Avatud luumurdude märgid ja ravi

Luumurd loetakse avatuks, kui luu, ümbritsevate kudede ja naha terviklikkus on ohus. Selline vigastus võib olla põhjustatud suurest kõrgusest või tugevast löögist. Selliste murdude eripära on see, et haavas on nähtavad luu fragmendid.

Foto 1. Avatud luumurdu esimene asi on verejooksu peatamine. Allikas: Flickr (Naval Surface Warriors).

Avatud luumurdude märgid

Avatud luumurdude välised tunnused ja sümptomid on üsna tüüpilised, selle esmane diagnoos ei ole raske. Avatud luumurde iseloomustavad sellised ilmingud:

• avatud verejooks, milles on näha purustatud luu;
• tugev valu;
• liikumised keha kahjustatud osas on rasked, kui proovite liikumist teha, suureneb valu järsult;
• tõsine turse;
• keha vigastatud osa ilmne deformatsioon;
• patoloogilise liikuvuse olemasolu (piirkondades, kus liikumine ei ole iseloomulik);
• luu crepitus (fragmentide lõhenemine);
• tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) ja vererõhu langus;
• teadvuse kadu, võimalik ebapiisav reageerimine sellele, mis toimub.

See on oluline! Nende sümptomite esinemisel on vaja meeles pidada hemorraagilise šoki ohtu - suure verevaru kadumine ohustab inimese elu kõige rohkem vigastuse kohas (kuni professionaalse arstiabi osutamiseni).

Tüübid ja liigitus

Naha terviklikkuse rikkumine võib toimuda kahe mehhanismi abil:

• Esmane, vahetult vigastuse ajal. Selle mehhanismi kohaselt vigastatakse naha ja pehmete kudede esimene ja seejärel luu.
• Teist korda luumurdude tõttu. Naha lõhkab ise luu fragmendid. Sageli võib see olla tingitud patsiendi ebaõigest transpordist.

Sõltuvalt tasapinnast, milles viga asub, eristatakse põik-, kaldu-, spiraalsed, murdunud murrud. Eraldi eraldatud murdude rühmas koos nihkega.

Pöörake tähelepanu! Mida suurem on vigastatud luu kaliiber, seda raskem on patsiendi seisund ja mida suurem on tema tervisele pöördumatu tagajärgede tõenäosus.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Kui vigastatud isikul on avatud murdu märke, on vaja helistada kiirabibrigaadile. Kiirabi ootamine on vajalik ohvri esmaabi andmiseks.

Avatud luumurruga isikule antav esmaabi tuleks anda järgmises järjekorras:

• Peatage traumaatilise aine toime.
• Peatage verejooks. Seda on võimalik saavutada arterite verejooksu ajal vigastuskoha kohal asuva arteri kinnitamisega (rõhu all voolav helepunane veri). Kui verejooks on venoosne (tume veri, voolab ühtlaselt), tuleb teil vigastuskoha all pigistada.
• Kui käsi on katki, siis tuleb kõik sellest ehted eemaldada (rõngad ja käevõrud). Käsi paisub kiiresti ja sõrmega sõrmus pigistab laevad. Sellega kaasneb oht, et veri surmatakse.
• Keha vigastatud osa peab olema immobiliseeritud ja selles vormis ohvri toimetama meditsiiniasutusse. Jäsemete immobiliseerimiseks kasutage rehve, kui need ei ole käepärast, võite teha rehvijäätmetest (tahvlid, pikad, suusad jms), kui see on tahke ese, mis kinnitab liigendi luumurru all ja selle kohal.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei saa iseseisvalt proovida luude fragmente võrrelda. Seda peaksid tegema arstid haiglas ja pärast anesteesiat.

Diagnoosimine

Avatud luumurru korral on esmane diagnoos selge. Enne ravi alustamist on vaja teha vigastatud kehaosa röntgen. Joonisel on arstil võimalik hinnata fragmentide ümberpaigutamise astet ja teha täiendav tegevuskava.

Pehme koe kahjustuste iseloomu hindamiseks võite kasutada CT-d või MRI-d. Neid meetodeid kasutatakse suurte luude (vaagna, puusade, õlavöö) tõsiste murdude korral.

Avatud luumurdude ravi

Sellised vigastused nõuavad tõsist ravi. See võib olla pikk ja valus.

Ravi peamine punkt on luu fragmentide ja nende fikseerimise õige võrdlemine. Avatud luumurrudega kaasneb alati fragmentide nihkumine ja lähedal asuvate kudede traumeerimine. Seetõttu tuleb avatud murdude raviks kasutada operatsiooni.

Operatiivne sekkumine

Operatsiooni ajal teostatakse haavaoperatsioon (nekrootilised alad lõigatakse välja, töödeldakse antibiootikumidega). Siis on vaja ühendada luustikud ja kinnitada need keemiliselt inertsest metallist spetsiaalsete plaatide abil.

Kohustuslik osa operatsioonist - kahjustatud ala ümbritsevate kudede ülevaatamine - kontrollib nende laevade, närvirakkude ja sisekehade terviklikkust, mida luu võib kahjustada.

Immobiliseerimine

Pärast operatsiooni lõppu tuleb jäseme immobiliseerida. Sellisel juhul on luukoe eraldumise periood pikem kui lihtsa luumurdu korral: kuust 3-ni, sõltuvalt vigastuse raskusest.

Ravi ajal on patsiendil väljakirjutatud ravimikursused:

• valuvaigistid;
• antibiootikumid nakkuse vältimiseks;
• immunostimulandid;
• vitamiini- ja mineraalilisandid.

Foto 2. Luumurdude raviga kaasneb alati ravim. Allikas: Flickr (rjp).

Avatud luumurdude tagajärjed

Haava suur sügavus ja pind tekitab ohtu inimeste tervisele ja elule.

Avatud luumurdude võimalikud tüsistused:

• massiline verekaotus, hemodünaamiline šokk;
• haavainfektsioon;
• traumaatiline šokk;
• rasvaemboolia;
• luu ebakorrektne sattumine.

Sellised luumurrud vajavad koos kasvamiseks rohkem aega ja rehabilitatsiooniperiood on raskem.

Avatud jalgade murd, põhjused, esmaabi meetodid ja ravi

Avatud jalgade murd on ohtlik patoloogia, mis vajab kohest arstiabi. Selline kahju tähendab pikaajalist ravi ja taastumist. Ei ole võimalik ravida kodus vigastusi ilma arstiabi kasutamata.

Põhjused

Sellised olukorrad võivad põhjustada avatud jalgade murdu:

• Kukkumine kõrgusest sirgendatud jalgadele;
• Liiklusõnnetus (DTP);
• Osteoporoosi parandatud kehalise aktiivsuse ebaõige kasutamine.

