Myxedema

Myxedema - endokriinne haigus, mis areneb vereringesse sisenevate kilpnäärme hormoonide vähenemise või täieliku lõpetamisega. See on äärmuslik, kliiniliselt väljendatud hüpotüreoidismi vorm. Seda iseloomustab naha ja nahaaluskoe limaskestade turse, mis on kõige silmatorkavam näol ja kaelal. Puffinatsioon väljendub lõua ja silmade ümbruse paistetuses, häälemuutustes, halvas kõnes, ninakäikude kitsenemisel, köha, õhupuudus. Diagnoosi määravad uuringu tulemused, T4, T3 ja TSH vereanalüüsid, kilpnäärme (kilpnäärme) ultraheliuuring ja radioisotoopide uuring. Ravi põhineb hormoonasendusravil.

Myxedema

Myxedema sünonüümsed nimed on limane ödeem, müokseede turse. Kuna haigus on põhjustatud hüpotüreoidismist, on selle levimus joodipuudulikkusega piirkondades suurem. Eri vanuserühmade hulgas on epidemioloogia ka ebaühtlane, naised on menopausispetsiifilise korrigeerimise ajal kõige vastuvõtlikumad müoksedemale. Selles populatsioonikategoorias on esinemissagedus 5-10 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Naistel kilpnäärmehaigusega patsientide puhul diagnoositakse müokseede 2-2,5% juhtudest, meestel - 0,2% juhtudest. Lastel võib patoloogia olla kaasasündinud või omandatud, millele on lisatud vaimne ja füüsiline aeglustus.

Miksedemi põhjused

Myxedema ödeemi moodustumistegur on hüpotüreoidism. Esialgsetel etappidel ei põhjusta see elundite struktuurseid muutusi, piisava ravi korral kompenseeritakse see täielikult. Ravimata haigused muutuvad pöördumatuks, patsiendid vajavad elukestvat ravi. Võttes arvesse etioloogilist märki, esineb nelja tüüpi mükedemat:

1. Esmane. See põhineb kilpnäärme funktsiooni vähenemisest tingitud primaarsel hüpotüreoidismil - hormooni puudulikkusel. Haigus esineb pärast elundi operatsiooni, mis on tingitud kiirgusest kokkupuutel, Hashimoto türeoidiidi, näärme infiltratsiooni, joodi puudulikkuse või liigse sisaldusega.
2. Teisene. Patoloogiat põhjustab hüpotüreoidism, mis on tekkinud hüpofüüsi või hüpotalamuse häirete alusel. Need näärmed on vastutavad türeotropiini ja türeotropiini vabastava hormooni tootmise eest, mis kontrollivad türoksiini, trijodürooniini sekretsiooni. Myxedema otsene põhjus võib olla Simmonds'i haigus, panhüpopituitarism.
3. Pretibiaalne. Seda tüüpi haigus erineb radikaalselt eelmistest haigustest - see ei ole puudus, mis põhjustab seda, vaid joodi sisaldavate hormoonide liig. Moodustumise põhjuseks on multikoodiline toksiline struuma.
4. Idiopaatiline. Mõnel juhul on ödeemi etioloogia teadmata. Patsiendid säilitavad kilpnäärme normaalse suuruse ja funktsionaalsuse, hormoonid sekreteeritakse nõutavas koguses, vähendades kudede ja elundite reageeringut.

Patogenees

Jooditud hormoonide pikaajalise puudulikkuse tõttu aeglustub valgu süntees, nende lagunemisprotsessid intensiivistuvad. Albumiin, hüaluroonhape ja teised mukopolüsahhariidid on hüdrofiilsed ja hoiavad vett rakkudevahelise ruumi kudedes. Suur kogus vedelikku seondub kudede kolloidiga, muciin - moodustub limaskestane ühend. Selle akumuleerumine avaldub koe paksenemisega - turse. Müsiini liigse sisaldusega siseorganites suureneb nende suurus, häiritakse vere mikrotsirkulatsiooni ja kudedes tekivad düstroofilised protsessid. T4 ja T3 vähenenud taseme taustal suureneb antidiureetilise hormooni aktiivsus, mis süvendab turset, kuna hormoon suurendab kontsentreerumata uriini imendumist neerutorudes, vähendades seeläbi sekundaarse uriini mahtu ja säilitades vedeliku kehas.

Myxedema sümptomid

Peamine sümptom on nahaaluse koe ja naha turse. Vajutades ei muutu naha kuju ja värvus, punetus, blanšeerumine, liblikad või prindid ei jää. Enamik turset väljendub kaelal ja näol, rasketel juhtudel levib see kogu kehale. Nägu muutub pundunud, maski kuju. Tema tunnused on karedad, lõuaala suurus suureneb, näoilme on lihtsustatud. Suu jaguneb pidevalt, nina limaskesta turse tõttu häiritakse ninakaudset hingamist. Häälejuhtmete paistetuse tõttu kasvab hääl jämedalt, kättemaksuna, kättemaksuna, ilmub köha. Patsiendid kannatavad õhupuuduse all.

Limaskestade sümptomid koos hüpotüreoidismi kliinilise pildiga. Patsiendid on unine, unisus, aeglane, istuv. Nad kogevad külmetust, ei talu külmal aastaajal viibimist, nad külmutavad sageli kodus, eriti kui nad jäävad liikumatuks. Iseloomulik on lihaste nõrkus, liikumise pärssimine ja mõtlemisprotsessid - raskused kontsentreerimisel ja tähelepanu vahetamisel, teabe meeldejätmine. Patsiendid on depressiivses või subdepressiivses seisundis, nutavad, kaotavad huvi selle vastu, mis toimub. Sageli on täheldatud rindkere, peavalu ja lihasvalu. Söögiisu vähenemine, seedimine on aeglane, sageli esineb kõhukinnisust.

Lapsepõlves põhjustab müramedeem vaimset pidurdust, füüsilist ja seksuaalset arengut. Mida varem see haigus algas, seda rohkem väljendusid kõrvalekalded. Kretinismi diagnoositakse müokseedi kaasasündinud kujul. Jäsemed on deformeerunud, hammaste teke on häiritud, nende purskamine ja muutumine viibivad. Peakudede puhitus tekitab karikatuuri, näojoonte ebaviisakus: nina on tasane ja lai, silmad on sügavalt ja laialdaselt seatud, keel on laienenud, kukub suust välja. Intellektuaalne defekt on mõõdukas või sügav, rasketel juhtudel puuduvad kõne- ja iseteeninduse oskused.

Türeotoksikoosi ajal tekkiv eesnäärme müoksedem ilmneb kohaliku sümptomaatika abil. Jalgade nahk on paksenenud, kareda pinnaga, omandab punakas-sinakas tooni. Ilmuvad liigse keratiniseerumise tunnused. Mõjutatud piirkondades suurenevad juuksefolliikulid, juuksed kukkuvad kõvasti välja, sügelus tekib. Thyrotoxicosis põhjustab tahhükardia, valu ja ebamugavustunnet südames, lihasnõrkus, ärrituvus, ärevus, segasus, treemor. Sageli suureneb söögiisu, kaalu vähenemine.

