Millal ei saa ilma operatsioonita teha lamedad jalad?

Lamejaluse operatsioon toimub sageli haiguse 3. ja 4. etapis, kui patsient ei saa enam patsiendil teisi vahendeid aidata. Kuid viimastel aastatel püüavad enamik arste kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis tekitavad isikule minimaalset kahju ja vähendavad oluliselt rehabilitatsiooni aega.

Suu võib nimetada skeleti kõige aktiivsemaks osaks. Sellepärast on tema ortopeedilised haigused (igasugused lamedad jalad, liigeste artroos jne) seotud inimesele ebamugavusega. Need vaevused progresseeruvad vanusega ja nõuavad sageli, et isik kannaks esteetilisi parandavaid kingi. Sellega koos võib lamedate jalgade kirurgilist ravi õigustatult nimetada kõige populaarsemaks jalgade ortopeedilise korrigeerimise tüübiks.

Haiguse spetsiifilisus ja liigid

Jalgade lokaliseeritud pikitelg sisemise serva ja põiksuuna vahel. Selle põhjal võime öelda, et jalg võib omandada ühe kolmest lamejalgist:

Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud ja seda diagnoositakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. On kahetsusväärne, et kui laps on selle haiguse suhtes vastuvõtlik, tekitab see vanematele palju rohkem ärevust kui patoloogia olemasolu iseenesest. Vähesed neist arvavad, et selline deformatsioon on tõsine patoloogia, kuid just see põhjustab mitmeid luu- ja lihaskonna süsteemiga seotud komplikatsioone.

Seal on 4 astet lamedad jalad, mis erinevad üksteisest niisugustel hetkedel nagu lamedusaste, millele jalg on avatud, samuti isiku kaebuste olemasolu.

Selle haiguse ilmnemine on sageli seotud selliste teguritega nagu:

• ülekaalu olemasolu;
• jalgade sidemete ja lihaste nõrkus;
• lapsepõlve ülekantud ritsid;
• jalgade koormusega seotud tegevus.

Millal mitte operatsiooni vältida?

Tuleb märkida, et jalgade lamendamise kõigis etappides ei ole vaja kirurgilist ravi. Näiteks haiguse 1. etapis on selle efektiivne korrektsioon konservatiivse ravi (ortopeediliste sisetallade, massaažide, LGA, füsioteraapia) abil üsna tõenäoline. Kuid paljud on huvitatud küsimusest, kas on võimalik ravida 2-kraadiseid lamedaid jalgu ilma operatsioonita. Jah, tihti korrigeerib see staadium ka peatust konservatiivsete meetoditega. Erandid on selles staadiumis eriti rasked haigusjuhtumid, mis on seotud patsiendi tõsise ebamugavusega ning tema sooviga kasutada operatiivseid ravimeetodeid.

Teisisõnu, operatsiooni kasutatakse ainult siis, kui tasapinnalisuse parandamine teiste meetoditega ei ole enam võimalik.

Üldjuhul muutub kirurgiline sekkumine paratamatuks, kui inimesel on 3-kraadine (või 4 kraadi) tasapind. Sellistel juhtudel ei ole jala deformatsioon nähtav ainult visuaalselt, see on juba silmatorkav. Lisaks kaasneb haiguse kolmas ja neljas etapp valu ja haiguse edasine progresseerumine võib põhjustada puude. Tuleb märkida, et jalgade kaarte korrigeerimiseks piki- ja põikjalgadega kasutati erinevaid korrektsioonimeetodeid.

Pikisuunalise tasapinnaga

Olukorras, kus on vajalik jala pikisuunalise kaare kirurgiline korrigeerimine, kasutavad nad sageli kõõlusplastit jala siseküljel ning täiendavad seda ka subtraarse liigese liigeseartriidiga vastavalt Grice tehnikale. Hiljuti reeglina patoloogia korrigeerimiseks (eriti noortele) kasutatakse uut minimaalselt invasiivset meetodit - subtalaarne artroeresis. Selle meetodi tervikuna on see, et minimaalse sisselõike (kuni 2 cm) abil paigutatakse titaani implantaat jalgade alamjoonesse. Selline manipuleerimine aitab muuta suu luude patoloogilist positsiooni, mille tagajärjel korrigeeritakse tema pikisuunalised kaared ja kaotatakse lamejalg.

Sellise sekkumise kestus on kuni pool tundi ja isiku viibimine kliinikus on 1 päev. Arvatakse, et need toimingud on nooremas eas produktiivsemad ja ideaalset perioodi võib kutsuda 10-20 aastale. Sel perioodil kasvavad jalad endiselt, kuid nad ei ole ikka veel küpsed, mistõttu operatsioon ei ole mitte ainult tõhus, vaid ka vähem traumaatiline. Noored teevad selliseid operatsioone mõlemal jalal ja pärast korrigeerimist lubatakse neil kohe kõndida (kargud ei ole vajalikud). Nad eemaldavad õmblused 2 nädala pärast ja sport on lubatud 3 kuu pärast. Lisaks operatsioonile valmistatakse isikule eraldi sisetallad, mis on ette nähtud jalgade välise toe tagamiseks.

Sellele vaatamata ei ole implantaadi paigutamise operatsiooni tõsise lame-valgus-deformatsiooni korral tavaliselt möödunud. Samaaegselt operatsiooniga viiakse sageli läbi tagumise sääreluu lihaste kõõlused ja Achilleuse kõõluse marginaalne subkutaanne tenotoomia. Need sekkumised viiakse läbi vaheldumisi, kuna pärast sellist parandamist ei ole võimalik jalga pingutada (kasutatakse kargusid). Lisaks immobiliseeritakse jalg kipsplaastiga kuni 6 nädalat. Teise jala sarnane korrigeerimine toimub reeglina alles aasta pärast.

Lisaks tuleb pärast sellist parandust implantaat eemaldada. Noorukid eemaldatakse pärast aktiivse kasvuperioodi lõppu (st 17-18-aastaselt) ja täiskasvanutel eemaldatakse see 1,5 aastat pärast implantaadi sisestamist.

Üllataval kombel tundub, et implantaadi viibimise ajal jalaosas tundub, et see „mäletab” soovitud asendit ja säilitab õige kuju isegi siis, kui abielement on eemaldatud. Siiski peate teadma, et üle 30-aastaste inimeste puhul ei ole seda tüüpi korrigeerimine soovitatav kaasuva tugeva valu tõttu. Sellistel juhtudel viitavad eksperdid talli-navikulaarse liigenduse artriidile või kandekarva varieeruvale osteotoomiale.

Ristjoonega

Teist tüüpi patoloogial on ka oma kirurgilise paranduse tunnused. Kirurgilise sekkumise meetodid põikpõrandal võib jagada pehmete kudede (sidemete ja kõõluste) korrigeerimiseks ja operatsiooni esi- ja keskjala luudele. Sellises olukorras, kus viimati nimetatud meetodit kasutatakse, eemaldatakse pöialt väljaulatuv luu, taastades suu tervisliku anatoomia ühe, kahe ja mõnikord kolme metaarselt luude osteotoomiaga ning kinnitades need seejärel tavalisse asendisse. Kuid sekkumise tüüp määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Sageli võetakse arvesse jala deformatsiooni astet, haiguse kestust, patsiendi vanust ja tema jala struktuuri omadusi.

