350-400 rubla.

• 40 mg veevaba lidokaiinvesinikkloriid (toimeaine)
• naatriumkloriid 12 mg
• süstevesi kuni 2 ml

Infiltratsioonianesteesia läbiviimiseks kasutavad arstid 5 mg lutokaiini lahust 1 ml lahustit (maksimaalne lubatud annus on 400 mg).

Perifeerse närviploki teostamiseks kasutatakse 10–20 ml lahust (10 mg lahustit milliliitri kohta).
Juhtiv ja epiduraalne anesteesia nõuab 10–20 mg lidokaiini lahustamist 1 ml-s.
Spinaalse anesteesia korral süstitakse 3-4 ml 20 mg / ml lahust.

Farmakoloogilises turul on lidokaiin kohalikuks kasutamiseks ka 2% või 5% salvi kujul, mille maht on 15, 25 ja 30 g. Hind varieerub 150 kuni 200 rubla.

Salvi koostis sisaldab:

• Lidokaiinvesinikkloriid 2 g
• Klorhüdroxidiindivesinikkloriid 0,5 mg
• Gietelloos - 1,5 g
• Glütserool - 20 g
• Süstevesi - kuni 100 g

Annustamine ja manustamine

Juhiste kohaselt on lidokaiini salv mõeldud kasutamiseks väliseks kasutamiseks. Soovitatav on nahale kanda 3-4 korda päevas. Endoskoopiliste seadmete pinnale rakendatud hingamisteede ja seedetrakti limaskestade lokaalse tuimastuse eesmärgil.

• Suukaudse limaskesta anesteesia korral määrige seda 0,5-2 g ravimiga puuvilla tampooniga.
• Maksimaalne lubatud annus 12 tundi on 6 g ravimit.
• Naiste uroloogia: 2–5 ml 2% salvi, mis kantakse enne kateetri manustamist kusiti limaskestale.
• Meeste uroloogia: 5-10 ml 2% kateetri salvi. Tsüstoskoopia eesmärgil kantakse kaks korda 2–5 minutilise intervalliga 30 ml lidokaiiniga salvi.
• Valu leevendamiseks tsüstiidi rünnaku ajal süstitakse 10 g ravimit 1 kord päevas 5-7 päeva jooksul.
• Hambaravipraksis: kantakse limaskestale anesteetikumi ettenähtud piirkonda paari minuti järel.

Näidustused

Kuna farmakokineetilise toimega lidokaiin kuulub kahte ravimirühma (antiarütmiline ja placenesteetiline), on sellel mitmesuguseid rakendusi.
Tähised sisaldavad järgmist:

• tahhüarütmia ja ventrikulaarne ekstrasüstool
• ventrikulaarne fibrillatsioon
• lokaalne anesteesia valu sündroomi, kirurgia, invasiivsete diagnostiliste meetodite jaoks

Vastunäidustused

Vastunäidustused on peamiselt põhjustatud lidokaiini individuaalsest talumatusest. Nende hulka kuuluvad:

• ülitundlikkus aine suhtes
• konvulsioonid vastuseks lidokaiini anamneesis
• kardiogeenne šokk
• sinuse ebaõnnestumine
• atrioventrikulaarne, intraventrikulaarne, sinuse atriaalne blokaad
• maksa patoloogia
• Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom

Erijuhised

Kasutusjuhendis öeldakse, et lidokaiini ei soovitata kasutada patsientidel, kellel esineb maksakahjustuse vähenemine, tõsised maksa- ja neerupatoloogiad.

Anesteetikumide aktiivsuse pikendamiseks on otstarbekas lisada 1 tilk 0,1% epinefriini 10 ml lidokaiini kohta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ja vastsündinu toitmise ajal ei ole anesteetikumide kasutamine keelatud. Uuringutes ravimi toime kohta embrüole loomadel ei ole negatiivset mõju tõestatud.

