Vertebrogeenne lumbochialgia

Selgroo nimmepiirkonna isheemia sündroom - sündroom, mis areneb lumbosakraalse lülisamba probleemidega ja näitab sündroomi kahte peamist ilmingut - jalgadele kiirgav nimmevalu.

Teave arstidele: ICD 10 puhul krüpteeritakse selgroolülide isialgia (vasak, parem või mõlemad pooled) koodiga M 54.4. ICD 11 järgi on diagnoosikood ME94.20. Diagnoos peaks sisaldama teavet protsessi etapi, sündroomide tõsiduse kohta.

Haiguse sümptomid

Selgroo nimmepiirkonna istmik diagnoositakse olemasoleva radioloogiline kinnitus patoloogiline protsess ka nimmepiirkonnas haiguse üksikasjalik kliiniline pilt, sealhulgas järgmised sümptomid:

• Nimmevalu ühel või mõlemal jalal.
• Lihaste pinge lanne.
• Krambid jalgades.
• Numbus ja jalgades ronimine.
• Nõrkus jalgades, kui esineb tugev valu.
• Nimmepiirkonnas ümberpööramise piirangud.
• Vajadus püsti lamavas asendis käte toel (statiivi sümptom).

Haiguse diagnoos peaks hõlmama täielikku neuroloogilist uuringut. Täpselt lumboischialgia olemasolu kinnitava neuroloogilise uuringu (pingete positiivsed sümptomid, kaasatud jalgade vähenenud refleksid jne) võib ilmneda ka radikulopaatia, mille esinemine on näitaja neurokirurgiga konsulteerimiseks.

Lumboischaglia ravi

Ravi tuleb käsitleda põhjalikult, kasutades erinevaid raviviise, sealhulgas mittefarmakoloogilist füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ortopeedilisi seadmeid.

Narkootikumide ravi hõlmab nõiaringi kõikidele osadele vastavate ravimite määramist: selgroo probleem põhjustab põletikku, mis omakorda põhjustab valu ja refleksse lihasspasmi, lihaskrambid toovad selgroolülid üksteisele lähemale ja suurendavad põletikku suurendavat lülisambaid. ring sulgub.

Põletikuvastaseid ravimeid tuleb kasutada ägeda perioodi korral piisavas annuses, kui puuduvad ranged vastunäidustused (talumatus, raske peptiline haavand). Põletikuvastase ravi määramata jätmise korral pöörduge tsentraalselt toimiva anesteetikumi poole (katadolon, finlepsin, lüüriline jne). Lihas-lõõgastajaid nimetatakse lihaste spasmide vähendamiseks ja jalgade krampide vältimiseks, mis parandavad patsiendi elukvaliteeti, sagedamini kui teised neuroloogid kasutavad mydokalmusi ja sirdaluda, harvemini baklosaani ja teisi ravimeid. Samuti ärge unustage vajadust neuroprotektiivse ravimiravi järele. See hõlmab tingimata B-grupi vitamiine (allergia puudumisel), tiokhape (berlition), mikrotsirkulatsiooni korrektorid (trental) jne.

- Füsioterapeutilise mõju protseduuride hulgas tuleks kasutada diadünaamilisi voolusid, elektroforeesi kohalike analgeetikumidega, magnetravi. Vastunäidustused protseduuride määramiseks on günekoloogilise, onkoloogilise ja dekompenseeritud somaatilise patoloogia olemasolu.

- Ägeda perioodi jooksul väljendunud sündroomide juures on lihaste venitamiseks ette nähtud treeningteraapia. Kasutatakse kerget mõju selgroogile, kui valu ilmneb, treening peatub. Taastumise staadiumis ja profülaktika eesmärgil on määratud harjutusi, et tugevdada nimmepiirkonna lihasüsteemi, mis võib vähendada selgroo koormust, parandada mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist.

- lülisamba nimmepiirkonna ischialgia massaaž peaks hõlmama mitte ainult mõju nimmepiirkonnale, vaid ka jalgadele. Massaaž ei tohiks põhjustada tugevat valu, kuid võib tekkida mõningane ebamugavustunne, eriti esimestel istungitel. Massaaži aluseks selgroo patoloogia korral on sõtkumine, mis võimaldab leevendada lihaskrampe, tugevdada lõtvavaid lihaseid ja parandada seljaaju kudede toitumist.

- Ortopeediliste toodete hulgas tuleb arvestada vajadusega kanda lumbosakraalsel selgrool pooljäikast või jäigast korsetti. Korsetti ei kasutata enam kui 4-5 tundi päevas. Samuti ei tohiks inimene, kes on oma elus vähemalt korra elanud patoloogia, unustama korsetti kandmise eelseisva raske füüsilise pingutuse ajal. Samuti, kui selgroolülide ischialgia, saate kasutada erinevaid massagereid, Lyapko ja Kuznetsovi aplikaatoreid, ortopeedilisi tooteid uneks jne.

TÄHTIS! Puusaliigese lokaliseerunud valu säästmine, põlveliigesed pärast lülisamba nimmepiirkonna ischialgia täielikku ravi on põhjuseks liigeste röntgenuuringute läbiviimiseks ja nõu saamiseks reumatoloogiga.

Selgroo vasakpoolne nimmepiisk

Selgitus selgroo erinevate haiguste kohta on selgroo nimmepiirkonna ischialgia paremal. See on ägeda valu sündroom, mis on närvikahjustuste tõttu tunda lumbosakraalses piirkonnas. See tingimus on sageli ajutise puude põhjuseks.