Taastumine pärast seda tüüpi sekkumist läbib ka kiiresti: inimene vabastatakse operatsiooni päeval õhtul või järgmisel hommikul. Sidemed on ambulatoorsed 5-päevase sagedusega ja õmblused eemaldatakse juba 12 päeva pärast parandust. Reeglina püüavad nad sekkuda kosmeetiliste õmblustega. Seda tüüpi patoloogia puhul on väga oluline, et postoperatiivsel perioodil kandis inimene spetsiaalseid kingi - Baruki sandaale. Neid kantakse kuni 6 nädalat ja seejärel lastakse neil tagasi pöörduda tavaliste kingadeni (ortopeediliste sisetalladega). Patsient naaseb oma tavalisele eluviisile (spordikoormused, jalatsid jalatega) mitte varem kui 3 kuu pärast.

Muidugi, meditsiin ei seisa ja iga päev pakub üha rohkem võimalusi operatsiooniks või sellise patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks kui lamejalg. Kuid palju olulisem on mitte olukorda tuua äärmuslikuks, et alustada haiguse esimeste sümptomite ravimist, sest tegelikult on parim toiming see, mis kunagi polnud.

Operatsioon lamejalusel: miks seda vajate, kuidas seda tehakse ja võimalikke tüsistusi

Lamejalg on termin, mida kasutatakse väga väikese või puuduva jala kaare kirjeldamiseks. Samal ajal peatub jalg koormuse neelamise ja selle rolli eeldavad pahkluu-, põlve- ja puusaliigesed, samuti selgrool olev lisakoormus. Seetõttu kuluvad liigesed kiiremini.

Tasapinnal on erinevad etapid. See juhtub, et inimene elab selle haigusega aastaid ja see ei põhjusta ebamugavust. Siiski, kui lamedad jalad põhjustavad jalgades valu, võib see põhjustada märkimisväärset igapäevast ebamugavust ja aktiivsuse piiramist.

On paindlik (elastne) ja kõva tüüpi lamejalg. Painduva lamejalgaga ilmub kaar, kui kehakaalu ei liigutata jalale. Vastupidi, jäik lamedad jalad "jäävad kinni" tasasesse asendisse, sõltumata sellest, kas jalg on surve all või mitte.

Tasapinnalangus ei vasta alati sümptomite astmele. Patsiendid võivad kurvata valu ja jalgade valu. Jalal võib esineda lihaskrampe. Paljud patsiendid tunnevad füüsilise tegevuse ajal valu, näiteks kõndimist või jooksmist. Jalatsite ärritus võib põhjustada jalgade punetust ja turset.

Millal mitte operatsiooni vältida

Kirurgia lamedate jalgade (jalgade rekonstrueerimine) puhul tehakse valu leevendamiseks ja jalgade funktsiooni taastamiseks täiskasvanutel ja lastel, kelle suu on praktiliselt puudunud, ja konservatiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud. Probleemid jala kaarega võivad olla tingitud deformatsioonist, kõõluse kahjustustest, mis toetavad kaari või artriidi kannade ümber liigestes.

Pikisuunalise tasapinnaga

Inimese jalamil on kaks peamist komplekti - piki- ja põiki. Jalgade pikisuunalise deformatsiooni korral muutub see pikemaks, põikisuunas laiemaks, kui suureneb metatarsuse luude vaheline kaugus, kuid see on lühem. Samuti on kombineeritud pikisuunaline põikpõrand, kui jalgade rist- ja pikisuunalise kaare pind puutub kokku pinnaga.

Tasapinnal töötamine on soovitatav ainult suure pikitasapinnaga (2-3 kraadi). Esimese astme pikisuunalise tasapinnalisuse korral piisab, kui patsient kannab ortopeedilisi sisetalla.

Ristjoonega

Jalgade külgsuunalise lamendamise jaoks on soovitatav lameda jala operatsioon, et korrigeerida tagasilükatud esimest sõrme sissepoole (patoloogia, mida nimetatakse valgus deformatsiooniks), luu kasvajate teket ja pöidlad, mis takistavad kõndimist, pikemaajalist bakteriiti ja naha luude nihkumist.

Lamejalgse kirurgia omadused

Lamejalgse kirurgilise korrigeerimise eesmärk on jala joondamine. See aitab kaasa normaalsele amortisatsioonile, kui kõndimine ja rõhk seisavad.

Lamejalgade raviks mõeldud kirurgia jaguneb kolme liiki: pehmetesse kudedesse (sidemed ja kõõlused), luudega (osteotoomia või ühe või mitme metaarsete luude lõikumine) ja luude kombineerimisel nii, et nad kasvavad koos normaalses asendis.

Sõltuvalt lamejalgade tõsidusest sõltub jala konstruktsioonilised omadused ja inimese vanus sõltuvalt käitamise liigist. Enamikul juhtudel viiakse läbi protseduuride kombinatsioon.

Paindliku lamedusega, operatsiooni eesmärk on jalgade liikumise säilitamine ja kaare taasloomine. Tavaliselt hõlmab operatsioon kõõluste töö taastamist jala siseküljel. See võimaldab tugevdada peamist kõõlust, mis tõstab kaare.

Kui luu deformatsioon on liiga suur, taastab kirurg arhiivi füüsiliselt.

Kõva lamejalgpaigutuse puhul keskendub töö jala kuju taastamisele.

Kõige tavalisemad lamejalatsite toimingud on:

• Jalgade kaare all läbiva tagumise sääreluu kõõluse korrigeerimine. Sageli venib ja kaotab oma funktsiooni patoloogiaga patsientidel nagu lamejalg. Mõnikord vajab see kõõlus eemaldamist, kui see on katki. Sel juhul saab kaare toetamiseks suunata teisi kõõluseid.
• Lame jalad on sageli seotud Achilleuse kõõluste pingega. Seda saab ravida pikendusprotseduuriga (lihaskiudude venitamine).
• Raske kõva lamejalgse või jalgade artriidi puhul tuleb ühendada üks või mitu jala liigest. Seda protseduuri nimetatakse „topelt- või kolmekordse arthrodesiseks“, sõltuvalt liitumiste arvust.
• Toiming, mida nimetatakse exostosectomy, teostatakse esimese sõrme valgus deformatsiooniga (jalgade löögiga). Enamikul juhtudel on piisav healoomulise luu ja kõhre kasvu (eksostoos) ja MTP liigese põletikupiirkonna eliminatsioon. Selline operatsioon tasapinnal toimub kohaliku anesteesia all. Raskematel juhtudel on vaja vähendada 1 kuni 2 metatarsaalse luude vahelist nurka esimese metatarsaalse luu distaalse või proksimaalse osa kunstliku purunemise ja selle nihkumise tõttu väljapoole.
• Subtalaarne artroerees viiakse läbi tagrööpa valgus deformatsiooni korral. Kirurg teeb jala välispinnale väikese sisselõike ja keerutab titaani implantaati, mis eraldab subtalane sinust. Selle tõttu ei liigu talus kandaga võrreldes.
• Evansi tehnika. Seda kasutatakse elastseks lamedaks ja selleks, et teostada kalkaneeli osteotoomia, mis on kalkaanokuboidliigesele lähedane, poolteist sentimeetrit. Kalkulaadi laiendamiseks külgsuunas paigutatakse luu fragmentide vahele üks sentimeeter implantaat.

Tasapinnal töötamise maksumus sõltub haiguse tõsidusest ja jääb vahemikku 60 kuni 100 tuhat rubla, arvestamata mikro-kruvide ja implantaatide hinda.

Taastumine lamedast jalgpalli remondist

Vahetult pärast operatsiooni lamedate jalgade juures on käideldav jalg krohvis sügavale põlvele ja selles tundub tundetus ja valu.

Patsiendile määratakse valuvaigistid. Esimese paari nädala jooksul peaksite tõstma jalgu südametase kõrgemale, et vähendada turset.