Laste ja eakate ametisse nimetamise tunnused

Lastel ja üle 65-aastastel inimestel on ravimi kasutamise piirangud. Maksimaalne lubatud annus lastele: 4,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vanemate inimeste jaoks on otsus selle tõenäosuse kohta

Lidokaiini määrab raviarst individuaalselt vastavalt patsiendi kaasnevatele patoloogiatele.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Üleannustamise korral võib esineda erinevaid negatiivseid mõjusid.
Kesknärvisüsteemi ja analüsaatorite küljest:

• kesknärvisüsteemi pidurdamine või aktiveerimine
• neuroos
• eufooriline käitumine
• vilgub "lendama" tema silmade ees
• fotofoobia
• peavalu
• müra kuulmisanalüsaatoris
• kahekordne nägemine
• teadvuse muutused
• hingamine
• lihaste fibrillatsioon
• treemor
• orientatsiooni kaotamine ruumis
• konvulsiivne tõmblev

Südame-veresoonkonna ja vereringe süsteemi küljelt:

• sinusbradükardia
• rütmi ja juhtivushäire
• hüpertensioon
• hüpotensioon

• anafülaksia
• Quincke turse
• punetus lööbe poolt mõjutatud piirkonnas
• põletamine ja sügelus kasutusalal

Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

• psühhomotoorne aktiveerimine
• pearinglus
• asteeniline sündroom (nõrkus, apaatia, letargia)
• hüpotensioon
• tõmblemine
• krambid
• teadvushäired (stupor, uimastamine)
• atrioventrikulaarne plokk
• KNS-i pärssimine
• bradüpnea

• ravimite ärajätmine
• mehaaniline ventilatsioon
• hapnikuga
• krambivastased ravimid
• vasokonstriktorid (norepinefriin)
• vähendades samal ajal südame löögisagedust - antikolinergilised ravimid (atropiin)

Koostoimed teiste ravimitega

Beeta-blokaatorid suurendavad südame löögisageduse ja vererõhu languse riski. Norepinefriini ja beeta-blokaatorite kasutamise juhiste kohaselt on maksa verevoolu vähenemise tõttu arusaadav ravimi kliirens, mis suurendab selle toksilisust. Barbituraadid võimendavad mikrosoomide ensüümide indutseerimist, tagades sellega ravimi aktiivsuse vähenemise. Krampivastased ravimid suurendavad lidokaiini bioloogilise transformatsiooni kiirust hepatotsüütides. Intravenoosse manustamise korral suurendab negatiivne mõju südamele. Antiaritmilised ravimid süvendavad südame depressiooni. Koostoime Novocainamide'iga põhjustab kesknärvisüsteemi aktivatsiooni.

Anesteetikumide ja hüpnootiliste ravimite pärssiv toime hingamiskeskusele suureneb.

Salvestus, apteekide puhkus

Kasutusjuhendis soovitatakse hoida lidokaiini 24 kuu jooksul temperatuuril alla 20 kraadi.

Välja antud rangelt retsepti alusel.

Analoogid

Lidokaiin kuulub lokaalanesteetikumide hulka ja omab mitmeid analooge. Nende hulgas on:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% salvi, hind on 150-200 rubla.
2. Novocain 2%, 5%, 10% salvi, hind 125-175 rubla.
3. Gelikain 2%, 5% salvi, hind 140-195 rubla.
4. Dineksan 2%, 5% salvi, hind on 150-230 rubla.
5. Ksikain 2%, 5% salvi, hind on 170-240 rubla.

Arvustused

Mitmesuguste lidokaiiniga seotud organsüsteemide patoloogiatega seotud ülevaated on enamasti positiivsed. Patsientide sõnul on lokaalanesteetiline toime kõrge efektiivsusega, nad ei tähenda mingeid valu, kui nad teevad anesteetikumi kasutamisel meditsiinilisi manipuleerimisi. Kuid ravimi individuaalse talumatusega patsiendid reageerivad sellele negatiivselt, sest nad täheldavad kõrvaltoimete teket.

Erinevate erialade arstid on lokaokaiini toimega ja anesteesia alguse kiirusega üsna rahul.

Juhised lidokaiini salvi kasutamiseks

Lokaalanesteetikumide kasutamine on suhteliselt ohutu ja lihtne valu leevendamise meetod. Meditsiinipraktikas kasutatakse kohalikke aineid laialdaselt diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Ravimi valik sõltub toimeaine efektiivsusest, vastunäidustuste olemasolust, kõrvaltoimetest. Oluline tegur on anesteetikumide hind, mis mõjutab mõne protseduuri kulusid.

