Kipsitehnoloogia on kipsiga immobiliseerimine. Plasti sidet kasutatakse laialdaselt traumatoloogia, ortopeedia ja kirurgia raviks. See sidematerjal on hästi modelleeritud, tagab turvalise paigalduse, sobib tihedalt ja ühtlaselt keha külge, kõvendub kiiresti, kergesti eemaldatav ja seda saab kasutada mis tahes tingimustes.
Kipstehnikas kasutatav meditsiiniline krohv on kaltsiumi poolvesi-sulfaat, mis saadakse loodusliku krohvikivi kaltsineerimisel temperatuuril 130 ° C. Meditsiiniline krohv - peeneks jahvatatud valge või kergelt kollakas pulber, mis ei sisalda lisandeid, kuiv, pehme puudutus, peab kiiresti kõvastuma ja olema tootes vastupidav. Need omadused määratakse kindlaks, kontrollides, tundes ja kasutades spetsiaalset proovi. Kipsile lisatakse sooja vett vahekorras 2: 1 kuni plastmassi moodustumiseni, mis peaks kõvenema 5-6 minutit. Liiga kiire kipsi kõvenemine (1–2 minuti jooksul) on ebasoovitav, kuna sellisest kipsist valmistatud kipsi sidumine võib kõverdumise ajal kõveneda. Külmutatud mass peaks muretsema, mitte soojenema sõrmede vahel, mitte niiskust eritama. Veidi lihvitud krohv, mille lisandeid sõelutakse läbi peene sõela. Kipsi aeglane kõvenemine kõrvaldatakse kuuma vee või alumiiniumi lisamisega kiirusega 20 g vee kopp. On vaja teada kipsi kõvenemise kiirust, millega peate töötama, ja vastavalt reguleerima vee temperatuuri.
Kipsikastmed paigutatakse spetsiaalsesse ruumi - kipsi, kus on kapp kipsi ja kipsi sidemete hoidmiseks, tabel kipsi kestade valmistamiseks, kipsisidete kraanikaussid, kipsrihmade eemaldamise ja lõikamise tööriistad, diivan või spetsiaalne ortopeediline laud.
Kipsistikud on tehases toodetud või valmistatakse kohapeal hõõrudes kipsipulbrit tavaliste marli sidemetega ilma ääreta (joonis 1). Krohvivalu valmistamiseks kastetakse krohvi sidemed või kipsplaadid sooja veega basseini sügavale (joonis 2). Märgrihma määrab õhumullide katkestamine. Eemaldage sidemest, tõmmates mõlemast otsast nii, et krohv ei voolaks välja. Käed kokku, suruge liigne vesi välja.
Joonis fig. 1. Krohvimine ja voltimise sidemed.
Joonis fig. 2. Leotage ja eemaldage kipsi side.
Kipsikihi pealekandmine toimub ilma nahale vahetult katteta, katab luude väljaulatuvad osad eriliste vatitekidega (joonis 3); mõnikord kasutatakse ortopeedilises plaanis õhukesi puuvillakihte.
Krohvipinna paigaldamiseks kasutatakse tihti kipsplaate, mis on valmistatud 6-8 kihist leotatud krohvikihist. Pikkuse pikkus on 60 cm - 1 m. Pikkus kinnitatakse kipsi või tavalise marli sidemega. Sidemeteta liigse pingutuse ja kitsendustega, kipsi sideme pea ringikujuliste liikumiste teel ülespoole või allapoole, hõlmates eelmist ringi, mille järel ringreisil on vähemalt pool selle laiusest, tasandades voldid ja silendades sidemeid. Kogu aeg on vaja hoolikalt simuleerida märgkastet keha kontuuridega. Pärast krohvi sideme rakendamist on vajalik hoolikalt jälgida jäsemete vereringet, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotstele: valu, tundlikkuse kadumine, külmetus, turse, värvimuutus ja peenus või siledus näitavad surveanumat ja vajadust vahetada sidet.
Joonis fig. 3. Kroovi osad, mida tuleb kaitsta kipsi valamisel.
Kipspinnast kasutatakse selgroo haiguste raviks. Nad valmistavad 5-6 suurt pikkust kahes kihis, kroonide ülaosast kuni reide keskele ja veidi laiemad kui 1/2 rindkere ümbermõõdust. Patsient asetatakse kõhule. Luude väljaulatuvad osad on kaitstud puuvilla ja pea, selja, reied on kaetud kahe kihiga. Kipsiplaat pannakse marli peale ja see on hästi modelleeritud (joonis 4). Seejärel rakendatakse vaheldumisi järjestikuseid kihte. Pärast kõvenemist eemaldatakse kipsplaat ja lõigatakse nii, et patsiendi pea siseneb selle kroonini keskele ja kõrvad jäävad avatuks; küljel peavad servad jõudma silikoonkarpidesse ja süvenditesse, kuid nii, et õlaliigeste liikumised ei ole piiratud. Jalgevahetsoonis tehakse anuma lihtsaks kasutamiseks ovaalne lõik (joonis 5). Pärast krohvialuse servade kärpimist on need kaetud marli ja hõõrutud krohviga. Kuivatatud kipsi võrevoodi on kaetud pehme materjaliga.
Joonis fig. 4. Kipsi võrevoodi valmistamine.
Joonis fig. 5. Kipsist voodi.