Tüsistused

Tugev müramedeem võib põhjustada müoksedema kooma tekkimist. Kõrge riskiga on eakad ja eakad, pikaajalise hüpotüreoidismiga patsiendid, kes on kogenud ägedaid infektsioone, on kokku puutunud hüpotermia või joobeseisundiga. Koomoseisundit väljendub raske hüpotermia, hingamise ja pulseerimise aeglustumine, äkiline arteriaalne hüpotensioon, äge soole obstruktsioon ja uriinipeetus, segasus, südamepuudulikkus. Surm esineb 80% juhtudest.

Diagnostika

Patsientide, kellel on kahtlustatav müoksedem, uurimine toimub endokrinoloogi poolt. Kliinilise uuringu käigus kurdavad patsiendid unisust, viletsust, nõrkust, vähenenud jõudlust, naha kuivust ja peavalu. Objektiivselt täheldatud näo, kaela ja jäsemete turse, palavik, nina hingamishäired, õhupuudus, hüpotermia, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon. Nägu on ühtlaselt pundunud, silmade pilud on kitsenenud, näo kontuurid on siledad, võimalik on paradoksaalselt särav põsepuna. Myxedema diagnoosi ja selle diferentseerumise kinnitamiseks neeru-, maksa- ja neerupealiste puudulikkusega, ADH ebapiisava sekretsiooni sündroomi, idiopaatilise turse sündroomi, instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid:

• Üldised biokeemilised vereanalüüsid. Määratletakse valkude, lipoproteiinide ja kolesterooli kõrge sisalduse, joodi sisalduse, anorgaanilise fosfori, hemoglobiini (hüpokroomse aneemia), lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu suurenemise tõttu. ESR on sageli tavalisest kõrgem.
• Uuring hormoonide kohta veres. Hüpotüreoidismi patognomooniline märk - madal üldine ja vaba türoksiini (T4) tase, trijodürooniin (T3). Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud kontsentratsioon näitab primaarset hüpotüreoidismi, madalam kontsentratsioon näitab sekundaarset hüpotüreoidismi.
• Kilpnäärme stsintigraafia. Näärmete kudede aktiivsuse uurimisel esineb radioaktiivse joodi nõrk imendumine. Ravimi täieliku arestimise puudumine näitab rakkude funktsionaalsuse vähenemist. Ektoopiliste kohtade olemasolu, sõlmed hinnatakse sära ühtluse alusel.
• Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil saate visualiseerida keha struktuuri ja suurust. Protseduur viiakse läbi, et tuvastada või kinnitada tuumorite puudumist müokseede tegurite, tuumorite, kaltsifikatsioonide tegurina. Hüpotüreoidismi iseloomustab näärmete kudede vähenemine.

Myxedema ravi

Ravi peamine suund on etiotroopne, mille eesmärk on kõrvaldada müokseede turse (hüpotüreoidism). Hormoonasendavad ravimid normaliseerivad kilpnäärme hormoonide taset. Patsientide tervise kiireks parandamiseks parandatakse nende elukvaliteeti, toetatakse ravi. Integreeritud lähenemisviisiga määratakse patsientidele:

• Hormoonasendusravi. Kilpnäärme hormoonide - türoksiini, trijodürooniini - valmistisi kasutatakse endokrinoloogias laialdaselt hüpotüreoidide seisundi kompenseerimiseks. Kuna enamikul juhtudel kaotab kilpnäärme võime ise ravida, on ravi elukestev. Efektiivsuse hindamine toimub 1-1,5 kuud pärast kursuse algust, seejärel - üks kord 6-12 kuu jooksul.
• Glükokortikoidid. Ennetava müoksedema korral kasutatakse põletikulisi ja autoimmuunseid protsesse, glükokortikosteroide. Selle rühma ravimitel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime, mis inhibeerivad autoantikehade aktiivsust. Heaolu parandamine on täheldatud ravi esimestest päevadest.
• Dieet Kõigil patsientidel on näidatud toitu, mis sisaldab piiratud koguses soola ja rasva. See aitab vähendada turset, normaliseerida kolesterooli ja lipoproteiinide kontsentratsiooni. Juhtudel, kui müoksedem on tekkinud joodi puuduliku hüpotüreoidismi poolt, valmistatakse toitu koos joodirikka toiduga - merikapsas, mereannid ja pähklid. Lisaks on ette nähtud toidu joodi lisandid.
• Sümptomaatiline ravi. Diureetikume ja maitsetaimi diureetikume kasutatakse turse vähendamiseks, on soovitatav kanda kompressioonpesu. Märgistatud kardiovaskulaarsete häirete korral on vaja müokardi, kardiotooniliste ja antiarütmiliste ainete ja nootroopiliste ravimite funktsionaalse seisundi parandajaid.

Prognoos ja ennetamine

Myxedemale on iseloomulik sümptomite aeglane suurenemine, mistõttu õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi võivad säilitada haiguse healoomulise kulgemise, säilitades samal ajal patsientide kõrge elukvaliteedi. Haiguse kaasasündinud vormis on prognoos ebamäärane. Profülaktilised meetodid hõlmavad hüpotüreoidismi korrektset ravi, hormoonide taseme perioodilist jälgimist, konsultatsioone ja endokrinoloogi uuringuid. Inimesed, kellel on joodipuudusega piirkondades, kus on kiirgusega kokku puutunud, elavad koormused, vajavad nääre kavandatud ultraheli. Naistel raseduse ja menopausi ajal soovitatakse võtta joodi sisaldavaid toidulisandeid.

Myxedema sümptomid ja mis võivad viia kilpnäärme haiguse tekkeni

Mis on haiguse müoksedem: vähesed inimesed tunnevad sümptomeid ja ravi. Häire peamine põhjus on kilpnäärme hormoonide puudumine, mis viib elundite ja kudede turse tekkeni valgu ainevahetuse rikkumise taustal. Patoloogia edeneb aeglaselt, väljendatud kaebused esinevad T3 ja T4 taseme langemisel kriitilisele tasemele.

Mis on müoksedemahaigusele iseloomulik?

Myxedema mõjutab erineva soo ja vanusega isikuid, kuid menopausi naised diagnoositakse sagedamini. See on tingitud munasarjade lagunemise taustal esinevast hormonaalsest tasakaalustamatusest ja kilpnäärme funktsiooni vähenemisest.

Puhtus on sidekoe puhul tugevam ja areneb glükoosaminoglükaanide kogunemise taustal niiskust lõksvates vahepealsetes kudedes.

Myxedema ilmneb kilpnäärme düsfunktsiooni taustal, mis ei ole enam piisava koguse türoksiini ja trijodürooniini tootmisel. See on tingitud kilpnäärmehormoonide kättesaadavusest, mida tarbitakse vastavalt vajadusele. Kui nääre ei täida neid, ilmub subkliiniline hüpotüreoidism (asümptomaatiline), mis asendatakse järk-järgult manifestiga (väljendunud kliinikuga).

