Põrn ja selle patoloogia

Hüppeliigese külge liidetud kiukaosa nimetatakse pahkluudeks. See osa täidab stabiliseerivat rolli ja asub jala küljel, veidi kõrgemal jalast, väljapoole väljapoole. Teine, tavalisem pahkluu nimi on pahkluu. Külgmine pahkluu on moodustatud sääreluu osast ja mediaalne pahkluu on moodustatud põõsast.

Anatoomia

Anatoomiliselt, inimese pahkluu poolest, eristatakse kahte pahkluu - sise- ja välispinda. Sisemine pahkluu on moodustatud osa fibulast. Hüppeliigese orientatsioon on suunatud siseküljele ja seda nimetatakse mediaaliks. Väline pahkluu asub vastaspoolel. Selle moodustab sääreluu väljaulatuv ots.

Mediaalsed, külgmised pahkluud ja talus koos moodustavad ühe kõige olulisema liigese - pahkluu. Seda iseloomustab suur liikuvus, kuid samal ajal ka vastupidavuse suurenemine. Shin'i ühendus pakub järgmisi funktsioone:

• hoiab kehakaalu, jaotab selle õigesti jalale;
• on jala tugi;
• võimaldab teil säilitada keha vertikaalset asendit ja teha aktiivseid liikumisi - hüpata, joosta ja kõndida;
• Hüppeliigese elementide abil saab inimene keha pöörata telje suunas, jalad põrandal;
• pahkluu ja selle elemendid tagavad sõidu ajal pehmenduse.

Nii külg- kui ka mediaalseid pahkluude saab palpeerida ilma probleemideta ning asteenilise kehatüübiga inimestel põlevad nad visuaalselt välja pahkluu mõlemalt poolt, nagu muhk.

Liigese pind on tihedalt kaetud hüaliini kõhre, mis tagab liigeses sujuva liikumise. Liigesüvend on täidetud intraartikulaarse vedelikuga. Hüppeliigese struktuur võimaldab seda teha amortisatsioonifunktsiooni täitmiseks, samuti kaitsevad kõhre kude kulumise eest mehaanilise hõõrdumise ajal.

Mõlemad pahkluud on liigeste külge kindlalt kinnitatud. Nad hoiavad pahkluude anatoomiliselt õiges asendis. Sidemete hulgas on suurimad deltoidirühm, külgrühm ja eesmised ja tagumised sidemed. Sise- poolel asuva mediaalse pahkluu vahetus läheduses on sääreluu. Lisaks jaguneb see väiksemateks harudeks ja tagab närvisignaalide edastamise kogu jalgadele.

Tiibiaalnärvi kahjustatakse sageli, mis põhjustab perifeerse neuropaatia tekkimise riski. See võib provotseerida suu paindumise ja laienemise rikkumist ning säilitada püsiva valu pahkluu. Külgmine pahkluu on varustatud peroneaalse närvi harudega - see tagab jala ja jala tagaosa inervatsiooni.

Ka pahkluu on varustatud suurte laevadega. Tagumised sääreluu arterid kulgevad mediaalse malleoluse serva lähedal, see on kergesti nähtav ja tundlik ning vajadusel osaleb see selliste haiguste diagnoosimisel nagu ateroskleroos, diabeet jne. Tavaliselt räägib see laeva võimetus sattuda patoloogiatesse, kuid mõnedel inimestel võib see olla individuaalne. Suure ulatusega verejooksu korral surutakse laeva sõrmega pahkluu külge - nii tuleb seda teha, et vältida verekaotust.

Haigused

Nagu iga liigeseliigese liige, on inimese pahkluu traumaatiline vigastus ja liigesehaigused. Ühiste patoloogiate hulgas on artriit, artroos, dislokatsioon, luumurd ja muud vigastused.

Paks ja pahkluu on üks ja sama? Mis vahe on foto?

Noh ja pahkluu milline on erinevus?

Foto pahkluu ja pahkluu?

Üldiselt on nii pahkluu kui ka pahkluu koos inimesega ühes kohas. Aga kui see on rohkem valikuline, et erinevused kõik samad olla.

Alustame pahkluudest. Käevõru daam võib riputada mitte ainult käe peale, vaid ka jalale

Me mõistame edasi. Ja siin vajavad nad lihtsalt inimese struktuuri anatoomilisi teadmisi. Me analüüsime pahkluu luude üle.

Kus on inimese pahkluu?

Hüppeliigesed on üks keha kõige haavatavamaid osi ja selle luumurd on üks esimesi luu- ja lihaskonna kahjustuste seas. Erinevate autorite sõnul on selliste murdude osakaal 12 kuni 20%.

Inimesed isegi ei mõista, kui oluline see kehaosa on. Hüppeliigese kasutamisel kasutate kõiki oma jõudu teistest lihastest, nagu selja, rindkere jne.

Hüppeliigese anatoomia ja funktsioon

Et teada saada, kus pahkluu mängib ja millist rolli mängib inimene, tuleb pöörduda inimese anatoomia poole. Inimese säär koosneb kahest luudest: sääreluu ja põsk, millele on kinnitatud patella.

Välimine (külgmine) pahkluu on moodustatud luu luude distaalsest otsast ja sisemisest (mediaalse) eesmise (tibiaalse) epifüüsi. Nälg või pahkluu ehk teisisõnu pakub meie liikuvust.

Külgmise pahkluu sidemed, mediaalne sidemete ja sääreluu sündesmoosi tuberkuloos hoiavad tugevasti luuelemendid, mis moodustavad liigese.

Pahkluu vigastused ja hooldus pahkluu vigastuste ja valu eest

Luumurd

Hüppeliigesed (pahkluud) on leitud kõikjal. Nad jagunevad pronatsiooniks, kui pahkluu liigne pöörlemine väljapoole (hääldus) ja supinatsioon, kui jalg sissepoole pööratakse.

Patsientide kaebused on valusas kohas valusad, võimetus jalgadele tugineda ja võimetus iseseisvalt kõndida.

Mida teha sellistel juhtudel:

1. Esiteks anname vigastatud jalgale kõrgendatud positsiooni.
2. Teiseks: paneme jää, mähitud riietesse või rätikuga ja jäame vähemalt 30 minutiks.

Kui liigesed on väga paisunud ja paistetus ei kao, siis väikseimas liikumises on tugev valu, mis on tungiv vajadus minna traumakeskusesse.

Traumatoloog uurib sind ja teeb röntgeni.

Külgmise pahkluu isoleeritud murdude korral kantakse kipsi jala ülemisest kolmandikust sõrmede otsteni.

Umbes kolm nädalat kestab immobiliseerimine. Siis võtate kontrollpildi ja eemaldate sideme. Traumatoloog määrab teile füsioteraapia, sealhulgas massaaži, vannide, treeningteraapia.

Kui on olemas kahe pahkluu murru ilma fragmentide nihutamiseta, kantakse krohv reie keskmisele kolmandikule, kaasa arvatud põlveliigesele. Sellisel juhul kestab immobiliseerimine kuus nädalat. Kui fragmendid on asendatud, võrreldakse neid lokaalanesteesia all.

Seejärel kantakse krohv umbes kuus nädalat. Nii juhtub, et fragmente ei ole võimalik võrrelda. Sul on vaja operatsiooni, kus need on kinnitatud plaatide ja kruvidega.

Pahavigastusi igapäevaelus saab tavaliselt saada kõva esemega või kukkudes. Samal ajal on tugev valu, mis ei kao mitu päeva. Jalg pundub, märkate, et see on teistest suurem.