Kõige kättesaadavamat ainet kohaliku tundlikkuse vähendamiseks võib nimetada lidokaiini salviks. Ravim on endiselt üks populaarsemaid vahendeid erinevate meditsiiniasutuste manipulatsioonide läbiviimisel. Ja kodus soovitatakse teatud tüüpi seksuaalsete häiretega meestele tuimastust. Aine populaarsus on tingitud kiirest tegevusest, heast valuvaigistavusest ja suhteliselt odavatest kuludest.

Vormivorm

Lidokaiini salvi valmistatakse metalltorudest, mille toimeaine kontsentratsioon on 2% ja 5%. Kasutamise lihtsustamiseks on paketid olemas mitmes pakendis:

Sõltuvalt näidustustest ja kasutusajast võib klient valida soovitud valiku.

Ravimi koostis

Lisaks anesteetikule sisaldab ravim abiaineid, mis säilitavad põhiaine kasulikud omadused ja soodustavad selle tungimist koesse. Salv sisaldab järgmisi abiaineid:

1. propüleenglükool;
2. polüetüleenglükool;
3. puhastatud vesi.

Mõned tootjad kombineerivad anesteetikumi antiseptilise koostisosaga. See vähendab nakkuse tõenäosust teatud invasiivsete protseduuride läbiviimisel.

Näidustused

Kasutusjuhendi kohaselt määratakse lidokaiiniga salv välispinnale ja limaskestadele. Aine peamiseks kasutusvaldkonnaks on kirurgilised, hambaravi manipulatsioonid. Täheldatakse järgmisi seisundeid, milles ravim on näidustatud:

• Suuõõne lokaalne anesteesia.
• Salvi pealekandmine ettenähtud süstekohale 2 minutit.
• Tehke rektaalne instrumentaalne eksam.
• Endoskoopilised protseduurid.
• Kasutamine kusiti limaskestale enne põie katetreerimist.
• Kudede ravi tsüstoskoopia ajal.
• Valu vähenemine tsüstiidi korral.
• Epilatsioon.

Meestele ette nähtud lidokaiini salv intiimsete probleemide lahendamiseks. Peenise tundlikkuse vähendamiseks soovitatakse anesteetikumide kasutamist enne seksuaalvahekorda. Ravimit kantakse kehale õhuke kiht paar minutit enne sugu. Aine tungib kangas hästi. Selle anesteetilised omadused võimaldavad pikendada intiimsust ja anda mõlemale partnerile rõõmu.

Funktsioonid juhised anesteetikumide kasutamiseks lidokaiiniga

Põhikomponendi peamised omadused on kudede lokaalanesteesia ja antiarütmiline toime. Tulemus sõltub ravimi ulatusest ja selle juurutamisest. Süstimistel on lidokaiinil mõlemad toimed peaaegu võrdselt. Pärast nahale ja limaskestale kandmist täheldatakse lokaalanesteesiat. Südame-veresoonkonna haiguste korral võib täheldada süsteemse toime ohtu kohaliku kasutamisega.

See on oluline! Arstid soovitavad erinevate meditsiiniliste protseduuride jaoks anesteetikumina lidokaiini salvi.

Vastunäidustused

Mõnel juhul ei kasutata lidokaiini salvi. Piirangud on seotud süsteemse toimega, mida ravim omab. Toimeaine koguneb kudedesse, põhjustades kahjulikke mõjusid. Anesteetikumid on järgmised:

1. Naha terviklikkuse rikkumine.
2. Alla kahe aasta vanused lapsed.
3. Keemilise ühendi individuaalne talumatus.
4. Süsteemne põletikulise vastuse sündroom.
5. Suu limaskesta põletik koos kirurgilise sekkumise vajadusega.
6. Verehaigused - aneemia, kaasasündinud või omandatud metemoglobineemia.
7. Kardiovaskulaarsüsteemi tõsine patoloogia - elektriliste impulsside juhtivuse vähenemine, eriti blokaadi tüübi korral, bradükardia, südamepuudulikkuse ja stagnatsiooni tunnustega väikese ja suure vereringe ringis.
8. Hingamisteede pärssimine.
9. Maksakahjustus.
10. Lidokaiini salvi kasutamisega seotud neuroloogilised häired.