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas T3 ja T4 vähenemise, eristatakse järgmisi müoksedematüüpe:

1. Kilpnäärme. See areneb, kui kilpnäärme funktsioon väheneb näiteks autoimmuunse looduse, struuma ja teiste asjade patoloogiate taustal.
2. Hüpofüüsi. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumise tagajärg.
3. Pretibiaalne. See areneb koos türoksiini ja trijodürooniini suurenenud tootmisega, mis on tingitud Basedow'i haigusest ja muudest häiretest.
4. Idiopaatiline. See toimub tundmatute põhjuste tõttu keha suuruse ja funktsionaalsuse säilitamise taustal.

Sageli esineb selle arenenud vormis äärmuslik hüpotüreoidism, mis on kooma ja surmaga täis.

Miksedema põhjused ja provotseerivad tegurid

Myxedema haigus areneb kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmisega, millele järgneb elundite ja kudede puudulikkus.

Järgmised kilpnäärme patoloogilised seisundid võivad tekitada paistetust:

• autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto);
• keha suuruse vähendamine ja selle funktsionaalsuse vähendamine;
• kolloidne, difuusne sõlmpunkt (vuzlovy - nagu seda nimetatakse Ukrainas) goiter;
• joodi või ülejäägi puudumine;
• kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine;
• hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga;
• kiirgusefekt;
• kroonilised nakkusprotsessid, mis mõjutavad näärmeid ebasoodsalt;
• infiltratiivsed haigused;
• operatsioonijärgsed tüsistused.

Sekundaarsed tegurid hõlmavad aju kõrvalekaldeid: traumaatiline, nakkuslik või kasvaja kahjustus hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemile.

Myxedema: sümptomid

Kilpnäärme hormoonid osalevad kõikide organite ja süsteemide töös, mistõttu nende puudusega seotud kaebused on erinevad.

Kuidas myxedema ilmneb - sümptomid:

1. Puhtus. Esimesed muutused toimuvad näol. Turse põhjustab välimuse muutumist, näoilmete kadumist, kotide väljanägemist silmade all. Kui see edeneb, mõjutab see keha ülemist või alumist poolt. Naha sügelus ja pragud, kui nad on pressitud, võtavad kiiresti oma algse positsiooni, jättes ühtegi fossi.
2. Reproduktiivne düsfunktsioon. Naistel esineb menstruaaltsükli, emaka verejooksu, kontseptsiooniprobleemide ebaõnnestumisi. Rasedus hüpotüreoidismi taustal lõpeb sageli raseduse katkemisega, loote surmaga. Mõnikord on laps sündinud neuroloogiliste kõrvalekalletega (kretinism, autism ja teised). Mehed kurdavad tugevuse, sperma kvaliteedi vähenemise probleemide pärast.
3. Kaalutõus. Sellised probleemid tulenevad ainevahetusprotsesside aeglustumisest. Rasvumine, mida vallandab difuusne liigendiline struuma või muud endokriinsed häired, ei kõrvaldu dieedi abil ja jõuab jõusaali. Ainus väljapääs on hormonaalse tausta normaliseerimine. Pärast seda, kui on soovitatav ühendada füüsilised koormused ja õige toitumine.
4. Välimuse halvenemine. Patsientide juuksed muutuvad igavaks ja elutuks. Esitada fookuskaugused. Küüned pidevalt murduvad, kasvavad halvasti. Patsientide nägu on pundunud, millel on kollane või mullane toon, mille pinnal on täheldatud mitme skaleeriva laigu välimust.
5. Probleemid siseorganitega. Raske hüpotüreoidism (hüpotüreoidism - vale kirjutamine) põhjustab sapipõie soole motoorika ja motoorse aktiivsuse rikkumist. Seda väljendub kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, mõru maitse suus. Aja jooksul on neerufunktsiooni kahjustus. Inimesed kogevad kroonilist tsüstiiti, uretriiti, püelonefriiti ja teisi infektsioone.
6. Lihas-skeleti süsteemi kahjustuse tunnused. Haigused avalduvad liigeste jäikusena, kõhre koe deformatsioonil ja tugeval valul. Hüpotüreoidism põhjustab osteoartriiti, polüartriiti, osteoporoosi ja teisi luuhaigusi. Selliste rikkumiste taustal esineb skolioos, spondüloos. Suurenenud luumurdude oht.
7. Kõri turse. See väljendub häälemuutuses. Ta muutub ebaviisakamaks või kaob. Keskkõrva kahjustused põhjustavad kuulmisprobleeme. Paisutatud keel muutub tülikaks ja häirib sõnade tavalist hääldust.
8. Üldine seisund. Isik, kellel on raske türoksiini ja trijodürooniini puudus, on unis ja kergelt pärsitud. Tema intellektuaalsed võimed, mälu, mõtlemise kiirus vähenevad. Ta on kurb olekus. Sageli kannatab depressioon, hüpokondria ja muud neuropsühhiaatrilised häired.

T3 ja T4 puudujäägi kohta ütleb:

• vererõhu ja kehatemperatuuri järsk langus;
• väljaheite ja uriini puudumine;
• pettus, hallutsinatsioonid ja muud kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused;
• nõrk

Türeoidiit esineb algstaadiumis tihti türeotoksikoosi tunnusena:

• kiire südamelöök;
• suurenenud vererõhk ja kehatemperatuur;
• beoglazy;
• hüperaktiivsus.

Kuna hüpertüreoidismi progresseerumine on asendatud hüpotüreoidismiga ja põhjustab kilpnäärme difundeerunud muutusi. Autoimmuunhaiguste taustal esineb segatüüpi kaebusi, kui on märke hormoonide vähesusest ja liigsest lühiajalisest ajast.

Kilpnäärme patoloogilise seisundi diagnoosimine

Kui myxedema areneb pikaajalise hüpotüreoidismi taustal, uurib endokrinoloog kõigepealt sümptomeid ja kogub üksikasjaliku ajaloo. Tavaliselt tuvastatakse õige diagnoos esialgse kontrolli staadiumis.

Selle kinnitamiseks viiakse läbi kilpnäärme laboratoorsed testid, nimelt:

• TSH;
• T3 ja T4;
• TPO (türeoperoksidaas) vastased antikehad.

Keha läbipääsu hindamiseks:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriiniproov üldiste uuringute jaoks.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad:

• Kilpnäärme ultraheli;
• Aju, kilpnäärme MRI või CT skaneerimine;
• biopsia;
• stsintigraafia.

Need aitavad tuvastada struusi (hajutatud, mürgised sõlmed ja teised), et hinnata elundi struktuuri ja suurust. Hüperplaasia esineb sageli primaarses hüpotüreoidismis.

Kui haigus on teisese iseloomuga, on rasvane degeneratsioon või näärme atroofia sagedasem.

Kui patsiendil on tõsiseid kahjustusi teistele organitele, on vaja täiendavat diagnoosi.