Te peaksite liikuma ainult hädaolukorras, näiteks tualeti kasutamiseks või duši saamiseks. Kaalu ülekandmist käitatavale jalale ei ole võimalik. Samuti ei saa te krohvi niisutada.

Tuleks vältida suitsetamist ja põletikuvastaste ravimite võtmist, kuna see võib luude ühinemist edasi lükata või isegi vältida.

Esmane paranemine võtab aega umbes kaks nädalat.

Pärast seda aega kontrollib arst haava, teostab füüsikalist diagnostikat ja röntgenikiirgust ning teeb uue krohvi. Sel ajal tuleb kargud edasi liikuda.

Kuue nädala pärast planeeritakse uus radiograafia ja valatakse ära. Patsiendile antakse sisetalla või sidemega (tugi), mis kannab koos kingadega. Sel ajal tuleb kasutada ka kargusid.

Kolme kuu pärast peate ilmuma järgmisele arstlikule kontrollile. Ilma kargudeta on võimalik liikuda, kuid ortopeediliste sisetalla ja mugavate jalatsitega (mitte kontsad).

Kuue kuu pärast paraneb jalg täielikult. Sel ajal ei ole vaja kasutada ortopeedilisi sisetallasid.

Kui operatsioonijärgse perioodi jooksul haav muutub punaseks, paistetuseks või valulikuks, peate infektsioonhaiguse välistamiseks pöörduma oma arsti poole.

Te võite tööle naasta kolme nädala jooksul pärast lamedate jalgade operatsiooni. Aga kui see hõlmab kehalist aktiivsust, võib see võtta kuni 12 nädalat taastamist.

Enamik inimesi on võimeline naasma normaalsele elule ja mängima sporti kuus kuud pärast operatsiooni. Ortopeediline kirurg võib soovitada ortopeediliste sisetaldade kandmist, et aidata jalgade kaarel hoida heas seisukorras, eriti sporditegevuse ajal.

Tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistused pärast lamedate jalgade operatsiooni ei ole nii palju, kuid neid ei tohiks täielikult välistada.

Siin on see, mis võib juhtuda pärast operatsiooni:

• Nakkushaigus. Infektsioonirisk on umbes 1% ja reeglina võib seda efektiivselt ravida antibiootikumidega.
• Närvi kahjustus sisselõike koha lähedal. Püsivad kahjustused on haruldased (umbes 5%), kuid kui üks või mitu sõrme jäävad operatsiooni järel tuimaks, võib see olla märk sellest, et närv on kahjustatud.
• Lamejalgse sümptomite kordumine. See on ebatavaline komplikatsioon, sest sümptomid esinevad harva pärast lamejalgse kirurgilist korrigeerimist, kuid kui see juhtub, võib see nõuda korduvat operatsiooni või ortopeediliste sisetaldade pikaajalist kandmist.
• Süvaveenide tromboos. Selle komplikatsiooni riski vähendamiseks võib arst pärast operatsiooni määrata patsiendile vere hõrenemise ravimeid. Jalgade sügavates veenides esinevate verehüüvete juhtumid moodustavad vähem kui 3% kõikidest operatsioonijärgsete tüsistuste juhtudest.

Lamejalgse kirurgia

Konservatiivsete meetodite abil on raske terveneda. Jalgade füsioloogilise struktuuri ja funktsiooni taastamiseks on sageli vaja kasutada operatsiooni. Viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud minimaalselt invasiivseid meetodeid, mida iseloomustab madal invasiivsus ja võivad oluliselt vähendada operatsioonijärgset perioodi.

Näidustused

Haiguse igas etapis ei toimu operatsiooni lamejalusel. Kui esimese jala deformatsiooni aste on konservatiivse ravi võimalus. Isegi haiguse teise astmega teatud jõupingutustega on võimalik saavutada positiivne tulemus ilma kirurgilise paranduseta. Seda tehakse siiski siis, kui isik ei saa soovitatud nõudeid täita. Kolmandas ja neljandas etapis on täiskasvanute lamedate jalgade operatsioon ainus efektiivne ravi.

Operatsioon on radikaalne ravimeetod, seda tehakse juhul, kui kõik teised meetodid ei oma mingit mõju.

Vastunäidustused

Haiguse raviks ei ole kirurgilisi vastunäidustusi. On olukordi, kus lamejalgse kirurgiline ravi võib viibida. See on inimeste ägeda nakkushaiguse olemasolu, jala dermatoloogilised haigused. Pärast nende takistuste eemaldamist saab operatsiooni teostada.

Toimingute liigid

Flatfoot kirurgilise ravi taktika sõltub suuresti patoloogia liigist. Piki- ja põikjalgade puhul kasutatakse mitut tüüpi operatsioone. Seda tehakse anesteesia või juhtivuse anesteesia all.

Pikisuunaline

Alles hiljuti kasutati pikisuunalise lamedusega jalgadele taluse kombineeritult liigese liigeste ja kõõlusplastidega. Operatsiooni olemus oli see, et pahkluu lõigati taluse piirkonnas ja seejärel õmblesid jala kõõlused. Selle tulemusena võtsid luud õige positsiooni. Lamejalgade korrigeerimine oli üsna traumaatiline ja valus.

Sageli kasutatakse minimaalselt invasiivset tehnikat. Operatsiooni ajal tehakse jalalaba väike sisselõige ja titaanplaat asetatakse subtalane sinusse. See tõmbab kokku lamedad luud, taastades nii jala deformeerunud nina. Operatsioon ei kesta kauem kui pool tundi ja taastumisperiood kestab ühe päeva.

Soovitatav on kasutada seda meetodit lamedate jalgade raviks lastel ja noorukitel. Jalutamine on lubatud kohe pärast sekkumist, õmblused eemaldatakse teisel nädalal. Täielik koormus jalgadele ja spordile on lubatud kolme kuu pärast. Kogu aeg peab inimene kõndima ortopeediliste sisetalladega spetsiaalsetel kingadel.

Jalgade raske deformatsiooni korral paigutatakse lisaks implantaadi seadmisele kõõlused mõlemale küljele. Pärast seda valatakse jalg, inimene peab kõndima kargudel. Seetõttu kasutatakse jalgu vaheldumisi.

Üle 30-aastased inimesed ei soovita sellist operatsiooni, kuna nende luud on täielikult moodustunud, võib tekkida valu sündroom.

Põik

Patoloogia ristisuunas kasutatakse kahte kirurgilise sekkumise taktikat:

• Kõõluste ja pehmete kudede paranemine;
• Luu pookimine.

Esimest meetodit kasutatakse mõõduka tasapinnaga. Teine meetod on näidatud sõrmede deformatsiooniga, väljaulatuva "luu" moodustumine pöidla piirkonnas.

Venitatud kõõlused tugevdavad spetsiaalset traati. Metatarsofalangeaalliigese piirkonnas tehakse sisselõige. Operatsioon kestab umbes pool tundi, inimesel lubatakse kohe kõndida. Selline patoloogia kõrvaldamine ei taga siiski täielikku taastumist lamedatelt jalgadelt, mõne aja pärast võivad sidemed uuesti nõrgeneda.

Tasapinnaliste jalgade tõhusam toimimine on artroplastika. Sekkumise ajal eemaldatakse luu kasvajad ja taastatakse liigeste nurgad. Esiteks, metatarsal luud on saetud, seejärel moodustub õige jala kaar, seejärel fikseeritakse kruvidega. Kui pöidlale on tekkinud lööve, viiakse läbi osteotoomia - sõrme fanixi dissektsioon ja kasvu eemaldamine.

Postoperatiivne periood

Pärast mis tahes toimingut on soovitatav järgida mõningaid reegleid:

• Kahe kuu jooksul piirake jala koormust;
• Taastusravi ajal ortopeediliste sisetallade kasutamiseks;
• Tehke parandav võimlemine ja suu massaaž.

