Shin luumurd

Lastel ja täiskasvanutel on jala luumurd üldine luukahjustus (10%). See võib olla kerge või raske vastavalt tekitatud deformatsiooniastmele, see asub sääreluu ülemises või alumises osas. Võimalik on ühe luu deformatsioon, mõlema sääre vigastused. Kahju iseloomu mõjutab ümbritsevate pehmete kudede kahjustuse aste.

Kirurg või traumatoloog saab haigusega toime tulla, immobiliseerides (immobiliseerides) põlve ja pahkluu vahelise ala, nii et luu võib koos kasvada. Enne luu taastumist regenereerimisprotsessiks ühendatakse ja pingutatakse kipsist, kudumisvardast, spetsiaalsetest poltidest, kasutatakse spetsiaalset plaati.

Kahjustuste tuvastamiseks tehakse eelnevalt röntgenikiirgus. Olenevalt operatsioonide vajalikkusest tingitud fragmentide asukohast. Kui alamjalgade luud muutuvad terveks, hakkavad nad taastusravi - selles staadiumis määratakse patsiendile füüsiline koormus ja vitamiinikompleks. Sümptomid, vigastuste ravi määratakse kindlaks konkreetsete asjaolude põhjal.

Kahju tüübid

Reied on reieluu ja jala vahel paiknev skeleti osa. Esitatakse kahe torukujulise luudega: sääreluu ja peroneaalne. Esimene säilitab põhikoormuse, ühendab sääreosa põlveliiges ja talus luu pahkluu. Sääreluul on stabiliseeriv funktsioon. Mõlemad osad on omavahel ühendatud ja moodustavad omavahel ühendatud süsteemi: ülalt - ühine liigendus, keskel - vaheline membraan, altpoolt - meelitab sidemeid.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) tuvastab 80 erinevat jalahaigust, mis on seotud töö või luu terviklikkuse halvenemisega. Dokumendi raames määratakse haigusele kood, mis võimaldab koguda statistilist teavet.

Luumurd - luu terviklikkuse rikkumine. ICD-10 püüab tuhat tosinat jalgade vigastusi. Rikkumised on jagatud:

• Säärluude murdumine ülemises (proksimaalses) osas: ainus või mõlemad luud.
• Jalgade keskosa haigused. Diafüüs on pikk luu segment. Sellest tulenevalt on isoleeritud sääreluu või luu luude diafüüsilised luumurrud, mõlema luude diafüüs.
• Murdud alumises kolmandas (distaalses) osas. Trauma on äärmiselt ebameeldiv, sellel on negatiivsed tagajärjed: sageli viiakse läbi killustatud piirkondade seisundi taastamiseks operatsioon ja ravi viiakse läbi järk-järgult.

Sageli on ainult sääreluu vigastus, harvem mõlemad, harvaesinev olukord - väikese sääreluu suure luumurdu terviklikkuse säilitamine. Shin vigastused vastavad koodile S80-S89 rahvusvahelises klassifikatsioonis.

Teine vigastuste jaotus tehakse sõltuvalt luu fragmentide asukohast, kahjustatud pehmete kudede mahust, veresoonetest ja liigestest. Sellise lähenemisviisiga jagatakse sissekannet raskeks, keskmiseks ja valgeks. Lõhed igapäevaelus on kerged (A). Rikkumised ei mõjuta teisi kudesid, vähenevad ühe või mõlema luude kahjustamiseks. Raske (C) - ilmneb normaalses elus ebatavalises olukorras: langus suurest kõrgusest, õnnetus. Sellise vigastuse korral tekib killustumise murru, killustumise, naaberkoe massilise kahjustuse tekkimine. Mõõdukas raskusaste (B) iseloomustab kõrvalolevaid kudesid kahjustavaid kahjustusi, ilma et see kahjustaks liigeste ja närvide terviklikkust.

Pragusid ja pragusid põhjustab väikesele luukesele suunatud jõud. Sageli toimub luu lõhenemine, kui tekib positsioon ebamugavas asendis või kui jalg on painutatud.

Luumurd võib olla üks või mitu.

Lõhkumisliini suunas eristatakse kaldu, sirgeid ja spiraalseid.

Sujuv ja peenestatud luumurd: lammutamise enda sirge või ebaühtlane rebitud serv.

Sääreluu murru nihkega või ilma - klassifitseeritud fragmentide paigutuse diagnoosimisel. Nihkumata luud asuvad sümmeetriliselt, kusjuures nihutamine nõuab eelmise asendi sunnitud taastamist. Purunenud sääreluu murd võib olla nurga all, pöörleval jne.

Avatud ja suletud sääremurd. Jagunemise aluseks on seotud kudede terviklikkus. Selge iseloomustab deformatsiooni, kui lihaste ja naha kuded on kahjustatud. Kui nahk ei ole kahjustatud, ei mõjuta oluliselt lihaseid, diagnoosida jala suletud luumurd.

Eriti liigesed ja liigesed. Jagamist mõjutab see, kas see mõjutab pahkluu- või põlveliigeseid. Kui vigastus on keeruline, tunnistatakse seda intraartikulaarseks.

Trauma sümptomid

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt vigastuse eripärast. On tavalisi märke:

• valu, külgneva koe turse;
• naha värvi muutus;
• hõõguv heli, jalgade luud;
• Jalgadele ei ole võimalik keskenduda.

Kui jalg ripub, ei suuda ohver seda painutada, on kindlaks tehtud, et see mõjutab närvi. Kui jalad saavad sinise tooni, mõjutasid fragmendid vereringesüsteemi. Need märgid on tüüpilised igat liiki vigastuste puhul. Deformatsiooni astme määramiseks eraldage spetsiifilised sümptomid.

Kui vigastus puudutas ülemist kolmandikku, on vigastatud põlve sunniviisiline sulgemine. Kui korpused murduvad, paisub põlve ümbritsev kude. Valu sümptomid on lokaliseeritud ainult jala määratletud piirkonnas, kuuleme hõõrumiskivide heli, põlve ebatavaline liikuvus on märgatav, vigastus ei anna võimalust aktiivsete tegevuste teostamiseks.

Difüüsi terviklikkuse rikkumine (keskmises kolmandas) kaasneb valu, turse ja sinise nahaga. Trummipulk näib deformeerunud, jalg kaldub väljapoole. Kui ohver tugineb jalale, tähendab see, et luumurd on mõjutanud sääreluu, vastupidi, sääreluu. Löögi tagajärjel võib luu puruneda või mõlemad. Mõlema jala vigastus on iseloomulik jalgadele (sageli õnnetusjuhtumi korral) või kaudse vigastuse (keerdumine) löömisele. Otsene kahjustus põhjustab kõrget rünnakut, kusjuures keerdumisvõime on iseloomulik spiraalsele murdumisele.

Jalgade distaalne murd (alumine kolmandik). Sellised vigastused on tugevalt paistes ja valusad, rõhk jalgadele on võimatu, jalg kaldub küljele. Sellised rikkumised moodustavad suure osa tuvastatud jalgavigastustest (60%). Nihkete korrigeerimiseks on sageli vaja toimingut, luu võimaliku valesti sobitamine annab äärmiselt negatiivseid märke.

Ühtsed ravijuhised

Alamjalgade vigastuste ravi olenemata tüübist väheneb jala struktuuri taastamiseks, luu kinnitamiseks ja sidumiseks. Tehtud manipulatsioonide järjestus on peaaegu sama. Vajalik ravi näeb välja selline:

Fragmentide paigutamine looduslikusse asendisse. Asendamist teostab kirurg kohaliku anesteetikumi abil: käega, skeleti ekstrakti abil või operatsiooni teel.

