Jalgade veenid

Veny jalad. Vere voolu inimese alumisest otsast teostab veenid, mida saab jagada kahte rühma: pealiskaudsed ja sügavad. Need kaks rühma moodustuvad veenide tekitamisega.

SUUR TOETUS VENA on suurim veinikeha. Selle sissepääsud laienevad piki puusa ja kehaosa.

Samas kangas läbivad kaks peamist jalgade väändumist, suured ja väikesed veenid.

SUUREM SUPER BATTLE

Suuremad tellised; See väljub kaare dorsaalsest aerodünaamilisest füüsilisest (sisemisest) otsast ja tõuseb paralleelselt langevarjuga.

NA svoem path Bolshaja podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy Kosti in kolene ja proxodit cherez podkozhnoe otverstie in inim Kus vpadaet suurema ranguse bedrennuyu venu.

MITTE NAINE

Väike vagun asub o. Tagahoovis Kroonile jõudmisel langeb väike papaurus sügavale tihendatud podile.

EELISED

BIG ja LATE VOLUME VENUS saavad verd kõikidest väikestest wenidest, nad ka omavahel kokku tulevad.

VALVEVÕIMAD JA SPRAY

Veresoonte korporatsioon tähendab seda, et väänatud pärgade vere on sügaval kõrbes. Seejärel tõmbub sügavale veeni ümbritsevate vasikate lihastest tagasi vesipöördunud veri.

Erinevalt arteritest on veenidel dekoratiivsed ventiilid, mis takistavad nende allaneelamist. Neil kuningadel on palju teadmisi

HOIATUSE LAIENDAMINE

Kui prolifereeruvate veenide ventiilid kahjustavad, siis võib vereringe pühkida tagurpidi väga väikese ümberasustatud isiku kehaga, mis on paigas ja see on sama. Pahaloomulise pankreatiidi põhjused on düsfunktsionaalsed tegurid, rasedus, rasvumine ja sügavate jalgade trombo (vere hüübimine).

Ventiilidega vagunite allalaadimine mängib olulist rolli, aidates satelliidi funktsiooni. Klapid võimaldavad vere südame külge saata.

Veenide Shin anatoomia

Alumise jäseme veenisüsteemi veresoonte seina skemaatiline struktuur on näidatud joonisel fig. 17.1.

Tunica intima veenides on endoteelirakkude monokiht, mis eraldub tuunikeskkonnast elastsete kiudude kihiga; õhukeseks tuunikeskkonnaks on spiraalselt orienteeritud silelihasrakud; tunica externa esindab kollageenikiudude tihe võrgustik. Suured veenid on ümbritsetud tiheda fassaadiga.

Joonis fig. 17.1. Veeni seina struktuur (diagramm):
1 - sisemine kest (tunica intima); 2 - keskmised kestad (tunica kandjad);
3 - välimine kest (tunica externa); 4 - venoosne ventiil (valvula venosa).
Muudetud vastavalt inimese anatoomia atlase (joonis 695) järgi. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atel. Koolitus käsiraamat 4 mahus. T. 3. Laevade doktriin. - M: Medicine, 1992. C.12.

Venoossete veresoonte kõige olulisem tunnusjoon on poolväärse ventiili olemasolu, mis häirib vereringe tagasilööki, blokeerib veenide luumenit selle moodustumise ajal ja avab, surudes veres rõhu all seina vastu ja voolab südamesse. Ventiili lehtede baasil moodustavad silelihase kiud ümmarguse sfinkteri, veeniventiilide klapid koosnevad sidekoe alusest, mille südamik on sisemise elastse membraani tugi. Maksimaalne ventiilide arv täheldatakse distaalsetes jäsemetes, selle proksimaalses suunas järk-järgult väheneb (ühiste reieluu- või väliskilpide ventiilide olemasolu on haruldane nähtus). Klapiseadme normaalse töö tõttu on ette nähtud ühesuunaline tsentripetaalne verevool.

Venoosse süsteemi koguvõimsus on palju suurem kui arterite süsteem (veenid reserveerivad umbes 70% kogu verest). See on tingitud asjaolust, et venoosid on palju suuremad kui arterioolid, lisaks on veenidel suurem siseläbimõõt. Venoosse süsteemi resistentsus verevoolu suhtes on väiksem kui arteril, seega on verevoolu liikumiseks vajalik rõhutasememäär palju väiksem kui arteriaalses süsteemis. Maksimaalne surve gradient väljavoolusüsteemis eksisteerib venooside (15 mmHg) ja õõnsate veenide (0 mmHg) vahel.

Veenid on mahukad, õhukese seinaga anumad, mis suudavad siserõhu tõusu ajal venitada ja vastu võtta suuri koguseid verd.

Venoosse rõhu kerge suurenemine põhjustab deponeeritud vere mahu olulise suurenemise. Madala veenilise rõhu korral kukub veenide õhuke sein, kõrge rõhu all muutub kollageenivõrk jäigaks, mis piirab laeva elastsust. See vastavuspiir on väga oluline, et piirata ortostaasis vere sattumist alumiste jäsemete veenidesse. Inimese vertikaalses asendis suurendab gravitatsioonirõhk alumiste jäsemete hüdrostaatilist arteriaalset ja venoosset survet.

Alajäsemete veenisüsteem koosneb sügavatest, pindmistest ja perforeerivatest veenidest (joonis 17.2). Alumise otsa sügavate veenide süsteem sisaldab:

• halvem vena cava;
• tavalised ja välised silma veenid;
• tavaline reieluu;
• femoraalne veen (kaasnev reieluu arter);
• reie sügav veen;
• popliteaalne veen;
• mediaalsed ja külgmised suraalsed veenid;
• jalgade veenid (seotud):
• fibula,
• ees ja taga sääreluu.

Joonis fig. 17.2. Sügavad ja nahaalused veenid alumisest otsast (skeem). Muudetud vastavalt: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atel. Koolitus kasu 4
Tomah. T. 3. Laevade doktriin. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (joonis 831).

Jalgade selja- ja sügavarjad moodustavad alumise jala veenid.

Pinnakujuliste veenide süsteemi hulka kuuluvad suured sapenoonsed ja väikesed sapenoonsed veenid. Suure sapenoonse veeni sissevoolu tsooni ühise reieluu veeni nimetatakse sapheno-femoraalseks anastomoosiks, väikese sapenoonse veeni liitumise tsooni popliteaalseks veeniks - parvo-poplitealny anastomosis, anastomoosi piirkonnas on ookeani ventiilid. Suure seeni veeni suus voolavad paljud lisajõed, kogudes verd mitte ainult alumise jäseme, vaid ka väliste suguelundite, kõhupiirkonna väliskülje, naha ja nahaaluse koe (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis) v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutaansete maanteede šahtid on üsna konstantsed anatoomilised struktuurid, kuid nende lisajõgede struktuur on väga mitmekesine. Giacomini veen on kõige kliiniliselt kõige olulisem, kuna see on väikese sapenoonse veeni jätkumine ja voolab kas sügavasse või pealiskaudse veeni mis tahes reie tasemel, ja Leonardo veen on suur sapenoonse veeni keskmine sissevool sääreluu (enamik sääreluu keskpinna perforeerivatest veenidest voolab sinna).