Iga nädal tuleb arsti juurde tulla.

Tüsistused

Tüsistused tekivad pärast operatsiooni harva, et kõrvaldada lamejalg. Nende hulgas võib olla:

• Pikk luu liitmine;
• Luu osteomüeliit;
• Närvi juhtivushäired;
• Sarvkesta ja sordi moodustumine.

Selle vältimiseks peab patsient pärast operatsiooni järgima hoolikalt arsti soovitusi.

Arvustused

Patsiendid jätavad positiivse tagasiside lamejalgade toimingute kohta.

Mul on 10 aastat lamedad jalad. Viimastel aastatel on jalgades tugev valu, kõnnakut häiritud. Ma teen pidevalt massaaži ja võimlemist, kanda spetsiaalseid kingi. Ilmselt need meetodid ei aita. Arst soovitas lamejalgset kirurgilist ravi. Hind on kõrge, kuid tervis on kallim. Operatsioon toimus kiiresti, haiglas oli natuke rohkem kui nädal. Kolm nädalat hiljem eemaldati õmblused. Kõndimisvalud on praktiliselt peatunud. Tõsi, kõndimine on natuke ebamugav, kuna suu kuju on muutunud. Aga arst ütles, et ajaks ma sellega harjutan. Operatsioon on rahul, kõik läks kiiresti ja ilma tõsiste tagajärgedeta.

Irina, 42 aastat vana, Tver.

Olen pikka aega kannatanud põikjalgse. Eelmisel aastal tekkis pöidla piirkonnas suur ühik. See on valus ja häirib kõndimist. Arstid ütlevad, et ainus ravi on operatsioon. Ma nõustusin seda tegema. Kasutatakse kiiresti, eemaldati moodustunud luu. Nad ütlesid, et nad siduvad jalga kaks nädalat, siis kannavad kolm kuud ortopeedilised sisetallad. See oli palju lihtsam kõndida, kuid arst hoiatas, et ägenemised on võimalikud.

Julia, 36, Saratov.

Mõistliku lamejalgiga on ainus efektiivne ravi operatsioon. On mitmeid kirurgiliste sekkumiste liike, mille kohta on märke. Nende efektiivsus on üsna kõrge, postoperatiivne periood kulgeb tavaliselt ilma tüsistusteta.

Flatfoot ravi kirurgiliselt

Jalg on inimese lihas-skeleti süsteemi kõige aktiivsem osa. Seetõttu ei ole selle deformatsioon erinevates variantides haruldane. Vanuse tõttu halveneb selle seisund järk-järgult ja annab selle omanikule rohkem ebamugavust. Jalgade lamedus on ühine patoloogia, mis on seotud kaare kuju muutumisega. Sellise deformatsiooni korrigeerimine on kõige edukam lapsepõlves ja haiguse varases staadiumis. Toiming tasapinnal toimub ainult siis, kui patsiendil ei ole võimalik muul viisil aidata. Tavaliselt on see haiguse hooletuse kolmas ja neljas aste.

Kirurgilise ravi korral

Kirurgilise korrigeerimise meetodit näidatakse ainult siis, kui midagi ei saa teha. Tasapea vältimatu kirurgiline ravi muutub kolmanda või neljanda astme tähelepanuta jätmise korral. Selle põhjuseks on ka jala varvaste täiendavad deformatsioonid ja kasvajate ilmumine, mis takistavad inimesel jalgade liikumist. Lamejalgse kirurgiline ravi on õigustatud ka kottide põletiku korral, kus paiknevad lihaskiudude kõõlused. Rist- ja pikisuunaliste versioonide puhul kasutatakse erinevaid töömeetodeid.

Pikisuunas orienteeritud lamejalg

Jalgade pikisuunalise kaare deformatsiooni kõrvaldamine hõlmab kõõlusseadme plastilist kirurgiat, millel on istmepind mööda sisemist serva. See manipuleerimine kombineeritakse liigese liigese liigesepõletiku all ramus. Kuid täna on selline sekkumine asendatud sarnase minimaalselt invasiivse meetodiga. See on subtalar artroerez, mida käsitletakse üha sagedamini, eriti laste ja noorte patsientide puhul.

Sellise operatsiooni parim vanus lamedate jalgade korrigeerimiseks on vahemikus 10 kuni 20 aastat.

Lõikamine toimub mitte üle 2 cm ja titaanimplant on paigutatud luude alla talusluu alla. See muudab luude asukohta ja parandab püstsuunas asuvaid võlvid. Töötamine tasapinnal kestab kuni 30 minutit. Haiglas ei ole patsient enam kui 24 tundi. Kruusid ja kipsi pärast sellist operatsiooni ei ole vaja. Sa võid kohe seista oma jalgadele. 14 päeva pärast eemaldatakse õmblused ja ühe kuu pärast on neil lubatud sportida. Pärast sellist töötlemist luuakse individuaalsetele mõõtmistele spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad, mis tagavad jalgadele välise toe.

Kui on olemas tasapinnalise valgusliigi jala tugev deformatsioon, ei saa seda meetodit piirata. Koos implanteerimisega asetatakse selja taha sääreluu lihaskiudude plastikust kõõlused ja kaetakse Achilleuse kõõlus. Nad teevad seda jalgadel kordamööda, sest jalga pärast sellist parandust ei saa pingutada. Asetage krohv longevu 42 päeva. Teine jalg ei korrigeerita kirurgiliselt ühe aasta pärast.

Implantaat eemaldatakse mõne aja pärast. Noorukid peavad seda tegema pärast kasvuperioodi lõppu, nimelt 17-18-aastaselt. Täiskasvanud eemaldavad selle pärast pooleteist aastat.

Kui patsient on vanem kui 30 aastat vana, siis peaks ta hoiduma siirdamisest, kuna tal on kõndimisel tõsine valu. Sellel vanuserühmas soovitatakse artrodeesi või kalkulaadi varieeruvat osteotoomiat.

Ristjoontega lamejalg

Kõik kirurgilised ekspositsioonid põikisuunalise deformatsiooni korral jagunevad korrigeerivateks pehmeteks kudedeks ja mõjutavad luustruktuure. Teist võimalust kasutatakse jalgade taastamiseks pärast pöidla ja luu moodustumise kõverust. Mõnikord on see saavutatud ühe või mitme jala metatarsaalse luude purustamisega, millele järgneb fikseerimine õigesse anatoomilisse asendisse. Täiskasvanud lamedate jalgade operatsioon võib nõuda luude venitamist ja kipsi sisseviimist. Taastumisperiood on pikk ja raske.

Pehme koe korrigeerimist kasutatakse lamejalgse või lapsepõlve algfaasis. Patsiendi iseloomustused näitavad, et sellisest operatsioonist taastumine toimub kiiresti. Väljavõte toimub järgmisel päeval ja 12 päeva pärast eemaldatakse õmblused. Taastumisperioodil on peamiseks põhjuseks erilised kingad, mida nimetatakse Baruk kingadeks 42 päeva. See võimaldab teil eemaldada peamise sõrme ja kogu esijala liigest. Pärast tavalistele kingadele liikumist, kuid ortopeediliste sisetalladega. Kui tasapinnaliste jalgade peale kulub 3 kuud pärast operatsiooni, võib patsient naasta oma tavapärasesse elu, sealhulgas spordikoormustesse.

Võimalikud tüsistused

Postoperatiivsete tüsistuste tõttu esineb häireid suu tundlikkuses, kudede halva paranemise, noorendamise ja haavade summutamise korral. Esineb ka haava veritsust. Mõnikord ei vasta jala kuju ootustele ja te peate tegema plastilist kirurgiat.