Paindumine ja pikenemine on valusad, kuna närvid on kokku surutud paistes kudedes. Hematoom on pehmete kudede verejooks, mis tekib anumate ja kapillaaride purunemise tõttu. Jalg esmalt muutub lilla värvitooniks, seejärel muutub sinine, muutub mõne aja pärast kollaseks.

Esmaabi, mida tuleb pakkuda pahkluu vigastuse korral, on ülejäänud kahjustatud jala kindlustamine, külmetuse tekitamine muljutud kohas turse leevendamiseks. Ja lõpuks andke inimesele valuvaigistid.

Kui mõne päeva jooksul ei lähe valu, ödeem ei kao, siis tuleb teil arsti juurde minna. Hüppeliigese raviks kasutage salve, geele, MSPVA-sid ja teisi ravimeid.

Viie päeva pärast võite alustada verevalumite masseerimist, kui valu ja turse ei ole. Soovitatav meresoola vann verevoolu parandamiseks.

Venitamine

Närimiskummas on kõige sagedamini sportlastel. See vigastus võib olla tingitud füüsilisest pingutusest või asjaoludest, kui inimene on jalga keeranud.

Selline kahjustus võib põhjustada pahkluu sideme purunemist. Venitamisel on valu. Hüppeliigese verevarustuse tõttu on jalaluu ​​sinine ja turse.

On kolm laiendust:

1. Esimene aste on ligamentaalse häire puudumine, kuid pahkluu liigeste kiud on kahjustatud, samas kui liigesed on veidi paisunud ja veidi valusad.
2. Teine aste on mõnede sidemete kahjustus ja ägeda valu sündroomi esinemine.
3. Kolmas aste on sidemete täielik hävitamine.
   Hüppeliigese kurnatuse ravi on vigastatud jala absoluutne ülejäänud osa.
   Me kasutame külmkompressorit viis korda päevas kakskümmend minutit. Nilli sidumine elastse sidemega on soovitatav. Tugeva valu korral võtke valuvaigisteid, nagu diklofenak, ketonaalne.

Dislokatsioon

Hüppeliigese nihkumine toimub tüdrukutel, kes kannavad kõrged kontsad, korvpallurid ja teised inimesed. Selline vigastus tekib siis, kui luu liigest lahkub ja seetõttu on üks või kaks sidet kahjustatud. Kui kuulete jalgade pöörlemisel krahhi, siis on hälve tugev.

Dislokatsiooni peamised ilmingud on valu, turse ja palavik vigastuse piirkonnas. Dislokatsiooni ravi esimestel päevadel: pahkluu kinnitamine sidemega, puhke ja külm. Erinevate põletikuvastaste salvide ja sooja soola vannide kasutamine aitab seda vigastust ravida.

Hüppeliigeste tugevdamiseks on terve rida tegevusi:

1. Esimene viis. Vajame spetsiaalseid kummipaelasid või rakmeid, mida saab osta igas apteegis.
   Astuge lint oma jalaga, tõmmake lint mõlema käega enda peale, samal ajal kui meie jalg liigub tahtmatult.
   See harjutus tugevdab pahkluu liigese sisemisi lihaseid ja sidemeid. Ja nii, kolm korda kakskümmend korda.
2. Teine võimalus. Me tõuseb sokkidele ja korrata seda tegevust kolm korda 20 liftiga.
3. Kolmas võimalus on tuntud mütshüpe.

Mis on jala pahkluu ja kus see asub

Närvihaigus on alumise jäseme anatoomiline osa, mis tagab jala vaba liikumise kolmes tasapinnas: sagitaalne, eesmine ja horisontaalne. Nurk on alumise jala all ja on osa pahkluu liigest. Selle külgmised ja keskmised osad ulatuvad väljapoole Achilleuse kõõluse mõlemalt poolt.

Hüppeliigese asukoha ja struktuuri esimest üksikasjalikku kirjeldust võib leida XV sajandi suurest anatoomist ja kunstnikust Leonardo da Vinci. Ta juhtis tähelepanu sellele, kus inimese pahkluu asub, värvis ta üksikasjalikult kõiki jala ja selle liigese anatoomilisi omadusi, allkirjastas kõik oma nimed ladina keeles.

Ladina keeles nimetatakse pahkluu või pahkluu "malleolus".

Hüppeliigese anatoomiline struktuur

Hüppeliigese või pahkluu moodustavad sääreluu ja luude luud. Selle põhjal on anatoomilises struktuuris külgmine pahkluu, mille moodustavad sääreluu ja mediaalne pahkluu, mille moodustavad kiud.

Hüppeliigese luu moodustumise keskel on pahkluu luu. Tegemist on tiheda struktuuriga, millel on kolm liigesepinda. Need pinnad moodustavad pahkluu liigese ja tagavad jalgade vaba liikumise.

Hüppeliigese füsioloogiline funktsioon

Ankur on pind, mille külge on kinnitatud hulk suu hoidvaid sidemeid.

Närimiskonksud:

• Alumine ekstensiivse lihase kõõluse hoidja. See side on otse pahkluu kohal ja rihm läheb selle ümber. Selle laius on veidi üle sentimeetri, seega on see väga tugev. Kõige sagedamini vigastati otsese löökiga nüri või terava esemega. Lokaalne turse, hemorraagia esineb põletiku kohas. Jalgade funktsioon ei ole häiritud, kuid sõrmede pikendamine võib põhjustada vigastuse kohas valu.
• Heel-fibular side. Lühike ja lai ligament, mis paikneb pahkluu küljel. See pärineb fibula alumisest poolest ja kinnitub kanna luule. Sageli on ta vigastatud, kui käivad kõrged kontsad. Selle põhjuseks on jalgade avatus ja vaba asukoht jalatsis. Enamik pahkluu sidemeid talub rohkem kui 450 kg koormust. Seega, kui koormus on raske, esineb mõnikord luude tükid, millele kimp on kinnitatud.
• Eesmise sääreluu sidemete (sääreluu-süüde) on kõõlus, mis asub fibula ja sääreluu vahel. See on harva vigastatud, kuid pahkluude dislokatsiooni korral on see sageli purunenud.
• Mediaalne (deltalihane) sidemete paikneb taluse sääreluu ja eesmise liigespinna vahel. Lint säilitab suu sagitaalses tasapinnas ja takistab pahkluu nihkumist selles suunas.

Hüppeliigese ümber lihased on:

• Pikk fibula. See hääldaja, andes jala liikumise küljele. See pärineb põlveliigese poolelt puusa all.
• Lühike fibulaarne lihas on keskmise pikkusega ja täidab sama funktsiooni.
• Sääreluu eesmine lihas paikneb otseselt sääreluu ees periosteumi lähedal. See täidab jala ja pöidla ekstensori funktsiooni.

Kõik need ja paljud sarnased olukorrad võivad kergesti põhjustada tõsiseid pahkluu sidemete haigusi:

• Hüppeliigese artriit.
• Hüppeliigese artroos.
• Krooniline kõõluse kahjustus.
• Sinovit.
• Hüppeliigese luumurd (luu rebimine lisatud sidemega).

Need õigeaegse arstiabi puuduvad tingimused võivad oluliselt vähendada elukvaliteeti ja põhjustada luudust, vahelduvat valu jalgades.

See on oluline! Esialgu viib nõrk jalg, millel on lamedat jalgade märgi, järk-järgult põhjustab jalga kuju muutumist valgusesse. Jalad muutuvad X-kujulisteks.

Valgus on väga ohtlik seisund, mis võib piirata inimese tegevust põlve ja pahkluu kahjustumise tõttu.

Nohuartriit

Mõnikord põhjustab iga pahkluu vigastus selle nahale puutumatuse rikkumist. See võib põhjustada nakkusetekitajatega nakatumist pehmete kudede piirkonnas (fotol näha).