Kips korsett tekitab selgroo haigusi ja vigastusi. Korseti tüüp määratakse kahjustuse asukoha järgi (joonis 6). Korsett asetatakse spetsiaalsele ortopeedilisele lauale või raamile, mis võimaldab selgroo maha võtta ja deformatsiooni kõrvaldada (joonis 7). Riietatud küünarnukid eelnevalt kaitsevad luude luudest, selgroolülid, lülisambad, kramplik. Korseti jaoks kasutage laia krohv sidet või spetsiaalselt valmistatud lõhki; need asetsevad vaheldumisi 4 kihi taga ja ees, hoolikalt modelleerides. Sidet tugevdatakse kipsi sidemete voorudega 1-2 kihina. Korsetil on umbes 20 cm pikkuseid sidemeid, korrektselt korsetil on 3 allosas asuvat tugipunkti - silikoonide kammkarbid ja pubis, ülemisel esiküljel toetuvad rinnakule. Kõhupiirkonnas on aken tavaliselt kergemini hingamiseks välja lõigatud. Korsetikrae rakendamisel peab patsiendi suu olema avatud. Korsetikrae lõigatakse nii, et ülemine ots lõpeb veidi pea taga, kõrvade all ja lõua tasandil allpool - rindkere XI - XII tasandil.
Joonis fig. 6. Kipsi korsetti tüübid, sõltuvalt kahjustuse tasemest (näidatud noolega).
Joonis fig. 7. Kips-korsetti paigaldamine.
Joonis fig. 8. Koksiidi sidemed.
Õlgade ja kaenlaaluste piirkonnas lõigatakse korsett välja nii, et õla liigesed ei ole piiratud.
Puusat või nn kooksitist sidet (joonis 8) kasutatakse puusaliigese haiguse või kahjustuse korral, reieluu korral. Coxiti kaste, laia kipsi sidemed, kipsplaadid, 60 cm või 1 m pikkused ja puuvillapadjad on vajalikud luude ristiku ja kammkarpide paigutamiseks. Esimesed 2-3 pikad pikad kaardid on paigutatud kõhu ja vaagna ümber ning kinnitatud ümmarguste ekskursioonidega kipsi sidemega. Seejärel kantakse alumise otsa tagumisele ja välispinnale jalgade alumisele kolmandikule kaks meetrit, mis kinnitatakse kipsi sidemega. Kaks lühikest Longuet'i tugevdavad puusaliigese esi- ja sisepinda, üks neist läheb kaldu, moodustades sideme hargneva osa. Reie alumisest kolmandikust kuni pahkluu liigendisse rakendatakse lühikesi lõhesid ja taga alumise jala keskmisest kolmandikust sõrmede otsteni. Kõik longets on tugevdatud kipsi sidemetega. Sidet võib valmistada väiksematest kogustest, kuid kasutades suuremat arvu sidemeid. Eriline tugevus on vajalik küünarliigese piirkonnas, kus sidemed sageli purunevad.
Torkroosi ja humeruse luumurdude puhul kasutatakse torako-brachiaalseid sidemeid (joonis 9). Alustage kipsi korsetiga, seejärel asetage pikk klamber käe sisepinnale randmest kuni südamikuõõnde, mis läheb korsetti. Teine pikisilmus kantakse randmest tagaküljele korsetist küünarnuki ja õlaliigeste kaudu. Lõhed on kinnitatud krohvikindlusega ja sidemega tugevdatakse täiendavaid lõhki õlaliiges. Korseti ja küünarliigese vahele lisatakse puidust kepp, tugipost.
Joonis fig. 9. Toraco-brachiaalne side.
Joonis fig. 10. Küünte krohvimine küünarliigese kahjustumise korral.
Joonis fig. 11. Küünarluu luumurdude juures valatud ümmargune kips.
Ringikujulisi kipsi kasutatakse laialdaselt jäsemete luumurdude jaoks (joonised 10, 11, 12). Ümmargune krohv, mis on kantud otse haavale, nimetatakse kurtiks. Koos fragmentide immobiliseerimisega kaitseb selline sidemega haava sekundaarse nakkuse eest, kaitseb kuivamise ja jahutamise eest, kõrvaldab sidemete vajaduse, pakkudes optimaalsed tingimused mitte ainult luu fragmentide liitmiseks, vaid ka pehmete kudede haava paranemiseks. Kurtide kipsu sidet kasutatakse laialdaselt löögivigastuste ravimiseks, hõlbustatakse haavatud ja transporditakse neid.
Joonis fig. 12. Ringikujulised krohvisidemed jala luude murdumisel.
Haava või vigastuskoha jälgimiseks ümmarguse krohviga valatakse mõnikord aken - fikseeritud sidemega (joonis 13). See on lõigatud teraga, mis ei ole veel ettenähtud karastatud riietuses. Akna lõikamise hõlbustamiseks seestpoolt pange vatipadja ja krohv sidemega sellesse kohta õhemaks. Akna servad hõõrusid krohviga.
Sildköis (joonis 14) on teatud tüüpi fenestrated, kui sideme tugevdamiseks on akna kaudu sidemesse sisestatud metallist või papist kipsi.
Joonis fig. 13. Lõpumäng.
Joonis fig. 14. Sildade sidumine.
Joonis fig. 15. Põlveliigese kipsplaat.
Joonis fig. 16. Eemaldatav krohvrehv. >
Ümmargune sidemega, põnev ainult üks jäseme liigestest, mida nimetatakse lõhenuks ja mitte üldse põnevaks liigesteks - varrukas. Viimast kasutatakse peamiselt komplekssete sidemete lahutamatu osana.