Kirurgilise ravi maksumus

Kõik tasapinnaga töötlemise kulud sisaldavad operatsiooni enda kulusid, kliinikus viibimist, uuringuid enne operatsiooni, samuti sisetallade valmistamist jala jaoks vastavalt individuaalsetele mõõtmistele. Operatsiooni keskmine maksumus on 30 000–35 000. Sisetallad maksavad umbes 3500. Uuring enne operatsiooni 6 000-lt 8 000-le, sealhulgas röntgen.

Meditsiinitööstus areneb pidevalt, pakkudes üha rohkem uusi meetodeid lamedate jalgade kõrvaldamiseks, kuid parem on mitte alustada protsessi ja korrigeerida kõike esimeste sümptomite juures.

Arvustused

Minu pojal oli pikisuunaline lamedus, mida ei saanud ületada. Arst soovitas implantaadi paigaldamise operatsiooni. Me leppisime kokku, sest oli pidev valu. Operatsioon oli kiire ja lihtne. Kuu aega hiljem jooksis poeg koos sõpradega. Meid hoiatati, et 18-aastaselt oleks vaja see eemaldada, kuid enne seda pikka aega, vahepeal nautime saadud efekti.

Mul oli operatsioon, et korrigeerida kolm aastat tagasi põikpõrge. Taastumisperiood oli raske, mu jalg valus halvasti. Aga kuu pärast paranes minu seisund palju ja lõpuks ei kahetsenud, et valisin selle raviviisi. Nüüd, muidugi, pean tegema eriharjutusi, annan aeg-ajalt massaažikursusi, nii et kõik see ei korduks. Aga see on seda väärt, valu kaotas, ödeem puudub. Minu jalad on suurepärased. Nii et ma olen väga rõõmus.

Lamejalgse kirurgia, näidustused ja taastumine

Positiivse dünaamika puudumise korral suu põikisuunalise deformatsiooni konservatiivses ravis näidatakse operatsiooni lamejalgiga. Mõnikord on see ainus võimalus probleemi radikaalselt lahendada. Varajase postoperatiivse perioodi jooksul esinenud turse ja valu ei võimalda inimesel jala tugena kasutada. Pärast operatsiooni järgneb pikaajaline rehabilitatsiooniperiood, kuid praktika näitab, et peaaegu kõiki lamejalgseid saab kirurgiliselt korrigeerida.

Jalgade deformatsioonide tüübid

Inimese jalg koosneb kahest kaarest, nii et kõik deformatsioonid jagunevad kaheks suureks rühmaks: piki- ja põiki. Vastavalt sellele suureneb jalg nii pikkuse kui laiuse poolest. Kui mõlemad komplektid on samal ajal lamedamad, on see haiguse kombineeritud vorm. Kõige tavalisem on täpselt põikjalg. Samuti võib kõiki haiguse tüüpe jagada esmasteks ja omandatavateks. Kaasasündinud vormid on üsna haruldased, nende areng on seotud ebanormaalse koe arenguga.

Tasapinnaliste jalgade sekundaarsed liigid on omakorda jagatud paralüütilisteks, traumaatilisteks, staatilisteks ja ratsitilisteks. Traumajärgsed deformatsioonid ilmnevad jala- ja pahkluu luude murdudes, sidemete ja lihaste kudedes, mis põhjustavad jala liikumise.

Paralüütiline lamejalg areneb jala ja jala lihaste paralüüsi tõttu. Ritsid takistavad alajäsemete luude nõuetekohast arengut, muutuvad õhemaks ja kahjustuvad koormuste mõjul. Staatiline lamejalg on täiskasvanutel kõige levinum haigus. See areneb ülekaaluga, geneetilise eelsoodumusega lihaste ja sidemete deformatsioonidele, istuv eluviis, selged ebamugavad kingad, pikad koormused jalgadele.

Lamejalgade raviks kasutatavad toimingud

Lamejalgade korrigeerimine on üsna lihtne toiming, kuid see nõuab piisavalt pikka rehabilitatsiooniperioodi. Lamejalgusega operatsiooni eesmärk on kõrvaldada sellised probleemid nagu pöidla ebanormaalne kallutamine, suu sidekude põletik, luude deformatsioon, luu kasvajate ilmumine pöial, valgus muutus. Flatfoot kirurgilist ravi saab teostada mitmel viisil. Exostosectomy kasutatakse pöidla valgus deformatsiooni, koonuste väljanägemise arendamisel.

Operatsiooni ajal tehakse metatarsofalangeaalliigese ülemise osa kohal sisselõige, kahjustatud sidemed tugevdatakse traadiga. Luu osad kinnitatakse plaatide ja kruvidega. Lame jalgade korrigeerimine selle meetodiga ei taga retsidiivide puudumist, positiivne tulemus on ajutine. Sellise operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see annab inimesele võimaluse täielikult liikuda ilma ebamugavustundeta. Lamejalgne ravi ei kesta rohkem kui 60 minutit.

Artroplastikat saab teha mitmel viisil. Lõpliku luuosa eemaldamine tagab sõrme suurendatud osa tagasipöördumise normaalseks suuruseks. Sellist operatsiooni kasutatakse ka luu kasvajate juuresolekul kontsadel. Osteotoomia - kasvajate ekstsisioon, mis võimaldab liigesed liikuda. Korrigeeriv artriidid aitavad taastada nurga, kus pöidla asub metatarsuse suhtes, õigsust. Luude saagimisel võrreldakse õigel nurga all ja kinnitatakse kruvidega. Operatsioon viib metatarsaalse luu vähenemiseni, mistõttu võib tulevikus nõuda rekonstruktiivset sekkumist.

Metatsarsuse luude pea eemaldamine võimaldab eemaldada haamri kuju. Keskmist metatarsal luud saab operatsiooni ajal parandada. Toimingut teostatakse sageli koos metatarsaalse liigese artriidiga. Hammer-kujuline deformatsioon kaasneb tihti põiksuunalise jalaga. Chevroni osteotoomiat kasutatakse siis, kui esimese sõrme kumerus, selle hoidmine võimaldab reguleerida nurkade vahelist nurka. Lapsi põiksuunalist jalgu ravitakse osteotoomiaga variatsiooniga. Esimese sõrme fantaxi pea lõigatakse, luu pikeneb proteesiga.

Metatarsofalangeaaliosakonna vabastamine on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on parandada jala deformatsiooni. Operatsiooni ajal luuakse terav põiksuunaline nurk. Rekonstrueerivad sekkumised on ette nähtud teise astme tasapinnale, millega kaasneb luu kasvu teke pöial. Neid võib teostada mitmesuguste meetoditega: Mitchelli osteotoomia, osteofüüdi heeringahaie eemaldamine. Kirurgilise ravi näidustus on kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine esimesel metatarsaalsel luul, millel on välised sümptomid.

Schede-Bohmi osteotoomia viiakse läbi teise astme ristlõikes. Selline ravi on näidustatud üle 18-aastastele patsientidele, lastel pärast sellist sekkumist võib pöidla nihkuda. Sekkumise eesmärk on vähendada interplusus-kaugust. Brandeise operatsiooni kasutatakse kõikide jalgade deformatsioonide puhul. Selle rakendamise näidustuseks on metatarsofalangeaali liigese artroos. Taastusravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, see kestab kuni 14 päeva. Chaklina-Bohmi kirurgiline sekkumine on suunatud osteofüüdi eemaldamisele ja terve luu küljele keeramisele. Operatsioon aitab leevendada valu, kuid see ei suuda jala vajalikku liikuvust tagasi tuua.