Teatud tüüpi murdude ravi

Konkreetsete murdude ravis on spetsiifilised omadused. Ülemise kolmanda raviga algab anesteesia ja haiglasse paigutamine. Hiljem lõhestatakse liigesed ja kogunenud veri eemaldatakse. Edasine ravi on kipsi sisseviimine kuni 30 päeva. Taastumine pärast jala murdu jätkub samal perioodil.

Kui vigastusi on põhjustatud nihkega, tehakse osade ümberpaigutamine ja fragmentide fikseerimine kipsplaastide abil. Kui fragmente ei ole võimalik kätega purustada, kasutage skelettide joonistamise meetodit (6 nädalat), seejärel asetatakse jalgale plaat (6 nädalat). Luumurdi kompenseerimiseks kulub umbes 30 päeva. Pange tähele, et seda raskust saab lahendada Ilizarovi aparaadi abil, kruvid ja plaat hoiavad õiges kohas fragmente.

Kolmandate murdude (diafüüsi) ravi seisneb anesteesias ja luu osade sirgendamises. Seejärel asetage krohv puusast sõrmedesse (kuni 90 päeva). Ravi piirab suuresti patsientide liikumist, kui võimalik, proovige kasutada seadmeid. Kui diagnoositakse peenestatud sääremurd või vigastus, mis võib põhjustada teise defekti, tuleb skeleti veojõudu kasutada 4 nädalat. Siis luu on fikseeritud krohviplaat kuni 2,5 kuud. Kahju ravi kestus on kuus kuud.

Alumise jala alumise osa - pahkluu vigastusi peetakse tõsisteks. Probleemi põhjuseks on see, et pahkluu on mõjutatud. Luu struktuuri taastamiseks on sageli vaja toimingut. Purustatud osade kinnitamiseks kasutatakse plaati, polte, kudumisvardaid. Kui täheldatakse raske turse sümptomeid, siis kasutatakse täiendavat venitamist, alles pärast tursunud kudede kadumist jätkake ravi. Segmendi fikseerimiseks, sõrmedelt jala keskele, rakendatakse sidet kuni 7 nädalat.

Hüppeliigese luumurdude korral kasutatakse tõhusalt skeleti kappe ja hiljem kantakse kipsi kott. Seda on vaja teha, kui luu on valesti kokku pandud, saab inimene jala vale kuju. Sellises olukorras on operatsioon vajalik. Ravi kestab kuni 7 kuud, millele järgneb spetsiaalse astme kandmine (kuni aasta).

Shin operatsioon toimub siis, kui:

• ei ole võimalik taastada fragmentide õiget asendit alternatiivsel viisil;
• topeltmurru nihkega;
• pehme kude tugevasti kahjustatud;
• veresoonte terviklikkuse rikkumise tõenäosus, võime mõjutada närve;
• avatud vigastuse vaade.

Mõlema luude luumurdude korral taastub sääreluu, väike kinnitatakse fikseerimisel automaatselt. Pärast luu kasvamist eemaldavad arstid tavaliselt kasutatud seadmed. Plaat, poldid, kruvid - on võõrkehad, võivad põhjustada kehasse tagasilükkamist või allergilisi reaktsioone. Siiski lahendab probleemi individuaalselt raviarst röntgenkiirte põhjal. Plaadid võivad olla metallist või titaanist, viimastel negatiivsed reaktsioonid on äärmiselt ebatõenäolised.

Kui luumurd korratakse, nimetatakse seda tulekindlaks. Reeglina näitab luu rikkumine samas kohas, et esimest vigastust ei ravitud (luud ei kasvanud koos). Vanas kohas esinev murd on tingitud nõrgendatud kanali lahkumisest pärast poldi eemaldamist. Sellisel juhul jaguneb see mööda selle piire.

Taastusravi

Kui ravi on lõppenud, algab taastumisperiood. Pärast pikka immobiliseerimis-, stagnatsiooniprotsessi täheldatakse kudedes osalisi atrofilisi muutusi. Selle tagajärjed on pöörduvad, kui aeg teha õigeid harjutusi, massaaži, mille eesmärk on taastada vereringe. Harjutused valib arst, koormus jalgadele peaks järk-järgult suurenema. Arstid soovitavad valida kaltsiumi ja vitamiinidega rikastatud dieeti, mis on vajalik luu struktuuride taastamiseks.

Harjutused on vähendatud, et kõndida siledatel pindadel, siis ebaühtlaselt. On vaja tugineda taastatud jalale. Veidi hiljem lisage käigud, mis on seotud kiikjalgadega. Soovitatav on mahi valetamine. Mõne nädala jooksul on võimalik tegeleda jalgrattaga. Sellised koormused on vajalikud nõuetekohase lihasfunktsiooni saavutamiseks.

Säärmurdude tüübid

Erinevate luumurrudega inimesed pöörduvad traumatoloogi poole, sageli on patsientidel jala luumurd. Esmaabi muutub esmatähtsaks küsimuseks. Sellised luumurrud on keerulised, inimkeha selle osa struktuur on keeruline. Jalgade alumises osas on kogu keha suur koormus.

Kõige sagedamini on nimetatud tüüpi luude vigastustega ravitud arstid hooaja vältel, kui teed on kaetud jääga ja visatakse tänaval kõikjal.

Sõltuvalt jala luumurdude keerukusest sõltub peamiselt ravi tüüp. Meditsiinis on luumurde:

• Murdumine nihkega. Raske, alati on olemas luu kahjustamise tõenäosus koos lähedal asuvate pehmete kudede, kõõluste ja veresoonetega. Tihtipeale on põlveliiges konditsioneeride nihkumine. Esmaabi on väärt korras.
• Suletud murd. Luu on kahjustatud, kuded jäävad terveks.
• Avatud luumurd. Luumurdude tagajärjel kahjustavad luu fragmendid koe ja nahka.

Avatud luumurdu ja alumise jala vigastusega nihkega on suur verejooksu tõenäosus (peamiselt viimasel juhul), mille enneaegne kõrvaldamine viib mõnikord surmani. Tõsiseid vigastusi peetakse konditsioonide piirkonnas häireteks.

Alumise jala luumurrud liigitatakse luumurdudeks. Iga luumurru tüübi iseloomustavad individuaalsed ilmingud:

• Proksimaalne luumurd, mida iseloomustab sääreluu nihkumine väljapoole või sissepoole. Klasside nihkumine tekitab koonuste ilmumise põlve all. Põlve ja korpuste liikuvus, liikumise jäikus, liikuvuse osaline kaotamine.
• Difüüsi kahjustamine. Sellise luumurdu korral on lihtsalt võimatu kõndida jalgale, on selge sääreluu ja kondiide deformatsioon.
• Distaalne luumurd. Seda iseloomustab jala liigeste ja liigeste nihkumine, tugev jalgavalu.

Igasuguste luumurdude puhul on vajalik aeg. Abi peamine põhimõte on luu terviklikkuse säilitamine ning luukoe seisundi ja keerukuse halvenemine.

Esmaabi põhitõed

Esmaabi andmine põhineb põhimõtetel, mille järgimine vähendab tüsistusi, aitab patsiendil vigastustega kaasnevat valu toime tulla:

• Vigastatud jala valu leevendav ravi;
• Verejooksu peatamine;
• Kahjustatud jäseme kinnitamine.

Suletud jalgade murdumise ja verejooksu puudumisel ei pea järgima teist põhimõtet.

Valu leevendamine

Isik avastab individuaalse valu künnise. Valitud inimesed, kellel on mistahes raskusastmega jalgade luude luumurrud, ei tunne valu, mõnel juhul kaotavad inimesed isegi valu. Kui inimene talub valu kergesti, ei ole valuvaigistite kasutamine vajalik. Abi andja on kohustatud valmistuma ohvri valu ootamatuks esinemiseks.

Enamikel juhtudel, kui sääreluu luud on nihkunud, võib kannatanu tunda tugevat valu. Talumatu valu tekib siis, kui korpused on vigastatud ja kirurgiat vajatakse sagedamini.

