Supraspinous kõõlusepõletik - ravi

Kui te õlgu üle koormate, võib teil tekkida õlaliigese kõõlusepõletik. See on üsna tavaline põletikuline haigus ja see esineb peamiselt üle neljakümne aasta vanustel inimestel, samuti aktiivse elustiiliga inimeste hulgas, kes täidab palju kehalist aktiivsust, eriti professionaalsete sportlaste seas. Samuti ei mõjuta see haigus mitte ainult inimesi, vaid ka loomi.

Selle probleemi peamine eesmärk on õigeaegne arsti külastamine, et vältida tagajärgi. Nagu te teate, on alati lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla. Kui tunnete õlga valu, liigutate kätt küljele ja muud ebamugavustunnet õla liigeses, siis ärge kartke ja konsulteerige arstiga, sest see on esimene märk õlaliigese kõõlusepõletikust.

Mis on õlaliigese supraspinous tendinitis?

Õla kõõlusepõletik on õlaliigese tavaline põletikuline degeneratiivne patoloogia, mis ei ole otseselt seotud ägeda õlavigastusega. Pikad suured koormused õlal põhjustavad mikrokahjustusi lihaste kõõlustele, mis moodustavad õlaliigese kapsli, nende põletiku ja järgneva degeneratsiooni.

Tendoniit on põletikuline protsess, mis areneb kõõlustes või kudedes, mis ühendavad lihaseid luudega. Kõige sagedamini on protsess lokaliseeritud kohas, kus luu puutub kokku kõõlusega, patoloogia areng võib minna läbi kudede, igaüks võib haigust tabada ja sugude, elukutsete või vanuse järgi ei ole erinevusi.

Tendoniit viitab periartikulaarsetele haigustele ja seda võib kombineerida teiste sarnaste patoloogiatega:

• entseesiit - kõõluse põletik luu külge kinnitamise kohas;
• tenosinovitom - kõõluste ja kottide samaaegne põletik;
• bursiit - liigeste õõnsuste ja kõõluseid ümbritsevate kottide põletik.

Bakteriit või sünoviit esineb tavaliselt kõõlusepõletikust.

Õla liigese tendiniidi tüübid

Diagnoositakse järgmisi õla kõõluste patoloogiate tüüpe:

• pöörleva manseti kõõluste kõõlusepõletik: supraspinatus lihas, subakuut, ümmargune ja subcapularis;
• bicepsi kõõlusepõletik (bicepsi lihas);
• kaltsiumne kõõlusepõletik;
• osaline või täielik kõõluste rebend.

Riskirühm koosneb inimestest, kes on üle neljakümne, sportlased ja need, kes töötavad pidevalt. Mikrokiibid ilmuvad sagedase või püsiva koormuse tõttu samal käel.

Kõige sagedamini mõjutab õla liigendit:

• bicepsi kõõlus;
• õlaliigese kapsel;
• supraspinaalne lihas.

Õla liigese anatoomia

Tendoniit on põletikuline protsess kudedes, mis ühendavad lihaseid ja luu. Kõige sagedamini esineb see haigus luu ja kõõluse kokkupuutepunktis. Tendoniit tekitab ka kõõluste trassi.

See haigus võib iseenesest mõjutada iga inimest - puuduvad konkreetsed piirangud, otsene sõltuvus soost, elust või vanusest.

Kuid ohus on inimesed, kes on vanemad kui nelikümmend aastat, sportlased, samuti need, kes regulaarselt tegelevad füüsilise tööga. Mikrokiirete peamine põhjus on sama tsooni sagedane koormus.

Põletikuline protsess toimub igas kohas, kus on kõõlus. Kõige tavalisem kõõlusepõletik on reie-, põlve-, küünarliigesed, pöidla alus käe peal, õlg.

Laste puhul esineb see haigus kõige sagedamini põlveliigesel, õla liigend koosneb kahest luudest, täpsemalt nende osadest: õlavarre pea ja küünarliigese liigesprotsessist.

Liiges sisalduv kiudkamber koosneb äärmiselt keerulist ja olulist funktsiooni täitvatest sidemetest: nad hoiavad küünarnuki küünarliigese liigesõõnes ja sidemed võimaldavad käsivarrul teha suurt hulka erinevaid liikumisi suurel vahemikus. Õla kõõlusepõletik on haigus, mille puhul õla liigest ümbritsevad pehmed kuded ja struktuurid põletuvad.

Supraspinatus kõõluse krooniline tendiniit leitakse inimestest, kes elavad üsna aktiivselt ja elujõuliselt, õlaliigese liikumises osalevad mitmed lihased, igaüks vastutab teatud liikumise eest.

Õla tendiniidi põhjused

Õlapinnal on keeruline struktuur, mis võimaldab teil teha suuri liikumisi. Liigend moodustab õlavarre pea, mis on sukeldatud küünarliigese liigesõõnde.

Luude ümber on kõõlused ja sidemed, mis moodustavad õla pöörleva manseti ja hoiavad liigendit füsioloogilises asendis.

Manseti koosseis koosneb subscapularise kõõlustest, sakapaadist, väikestest ümmargustest, supraspinatus lihastest õlast ja pikast biitsepeast. Ebasoodsate teguritega kokkupuutumisel võib ülemise jäsemete liikumise ajal kahjustada akromioklavikulaarse liigese, koraboidse akromiaalse sideme või akromiooni esiosa.

Paljud on allikad, mis võivad tekitada põletikulise protsessi tekkimist ja progresseerumist inimkehas. Ja haiguse ennetamiseks on vaja eemaldada see põhjustav põhjus ning selle „vaenlase” jaoks on vaja teada.

Uurige kõige levinumad õlaliigese kõõlusepõletiku põhjused:

• Üsna kõrge risk haiguse omandamiseks inimestel, kelle kutsetegevus on seotud raskete füüsiliste pingutustega. Riski hulka kuuluvad sportlased nagu sport nagu tennis, korvpall, võrkpall, haamriske (südamik, spears), käsipall, võimlemine. "Ohtlikud" ja sellised kutsealad: peaaegu kogu ehitus (maalikunstnik, krohvija, müüja), sõidukijuht ja paljud teised.
• Mitmed mikrotraumad, mis on seotud motoorse aktiivsuse suurenemisega.
• Luu- ja lihasüsteemiga seotud inimeste haiguste esinemine anamneesis:
• Reaktiivne artriit.
• Osteokondroos.
• Podagra - haigus, mis on seotud metaboolsete protsesside töös tekkinud ebaõnnestumisega. See avaldab negatiivset mõju luu-, sidekoe- ja lihaskoele.
• Osteoporoos on patoloogia, kus luud kaotavad oma tugevuse, muutuvad nõrgemaks ja võivad kergesti puruneda.
• Reumatoidartriit.
• Kaasasündinud või omandatud kõõluste patoloogia, elastsuse ja elastsuse kadumine.
• Probleemid poosega.
• Nakkushaigused, mis on põhjustatud patogeensest taimestikust. Patogeensed bakterid levivad kogu veres kiiresti verega ja mõjutavad peamiselt selle nõrgimat kohta.
• Inimese stressirohked, depressiivsed seisundid on võimelised provotseerima lihaskrampe, mis tõmbab sidekoe suurenenud koormust.
• Allergilised reaktsioonid ravimite kasutamisele võivad samuti põhjustada õlaliigese kõõlusepõletikku.
• Pärilik või omandatud liigese düsplaasia.
• Endokriinsüsteemi haigused: suhkurtõbi, kilpnäärme haigused.
• Keha kaitsevõime halvenemine.
• Vajadus pikka aega kasutada krohvi või tihedat sidet.
• Viga liigitatud ravis ja taastusravi protsessis pärast õla liigesega seotud kirurgilist sekkumist.
• Patsiendi anatoomilise struktuurse konfiguratsiooni tunnused - kui rikkumised on seotud kõrvalekaldega õlaliigese normaalses struktuuris, siis võib selle lagunemine põhjustada põletiku fookuste teket ja seega õla liigese tendiniidi teket.
• Emakakaela lülisamba osteokondroos võib samuti põhjustada seda patoloogiat.
• Võib viia sellise sündmuse arenguni ja pika viibimisega süvisesse, kliimakatlussesse (langes külma vihmasadu alla).