Vigastuste oht võib suureneda lastel nende liikuvuse ja hooletuse tõttu, samuti pensioniealiste inimeste tõttu nende luude ebakindluse tõttu. Sageli on avatud jalgade murdude tekkimise põhjuseks professionaalne sporditegevus. Jalgpallurite, kaalutõstjate ja pikkuste ja masti puhul täheldatakse luukoe vigastamise suurt ohtu.

Kliinilised ilmingud

Kahjuga kaasnevad sümptomid on avatud jala luumurdude olemasolu kindlakstegemiseks piisavalt lihtsad. Kahjustuse peamine märk on verejooksu olemasolu, millest osa katkenud luust peeps.

Ka avatud luumurruga on kaasas järgmised märgid:

• Jalgade turse ja ulatusliku hematoomi teke;
• Raske terav valu, mis süveneb vigastatud jäseme liigutamisel;
• Jalgade liikumine luumurdude kohas on ebaloomulik.

Juhul, kui avatud luumurruga kaasneb kahjustatud luu nihkumine, võib jala deformeeruda, painutada ja visuaalselt lühendada.

Mida teha kõigepealt avatud jalgade murdumisega

Pärast kiirabi kutsumist tuleb kõigepealt ravida jala avatud murdumisega kannatanu. Enne meditsiinipersonali saabumist on vaja teha järgmisi toiminguid:

1. Lõpetage verejooks, rakendades retikett. Selleks on oluline mõista, millised laevad on kahjustatud, venoossed või arteriaalsed. Venoosse laeva purunemisel on verel tumepunane värvus ja haavast voolab aeglaselt. Sellisel juhul kantakse rulett alla 15-20 cm haavast allpool. Kui verel on ereda valguse värv ja voolab välja pulseeriva purskkaevuga, on arter kahjustatud ja kimp tuleb võimalikult kiiresti asetada 15-20 cm haava kohal. Rakmena võib kasutada turvavööd, turvavööd, linti, õhuke sall, kondoomi, riidest riba. Sellisel juhul peaks nahavigastuste vältimiseks olema rakmete all riietus. Ja pärast pigistava sideme rakendamist tuleb kimpule panna märge, mis näitab täpse klambri fikseerimise aega.
2. Katke ohver sooja tekiga või tekiga.
3. Andke valuvaigistav või valuvaigistav aine valuvaigistava toimega. Sobiv Analgin, Ibuprofeen, Diklofenak, ketoprofeen.
4. Vigastatud jäseme immobiliseerimine asetatakse selle külgedele, jala enda, papi, oksade, plaatide, vahtplasti või rullitud tekile.
5. Haav tuleb desinfitseerida. Selleks võib kasutada meditsiinilist etüülalkoholi, viina, kloorheksidiini või vesinikperoksiidi. Vedelik valatakse järk-järgult haavasse. Pühkige kahjustus täiesti võimatu. Seejärel eemaldatakse haava servad õrnalt desinfitseerimisvahendiga niisutatud puhta lapiga. Samuti saab haava servi kergelt määrida rohelise rohelise värviga. Nendeks otstarveteks tuleks joodi kasutada väga hoolikalt, sest see võib põhjustada tõsist ärritust ja isegi kudede põletust.
6. Pestud haavale kantakse lahtine steriilne sidemega. Seda saab valmistada puhta lapiga või volditud mitme kihina.

Diagnostilised meetodid

Avatud luumurdude diagnoosimine toimub järgmiselt:

• Visuaalne uurimine traumatoloogi poolt;
• Radiograafia kahjustused.

Täpne diagnoosimine nõuab alati röntgenit.

Visuaalse kontrolliga saab kindlaks teha avatud murdude trauma. Täpseks diagnoosimiseks on aga vaja röntgenikiirgust, kus näete komplikatsioone purunemise või luu vahetuse vormis.

Ravimeetodid

Patoloogiline ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel. Enne operatsiooni tehakse siiski põhjalik ettevalmistus. See hõlmab selliseid tegevusi:

1. Jalgade põhjalik pesemine seebiveega. Seda tehakse mitu korda, et vältida mustuse sattumist haavasse operatsiooni ajal.
2. Kõigi võõrkehade, samuti luumurdude ja surnud kudede eemaldamine haavast.
3. Haavade ravi ja ka keskmise suurusega ja suurte luu fragmentide antiseptikumid.

Kõik need protseduurid, samuti järgnev operatsioon, viiakse läbi seljaaju- või üldanesteesias. Kirurgiline sekkumine hõlmab purustatud jäseme joondamist ja suurte ja keskmise suurusega luude üksikute fragmentide loomist nende loomulikus asendis.

Vajadusel teostatakse luukoe täiendav fikseerimine metallist tihvtide, plaatide või Ilizarovi aparaadiga. Pärast fragmentide sobitamist suletakse luud pehmete kudedega. Haav on õmmeldud isekanduvate lõngadega. Õmbluste vahel tekib kanalisatsioon. Vajalik on vältida vedelike kogunemist õmmeldud kudedes ja mädaste põletikuliste protsesside teket.

Ilizarova - seade, mis on mõeldud luukoe fragmentide pikaajaliseks sidumiseks

Samuti, et vältida komplikatsioone suppuratsiooni vormis, teostatakse pärast täielikku haavade paranemist immobiliseerimine kipsi pealekandmisel või lõhestamisel. Siiani on luukoe tavaliselt kinnitatud Ilizarovi aparaadi abil. Selle aja jooksul peab kannatanu jälgima absoluutset mootori puhkust.

Haavade paranemise kiirus pärast operatsiooni sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguste olemasolust, mis raskendavad koe regeneratsiooni, nagu diabeet või kilpnäärme kõrvalekalded. Tavaliselt viibib õmbluse haav 1-1,5 nädalat. Siiski võib jala või ülemise jala purunenud luud täielikult tervendada ja ühendada 2-3 kuud.

Ravimiteraapia

Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient võtma mitmeid ravimeid, mis võimaldavad tal valu peatada, leevendada põletikulist protsessi ja kiirendada ka luukoe regenereerimise protsessi. Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada:

Esimesel 1-1,5 nädalal pärast operatsiooni peab patsient võtma antibiootikume. See väldib nakkuslike tüsistuste teket.

Kudede regeneratiivsete omaduste stimuleerimiseks kasutatakse nii immunomoduleerivaid ravimeid kui ka kondroprotektoreid ja neuroprotektoreid.

Toidud peaksid sisaldama piimatooteid ja vitamiine ja želatiini sisaldavaid toite.

Tüsistused

Avatud jalgade murru tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

• Jäsemete liikumise piiramine;
• Jalgade madal tundlikkus;
• Jäseme lühendamine või pikendamine;
• Jalgade deformatsioon;
• Lame;
• Sagedane valu jäsemetes;
• Suppurations.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on luu ja lihaskoe põletik. Selle patoloogia hilinenud ravi korral esineb luu hävimise ja nekrotiseerumise oht, samuti vere infektsioon, millele järgneb jäsemete amputatsioon.