Raseduse ajal on parem kasutada ettevaatusega lokaalanesteetikume. Senini ei ole selle rühma kliinilisi uuringuid läbi viidud. Seetõttu ei piisa usaldusväärsetest andmetest naise ja loote keha mõju kohta. Sel juhul asendatakse kõik ravimid rangete näidustuste kohaselt, võttes arvesse võimalikke ohte tulevastele emadele ja lapsele. Anesteesia vajaduse korral on lubatud kasutada kohalikke vahendeid teisel trimestril.

Kõrvaltoimed

Kohaliku õiguskaitsevahendi kasutamise taustal võib täheldada mitmeid kõrvaltoimeid erinevatest elunditest ja süsteemidest, mis kaovad pärast ravimi ärajätmist. Erandjuhtudel vajavad patoloogilised seisundid, mis ilmnesid pärast lidokaiini salvi kasutamist, kiireloomulisi meetmeid.

Need tulenevad sümpaatilise närvisüsteemi närviimpulsside blokeerimisest. Soovimatute nähtude tõenäosus suureneb, kui salvi kasutatakse kahjustatud või põletikulise koe suhtes. Selliseid sümptomeid täheldati:

• Neuroloogilised häired:
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • paresteesiad;
  • iiveldus või oksendamine;
  • ärritus või sedatsioon;
  • desorientatsioon;
  • teadvuse häirimine kuni kooma;
  • jäsemete tõmbamine ja konvulsiivne valmisolek;
  • tundlikkus teatud piirkondades.
• Muutused südame-veresoonkonna süsteemis:
  • arütmia;
  • kõrge vererõhk;
  • müokardi kontraktiilsuse vähenemine.
• Ülitundlikkus lidokaiini suhtes:
  • naha hüpereemia;
  • allergiline reaktsioon urtikaaria tüübi järgi;
  • anafülaktiline šokk.

Tähelepanu! Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage anesteetikumide kasutamine ja konsulteerige arstiga.

Hinnapoliitika

Kohaliku anesteetikumi hind sõltub tuubi mahust, toimeaine kogusest, tootjast. Kodune anesteetik on odavam kui välisriigi ekvivalent. Hinnanguline maksumus ulatub 150 kuni 600 rubla. Kombineeritud kohalikud fondid on kallimad kui üheosalised. Seetõttu on enne ostmist parem konsulteerida arstiga, et valida parim valik.

Patsientide arvamus

Tagasiside inimestelt, kes räägivad lidokaiini kõrgest tõhususest ja kiirest tegevusest. Patsiendid täheldavad mitmesuguste instrumentaalsete uuringutega seotud manipulatsioonide korral head anesteetilist tulemust, sealhulgas kosmeetilistel eesmärkidel. Stomatiidi ajal täheldati limaskestadele individuaalset ülitundlikkust. See on aga anesteetikumide kasutamise piirang. Seetõttu on tulemuse usaldusväärsust raske kindlaks määrata.

Lidokaiini salv on tõhus ja taskukohane anesteetik. Kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravim annab hea anesteetilise toime, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht.

Seotud artiklid

Ravimite hulgas, mida kasutatakse selliste haiguste raviks nagu põõsas ja rästik, nüstatiini salv...

Naha kahjustused on kõigile tuttav nähtus. Nende esinemise põhjused võivad olla...

Kortikosteroididel põhinevate väliste ravimite kasutamine on üks peamisi põletikuliste haiguste ravimeetodeid.

LIDOCAINE

15 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.

I klassi antiarütmikumid, lokaalanesteetikum, atsetaniliidi derivaat. Omab membraani stabiliseerivat aktiivsust. Põhjustab neuronite ja kardiomüotsüütide membraanide ergastavate membraanide naatriumikanalite blokaadi.

Vähendab Purkinje kiudude toimepotentsiaali ja efektiivse tulekindluse perioodi kestust, pärsib nende automaatikat. Samal ajal pärsib lidokaiin depolariseeritud, arütmogeensete piirkondade elektrilist aktiivsust, kuid mõjutab minimaalselt normaalsete kudede elektrilist aktiivsust. Mõõdukate terapeutiliste annuste kasutamisel ei muuda see praktiliselt müokardi kontraktiilsust ega vähenda AV juhtivust. Kui kasutatakse antiarütmiliseks aineks toimingu alguse sisse / sisse lülitamisel 45-90 sekundi pärast, kestus - 10-20 minutit; intramuskulaarse süstimisega, toime algus 5-15 minuti pärast, kestus - 60-90 minutit.