Taastusravi pärast lamejalgade parandamist

Kuna operatsiooni ajal on tugipunktid muutunud, kulub inimesel muutuste harjumiseks aega. Kahe kuu jooksul on vaja välistada tugevad koormused jalgadele. Patsient peab olema teadlik haiguse kordumise võimalusest, kuna kirurgiline sekkumine ei võimalda deformatsiooni põhjust. Pärast operatsiooni eemaldatakse jala kodarad 30 päeva pärast. Õmblused eemaldatakse 3 nädala pärast. Patsient saab oma tavapärase elustiili juurde tagasi pöörduda mitte varem kui 2 kuud pärast ravi lõppu. Liikumise mugavuse tagamiseks on vaja kanda ortopeedilisi sisetalla, mida arst aitab valida.

Luude õigesse asendisse kinnitamiseks tuleb kasutada krohvi, mida patsient ei tohi kuu jooksul eemaldada. Taastumisperioodil on vaja teha spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on tugevdada lihas- ja sidekeha skeletti. See peaks olema sõrmede liikuvuse taastamine. Jalgade luude kaitsmiseks nihkumise eest esimestel nädalatel pärast operatsiooni kasutage kummist mansetti.

Nagu iga teine ​​kirurgiline sekkumine, võib lamedate jalgade korrigeerimine viia komplikatsioonide tekkeni. Kõige levinumad tagajärjed on: luukoe aeglane paranemine, liigesepõletik, jala tundlikkuse vähenemine, operatsioonijärgse õmbluse veritsemine, jalgade väljanägemise halvenemine, sarvkesta välimus nahal. Kosmeetilised defektid saab kõrvaldada plastilise kirurgia abil, mis ei kuulu OMS-poliitika alusel läbiviidavate protseduuride nimekirja. Hoolimata kõigist negatiivsetest aspektidest on kirurgiline sekkumine ainus viis lame jalgade ravimiseks 2-3 kraadi. Kunstlike proteeside kasutamine ei ole vajalik, mistõttu kudede paranemine toimub ilma tüsistusteta.

Kuidas fikseerida lamedad jalad?

Operatsioon lamejalus on äärmiselt haruldane. Aga kui sekkumist soovitab arst, ärge kartke teda. Meditsiinitehnoloogiad ja enamasti minimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad kogu kirurgilise operatsiooni kiiret ja minimaalset mõju inimkehale.

Kui operatsioon on vajalik

Jalgade deformatsioon, eksponeerimisel leitud peenike pöial, ei ole veel põhjuseks operatsiooniks valmistumiseks. Sagedamini esineb juhtumeid, kus lihtsad ortopeedilised kingad, füsioteraapia, treeningravi ja muud konservatiivsed meetmed, eriti lastel või teismelistel, võivad aidata. Täiskasvanutel ja eakatel patsientidel on tõenäosus, et lamejalgne kirurgiline ravi on vajalik, suurem järgmistel põhjustel:

• lisakaal, tekitades täiendavat koormust;
• nõrk lihasühendus, sidemete pisarad;
• artroos, rickets ja muud haigused, mis võivad olla põhjustatud tööjõust.

Määrake operatsioon etappides 2-4. Diagnoositud 2. etapp on harva seotud sarnaste ravimeetoditega. Arst võtab arvesse mitte ainult jalgade lameduse astet, vaid ka valu sündroomi, turse ja esteetilist välimust. Saate kiiresti mõjutada põiki (pundunud luu, pöidla), pikisuunalist (muutused suu ja kanna normaalses asendis) ning kombineeritud tüüpi lamedat jalga.

Operatiivset sekkumist kasutatakse patsiendi puude ohu, suure valulikkusega.

Toimingu sooritamine

Kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid. Nende valik sõltub inimese seisundist, haiguse kulgemisest ja vanusest. Peamiste lamedate jalgade peamiste ravimeetodite hulgas:

1. Subtalar artroerez. Sellega pannakse jala alussilindrisse titaanist implantaat, mis teeb 2 cm pikkuseid kärpeid, mis muudab suu luude positsiooni, vähendab pikisuunaliste kaartide deformatsioone ja aitab kaasa probleemi kadumisele.
2. Juhtme sisemise osa plastikust kõõluseid kombineeritult subtraarse liigese liigese liigese artriidiga vastavalt Grice meetodile pikisuunalise tasapinnalisuse raviks.

Mõlemat meetodit kasutatakse samaaegselt mõlemal jalal. Tööaeg ei ületa pool tundi. Sellised meetodid mõjutavad kõige tõhusamalt 10 kuni 20-aastaseid patsiente, kui nende jalad on kasvufaasis. Noored saavad peaaegu käia ilma kargudeta ja väljaspool abi.

Keerulisemaid operatsioone lamedate jalgade korrigeerimiseks viiakse läbi tugeva lame-valgus-deformatsiooni abil, mis nõuab mitte ainult implantaadi rakendamist, vaid ka täiendavate meetmete rakendamist:

• tagumiste sääreluulide kõõluste plastid;
• Achilleuse kõõluse piirkondlik subkutaanne tenotoomia.

Järgnevalt on vaja pikemat rehabilitatsiooni-, immobiliseerimis- ja immobiliseerimisastet krohviga Longuet. Tehke operatsioon mõlemal jalal, kuid mitte vähem kui ühe aasta tagant. Implantaadi eemaldamiseks on vaja korduvat sekkumist (noorukid 18-aastaselt, täiskasvanud - pooleteise aasta pärast). Kuid tulemus on seda väärt. Jalg võtab õiges asendis, valu ja ebamugavustunne kaovad liikumisel.

Ristlindu töödeldakse kahe meetodite rühmaga:

1. Pehme koe korrigeerimine. Põletikud ja kõõlused on avatud.
2. Jalgade esi- või keskosa luude eemaldamine. Teostatakse üks kuni kolm metatarsaalset luude osteotoomia, misjärel nad kinnitatakse tavalisse asendisse splaissimiseks.

Need meetodid viitavad suhteliselt kiirele taastumisele. Peaaegu kõik toimingud viiakse läbi kontrolli päeval ja avaldus on õhtul või järgmisel päeval. Sidemeid hoitakse ambulatoorselt iga 5 päeva järel ja õmblused eemaldatakse 12 päeva pärast.

Taastumisperiood

Soovitused taaskasutamiseks pärast operatsiooni sõltuvad haiguse liigist ja selle keerukusest ning läbiviidud operatiivtegevusest. Enamik patsiente saab mõne tunni jooksul iseseisvalt kõndida. Aga kui kipsi kasutatakse, tuleb seda kanda poolteist kuud, ilma seda eemaldamata, ja kasutada kargusid liikumiseks.

Ristlindude puhul soovitatakse patsientidel Baruk sandaale kanda 6 nädalat ja seejärel kasutada individuaalseid ortopeedilisi sisetalla.

Isik võib mõne kuu jooksul pärast aktiivse arstiga konsulteerimist naasta aktiivse spordi juurde. Ja enne seda peaksite vähendama jalgade koormust.

Võimalikud tüsistused

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka kirurgiliste meetoditega lamedalt jalgade ravimine põhjustada tüsistusi:

• retsidiiv korrigeerivate kokkupuuteviisidega, kui haiguse põhjuseid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada;
• põletik luukoes (kaasa arvatud mädane);
• koe tundlikkuse vähendamine käitatavas piirkonnas;
• verejooks.

Ebamugavust võivad põhjustada ka esteetilised probleemid, nagu jalgade visuaalne ebameeldivus, ebatavaline asend.

Menetluse maksumus

Operatsiooni läbiviimine on võime taastada suu normaalne kuju, kõrvaldada valu, varbatõmbada. Nende meetodite tõhusus muutis need populaarseks.