Inimese selg koosneb mitmest osast. See eristab emakakaela-, rindkere-, nimmepiirkonna-, sakraal- ja coccyxi osi. Selle moodustavad kanal ja selgroolülid. Esimene on seljaaju, mille närvid ulatuvad sellest. Lumboischialgiat nimetatakse erineva intensiivsusega valu all, mis paikneb alaseljas ja ulatub reide.

Selline diagnoos tehakse kõige sagedamini täiskasvanutele. Lapsed haigestuvad harva. Lumboischialgia on tingitud närvirakkude pigistamisest või ärritusest L4 - S3 segmentide piirkonnas. Asub istmikunärvi lähedal. Paremini areneb parempoolne nimmepiirkonna ischiagia. Selle tüübid on teada:

neurodüstroofia; vegetatiivne-vaskulaarne; lihas-toonik.

Esimesel juhul on valu mõõdukas. See on öösel põletav ja hullem. Sellise nimmepiirkonna isheemia korral muutub naha seisund. Nad muutuvad õhemaks. Juhul, kui valu kombineeritakse lihaste spasmidega, on see lihas-tooniline vorm. Vegeto-vaskulaarse nimmepiirkonna isia avaldub valus kombineerituna tundlike häiretega.

Seljavalu on paremal ja vasakul mitmel põhjusel. Seda sündroomi täheldatakse haigustes, millega kaasneb osteofüütide moodustumine. Need on luu väljakasvud, mis võivad närve pigistada. On teada järgmised nimmepiirkonna isheemia põhjused:

lumbosakraali osteokondroos; intervertebral hernia; osteoartriidi deformeerumine; ketaste väljaulatuv osa; selja vigastused; hüpotermia

Valu esineb tihti küünise taustal. Kui see moodustab väljaulatuva osa viimase selgroolüli kehade vahel. Aluseks on kõhre kude hävitamine. Vertebraalne kahjustus tekib raske füüsilise koormuse ajal. Hernia ajal esinevad degeneratiivsed protsessid põhjustavad seljaaju kanali kitsenemist.

See viib istmikunärvi juurte pigistamiseni. Peegeldunud valu ilmub lumboischialgia kujul paremal või vasakul. Kõige ohtlikumad on keerulised herniad. Nad põhjustavad ägeda valu. Lumboischialgia on tingitud piriformislihase suurenenud kokkutõmbumisest.

Sageli on seda täheldatud lumbosakraalse piirkonna osteokondroosil. Mõjutatud selgroolülide impulsid tekivad valu all. Vastuseks lihastele hakkavad spasmid, põhjustades närvikahjustusi. Sageli põhineb lumboischialgia areng foonilündroomil, mis väljendub seljaaju liikuvuse suurenemises.

Järgmised eelsooduvad tegurid mängivad rolli valu tekkimisel:

raske füüsiline töö; sobimatu kehahoiak töö ajal; võitluskunstides osalemine; hüpodünaamia; kehahoiaku rikkumine; selgroo kõrvalekalded; ülekaal; sünnitusperiood; stress; infektsioonid; arvutitöö; lamedad jalad; metaboolsete protsesside rikkumine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes liiguvad vähe ja istuvad ühes kohas pikka aega. Algustegurid on ebamugavad liikumised, järsk muutus poos ja pikk peatumine monotoonses ja ebamugavas asendis.

On vaja teada mitte ainult seda, milline on lumboiscalgia, vaid see, kuidas see avaldub. Peamine sümptom on valu. Sellel on järgmised omadused:

tekib äkki; kannab põletavat, pildistavat või valutavat iseloomu; tunda nimmepiirkonnas ja ristilõikus; sageli kaasneb lihaskrambid; kiirgab parema reie tagaosale; viib selguse liikuvuse piiramisele; halvem, kui proovite sirgendada.

Kõige sagedamini ilmneb valu istuva isiku asendis. Sellised inimesed säästavad paremat jalga. Vasakust osast saab viide. Uurimisel leiab patsient, et keha on kaldu terve. Selgub lihaste pingeid seljas ja reites paremal. Mõnikord tekib skolioos lumboischialgia korral. Äge valu ilmneb statiivi sümptomiga.

Isikule on raske ühes kohas istuda. Ta toetub oma käed tooli servale. Tüüpiline sümptom Väiksem. See avaldub patsiendi tervisliku esimese jala ja seejärel haaratud külje jäsemete pingutamise teel. Paremal piki närvi võib olla tundlikkuse rikkumine põletustunde, jahutamise või kuuma tundena. Krooniline nimmepiirkond on vähem vägivaldne.

Temaga tekib valu vahelduvalt. Selle intensiivsus on madal või mõõdukas. Sümptomid sõltuvad suuresti haigusest. Lumbosakraalse selgroo nõelaga võib paremal asetsevat nimmepiirkonda kaasneda võimetus tõsta jalga või painutada seda põlve, jäsemete väsimust, karvakasvu halvenemist ja kahvatu nahka. Mõnikord esineb vaagnapõhja düsfunktsioon. Valu tõttu võib inimene libiseda.

Patsientide ravi viiakse läbi pärast valu põhjuse määramist. Parempoolse nimmepiirkonna puhul on vajalikud järgmised uuringud:

radiograafia; kompuutertomograafia; magnetresonantstomograafia; stsintigraafia; üldised kliinilised analüüsid; täielik neuroloogiline uuring; müelograafia; elektromüograafia; nimmepunkt.

Orgaanilise patoloogia välistamiseks on vaja ultraheli ja ekskretsiooni urograafiat. Määratakse kõõluste refleksid jalgadel ja tehakse katse sirgendatud alumise jäseme tõstmisega. Neuroloogiliste uuringute käigus hindab arst kõiki tundlikkust (temperatuur, valu, vibratsioon).