Kui te ei korralda õigeaegselt valu leevendavat ravi, põhjustab valu valulikku šokki ja põhjustab tõsiseid häireid südame toimimises. Enne anesteetilise ravimi esitamist proovige teada saada, kas esineb allergilisi reaktsioone ravimitele.

Verejooksu peatamine

Verejooks tekib siis, kui alumine jalg või jalg on murdunud. Verejooksu liik sõltub jalgade murdude tüübist, esmaabi põhjalikkusest ja kestusest. Kui te ei aita ajas, on võimalik tõsine verekaotus. Abi luumurdude jaoks ei ole seisundi halvendamiseks.

Kui vererõhk on suurenenud, peatatakse veri vigastuse kohal paikneva retisheli abil. Enne selle all olevate vahendite rakendamist paigutati pehmendav side. Pre harness venib, mähib jäseme mitmesse kihti. Rakmete otsad on fikseeritud. Kummiriba puudumisel on lubatud teha paksust puuvillasest kangast sidemega. Fikseerimiseks on võimalik kasutada kõiki kättesaadavaid abivahendeid. Näiteks:

Rakmete kestus ei ületa kahte tundi kõrgel temperatuuril - tund. Pärast rakendamist on oluline täpsustada juhtmestiku aeg.

Verejooksu peatamine on lubatud alternatiivsel viisil: painutage liigendist jäseme ja kinnitage see kildu või plaadi abil.

Verejooksu suurim oht ​​on verekaotus ja mikroobide ja bakterite avanevasse haavasse sattumise tõenäosus. Nakkuse vältimiseks on vajalik:

1. Vältige haava puudutamist;
2. Ärge eemaldage luu fragmente;
3. Ärge eemaldage riiete jäänuseid;
4. Asetage steriilne side.

Kinnitamine

Igasuguste kahjustuste korral, eriti jalgade luude puhul, on vaja tagada alumise jäseme kahjustatud ala täielik liikumatus. Toetada - kohustuslik meede, mis tähendab teatud reegleid ja järjepidevust.

Harva on sellistel juhtudel spetsiaalne rehv käte all, paks kinnitamine, plaat, plaadid, suusakatt jne on kasulikud kinnituseks.

Eesmärk on võetud nii pikaks, et mõlemad liigendid oleksid samaaegselt fikseeritud. Hoidke kinnitust ülalpool ja allpool jala luude kahjustusi.

On vaja ainult jäseme immobiliseerimine, murdu ennast iseenesest lähtestada on keelatud. Luude väljaulatuvate osade, näiteks kondoomide kohtades on pehme sidemega. Rehv asetatakse riietele. Parem on fikseerimine läbi viia nii, et esimene inimene tõstab jäseme, teine ​​isik fikseerib rehvi otse.

Ravi põhimõtted

Haiglasse sisenemisel määratakse patsiendile anesteetiline ravi, rahustav valu, seejärel viiakse läbi kipsi töötlemine ja rakendamine jala ja jalgade vigastamise kohas. Enne ravi alustamist teeb arst alumise jala ja jalgade kahjustuste täieliku diagnoosi, tuvastab luude kahjustuse ja kui on olemas konditsioneeride nihkumine.

Proksimaalne vigastus

Suletud säärmurde töötlemine toimub ühe kuu jooksul, kasutades jalale kipsi, kirurgilist sekkumist ja plaadi kasutamist ei kasutata. Pärast rehvi eemaldamist viiakse läbi rehabilitatsiooniravi, mis kestab kaks kuud kuni täieliku taastumiseni.

Kui murdu täheldatakse nihkega, sõltub töötlemise kiirus ja tüüp fragmentide esinemisest ja nihke keerukusest. Sellistel juhtudel asetatakse vrakk ümber, plaat paigaldatakse, kasutatakse Ilizarovi aparaati.

Difüüsi murrud

Sääreluu või mõlema luude murdumise korral kantakse krohv 90 päeva, mõnel juhul paigaldatakse plaat kiireks paranemiseks. Kui pärast kipsi eemaldamist on diafüüsi luumurdudel raskusi liikuvuse taastamisega.

Jalaläved

Sellist vigastust peetakse keeruliseks ja ravi vajatakse suuoperatsioonina. Eesmärk on kasutada plaadi polte ja muid struktuure luu sidumiseks ja taastamiseks. Pärast paigaldamist kantakse kipsi plaadi täiendavaks kinnitamiseks. Pärast kuuekordset krohvivalmistamist on ette nähtud plaadi eemaldamise operatsioon, kui röntgenikiirgus on kinnitanud kahjustatud luu kogunemist.

Edasise taastamisega kasutatakse ortoose. Kui sääreluu pea on kahjustatud, on vaja kahjustatud osa kinnitamiseks spetsiaalse kujuga plaadi paigaldamist. Kips kanda 90 päeva.

Sõltuvalt luumurdude keerukusest ja luu kahjustuse astmest kasutatakse mitmesuguseid täiendavaid seadmeid ja tarvikuid:

Viimasel kaks peatume üksikasjalikult.

Ilizarovi luumurdude seade

Hiljuti on Ilizarovi aparaati kasutatud kahjustuste, sealhulgas jalgade ja jalgade parandamiseks ja raviks, et parandada ravi kvaliteeti.

Ilizarovi aparaati loetakse peamiseks vahendiks luu parandamiseks, vältides operatsiooni.

Ilizarovi aparaadi kasutamise põhimõte on nõelte kasutamine, mis on fikseeritud läbi luukoe ja kinnitatud rõngastesse.

Ilizarovi aparaat on kõige nõudlikum, kui luu taastub sääreluu murru korral, kui luu fragmentatsioon on suurenenud. Ilizarovi aparaati on võimalik paigaldada ainult meditsiiniasutuses, teostatakse keeruline operatsioon, mis nõuab operatsioonijärgse jäseme anesteesiat. Ilizarovi aparaat, täpsemalt selle kodarad, sisestatakse täisnurga all, seejärel kinnitatakse need spetsiaalsetele rõngastele.

Ilizarovi aparaat vajab kasutamise ajal hoolikat hooldust, elemendid läbivad pehmed ja luukoed. Pärast Ilizarovi aparaadi paigaldamist täheldatakse komplikatsioone, nagu valu ja põletik, seadme kasutamisega kaasneb sageli anesteetikum ja antibiootikumid.

Ravi ortoosidega

Jalgade ja jalgade murdude ravi osaliselt tähendab vigastatud jäseme täielikku immobiliseerimist, eriti juhul, kui operatsioon on läbi viidud. Sellistel juhtudel kasutatakse ortoosi, mis tagab usaldusväärse kaitse. Standardne side, erinevalt ortoosist, on järk-järgult võimeline nõrgenema, põhjustades liigutamisel alumise jala piirkonnas valu ja ebamugavustunnet. Ortoosid näitavad palju eeliseid:

• Erilise hoidiku olemasolu tõttu annab ortoos alumise jala jäik kinnitamise staatilisse asendisse, mis on oluline pärast operatsiooni;
• Kui kasutatakse ortoose, on paranemisaeg pooleks;
• Ortoosid on saadaval soodsa hinnaga.

Ortoosid valmistatakse kaasaegsete tehnoloogiate abil, kasutades uusimaid elastseid materjale. Ortoosi peamine ülesanne on tagada vigastatud jäseme täielik puhkus.

Igasuguse jala murdumise korral on õigeaegselt antud abi väga oluline ja õigel viisil. Haiglasse minek pakub patsiendile ravida, rasketel juhtudel peate luu kinnitamiseks paigaldama plaadi.