Hind algab 30 000 rubla ja sõltub mitmest tegurist:

• patsiendi üldine seisund (teatud tüüpi anesteesia kasutamine);
• patsiendi vanus (eakate riskid on suuremad, seega eeldatakse teiste erialade arstide olemasolu ja seadmete olemasolu);
• haiguse ulatus, selle kulg (kiireloomulisus tugeva valuga, suur tõenäosus, et inimene saab puudega);
• materjalide maksumus (mõned tehnikad nõuavad kallis, kuid ka paremaid tooteid ja implantaate);
• arsti kvalifikatsioon.

Peaaegu kõik meditsiiniasutused võtavad arvesse patsiendi finantsolukorda ja võivad pakkuda erinevaid võimalusi erinevate patoloogiate jaoks.

Lamejalgse toimimise sordid

Flatfoot konservatiivne ravi, s.o. Jalatsite valiku ja massaaži abil on see efektiivne ainult lapsepõlves ja täiskasvanutele on operatsioon vältimatu, lamedad jalad pärast seda täielikult kaovad. Reeglina, pärast taastusravi, naaseb mugav jalutuskäik olemasolev turse ja tugev valu ei võimalda patsiendil kõndida.

Lamejalgse kirurgia omadused

Lamejalgade kõrvaldamine on lihtne toiming, mis nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi.

Lamedate jalgadega toimingute eesmärk on kõrvaldada sellised probleemid nagu:

• esimese sõrme vale nurga all;
• suu kõõluste põletik (bursiit);
• deformatsioon ja luu muutus;
• luu neoplasmid pöidla koonuste kujul, samuti küünised, vasaraga sarnane pluss (valgus deformatsioon);
• jala madal kaar.

Lamejalgsed toimingud on järgmised.

Exostosectomiat kasutatakse esimese sõrme valgus-deformatsiooni juuresolekul, pöidlaga. Selle operatsiooni käigus tehakse metatarsofalangeaalliigese ülemisele osale ekstsisioon ja traat kinnitatakse nõrkade venitatud sidemetega. Käitatud luukud kinnitatakse kruvide ja plaatidega. Selline töömeetod ei taga retsidiivide puudumist ja ravi võib olla ajutine. Kuid peamine pluss on võimalus täielikult jalutada ilma piiranguteta pärast taastumisperioodi. Operatsiooni kestus on keskmiselt üks tund.

Luu artroplastikat saab teha kahes versioonis:

1. Luude lõpposa eemaldamine. See operatsioon vähendab märkimisväärselt sõrmede või luu phangangide kasvanud ala suurust.
2. Osteotoomia - osa neoplasma eemaldamine jalgade luudest, mille tulemusena liigub ühine naasmine.

Metatsarsaalse ristmiku korrigeeriv artriidik kõrvaldab vale nurga, mille juures pöidla asub metatarsuse sphenoid luu suhtes. Luud tükeldatakse ja seejärel moodustub vajalik nurk, mis on vajalik patsiendi vabalt kõndimiseks. Pärast manipuleerimise lõppu toimub kinnituskruvi. Operatsiooni lõppemisega kaasneb tavaliselt esimese metatarsala lühendamine viis sentimeetrit, seega on järgmine etapp väike plastiline kirurgia.

Eemaldage teisest kuni viies metatarsuse luude pea. See lamejalgne töö võimaldab eemaldada vasarakujulisi luud ja nende laskumist põhja. Selliste manipulatsioonide raames korrigeeritakse vajadusel ka keskmisi metaäärseid luud. Seda saab teha koos metatarsaalse liigese korrigeeriva artriidiga kõige sagedamini on luude vasara kujuline vorm kaasas põikpõrandaga, teise ja kolmanda astmega.

On näidatud, et esimese varba metatarsuse pea Chevron osteotoomia parandab suure varba kumerust, korrigeerides esimese ja teise metaarsete luude vahelist nurka.

Lastele on näidustatud osteotoomia koos variatsiooniga. Pöidla fanixi pea on välja lõigatud ja eritransplantaadi abil eemaldatakse lühenemine.

Esimese metatarsofalangeaalliigese vabanemine on üks ristlõikega jalgade kõrvaldamise tüüpidest, mille tagajärjel väheneb põiksuunalise nihke nurk.

Rekonstrueeriv operatsioon teise astme põiksuunalise jalakäigu puhul on ette nähtud noorte "pöidla" juuresolekul 16-25 aastat.

Selliseid kirurgilisi sekkumisi on mitut liiki:

• Mitchelli osteotoomia;
• chevron osteotoomia.

Nende rakendamise näidustuseks on röntgenkiirte puudumine, mis näitab, et kaltsiumi kontsentratsioon on selgelt vähenenud esimese metatarsaalse luu pea kohal, kuid välise ilmingu juuresolekul.

Shede-Boma trapets-kiilukujuline osteotoomia. Selle operatsiooni näidustused on võlviku ristlõike teise astme tasand. Seda tehakse ainult täiskasvanutele, sest lastel ei ole võimalik selle järel pöidla nihkumist kõrvaldada. Operatsiooni tulemusena kõrvaldatakse liigne nihke nurk.

Kirurgiline sekkumine Brandeise järgi. See viiakse läbi kõikvõimalike lamejalgadega. Näituste määramine - esimese metatarsofalangeaali liigese artroos. Patsiendi haiglas viibimine ei ole pikem kui kaks nädalat.

Kirurgiline ravi Chakliini ja Bomi järgi. Manipuleerimise tulemusena eemaldatakse luu kasv ja elusoleva osa pöörlemine küljele. Selline sekkumine on võimeline valu katkestama, kuid samal ajal ei ilmne inimesel võimet astuda jalgadele täielikult.

Taastumine lamedast jalgpalli remondist

Pärast operatsiooni vajavad artroplastika ja eksostektoomia taastusravi. Alates sellest ajast pärast sellist kirurgilist sekkumist on jalgsi pöördepunktid ainukeseks, inimene vajab aega selliste muutustega harjumiseks. Paari kuu jooksul on soovitatav vähendada jala koormust.

Patsiendid, kes on läbinud mis tahes toimingud lamedate jalgade korrigeerimiseks, tuleb ette valmistada retsidiivide jaoks, sest selle tagajärjel ei kao jalgade defekti põhjused.

Pärast operatsiooni eemaldatakse korrigeerivad nõelad jalast kuus. Õmblused eemaldatakse kolme nädala pärast. Patsient saab üheksa nädala jooksul ebamugavust tekitamata jalgsi täielikult astuda. Selleks, et inimene saaks taastusperioodi jooksul liikuda, määrab raviarst talle ortopeedilised sisetallad postoperatiivse jala piirjoonel.

Õige vormi jalgade kinnitamiseks soovitavad arstid kanda krohvi, mis kinnitab jala viie nädala jooksul ja seejärel eemaldatakse. Taastumisperioodil viiakse läbi erimenetlusi, et tugevdada jala lihaseid ja sidemeid ning taastada kõikide sõrmede paindlikkus. Jalgade nihkumise vältimiseks kannavad nad esmalt kummist mansetti ja ortopeedilist sisetalda.

Tüsistused pärast operatsiooni

Nagu kõik teisedki operatsioonid, on lamedate jalgade kõrvaldamine komplikatsioon, mis hõlmab järgmist:

• aeglane luu paranemise protsess;
• limaskesta põletikulised protsessid;
• tundlikkuse vähenemine sisselõike kohas;
• sarvkesta ilmumine jalgadele;
• korduv verejooks;
• postoperatiivse jala atraktiivne välimus.