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on tomograafia. Pildid näitavad järgmisi muudatusi:

osteofüüdid; selgroolülide nihkumine; hargnemisketaste hõrenemine; hernia; hävitavad muutused; luumurrud.

Magnetresonantsuuring on informatiivsem, kuna see võimaldab pehmete kudede seisundi üksikasjalikku hindamist.

Selgroolüli nimmepiirkonna ischialgia diferentsiaalne diagnoosimine toimub lihaste selja lihaste ja puusaliigese haiguste korral.

Parempoolne või vasakpoolne nimmepiisk on viide kompleksravile. Ravi sõltub põhjusest. Valu rakendamiseks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendeks on Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Sümptomaatilisi ravimeid kasutatakse tablettide ja kohalike ravimite (salvid, geelid) kujul. Raske valu korral võib olla vajalik süstimine. Ravimit süstitakse otse põletisse. Ravi hõlmab ärritavate ainete kasutamist. See võib olla pipra krohvimine või hõõrumine.

Kudede ödeemi kõrvaldamiseks piirake tarbitava vedeliku kogust. Ägedas staadiumis peate voodipesu järgima. Keelatud aktiivne liikumine. Sa pead magama jäigal ja elastsel pinnal. Kui lihaskrambid tekivad koos valu, kasutatakse lihasrelaksante. Ravimite mõju puudumisel kulutavad seljaaju veojõud.

Pärast valu sündroomi kõrvaldamist on näidatud füsioteraapia, muda vannid, nõelravi ja massaaž. Lumboischialgiaga patsientide igakülgne ravi hõlmab nii mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kui ka B-grupi vitamiinide kasutamist. Sageli on ette nähtud Combilipene ja Milgamma. Pärast valu kõrvaldamist on soovitatav kanda ortopeedilist rihma või korsetti.

Konservatiivne ravi hõlmab võimlemist. Kui põhjuseks oli osteokondroos või spondülartroos, siis määratakse kondrootorid. Need ravimid parandavad kõhre koe seisundit. Mõnikord on vajalikud radikaalsed meetmed. Kui avastatakse põiktõbi, tehakse operatsioon. Kõige tavalisemad kirurgia tüübid on järgmised:

seljaaju kanali dekompressioon; diskektoomia; mikrodiskektoomia; lamektoomia; implantaadi paigaldamine; laser aurustumine; intradiskulaarne elektrotermiline ravi.

Kõige parem on soodne prognoos parempoolse lumboischialgia tervisele.

Selja ja alaselja valu vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

loobuma kaalutõstmisest; lamedad jalad; ei istu ühes asendis; juhtida mobiilset elu; loobuda äärmuslikest spordialadest; vältida seljaaju vigastusi; loobuma alkoholist ja sigarettidest; tugevdada selja lihaseid; teha hommikul harjutusi; nakkushaiguste õigeaegne ravi; soojendage enne harjutuste tegemist; teostada pooshaiguste korrigeerimist; normaliseerida kehakaalu; süüa õigesti; magada seljal.

Selleks, et vältida selgroogseid haigusi, peaks olema tervislik eluviis. Ujumine, kõndimine ja võimlemisõppused on kasulikud. Võid tugevdada selg, kui te regulaarselt tõmmate turniiri, kasutage laiendajat ja tõmmake välja. Kui teil tekib valu või muud kaebused, peate te arsti külastama.

Seega areneb selgroo haiguste taustal selgroolülide ischialgia. See tingimus ei ole väga ohtlik. Õigeaegse ravi korral taastub.

Selgroo nimmepiirkonna isheemia on haigus, mille puhul lumbosakraalses selgroos tekib üsna tugev valu. Isikul on tunne, et valu tunne esineb selgelt jalgades või ühes neist. Valu sündroom tekib kiiresti, ilma et ta oleks varem ilmunud. Enamikul patsientidest esineb valu ainult paremal või ainult vasakul. Väga harva, kui valu toime püsib samaaegselt mõlemal küljel.

Valu on selgelt tunda tuharate piirkonnas või puusaliigese piirkonnas. Sellist laadi sümptomeid ei esine siiski kõigil kõnealust haigust põdevatel inimestel. Nädala jooksul läheb valu selgelt ühele jalale. Sellega seoses on üsna problemaatiline jala normaalne sirgendamine, mõnedel patsientidel ei ole võimalik seda toimingut täielikult täita.

Ebamugavustunne jalgades põhjustab valuliku osa liikumiste pidevat kontrolli. Jalgsi täielikku survet kõndimise protsessis ei realiseerita, nii et suu on tavaliselt ebatavalistes tingimustes (pooleldi painutatud olekus). Kõik need tegurid mõjutavad lõpuks luuduse tekkimist, mis aja jooksul omandab tõsise skaala.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom põhjustab jala kõveruse kui inimese kogu aeg, püüdes sellest eemaldada täiendava koormuse, mis põhjustab tugevat valu. Tavaliselt liigub jalg märkimisväärselt ettepoole või osutab küljele, mis takistab normaalset kõndimist.

Vaatamata paljudele võimalikele paiknemispaikadele, sündroomi ilmnevatele valu vormidele on haiguse põhjused vähe. Peamine tegur on lumbosakraalne radikuliit või herniated intervertebraalsed kettad. Nimmepiirkonna valu on tingitud närvilõpude kokkusurumisest, mis ilmneb siis, kui moodustub intervertebraalne hernia (üks ketast kukub välja). Haige vertebraalses osas esineb negatiivseid muutusi, mis on seotud vereringe halvenemisega, paistetus ja algab põletikuline protsess.