Pealiskaudsed veenid suhtlevad sügavate veenidega perforeerivate veenide kaudu. Viimase põhijooneks on läbipääs läbi fassaadi. Enamikul neist veenidest on klapid, mis on orienteeritud nii, et veri voolab pealiskaudsetest veenidest sügavateni. Peamiselt jalgsi asuvad perforeerivad veenid. Perforaatori veenid jagunevad otsesteks ja kaudseteks. Sirged jooned ühendavad otse sügavad ja pealiskaudsed veenid, nad on suuremad (näiteks Kocket veenid). Kaudsed perforeerivad veenid ühendavad sapenoonse haru lihaste haruga, mis otseselt või kaudselt seostub sügava veeniga.

Perforeerivate veenide lokalisatsioonil ei ole reeglina selget anatoomilist orientatsiooni, kuid nad tuvastavad piirkonnad, kus neid kõige sagedamini projitseeritakse. Need on alumise jala (Kokket perforandid) keskmisest kolmandikust, alumise jala keskpinna keskmisest kolmandikust (Sherman perforators), alumise jala (Boyd perforantide) keskpinna ülemisest kolmandikust, reie mediaalse pinna alumisest kolmandikust (Günther perforandid) ja reie keskpinna keskmisest kolmandikust (Dodd perforandid) ).

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jaga postitust "Alumise jäseme veenisüsteemi normaalne anatoomia"

Veenide Shin anatoomia

Nagu ülemise jäseme puhul, jagatakse alumise jäseme veenid sügavateks ja pindmisteks või nahaalusteks, mis läbivad arteritest sõltumatult.

Suu sügavad veenid ja jalad on kahekordsed ja kaasnevad samade arteritega. V. poplitea, mis koosneb kõigist jalgade sügavatest veenidest, on üksik trunk, mis asub samaväärses fossa tagaküljel ja mõnevõrra külgsuunas sama nimega arterist. V. femoralis on üksildane, algselt paikneb samasuguse nimega arterist külgsuunas, seejärel liigub see järk-järgult arteri tagumisele pinnale ja isegi kõrgemale oma keskpinnale ja liigub selles asendis laksuna vasorumi inguinaalse sideme all. Kõrvalehoidjad v. femoralis kõik kahekordsed.

Alumise jäseme subkutaansetest veenidest on kaks tõugu suurimat: v. saphena magna ja v. saphena parva. Vena saphena magna, suur sapenoonne veen, pärineb jalgade seljapinnalt rete venosum dorsale pedis ja arcus venosus dorsalis pedis. Olles saanud jaladelt mitu lisajõudu, kulgeb see mööda säärest ja reie keskjoonest ülespoole. Reisi ülemisel kolmandikul on see painutatud anteromediaalse pinna peale ja läheb laiadel kangastelgedel lamba saphenusele. Selles kohas v. saphena magna ühineb reieluuga, levides poolkuu serva alumise sarve. Üsna tihti v. saphena magna on kahekordne ja mõlemad selle pagasiruumid võivad liikuda eraldi reie veeni. Teistest reie veeni subkutaansetest sissevooludest, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, mis on kaasas samade arteritega. Nad voolavad osaliselt otse reie veeni, osa v. saphena magna selle kokkutõmbumisel hiatus saphenus'ega. V. saphena parva, väike saphenoonne veen, algab jala seljapinna külgservast, painutab ümber külgmise pahkluu põhja ja seljaosa ning tõuseb edasi mööda sääreluu tagaosa; esiteks, see kulgeb mööda Achilleuse kõõluse külgserva ja ülespoole alumise jala tagumise osa keskel, vastavalt soonte vahel. gastrocnemii. Popliteal fossa alumisse nurka jõudmine, v. saphena parva voolab popliteaalsesse veeni. V. saphena parva on seotud harudega v. saphena magna.

Fleboloogia

Pealkirjad

Viimased teemad

Populaarne

• Inimese jalgade anatoomia - 62.669 vaadet
• Veenilaiendite ravi laseriga - 19 328 vaadet
• Õunasiider äädikas veenilaiendite raviks - 18 966 vaadet
• Endoveenne laserveeni ravi (EVLO) - 17.733 vaadet
• Väikese vaagna veenilaiendid - 13 815 vaadet
• „Isiklik fleboloog: 100% tagatis võidu veenilaiendite vastu” - 11.411 vaatamist
• Verejooksud alumise jäseme veenilaiendid - 11 387 vaadet
• Tihendusrõivad: valikuvõimalused - 10 480 vaadet
• Compression sclerotherapy - 8,923 vaatamist
• Kas veenilaiendid võivad olla ravitud leechidega? - 8,060 vaatamist

Inimeste veenide anatoomia

Alajäsemete veenisüsteemi anatoomia iseloomustab suur varieeruvus. Olulist rolli instrumentaalse eksami andmete hindamisel õige ravimeetodi valimisel mängib inimese veenisüsteemi struktuuri individuaalsete tunnuste tundmine.

Alajäsemete veenisüsteemis on sügav ja pealiskaudne võrk.

Süvaveeni võrku esindavad paarid, mis kaasnevad sõrmede, jalgade ja sääreluu arteritega. Eesmise ja tagumise sääreluu veenid sulanduvad reieluu-popliteaalsesse kanalisse ja moodustavad paralleelse popliteaalse veeni, mis liigub reieluu (v. Femoralis) võimasse kambrisse. Enne üleminekut välissilma veenile (v. Iliaca externa), 5–8 perforeerivat veeni ja puusa sügavat veeni (v. Femoralis profunda), mis kannab verd reie tagaosa lihastest, voolab reieluu veeni. Viimastel on lisaks otsesed anastomoosid välise veeniga (v. Iliaca externa) vahepealsete veenide abil. Reie veenide ummistumise korral reie sügava veenide süsteemi kaudu võib see osaliselt voolata välise nõgususeni (v. Iliaca externa).

Pealiskaudne veenivõrk asub nahaaluses koes pealispinna peal. Seda esindavad kaks sapenoonset veeni - suur sapenoonne veen (v. Saphena magna) ja väike sapenoonne veen (v. Saphena parva).

Suur sapenoonne veen (v. Saphena magna) algab suu sisemisest äärmisest veenist ja võtab kogu reie ja sääre pindmise võrgustiku kohta palju subkutaanseid harusid. Sisemise pahkluu ees tõuseb see säärele ja põrandaliistud reie tagaküljele, tõuseb ovaalsesse avasse kubeme piirkonnas. Sellel tasemel voolab see reieluule. Suure sapenoonse veeni peetakse keha pikimaks veeniks, sellel on 5-10 paari ventiile, mille läbimõõt on 3 kuni 5 mm. Mõningatel juhtudel võib reie ja sääreluu suurt verejooksu esindada kahe või isegi kolme käruga. Suure saksenaalse veeni ülemises osas, inguinaalpiirkonnas, voolavad 1–8 lisajõudu, sageli on need kolm haru, millel ei ole palju praktilist tähendust: väline seksuaalne (v. Pudenda externa super ficialis), pealiskaudne epigastrium (v. Epigastica superficialis) ja naha luu ümbritsev pindmine veen (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Väike sapeeniline veen (v. Saphena parva) algab jala välimisest äärmisest veenist, kogudes verd peamiselt merikeelt. Välise pahkluu ümardamise taga tõuseb see sääruse tagakülje keskele popliteal fossa. Alates jalgade keskelt paikneb väike saphenoosne veen jala fassaadi lehtede (kanal NI Pirogov) vahele, millele on lisatud vasika keskne närv. Ja nii on väikese sapenoonse veeni veenilaiendite laienemine palju vähem levinud kui suur sapheno. 25% juhtudest läbib popliteaalses fossa veen läbi fassaadi sügavamalt ja voolab popliteaalsesse veeni. Muudel juhtudel võib väike sapenoonne veen tõusta üle popliteaalse fossa ja langeda reieluu, suurtesse sapenoossetesse veenidesse või reie sügavasse veeni. Seetõttu peab kirurg enne operatsiooni täpselt teadma, kus väike sapeeniline veen satub sügavasse veeni, et teha otsene sisselõige otse fistuli kohal. Mõlemad sapenoonsed veenid on üksteisega otseselt ja kaudselt anastomoossed ja on ühendatud arvukate perifeersete veenidega, millel on sügava jala ja reie veenid. (Joonis 1).

Joonis 1. Alajäsemete veenisüsteemi anatoomia

Perforaatori (kommunikatiivsed) veenid (vfor. Perforantes) ühendavad sügavad veenid pindmiste veenidega (joonis 2). Enamikul perforeerivatest veenidest on klapid, mis on supra-fascial ja mille tõttu veri liigub pealiskaudsetest veenidest sügavatesse. On otsesed ja kaudsed perforeerivad veenid. Sirged jooned ühendavad otseselt pindmiste ja sügavate veenide peamised šahtid, kaudsed ühendavad subkutaansed veenid kaudselt, st nad voolavad kõigepealt lihaseveeni, mis seejärel voolab sügavasse veeni. Tavaliselt on need õhukesed ja läbimõõduga umbes 2 mm. Kui ventiilid on ebapiisavad, paksenevad nende seinad ja läbimõõt suureneb 2-3 korda. Kohalduvad kaudsed perforeerivad veenid. Perifeersete veenide arv ühel äärel varieerub vahemikus 20 kuni 45. Jalgade alumises kolmandikus, kus ei ole lihaseid, domineerivad otsesed perforeerivad veenid, mis asuvad sääreosa (Coquette'i tsooni) keskpinnal. Umbes 50% suu kommunikatiivsetest veenidest ei ole ventiile, nii et suu veri võib voolata mõlemast sügavast veenist pinnalisele ja vastupidi, sõltuvalt väljavoolu funktsionaalsest koormusest ja füsioloogilistest tingimustest. Enamikul juhtudel voolavad perifeersed veenid kõrvaltõugadelt, mitte suure sapenoonse veeni kambrist. 90% juhtudest on jala alumise kolmandiku keskpinna perforeeritud veenide ebaõnnestumine.

Joonis 2. Alumise jäseme pindmiste ja sügavate veenide ühendamise variandid vastavalt S.Kubikile.

1 - nahk; 2 - nahaaluskoe; 3 - pealispind; 4 - kiulised sillad; 5 - sidekoe vagiina sapenoonsed peamised veenid; 6 - jala enda kilde; 7 - verejooks; 8 - kommunikatiivne veen; 9 - otsene perforeeriv veen; 10 - kaudne perforeeriv veen; 11 - sügavate veresoonte sidekoe vagiina; 12 - lihaste veenid; 13 - sügavad veenid; 14 - sügav arter.

style = "kuva: plokk"
data-ad-format = "vedelik"
data-ad-layout = "ainult tekst"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Alumise otsa veenid: tüübid, anatoomilised omadused, funktsioonid

Kõik jalgades olevad anumad on jagatud alumise jäseme arteriteks ja veenideks, mis omakorda on jaotatud pindmisteks ja sügavateks. Kõik alumise jäseme arterid on siledate lihastega paksude ja elastsete seintega. Seda seletab asjaolu, et veres neis vabaneb raske surve. Veenide struktuur on mõnevõrra erinev.

Nende struktuuril on õhem lihasmass ja see on vähem elastne. Kuna vererõhk selles on mitu korda madalam kui arteris.

Veenides paiknevad ventiilid, mis vastutavad vereringe õige suuna eest. Arteritel ei ole omakorda klappe. See on peamine erinevus alumiste jäsemete ja arterite veenide anatoomia vahel.

Patoloogiad võivad olla seotud arterite ja veenide halvenenud toimimisega. Veresoonte seinu muudetakse, mis viib tõsise vereringe rikkumiseni.

Alamjoonte veenid on 3 tüüpi. See on:

• pealiskaudne;
• sügav;
• alumiste jäsemete veenide sidekuva - perfonant.

Jalgade pindmiste veenide tüübid ja omadused

Pealiskaudsetel veenidel on mitu tüüpi, millest igaühel on oma omadused ja kõik need on kohe naha all.

Saphine veenide tüübid:

• Kasumikeskus või nahaalune veen;
• BVP - suur sapenoonne veen;
• naha veenid, mis asuvad pahkluu ja istmikuvööndi tagaosa all.

Peaaegu kõigil veenidel on erinevad harud, mis suhtlevad omavahel vabalt ja mida nimetatakse lisajõedeks.

Alajäsemete haigused tekivad sapenoonide muutumise tõttu. Need tekivad kõrge vererõhu tõttu, mis võib olla raske kahjustatud anuma seina vastu seista.

Sügava jala veenide tüübid ja omadused

Alumise jäseme sügavad veenid asuvad lihaskoes sügaval. Nende hulka kuuluvad veenid, mis läbivad põlve, jala, reie ja merikeele lihaseid.

Vere väljavool 90% toimub sügavates veenides. Jalgade veenide paigutus algab jala tagaküljel.

Siit jätkub vere voolamine sääreluuesse. Kolmandal jalal langeb see popliteaalsesse veeni.

Lisaks moodustavad nad koos reieluu-popliteaalse kanali, mida nimetatakse reieluu veeniks ja mis suunab südame poole.

Perfonandid

See on alumise jäseme veenide perforeerimine - seos sügavate ja pindmiste veenide vahel.

Nad said oma nime anatoomiliste vaheseinte tungimise funktsioonidest. Suurem osa neist on varustatud ventiilidega, mis asuvad fassaaside kohal.

Vere väljavool sõltub funktsionaalsest koormusest.

Peamised funktsioonid

Veenide põhiülesanne on vere kapillaartest tagasi tuua südamesse.

Tervete toitainete ja hapniku kandmine koos verega selle keerulise struktuuri tõttu.

Alumise jäseme veenid kannavad vere ühte suunda - üles, ventiilide abil. Need ventiilid takistavad samaaegselt vere tagastamist vastupidises suunas.

Mida arstid ravivad

Vaskulaarsete probleemidega seotud kitsad spetsialistid on fleboloog, angioloog ja vaskulaarne kirurg.

Kui probleem esineb alumises või ülemises otsas, peaksite konsulteerima angioloogiga. Ta tegeleb lümfi- ja vereringesüsteemide probleemidega.

Sellele viitamisel määratakse tõenäoliselt järgmine diagnoosi tüüp:

Ainult pärast täpset diagnoosi määratakse angioloogile keeruline ravi.

Võimalikud haigused

Erinevate põhjuste tõttu tulenevad alumise jäseme veenide erinevad haigused.

Jalakaartide peamised põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• vigastused;
• kroonilised haigused;
• istuv eluviis;
• ebatervislik toitumine;
• pikk immobiliseerimisperiood;
• halvad harjumused;
• muutus vere koostises;
• veresoonte põletikulised protsessid;
• vanus

Suured koormused on esilekerkivate haiguste üks peamisi põhjuseid. See kehtib eriti vaskulaarsete patoloogiate kohta.

Kui te tunnete haigust õigeaegselt ja alustate ravi, on võimalik vältida mitmeid komplikatsioone.

Alarõhu sügavate veenide haiguste tuvastamiseks tuleb nende sümptomeid põhjalikumalt läbi vaadata.

Võimalike haiguste sümptomid:

• naha temperatuuri tasakaalu muutused jäsemetes;
• krambid ja lihaste kokkutõmbumine;
• turse ja valu jalgades ja jalgades;
• veenide ja veenilaevade ilmumine naha pinnale;
• kiire väsimus kõndimisel;
• haavandite esinemine.

Üks esimesi sümptomeid ilmneb väsimus ja valu pika jalutamise ajal. Sel juhul hakkavad jalad hakkama.

See sümptom on jäseme kroonilise protsessi näitaja. Sageli õhtul esineb suu ja vasika lihaskrambid.

Paljud inimesed ei tajuta seda jalgade seisundit murettekitava sümptomina, nad peavad seda pärast rasket päeva tööd normiks.

Õigeaegne täpne diagnoos aitab vältida selliste haiguste arengut ja edasist arengut nagu:

Diagnostilised meetodid

Diagnoosides kõrvalmõjusid alajäsemete veenides pindmise ja sügava haiguse arengu algstaadiumis, on protsess keeruline. Selle aja jooksul ei ole sümptomitel selget raskust.

Sellepärast ei ole paljud inimesed kiirustanud spetsialisti abi saada.

Kaasaegsed laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid võimaldavad veenide ja arterite seisundit adekvaatselt hinnata.

Patoloogia kõige täielikuma pildi saamiseks kasutatakse laboratoorsete testide kompleksi, sealhulgas biokeemilist ja täielikku veri ja uriini analüüsi.

Instrumentaalne diagnostiline meetod valitakse selleks, et õigesti määrata piisav ravimeetod või selgitada diagnoosi.

Täiendavad instrumentaalsed meetodid määratakse arsti äranägemisel.

Kõige populaarsemad diagnostikameetodid on kahepoolne ja kolmekordne veresoonte skaneerimine.

Need võimaldavad teil arteriaalseid ja venoosseid uuringuid paremini visualiseerida, kasutades punaste veenide värvimist ja siniste toonidega artereid.

Samaaegselt Doppleri kasutamisega on võimalik analüüsida verevoolu veresoontes.

Seni peeti kõige levinumaks uuringuks alumise jäseme veenide struktuuri ultraheliuuringut. Aga hetkel on ta kaotanud oma asjakohasuse. Kuid tema koha leidsid tõhusamad uurimismeetodid, millest üks on arvutitomograafia.

Uuringu jaoks kasutati flebograafia või magnetresonantsdiagnostika meetodit. See on kallim ja tõhusam meetod. Ei vaja kontrastainete kasutamist oma käitumise jaoks.

Alles pärast täpset diagnoosi on arstil võimalik määrata kõige tõhusam terviklik ravimeetod.

Alumise jäseme sügavad veenid

Alumise jäseme sügavad veenid, vv. profundae membri inferioris, sama nimega arteritega, millega nad on kaasas.

Alustage jala istmepinnast iga sõrme külgedel istmiku digitaalsete veenidega, vv. digitales plantares, mis on kaasas sama nimega arteritega.

Nende veenide moodustamine moodustab istmiku metatarsaalse veeni, vv. metatarsales plantares. Neist läbivad veenid, vv. perforandid, mis tungivad jala tagaküljele, kus nad anastoomivad sügavate ja pindmiste veenidega.

Pealkiri proksimaalselt, vv. metatarsales plantares voolab taimede veenikaaresse, arcus venosus plantaris. Sellest kaarest voolab veri läbi samasuguse nimega arteriga kaasnevate külgmiste taimede veenide.

Külgmised istmiku veenid on ühendatud mediaalse taimse veeniga ja moodustavad tagumise sääreluu. Istutatavast veenikaarest voolab veri läbi sügavate taimede veenide läbi esimese interosseous metatarsal lõhe tagumise jala veenide suunas.

Tagajalgade sügavate veenide algus on tagumised jalgade suu veenid, vv. metatarsales dorsales pedis, mis satub jala dorsaalsesse vöötkaaresse arcus venosus dorsalis pedis. Sellest kaarest voolab veri eesmise sääreluu veenidesse, vv. tibiales anteriores.