Põhjustab igat liiki lokaalanesteesiat: terminal, infiltratsioon, juhtivus.

Pärast i / m manustamist on imendumine peaaegu lõppenud. Jaotus on kiire, V_d on umbes 1 l / kg (madalam südamepuudulikkusega patsientidel). Valkude sidumine sõltub toimeaine kontsentratsioonist plasmas ja on 60-80%. Metaboliseerub peamiselt maksas aktiivsete metaboliitide moodustumisega, mis võib kaasa aidata terapeutiliste ja toksiliste toimete ilmnemisele, eriti pärast 24 tundi või rohkem infusiooni.

T_1/2 kipub olema bifaasiline jaotusfaasiga 7–9 min. Üldine t_1/2 sõltub annusest, on 1-2 tundi ja võib pikaajalise intravenoosse infusiooni ajal (rohkem kui 24 tundi) suureneda kuni 3 tundi või kauem. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, 10% muutumatul kujul.

Kardioloogilises praktikas: ventrikulaarsete arütmiate (ekstrasüstool, tahhükardia, libisemine, fibrillatsioon), sh. ägeda müokardiinfarkti perioodil koos kunstliku südamestimulaatori implanteerimisega glükosiidse mürgistuse, anesteesiaga.

Anesteesia: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus, seljaaju (epiduraalne) anesteesia kirurgias, sünnitus ja günekoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, hambaravi, otinolarüngoloogia; perifeersete närvide ja ganglionide blokaad.

Raske verejooks, šokk, hüpotensioon, väidetava süstekoha nakkus, raske bradükardia, kardiogeenne šokk, kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid, SSS eakatel patsientidel, AV-blokaad II ja III (va juhul, kui sisestatakse ventrikulaarse stimulatsiooni sond) raske maksafunktsiooni häire.

Subarahnoidaalse anesteesia korral - täielik südame blokeerimine, verejooks, arteriaalne hüpotensioon, šokk, nimmepunkti koha nakkus, septitseemia.

Ülitundlikkus lidokaiini ja teiste lokaalsete amiid-tüüpi anesteetikumide suhtes.

Antiarütmiliseks aineks täiskasvanutele, kui lastakse sisse / välja - 1-2 mg / kg 3-4 minuti jooksul; Keskmine üksikannus 80 mg. Seejärel lülituvad nad kohe tilguti infusioonini kiirusega 20–55 µg / kg / min. Vedeliku infusioon võib toimuda 24... 36 tunni jooksul, vajadusel võib tilguti infusiooni taustal korrata 40 mg lidokaiini intravenoosset süstimist 10 minutit pärast esimest laadimisannust.

V / m manustatakse 2-4 mg / kg, vajadusel korduv manustamine 60-90 minuti jooksul.

Lapsed, kellel on vajadusel sisse / välja lastud annus - 1 mg / kg, võite 5 minuti pärast uuesti siseneda. Pideva intravenoosse infusiooni jaoks (tavaliselt pärast manustamisannuse manustamist) - 20-30 mg / kg / min.

Kirurgilise ja sünnitusabi praktikas, hambaravis, ENT praktikas kasutatakse doseerimisrežiimi individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, kliinilisest olukorrast ja kasutatavast ravimvormist.

Maksimaalsed annused: täiskasvanud, kellel on sisse / välja lastud 100 mg laadimisannus, millele järgneb tilguti infusioon - 2 mg / min; i / m manustamisega - 300 mg (umbes 4,5 mg / kg) 1 tund.

Lastele, kes manustavad korduvannust 5 min intervalliga, on koguannus 3 mg / kg; pideva i / v infusiooniga (tavaliselt pärast manustamisannuse manustamist) - 50 mcg / kg / min.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: pearinglus, peavalu, nõrkus, motoorne rahutus, nüstagm, teadvuse kaotus, uimasus, nägemis- ja kuulmishäired, treemor, trism, krambid (oht, et nende areng suureneb hüperkapnia ja atsidoosi taustal), hobuse sündroom saba "(jalgade halvatus, paresteesia), hingamislihaste halvatus, hingamisteede pidurdamine, motoorsed ja sensoorsed plokid, hingamisteede halvatus (sageli areneb subarahnoidaalse anesteesiaga), keele tuimus (hambaravis kasutamisel).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu suurenemine või vähenemine, tahhükardia - veresoonte kooniseerija, perifeerse vasodilatatsiooni, kollapsi, valu rinnus.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, tahtmatu roojamine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria (nahal ja limaskestadel), sügelev nahk, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Lokaalsed reaktsioonid: seljavalu, seljavalu, epiduraalne anesteesia, juhuslik sisenemine subarahnoidaalsesse ruumi; kohaliku kasutamisega uroloogias - uretriit.