Sündroomi peamised sümptomid on erinevad valu (lõikamine, igav, laskmine, rebimine, valus, igav). See on tingitud närvijuurte vastusest tõmbamisest tingitud pigistamisele. Valu tekitab end mõne tüütu teguri kaudu. Varem, kui inimene oli terve, läksid nad märkamata. Näiteks on sarnastel põhjustel:

nimmepiirkonnad; hooletu, järsk liikumine; raske tõmbamine; keha teravad kumerused ja pöörded, kui isikul on muljetavaldav koormus; pikaajaline viibimine painutatud, ebamugavas asendis jne.

Selgroo nimmepiirkonna isheoloogiat täheldatakse sageli koos alumise jäseme tundlikkuse häiretega. Seal on tõenäosus tuimus, põletamine, tunded jahedus, tunne külmavärinad töötab üle naha. Valu tundlikkuse tase võib väheneda või suureneda.

Lumboischialgia sümptomid on üsna iseloomulikud, mis on enim väljendunud erinevates valutunnetes. Nende täpse lokaliseerimise kindlaksmääramine on enamikul juhtudel problemaatiline. Valul endal on ebaselgeid ilminguid. Selles suhtes on võimatu täpselt öelda, milline valu kaasneb haigusega. Mõnel patsiendil on see valus, teistes põleb. Peale selle erinevad valutunne avaldumisastme poolest, kuid nõrgad valuimpulsid täheldatakse palju harvemini kui tugevad. Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et valu, välja arvatud jalad, on selgesti väljendunud nimmepiirkonnas.

Haigusel on erinev vorm, mistõttu igaüks eristab nende kliinilisi ilminguid. Üks kõige tavalisemaid haiguse vorme loetakse lihas-tooniliseks vormiks. Tema jaoks on olemas erilisi märke, millega kaasnevad üsna väljendunud spasmid. See toob kaasa asjaolu, et liikumised on piiratud, mis piirab nimmepiirkonna võimalusi. See tegur on negatiivne ilming, mida täheldatakse selgroo eripärasena. Sellisel juhul võib patsient täiendavalt kogeda selliseid haigusi nagu skolioos ja muud sarnased kahjustused.

Samuti on haiguse vegetatiivne-vaskulaarne vorm. Sellele on iseloomulikud järgmised tunnused: põletava valu olemasolu, valutavat jalga hõlmav tuimus ja paljud patsiendid märgivad, et see on jalg, mis on tuimus.

Haige jalg erineb tervest jäsemest: ilmneb kahvatu vari, jalg ei pruugi olla piisavalt soe, sest vereringet mõjutavad selles. Sest see vorm võib olla omane ja rikkuda veresoonte toon. Tavaliselt muutub see kõrgeks, mis toob kaasa kas tugeva soojuse jäsemesse või vastupidi külma. Iseloomustab suurenenud valu, muutes keha asendit. Eriti kui inimene püüab kalduvast kohast püsti tõusta.

Koduhooldus hõlmab anesteetikumide kasutamist ägeda valu tunnetuse ajal. On vaja asuda selle küljel oleval diivanil (küljel, mis ei ole mõjutatud), haige alumine jäsem on surutud kõhuõõne vastu, seda saab käega haakuda. St inimene on loote seisundis ja lühikese aja pärast läheb valu läbi.

Selle meetodi rakendamine ei õnnestu, kui isik on tänaval või avalikus kohas. See meede aitab mõnda aega valu uuesti meelde tuletada, seega peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Lumboischialgiat provotseeriva haiguse diagnoosi teeb arst üldise kliinilise läbivaatuse abil. Tuleks teha selgroo ja radiograafia magnetresonantstomograafia. Tõendite olemasolu korral teostatakse müelograafia, arvutitomograafia. Nende manipulatsioonide teostamine võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja määrata kehale terapeutilise toime õige suuna.

Haiguse ägeda kulgemise ravi peamine eesmärk on valu leevendamine ja põletikulise protsessi kõrvaldamine. Selleks on peaaegu kõigil juhtudel näidatud, et patsiendid on voodis. Määrake mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid. Kasutage analgeetilise toimega ravimeid.

Arst võib määrata terapeutilise blokaadi, füsioterapeutilise toimega protseduurid, rahustid. Mõnikord kasutatakse keeruka ravi raames refleksoteraapiat.

Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu on keha terapeutilise toime eesmärgiks parandada lihaste korsettide toonust seljal ja sidemete aparaadil. Seetõttu on konservatiivse ravi aluseks terapeutiline võimlemine ja massaažiprotseduurid.

Mõnikord kasutage käsitsi töötlemist, kuid on mitmeid vastunäidustusi. Peamine on haiguse äge kulg (juhtumid, kus ebamugavust tekitab närvirakkude kokkusurumine). Tuleb arvestada, et lumboischialgia ei ole haigus, vaid ainult haiguste poolt tekitatud valu sündroom. Kui patsiendil ei ole radikulaarset tüüpi sündroomi, siis elimineerub see pärast ravitoimet kehale 3-6 nädala jooksul. Radikuliiki saab ületada ainult 1,5-2 kuud.

Kui valu kaob, ei taga see absoluutse taastumise tagatist. Haigus, mis on tekitanud sündroomi algust, vajab täiendavat ravi, mille kestuse määrab raviarst perioodiliste uuringute tunnistuse alusel. Haiguse krooniliste vormide ravis on vaja individuaalset lähenemist.

Selgroo nimmepiirkonna isheemia - valu sündroom, mis on põhjustatud lumbosakraalse osa probleemidest. Selle sündroomiga on iseloomulik, et valu "annab" ühele või mõlemale jalale.

Sageli tekib valu ootamatult, tavalisel viisil - ainult vöö ühel küljel, harvem - mõlemal küljel.

Samuti on harva täheldatud valu tagumises või valu puusaliiges.