1. Sääreluu tagumised veenid, vv. tibiales posteriores, paaris. Nad saadetakse proksimaalselt, mis on kaasas sama nime arteriga, ja saavad teelt mitmed veenid, mis ulatuvad sääreluu tagumise pinna luudest, lihastest ja fassaasist, kaasa arvatud üsna suured fibulaarsed veenid, vv. fibularid (peroneae). Jalgade ülemisel kolmandikul ühendavad tagumised sääreluu veenid eesmise sääreluu veenidega ja moodustavad popliteaalse veeni, v. poplitea

2. eesmise sääreluu veenid, vv. tibialide anteriorid, mis on moodustunud jalgade tagumiste veenide sulandumise tulemusena. Alamjala poole pöördudes suunatakse veenid ülespoole mööda sama nime arterit ja tungivad läbi interusseous membraani alumise jala tagumisele pinnale, osaledes popliteaalse veeni moodustumisel.

Jalgade selja-metatarsaalsed veenid, mis anastomoosivad kasvupinna veenidega sondide abil, saavad verd mitte ainult nendelt veenidelt, vaid peamiselt sõrmeotstest väikestest venoossetest laevadest, mis ühenduvad vv-ga. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteaalne veen, v. poplitea, mis siseneb popliteaalsesse fossa, on külgsuunaline ja tagaosas popliteaalarteri suhtes, sääreluu liigub rohkem pealiskaudselt ja külgsuunas, n. tibialis. Pärast arterit ülespoole läbib popliteaalne veen popliteaalset fossa ja siseneb aduktori kanalile, kus seda nimetatakse reieluu veeks, v. femoralis.

Popliteaalne veen aktsepteerib väikseid põlveliine, vv. geenid, teatud piirkonna liigestest ja lihastest, samuti jala väikest sapenoonset veeni.

4. Femoraalne veen, v. femoralis, mõnikord aurusaun, kaasneb sama nimega arteriga adduktori kanalil ja seejärel reieluu kolmnurgas, läbib vaskulaarse lünga all paikneva küünarliigese, kus see läbib v. iliaca externa.

Adduktori kanalil on reieluu veenis reie arteri taga ja mõnevõrra külgsuunas, reie keskmises kolmandikus - selle taga ja veresoonte lõhes, mis on mediaalne arterile.

Femoraalne veen saab mitmeid süvaveeni, mis on kaasas sama nimega arteritega. Nad koguvad verd reie eesmise pinna lihaste venoossetest plexustest, kaasnevad reieluu aroomiga vastavast küljest ja anastomoseeruvad omavahel reie ülemisse kolmandikku reie veeni.

1) puusa sügav veen, v. profunda femoris, enamasti läheb ühe barreliga, on mitu ventiili.

Sinna sisenevad järgmised paaritatud veenid:

a) läbistavad veenid, vv. perforante, mine mööda samu nimesid. Suurte afferentsete lihaste anastomose tagaosas, samuti v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) reieluu ümbritsevad mediaalsed ja külgmised veenid, vv. circumflexae vahendab et laterales femoris. Viimane on kaasas samade arterite ja anastomoosiga nii omavahel kui ka vv-ga. perforandid, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Lisaks nendele veenidele saab femoraalne veen mitmeid sapenoone. Peaaegu kõik neist lähenevad reieluule subkutaanse lõhenemise piirkonnas.

2) pealiskaudne epigastric vein, v. epigastrica superficialis, mis on kaasas sama nimega arteriga, kogub verd eesmise kõhu seina alumistest osadest ja voolab v. femoralis või v. saphena magna.

Anastomoos koos v. thoracoepigastrica (voolab v. axillarisesse), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikaale, aga ka vastaskülje sama külgveeni.

3) pealiskaudne vein, mis ümbritseb iliumi, v. Ühe nimega arteriga kaasas olev circumflexa superficialis ilium läheb mööda inguinaalset sidet ja voolab reie-veeni.

4) Välised suguelundite veenid, vv. pudendae externae, kaasneb samade arteritega. Nad on tegelikult eesmise kriitilise veeni jätk, vv. scrotales anteriores (naistel - anterior labial veins, vv. labiales anteriores) ja pealiskaudse dorsaalse peenise veeni, v. dorsalis superficialis peenis (naistel, klitorise pealiskaudne veen, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Suurem verejooks, v. saphena magna on suurim kõigist sapenoonsetest veenidest. Jääb reieluule. Kogub verd alumise jäseme anteromediaalsest pinnast.

117. Alumise otsa pealiskaudsed ja sügavad veenid, nende anatoomia, topograafia, anastomoosid.

Alumise jäseme pindmised veenid. Tagumise sõrme veenid, vv. digitdles dorsdles pedis (joonis 76), sõrmede venoosse plexuse väljumine ja langemine jala dorsaalsesse veenikaaresse, drcus venosus dorsdlis pedis. Sellest kaarest, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Esimese jätkumine on jala suur sapenoosne veen ja teine ​​- jala väike sapenoonne veen (joonis 77).

Jalgade pinnal algavad taimede digitaalsed veenid, vv. digitdles plantdres. Ühendades üksteisega moodustavad nad istmiku metatarsaalsed veenid, vv. metatarsdles plantdres, mis voolavad veenikaaresse, drcus venosus plantaris. Kaarest läbi mediaalse ja külgsuunalise veenide voolab veri tagumiste sääreluu veenidesse.

Suurem verejooks, v. saphena mdgna (vt joonised 70, 76), algab mediaalse pahkluu ees ja, olles võtnud suu talla veenid, järgib sabeeni närvi mööda sääreluu keskpinda ülespoole, kummardub ümber mediaalse supra-condyle'i reie pind ja nahaalune lõhenemine (hiatus saphenus). Siin liigub veen ringikujulise piirkonna ümber, tungib etmoidse kilde ja voolab reieluu veeni. Jalgade suur sapenoonne veen võtab arvukalt alumise ja reie anteromediaalse pinna sapenoosset veeni ning sellel on palju klappe. Enne selle sisenemist reie veeni sisenevad järgmised veenid: välised suguelundid, vv. pudendae externae; pealiskaudne veen, ümbritsev luu luu, v. circurnflexa Chasa superficialis, pealiskaudne epigastric vein, v. epigdstrica superficialis; peenise (kliitori) dorsaalsed pindmised veenid, vv. dorsales superficidles peenis (klitori-dis); eesmised naha (labial) veenid, vv. scrotales

Väike sapeeniline veeni veen, v. saphena parva on jala külgmise marginaalse veeni jätk, millel on palju klappe. Kogub verd venoosse kaare tagaküljelt ja merikeele sapenoossetest veenidest, suu külgmisest osast ja kannapinnast. Väike sapeeniline veen järgneb külgse pahkluu taga, siis asub see gastrocnemius-lihasesse suunatud külg- ja keskpeadevahelises soones, tungib popliteaalsesse fossa, kus see voolab popliteaalsesse veeni. Suu väikestes sapenoonsetes veenides langeb sääreluu tagumise teraalpinna arvukate pindmiste veenide hulka. Selle lisajõgedel on palju sügava veeniga anastomoose ja suure sapenoonse veeni.

Alumise jäseme sügavad veenid. Need veenid on varustatud arvukate ventiilidega, paarides sama arteriga. Erandiks on reie sügav veen, v. profunda femoris. Sügavate veenide kulg ja piirkonnad, kust nad verd kannavad, vastavad sama nimega arterite tagajärgedele: eesmise sääreluu veenidele, vv. tibidles anteriores; tagumised sääreluu veenid, vv. tibidles tagant; fibulaarsed veenid; vv. peroneae [fibuldres]; popliteaalne veen, v. poplitea; reieluu, v. femordlis et al.

1.2. Alumise jäseme veenide anatoomia

Kui pealiskaudses veenisüsteemis domineerib peamiselt sääreluu, siis domineerib vahepealsete veenide struktuur, siis on põhivorm kõige levinumaks, mis tuleneb primaarse veenivõrgu äärmuslikust vähenemisest. Selles vormis on sügavad veenid esindatud kahe samaväärse tüvega, millel on väike arv anastomoose nende vahel. Kui lahtised veenid moodustavad suure hulga anastomoseid, moodustavad mitmetasandilised sääred. Vahepealne vorm on keskel. Allajäsemete (pagasiruumi, lahtise ja vahepealse) pindmise veenisüsteemi kõiki kolme liiki uuritakse piisavalt üksikasjalikult ja need ei tekita olulisi vastuolusid. Palju rohkem poleemikat esineb sügava veenide struktuuri kirjelduses alumise jäseme eri tasanditel, eriti nende omavahelistes ühendustes. Väiksema vena cava allikad on suu veenid, kus nad moodustavad kaks võrku - naha venoosne tuumavõrk ja suu jala jalajalgvõrk. Üldised dorsaalsed sõrmede veenid, mis on osa jalgade tagumises veenivõrgustikus, moodustavad omavahel anastomoosi, moodustavad jala naha seljaveeni. Selle kaare otsad jäävad proksimaalsesse suunda kahe pikisuunalise veenipunkti kujul: külgmine piirkondlik veen (v. Marginalis lateralis) ja mediaalne veen (v. Marginalis medialis). Nende veenide jätkamine jalgadel on vastavalt väikesed ja suured sapenoonsed veenid.

1. Pinnalised veenid.
2. Sügavad veenid.
3. Perforeeritud veenid.

Perforeeritud veenid on veenisüsteemide üks arvukamaid ja mitmekesisemaid. Kliinilises praktikas, millele sageli viidatakse nende kirjelduses osalevate autorite nimedel. See ei ole mitte ainult ebamugav ja seda on raske meeles pidada, kuid mõnikord ei ole see ajalooliselt täiesti õige. Seepärast soovitatakse antud rahvusvahelises konsensuses perforeerivaid veeni nimetada nende anatoomilise lokaliseerimise teel.

Seega tuleb kõik alumise otsa perforeerivad veenid jagada 6 rühma, mis on jagatud alarühmadeks:

Jalgade veenide struktuur ja funktsioon

Topograafiline anatoomia ja inimese vereringesüsteemi struktuur, mis hõlmab ka jalgade veenid, on üsna keeruline. Topograafiline anatoomia on teadus, mis uurib anatoomiliste üksuste struktuuri ja interpositsiooni. Topograafiline anatoomia on rakendatava tähtsusega, kuna see on operatiivse operatsiooni alus. Topograafiline anatoomia võimaldab teil määrata vereringesüsteemi asukohta ja struktuuri, et mõista haiguse olemust ning leida parimad ravimeetodid.

Veenid on veresooned, mille kaudu veri voolab südamesse, andes kudedele ja elunditele hapnikku ja toitaineid. Veenisüsteemil on omapärane struktuur, mille tõttu on olemas mahtuvuslikud omadused. Vereringesüsteemil on ka keeruline struktuur, mis põhjustab palju haigusi, mis mõjutavad jalgade veenide teket.

Veeni struktuur ja ventiilid

Vereringe süsteem on elutähtsa tegevuse jaoks hädavajalik. Vereringesüsteem tagab kudede ja elundite toitumise, toidab neid hapnikuga, kannab endas mitmesuguseid organismi normaalseks toimimiseks vajalikke hormone. Vereringesüsteemi üldist topograafilist skeemi esindavad kaks vereringet: suured ja väikesed. Vereringesüsteem koosneb pumbast (südamest) ja veresoontest.

Vere allavoolu väljavoolus on kaasatud kõik jalgade veenid. Need on õõnsad elastsed torud. Veretoru on võimeline ulatuma teatud piirini. Kollageeni ja retikuliini kiudude tõttu on alajäsemete veenidel tihe raamistik. Nad vajavad elastsust kehas esineva rõhu erinevuse tõttu. Nende liigse laienemise korral võime sellisest haigusest rääkida kui veenilaiendid.

Inimese veresooned koosnevad mitmest kihist ja neil on järgmine struktuur:

• välimine kiht (adventitia) - see on tihe, moodustub kollageeni kiududest, et tagada laeva elastsus;
• keskmine kiht (meedium) koosneb silelihastest kiududest, mis on paigutatud spiraali;
• sisemine kiht (intima).

Pinnakujuliste veenide keskmisel kihis on rohkem silelihaseid kiude kui sügavad veenid. Selle põhjuseks on pealispinna veenides esinev kõrgem rõhk. Kõik veeni pikkused (iga 8–10 cm pikkuse) ventiili jaoks asuvad. Klapid takistavad vere väljapääsu raskusjõu toimel ja tagavad õige verevoolu suuna. Klapid on üsna tihedad ja vastupidavad. Klapisüsteem suudab taluda rõhku kuni 300 mmHg. Kuid aja jooksul väheneb nende tihedus, samuti nende arv, mis põhjustab keskealiste ja vanemate inimeste paljusid haigusi.

Kui verevool puudutab ventiili, sulgub see. Siis edastatakse lihasesfinkterile signaal, mis käivitab ventiili laiendamise mehhanismi ja veri liigub edasi. Selliste tegevuste järjestikune skeem surub verd ülespoole ja ei lase tal tagasi tulla. Vere liikumist südamesse ei taga mitte ainult laevad, vaid ka jalgade lihased. Lihased pigistavad ja sõna otseses mõttes pigistavad verd üles.

Vere ventiili õige suund. See mehhanism töötab, kui inimene liigub. Puhkeolekus ei ole jalgade lihased verega seotud. Alajäsemetes võib esineda seisakuid protsesse. Vere häiritud väljavool toob kaasa asjaolu, et vere liikumiseks ei ole ruumi, see kogutakse laevas ja laieneb järk-järgult selle seinad.

Klapp, mis on kahe lehega, lakkab täielikult sulguma ja võib voolata vastupidises suunas.

Seadme veenisüsteem

Inimese veenisüsteemi topograafiline anatoomia, sõltuvalt asukohast, jaguneb tavapäraselt pealiskaudseteks ja sügavateks. Sügavad veenid kannavad suurimat koormust, kuna nende kaudu läbib kuni 90% kogu verest. Pinna veenid moodustavad ainult kuni 10% verest. Pinnapealsed laevad asuvad otse naha alla. Topograafiline anatoomia eristab suuri ja väikseid sapenoonseid veenisid, istmikuvööndi veenisid ja pahkluu tagakülge, samuti filiaale.

Jalgade suur sapenoosne veen on inimese kehas pikim, sellel võib olla kuni kümme ventiili. Jalgade suur sapenoonne veen algab suu sisemisest veenist ja ühendub seejärel reieluuga, mis asub kubeme piirkonnas. Selle topograafiline skeem on selline, et kogu selle pikkuse ulatuses hõlmab see reie ja sääre venoseid, samuti kaheksa suurt tüve. Väike sapeeniline veen algab jala välispinnaga. Põlve ümber põõsa, põlve all, ühendub see sügava süsteemi veenidega.

Jalas ja pahkluu moodustuvad kaks veenivõrku: istmikuosa veeniline allsüsteem ja jala tagaosa allsüsteem. Pealiskaudsed veenid inimese jalgades on rasva kihil ja neil ei ole sellist lihaste tuge, mida sügavamad laevad omavad. Selle tõttu kannatavad pindmised veenid tõenäolisemalt haiguste all. Inimese jalgade sügavad veenid on täielikult lihased ümbritsetud, mis annavad neile tuge ja soodustavad vere liikumist. Seljakaartide topograafiline diagramm moodustab eesmise sääreluu ja istmikuhargi - tagumise sääreluu ja saavad fibulaarsed venoossed anumad.

Pealiskaudsed ja sügavad veenid on omavahel ühendatud: perforeerivate veenide kaudu toimub pidev verevarustus pealiskaudsetest veenidest sügavatele. See on vajalik pindmise veenide liigse rõhu kõrvaldamiseks. Nendel laevadel on ka ventiilid, mis erinevate haiguste korral võivad lõpetada sulgemise, kokkuvarisemise ja põhjustada erinevaid troofilisi muutusi.

Veenide topograafiline paigutus määratleb järgmised tsoonid: perforandid, keskmised, külgmised ja tagumised tsoonid. Mediaalse ja lateraalse rühma veenidele viidatakse kui sirgedele, sest need ühendavad pindmised veenid tagumiste sääreluu ja peroneaalsete veenidega. Veenide tagumine rühm ei kuulu suurte veresoonte hulka ja seetõttu nimetatakse neid kaudseteks venoosseteks veresoonteks.

Kaks sügavat ja pealiskaudset veenisüsteemi on omavahel ühendatud ja muutunud. Neid ühenduskanaleid nimetatakse perforeerimiseks.

Haigused alamjoonte veenides

Probleemid jalgade veresoontega on sagedamini keskmisest ja küpsest vanusest inimesed. Kuid viimasel ajal on sellised haigused muutunud väga noorteks ja esineb isegi noorukitel. Haigused on naistel sagedamini kui meestel. Kuid anatoomiliselt ei ole meeste ja naiste laevadel erinevusi.

Veenilaiendid jalgades

Kõige tavalisem alarõhu haigus on veenilaiendid. Kuigi naised seda sagedamini kannatavad, ei ole see ka vanematel meestel haruldane. Veenilaiendite korral kaotavad veresoonte seinad elastsuse ja venivad, mistõttu laeva sees olevad ventiilid sulguvad.

Veenilaiendite tekkimist põhjustavad tegurid on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• halvad harjumused;
• ülekaal;
• jalgade koormusega seotud aktiivsus.

Teine levinud haigus, mis esineb jalgades, on tromboflebiit. On ka teisi haigusi.

Saate vältida laevade probleemide ilmnemist. Selleks peate järgima lihtsaid ja hästi tuntud soovitusi: tervislik toitumine, spordi mängimine, värske õhu käimine, halbade harjumuste loobumine. Positiivne väljavaade elule ja optimismile aitab samuti säilitada teie tervist ja ilu.

Alumise jäseme veenide anatoomia

Alumise jäseme veenid jagunevad pealiskaudseteks ja sügavateks.

Alumise jäseme pindmised veenid

Alajäsemete pindmine veenisüsteem algab jala varvaste venoossetest pleksidest, mis moodustavad seljajala veenivõrgu ja naha jala tagakaarel. Sellest pärinevad keskmised ja külgmised marginaalsed veenid, mis liiguvad vastavalt suurtesse ja väikestesse sapenoonsetesse veenidesse. Taimede veenivõrk anastomoosid koos sõrmede sügava veeniga, pöia ja jalgade tagumise venoosse kaarega. Ka suur hulk anastomoose paikneb keskmises pahkluu piirkonnas.

Suur verejooks on keha pikim veen, see sisaldab 5 kuni 10 ventiili paari, tavaliselt on selle läbimõõt 3-5 mm. See pärineb mediaalse epikondüüli ees ja tõuseb nahaaluses koes sääreluu keskmisest servast taga, painub tagumise mediaalse kondüüli ümber ja liigub reie esiserva keskpinnale, mis on paralleelne sarticularislihasega. Ovaalse akna piirkonnas tungib suur sapenoonne veen võrkkesta ja voolab reieluu veeni. Mõnikord võib reie ja alumise jala suurt sapenoosset veeni esindada kaks või isegi kolm tüve. 1-8 suurest lisajõgedest langeb suure sapenoonse veeni proksimaalsesse osa, millest kõige püsivamad on: välised suguelundid, pealiskaudsed epigastriumid, tagumised mediaalsed, anterolateraalsed veenid ja nahaluu ümbritsev pindmine veen. Tüüpiliselt voolavad lisajõed ovaalsesse fossa või mõnevõrra distaalsesse peavaguni. Lisaks võivad lihaseveenid voolata suurtesse sapenoonidesse.