Myxedema: ravi

Mis on ohtlik müoksedemale - ravimite ravi ja valik on väga huvitatud patsientidest, kellel on raske diagnoos.

Esiteks kõrvaldatakse kilpnäärme hormoonide puudumine. Selleks kasutatakse sünteetilisi türoksiini ravimeid. Ravim on loodusliku aine analoog, mida kilpnääre toodab.

On eksiarvamus, et hormoonravi põhjustab kaalutõusu ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Tegelikult ei ole see nii. Selliste kõrvaltoimete levotüroksiinipreparaatidel ei ole vastupidist mõju.

Kui kasutatakse T4 puudust:

1. Eutirox.
2. L-türoksiin.
3. Levotüroksiin.
4. Levotüroksiinnaatrium.
5. Bagothyrox.

Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt testide tulemustest ja patsiendi kehakaalust. Iseseisva annuse korrigeerimine on ohtlik ja viib sageli tüsistusteni.

Autoimmuunne türeoidiit ei ole ravile allutatav, seega peate elu jooksul elama hormoone, jälgides perioodiliselt indikaatoreid.

Ennetava müoksedema diagnoosimisel on ravi täiesti erinev. Thyrotoxicosis kõrvaldatakse türeostaatikaga - ravimitega, mis pärsivad türoksiini ja trijodürooniini tootmist.

Kui haigus on tekitanud joodi puudulikkust, siis lisatakse toitumisele jooditud toidulisandid, seda mikrokiibi sisaldavad toiduained. Nende hulka kuuluvad igat liiki mereannid (pruunvetikas, merekala, rannakarbid, krevetid, koorikloomad jne).

Ravimid (jodomariin, joodi aktiivsed) on purjus ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, sest aine liigne kogus ei ole vähem kahjulik kui puudus.

Teiste organite raske hüpotüreoidismi sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks rakendage:

• glükokortikoidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid ja spasmolüümid;
• ensüümid;
• sorbendid;
• lahtistid;
• ained, mis normaliseerivad soolestiku liikuvust;
• choleretic;
• antidepressandid;
• hepatoprotektorid;
• kondroprotektorid;
• vitamiinikompleksid ja muud.

Dieet mängib olulist rolli.

Patsientidel, kelle kilpnääre toodab vähe hormone, on soovitatav lisada dieet:

• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• veiseliha maks;
• kõik teravilja liigid;
• küüslauk;
• sibul;
• omatehtud kana;
• brokkoli;
• pärm;
• keedetud veiseliha;
• pähklid, päevalilleseemned.

Seisundi halvenemine põhjustab:

• halvad harjumused;
• ebatervislik toitumine;
• istuv eluviis;
• närvikatkestusi.

Sageli on rikkumiste põhjuseks kilpnäärme või aju kirurgilised patoloogiad. Sel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

Miksedema prognoos ja ennetamine

Tõsine tüsistus, mis põhjustab müoksedemahaigust, on hüpotüreoidne kooma.

Tema eelkäijad on:

• nahapaksus;
• madal kehatemperatuur;
• õhupuudus;
• aeglane südamelöök;
• tõsine vererõhu langus.

Oluliste elutähtsate tunnuste vähendamine samal ajal on üks tähelepanelikule hüpotüreoidismile. Mitmemõõtmelise või muu tüüpi struuma kõrvaldamisega ja hormoonipuuduse täitmisega on võimalik vältida mitmeid tagajärgi. Raske haiguse kulgudes on prognoos halb.

Ohtlike rikkumiste vältimiseks on soovitatav:

1. Üks kord aastas, et teha analüüs TSH kohta (kui esineb difuusne, toksiline, nodulaarne struuma või muud haigused, siis sagedamini).
2. Võtke arsti poolt määratud ravimeid, ärge hülge hormoonravi.
3. Sageli tarbivad joodi sisaldavad toidud.
4. Krooniliste nakkuslike protsesside (kurguvalu, tonsilliit) ravimise aeg.
5. Tugevdada immuunsüsteemi (treenida, karastada, normaliseerida toitumist).
6. Vältige stressi, nad inhibeerivad kilpnääret.
7. Puhka spetsialiseerunud sanatooriumides, sagedamini merre.

Kilpnäärme hormoonide puudumisega seotud patoloogiline seisund areneb järk-järgult. Goitri ja teiste patoloogiate arengu varases staadiumis on kaebused kerged või puuduvad. Ebasoovitavate muutuste kindlakstegemine aitab analüüsida TSH-d, mida soovitatakse võtta üks kord aastas. Haiguse õigeaegne diagnoosimine, põhjuse kõrvaldamine ja hormonaalse tausta normaliseerumine aitab vältida tüsistusi ja parandada oluliselt elukvaliteeti.

Diagnoosimise ja müokseedi ravi tunnused

Vähenenud kilpnäärme funktsioon põhjustab organismi ainevahetusprotsesside pärssimist. Pikaajalise hormoonide puudulikkusega esineb hüpotüreoidism, raske patoloogiline vorm on mykeede. Myxedema haigus esineb kilpnäärmehormooni puudulikkuse korral. Loodusliku valgu ainevahetuse rikkumine kudedes põhjustab vedeliku retentsiooni elundite rakkudes, tekib turse. Põhiline ainevahetuse kiirus väheneb 30-40%.

Mis on müoksedem

Inimese endokriinsüsteem tekitab hormone, mis reguleerivad ainevahetust organismis. Nende krooniline vere puudulikkus põhjustab müoksedemi või limaskestade turset. See haigus võib esineda lastel ja täiskasvanutel, kuid sagedamini mõjutab see naisi menopausi ajal. Nende arv patsientide hulgas on 12%. Pretibiaalse meksedema diagnoositakse naistel, kes on vanemad kui 45 aastat. Haigus esineb türeotoksikoosist - hormoonide liigsest sünteesist. Olukorda raskendab haiguse hiline diagnoos, sest esimesed sümptomid on tingitud menopausi iseloomustavast hormonaalsest taustast.

Myxedema tekkimine lastel põhjustab füüsilisi patoloogiaid ja vaimset pidurdust. Joodipuudusega piirkondades täheldatakse suurt hulka patsiente. Südamepuudulikkusega mehed kannatavad kilpnäärme talitlushäirega. Patoloogia avaldab negatiivset mõju patsientide psühholoogilisele ja füüsilisele seisundile ning piisava ravi puudumine põhjustab müoksedema kooma, mis lõpeb 80% surmaga.

Myxedema turse on haiguse iseloomulik sümptom, see ilmneb silmalaugudel, kaelal, näol või muudel kehapiirkondadel. Myxedema fotod näitavad selget pilti progresseeruvast patoloogiast. Nina limaskesta turse põhjustab hingamisraskusi ja kuulmistoru suurenemine põhjustab kuulmise vähenemist. Kudede rakkudevahelises ruumis koguneb limaskesta - aine, millel on geelitaoline struktuur. Sõrmetele vajutades näib turse olevat elastne ja ei jäta. Wikipedia kutsub limaskestade paistetust universaalseks muutuseks, mis kaasneb hüpotüreoidismi raske vormiga. Patoloogilised protsessid kahjustavad rakkude ja kudede toitainete sisaldust.