Arvatakse, et supraspinatus kõõluste tendiniit esineb kõige sagedamini inimestel, kes mängivad sporti professionaalselt või viivad üsna aktiivse ja liikuva elustiili. Igapäevane kurnav treening teeb end teada. Kuid täielikult mõõdetud elustiili juhivad inimesed võivad tekitada supraspinatus kõõluse põletikku.

Eriline näide sellest on sobimatu füüsilise koormuse täitmine - akende pesemine, küttepuude tükeldamine. Sellised tegevused põhjustavad kõigepealt ülekoormust ja seejärel kõõluse põletikku, lisaks tuleb arvesse võtta ka iga inimese õlaliigese anatoomilise struktuuri iseärasusi, mis võivad viia haiguse ilmumiseni.

Põletik tekib sageli siis, kui supraspinous lihas luu ja kõõlus ühenduvad. Haiguse progresseerumise ja õla koormuse säilitamise protsessis võivad põletikulises protsessis osaleda ka külgnevad kõõlused, õla hüpoksia ja subcapularis-lihased. Väga sageli esineb supraspastilise lihase tendiniidiga patsientide uurimisel ka nende lihaste kõõlusepõletikku.

Tendiniidi mehhanism

Õla liigese kapsli moodustavad 5 lihased: supraspinatus, väike ümmargus, supraspaceous, subscapularis (moodustavad õlaga pöörleva manseti) ja suured biitsepsid. Kuna õlaliigese õõnsus katab õla pea ainult osaliselt, siis koormus, hoides seda õiges asendis ja liikumiste ajal, asub lihaste kõõlustel.

Tendoni kude on võimeline taastuma. Tugevast stressist tulenev stress kaob puhkeperioodi jooksul. Põgenemise puudumine pärast rasket tööd põhjustab õla ligamenti aparaadi mikrotrauma (mikrokahjustuste esinemise) ja põletiku arengut.

Kõige sagedamini on luu külge kinnitatud sidemed kahjustatud, siis põletik haarab kogu lihaskapsli ja teised periartikulaarsed struktuurid. Jätkuvalt kokkupuutel ärritava teguriga tekivad kõõlustes lihasedega seotud adhesioonid. Lihaskapsli purunemine on võimalik tänu märkimisväärse degeneratiivse kõõluse hõrenemisele.

Haiguse alguses esineb õlaliigese lihaste kõõlustes põletikuline protsess, kõige sagedamini mõjutavad need supraspinous lihaskiud. Ravi puudumine viib patoloogiate levikuni ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse - liigesesse kapslisse, subakromaalsesse kotti ja lihastesse.

Liigese struktuuris tekivad degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad käe liikumise ajal mikrotrauma ja aitavad kaasa haiguse progresseerumisele. Pikk kõõlusepõletik, liimid, mis häirivad õlaliigese täielikku aktiivsust.

Üheks haiguse tüübiks on kaltsiumne kõõlusepõletik, mis tekib kaltsiumisoolade sadestumise tulemusena periartikulaarsetes kudedes - kaltsineerub, mis käivitab põletikulise protsessi. Selline haiguse variant tekib sagedamini vanemas eas keha involsiivsete protsesside tulemusena.

Sümptomid ja märgid

Õla tendiniit esineb siis, kui liigesekapslite põletik, pakseneb ja ümbritsevad kuded on kaasatud. Need protsessid mõjutavad tugevasti valu tõttu õlaliigese liikumisulatust.

Kui patsient piirab oma liigutusi kapslis pikka aega, on liimide vorm ja isegi kui põletik laguneb, on väga raske välja töötada normaalset liikumisulatust. Seetõttu on füsioteraapia põletiku ja valu faasis nii oluline.

Sümptomite raskusaste ja kestus on väga erinev. Mõningad periartriidi tüübid võivad tekkida vigastuse või operatsiooni järgsete muutuste tagajärjel. Mis võib liikumist üsna järsult piirata.

• Õla tendiniidiga patsientide peamiseks sümptomiks on igapäevaelu õla liigese liikumise piiramine: kappi on raske saada, võtta midagi riiulilt, mõnikord tekib valu, kui riietus duši all ja kõige ebameeldivamalt, magamise ajal.
• Tänu õlaliigese kontraktsiooni (liikumispiirangute) arengule vähenevad amplituudi ja passiivsed liikumised. See tähendab, et arst ei saa uuringu ajal patsiendi leevendatud kätt tõsta. See on juba üsna tõsine etapp (tähelepanuta jäetud), mis on väga raske ja mõnikord võimatu ravida. Patsient ei saa iseseisvalt oma selja taha panna, tõsta seda üle 90 kraadi. Alustab aeglaselt deltalihase atroofia, biitseps.
• Valu õlaliiges. Igav, valulik, kuid võib muutuda ägeda, kui kiirgus (liigub) üle õla küünarliigese piirkonda.

Õige diagnoosi tegemiseks viib arst patsiendi kliinilise läbivaatuse läbi. Kõigepealt selgitab ta välja kaebused, patoloogia asjaolud ja uurib seejärel võimaliku kahju asukohta. See aitab tuvastada haiguse iseloomulikke tunnuseid.

Valu esineb esmakordselt siis, kui koormus tekib, ja siis vaeva isegi puhata ja öösel. Nad võivad olla teravad või tuhmad, monotoonsed. Uurimisel näete mõningaid põletiku tunnuseid: turse, punetus

Kuid see ei ole alati nii. Mõnikord on võimalik kindlaks teha valu kahjustatud kõõluse paiknemise kohas. Väga olulised on spetsiaalsed testid, mille jooksul arst takistab patsiendil aktiivset liikumist.

Valu ilmumine selles punktis näitab konkreetse lihase lüüasaamist, kroonilise kõõlusepõletiku kulg võib põhjustada kõõluste rebendeid. Need ilmuvad mitte ainult märkimisväärse koormusega, vaid ka lihtsate liigutustega.

Kliinilised ilmingud

Oluliste lihaste kõõluste põletiku tõttu paksenevad ja põhjustavad ebamugavust teatud liikumisviisides haiguse algstaadiumis ja kaugelearenenud patoloogilise protsessi puhul. On valu, mis põhjustab patsientidele arsti abi.

Tuleb märkida, et õlaliigese pehmete kudede tõsiste anatoomiliste häirete staadiumis tekib märkimisväärne ebamugavustunne. Seetõttu on kõõlusepõletiku esimeste sümptomite puhul oluline konsulteerida arstiga haiguse diagnoosimiseks ja õigeaegseks raviks.

Sõltuvalt valu ilmingust on patoloogilise protsessi kolm etappi:

1. Esimene etapp on ebamugavustunne ainult ootamatute liikumiste ajal, kus on valus käsi (klapp üles, kukutades tahapoole).
2. Teine etapp on valu ilmnemine pärast intensiivset treeningut ülemisel jäsemel.
3. Kolmas etapp - valu sündroom ei sõltu koormuse tõsidusest, esineb puhkusel ja öösel, rünnak kestab 5-8 tundi.

Haiguse kliinilised ilmingud on järgmised:

• valu, kui tõstetakse ülemist jäseme ülespoole turvavöö taset;
• võimetus käsi selja taga tagasi visata;
• liigutades õlaliiges kriis;
• turse, naha harvem punetus ja lokaalse temperatuuri tõus kahjustuses
• põletiku algstaadiumis on valu hajumine, kui patoloogia areneb, muutub see teravaks ja intensiivsemaks;
• suurenenud ebamugavustunne õhtul, une ajal valu valuliku liigese poole pöördudes;
• valu, mis on levinud piki pinna anterolateraalset pinda küünarliigesesse;
• ülemiste jäsemete passiivsete ja aktiivsete liikumiste mahu vähenemine.