Shin luumurd, sümptomid ja ravi

Kannatanu puhul on alumise jala luude kahjustus põimiku või sääreluu kahjustus. Luumurdude väärtus, fragmentide arv sõltub ravi taktikast ja akretsiooni ajastamisest. Kõikidest vigastustest on selline vigastus 10%, iga kümnes vigastus on sääreluu murd. Mõlemad luud on vigastatud umbes keskel, kuid nad võivad olla ka erinevates kohtades.

Anatoomia aspektid

Jalgade karkassi struktuur koosneb kahest luudest: tugev ja toetav alumine osa - sääreluu, teine ​​on kiuline. Need on omavahel ühendatud membraani vahel. Peamine koormus langeb sääreluule, mis asub sisemiselt ja massiliselt. Luude ülemine osa laieneb kahe koha kujul, mille vahel on hälvevaheline kõrgus ning sellele on kinnitatud eesmised ja tagumised ristsidemed. Selle valdkonna abil, mida nimetatakse konditsioonideks ja põlve kujunemiseks.

Esiküljel olevate klasside all on sääreluu tuberosity, mis on mõeldud oma patelliharja kinnitamiseks. Kehal on kolmnurkne ristlõige, selle esiserva võib kergesti tunda naha all, see ei ole kaetud kudedega. Allosas laieneb sääreluu, selle alumine platvorm moodustab pahkluu liigese, mis on sisemiselt piiratud sama nimega pahkluudega.

Fibula on oluliselt õhem ja asub sees. Ülaosas on pea, mis liigub koos sääreluuga korpuse all. Luude keha on kolmnurkne, alumine osa laieneb ja moodustab alumises osas välise pahkluu. See moodustumine on seotud pahkluu liigese stabiliseerimisega.

Vigastuse põhjused

Jalgade luude murdumise kõige levinum põhjus on liiklusõnnetused ja vigastusega kaasnevad komplikatsioonid. Jalgade luude igas osas saate tuvastada nende põhjused, mis põhjustavad kahjustusi.

Lihasevahelise kõrgenemise kahjustamist põhjustavad tegurid on sageli kaudsed. Jõud ei mõjuta otseselt põlveliigeseid, näiteks oleks langus laiusest jala kõrgusest.

Kondoomide puhul on asjaolud veidi erinevad, võib olla kaks mõjutavat jõudu. Võite esile tõsta:

1. Otsene vigastus, kui kahju mõjutab otseselt põlvi. See võib olla langus, hitt või autoõnnetus.
2. Kaudse kahju korral toimib kahjustav jõud mujal. Ohver võib langeda kõrgelt kõrgelt sirgel jalal.

Ka pehmete kudede puudumise tõttu sääreluu keha kahjustusel on otsene või kaudne kahjustuste mehhanism. Otsese vigastuse näide võib olla:

• löök sääreluu kehale;
• raske koormuse langus;
• tihendamine objektide vahel (näiteks masina ja seina vahel õnnetuse ajal).

Kaudne mehhanism avaldub järgmiselt:

• kukkumine suurest kõrgusest sirgele jalale;
• järsk käik fikseeritud jala seisukorras.

Viimasel juhul nimetatakse murdu spiraaliks, murdude joon jookseb spiraalina.

On ka põhjusi pahkluu murrudeks, need on fotol selgelt näidatud. Kõige sagedamini haaratakse jalg sissepoole või väljapoole, kusjuures koormus on oma kaalu äärmisele teljele. Luud võib kahjustada luu peale raskete esemete löögi või kukkumise tagajärjel.

Shin-kahjustuste klassifikatsioon

Kahjustused võivad olla avatud, kui on haav, mis on põhjas või suletud looduses (ilma nahka kahjustamata), samuti võib see olla nihkega või ilma. Samuti võivad luumurrud olla tükeldamata või lõhestatud. Kahjustused võivad olla pragunenud või ebatäielikud, samuti luu kogu läbimõõt. Eristatakse jalamuude luumurde:

• sääreluu lihaste vaheline tõus;
• kondüüli;
• luu ja luude kehamurrud;
• pahkluude kahjustused.

Seente tõus

Lihakahjustuste suhtes on iseloomulik osaliselt või täielikult ümberpaigutamata kahjustus.

Selle klassifikatsiooni eesmärk on kahjustada klassikalisi stiile. Vertikaalse löögi korral on kahjustus V-või T-kujuline. Kui vasikas on sissepoole või väljapoole suunatud, on üks korpusest vigastatud.

Väliste pahkluude murrud võivad olla lamades (jalga keeramisel väljapoole) ja primaarne (keerates jalga väljapoole).

Jalgade erinevate osade kahjustamise sümptomid

Sääreluu luumurdude sümptomitel igas osakonnas on oma sümptomid, neid tuleb käsitleda üksikasjalikumalt. Interstemi kõrguse karakteristikud on järgmised:

• põlveliigese valulikkus;
• liigese turse ja selle mahu suurenemine;
• liigeste liigutused on järsult piiratud;
• verevalumid naha alla ja põlveliigese õõnsusse;
• kreeni aksiaalne koormus põhjustab põlve sees valu.

Tiiblite tüüpe iseloomustavad mõnevõrra erinevad sümptomid. Jalgade murru märgid kondüüside valdkonnas erinevad teistest vigastustest. Iseloomulik:

• põlveliigese mahu oluline suurenemine;
• terav valu põlvel, mille tõttu ei ole võimalik liikuda;
• kui vajutate põlve, muutub valu tugevamaks;
• sääreluu kõrvalekalle küljele, kui fragment on asendatud;
• veri koguneb põlveliigesesse;
• kreenialune telgkoormus on järsult valus.

Elavamad kliinilised sümptomid, mis iseloomustavad sääreluu ja fibula keha kahjustumist. Ohver on mures:

• tõsine valu, mida süvendab palpatsioon;
• turse vigastuskohta;
• verevalumid naha alla;
• säär on deformeerunud;
• põlve- ja pahkluu liigeste liikumine on valu tõttu tugevalt piiratud;
• jala telg on kaardus;
• tagasitõmbumine sääreluu esiserva proovimisel;
• patoloogiline liikuvus ja krepitus;
• jala avatud luumurrule on iseloomulik asjaolu, et haavas on nähtavad luu fragmendid, nad võivad naha kohal välja tõmmata.

Fibulaarsel luul ei ole selliseid tõsiseid sümptomeid, on võimalik kahtlustada selle kahjustust valu tõttu, mis suureneb palpatsiooniga. See on tingitud luustikku katvatest kudedest. Inimene saab jalgsi jalutada, kergelt libiseb, kahjustuse koht on veidi paisunud. Sümptomid on heledamad, kui sääreluu on murdunud mõlemale luudele.

Lapsel laguneb jala keskmises kolmandikus nagu "roheline haru", kui luu on kahjustatud, mida iseloomustab madal kaltsiumisisaldus. Periosteum ei ole kahjustatud ega hoia oma kohale fragmente, hoides ära nihkumise.

Hüppeliigese (sise- ja väliskülje) pärast ei ole ohvriga kaasnenud vähem erksad kliinilised sümptomid. Ohver on märgitud:

• pahkluu turse;
• tugev valu;
• verevalumid ja nahaalused hematoomid;
• pahkluu liigeste liigutused on valu ja turse tõttu tõsiselt piiratud;
• jala ebaloomulik asend;
• Kreeni kallutamine toob terava valu.

Kahju diagnoos

Väga oluline on diagnoosida jala luu luumurd aja jooksul, lähtudes arsti poolt saadud andmetest, on soovitatav edasine ravi. Vahetult pärast seda, kui patsient on haiglasse sisenenud, uurib ta arsti poolt diagnoosides iseloomulikke sümptomeid, kogub vigastuse asjaolud. Igas olukorras on näidatud, et röntgenkiirguse võtmine on tingimata vajalik kahe täpsema diagnoosi prognoosimiseks. Kui mõni osa on kahjustatud, on vajalik spetsiaalne uurimine, eriti kui suletud luumurd ei ole ümber paigutatud.