Taastusravi

Patsiendi taastusravi hõlmab tavaliselt pika mootori funktsioonide taastumist.

Massaaž on tingimata lisatud luumurdude protseduuride nimekirja.

Selleks näidatakse patsiendil järgmisi protseduure:

• Füsioteraapia Hõlmab löögi-, laser-, magnetteraapia-, elektroforeesi- ja kvartsravi seansse;
• Massaaž;
• Terapeutiline võimlemine. Aitab arendada lihaseid, kõrvaldada liikumispiirangud.

Kõik need protseduurid võivad parandada vereringet ja ainevahetust kahjustatud kudedes, samuti aidata kaasa regenereerimise parandamisele. Märkimisväärse positiivse efekti saavutamiseks peab patsient võtma protseduurid kursustel, vähemalt 8-12 seanssi igast määratud ravitüübist.

Kipsrihma või pritsme immobiliseerimine pärast õmblemist on kulunud 2,5-3 kuud. Pärast selle eemaldamist järgmise 1,5 kuu jooksul on soovitatav regulaarselt kasutada ortopeedilist sidet ja spetsiaalseid jalatsid.

Kahjustatud jala koormus peaks järk-järgult suurenema. Seda saab aga teha mitte varem kui 6 kuud pärast vigastuse paranemist.

Esmaabi avatud luumurdu korral

Esmaabi eeskirjad

Avatud luumurru esmaabi õigsusest sõltub ravi tulemus. Selleks peate järgima teatud reegleid:

1. Kahju kaasneb suurte laevade kahjustamine. Isik võib verd kiiresti kaotada. Sellises olukorras saate kasutada rakmeid. See hoiab ära verekaotuse, mis ohustab ohvrit. Ärge unustage panna märkmeid rakmete sisse, kuhu soovite salvestada täpse aja.
2. Haava tuleb ravida antiseptiliste ainetega. Selleks saate kasutada joodi, Zelenka või viina. Pärast töötlemist suletakse kahjustatud ala steriilse sidemega. Raske valu võib leevendada valuvaigistitega.
3. Jäseme kinnitamisega saab vältida täiendavat koekahjustust.
4. Kandke murdumispiirkonda jääkompress. Külma tõttu võib kahjustatud piirkonnas turse vähendada.

Sisaldab ülekatte rakmeid

Soovitused kahjustatud jäseme immobiliseerimiseks

Kuidas aidata luumurdiga inimest

Mis siis, kui ribid on katki? Selliste vigastuste korral peab patsient istuma toolil. Pärast seda on rindkere tihedalt sidestatud. Luumurdude nihkumise vältimiseks on vaja teostada immobiliseerimist avatud luumurdude esmaabi andmise protsessis. Miks on patsiendile raske hingata? Põhjuseks on see, et luud liiguvad hingamise ajal. Liiga tihedat sidet ei saa rakendada, sest inimest on raske hingata. Sellise vigastusega ohver peab hingama kõhulihaste arvelt. Sideme rakendamine aitab vähendada valu. Siiski ei ole alati steriilset sidet käepärast. Selle abil saate lõhestunud luid kindlas asendis parandada. Patsiendi hingamise hõlbustamiseks peate riiete nupud tagasi võtma. Ärge laske patsiendil selja taga, kuna luu fragmendid avaldavad survet siseorganitele. Need võivad põhjustada tõsist verejooksu. Valu leevendamiseks võite kasutada valuvaigistit.

Kuidas aidata ohvrit avatud käega murduda

Pärast kokkupõrget paisub vigastatud jäseme märgatavalt. Tekib liigeste kahjustus. Trauma mõjutab sageli suuri artereid. See viib tõsise verejooksuni. Et aidata inimesel sidet panna. See hoiab ära luumurdude nihkumise. Erilist tähelepanu on vaja taastada pärast katkist kätt. Kõikide reeglite järgimine kiirendab paranemise protsessi.

Mis siis, kui jalg on murdunud?

Kõigepealt tuleb eemaldada jalatsid vigastatud jäsemest. Olge ettevaatlik, sest kingade kareda eemaldamise korral võite tekitada lisakahjustusi. Avatud haava ravitakse antiseptiliste preparaatidega. Pärast seda sidumine ajaga. See luumurd võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui infektsioon satub haavasse, tekib patsiendil põletikulised protsessid. See raskendab ainult patsiendi ravi. Seetõttu on vaja haava ravida desinfektsioonivahenditega. Igas esmaabikomplektis saate leida hiilgavat rohelist või vesinikperoksiidi.

Kui ohtlik on küünarvarre avatud murd?

Mida teha, kui kahjustatud selg on vigastatud

Seljaaju luumurd on suur oht inimestele. On vaja tegutseda äärmiselt ettevaatlikult. Sellise vigastusega patsiendid kogevad tugevat valu. Valu leevendajaid saab kasutada inimese kannatuste leevendamiseks. Pange ohver esmalt lauale. Et mitte tekitada ohvrile täiendavat kahju, ei saa ta üksi tõsta. Kindlasti leiate assistendi, kes aitab inimese pardale panna.

Kuidas aidata vaagnapõhjaga inimest?

Vaagna trauma läheb harva ilma pehmete kudede kahjustusteta. Paljud luumurdu kannatanud inimesed kaotavad terava valu tõttu teadvuse. Asetage patsient kõva pinnale. Soovitatav on panna jalad alla rull. Selleks, et esmalt aidata puusa avatud luumurdu tõhusamaks muuta, peate tõstma jalgu. Transportige ohver kilbi. Patogeenid võivad sattuda avatud haavasse. Selle tulemusena tekib inimene suppuratsioon, mis nõuab põletikuvastaste ravimite kasutamist. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja haava töödelda vesinikperoksiidiga. See takistab põletikuliste protsesside teket luumurdude piirkonnas.

Kuidas jätkata avatud jalgade murdu

Jalavigastusega kaasnevad sageli tõsised vigastused. Ravi võib kesta mitu kuud. Esmaabi avatud luumurdu eest on vastutustundlik protsess, mis mõjutab ravi tulemusi. Seejärel kinnitatakse jalg rehviga. Patsiendi pea tuleb kergelt tõsta.

Kreenide vigastamise kord

Ohvri kanna murdumisel on terav valu. Traumaatilise šoki oht on üsna kõrge. Seetõttu on vaja patsiendile Analgin tabletti kohe pärast vigastust anda. Avatud kanna luumurruga kaasneb tavaliselt tugev verejooks. Viia verevarustuse katkestamiseks viivitamatult kurnoon. Kahjustatud jalg on kinnitatud rehviga.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Avatud luumurrud on lihas-skeleti süsteemi kõige ohtlikumad ja raskemad vigastused. Esmaabi avatud luumurdude jaoks tuleks anda võimalikult kiiresti, isegi enne meditsiinipersonali saabumist, kuna sellega kaasneb pehmete kudede rebenemine ja tugev verejooks.