Valu intensiivsuse suurenemine muudab patsiendid kahjustatud käe varuks ja vähendavad teadlikult liikumist õlaliiges. See põhjustab lihas-sidemete aparaadi atroofiat, liimide ilmumist ja õla kontraktsiooni, mis põhjustab püsivat puude.

Diagnoos tendinitis supraspinatus lihaste

Diagnoos määratakse kliinilise pildi põhjal. Tendiniit tuleb sageli eristada rotatsiooni manseti traumaatilisest vigastusest.

Erinevus ilmneb liikumisulatuse hindamisel: tendiniidi korral on passiivsete ja aktiivsete liikumiste maht sama, kui rotaatori mansett on kahjustatud, on aktiivsete liikumiste ulatus piiratud passiivsetega.

Kahtluse korral viidatakse patsiendile õlaliigese MRI-le. Kui kõõlusepõletik MRI-s on määratud kõõluste kesta paksenemisega ja liigese kapsliga, on traumaatiline nähtav vahe ala.

Muude haiguste ja patoloogiliste seisundite (artroos, luumurru või dislokatsiooni mõju) välistamiseks on ette nähtud õlaliigese radiograafia. Kalksifikatsiooni puudumisel on röntgenkuva normaalses vahemikus. Kaltsifikaalse tendovaginiidi korral on piltidel näha kaltsineerimiskohad.

Haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel tuleb patoloogilise protsessi diagnoosimiseks konsulteerida arstiga. Mida varem haigust avastatakse, seda kiiremini saab taastumist saavutada ja tõenäosus, et tendiniit muutub krooniliseks, väheneb.

Haiguse diagnoos hõlmab järgmisi etappe:

• patsientide kaebuste kogumine (valu laad, võimalikud haiguse põhjused, kaasnevus);
• patsiendi uurimine (kuulmis hingamine, südame toonid, õlaliigese ja ümbritsevate lihaste palpatsioon;
• kahjustatud ülemiste jäsemete passiivsete ja aktiivsete liikumiste mahu kontrollimine;
• laboratoorsed diagnostikad (üldine vere- ja uriinianalüüs);
• instrumentaalne diagnostika (radiograafia, ultraheli, CT, MRI);
• artroskoopia.

Diagnoosi tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi taktika. Üldiselt näitab vereanalüüs põletiku märke (kõrge ESR, leukotsütoos) ja röntgenikiirgused näitavad kaltsifikatsioonide teket. Kõige informatiivsem arvuti (CT) ja magnetresonantsi (MRI) tomograafia, mis võimaldab määrata kõõluste ja pehmete kudede patoloogilisi muutusi.

Ultraheliuuring (ultraheli) aitab uurida liigeste, sidemete, lihaste, veresoonte sisemist struktuuri ja teha diferentsiaaldiagnostikat teiste haigustega. Artroskoopiat teostatakse endoskoopiliste seadmete abil, mis võimaldab mõjutada anatoomilisi struktuure.

Haigusest vabanemiseks on vaja kõigepealt luua rahu mõjutatud kehaosale, välja arvatud kogu kehaline aktiivsus. Üsna populaarne viis on viia hormoonid kahjustatud piirkonda - kortikosteroidid.

Sellised ravimid leevendavad kiiresti valu ja kõrvaldavad haiguse sümptomid lühikese aja jooksul. Kaasaegsed füsioteraapia meetodid - fonoforees, müostimulatsioon, veeteraapia aitavad leevendada kõõluste põletiku sümptomeid.

Supraspastilise lihaskoe kaltsifikaalse tendiniidi ravis on efektiivne lööklaine ravimeetod - heli tekitab patoloogiliste kudede - armide ja kaltsiumkristallide - hävitamise. See kõrvaldab täielikult kõõluse põletiku põhjuse.

Õlaliigese supraspinatuslihase tendiniidi ravi

Õlapiirkonna kõõlusepõletiku efektiivne ravimine aitab kaasa patoloogia komplekssele toimele. Selles protsessis on olulised mitte ainult meditsiinilised manipulatsioonid, vaid ka patsiendi sügav arusaam haiguse olemusest.

Reeglina kasutage erinevaid ravimeetodeid:

• Ravimiteraapia.
• Füsioteraapia.
• Meditsiiniline võimlemine.
• Massaaž
• Toimimine.

Konkreetse meetodi valik põhineb haiguse kulgemise omadustel ja organismi omadustel. Seetõttu töötatakse iga patsiendi jaoks eraldi välja raviprogramm.

Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu kahjustatud õla mahalaadimisele ja rahu loomisele. On vaja kõrvaldada nii palju kui võimalik tegureid, mis provotseerivad valu, sealhulgas sallriide. Siiski ei ole soovitatav liigese pikaajaline immobiliseerimine.

Õla tendiniidi ravimeetmed sõltuvad patoloogia staadiumist.

Jänesepõletiku arengu I etapis piisab õla koormuse ajutisest kõrvaldamisest ja selle liikuvuse piiramisest (immobiliseerimine). Vältige valu liikumist 2-3 nädalat. Terapeutilisi harjutusi õlalihaste tugevdamiseks ja liikuvuse suurendamiseks teostatakse järk-järgult suureneva koormusega.

Samuti on näidatud NSAID rühma ravimid suu kaudu kuni 5 päeva ja paikselt. Lokaalse ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja 2 nädalat. akuutsel perioodil. Pikema aja jooksul on efektiivsed vere voolamist parandavad salvid (kapsaitsiini jt).

II etapp nõuab täiendavat ravi süstimistega liigesõõnde (lidokaiin, bupivakaiin kombinatsioonis triamtsinolooniga). Patoloogia diagnoosimisel kasutatakse lühikese toimega anesteetikume, sest ravitoime kasutas pikaajalisi toimeid. Lihaste lõdvestajaid kasutatakse ainult väljendunud valu ja harvadel juhtudel (palju kõrvaltoimeid).

Füsioterapeutilised protseduurid kiirendavad taastumist: elektro- ja fonoforees, magnetvoolud, krüoteraapia, laserteraapia, ultraheli- ja parafiinivannid.

III etapis ülaltoodud töötlusega viiakse läbi akromaalse protsessi eesmise osa resektsioon. Armi kudede kirurgilist eemaldamist ja kõõluste aponeurooside osalist ekstsisiooni on demonstreeritud konservatiivsete meetmete ebaõnnestumisega ja veresoonte ahenemise arenguga.

Raskemate kahjustuste korral algab õlaliigese kõõlusepõletiku ravi põletikuvastaste ravimitega. Kui teil on diagnoositud kalduv kõõlusepõletik, siis viiakse läbi soola sadestamise eemaldamise protseduur.

Selleks sisestatakse liigesesse kaks suurte aukudega nõela ja soola leotatakse soolalahusega. Seejärel lisage külmteraapia, massaažid, füüsilised protseduurid, ravivõimalused. Kui sellised meetmed ei too kaasa positiivset tulemust, tuleb kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Sel juhul oleks asjakohane kasutada artroskoopi - videokaameraga varustatud meditsiiniseadet. See sisestatakse liini luumenisse ja teostatakse vajalikud manipulatsioonid. Kuid võib läbi viia ka klassikalise sõiduraja operatsiooni.

Postoperatiivse rehabilitatsiooni periood kestab tavaliselt kaks kuni kolm kuud, kuid tavalisele aktiivsele elule naasmiseks ei tule see olla varem kui kolm kuni neli kuud.

Narkomaania ravi

Ilma ravimite kasutamiseta on raske ette kujutada mis tahes patoloogia, sh tendiniidi ravi. Ravimeid kasutatakse põletiku vähendamiseks, valu ja turse leevendamiseks, lihaste pingete kõrvaldamiseks ja õlaliigese funktsiooni parandamiseks.

Arvestades degeneratiivsete protsesside suurt tähtsust haiguse kujunemisel, on vaja lisada need ravimid, mis parandavad kõõluses endas metaboolseid protsesse, soodustades selle paranemist.

Positiivne mõju on kortikosteroidravimite sissetoomine kahjustusesse. Valu kaob kiiresti koos põletikulise protsessiga.

Süstimine ei suuda isikut täielikult ravida, kuid on täiesti võimalik vähendada kollageeni tootmise kiirust ja selle lagunemist. See vähendab tugevuse taset, mis võib põhjustada tühimiku. Sellega seoses on see kõõlusepõletiku ravi akuutsel perioodil õigustatud, mitte rohkem kui üks kord 2 või 3 nädala jooksul.

Positiivsel poolel on suukaudselt võetud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid end tõestanud. Kroonilise ülepinge seisundi korral on soovitatav neid kaua aega võtta. Valuvaigistite ja lihasrelaksantide väljakirjutamine on õigustatud.

Toime toob kaasa mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate geelide ja salvide kasutamist. Mõnel juhul võivad nad asendada süsteemse toimega tabletitud preparaadid.

Seega on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• Põletikuvastane (Artrozan, Dikloberl).
• Lihaste lõõgastajad (Mydocalm).
• Kondroprotektorid (Artra, Dona).
• Vaskulaarne (Solcoseryl).
• Vitamiinid ja mikroelemendid.
• Hormoonid (Diprospan, Kenalog).
• Lokaalanesteetikumid (Novocain).

Kaks viimast ravimirühma kasutatakse ainult kohalikuks kasutamiseks. Need viiakse valu mõjutatava kõõluse piirkonda valu kõrvaldamiseks. Kohaliku teraapiana kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid salve (Dolobene, Diklak).

Ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutustele. Eneseravim on rangelt keelatud ettenägematute reaktsioonide tõttu.

Toimimine

Toiming on soovitatav ja põhjendatud ainult juhul, kui kõik konservatiivsed meetodid ei ole näidanud nende tõhusust. See on näidustatud ka siis, kui tekib stenoseeriv tendiniit, ja veresooned on sellega seotud, mis on seisund, mida nimetatakse Osgood-Schlatteri tõveks.

Operatsiooni olemus on kõõluste aponeurooside ja armide lõikamine või täielik eemaldamine.

Pärast operatsiooni on vaja rehabilitatsiooni kahe või kolme kuu jooksul, mille jooksul kasutatakse treeningteraapia meetodeid, mis soodustavad venitamist ja tugevuse arengut.

Füsioteraapia

Kui õla kõõlusepõletikku kasutatakse aktiivselt füüsikaliste mõjutamismeetodite abil. Neil on täiendav positiivne toime koos ravimitega.

Haiguse ägedate tagajärgede puhul on võimalik kasutada selliseid protseduure:

• Novokaiini, lidaadi elektro- ja fonoforees.
• UHF-ravi.
• Ultraviolettkiirgus.
• Laserravi.
• Laine ravi.
• Muda ja parafiinravi.
• Magnetoteraapia.

Ravi kestus võib koosneda mitmest protseduurist, kuid see tuleb lõpule viia. See annab võimaluse püsiva ravitoime saavutamiseks.

Füsioteraapia

Üks tõhusaid harjutusi hõlmab võimlemist. Enam kui 90% juhtudest aitab see meetod liikumise rõõmu tagasi. Ülesanne ei ole liigese laadimine, vaid selle täieliku lõõgastumise saavutamine.

Enne harjutuste tegemist peate konsulteerima arstiga, artikkel annab ligikaudse kompleksi, mis aitab saavutada liikumiste amplituudi suurenemist.

1. Esimese treeningu ettevalmistamine on visata kangast üle rööpa, näiteks vannitoa ristpea. Selleks saate kasutada vanni rätikut või kardinaid. Pärast seda, kui mõlemad käed haaravad servad ja tervisliku tõmbe ning haige jäseme tõus tõuseb. Kui ilmnevad nõrga intensiivsusega valud, on kõik selles asendis fikseeritud ja siis aeglaselt langeb.
2. Teise treeningu läbiviimiseks peate leidma võimlemisraja. See asub käe pikkuses püstises asendis. Haige käsi peab kirjeldama suurt ringi jäädega.
3. Kolmanda treeningu ajal asub haige käsi tervel õlal. Käed üles, kuid terve käsi hoiab ja painutatud küünarnukk. Pärast väikeste valude ilmumist langetatakse käsi, iga korduse järel suureneb liikumiste amplituud järk-järgult.
4. Neljanda harjutuse ajal langetatakse käed teie ees ja sõrmed on omavahel põimunud. On vaja tõsta käed lukustatult kokku. Nii palju kui võimalik on vaja laadida terve käsi, sest see tõmbab patsienti mööda.
5. Viienda harjutuse teostamiseks peate esile tõmbama tooli seina või tagaosa ees. Pinnale jääb terve käsi ja vahepeal ripub patsient vabalt. Valulik jäseme kiigub nagu kella pendel, kas külgsuunas või edasi-tagasi. On oluline, et pendel suurendaks pidevalt oma liikumiste amplituudi.
6. Kuuenda harjutuse ajal on käed otse. Sel juhul asub parem käsi vasakul küünarnukil, vasaku käega paremal küünarnukk. Selles asendis hakkavad nad oma käsi ümber pöörama.

Õlapiirkonna kõõlusepõletiku rahvahooldus

Paha abi ei saa anda ka traditsiooniline meditsiin, millel on analgeetilised ja põletikuvastased omadused:

• Kurkumiin kipub olema kõõlusepõletiku ravis efektiivne, mis võetakse koos toiduga maitseainena pool grammi päevas. Ta kuulutas ennast suurepärase valu leevendajaks ja teeb hästi põletikuga.
• Cherry puuviljad nõuavad klaas keedetud vett ja juua kaks kuni kolm korda päevas tee. Marjade tanniinid leevendavad täielikult põletikku ja tugevdavad keha.
• Kogutud Volotski (pähkel) pähkli vaheseinte klaas on täidetud pool liitrise viinaga. Nõuda pimedas kohas kolm nädalat. 30 minutit enne sööki tuleb võtta 30 tilka tinktuuri suure koguse jahutatud keedetud veega.
• Infusioon näitas ennast suurepäraselt, mis oli valmistatud kahe komponendi segust: võetud võrdsetes osades, sassaparilla juur ja ingverijuur. Tl pulbristatud kompositsiooni valatakse klaasi keeva veega ja jooge tee asemel.
• Päeval on soovitav teed kaks korda.
• Esimesel päeval pärast vigastust tuleb haige kohale külma kompressida ja järgnevatel päevadel on eelistatav soojenemine.

Ennetamine

Selle patoloogia tekkimise vältimiseks on vajalik õlaliigese kõõlusepõletiku ennetamine.

• Enne aktiivsema spordi alustamist (suurenenud koormused) peate kõigepealt soojendama ja venitama lihaseid ja kõõluseid.
• Võimaluse korral tuleks vältida pikki monotoonseid monotoonseid liigutusi.
• Olge tähelepanelik, vähendades seega vigastuste ja staatilise või dünaamilise ülekoormuse tõenäosust.
• Koormuste kasv ja intensiivsus peaks olema järkjärguline.
• Kindlasti laadige perioodid vaheldumisi puhkeajaga.
• Regulaarne treening ja aktiivne puhkus võimaldavad pidevalt hoida lihaseid ja sidemeid.
• Kui töötamise või spordi käigus esineb valu, tuleb tegevus peatada ja puhata. Kui pärast vaheaega ei kao valu sümptomid, pidage nõu arstiga.
• Igas tegevuses järgige ohutusnõudeid.

Patoloogilise protsessi tekke vältimiseks tuleb võimaluse korral vältida tööd, nõudes pikka aega, et hoida käed ülestõstetud asendis, ning samuti tuleks vältida pikka aega monotoonseid liigutusi liigeses.

Enne mis tahes füüsilise tegevuse läbiviimist on soovitatav teha veidi soojenemist. Koormuse määr peaks suurenema järk-järgult.

On rangelt soovitatav töötada nende tugevuse ja võimete piires. Kui teil tekib väikseim valu, on vaja lühikest puhkust, kui valusad tunded ilmuvad pidevalt, siis oleks targem keelduda töötamisest või liikumistest, mis neid põhjustavad.

Õlaliigese kõõlusepõletiku prognoos

Kui me räägime tulevikust, on õlaliigese tendiniidi prognoos üsna soodne, kuid suur vastutus oodatava tulemuse eest lasub patsiendil ise, kuidas vastutustundlikult läheneb füüsilise ravi harjutustele. Lõppude lõpuks, selleks on vaja ennast sundida, laiskuse ületamiseks.

Igat haigust on palju lihtsam ennetada kui sellega segada. See väide on aktsepteeritav ka sellise patoloogia jaoks, nagu õlaliigese kõõlusepõletik, üsna tavaline põletikuline haigus. Kui ravi on haigusseisundi algstaadiumis, ei ole vaja teha suuri jõupingutusi.

Aga kui esmane protsess hakkab kulgema, võib patoloogia minna kroonilisse faasi, mis nõuab juba palju rohkem pingutusi. Kuid oht on see, et krooniline tendiniit võib kujuneda liigeste immobiliseerimiseks ja selle tulemusena õlaliigese lihaste ja sidekude atroofiaks, mis aja jooksul võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Õlaliigese supraspinatus lihaste tendiniit: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamise tunnused

Inimkeha, olles looduse hämmastav olend, ei ole ikka veel igavene. Aja jooksul kuluvad meie organid ja koed, eriti suure füüsilise koormuse ajal. Selle tagajärjel kannatavad seljavalu, liigesed ja muud ebameeldivad tagajärjed, nagu õlaliigese supraspinatus lihaste tendiniit.

Selles artiklis saate teada selle haiguse kohta, soovitused diagnoosimiseks, ennetamiseks, traditsiooniliseks ja populaarseks raviks.

Kõik, kes on üle 35-aastased, samuti kõik inimesed, kelle elu on seotud spordiga, on sageli ohustatud luu- ja lihaskonna haiguste tõttu. Kuid igaüks võib haigestuda, olenemata vanusest, soost ja tegevuse liigist.

Mis on õlaliigese supraspinous tendinitis?

Õlaliigese supraspinatuslihase tendiniit

Kui lihaste kapsel puruneb, kahjustatakse peamiselt supraspinuse lihase kõõlus. Peaaegu alati tekib supraspinataalse kõõluse tendiniit algul, seejärel levib põletik järk-järgult kogu lihaskapsli, subakromaalse paari, liigeste kapsli ja teiste struktuuride suhtes, mis viib lõpuks liigese anküloosi.

Supraspinataalse kõõluse tendiniidi põhjuseks on lihaste kapsli kahjustumine akromiooni, korakoakromaalse sideme ja mõnikord akromioklavikulaarse liigese eesmise marginaali abil; see põhjustab kõõluse põletikku, degeneratsiooni ja hõrenemist. Selle tulemusena on õhenenud kõõlus rebenenud ja ka subokulaarse lihase kõõlused ja biitseps on pikad.

Õla liigese tendiniidi tüübid

Diagnoositakse järgmisi õla kõõluste patoloogiate tüüpe:

Pöörleva manseti kõõluste kõõlusepõletik. Sellesse kategooriasse kuuluvad supraspastiliste, supraspastiliste ja subcapularis lihaste tendiniit.

Supraspinatuslihase tendiniit on kõige tavalisem põhjus, miks õlavigastuse korral pöördutakse arsti poole. Esineb ülemääraste koormuste tõttu, mis tekivad mõjutatud supraspinatus kõõlusel. Tendeniit võib olla seotud kroonilise subakromaalse buriidiga. Patsiendi kliinilises uuringus võib valu tuvastada õlgadele avalduva rõhuga.

Reeglina on õlgade röövimise ajal 60-120 kraadi juures täheldatud ägeda valu tekkimist, kuna sel juhul kahaneb kõõluste hülssi ja acromioni protsessi vahel kõõlus. Ravi: Puhkeolek, valu leevendajad, steroidide süstimine. Ennetamine: Õla lihaste tugevdamine treeningu ajal, nagu ka koolitatud seisundis, on nad vähem venivad.

Tüsistused: ebatäielik kõõluste purunemine: kõõlus võib nõrgeneda pideva hõõrdumise tõttu akromiooni all. Tavaliselt leidub seda eakatel ja sportlastel, kes oma õlgadele koormust kuritarvitavad. Samuti on eakatel patsientidel sageli võimalik jälgida koekalfikatsiooni. Sümptomid meenutavad tendiniidi sümptomeid.

Lõpliku diagnoosi saab kinnitada röntgen- ja MRI-skaneeringutega. Kirurgiat soovitatakse tavaliselt noorte sportlaste raviks.

Subosseos-lihaste tendiniit on õlaliigese suhteliselt harv vigastus.

Põhjused: Harjutus õlal. Reeglina täheldatakse selliseid vigastusi sportlastel ja käsitöölistel õlaliigese liigse pöörleva liikumise tõttu. Kliinilised tähelepanekud: Valu ja tundlikkus humeruse kohal või kõõluse ja lihaste vahelises ristmikus.

Valu saab patsiendi uuringu käigus avastada, kui nad täidavad õlaliigese suhtes vastupanu. Valu võib levida käe taga küünarnukini ja mõnel juhul sõrmedesse. Ravi: Puhkeolek, valu leevendajad, steroidide süstimine.

Ennetamine: Tugevad, treenitud lihased on venitamisele vähem altid. Tüsistused: Täiendav kõõluste purunemine põhjustab valu piki õla tagaosa ja valutut nõrkust, kui õlaliigutust pööratakse tagurpidi täiendava resistentsusega. Seejärel võib see põhjustada supravaskulaarse lihasfunktsiooni kadumist.

Subcapularis lihaste tendoniit on õla kõõluse suhteliselt levinud kahjustus.

Põhjused: reeglina on õlaliigese liigne koormus relvade ja õlgade liigse pöörleva liikumisega. Kliinilised tunnused: Tõsine valu ja tundlikkus õlgade esiosas õlavarre väikese tuberkuloosi piirkonnas, mida võib näha meditsiinilise läbivaatuse käigus, olles samal ajal õlgade pöörlevate liikumiste teel vastupanu korral.

Ravi: Puhkeolek, valu leevendajad, steroidide süstimine. Ennetamine: Tugevad, koolitatud lihased on sellise venitamise suhtes vähem vastuvõtlikud. Tüsistused: Puuduvad. Bicepsi kõõlusepõletik (biitseps)

Bitseps tendiniit on teine ​​kõige levinum õlarihma kahjustus.

Põhjused: Kahjustatud kõõluse liigne koormus põhjustab selle põletiku kohas, kus lihaskere pikk pea liigub õlavarrele. Kliinilised tähelepanekud: Sageli kaebavad patsiendid korduva valu üle õlgade ees, mida saab tunda käe all.

Valu võib tunduda füüsilise kontrolli ajal, kui kontrollitakse käte paindumist ja küünarvarre survet. Humeruse tuberkuloosse soone palpatsioon annab reeglina terava valuliku efekti.

Ravi: Dormancy, analgeetikumid, steroidide süstimine kõõluse ümbruses olevasse piirkonda õlavarrele. Kui retsidiiv - kirurgia kõõluse liigutamiseks.

Ennetamine: Tugevad, treenitud lihased on venitamisele vähem altid.

Tüsistused: Täielik kõõluste rebend: vanematel patsientidel on levinud pikaajaline kõõluste rebend, mis võib tekkida pärast kaalu tõstmist või väljatõmmatud käele langemist. Kui kõõlus murdub, kuulete iseloomulikku klõpsavat heli.

Pärast algse hematoomi ilmnemist võib patsient täheldada kasvajaid biitsepsialal (vähene lihaskere kõhuosa on vähenenud) ja valu suureneb, kui käsi on küünarliigese suhtes painutatud.

Kuna bicepsi lühike pea jääb puutumata, ei tähenda patsient tavaliselt käe funktsionaalsete võimete muutusi. Kirurgiline sekkumine toimub erandjuhtudel.

Õla vigastus võib põhjustada õlaliigese põiksuunaliste murdude lõhenemist, võimaldades kõõlusel libiseda õlavarrelõõtsade interbraviini sulusest välja, mis põhjustab õlaliigese ees terava valu.

Võlli subsideerimist põhjustab tihti käte teatud asend, näiteks terava söögiga suurtel tennisel. Kirurgilise lihaste parandamine toimub patsiendi soovil. Calcific tendinitis. Kudede põletik algab kaltsiumi ladestumisest. Võib-olla aitab haiguse areng kaasa kõõluste, pisarate ja väikese hapnikusisalduse kandmisele kudedesse. Kaltsfüütilise tendiniidi puhul on valu iseloomulik jäsemete ülespoole tõstmisel, ebameeldivad tunded süvenevad öösel järsult.

Kaltsium-tendiniiti on kahte tüüpi:

• Degeneratiivne kaltsifikatsioon. Degeneratiivse kaltsifikatsiooni peamine põhjus on vananemise ajal kulumise protsess, sest kõõluste verevarustus väheneb, need nõrgenevad. Seal on kiudude mikronad ja reaktiivne kaltsifikatsioon.
• Reaktiivne kaltsifikatsioon. Esinemismehhanism ei ole täpselt kindlaks määratud. Välja töötatud kolmes etapis. Alguses mõjutavad kõõluste muutused kalsinaatide teket, kõõlustes tekib kaltsiumkristallide sadestumine, selle aja jooksul imenduvad kalkinaadid organismis. Sel hetkel on kõige tõenäolisem valu.

Järgmisel perioodil taastatakse kõõlus, seejärel käivitub kaltsinaatide imendumismehhanism (mida ei ole veel täielikult selgitatud) ja kuded regenereeruvad. Seejärel kaob valu täielikult.Täielik kõõluste rebend. Põhjused: Vanematel inimestel, kes kannavad kauakestvaid degeneratiivseid muutusi kudedes, on sagedamini esinevad (röntgenikiirguses nähtavad kaltsifikatsioonid).

Purunemise hetkel kuulete iseloomulikku klõpsavat heli. Kliinilised tähelepanekud: Õla aktiivse motoorse funktsiooni kadumine, selle asemel, et patsient saaks õlga üles tõsta.

Passiivse õlgade röövimise puhul ei täheldata valu. Vastupanu liikumine õla röövimise ajal põhjustab valu ilma valu. Ravi: Tendoni nihkumine, subakromaalne dekompressioon - tehakse tavaliselt noorematel patsientidel. Posttraumaatiline. See haigus esineb taustal, mis on tingitud ebapiisavast verevarustusest kõõluse suurenenud stressi tõttu. Traumajärgne tendoniit on professionaalsete sportlaste seas kõige levinum haigus.

Seda iseloomustab äge valu. Traumajärgses kõõlusepõletikus on eriti oluline tähelepanu pöörata ravile ja ennetamisele ning mitte mingil juhul jõuda jäsemesse kuni kõõluse täieliku taastumiseni. Krooniline. Seda tüüpi haigus esineb kõõluste ja lihaste korduva kahjustumise tõttu. See on vältimatu, kui pärast esimeste ägeda kõõlusepõletiku sümptomite kadumist taastub tugevasti kõõluse tugev koormus, kuna see on veel 1,5–2 kuu pikkuste närimiste ja teiste vigastuste suhtes tundlik.

See tekitab palju ebamugavust, sest lihtne füüsilisi harjutusi on võimatu teha.

Tendoniidil on neli vormi:

• Aseptiline. Pärast vigastust purunevad laevad, kõõluste kimbud, kiud ja närvid.
  Ravi on konservatiivne. Prognoos on soodne või ettevaatlik (rasketel juhtudel).
• Purulent. Kõõluse lagunemine ja nekroos (rakusurm) naaberlike kudede kiire kaasamisega. Ravi on kiire. Prognoos ettevaatlik.
• Ossifying Lubja soolad ladestatakse muudetud koesse. Sageli juhtub pärast periosteaalset kahju. Sellel on pöördumatu kursus.
• Kiud. Kohtades, kus kõõlus on kahjustatud, moodustub tugev sidekude (kiud). See pigistab kiudusid, põhjustades nende õhuke ja kokkutõmbumise (atroofia). Ravi on konservatiivne. Prognoos on soodne.

Iga konkreetse vormi käsitlemine erineb teistest.

Õlaliigese supraspinatuslihase tendiniidi põhjused

Õla liigesel on inimese igapäevaelus oluline funktsioon. See pakub laia valikut liikumisi, ilma milleta on raske ette kujutada professionaalset, spordi- ja kodutegevust. Seetõttu langeb oluline osa koormusest õlale.

Pikaajaline kokkupuude mehaanilise teguriga põhjustab üsna kitsastes kanalites kulgevate kõõluste mikrotraumatiseerimist ja põletikulise protsessi arengut, mis on tendiniidi aluseks.

Sellist mõju mõjutavad järgmised sportlased: küünarnukid (ketas, südamik), tennisemängijad, kaalutõstjad. Sarnast olukorda täheldatakse sageli ka kutsealade esindajates (ehitajad, maalrid). Kuid haigusel võib olla täiesti erinev arengumehhanism, kus põletik on teisejärgulise tähtsusega.

Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis hakkavad arenema pärast 40-aastast vanust, esineb sageli esile. Seda soodustavad metaboolsed-endokriinsed, vaskulaarsed häired, samuti vanusega seotud muutused organismis. Seetõttu on lisaks vigastustele vaja arvestada selliseid seisundeid nagu tendiniitide tekkimise võimalikke tegureid:

• Podagra
• Diabeet
• Reaktiivne artriit
• Osteoartroos
• Nakkushaigused

Enamikul juhtudel on olemas mitu tegurit. Kuid kumb neist põhjustab kõõluse kahjustumise, haiguse edasise arengu suhtes kehtivad samad mehhanismid. Tendoniiti tuleks pidada multifaktoriliseks haiguseks, mille puhul on arengu seisukohast väga oluline suurendada õla pinget.

Sümptomid

"alt =" ">
Kõik juhtub kapsli põletiku tõttu, mis ühtlasi pakseneb, samuti kaasatakse selles protsessis kõik liitu ümbritsevad koed. Tänu sellele, mis toimub, väheneb liigese liikumisruum järsult, mida hõlbustab terav valu.

Isik hoiab kätt pidevalt puhkusel, mille tagajärjeks on liimid, mis ei anna hiljem jäseme normaalset arengut.

Igapäevases elus väljendub tendiniit selles, et inimene ei saa kapist või tassist muid tassi, samuti on raske võtta esemeid riiulilt, mis asub teatud kõrgusel. Une ajal ei anna valu normaalset puhkust, seal on ebamugavustunne, kui asetate kampsunile või T-särgile duši.

Valu võib veidi ilmneda ja võib muutuda talumatuks ja pikemaks ajaks.

Tulemuseks võib olla asjaolu, et isegi passiivseid liikumisi (kui arst, isiku kontrollimine, käe liigutamine) on raske või võimatu täita. On raske tõsta kätt parema nurga all, probleeme tekib ka siis, kui üritate seda selja taga. Selle tulemusena areneb lihaste atroofia, haigus läheb edasi arenenud staadiumisse ja seda ei ole võimalik täielikult ravida.

Kui tunned kõõlust, tekib ka valu ja liikumise ajal võib sellega kaasneda kriis. Probleemipiirkonna kohal on ka kuded põletikulised, mida tõendab nende punetus ja kohalik temperatuuri tõus.

Õla liigese funktsiooni tagavad erinevad lihased, mille kõõlused võivad olla põletikulised. Teatud sümptomid sõltuvad nende kaasamisest patoloogilisse protsessi. Kuid siiski tuleb märkida tendiniidi üldisi tunnuseid:

• Õla valu
• Klõpsud või kriis ühises
• Mõnede liikumiste piiramine

Valu esineb esmakordselt siis, kui koormus tekib, ja siis vaeva isegi puhata ja öösel. Nad võivad olla teravad või tuhmad, monotoonsed. Uurimisel näete mõningaid põletiku tunnuseid: turse, punetus. Kuid see ei ole alati nii. Mõnikord on võimalik kindlaks teha valu kahjustatud kõõluse paiknemise kohas.

Väga olulised on spetsiaalsed testid, mille jooksul arst takistab patsiendil aktiivset liikumist. Valu ilmumine sel hetkel näitab konkreetse lihase lüüasaamist.

Krooniline tendiniit võib põhjustada kõõluste rebendeid.

Need ilmuvad mitte ainult märkimisväärse koormusega, vaid ka lihtsate liigutustega.

Õla tendiniidi diagnoos

Õla tendiniidi diagnoosimine toimub reeglina patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja füüsilise kontrolli põhjal. Arst liigutab õla õrnalt kõigis suundades, et teha kindlaks, kas passiivsed liigutused on piiratud ja valusad. Liikumise ulatust, kui keegi liigub, nimetatakse passiivseks liikumiseks.

Arst peaks seda võrdlema liikumisega, mida patsient saab teha - „aktiivsete liikumiste” vahemikku. Tendiniidiga patsiendid on piiratud nii aktiivsete kui ka passiivsete liikumiste korral.

Kui kontroll näitab, et ainult aktiivsete liikumiste piiramine on sekundaarne sümptom, võib olla tekkinud rotaatori manseti kahjustus (lihased, mis eemaldavad õla, tõstavad käe üle 90 kraadi).

Üks peamisi omadusi, mis aitab eristada periartriiti rotaatori manseti kahjustusest, on aktiivsete õlaliigutuste amplituud.

Kui puuduvad andmed traumade kohta (mida patsient ei mäleta) või operatsiooni, on MRI ette nähtud kapsli paksenemise, kõõluste kestade, pöörleva manseti kokkutõmbumise tuvastamiseks põlvkonna akromiaalse protsessi ja õlavarre pea vahel.

Tihti kasutage supraspinatus kõõluse kalkistumise tunnuste avastamiseks röntgenuuringuid, aga ka muid patoloogiaid:

• Artroos
• Luumurru tagajärjed
• Dislokatsioon

Eksami ajal:
1. kontrollib aktiivse ja passiivse võimaluse võimalust (kui arst ise tõstab patsiendi jäseme) patsiendi liigutusi
2. kontrollib lihaste tundlikkust probleemsetes piirkondades

Liikumisulatuse määramiseks on vaja liikuda jäseme kõikidesse suundadesse. Tendiniitiga patsiendid võivad teha ainult piiratud passiivseid ja aktiivseid liikumisi.

Diagnoosi vea kõrvaldamiseks võib arst määrata:

• MRI - selle uuringu osana võetakse pildid keha sisemisest struktuurist
• Anesteesia süstimine bursa sisse (rootori manseti piirkonnas). Kui valu väheneb, siis kinnitub tendiniidi diagnoos.
• Röntgen
• Artroskoopia
• CT-artrograafia (röntgenkiirte kontroll kontrastainega ühendamisel)

Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad teil haiguse esinemist kiiresti ja täpselt kindlaks määrata.

Õla supraspinatuslihase põletiku tunnused

Inimliit on üsna keeruline ja praktiliselt võrratu disain. Oma nõuetekohasest tööst sõltub organismi kui terviku täielik toimimine.

Õlaliigese üks tähtsamaid osi on supraspinous lihas, mis lõhkes täidab vastavalt vastavalt supraspinatus. Selle lihase peamine ülesanne on liigeste kapsli venitamine (vigastuste eest kaitsmiseks) ja õla eemaldamine.

Supradenaalne tendiniit tekib lihaskapslite vigastuse tagajärjel:

• akromioklavikulaarne liigend
• acromiamora
• otse acromioni abil

Selliste vigastustega kaasneb liigese füsioloogiliste omaduste vähenemine, kiire või unise vormi põletik ja kõõluse kuivamine. Need protsessid viivad diartroosi täieliku lagunemiseni, mille tulemuseks on õlaliigese supraspinatuslihase põletik.

Tendoniit areneb kolmes põhietapis:

1. Algfaasis ei tunne patsient praktiliselt mingeid haiguse konkreetseid sümptomeid. Ägedate liigutustega liigeses võib tekkida lühiajaline näriv valu.
2. Teises etapis hakkab patsient pärast treeningut tundma valu. Tunded on rohkem väljendunud.
3. Kolmandas etapis on pikaajaline valu, nad võivad kesta 6-8 tundi. Ebameeldivad tunded tekivad isegi puhkusel.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on kõõlusepõletiku ravi erinev.

Ravi õlaliigese kõõlusepõletikuga

Tendoniiti ravitakse vastavalt selle vormile, kursuse iseloomule, sümptomite tõsidusele. Ravi sõltub ka kahjustava teguri asukohast ja iseloomust (trauma, infektsioon, metaboolsed häired).

Pikaajalise meditsiinilise ravi puudumise korral ulatub põletikuline protsess kõõluse ja sünoviaalse liigeste kottide tupe juurde. Selline põletik põhjustab vastavalt tendovaginiidi ja sünoviidi teket.

Tendovaginiit on üks kõõlusepõletiku tüsistusi. Konservatiivsed ravimeetodid põhinevad valuvaigistitel ja mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (NSAID) ja vajadusel antibiootikumidel. Esimesel päeval määravad nad jääd, tihe sidemega. Edasine võimalik alkoholi kompenseerimine.

Samuti võib arst määrata füsioteraapia: ultrafonoforeesi, elektroforeesi valuvaigistitega, diadünaamilist ravi, parafiinravi.

Valuraha masseerimine ei ole soovitatav. Kogu vigastatud jäseme ravi ajal on vajalik täielik puhkus. Kui ravimiravi on ebaõnnestunud ja haigus on sageli taastunud, viiakse operatsioon läbi. Jänes võib õmblema, pikendada või teise kohale kinnitada.

Sõltuvalt kõõluskiudude kahjustuse astmest kasutatakse avatud kirurgiat või artroskoopiat (kus tehakse ainult kaks läbitorkamist).

Purulentne sisu eemaldatakse, surnud ja kahjustatud piirkonnad eemaldatakse, kirurgilist ala töödeldakse antiseptikumidega. Taastusperioodi kestus (tavaliselt kuni 4 kuud) sõltub operatsiooni keerukusest. Esimesed 5–7 päeva, liigend on täielikult immobiliseeritud, järk-järgult eemaldatakse krohv ja eemaldatakse patsiendil lihtsad liigutused.

Paralleelselt määrake antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, vitamiinid, füsioteraapia.

Esiteks sõltub brachiaalse tendiniidi ravi haiguse esinemise staadiumist. Kui haigust saab diagnoosida selle arengu varases perioodis, on võimalik kasutada üsna õrna ravimeetodit. Selle põhipunktid on järgmised:

• Külmkompressid (adjuvantravi)
• Vähendatud koormus, liigese liikuvus ja kahjustatud kõõlused
• Diartroosi kinnitamine sidemega, elastse sideme või rehvi kasutamine

Füüsiliste protseduuride kohustuslik määramine, sealhulgas:

1. Magnetresonantsravi
2. Löögilaine protseduurid.
3. Laserteraapia
4. UV- ja kiirgusdoos
5. Elektroforees

Kroonilise tendiniidi korral kasutatakse parafiini ja muda plaastreid (rakendusi).

Üks peamisi ravimeetodeid on ravimite kasutamine:

• Põletikuvastane
• Antibiootikumid
• Valuvaigistid
• Antimikroobsed ained

Kui kõik ülaltoodud tegevused ei too soovitud tulemust, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Õige otsus on kasutada artroskoopi - spetsiaalset videokaameraga varustatud meditsiiniseadet. Artroskoop sisestatakse liigese ja biitsepsilihase vahele, et uurida üksikasjalikult kahjustatud kõõluse seisundit.