Soole kõrguse kahjustus

Kahekordne kahjustus

Artroskoopia on näidustatud mis tahes intraartikulaarse kahjustuse korral, eriti luu luude vahelise luumurdude murdumise korral. Samuti võimaldab see tehnika kindlaks määrata liigendiõõnsuses (ristisõel) olevate kondoomide ja sidemete kahjustuste aste. Töötingimustes uurib spetsiaalne videokaamera liigese õõnsust. Käsitletakse spetsiaalseid tööriistu.

Intraartikulaarsete struktuuride kahjustamise kahtluse korral, mida sageli täheldatakse, kui klassid on kahjustatud, kuvatakse MRI-skaneerimine. Tehnikaga on võimalik teha kärpeid pehmete kudede struktuuride määramiseks.

Fibula ja sääreluu luumurrud keha piirkonnas

Kui on palju kahtlusi röntgenkiirte või suure hulga killudega murru korral, on näidatud CT-skaneerimine. Seda meetodit kasutades näeb arst selgelt alumise jala luude seisundit, fragmentide arvu ja arvu.

Ravi

Jalgade luumurd on vaja õigeaegset ja pädevat lähenemist ravile. Kõige sagedamini kasutatavad plaadid on sääreluu ja tihvtide murdumiseks, sest kahju on nihutatud. Kui kahjustusel ei ole tasaarvestust, toimub konservatiivne töötlemine krohviga. Soovitav on kaaluda murdude ravi erinevates piirkondades.

Soole kõrgenemise kahjustuste ravi

Taktika sõltub kahjustuse tõsidusest, erapooletuse puudumisel on näidustatud konservatiivne patsiendi juhtimine.

• põlveliigese punktsioon, protseduuri ajal sisestab arst nõela õõnsusesse ja ekstraktib verd või vedelikku. Kipsiplaati saab kasutada 1,5 kuni 2 kuud;
• rehabilitatsioon pärast kipsi eemaldamist on termiliste protseduuride, võimlemise ja massaaži kasutamine.

Sääreluu luumurdude ravi

Ohver peab olema haiglaravil. Ravi taktika valib arst, sõltuvalt fragmentide nihkumisastmest.

Kui murd on ilma nihketa, tehakse see:

1. Tugeva hemartroosiga lõhestatakse liigesed ja eemaldatakse vedelik või veri. Kohalik anesteesia. Pärast protseduuri kantakse sõrmede otstelt krohviplaat gluteaalkoldele.
2. 2-3 nädala pärast algab terapeutiline võimlemine ja ilma igasuguse koormuseta saate taastada liikuvuse. Langeta eemaldatakse ainult võimlemisajaks ja seejärel asetatakse selle kohale.
3. 1-2 kuu pärast eemaldatakse krohv, aga inimene kõnnib kargudega abita ilma jäsemeta.
4. Kolme kuu möödumisel vigastusest on soovitatav kõndimise ajal jäsemele tugineda, koormus on järkjärguline. Paralleelselt on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.

Ravivõimalusena võib kasutada luustiku veojõudu, mille põhiolemus on nõelte kandmine kalkulaatori kaudu. Plokkide süsteemi abil peatatakse koormus, mis algab 6 kilogrammist ja järk-järgult suureneb.

Paljud võivad olla kohe huvitatud küsimusest, millal on võimalik jalgsi astuda, kuid alles pärast 2 nädalat on võimalik füüsiline teraapia põlve liikumiste kujul. 6 nädala pärast demonteeritakse veojõud, füsioteraapia harjutused viiakse läbi aktiivsemalt ja kombineeritakse massaažiga. 2 kuud pärast vigastust lubab arst koormust jalgadele. Toetus on osaliselt võimalik pärast 3-4 kuud, on soovitatav kõndida sel perioodil kargude abil. Efektiivsus taastatakse 5-6 kuu möödumisel isiku vigastamisest.

Kondoomide T- ja V-kujuliste kahjustuste ravi

Kui arst on murdunud, siis rakendatakse 3 kuni 4 kuu pikkust ümmargust kipsi. Kahe kuu möödudes asendatakse ta väljavooluga, mis eemaldatakse, selle aja jooksul näidatakse võimlemist, massaaži ja füsioteraapiat.

Nihke korral on näidatud operatiivne töötlemine, see teostatakse fragmentide kinnitamisega kruviga või spetsiaalse tugiplaadiga. Pärast valu kadumist on jalgade koormus pärast jalgade murdu täiesti vastunäidustatud, lubatud on ainult liikumine põlvel. Käruga saab jalutada 12 kuni 16 nädalat. 16-18 nädala pärast on võimalik kasutada täiskoormust töös.

Sääreluu ja luu luumurdude ravi

Ravi meetod ja kestus sõltuvad luumurdude tüübist ja luude nihkumisastmest. Kui vigastusi ei teki:

1. Kasuta kindel kipsplaat sõrmeotstelt gluteaalkoldele. Põlveliigend peab olema fikseeritud.
2. 7-10 päeva pärast viiakse läbi kontrollröntgen, mis võimaldab teil diagnoosida sekundaarset nihet.
3. Pärast 14-16 nädalat pärast vigastust eemaldatakse valamine.
4. Taastumine võimlemise ja massaaži vormis, füsioteraapia kestab 2 kuni 4 nädalat.
5. Täielik taastumine toimub 3-4 kuud pärast vigastust.

Kui on olemas tasaarvestus:

1. Kannale paigaldatud luustikupiirik.
2. Perioodiliste röntgenidega kontrollitakse kalluse seisundit.
3. 4-6 nädala pärast eemaldatakse veojõud ja kantakse kipsplaat.
4. Eemaldati immobiliseerimine 2-4 kuu jooksul.

Luumurd ja luu luumurd

Kui diagnoositakse sääreluu kruvimurd, on näidatud kirurgiline sekkumine erilise titaanist valmistatud varrasse luues. Sellist varrast nimetatakse tihvtiks, see juhitakse kanalisse läbi spetsiaalse augu, mille kaudu eemaldatakse luud pärast sulandamist. Vahetult pärast operatsiooni on lubatud koormus jäsemele 20% -lt 25% -le. Koormust saab suurendada 6-12 nädala pärast ja 15 päeva pärast sekkumist saab voodist välja ja kargudega kõndida. Tork eemaldatakse pärast 1,5-2 aastat pärast operatsiooni.

Mõnel juhul, kui kiud on kahjustatud, on plaadid fikseeritud. Neid võib kasutada ka siis, kui diagnoositakse jala alumise kolmandiku murd. Plaadid on kinnitatud spetsiaalsete kruvidega, neid ei kasutata lastel, kuna luu kasvu võib häirida periosteumkahjustus. Samuti ei toimu kiilu pea kahjustusi, kuna lähedalasuvasse peroneaalsesse närvi kahjustamise tõenäosus on suur.

Välise fikseerimisseadme kuvatakse siis, kui varju on katki. Operatsiooni olemus seisneb spetsiaalse aparaadi koostamises, mis on kinnitatud luust ja spetsiaalsetest taladest läbi viidud kodarate abil. Koormus on võimalik kohe peale pealekandmist ja koormus taastub 3-4 kuu pärast.

Sääreluu mõlema luude lõhet ravitakse pahkluu piirkonnas nihkumata, kipsi rakendatakse 2 kuud. Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• fragmendi nihkumine;
• suu subluxatsioon küljele;
• murru koht distaalse tibiofibraalse sündesmoosi projektsioonis.

Syndesmoz on jala, mis jookseb jalgade alumises kolmandikus, tugevdab kiuka, kindlustades pahkluu liigese stabiilsuse.

Kahjustused on fikseeritud nii plaatide kui ka spetsiaalsete kruvidega.