Avatud luumurrud, abi

Sellise luumurruga kannatanule kiirabi andmise peamine punkt on vigastatud jäseme usaldusväärne kinnitus. Seda on võimalik saavutada rehvi rakendamisega.

Esmaabi selliste verejooksude tekitamiseks on koheselt rakendada turniiri, eriti kui käe või jala luu on kahjustatud. Ülemises ja alumises otsas läbivad suured veresooned, mille purunemine toob kaasa suure verekao ja ohustab ohvri elu.

Pärast pressimislindi paigaldamist on vaja esmalt töödelda haava pinda - haav pestakse mis tahes käepärast antiseptikuga, mõnikord kasutatakse isegi tavalist viina. Pärast haava pesemist katke kindlasti vigastuse koht steriilse sidemega.

Selliste vigastustega kaasneb väga tugev valu, nii et ohvrile tuleb anda anesteetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin või anda valuvaigisti. Kui suur luu on kahjustatud ja patsiendile ei anesteesia ravimit, võib tekkida valušokk. Niipea, kui kõik vajalikud meetmed on võetud, tuleb ohvrile anda kõige mugavam positsioon ja oodata, kuni kiirabi meeskond saabub.

See on oluline! Kahjustatud jäsemed tuleb fikseerida nii, et liigesed ei liiguks, vastasel juhul on pehmete kudede uus kahjustamise oht.

Hemostaadi kehtestamise eeskirjad

Kui ohvril on kerge verejooks, mis ei ohusta tema elu, siis piisab ainult puhta kuiva kaste haavale asetamisest ja oodata, kuni arstid saabuvad. Suurte luude ja massiivse verejooksu korral on võimatu ilma pitsita.

Enamikul juhtudel antakse ohvritele meditsiinilist abi äärmuslikes tingimustes, kui puudub spetsiaalne apteekköis ja isegi esmaabikomplekt. Hemostaatilise riietusmaterjalina saate kasutada köit, riideid, turvavööd. Kõigi ülalnimetatud puudumisel võite isegi riideid ribadeks murda ja ohverdada verejooksu.

Sõltuvalt sellest, millised laevad on kahjustatud, on pukseerimise koht erinev:

Mida teha avatud ja suletud luumurdudega

Kas soovite saiti kasutada ilma reklaamideta?
Videote vaatamiseks ühenda teadmised plussiga

Enam reklaami pole

Kas soovite saiti kasutada ilma reklaamideta?
Videote vaatamiseks ühenda teadmised plussiga

Enam reklaami pole

Vastused ja selgitused

Vastused ja selgitused

• Movses11
• keskel

Suletud luumurdu korral on vaja kinnitada jäseme. Mida parem on see, transportimise ajal on patsiendi jaoks vähem valus.

Rehv on kehtestatud üldreeglitega. Kahjustatud piirkonda ei ole vaja liigselt tihendada, et mitte blokeerida aktiivset vereringet. Rehvi kehtestamise vahendite puudumisel tuleks ülemine osa riputada küünele, alumine osa tuleb kinnitada tervele jalale.

Kandke kahjustatud alale jääd (luumurd suletud). Kui kinnitate kahjustatud alale jääd, aitab see vähendada põletikku ja valu.

Avatud luumurru korral on vaja kõigepealt määrida naha ümber haava alkohoolse lahusega ja rakendada steriilset sidet. Raske verejooksuga jäseme avatud murdumine nõuab hemostaadi kasutamist, mida rakendatakse ka enne immobiliseerimist.

Esmaabi avatud luumurdu puhul: igaüks peab teadma || Avatud luumurdude protseduur

Verejooks ja haavade paranemine

Esmaabi avatud jäseme luumurdu korral hõlmab verejooksu peatamist ja haava ravimist. Esiteks peaksite andma jäsemed õigesse asendisse ja vabastama need riietest, sest tuleviku turse ei pruugi seda lubada.

Seejärel tuleb haava peale panna eelistatult tiged või tihedad sidemed (eelistatult steriilne) ja kahjustatud naha servi desinfitseerimisvahendiga. Registreerige kindlasti sideme täpne rakendusaeg.

Valu leevendamiseks võib kahjustatud isikule anda valuvaigistit. Analgin, paratsetamool, Nurofen, Ketorol jms teevad. Haiglas võib vajadusel kasutada ja tugevamaid narkootilisi valuvaigisteid. Nende hulka kuuluvad fentanüül, nalbufiin või Promedrol.

Avatud luumurdude toimingute järjestus

Verejooksu lõpetamine avatud luumurdudega tuleb teha kohe. Luude luumurdude puhul on reieluu arterite suureks rebenduseks suur tõenäosus ja sel juhul võib vere väljavool põhjustada ulatuslikku verekaotust, mis on sageli surmav enne kiirabi saabumist.

Kui haav kergelt verejooksuks, piisab tampoonide ja sidemete tihendamisest. Äärmuslikel juhtudel võite kasutada puhta rätiku, marli.

Kui haavast on märkimisväärne verejooks, on vaja võtta vatit ja ehitada sellest suur tampoon ja sidemega, suruda verejooksu vastu ja kinnitada kindlalt sidemega või muu käepärast materjaliga. Luu haava väljaulatuvat ei saa seada, see on ohvri jaoks ohtlik.

Verejooks tuleb lõpetada, isegi kui see põhjustab valu suurenemist.

Kui veri voolab pidevast pulseerivast reaktiivist, antakse meditsiinilist abi vastavalt järgmisele algoritmile:

1. On vaja sõrmedega laeva haavas kokku suruda.
2. Kui jäsemete kohal on avatud luumurd, siis tuleb haavapinna kohale paigaldada turniir. Rakmena saate kasutada kotti või püksid, lips, sall.
3. Kangas on tingimata pukseeritav ja märkus selle rakendamise aja kohta.
4. Rakmete õige rakendamise kriteerium muutub naha blanšeerimiseks ja pulseerimise puudumiseks. Kui kinnituskoha all olev nahk on sinine, näitab see valesti sooritatud toimingut.
5. Rakmed tuleb perioodiliselt lõdvendada. Talvel teevad nad seda pool tundi, soojadel päevadel tunnis. Nõrgenemise ajal surutakse laeva sõrmedega kokku.
6. Võimaluse korral kantakse haavale meditsiiniline side ja murdumispaika saab ravida vesinikperoksiidiga või mõne teise antiseptikuga.

Luude kahjustuste lühike statistika

Sagedamini esinevad luumurrud noortel meestel ja noortel meestel. Tugevama seksitöö esindajad tööstusharudes, kus on oht vigastada, juua alkoholi sagedamini, millega on seotud purjusid ja joobes juhtimine, armastavad ekstreemsport.