Müoksedema tüübid

Kilpnäärme häirete erinev aste ja laad põhjustavad mitut tüüpi haiguse ilmingut:

• Pretibiaalne meksedema - patoloogia võib olla põhjustatud mitmiknärmilisest struust või kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioonist. Haigust iseloomustab jalgade naha muutus (paksenemine, keratiniseerumine). Patoloogiat täheldatakse enamikul juhtudel vanematel naistel. Hormoonide ülemäärane hulk põhjustab ärrituvust, käte ja silmalaugude värisemist ning ajutist lihaste paralüüsi.
• Kilpnäärmehäired hakkavad arenema koos türoksiini ja trijodürooniini puudusega. Sellel haigusel on kaks vormi - kaasasündinud ja omandatud. Esimene neist on loote infektsiooni või väärarengu tagajärg. Teine esineb täiskasvanueas kilpnäärme vigastuse või põletiku tõttu.
• Hüpofüüsi myxedema - kilpnäärme funktsionaalsed häired tekivad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire tõttu.
• Idiopaatiline müoksedem - haiguse mehhanismi ei uurita, säilitades samas näärme normaalse suuruse ja võime sünteesida hormone, puuduvad neile organismi kudedelt ja organitelt vastused.

Haiguse põhjused

Myxedema areneb kilpnäärme või teiste endokriinsüsteemide patoloogiliste muutustega. Haiguse peamised põhjused on:

• kilpnäärme kriitiline vähendamine operatsiooni või vigastuse tagajärjel;
• kaasasündinud patoloogiat näärme arengust joodi puudumise tõttu raseduse ajal;
• hormooni puudulikkus võib põhjustada nakkushaigust (süüfilis, kurguvalu, leetrid);
• autoimmuunne türeoidiit või muud autoimmuunfaktorid;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• liigne või ebapiisav joodi kontsentratsioon kehas;
• hüpofüüsi ja hüpotaalamuse kontrolli kaotamine kilpnäärme toimimise üle.

Müoksedemi põhjused võivad olla vaimsed haigused, kahjulikud keskkonnatingimused, ajukahjustus.

Sümptomid

Myxedema avaldumise algstaadiumis on sarnased endokriinsüsteemi teised haigused. Spetsiifilised sümptomid on turse. Seda seisundit põhjustanud protsess on hüaluroonhappe ja muude ainete kogunemine naha alla. Aeglane metabolism kilpnäärmehormooni puudulikkuse taustal viib püsiva vedelikuni.

Myxedema sümptomid on järgmised:

• nõrkus, uimasus, puue;
• kõri hääl, mis on põhjustatud kõri paisumisest;
• ninakinnisus;
• juuste väljalangemine ja rabed küüned toitumise puudumise tõttu;
• näo karvad, kaotab näoilmeid ja liikuvust;
• seedetrakti probleeme täheldatakse kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse muutuse vormis;

• lümfiakumulatsiooni poolt põhjustatud südame turse põhjustab närivvalu, rõhu langus, aeglane pulss;
• külma tunne;
• pärsitud reaktsioonid;
• nahale ilmuvad kuivad alad, jalgadel sõlmed ja naastud;
• eritumissüsteemi sagedased haigused (neerude põletik, tsüstiit);
• häiritakse reproduktiivorganite funktsiooni;
• ülekaaluline toitumine ja kehaline aktiivsus;
• kaasasündinud müoksedemaga lapsed on kurnatud.

Arstide hiljutised uuringud on näidanud, et sanitaarstandardite rängad rikkumised, mis elavad kõrge niiskusega ruumides, tekitavad müoksedema ilmumist.

Diagnostika

Endokrinoloog peaks läbi vaatama kilpnäärme talitlushäirega patsiendi. Müedeedi kliiniliste tunnuste määramisel näeb ta ette laboratoorsed testid:

• hormoonide triodotüroniini ja türoksiini vereanalüüs;
• Kilpnäärme ultraheli ja tomograafia;
• elundi biopsia;
• stsintigraafia;

Myxedema ödeemi esinemine haiguse enneaegse vormi korral nõuab antikehade vereanalüüse. Sellist seisundit põhjustanud hormoonide ebaõnnestumine võib omada autoimmuunset iseloomu. Uuringu tulemuste põhjal on haiguse põhjus kindlaks tehtud, selle alusel on ravi ette nähtud.

Ravi

Põletiku või vigastuse tõttu kaotatud kilpnäärme koe ei saa taastada. Hormoonide normaalse koguse tagamiseks on ravi elukestev. Peamised ravimeetodid on:

• Kilpnäärme hormoonide vastuvõtmine, mille skeem ja annus on valitud individuaalselt.
• Pretibiaalne mübedema ja põletikuliste protsesside olemasolu eeldavad glükokortikosteroidide määramist.
• Jalgade turse hõlbustamiseks on soovitatav kanda kompressioon sukad.
• Kui joodi puudulikkus aitab kaasa patoloogia arengule, siis määratakse spetsiaalne dieet ja joodi sisaldavad preparaadid. Soovitatavate toodete hulgas on merikapsas, kreeka pähklid, mereannid.
• Haiguse idiopaatilises vormis viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
• Patsientidele soovitatakse mereäärne sanatooriumi ravi. Iga-aastane viibimine merel aitab tugevdada immuunsüsteemi, parandada juuste ja küünte seisundit, täiendada loomulikku joodi ja D-vitamiini pakkumist.

Asendusravi võimaldab teil vältida tüsistusi ja leevendada patsiendi seisundit.

Myxedema ravi puudumine põhjustab patoloogiate tekkimist kõikides keha organites ja süsteemides, mis süvendab krooniliste haiguste kulgu.

Ennetamine

Myxedema ennetamise meetod sisaldab mitmeid olulisi reegleid:

• Inimesed, keda ohustavad pärilikud tegurid, kes elavad joodiga või kiirgusega kokku puutunud piirkondades, peaksid läbima kilpnäärme kavandatud ultraheli.
• Vajadusel on oluline jälgida kehas piisavat kogust joodi, võtta spetsiaalseid ravimeid. See soovitus on asjakohane raseduse ja menopausi ajal.
• See peaks parandama keha immuunsust loomulikul viisil (kõvenemine, kehaline aktiivsus, õige toitumine).

Üks türeotoksikoosi ilmingutest on prehibiaalne meksedema.

Vastsündinud piirkond on sääreluu eesmine pind. Selles tsoonis tuvastatakse naha turse või eesnäärme mütseem. See on suurenenud kilpnäärme funktsiooni - türeotoksikoosi - üheks ilminguks. Loe lähemalt enneaegse müoksedema, selle ilmingute, diagnoosimise ja ravi põhjuste kohta meie artiklis.

Lugege käesolevas artiklis.

Pretibiaalse meksedema põhjused

See tüsistus tekib naha autoimmuunse protsessi tõttu. Selle põhjuseks on kilpnäärme enda rakkude vastaste antikehade teke, mis kõige sagedamini esineb difuusse toksilise goitri - Basedow-Graves haigusega. Palju harvemini esineb türeoidiit: autoimmuunne Hashimoto, sünnitusjärgne, subakuutne.

Patsientide seas, kellel esines 45-aastaseid naisi. Neile on iseloomulik allergiliste reaktsioonide olemasolu, mitmete ravimite talumatus ja toit.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

• kilpnäärme kirurgiline eemaldamine;
• kiiritusravi;
• hormoonide sünteesi pärssivate türeostaatiliste ravimite kasutamine - Mercazolil, Espa-carb;
• vigastused;
• hüpotermia

Alumise jala nahal on rakke - fibroblaste, mille membraanil on samad valgud nagu kilpnäärmes. Nad reageerivad kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpofüüsi toimele. Kui antikehad moodustuvad kilpnäärme koe vastu, deponeeritakse immuunkompleksid näärmes ja nahas. Selle tulemusena koguneb rakuväline ruum hüaluroonhapet, mis säilitab vee.

Kudede turse myxedemas on nii tugev, et see põhjustab vere ja lümfivedeliku väljavoolutraktide kokkusurumise. See võib põhjustada alajäsemete elevantide märke, liigeste liikumise piiramist, naha alatoitlust haavandite tekkega.

Ja siit rohkem endokriinse oftalmopaatia ravist.

Turse ja muud patoloogilised sümptomid

Kilpnäärme hormoonid muudavad naha seisundit. Kui türeotoksikoos esineb haiguse erilisi naha ilminguid:

• pigmendi kiirenenud sadestumine silmalaugude (silmade all), orbitaalsete kudede turse;
• sile, sametine ja kõrge õhuniiskus;
• nahk on kuuma;
• õhukesed ja nõrgad rasvased juuksed, mis kalduvad suurenenud juuste väljalangemisele;
• küüneplaadi eemaldamine voodist - onühholüüs;
• sõrmede lõppsalvide paksenemine;
• peopesade punetus;
• täpilised nahavärvid, pigmenditud (tumedad) täpid.

Pretibiaalne meksedema viitab kilpnäärmehormooni tõhustatud sünteesi tüüpilistele ilmingutele. Seda nimetatakse ka spetsiifiliseks kilpnäärme dermopaatiaks. Tõsine turse paikneb ühel või mõlemal jalal, kuid seda saab avastada ka käsivarre piirkonnas. Kohalikud muutused jalgade nahas on:

• paksenemine, nahk on pingeline, mitte klapis;
• kui seda vajutatakse, ei ole fossa, mis eristab müoksedemat kõigist teistest tursetest;
• pinna karedus suurenenud keratiniseerumise tõttu;
• punane sinakas varjundiga;
• juuksefolliikulite suuruse suurenemine, nahk muutub nagu apelsinikoore, juuksed kukuvad välja;
• sügelus, kriimustuste tõttu pragunemine;
• sõlmed, moodustuvad naastud, mis hiljem ühinevad.

Fotol on enneaegne müramedeem.

Kõik need ilmingud on kombineeritud tavaliste hüpertüreoidismi tunnustega:

• kiire südame löögisagedus;
• valu ja ebamugavustunne südamesse;
• lihasnõrkus, väsimus;
• pidev ärevuse, närvilisuse, kõrgendatud emotsionaalsuse, pisaruse tunne;
• käsi loksutatakse;
• unetus;
• suurenenud söögiisu;
• kaalulangus;
• kõrge vererõhk (süstoolne, ülemine);
• higistamine, kuumuse talumatus.

Silmade sümptomid on sageli seotud eesnäärme müokseediga, kuna neil on ühine arengumehhanism. Patsientidel laieneb peopesa lõhenemine ja silmade paisumine. Sarvkesta kuivatatakse, silmades on valu ja valu. Silma närvide edematoossete kudede kokkusurumise tõttu võib tekkida pimedus.

Patsiendi diagnoosimine

Diagnoos on tehtud autoimmuunse päritoluga türeotoksikoosi alusel:

• tüüpilised sümptomid;
• laienenud kilpnääre;
• Ultrahelil on difuusne struuma, sõlmed või türeoidiit;
• kilpnäärmehormooni ajuripatsi vähenemine, türoksiini ja trijodürooniini tase üle normaalse;
• tuvastati kilpnäärme rakkude komponentide vastased antikehad.

Kilpnäärme ultraheli

Arvestage kohaliku sümptomite esinemist müelödeemil. Kui diagnoos on raske, tehakse biopsia.

Diagnoosi kinnitavad sellised muudatused:

• suurenenud keratiniseerumine;
• sidekoe kiudude turse ja harvaesinemine, vähendades nende venivust, väikseid pisaraid;
• suured veekogumisvahendite hoiused;
• naha veresooned laienevad, nende ümber on põletikuline reaktsioon.

Pretibiaalne meksedema foto enne ja pärast ravi

Ennetava müokseedi ravi

Hüpertüreoidismi esinemisel on vaja saavutada eutüreoidne seisund. See tähendab, et türoksiin ja türeotropiin peaksid normaliseeruma. Selleks võib kasutada ravimeid, kirurgiat, kiiritusravi.

Juhul, kui eesnäärme mütseem tekib pärast radikaalset toimet, on soovitatav kasutada piisavat asendusravi levotüroksiiniga.

Toidus on vaja vähendada soola ja suhkru, vürtsika ja rasvaste toitude hulka. Kohaliku ravi puhul on soovitatav:

• tükeldamine või elektroforees Lidasaga, deksametasooniga;
• hüdrokortisooni sisseviimine ultraheli abil (fonoforees);
• surub kokku Dimexide ja hüdrokortisooni suspensiooniga;
• kortikosteroid salvi - Celestoderm, Lokoid.

Raske prebiootilise ödeemi korral näidatakse sisemiselt prednisolooni ja deksametasooni. Need ravimid (või nende analoogid) leevendavad kiiresti põletikku, pärsivad antikehade moodustumise aktiivsust, pärsivad vedeliku kuhjumist kudedes.

Ja siin on rohkem hajutatud mürgise struuma kohta.

Pretibiaalne meksedema on kohalik kudede turse. Kõige sagedamini asub jalgade esipinnal. On spetsiifiline türeotoksikoosi ilming. Naha muutused, sügelus, suurenenud hormonaalse aktiivsuse üldised sümptomid.

Diagnoosimiseks võtke arvesse kilpnäärme välimust ja haiguste esinemist. Raviks kasutati kortikosteroidhormoonide ja ensüümide kohalikke ravimeid. Vajalik on aluseks oleva haiguse õige ravi.

Kasulik video

Vaadake videot müokseedi diagnoosimise ja ravi kohta:

Kilpnäärme paistetus on nii pärast elundi eemaldamist kui ka haiguste korral. Võib esineda nägu, silmad, jalad, õmblused. Seda nimetatakse limaskestaks hüpo- ja hüperfunktsiooniga. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus vedelik koguneb. Kuidas eemaldada kilpnäärme turse?