Taastusravi pärast pahkluu kahjustust

Võimlemist näidatakse esimesest päevast pärast operatsiooni ja see koosneb aeglasest paindumisest istmikule. 5-7 päeva jooksul teostatakse harjutusi aktiivses tempos.

Vigastatud jäsemel ei ole lubatud kohe puhata, kargudel on võimalik seista 4-5. Päeval pärast sekkumist. Rehabilitatsiooniprogramm töötatakse igal üksikjuhul eraldi välja. Röntgenkiirte kontroll toimub teisel ja neljandal nädalal pärast operatsiooni. Pärast 8-12 nädalat pärast operatsiooni eemaldage struktuur.

Veenduge, et teete masseerimise ja osokeriidi kasutamise. Füsioteraapia toimub:

Luumurdude tüsistused

Põlve posttraumaatiline deformeeriv artroos

Kui tüübid on kahjustatud, siis jäseme deformeerub, võib see erineda erinevas suunas. Samuti on võimalik liigese kõhre hävitamine, sarnane seisund, mida nimetatakse traumajärgseks deformeerivaks osteoartriidiks. Liikumine põlveliiges on piiratud, seda seisundit nimetatakse artrogeense kontraktsiooniks.

Jalgade keskmise kolmanda osa murdude korral võib häirida veresoonte ja närvide terviklikkust. Selle tulemusena häiritakse kudede toitumist ja nende liikuvust. Vähem ohtlik tüsistus ei ole rasvemboolia, kui luuüdi kanalis olevad rasvaosakesed sisenevad vereringesse ja suudavad blokeerida anuma luumenit. Avatud luumurdude korral on suur luude nakatumise ja osteomüeliidi tekkimise oht. Sama võib täheldada ka pärast operatsiooni, kui nakkus satub haavasse. Tugevus võib olla deformeerunud, mida täheldatakse sobimatu ravi korral. Vale liigendus areneb, kui see langeb pehmete kudede fragmentide vahele, mistõttu nad ei saa koos kasvada.

Tüsistused pärast Ilizarovi aparaati:

• nakkuse tungimine luustesse kodaradesse;
• veresoonte ja närvide kahjustused seadme valmistamisel;
• jäsemete kõverus ebapiisava kinnitusega või pähklite nõrkusega.

Osteoartriit pärast jala alumise kolmandiku murdumist

Pärast pahkluu luumurdu pahkluu liigeses võib tekkida traumajärgne deformeeruv artroos. Samuti on väärt, et ebaõige ravi korral tekiks kontraktsioon ja vale liigendus. Avatud luumurdi või operatsiooni ajal võib haavandisse nakatuda.

Esmaabi vigastatud sääreluudele

Kuni arstide saabumiseni tuleks ohvrile anda esmaabi. Kahjustuskoht tuleb kinnitada teatud reeglite järgi, tähe „G” kuju. Seda saab teha standardse rehvi või mõne muu olemasoleva tööriistaga, sidudes sideme või lapiga. Kui fiksaatorit ei leitud, kinnitatakse haige jalg tervele.

Kui on haav, rakendatakse sellele sidet ja verejooks peatatakse rakmete abil. Kandke see kangale või riietele, kestus suvel 2 ja talvel 1,5 tundi. Lisage kindlasti ohvrile aja jooksul märkus.

Pärast vigastamist võtavad nad oma kingad maha, on rangelt keelatud deformeeruda. Külma asetatakse vigastuskohale 20 minutiks, pärast mida võetakse vaheaega 10 ° C juures. Selline protseduur vähendab valu ja turset. Vältige tarbetuid liigutusi, mis võivad põhjustada valu ja süvendada traumaatilist šoki. Saate ohvrile anda anesteetikumi, pärast kiirabi saabumist, anesteesivad arstid täiendavalt spetsiaalsete preparaatidega.

Soovitav on ohver transportida kanderaamile meditsiiniasutusse. Pärast uurimist saab arst vigastusi parandada ja professionaalset abi anda.

Shin luumurd

Jalgade luumurrud on 10% luumurdude koguarvust. Ravi kursused, meetodid ja tingimused sõltuvad kahjustuste tasemest ja mahust ning erinevad erinevate lokaliseerumise sääreluu luumurdudest. Sääreluu murdude diagnoosimine toimub röntgeniuuringuga. Jalgade liigesesisesed luumurrud vajavad liigeselt täiendavat CT või MRI, mõnel juhul selle läbitorkamist. Jalgade murdude ravi seisneb fragmentide ümberpaigutamises ja krohvi valamises. Skeleti venitamist saab kasutada tõhusaks asendiks. Fragmentide fikseerimiseks võib olla vajalik kasutada metallplaate või -kruvisid, samuti Ilizarov-seadme paigaldamist.

Shin luumurd

Jalgade luumurrud on 10% luumurdude koguarvust. Ravi kursused, meetodid ja tingimused sõltuvad kahjustuste tasemest ja mahust ning erinevad erinevate lokaalsete sääreluu luudest.

Anatoomia

Säär on reie ja jala vaheline luustiku osa, mis koosneb kahest torukujulisest luudest (sääreluu ja peroneaalne). Põhikoormust kannab suurem sääreluu. Korrused (sääreluu ülemise osa väljaulatuvad osad) on ühendatud reieluudega, moodustades põlveliigese alumise liigese pinna. Selle alumise osaga liigub sääreluu koos talusega, moodustades pahkluu liigese.

Kiuline luu asub väljaspool, suurendab alumise jala stabiilsust ja tugevust. Alumise jala mõlemad luud on omavahel ühendatud (ülaosas - ühise liigese abil, keskosas - interosseous membraan, allosas - sidemete abil). Sääreluu mõlema luude alumises otsas on väljaulatuvad osad (pahkluud), mis mõlemal pool katavad pahkluu liigese ja annavad sellele põiksuunalise stabiilsuse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast eristab traumatoloogia järgmist:

• alumise jala luude luumurrud tema ülemises osas (kaela ja luude luumurrud, luu murdude ja sääreluu murrud);
• jala luude luumurrud selle keskosas (sääreluu ja fibula isoleeritud diafüüsi murrud, mõlema jala luude murdude murrud);
• jala luude luumurrud (pahkluu murrud).

Jalgade lõhed ülemises ja alumises osas kuuluvad rinnanäärme- või periartikulaarsete luumurdude rühma.

Kondüüli murrud

Tavaliselt esineb kõrgusest kukkudes. Noorte patsientide puhul on nad vanematel patsientidel sagedamini jagunenud - depressioon. Eristatakse sise- ja välisklasside murde.

Patsient kurdab valu ja turse kahjustuste piirkonnas. Põlveliigese laienemine on tingitud hemartroosist (vere kogunemisest). Välise kondüüli purunemisega kaasneb sääreluu pöörlemine väljapoole, sisemise kondüüli murdumine - sääreluu kõrvalekaldega. Liikumine liigeses järsult valus, piiratud. Sõltuvus jalgast on võimatu või raske. Kinnitamiseks teostatakse põlveliigese radiograafia ja MRI.

Ravi:

Sääreluu purunemine, vajadusel anesteseerituna, teostab liigese punktsiooni. Kui korpused muutuvad ilma ümberpaigutamiseta, rakendavad nad 1 kuu krohvi. Immobiliseerimise lõpus määrake füsioteraapia ja füsioteraapia. Täielik koormus on lubatud 2 kuu möödumisel vigastuse kuupäevast.

Ümberpaiknenud nihkega luumurdude korral tehakse ümberpaigutamine ja kipsplaadid kantakse 6-7 nädalat. Kui fragmente ei ole võimalik rahuldavalt võrrelda, viiakse skeleti veojõud läbi kuni 2 kuud. Täielik koormus on lubatud 3 kuu möödumisel vigastuse kuupäevast. Võimalik kirurgiline ravi kruvide, plaatide ja Ilizarovi aparaadiga.