7 päeva pärast hakkab see levima jalal, mille tõttu on haige jäseme sirgendamine raske.

Sellest tulenevalt hakkab patsient teda hoidma, ei liigu kogu jalgale, jalg on pooleldi painutatud ja tekib tõsine luudus.

Isegi fikseeritud asendis on valus jalg peaaegu alati avatud või tühistatud - inimene kipub seda mitte laadima.

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada selgroo nimmepiirkonna ischialgia - ebamugav liikumine, tõstes liiga raskeid esemeid. Siiski võivad nad põhjustada sellise kahjustuse ilmumist:

pidev stress ja depressioon; rasedusest tingitud kehahoiakute rikkumine, ülekaal; osteoartriidi deformeerumine; selgroo hernia; raske füüsiline töö või konkreetne sport; vanus pärast 30 aastat.

TÄHELEPANU!

Ortopeed Dikul: „Odav toode # 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, piisab, kui määrida kord päevas... "

Äge nimmepiirkond:

Peegeldunud valu, mis põhineb sidemete valu retseptorite ärritusel, selgroo liigeste kapslitel ja muudel selgroo kudedel, lihasspasmil. Radikaalne valu, mis on tingitud seljaaju juurest, mida iseloomustab kompressioon, põletik, turse ja demüelinatsioon.

Radikulaarne valu on tavaliselt tugevam kui refleksvalu, sageli on see löömis- või augustamise iseloomuga, annab selle juure sisestatud piirkonna sisemisele osale, kaasneb tuimus ja paresteesiad, kõõluste refleksi kadumine, lihasnõrkus selles osas.

30–50-aastaselt on ketta hernia sageli kahjustuse põhjuseks, hilisemas elus on oluline roll ka teistel degeneratiivsetel muutustel, mis põhjustab selgroolülide avanemist.

Murdumisvastase valu põhjuseks on spondüloartroos, müofasiaalne sündroom, mis hõlmab tuharate lihaseid, puusaliigese artroos.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib vallandada puusaliigese periartriit.

Ägeda seljavalu ja jalad võivad olla ka aordi aneurüsmi, kõhunäärme ja pärasoole häired, günekoloogilised haigused, spondüliit, mädane epideemia, osteoporoosi põhjustatud luumurrud või seljaaju kahjustused metastaasidega.

Kroonilise selgroo nimmepiirkonna ischialgia võib esineda kolme patofüsioloogilise komponendi osalusel: notsitseptiivne, neuropaatiline ja psühhogeenne.

Tegelikkuses vaadeldakse kõiki vorme harva eraldi. Sageli on nende kombinatsioon erinevates versioonides. Põhimõtteliselt valutab ja tagastab seljaosa ühele küljele, kuigi mõnikord on protsess kahepoolne.

Valu lokaliseerimine ja selle olemus lüüasaamisega ei ole üheselt mõistetav. Valu võib olla valulik või põletav, tugev või nõrk, avaldub alaseljas või jalas. Valu kuju on märkimisväärselt erinev, kusjuures iga vorm avaldub.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib täheldada nii paremal kui ka vasakul ning see võib olla ka kahepoolne.

Valu lihaste vorme iseloomustab lihaste spasmide ilmumine alaseljas, millest selles osas liikuvus kannatab ja algab seljaaju kõverus.

Vegetatiivses-vaskulaarses vormis täheldatakse põletavat valu, mis on kombineeritud kahjustatud jala tuimusega. See võib olla tervislikum, tundub puudutamisel külm. Teil võivad tekkida kuumuse või jahutuse tunded, mis võivad olla seotud suurenenud veresoonte tooniga.

Selle vormi valu võib olla ka keha asukoha muutmisel.

Neurodüstroofiline vorm - üks levinumaid. Seda iseloomustab põletav valu, valu suureneb öösel. Trofilisi muutusi täheldatakse sageli - kahjustatud osa naha hõrenemine.

Diagnoos tuvastatakse, kui alaselja patoloogiline protsess kinnitab röntgenikiirgust, samuti üksikasjalik kliiniline pilt, sealhulgas järgmised sümptomid:

seljavalu, mis ulatub ühele või mõlemale jalale; lihaspinge lanne; krambid jalgades; tuimus ja jalgades ronimine; nõrkus jalgades märgatava valu sündroomiga; alumise seljaga keha keeramise piiramine; vajadus kätte saada tugevatest asenditest kätte.

Haiguse diagnoos peaks hõlmama täielikku neuroloogilist uuringut.

Neuroloogiline uuring, mis kinnitab lumboischialgia olemasolu, võib samuti näidata radikulopaatiat, mille esinemine on näitaja neurokirurgiga konsulteerimiseks.

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uurimisel ja järgneval diagnoosimisel, mis võimaldab kindlaks teha lumbosakraalse osa kahjustuse ulatust.

Diagnoosi nõutavad andmed:

alaselja ja vaagna radiograafia; kompuutertomograafia; selgroo magnetvälja tomograafia.

Haiguse diagnoosimisel on peamine konservatiivne ravi füsioteraapia.

Ägeda aja jooksul on ravi peamine ülesanne valu kõrvaldamine ja põletiku neutraliseerimine.

Seetõttu on see peaaegu alati ette nähtud patsientidele, kellel on puhke-, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, lihasrelaksandid.

Samuti võib arsti ettekirjutuste kohaselt teostada terapeutilisi ummistusi ja füsioterapeutilisi protseduure. Mõnel juhul kasutati ka refleksoloogiat.

Pärast akuutse perioodi lõppu on ravi eesmärk tagasi- ja sidemete lihaste taastamine.

Kuna konservatiivse ravi aluseks on eriline võimlemine ja massaaž. Manuaalne ravi on võimalik, kuid seda ei kasutata haiguse ägeda vormi perioodil, eriti olukorras, kus närvirakkude surve on valu põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et litsago koos ishiasega ei ole haigus, vaid see on ainult valu sündroom, mille põhjustab rikkumine.

Radiaalsed häired ei kao pärast 3-6 nädalat, radikaal - 6-8 nädala pärast.

Valu kadumine ei tähenda taastumist, valu, mis põhjustas valu tekkimise, tuleb edasi ravida.

Kroonilise kõrvalekalde ravi nõuab erilist lähenemist. Sellises olukorras peab arst kõrvaldama valu - nakkuste, osteoporoosi, kasvajate - ohtlikud põhjused. Sellises olukorras on ravi suunatud peamiselt patsiendi motoorse võimekuse suurendamisele.

Kõige sagedamini kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid - treeningravi, massaaž, kaalulangus jne. Peamine ülesanne on taastada selja- ja abs-lihased. Muuhulgas peaks patsient moodustama uue liikumise stereotüübi, ta peaks vältima valu põhjustavaid liikumisi.

Haiguse kirurgilist sekkumist ei nõuta standardselt, 90% patsientidest ravitakse pärast konservatiivset ravi.

Toiming võib olla vajalik ainult üksikjuhtudel.

Näiteks valusündroomi korral, mida ei ole võimalik konservatiivse raviga neutraliseerida. Samuti tuleb operatsioon läbi viia siis, kui horsetail on pigistunud, mis põhjustab vaagnapõhja häireid.

Selleks, et haigus ei korduks, peate järgima lihtsaid nõuandeid:

proovige mitte pikka aega seista; kui jalad väsivad kiiresti, siis tugevad tuge; loobuma kontsad; kui töö on istuv, siis peaksite istuma otse rulliga selja all ja sagedamini puhkama - püsti, kõndima, soojendama; sama juhtub, kui sõidad palju; suitsetamisest loobuda; vabaneda ülekaalust; esimesed süvenemise ilmingud - põhjus arsti juurde minemiseks.

Alaseljavalu või selgroo nimmepiirkonna ischialgia - põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Selgroo nimmepiirkonna isheemia - valu sündroom, mis on põhjustatud lumbosakraalse osa probleemidest. Selle sündroomiga on iseloomulik, et valu "annab" ühele või mõlemale jalale.

Sageli tekib valu ootamatult, tavalisel viisil - ainult vöö ühel küljel, harvem - mõlemal küljel.

Samuti on harva täheldatud valu tagumises või valu puusaliiges.

7 päeva pärast hakkab see levima jalal, mille tõttu on haige jäseme sirgendamine raske.

Isegi fikseeritud asendis on valus jalg peaaegu alati avatud või tühistatud - inimene kipub seda mitte laadima.

Põhjused ja riskitegurid

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada selgroo nimmepiirkonna ischialgia - ebamugav liikumine, tõstes liiga raskeid esemeid. Siiski võivad nad põhjustada sellise kahjustuse ilmumist:

• pidev stress ja depressioon;
• rasedusest tingitud kehahoiakute rikkumine, ülekaal;
• osteoartriidi deformeerumine;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või konkreetne sport;
• vanus pärast 30 aastat.

Valu liigid

Äge nimmepiirkond:

1. Peegeldunud valu, mis põhineb sidemete valu retseptorite ärritusel, selgroo liigeste kapslitel ja muudel selgroo kudedel, lihasspasmil.
2. Radikaalne valu, mis on tingitud seljaaju juurest, mida iseloomustab kompressioon, põletik, turse ja demüelinatsioon.

Radikulaarne valu on tavaliselt tugevam kui refleksvalu, sageli on see löömis- või augustamise iseloomuga, annab selle juure sisestatud piirkonna sisemisele osale, kaasneb tuimus ja paresteesiad, kõõluste refleksi kadumine, lihasnõrkus selles osas.

30–50-aastaselt on ketta hernia sageli kahjustuse põhjuseks, hilisemas elus on oluline roll ka teistel degeneratiivsetel muutustel, mis põhjustab selgroolülide avanemist.

Murdumisvastase valu põhjuseks on spondüloartroos, müofasiaalne sündroom, mis hõlmab tuharate lihaseid, puusaliigese artroos.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib vallandada puusaliigese periartriit.

Ägeda seljavalu ja jalad võivad olla ka aordi aneurüsmi, kõhunäärme ja pärasoole häired, günekoloogilised haigused, spondüliit, mädane epideemia, osteoporoosi põhjustatud luumurrud või seljaaju kahjustused metastaasidega.

Kroonilise selgroo nimmepiirkonna ischialgia võib esineda kolme patofüsioloogilise komponendi osalusel: notsitseptiivne, neuropaatiline ja psühhogeenne.

Tegelikkuses vaadeldakse kõiki vorme harva eraldi. Sageli on nende kombinatsioon erinevates versioonides. Põhimõtteliselt valutab ja tagastab seljaosa ühele küljele, kuigi mõnikord on protsess kahepoolne.

Valu lokaliseerimine

Valu lokaliseerimine ja selle olemus lüüasaamisega ei ole üheselt mõistetav. Valu võib olla valulik või põletav, tugev või nõrk, avaldub alaseljas või jalas. Valu kuju on märkimisväärselt erinev, kusjuures iga vorm avaldub.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib täheldada nii paremal kui ka vasakul ning see võib olla ka kahepoolne.

Valu lihaste vorme iseloomustab lihaste spasmide ilmumine alaseljas, millest selles osas liikuvus kannatab ja algab seljaaju kõverus.

Vegetatiivses-vaskulaarses vormis täheldatakse põletavat valu, mis on kombineeritud kahjustatud jala tuimusega. See võib olla tervislikum, tundub puudutamisel külm. Teil võivad tekkida kuumuse või jahutuse tunded, mis võivad olla seotud suurenenud veresoonte tooniga.

Selle vormi valu võib olla ka keha asukoha muutmisel.

Neurodüstroofiline vorm - üks levinumaid. Seda iseloomustab põletav valu, valu suureneb öösel. Trofilisi muutusi täheldatakse sageli - kahjustatud osa naha hõrenemine.

Miks on nii raske mõnikord valida mugavad ortopeedilised sisetallad lamedate jalgade jaoks, mida leiate meie artiklist.

Kuidas ja mida ravida polüartriiti kätel - ebaselge küsimus. Püüdsime sellele küsimusele üksikasjalikult vastata.

Sümptomid ja diagnoos

Diagnoos tuvastatakse, kui alaselja patoloogiline protsess kinnitab röntgenikiirgust, samuti üksikasjalik kliiniline pilt, sealhulgas järgmised sümptomid:

• seljavalu, mis ulatub ühele või mõlemale jalale;
• lihaspinge lanne;
• krambid jalgades;
• tuimus ja jalgades ronimine;
• nõrkus jalgades märgatava valu sündroomiga;
• alumise seljaga keha keeramise piiramine;
• vajadus kätte saada tugevatest asenditest kätte.

Haiguse diagnoos peaks hõlmama täielikku neuroloogilist uuringut.

Neuroloogiline uuring, mis kinnitab lumboischialgia olemasolu, võib samuti näidata radikulopaatiat, mille esinemine on näitaja neurokirurgiga konsulteerimiseks.

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uurimisel ja järgneval diagnoosimisel, mis võimaldab kindlaks teha lumbosakraalse osa kahjustuse ulatust.

Diagnoosi nõutavad andmed:

• alaselja ja vaagna radiograafia;
• kompuutertomograafia;
• selgroo magnetvälja tomograafia.

Valu ravi

Haiguse diagnoosimisel on peamine konservatiivne ravi füsioteraapia.

Seetõttu on see peaaegu alati ette nähtud patsientidele, kellel on puhke-, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, lihasrelaksandid.

Samuti võib arsti ettekirjutuste kohaselt teostada terapeutilisi ummistusi ja füsioterapeutilisi protseduure. Mõnel juhul kasutati ka refleksoloogiat.

Pärast akuutse perioodi lõppu on ravi eesmärk tagasi- ja sidemete lihaste taastamine.

Kuna konservatiivse ravi aluseks on eriline võimlemine ja massaaž. Manuaalne ravi on võimalik, kuid seda ei kasutata haiguse ägeda vormi perioodil, eriti olukorras, kus närvirakkude surve on valu põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et litsago koos ishiasega ei ole haigus, vaid see on ainult valu sündroom, mille põhjustab rikkumine.

Radiaalsed häired ei kao pärast 3-6 nädalat, radikaal - 6-8 nädala pärast.

Kroonilise kõrvalekalde ravi nõuab erilist lähenemist. Sellises olukorras peab arst kõrvaldama valu - nakkuste, osteoporoosi, kasvajate - ohtlikud põhjused. Sellises olukorras on ravi suunatud peamiselt patsiendi motoorse võimekuse suurendamisele.

Kõige sagedamini kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid - treeningravi, massaaž, kaalulangus jne. Peamine ülesanne on taastada selja- ja abs-lihased. Muuhulgas peaks patsient moodustama uue liikumise stereotüübi, ta peaks vältima valu põhjustavaid liikumisi.

Haiguse kirurgilist sekkumist ei nõuta standardselt, 90% patsientidest ravitakse pärast konservatiivset ravi.

Toiming võib olla vajalik ainult üksikjuhtudel.

Näiteks valusündroomi korral, mida ei ole võimalik konservatiivse raviga neutraliseerida. Samuti tuleb operatsioon läbi viia siis, kui horsetail on pigistunud, mis põhjustab vaagnapõhja häireid.

Ennetamine

Selleks, et haigus ei korduks, peate järgima lihtsaid nõuandeid:

• proovige mitte pikka aega seista;
• kui jalad väsivad kiiresti, siis tugevad tuge;
• loobuma kontsad;
• kui töö on istuv, siis peaksite istuma otse rulliga selja all ja sagedamini puhkama - püsti, kõndima, soojendama;
• sama juhtub, kui sõidad palju;
• suitsetamisest loobuda;
• vabaneda ülekaalust;
• esimesed süvenemise ilmingud - põhjus arsti juurde minemiseks.

Järeldused

Häire tõeline põhjus on osteokondroos, valu puudutav kliiniline pilt ei muutu, kuid valu sündroomi arengu mehhanismid erinevad oluliselt sõltuvalt sellest, milline on patogeneesi seos antud olukorras.

Selline mitmesugune patoloogiline mehhanism raskendab oluliselt efektiivsete ravialgoritmide diagnoosimist ja arendamist.

Mis on selgroo nimmepiirkonna istmik?

Vertebraalne nimmepiirkond: mis see on ja millised on selle põhjused?

Tegelikult on see seljavalu kiirgusega alumisele jäsemele, mille päritolu on seotud selgrooga. Selle sündroomi kõige sagedasemad põhjused on:

• osteokondroos (hernia, ketaste eendumine, osteofüüdid);
• osteoporoos koos selgroolülide deformatsiooniga;
• skolioos;
• spondüliit;
• nimmepiirkonna vigastused;
• tuumorid.