Sageli on hajutatud mürgine struuma kaasasündinud, kuid seda põhjustavad täiskasvanueas teatud tegurid. Sümptomid sõltuvad kahjustuse astmest. Oluline analüüs on hormoonid Gravesi haiguses. Diagnoos hõlmab ultraheli, CT, biopsiat ja teisi pärast ravi määramist.

Hüpotüreoidismi tuvastamine on üsna raske, sümptomid ja ravi määratakse ainult kogenud arsti poolt. See on subkliiniline, perifeerne, sageli peidetud kuni teatud ajani. Näiteks naistel võib seda tuvastada pärast sünnitust, meestel - pärast operatsiooni, vigastusi.

Sageli ilmnevad patsiendid endokriinset oftalmopaatiat, mille ravi võib olla ainult koos põhihaigusega. Kui krooniline vorm, siis mitte ilma operatsioonita. Rahva meetodid on jõuetud.

Enneaegse müoksedema teke ja ilming

Sellised tõsised endokriinsüsteemi haigused, nagu hüpertüreoidism, avalduvad mõnikord näiliselt tähtsusetud muutustes kehas. Kui õigeaegselt pöörata tähelepanu sümptomitele, saate vältida tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Pretibiaalne meksedema on kilpnäärme hormoonide ülekoormusest tingitud müokseede liik.

Sümptomid ja eesnäärme mütseemi põhjused

Myxedema on ödeemi vorm, nn limane turse.

Tavalise turse puhul erineb limaskesta infiltraadi struktuuris. Naha pinnale vajutamisel ei jääks süvendid ega mõlgid.

Millised on enneaegse müokseedi eripära:

• haigus avaldub peamiselt alumisel jalal;
• mõned naha osad muutuvad purpurpunased, keratiniseeruvad, kooruvad;
• patsient kaebab kahjustatud piirkonnas sügeluse kohta.

Need on kerged sümptomid, mis põhjustavad vähe ärevust, kuni põhihaigus on eluohtlik.

Pretibiaalne mükeede tekib erinevalt tavapärasest, kui suureneb kilpnääret stimuleerivate hormoonide hulk.

Kilpnääre toodab ainevahetust mõjutavaid hormoone:

• stimuleerida ja toetada RNA sünteesi igas rakus;
• reguleerida südame aktiivsust;
• osaleda oksüdatiivsetes protsessides, valkude ja vitamiinide sünteesimisel;
• suunab rakkude spetsialiseerumist, vastutab rakustruktuuride kasvu ja arengu eest.

Ülemäärase või ebapiisava hulgaga türoksiini ja trijodürooniini tekib krooniline metaboolne häire, mis võib põhjustada kooma ja surma.

Kuidas see haigus areneb

Häire tekib järk-järgult, esineb esmalt hüpertüreoidism ja seejärel enneaegne müoksedem, mille sümptomid ja põhjused on oluline teada kõigile, kellel on pärilik kalduvus kilpnäärme haigustele.

Esialgse mixidema esinemise peamised eeldused on kilpnäärme kasvajad, mis sünteesivad liigset hormoonide hulka:

• nodulaarne toksiline struuma;
• nodulaarne difuusne struuma.

Lisaks ilmnes pärilik eelsoodumus.

Harvadel juhtudel esineb hüpertüreoidism ülemäärase hormoonravi mõjul, mis on ette nähtud kilpnäärmehormoonide puuduse kompenseerimiseks.

Hüpertüreoidism on kohustuslik eeltingimus eelsoodumuseks.

Kui patsient ei ravi hüpertüreoidismi või kui ravi on vale, siis tõenäoliselt areneb enneaegne müramedeem.

Kuidas haigus avaldub

Kilpnäärme hormoonide ülepakkumise sümptomeid ei ole võimalik kohe tuvastada. Peamised kaebused:

• väsimus, vähenenud kontsentratsioon, uimasus;
• näo ja jäsemete turse;
• juuste nõrkus ja kaotus, rabed küüned;
• kähe, kuulmiskaotus;
• muutus ainevahetuses, suurenenud kehatemperatuur, rasvumine;
• seedehäired;
• kõrge ärevuse tase, emotsionaalne labiilsus.

Nende sümptomite õigeaegne üleskutse endokrinoloogile aitab vältida haiguse arengut.

Kui hüpertüreoidism muutub ennetava müoksedema vormiks, suurenevad kõik hormoonide puudumise tunnused.

• võimas näo, käte ja jalgade limaskesta turse;
• hääle jämedus, mis tuleneb häälejuhtmete paistetusest;
• kõrgenenud kehatemperatuur, kiire südame löögisagedus, kõrge vererõhk;
• higistamine, vähenenud libiido, meestel - erektsioonihäired, naistel - amenorröa;
• kilpnäärme hormoonide vereanalüüs näitab kõrgenenud hüpertüreoidismi;
• juuksed muutuvad siidisteks, juuksevarjad muutuvad õhukesteks, pigmendid hävitatakse sageli ja ilmuvad enneaegsed hallid juuksed;
• näo naha hämarus, põskedel põsepuna.

On kolm eesliini müokseedi vormi, mis võivad üksteisesse voolata või olla ühel patsiendil samal ajal:

• sõlmekujulised, moodustunud kahjustatud piirkonnad jalgade ja jalgade ees;
• plaat, naha fokaalsed kahjustused jalgades, millel on ulatuslik turse;
• elefantiaas, turse ja sõlmed, epidermise ülemise kihi keratiniseerumine, nahaaluse rasvkoe turse.

Ilma ravita on patsiendil kaks võimalust:

• myxedema kooma, 80% suremus;
• surm südamepuudulikkuse või aju vereringe puudulikkuse tõttu.

Mida varem haigust avastatakse, seda vähem kahju tekitatakse kõikidele keha organitele ja süsteemidele. Kliinilise pildi põhjal võib ravimeid ja annuseid võtta ainult raviarst.

Kuidas on ravi?

Hormonaalse tausta taastamiseks on ette nähtud asendusravi, kasutatakse kilpnäärme sekretsiooni pärssivaid ravimeid.

Näiteks Mercazolil vähendab türoksiini ja trijodürooniini tootmist.

Ilma türosostaatiliste ravimiteta on haiguse eeltingimusi võimalik kõrvaldada.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatilised abinõud:

• kõhukinnisuse kõrvaldamiseks mõeldud lahtistid;
• seedimist toetavad ensüümid;
• diureetikum ödeemist;
• ravimid maksa kaitsmiseks;
• ravimid vererõhu ja südame rütmi normaliseerimiseks, südame kaitsmiseks;
• kreem ja salv, et säilitada naha terviklikkus.

Psühhoteraapiat on soovitatav läbi viia psühho-emotsionaalse tasakaalu säilitamiseks.

Kilpnäärme hormoonide üleküllus põhjustab depressiooni ja ärevushäire sarnaseid sümptomeid.