Nagu te teate, on sidemed verega väga halvasti varustatud, mis aeglustab nakkusprotsessi arengut. 10-15 päeva jooksul vigastuse piirkonnas tekib põletik, mis mõjutab taluse sünoviaalmembraane. Järk-järgult põhjustab põletik liigese pinna hävimise, liigese liikumise katkemise ja luustumise.

• Naha punetus liigese kohal.
• Liigese turse.
• Valu liigutamisel ja puhkamisel.
• Nahk liigese kohal on kuum.

Huvitav Mõnikord on põletikulise liigese piirkonnas väikesed muhke, mis räägivad reaktiivsest reumatoidartriidist. Selline märk nõuab kiiret konsulteerimist spetsialistiga, sest viivitus võib mõjutada ravi tõhusust.

Põrgu osteoartriit

Erinevalt artriidist ei põhjusta artroos luustumist. Artrosist mõjutatud liigesed on deformeerunud ja valus, kuid säilitab liikuvuse.

• Algavad valud. Enne kõndimist peate seisma, „jalad venitama” ja ainult siis on võimalus vabalt kõndida.
• Kerge naha temperatuuri tõus liigese kohal.
• Liigese turse.
• Liigendi suurenemine ja deformatsioon.
• Haiguse ägenemise sagedus, mis võib olla seotud ilmastikutingimuste, liikumise või vigastusega.

Artroosi ja artriidi ravi hõlmab kohalike ja üldiste põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamist.

Elektroforees või pulseeriva vooluga töötlemine annab hea mõju. Sellisel juhul on ravi aluseks ravimimolekulide kohaletoimetamine põletikule, kasutades konstantset või vahelduvat toimet omavat elektrivoolu.

Hüppeliigese luumurd

Närimurd on tõsine ja ohtlik vigastus, mis võib põhjustada liigese düsfunktsiooni, vasika lihaste kontraktsiooni või hobuse jala.

Hüppeliigese piirkonnas on palju närvi- ja veresooni, mis pakuvad jala toitumist ja liikumist.

Kõige sagedamini murdub nii külg- kui ka mediaalne pahkluu. Sõltuvalt luumurru mehaanikast murdub rohkem, teine ​​vähem.

Kui luu fragmentide vahel on pehmeid kudesid, siis on see murdumine nihkega. Ta vajab patsiendi ravi väliste või sisemiste osteosünteesimeetoditega (luuplaadid või Elizarovi meetod).

Taastusravi pärast pahkluu murru

Hüppeliigese purunemise korral katkeb mitme struktuuri funktsioon korraga. Vigastatud veresooned, mis põhjustavad vereringe ebaõnnestumist. Närvilõpmed on vigastatud, mis põhjustab lihaste hüpotooniat ja pehmete kudede turset.

Jalgade täieliku funktsiooni taastamiseks on vaja nõuetekohast terviklikku rehabilitatsiooni.

• Erilised füüsilised harjutused haige jalgade jaoks igas raviperioodil.
• Taastavad harjutused keha lihaste üldise tooni parandamiseks.
• Füsioteraapia protseduurid kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul.
• Astmelise jalgade aksiaalkoormuse järkjärguline suurenemine 5-7 päevast.
• Süvendi kasutamine sekundaarsete lamedate jalgade vältimiseks.
• Igapäevane jooksev kõva rulljalg ühe aasta jooksul pärast vigastust.
• Massaaž, mis parandab vereringet, lümfivoolu alumisse jäsemesse.

Paks: mis see on ja kus see on

Peamine erinevus inimeste ja loomade vahel on püsti kõndimine, mis on seletatav luustiku struktuuriga. Peamine koormus langeb jalgadele ja pahkluu, mida nimetatakse pahkluudeks, on alumise jala lihaspingete saatja jala lihasteks. Sel juhul võtab pahkluu peaaegu kogu keha kaalu.

Koosneb pahkluu-lihaskonna ja kõõluste moodustumisest mitte ainult jala liikumisest, vaid tagab ka inimese vertikaalse stabiilsuse ja tema manööverdusvõime. Usaldusväärse toetuse andmine keha kehale ja alumise jäseme tervislikule toimimisele on pahkluu liigese täielik toimimine.

Kus on

Meditsiinilise määratluse kohaselt on pahkluu luu moodustumine vasika alumises osas. Jalgade ja jala vahel paiknev ühendus liigutab ja pehmendab kõndides, jooksmisel, hüppamisel ainuüksi närviimpulsse. Samal ajal ei ole pahkluu eraldi pahkluu liigendus.

Mida on vaja ja peamised funktsioonid

Hüppeliigese liigutused on üsna mahukad. Need võimaldavad liikumist esi- ja tagasisuunas 60 ° -lt 140 ° -ni ning istmiku paindumine muudab nurga vahemikus 50 °. Hüppeliigese närvisüsteemi moodustavad sääreluu ja sügavad peroneaalsed närvid.

Vastutus jalgade painutamise eest lasub sääreluu ja istmiku luudel, sääreluu tritsepsilihasel ja sõrmede pikal paindumisel. Liikumist tagavad eesmine pikk luu ja kolmas väike sääreluu.

Struktuur

Anatoomiliselt koosneb liigeste sõlme mitmest luudest:

Visuaalselt on pahkluu jalgade külgedel erinev eend. Need eendid on suurte ja väikeste sääreluu luude pea, mis kombineerituna talusluudega moodustavad teatud tüüpi pistiku.

Liigese moodustumise ligandid hoiavad luu struktuure, tagavad kaitsmise ja liikumise piiramise pahkluu liigeses. Ülemine diferentseerumine toimub 8 cm kauguselt kõvera all ja seda nimetatakse mediaalseks pahkluudeks.

Luud ühenduvad omavahel kõõlustega. Struktuuriliselt sarnaneb see kottiga, mis koosneb kahest lihaskihist, mille tulemus on luukoe vahel. Hüppeliigese verevarustust korraldavad kolm arterit, millel on haru kapsli piirkonnas väikeste elementide võrgustikuks. Selline ulatuslik verevarustusvõrk tagab toitainete ja hapniku kohaletoimetamise struktuuri rakkudele ja venoosse vere õigeaegse eemaldamise.

Võimalikud vigastused ja haigused

Hüppeliigese funktsionaalse eesmärgi täitmine põhjustab väga sageli vigastusi - verevalumid, sprains, luumurrud. Hüppeliigese kahjustusi võivad põhjustada järgmised põhjused:

• Ebaõnnestunud maandumine kõrgusest hüppamisel.
• Pange raskele esemele jalg.
• Jalgade pingutamine.
• Jalgade ümberpaigutamine.

Lisaks tugevale valule on ödeem pahkluu terviklikkuse häire iseloomulik märk. Turse võib areneda mitte ainult vigastuste, vaid ka erinevate haiguste korral. Väliselt avaldub ödeem pahkluu suuruse suurenemisel, naha tooni muutumisel, mis muutub õhemaks ja läikivaks.

Turse võib levida liigese piirkonnas ja sellest kõrgemal. Kõige sagedamini suurenenud koormuste korral tekib nihestus. Pärast sellist vigastust tundub tõsine valu ja kiiresti ilmub pahkluu all pahkluu. Jalgade pingutamine põhjustab pahkluu nihkumist ning punetuse ja turse täheldatakse liigese välispinnal.

Luumurd on üks kõige keerulisemaid ja ohtlikke vigastusi. Sel juhul on jala luude eraldamine koos kõõlustega kaasas veresoonte kahjustus, pehmete kudede rebenemine ja närvilõpmed. Hüppeliigese piirkonnas on tugev valu, liigesed deformeeruvad ja jalg pundub tugevalt.