Samal ajal on lumbodüünia (seljavalu) ja ishias (istmikunärvi neuralgia) kahte tüüpi:

1. Refleksvalu alumises seljas ja istmikunärvis tekib liigesekapsli retseptorite stimuleerimise, ristiülekande plaadi väliskihi väliskihi või periosteumi valu retseptorite tõttu. See avaldub pidevalt valuvaiguna, mis harva langeb põlve all ja paikneb peamiselt selgroo mõlemal küljel.
2. Radikaalne nimmepiirkonna põhjuseks on seljaaju närvi juure kokkusurumine või ärritus ning see on akuutse laskmise või läbitungiva valu näol kuni kand või väike sõrm. Lisaks sellele on selle juure innervatsioonitsoonis vähenenud kõõluste refleksid, vähenenud lihasjõud ja naha tundlikkus.

Kõige tavalisemad nimmehaiguste sümptomid

Ägeda valu kestus kestab mitu tundi kuni päev või rohkem. Kroonilist nimmepiirkonda iseloomustab korduv valu, mis võib tekkida mõne nädala või kuu jooksul. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• alaseljavalu - tulistamine läbi, torkev, terav, põletav, tugev, kiiresti või järk-järgult kasvav,
• valu valu - tuharad, põlveliigesed, kontsad, gastrocnemius-lihased;
• suurenenud valu, kui soovitakse positsiooni muuta;
• liikuvuse piirang.

Tõsiseid juhtumeid võib kaasneda tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Diagnostika

Lumboischialgia põhjuse kindlakstegemiseks peaksite võtma ühendust neuropatoloogiga, kes pärast üldist kliinilist kontrolli määrab põhjalikuma uuringu, sealhulgas:

• MRI, nimmepiirkonna kompuutertomograafia;
• müelograafia;
• Selgroo röntgenuuring;
• densitomeetria;
• Ultraheli;
• kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Ravi

Akuutsel perioodil nimetatakse:

• voodi puhkus;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide võtmine;
• Novocainic blokaad;
• rahustid.

Kui riik paraneb, on ühendatud füüsikaline ravi ja massaaž. Raske haiguse korral on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaosas, mis tekib raskuste tõstmise, keha ebamugava pööramise, põikikahela väljaulatuva osa tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Kasutatud analgeetikumide raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kõrvalekalde korral teostatakse kirurgiline ravi.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele tugevale valule), kalduvad kiirgama jalgadele, mis on põhjustatud istmikunärvi moodustavate L4-S3 seljaaju juurtest. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad destruktiivsed muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna selgroo, lumbaalse spondüloartroosi ja teiste selgroo degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; see on aga kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) tavaline nimmepiirkonna ischiagia põhjus ja valu, mis võib kiirguda alaseljale. Järgnevad olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni kujunemist: keha järsk pöördumine, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.

Nimmepiirkonna arengu riskirühma kuuluvad ülekaalulised, seljaaju kroonilised haigused, selgroogsed haigused, infektsioossed ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, tekitavad pidevalt kõrgendatud stressi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.

Lumboischialgia patogenees

Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt patoloogilise protsessi käivitamise põhjustest.

Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaste pinge levib kaugeltki algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihasesse, mille all istmikunärvi läbib. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.

Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda viib istmikunärvi juurte kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorsed ja mootorilised), mis sisalduvad selle koostises, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägeda kitsenemiseni.

Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See viib vahetevaheliste liigeste töö, põletikulise protsessi ja peegeldunud valu tekke muutumiseni.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Seljapeal ilmneb äkki valu rünnak. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljavalu tekib seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal tasemel L4 kuni S3 (pikendatud stressiga, alumise seljaosa suurenenud koormusega). See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja tagaosa valu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt keha asendit muutes, tõstes midagi rasket või sirutamaks; patsient võtab sundasendi (kergelt kallutades ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine ​​muutub peamiseks, toetavaks. See viib kere kallutamiseni terve (toetava) jala suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on piiratud, võib tekkida skolioos, lumbaalse lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab “statiivi sümptom”, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).

Nimmepiirkonna ischialgia diagnoos

Nimmepiirkonna isheemia diagnoos sisaldab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uurimist, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastusena istmikunärvi sisenemispunkti palpeerimisele reie külge. Lisaks uuritakse lumboischialgiaga vaagna elundeid ja kõhuõõne, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.

Nimmepiirkonna radiograafia abil võib selguda, et väheneb rinnaülekandekettade kõrgus, otsplaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kus kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, näidatakse radioisotoopide stsintigraafiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Selgroo CT või MRI ja nende puudumisel müelograafia ilmnevad seljaaju kompressiooni ilmingute ilmnemisel (kompressiooni müopaatia). Mõnel juhul viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt viiakse läbi kõhuõõne organite ultraheliuuring, neerude ultraheliuuring ja eritunud urograafia.

Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia olemasolevaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.

Nimmepiirkonna ischialgia ravi

Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägeda staadiumi korral on oluline korraldada patsiendi kvaliteetset ravi. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - süstid valuvaigistite ja põletikuvastaste komponentidega, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).

Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, spasmolüüsid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis aitab kaasa selgroo kõhre struktuuride taastumisele, taastumisele ja toitumisele.

Suurepärane analgeetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstimise teel on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna kõrvalekalded ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal saab kahjustatud ketast osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täieliku sekkumise korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.

Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Need võimaldavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolüli nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse raviperioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.

Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine

Lumboischialgia on umbes 95% juhtudest healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida koe deformatsioonid, sõlmed moodustavad sageli lihastes sügava ja häirivad metaboolsed protsessid.

Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; tuleb vältida liigutuste tegemist ettevalmistamata lihastes; vajalik on lihaste korsettide loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku tekkimisega, kaalulanguse jälgimisega ja suitsetamisest loobumisega. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatoorse kuurordi ravi.