Enneaegse mixidemi korral hõlmab ravi tingimata dieeti.

Kvalifitseeritud arstiabi õigeaegne ravi on taastumise prognoos soodne.

Myxedema

Myxedema on haigus, mis on tingitud vereringesse sisenevate kilpnäärme hormoonide vähendamisest või lõpetamisest (hüpotüreoidism). Myxedemat mõjutavad igas vanuses inimesed, kaasa arvatud lapsed, kuid naised on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad menopausi ajal. See inimeste kategooria kannatab selle haiguse all viis korda sagedamini kui teised.

Miksedemi põhjused

Myxedema areneb hüpotüreoidismis, mis kaasneb vastavalt kilpnäärme haigusega või kaasasündinud puudulikkusega, haigus on esmane ja sekundaarne.

Primaarne müoksedeem esineb kui iseseisev haigus kilpnäärme lüüasaamisel. Kilpnäärme funktsioonid kaovad põletiku, kasvajate, autoimmuunrünnakute, vigastuste, sealhulgas töötamise tõttu pärast radioaktiivse joodi sissetoomist hüpertüreoidismi ravis. Mõnikord on müelödeemi põhjuseks hüpotüreoidism, mis on tingitud joodipuudusest elukohapiirkonnas (endeemiline struuma).

Kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjus on kõige sagedamini naise nakkusohtlik raseduse ajal.

Sekundaarne müoksedem on üks aju patoloogia sümptomeid, nimelt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi.

Myxedema sümptomid

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad organismi kui terviku tööd, mistõttu müoksedem on haigus, mida iseloomustab paljude kehaosade sümptomite arv. Siiski on iseloomulikud müoksedema sümptomid, mille kombinatsioon on selle haiguse diagnostiline märk. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

• Naha ja nahaaluskoe limaskestade turse. Limaskesta turse erineb teistest turse tüüpidest, kuna sõrme vajutamisel nahale ei jää depressioonid, nagu see on teiste tüüpi turse puhul. Paisumise tagajärjel muutub nägu pundunud ja maskitaoliseks, näoomadused on karmid, kotid ilmuvad silmade alla;
• Juuksed on habras, õhukesed, kergelt kukuvad, küüned on rabed, lõhenevad. See müoksedema sümptom on põhjustatud limaskestast tingitud düstroofilistest muutustest nahas ja nahaaluses koes;
• Karmide, karmide häälte teke, mis tekib vokaalide paistetuse tõttu keele turse tõttu, võib muutuda nõrgemaks;

Nagu ülaltoodust järeldub, on müoksedemi juhtivad sümptomid tingitud samast limaskestast.

Ülejäänud myxedema sümptomid on iseloomulikud igat liiki hüpotüreoidismile: vereringe ebaõnnestumine, südamevalu, väsimus, unisus, üldine toon, üldine aeglustumine ja kontsentreerumisvõime vähenemine, isutus, kõhukinnisus. Lihas-skeleti süsteem kannatab, müalgia (lihasvalu), lihasnõrkus, artralgia (liigesevalu), ilmneb artroos. On polüserositis - sisemembraanide (kõhukelme, perikardi, pleura) kombineeritud põletik.

Myxedema lapsepõlves avaldub füüsilise vaimse ja seksuaalse arengu viivituses.

Myxedema lastel võib olla kaasasündinud või varane. Mida varem on kilpnäärme funktsioon vähenenud, seda raskemad on lapse tervise tagajärjed. Kaasasündinud myxedema avaldub kretinismina - kõigi kehasüsteemide raske häire, millest kõige tugevam on kasvupeetus, luu- ja lihaskonna ebanormaalsest arengust tingitud deformatsioon ja intelligentsuse oluline vähenemine. Varajase müoksedemi korral peatatakse lapse areng haiguse algusest.

Myxedema diagnoosimine

Myxedema diagnoos on tehtud kilpnäärme hormoonide sisalduse veres ja hüpofüüsi hormoonide uuringu põhjal, mis reguleerivad kilpnäärmehormoonide voolu verre. Kilpnäärme uurimiseks kasutatakse kilpnäärme ultraheli- ja peen-nõela aspiratsioonipunkti ning uuritakse saadud sisu.

Myxedema ravi

Myxedema ravi seisneb hormonaalse puuduse korrigeerimises kilpnäärmehormoonide väljastamisega väljastpoolt. Annust arvutatakse individuaalselt, ravimit sisaldavate hormoonidena, mis võetakse üks kord päevas.

Joodi puudulikkuse tuvastamisel on ette nähtud joodipreparaadid ja joodit sisaldav toit (merikapsas, merekala ja muud mereannid, kreeka pähklid, jooditud sool).

Kilpnäärme kadunud funktsioone ei taastata, mistõttu peab mükeede ravi olema eluaegne.

Prognoositav myxedema

Haigust iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine, nii et kui mykeede diagnoosimine ja adekvaatne ravi on võimalik õigeaegselt võimalik, siis haigus jätkub heal tasemel, kuigi seda tuleb ravida elu jooksul.

Mis puutub lapsepõlve müoksedemasse, siis on haiguse äratundmine võimalikult vara, mis on praktikas raske. Kaasasündinud müoksedema puhul on prognoos halb, varajane on võimalik patsiendi seisundit oluliselt parandada, tehes hormoonasendusravi, kuid reeglina ei ole võimalik täielikult kõrvaldada mykeede sümptomeid.

Pretibiaalne meksedema

Eraldi on vaja kaaluda sellist haigust nagu enneaegne müoksedeem või kilpnäärme dermopaatia. Erinevalt klassikalisest müoksedemast ei esine eesnäärme mütseemi vähendatud, kuid ülemäärase kilpnäärme funktsiooni, nn türeotoksikoosiga. Türeotoksikoosi põhjus on kõige sagedamini hajutatud mürgine struuma, mida inimesed on paremini tuntud kui Graves 'tõbi.

Pretibiaalse meksedemaal on kohalikud ilmingud, erinevalt tavalisest müoksedest, mis avaldub difuusselt. Enneaegse meksedema sümptom on alumise jala esipindade alumisele osale modifitseeritud naha välimus. Nahk nendes piirkondades muutub karedaks, pakseneb, omandab punase või lilla-punase värvi, täheldatakse keratiniseerumise suurenemist. Naha kahjustatud piirkondades erituvad silmapaistvad juuksefolliikulid ja juuksed kukuvad välja. Myxedema välised sümptomid on enneaegsed, millega kaasneb mõnikord raske sügelus.

Myxedema pretibial ravi viiakse läbi koos kilpnäärme häirete korrigeerimisega, mis põhjustas haiguse tekkimist. Myxedema paikne ravi juhul, kui haigusega kaasneb sügelus, seisneb steroidide põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate salvide kasutamises. Enamikul juhtudel on enneaegse müoksedemaga patsiendid seotud ainult kosmeetilise defektiga ja siis ei toimu müoksödeemi eriravi, kuid seda haigust ravitakse.