Diafüüsi murrud

Sääreluu murd on otsese või kaudse kahju tagajärg. Kui vahepealne membraan jääb puutumata, siis ei ole fragmentide pikkus muutunud. Võimalik nurgeline nihe ja nihke laius.

Patsient on mures valu ja paistetuse pärast kahjustuste piirkonnas. Säär on deformeerunud. Usaldus suu vastu on võimatu. Kinnitamiseks tehke röntgenograafia kahes projektsioonis.

Tehke analgeesia luumurd. Kui fragmendid on nihkunud, asetatakse need ümber, järgides järgnevat kipsplaati 2 kuud. Pehmete kudede (kudede kiilumine fragmentide vahel) interpositsioon nõuab operatsiooni.

Fibula lõhede diafüüs areneb otsese mõju tõttu säärele väljastpoolt. Traumaga kaasneb valu luumurru kohas ja vähene turse. Patsient säilitab võime kalduda jalale. Vastupidiselt alumise jala vigastusele ilmneb, et alumise jala külgmine kokkusurumine on vigastuskohast kaugel. Radiograafia kinnitamiseks. Patsient pannakse 3-4 nädalat krohvile Longuet.

Alumise jala mõlema luude diafüüsiline luumurd toimub siis, kui lööb alumist jala ("kaitseraua murd" liiklusõnnetuses) või kaudne vigastus (keeramine, paindumine). Otsene vigastus põhjustab tavaliselt luude luude hõrenemist. Kumeruse korral moodustub kõveruse siseküljele kolmnurkne fragment ja keerdudes tekivad sääreluu spiraalsed murdud.

Patsient kurdab teravat valu kahjustuste piirkonnas. Säär on paistes, tsüanootiline, deformeerunud. Jalg on kõrvalekalle. Määratakse krepitus ja fragmentide ebanormaalne liikuvus. Usaldus vigastatud jala vastu on võimatu. Kinnitamiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis.

Lihakude luumurdude korral ilma nihkumata, teostatakse fragmentide ümberpaigutamise võime ja hoidmine õiges asendis, luustiku veojõukontroll viiakse läbi 4 nädalat. Seejärel asetage krohv Longuet 3-4 kuud. Kui fragmente ei ole võimalik võrrelda ja säilitada, pehmete kudede interpositsioon, samuti patsiendi ravi ja varajase aktiveerimise aja vähendamine, kasutavad traumatoloogid kirurgilist ravi. Kasutatakse kruvisid, lukustatavaid vardaid, kruvisid ja väliseid kinnitusseadmeid.

Pahkluu luumurrud

Ligikaudu 60% luude luumurdude koguarvust. Esineb otsese (löök pahkluu) ja kaudse (sunnitud pöörlemise, jalgade sissepoole või väljapoole) vigastuste tagajärjel. Võimalik:

• isoleeritud sisemised ja välised pahkluu murrud;
• biliokefaalsed luumurrud (mõlema pahkluu murrud);
• biliokerebraalsed luumurrud koos sääreluu eesmise või tagumise serva murdumisega (Pott-Desto luumurrud, teine ​​nimi on „trilobiaalsed luumurrud”).

Hüppeliigeste murrud võivad kaasneda rebitud sidemega, fragmentide nihkumine ja suu subluksatsioon (luumurrud), kuid sagedamini on selliseid vigastusi täheldatud kahe- ja kolmeaastaste liigestega. Välise pahkluu murdumise korral on iseloomulik jala sisemine külg.

Nohaliigesed on paistes, järsult valus. Sõltuvus jalgast on raske, luumurrud on võimatud. Luumurdude korral on Potta-Desto luumurdude puhul jala kõrvalekalle sobivas suunas, jalgade paindumine istmiku poolel. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenkiirte kahes, mõnikord kolme prognoosiga.

Ravi

Anesteesia luumurd, ümberpaigutamine, kipsi lõhenemine. Ühe pahkluu murru korral ilma nihketa on immobiliseerimise periood 4 nädalat, koos bakteriaalsete luumurrudega (sealhulgas suu subluksatsiooniga) - 8 nädalat, Potta-Desto luumurrud ja sääreluu sündroomi rebendid - 12 nädalat. Toimingut näidatakse, kui luu fragmente ja pehmete kudede interpositsiooni on võimatu võrrelda.

Shin luumurd. Põhjused, sümptomid, liigid, esmaabi ja rehabilitatsioon

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Shin-luumurd on vigastus, mille korral luu ja sääreluu luu terviklikkus on halvenenud. Sõltuvalt luumurdude asukohast on vigastuste tüübid erinevad.

Shin-murdude faktid:

• Levimus on 10% kõigist muudest luumurdudest. See tähendab, et iga kümnes luumurd on jala luude murd.
• Kõige sagedamini katkevad sääreluu ja luude luud keskelt.
• Luude luude lõhenemisega kaasnevad suhteliselt tihti komplikatsioonid.
• Kõige tavalisem põhjus luu luumurdude tekkeks on autoõnnetus.

Jalgade luude anatoomia omadused

Tibia

Sääreluu on paksem ja massiivsem kui kiuline ja paikneb selle suhtes sissepoole. See kajastab peamist koormust.

Sääreluu ülaosas on kaks lamedat, kergelt nõgusat padja - korpused, millega see ühendub sääreluuga, moodustades põlveliigese. Nende vahel on lihasidevaheline kõrgus - sellele on kinnitatud põlveliigese sees asuvad väikesed sidemed.

Sääreluu eesmises servas on korpuse all kõrgus - sääreluu. See toimib lihaste kõõluste kinnitamise kohana.

Sääreluu, keha, põhiosas on kolmnurkne ristlõige. Üks selle kolmnurga nurkadest on suunatud ettepoole ja selle kõrval olev serv asub otse naha all ja ei ole lihaste poolt kaetud - kui te seda kohta tabate, on tugev valu.

Alaosas laieneb sääreluu uuesti, omandab trihedraalse osa.

Sisemisel küljel on sellel luu kasv - allapoole - sisemine pahkluu. Allosas on liigendpind jalgade talusega.

Fibula

Fibula on palju õhem kui sääreluu. Selle ristlõikel on ka kolmnurkne kujutis ja selle all ja peal on pikendused, mis on sääreluu kõrval. Alumine kiu välisküljel on luu kasv - välimine pahkluu.

Luu luumurdude tüübid

Sõltuvalt luumurdude asukohast:

• sääreluu lihaste vahelise murde murd;
• sääreluu murrud;
• luu ja sääreluu luumurrud;
• välis- ja sisemise pahkluu murrud.

Iga selline luumurd tuleneb konkreetsest vigastuse tüübist, sellega kaasnevad oma sümptomid ja see nõuab sobivat ravi.

Jalgade lõhed on suletud ja avatud. Teisel juhul on haav, milles on nähtavad fragmendid.

On täielik luumurd ja luumurd ning täielik luumurd võib omakorda olla fragmentide nihkega või ilma.

Sääreluu intermikroobse kõrguse murd

Põhjused

Interstimuluse kõrguse murru tunnused

Diagnostika

Ravi

Lihaste vahelise luumurdu ravi sõltub vigastuse raskusest. Kui liigutust ei esine või kui on olemas ainult lihasedevahelise kõrguse ülaosa murd, siis võite teha ilma operatsioonita. Konservatiivne ravi:

• Punktsioon on protseduur, mille jooksul arst sisestab nõela põlveliigese, eemaldab sellest kogunenud verd ja vedelikku, süstib anesteetilise lahuse.
• Kipsiplaadi kehtestamine 1,5-2 kuud.
• Füsioteraapia Pärast krohvi eemaldamist viiakse läbi termilised protseduurid.
• Massaaž
• Terapeutiline harjutus.
• Kui põlveliigesesse koguneb uuesti vedelikku ja verd, korratakse torkimist.