Teised: tahtmatu urineerimine, metemoglobineemia, püsiv anesteesia, vähenenud libiido ja / või tugevus, hingamisdepressioon, isegi peatumine, hüpotermia; hambaarsti anesteesia ajal: huulte ja keele tundlikkuse vähenemine ja paresteesia, anesteesia pikenemine.

Samaaegne kasutamine koos barbituraatidega (kaasa arvatud fenobarbitaal), lidokaiini metabolismi suurenemine maksas, plasmakontsentratsiooni vähenemine ja järelikult selle terapeutilise efektiivsuse vähenemine on võimalik.

Samaaegsel kasutamisel beeta-blokaatoritega (sh propranolooliga, nadolooliga) võib suureneda lidokaiini (sealhulgas toksiline) toime, ilmselt selle metabolismi aeglustumise tõttu maksas.

Samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega võib suurendada lidokaiini lokaalanesteetilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis põhjustavad neuromuskulaarse transmissiooni blokaadi (sealhulgas suxametoniumkloriidiga), on võimalik suurendada selliste ravimite toimet, mis põhjustavad neuromuskulaarse ülekande blokaadi.

Samaaegne kasutamine koos rahustite ja rahustitega võib suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet; aymaliiniga - kinidiin - võib suurendada kardiodepressiivset toimet; amiodarooniga kirjeldatud krambihoogude ja SSS-i juhtude puhul.

Samaaegsel kasutamisel koos heksenaaliga on võimalik naatriumtiopentaalset (in / in) respiratoorset depressiooni.

Samaaegsel kasutamisel koos meksiletinomi toksilisusega suureneb lidokaiin; midasolaamiga - plasma lidokaiini kontsentratsiooni mõõdukas langus; morfiiniga - morfiini suurenenud valuvaigistav toime.

Samaaegsel kasutamisel prenüülamiiniga tekib risk, et tekib "pirouette" tüüpi ventrikulaarsete arütmiate teke.

Kirjeldatakse põnevust, hallutsinatsioone samaaegselt prokaiamiidiga.

Samaaegsel kasutamisel koos propafenooniga võib kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete kestus pikeneda ja tõsta.

Arvatakse, et rifampitsiini mõju all võib vähendada lidokaiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegse intravenoosse lidokaiini ja fenütoiini infusiooni korral võib keskse geeni kõrvaltoimeid suurendada; Kirjeldatakse lidokaiini ja fenütoiini aditiivse kardiodepressiivse toime tõttu sinoatriaalse blokaadi juhtumit.

Fenütoiini kui krambivastase ravimina saavatel patsientidel on fenütoiini mõjul mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimise tõttu võimalik vähendada lidokaiini plasmakontsentratsiooni.

Samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga väheneb lidokaiini kliirens mõõdukalt ja selle plasmakontsentratsioon suureneb, on oht lidokaiini kõrvaltoimete suurenemiseks.

Ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on raske ja nõrgestatud patsiendid, ettevaatusega, kui maksakahjustus väheneb (sh krooniline südamepuudulikkus, maksahaigus), progresseeruv kardiovaskulaarne puudulikkus (tavaliselt südame blokaadi ja šoki tekke tõttu). vanus (üle 65-aastased); epiduraalse anesteesia korral - neuroloogiliste haiguste, septitseemia, seljaaju deformatsiooni tõttu läbitungimatus; subarahnoidaalse anesteesia - seljavalu, aju- infektsioonid, healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate koos koagulopaatiad erineva päritoluga, migreen, subarahnoidaalne verevalum, hüpertensioon, hüpotensioon, paresteesia, psühhoos, hüsteeriani in Koostöövalmiduseta patsientidel, võimetus punktsiooni - seljaaju deformatsiooni tõttu.

Lennokaiini lahuseid tuleb hoolikalt sisse viia kudedesse, millel on rohke vaskularisatsioon (näiteks kaelapiirkonnas kilpnäärme operatsioonide ajal), sellisel juhul kasutatakse lidokaiini väiksemates annustes.

Samaaegsel kasutamisel beetablokaatoritega nõuab tsimetidiin lidokaiini annuse vähendamist; polümüksiin B-ga - tuleb jälgida hingamisteede funktsiooni.

MAO inhibiitoritega ravi ajal ei tohi lidokaiini parenteraalselt kasutada.

Süstelahused, mis sisaldavad epinefriini ja norepinefriini, ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks.

Lidokaiini ei tohi lisada transfekteeritud verele.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Pärast lidokaiini kasutamist ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal ainult tervislikel põhjustel. Lidokaiin eritub rinnapiima.

Sünnitusabi praktikas rakendage ettevaatlikult paratserviaalset toimet loote emakasisene arengu, platsentaalpuudulikkuse, enneaegse, postmaturiteedi, preeklampsia rikkumiste suhtes.

Vastunäidustatud raske maksakahjustuste korral.

C-maksahaiguste puhul tuleb olla ettevaatlik, millega kaasneb maksa verevarustuse vähenemine.

Kuidas ravida hemorroide lidokaiini salviga?

Põletatud hemorroidid eristavad mitte ainult turse ja ebamugavustunne, vaid ka tugev valu sündroom. Ebamugavuste kõrvaldamiseks soovitavad arstid kasutada valuvaigisteid salvide kujul. Üks neist on lidokaiin.

Vahendit kasutatakse selleks, et vabaneda valu ja ebamugavustunnetest, mis esinevad hemorroidide ägenemisel.

Ravimi koostis ja toime

Ravim kuulub anesteetikumide kategooriasse. Peamine komponent on lidokaiinvesinikkloriid. 1 g salvi moodustab 2 mg ainet. Samuti on kompositsioonis abiained gietelloza, glütserooli, kloroheksidiindivesinikkloriidi, puhastatud vee kujul.
Ravim on mõeldud kohalikuks kasutamiseks. Salv on valkjas. Seal on 2 tüüpi - 2% ja 5%.
Näitab lokaalanesteetilist toimet. Vahendit kasutatakse selleks, et vabaneda valu ja ebamugavustunnetest, mis esinevad hemorroidide ägenemisel.

Farmakoloogilised omadused

Lidokaiini salvi kasutatakse ainult paikselt ja leevendab valu. Ravimi peamine mõju on närvipõimiku anesteesia.

Farmakodünaamika

See on välise kasutamise anesteetikum. Pärast ravimi manustamist tungib toimeaine üldisse vereringesse ja jõuab valu sündroomi kohale. Selle tagajärjel blokeeritakse närviimpulsse ja kaob ebamugavustunne.
Arvatakse, et lidokaiin on üks tugevatest ainetest. Rakenduse mõju ilmneb mõne minuti jooksul ja kestab mõnda aega.

Kõige sagedamini on 5% lutokaiin ette nähtud hambavalu, herpese ilmumise kohta igemepiirkonnas.

Farmakokineetika

Toimeaine läbib maksa ja metaboliseerub seal 90%. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 2 tunni pärast. Pärast 6-10 tunni möödumist, koos uriiniga monoetüülglütsiinoksiidi ja glütsiinoksiidi kujul.

Näidustused

Kõige sagedamini on 5% lutokaiin ette nähtud hambavalu, herpese ilmumise kohta igemepiirkonnas. Seda kasutatakse suuõõne limaskestade anesteesiana. Hea liigeste valu ja ärajätmise korral. Mõnel juhul on näidustatud hemorroidide ägenemise ravis. See eeldab kreemi kasutamist anaalsel teel.

Lidokaiini salv hemorroididele

Salvi kujul olevat ravimit võib kasutada kodus valu tekitamisel. Ravimit kasutatakse mitte ainult keerulise ravi, vaid ka diagnostiliste protseduuride raviks.

Salvi võib kasutada hemorroidide ägenemisel päraku limaskestal.

Krooniline

Lidokaiini määratakse krooniliste hemorroidide puhul harva. Seda ei soovitata kasutada profülaktikana. Aga salvi kasutatakse kolono-või rektoromanoskoopia teostamiseks, et määrata rektaalse limaskesta seisund ja hemorroidide suurus.

Ägenemise ajal

Ravim on osutunud anesteetikumiks. Salvi võib kasutada hemorroidide ägenemisel päraku limaskestal. Seda näidatakse mitte ainult haiguse alguses, vaid ka hilisemates etappides koos tüsistuste ilmnemisega (rohkem neid siin). Kompleksne ravi. Eemaldab kiiresti valu, ebamugavustunnet ja turse.

Lidokaiini salv

Enne toote kandmist kahjustatud piirkonda on vajalik soolestiku tühjendamine ja anaalala pesemine seebi ja veega. Salvi kasutatakse ägenemise ajal 2 kuni 4 korda päevas.
Endoskoopilise uuringu läbiviimisel kantakse ravim otse seadme peale. Tundlikkuse vähenemine toimub 3-5 minuti pärast ja kestab kuni 2 tundi.
1 rakenduse kohta arvutatakse 1-2 g, kuid päevane annus ei tohi ületada 6 g.

Väikeses koguses siseneb aktiivne komponent üldisse vereringesse, läbib maksa ja neerude. Seetõttu tuleb maksa- ja neerupuudulikkuse korral olla ettevaatlik.

Vastunäidustused

Ravimit kasutatakse sageli praktikas, kuna sellel on minimaalsed vastunäidustused:

• haavade, kriimustuste ja põletuste esinemine nahal või limaskestal;
• suurenenud tundlikkus toimeainete suhtes;
• veritsus anorektaalsest piirkonnast.

Väikeses koguses siseneb aktiivne komponent üldisse vereringesse, läbib maksa ja neerude. Seetõttu tuleb maksa- ja neerupuudulikkuse korral olla ettevaatlik.

Lidokaiini salvi kõrvaltoimed

Salv on patsientidele hästi talutav. Harvadel juhtudel esineb kõrvalnähtude kujunemine:

• nahalööve;
• punetus ja sügelus;
• soojuse või külma tunded.

Harvadel juhtudel on pärast salvi manustamist täheldatud nahal esinevate lööbe kujul esinevate kõrvaltoimete teket.

Kui manustamispiirkonnas esineb haavu ja kulumisi, võib patsiendil tekkida põletus ja ebamugavustunne. Siis on parem salvi kasutamine keelata.

Üleannustamine

Andmete üleannustamine on kättesaadav. Kuid ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks ei ole soovitatav kasutada palju raha.
Kui salvi kasutatakse juhuslikult, võib patsiendil tekkida iiveldus ja oksendamine. Siis tuleb juua rohkelt vett ja võtta sorbent.

Erijuhised

Pärast ravimi kasutamist peske käed hoolikalt seebi ja veega.
Alkoholivabad joogid ei tohi ravi ajal võtta.
Väikeses koguses aine siseneb vereringesse. Kuid ravimi kasutamise ajal soovitavad arstid loobuda autojuhtimisest ja töötada mehhanismidega, mis nõuavad tähelepanu ja reaktsiooni kiirust.

Alkoholivabad joogid ei tohi ravi ajal võtta.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasva ja rinnaga toitmise ajal ei ole salvi kasutamine naistel soovitatav. Kuna toimeaine siseneb süsteemsesse vereringesse, siseneb see läbi platsenta ja piima.

Kasutage lapsepõlves

Laste vanus ei ole ravimi kasutamisel absoluutne vastunäidustus. Kuid enne seda peaksime veenduma, et piiranguid ei ole.
Alla 12-aastaste laste annust arvutatakse järgmise skeemi kohaselt: 0,1 g lidokaiini 1 kg kehakaalu kohta. Rakendamise vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 8 tundi.

Noorukitel on sama annus kui täiskasvanutel.

Ravimi koostoime

Salvi koos lidokaiiniga ei saa rakendada samaaegselt teiste ravimitega. Ravi vaheaegade vahel on 1-2 tundi.
Hemorroidide ravitoime tagamiseks soovitatakse lidokaiini kombineerida metüüluratsiiliga.

Analoogid, mis sisaldavad lidokaiini

Ravimi valik sõltub tõendusmaterjalist. Kui valu on vaja hambavalu, siis saab lidokaiini asemel osta geelid, mida nimetatakse:

1. Kamistad kummeliga. Sellel on tervendav toime.
2. Xycaine
3. Calgel