Kõige sagedamini on meestel jäsemete purunemine ja luumurrud (esmaabi tuleb anda kohe), kolju näo piirkonna ribid ja luud.

Naistel suureneb vigastuse oht vanuse areneva osteoporoosi tõttu 45-50 aasta võrra. Lisaks menopausile on ohtlik periood rasedus ja rinnaga toitmine, kui keha on kaltsiumi puudulikkus, raskuskese nihkub ja nähtavus piirdub suure kõhuga.

Sarnased vigastused on lapsepõlves tavalised. Luumurdude osakaal moodustab kuni 20% kõigist laste vigastustest, kes oma olemuselt on aktiivsed, aktiivsed ja uudishimulikud.

Ohvri teadvusetus

Esmaabi avatud jäsemete luumurde, suletud vigastuste, pragude või muude vigastuste korral hõlmab ohvri uurimist, tema seisundi hindamist ja olukorda sündmuskohal. Kui oht on endiselt olemas, tuleb inimesed evakueerida turvalisse kohta ja alles siis alustada esmaabi andmist.

Ohvrit tuleb kontrollida täiendavate kahjustuste, verejooksu, võimalike vigastuste, elutähtsate funktsioonide peamiste näitajate üle: impulsi ja hingamise esinemine ja sagedus, võime reageerida välistele stiimulitele (valgus, heli).

Kui inimene on teadvusel, peate looma ohvriga ühendust, küsima kaebustest, lokaliseerimisest ja valu olemusest.

Oluline on see, et ohvrit ei tohiks liigutada ilma äärmise vajaduseta ja ilma kahjustatud jäsemele sõiduki rehvide kehtestamiseta.

Esmaabi jäsemete luumurdude korral hõlmab isiku teadvuse ja vajadusel elustamist. Niisiis peaks ohvrile tagama puhkuse ja püüdma tuua inimese teadvusse väliste stiimulite abil - põskedele, külmale veele või vedelas ammoniaagis kastetud ja ninale toonud puuvillavillale.

Elustamine

Kui hingamine või pulss puudub, tuleb teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Edukaks elustamiseks peab ohver olema kõval pinnal.

Üks käsi peaks võtma lõug, teine ​​- hoidke nina. Ohvri pea on veidi kallutatud, suu peaks olema avatud.

Abistaja võtab sügava hinge ja seejärel sujuva väljahingamise, mis katab ohvri suu tihedalt. Kunstlik hingamine peab toimuma salvrätiku või spetsiaalse seadme abil.

Ohvri suhu väljahingamine peaks toimuma iga nelja sekundi tagant kuni spontaanse hingamise taastamiseni.

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi järgmiselt: esmaabi andja asetab käed ristisuunas ohvri rinnale ja survestab (rindkere peaks langema neli kuni viis sentimeetrit). Te peaksite tegema 30 survet ja seejärel muutma kopsude ventilatsiooni kokkusurumist. Elustamist teostatakse 30 löögi ja kahe hinge vahelise suhetes.

Traumaatilise šoki korral tähendab esmaabi alumiste jäsemete murdude (nagu ka ülemise) murdude peatamiseks verejooksu peatamist, pakkudes mugavaid tingimusi (näiteks tuleb külmumisega katta inimene külmumise vältimiseks) ja kiiret arstiabi haiglas. Kui alajäsemete luumurrud puuduvad, siis tuleb ohvri jalad tõsta 15-30 cm.

Kahjustatud jäseme immobiliseerimine

Esmaabi jäsemete luumurdude korral hõlmab luu kahjustatud ala immobiliseerimist. Jäseme liikumatus võib toimuda mitmel viisil: vigastatud alumise jäseme sidumine tervega, kinnitamine improviseeritud vahenditega, purustatud käe kinnitamine keha külge.

Kui transpordi immobiliseerimist erirehvidega ei ole võimalik kasutada, võib kasutada mis tahes lameda kõva objekti. Käe või jala kinnitamine peab olema normaalses füsioloogilises asendis.

Pange kindlasti rehvi ja jäseme vahele puuvillane marli padja.

Avatud luumurdude märgid ja ravi

Luumurd loetakse avatuks, kui luu, ümbritsevate kudede ja naha terviklikkus on ohus. Selline vigastus võib olla põhjustatud suurest kõrgusest või tugevast löögist. Selliste murdude eripära on see, et haavas on nähtavad luu fragmendid.

Foto 1. Avatud luumurdu esimene asi on verejooksu peatamine. Allikas: Flickr (Naval Surface Warriors).

Avatud luumurdude märgid

Avatud luumurdude välised tunnused ja sümptomid on üsna tüüpilised, selle esmane diagnoos ei ole raske. Avatud luumurde iseloomustavad sellised ilmingud:

• avatud verejooks, milles on näha purustatud luu;
• tugev valu;
• liikumised keha kahjustatud osas on rasked, kui proovite liikumist teha, suureneb valu järsult;
• tõsine turse;
• keha vigastatud osa ilmne deformatsioon;
• patoloogilise liikuvuse olemasolu (piirkondades, kus liikumine ei ole iseloomulik);
• luu crepitus (fragmentide lõhenemine);
• tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) ja vererõhu langus;
• teadvuse kadu, võimalik ebapiisav reageerimine sellele, mis toimub.

See on oluline! Nende sümptomite esinemisel on vaja meeles pidada hemorraagilise šoki ohtu - suure verevaru kadumine ohustab inimese elu kõige rohkem vigastuse kohas (kuni professionaalse arstiabi osutamiseni).

Tüübid ja liigitus

Naha terviklikkuse rikkumine võib toimuda kahe mehhanismi abil:

• Esmane, vahetult vigastuse ajal. Selle mehhanismi kohaselt vigastatakse naha ja pehmete kudede esimene ja seejärel luu.
• Teist korda luumurdude tõttu. Naha lõhkab ise luu fragmendid. Sageli võib see olla tingitud patsiendi ebaõigest transpordist.

Sõltuvalt tasapinnast, milles viga asub, eristatakse põik-, kaldu-, spiraalsed, murdunud murrud. Eraldi eraldatud murdude rühmas koos nihkega.

Pöörake tähelepanu! Mida suurem on vigastatud luu kaliiber, seda raskem on patsiendi seisund ja mida suurem on tema tervisele pöördumatu tagajärgede tõenäosus.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Kui vigastatud isikul on avatud murdu märke, on vaja helistada kiirabibrigaadile. Kiirabi ootamine on vajalik ohvri esmaabi andmiseks.

Avatud luumurruga isikule antav esmaabi tuleks anda järgmises järjekorras:

• Peatage traumaatilise aine toime.
• Peatage verejooks. Seda on võimalik saavutada arterite verejooksu ajal vigastuskoha kohal asuva arteri kinnitamisega (rõhu all voolav helepunane veri). Kui verejooks on venoosne (tume veri, voolab ühtlaselt), tuleb teil vigastuskoha all pigistada.
• Kui käsi on katki, siis tuleb kõik sellest ehted eemaldada (rõngad ja käevõrud). Käsi paisub kiiresti ja sõrmega sõrmus pigistab laevad. Sellega kaasneb oht, et veri surmatakse.
• Keha vigastatud osa peab olema immobiliseeritud ja selles vormis ohvri toimetama meditsiiniasutusse. Jäsemete immobiliseerimiseks kasutage rehve, kui need ei ole käepärast, võite teha rehvijäätmetest (tahvlid, pikad, suusad jms), kui see on tahke ese, mis kinnitab liigendi luumurru all ja selle kohal.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei saa iseseisvalt proovida luude fragmente võrrelda. Seda peaksid tegema arstid haiglas ja pärast anesteesiat.

Diagnoosimine

Avatud luumurru korral on esmane diagnoos selge. Enne ravi alustamist on vaja teha vigastatud kehaosa röntgen. Joonisel on arstil võimalik hinnata fragmentide ümberpaigutamise astet ja teha täiendav tegevuskava.

Pehme koe kahjustuste iseloomu hindamiseks võite kasutada CT-d või MRI-d. Neid meetodeid kasutatakse suurte luude (vaagna, puusade, õlavöö) tõsiste murdude korral.

Avatud luumurdude ravi

Sellised vigastused nõuavad tõsist ravi. See võib olla pikk ja valus.

Ravi peamine punkt on luu fragmentide ja nende fikseerimise õige võrdlemine. Avatud luumurrudega kaasneb alati fragmentide nihkumine ja lähedal asuvate kudede traumeerimine. Seetõttu tuleb avatud murdude raviks kasutada operatsiooni.

Operatiivne sekkumine

Operatsiooni ajal teostatakse haavaoperatsioon (nekrootilised alad lõigatakse välja, töödeldakse antibiootikumidega). Siis on vaja ühendada luustikud ja kinnitada need keemiliselt inertsest metallist spetsiaalsete plaatide abil.

Kohustuslik osa operatsioonist - kahjustatud ala ümbritsevate kudede ülevaatamine - kontrollib nende laevade, närvirakkude ja sisekehade terviklikkust, mida luu võib kahjustada.

Immobiliseerimine

Pärast operatsiooni lõppu tuleb jäseme immobiliseerida. Sellisel juhul on luukoe eraldumise periood pikem kui lihtsa luumurdu korral: kuust 3-ni, sõltuvalt vigastuse raskusest.

Ravi ajal on patsiendil väljakirjutatud ravimikursused:

• valuvaigistid;
• antibiootikumid nakkuse vältimiseks;
• immunostimulandid;
• vitamiini- ja mineraalilisandid.

Foto 2. Luumurdude raviga kaasneb alati ravim. Allikas: Flickr (rjp).

Avatud luumurdude tagajärjed

Haava suur sügavus ja pind tekitab ohtu inimeste tervisele ja elule.

Avatud luumurdude võimalikud tüsistused:

• massiline verekaotus, hemodünaamiline šokk;
• haavainfektsioon;
• traumaatiline šokk;
• rasvaemboolia;
• luu ebakorrektne sattumine.

Sellised luumurrud vajavad koos kasvamiseks rohkem aega ja rehabilitatsiooniperiood on raskem.

Kuidas anda luumurruga isikule esmaabi

Luumurd põhjustab luu terviklikkust traumaatilise välise mõju tõttu. Esmaabi luumurdudele peaks andma kiirabi spetsialistid. Kui kõik manipulatsioonid on tehtud õigesti, väheneb purustatud luu pehmete kudede kahjustamise oht.

Lisaks väheneb oluliselt tüsistuste tõenäosus. See võib olla isegi puudega inimeste ennetamine ja äärmuslikel juhtudel inimelu päästmine. Kui arstidele ei ole võimalik helistada, on vaja toetada neid, kes on lähedal.

Esmaabi andmise üldpõhimõtted

Tuleb rangelt järgida eeskirju, mis käsitlevad leibkondadele esmase abi andmist luumurdudele, olenemata vigastuse raskusest ja paiknemisest. Enne luumurdude alustamist meditsiinilise abi saamiseks tuleb kiirabi brigaadile helistada koos probleemi üksikasjaliku kirjeldusega saatjale.

Üksikasjalik kirjeldus võtab aega mitu minutit, kuid tänu sellele on operaatoril võimalik saata spetsiaalne masin, mis on varustatud kõigi vajalike vahenditega. Seejärel on luumurdude arstiabi täielik. Lisaks on oluline tagada ohvri ja tema ümbritsevate inimeste ohutus. On vaja tagada, et miski ei ohustaks neid või kui võimalik, siis ohu kõrvaldamiseks.

Olenemata vigastuse tunnustest ei ole võimalik inimest liigutada ilma kindlalt vigastatud koha kinnitamata. Kui ohver tuleb haiglasse iseseisvalt viia, peaks avatud ja suletud luumurdude abistamise järjestus olema järgmine:

• rehvide asetamine riietele;
• täiendava tihendi pakkumine;
• tagades rehvi kinnitamise piisava jäikuse.

Luumurdude edasine hooldus on usaldatud arstidele.

Luumurdude liigid

Ohvri abistamisel kaaluge murdude liike katkiste osade asendis üksteise suhtes:

Ka nende hulgas on täiuslikud murdude liigid:

• täielik (luu jagamine kaheks või enamaks osaks);
• mittetäielik (pragu, st murdumine ilma täieliku purunemiseta).

Neid eraldab ka välised kahjustused:

Tegelik klassifikatsioon on keerulisem ja ulatuslikum, kuid see on vajalik kitsaste spetsialistide jaoks. Täielik teadmine selle nüanssidest ohvri meditsiinilise abiga ei ole vajalik.

Esmaabi

• antiseptiline ravi;
• valu leevendamine;
• kahjustatud kehaosa kinnitamine.

Esimene punkt on asjakohane, kui esmaabi antakse avatud luumurdudele. Valuvaigistid aitavad vähendada valu:

Esimene erakorraline abi luumurdude puhul koos eespool nimetatud immobiliseerimisega aitab vältida traumaatilist või valulikku šokk. Arstid teevad rehvi ülekate:

• Cramer (traat);
• Dieterichid (vineer);
• pneumaatilised

Kui professionaalne arstiabi ei ole kättesaadav, kasutatakse kõiki olemasolevaid vahendeid. Peaasi on tagada keha kahjustatud osa tugev kinnitus ja täielik liikumatus. Täiendava kahjustatud ala kahjustamise vältimiseks on vaja panna kangas või pehme rull.

Samuti on kasulik teada, kuidas anda esmast abi purustatud käe jaoks.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Professionaalsete traumatoloogide lähenemisviisi kohaselt algab avatud luumurdude abiga haava ravimine. See on moodustatud, rikkudes luu fragmentide servade naha terviklikkust. Viimane on samal ajal väljas.

Et vältida ohvri liiga palju verd kaotamist, tuleb see õigeaegselt peatada. Kapillaarse verejooksu korral väljub aeglane tume kirsi värv. Selle lõpetamiseks piisab tavalisest ligeerimisest. Kui suured veresooned ja arterid on kahjustatud, siis helendab punane veri sõna otseses mõttes. Siis peaksite panema survetriba.

Kui side ei aita, paigaldage haavale vererõhu haav. Need võivad olla mis tahes kättesaadavad materjalid. Kandke veri üle punkti, millest veri voolab. Et mitte kahjustada nahka, peaksite panema riide alla. Eksperdid soovitavad ka panna paki alla märkuse, mis sisaldab teavet selle kohta, millal täpse aja vältel ja millise kontaktandmed on avatud murru korral esmasele abile.

Rakmeid kasutatakse talvel pooleteise tunni jooksul, suvel - kahe tunni jooksul. Kui patsiendi kättetoimetamine meditsiiniasutusse on edasi lükatud, on vaja rakke poolteist tundi vabastada mõne minuti jooksul. Sel ajal tuleb veritsuspunkti siduda sidemega või tampooniga.

Samuti võib haav olla nakatunud. See toob kaasa mädased tüsistused, näiteks:

Avatud luumurdude esmaabi seoses sellega hõlmab haavade töötlemist joodi, vesinikperoksiidi või geniaalse rohelise lahusega. Seejärel rakendatakse steriilset marli sidet.

Luu fragmentide iseseisev täiendamine haavasse on rangelt keelatud. Kui teete seda ebaprofessionaalselt, võite kahjustada pehmeid kudesid ja põhjustada kannatanule valušoki.

Selles etapis saate teha anesteesiat ülalnimetatud ravimitega ning immobiliseerimist. Avatud luumurdude esmaabi andmisel tuleb patsient viia tervishoiuasutusse.

Esmaabi suletud luumurdude korral

Esmaabi suletud luumurdude puhul peaks võtma arvesse sisemise verejooksu olemasolu. Reeglina ei saa sellistel juhtudel seda vältida. Selleks, et hematoom moodustuks, tuleb pakendisse lisada jää.

Ohvri seisundi halvenemise vältimiseks on vaja saavutada keha kahjustatud osa absoluutne liikumatus. Kui luu fragmendid on üksteise suhtes nihutatud, põhjustab see tugevat valu. Võimalik on närvide ja veresoonte rebend, vererõhu järsk langus. Seda protseduuri nimetatakse immobiliseerimiseks.

Selline abi suletud jäsemurde korral viiakse läbi splint. Kui see ei ole professionaalne, sobi:

• pulgad;
• plaadid;
• karbid;
• väänatud ajakirjad.

Seade peaks katma vigastuskoha kõrval asuvad kaks liitmikku. Kui aga puus on katki, peab rehv olema pikem. Kui randmeliigese piirkonnas on radiaalne luu purunenud, siis ei ole vaja küünarnukki katta.

Ärge unustage asetada riide selle ja serva vahele ja võimaluse korral ka neid kogu pikkuses lüüa. Joondatud jäseme joondamine on võimatu. Vigastus võib ainult halveneda. Kumeruse korral asetage rehvi alla riie või riietus. Kui see ei ole midagi tehtud, torgake käega keha ja jalg teise jalaga. Lisateavet purustatud käe esmaabi kohta.

Abi sõrmede luude luumurdude puhul on samuti lihtne: piisab haava sõrme tuulest terveks. Ribide trauma ei vaja kinnitust. Nagu varem tehtud, ei ole vaja patsiendi rinnale sidet panna. Tema tervis halveneb ainult seetõttu: tema hingamisteede funktsioonid vähenevad, põhjustades kopsupõletiku riski.

Esmaabi vaagna luude suletud luumurdude puhul on panna patsient seljale "konn". Seljaaju vigastusi peetakse kõige ohtlikumaks, sest neid võivad mõjutada nii närvi juured kui ka seljaaju, mis põhjustab puude ja isegi surma. Selliste vigastuste korral transporditakse patsienti hoolikalt, sidudes selga pika pardaga.

Pärast kahjustatud kehaosade kinnitamist leevendatakse patsienti valuvaigistite abil. Lisaks peaksime ootama arsti kvalifitseeritud abi.

Avatud luumurd

Avatud luumurd on luude terviklikkuse rikkumine, kus luumurdude piirkond suhtleb väliskeskkonnaga läbi naha defekti. Vigastuse tõttu moodustavad vigastatud luude teravad servad haava ja lähevad välja. Avatud luumurd viitab raskele vigastuse vormile, mis viib sageli valu ja hemorraagilise šoki ilmumiseni, haava nakatumisele, kellel on kõrge risk nakatumise tekkeks (sepsis).

Luude terviklikkuse katkemine naha defektiga tekib tavaliselt kõrge intensiivsusega välise jõuga kokkupuutel. Näiteks autoõnnetus, tööstusõnnetus, raskete esemetega. Vähem esinevad vigastused suurest kõrgusest kukkumisel või tulirelva haava tõttu.

Luumurdude klassifikatsioon

Vigastuse lokaliseerimisest, veresoonte ja närvirakkude kaasnevatest kahjustustest sõltub komplikatsioonide tekkimine esmaabist, ravist, haiguse prognoosist taastumise ja elu jooksul.

Vastavalt vigastuste mehhanismile on avatud luumurrud järgmised:

• esialgu avatud - luumurdude väljumine naha defektiga tekib vigastuse ajal;
• Korduvalt avatud - haava teke deformeerunud luu teravate servade poolt tekib vigastuse tõttu ebaõige transpordi või esmaabi tõttu.

Luumurdude asukoha järgi:

• põik;
• kaldus;
• spiraalne;
• väikeste või suurte luudefragmentide moodustumisega.

Lokaalsed vigastused on avatud:

• küünarnukk
• õlg,
• reieluu
• fibula,
• sääreluu,
• phalangeal.

Luumurdude raskusastme järgi on:

Vigastuse raskus sõltub kahjustatud luu suurusest, venoosse või arteriaalse verejooksu esinemisest, valušokist, rasvaembooliast, jäseme tselluliitist, sepsisest.

Kliiniline pilt

Avatud luumurru kliinilised ilmingud on põhimõtteliselt samad kui suletud vigastuse korral. Peamine erinevus on nahakahjustus ja haava teke, milles on deformeerunud luu osad nähtavad. Sellisel juhul on sümptomid rohkem väljendunud ja diagnoos ei ole enne instrumentaalsete kontrollimeetodite kahtlust. Avatud vigastused tekivad tavaliselt luumurdude nihutamisel, mistõttu need luumurrud vajavad pikaajalist ravi ja taastusravi.

Avatud luumurdude märgid:

• intensiivne valu vigastuste piirkonnas, mis suureneb koos liikumisega;
• erineva suurusega haav, mille põhjas on luu fragmendid;
• vigastuskoha turse;
• venoosne või arteriaalne verejooks;
• jäsemete deformatsioon ja patoloogiline liikuvus (liikumine ebatüüpilises kohas);
• kahjustatud luu liigutamisel või tundmisel tekib vigastus piirkonnas;
• üldise seisundi halvenemine - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, naha valgendamine, psühhomotoorne agitatsioon.

Luumurrud, millega kaasneb verejooks, eriti suurtest arteriaalsetest veresoontest, võivad põhjustada hemorraagilist šoki. Suurte luude või mitme vigastuse kahjustamine suurendab südame- ja kopsulaevade rasvemboolia riski. Luude ja naha vigastused põhjustavad tihti suure hulga närviretseptorite ärritust ja põhjustavad valuvaigistust. Luufragmentide poolt tekitatud haavand on nakatunud jäsemete tselluliidi ja sepsisega. Loetletud tüsistused võivad olla surmavad, kui arstiabi ei ole õigeaegselt ette nähtud.

Esmaabi andmine

Avatud luumurdu korral tuleb kiirabi kutsuda kiirabi ja anda ohvri trauma või intensiivravi osakonda.

Kui meditsiini meeskonda ei ole võimalik helistada, tuleb patsiendi haiglaraviks ettevalmistamiseks iseseisvalt läbi viia meditsiinilisi meetmeid. Avatud luumurdude esmaabi eeskirjad peaksid olema kõigile teada. Sellest sõltub ohvri tervise säilitamine. Aeglus ja tegevusetus võib maksta haige inimese elu.

Esmaabi avatud luumurdude korral:

1. Kui vigastuse oht jääb, tuleb ohver stseenist eemaldada.
2. Arteriaalse verejooksu ilmnemisel, mida iseloomustab punaseks muutunud vererõhk, paigutatakse vigastuskoha kohal turniir. Kasutage meditsiinilist kummiriba või kasutage improviseeritud vahendeid - köit, vöö, lips, mida kantakse kangale või riietele. Kinnitage rakmete paigaldamise aeg.
3. Venoosse verejooksu korral, millega kaasneb nõrk kirsi värvi veri, piisab vigastuskoha all olevast rõhulindist.
4. Haava servad tuleb töödelda antiseptilise lahusega - briljantselt rohelise, vesinikperoksiidiga, joodiga. Ülalpoolt haav on kaetud steriilse marli sidemega.
5. Sa ei saa proovida luu fragmente paremale ja joondada. Sellised tegevused võivad suurendada verejooksu ja tekitada valušoki.
6. Ohvrile antakse valuvaigisteid pillides või intramuskulaarses süstimises - analgin, diklofenak, pentalgin. See parandab patsiendi üldist seisukorda ja hoiab haiglas viibimise ajal ära traumaatilise šoki tekkimise.
7. Kahjustatud jäsemel asetage transpordibuss. Rakenda standardrehvid: vaakum, traat Kramer, puidust Ditirihs. Rehvid asetuvad tervele nahale küljele, võttes arvesse ülemise ja alumise liigese fikseerimist. Standardvarustuse puudumisel kasutatakse torudest, suusatõugast, plekist, paksust kartongist ja vihmavarjudest valmistatud improviseeritud rehve.
8. Standard- või improviseeritud rehvid panevad riietele tugevalt sidemed jäsemetega. Puuvillane või pehme kude asetatakse luude väljaulatuvate osade alla. Haavade raviks lõigatud riided.
9. Vigastuspiirkonda saab panna jääpakendi. See vähendab verekaotust ja kõrvaldab valu.
10. Kannataval või pool istuvas asendis kannatanu kannatab kiiresti lähimasse haiglasse.

Kõige tavalisem on avatud käe murd. Alamjäsemete vigastused on vähem levinud. Nõuetekohaselt osutatud arstiabi vähendab puude ja surma ohtu haiglas.

Diagnoosimise ja ravi taktika

Avatud luumurdude diagnoosimine ei ole tavaliselt raske. Jäseme ja haava deformatsioon luu fragmentidega loetakse luumurru absoluutseteks märkideks. Kudede kahjustuse diagnoosi ja ulatuse selgitamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid: radiograafia, arvutuslik või magnetiline tuumamomograafia. X-ray tuvastab luu defektid CT-skaneerimisel üksikasjalikult luu kahjustuse raskusastmega. Magnet-tuuma tomogramm aitab tuvastada pehmete kudede (veresoonte, närvide, lihaste) kahjustusi.

Avatud luumurdu käsitletakse harva konservatiivselt. Luude fragmentide väikese nihke korral võrreldakse neid lokaalanesteesia all. Siis kantakse vigastatud jäseme kimmerdusse immobiliseerimiseks krohv sidemega, et moodustada luukahjustuse kohas kallus. Haavaga ravitakse antiseptilisi lahuseid, surnud koe alad eemaldatakse ja naha defekt õmmeldakse. Valatud jäta aken haava jälgimiseks ja igapäevane ravi antiseptikumidega.

Sageli on luumurru kirurgiline ravi. Luufragmendid sobitatakse ja immobiliseeritakse kruvide, klambrite, plaatide või kudumisvardadega. Kõige tõhusam ja mugavam kirurgilise sekkumise meetod on kompressioon-häirivate väliste fikseerimisseadmete kasutamine, mida nimetatakse Ilizarovi masinateks. Spetsiaalsete kinnitusstruktuuride kasutamine ei piira liikumisaktiivsust ja võimaldab haava töötlemist murdumiskoha kohal.

Pärast kipsi või Ilizarovi aparaadi eemaldamist rehabilitatsiooniperioodi jooksul on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja raviprotseduurid. See aitab taastada lihasjõudu, liigese liikuvust, kahjustatud jäseme sidemete elastsust ja kahjustada kahjustatud kudede metabolismi ja vereringet. Patsiendid naasevad oma tavalisele kehalisele aktiivsusele 4-6 kuu pärast. Rasketel juhtudel võib taastusravi kesta palju kauem.

Avatud luumurd on raske luude trauma, millega võib kaasneda valulik ja hemorraagiline šokk, haava nakatumine flegooni ja sepsisega. Esmaabi nõuetekohane osutamine, patsiendi õigeaegne hospitaliseerimine õnnetusosakonnas ja piisav ravi takistavad komplikatsioonide teket ja puude tekkimist.