Liigeste vigastuste ja haigustega, sageli põlve ja küünarnukiga, rakendatakse lõhenemist (joonis 15), mis tekitab liigesele täieliku puhkuse. See peaks haarama jäseme ülemise osa ülemisse kolmandikku ja alumise kolmandiku alumise osa. Kildi põhi on kipsplaat, mille peale kantakse kipsi sidemetega sidemega.
Eemaldatav krohvrehv (joonised 16 ja 17) on valmistatud laiast kipsplaastist, mis peaks katma 2/3 jäseme ümbermõõdust. Longuet on hästi modelleeritud jäsemel ja fikseeritud marli sidemega. Vajadusel lõdvendage side, saate hõlpsasti sideme eemaldada. Eemaldatav krohvrehv on laialdaselt kasutatav laste praktikas.
Joonis fig. 17. Eemaldatav krohvrehv (kinnitus sidemega).
Mõnede deformatsioonide ja kontraktsioonide vormide järkjärguliseks kõrvaldamiseks rakendatakse etapi sidet. Sellised sidemed on mitut tüüpi. Näiteks väikeste lastega kaasasündinud jalgsi ravimisel eemaldatakse jalg võimalikult kaugel nõiast positsioonist ja sellele kantakse krohv. Mõne aja möödudes eemaldatakse side, eemaldatakse jälle nõialine olukord ja rakendatakse krohv sidet. Nii järk-järgult, järk-järgult muutes krohv sidemed, jalg viiakse oma loomulikku positsiooni. Teine astme sidemete tüüp, mida kasutatakse liigeste kontraktsioonide kõrvaldamiseks ja luude nurkvormide deformatsiooniks, on ümmargune krohv sidemega, mis on fikseeritud plaastri üle. Lõike suund peaks olema lõime nurga vastas. Lõika järkjärguline vähendamine sidemega krohvitud kangide abil kõrvaldab deformatsiooni.
Pärast ravi lõppu eemaldatakse krohv. Selleks on olemas spetsiaalne tööriistade komplekt (joonis 18). Spetsiaalsete kääridega krohvide laotamisel peab sisemine lõu olema alati sidemega paralleelne (joonis 19). Teravdatud kumerusega piirkondades on parem kasutada saaki. Pärast dissekteerimist liigutatakse sideme servi üksteisest ja keha krohvitud osa vabastatakse. Ülejäänud krohv eemaldatakse sooja veega ja seebiga.
Joonis fig. 18. Tööriistade komplekt kipsi valamiseks ja lõikamiseks.
Krohvivalu puudused, polümeersete materjalide eelised võrreldes traditsiooniliste materjalidega. Lõhede fikseerimiseks kasutatavate materjalide sordid, eelised. Kaasaegsete sidemete ja kinnitusvahendite paigaldamise ja eemaldamise tehnika.
Igaüks on harjunud sellega, et kipsi kasutatakse traditsiooniliselt ehituses ja meditsiinis luu kahjustuste ravimeetodina. NI Pirogov tegi ka ettepaneku kasutada Krimmi sõja ajal kipsi sidemeid ning sellest ajast alates on see materjal traumaatikute praktikas kindlalt välja kujunenud. Kuid hoolimata kasutuskogemusest on kipsil kasutamise ajal palju puudusi. Sellega seoses alustati alternatiivsete materjalide otsimist luumurdude kõrvaldamiseks. See, mis täna on luumurdude alternatiiviks kipsile, on mõistetav.
Kuigi kips on odav materjal, saab inimene pärast sidemest palju ebamugavusi kui „tasu”. Igaüks teab neid, kes kasutasid seda ravimeetodit:
Samuti on problemaatiline traditsioonilise kipsi kaudu tehtud kontroll. Materjal jääb röntgenkiirte vahele, mis muudab luumurdumise kontrollimise raskeks. Juhul, kui luumurdude puhul kasutatakse polümeersidet, on pilt selgem.
Kaasaegses traumatoloogias kaob traditsiooniline krohvikindlus taustaks ja sagedamini kasutatakse polümeeri krohv sidet nimetusega scotchcast. Paigaldage tavaline kipsi kasutamisel vann, mis on lihtsalt võimatu, sest sidemete kokkukukkumine. Fikseerimiseks kasutatav plastik kipsi on mugav kasutada, on võimalik teha rohkem toiminguid ja murdumiskoht on kindlalt fikseeritud.
Polümeerikastmega on palju omadusi, kuid on vaja valida kõige sobivam variant. Selleks peate mõistma fikseerimiseks mõeldud materjalide tüüpe.
Kõik plastikust sidumismaterjalid on valmistatud polümeersetest materjalidest. On:
Igal liigil on oma omadused, eelised teiste ees ja puudused ning materjali kasutatakse iga konkreetse anatoomilise piirkonna jaoks.
Seda materjali kasutavad kõige sagedamini traumatoloogid, kõige praktilisemad ja neil on palju positiivseid omadusi. Jäsemel on selline fikseerimine praktiliselt tundmata. Kahjustatud piirkonnale asetatud lint tagab maksimaalse õhu sissevoolu kahjustuskohale. Selle tõttu puudub koe atroofia ja luumurd taastub kiiremini. Polümeeri kehtestamiseks ei vaja kipsi tõsiseid seadmeid. Lisaks saab Scotchkasti värvida oma äranägemise järgi, materjal on lastele lihtne kasutada.