Samamoodi on võimalik teostada tavapärast sõiduraja operatsiooni, kasutades multidirektiivseid ravimeid (mittesteroidsed ravimid), mis on klassikaline valik.

Keskmiselt võtab pärast operatsiooni rehabilitatsioon aega kaks kuni kolm kuud. Kõõluse, biitseps ja kogu liigese funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks kulub umbes kolm kuni neli kuud. Ravi hõlmab liikumatu ja täieliku puhkuse loomist keha haigele osale. See saavutatakse fikseerimisega - sidemega, rehviga, tihedas sidemega.

Madalamate jäsemete kahjustuste korral on soovitatav kasutada roo või kargusid, pahkluu sidet. Kuid võimalikult kiiresti arstid soovitavad alustada kehalist treeningut. Ravimit kasutatakse valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite abil. Selleks saate kasutada selliseid omadusi sisaldavat salvi.

Rasketel juhtudel rakendatakse operatsiooni.

Üldiselt on selle haiguse ravimise protsess üsna pikk, võttes 2 kuni 6 nädalat.

Traditsioonilised ravimeetodid

"alt =" ">
Suitsutõve ravi võib teostada ka kodus traditsioonilise meditsiini abil. Sel juhul on vajalik kooskõlastamine arstiga, sest mõnikord võib traditsioonilisi meetodeid kasutada ainult täiendavatena.

Kõige aktiivsemad folk õiguskaitsevahendid igat liiki haiguste puhul on:

1. Jäämassaaž. Mitmed plastikust tassid on täidetud veega ja asetatakse sügavkülmikusse. Klaasist moodustunud jää ülemine osa masseeritakse 15-20 minutit 3 korda päevas.
2. "Kodu kips". Et seda teha, pekske toores kana valk, lisa 1 supilusikatäis alkoholi või viina. Segu vahustatakse põhjalikult ja lisatakse 1 spl jahu. Seda rakendatakse elastsele sidemele, mis asetatakse valulikku kohale, ei pruugi tingimata siduda ja jätta, kuni see tahkestub. Vaheta kaste iga päev kuni taastumiseni. See suurepärane viis aitab leevendada valu ja paistetust mõne päeva pärast.
3. Söömine kurkum. Kõigi haigustüüpide puhul on kurkum, mida tarbitakse iga päev poole grammi kohta, kasulik mõju. Kurkumiinil (selles sisalduv bioflavoniid) on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
4. Soolakastmed. Nende valmistamiseks klaasitäie sooja veega segage lusikatäit soola. Selles lahuses niisutatakse ja kergelt riideeritakse. See pakitakse kilekotti ja pannakse mõne minuti jooksul sügavkülmikusse, seejärel asetatakse valulikule kohale, korrastatakse ja hoitakse kuni täielikult kuivumiseni.

Tuleb meeles pidada, et enne enesehoolduse alustamist on alati vaja konsulteerida arstiga.

Õla anatoomia

Õlaliigesed moodustavad kolm luud: kühvel, klambri ja õlavarre pea. Luude vahele jäävad tugevad sidemed ja ühine kapsel. Liikumine õlal on võimalik tänu lihase ja kõõluste tööle, mis paiknevad liigese ümber.

Kui vaatate õlaliigese küljelt, näete, et kõikidest külgedest ümbritseb liigest suur lihaste nimetus deltalihaks.

Ilma deltalihase normaalse toimimiseta ei oleks võimalik kätt üles tõsta.

Küünarnuki küljelt, õlavarre pea suunas, mis katab õlaliigutust kõigil külgedel, läbivad neli kõõluste lihased, mis koos moodustavad pöörleva manseti.

Rotaatori mansett on moodustatud neljast lihaste kõõlusest:

• alamkapsel
• supraspinatus
• subakuut
• väike ring

Vähendades rotaatori manseti lihaseid, pööravad nad kõõluste pea ühte või teist suunda. Pöörleva manseti keskel asetseb käe liigutamisel ka õlgade pea servale.

Kui pöörleva manseti funktsioon on halvenenud, näiteks kui see on kahjustatud, tekib õla liiges ebastabiilsus. Teine rootori manseti purunemise tagajärg võib olla liigese liikumise piiramine. Näiteks, kui patsiendi supraspastiline lihasesid on kahjustatud, on patsiendil käe tõstmisel piirang.

Ilma pöörleva manseti lihaste ja kõõluste normaalse toimimiseta on inimesel raske teha selliseid lihtsaid ja rutiinseid toiminguid nagu kammimine, rinnahoidja kinnitamine, söömine ja teised.

Rotaatori mansett on haavatav, kui see läbib kitsas ruumi akromiooni ja õlavarre pea vahel. Seda ruumi nimetatakse subakromaalseks. Erinevate akromiooni kuju muutuste, osteofüütide moodustumise ja luu kasvamise või selgroo deformatsioonide tõttu kitseneb subakromaalne ruum veelgi.

Selle ruumi kitsenemine, kus pöörleva manseti kõõlused läbivad, paneb aluse nende kokkusurumisele käe tõstmisel ja lõpuks lõpeb selle kahjustamisega.

Füüsiline ravi ja ennetamine

Treeningravi on tendiniidi peamine ravi. Valu langetamisel tuleb kasutada aktiivseid liikumisi (õlgade pööramine, käe ülestõstmine, peapööramine).

Ajavahemikul, mil liikumine põhjustab endiselt valu, peate kasutama sellise plaani harjutusi:

• Postisomeetriline lõõgastumine: pingete kombinatsioon valus õla liigeses, millele järgneb lõõgastumine liikumata.
• Passiivsed harjutused valuliku õlaga, kasutades tervet kätt.
• Tõmmake haige käsi olemasolevate tööriistade abil (köis või nöör, mis on visatud läbi toru või baari ülaosas).
• Valulise käe röövimine küljele võimlemisliistuga.
• Pendli liikumine haige käega lõdvestunud olekus.

Harjutuste kasutamise lihtsad näited:

1. Vajalikuks on vaja üsna pikka rätikut ja tugevdatud põikribat (horisontaalne riba). Horisontaalse riba kohal tuleks rätik visata ja otsad mõlema käega kinni hoida. Tervet kätt langetades õrnalt, tuleb haige jäseme aeglaselt üles tõsta. Esimesel valu sümptomil hoidke kätt selles asendis kolm sekundit. Tagasi alguspunkti.
2. Vajadus võtta kepp (võimlemine). Pange rõhk patsiendi laiendatud käe põrandale ja kirjeldage ringi vigastatud käega. Amplituud peaks olema suur.
3. Kinnitage valus käsi tervele õlale, vajadusel kasutades tervislikku abi. Töötava jäsemega hoidke vigastatud käe küünarnukk ja õrnalt, ilma ootamatute liigutusteta tõstke haarav käsi ülespoole. Tõstmise tipus kinnitage asend kolmeks sekundiks. Iga päev tõstab tõusude amplituudi.
4. Langetatud, tema ees olevad lukustuskangad tõmbuvad sujuvalt üles. Seega langeb koormus terve käe kõõlustele, see tõmbab piki patsienti puksiirina.
5. Veidi taganema teie ees olevast toolist. Töö käsi lahja taga. Pagasiruumi tuleb painutada vöökohas ja haige käsi lihtsalt riputada. Alustage valutavat kätt, nagu pendlit, järk-järgult kiirendades.
6. Pange vasak käsi paremal küünarnukil ja paremal peopesal vasakul. Tõstke kokkupandud käed rindkere tasemele, põrandaga paralleelselt ja liigutage ühel või teisel viisil.

Õlaliigese tendoniit ei arene:

• Kui te koormate annust, piiratakse nende intensiivsust ja kestust
• Avral meetodid on nõrga üldise sobivusega vastuvõetamatud (näiteks ei teinud nad aastaid midagi, ja siis tahtis äkitselt kaevata krunt seina, krohviseinte ja lagede juures jne).
• Enne mis tahes aktiivset koormust, olgu tegemist spordiga või tööga, on vajalik kerge soojenemine.
• Veenduge, et te võtate puhkepausid pikka aega.