Väike sapeeniline veen algab külgse pahkluu taga, siis tõuseb see nahaaluskoes, kõigepealt mööda Achilleuse kõõluse külgserva, seejärel mööda sääreluu tagumist pinda. Alates jalgade keskelt paikneb väike saphenoosne veen jala fassaadi lehtede (kanal NI Pirogov) vahele, millele on lisatud vasika keskne närv. Sellepärast on väikese sapeense veeni veenilaiendite laienemine palju vähem levinud kui suur sapenoonne veen. 25% -l juhtudest tungib popliteaalses fossa veen fassaadis ja voolab popliteaalsesse veeni. Muudel juhtudel võib väike sapenoonne veen tõusta üle popliteaalse fossa ja langeda reieluu, suurtesse sapenoossetesse veenidesse või reie sügavasse veeni. Seetõttu peab kirurg enne operatsiooni täpselt teadma, kus väike sapeeniline veen satub sügavasse veeni, et teha otsene sisselõige otse fistuli kohal. Väikse sapenoonse veeni pidev sissevool on patsiendi popliteaalne veen (Giacomini veen), mis voolab suure sapenoonse veeni. Väikesesse sapenoonse veeni voolab palju nahka ja sapenoonseid veeni, enamus neist jala alumises kolmandikus. Arvatakse, et verevarustust sääreluu külg- ja tagapindadest teostatakse piki väikest sapenoosset veeni.

Alumise jäseme sügavad veenid

Sügavad veenid algavad istmiku digitaalsete veenidega, mis tungivad istmiku metaarsete veenidesse, seejärel voolavad sügavasse taarakaaresse. Sellest läbi külg- ja keskjooneliste veenide voolab veri tagumise sääreluu veenidesse. Tagajalgade sügavad veenid algavad jala metaarsete veenidega, mis voolavad jala dorsaalsesse venoossesse kaaresse, kust veri voolab eesmise sääreluu veenidesse. Jalgade ülemise kolmandiku tasandil liiduvad eesmise ja tagumise sääreluu veenid, et moodustada popliteaalne veen, mis paikneb külgsuunas ja samasuguse nimega arteri taga. Poplitealse fossa piirkonnas voolab popliteaalsesse veeni väike saphenous veen ja põlveliigese veenid. Siis tõuseb see reieluu-popliteaalses kanalis, mida juba nimetatakse reieluu veeniks. Reie veen on jaotatud pealiskaudseteks, mis paiknevad reie sügavast veenist kaugemal ja selle lähedasel küljel. Reie sügav veen langeb reeglina reie 6–8 cm allapoole. Nagu on teada, paikneb reie veen keskmiselt ja sama nime all oleva arteri taga. Mõlemal veresoonel on üks fašiaalne tupe ja mõnikord täheldatakse reieluu veenide kahekordistumist. Peale selle sisenevad reie- ja lihasharusid ümbritsevad mediaalsed ja külgmised veenid reieluu veeni. Femoraalse veeni harud ulatuvad omavahel laialdaselt, koos pindmiste, vaagnapõhja, obturatorite veenidega. Inguinaalsest sidemest ülalpool saab see anum epigastrilise veeni, südamelihase ümbritseva sügava veeni ja liigub välise limaskesta veeni, mis ristilises ristumiskohas sulandub sisemise silikaveeniga. See veenipiirkond sisaldab harvadel juhtudel klappe ja isegi vaheseina, mis põhjustab selles piirkonnas sageli tromboosi paiknemist. Välisel nõelaveenil puudub suur hulk lisajõgesid ja kogub verd peamiselt alumisest jäsemest. Sisemises limaskesta veeni voolavad arvukad parietaalsed ja vistseraalsed lisajõed, mis kannavad vaagna organitest ja vaagna seintest verd.

Paaristatud tavaline silma veen algab pärast väliste ja sisemiste lümfisõlmede sulandumist. Õige tavaline silma veen on mõnevõrra lühem kui vasakpoolne ja kulgeb kaldu mööda viienda nimmepiirkonna esipinda ja sellel ei ole lisajõgesid. Vasakpoolne kopsuveen on veidi pikem kui paremal ja võtab sageli keskmise sakraalse veeni. Tõusvad nimmeveenid voolavad mõlemasse ühistesse lümfisõlmedesse. 4. ja 5. nimmepiirkonna vahelise põikivahemiku tasandil ühinevad parempoolsed ja vasakpoolsed kopsuveenid, moodustades madalama vena cava. See on suur laev, millel ei ole ventiile pikkusega 19-20 cm ja läbimõõduga 0,2-0,4 cm. Kõhuõõnes paikneb madalam vena cava aordi paremal pool. Madalamal vena caval on parietaalsed ja vistseraalsed oksad, mille kaudu veri voolab alajäsemetest, alumisest torsost, kõhu organitest ja väikestest vaagnatest.
Perforaatori (kommunikatiivsed) veenid ühendavad sügavaid veenipindu pealiskaudsetega. Enamikul neist on ventiilid, mis on supra-fascial ja mille tõttu veri liigub pealiskaudsetest veenidest sügavatesse. Umbes 50% suu kommunikatiivsetest veenidest ei ole ventiile, nii et suu veri võib voolata mõlemast sügavast veenist pinnalisele ja vastupidi, sõltuvalt väljavoolu funktsionaalsest koormusest ja füsioloogilistest tingimustest. On otsesed ja kaudsed perforeerivad veenid. Sirged jooned ühendavad otse sügavad ja pealiskaudsed veenivõrgud, kaudsed ühendused kaudselt, st kõigepealt voolavad nad lihaseveeni, mis seejärel voolab sügavasse.
Suurem osa perforeerivatest veenidest lahkub lisajõgedest, mitte suure sapenoonse veeni tüvest. 90% patsientidest on jala alumise kolmandiku keskpinnal verejooksud läbikukkunud. Alamjalg on kõige sagedamini täheldatud koket'i perforeerivate veenide ebaõnnestumist, mis ühendab suure sapenoonse veeni tagakülge (Leonardo veen) sügavate veenidega. Reie kesk- ja alumises kolmandikus on tavaliselt 2-4 kõige püsivamatest perforeerivatest veenidest (Dodd, Gunther), mis ühendavad otseselt suure sapeense veeni pagasiruumi reieluu veega.
Väikse sapenoonse veeni veenilaiendi transformatsiooni korral täheldatakse kõige sagedamini keskmisest, alumisest jalalaba ja külghüppeliigese piirkonna kolmandatest pankrotistunud veenidest. Veenilaiendite külgsuunas on perifeersete veenide lokaliseerimine väga erinev.