Pidevalt suurenenud koormustega, ülekaaluliste inimeste pahkluudele avaldab tugevat survet t. stressi murd, kui luudel on püsivaid mikroskoopilisi pragusid. Sellise väsimuskahju tuvastamiseks pahkluu abil võib kasutada arvutit või magnetresonantstomograafiat.

Sõltuvalt luumurru asukohast eristatakse erinevaid rühmi. Külgmise pahkluu lõhed jagunevad vastavalt sääreluu distaalsete otste tihedale ühendusele tüüpidesse A, B, C. A-tüübi puhul paikneb luumurd sääreluu ja sääreluu vahel. Kaldu murdumine viitab tüübile B. Tüüp C, mida iseloomustab pahkluu kohal oluliselt suurem murd. Kaudsete spetsiifiliste luumurdude variante on mitu - teadlased - Dupuytren, Volkmann, Myazonnevi murd.

Valu ja turse näitavad pahkluu muutusi või luu- ja lihaskonna haiguste põhjustatud pahkluu probleeme. Pikaajaline kõndimine, pikk jalgade koormuse kestus, kui inimene on pikka aega seisvas asendis, suurenenud koormus kiire laskumise või raske tõstmise ajal võib tekitada tendiniidi haiguse.

Koorete põletik võib areneda mis tahes liigese piirkonnas, kuid sel juhul on see põletik jala luu ristmikul jala lihastega. Väga tugevad koormused põhjustavad pahkluu kotti põletikku - bursiit. Nohu valu ja turse võivad täheldada podagra, kui kusihappe ladestused liigestesse tekitavad turset. Valu sümptomid tekivad artriidi tekkimisel, osteoartriidi deformeerumisel.

Nohu turse tekib siis, kui:

1. Veenilaiendid.
2. Alumise jäseme tromboflebiit.
3. Nefropaatia rasedatel naistel.
4. Metaboolsed häired
5. Südamepuudulikkus.

Liigese pidev turse võib tähendada neeruprobleeme, kuna see on akuutse või kroonilise neeruhaiguse kõige levinum sümptom. Neeruhaigus põhjustab vedeliku kogunemist pehmetesse kudedesse ja vastavalt pahkluu turse.

Normaalse lümfisüsteemi äravoolu katkemine põhjustab mitte ainult liigese, vaid ka alumise jäseme, nn. "Elevandi haigus". Trombi esinemine ühe jäseme veres (tromboos) põhjustab pahkluude turset ja tugevat valu.

Pahkluu ja pahkluu

Paks ja pahkluu on sama kehaosa jaoks kaks sõna. Kas väärtustes on erinevusi? Milline sõna ilmus vene keeles ja miks teine ​​ilmus?

3 vastust

Paks ja pahkluu on sama kehaosa jaoks kaks sõna.

Mitte täpselt. Ankur on välimine nähtav element, küngas.
Hüppeliigesed on liigend ise, sealhulgas selle sisemine osa.
Kuid see ei ole liiga fundamentaalne erinevus.

Mõlemad sõnad on ebaselge päritoluga, algsed vormid on pahkluu ja pahkluu (viimase otsese ühenduse "pahkluu" versioon on väljendatud, kuid mitte oluliselt)

pahkluu pahkluu, ukr. Lodiga, Blr. pahkluu, pahkluu, õõnsad varred; loduha, Poola pod "vars"; Kolm Vene vene pahkluu "al'chik, vana naine" (Novgorod, kaheteistkümnenda sajandi ettekirjutus; vt RFB 24, 349). On ebaselge. Ebausaldusväärne laenamine poolalt. Vastupidiselt Brücknerile (KZ 48, 206); Samuti ei ole vastuvõetav selgitus latist. lätūsa "letuk", vastupidiselt Preobbrile. (I, 464), Pigeon (138) või küla -. n Lota, sumarlota (sumarlatta) "haru", vastupidiselt Goryaevile (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruer (57); Vt Bernecker 1, 727. Samamoodi ei ole suhe hobusega sarnane Brueckneriga (310).

pahkluu pahkluu, ukr. pahkluu n. -kka - sama. Suhtlemine pahkluudega (Goryaev, ES 429 ff.) On ebausaldusväärne. Esimese osa võrdlus (ibid.) Lattiga on väga kaheldav. Kreekalt laenatud Syssumi "granaatõuna koor, midagi". κίκκος, mida peetakse võõrkeeleks (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 ja f., Buazac 454; Meie - Ernu 212) Samamoodi on suhe põsega väga kaheldav.

Kus on pahkluu, selle anatoomilised omadused

Koht, kus pahkluu asub jalgal, on kogu lihas-skeleti süsteemi kõige haavatavam piirkond. Enam kui 70% kõigist jäsemete vigastustest langevad sellesse tsooni ja on äärmiselt ohtlikud. Selle põhjuseks on asjaolu, et jalgade viimases osas ei ole rasva, luu on kaetud ainult õhukese naha kihiga. Siin on veresooned, mis söövad pahkluu ja jala.

Asukoht, sihtkoht

Hambad (pahkluud) - jalgade alumine osa, mis on väikesed väljaulatuvad osad, mis asuvad jala mõlemal küljel. Need moodustatakse mitme luude ühendamise teel:

• suured ja väikesed sääreluu;
• ram.

Tänu pahkluudele on jäsemete külge kinnitatud jäsemed, jalaga on võimalik teha erinevaid liigutusi.

Närvid täidavad põhifunktsioone:

1. kinnitage pahkluu, ühendage jala luud ramuga;
2. jalgade liigse liikuvuse piiramine (et vähendada vigastuste ohtu teravate liikumiste korral);
3. kehašoki imendumine kõndimisel.

Alumise jäseme eriline struktuur võimaldab inimesel vabalt liikuda ja keha ümber pöörata ümber oma telje.

Anatoomilised omadused

Hüppeliigese peamised osad:

Kõik need on omavahel ühendatud, moodustades ühe luu-ligamentaalse moodustumise.

Väline pahkluu

Külgmine pahkluu on suunatud väljapoole, on fibula jätk. Seestpoolt on see nõgus, vooderdatud tiheda kõhre koega. Väljas on kumer pind.

Sisemine pahkluu

Sääreluu mediaalne pahkluu paikneb pahkluu liigese siseküljel. Koha tavapärase toimimise tõttu pööratakse jalg sissepoole.

Kolmas pahkluu

See on peidetud jalgade luude tagumise liigendpinna all. Hoiatab jalgade liigset pikenemist ja vigastusi.

Kimbud

Nurk on varustatud keerulise sidemega aparaadiga, mis võimaldab rakendada alumise jäseme erinevaid liikumisi.

Sidemed on kinnitatud välise pahkluu tuberositeedi külge:

• alumised ribid (paaristatud eesmine ja tagumine) - kinnitage jala luud;
• välimine tagatis - ühendab pahkluu ja suu luud.

Hüppeliigest on järgmised osad:

• eesmine - ühendab pahkluu taluse;
• tagasi - ühendab väikesed ja suured sääreluu;
• lai deltoid - seob kokku kreeni ja metatarsaalse piirkonna;
• tagatisel - on eesmised, tagumised ja keskmised tuftid, mis on mõeldud taluse sisemuse kinnitamiseks pahkluu piirkonda.

Vanuse erinevused

Alamjäsed läbivad transformatsioone kogu füüsilise ja füsioloogilise arengu perioodil.

Elu algus

Loote skeleti moodustumine algab emakasisene areng 14-16 nädalal. Sel ajal on embrüote pahkluudel kõik põhilised konstruktsioonielemendid, välja arvatud tuberosid - need moodustuvad lapses pärast kõndimist. Vastsündinud lapse luudes on olemas kõhredekihid (kasvualad), mis tagavad oma keha venitamise.

Küps vanus

20-aastaselt on lihas-skeleti süsteemi areng peatatud, pahkluude paksenemine, nende sisepinnal esinevad ebaregulaarsused tänu sidemete pidevale pingele liikumise ajal.

Hüppeliigese liikuvus väheneb ning hoolimatu liikumise tagajärjel tekkinud nihestumise või murdumise oht suureneb.

Vanemad inimesed

Vanusega eemaldatakse kehast rohkem kaltsiumi. Vanematel inimestel muutuvad luud habraseks, nende tihedus ja tugevus vähenevad. Selle perioodi vigastuste oht on suur, sageli on pahkluu täielikult katkenud, sääreluu on kahjustatud.

Hüppeliigese luumurdude ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel vältida tugevat pinget alumise jäseme piirkonnas, teha regulaarselt kiirustamata jalutuskäike ja anda jalgadele õige puhkuse.

Individuaalsed funktsioonid

Korvid erinevad iga inimese kohta. Sõltuvalt skeleti struktuuri anatoomilistest omadustest on need kõrged ja madalad (kitsendatud või laiendatud).

Hüppes pahkluu, tunneb inimene ägeda valu sündroomi, pehmete kudede pundumist, kohaliku temperatuuri tõusu ja liikumise jälgimist.

Hüppeliigese sideme aparaadi kahjustusi on mitu:

• lihtne - iseloomustab kerge venitamine ja kerge turse;
• keskmise ja osalise eraldumise korral kaasneb mõõdukas valu;
• raske - kaasneb tõsine kahjustus, täielik lõhenemine ja luu kadumine küljele. Vigastuse ajal kuuldakse klõpsu luu fragmentide moodustumise tõttu.

Esmaabi patsiendile on:

1. kasutage jääd valulikku kohta;
2. pange tihedale sidemele;
3. vigastatud jalg immobiliseerida, anda sellele täielik puhkus.

Inimese pahkluu on tabamise ajal valus. Esilekerkinud valu sündroomi leevendamiseks aitab anesteetikum ("Ibuprofeen", "Aspiriin") või kohalik toime (salv "Indovazin", "Voltaren").

Kui ohvri seisund ei parane päeva jooksul, peaksite konsulteerima traumatoloogiga. Ta teeb kindlaks murru olemasolu või puudumise, määrab täiendava ravi.

Inimese pahkluu

Biomehaanika iseärasuste järgi liigitatakse pahkluu liigend ühemõõtmeliseks - silindriline (plokk-kujuline). Selle peamine ülesanne on pakkuda alumist jala usaldusväärset tuge. Loodus on selle jaoks valinud kolmeosalise mehaanilise mudeli: taluse ülemise osa moodustatud silindri ja omamoodi kahvli, mille moodustavad sääreluu luud.

Sääreluu mõlema luude alumises otsas on külgmised paksendused, mis katavad mõlema poole taluse ülemist osa. Neid kahvli hambaid nimetatakse pahkluudeks.

Anatoomilised omadused

Hüppeliigese leidmine on igaühele väga lihtne. Jalgade külge ühendava sääruse kontrollimine või tunne selle kaugel otsas leidub pahkluu liigese külgedel kahte fikseeritud punnis. Hüppeliigesed on üks neist protsessidest, kokku neli, kaks igale jalale. Me teame neid pahkluudena.

Mõnikord on isoleeritud ka kolmas pahkluu - kuid see ei ole väljastpoolt nähtav, see on väärt ortopeedidele, kirurgidele ja traumatoloogidele.

Inimese pahkluudel on teatud anatoomilised omadused:

1. Mediaalse pahkluu maht on väiksem kui külgsuunas.
2. Külgmine pahkluu asub madalamal kui vastaspoolel.
3. Ta on nihutatud tagantjärele võrreldes mediaaliga. See moodustab umbes 20-kraadise nurga, nii et kalde keeramine väljapoole on lihtsam.

Seetõttu toimivad inimese pahkluud teatud piirajatena ja juhivad samal ajal jala liikumist.

Väline pahkluu

Hüppeliike, mis asuvad väljaspool, nimetatakse külgsuunas. Need on fibula jätk. Neid moodustavad liigesprotsessid luude luude alumisel (distaalsel) otsel. Inimese anatoomia puhul nimetatakse seda protsessi külghüppeliigeseks (lat. Malleolus lateralis). Selle sisepind on nõgus, liigendatud kõhredega. Õues - kumer ja kumer. Kuna nendele kohtadele on lisatud olulisi sidemeid:

• Alumine ribid, seotud: eesmine ja tagumine. Kinnitatud jala luu alumisse ossa (suurem ja peroneaalne), mis ei võimalda "meloodiaid" hajutada.
• Välise tagatise sideme eesmine kimp ulatub pahkluu eesmisest servast tarsalaluseni.
• Sama kimpude keskmine kimp. Ühendab pahkluu otsa ja kalkulaatori.
• Tagumine tala. Läbib külgmise pahkluu tagumise serva ja taluse tagumise osa vahel.

Funktsionaalselt on need pahkluu sidemete aparaadi struktuurid kõige olulisemad. Tänu neile ei võimalda fibula luu luu jalgu liigselt sissepoole, samuti takistab see liigset paindumist. Olulist rolli liigese stabiilsuses mängib asjaolu, et külgmine pahkluu on pikem kui selle vastaspool vastaspoolel. See tähendab, et "interlobiaalsed tangid" väljastpoolt on pikema pinnaga ja ei lase taluse silindril ja sellega jalalaba pöörata.

Sisemine pahkluu

Hüppeliigese siseküljel asuval pahkluudel (lat. Malleolus medialis) on suurem suurus. Selle liigese pind läbib sujuvalt sääreluu alumise liigespinna.

Selline monoliitne struktuur aitab pahkluudel taluda raskeid koormusi (see moodustab kogu inimese kehamassi) püstises asendis ja tippkoormused, mis tekivad kõndimisel ja jooksmisel.

Sisemine pahkluu on väiksem kui külg. See asub veidi kõrgemal, mis võimaldab jalal liikuda sissepoole (supination). Seega võib jala tugiosa kohaneda ebaühtlaste pindadega, mida inimene peab liikuma.

Normaalset toimimist pakuvad kimbud. Mediaalse hüppeliigese aparaat sisaldab:

• Lai deltalihm. See on ka sisemise tagatissideme välimine kiht. Moodustatud kahest talast: välimine ja sisemine. See algab mediaalse pahkluu välispinnast, lõpeb kanna ja scaphoid-tarsusega.
• Sisemise tagatise sideme sügav kiht on jagatud kaheks talus-sääreluu kimpuks. Seob pahkluu ja pahkluu luu.
• Tagumised sidemed ühendavad sääreluu ja luude luud. Kiiruse allapoole suunatud haru on kinnitatud tagumiku taruse talusluu külge.
• Eesmine sidemega ühendab pahkluu ja taluse eesmise osa.

Anatoomiliselt on eesmise ja tagumise sidemeid, mis ühendavad mediaalse pahkluu ja taluse esipinna, funktsionaalselt olulisi pahkluu liigese kapsli paksendusi.

Kolmas pahkluu

Sääreluu pinna tagumist osa ei võeta alati arvesse. Sellegipoolest on tal ka oma funktsioon, mis piirab jala liigset painutamist. Nn kolmas pahkluu Desto, mis on moodustatud tänu sellele, et sääreluu pinna tagumine serv on madalam kui ees.

Sellest tulenevalt võib jala üles tõstmiseks (painutada) olla palju suurem nurk kui alandamine (sirgendamine).

Vanuse erinevused

Kroonilised moodustised vastsündinutel ja lastel on väga erinevad täiskasvanute luustikust ja muutuvad kogu elu jooksul.

Elu algus

Juba 3,5–4 kuu jooksul emakasisest arengust on pahkluudel kõik tugifunktsiooni täitmiseks vajalikud komponendid. Tulevikus valmivad struktuurid ainult, kuid sünni ajal ei ole nad valmis täielikult toimima.

Vastsündinute pahkluud on väga väikesed, neil ei ole väljendunud tuberositeet, mis areneb pärast kõndimise algust sidemete pingete mõjul.

Lisaks on jala luude mõlemas otsas kõhre kihid - kasvualad. See tähendab, et luukoe mass ja küpsusaste on väiksemad.

Sellegipoolest on täheldatud mõningast paradoksi: lastel täheldatakse harva pahkluu luumurde. Kasvavööndite tõttu on lapse luudel suurem elastsus ja seetõttu on nad vähem kahjustavad.

Teatavat rolli mängib asjaolu, et laste kehakaal ei ole tavaliselt nii suur, nii et harva esineb kriitilisi ülekoormusi.

Küps vanus

20 aastat on suletud kasvualad. Sidemete konstantsete koormuste mõjul on pahkluude välispind kaetud tuberositeetidega, pahkluud ise paksenevad.

Luu sisemine struktuur muutub selliseks, et seda ei ole kerge murda välise mõjuga või jalgade muutumisega. Kui tekib luumurd, esineb see sageli kahel põhjusel:

1. Tugev kokkupuude väljastpoolt võib põhjustada pahkluu murru.
2. Tugevate ja tihedate sidemete üleküllastumine toob mõnikord kaasa luu fragmendi eraldumise, see võib juhtuda mõlemal poolel.

Sagedamini esineb talusluu dislokatsioon interbracket-ruumist.

Vanemad inimesed

Kaltsiumi ja luu mineraaltiheduse suurenev kadu ei kajasta alamjalgu pahkluudega. Koormus väheneb järk-järgult, motoorne aktiivsus ei ole nii väljendunud, mistõttu pahkluu libiseb.

Sisemine struktuur ei suuda enam ülekoormust taluda. Seetõttu täheldatakse paraku sagedamini luumurde. Külgmise pahkluu vigastus katkeb tavaliselt kogu pahkluudest. Mediaalse juhtumi puhul võib sääreluu fragment välja tulla.

Ilma röntgenita on väga raske tuvastada pahkluu murru. Pahkluu vigastuse ebaõige diagnoosimine ja enesehooldus põhjustab luumurru kohapeal vale liigese, mis oluliselt piirab inimese liikuvust.

Individuaalsed funktsioonid

Hüppeliigese anatoomiliste variatsioonide uurimine ei ole ainult akadeemiline huvi. Vastavalt pahkluude omadustele (kõrgus ja paksus) ning “liigeste vaheliste tangide” laiusele on mitmeid anatoomilisi võimalusi:

1. Lai ja kõrge.
2. Lai ja madal.
3. Kitsas ja pikk.
4. Kitsas ja madal.

Praktika näitab, et esimesed ja kolmandad tüübid kalduvad pahkluude vigastama.

Kõigi absoluutselt inimeste jaoks on iseloomulik: pahkluu väliskülg on kaetud ainult õhukese naha kihiga, mis ei saa periosteumi täielikult kaitsta väljastpoolt pärinevate füüsiliste mõjutuste eest. Sellepärast kogeb inimene isegi tugevat valu, isegi kui ta tabab oma pahkluud midagi kõvasti.

Mida näeb pahkluu inimeses ja kus see asub?

Arengu ajal omandas inimene püsti kõndimise võime, mis eristab teda planeedi teiste elanike hulgast. Luustiku struktuuri tõttu jaotub selle koormus liikumisel ühtlaselt.

Jalad on mõeldud keha toetamiseks, nii et nende luud on võimsamad. Ja pahkluu funktsioonid on kõige mitmekesisemal pinnal liikudes pehmendavad.

Kus on inimese pahkluu?

Hüppeliigese leidmine on väga lihtne - need on kaks parempoolse ja vasakpoolse fibula kasvajat, kus jala luud ühenduvad jalaga.

Kus on pahkluu-foto

Närimiskonstruktsioon

Hüppeliiges või nibu liigesena koosneb ta sääreluu ja peroneaalse luu distaalsete otsade kahest protsessist:

• Jalgade väliskülge nimetatakse külghaiguks.
• Hillock sees - mediaalne.

Ühine ühendus on blokeeritud, liigendatud. Selle telg on suunatud põikisuunas läbi pahkluu luu, mis koosneb kehast, peast ja kaelast. Pea on kumera liigendpind liigendamiseks navikulaarse luuga.

Keha on kõige mahulisem osa ja sellel on ka liigese pind.

Talus on kokkupuutes sääreluu, fibula ja scaphoidiga. Sidemed on lisatud:

• eesmine talus fibula;
• tagumine taluslibula;
• kand;
• deltalihas.

Kuidas pahkluu töötab?

Hüppeliigesed on luu ja luu vahelised loomulikud amortisaatorid.

Luud

Sääreluu kannab kogu keha massi ja kiuline luu annab küljele külje külge tugeva stabiilsuse.

Kimbud

Kõige olulisem roll hüppeliigese lõngade töös:

• Talus-fibulaarne ristiäärne eesmine sidemega ühendab luustiku eesmise pinna taluse ja takistab taluse edasiliikumist.
• Tagumine talus-fibular - horisontaalselt stabiliseerib ja piirab taluse tagumist nihet.
• Kontsulaarluu - piirab supinatsiooni.
• Deltoid sidemed - ühendab mediaalse pahkluu eesmise pinna naviculariga, taluse ja kalkuniga.

Esmaabi pahkluu vigastuste korral

Inimesed sellistest kutsealadest nagu sportlased, tantsijad, mägironijad on tõenäolisemalt pahkluu liigese vigastustega. Naised, kes eelistavad kõrged kontsad, kahjustavad sageli ka nende pahkluud. See võib olla muljutud, närbunud, närbunud või rebitud sidemed, samuti üsna keerulised luumurdud.

Vastavalt ICD 10-le on pahkluu-infusioonil oma kood - S 90.0. See hõlmab pahkluu piirkonna mitmesuguseid pealiskaudseid vigastusi. Enamikul juhtudel on kahjustatud sidemete-lihaste mass. Luud kipuvad jääma puutumata.

Hüppeliigese vigastuse korral on kohe vajalik:

• eemaldage kohe kingad kahjustatud jäsemest;
• vigastatud jäseme minimaalse liikumise korral uurige seda naha terviklikkuse suhtes. Kui neid on, tuleb neid infektsiooni vältimiseks hoolikalt ravida antiseptikumidega;
• tagama kahjustatud liigese täieliku puhkuse, kinnitades selle elastse sideme või tiheda sidemega;
• rakendage kahjustatud alale külmkompressorit;
• anna jalgale ülev seisukoht;
• Kui vigastatud pahkluu valu on talumatu, tuleb võtta valuvaigisteid.

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele

Kuidas ära tunda verevalum?

Kõige tavalisemad pahkluu vigastused on verevalumid, nihestused ja nihestused.

Hüppeliigese vigastuse sümptomid on:

• terav valu pahkluu, mis lõpuks muutub närivaks;
• verevalumid nahas;
• kahjustatud piirkonna tuimus;
• turse;
• ebamugavustunne (lameness) kõndimisel ja jalgade liikumisel.

Sprainsümptomid

Sprain - mitte päris õige määratlus. Terava vigastuse tõttu on osa pahkluu sidemeid osaliselt purustatud.

Vigastus tekitab kõigepealt vähe ebamugavust ja alles mõne aja pärast ilmub see täielikult jõusse.

• Alguses tunneb inimene veidi ebamugavust, kuid võib iseseisvalt liikuda.
• On väike valu ja lollus.
• Mõne aja pärast suureneb kahjustatud sidemete põletikuline protsess - tekib tõsine turse.
• Ilmub hematoom.
• Keha temperatuur tõuseb.
• On võimalik rünnata vigastatud jäsemeid, kuid liikumine põhjustab suurt valu.

Hüppeliigese nihke tunnused

See on üks kõige tavalisemaid pahkluu vigastusi naistel. Eriti altid naistele, kes eelistavad kõrged kontsad. Dislokatsioon on liigese pinna täielik nihutamine selle sidemete purunemise tõttu. Võimalik on väike hälve - see on siis, kui liigend on nihkunud ja sidemete ja lihaste kiud jäävad puutumata.

Dislokatsiooni on mitut tüüpi:

• ees;
• taga;
• väljas;
• sisemine;
• top.

Sõltumata sellest, milline on selle paiknemine - tema sümptomid on alati samad:

• terav terav valu;
• kriis ühises;
• jala asukoha deformatsioon;
• liigese kiire turse;
• jalgade liikumatus;
• subkutaanne hematoom.

Dislokatsiooni diagnoosi ja järgnevat ravi teostab ortopeediline kirurg.

Luumurdude sümptomid

Külgmised nihked võivad põhjustada pahkluu murru. Väga sageli on see kahju keeruline ja võib põhjustada puuet.

Närimurrud on jagatud kahte tüüpi - avatud ja suletud. Põhimõtteliselt on nad intraartikulaarsed. Lihtsad murrud on siis, kui on kahjustatud ainult välimine, sisemine pahkluu või taluse tagumine serv. Keerulised luumurrud - kui on kahjustatud mitu luud või kogu liigest.

Murdude tüübi järgi varieerub:

Luumurru sümptomid on väga sarnased dislokatsiooni sümptomitega:

• tugev terav valu;
• turse;
• võimetus seista;
• subkutaanne verejooks;
• jala ebaloomulik asend;
• haardesüsteemis haarates või püüdes liikuda.

Kõik pahkluu vigastused nõuavad ortopeedilise kirurgi nõuetekohast diagnoosi ja tähelepanu. Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi pahkluu liigeses ja põhjustada pahkluu liigese deformeeruva artroosi teket.

Minu liigeste teine ​​noorus!

Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osales Venemaa Teaduste Akadeemia poolt välja töötatud uue ravimi kliinilistes uuringutes.

Pahkluu ja pahkluu Mis vahe on

Istmikunärvi libisemine: müogeensed, diskogeensed ja vertebrogeensed

Inimese seljaaju muudab närvid, mis seljaaju küljest lahkuvad ja moodustavad närvirakke, mis innerveerivad peaaegu kõiki kehaosi. Suurim neist on istmikunärv. Selle moodustavad sakraalse ja nimmepiirkonna juured, mis on üksteisega põimunud ja lähevad tagumiku pinnale pirnikujulise lihase ava kaudu. Istmikunärvi läbib reie tagaosa ja popliteaalses fossa lõheneb sääreluu ja peroneaal.

Närvi juured tulevad seljaaju kaudu läbi spetsiaalsete avade, mis asuvad põikikogumisketaste lähedal. Viimase degeneratiivsed muutused põhjustavad kõige sagedamini nende pigistamist. Istmikunärvi struktuuride lüüasaamine avaldub tugevas valus alaseljas, sakraalses piirkonnas, reites, jalas või isegi jalgades. Võib rikkuda ühte või mitut närvi moodustavat juurt. Haiguse kliiniline pilt sõltub rikkumise kohast ja kahjustatud närvikiudude arvust.

Närvi pingutamise põhjused - lülisamba või põikivahendite patoloogia, lihaskrambid. Viimase näide võib olla nn pirnikujuline lihas sündroom.

Meditsiinis nimetatakse istmikunärvi vangistust lumbosakraalseks radikuliitiks. Radikuliit on seljaaju põletikuline kahjustus (radix nervi spinalis). Lumbosacral - sest istmikunärvi koosneb juurtest, jättes sel alal selgroo. Radikuliit on peaaegu alati kaasas ishias - istmikunärvi neuralgia.

Kõige sagedamini on pigistamise põhjuseks nimmepiirkonna ja / või sakraalse selgroo osteokondroos. Statistika kohaselt esineb igal viies üle 30-aastasel inimesel diskogeenne radikuliit. Haigus mõjutab peamiselt tööealisi noori. 60% juhtudest on nad haiged 30-60 aastat. Ülejäänud 40% on 20–29-aastased inimesed.

Pingutamise põhjused

Istmikunärvi kahjustuse sümptomid esinevad kõige sagedamini kontoritöötajatel ja inimestel, kes on sunnitud läbima intensiivse füüsilise koormuse. Ishias võib põhjustada ka teravat kaalutõstmist või närvikompressiooni raseduse ajal. Mõned selgitavad radikuliitide teket psühhosomatikaga: nad on kindlad, et kõik haigused tekivad vale mõtteviisi ja isiksuse komplekside tõttu.

Ishia tõelise põhjuse väljaselgitamiseks tuleks akuutse rünnakuga patsiendile anda esmaabi ja saata see haiglasse. Diagnoosi tegemiseks peab arst kontrollima, testima, võtma radiograafia või selgroo MRI.

Lumbosakraalne radikuliit on esmane ja sekundaarne. Eriti oluline on eristada endist, kuna need viitavad tavaliselt ägedatele nakkushaigustele või mürgitustele. Eraldi isoleeritud meningoradikuliit - seljaaju juurte ja kestade samaaegne põletik. Patsient võib esineda süüfilise, brutselloosi, reumaatikaga inimestel.

Primaarse radikuliidi eripäraks on see, et nad ei ole seotud selgroo või ketaste orgaaniliste kahjustustega, arenevad pärast vigastusi, hüpotermiat või nakkushaiguste taustal (puukentsefaliit, gripp, süüfilis, tuberkuloos). Bakterite või viiruste tungimine põhjustab juurte põletikku, mis põhjustab ishiasse sümptomeid. Primaarne lumbosakraalne radikuliit ei ole seotud istmikunärvi pigistamisega. Neil on täiesti erinev arengumehhanism.

Haigused, mis kutsuvad esile sekundaarse radikuliit: t

• osteokondroos. Patoloogiat iseloomustab kõhre kude hävitamine, mille vahel luuakse ristiäärsed kettad. Nende deformatsiooni tagajärjel tekivad herniad ja selgroolülid liiguvad üksteise suhtes. Kõik see põhjustab selgroo läheduses paiknevate närvijuurte pigistamist;
• nimmepiirkonna või sakraalse spondüloosiga. Areneb osteokondroosi taustal. Seda iseloomustab luu kasvu (osteofüütide) teke selgroolülide esi- ja külgpindadel. Patoloogilised struktuurid suruvad närvi juured ja viivad ishiasse;
• spondüülartroos. Põletik lülisamba liigestes ühendab degeneratiivseid muutusi intervertebraalsetes ketastes ja osteofüütides. Närvisüsteemi juured rikuvad luu kasvamist, neis tekib põletikuline protsess. Kõik see toob kaasa ishiasümptomid;
• intervertebraalsete ketaste väljaulatumine ja hernatsioon. Tavaliselt tekib inimestel, kellel on pikaajaline osteokondroos. Väljaulatumine on pulpa tuuma nihkumine, millele järgneb plaadi väljaulatumine. Herniat iseloomustab tuuma ümbritseva kiulise ringi purunemine. Närvide libisemine mõlemal juhul tuleneb intervertebraalse ketta deformatsioonist, selle nihkumisest seljaaju küljest, närvide survest;
• seljaaju stenoos. Stenoos on seljaaju paikneva selgroo kanali patoloogiline kitsenemine. Põhjused - intervertebraalne hernia, kaltsiumisisaldused, mitmesugused kasvajad. Stenoos võib kaasa tuua pigistamist, nii seljaaju ennast kui ka juureid;
• Neuroomid - healoomulised neoplasmad, mis mõjutavad müeliini närvisüsteemi. Kõige sagedamini mõjutavad need tuumorid kuulmisnärvi, kuid võivad paikneda seljaajust väljuvatel juurtel. Radikulaarsed neuroomid võivad kergesti põhjustada libisema istmikunärvi;
• tuberkuloosne spondüliit. Seljaaju tuberkuloos toob kaasa selgroolülide järkjärgulise hävimise nende järgneva deformatsiooniga. Nad nihkuvad, põhjustades närve;
• osteomüeliit. Haruldane põhjus ishias. Osteomüeliidi puhul on iseloomulik, et luukoe hävitamisega kaasneb nakkuslik põletik. Haigus võib olla äge või krooniline;
• lihaspinge. Pikaajaline istumine või ebamugavas asendis töötamine põhjustab alumise seljaga refleksi lihaste pingeid. Istmikunärvi suruvad kokku spastilised lihasstruktuurid;
• piriformise sündroom. Viitab nn kompressioon-isheemilisele neuropaatiale või tunneli sündroomidele. Põgenenud istmikunärvi tekib vaagnapõhja väljapääsu kohas. Selle põhjuseks on piriformise lihaste spasm või ülekoormus. 80% juhtudest areneb sündroom teiste luu- ja lihaskonna haiguste taustal.

Radikuliit tekib selgroo erinevate haiguste tõttu. Neid saab tuvastada röntgenkiirte, CT või MRI abil. Orgaaniliste muutuste puudumisel selgroolülides ja põikivahendites tuleb kahtlustada lihaste patoloogiat.

Osteokondroos kui ishias

Osteokondroos mõjutab keskmiselt 40–80% meie planeedi elanikest. Haigusel on multifaktoriline iseloom, see tähendab, et see areneb sise- ja välistegurite mõjul. 48% meestest ja naistest on geneetiline tundlikkus osteokondroosi suhtes. Patoloogia arengu tõukejõud on tavaliselt lihas-skeleti süsteemi vale eluviis, raske füüsiline pingutus või sellega seotud haigused.

Osteokondroos tähendab degeneratiivseid-düstroofilisi haigusi. See areneb vereringe halvenemise, hapnikutarbimise vähenemise tõttu intervertebraalsete ketaste kudedesse, mis toob kaasa selle järkjärgulise hävimise. Osteokondroos ei vii alati ishiasse.

Ägenemine raseduse ajal

Rasedatel on vaagnapiirkonnas kõige sagedamini istmikunärvi, kuna emaka suurus on tugevalt suurenenud. Põhjuseks võib olla ka selgroo liigne koormus. Paljud naised kurdavad ishiasümptomeid varsti pärast sünnitust. Selle tulemuseks on pehme koe või selgroo vigastus töö ajal.

Patoloogia ravi raseduse ja imetamise ajal põhjustab palju raskusi. Lapse kahjustamise ohu tõttu on paljud ravimid ja manipulatsioonid vastunäidustatud. Harjutused, salvid, soojenemine, protseduurid aitavad leevendada valu ishias. Kõiki meetodeid saab rakendada ainult raviarsti loal.

Sümptomid

Meestel ja naistel on haigusel sama kliiniline pilt. Oma arengus läbib see kaks etappi: lumbalgia ja radikulaarne. Esimene on iseloomulik seljavalu, mis tekib pärast hüpotermiat, raskuste tõstmist või füüsilist tööd. Lumbodünaamiline etapp kestab mitu kuud või aastaid. Kui see kantakse radikaalile, areneb patsient tüüpiliselt ishias.

Mõned inimesed segadustavad mõisteid "lumbago" ja "ishias". Milline on nende vahe?

Istmikunärvi kahjustuse sümptomid:

• talumatu valu alaseljas, tuharas, reie tagaosas;
• valu sära, kanna või suurte varbade kiiritamine;
• refleksi lihaspinge nimmepiirkonnas;
• põletustunne, kihelus, indekseerimine, voolu löögid valulikus jäsemes;
• tooni kaotus, reie ja jala lihaste osaline atroofia;
• nõrgestatud tundlikkus mõjutatud juurtes;
• troofilised ja vegetatiivsed-vaskulaarsed häired liigse higistamise, jahutamise, jala naha blanšeerimise kujul.

Patsientide uurimisel tuvastavad arstid sageli selgroo lateraalset kumerust, mis on põhjustatud alaselja lihaste toonilisest kokkutõmbumisest. Patsiendi sunnitud asend haarab silma. Valu vähendamiseks asub ta valulikul või seljal, painutades jalga põlve- ja puusaliiges.

Põhjalikumalt uurides arst selgitab välja pingete sümptomid (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Torino, Vaserman, Govers-Sikar jne). Neid kontrollitakse sirgete jalgade tõstmisega, painutades alumist jäsemet põlve- ja pahkluu liigestes jne. Valu tekib ärritunud närvi liigse venitamisega. Tervel inimesel ei ole valusat tunnet. Positiivsed pinge sümptomid viitavad istmikunärvi kahjustusele.

Ravi

Mida teha, kui teil on märke pigistamisest? Pöörduge kohe haigla poole. Seal uurib teid vertebroloog või neuropatoloog, kes kinnitab või lükkab ümber diagnoosi. Ta ütleb teile, kuidas valu leevendada ja seejärel suunata teid täiendavate uuringute ja teiste spetsialistidega konsulteerimisele, et selgitada välja närvi pigistamise põhjus. Pärast seda ütleb arst teile, kuidas ravida patoloogiat.

Üldpõhimõtted

Ravi peaks algama voodipesu ja täieliku puhkuse korraldamisega. Kuival soojusel on hea mõju; abistab ka talje või reie külge kinnitatud kuumaveepudel.

Haiglad ja kliinikud, kus ravitakse ishiasid, kasutavad valuvaigistavaid, põletikuvastaseid ravimeid. Neid võib kirjutada tablettide, salvide, geelide või süstlasse. Narkomaaniaravi võimaldab teil suhteliselt kiiresti eemaldada ishiasid, hõlbustades oluliselt inimese heaolu. Kui valu on peatatud, leiavad arstid, miks nad on pigistanud ja aitavad patsiendil seda kõrvaldada.

Mõned patsiendid püüavad kodus toime tulla radikuliitiga. Selleks kasutavad nad mõtlematult ravimite salve, tablette või folk õiguskaitsevahendeid. Mõnel juhul õnnestub inimestel valu toime tulla, kuid peagi tuleb see tagasi, sest pigistamise põhjus ei ole kadunud.

Tabel Ishias ravi vahendid ja meetodid