Kuid hoolimata asjaolust, et polümeeri kipsi saab niisutada ja see ei purune koormuse all, on ka puudusi. Enne jäseme pealekandmist peaks olema kantud rätikpuuvill. Pärast niisutamist, et ei oleks ebameeldivat lõhna, tuleb vooder hästi kuivada. Ekraani lindi eemaldamiseks on vaja spetsiaalseid tööriistu.
Ka moodsat kipsi murdu korral esindab rakukastmaterjal, see on eelistatavam võrreldes teiste polümeersete fiksaatoritega. Erinevus seisneb materjali hõlpsuses ja võimes õhu läbimiseks. Polüuretaanvaiguga impregneeritud sidemega klaasriie aluse tõttu omandab sidemega järgmised omadused:
Cellakast võib leida apteegist kahes versioonis: kõva nimetusega Extra, pooljäikaks aktiivseks. Sellise materjali ostmisel tuleb kontrollida pakendi tihedust ja hoolitseda spetsiaalse sae eest, et ehitist veelgi eemaldada.
Sellist materjali kasutavad arstid pärast nihestuste vähendamist või pärast operatsiooni. Tänu elastsetele omadustele võib klamber oma omadusi muuta. Viimane on turse puhul väga oluline. Sofkastit võib kasutada ka kipsi alternatiivina käsivarre murdumisel, kuid lisaks fiksaatorile. Samuti võib neid sidemeid pesta, kui need muutuvad määrdunud või ebameeldivaks lõhnaks. Sofcasti saate kasutada mitu korda, kuni see on täiesti kulunud.
Murdude kinnitamiseks kasutatav materjal on ainulaadne polüesterkiu olemasolu tõttu. Materjal on allergiavastane ja omab mitmeid eeliseid:
Prikkast erineb kättesaadavuse poolest võrreldes teiste analoogidega.
Samuti võib luumurdude korral kipsi asemel NM-valatud materjali rakendada käe või jala külge. Sellel sidemel on eri suurusega spetsiaalsed rakud. Väikese kaaluga materjal on väga otstarbekas kasutada, lukku saab eemaldada ja uuesti igal sobival ajal panna. Kui see kipsi kuivab, kleepub see tugevalt nahale, seetõttu on parem seda kanda kindadesse. Kinniti all tuleb kasutada spetsiaalset ladustamist.
Laste jaoks ei ole see materjal kohaldatav, sest nad saavad sideme igal ajal eemaldada, samas kui vanemad ei näe seda. See võib põhjustada paljusid tüsistusi ja kahjustusi.
Eriti huvipakkuv on polümeermaterjal, mida nimetatakse polüfiksiks. Seda müüakse suletud pitseeritud pakendis, mis avatakse enne sideme paigaldamist. Esialgu asetatakse ülemine või alumine ots spetsiaalne sukkpüksid. Materjal on ka elastne polümeerist valmistatud sukk, mis on kergesti venitatav erinevates suundades. Sidemele omistati selle omadused, see on niisutatud soojas vees, seejärel õrnalt pigistada.
Materjal on rullitud ja modelleeritud seoses anatoomiliste omadustega. Voodri servad painutatakse, kuni polümeer on oma tugevuse saavutanud, selle jäägid on kergesti lõikatavad kääridega. Mõne minuti pärast tahkestub materjal. Pärast töötlemist spetsiaalsete kääridega eemaldage side. Omapära on see, et on olemas spetsiaalsed avad, mis tagavad nahale hapniku pideva juurdepääsu.
Turbocast omandab traumatoloogias populaarsuse kipsi alternatiivina katkise jala või ülemise jäseme juures. Positiivne aspekt on see, et kaste on väga vastupidav, kuid üle 40 kraadi kuumutamisel muutub materjal elastseks. Kuumutamise elastsuse tõttu saab hoidikut rakendada igale vigastatud piirkonnale minimaalse valulikkusega.
Positiivne on see, et enne puuvilla ladustamist ei kasutata. See asjaolu võimaldab inimesel täielikult vannis või dušis ilma muretseda fiksaatori seisundi pärast. Turbokastil on “töömälu” ja pärast kuumutamist võetakse see eelnevalt kindlaksmääratud kuju. Sellest tulenevalt saab kaste kasutada mitu korda.
Hüppeliigese ortoos
Nihkumise korral võib kasutada ortoose, mida võib leida spetsiaalsete kingade, sidemete ja korsettide kujul. Ortoosi tõttu väheneb liigeste koormus ja nende liikumisruum on vähenenud. Eristage ortoose sõltuvalt sihtkohast ja millisest anatoomilisest piirkonnast need kattuvad. Valikuprotsessis peate pöörama tähelepanu:
Arsti valik tuleneb inimese tervisest. On orteesi:
On teatud tüüpi ortoose:
Ortoseose võib samuti jagada sõltuvalt talle määratud ülesandest. Võite kohtuda:
Vastavalt jäikuse astmele võivad struktuurid olla jäigad, keskmised või pehmed.
Kahtlemata on traditsioonilisel krohvivalmistamisel palju puudusi võrreldes kerged ja vastupidavad polümeerid. Traditsiooniliselt kehtestatud inimese immobiliseerimise tõttu tekitab sügelus sageli muret, turbo cast võimaldab inimesel sellest kiiresti vabaneda. Samuti on fiksaatori tugevus kaks korda suurem kui krohv. Kui jalg või käsi sügeleb, siis on vajadus rahuldada ainult siis, kui luumurd on ilma nihketa ja selle tekkimise oht.
Saastumise korral saab riivi lihtsalt värvida, ärge kartke selle tõenäolist hävitamist. Aja jooksul ei kaota polümeersed materjalid oma tugevust ja ei vabane. Isik on võimeline tegema igapäevast tööd ilma fragmentide ümberpaigutamise riskita. Kui rakendatakse ortoosi, saab selle eemaldada igal sobival ajal ja uuesti kinnitada. Mõnes ortoosis võib inimene vigastustest hoolimata liikuda.
Sõltuvalt valitud materjalist varieerub kaste. Enne scotchkasti, NM-kasti, softkast'i rakendamist peate tegema kaitsepiirde või spetsiaalse kangakihi, mis on ladustatud või puuvillane. Enne kui turbokasti paigaldamine ei ole tihendi paigaldamiseks vajalik, on see erinevus kõigist teistest materjalidest. Ka seda materjali saab taaskasutada.
Scotch lindi paigaldamiseks on vaja lisaks riidekaitsele võtta ettevaatusabinõusid. Kandke sidet ainult käed kindad. Pärast rulli eemaldamist pannakse see sooja vette, surutakse veidi välja ja rullitakse kahjustatud kohale nõutud kujul. Kuigi materjal ei ole kuiv, muutub see pärast kuivatamist väga elastseks. Piisavalt 4-5 kihti, et saavutada nõutav tugevus, iga kiht ei ole kuivanud.
Eemaldage see materjal on väga raske ja raske, sest selleks saab kasutada spetsiaalseid tange, saeme. Viimane võib olla käsitsi või mehaaniline ja vajab suurt hoolt, sest võite nahka kahjustada.
Turbokast kehtestab palju lihtsamalt, peate ainult järgima mõningaid lihtsaid samme. Alustuseks kuumutab materjal kuni 60 kraadi, nii et see omandab vajaliku plastilisuse. Siis pead ootama, kuni temperatuur langeb nelikümmend, maksimaalselt kolmkümmend viis kraadi. Seejärel kantakse vigastamiskohale elastne kipsi murdude korral.
See tehnoloogia võimaldab teil saavutada keha väikseimate kontuuride täpset kordamist. Selline klamber võimaldab patsiendil tunda nii mugavat kui võimalik ja tagada kahjustatud segmendi täieliku fikseerimise.
Krohvi eemaldamine või asendamine murtud käe või jala jaoks peaks toimuma ainult erivahendiga haiglas. Kodus saab tulistada sofkasti või ortoosi, millel on eriline Velcro.
Hiljuti kasutatav kipsi hea asendaja on üha enam operatsioon. Selle näitused on siiski piisavalt laiad, esiteks - see on fragmentide nihkumine ja puude tekkimise oht. Kõige uuenduslikumaks variandiks on osteosüntees, milles taastatakse normaalne luu anatoomia, millele järgneb fikseerimine spetsiaalsete implantaatidega. Need võivad olla kudumisvardad, tihvtid, plaadid, kruvid, mis võivad jääda inimkeha eluks.
Hiljuti töötati välja meetod biolagunevate fikseerivate ainete siirdamiseks. Nendel seadmetel on unikaalne omadus, mõne aasta pärast on need täielikult lahustunud. Nende valmistamiseks kasutatakse kaasaegseid materjale, mis ei kahjusta inimest, vaid vastupidi, kiirendavad tervenemisprotsessi.
Kui diagnoos on tehtud, otsustab arst ise, kuidas ohvrile maksimaalselt kasu saada, võttes arvesse tema arvamust. Kaasaegsete sidemete eelised on tõestatud ja lai valik. Arvestades oskuste kättesaadavust rakenduses ja materjalis, on parem kasutada tavapärasest kipsist praktilisemaid ja vastupidavamaid polümeeri fiksaatoreid.
Tornakraakilist sidet rakendatakse õlavarrele. Sellega nähakse ette kipsi korsetti kahe Longueti abil.
Kui õlaliigend on kahjustatud, tuleb käsi horisontaalsele joonele kõrvale tõmmata, seejärel kinnitada riba. Kui olete vigastatud käe soovitud asendisse määranud, siis rakendage rindkere.
See on keeruline protseduur, mida saab teha ainult kogenud spetsialist, kellel on teatud teadmised ja oskused.
Kõigepealt on vaja teha anesteesiat ning istuvas või seisvas asendis ja pärast operatsiooni lamavas asendis kinnitada katkine käsi valatud kujul. Sidemik on valmistatud laiadest ja kipsist sidemetest puidust pulgadega, keskmise suurusega tavalised sidemed ja krohviplaat, mis on volditud nelja kihina.
Kõigepealt tuleb valmistada kips kipsist. Selleks rullige vaskvillast vooderdisesse kipsi lint küünarliigese külge.
Alguses kulutatakse üks kiht sideme ülekattele ja seejärel tehakse teine voor poolteistkümnendat kaanega. Protseduuri kehtestamine peab toimuma nii, et kogu keha moodustaks korsetti.
Ühe õla peale visatakse tükk sidet ja kinnitatakse korsetti. Pärast kahe kihi pealekandmist modelleeritakse kaste, seejärel korratakse 3-4 kihti pärast modelleerimisprotseduuri.
Randme raadiusest tingitud vigastus esineb sageli väljatõmmatud käe langemise tagajärjel. Katkestatud randme liigendiga on oluline kanda kipsi luu splaissimiseks.
Kui nihke korral on raske vigastus, tuleb luu paigutada ümberpaigutusmeetodi abil algsesse asendisse, seejärel kinnitada valulik jäseme kipsiga. Kui luumurd ei esine eelarvamusteta, ei ole sümptomid väga väljendunud, mistõttu on sellise vigastuse määramine meditsiiniasutuses erilisi uurimismeetodeid kasutamata väga raske.
Haiglas kasutatakse kõige sagedamini õlavarre luumurdude korral rindkere. See pannakse patsiendi asendisse istuma või seisma. Kui sidet rakendatakse pärast fragmentide operatiivset fikseerimist, siis on patsient kaldu.
Enne sideme rakendamist allutatakse ohvrile üldine ja kohalik anesteesia.
Õla lammutamiseks lamavas asendis on vaja koostada ortopeediline laud või eriline tugi patsiendi peale ja puidust rööbastele. Patsiendi vigastatud käsi keeratakse õrnalt õlaliiges 45 kraadi nurga all ja pööratakse veidi väljapoole 30-45 kraadise nurga all.
Õla ülemises kolmandikus esinevate luumurdude korral on õlgade röövimisnurk kehast umbes 90 kraadi. Ohvri küünarvarre on painutatud küünarnukiga paremale nurkale ja seada harja kerge dorsaalse paindumise asendisse 160 kraadi nurga all ja viib küünarnuki küljele 160-170 kraadi nurga all.
Kaste ettevalmistamiseks peab arst:
Kipsi sidemeid kasutatakse järgmiselt:
Kips kuivab pärast 15-20 minutit pärast leotamist, mistõttu, kui ülekatte pind on suur, leotatakse sidemed vajadusel järk-järgult.
Pärast ümmarguse sideme rakendamist jälgitakse patsiendi seisundit 2 päeva (jäsemete turse on võimalik).
Mürgisuse mõõtmisel mõõdavad pikalindid tervet jäseme pikkust ja laiust eelnevalt. Lõigake laia ribadeks krohviga. Pärast sidemete leotamist kaalus. Liigendi painutuspunktides on servad lõigatud ja kattuvad. Fikseerimiseks on selle lõhed sidestatud marli sidemega.
Kips eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade abil (käärid, saematerjal, tangid, spaatel), lõigates eelnevalt kuuma veega või spetsiaalsete lahendustega. Kildi eemaldamiseks lõigake side.
Pärast krohvi eemaldamist on vaja järk-järgult suurendada armee füüsilist koormust, järgides kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi, sest liiga keerulised toimingud võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi või korduvaid vigastusi.
Sageli tekib pärast kipsi eemaldamist käsivarre ödeem. Kuna käsi oli pikka aega statsionaarne, suruti anumad kokku, vereringe oli aeglane, pärast krohvi eemaldamist tuleb tähelepanu pöörata jäseme seisundile.
Käte ettevalmistamata seisund, varem kitsenenud laevade laienemine, verevoolu suurenemine, motoorse aktiivsuse taastumine põhjustavad turse. Turse eemaldamiseks on palju erimeetodeid.
Efektiivne meetod on füsioterapeutiline protseduur, mille tulemusena tekib magnetvälja positiivne mõju kahjustatud kehaosale. Samuti on võimalik vähendada turset elektroforeesiga, lisades vajalikke ravimeid, mida arst on määranud.
Noh jätkab vereringet ja leevendab turset, lõõgastavat massaaži ja füsioteraapiat. Positiivse toimega võib olla ka spetsiaalne puhitusevastane salv, lisaks on neil ka anesteetiline toime.
Pärast sideme eemaldamist võib mõnel juhul patsiendil tekkida tugev valu, millisel juhul määrab arst lisaks põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid ning vajadusel peate mõnda aega kandma ortopeedilist ortoosi.
Kui tuvastatakse mis tahes astme turse, on parem pöörduda kohe spetsialisti poole. Arst kohandab ravi vastavalt ja määrab vajalikud raviprotseduurid. Sellistel juhtudel ei tohi ise ravida, sest see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.
On vaja järk-järgult taastada valulik käsi, mingil juhul ei ole võimalik füüsilist tegevust järsult suurendada. On vaja jätkata liikumist alates esimesest päevast pärast kipsi eemaldamist.
Füsioteraapia peaks algama jäsemete paiskamise ja soojendamisega, tegema järkjärgulist häiret, seejärel liikuma tahkete esemete kokkusurumisele. Seega koolitatakse lihaseid, taastatakse nende endine elastsus ja funktsionaalsus.
Taastusravi ajal on oluline saada head toitumist liha, piimatoodete, puuviljade ja köögiviljade kasutamisega. Igapäevane toitumine rikastab keha oluliste mikro- ja makroelementide, vitamiinide ja mineraalidega.
Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest: „Kui palju peaks kipsi katkine käsi kandma?”
Ülajäsemete luude lõhenemine pärast luumurdu sõltub sageli luumurdude tüübist ja keerukusest. Mõnede ohvrite puhul võib luumurd olla üsna keeruline ja sellega kaasneb sidemete ja lihaste murdumine ning operatsioon. Kõige lihtsam luu murdumine ilma luumurdude nihketa kasvab tavaliselt ühe kuu jooksul.
Siiski ei pruugi kõikidel patsientidel kohe pärast krohvide eemaldamist olla hea käsi, reeglina võtab see kindlasti aega ja rehabilitatsiooniprogrammi, sest taastamisperioodil on kõige olulisem asi aktiivne areng, nii et kahjustatud käsi ei jää patsiendile fikseerituks.
Taastusperiood pärast purunenud kätt võib võtta kaua aega, see kõik sõltub inimese soovist ja pingutustest.
Pärast krohvi eemaldamist saab käsi täielikult taastada oma füsioloogilised funktsioonid 1-6 kuu jooksul. Laste sissetungimise protsess toimub lastel palju kiiremini kui täiskasvanutel.
Eakatel patsientidel ja menopausijärgsetel naistel aeglustub kalluse moodustumise protsess ja nad vajavad tavaliselt kauem aega rehabilitatsiooniks. Traumatoloog peab enne kipsi eemaldamist tegema patsiendile röntgenkiirte, et tagada hea kalluse moodustumine ja luu kasvamine koos.
Pärast kipsi eemaldamist tulevad mõned patsiendid traumaatikule kaebustega: „Minu käsi paisus pärast kipsi eemaldamist” või „Minu käsi valutab pärast kipsi eemaldamist”.
Kui vigastusi kasutatakse sageli krohviklambreid. Sellel immobiliseerimismeetodil on mitmeid eeliseid - neid on lihtne kasutada, neid on lihtne kasutada ja need aitavad kaasa luukoe õigele paranemisele.
Kipsikaste on mitut tüüpi:
Kipsist kinnitusvahendeid kasutatakse sageli lihas-skeleti süsteemi mitmesugustes patoloogiates. Neil on keelatud kasutada, kui:
Kipsikastmete tüübid varieeruvad sõltuvalt nende kehtestamise meetodist ja katavad osa kehast. Ringikujulist krohvi kantakse vigastatud alale spiraalselt ja ots on suletud ainult ühel küljel.
Ringikujulised kipsikastmed on järgmised:
Kipsikastmete klassifikatsioon põhineb aladel, kus neid kasutatakse. Need on:
Väiksemate vigastuste puhul kasutab klambri Deso kaste. Immobiliseerimine toimub sidemega, vähem krohviga. Klastikulaarse luumurdu korral saate sideme asemel kasutada sidet.
Kipskeermed panevad spetsiaalselt varustatud ruumi vajalike tööriistadega. See on vajalik:
Krohvivalmistamisel tuleb järgida tehnikat.
Kipsikihi kasutamise eeskirjad on järgmised:
Kipsi kasutamisel tuleb kaaluda liigese jäikuse võimalikku moodustumist. Seepärast on sidemete puhul vaja anda liitmikele soodne funktsionaalne asend: alumise jala ja jala vahel peab olema 90 ° nurk; põlv 165 °; puusa - täiesti lõputu; sõrmed on kerge painutamise asendis, harja on 45 ° nurga all, õlg on 15-20 ° (käe alla suletud marli rull).
Patsiendi voodi peaks olema ortopeediline või madratsi alla paigutama kilp. Kõik ligeerimisega seotud manipulatsioonid teostab ortopeedi või traumatoloog. Enne protseduuri leotatakse krohvikindlus vees, väänatakse välja ja täiuslikult sirutatult kantakse see jäsemele, pöörates erilist tähelepanu liigendialale. Pärast kipsi kuivatamist fikseeritakse, kuid mitte liiga pingul. See kipsi ligeerimise algoritm on sarnane kõigi vigastuste puhul, mis nõuavad vigastuse ala jäikust kinnitust.
Turse ilmumisel lõigatakse krohv läbi esiosa ja pärast normaliseerimist taastatakse fiksaatori terviklikkus (see on krohvitud).
Kipsiside on kandmisel kehaosade kujul. Ja seda omadust kasutatakse laialdaselt traumatoloogias ja ortopeedias. Avatud luumurdude korral rakendatakse ka krohvi. Seda rakendatakse otse vigastusele ja see ei takista haava äravoolu.
Kipsi sidemeid kasutatakse järgmiselt:
Kips kuivab pärast 15-20 minutit pärast leotamist, mistõttu, kui ülekatte pind on suur, leotatakse sidemed vajadusel järk-järgult.
Pärast ümmarguse sideme rakendamist jälgitakse patsiendi seisundit 2 päeva (jäsemete turse on võimalik).
Mürgisuse mõõtmisel mõõdavad pikalindid tervet jäseme pikkust ja laiust eelnevalt. Lõigake laia ribadeks krohviga. Pärast sidemete leotamist kaalus. Liigendi painutuspunktides on servad lõigatud ja kattuvad. Fikseerimiseks on selle lõhed sidestatud marli sidemega.
Kips eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade abil (käärid, saematerjal, tangid, spaatel), lõigates eelnevalt kuuma veega või spetsiaalsete lahendustega. Kildi eemaldamiseks lõigake side.
Mida saab kipsi lõhestamisel asendada? Mitte nii kaua aega tagasi oli sellele küsimusele ainult üks vastus - kipsi valimisel ei ole alternatiivset asendust.
Sellegipoolest kasutatakse teatud tüüpi luumurdude puhul üsna pikka aega sellist tüüpi immobiliseerimist skeleti veojõu või Ilizarovi aparaadina. Selline fikseerimine ei kuulu siiski „kipsi väljavahetamise” kitsarinnalise määratluse alla.
Tehnoloogiate arendamine ja uute materjalide tekkimine on oluliselt suurendanud vigastuste saamise võimalusi. Seega, täna, küsimus "Kas on võimalik asendada kipsi luumurd?" Pigem retoorika. Ohvrid või nende sugulased on enamasti huvitatud sellise alternatiivi hinnast.
Luumurdu kasutatakse selleks, et tagada, et luufragmendid pärast nende õiget võrdlemist ei erine ja kui luu on kasvanud:
See on oluline! Klassikaline kipsi või kaasaegsete immobiliseerivate materjalide kasutamine ei lühenda luu fragmentide konsolideerumise aega. Ravimid ei mõjuta luumurru kasvuperioodi.
Siin, nagu ka varem, olulisi muudatusi ei ole toimunud. Mõne luumurdu korral on krohvimine võimatu või tarbetu, kuid nüüd pakutakse välja kaasaegsed meetodid selliste vigastuste kindlakstegemiseks. Anname mõned näited.
Ribi murd ei ole kunagi kipsi, kuna need luud peavad pidevalt liikuma, pakkudes koha kopsude laienemiseks sissehingamisel ja lamades väljahingamisel. Traditsiooniliselt tõmmatakse ribid ja ribi lõhed riide või sidemetega alla. Täna võib arst pakkuda välja tänapäevaseid uuendusi, mis muudavad elupaika seniks, kuni luukoe täielik taastumine on palju mugavam.
Kõik teavad väikese sõrme peafalansi luumurdu jalal. Harvemini purunesid väikesed sõrmed ja suured varbad.
Esimesel juhul enamus vanematest, keda raviti „enesekasvanud” raviga, ja teisel, ebamugavaid nahka ärritavaid krohvivalusid, mida lisaks ei tohiks niisama ja nüüdsest leotada. Kaasaegne noorem põlvkond kaotab kõik need "võlusid".
Ortoosid on välised seadmed, mis on mõeldud paljude haiguste ja seisundite abistamiseks. Seetõttu võib arst mõningate luumurdude, peamiselt liigese kehaosade vigastuste või luu luumurdude tõttu soovitada krohvimise asemel ortoosi kandmist, kui patsiendil on rahalisi vahendeid.
Ortooside ulatus on ebatavaliselt suur. Need on valmistatud nii individuaalselt kui ka suurtes kogustes ning mõned liigid on kokku pandud disainerina ning nende kokkupaneku juhised on uskumatult lihtsad. Nende seadmete valmistamiseks kasutatavad materjalid ja tehnikad on samuti väga erinevad.
Ülesanded, mida saab lahendada teatud tüüpi ortoosiga:
Nõukogu vanematele. Kui spetsialist soovitab lapsele ortoosi kandmist, siis pole seda väärt kokkuhoid. Efektiivse tervendamisprotsessi olulised komponendid on üldiselt tunnete mugavus ja eriti naha seisund.
Siiski ei ole alati võimalik purunemist seadmete abil kinnitada. Mõned vigastused vajavad korrapärast valamist. Täna võib 150 aastat tagasi asendada suure N.I. Pirogovi leiutatud „vananenud” kipsi immobiliseerimise?
Kõige tavalisem asendus tavapäraste kipsi sidemete puhul on polümeersed või plastist kipsi (skitslint “3M”), mida mõnikord nimetatakse “kunstlikuks”. Sidemeid kantakse polümeermaterjalidega immutatud sidemetega samal viisil nagu tavaline krohv. Selle artikli video, nagu kipsi, ei avalda.
Polümeersete krohvimaterjalide eelis:
Märkus! Polümeerrihma ostmisel ärge unustage osta voodermaterjali, ilma milleta ei ole arst lihtsalt sidemega.
Sageli on pärast plastkrohvimist rakendatud pooljäik klaaskiust sidet. Pärast kõvenemist on selline side tempermalmist, kuid pöördub alati tagasi oma algse vormi juurde.
Sellist tüüpi luumurdude jaoks mõeldud moodsat kinnitusmaterjali eelistatakse plastikust sidemetele.
Zelakast on ka kerge, ei karda vett ja "hingab", kuid sideme spetsiaalne klaasriide alus on immutatud polüuretaanvaiguga, mis annab talle järgmised eelised:
Zelakasti toodetakse kahes versioonis - kõva (ekstra) ja pooljäiga (varade) fikseerimiseks.
Nõukogu Kui ostate celakastovogo materjali kindlasti kontrollida pakendi tihedus ja ärge unustage osta spetsiaalne fail eemaldamiseks.
See kaasaegne madala temperatuuriga termoplast on mugav, sest tänu oma ainulaadsetele omadustele on sellised toorikud kergesti kohandatavad patsiendi individuaalsete suurustega, samas kui neid saab kiiresti eemaldada ja uuesti riietada ning vajadusel muuta sobivuse kuju, kuumutada toodet uuesti.
Enne niisuguse sideme paigaldamist ei ole vaja nahka spetsiaalsete tihendmaterjalidega kaitsta, kuid samal ajal ei jää karvad turbootsile. Röntgenikiirguse vähendamisel vähendab sidemega kiirgusdoosi. Materjal, nagu kõik kipsi varasemad asendajad, on sellest kergem, ei karda vett ja "hingab" vabalt.
Ja lõpuks võtke veel üks näpunäide. Kui teie või mõni teie lähedastest on vigastatud, ärge kiirustage apteegist põgenema ja ostke „immobiliseerimist” ise. Oodake spetsialisti arvamusi ja soovitusi.