Tiibiaalse kondüüli murrud

Põhjused

Tiibiaalsete kondüümide murdude liigid

Sümptomid

Diagnostika

Ohver viiakse erakorralisse ruumi, kus teda uurib traumatoloog. Ta tunneb põlvi ja tuvastab mõned sümptomid:

• korjab vigastatud jala ja üritab seda põlveliiges liigutada - valu tõttu on liikumine võimatu;
• fikseerib põlveliigese ühelt küljelt ja teiste kergelt tõmbuvate liigutustega pressib patella - mis "hõljub" vabalt (seda nimetatakse kõikumaks);
• võidab mööda jala telge (kand) - põlve valu on oluliselt suurenenud.
  

Sääreluu murdude diagnoosimise peamine meetod on radiograafia. Röntgenkiired võivad paljastada murdu, määrata selle olemuse ja fragmentide nihke. Pildid on tehtud kahes projektsioonis - ees ja küljel.

Ravi

Klassikaliste mustrite murruga kannatanu peab haiglas olema haiglas. Ravi sõltub murdude tüübist ja fragmentide nihkumisastmest.

Luumurd töötluseta:

• Teostatakse põlveliigese punktsioon. Sellesse sisestatakse nõel, mille kaudu kogunenud veri ja vedelik eemaldatakse. See protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata, lokaalanesteesia all.
• Pärast torkimist kehtestavad nad kohe kipsplaadi, mis tagab põlveliigese fikseerimise - tuharast jalgade varvaste otsa.
• 2-3 nädala pärast alustage füüsilise ravi klassid - taastage järk-järgult liikumine põlveliiges. Seansi ajal eemaldatakse pikisilmad ja seejärel uuesti.
• 1-2 kuu pärast eemaldatakse Longuet. Patsient saab kõndida, vaid ainult kargudel - vigastatud jalale ei ole võimalik tugineda.
• Pärast 3 kuud on lubatud kõndides kõndida jalgadele. Samal ajal alustage massaaži ja füsioteraapiat (kuumtöötlus).

Ühe korpusega murru töötlemine nihkega:

• Suletud asend. Arst teeb anesteesia (täiskasvanuil on võimalik kohalik - põlve ümberlõikamine anesteetikumidega, väikelastel kasutatakse üldanesteesiat) ja kõrvaldatakse fragmentide nihked. Selleks tõmbab ta oma jalga maha ja lükkab selle vastassuunas murrust. Pärast ümberpaigutamist võtke tulemuse kontrollimiseks röntgenkiirte.
• Skeletilõike ülekattumine. See toimub kohe pärast ümberpaigutamist. Arst, kes kasutab elektrilist külvikut, läbib õhukese terasest nõela läbi patsiendi kanna luu, millele see kinnitab traksidega, ja seob lõnga koormusega traksidega (täiskasvanud inimesele, tavaliselt 6 kg).
  
• Kahe nädala pärast hakata kasutama füsioteraapiat. Järk-järgult hakkab patsient põlveliiges liikuma.
• 6 nädala pärast eemaldage skeleti veojõud. Alustage aktiivsemalt füüsilise ravi läbiviimist. Määra massaaž.
• Kahe kuu pärast on lubatud vigastatud jalgale osaliselt koormata.
• Pärast 3-4 kuud jalgsi saate täielikult usaldada.
• 5-6 kuu pärast on taasesitus täielikult taastatud.
  

T-ja V-kujuliste jalgade murdude ravi:

• Ravi ei erine peaaegu täielikult kondüüli pöördel.
• Arst võib teostada suletud asendit (mõnikord artroskoopia kontrolli all), mille järel ta määrab skeleti veojõu ja 3-4 kuu pärast eemaldab selle ja paneb krohvi pikaajaliseks. Kahe kuu pärast eemaldatakse kipsi, määratakse massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia.
• Sageli, et vältida jalgade deformatsioone, tehakse kirurgiline sekkumine: kirurg teeb sisselõike, tagastab fragmendid tagasi ja kinnitab need terasest kruvide ja nõeltega.

Tibiaalse kondüüli murdude ravi, kus on ümberasustatud fragmente:

• Kõige sagedamini on vajalik operatsioon. Kirurg tagastab paigutatud fragmendid ja fragmendid, kinnitab need nõelaga, kruvidega, terasplekkidega või klambritega. Kui palju fragmente, kehtestage Ilizarovi aparaat.
• Mõni aeg pärast operatsiooni hakkab patsient tegelema füsioteraapiaga: arst võtab vigastatud jala kätega ja teeb õrnalt liikumisi patsiendi põlveliiges.
• Kui valu kaob, saab patsient põlve painutada ja painduda.
• 12-16 nädalat saab kõndida kargudele tuginedes.
• Pärast 16-18 nädala möödumist saate jalgadele täiskoormuse panna.

Tiibi kondüümide luumurdude tüsistused

Sääreluu ja fibula keha lõhed

Põhjused:

Sääreluu ja luu luude murrud

Diagnostika

Hädaabiruumis uurib ohvrit traumatoloog. See määratleb järgmised sümptomid:

• Patoloogiline liikuvus: kui te võtate kahjustatud jalga käes ja proovite seda veidi liigutada, võite tunda, kuidas fragmendid liiguvad. Seda sümptomit peaks kontrollima ainult arst: hooldamine on vajalik, sest ebanormaalsed liigutused võivad kahjustada närve ja veresooni.
• Crepitus on iseloomulik kriis (nagu mullide purunemine), mis tekib siis, kui fragmendid on ümber paigutatud. Määratakse klõpsates luumurru piirkonnas.
• Suurenenud valu, kui vajutate säärele või kannale.

Diagnoosi kinnitamiseks tehke röntgeniuuring. Pildid on tehtud kahes projektsioonis: anteroposterior ja lateraalne.

Ravi

Ravi meetodid ja kestus sõltuvad murru tüübist, nihke suurusest, fragmentide arvust. Need andmed saavad teada pärast röntgenuuringut.

Jalgade luude murdude ravi, kus ei ole nihet:

• Luumurru anesteesia. Arst tutvustab anesteetilise lahuse.
• Kipsispritsimise kehtestamine. See peaks põlveliigese fikseerima, nii et see asetatakse jala varvaste otstest reie keskele.
• Kontrollröntgenograafia. Te peate veenduma, et Longeti kandmise ajal ei olnud fragmentide nihkumist. Seepärast võetakse 7-10 päeva pärast uuesti röntgenkiirte.
• Kipsi eemaldamine toimub tavaliselt 14-16 nädala jooksul.
• Taastusravi: massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia. Toimub 2-4 nädala jooksul.
• Täielik taastusravi toimub 3-4 kuu pärast.
  

Jalgade luude luumurdude töötlemine, kus fragmentide nihkumine toimub:

• Luumurru anesteesia - arst süstib anesteetilise lahuse.
• Skeletilõike ülekattumine. Terasest kõnelejat hoitakse kanna luu kaudu, millele kinnitus on kinnitatud ja kaal on riputatud. Patsiendil on spetsiaalse rehvi voodile kinnitatud koormus.
• Perioodiline radiograafia. Piltide järgi kontrollib arst kalluse moodustumist.
• Skeleti veojõu eemaldamine ja kipsplaadi sisseviimine viiakse läbi 4-6 nädala pärast, kui kallus moodustub.
• Kips eemaldatakse 2-4 kuu jooksul.

Tavaliselt määrab arst esimese kontrollpildi pärast skeleti veojõu kasutamist 3 päeva. Kui diagonaal puudub, jätkatakse ravi, nagu eespool kirjeldatud. Kui luu fragmendid on ümber paigutatud, määrab traumatoloog tavaliselt kirurgilise ravi.

Sääreluu ja luu luumurdude kirurgilise ravi tüübid: