Müoklooniline spasm une ajal

Müokloonilisi krampe, krampe, iseloomustab teravate, kiirete, tahtmatute ja ootamatute teatud lihasrühmade kokkutõmbed. Samal ajal värbab inimene kogu oma keha või keha ülemise osaga. Sageli on protsessi kaasatud jäsemed. Mõnikord võib müokloonilise krambiga kaasneda tahtmatu nutmine. Meditsiinis määratleb see nähtus mõiste - müokloonus (müokloonium). Võib esineda täiskasvanutel ja lastel.

Sageli tekivad krambid, jäsemete tõmblemine magama või magamise ajal. Viimasel juhul võib neid korrata mitu korda. Sel juhul ei pruugi inimene neid üldse tunda ja ärkama.

Keha uinumist uinumisel võib täheldada mis tahes isikul ja seda peetakse füsioloogiliseks nähtuseks. Kõige sagedamini ilmneb see nähtus närvilise kurnatuse korral, kuid mõnikord võib see olla märk mõnede haiguste algstaadiumist.

Miks tekib müoklooniline spasm, kui me magama, une ajal, patoloogilise müokloonia tüübid, sümptomid ja ravi? Räägime sellest sellel lehel www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Sordid ja põhjused

Kõige sagedamini ei ole krambid seotud ühegi haigusega. Neid võib täheldada täiesti tervetel inimestel, esineb magama jäämisel ja neid põhjustavad füsioloogilised põhjused, mis ei ole seotud terviseprobleemidega.

Müoklonus võib samuti erineda närvisüsteemi lokaliseerumise allika tunnuste poolest, mis sõltub lihaste rühmast, kus spasm esineb. Sellega seoses eristage koore-, varre-, samuti selja- ja perifeerset müoklonust. Mõelge neile lühidalt:

Kortikaalne: tekib äkki, tekitatakse väljastpoolt (liikumine, väline ärritav toime). Tüüpiliselt tekib flexor-lihaste spasm.

Varras: põhjustatud retseptorite liigsest ärrituvusest, mis paikneb aju varras. Põhjustab spasmi, mida iseloomustavad üldised tõmblused sagedamini proksimaalsed lihased kui distaalsed lihased. Seda liiki võib jagada spontaanseks, reklaamiks, refleksiliseks müoklonuseks.

Seljaaju: kõige sagedamini esineb südameinfarkti, erinevate põletike, neoplastiliste, degeneratiivsete haiguste, vigastuste jne taustal. Seda iseloomustab teravate lihaste tõmbluste ilmumine, mis ilmuvad sageli une ajal.

Perifeerne: põhjustatud perifeersete närvide kahjustamisest.

Müokloonilisi krampe põhjustavad haigused

On füsioloogilisi, sümptomaatilisi, samuti psühhogeenseid ja olulisi müoklonusi.

Healoomuline hüpoglogiline une unenägude müokloonus, une ajal magamine ja müoklooniline spasm on alati lühiajaline ega ole seotud terviseprobleemidega.

Kuid nagu oleme öelnud, võivad patoloogiate tekkimise taustal tekkida müokloonilised krambid. Loetlege peamised peamised:

- Ajukahjustused, täpsemalt selle hallid ained, mida täheldatakse mõningates nakkushaigustes: Creutzfeldt-Jakobi tõbi või subakuutne skleroseeriv panencephalitis.

- Metaboolsed patoloogiad: uremia, hüpoksia või hüperosmolaarsed seisundid ja paraneoplastilised sündroomid.

- Neuroloogilised patoloogiad, näiteks: progresseeruv müokloonne epilepsia.

- Vastsündinute ja väikelaste müoklooniline tõmblemine võib olla seotud teatud neurodegeneratiivsete seisunditega, nagu Alpers'i haigus jne. Spasmid takistavad neil magada, lapsed ärkavad sageli, nutavad. Selle nähtuse kõrvaldamiseks pannakse lapsed kokku või kinnitatakse madratsi alla.

Müoklooniliste krampide ravi

Healoomuline hüpoglogiline müokloonus, mida iseloomustab krampide teke une ajal või magama jäämisel, ei ole haigus ja ei vaja ravi. Siiski, mõnikord, kui on olemas märkimisväärsed tugevad vintsid, mis häirivad normaalset öist puhkust, on soovitatav läbi viia kontroll, eelkõige: EEG video. See kõrvaldab müoklonuse epileptilise tekke. Selle patoloogia avastamisel viiakse läbi sobivat ravi krambivastaste ja rahustavate ravimitega.

Kui krambid tekivad areneva patoloogia taustal, viige läbi põhjalik tervisekontroll. Sõltuvalt ettenähtud diagnoosist.

Krampide kõrvaldamiseks vähendage nende intensiivsust sageli ravimiga Clonazepam. Arsti ütluste kohaselt võib ravim välja kirjutada: Depakin, Konvuleks, Apilepsin või Kalma ja Sedanot.

Kui unehäired või magama jäämine on seotud närvilise ammendumisega, tuleb võtta asjakohased meetmed: normaliseerida päevane raviskeem, võtta enne magamaminekut sooja vannid. Hea rahustav toime annab palderjanide või emasloomade tinktuuri.

Lisaks on näidatud alkoholi ja suitsetamise täielikku tagasilükkamist. Samuti peaksite vältima stressi ja ärevust. Õhtune jalutuskäik, toidu normaliseerimine, “kerge” kirjanduse lugemine enne magamaminekut, lõõgastava muusika kuulamine on soovitatav. Ärge sööge õhtusööki hilja. Proovige süüa vähemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.

Kui need meetmed ei aita, ei möödu unenäo müoklooniline spasm, kuid vastupidi, see on püsiv, häirib normaalset puhkust, võtke ühendust kogenud spetsialistiga - neuropatoloogiga. Õnnista teid!

Healoomuline une müoklonus

Müokloonus on motoorseks paroksüsmaalseks nähtuseks, mis ilmneb lühikeseks (Child 14 elupäev. Healoomuline vastsündinute une müoklonus (DNMS).
Ülemiste jäsemete pseudo-kloonide ajal registreerib laps artefaktiaktiivsuse (4-5 Hz), mis on kõige enam esindatud okulaarse osa osades, mis tuleneb peaga kaasasolevast rütmilisest loksutamisest käte kokkutõmbumisega.

Healoomulise neonataalse une müoklonuse epidemioloogia

"Healoomulise neonataalse une müoklonuse" esinemissagedust ei ole tõestatud. Praeguseks on inglise keele kirjanduses DNMSi juhtumite kohta umbes 200 üksikasjalikku kirjeldust (Maurer V. et al.). Esitatakse üksikud andmed, et DNMS on täheldatud 0,8-3 korral 1000 täiskohaga vastsündinu kohta (Egger J. et al.).

Kuid enamiku seda seisundit jälginud autorite sõnul täheldatakse seda omapärast paroksüsmaalset nähtust vastsündinutel sagedamini ja see ei ole nii erandlik kui varem oletatud.

Tõenäoliselt ei tunnista enamik healoomulise vastsündinu une müoklonuse (DNMS) juhtumeid või lapsi diagnoositakse ekslikult “neonataalsete krampide” või erinevate neonataalse epilepsia vormide diagnoosimine (Paro-Panjan D. et al.). Aastatel 2011–2012 meie järelevalve all oli 8 last, kes üldtunnustatud kriteeriumide alusel diagnoositi DNMS-i tulevase vaatluse käigus, neist 6 võeti haiglasse, kus oli diagnoositud „ebaselge sünteesi krampide sündroom”.

Healoomulise neonataalse une müoklonuse (DNMS) arengu põhjused ja mehhanismid

Healoomulise neonataalse une müoklonuse (DNMS) põhjused ei ole teada. On isoleeritud, kinnitamata uuringuid, mis näitavad nende laste tserebrospinaalvedeliku serotoniini taseme mööduvat vähenemist. M.Pranzatelli (2003) näitab, et haigusseisundi kujunemine võib olla tingitud neurotransmitterite süsteemide geneetiliselt määratud transientsest düsfunktsioonist.

Teised geneetilised tegurid võivad mängida rolli, nagu on näidatud healoomulise vastsündinu une müokloonuse (DNMS) vaatlustes kaksikutes, perekondlikel juhtudel vahemikus 10 kuni 25% ja väljendunud "unisuse" müokloonus ühes vanemast (Turanli G. et al., 2004). Mõned teadlased, lähtudes asjaolust, et see tingimus on vastsündinutele tüüpiline unenäos ja kaovad 3 kuu vanuselt, viitavad sellele, et DNMS ei ole midagi muud kui parasiimia varane vorm, sest paroksüsmide spontaanne lõpetamine langeb kokku "küpsemise" perioodiga. »Une füsioloogiline struktuur, s.t. üleminekuga nn neonataalsest "küpsemasse" unerežiimi (Ponyatishin AE jt, Fusco L. et al.).

Sleepy krambid. Müokloonilised krambid

50% -l patsientidest esineb haiguse algstaadiumis une ajal unepuhangut. Üldisi omadusi ja nende erinevust väikestest müokloonilistest krambihoogudest kirjeldatakse varem. Esimeste paroksüsmide hulgas on ainult sellised hirmud, mis algstaadiumis on ainus kliiniline ilming või teiste haiguse sümptomite seas domineerivad (2,7% juhtudest).

Samamoodi nagu ärkvelolekus täheldatud müokloonilisi värisemeid, ei ujuma uinumine une une ajal stabiilsus. Mõne nädala või kuu pärast asendatakse need krampide keerulisemate vormidega. Öösel ette nähtud epilepsiavastase ravi mõnikord kaovad nad isegi metüülpreparaadid. Ravimata jätmise korral võivad nad kaua aega koos epilepsiahoogudega eksisteerida.

Müokloonilised tõmblused algstaadiumis on ühepoolsed, nad paiknevad erinevates lihasrühmades, kõige sagedamini ülemise silmalau piirkonnas. Ühel patsiendil, keda me täheldasime 33-aastaselt pärast tugevat põnevust, oli vasaku ülemise silmalau piirkonnas 4–6 rütmilise löögi vormis lihaste tõmblemine. 4 kuud korrati neid mitu korda nädalas. Teadvus ei muutunud. Siis toimusid lühiajalised elektrikatkestused, mida korrati 2-3 korda päevas. Müoklonuse tõmblused ülemises silmalau piirkonnas kadusid. 8 kuu möödudes muutusid teadvuse halvenemised pikemaks, kuni 1 minutiks. Nende ajal täheldati neelamist ja mõnikord automaatset käe liikumist. EEG-il ärritava iseloomuga difuusse muutuse taustal täheldati kõige tõsisemaid muutusi ägeda ja aeglase laine rühma kujul, mis olid väljendunud ajukoorme parempoolses keskosas.

Teises patsiendis haiguse alguses oli müokloonne tõmblemine koos paresteesia ja psühhosensoorsete häiretega andurite rünnak. Hiljem täheldati tüüpilisi müokloonilisi krampe (välja arvatud üks mitte-konvulsiivne paroksüsm), mis asendati ebasoodsate krampidega.

Müoklooniline üksikute lihaste või intaktse vaimuga lihasrühma rütm erineb impulsiivsetest väikestest krambihoogudest järgmiste sümptomitega:

1) väikeste lihasgruppide või üksikute lihaste krampide piirangud. Kõige sagedamini katavad krambid ülemise silmalau lihaseid. Impulsiivse väikese krambihoogu korral ulatuvad krambid tavaliselt õlarihma ja ülemise jäseme poole;
2) müokloonsete nähtuste ühekülgsus;
3) paroksüsmide kulg puutumatu teadvuse taustal. Patsiendid kirjeldavad neid rünnakuid täielikult, vaatamata nende lühikesele kestusele ja nõrkale väljendusele;
4) väike arv lihaste tõmblusi - tavaliselt on see 3-6 rütmilist survet;
5) väike sagedus, nende sagedus mitu korda kuus või nädalas, mõnikord päevas, kuid palju harvem kui impulsiivne rünnak;
6) dünaamilisus, suhteliselt kiire üleminek rünnakute keerukamatele vormidele koos krampide üldistamisega. Nad ei kesta kaua: paar nädalat või kuud. Mõnikord on see ainult episoodiline müoklooniline tõmblemine. Erinevalt impulsiivsetest väikestest krambihoogudest ei ole need eriliseks püsivusele, stabiilsusele mitme aasta jooksul.

Lühikese kestuse tõttu ei ole müokloonilise tõmbluse madal esinemissagedus haiguse alguses, kui patsiendid ei pöördu arsti juurde, ei ole neid võimalik EEG-s registreerida.

Krambid - lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, mis tekib siis, kui nad on ülekoormatud. Nad ilmuvad ootamatult, ei kesta kaua, kuid neid saab korrata ka mõne aja pärast. Vasika lihased on krampidele kõige vastuvõtlikumad, samas kui kael, selja, puusad ja kõht on vähem vastuvõtlikud.

Krambid on tavaliselt väga valusad ja põhjustavad talumatut ägeda valu.

Kõige sagedamini esinevad krambid lihaste kokkutõmbed öösel, kui inimene on une seisundis ja tema keha on soe ja puhkab. Öine krambid ei ohusta elu, kuid nad on valusad, terav valu häirib une ja lamedate lihaste "vabastused" ei ole kohe. Veelgi enam, selliseid krampe võib korrata mitu korda öösel või jätkata paljude öödega.

Suur hulk inimesi kannatab öiste krampide all. Täiskasvanud elanikkonnas võivad nad esineda igas vanuses, kuid neid mõjutavad sagedamini keskealised ja vanemad inimesed ning nad on eriti vanurid. Noorel aegadel kaebavad unistuste krambid palju vähem.

Täiskasvanud unehäirete põhjused

Unenäos esinevate krampide tegelik põhjus ei ole teada. Mõnikord alustavad nad liikumist, mis sõlmib lihaseid. Usutakse, et unenäos viibiva inimese kehahoiakest tingitud öine krambid. Voodis venitades tekitab suu vasika lihaste lühendamist, kus krambid kõige sagedamini esinevad.

Sageli võivad täiskasvanutel öösel krambid ilma nähtava põhjuseta põhjustada:

• ebamugav poos, mis võeti vastu unenäos;
• lihaste väsimus igapäevase füüsilise koormuse tõttu;
• äkiline halvenenud vereringe jäsemetes;
• vanaduses esinevate kõõluste loomulik lühendamine.

Öökrampe võib põhjustada ka:

• rõhutab;
• mitmete ravimite võtmine;
• mõnede mikroelementide ja vitamiinide puudus;
• lamejalg;
• varjatud vigastused;
• haigused, mis häirivad jäsemete vereringet;
• neuroloogilised probleemid;
• kilpnäärme kahjustus;
• diabeet;
• alumise selgroo kahjustus.

Haiguste poolt põhjustatud unenäos krambid on tõsine põhjus arsti juurde minekuks ja põhihaiguse ravimise protsessis.

Palju sagedamini põhjustab selliste mikroelementide nagu magneesium ja kaltsium, samuti D-vitamiini puudumine, mis võimaldab neil täielikult seedida, öösel krampe. Lihaste spasmid ja aneemia ja glükoosi puudulikkuse tunnused, mis on põhjustatud vere suhkrusisaldust vähendavate ravimite võtmisest või maiustusi täielikult kõrvaldavatest toitumistest.

Paljud rasedad naised kogevad, selle aja jooksul vajab nende keha magneesiumi ja kaltsiumi suuremat tarbimist.

Unehäired võivad põhjustada liigset higistamist, kus keha kaotab vedeliku ja soola.

Kuidas käsitleda krampe unenäos?

• Kindlasti tuleb teada nende esinemise põhjus.
• Uuendage dieeti, sealhulgas magneesiumi ja kaltsiumi sisaldavad toidud, vitamiinid B 6 ja D nende imendumiseks.
• Viige läbi vitamiiniteraapia.
• Vältige lihaspinget.
• Tehke lihtsaid lihaste venitusharjutusi.
• Enne magamaminekut tehke kontrastseid jalavanne.
• Ärge kasutage diureetikume.

või müokloonilised krambid on järsk, teine, ootamatu, tahtmatu, korduv lihasrühma kokkutõmbumine (või tõmblemine), mis hõlmab kogu keha või selle osa, sagedamini käsi või ülakeha.

Müoklooniline kramp on üldistatud.

Müokloonilised krambid on inimese järsu languse põhjuseks, nn languste hõivamiseks. Sügisrünnak kestab 1-2 sekundit, algab ja lõpeb järsult. Langusrünnaku ajal on suur ajukahjustuse või luumurdude oht, verevalumid.

Kui müokloonilised krambid inimese käes langevad järsult esemeid, näiteks puistatakse suhkrut, viskab lusikas ära. Mõnikord on käes ainult kerge lõikamine, mida tunnevad ainult haiged ise. Seda iseloomustab suurenenud müokloonus hommikul (1-1,5 tundi pärast ärkamist), eriti kui ei saa piisavalt magada. Ümbritsevad inimesed seostavad selliseid tõmblusi neurootiliste häiretega. Enamasti lähevad nad arsti juurde alles pärast üldistatud toonilis-klooniliste krampide liitumist langusega ja teadvuse kadumisega. Juba neuroloogi vastuvõtmisel patsientide küsitlemisel on võimalik kindlaks teha varasemad müokloonilised krambid. Edasi on vaja igapäevaselt läbi viia ja tähistada müoklooniaid.

Sellised müokloonilised krambid on iseloomulikud müokloonilisele epilepsiale.

Müokloonse epilepsia korral on näha, et müokloonilised epilepsiad on tühjad. Video-EEG jälgimisel on polüpiku tühjendamine laine, mis sünkroonselt langeb kokku müokloonilise krambiga.

YouTube'i videos näete müoklooniliste krampide näidet.

Healoomulised müoklooniad

Müoklonuse olemasolu ei tähenda alati, et patsiendil on epilepsia.

Mitteepileptilisi müoklonusi või healoomulisi müoklooniaid võib tuvastada teatud neuroloogilistes patoloogilistes seisundites ja tervetel inimestel.

Healoomulise müoklonuse põhjused võivad olla: raskeid progresseeruvaid aju degeneratiivseid haigusi, aju tüve ja seljaaju kahjustusi, samuti ägedat isheemilist-hüpoksilist aju kahjustust.

Kõige sagedamini jälgib peaaegu iga inimene ennast või teisi magama jäävaid müoklooniaid (hüpnotogeensed müoklonused või öised paugud). Neid peetakse täiesti normaalseks füsioloogiliseks sümptomiks. Mõnel inimesel hääldatakse oluliselt uinumist uinudes. Sellistel juhtudel on vajalik EEG-seire jälgimine, et välja jätta müokloonium epileptiline genees. Müokloonus, mis magab, ei nõua ravimite määramist.

Millised haigused võivad avaldada müokloonilisi rünnakuid?

- Patsientidel, kellel on aju halli aine difuussed kahjustused: akumuleeruvad haigused, nakkushaigused (näiteks Creutzfeldt-Jakobi tõbi, subakuutne skleroseeriv panensefaliit).
- Metaboolsete häirete (uremia, hüpoksia, hüperosmolaarsed seisundid, paraneoplastilised sündroomid) taustal.
- progressiivsete neuroloogiliste haiguste taustal: progresseeruv müokloonne epilepsia koos Lafora kehadega või ilma.
Primaarse generaliseeritud epilepsia ilming: juveniilne müokloonne epilepsia või müokloonse komponendi puudumine.
Vastsündinutel on nad seotud neurodegeneratiivsete seisunditega (näiteks gangliosidoos: Tay-Sachsi haigus, Alpers'i tõbi).

Millised on tingimused müoklooniliste krampide eristamiseks?

Müokloonuse erinev diagnoosimine toimub sümptomite vahel:

fokaalsed epilepsiaga rünnakud, t

healoomuline müoklonus, kui magate,

hüperreaktsioon (hüperexplexia) hirmul.

Tremor (lat. Treemor - värisemine) - lihaskontraktsioonidest tingitud kiire, rütmiline, lühike liikumine jäsemetest või pagasiruumist. Võib olla normaalne, väsimus, tugevad emotsioonid; ja ka patoloogias, näiteks Parkinsoni tõve korral.

Tics on kiire, stereotüüpne ja lühiajaline liikumine. Ticsid on tingimuslikult juhuslikult kontrollitud, vägivaldsed: inimene ei suuda neid ületada või peatada. Mõne minuti jooksul võivad patsiendid lõpetada märgistamise, jõupingutuste tegemise, oluliste sisemiste pingete ületamise.

Tics näeb välja nagu tavalised, kuid tahtmatud või pealetükkivad liikumised: vilkumine, nuusutamine, köha, kriimustamine, näo (kortsus otsmik, suu-pöörded), riiete või soengute riietamine, väänamine, vokaalid tahtmatute helide vormis, karjumine. Need on väga levinud sümptomid, nii et peaaegu iga inimene saab diagnoosida Tiki. Tiki, mida süvendab erutus, vähendab tähelepanu kõrvalejuhtimist, füüsilist tööd, kõrvalejäämist, kaob unistus.

Hüperexplexia on patoloogiliselt täiustatud reaktsioon, mis esineb ootamatul stiimulil (üllatusest üllatusest).

Iga inimene põleb perioodiliselt. Kuid hüperxekseerimisega hüppavad inimesed peaaegu kergelt. See on närvisüsteemi kaasasündinud tunnusjoon.

Silmalau hüpokimia (silmalaugude tõmblemine) on silmalaugude sügavale paiknev silma ümmarguse lihaskorduse korduv kokkutõmbumine. Vilkumist nimetatakse sageli igapäevaelus ristiks, kuid see pole nii. Ticsit saab näidata (vastuseks nõudele näidata, mida patsiendil on, näitab ta neid lihtsalt). Myocomia ei saa meelevaldselt näidata. Silma vähesed lihased tahtmatult. Patsiendid ütlevad: "Minu silmad on tõmblemine."

Tetany (iidne kreeka τέτανος - krambid, pinged) - krambid, mis on põhjustatud kehas kaltsiumi metabolismi halvenemisest, mis on seotud kõrvalkilpnäärme funktsiooni puudumisega (sagedamini kui operatsiooni ajal kahjustatud) või dehüdratsiooni tõttu korduva oksendamise või kõhulahtisusega.

Tetany - see on sagedane kaebus lastel, noorukitel ja täiskasvanutel - "vähendab vasika lihaseid" päeva jooksul ja sagedamini une ajal. Valulised krambid jalgades, iseseisvalt peatunud või pärast hõõrumist, jäsemete loksutamisega. Täheldatud peaaegu kõigis inimestes erinevatel eluperioodidel. Sageli mööduvad pärast kaltsiumi preparaatide kasutamist.

Fokaalsed krambid on epilepsia kõige levinum ilming. Osalised krambid esinevad siis, kui neuronid on kahjustatud aju poolkera konkreetses piirkonnas. Fokusaalsed konfiskeerimised on lihtsad osalised, komplekssed osalised ja sekundaarsed:

• lihtsad fokaalsed krambid - lihtsa osalise krambiga ei ole teadvuse kahjustust
• keerulised fokaalsed rünnakud - rünnakud teadvuse kadumise või muutumisega, mis on tingitud teatud ülepüügi piirkondadest ja võivad muutuda üldisteks.
• sekundaarsed generaliseerunud krambid - algust iseloomustab lihtne osaline krambihoog, millele järgneb epileptilise aktiivsuse levik kogu ajus ja mida väljendavad kogu keha lihaskrambid teadvuse kadumisega.

Kui epiaktiivsus tuleneb ajukoorme motoorsest tsoonist, avalduvad krambid kloonidena eraldi lihasrühmades. Need on kloonilised lihtsad osalised krambid fokaalses epilepsias ja on kliiniliselt sarnased müokloonsete epilepsia epilepsia korral.

Healoomuline müokloonus, kui magama jäävad magama jäävad (füsioloogilised tõmblused). Enamik inimesi on tüüpiline.

Väikestel lastel häirib unistus häirimist unega. Lapsed ärkavad äkki ja nutavad. Lihtne tegevus aitab kaasa une paranemisele: väikeste beebide pingeline ümberpaigutamine, mis sisaldab raskemat tekki, samuti saate täita lapi servad madratsi all.

YouTube'is tehtud videol on näide normaalsest füsioloogilisest unest, millele on lisatud healoomuline une müoklonus.

Niisiis, me õppisime müokloonilisi krampe, müoklooniliste krampide põhjuseid; mis on mitteepileptilised healoomulised müoklooniad. Näidatud erinevused müokloonus erinevates patoloogilistes tingimustes: treemor, müokimiid, epilepsiaga fokaalsed motoorsed rünnakud, tic hüperkinees, tetany, healoomuline une müokloonus, hüperreaktsioon (hüperexplexia) hirmuga.

Me vaatasime tervetel lastel unistusena müokloonsete krampide videoid juveniilse müokloonse epilepsia ja füsioloogiliste krampide videodelt. Ja kõik need erinevad tingimused on sarnased lihtsatele tõmblustele, epilepsiaeksperdid saavad diagnoosi mõista. Müoklonuse esinemisel võtke ühendust neuroloogiga.

Erinevalt tavalistest konvulsiivsetest seisunditest, millega kaasneb valu, on müokloonilised krambid valutu. Rünnak haarab ühe või mitu lihaskiudu. Visuaalselt on rünnak sarnane kerge tõmblemisega. Sarnaseid krampe kogevad täiskasvanud ja lapsed.

Müokloonsete konvulsiivsete seisundite etioloogia

Sellist tüüpi krambid võivad sageli ilmneda une ajal või pool magama. Unisolekus võib krampe korrata. Valulikkuse alusel võib inimene magada ilma tahtmatu lihaste kokkutõmbumisest isegi ärkamata.

Riigi põhjused on palju. Üksikisikud on kaasasündinud. Samamoodi reageerib närvisüsteem igapäevase ärkveloleku ajal füüsilisele või närvilisele kurnatusele. Riigi provokaatorid on:

• stressirohked ja häirivad sündmused;
• kohvi, muude energiajookide kasutamine;
• mikroelementide puudumine, mis toituvad lihaskoest;
• stress ja ärevus;
• kofeiin ja muud stimulandid;
• toitumisalased puudused;
• alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine;
• ravi kortikosteroidide, stimulantide ja östrogeenidega.

Sellised reaktsioonid ei ole inimestele ohtlikud. Rünnakud ei kordu, kui need puudused vabanevad. Kõik sõltub inimese soovist ja oskusest ühtlustada psühho-emotsionaalset seisundit. On ka teisi põhjusi, mis on seotud somaatiliste häiretega, mis võivad tähendada haigust. tunnistama:

• lihaskoe degeneratsioon;
• amitroofiline skleroos - haruldane haigus, kus esineb närvirakkude nekroosi;
• surevad selja lihaskoest välja;
• autoimmuunhaigus;
• lihasnärvi kahjustus;
• aju kahjustused mürgiste mõjude või infektsiooni tõttu (Creutzfeldt-Jakobi tõbi, skleroseeruv pankreahaliit);
• metaboolsete protsesside patoloogiad: uremia, hüpoksia, hüpermolaarsed seisundid;
• epilepsia progresseeruv vorm;
• neurodegeneratiivsed seisundid lastel (Alpers'i haigus). Rünnakud on nii sagedased, et laps ärkab ja nutab.

Müoklooniliste krampide tüübid

Sõltuvalt närvisüsteemi haiguse lokaliseerimisest eristavad arstid rünnakurühmi:

• kortikaalsete rühmade krambid said nime väliste stiimulite (terava nutt, ereda valguse) tõttu. Ootamatute stiimulite tõttu moodustub ajus epilepsia;
• vars või subkortikaalne, ründatakse väikeaju ärrituse taustal. Proksimaalse lihaskoe spasm ja tõmblemine on olemas;
• seljaaju müokloonus esineb infarkti seisundite, põletikuliste protsesside, kasvaja-sarnaste ja degeneratiivsete seisundite, seljaaju vigastuste kliinikus;
• perifeersete rünnakute rühm, mis on seotud perifeersete närvide rikkumisega.

Rünnakute vormid

Tavaliselt omandasid müoklonuse vormid healoomulised ja negatiivsed nimed. Healoomulised müoklooniad ei anna ravi. Reeglina jälgitakse neid öösel või siis, kui inimene magab. Rünnakute kestus on lühike - kuni mitu minutit. Hirmu müokloonia tekib teadvuses. Nad kutsuvad esile spastilisi tingimusi, millel on terav nutt, mis tahes eseme langus ja heledad valguse vilkumised. Seotud tahhükardia ja higistamisega. Tänu rünnakule tuleb mõnikord luksumine. Tahtmatu luksumine osutab ka seedetrakti kroonilistele haigustele, keha mürgistusele.

Vasikalihaste paroksüsmaalne tuimus, silmafilter viitab füüsilisele stressile. Selline healoomuline müokloonia on tüüpiline lastele esimesel elukuudel, mida täheldatakse une ajal imetamise ajal. Müoklooniaid ei välistata, kui laps magab. On võimalik jälgida kaela lihaste, jäsemete ja selja tahtmatuid kokkutõmbeid. Reeglina kaovad sümptomid kuni aastani ilma erilise korrektsioonita.

Negatiivsed müoklooniad tähendavad epilepsiahooge. Hea näide ülalmainitud rünnakutest lastel ja täiskasvanutel on käte kerge värisemine laiendatud asendis. On rünnak igasuguses lihaskoes, isegi keeltes.

Krampide sümptomid

Arstid eraldavad müokloonuse sümptomid:

• "Rahutute jalad" on jalgade värisev liikumine;
• stereotüüpsed paroksüsmaalsed liikumised.

Tingimuste sündroomid - bruksiit, sõrme imemine, unistus, astmahoog, oksendamine, luupainajad ja "lämbumise" tunne. Vasika lihaste müoklooniad sarnanevad krampidega. Konvulsiivsete seisunditega kaotab inimene teadvuse, mitte müokloonia. Gastronemiuselihaste spasmid ilmuvad uinumise faasis. Naistel olevate vasika lihaste spastilised liikumised on põhjustatud ebamugavatest kingadest või kõrgetasemeliste jalatsite pidevast kandmisest. Müoklooniad ilmuvad veenilaiendite kliinikus. Lisaks spasmidele areneb vasika lihastes turse. Toon-kloonilised krambid kaasnevad teadvuse kadumisega.

Müokloonuse diagnoos

Diagnostilised protseduurid põhinevad anamneesil, rünnaku jälgimisel. Täpne diagnoosimine nõuab elektroentsefalograafiat, kompuutertomograafiat ja MRI-d. Annab patsiendile laboratoorsed vereanalüüsid. Nende abil määratakse kreatiniini, uurea ja suhkru kogus. Müoklonuse ravi profiilspetsialist on neuroloog. Valitud juhtudel on vaja jälgida haiglas.

Micronium ravi

Müoklonuse healoomulised vormid, mis ilmuvad une ajal ja magama jäämisel, ei vaja ravi. Kui konvulsiivsete tõmbluste juhtumid korduvad, häirivad une, soovitavad arstid läbida uuring - elektroenkefalograafia. Uuring näitab patsiendil epilepsia esinemist. Seejärel määrati rahustid ja krambivastased ained. Müoklooniaid ravitakse koos põhihaigusega. Sümptomi põhjuseks on patsiendile määratud sedanot, apilepsiin, depakin.

Kõrgenenud kreatiniinitasemed veres näitavad müoklooniumide neerupuudust. Keerulises ravis neerupuudulikkusega ravimeid kasutades. Patsiendil soovitatakse normaliseerida päevane raviskeem, vahelduv füüsiline koormus ja puhkeaeg, võtta rahustid (palderjan või emalind), kõndides enne magamaminekut. Põhjalik ravi hõlmab suitsetamisest loobumist ja alkoholi. Öiste müoklooniate raviks lastel tuleks piirata õudusunenägu ja fantaasiat enne magamaminekut. Lastele näidatakse valeriani tarbimist. Laste rahustite annust määrab arst.

Traditsiooniline meditsiin müoklonuse ravis

Myoclonuse abiravi hõlmab ravimtaimede kasutamist, mis vähendavad öise müokloni intensiivsust, edendades üldist tervist. Rahustava infusiooni valmistamiseks on vaja palderjanide juure ja primroses, lavendelõied, piparmündi lehed. Kõik komponendid (0,5 tl) segatakse ja valatakse klaas keeva veega. Tähendab nõudvat tundi. Seejärel filtreeritakse, võetakse 100 g õhtul enne magamaminekut. Värske lehtede tinktuur, mida võetakse 3 korda päevas enne sööki. See ei ole kontsentreeritud jook, inimene ei ähvarda unisust. 500 ml puhul. juua vajab 50-80 g rohu. Segu valatakse keeva veega, nõutakse termost 4 tundi, filtreeritakse.

Saate teha alkoholi tinktuuri. Seda hoitakse kauem kui vett ja kontsentratsioon võimaldab ravimit vaheldumisi võtta. Valmistamiseks alkoholi tinktuurid võtta kuivad lehed mangold ja alkoholi 1: 1 suhe. Tähendab nõudmist pimedas kohas kaks nädalat. Filtreerige ja säilitage külmkapis. Võta hommikul 10 tilka. Ravi kestus on 10 päeva. Seejärel võtke paus, korrake uuesti kahe nädala pärast.

Lastele valmistab tinktuuri ette naistepuna, oregano ja sinise tsüanoosi järgi. Maitsetaimi soovitatakse lisada veidi kogumise osutuseks supilusikatäis. Kogus valatakse 250 ml. keeva veega. Nõuda termos öösel. Tugev infusioon juua kaks söögilusikat enne sööki. Kui lastel on unetus, on lubatud valmistada tsüanoosi juurest lähtuv infusioon. Lapsed valmistatakse vastavalt teisele retseptile. Nuga otsa võtta peeneks hakitud tsüanoosi juure, kastke see klaasi keeva veega. Kinnitage kaks tundi, filtreerige. Võtke enne magamaminekut teelusikatäis. Täiskasvanud joovad 50 ml. enne magamaminekut.

Usiruum on juba ammu tuntud neurasteenia ja krampide kõrvaldamiseks. Muru kasutatakse aktiivselt rahustite koostises. Koirohvi tinktuur valmistatakse eraldi. Ainus viga taotluses - omamoodi kibedus. Infusioon on magustatud meega. Koirohi infusiooni valmistamiseks on mitmeid viise. Lihtsaim - üks teelusikatäis koirohu vala klaasi keeva veega. Nõutav on 30 minutit. Tugev infusioonijook päevas 2-3 korda.

Ennetavad meetmed

Ei ole imerohi öisest müokloonusest vabanemiseks. On välja töötatud mitmeid reegleid, et aidata, kui mitte toime tulla, siis vähendada öiste rünnakute intensiivsust ja sagedust:

• süüa tasakaalustatud toitumist Toitumisest annab rohkem kiudaineid (puuvilju ja köögivilju). See kõrvaldab kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi puuduse, mis toidab lihaskoe;
• piirata kofeiinitud toite (šokolaadid, maiustused, kohv, kakao);
• ärge kuritarvitage suitsetamist ja alkoholi;
• kui teil on vaja võtta stimulante, on parem konsulteerida arstiga ja valida parim ravim, mis ei põhjusta müoklooniat;
• ühtlustada psühho-emotsionaalset seisundit, õppida spetsiaalseid hingamisõppusi (näiteks joogast);
• juua rohkelt vedelikke, eriti kui sa professionaalselt mängid sporti;
• spordikoormustega võib äkki tekkida müoklooniline kramp. Pärast rünnakut vähendage koormust ja massaaži kahjustatud lihaseid;
• müokloonuse ärahoidmiseks aitab öösel mao lihaste lihaste kergeid masseerivaid liikumisi. Seda tehakse järgmiselt: esiteks, vasika lihas on veidi aeglustunud, jala varvaste tõmmatakse samaaegselt peatuseni, et tunda alumise jala lihaskoe venitamist.

Müoklooniad ei ole inimeste tervisele ohtlikud. Kui need on healoomulised, siis on vaja lahti saada. Patoloogilise müoklooni puhul kõrvaldatakse need sümptomaatilise ravi abil.

Seotud artiklid

Salvi valiku ja kasutamise tunnused intiimse ala jaoks

Selline haigus, nagu vulvitis, esineb erinevates vanuserühmades ja sageli diagnoositakse ka noorte tüdrukute seas. Ja kuigi haiguse põhjused võivad olla täiesti erinevad, täheldatakse sümptomeid.

Suure varba kirurgiline ja konservatiivne ravi

Miljonid naised kannatavad jalgade deformatsiooni probleemi all, kuid ei julge sellest radikaalselt vabaneda. Reeglina takistavad neid mitmesugused hirmud, mis on seotud kirurgiliste võimete aegunud arusaamaga. Moodne.

Toitumine liigeste ja selgroo jaoks

Sellest ajast on möödunud palju sajandeid, kui Hippokrates jõudis järeldusele: „Toit teeb inimesest, mis ta on.” See postulaat on otseselt seotud meie selgrooga, sest selle tervis sõltub meie toitumisest. Samuti on see oluline kõike.

Worms, kes elavad inimese naha all

Demodex-lesta võib elada mitte ainult näo naha rasvane näärmetes, vaid ka silmalaugude ja karvanääpsu kõhre näärmetes. Suurusega ei ole see suurem kui 3/10 millimeetrit. Inimene ei ole ohus, kui see on folliikulites või rasvkoes.

Õitsevad taimed kuudeks allergiaks

Blossom kalendri 2017 allergia. Soojade päevade algusega ootavad paljud lootusetult rohu ja puude hooaja algust - need on õietolmu suhtes allergilised inimesed. Lõppude lõpuks ei ole hooaja alguses nende värvid parimad.

Mustad triibud küünte all nagu splinter

Inimeste küünedena hindame kõige sagedamini seda, kuidas ta nende eest hoolitseb, unustades täielikult, et nad saavad oma tervise kohta peaaegu kõike öelda. Erinevad laigud, mõlgid ja sooned - see kõik võib signaalida.

Mis on müokloonia, miks tekkida ja kuidas neid ravida

Müokloonus on ühe või mitme lihasgrupi järsk tahtmatu kokkutõmbumine, mis tekib nii liikumise ajal kui ka puhkuse ajal. Müoklooniad võivad olla normi variandid, kuid mõnel juhul on see märk kesknärvisüsteemi väga tõsistest haigustest. Me räägime sellest, miks müoklooniad tekivad ja kuidas nendega selles artiklis toime tulla.

Myoclonium klassifikatsioon

Sõltuvalt nende põhjustest jagunevad müoklooniad:

• healoomuline (füsioloogiline): looduslike põhjuste tõttu; tekkida aeg-ajalt, ei edene;
• epilepsia: esinevad krampidega seotud haiguste taustal; sümptomid väljenduvad, progresseeruvad aja jooksul;
• oluline: eelsoodumus mioklooniale läheb põlvest põlve; debüüt varases lapsepõlves; eriti väljendunud sümptomid noorukieas;
• sümptomaatiline.

Sõltuvalt kesknärvisüsteemi lokaliseerumisest võib patoloogiline fookus olla:

• koore;
• subkortikaalne;
• segmentaalsed;
• perifeerne.

Müokloonuse põhjused

Healoomulist müoklonust võib esineda järgmistel juhtudel:

• magama jäämise või unenäo ajal (see on väga üllatunud, kui magama jäävad, mis juhtub paljudel tervetel inimestel, eriti füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse ajal);
• kuidas keha reageerib äkilisele ärritusele (heli, valgus, liikumine); sageli kaasnevad autonoomsed sümptomid - õhupuudus, suurenenud südamelöök ja intensiivne higistamine; kannab nime "hirmu müokloonia";
• närvisüsteemi närvi ärrituse tagajärjel - luksumine (kõri membraani ja lihaste kokkutõmbumine);
• esimese poolaasta lapsed - eraldi tüüpi healoomuline müokloon; võib täheldada päeva erinevatel perioodidel - uinudes või unes, mängides või söötes.

Patoloogiline müokloonia võib esineda selliste tingimuste taustal:

• epilepsia;
• traumaatiline ajukahjustus või seljaaju vigastus;
• obstruktiivne uneapnoe sündroom;
• aju degeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, Creutzfeld-Jakobi tõbi);
• viiruslik, bakteriaalne, toksiline entsefaliit;
• leukodüstroofia;
• hemokromatoos;
• sclerosis multiplex ja tuberous sclerosis;
• Parkinsoni tõbi;
• toksoplasmoos;
• terminaalne neeru- ja maksakahjustus (aju kudede mürgistus ainevahetusega, mida kahjustatud organid ei saa organismist eemaldada);
• hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase);
• hüpoksia (hapniku puudumine ajukoes);
• kesknärvisüsteemi kasvajad;
• dekompressioonhaigus (submariners'i haigus);
• soojuse käik;
• elektrilöök;
• rasedate naiste hiline gestoos (toksikoos);
• mürgitamine raskmetallide ja nende sooladega;
• alkoholism, suitsetamine, narkomaania;
• teatud ravimite võtmine, eriti antidepressandid, antipsühhootikumid;
• geneetiline eelsoodumus;
• infantiilsed spasmid lastel.

Müoklonuse sümptomid

Tahtmatu lihaste tõmblemine võib esineda lastel ja täiskasvanutel, ühes või mitmes lihasrühmas või olla üldistatud, hõlmates kõiki keha lihaseid. Hõõrdumine võib olla rütmiline või arütmiline.

Kui aeg-ajalt tekib hõõrdumine, on need seotud ärritavate ainetega ja nendega ei kaasne inimese üldise heaolu halvenemine, nende pärast pole vaja muretseda - need on füsioloogilised müoklooniad. Kui sageli täheldatakse lihaste spasme, halveneb inimese füüsiline ja psühholoogiline seisund, sümptomid aeguvad ja ei ole mingit seost võimalike ärritavate ainetega, müoklooniad on ilmselt üks kesknärvisüsteemi haigustest. Patsient ei tohiks selle pärast muretseda ja sellest karta, kuid on vaja konsulteerida võimalikult kiiresti neuroloogiga.

Reeglina on patoloogilised müoklooniad rohkem väljendunud stressi ja füüsilise ülekoormusega, kuid nad ei unusta kunagi inimest.

Väliselt näib patoloogiline müoklonus olevat erinevate lihaste rühmade juhuslik tõmblemine, kogu keha rütmiline värisemine, jalgade, käte või väljendunud üldiste krampide liikumine. Kui müoklonus esineb pehme suulae ja keele lihaste piirkonnas, täheldab patsient ja tema ümbrus lühiajalist kõnehäireid.

Diagnoosi põhimõtted

Patsiendi kaebuste, elu ja haiguse ajaloo põhjal soovitab arst, et tal on üks hüperkineesi tüüpidest. Arstile ülesande lihtsustamiseks peaks patsient kirjeldama üksikasjalikult, kuidas lihaste tõmblused liiguvad, milliseid lihasrühmi nad katavad, kui kaua nad kestavad ja millistes olukordades need tekivad. Diagnoosi selgitamiseks määratakse patsiendile täiendavad uuringute tüübid:

• elektroenkefalograafia;
• elektromüograafia;
• kolju radiograafia;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Nende uuringute tulemused aitavad spetsialistil teha täpset diagnoosi ja määrata piisavat ravi.

Ravi põhimõtted

Füsioloogilised müoklooniad reeglina ei vaja ravi. Kui uinumisega kaasnevaid kordusi täheldatakse sageli või kui laps on mures väikelaste spasmide pärast, tuleb elustiili sellisel viisil muuta:

• jälgige töö- ja puhkamisviisi: täiskasvanu puhul peaks öine uni olema vähemalt 7 tundi, lapse puhul - 10 tundi.
• minimeerida stressi ja kui see ei ole võimalik, õppige ja õpetage lastele neile kergemini reageerima;
• süüa regulaarselt ja tõhusalt;
• suitsetamine ja alkohol;
• välistada arvutimängud ja telesaadete vaatamine 1 tund enne magamaminekut;
• enne magamaminekut mängige vaikseid mänge (näiteks lauamänge), joonistage, lugege raamatut;
• võtke lõõgastav vann, võib-olla aromaatsete õlidega või rahustavate maitsetaimede keetmine, millele on lisatud ilus muusika;
• tehke lõõgastav massaaž või isemassaaž;
• tagada magamistoas mugav magamistemperatuur - 18-21 ° С;
• Vajadusel lülitage öövalgustus pehme hajutatava valgusega sisse.

Kõik, mis on seotud elustiili muutmisega, puudutab ka patoloogilise müokloonia ravi, kuid ainult need meetmed ei ole antud juhul piisavad. Peamised ravimeetmed peaksid olema suunatud haiguse kõrvaldamisele. Selleks võib kasutada järgmiste rühmade preparaate:

• neuroleptikumid (nt. lonil, teralen, haloperidool jne);
• krambivastased ained (karbamasepiin, lamotrigiin, valproehape);
• nootroopika (piratsetaam, encephabol, gingko biloba jt);
• kortikosteroidid (prednisoon, metüülprednisoloon, deksametasoon);
• rahustid (palderjanide, emasloomade jt preparaadid);
• B-grupi vitamiinid (milgamma, neurobion ja teised).

Prognoos

Müoklonuse prognoos sõltub nende tekkimise põhjusest. Healoomulised müoklooniad on täiesti kahjutud. Patoloogilise müoklooni puhul on sageli ohtlik mitte sümptom ise, vaid selle aluseks olev haigus. Seetõttu, kui teil on sageli lihaste tõmblused, mis põhjustavad teile ebamugavust, konsulteerige viivitamatult arstiga: piisav ravi, mis on ette nähtud haiguse varases staadiumis, parandab oluliselt teie elukvaliteeti ja toob kaasa taastumisaja.

Haridusprogramm neuroloogias, video loeng teemal "Myoclonia":

Healoomuline une müoklonus

Iseloomulikud paroksüsmaalsed nähtused healoomulise neonataalse une müoklonuse (DNMS) struktuuris ilmnevad alati lapse elu esimestel päevadel. Seega on V.Maurer et al., "Unine" müokloonus DNMSiga 89% juhtudest debüüdi vastsündinutel esimestel kahel elunädalal ja kõige sagedamini 2. ja 4. päeval. Kirjanduses ei ole täheldatud debüüdi seisundit lastel, kes on vanemad kui 35 eluaastat.

On teada, et vastsündinul on 5. eluaastal arenenud healoomulise neonataalse une müokloonus (DNMS), samuti on see haigus esinenud sügavalt enneaegselt imikul 42-nädalases vanuses. postmenstruaalne (korrigeeritud) vanus (Reggin S. et al.). Me täheldasime ühte last, kelle tüüpiline unine müoklooniline rünnak tekkis 12 tundi pärast sündi. Enamikul juhtudel esineb DNMSi vastsündinutel, kes on vanemad kui 35 nädalat. rasedus. See asjaolu ei leia ikka veel õiget selgitust.
Võib-olla on see tingitud une struktuuri füsioloogilistest omadustest väga enneaegsetel vastsündinutel (aeglase une faasi puudumine või vähendamine - NREM) (Ponyatishin AE jne).

Umbes võrdsetes osades (1,2: 1) areneb poiste ja tüdrukute ning erinevate etniliste rühmade laste hulgas healoomuline vastsündinute une müoklonus (DNMS). Enamikus tähelepanekutes rõhutavad autorid, et DNMS on täheldatud täiesti tervetel vastsündinutel või lastel, kellel on kerge kesknärvisüsteemi häire sümptomid (Paro-Panjan D. et al.). Siiski on kirjeldatud juhtumeid, kus need paroksüsmaalsed olekud olid tekkinud väikelastel, kes on kannatanud raskeid perinataalsete ajukahjustuste all (Di Capua M. et al.).

Me täheldasime ka ühte last, kes on sündinud raskest asfiksiest, kellel diagnoositi aktsepteeritud kriteeriumide põhjal DNMS, hoolimata olulistest neuroloogilistest muutustest. Loomulikult on kõigil neil juhtudel äärmiselt raske määrata epilepsiajärgse paroksüsmaalse seisundi sobiv diagnoos; nõuab teatud vastutust. Sellega seoses on vaja ka viidata Šveitsi neonatoloogide rühma uuringule (Held-Egli K. et al.).

Autorid jälgisid perspektiivselt 52 vastsündinuid, kes olid sündinud opiaadist sõltuvatest emadest, kellel oli narkootilise abstinensuse sündroomi (võõrutus sündroom) struktuuris vaid oksendamine, kellel oli kõik DNMSi põhikriteeriumid, sealhulgas soodsad kohesed ja pikaajalised tulemused (vt lähemalt) arutelu). Uurijad väitsid, et DNMSi on tõenäoliselt vähemalt kaks erinevat vormi, mis esinevad mitte ainult tervetel vastsündinutel, vaid ka lastel "ravimi ärajätmise sündroomi" struktuuris.

Kuid see säte on V.Maurer et al., Nõuab täiendavaid uuringuid ja kinnitust.

Healoomulise neonataalse une müokloonuse (DNMS) korral areneb lapse müokloonne paroksüsm, mis on põhimõtteliselt oluline ainult une ajal ja mida esindab rütmiline (4-5 kontraktsiooni sekundis), enamikul juhtudel kahepoolsed sünkroonsed, sümmeetrilised ja pikaajaline valdavalt distaalse ülemise otsa vintsid, paroksüsmaalseid rünnakuid saab korrata iga 5-15 minuti järel. Vähem intensiivset müokloonilist paroksüsmi, eriti öösel une ajal esinevat last, saab kergesti ära jätta, kui vanemad magavad või ei pööra sellele erilist tähelepanu.

Laps 14 elupäeva. Healoomuline neonataalse une müoklonus (DNMS).
Ülemiste jäsemete pseudo-kloonide ajal registreerib laps artefaktiaktiivsuse (4-5 Hz), mis on kõige enam esindatud okulaarse osa osades, mis tuleneb peaga kaasasolevast rütmilisest loksutamisest käte kokkutõmbumisega.

Müokloonse seeria tavaline kestus on 5–30 s, kuid umbes 8–10% lastest võib see ulatuda 20–30 minutini või isegi rohkem. Sellised pikendatud paroksüsmid kujutavad endast erilist raskust diferentsiaaldiagnoosiga "neonataalse staatusega epileptikumi" (Turanli G. et al.). Üldjuhul on DNMSis müoklooniad kahepoolse sünkroonse iseloomuga, hõlmates peamiselt ülemiste jäsemete (käed ja käsivarred) distaalseid osi, äärmiselt harva näo (periorbikulaarse) lihased, pagasiruumi ja jalgade lihaseid.

Teisest küljest on kirjeldused esitatud kirjanduses ning me täheldasime ka fokaalse müokloonuse juhtumeid (ühe käe või isegi jäsemete kokkutõmbumine ühelt küljelt) või migreerivat müoklonust (müoklooniate asünkroonne, ettearvamatu hüppamine ühest osast teise). Siiski leitakse, et need on äärmiselt haruldased kliinilised nähtused DNMSis, kuid kindlasti tuleb seda võimalust meeles pidada sobiva diagnoosi koostamisel (Maurer V. et al.).

Vastsündinute healoomulise vastsündinu une müokloonuse (DNMS) sündroomi struktuuris tekib müokloonium ainult une ajal ja ükskõik millises selle faasis, kuid enamikul juhtudel on need seotud aeglase unefaasiga (NREM) ja mitte kunagi pärast ärkamist ja ärkvelolekut - kõige olulisem kõrvaldamise kriteerium. On teada, et esimese 2-3 elukuuse lastel, erinevalt vanematest lastest ja täiskasvanutest, algab aktiivse une faas (REM), mis kestab vastavalt 20–40 minutit ja DNMS-i paroksüsm ilmneb sageli umbes sama ajavahemik pärast lapse magamist (Ponyatishin AE ja teised, Resnick T. et al.).

Müokloonne "unis" hüperkinees esineb enamikul juhtudel spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta, kuid seda võib sageli vallandada eksogeensed ärritavad tegurid (näiteks karmid ja / või rütmilised helid, ootamatu puudutus, käsitsikiri ja eriti magav lapse kiikumine). Ühe lapse sõnumeid ja oma tähelepanekuid on müokloonuse kujunemisel päevase une ajal autos reisides. Selles suhtes Y.Alfonso et al. nad soovitasid üsna lihtsat kliinilist testi - “võrevoodi rütmiline kiikumine magava lapsega”, mis mõnel juhul provotseerib müoklooniat DNMSis ja eristab neid närvisüsteemi kahjustustest ja epilepsiahoogudest.

Müoklooniline rünnak healoomulise neonataalse une müoklooniga (DNMS) lapsel ei kaasne teadvuse, apnoe, tsüanoosiga, jäsemete toonilise pingega, peapööramisega, silmade nähtustega (silmade avanemine ja muutumine, nüstagm, vilkumine) ja teiste autonoomiliste ilmingutega. Selle tingimuse väljajätmise kriteeriumiks on ka juhtumid, kus lastel on paralleelselt unisega müoklooniga tõelised (elektrograafiliselt kinnitatud) epilepsiahoogud. Paroksüsmi hetkel ei põhjusta laps reeglina iseenesest ärkamist ja seda motoorset nähtust ei kaasne nutt ja ärevus.

Kui väliskompressioon, painutamine või jäsemete fikseerimine ebaõnnestub, ei ole see alati, vaid võib järk-järgult peatuda. Kuid pärast lapse sunnitud või spontaanset ärkamist kaob müokloonus kõigil juhtudel koheselt, mis on suuresti kliiniline diferentsiaaldiagnostiline kriteerium epileptilisest müokloonusest eristamiseks (Daoust-Roy J. et al.).

Klassikalises ilmingus täheldatakse alguses, et imikutel on paroxysms sageli sageli, sageli iga magamiskorraga, ja neid saab korrata mitu korda ühe une tsükli jooksul. DNMSi jaoks on kõige olulisem kriteerium spontaanne remissiooni tekkimine mõnda aega pärast debüüdi. Uuringud on näidanud, et 70% juhtudest toimuvad enesetapu rünnakud enne 2-3 kuud vanuseid, 95–97% 6-12 kuu jooksul. eluiga ja ainult üksikjuhtudel püsivad "unine" müoklooniad teises ja isegi hiljem (Maurer V. et al.).