Ebameeldiv välimus kõrvaldatakse plastilise kirurgia abil, kuid väärib märkimist, et see protseduur ei kuulu poliisi raames tasuta teenusesse.

Vaatamata puudustele on sellised operatsioonid parimad, võimaldades kõrvaldada ilmsed lamedad jalad ja naasta aktiivsesse elustiili, sest selle tulemusena moodustub õige jala ja valu kõrvaldatakse. Operatsioon ei nõua võõrkudede kaasamist, mis tagab nende keha suurepärase vastuvõtmise.

Operatsiooni omadused täiskasvanute jalakäijate parandamiseks

Flatfoot-i kirurgiline ravi on sekkumine, mis on ette nähtud konservatiivsete meetoditega ravimise soovitud mõju puudumisel. Kui kõndimisvalu on kogenud, jalad paisuvad, kingade kandmine on ebamugav. Peamise sõrme väljatõmbamise ebamugavus muudab keeruliseks.

Millal on vaja operatsiooni?

Flatfoot avaldub alumiste jäsemete deformatsioonina, mis põhjustab jala funktsionaalsuse lagunemise. Sümptomid avaldavad valu, raskendavad kõndimist, tekitavad palju kannatusi.

Operatsiooni korrigeerimiseks lamejalgniku määrab kirurg, ortopeedi, haiguse arengu eri etappidel, lähtudes olukorrast. Nad aitavad kõrvaldada valu, kosmeetikatoodete defektid, naasta jalad terveks ja meeldivaks välimuseks. Lapsepõlves ravitakse patoloogiat füsioteraapia abil konservatiivsete meetoditega ja pole vaja kasutada kirurgiat (ainult rasketel juhtudel). Täiskasvanutel on see palju raskem, operatsiooni ei saa vältida, kui haigus on kolmandas või neljandas staadiumis, kus esineb häireid. Kirurgilist sekkumist soovitatakse järgmistel juhtudel:

• jala valgus deformatsioon koos pöidla kõrvalekalde nurga muutumisega väljapoole, mis mõjutab kõndimist;
• suu varus deformatsioon koos pöidla nihke nurga muutumisega sissepoole;
• sõrmede haamri-, küünarnukiga luud;
• luu moodustumise kasv sõrmedel;
• bursiit (periartikulaarsete kottide põletikuline protsess);
• metaarsete luude deformatsioon.

Lamejalgse käitamise tüübid

Tasapinnaliste jalgade kasutamine võimaldab jala tasakaalu, liikumise ajal amortisatsiooni ja koormust alandades. Pikisuunalise kaare korrigeerimine on selleks, et teostada manipuleerimist jalgade tagaosas. Kui deformatsioon on kerge, rakendatakse sidemete ja kõõluste plastikust korrigeerimist, raskes variandis laieneb sekkumine luu moodustumisele. Kumerusaste määrab kirurgilise sekkumise tüübi:

Kuidas on lamejalgne kirurgiline korrigeerimine

Lamejalg on väljendatud piki-, põikikujulise kaarega, mida saab korrigeerida erinevate tehnikate abil. Patsiendi jaoks valitakse operatsioon haiguse staadiumi, füsioloogiliste tunnuste põhjal.

Pikisuunaline kaar

Sageli korrigeerib patoloogia vaagnaartriidiga. Kirurg teeb sisselõike (mitte rohkem kui 2 cm), implantaat asetatakse siinusesse sinusesse. Manipuleerimine võimaldab teil muuta luude asukohta, et taastada pikisuunaline kaar. Kestus umbes pool tundi ja sellele järgnev viibimine haiglates mitte rohkem kui 24 tundi. Eeliseks on kipsi puudumine, kargud, ühe päeva jooksul võite jaladele tõusta. Kahe nädala pärast eemaldatakse õmblused, kuus saab spordi mängida. Tulemus on fikseeritud spetsiaalselt valmistatud ortopeediliste sisetalladega, mis pakuvad tuge. Meetod on efektiivne vanuses 10 kuni 20 aastat, vanem põlvkond (30 aastat) on soovitatav hoiduda, sest tekib valu sündroom.

Ristkaarel

Sekkumise eesmärk on pehmete kudede korrigeerimine, mõju luu moodustumisele, mis võimaldab korrigeerida põhisõrme, saadud nibu kõrvalekaldeid. Mõnel juhul on vaja korrata üks, mitu metaarset luud, et määrata jala õige füsioloogiline asend. Teil võib tekkida vajadus luude ekstraktist, kipsi pealekandmisest. Taastamine on pikk ja raske.

Mõju pehmetele kudedele kasutatakse haiguse algstaadiumis, lapsepõlves. Taastumine toimub kiiresti, tühjendatakse ühe päeva jooksul. Kaks nädalat hiljem eemaldage õmblused. Pärast operatsiooni planeeritakse spetsiaalsed kingad - Baruk kingad - 42 päeva. Jalatsid vähendavad pöidla liigesega esijala koormust. Termini lõpuleviimisel tehakse üleminek tavapärastele jalatsitele, kuid spetsiaalselt valmistatud ortopeedilistele sisetalladele. Kolme kuu möödudes saate naasta normaalsele elule.

Kombineeritud Flatfoot operatsioon

Vormivorm deformatsiooni korrigeerimiseks - keeruline, halvasti korrigeeritav. Kasutatakse mitut tüüpi sekkumisi, sõltuvalt tasapinnast, määrab arst eraldi. Kargud, kipsi ei nõuta, võib-olla ainult kinnitusnõelad, mis eemaldatakse õmbluste eemaldamisel. Taastamine on pikaajaline.

Taastusravi pärast operatsiooni

Lõpetamisel pannakse patsient kipsile. Jalas on valu, tuimus. Arst määras valuvaigistid, ravi. Kasvaja eemaldamiseks on kaks nädalat soovitatav tõsta jalg südamejoone kohal. Kiireloomulistel juhtudel võite tualettruumi külastamisel üles seista. Ärge toetuge kasutatavale jäsemele, märke krohv. Luude kiire kogunemiseks ei ole soovitatav suitsetada, võtta põletikuvastaseid ravimeid. Kaks nädalat hiljem eemaldatakse õmblused. Arst viib läbi uuringu, määrab röntgeni ja rakendab krohvi.

Kuue nädala pärast on ette nähtud röntgenkiirte, kipsi eemaldamine. Seotud on sidemega ortopeediline sisetald, liikumine toimub kargudega. Uurimine viiakse läbi kolme kuu pärast, saate kargud eemaldada, kuid sisetallad jätta. Kandke mugavaid jalanõusid ilma kreenita. Jalgade täielik paranemine toimub kuue kuu pärast. Ortopeedilise sisetalla kandmine on vabatahtlik, kuid seda on parem kasutada jala toetamiseks.

Kolme nädala pärast võite alustada tööd, kui see ei ole aktiivne, muidu - kolme kuu pärast.

Implantaatide eemaldamine tasapinnale noorukitel toimub 17-18-aastaselt pärast kasvuperioodi lõppu. Täiskasvanutel elimineeritakse implantaat poole ja kahe aasta jooksul.

Ravi prognoos

Lamejaluse operatsioon ei kõrvalda peamisi põhjusi, pärast mõne aasta möödumist 30% juhtudest tekib retsidiiv. Enamikul juhtudel lõpeb see edukalt, on võimalik eemaldada valu, ebamugavustunnet ilma tõsiste tagajärgedeta. Kaar on fikseeritud õiges asendis, kõndimine muutub ilusaks, pärast kõndimist ei põle, ja väikeste sisselõigete tõttu on arm arusaamatu.

Pärast rehabilitatsiooniperioodi saate naasta täiselu, sport, pikad jalutuskäigud.